Kaj je hepatomegalija jetra

Veliko bolezni spremlja povečanje velikosti in mase jeter. Hepatomegalija (dobesedno "velika jetra") - je sestavni del druge patologije, saj je telo vključeno v vse biokemijske procese telesa.

Jetrna hepatomegalija ni bolezen, temveč simptom primarne ali sekundarne lezije. Ugotovljeno je na podlagi določenih objektivnih razlogov. Torej, tiste, ki se zanima za to, kar je ta diagnoza, so takoj opozorjeni: tega ne bi smeli iskati pri klasifikaciji bolezni kot ločene nosologije, se to upošteva v poglavju "Simptomi in sindromi".

Merila za določanje hepatomegalije

Že tako smo se navadili na najobjektivnejšo oceno velikosti jeter glede na rezultate ultrazvoka ali računalniške tomografije, ki jih poznamo, da prvi znaki hepatomegalije določi zdravnik, ki je uporabljal starodavne metode palpacije in tolkala.

Običajno pri preizkusu odraslega tolkala širina organa vzdolž desne srednje klavične črtice ne sme presegati 12 cm. Spodnji rob desnega režnja se lahko palpira pri nepopolnih ljudeh, je mehka in zdrsne po prstih zdravnika.

Kar zadeva pravokotni lok, je dovoljena projekcija 1-2 cm. To je tipično za ljudi z asteničnim telesom. Levi rež jeter ni palpiran. Nahaja se v zgornjem delu epigastrije za želodcem. Če je v tej coni mogoče določiti gosto formacijo, potem se lahko sumi na hepatomegalijo.

Da bi bili prepričani, da je povečana jetra, mora zdravnik izključiti izpuščanje organa pri kroničnem bronhitisu, ki ga zaznamuje pnevmokokleroza. Za desni reber jeter se lahko pojavi nejasna utrjevanja med tumorjem ledvic, črevesja ali povečanjem žolčnika.

Kaj povzroča patologijo?

Vzroki hepatomegalije so zelo raznoliki. So povezani tako z boleznimi jeter samega kot z drugo patologijo. Najpogostejša širitev organov povzročijo naslednje bolezni jeter:

  • virusni in nevirusni hepatitis;
  • hepatoza (maščobna hepatoza - pogosta patologija pri debelih ljudeh), alkohol in brezalkoholna maščobna degeneracija;
  • tumorji (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka iz drugih organov, žariščna hiperplazija);
  • nastale ciste;
  • amiloidoza;
  • jetrne encimopatije (pri pomanjkanju lizosomske lipaze se v 87% primerov pojavi hepatomegalija);
  • Gaucherjeva bolezen, ki povzroča akumulacijo maščevja;
  • ciroza z ireverzibilnimi fibroznimi motnjami s necrotizo hepatocitov;
  • tromboza v jetrih, prekrivanja žolčnega kanala med vnetjem mehurja.

Hepatomegalijo povzročijo kronične okužbe in zastrupitve. Jetra zagotavlja nevtralizacijo strupenih snovi, strupov, nekateri patogeni se "vgradijo" neposredno v telo: pri malariji, ehinokokoza, granulomatozni hepatitis se razvije pri tuberkulozi, sarkoidozi, citomegalovirusu, mononukleozi, septičnemu perikarditisu.

Ker jetra moti patologijo, povezano z okvarjenim metabolizmom, se hepatomegalija nahaja pri hemoromatozi (depozicija železa v celicah), bolezen Wilson-Konovalov (delci bakra so v hepatocitih).

Srčna dekompenzacija, ki jo povzroča insuficienca desnega prekata, prispeva k prelivu in povečanju tlaka v spodnji veni cavi in ​​njenem bazenu. Obsega kongestivno hepatomegalijo:

  • s posledicami akutnega miokardnega infarkta;
  • miokardna distrofija;
  • kardiomiopatija;
  • srčne pomanjkljivosti.

Najbolj izrazita hepatomegalija pri malignih tumorjih limfnega sistema (levkemije, levkemije). Istočasno se v jetri tvori dodatna ekstrakostalna možganska hematopoeza ali pa se tkivo namoči z limfoblastnimi celicami. Jetra doseže veliko velikost, zavzema večino trebušne votline, njegova teža doseže 20 kg.

Kako se pojavi hepatomegalijski sindrom?

Pri pregledu zdravnik opredeli znake hepatomegalije in jih obravnava v korist diagnoze. Na primer

  • "Kamnita" konsistenca robov jeter, površinska hrapavost kaže na verjetnost ciroze ali tumorja (nove celice rastejo hitreje, zato se oblikujejo tuberkulozi);
  • bolečina na palpaciji je bolj značilna za hepatitis (vnetje), pri steatozi je opazna zmerna občutljivost margine;
  • hiter porast organa je značilen za razvoj srčne dekompenzacije, medtem ko se kapsula raztegne, kar spremlja bolečina;
  • huda bolečina se med abscesom jeter razlikuje, ehinokokna cista.

Pri znatnem povečanju jetera bolnik doživi naslednje simptome hepatomegalije:

  • resnost, obračanje bolečine konstantno pod rebri na desno ali v epigastriju z obsevanjem na stran, desno stran trebuha, oteženo z gibi;
  • povečanje prostornine trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites);
  • srbi kožni izpuščaji;
  • porumenitev sklerje in kože;
  • slabost, zgaga;
  • motnje blata (izmenična driska in zaprtje);
  • majhne angiome na koži obraza, prsnega koša, trebuha v obliki "pajkov" ali vaskularnih "zvezd".

Posebni simptomi so odvisni od vzroka hepatomegalije. Ko ima bolnik hepatitis, se jetra enakomerno poveča, pojavlja se zgostitev, ki se čuti vzdolž spodnjega roba. Palpacija je boleča. Obstajajo žilavost kože, znaki splošne zastrupitve in vnetja (zvišana telesna temperatura, šibkost, glavoboli, omotica).

Zdravljenje hepatomegalije, ki jo povzroča virusni hepatitis, zahteva protivirusna zdravila in imunostimulante. Z dobro učinkovitostjo se jetra vrnejo v normalno velikost. Ciroza se od mehanizma uničenja jetrnega tkiva razlikuje od hepatitisa. Zaradi difuznih sprememb v jetrih s površinami nekroze se delovni hepatociti nadomeščajo z brazgotinastim tkivom.

Okvarjene funkcije spremljajo nagnjenost k krvavitvi, koža prinaša zemeljski odtenek, in ascites raste zaradi portalne hipertenzije. Oko popka se pojavi povečan venski obroč s preusmerjalnimi posodami v obliki "glave meduz".

Pri metabolnih motnjah, značilnih za presnovne bolezni, enzimopatije hkrati s hepatomegalijo razkrivajo:

  • poškodbe ledvic in vranice (glikogenoza);
  • bakreno usedanje in obarvan obroč okoli šarenice, tresenje roke (bolezen Wilson-Konovalov);
  • Rumeno-rjave pike na telo in xanthelasma na vekicah, razmerje med kliničnimi manifestacijami in obdobjem lakote (pigmentna hepatoza v Gilbertovem sindromu);
  • kašelj s hemoptizo (hemoromatoza).

Pacient prevzame prvo mesto za znake bolezni srca: kratka sapa, otekanje nog, ascites, palpitacije in aritmija, bolečina kot angina, cianoza nog, rok, ustnice, pri otrocih - nasolabijski trikotnik.

Ali se hepatomegalija lahko razvije samo v enem predelu jeter?

Jetra je sestavljena iz dveh jajc, vsaka ima lastno nervno oskrbo, oskrbo s krvjo, poti izločanja žolča (osrednje arterije, žile, žolčnega kanala). Izolirana hepatomegalija desnega režnja jeter opazujemo pogosteje kot leva. Funkcionalno je desni vbod naložen več, opravlja 60% dela telesa, zato vse kršitve vplivajo na to.

Z neenakomernim porastom telesa govorijo o delni hepatomegaliji. Spodnji rob jeter se redko spreminja, zato je za odkrivanje potreben ultrazvočni pregled. Karakterističen odmevni znak je sprememba homogenosti tkivne strukture. Običajno najdemo v tumorjih, cistah, abscesih.

Kako se poveča razširjena jetra in vranica?

Sprememba hepatomegalije lahko spremlja razširjena vranica (splenomegalija). Opaziti je, da se ti dve znaki patologije medsebojno podpirata. Hkratno povečanje je izraženo v hepatolienalnem sindromu. To je bolj značilno za otroke, saj ga še poslabšajo značilnosti anatomije in fiziologije rastočega organizma.

Izzovejo ga dedne bolezni, okužbe, prirojene anomalije. Sindrom je opažen:

  • v žilnih boleznih arterij in žil v jetrih, vranici (vaskulitisu, trombozi);
  • kronična žariščna in razpršena patologija jeter;
  • hemohromatoza;
  • jetrna amiloidoza;
  • Gaucherjeva bolezen;
  • hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske in infekcijske bolezni vedno poleg jeter vplivajo na vranico (črevesna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, infekcijska mononukleoza). Oba organa sta znatno povečana v patologiji limfnega tkiva in krvi (levkemija, Hodgkinova bolezen, hemolitična anemija). Srčne bolezni manj verjetno prispevajo k rasti vranice.

Vrste hepatomegalije pri zaključku ultrazvoka

Po ultrazvočnem pregledu specialist specialist zaključi uporabo sprejetih izrazov. Hepatomegalija se šteje za "neizraženo", če je velikost organa 1-2 cm nad normalno. Običajno je odkrita slučajno, ker ne povzroča simptomov (redko, če ste vprašani, se pojavljajo majhne šibkosti, zgaga, vonj ust, driska ali zaprtje).

Pomembno je za zgodnje imenovanje zdravljenja, preprečevanje nadaljnjega napredovanja. Izraz "zmerna hepatomegalija" se uporablja, če se poleg povečanja velikosti pojavijo tudi majhne razpršene spremembe. Pojavljajo se v alkoholizmu, neuravnoteženi prehrani.

Hepatomegalija se imenuje "izražena", če je velikost jeter ocenjena kot ogromna, očitna patologija je vidna in funkcije sosednjih organov so motene. Struktura tkiva se spremeni zaradi bolj gostih žarišč.

Včasih so spremembe reverzibilne. Opazovani s krvnimi boleznimi, tumorji. Hitra negativna dinamika rasti jeter je možna z maščobno hepatozo, kardiovaskularnimi boleznimi.

Kako se hepatomegalija pojavi pri nosečnicah?

Zdravniki pravijo, da je težave z jetri med nosečnostjo v tretjem trimesečju. Povečana maternica premakne jetra na desno. Premikanje diafragme je omejeno, otežuje izločanje žolča, jetra pa napolnijo s krvjo.

Na delovanje jeter vplivajo hormoni, ki se kažejo kot rumenkaste lise na ženskem obrazu, zvezdice na koži. Povečanje maščobnih kislin, holesterola in trigliceridov najdemo v krvi nosečnice.

Patološko hepatomegalijo lahko povzroči:

  • strupenost z dolgotrajno bruhanjem, se pojavi pri 2% nosečnic od četrtega do desetega tedna, se ustavi do dvajsetega tedna, zaradi bruhanja, dehidracije, motenj elektrolitov se lahko pojavi, masa ženske se zmanjša;
  • intrahepatična žolčeva staza, se nahaja v vsaki peti nosečnici, vzrok je povezan s dedno nagnjenostjo.

Kdaj je hepatomegalija pri otrocih?

Hepatomegalijo v plodu se kaže v povečanem trebuhu, ki se med nosečnostjo odkrije pri ultrazvoku. Že v tej fazi zdravniki poskušajo ugotoviti vzrok, potek nosečnosti, zdravje prihodnjega otroka je odvisno od tega.

Najpogostejši so:

  • intrauterina okužba z virusi in bakterijami (Toxoplasma, citomegalovirus, Coxsackie, patogeni piščančjega poka, rdečkica, sifilis, HIV), se v razširjeni jetri ploda odkrijejo majhne hiperehojske vključitve;
  • Rh-konflikt, ko je materina kri Rh-negativna, in plod vzame Rh očeta;
  • različne tumorske formacije (hemangiom, hepatoblastom, adenomom so odkriti pri plodu);
  • povečana hemoliza rdečih krvnih celic;
  • malformacija srčnega popuščanja;
  • genetske manifestacije okvarjenega metabolizma;
  • prirojene anomalije.

Zasebno se hematomegalija ploda redko razvija, pogosteje jo spremlja povečana vranica in druge malformacije. Najuspešnejše obdobje razkrivanja je trimestra II. S popolnim pregledom je potrebno izločiti Downov sindrom.

Pri novorojenčkih in dojenčkih do enega leta je majhna širina jeter normalna. Če na palpaciji spodnji rob štrli več kot 2 cm od hipohondrija, se stanje nanaša na patologijo in ga je treba pojasniti glede na vzrok.

Od patoloških vzrokov pogosteje najdemo:

  • nalezljive bolezni, kakršne koli virusne okužbe;
  • srčne pomanjkljivosti z insuficienco desnega prekata - bodite pozorni na težko dihanje otroka, plavuti obraza in udov, tahikardijo;
  • bolezni dihal - otrok ima hudo težko dihanje, piskanje v pljučih;
  • ciste žolčnega kanala z obstrukcijo žolčnega trakta, vnetja - skupaj s povišano telesno temperaturo, občutljivost na palpacijo v zgornjem kvadrantu na desno;
  • Debreov sindrom, Girkeova bolezen - kopičenje glikogena v jetrnem tkivu prispeva k zgodnjemu razvoju maščobne hepatoze, spremljajo krči, povišuje vsebnost mlečne kisline v krvi, se acetoocetna kislina izloči z urinom;
  • moteno lipidno presnovo - se kaže s stalno drisko, bruhanjem, rumenimi pikami na koži;
  • Mauriakov sindrom - otežuje potek diabetesa mellitusa, se maščoba kopiči v otrokovih jetrih;
  • tumorji (hepatoblastom, hemangiomom) benigni in maligni so redki.

Pri majhnem otroku s hepatomegalijo se pojavijo vsi klasični simptomi. Težko se prenašajo. S povečanjem trebuha popkovni obroč ne prekaša, nastaja se hernialen obroč, skozi katerega nastanejo pupka in črevesne zanke. Vztrajno jemljejo zlatenico.

Novorojenci, okuženi s HIV, se včasih razlikujejo od zdravih otrok le v hepatomegaliji. Od mladih so pogoste virusne okužbe dihalnega trakta, mumpsa, dermatitisa, bezgavk, povečane so na ustni votlini glivic. Vsaka okužba lahko privede do sepse, meningitisa, anemije.

Ehinokokoza je bolna starejših otrok. Glavni razlog je stik s psom. V 5-7 letih opazimo zmerno povečanje jeter, kar velja za fiziološki pojav in ne zahteva intervencije.

V starejših skupinah je vzrok lahko hepatitis (virusni, strupeni, zdravilni), zapleti po prirojeni okužbi z virusom herpesa, rdečkami, parazitskimi boleznimi, okvarjenim izlivom žolča in žolčnimi cirozami.

Obstajajo lahko presnovne spremembe pri diabetes mellitusu, bolezni Wilson-Konovalov, porfiriji, okvari jeter zaradi hemolize, limfoma, levkemije, tumorjev tipa hemangioma, karcinomov z metastazami.

Kako diagnosticirati?

Zgornji vzroki za povečanje velikosti jeter kažejo težave pri iskanju osnovne bolezni, pomembnosti diferencialne diagnoze. To pomeni, da se poleg odkrivanja hepatomegalije uporabljajo tudi vse možne vrste raziskav: testi krvi in ​​urina, splošni testi za teste bilirubina, sladkorja, beljakovin in jetrnih funkcij z uporabo biokemijskih testov za glavne encime.

Dodeli nadzor nad krvnim koagulacijskim sistemom, imunski test encimov za virusne in bakterijske okužbe. Zdravnik ugotavlja domnevno rast telesa s tolkalom in palpacijo.

Strojne metode so veliko natančnejše in objektivnejše: ultrazvok, izračunana in magnetna resonančna tomografija, manj informativni rentgenski žarki, skeniranje s predhodnim uvajanjem hepatotropnih radioaktivnih snovi daje popolno sliko o poškodbah celic, lahko izračunate delež preostalega nedotaknjenega tkiva.

Sodobna oprema vam omogoča, da prepoznate ne le spremembo velikosti, ampak tudi natančno kontrastate meje, strukturo tkanine, naravo sprememb (žariščne, razpršene). Nazadnje, morfološke spremembe lahko ocenimo s preučevanjem biopsije.

Ultrazvok vam omogoča primerjavo strukture jeter na vseh področjih, da bi ugotovili bolj gosto žarišče, velikost lupin. Nadzor ultrazvoka je lahko predstavljen kot vizualna študija na zaslonu brez snemanja. Pomembnejše je pri opazovanju naročnika (srca). Jet pregledamo z uporabo ehografskih meril, tiskamo slike v drugačni projekciji.

Značilnosti zdravljenja

Pri zdravljenju hepatomegalije je zelo pomembno vedeti, ali je to posledica jetrne bolezni ali jo povzročajo sočasne bolezni. To določa prognozo in učinkovitost terapije. V vnetnih procesih obstaja možnost uporabe močnih sredstev za vrnitev telesa v zdravo stanje.

Kako zdraviti hepatomegalijo v določenem primeru, se zdravnik odloči po celovitem pregledu in ugotovi vzrok. Režim zdravljenja je odvisen od primarne bolezni. To so lahko:

  • antibakterijska, protivirusna zdravila, kortikosteroidi za vnetje jeter;
  • srčni glikozidi in koronarotiliki s srčno patologijo;
  • citostatika in radioterapija za levkemijo, tumorje;
  • hepatoprotektri;
  • vitamini;
  • choleretic skladi.

Prepričajte se, da je bolniku predpisana prehrana po tabeli številka 5. Vso hrano, ki draži jetra, je izključena iz prehrane: živalske maščobe, lahki ogljikovi hidrati. S srčno dekompenzacijo močno omejite sol. Prepovedano je jesti ocvrto in dimljeno meso, ribje proizvode, konzervirano hrano, sladice.

Vso kuhano samo v kuhani ali parovanem, lahko pečemo v pečici. Bolnikom priporočamo dovolj beljakovin in vitaminov iz mlečnih izdelkov, sadja, zelenjave.

Odkrivanje celo manjše hepatomegalije mora opozoriti osebo in sile, da ugotovijo vzrok. Zdravljenje jeter je odvisno od stopnje poškodb, glavne patologije. Diet bo morala slediti skoraj celo življenje.

Kako zdraviti hepatomegalij jetra

Če oseba ni ravnodušna do svojega zdravja, potem pozna različne funkcije jeter v telesu iz prve roke. Ta vitalni organ je vpleten v prebavo, nastajanje krvi, čiščenje iz toksinov, regulacijo metabolizma, razmnoževanje žolča. Jetra je zelo občutljiva na različne patološke procese, ki se pojavljajo v našem telesu, zato, ko nenadoma raste v velikosti in začne izstopati iz pod obalnim lokom, to kaže na razvoj hepatomegalije. Takšno nezdravo stanje filtrirnega organa ni neodvisna bolezen, ampak kaže na prisotnost katere koli patologije v telesu. Zato je treba pred odločitvijo o tem, kako zdraviti hepatomegalijo jeter, opraviti temeljit pregled in natančno ugotoviti, kaj je vzbudilo pojav tega sindroma.

Vzroki za razvoj

Prekoračitev velikosti naravnega filtra človeškega telesa lahko nastane iz različnih razlogov. Vnetni proces, ki spremlja hepatitis, bakterijske, herpetične ali parazitske infekcijske lezije, zastrupljen z strupenimi strupi različnega izvora, toksoplazmozo, povzroča zgoščevanje in povečanje jetrne parenhima. Pri cirozi jeter, ki jo povzroča kronični alkoholizem, umre del jetrnih celic (hepatocitov) in na njihovem mestu se povezujejo (vlaknasta) tkiva v obliki izstopajočih, hribovitih brazgotin. Organ za filtriranje se lahko nabrekne, če pride do prekomernega kopičenja glikogena (glikogenoza), železa (hemoromatoze) in drugih motenj presnovnih procesov v telesu, obstrukcije žolča in celo srčnega popuščanja, za katero je značilno stagnacija venske krvi in ​​krvavitev njenega izliva iz jeter. Nazadnje, hepatomegalija je lahko znak benignih ali malignih tumorjev v predelu jeter. Tipični simptomi povečane jeterke so grenkoba in neprijeten vonj iz ust, zgaga, slabost in bruhanje, občutek težnosti v desnem hipohondriju, nespečnost, razdražljivost.

Diet

Ne glede na to, katera patologija je bila vzrok za razvoj hepatomegalije, je recept, ki ga morajo nujno slediti vsi bolniki. Govorimo o prehrani s popolno izključitvijo iz prehrane maščobnih in ocvrtih jedi, peciva, peciva, kolačkov, vročih omak, prekajenih mesnin, konzervirane hrane, stročnic, ki jih filtrirni organ zelo slabo absorbira. Prednost je treba dati kuhani ali zamrznjeni zelenjavi, ajdovi in ​​ovseni kaši, jedi kuhani v dvojnem kotlu ali pečeni v pečici z najmanjšo količino enakih rastlinskih maščob. Obroki morajo biti pogosti, frakcijski, vsaj 5 - 6-krat na dan in so sestavljeni iz majhnih delov. Da bi pospešili vračanje običajne velikosti jeter, je zelo koristno redno piti kozarec mešanice limoninega medu, kumarice iz kislega kislega mesa, pomešane s paradižnikovim sokom, narediti solate sladkorne pese in okusiti z olivnim oljem. Za togo medicinsko prehrano je treba slediti najmanj mesec dni, po katerem se z dovoljenjem zdravnika lahko razširi seznam izdelkov.

Zdravljenje z zdravili

Ker presežek velikosti jeter povzroča različne patologije, taktika zdravljenja z zdravili temelji na odpravi osnovnih vzrokov pojava hepatomegalije. Glede na diagnozo bolezni lahko zdravnik predpiše protivnetno, protimikrobno, analgetično, metabolno, detoksikacijo. Še vedno pa priznani standard pri zdravljenju težav z jetri, povezanim s povečanjem velikosti vitalnega organa, so zdravila iz skupine hepatoprotikov: Essentiale Forte, Hepa-Merz, Heptral. Ta zdravila prispevajo k aktivni regeneraciji jetrnih celic in znatno pospešijo okrevanje bolne osebe. Seveda je predpisovanje zdravil posebna pravica zdravnika, vendar pa ljudska pravna sredstva lahko zagotovijo tudi nekaj učinkovite pomoči: vsakodnevna uporaba decokcij, ki temeljijo na regratu, mlečnem čičku, ovsu, korenki cikorije ali materinske krme.

Brez dvoma je treba odločitev o tem, kako zdraviti hepatomegalijo jeter, dogovoriti z zdravnikom, saj je povečana velikost filtrirnega organa zelo resen znak slabega zdravja. Strogo izvajanje zdravniških priporočil in strogo upoštevanje prehrane - ključ do uspešnega zdravljenja te neprijetne patologije. Skrbite za jetra!

Kaj je hepatomegalija jeter in kako ga zdraviti

Hepatomegalija jeter je patološko stanje organa, za katerega je značilno povečanje njegove velikosti. Vzroki so lahko zelo različni: od vnetja do razvoja raka in hudih prirojenih abnormalnosti.

Oblike razvoja

Hepatomegalija ima več oblik razvoja, ki so dodeljene glede na velikost telesa:

  1. Ni izražena stopnja - jetra se povečajo za 1-2 cm, simptomatska slika ni. Za odkrivanje bolezni je mogoče le z ultrazvočno diagnozo.
  2. Delna faza - nekateri deli organa se povečajo. Najpogostejše kršitve homogenosti strukture jeter. Ta pogoj je nevaren dejavnik, ki povzroča nastanek tumorjev raka, cist, gnojnih formacij.
  3. Blaga hepatomegalija je rahlo povečanje jeter, kar lahko povzroči nepravilna prehrana, pogosta uporaba alkoholnih pijač. Tudi ta oblika bolezni pogosto najdemo pri dojenčkih.
  4. Izrazita stopnja patološkega procesa je prekomerno povečanje organa. Obstaja simptomatska slika, ki kaže na hiter razvoj jetrne patologije. Z poslabšanjem bolezni brez ustreznega zdravljenja lahko jetra vzamejo celotno peritonealno votlino. Razlog za razvoj tega stanja je onkološki proces.
  5. Hepatomegalijska difuzna oblika - velikost jeter za 12 cm ali več presega normalne vrednosti. Oblikujemo več abscesov. Zdravljenje na tej stopnji bolezni je lahko le s kirurškim posegom.

Procesi, ki se zgodijo pred razvojem razpršene stopnje bolezni, so reverzibilni in jih je mogoče prilagoditi z medicinsko terapijo in prehranskimi spremembami.

Difuzna oblika bolezni je izredno težak patološki proces, ki se pojavi na ozadju ciroze, zanemarjenih oblik hepatitisa, prisotnosti tumorjev raka. Ne morete ga zdraviti, ker je nemogoče odpraviti bolezen, ki je povzročila kritično povečanje jeter.

Razlogi za izobraževanje

Z rahlim zvišanjem jetrne velikosti so razlogi za razvoj patološkega stanja organa:

  • presnovne motnje;
  • nepravilna prehrana;
  • prekomerna uporaba alkoholnih pijač;
  • prisotnost snovi v strupeni snovi v krvi (če oseba vzame narkotične snovi ali dela v nevarnih industrijah in je pogosto v stiku s škodljivimi kemikalijami).

Ob prisotnosti teh spodbujevalnih dejavnikov se hepatomegalija razvije kot posledica zaviranja aktivnosti hepatocitov - jetrnih celic, ki ne morejo delovati, t.j., za razkuževanje strupenih snovi zaradi velikega števila in pravilnosti vnosa.

Vzrok za razvoj hepatomegalije je lahko neposredno obolenje jeter:

  • hepatitis;
  • ciroza;
  • prisotnost onkoloških tumorjev v telesu, vključno z benignimi značilnostmi;
  • infekcijski vnetni procesi - alveokokoza, ehinokokoza.

Povečanje jeter lahko povzročijo bolezni, ki jih povzročajo motnje presnove:

  1. Jetska patološka glikogena narava. Imeti dedno naravo, ki se kaže pri otroku po rojstvu. Značilen zaradi povečanja velikosti telesa zaradi kršitve postopka proizvodnje glikogena.
  2. Hemocromatoza je bolezen, katere razvoj povzroča prekomerno kopičenje železa v črevesju. Sčasoma se železo absorbira iz črevesja v druge organe in v jetra, zaradi česar organ postane večji.
  3. Ko prekomerna količina maščobe vstopi v telo, se razvije patologija maščobnih jeter.

Hepatomegalija se lahko pojavi na ozadju okvare srčne mišice in obtočilnega sistema. Bolezni drugih notranjih organov vnetne, infekcijske narave vedno vplivajo na stanje jeter.

Prisotnost v organizmu nalezljive patogene mikroflore vodi do dejstva, da v jetrih parenhimma začnejo patološke procese, kar vodi k njegovemu povečanju. To se zgodi pri naslednjih boleznih: infekcijska mononukleoza, abscesi, grlo, gnojni tromboflebitis, nespecifični holangitis.

Druga skupina bolezni, ki povzročajo povečanje velikosti jeter, so degenerativni procesi, ki vplivajo na mehka tkiva organa. Takšne patologije vključujejo steatohepatitis, steatohepatozo.

Hepatomegalija se pojavi pri endokrinih patologijah narave: diabetes mellitus, razvoj endokrinopatije pri ženskah med nosečnostjo. Druge patologije, ki vodijo k kršenju stanja, velikosti in delovanja jeter, so bolezni avtoimunske narave, mehanske poškodbe organa, poškodbe različnih resnosti.

Patološko stanje jeter se pogosto pojavi pri ljudeh, katerih specifična poklicna dejavnost je povezana s stalnimi stiki s težkimi kovinami in njihovimi spojinami, zlasti z bakrom: njeno kopičenje v mehkih tkivih povzroča hudo kronično zastrupitev jeter.

Ni redko, da se hepatomegalija sproži s podaljšanim in pretiranim zdravljenjem, z redno uporabo prehranskih dopolnil.

Simptomi

Če se jetra rahlo povečajo, ni znakov. Z napredovanjem bolezni se začne pojavljati klinična slika, ki postopoma povečuje svojo intenziteto. Pogosti simptomi nenormalne razširjenosti organa:

  • slabost in bruhanje, ki niso vezani na vnos hrane;
  • krvavitev peristaltov v črevesju - zaprtje, driska, hude napenjanje;
  • pogosto in dolgotrajno beljenje;
  • hudo zgago;
  • porumenelost kože in sluznic oči;
  • izpuščaj telesa;
  • pruritus;
  • asimetrična izboklina trebuha, ki je na desni strani zaradi povečane jeter večja.

Znaki povečane jeter se lahko razlikujejo po naravi in ​​intenzivnosti, odvisno od vzroka bolezni.

Ko nalezljiv patogen vstopi v maščobno tkivo jeter, v večini primerov ni znakov. Če osnovni vzrok ni bil ozdravljen, se jetra postopoma povečevala. Hkrati so na strani na desni še neprijetne občutke, videz srbenja kože, izpuščaj na telesu je možen.

Pacient ima neprijeten vonj iz ustne votline. Z močnim porastom organa se pojavi simptomatska slika motnje dyspepti - navzea in gagging, driska, čezmerno kopičenje plina v črevesju.

Hepatitis je bolezen, ki povzroči povečanje jeter v kritični velikosti. Kako daleč je patološki proces, je odvisno od vrste hepatitisa in pravočasnosti zdravljenja. Obstajajo posebni simptomi: koža in sluznice postanejo rumene barve, ki kažejo znake splošne zastrupitve. Z razvojem patologije se bolečina pojavi pod rebri na desni, koža postane zemljak. Odprta notranja krvavitev.

V primerih, ko je hepatomegalija povzročena s srčno disfunkcijo ali okvaro krvnega sistema, ni izražene simptomatske slike.

Če se poškoduje jetra s strupenimi snovmi, je mogoče opaziti naslednjo simptomatsko sliko: porumenelost kože in sluznice oči. Če je povečanje jeter posledica mehanske poškodbe organa, ima oseba hude bolečine, kar pogosto povzroči nastanek bolečega šoka in se odpre obilno krvavitev.

Obstajajo skoki v krvnem tlaku, srčni ritem je moten, pojavijo se znaki tahikardije. Pri palpaciji jeter bolnik počuti veliko bolečine.

Zapleti

Hepatomegalija je nevarna patologija jeter, ki brez takojšnjega zdravljenja povzroči zaplete: razvoj ledvične odpovedi, povečano tveganje notranje krvavitve.

Bolezen lahko vstopi v kronično fazo, ki zahteva stalno vzdrževalno terapijo in radikalno spremembo načina življenja, prehrane. Učinki povečane jeter niso vedno reverzibilni.

Poleg povečanja jeter se vzrok bolezni poslabša. Pomanjkanje terapije vodi k dejstvu, da hepatomegalija doseže razpršeno obliko, ki je ni mogoče zdraviti, ker jo povzročajo neozdravljive bolezni: zadnje faze onkologije, ciroze.

Diagnostika

V prisotnosti izrazite simptomatske slike, ki nakazuje kršitev stanja in delovanja jeter, se opravi palpacija organa, v kateri se razkrije neskladnost njegove velikosti z normo.

Za potrditev začetne diagnoze ugotavljamo vzrok patološkega stanja in določimo natančno velikost jeter, ugotovimo tveganje zapletov, izvedemo zdravniški pregled, vključno z naslednjimi testi in instrumentalnimi tehnikami:

  • splošni in podrobni krvni testi;
  • biokemijska analiza urina;
  • ultrazvočni pregled trebušne votline;
  • PCR analiza (polimerazna verižna reakcija);
  • virološka tehnika;
  • biopsija igel;
  • radioizotop skeniranje;
  • vzorčenje biološkega materiala;
  • koagulogram;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • računalniška tomografija;
  • doppler sonografija;
  • imunološke raziskave.

Diagnoza bolezni se izvaja v več fazah. Za ugotavljanje vzroka povečane jeter se uporablja izključitvena metoda. Najprej zdravnik izvaja diferencialno diagnozo bolnika, katerega namen je izključiti ali potrditi virusni izvor bolezni.

Podrobna zgodovina pacienta se zbira in preuči. Laboratorijski testi se izvajajo, da se v krvi določi protitelesa proti virusnim oblikam hepatitisa in drugim virusnim boleznim.

Pomembno mesto zaseda PCR analiza - najbolj informativna in zanesljiva diagnostična metoda.

V analizi urina se lahko odkrijejo kužni patogeni. Po potrebi uporabite metodo biopsije punkcij.

Za odpravo avtoimunske narave hepatomegalije se uporablja analiza nivoja kroženja avtoantoidov. Avtomimunsko povečanje jeter pride predvsem pri ženskah, mlajših od 30 let.

Najpogostejša instrumentalna metoda za proučevanje patologije organa je ultrazvočna diagnostika, ki omogoča pridobivanje podatkov o stanju jetrnega parenhima in prikazuje premer krvnih žil.

Študijo ven, ki hranijo jetra, se izvaja z Dopplerjevo metodo. Slikanje z magnetno resonanco se predpisuje samo, če obstaja sum tumorja raka. Druge raziskovalne metode so predpisane v primerih, ko laboratorijski testi in ultrazvok ne morejo razkriti etiologije povečane jeter.

Zdravljenje

Zdravljenje hepatomegalije je namenjeno odpravi osnovnega vzroka. Terapija je izbrana na podlagi razlogov za razvoj patološkega stanja jeter in vključuje prevzem zdravil po strogi prehrani, izvajanje ukrepov za obnovo telesa in krepitev imunskega sistema.

Predpisane so priprave za odpravo simptomatske slike in normalizacijo velikosti organa.

Predvsem je treba izvajati terapijo, namenjeno ponovni vzpostavitvi stanja in delovanja jeter. Zdravnik predpisuje zdravila iz skupine hepatoprotektorjev. Terapija je sestavljena iz jemanja esencialnih fosfolipidov, vitaminskih kompleksov, zdravil z zeliščnimi sestavinami.

Poseben poudarek je na drogah, v katerih je mleko. Če je diagnosticirana akutna oblika hepatitisa, se izvaja protivirusno zdravljenje, uporabljajo se metode detoksikacije. Če je hepatomegalija povzročena s kroničnim hepatitisom, so predpisana zdravila iz skupine imunomodulatorjev in interferonov.

Če bolezen povzročajo motnje v delovanju srca ali obtočilnega sistema, se antikoagulanti zdravijo za obnavljanje in normalizacijo procesa krvnega obtoka. Če pride do zapletov v obliki več krvnih strdkov, je edini način, kako ozdraviti osebo, da ima operacijo presaditve jeter donatorja.

Zdravljenje jeter, ki se je povečalo zaradi razvoja patogene bakterijske mikroflore in parazitov v telesu, kar je pripeljalo do nastanka abscesov, se izvaja z antibiotiki in proti parazitskimi sredstvi. Kaj pomeni zdravljenje z antibiotiki, zdravnik odloči, na podlagi rezultatov laboratorijskih testov, ki določajo tip patogene mikroflore.

Če je absces dosegel veliko velikost, se z odstranitvijo zunanjega drenažja izvede prebod, kar preprečuje ponoven razvoj patološkega procesa.

Če je hepatomegalija posledica razvoja onkološke neoplazme, se izvede kemoterapija in radioterapija. V hudih primerih se zateče k kirurški odstranitvi tumorjev raka.

V primeru velikega povečanja organov in prisotnosti zapletov, če konzervativna terapija ne daje pozitivne dinamike, bo potrebna kirurška intervencija.

Osnova za jetrno terapijo je terapevtska prehrana. Poleg zdravljenja in opazovanja pravilne prehrane med zdravljenjem hepatomegalije je treba omejiti stopnjo telesnega napora, da začasno zavrnete dviganje teže, saj bo intenzivna fizična aktivnost negativno vplivala na stanje razširjene jeter.

Diet

Prilagajanje prehrane je namenjeno zmanjšanju obremenitve jeter in normalizaciji njegove velikosti. Ko je hepatomegalija predpisana terapevtska dieta številka 5. Težka hrana je izključena iz prehrane: ocvrte hrane, kumarice, začimbe, kava. Poraba soli, slaščic, izdelkov iz moke je omejena. Dietna tabela številka 5 je sestavljena iz naslednjih izdelkov in posod:

  • juhe iz vrtnin;
  • zelenjava in sadje v surovem, kuhanem, pečenem;
  • nizko vsebnosti maščob rib in mesa;
  • mlečni izdelki;
  • žita;
  • kislo zelje.

V meniju je treba omejiti paradižnik, redko porabo sirov, jajc, dovoljeno je maslo.

Če se jetra povečajo v velikosti za največ 2 cm, ga je mogoče vrniti v normalno stanje in obnoviti delovanje brez uporabe zdravil, je pomembno, da sledite samo terapevtski prehrani.

Veliko vlogo pri okrevanju igra prilagoditev prehrane. Pomembno je, da se izognemo prenatrpanosti, saj bo negativno vplivala na delovanje jeter. Način prehranjevanja mora biti delčen - v majhnih deležih 5-6 krat na dan.

Prognoza in preprečevanje

Pri diagnozi hepatomegalije je napoved odvisna od stopnje poškodbe organa in vzroka patološkega stanja jeter. Če povečanje velikosti jeter povzročijo bolezni, kot so ciroza, poškodbe strupenih snovi, prisotnost malignih tumorjev v 4. stopnji, je napoved neugodna.

Te patologije niso primerne za zdravljenje. Vse, ki mu lahko pomaga bolnik, je izvajanje vzdrževalnega zdravljenja, namenjenega razbremenitvi hude simptomatske slike. Ugodna napoved v primerih, ko se jetra rahlo ali zmerno povečajo, povečanje pa povzročijo nalezljive ali virusne bolezni, ki so reverzibilne in jih je mogoče zdraviti.

Preprečevanje hepatomegalije vključuje odpravo dejavnikov, ki povzročajo razvoj patološkega procesa v jetrih. Preprečevanje bolezni je mogoče doseči z upoštevanjem pravilnega načina življenja: z zavračanjem čezmerne in pogoste porabe alkoholnih pijač, odvzemom narkotičnih snovi, prilagajanjem prehrane, omejevanjem ocvrtih in maščobnih živil.

Pomembno vlogo pri preprečevanju patološke širitve jeter je pravočasno zdravljenje različnih bolezni, ki lahko povzročijo kršitev. Mnoge bolezni nimajo izrazite simptomatske slike, zato se morate spomniti, da je treba opraviti rutinski pregled vsaj enkrat na leto.

Zdravljenje hepatomegalijskih ljudskih zdravil

Širjenje jeter je eden najpogostejših manifestacij številnih bolezni jeter, pa tudi drugih organov (patologija kardiovaskularnega sistema, bolezni akumulacije, okužbe). Glede na absolutno pomembnost te žleze pri delovanju celotnega organizma v nobenem primeru ne moremo zanemariti takega simptoma, saj to lahko kaže na tako grozne pogoje kot ciroza ali jetrni rak. Le v nekaterih primerih je to različica norme (če je oseba zdrava, vendar sorazmerno večja od drugih). Poleg tradicionalnega zdravljenja vzrokov hepatomegalije se lahko uporabijo tudi ljudska zdravila, ki v določenih primerih znatno olajšajo bolnikovo stanje.

Katere bolezni povečajo jetra?

Sprememba velikosti organa se določi s palpacijo in s pomočjo instrumentalnega pregleda (ultrazvok, CT / MRI, scintigrafija, laparoskopija, redkejše rentgenske metode). Običajno jeter ne štrli več kot 2 cm od pod robom obalnega loka vzdolž črte, ki se konvencionalno drži od sredine desne klavike navpično navzdol, pri vdihavanju.

Kljub številnim vzrokom se lahko hepatomegalija določi lažno (v primeru povečane zračnosti pljučnega tkiva se jetra z diafragmo premakne navzdol).

Med razvojem patološkega procesa pri mnogih od teh bolezni lahko pride do vnetja vranice, ta pogoj se imenuje hepatosplenomegalija.

Kako učinkovito je zdravljenje hepatomegalije z zelišči?

Hepatomegalija ni bolezen, temveč samo njena manifestacija. V večini primerov se železo lahko vrne v normalno velikost z ustrezno odstranitvijo vzroka bolezni (osnovno zdravljenje). Zato je treba razumeti, da je zdravljenje razširjene jeter s folk zdravili povsem pomožne narave, kar v najboljšem primeru lahko oslabi klinične manifestacije hepatomegalije ali ne povzroči nobenega učinka. Glavna stvar ni, da se sami zdravijo, saj lahko izkrivlja učinek tradicionalnih metod, poslabša bolnikovo stanje in celo povzroči nepopravljive posledice. To pomeni, da zelišča ne morejo zdraviti jeter, in to je treba spomniti.

Kemične komponente v zdravilnih rastlinah se pogosto uporabljajo pri proizvodnji farmakoloških pripravkov (Gepaben, Karsil, Gepatofalk, Bondjigar). Enostavnejši način je, da z razširjenimi jetri zdravite neposredno s temi zelišči.

Folk pravna sredstva

Hepatomegalija, ne glede na izvor, vodi do okvarjenih lipidnih, ogljikovih hidratov, izmenjav vitaminov; detoksikacijo in imunskimi funkcijami jeter, trpi krvni strdek; motnje nastajanja in izločanja žolča. Cilj zdravilne rastline v tem primeru je ublažitev ali aretacija simptomov, ki kažejo te patološke procese.

Tistle obrok

Pripravki mleka Tistle se uporabljajo pri različnih boleznih jeter in žolčnega trakta. Njena semena, ki vsebujejo specifične spojine, so flavoglinani (silikristin, silidianin, silibinin). Ko je olje izdelano iz njih, ostanejo očiščeni odpadki (zrnaste pnevmatike), ki se imenujejo grist. Verjamejo, da lahko pri tem črevesju v tej obliki znatno zmanjša simptome hepatomegalije.

V lekarni se prodaja v dokončani obliki in ga vzamemo 3p / dan za 1 čajno žličko, z veliko vode (po možnosti pred obroki). Režim - 30-40 dni z odmorom 2-3 tedne.

Mleto čreda je kontraindicirana v prisotnosti velikih kamnov (kamnov) v žolčniku, nosečnosti in dojenju, otrocih, astmatikih in osebah s posamezno nestrpnostjo.

Hladna meta (Peppermint) je dobro znana trajnica, ki ima veliko koristnih lastnosti. Listi te zdravilne rastline vsebujejo eterična olja na osnovi eterola (do 70%) in druge snovi, ki ji dajejo vrednost, kot so: betain, karoten, organske kisline (ursolik in oleanski), mikroelementi. Pripomočki za metin so za nas pomembni s svojim choleretičnim učinkom, zaradi česar se zmanjšajo manifestacije icteričnega sindroma - sklera oči se vrne v normalno barvo, koža pridobi naravno barvo in holestaza se ustavi (žolčeva staza). Olje v Mentholu, ki je dražilno, povzroči krčenje krvnih žil, ki zagotavlja rahel analgetični učinek.

Mint infuzijo pripravimo, kot sledi: nasekljani suhi listi (2 žlici) vlijemo v termos in nalijemo 1,5 žlici žlica. vrelo vodo, pustite na dan, nato filtrirajte. Nastala količina je razdeljena na 3-krat in pijete v teku dneva do 1 tedna.

Ta aromatična zdravilna rastlina je vključena tudi v številne jetrne pripravke, ki se pripravijo enostavno v skladu z navodili.

Immortelle

Tsmin cvetje se uporablja kot sestavni del rastlinskih zmesi za zdravljenje hepatomegalije v patoloških pogojih jeter in pri boleznih prebavnega trakta. Vsebuje olja, sladkorje, smole, sterole, strojenje, saponine, vitamine (C, K) in elemente v sledovih. Pod delovanjem njegovih substanc se poveča izločanje žolča, njegova sestava se spremeni (koncentracija indirektnega bilirubina in holesterola v krvi se zmanjša), se zviša tone sten votlih organov. Priprave na nesmrtnice skoraj ne povzročajo neželenih učinkov (ne upoštevajo individualne nestrpnosti), vendar se ne priporoča za dolgoročno uporabo, saj lahko povzroči povratni učinek, kar vodi k holestazi (stagnacija žolča).

Da bi pripravili juho, potrebujete naslednje: 10 g cvetja in kozarec tople vode (36,5-37,0 oC). Komponente združimo in kuhamo v vodni kopeli (pri nizki toploti), pri čemer temperaturo vzdržujemo pol ure. Po tem se ohladi, filtrira in dodaja tekočina prvotni glasnosti. Piti žlico trikrat na dan pred obroki.

Mantis

Surovine iz regruta so posušene korenine, listi s stebli in cvetovi. Svetlo rumene socvetje vsebujejo karotenoide, korenina pa vsebuje taraxole, sterole, inulin in večkomponentna olja (glicerol + palmitin + oleinska + linolna + cerotinska). Rastlina ima lastnosti grenkobe (spodbuja apetit, izločanje prebavnih sokov) in izboljša tudi prehod žolča in urina.

Za zdravljenje povečane jeter se uporablja decokcija cvetov in zelišč. V ta namen se enakomerni deli suhe snovi (po 20 g) počasi kondicionirajo v 2 kozarcih vode približno 10-15 minut. Pustite, da stoji pol ure, dokončajte nastalo raztopino in porabite štirikrat na dan, 40 ml, po možnosti po obrokih.

Kamilica

Za terapevtske namene uporabljajo korpe cvetov, ki vsebujejo eterična olja (chamazulene), terpenske in cadienske spojine ter organske kisline (kaprilne in izovalne). Preparati kamilice se uporabljajo kot infuzija za bolezni prebavil (kolitis, gastritis, hepatomegalija pri boleznih jeter) in zunaj za izpiranje v patologiji zgornjih dihal (boleče grlo, laringitis). Mnogi tudi vedo, da imajo čaji z vsebino v sestavi mehko-sedativni učinek, ki pomagajo obvladovati utrujenost in slabo razpoloženje (morda povzročeno z boleznijo).

Infuzija cvetnih košar: 2ch.l. Surovine se napolnijo s kozarcem vroče vode, tesno prekrijejo in ostanejo v tesnem mestu 4 ure. Za zaužitje je ogreto in pijano kot čaj v četrtletju skodelico na dan.

Zaradi njene neškodljivosti uporaba pripravkov kamilice zahteva dosledno upoštevanje navodil, sicer se lahko pojavi depresija živčnega sistema, kar se bo izkazalo kot mišična hipotonija, šibkost in zaspanost.

Kaj je hepatomegalija jeter: vzroki, simptomi in pravilno zdravljenje

Hepatomegalija jeter se imenuje patološki sindrom, kar je resnično povečanje volumna jeter. V normalnih pogojih ima jetra mehko teksturo in je lahko raztegljivo pod obalnim lokom. Pri različnih boleznih se lahko velikost jeter znatno poveča, tekstura pa ima bolj gosto obliko.

Kaj je to?

Hepatomegalija je proces povečevanja jetrnega volumna. Je sposoben izzvati difuzne spremembe v jetrih, bodisi žareče, vendar se vedno nanaša na patološko, saj same bolezni povzročajo podobne drastične spremembe v volumnu jeter, kar pa ni značilno za to celo z večjimi obremenitvami.

Jetra se nahaja pod diafragmo in vključuje 2 jajca, se imenuje "naravni filter" zaradi sposobnosti odstraniti škodljive sestavine iz telesa in očistiti krvni obtok. Običajno ima gladko teksturo, njegova palpacija ne povzroča bolečine.

Normalna velikost jeter pri pregledu ultrazvočnega senzorja v anteroposteriorni usmerjenosti ima velikost 12,5 cm - desni odmak, 7 cm - levi rež. Prečni volumen je 22 cm. Pomembno vlogo imajo poleg tega tudi volumen vaskularnega snopa jeter.

Povečanje volumna jeter ne vključuje specifičnih informacij o bolezni, vendar kaže, da se kršitev še naprej oblikuje. Pomembno je omeniti, da ima jetra veliko regenerativne rezerve, zato se lahko bolezen dolgo časa oblikuje brez posebnih znakov.

Te zaloge omogočajo telesu, da opravlja svoje lastne funkcije, tudi pri poškodbi 50% ali več. Blaga hematomegalija je sposobna vztrajati pri bolniku več let.

Kako je izražen hepatomegalijski sindrom?

Pri diagnozi specialist odkriva simptome hepatomegalije in jih pojasnjuje v korist specifičnega diagnostičnega zaključka. Na primer:

  • Kamena konsistenca robov organa, hribovje zunanjih robov jeter kažejo na možnost ciroze ali neoplazme (nove celice se zdijo hitrejše, zato se pojavljajo hribi).
  • Pri sondiranju bolečine se bolj nanašajo na hepatitis (vnetni proces), zmerno občutljivost regije lahko sledimo s steatozo.
  • Hitra rast jeter je značilna za nastanek dekompenzacije srca, medtem ko se kapsula raztegne, kar spremlja bolečina.
  • Manifizirane bolečine se med absenco v jetrih razlikujejo, ehinokokna cista.

Pri znatni rasti jeter bolnik čuti naslednje znake hepatomegalije:

  • Resnost bolečine, vztrajne bolečine pod rebri na desni strani ali v epigastriju se povečujejo s premikanjem.
  • Povečanje velikosti trebuha zaradi kopičenja tekočine v peritoneju (ascite).
  • Izpuščaj na koži s srbenjem.
  • Rumena skleroza in koža.
  • Slabost, zgaga.
  • Broken stol
  • Majhni angiomi na koži obraza, trebuha, prsnega koša.

Posebni simptomi so odvisni od vzroka hepatomegalije. V primeru hepatitisa pri pacientu se organ razširi enakomerno, na spodnjem robu pa je pečat. Občutek boli. Obstajajo žilavost kože, simptomi splošne zastrupitve in vnetja (zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečina v glavi, omotica).

Terapija hepatomegalije, ki jo sproži virusni hepatitis, zahteva protivirusna zdravila, imunostimulante. Z dobrim delovanjem se telo vrne v običajno glasnost. Ciroza se od hepatitisa razlikuje po mehanizmu uničenja jetrnega tkiva. Zaradi razpršenih sprememb v organu jeter z območji nekroze delovni hepatociti zamenjajo s cicatricialno snovjo.

Okvarjene funkcije so nagnjene k krvavitvi, koža ima senco zemlje, ascite raste zaradi portalne hipertenzije. Okoli popka se lahko vidi venski prstan, ki spominja na "glavo meduz".

Pri metabolnih patologijah, ki so značilne za presnovne bolezni, encimopatije skupaj s hepatomegalijo najdemo:

  • Glikogenoza.
  • Wilson-Konovalovova bolezen.
  • Rumene-rjave oznake na telo in veke.
  • Kašelj s hemoptizo.

Pacient ima simptome srčne bolezni: kratka sapa, aritmija, občutki bolečine v obliki angine, modrikaste tone nog, rok, ustnice, ascites, otekanje nog.

Ali se hepatomegalija lahko razvije samo v enem predelu jeter?

Jetra je sestavljena iz dveh delov, vsaka ima svojo lastno nervacijo, oskrbo s krvjo, izločanje žolča. Izolirana hepatomegalija desne strani je v večji meri naložena, opravlja 60% dela organa, zaradi česar vsaka patologija na začetku vpliva na to.

Leva stran je prizadeta manj pogosto, je bližje trebušni slinavki, zato lahko pankreasne patologije povzročijo povečanje režnja.

Med pregledom se praviloma pojavi lezija žolčnika, vranica.

Z neenakomerno rastjo jeter govorimo o delni hepatomegaliji. Spodnji rob organa se redko spreminja, zato je za odkrivanje potrebna ultrazvočna diagnoza. Karakterističen odmevni znak je sprememba v enotnosti teksture snovi. Praviloma se odkrije pri tumorjih, cistah, abscesu.

Kako se poveča razširjena jetra in vranica?

Povečanje velikosti vranice, ki se imenuje splenomegalija, lahko spremlja hepatomegalija. Ugotovljeno je, da se ti simptomi kršitve podpirajo med seboj. Istočasno rast se kaže v hepatolienalnem sindromu. To je bolj povezano z otroškim življenjem, saj se poslabšuje z značilnostmi anatomije in fiziologije rastočega organizma.

Vzroki genetskih bolezni, ki so podedovali, nalezljive lezije, prirojene anomalije. Sledi sindrom:

  • Z žilnimi boleznimi arterij in žil jeter, vranice.
  • Dolgotrajna žariščna in razpršena jetrna motnja.
  • Hemocromatoza.
  • Amioloidoza jeter.
  • Gaucherjeva bolezen.
  • Hepatocerebralna distrofija.

Dolgotrajne parazitske in nalezljive bolezni vedno vplivajo na vranico poleg jeter. Oba organa znatno rastejo v kršenju limfoidne snovi in ​​krvi.

Ključni diagnostični cilji so odkrivanje skupnega vzroka, ki je povzročil hepatomegalijo in splenomegalijo.

Vrste hepatomegalije pri zaključku ultrazvoka

Hepatomegalija ima nekatere oblike tvorbe, ki oddajajo, odvisno od prostornine telesa:

  1. Ni izražena stopnja - telo se razširi za 1-2 cm, simptomatska slika ni prisotna. Iskanje bolezni je mogoče le s pomočjo ultrazvoka.
  2. Delna faza - nekatera področja jeter se povečajo. Pogosto je sledila homogenost teksture organa. Ta pogoj se šteje za nevarno stanje, ki povzroči nastanek rakastih rastlin, cist, gnojnih formacij.
  3. Blaga hepatomegalija je zanemarljiva proliferacija organov, ki jo lahko povzroči nepravilna prehrana, pogosto vnos alkoholnih izdelkov. Poleg tega se lahko ta vrsta bolezni pogosto pojavi pri dojenčkih.
  4. Izkazana faza patološkega procesa - povečana proliferacija jeter. Obstaja simptomatska slika, ki kaže na hitro nastanek motnje organa. Z poslabšanjem bolezni brez ustreznega zdravljenja jetra lahko zasede celoten peritoneum. Razlog za nastanek takega stanja je rak.
  5. Hepatomegalijska difuzna oblika - prostornina telesa je 12 cm večja od normalne vrednosti. Tvorba večkratnih abscesov. Zdravljenje na tej stopnji bolezni je možno le s pomočjo kirurškega zdravljenja.

Procesi, ki nastanejo pred nastajanjem razpršene stadije bolezni, se štejejo za reverzibilne in jih je mogoče popraviti z zdravljenjem z zdravili in prehranskimi spremembami.

Razširjena oblika bolezni je izredno težak proces, ki se pojavlja na ozadju ciroze, zanemarjenih oblik hepatitisa, prisotnosti onkologije. Ni mogoče uporabiti za zdravljenje, ker je nemogoče odpraviti bolezen, ki je povzročila kritično rast organa.

Hepatomegalija jeter z maščobno hepatozo

Pri bolniku, pri katerem je bila diagnosticirana maščobna hepatoza, organ zaradi velikosti hepatocitov v maščobnih celicah raste. Pogosto je to posledica kopičenja maščobe zaradi zlorabe maščobnih živil, alkohola in drog. Strupene sestavine, ki prodrejo v jetra, se ponovno prenesejo v maščobo. In njihova bogata količina povzroča nastanek hepatomegalije.

Takšne spremembe na koncu lahko povzročijo cirozo. Mastne celice kopičijo in tvorijo vezivno tkivo. V pozni fazi hepatoze nastanejo celi deli spojine. Neposredno so vzroki hepatomegalije.

Take kršitve se lahko spremljajo za sladkorno bolezen, patologij delovanje prebavil, zastrupitev, neuravnotežena prehrana, antibiotiki zlorabo ali pogoste spremembe prehrane in načina načrta.

V tej izvedbi lahko pacient doživi naslednje simptome:

  • Bolečina na desni pod rebri;
  • Slabost in bruhanje;
  • Pigmentacija in razbarvanje kože;
  • Motnja želodca;
  • Slabost vida.

Na zadnji stopnji bolezni bodo simptomi bolj izraziti kot pri drugih.

Kako se zdravi hepatomegalija pri nosečnicah

Hepatomegalija pri nosečnicah se pojavi s povečanjem volumna maternice. Telo se začne premikati na desno stran, se širi. Spremembe v diafragmi privedejo do dejstva, da je izločanje žolča počasnejše. Poleg tega nosečnice najdejo pajčne vene na koži, maščobne kisline s povečanim vnosom, holesterol. To je storjeno zaradi razloga, da se volumen krvi dvigne.

Hepatomegalija med nosečnostjo je razdeljena na tri kategorije:

  1. Jetra vpliva samo na nosečnice in je povezana z nosi otroka.
  2. Organska holestaza zaradi genske nagnjenosti. Obstaja kršitev reakcije estrogena in progesterona.
  3. Poškodba jeter zaradi toksemije (ponovljeno bruhanje). Toksikoza se pojavi pri 4 tednih in konča do 20. tedna nosečnosti. Telo zaradi bruhanja je dehidrirano, beljakovina se zlomi, telesna masa se zmanjša.

Drugi razlog za kršitev je lahko intrahepatična žolčeva staza. Vsako 5 nosečnic jo najde. Razlog je, da gre za dedni dejavnik. V obdobju brejosti se lahko pojavi hepatomegalija zaradi dejstva, da se lahko opazijo poslabšanje bolezni kroničnega tipa. To je lahko diabetes, hepatitis, hepatoza, levkemija, neoplazmi, srčna dekompenzacija.

Odgovoren je zdravnik, ki opravi nosečnost pacienta in pozna potek nosečnosti. Vzemite si svoja zdravila za strogo zdravljenje pod prepovedjo, saj lahko otroku povzroči nepopravljivo škodo.

Kadar je hepatomegalija pri otrocih, zdravljenje

Hepatomegalijo lahko najdemo tudi v otrokovo maternico. Izraža ga razširjen otroški trebuh. To dejstvo je mogoče ugotoviti z ultrazvočnim pregledom nosečnice. Če so strokovnjaki odkrili takšno odstopanje, je treba ugotoviti razloge, saj bo stanje prihodnje matere in otroka odvisno od tega.

Pogosto vzrok takšne kršitve so virusi in bakterije, ki se štejejo za glavne pogoje za intrauterino okužbo. To so lahko koaksaksi, patogeni velikih koz, rdečk, HIV, toksoplazmoza, citomegalovirus, sifilis. Majhne hiperehojske vključitve v plodu je mogoče zaznati.

Bodite pozorni! Vzroki kršitev, ki so v Rh-konfliktu, niso izključeni. To je mogoče izslediti, če ima mati negativen Rh in ima plod Rh pozitiven od očeta.

Optimalni čas za odkrivanje odstopanj šteje za 2 in 3 trimesečja tvorjenja otroka. V času pregleda je specialist dolžan izključiti Downov sindrom pri otroku.

Novorojenčki in dojenčki do enega leta lahko rahlo povečajo obseg jeter, vendar strokovnjaki menijo, da je ta pojav normalen. Če pri sondiranju spodnji rob organa izstopa 2 cm, je treba ugotoviti vzroke in začeti odpravljati kršitev.

Mala otroka s hepatomegalijo lahko trpi zaradi zlatenice. S povečanjem trebuha se popka ne sme prerazporediti in zato se pojavi hernialni prstan. Skozi njih pridejo pepel in črevesne zanke. Tolikavost tega stanja otrok je težka.

Otroci 5-7 let imajo lahko bolezen ekhikokoze. Vzroki so kontaktni psi. Starejši otroci lahko doživijo hepatitis, zaplet pri kongenitalni okužbi z rdečkami, herpes, parazitske motnje itd.

Izkušeni visoko usposobljeni zdravnik mora predpisati zdravljenje za otroke. Prepovedano je samostojno zdravljenje otrok in uporaba ljudskih metod brez posvetovanja z zdravnikom.

Kako diagnosticirati?

Z manifestacijo simptomov, ki kažejo na patološko stanje in funkcionalnost jeter, se jetrna preiskava, med katero ugotovi neskladje med njenim volumnom in normalno vrednostjo.

Za potrditev primarni diagnostično sklep, ugotoviti vzroke za takšno stanje, da določi natančne dimenzije telesa, da razkrije nevarnost za nastanek zapletov, je zdravniški pregled, ki se izvajajo, ki vključuje naslednje teste in instrumentalnih tehnik:

  • Popolna krvna slika;
  • Imunološki pregled;
  • Biokemijska analiza urina;
  • Dopplerografija;
  • Ultrazvok trebuha;
  • Računalniška tomografija;
  • PCR analiza;
  • MRI;
  • Virološka tehnika;
  • Koagulogram;
  • Prebijanje biopsije;
  • Vzorčenje biološkega materiala;
  • Radioizotop skeniranja.

Diagnoza bolezni se izvaja v več fazah. Za odkrivanje vzrokov povečanega jetrnega volumna se uporablja izključitvena metoda. Na začetku specialist izvede diferencialno diagnozo bolnika, katere namen je izključiti ali potrditi virusni izvor bolezni.

Izvede se zbirka in študija podrobne zgodovine bolnika. Izvajajo se laboratorijski testi za odkrivanje protiteles proti hepatitisu in drugim virusnim boleznim v krvi. Pomembna vloga je analiza PCR - najbolj informativne in zanesljive metode diagnostičnih ukrepov.

V analizi urina lahko odkrijejo kužne patogene. Po potrebi se uporablja metoda biopsije prebadanja. Za izključitev avtoimunske hepatomegalije se uporablja analiza ravni obtočnih avtoantoidov.

Najpogostejši način preučevanja jetrnih motenj je ultrazvok, ki zagotavlja informacije o statusu jetrne parenhima, razkriva premer krvnih žil in krvnih žil.

Značilnosti zdravljenja

Uporabimo sredstva za obdelavo, ki vključujejo mleko, čokolado, urodezoksikolno kislino, fosfolipidne sestavine. Ta zdravila vključujejo:

  • Carsil Forte. V svoji strukturi ima ekstrakt mleka iz trstja. Nosečnice, ki imajo akutno stopnjo zastrupitve, na tej podlagi dovzetne za zdravilo, ni mogoče uporabiti. V otroštvu je to orodje priporočljivo že od 12 let. Strokovnjak vam bo svetoval o pravem in ustreznem sprejemu. V povprečju traja 30 dni. Na kapsulo vzemite 3-krat na dan.
  • Essentiale. Essentiale Forte N je sredstvo na osnovi fosfolipida, ki pomaga "reanimirati" svoje funkcije. Zdravila z večjo občutljivostjo na sestavine ni priporočljivo uporabljati. Skoraj brez kontraindikacij. Noseče ženske jo uporabljajo, dobro se tudi zdravi s toksikozo. V otroški dobi se razreši od 12 let. Vendar mora biti otrokova teža najmanj 43 kg.

Sprejem se izvaja ne glede na uporabo hrane. V bistvu zdravilo traja 3 mesece. Za odrasle in najstnike je dovolj, da ga uporabite 3-krat na dan, 2 kapsuli. Pomembno je spremljati pravilnost sprejema, da ne bi spet začeli tečaj.

  • Ursoliv. Ta droga ima ursolekoksikolno kislino. Kapsula vsebuje sestavine: silicijev dioksid, koruzni škrob, magnezijev stearat. Orodje ima kontraindikacije. Na primer, če ima bolnik motnjo žolčnika, je prisotna alergična reakcija na sestavine zdravila, njegova uporaba je prepovedana.

Uporablja se pri vsaki starosti. Na telesno maso je treba posvetiti posebno pozornost. Če je do 60 kg, potem lahko vzamete 2 kapsule na dan. Če je teža 60-80 kg, potem morate vzeti 3 kapsule. Za težo od 80 do 100 potrebujemo 4 kapsule. Za težo nad 100 kg potrebujemo 5 tablet. Odmerjanje je bolje storiti pred spanjem. Uporablja ga en sprejem.

Diet

Ta bolezen zahteva predvsem uravnoteženo in pravilno prehrano. Vedno morate odstraniti maščobno hrano iz vaše prehrane. Zamenjamo jih s hrano, ki vsebuje več beljakovin in ogljikovih hidratov. Alkohol se zmanjša na najnižje vrednosti, kajenje pa tudi. Če obstaja odvisnost od nekaterih drog, jih morate tudi znebiti.

Prehrana vključuje vročo hrano. Poleg tega lahko uporabite tudi vrele hrane. Braised hrana je dovoljena. Za bolj temeljite nasvete o dieti v hepatomegaliji se obrnite na dietetika ali hepatologa. Zdravniki bodo razvili prilagojeno prehrano s podrobnim seznamom odobrenih izdelkov.

Vse konzervirane hrane je treba prezreti in jih ne jesti. Takšen seznam izdelkov tvori krče, zaradi katerih se žolčo slabo izloča. Izključiti je treba kakršen koli kaviar, jajca v kakršni koli obliki, sladkarije, mlečne izdelke z večjim odstotkom maščobe.

Bodite pozorni! Hepatomegalijska bolezen in uravnotežena prehrana sta fraze-sopomenke. Uravnotežena prehrana na začetku prispeva k normalizaciji jeter. Rezultate lahko popravite s pomočjo zdravljenja z zdravili.

Napoved

Vse je odvisno od stopnje manifestacije bolezni in vzrokov kršitve. Če opazimo povečanje volumna organa zaradi virusnih in nalezljivih lezij, bo lažje zdraviti.

Protivirusno zdravljenje v zgodnjih fazah omogoča odpravljanje tveganja, da postane bolezen bolj izrazita do 95%. Če je odstopanje od normalne vrednosti jeter sprožila toksična metoda, se napoved poslabša, bolezen povzroči cirozo, fulminantne oblike hepatitisa in nenadzorovano hepatozo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi hepatomegalije vključujejo odstranitev pogojev, ki povzročajo nastanek motnje v jetrih. Bolezen je mogoče preprečiti s spoštovanjem pravilnega načina življenja: opustiti povečano in stalno porabo alkoholnih izdelkov, uporabo narkotičnih snovi, prilagoditi prehrano, omejiti ocvrte in maščobe.

Pomembno vlogo pri preventivnih ukrepih jetrne patologije poteka s pravočasno obravnavo različnih bolezni, ki lahko povzročijo to patologijo. Številne bolezni nimajo izrazite simptomatske slike, zato je treba zapomniti, da je treba opraviti rutinski pregled najmanj enkrat na leto.

Mnenja

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo z veseljem komentirali hepatološko hepatomegalijo v komentarjih, koristen pa bo tudi drugim uporabnikom spletne strani.

Veronica:

Prilagajanje diete je pomembna sestavina. Morda celo rečem glavno komponento. Jetra ima sposobnost, da si opomore sam. Glavna stvar je prehrana. Moj zdravnik mi je to povedal - najprej začnite jesti, vzemite to dieto in začnite jemati zdravilo. Ne vem, morda je narobe, vendar mi je pomagalo. Še vedno jedem pravilno in sem postal navada.

Tatyana:

Imam maščobno hepatozo jeter. Sama nisem tanka, a ne zelo debela. Na splošno sem našel ta primer, zdaj togo prehrambeno in maščobno, ocvrto posodo v ognju. Navajam se, da živim tako, vendar je to bolje, kot s hepatomegalijo. To je neprijetna stvar.


Prejšnji Članek

Hepatična koma: nujna oskrba

Naslednji Članek

Chaga za jetra

Več Člankov O Jetrih

Cista

Pevzner Diet

Dietna tabela številka 5 M.I.PevznerMnogi ljudje, ki slišijo besedo prehrana, je takoj opredeljena, kot posebej zasnovana hrana za boj proti debelosti. Ampak pogosto razlog za dieto ni le trivialna izguba teže, temveč potrebo po spremembi prehrane za izboljšanje zdravja med boleznijo ali celo popolnim okrevanjem.<
Cista

Hepatitis B prevoz

Hepatitis B je nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa B (HBV). Po tem, ko virus vstopi v kri in inkubacijsko obdobje, ki traja od 2 do 6 mesecev, se razvije akutni hepatitis.