Zdravljenje s hepatitisom C za vedno

Hepatitis C se je zaradi lažjega izliva novih zdravil, vendar kljub temu, vsako leto umre okoli 350 tisoč bolnikov. Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da se bolezen vedno ne čuti. Pacient ne ve za svojo bolezen, spremembe v jetrnih celicah pa že potekajo. Včasih se bolniki prepozno zdravijo, ko zdravniki ne morejo več ustaviti procesa uničenja.

Kako začeti zdravljenje?

Zdravljenje s hepatitisom C mora biti pravočasno, da se prepreči večje spremembe v jetrih. Ker se ta vrsta bolezni šteje za kronično, potem morate poiskati pomoč od hepatologa. Zdravnik se ukvarja z raziskavami in zdravljenjem bolezni jeter.

Hepatolog bo predpisal pregled pomembnih parametrov jeter, in sicer ALT, AST, alkalne fosfataze, skupnih beljakovin in albumina, celotnega holesterola, protrombinskega indeksa.

Cilj zdravljenja je najprej preprečiti nepopravljive spremembe v jetrih in pojav komplikacij.

Predhodno zdravljenje se začne, manjše je tveganje za bolezni jeter, kot so ciroza ali hepatocelularni karcinom.

Če želite ozdraviti hepatitis C, se morate znebiti virusa, ki je izzval njegov videz. Kako ste ugotovili, ali je bila zdravljena trajno ali ne?

V petih letih po koncu terapije je treba bolnika pregledati. Če v krvi odraslih ni virusa, bo rezultat analize HCV-RNK negativen. Če je rezultat pozitiven, potem bolnik še vedno ima hepatitis C, kaj storiti, če se po končanem zdravljenju ni mogoče popolnoma znebiti virusa?

Za takšne paciente obstajajo ponavljajoči se programi in režimi. Poleg tega se zdravila izboljšujejo in postajajo učinkovitejša, zato je lahko novi režim zdravljenja učinkovit.

Če se obrnete na zdravljenje, morate takoj sprejeti nekatere preventivne ukrepe, ki bodo pomagali izboljšati učinkovitost terapije, in sicer slediti prehrani številka 5 in prenehati jemati alkohol.

Zdravnik predpiše protivirusno terapijo, da bi ubil virus večno. Takšna zdravila imajo številne neželene učinke, zato je pred zdravljenjem treba pregledati ščitnične hormone, opraviti splošen in biokemični test krvi, analizo HCV - RNA v krvi.

Tovrstno raziskavo je treba najprej opraviti vsaka dva tedna, nato pa vsak mesec. Zaradi tega zdravniki spremljajo težnjo po okrevanju.

Z razvojem zapletov ali pojavom resnih neželenih učinkov se režim zdravljenja prilagodi.

Kako dolgo traja zdravljenje te nalezljive bolezni? Shema, kot tudi trajanje zdravljenja, je izbrana glede na resnost bolezni in hitrost njenega poteka. V bistvu s standardnim programom za zdravljenje virusov traja eno leto do okrevanja.

Zdravljenje se izbere individualno za vsakega pacienta, ki temelji na njegovem zdravstvenem stanju. Zato je zelo pomembno, da se usposobljeni zdravnik ukvarja z zdravljenjem. Preden sestavite program, upoštevamo vrsto virusa in stanje jeter. Preverite stanje jeter. Vključuje številne analize, med katerimi je zelo pomembno preučevanje indikatorjev ALT in AST. ALT in AST sta jetrni encimi, nenormalne vrednosti pa lahko kažejo na jetrno bolezen. Običajno mora biti AST od 11 do 32, ALT pa od 3 do 30.

Pomembno je! Z dvojnim povečanjem vrednosti AST in ALT je nujna potreba po popolnem pregledu.

Povečanje vrednosti AST in ALT je neposredno sorazmerno s stopnjo poškodbe jetrnega tkiva, zato so ti kazalci tako pomembni pri presejanju hepatitisa C. Pri kazalnikih hepatitisa, AST in ALT povečajo v povprečju 6 do 10-krat. Kako zdraviti hepatitis C po odkritju virusa?

Standardni pristop zdravljenja

Obstaja več metod za zdravljenje te virusne bolezni pri odraslih, vendar vse to temelji na kombinaciji različnih protivirusnih zdravil.

Kombinacija interferona in ribavirina je trenutno najučinkovitejša metoda za zdravljenje hepatitisa C. Takšna shema se že dolgo uporablja.

Vsako leto se proizvajajo nova zdravila, ki združujejo ti dve snovi. Če obstajajo kontraindikacije za uporabo ene od snovi, je mogoče zdraviti z enim zdravilom, vendar bo v tem primeru rezultat po terapiji precej slabši.

Treba je omeniti, da ribavirin, kadar ga uporabljamo sami, ne koristi zdravljenju. V kombinaciji z interferonom poveča njegovo delovanje, v skladu s to shemo se ozdravitev pojavi pri 50-80% bolnikov.

Poleg kombinacije teh dveh snovi postopoma začnejo uporabljati zdravila, kot sta Telaprevir, Semiprevir in Boceprevir. Ob sočasni uporabi interferona in ribavirina so možnosti za ozdravitev 80-90%.

Kaj vpliva na izid zdravljenja?

Učinkovitost zdravljenja in hitrost izterjave sta odvisna od:

  • virus genotipa;
  • stopnja koncentracije virusa v krvi;
  • stopnja škode jetrnih celic (ALT in AST);
  • občutljivost HCV na interferon;
  • posamezne značilnosti bolnika (starost, telesna teža).

Za pripravo režima zdravljenja morate upoštevati vse zgoraj navedene dejavnike. V povprečju je potek zdravljenja 6 mesecev, če po koncu zdravljenja ni nobenih pozitivnih rezultatov, v krvi pa se odkrije virus, potem se trajanje podaljša za še šest mesecev. Poleg tega se za zdravljenje teh bolnikov uporablja trojna terapija, ki temelji na uvedbi tretje protivirusne snovi.

Zdaj lahko najdete ogromno število različnih interferonskih zdravil (Reaferon, Interal, Altevir in drugi) in ribavirin, vsi imajo različna imena, vendar med njima ni razlike. Le tista zdravila, ki se med seboj razlikujejo po svoji sestavi, niso preprosta interferona, pegilirana, to je dolgotrajna. Trenutno sta dva uvožena zdravila Peginterferon (PegIntron in Pegasys) in dva domača (Algeron, Pegaltevir). V skladu z raziskavo je bilo ugotovljeno, da imajo vsa ta zdravila enak učinek, razlika je samo v ceni.

Pripravki ribavirina obstajajo tudi v velikem številu pod različnimi imeni. To so Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin in drugi.

Za preprečevanje razvoja zapletov pri zdravljenju protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo hepatoprotektri (Fosfogliv, Heptral, Ursosan) in pomeni zmanjšanje neželenih učinkov (Recormon, Derinat, Neupogen).

Zdravljenje s hepatitisom C je usmerjeno ne samo v odstranjevanje okužbe, temveč tudi pri preprečevanju poškodb jeter. Po okrevanju je delovanje jeter v celoti obnovljeno.

V procesu zdravljenja je zelo pomembno, da nadzoruje raven aktivnosti hepatitisa na ALT in AST.

Za ohranitev imunitete med boleznijo telo potrebujejo vitamine. Za izboljšanje zaščitnih funkcij lahko vzamete kompleks vitaminov, na primer Centrum ali Vitrum.

Poleg tega lahko nekaj vitaminov vzamete ločeno:

  • vitamin C pomaga povečati imunost;
  • B12 zaradi nezmožnosti jeter, da telesu zagotovi pravo količino tega vitamina;
  • folna kislina bo zagotovila hitro obnovitev jeter;
  • Vitamin E, njegova pomanjkljivost oslabi imunski sistem.

Zdravilo Viusid je nepogrešljivo za hepatitis, vsebuje vse potrebne vitamine in elemente v sledeh, ki jih telo nima v času bolezni.

Poleg standarda obstajajo še druge metode zdravljenja hepatitisa C.

Nova učinkovita zdravila

Zaradi razširjenosti te bolezni se metode zdravljenja nenehno izboljšujejo, razvijajo se nove sheme brez uporabe interferona.

Kljub temu ni nobenih zdravil, ki bi bila 100% učinkovita pri zdravljenju. Danes obstaja več vrst nukleozidov in interferonov, ki so učinkoviti pri hepatitisu C.

Zaradi velikega števila kontraindikacij in neželenih učinkov pri uporabi interferona so prizadevanja vseh znanstvenikov usmerjena v razvoj učinkovitih zdravil, ki ne vsebujejo interferona.

Torej so bila nedavno sproščena prva zdravila brez interferona (protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem). Samodejno blokirajo delovanje virusa in ne prispevajo k okrepljenemu delovanju imunskega sistema za boj proti virusu, kot interferoni.

Pomembno je! Inhibitorji tudi brez adjuvantne terapije so pokazali visoko učinkovitost.

Neposredno delujoča zdravila ne povzročajo hudih neželenih učinkov pri odraslih, vendar so za razliko od pripravkov za interferon drago. Takšni medicinski izdelki vključujejo Inviso in Viktralis, jih je mogoče najti v Rusiji. Poleg teh zdravil so druge že registrirane na svetu: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins in Sovriad.

Med najnovejšimi orodji je mogoče ugotoviti:

  • Boseprevir je zaviralec. Uporablja se lahko za trikratno zdravljenje na naslednji način: 800 mg 3-krat na dan zdravila Boceprevir, 1,5 mcg / kg na teden Pegintron in 600-1400 mg na dan ribavirina;
  • Insivek (Telaprevir) je tableta za zdravljenje bolezni pri tistih bolnikih, ki se s standardno terapijo niso mogli znebiti;
  • Zdravilo Sovaldi je zdravilo, ki je sestavljeno iz kombinacije dveh močnih zaviralcev nukleotidov Sofosbuvir in Ledipasvir;
  • Simeprevir je zaviralec nove generacije.

Sofosbuvir v kombinaciji z ribavirinom je pokazal dobre rezultate. Sofosbuvir za zdravljenje 2. genotipa virusa je pokazal učinkovitost pri 97%

Tudi brez uporabe interferona v hudi stopnji hepatitisa, takšna terapija daje 70-odstotno možnost za ozdravitev.

Sofosbuvir sodi v razred inhibitorjev, ki zavirajo delovanje virusov. Študije so pokazale, da je trojna terapija z uporabo tega zdravila zelo učinkovita pri hepatitisu A prvega genotipa.

Kljub sodobnim razvojem se zdravljenje s hepatitisom C izvaja s standardnimi metodami. V tem primeru se namesto običajnega interferona uporablja pegilirani alfa interferon. Zaradi visokih stroškov novih zdravil ni mogoče vedno zavrniti takšnega programa zdravljenja.

Poleg protivirusnih zdravil lahko uporabite tudi sredstva za obnovitev delovanja jeter in zmanjšanje neželenih učinkov iz standardne terapije.

Hepatoprotektorji, kot so Essentiale, lipoična kislina, Silimar, se uporabljajo za podporo jeter.

Za stimulacijo imunskega sistema, ki se uporabljajo imunomodulatorji, na primer, Zadaksin. Prav tako lahko vzamete različne vitamine in prehranske dodatke, da ohranite imuniteto.

Treba je opozoriti, da samo zdravnik izbere metodo zdravljenja, ki temelji na indikacijah in kontraindikacijah, ter določa tudi odmerek zdravil, potek in shemo terapije. Upoštevati je treba vsa priporočila.

Katere so kontraindikacije za zdravljenje?

Standardno kombinirano zdravljenje traja dlje časa, zato je pri nekaterih bolnikih mogoče opaziti pojav neželenih učinkov.

Torej, od prvih injekcij interferona se pojavijo vsi simptomi gripe (zvišana telesna temperatura, mrzlica, mišična bolečina, šibkost), vendar po nekaj urah vsi znaki izginejo v celoti. Takšni simptomi so opaženi v prvem mesecu zdravljenja.

Med zdravljenjem se raven levkocitov v krvi postopoma zmanjšuje, kar lahko privede do anemije. Da bi preprečili to, včasih morate zaustaviti potek terapije in piti vitamin B12.

Z zmanjšanjem levkocitov in trombocitov se poveča nevarnost krvavitev in bakterijskih okužb.

Neželeni učinki interferona vključujejo izgubo las, slabo počutje, pogosto depresijo, stalno šibkost, glavobol, suho in luskavo kožo, hitro izgubo teže in motnje delovanja ščitnice.

Kljub dejstvu, da ribavirin, za razliko od interferona, bolje prenašajo bolniki, lahko povzroči tudi anemijo in glavobol.

S pojavom drog, ki neposredno vplivajo na virus in blokirajo svojo dejavnost, so začeli reči, da ne povzročajo resnih neželenih učinkov. Ali je to res?

Prava slika je nekoliko drugačna, v postopku uporabe teh zdravil je bilo razkrito, da pri komuniciranju z nekaterimi vitalnimi drogami ogrožajo zdravje ljudi.

Nekateri zaviralci lahko povzročijo genetsko spremembo virusa, kar vodi v njegovo odpornost pri terapiji.

Pri samozdravljanju z neposrednim delovanjem je mogoče doseči pojav odpovedi jeter in mutacijo virusa.

S povečanim povpraševanjem po novih zdravilih se zdravila pogosto pojavljajo na trgu, ki jih proizvajajo brez licenčne farmacevtske družbe. Rezultat uporabe takšnih ponarejenih zdravil je lahko katastrofalen za pacienta.

Pomembno je! Za nakup zdravil, ki jih potrebujete le v lekarnah, in ne prek katalogov in spletnih strani na internetu.

Standardno zdravljenje z interferonom in ribavirinom je kontraindicirano pri bolnikih:

  • s hudimi boleznimi (diabetes mellitus, bolezni koronarne arterije, srčnega popuščanja, kronične pljučne bolezni ali bolezni ščitnice);
  • ki so imeli presaditev organov;
  • ki imajo nestrpnost do enega od drog.

Tudi zdravljenje je kontraindicirano za nosečnice in otroke do treh let. Zato morajo ljudje uporabiti nove metode zdravljenja. Kot preprečevanje razvoja zapletov v prisotnosti bolezni je vredno zavrniti pitje alkohola in tudi cepljenje proti hepatitisu A in B.

Ker je zdravljenje hepatitisa B zelo drago in težko, je vredno sprejeti preventivne ukrepe. Če želite to narediti, morate uporabljati samo brizge za enkratno uporabo, tatoo ali piercing samo pri dokazanih mojstrih, ker lahko s krvjo ujameš virus. Zdravstvene delavce je treba ceplirati, kar bo zmanjšalo možnosti za bolne, ko bo v stiku z okuženo osebo. Zdravljenje s hepatitisom C traja dolgo, vendar s pravilno terapijo daje pozitivne rezultate.

Kako pravilno zdraviti virusni hepatitis

Hepatitis ni tako strašen kot ciroza jeter, ki jo v večini primerov vodi. Kako preprečiti razvoj ciroze? Kdaj naj se zdravljenje začne, da ne izgubim dragocenega časa?

Virusni hepatitis je resna bolezen. Toda hepatitis ni tako strašen kot ciroza jeter, ki jo v večini primerov vodi. Normalne jetrne celice nadomestijo vezivno tkivo, organ preneha delovati in stanje, ki ni združljivo z življenjem.

Kako preprečiti razvoj ciroze? Kdaj naj se zdravljenje začne, da ne izgubim dragocenega časa? Kandidatka za biološke znanosti, članica Evropske zveze za študij jeter in vodja Hepatološkega znanstvenega centra HEPATITIS Klinike za kliniko Sadovoy Bella L. Lurie odgovarja na ta in druga vprašanja.

- Ali je oseba, ki je bila diagnosticirana s virusnim hepatitisom, obsojena?

Ni šanse. Prvič, bolezen se zdravi. Drugič, živeti lahko s virusnim hepatitisom, samo ciroza je grozna. Vendar se ne razvije nenadoma in takoj. Za njeno pojavljanje je potreben čas.

Koliko? Leto? Deset let? Dvajset?

Nihče ne bo poklical točne številke. Vse je zelo individualno. Koliko časa ima bolnik na zalogi, je odvisno od številnih dejavnikov - starosti, spola, genotipa virusa, trajanja bolezni, a najprej od tega, kako daleč je potekal proces, in od prisotnosti genske nagnjenosti pri fibrozi.

- Kako ugotoviti, kako daleč je proces?

Glede na stopnjo jetrne fibroze. Ne tako dolgo nazaj je bil ta parameter mogoče oceniti samo z biopsijo. Pod lokalno anestezijo je bil majhen del jeter vzet iz jeter s posebno punkcijsko iglo (biopsijo) in pregledan pod mikroskopom. Pomanjkljivosti te metode so očitne: subjektivna ocena rezultata; nizka natančnost - študija zelo majhnega območja tkiva, ki ne ustreza vedno resničnemu stanju jeter kot celote; telesnega in psihičnega neugodja pacienta; bolečine in nevarnosti postopka.

- Neprijeten postopek!

Ja, to je. Na srečo se je pojavila nova tehnika - elastometrija na aparatu FibroSkan. Omogoča, da v roku 5-10 minut določi stopnjo jetrne fibroze zaradi elastičnosti (gostote) jetrnega tkiva, ne da bi pri tem poškodoval bolnika. Ta študija je veliko bolj natančna biopsija, saj ni preučena nobena majhna, temveč pomembna področja jeter. Subjektivni dejavnik je izključen - rezultat je pripomoček analiziran brez sodelovanja raziskovalca, preprostost in udobje pregleda pa omogočata dostop do tega postopka kot ultrazvočni pregled.

- Kako veste, če ima oseba genetsko nagnjenost k fibrozi?

Da bi to naredili, je treba opraviti analizo imunogenetskih markerjev, povezanih s povečanim tveganjem za pojav ciroze, med njimi so polimorfizmi imunoregulatornih proteinskih genov, citokinov in fibrogeneznih faktorjev.

Pred pojavom te metode je bila težnja k fibrozi ovrednotena na naslednji način: če je oseba imela sorodnike s cirozo v družini, to pomeni, da obstaja težnja po hitrem nastanku ciroze. Če ne, potem ne.

- In sedaj lahko samo darovati kri in izvedeti vse?

Je. Na podlagi rezultatov te raziskave je mogoče predvideti tveganje za razvoj ciroze in natančneje določiti taktiko upravljanja pacientov z virusno okužbo.

- Bella Leonidovna, povej nam o taktiki upravljanja pacientov s virusnim hepatitisom.

Ko se oseba sooča s problemom virusnega hepatitisa, se s svojim zdravnikom postavlja vprašanje: kdaj začeti zdravljenje? Dejstvo je, da ni sladke tabletke iz virusnega hepatitisa, ki sem ga pil, in vse je izginilo. Zdravljenje je precej težavno, dolgotrajno, drago, z neželenimi učinki. Če je oseba pripravljena začeti boj proti bolezni takoj - super. Če pa na primer trenutno nima možnosti za to, mora najprej zdraviti druge bolezni, zbrati denar za zdravila, poklicati ali načrtovati otroka - v tem primeru je zelo pomembno razumeti, kako nevarna je takšna zamuda? Ali bo to povzročilo cirozo? In za to, kot sem že povedal, je treba oceniti stanje jeter in ugotoviti, ali ima pacient gensko težnjo k fibrozi. To je zelo pomembna informacija, da se lahko pravočasno odločite za odločilno odločitev.

- Kakšne so možnosti?

Ljudje z virusnim hepatitisom se zdravijo na različnih stopnjah bolezni. Če ste zelo srečni, se virus odkrije že na samem začetku bolezni z naključnim pregledom. Predpostavimo, da ima bolnik zgodnjo stopnjo bolezni, je elastometrija pokazala, da v jetrih ni fibroze, imunogenetski markerji so ocenili tveganje za cirozo kot nizko. Torej, napoved je dober, ni potrebe po nujnem zdravljenju. Druga stvar je, ko se oseba izve o bolezni, ko so spremembe v jetri že nepopravljive. Nič ni nobenih dodatnih raziskav - čas se izgubi.

Najpogosteje se nam obračajo bolniki, katerih patološki proces je že začel, vendar še niso dosegli nevarnih točk. V tem primeru je zdravniška presoja preprosta - nujno je začeti zdravljenje. Toda v človeških razmerah mora zdravnik upoštevati življenjske razmere pacienta. Nenadoma ima še druge načrte za življenje ali brez denarja? V tem primeru morate ovrednotiti vsa tveganja in pravilno načrtovati zdravljenje. Najprej se upošteva, kako daleč ali blizu je oseba za cirozo. Če je blizu, je treba nemudoma odločiti, da se zdravijo z najmanj minimalnimi sredstvi, najpreprostejšimi domačimi drogami, ker tukaj govorimo o boju za življenje. Nemogoče je odložiti zdravljenje, čeprav je visoko tveganje za hitro nastanek ciroze povezano s dednimi dejavniki predispozicije k njej.

- Recimo, da je oseba odkrila virus hepatitisa C v krvi osebe. Odšel bi k zdravniku, vendar se počuti dobro in se ne bo zdravil, po ruski meri, pri računanju na naključje...

To je njegova izbira in njegova odločitev. Ampak to je izjemno nevarna odločitev. Ker se vse spremembe, ki se pojavijo pri hepatitisu, pojavijo zelo počasi in postanejo opazne čez noč, ko ničesar ne morete popraviti. Dokler se človek počuti dobro, je vse mogoče popravljivo, reverzibilno. Stanje se lahko obrne iz katerega koli trenutka, dokler ni ciroza. Ko je meja prečkana - to je vse. Ni poti nazaj. Cilj zdravljenja je preprečevanje ciroze. In če pravilno načrtujete zdravljenje, je ta cilj dosegljiv.

Kot posledica zdravljenja virusnega hepatitisa dosežemo stabilno remisijo, to je ustavitev patološkega procesa. Ohraniti in nadzirati je treba. In potem lahko živite naslednjih 50 let z običajno zdravo jeto.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki nosijo kronični hepatitis C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov se pojavi samozdravljenje, pri preostalih 85-90% pa se primarni kronični hepatitis C razvije brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in jim uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo nezadovoljstvo za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in sama po sebi, s svojo prisotnostjo pa se znatno poveča tudi tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka na jetrih.

Posebna značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar je lahko v človeškem telesu hkrati odkrito približno 40 podtipov HCV (v enem genotipu).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje so v krvi bolnikov odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto, 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen po hujšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda diagnosticiranja hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).

Raziskava s PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze, z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni viralnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Zaviralci proteaze (zaviralci proteaze) so postali nov razred zdravil za zdravljenje okužbe s HCV. To so zdravila, ki delujejo neposredno na virus hepatitisa, s tako imenovanim neposrednim protivirusnim učinkom, ki zavirajo ali blokirajo ključne korake intracelularnega razmnoževanja virusa.

Trenutno sta v ZDA in EU odobrena uporaba dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Boceprevir (ViCTRELIS).

Glede na rezultate kliničnih preskušanj za maj 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar zadeva standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvi injekciji interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • v 37% primerov v 41-50 letih;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Hepatitis C. Vzroki, metode okužbe, diagnoza in zdravljenje bolezni.

Pogosto zastavljena vprašanja

Hepatitis C je virusna jetrna bolezen. Imenuje se tudi "nežni morilec". Ta bolezen se lezi na sli, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Ali se lahko hepatitis c popolnoma pozdravi?

Da, od leta 2015 je hepatitis C uradno priznana kot popolnoma zdravilna bolezen. Kaj to pomeni? Sodobna zdravila ne prenehajo samo razmnoževati virusa - popolnoma uničijo virus v telesu in vrnejo jetra v zdravo stanje.

Kje dobiti informacijsko podporo za zdravljenje hepatitisa C leta 2018?

Najprej bi morali biti pozorni na obstoj specializiranih spletnih strani o hepatitisu C. Na tematskih spletnih straneh o hepatitisu C ljudje pripravljeni delijo najpomembnejše novice, objavijo podatke o svojih izkušnjah pri pridobivanju sodobnih zdravil. Največji vir ruskega jezika, ki deluje v tej smeri in je večkrat dokazal svoj socialni pomen, je forum o hepatitisu, imenovan "Na avtobusni postaji". "Na Stopu" lahko brezplačno posvetujete s strokovnjakom, preberete preglede o drogah in preberite terapevtske dnevnike o zdravljenju. Prosimo, upoštevajte, da se na velikih portalih vse informacije posredujejo zmerno in prejme objektivno javno oceno, zato praviloma ni primerov goljufij. Forum "Na avtobusni postaji" lahko najdete v internetnem iskanju, tako da navedete ustrezno poizvedbo v iskalni vrstici.

Kako se prenaša hepatitis C?

Bolezen se prenaša s krvjo. Vir okužbe je človek. Lahko je bolnik z akutno ali kronično obliko hepatitisa C, pa tudi nosilca - nekoga, ki ima v krvi virus, vendar se ne razboli.


  1. S transfuzijo krvi in ​​presaditvijo organov darovalca. Približno 1-2% donatorjev ima virus in tega ne sumi. Posebno ogroženi ljudje so prisiljeni ponoviti krvne transfuzije. V preteklosti je bil ta način prenosa glavni. Zdaj pa se krvni in donorski organi skrbno preverijo.
  2. Ko delite ene igle odvisnike. Na ta način je okuženih do 40% bolnikov. Majhni kosi krvi, ki ostanejo na igli, so dovolj, da se okužijo z mnogimi resnimi boleznimi. Vključitev virusov aidsa in hepatitisa C.
  3. Pri uporabi nesternih instrumentov. Veliko medicinskih in kozmetičnih postopkov lahko spremljajo kožne spremembe. Če instrumenti niso bili ustrezno razkuženi, potem vsebujejo okužene delce krvi z virusom. Takšna nevarnost prihaja v zobozdravstveni pisarni, med akupunkturnimi sejami, pa tudi pri tistih, ki opravljajo pirsinge, tetovaže ali samo manikuro.
  4. Med porodom - "vertikalni" prenos. Mati lahko virus prenese na otroka med porodom. Še posebej, če ima v tem trenutku akutno obliko hepatitisa ali je imela bolezen v zadnjih mesecih nosečnosti. Mleko ne vsebuje virusa, zato je dojenje popolnoma varno.
  5. S spolnim stikom. Med seksom brez kondoma lahko virus prevzamete od svojega spolnega partnerja. Vendar pa tveganje za takšno okužbo pri hepatitisu C ni previsoko.
  6. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe. Zdravstveni delavci, ki dajo injekcije, zdravljenje ran ali delo s krvjo in njenimi zdravili, prav tako ogrožajo okužbo. Še posebej, če okužena kri pride do poškodovane kože.

Hepatitis C se ne prenaša s skupnimi pripomočki, hrano in vodo, brisačami, umivalniki, poljubi in objemi. Ko govorimo, kihanje in kašljanje virusa tudi ni sproščeno.

Kaj je virus hepatitisa C?

Virus hepatitisa C (HCV) je majhen okrogli virus, ki spada v družino Flaviviridae. Njegov glavni del je ena veriga ribonukleinske kisline (RNA). Odgovorna je za prenos genetskih podatkov na potomstvo virusov. Veriga pokriva lupino beljakovinskih molekul - kapsid. Zunanja zaščitna plast kapsule sestoji iz maščob. Na njihovi površini so podobne višine kot vulkani - to so proteinske molekule, ki služijo prodiranju človeških celic.

Kaj se zgodi v telesu, ko virus pride tam?

Z delci tuje krvi virus virusa hepatitisa C vstopi v telo. Potem vstopi v krvni obtok in je v jetrih. Njene celice so hepatociti, je idealno mesto za razmnoževanje novih virusov.

Toda v večini primerov (85%) oseba čuti samo šibkost. Pogosto se to pripisuje čezmernim ali drugim boleznim in ne gre za zdravnika. Identifikacija bolezni je možna le s pomočjo krvnih preiskav. To se zgodi slučajno.

Ali cepljenje pomaga pri preprečevanju hepatitisa C?

Danes obstajajo cepljenja proti hepatitisu A in B. Ni cepiva, ki bi postal preprečevanje hepatitisa C. To je zato, ker ima virus veliko število sort in je zelo težko ustvariti zdravilo, ki bi vsebovalo element, ki je skupen vsem genotipom. Toda razvoj je nenehno v teku. Morda se bo v prihodnje pojavilo takšno orodje.

Kaj je lahko posledica krvi za hepatitis C?

Če se pojavi sum, da bi lahko oseba sklenila hepatitis, je predpisana vrsta testov:

  • Splošni test krvi
  • Biokemijski test krvi
  • Koagulogram (preizkus strjevanja krvi)
  • Preskus za določanje RNA virusa hepatitisa C s PCR (za HCV-PH) kvalitativno, kvantitativno, genotipizacijo
  • Preskus na protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV, ELISA, imunski test encimov)
  • Preskus prisotnosti protiteles razreda M proti hepatitisu C (anti-HCV IgM)
  • Preskus prisotnosti protiteles razreda G proti hepatitisu C (anti-HCV IgG)

Podrobneje bomo podrobneje preučili vsako vrsto raziskav:

  1. Splošni test krvi. V krvi je ugotovljeno zmanjšanje števila trombocitov. Hkrati povečuje število levkocitov. To je znak vnetnega procesa v jetrih.
  2. Biokemijska analiza krvi. Med hepatitisom C se pojavijo encimi in druge snovi v krvi, ki jih pri analizi zdravih oseb ni mogoče najti.
    • Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki ga najdemo v hepatocitih. Če se nahaja v krvi, to pomeni poškodbe jeter. Ta test se smatra za zelo občutljivega za odkrivanje akutnega hepatitisa v zgodnjih fazah.
    • Aspartat aminotransferaza (AST) je tudi encim, ki ga najdemo v jetrnem tkivu. Če sta v krvi oba encima (AST in ALT), lahko to kaže, da se je začela smrt celic jeter - nekroza. Če je količina AST precej višja od ALT, je mogoče, da je vezivno tkivo (jetrna fibroza) v jetrih začelo rasti. Ali pa priča o poškodbah organa s toksini - zdravili ali alkoholom.
    • Bilirubin je ena od komponent žolča. Če se nahaja v krvi, to kaže na kršitve v delovanju celic jeter, njihovo uničenje z virusi.
    • Gamma-glutamil transpeptidaza (GGT) je encim, ki ga najdemo v jetrnem tkivu. Zvišane ravni lahko kažejo na cirozo jeter.
    • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je encim, ugotovljen v žolčnih kanalih jeter. Če je prisoten v krvi, to pomeni, da je hepatitis kršil pretok žolča.
    • Proteinske frakcije - beljakovine, ki se pojavijo v krvi z okvaro jeter. Veliko beljakovin je veliko, če pa jetra jemljejo, se jih 5 povečuje: albumin, alpha1 globulin, alpha2 globulin, beta globulin in gama globulin.

  3. Koagulogram je nabor testov za preučevanje strjevanja krvi. Pri hepatitisu se krvni strdki zmanjšajo, čas strjevanja se poveča. To je posledica dejstva, da je raven protrombinskega proteina, ki je sintetizirana v jetrih in je odgovorna za zaustavitev krvi med krvavitvijo, zmanjšana.
  4. Preskus za določanje RNA virusa hepatitisa C po metodi PCR je kvalitativna, kvantitativna, genotipizacija (PCR za HCV-RNA) je krvni test, ki določa prisotnost virusa hepatitisa C (HCV) in njene komponente - verige RNK. Študijo izvedemo z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Omogoča vam, da določite količino virusa v krvi in ​​njegov genotip. Ti podatki vam bodo pomagali izbrati pravo zdravljenje in predvideti, kako se bo bolezen nadaljevala.

Da bi bil rezultat analize čim bolj natančen, je treba slediti preprostim pravilom. Kri za raziskave se vzame iz kubitalne vene. Test je treba opraviti zjutraj pred obroki. Na predvečer ne morete piti alkohola, aktivno se ukvarjate s športom. Obvestite svojega zdravnika, če jemljete katerokoli zdravilo. Lahko vplivajo na rezultate testa.

Kakšni so genotipi virusa?

Virus hepatitisa C je zelo spremenljiv. Mutiral, prilagodil pogojem za več tisoč let in skoraj dosegel popolnost. Zato je bolezen dobro nasprotna napadom imunosti in pogosto postane kronična. Do danes je Svetovna zdravstvena organizacija priznala obstoj 11 genotipov virusa hepatitisa C.

Katera protitelesa kažejo na infekcijski hepatitis C?

Takoj, ko tuji delci - virusi, bakterije - vstopijo v telo, imunski sistem začne proizvajati posebne proteine ​​za boj proti njim. Te beljakovinske formacije imenujemo imunoglobulini. Za vsako vrsto mikroorganizma se oblikujejo posebni imunoglobulini.

Kako zdraviti hepatitis C zdravila?

Ali se lahko hepatitis c popolnoma pozdravi?

Trenutno obstajajo zelo učinkoviti načini zdravljenja hepatitisa C. Z uporabo sodobnih zdravil se zdravilo pojavi v 95-98% primerov. Glede na dobro prenašanje zdravil, ki se trenutno uporabljajo, se lahko hepatitis C pripisuje popolnoma ozdravljivim boleznim.

Od leta 2015 so zdravila, kot je Sofosbuvir + Velpatasvir, našla široko uporabo pri zdravljenju hepatitisa C. Kombinirana uporaba te kombinacije zdravil s trajanjem 12 tednov vodi k skoraj 100% ozdravitvi za to bolezen.

Sofosbuvir

To je zelo učinkovito protivirusno zdravilo, povezano z analogi nukleotidov. Mehanizem terapevtskega delovanja tega zdravila je blokiranje encima, ki je vpleten v kopiranje genskega materiala virusa. Posledično se virus ne more razmnožiti in razširjati po celem telesu.

Velpatasvir

Je zelo učinkovito protivirusno zdravilo, ki vpliva na beljakovine (protein, kodiran kot: NS5A), ki sodeluje pri sestavljanju virusnih komponent. Tako zdravilo preprečuje razmnoževanje in širjenje virusa v telesu.

Kombinacije zdravil Sofosbuvir in Velpatasvir, uporabljene v režimu zdravljenja, imajo dvojni učinek na različne vrste virusa hepatitisa C, kar je optimalno zdravljenje za vseh 6 genotipov hepatitisa C.

Trajanje zdravljenja s kombinacijo zdravil Sofosbuvir in Velpatasvir je 12 tednov. Rezultat - 98% zdravljenje hepatitisa C.

Predhodni režim zdravljenja hepatitisa C je predlagal uporabo zdravil Interferon v kombinaciji z ribavirinom. Spodaj so navedeni režimi zdravljenja in mehanizmi terapevtskega delovanja.

Interferon

To je struktura proteinov, ki jo običajno proizvajajo človeške celice za boj proti virusom. Za pripravo zdravila je ustrezen odsek človeške DNK implantiran v E. coli z metodami genskega inženiringa. Potem se proteinske molekule izolirajo in očistijo. Zahvaljujoč tej tehnologiji se interferon pridobi v industrijskem obsegu.

  • ščiti zdrave celice pred penetracijo virusa
  • krepi celično steno, tako da patogeni ne morejo prodreti v notranjost
  • preprečuje reprodukcijo virusa
  • upočasnjuje proizvodnjo virusnih delcev
  • aktivira delo genov v celici, ki se borijo proti virusom
  • stimulira imunski sistem za boj proti virusu

Dodatek interferona pomaga telesu pri obvladovanju okužbe. Poleg tega preprečuje razvoj ciroze in raka na jetrih.

  1. Preprosti interferoni so najcenejša in zato na splošno na voljo zdravila:
    • Roferon-A (interferon alfa-2a) Poveča odpornost celic na virus. Krepi imunski sistem za aktivno uničenje patogena. 3-4,5 milijona IE (mednarodne enote) se predpisujejo 3-krat na teden. Trajanje zdravljenja od 6 mesecev do leta.
    • Intron-A (interferon alfa-2b). Vezuje se na receptorje na površini celice in spreminja svojo funkcijo. Posledično se virus v celici ne more več razmnoževati. Prav tako zdravilo povečuje aktivnost fagocitov - imunske celice, ki absorbirajo viruse. Prvih 6 mesecev, odmerek 3 milijone ie 3-krat na teden. Trajanje zdravljenja lahko traja do enega leta.
  2. Peligirani interferon je isti interferon, vendar ostane v telesu dalj časa. To je posledica dodajanja polietilenglikola, ki krepi delovanje interferona. Sorte zdravil:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Prekinitev delitve virusne RNK in njenega razmnoževanja. Okrepljena imunska zaščita. Celice jeter pravilno pomnožijo, ne da bi izgubile svoje funkcije. Stimulira tiste gene v hepatocitih, ki lahko prenesejo napad virusa hepatitisa C. Doziranje: 180 mcg enkrat na teden subkutano v trebuhu ali stegno. Trajanje zdravljenja je 48 tednov.
    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktivira encime, ki se proizvajajo v celici in se borijo proti virusom. Odmerek zdravila je odvisen od telesne mase. V povprečju je 0,5 ml 1-krat na teden. Trajanje zdravljenja od 6 mesecev do leta.

  3. Consensus interferon je zdravilo, pridobljeno z najnovejšo tehnologijo bioinženiringa.
    • Infergen (interferon alfacon-1) se razlikuje po tem, da se spremeni zaporedje aminokislin v interferonu. To povečuje učinek zdravila. Pomaga tudi tistim, ki so bili zdravljeni z drugimi zdravili, niso uspeli. Doza 15 mcg - 1 steklenica. Pod kožo trebuha ali stegna pridejo dnevno ali trikrat tedensko. Najkrajše trajanje zdravljenja je 24 tednov.

Ribavirin

To je sintetično zdravilo, ki stimulira imunski sistem in večkrat poveča učinek zdravil, ki temeljijo na interferonu. Uporablja se v povezavi s katerimkoli interferonom.

Hepatoprotectors

To so zdravila, namenjena zadrževanju jeter v težkem obdobju za to. Ne borijo se proti virusu, temveč pomagajo prizadetim celicam, da ozdravijo hitreje. Zahvaljujoč tem drogam se splošno stanje izboljša, zmanjšajo se šibkost, slabost in druge oblike zastrupitve.

Zdravila za zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja.

Antivirusna zdravila Interferon niso vedno dobro prenašana. Mladi se hitro prilagodijo tej terapiji, toda če je telo šibko, potem potrebuje pomoč.

Kako zdraviti hepatitis C doma - učinkovita zdravila in ljudska zdravila

Danes približno 2% prebivalstva trpi zaradi te bolezni in stopnja raste vsako leto. Dinamiko povezujejo s faktorjem napredovanja zasvojenosti z drogami, saj v 80% primerih okužba med mladimi poteka z intravenskimi injekcijami. Hepatitis C - zdravljenje se lahko izvaja z zdravili, ljudska zdravila, bo pomagal slediti zdravemu načinu življenja. Nevarnost bolezni je povezana s pogostimi prehodi v kronično obliko, zato je pomembno vedeti znake, metode okužbe. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se 60 do 80% bolnikov znebi virusa.

Kaj je hepatitis C?

Bolezen je prepoznana kot virusna, povzročitelj HCV. C je najtežja oblika hepatitisa, ki je nevarna za gensko spremenljivost. Visoka zmožnost mutiranja povzroča tveganje za razvoj novih vrst. Znanstveniki so ugotovili 7 glavnih genotipov, vsaka skupina lahko vsebuje do 40 podvrst. Hepatitis vpliva na kri skozi jetra. Virus je usoden za celice tega organa, kar povzroča poškodbe, kar vodi do ciroze ali raka na jetrih. Vir bolezni je prepoznalo aktivne bolnike, bolnike s latentno obliko - nosilci virusa.

Pogoj za hepatitis C je, da patogen vstopi v krv s parenteralno ali instrumentalno okužbo. To se lahko zgodi v takih primerih:

  • pri deljenju manikure, dodatkov za britje;
  • pri tetoviranju, prebadanju telesa z instrumenti, kontaminiranimi s pacientovo kri;
  • pri uporabi ene brizge za injiciranje;
  • med transfuzijo;
  • med postopkom na napravi za hemodializo;
  • spolno (verjetnost nezaščitenega stika 3-5%);
  • od matere do otroka (približno 5% primerov, pogosto ob rojstvu).

Simptomi

V začetni fazi je težko prepoznati hepatitis, ker se znaki lahko pripisujejo drugim boleznim. Enkrat v telesu virus najprej preide skozi inkubacijsko obdobje. Poleg akutne faze so simptomi podobni gripi podobnemu stanju:

  • zmanjšana aktivnost;
  • apetit se zmanjša;
  • glavobol;
  • slabost, slabost;
  • utrujenost.

Težki proces poteka bolezni preneha z dodatnimi zapleti. Za bolj resne simptome lahko odkrijete kasnejšo bolezen:

  • žilavost kože;
  • izpadanje las;
  • anemija, urin temni in izcedek iz blata;
  • slabost, bruhanje;
  • v desnem hipohondriju so boleče občutke;
  • se lahko razvije depresija;
  • klinični preiskavi krvi kažejo povečanje števila bilirubina, študija jetrnih vzorcev daje specifične označevalce.

Ali je mogoče obnoviti?

Odvisno od genotipa se zdravljenje izvaja v trajanju 3 mesecev do 72 tednov. Hepatitis C - zdravljenje, dokler ni možno popolno ozdravitev. Začetek popolne odpovedi po poteku terapije se pojavi pri 20-40%. Odgovor na vprašanje, kako zdraviti hepatitis C za vedno, je odvisen od pravočasnega odkrivanja virusa in pravilnega zdravljenja. Ko se v začetni fazi odkrije hepatitis, pravočasna terapija pomaga, da bolezen ne postane kronična.

Zdravljenje s hepatitisom C.

Uspešna terapija vključuje integriran pristop: zdravila so kombinirana s tradicionalnimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki spremljajo telesno napetost in režim počitka. Namen obravnave je takšen:

  • odstraniti virus iz krvi;
  • zmanjšati, odstraniti vnetni proces v jetrih;
  • prepreči nastanek tumorjev, preoblikovanje v cirozo.

Kako zdraviti hepatitis C bi moral biti specialist. Predpiše zdravila, ki upoštevajo posamezne značilnosti organizma, genotip virusa, resnost bolezni. Da bi to naredili, hepatolog opravi celovit pregled:

  • na osebnem sestanku zbira zgodovino bolezni, preučuje pregled bolnika;
  • predpisuje krvne preiskave, urin;
  • Izvedejo se ultrazvočni pregledi jeter in biopsije organa.

Droge

Ukrepi za ozdravitev mora predpisati le zdravnik. Pripravki za zdravljenje hepatitisa C, ki so se prej uporabljali pogosteje na osnovi interferona in ribavirina. Ta zdravila dajejo pozitivne rezultate pri zdravljenju 2 in 3 genotipov virusa - 70-80% uspešnega okrevanja, pri 1 in 4 - 45-70%. Zdaj bolniki potrebujejo interferon brez zdravil.

Interferon-alfa - orodje, ki preprečuje nastajanje novih okuženih celic. Potek zdravljenja je najmanj 12 tednov, vsak mesec pa je treba opraviti teste za indikatorje števila virusnih celic v telesu. Prednost je v tem, da uporaba zdravil preprečuje razvoj ciroze, raka. Pomanjkljivosti vključujejo neželene učinke - prvih 12 ur delovanja se dvigne temperatura, obstaja šibkost, zdravilo ima kontraindikacijo za zdravljenje okuženih z virusom HIV.

Sofosbuvir je zdravilo brez interferona, ki je na voljo v tabletah. To vpliva na virus, v katerem se slednji ne more razmnoževati in razvijati. Plus zdravil - orodje nima nobenih stranskih učinkov, ga lahko celo prenašajo starejši ljudje, prav tako obnavlja funkcijo jeter. Pomanjkljivost je, da zdravilo ni bilo preizkušeno pri otrocih, ni priporočljivo do 18. leta starosti. Pri terapiji se uporablja skupaj z zdravilom Daclatasfair.

Protivirusna terapija

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvi je sredstvo za protivirusno terapijo, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu z delovanjem na njegovo razmnoževanje. Prednost je treba opozoriti na visoko učinkovitost v kombinaciji z interferonskimi pripravki, v slabosti, da je eden od neželenih učinkov odvisna od odmerka, hemolitična anemija.

Remantadin je tableta, ki je predpisana kot nadomestilo za prejšnjo zdravilo. Plus zdravila - nižji stroški, minus - možnost poslabšanja kroničnih bolezni. Hepatitis C - Protivirusno zdravljenje izvaja Zeffix. Preprečuje nastanek novih okuženih celic. Plus zdravilo - predpisano je za intoleranco zdravila Ribavirin in med nosečnostjo, minusom - manjša učinkovitost, kar poveča trajanje zdravljenja.

Zdravljenje jeter

To telo je potrebno. Pomembno je zdraviti z uporabo hepatoprotektorjev, ki prispevajo k obnovi poškodovanih celic. To so lahko zdravila, ki temeljijo na esencialnih fosfolipidih, silimarinu, ademetioninu, ursodeoksiholni kislini. Essentialle N iz naravnih komponent je priznan kot eno izmed učinkovitih sredstev. Fosfolipidi, ki so del njega, so vključeni v gradnjo celic in pomagajo obnoviti jetra. Orodje je naravno, pomanjkljivosti pa vključujejo potrebo po dolgotrajnem zdravljenju.

Značilnosti zdravljenja nosečnic

Akutna oblika bolezni je lahko nevarna tako za plod in samico. Uporaba drog lahko škoduje razvoju otroka v maternici, zato je pomembno, da ga zdravite pod nadzorom zdravnikov. V nosečnosti je indicirana uporaba rastlinskih hepatoprotikov (Essentiale, Hofitol, Karsil) v kombinaciji s posebno, varčno prehrano. Ursodeoksiholna kislina se lahko uporablja v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, če pa je označena, se lahko uporabi v prvem.

Noseča ženska mora jesti 4-5 krat na dan in hrano deli v enake dele. Potrebno je uporabljati naravne izdelke, barve in konzervansi bodo povečali obremenitev jeter, ki jo je virus poškodoval. Prehrana vključuje izločanje naslednjih živil iz prehrane:

  • soda in sladke pijače;
  • kakav in čokolada;
  • maščobni mlečni izdelki, meso, ribe;
  • prekajeno meso in ocvrto posodo;
  • gobe;
  • svež kruh, pecivo, piškotke.

Značilnosti zdravljenja otrok

Potek zdravljenja za otroka je namenjen preprečevanju nastanka kronične oblike. Če želite to narediti, predpišite zdravilo, je pomembno slediti prehrani in postelji, si vzemite sredstva za lajšanje simptomov. Pri kroničnem poteku bolezni pediatri priporočajo supozitorije z vsebnostjo rekombinantnega interferona-alfa. Trajanje zdravljenja je 24-48 tednov, odvisno od resnosti bolezni.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Bolezen lahko zdravite tudi doma. To storite tako:

  • dnevno pomirjujoče kopeli in tuš;
  • fizioterapija, ki vključuje vrtenje prtljažnika, potiskanje, drgnjenje v jetrih, upogibanje naprej in nazaj, hojo na mestu;
  • topli klobuki s kamilico decoction;
  • uporaba iztrebljene črne redkvice in drugih dobro znanih izdelkov kot tradicionalne medicine;
  • sprejem mumija.

Zelišča

Kdo je bil zainteresiran za zdravljenje hepatitisa C doma, ve, da so odvajanja, klobuki, čizme iz zdravilnih rastlin učinkoviti. Ta koprive, šentjanževka, tsmin peščena. Na podlagi trajne marjetice naredite infuzijo. Da bi to naredili, 100 gramov rastline nalijemo s pol litrom hladno kuhane vode in pustimo na dan. Nastalo tekočino je treba piti 0,5 skodelice zjutraj, popoldne in zvečer. Mleko cvetovi cvetov pivu zdravilni čaj, njegova vsakodnevna uporaba prispeva k obnovi jeter.

To zdravilno in okusno zdravilo lahko kombinirate s črno redkevico in dodate 2-3 žlice do 100 gramov zemlje. Medu s kozarcem vode in sokom polne limone je tudi učinkovit. Za uporabo teh izdelkov je vsak dan na celotnem poteku zdravljenja. Prednost medu je, da se ta izdelek lahko kombinira z zdravili.

Uporabljajte nerafinirana zrna. Polijejo jo vrelo vodo in pustijo, da se zaplete za en dan. Dnevna uporaba tega orodja pomaga pri odpravi utrujenosti in slabosti. Oves pomaga pri prebavnem sistemu. Je sposoben zmanjšati obremenitev jeter, ki jo je poškodoval virus, prispeva k odstranjevanju škodljivih snovi, katerih nastanek je povezan z zastrupitvijo telesa.

Rosehip

Sadje rastline vsebujejo vitamin C in hranila, ki imajo imunomodulatorne lastnosti. Vroče decoction šipek pomaga boriti proti virusu hepatitisa. Če želite to narediti, morate nalijte 1 skodelico sadja z dvema litroma vrele vode in pustite eno uro. Pacienti se vsakodnevno pripravijo na odvajanje v celotnem času zdravljenja.

Novo pri zdravljenju hepatitisa C

Končna faza študije je zdravilo Glecaprevir / Pibrentasvir skupaj z zdravilom AbbVie Inc. Vsebuje inhibitorje druge generacije proteinov NS3 in NS5A. Znanstveniki priznavajo zdravilo preboj v terapiji, ker je zdravilo pokazalo ogromne rezultate in visok regeneracijski učinek pri bolnikih z odpornostjo na več bolnikih. Sprostitev sredstev je načrtovana za obdobje 2018-2019.

Najbolj učinkovito zdravilo

Harvoni je nova generacija zdravila, ki temelji na kombinaciji zdravila Ledipasvir in Sofosbufira. Ta kombinacija snovi pomaga doseči popolno ozdravitev hepatitisa brez uporabe interferona in ribavirina. Prednost je, da je varno zdraviti s tem zdravilom, ne povzroča neželenih učinkov in pospeši zdravljenje, potek zdravljenja je 12-24 tednov. Pomanjkljivosti so visoke cene.

Koliko je zdravljenje hepatitisa C v Rusiji?

Sredstva se letno dodeljujejo v državi, tako da nekateri bolniki prejmejo brezplačno zdravljenje - do dveh milijard rubljev. Stroški zdravljenja hepatitisa C so odvisni od izbrane droge in kraja nakupa. Cena meseca zdravljenja se začne z 15.000 rubljev z uporabo domačih zdravil in poceni analogov, od 50.000 rubljev - zdravljenje z uvoženimi sredstvi novih generacij.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Leukocitna krvna slika. Dešifriranje

Belih krvnih celic - WBC (bele krvne celice) - oblikovani elementi krvi, belih krvnih celic. Pri zdravih osebah je formula levkocitov skoraj nespremenjena. Odstopanje od normalnega odstotka je diagnostični znak številnih bolezni.
Ciroza

Vse o virusnem hepatitisu C in njegovem zdravljenju

Hepatitis C je ena najresnejših bolezni, ki prizadenejo jetra. Odpornost virusa vpliva, ker lahko bakterije vztrajajo na površinah do štirih dni. Lahko jih uniči samo z vrenjem.