Kako zdraviti hepatitis C doma

✓ članek preveri zdravnik

Ko se injicira v telo virusa hepatitisa, pride do poškodb jetrnega tkiva. V večini primerov takšna bolezen postane kronična. Tveganje okužbe s to patološko boleznijo je veliko s transfuzijo krvi ali pomanjkanjem sterilnosti instrumentov v zdravstvenih ustanovah. Nevarnost bolezni je, da če ne začnemo zdravljenja na čas, bomo kmalu razvili cirozo. In, kot veste, je to nepovraten proces uničenja jetrnih celic. Končna stopnja okvare jeter je rak. Patologija v hepatitisu je, da vezivno tkivo v telesu prevladuje in nadomešča zdravo. Zaradi tega je telesna teža in njena neposredna smrt disfunkcija.

S pravočasno uporabo antivirusnega zdravljenja je mogoče preprečiti razvoj ciroze. Kljub dejstvu, da ima bolezen precej obsežne simptome, to ni smrtna kazen. Tako je mogoče živeti s hepatitisom C, če se pravilno uporablja. Le zapleti so lahko nevarni.

Kako zdraviti hepatitis C doma

To je pomembno! Najpogostejši nosilci hepatitisa C so ljudje, ki so odvisni od drog in uporabljajo večkratne igle za injiciranje intravenskih zdravil večkrat. Poleg tega so nezaščitene spolne dejavnosti tudi izjemno nevarne in lahko prenašajo virus.

Simptomi bolezni

Po neposredni okužbi virus ostane v inkubacijskem obdobju petdeset dni. Potem postanejo naslednji znaki naslednji:

  1. Izgubil si apetit.
  2. Raven delovnih sposobnosti je močno in neupravičeno zmanjšana.
  3. V sklepih je boleči sindrom.
  4. Možni pojavi izpuščaja na koži.
  5. Temperaturni indikatorji telesa so nad normalno.

Znaki hepatitisa C

Ti simptomi trajajo en teden in ne morejo alarmirati pacienta. Po tem se začne obdobje tako imenovane zlatenice. Traja veliko dlje - od treh do petih tednov. Hkrati pa obstajajo še drugi značilni simptomi:

  1. Temni urin in razbarvani iztrebki.
  2. Na območju desnega hipohondrija se čuti huda bolečina.
  3. Koža postane nejasna rumena.

Rumeni ton kože je značilen znak hepatitisa C

Toda v glavnem se lahko pojavijo kronični hepatitis C s površinskimi simptomi, ki vključujejo naslednje splošne znake:

  1. Utrujenost in zaspanost ves dan.
  2. Nasprotno, nespremenjeno stanje opazimo ponoči.
  3. Pomanjkanje želje po jedi.
  4. Stalni občutek slabosti.
  5. Lahko se pojavi slabost in bruhanje.
  6. V nekaterih primerih je napenjanje.

Nespecifični simptomi hepatitisa C

Ali je mogoče premagati virus?

Če je bolnik našel hepatitis, potem je prvo, zanimivo vprašanje - ali je mogoče ozdraviti od virusa? Na žalost so strokovnjaki prišli do istega mnenja - najbolj učinkovita terapija, ki popolnoma odpravlja virus, ne obstaja. Edini izhod je uporaba kompleksnega zdravljenja, ki izboljša splošno stanje bolnika in preprečuje resne posledice. Tako drog pomaga telesu, da se upre virusu.

Vendar pa je bilo ugotovljeno, da je odstranjevanje hepatitisa C v zgodnjih fazah veliko lažje kot ves čas, da se spoprime s kronično obliko virusa hepatitisa B. Število očiščenih bolnikov se vsako leto povečuje. To je samo glavni pogoj za pravo pot do okrevanja - pravo zdravljenje, skladnost z vsemi predpisi. Zato, če je diagnosticiran virus hepatitisa C, je potrebno opazovati visoko usposobljenega zdravnika.

Razvoj hepatitisa C

Statistika! Svetovna zdravstvena organizacija je zagotovila zastrašujoče podatke, ki nakazujejo, da je 150 milijonov ljudi nosilec virusa po vsem svetu. Vsako leto zaradi zapletov umre več kot 350 tisoč ljudi. Glavna nevarnost je v tem, da večina prevoznikov ne pozna svoje diagnoze in lahko okuži druge ljudi. To je posledica skritega poteka bolezni, ki jo pozneje odkrijemo med nosečnostjo ali kakšno operacijo.

Kdaj naj začnem zdravljenje?

Klinični podatki so pokazali, da se je skoraj 5% bolnikov, ki niso ukrepali, sami lahko znebili bolezni. Razumna razlaga je, da se je imunski sistem sposoben upreti virusu, pri čemer je v krvi prisotna le protitelesa določene narave. Tako se ponovitev izključi tudi z zmanjšanjem funkcij imunskega sistema.

Zato je opazovanje prvih znakov ali diagnosticiranje virusa hepatitisa C nujno, da se obrnete k zdravniku. Specialista na podlagi starostnih in spolnih indikatorjev lahko splošna zgodovina ugotovi, koliko bolnika potrebuje terapijo. Zelo pomembno je opozoriti na genski dejavnik nagnjenosti k takšnemu pojavu kot fibroblastiranju. Z drugimi besedami, predispozicije k aktivnemu razvoju ciroze. Ta trenutek se upošteva pri imenovanju individualne terapije. To nagnjenost določajo imunogenetski markerji. Kot rezultat, večja je hitrost, hitreje je treba začeti potek zdravljenja.

Kako se hepatitis C napreduje

Kako je diagnoza?

Da bi potrdili prisotnost virusa, je treba opraviti krvni test za prisotnost protiteles. Ta postopek se lahko izvaja v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah. Upoštevajte, da so rezultati lahko izkrivljeni! Obstajajo primeri, ko so bili rezultati pozitivni v odsotnosti okužbe in obratno.

Diagnoza hepatitisa C

Zato je poleg analize protiteles priporočeno opraviti še nekaj dodatnih preiskav:

  1. PCR-diagnostika (skoraj instant detection). Diagnozo je mogoče določiti že en teden po okužbi.
  2. Raziskave o virusni obremenitvi. To pomeni, da ta analiza zagotavlja informacije o tem, kako hitro se virus razmnoži.
  3. RIBA je dodaten test, ki potrjuje okužbo z virusom. Tam predstavlja rekombinantno imunoblotting.
  4. Ultrazvok.
  5. Biopsija organa (s pomočjo preboja, material se vzame za pregled).

Preskusi hepatitisa C

Terapevtske aktivnosti

Vsako leto strokovnjaki poskušajo izboljšati zdravljenje hepatitisa C. Zadnja možnost zdravljenja vključuje uporabo protivirusnih zdravil. Nekateri najboljši rezultati se dosežejo po uporabi dveh zdravil - Ribavirina in Interferona-alfa. Značilno je, da so droge predpisane za kompleksno uporabo, z izjemo primerov individualne nestrpnosti. V tem primeru mora režim zdravljenja in odmerek določiti izključno hepatolog. Zelo pomembno je, da strokovnjak nadzira potek bolezni in terapevtske ukrepe.

Ribavirin in Interferon za zdravljenje hepatitisa C

Hepatoprotektivna zdravila se lahko predpišejo kot dodatno adjuvantno zdravljenje. Najučinkovitejša zdravila v tej skupini vključujejo Silymar, lipoična kislina, Essentiale. Žal, z uporabo le teh zdravil, se ne bo mogoče znebiti virusa hepatitisa, ker nimajo neposrednega protivirusnega učinka. Njihova glavna naloga je podpirati normalno delovanje jetrnih celic.

Zeliščni pripravek Silimar za zdravljenje hepatitisa C

Pomembno je tudi prejemati imunomodulatorje, ki lahko okrepijo zaščitne funkcije imunskega sistema. Zato se bo telo aktivno uprlo proti virusu.

Terapevtske sheme za kronični virusni hepatitis C

Video - Hepatitis C

Ali obstajajo neželeni učinki?

Vsak terapevtski ukrep je lahko zapleten zaradi neželenega učinka, zato pri okužbi z virusom hepatitisa C ni mogoče predpisati zdravljenja in izbrati zdravil. Razmislite o osnovnih zdravilih in možnih učinkih.

Kako zdraviti hepatitis C in ozdraviti?

Jetra je filter človeškega telesa, pomembnega organa prebavnega sistema, s porazom z virusi, se razvije resen vnetni proces. Kako zdraviti hepatitis C, zakaj morate takoj začeti zdravljenje, katera zdravila vam bodo pomagali znebiti bolezni in koliko bo to stalo - odgovori na ta vprašanja vam bodo pomagali izbrati optimalno terapijo.

S pravilnim zdravljenjem lahko zdravimo hepatitis C.

Kaj zdravnik zdravi hepatitis C?

Diagnozo in zdravljenje virusnega hepatitisa C obdeluje več ozkih strokovnjakov. Hepatolog - obravnava različne patologije jeter, specialist za nalezljive bolezni, specializiran za nalezljive bolezni, katerih patogeni so pogojno patogeni in patogeni mikroorganizmi.

Kako se bolezen zdravi: ambulantno ali bolnišnično?

Zdravljenje virusne bolezni jeter se lahko izvaja v bolnišnici ali doma.

Hospitalizirajte bolnike s komplikacijami in sočasnimi obolenji jeter.

Bolniki so nameščeni v bolnišnici z naprednimi oblikami bolezni, v katerih se je ciroza začela razvijati na ozadju hepatitisa, potrebna je hospitalizacija, da bi ugotovili obseg poškodb organov in prisotnost drugih zapletov. V bolnišnici, pod stalnim nadzorom zdravnika, se zdravi akutni hepatitis, se zdravi poslabšanje kronične oblike bolezni, saj je potrebno stalno spremljati bolnikovo stanje in učinkovitost terapije.

Učinkovitost zdravljenja

Popolnoma se lahko znebite hepatitisa C, vendar se morate za to pravočasno posvetovati z zdravnikom, dokončati celoten potek zdravljenja, opustiti slabe navade, skrbno spremljati svoje zdravje in voditi aktiven življenjski slog. Eden od glavnih pogojev za uspešno okrevanje je prehrana.

  • pusto meso, jedi iz mletega mesa v kuhani, pečeni;
  • pusto ribe - morajo biti pogosteje prisotne v prehrani kot meso;
  • omake na osnovi kisle smetane, jogurta, mleka;
  • juhe na svetlo zelenjavno juho;
  • kruh je lahko poljuben, vendar samo v suhi obliki;
  • zelenjava v surovi ali zamrznjeni obliki;
  • zrele jagode in sadje;
  • sladice v majhni količini - meringue, marmelade, marshmallow, karamel, med, marmelada;
  • kuhanih jajc, umešanih jajc;
  • maslo - pri 20-30 g / dan;
  • vsa žita;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • voda brez plina, zeliščni in zeleni čaj, naravni sokovi, decoction vrtnic.
  • redkev, redkev, gobe, česen, čebula, zelje;
  • kumarice, kisle zelenjave, stročnice;
  • ocvrta hrana, bogate juhe;
  • hrana s kemičnimi dodatki;
  • maščobo, ribe, kuhinjska olja, klobase;
  • prekajeni izdelki, svinjska mast, konzervirana hrana, maščobni mlečni izdelki;
  • svež kruh, peciva iz kvasovk, pihano testo, pecivo s smetano, čokolada;
  • živila z oksalno kislino, visoko v holesterolu;
  • kvass;
  • vroče omake;
  • črna kava, kakav, žgane pijače.

Bolniki s hepatitisom morajo jesti več beljakovin - 1 g beljakovin / kg, količina maščobe na dan je 80 g, kompleksni ogljikovi hidrati naj ostanejo polovica skupne energetske vrednosti, količina soli pa je treba zmanjšati na 2-8 g.

Zdravljenje z zdravili

Osnova terapije za zdravljenje hepatitisa C so medpredmetni pripravki, zdravniki priporočajo uporabo več zdravil iz te skupine hkrati, odmerjanje, trajanje zdravljenja pa je odvisno od genotipa virusa, koncentracije virusne RNK, stopnje zmanjšanja odpornosti.

Osnovna shema zdravljenja z injekcijskim interferonom:

  • genotip vrste II, III - ribavirin 800 mg / dan za pol leta;
  • genotip virusa I, IV - po biopsiji je ribavirin predpisan pri 1000-1200 mg / dan 48 tednov;
  • za katero koli vrsto virusa - Altevir trikrat na teden.

Sodobne droge, ki temeljijo na sofosbuvirju in daklatasvirju, so proizvedene v obliki tablet, imajo uničujoč učinek neposredno na virus, kar povzroča razvoj hepatitisa. Prvotna zdravila Sovaldi, Daklinza so proizvedena v Evropi in Ameriki, vendar obstajajo tudi indijski generiki, ki po terapevtskem učinku niso slabši od izvirnikov.

Hkrati vzemite Sofosbuvir in Daclatasvir - 1 tableta na dan vsake droge. Trajanje zdravljenja je 12-24 tednov, s hudimi oblikami, prisotnostjo HIV in ciroze, predpisuje tudi ribavirin.

V primeru genotipov virusa IV se lahko v zdravljenju uporablja le Daclatasvir v kombinaciji z Interferonom in Ribavirinom, v primeru prisotnosti virusa HIV in intolerance drog, je zdravilo, ki temelji na daklatasvirju in sofosbuvirju, kontraindicirano.

Poleg antivirusnih zdravil, predpisati hepatoprotector - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Bodite prepričani, da vzamete vitamine B, askorbično, folno kislino, imunomodulatorje.

Kontraindikacije za zdravljenje odvisnosti od drog

Zdravljenje z zdravili je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 3 let in pri odraslih, starejših od 60 let, kombiniranega protivirusnega zdravljenja se ne izvaja v prisotnosti določenih kroničnih bolezni.

Glavne kontraindikacije:

  • diabetes;
  • srčno popuščanje, ishemija;
  • huda hipertenzija;
  • bronhialna astma;
  • disfunkcija ščitnice;
  • nosečnost, obdobje dojenja;
  • težje duševne motnje.

Nosečnost je resna kontraindikacija za zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenja z zdravili proti hepatitisu B ni mogoče izvajati bolnikom, ki so bili podvrženi presajanju organov, so zelo alergični na zdravila.

Zdravljenje s hepatitisom C z ljudskimi pravili

Nemogoče je zdraviti hepatitis C z ljudskimi pravili, z nekonvencionalnimi metodami pomaga krepiti imunski sistem, obnoviti, izboljšati delovanje jeter.

Kako zdraviti hepatitis C z domačimi pravili:

  1. 220 ml vrele vode kuhamo z vodo 10 g zdrobljenih stožcev koruze, pustimo v zapečateni posodi dve uri. Pijte 25 ml 4-krat na dan za četrtino ure pred obroki. Pijača ima izrazit choleretic učinek.
  2. Zmešajte v prašek 3 žlice. l semena čičerke, prelijete 500 ml vrele vode, kuhajte na parni kopeli pol ure, napolnite. Vzemite 15 ml trikrat dnevno po obroku.
  3. Rešite 3 žlice. l sveže hrenov koren, nalijte 250 ml domačega mleka, segrevajte na nizki vročini, vendar ne zavrite. Pijte celotno serijo zdravil v majhnih požiralnikih skozi ves dan.
  4. Da bi okrepili imuniteto, pijemo medeno vodo na prazen želodec zjutraj - 5-10 g proizvoda na 200 ml tople vode. Aloe pomaga dobro - vzemite 10 ml svežega rastlinskega soka trikrat dnevno pred obroki. Pred spanjem lahko popijete kozarec naravnega soka grenivke.
  5. Če želite obnoviti jetrne celice, boste pomagali mami - 15 g surovin pour 500 ml vroče vode, vendar ne vrelo vodo, premešajte. Če želite začeti prejemati 25 kapljic, postopoma povečajte odmerek na 5 ml, morate zdravilo piti zjutraj in zvečer, pol ure pred obroki.

Jemanje mumiya bo pripomoglo k obnovitvi jetrnih celic.

Tradicionalni zdravilci priporočajo, da bolniki s hepatitisom vsako jutro, pol ure pred zajtrkom, jedo 1 surovi rumenjak domačih jajc, pijejo 250 ml mešanice enakih delov svežega soka peteršilja, korenčka, zelene in buče dvakrat na dan.

Koliko stane zdravljenje hepatitisa C?

Zdravljenje hepatitisa C s sodobnimi zdravili bo stalo okoli 1 milijon rubljev. za potek, ker večina drog še ni bila potrjena na ozemlju Ruske federacije, jih bo treba naročiti prek interneta v Evropi, Ameriki in Indiji, pri čemer imajo tudi interferon pripravi visoke stroške.

Kaj, če ni denarja? Obstajajo kvote in koristi za pridobivanje brezplačne terapije, vendar ker ni enotnega zveznega programa za zdravljenje te bolezni, bodo morali ljudje s hepatitisom vložiti veliko truda, da bi dobili možnost brezplačno zdravljenje.

Sodelovanje v kliničnih preskušanjih je en način za brezplačno zdravljenje.

Možnosti za brezplačno zdravljenje hepatitisa C:

  • državna sredstva za zdravljenje virusnega hepatitisa - kvota velja za bolnike s fibrozo stopnje III, IV in povišano vrednostjo jeter;
  • preferencialno zdravljenje za državljane določenih kategorij;
  • sodelovanje v kliničnih raziskavah protivirusnih zdravil, ki jih izvajajo farmakološke družbe;
  • zdravstveno zavarovanje.

Če ne zdravite hepatitisa C, kako dolgo lahko živite?

Brez ustreznega zdravljenja virusnega hepatitisa bo oseba prej ali slej razvila cirozo, rak jeter, pričakovana življenjska doba je odvisna samo od stopnje imunosti, bolnikove starosti, prisotnosti kroničnih bolezni, življenjskega sloga. Asimptomatska bolezen se lahko razvije 15-25 let.

Preprečevanje virusne bolezni

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, se morate izogibati stiku s tujim krvjo, ne pozabite na kondome, ne uporabljajte britev z britjem, zobnih ščetk.

Da bi preprečili nastanek hepatitisa C, uporabite samo izdelke za osebno higieno.

Pri obisku zobozdravnikov, manikura in tattoo salonih, morate vztrajati pri uporabi instrumentov za enkratno uporabo ali pa ponovno zahtevate ponoven sterilizacijo, osebno preverite postopek.

Virusni hepatitis C je nevarna bolezen, v kateri je krvavitev delovanja jeter, v odsotnosti ustreznega zdravljenja pa se razvije rak in ciroza. Patološka terapija je dolga, draga, zato je bolje upoštevati pravila preprečevanja, poskušati preprečiti okužbo na vse možne načine.

Oceni ta članek
(2 ocene, povprečno 5 od 5)

Zdravljenje s hepatitisom C za vedno

Hepatitis C se je zaradi lažjega izliva novih zdravil, vendar kljub temu, vsako leto umre okoli 350 tisoč bolnikov. Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da se bolezen vedno ne čuti. Pacient ne ve za svojo bolezen, spremembe v jetrnih celicah pa že potekajo. Včasih se bolniki prepozno zdravijo, ko zdravniki ne morejo več ustaviti procesa uničenja.

Kako začeti zdravljenje?

Zdravljenje s hepatitisom C mora biti pravočasno, da se prepreči večje spremembe v jetrih. Ker se ta vrsta bolezni šteje za kronično, potem morate poiskati pomoč od hepatologa. Zdravnik se ukvarja z raziskavami in zdravljenjem bolezni jeter.

Hepatolog bo predpisal pregled pomembnih parametrov jeter, in sicer ALT, AST, alkalne fosfataze, skupnih beljakovin in albumina, celotnega holesterola, protrombinskega indeksa.

Cilj zdravljenja je najprej preprečiti nepopravljive spremembe v jetrih in pojav komplikacij.

Predhodno zdravljenje se začne, manjše je tveganje za bolezni jeter, kot so ciroza ali hepatocelularni karcinom.

Če želite ozdraviti hepatitis C, se morate znebiti virusa, ki je izzval njegov videz. Kako ste ugotovili, ali je bila zdravljena trajno ali ne?

V petih letih po koncu terapije je treba bolnika pregledati. Če v krvi odraslih ni virusa, bo rezultat analize HCV-RNK negativen. Če je rezultat pozitiven, potem bolnik še vedno ima hepatitis C, kaj storiti, če se po končanem zdravljenju ni mogoče popolnoma znebiti virusa?

Za takšne paciente obstajajo ponavljajoči se programi in režimi. Poleg tega se zdravila izboljšujejo in postajajo učinkovitejša, zato je lahko novi režim zdravljenja učinkovit.

Če se obrnete na zdravljenje, morate takoj sprejeti nekatere preventivne ukrepe, ki bodo pomagali izboljšati učinkovitost terapije, in sicer slediti prehrani številka 5 in prenehati jemati alkohol.

Zdravnik predpiše protivirusno terapijo, da bi ubil virus večno. Takšna zdravila imajo številne neželene učinke, zato je pred zdravljenjem treba pregledati ščitnične hormone, opraviti splošen in biokemični test krvi, analizo HCV - RNA v krvi.

Tovrstno raziskavo je treba najprej opraviti vsaka dva tedna, nato pa vsak mesec. Zaradi tega zdravniki spremljajo težnjo po okrevanju.

Z razvojem zapletov ali pojavom resnih neželenih učinkov se režim zdravljenja prilagodi.

Kako dolgo traja zdravljenje te nalezljive bolezni? Shema, kot tudi trajanje zdravljenja, je izbrana glede na resnost bolezni in hitrost njenega poteka. V bistvu s standardnim programom za zdravljenje virusov traja eno leto do okrevanja.

Zdravljenje se izbere individualno za vsakega pacienta, ki temelji na njegovem zdravstvenem stanju. Zato je zelo pomembno, da se usposobljeni zdravnik ukvarja z zdravljenjem. Preden sestavite program, upoštevamo vrsto virusa in stanje jeter. Preverite stanje jeter. Vključuje številne analize, med katerimi je zelo pomembno preučevanje indikatorjev ALT in AST. ALT in AST sta jetrni encimi, nenormalne vrednosti pa lahko kažejo na jetrno bolezen. Običajno mora biti AST od 11 do 32, ALT pa od 3 do 30.

Pomembno je! Z dvojnim povečanjem vrednosti AST in ALT je nujna potreba po popolnem pregledu.

Povečanje vrednosti AST in ALT je neposredno sorazmerno s stopnjo poškodbe jetrnega tkiva, zato so ti kazalci tako pomembni pri presejanju hepatitisa C. Pri kazalnikih hepatitisa, AST in ALT povečajo v povprečju 6 do 10-krat. Kako zdraviti hepatitis C po odkritju virusa?

Standardni pristop zdravljenja

Obstaja več metod za zdravljenje te virusne bolezni pri odraslih, vendar vse to temelji na kombinaciji različnih protivirusnih zdravil.

Kombinacija interferona in ribavirina je trenutno najučinkovitejša metoda za zdravljenje hepatitisa C. Takšna shema se že dolgo uporablja.

Vsako leto se proizvajajo nova zdravila, ki združujejo ti dve snovi. Če obstajajo kontraindikacije za uporabo ene od snovi, je mogoče zdraviti z enim zdravilom, vendar bo v tem primeru rezultat po terapiji precej slabši.

Treba je omeniti, da ribavirin, kadar ga uporabljamo sami, ne koristi zdravljenju. V kombinaciji z interferonom poveča njegovo delovanje, v skladu s to shemo se ozdravitev pojavi pri 50-80% bolnikov.

Poleg kombinacije teh dveh snovi postopoma začnejo uporabljati zdravila, kot sta Telaprevir, Semiprevir in Boceprevir. Ob sočasni uporabi interferona in ribavirina so možnosti za ozdravitev 80-90%.

Kaj vpliva na izid zdravljenja?

Učinkovitost zdravljenja in hitrost izterjave sta odvisna od:

  • virus genotipa;
  • stopnja koncentracije virusa v krvi;
  • stopnja škode jetrnih celic (ALT in AST);
  • občutljivost HCV na interferon;
  • posamezne značilnosti bolnika (starost, telesna teža).

Za pripravo režima zdravljenja morate upoštevati vse zgoraj navedene dejavnike. V povprečju je potek zdravljenja 6 mesecev, če po koncu zdravljenja ni nobenih pozitivnih rezultatov, v krvi pa se odkrije virus, potem se trajanje podaljša za še šest mesecev. Poleg tega se za zdravljenje teh bolnikov uporablja trojna terapija, ki temelji na uvedbi tretje protivirusne snovi.

Zdaj lahko najdete ogromno število različnih interferonskih zdravil (Reaferon, Interal, Altevir in drugi) in ribavirin, vsi imajo različna imena, vendar med njima ni razlike. Le tista zdravila, ki se med seboj razlikujejo po svoji sestavi, niso preprosta interferona, pegilirana, to je dolgotrajna. Trenutno sta dva uvožena zdravila Peginterferon (PegIntron in Pegasys) in dva domača (Algeron, Pegaltevir). V skladu z raziskavo je bilo ugotovljeno, da imajo vsa ta zdravila enak učinek, razlika je samo v ceni.

Pripravki ribavirina obstajajo tudi v velikem številu pod različnimi imeni. To so Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin in drugi.

Za preprečevanje razvoja zapletov pri zdravljenju protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo hepatoprotektri (Fosfogliv, Heptral, Ursosan) in pomeni zmanjšanje neželenih učinkov (Recormon, Derinat, Neupogen).

Zdravljenje s hepatitisom C je usmerjeno ne samo v odstranjevanje okužbe, temveč tudi pri preprečevanju poškodb jeter. Po okrevanju je delovanje jeter v celoti obnovljeno.

V procesu zdravljenja je zelo pomembno, da nadzoruje raven aktivnosti hepatitisa na ALT in AST.

Za ohranitev imunitete med boleznijo telo potrebujejo vitamine. Za izboljšanje zaščitnih funkcij lahko vzamete kompleks vitaminov, na primer Centrum ali Vitrum.

Poleg tega lahko nekaj vitaminov vzamete ločeno:

  • vitamin C pomaga povečati imunost;
  • B12 zaradi nezmožnosti jeter, da telesu zagotovi pravo količino tega vitamina;
  • folna kislina bo zagotovila hitro obnovitev jeter;
  • Vitamin E, njegova pomanjkljivost oslabi imunski sistem.

Zdravilo Viusid je nepogrešljivo za hepatitis, vsebuje vse potrebne vitamine in elemente v sledeh, ki jih telo nima v času bolezni.

Poleg standarda obstajajo še druge metode zdravljenja hepatitisa C.

Nova učinkovita zdravila

Zaradi razširjenosti te bolezni se metode zdravljenja nenehno izboljšujejo, razvijajo se nove sheme brez uporabe interferona.

Kljub temu ni nobenih zdravil, ki bi bila 100% učinkovita pri zdravljenju. Danes obstaja več vrst nukleozidov in interferonov, ki so učinkoviti pri hepatitisu C.

Zaradi velikega števila kontraindikacij in neželenih učinkov pri uporabi interferona so prizadevanja vseh znanstvenikov usmerjena v razvoj učinkovitih zdravil, ki ne vsebujejo interferona.

Torej so bila nedavno sproščena prva zdravila brez interferona (protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem). Samodejno blokirajo delovanje virusa in ne prispevajo k okrepljenemu delovanju imunskega sistema za boj proti virusu, kot interferoni.

Pomembno je! Inhibitorji tudi brez adjuvantne terapije so pokazali visoko učinkovitost.

Neposredno delujoča zdravila ne povzročajo hudih neželenih učinkov pri odraslih, vendar so za razliko od pripravkov za interferon drago. Takšni medicinski izdelki vključujejo Inviso in Viktralis, jih je mogoče najti v Rusiji. Poleg teh zdravil so druge že registrirane na svetu: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins in Sovriad.

Med najnovejšimi orodji je mogoče ugotoviti:

  • Boseprevir je zaviralec. Uporablja se lahko za trikratno zdravljenje na naslednji način: 800 mg 3-krat na dan zdravila Boceprevir, 1,5 mcg / kg na teden Pegintron in 600-1400 mg na dan ribavirina;
  • Insivek (Telaprevir) je tableta za zdravljenje bolezni pri tistih bolnikih, ki se s standardno terapijo niso mogli znebiti;
  • Zdravilo Sovaldi je zdravilo, ki je sestavljeno iz kombinacije dveh močnih zaviralcev nukleotidov Sofosbuvir in Ledipasvir;
  • Simeprevir je zaviralec nove generacije.

Sofosbuvir v kombinaciji z ribavirinom je pokazal dobre rezultate. Sofosbuvir za zdravljenje 2. genotipa virusa je pokazal učinkovitost pri 97%

Tudi brez uporabe interferona v hudi stopnji hepatitisa, takšna terapija daje 70-odstotno možnost za ozdravitev.

Sofosbuvir sodi v razred inhibitorjev, ki zavirajo delovanje virusov. Študije so pokazale, da je trojna terapija z uporabo tega zdravila zelo učinkovita pri hepatitisu A prvega genotipa.

Kljub sodobnim razvojem se zdravljenje s hepatitisom C izvaja s standardnimi metodami. V tem primeru se namesto običajnega interferona uporablja pegilirani alfa interferon. Zaradi visokih stroškov novih zdravil ni mogoče vedno zavrniti takšnega programa zdravljenja.

Poleg protivirusnih zdravil lahko uporabite tudi sredstva za obnovitev delovanja jeter in zmanjšanje neželenih učinkov iz standardne terapije.

Hepatoprotektorji, kot so Essentiale, lipoična kislina, Silimar, se uporabljajo za podporo jeter.

Za stimulacijo imunskega sistema, ki se uporabljajo imunomodulatorji, na primer, Zadaksin. Prav tako lahko vzamete različne vitamine in prehranske dodatke, da ohranite imuniteto.

Treba je opozoriti, da samo zdravnik izbere metodo zdravljenja, ki temelji na indikacijah in kontraindikacijah, ter določa tudi odmerek zdravil, potek in shemo terapije. Upoštevati je treba vsa priporočila.

Katere so kontraindikacije za zdravljenje?

Standardno kombinirano zdravljenje traja dlje časa, zato je pri nekaterih bolnikih mogoče opaziti pojav neželenih učinkov.

Torej, od prvih injekcij interferona se pojavijo vsi simptomi gripe (zvišana telesna temperatura, mrzlica, mišična bolečina, šibkost), vendar po nekaj urah vsi znaki izginejo v celoti. Takšni simptomi so opaženi v prvem mesecu zdravljenja.

Med zdravljenjem se raven levkocitov v krvi postopoma zmanjšuje, kar lahko privede do anemije. Da bi preprečili to, včasih morate zaustaviti potek terapije in piti vitamin B12.

Z zmanjšanjem levkocitov in trombocitov se poveča nevarnost krvavitev in bakterijskih okužb.

Neželeni učinki interferona vključujejo izgubo las, slabo počutje, pogosto depresijo, stalno šibkost, glavobol, suho in luskavo kožo, hitro izgubo teže in motnje delovanja ščitnice.

Kljub dejstvu, da ribavirin, za razliko od interferona, bolje prenašajo bolniki, lahko povzroči tudi anemijo in glavobol.

S pojavom drog, ki neposredno vplivajo na virus in blokirajo svojo dejavnost, so začeli reči, da ne povzročajo resnih neželenih učinkov. Ali je to res?

Prava slika je nekoliko drugačna, v postopku uporabe teh zdravil je bilo razkrito, da pri komuniciranju z nekaterimi vitalnimi drogami ogrožajo zdravje ljudi.

Nekateri zaviralci lahko povzročijo genetsko spremembo virusa, kar vodi v njegovo odpornost pri terapiji.

Pri samozdravljanju z neposrednim delovanjem je mogoče doseči pojav odpovedi jeter in mutacijo virusa.

S povečanim povpraševanjem po novih zdravilih se zdravila pogosto pojavljajo na trgu, ki jih proizvajajo brez licenčne farmacevtske družbe. Rezultat uporabe takšnih ponarejenih zdravil je lahko katastrofalen za pacienta.

Pomembno je! Za nakup zdravil, ki jih potrebujete le v lekarnah, in ne prek katalogov in spletnih strani na internetu.

Standardno zdravljenje z interferonom in ribavirinom je kontraindicirano pri bolnikih:

  • s hudimi boleznimi (diabetes mellitus, bolezni koronarne arterije, srčnega popuščanja, kronične pljučne bolezni ali bolezni ščitnice);
  • ki so imeli presaditev organov;
  • ki imajo nestrpnost do enega od drog.

Tudi zdravljenje je kontraindicirano za nosečnice in otroke do treh let. Zato morajo ljudje uporabiti nove metode zdravljenja. Kot preprečevanje razvoja zapletov v prisotnosti bolezni je vredno zavrniti pitje alkohola in tudi cepljenje proti hepatitisu A in B.

Ker je zdravljenje hepatitisa B zelo drago in težko, je vredno sprejeti preventivne ukrepe. Če želite to narediti, morate uporabljati samo brizge za enkratno uporabo, tatoo ali piercing samo pri dokazanih mojstrih, ker lahko s krvjo ujameš virus. Zdravstvene delavce je treba ceplirati, kar bo zmanjšalo možnosti za bolne, ko bo v stiku z okuženo osebo. Zdravljenje s hepatitisom C traja dolgo, vendar s pravilno terapijo daje pozitivne rezultate.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki nosijo kronični hepatitis C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov se pojavi samozdravljenje, pri preostalih 85-90% pa se primarni kronični hepatitis C razvije brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in jim uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo nezadovoljstvo za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in sama po sebi, s svojo prisotnostjo pa se znatno poveča tudi tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka na jetrih.

Posebna značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar je lahko v človeškem telesu hkrati odkrito približno 40 podtipov HCV (v enem genotipu).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje so v krvi bolnikov odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto, 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen po hujšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda diagnosticiranja hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).

Raziskava s PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze, z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni viralnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Zaviralci proteaze (zaviralci proteaze) so postali nov razred zdravil za zdravljenje okužbe s HCV. To so zdravila, ki delujejo neposredno na virus hepatitisa, s tako imenovanim neposrednim protivirusnim učinkom, ki zavirajo ali blokirajo ključne korake intracelularnega razmnoževanja virusa.

Trenutno sta v ZDA in EU odobrena uporaba dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Boceprevir (ViCTRELIS).

Glede na rezultate kliničnih preskušanj za maj 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar zadeva standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvi injekciji interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • v 37% primerov v 41-50 letih;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Je hepatitis C popolnoma in trajno zdravljen?

Hepatitis C je bolezen jeter. Vznemirjen je zaradi virusa hepatitisa C. Okužba je lahko blaga in izgine po nekaj tednih. In lahko traja življenje in daje najbolj resne zaplete.
Hepatitis C nosi številne resne težave:

  • pogosto postane kronična - 75-83% primerov;
  • živi dolgo časa v telesu brez simptomov, ki se razkrije samo v poznejših stopnjah razvoja patologije;
  • tvori cirozo jeter, maligni tumor jeter - hepatocelularni karcinom;
  • pogosto povsod.

Ko je okužba okužena, glavna "možganska kap" pade na jetra, včasih pa se patogen multiplicira v perifernih krvnih celicah. Zato pri bolnikih s kroničnim hepatitisom pride do številnih motenj imunskega sistema. Nekateri bolniki imajo splošno poškodbo: drugi organi in sistemi so vključeni v infekcijski proces.

Splošne informacije

Glavna pot prenosa patogena je skozi kri. Mnogo manj pogosto - skozi druge biološke tekočine (slino, seme, urin), če so kožne ali sluznične poškodbe poškodovane. Večina primerov okužbe je opaziti, ko se zdravilo injicira intravensko. Okužba med spolnim odnosom je redka, toda za tiste, ki v intimnih odnosih niso diskriminatorni, je incidenca visoka.

Okužba z infekcijskim povzročiteljem najprej razvije akutno obliko hepatitisa C. V večini primerov je patologija asimptomatična, zato je akutna faza zelo redko odkrita.
Akutni hepatitis traja šest mesecev. V tem obdobju se približno 17-25% bolnikov spontano opomore. "Spontano" pomeni:

  • bolniki niso bili zdravljeni;
  • se počutijo dobro;
  • jetra, vranica niso razširjeni;
  • v serumu 24 mesecev po bolezni ni patogena RNA.

V večini primerov (60-70% primerov) se bolezen postopoma pretaka v kronično obliko. To je - glavna oblika patologije. V nekaj letih se stanje jetrnega tkiva počasi poslabša. Včasih se bolezen razvije 15-20 let, v celotnem obdobju pa se oseba ne počuti bolnega. V 10-40% primerov kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvije hepatocelularni karcinom, večinoma pri tistih, pri katerih se je razvila fibroza ali ciroza.
Druga varianta oblike bolezni s virusnim hepatitisom C je virusni prevoz. Oseba sam ni bolna, ampak okuži druge.
Tveganje za okužbo s hepatitisom C se poveča v naslednjih skupinah ljudi:

  • odvisniki od drog, intravensko injiciranje;
  • zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo;
  • novorojenčki iz okuženih mater;
  • sorodniki, ki živijo pri bolnikih s hepatitisom C;
  • bolniki, ki prejemajo več parenteralnih (ne skozi želodčne) manipulacije;
  • ženske, ki se prodajajo.

Delež mladih, mlajših od 30 let, ki so uporabljali droge, je predstavljal 80% vseh smrti zaradi hepatitisa.
Cepivo proti virusnemu hepatitisu C ni razvito.

Genotipi virusa hepatitisa C.

Virus hepatitisa C ima visoko genetsko variabilnost. Morda je zato težko zdraviti, težko je ustvariti cepiva. Genotipi virusa imajo drugačen učinek na značilnosti poteka okužbe, učinkovitost protivirusnega zdravljenja in morebiti na izid bolezni.

Identificirani 6 genotipov virusa, označeni z arabskimi številkami 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike so povezane z visoko stopnjo mutacije virusnega gena. Vsak genotip je razdeljen na podtipe. Na ozemlju Ruske federacije so bili opredeljeni podtipi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, zelo redko - podtip 4a.

V 86% primerov so zaznani podtipi 1b in 3a. Podtipa 1a, podtipi 2 genotipa (2k in 2c krožita le v Moskvi in ​​v Sankt Peterburgu), so veliko manj pogoste. Obstajajo mešani podtipi. Nekaterih podvrst ni mogoče določiti.

Pomemben dejavnik, ki določa taktiko zdravljenja in njeno učinkovitost, kliniki kličejo genotip virusa hepatitisa C in merilo resnosti virusne okužbe, ki se izračuna količinsko - koliko virusnih delcev je v določeni količini biološke tekočine okuženega organizma (tako imenovane virusne obremenitve).
Nobenih preizkusov, ki so enako občutljivi za vse genotipe virusa hepatitisa C. Toda določitev genotipa virusa ima odločilen klinični pomen za razvoj strategije zdravljenja.

Diagnoza bolezni

Hepatitis C je težko odkriti pravočasno, saj se redko pojavlja s simptomi.
V laboratorijih se najprej preveri prisotnost protiteles, ki jih povzroči imunski sistem virusa hepatitisa C, ki je tuja virusnemu sredstvu. Toda tudi protitelesa imunoglobulina M se začnejo odkrivati ​​v krvi okužene osebe samo od 14 do 70 dni in včasih nekaj mesecev po okužbi. Analiza se imenuje "serološka", le posredna metoda diagnoze, saj razkriva samo posredovani odziv človeškega imunskega sistema na uvedbo virusa.

Virus sam v začetni fazi bolezni v krvi ni zaznan, saj je vsebovan v zanemarljivih količinah. Neposredna laboratorijska metoda za odkrivanje povzročitelja okužbe je študija PCR - polimerazne verižne reakcije. Analiza testira biomaterial na molekularni ravni in identificira virusno RNA ter jo zazna 7 do 20 dni po okužbi.
Za ugotavljanje patoloških motenj, ki se pojavljajo v jetrih, se izvaja njegova presejalna biopsija.

Ali se lahko hepatitis C popolnoma pozdravi za vedno?

Seveda so ljudje, ki so okuženi z virusom, zaskrbljeni zaradi problema, ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen.
Pred tem se je bolezen šteje za nedotakljivo. Gre za vzdrževalno zdravljenje in izboljšanje kakovosti življenja bolne osebe. Toda zaradi intenzivnega razvoja novih skupin drog obstajajo učinkovite protivirusne droge. V celoti ozdravijo hepatitis C brez hudih neželenih učinkov.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je napovedala, da se hepatitis C lahko pozdravi. V 50 do 90% primerih je popolnoma ozdravljen. Uspeh je odvisen od seva nalezljivega sredstva in vrste uporabljenih zdravil.
Drugi dejavniki vplivajo na uspešno okrevanje:

  • genotipov 2-6 (vse prej kot prvi);
  • okuženi s sevom imajo različne strukturne variante gen interleukin-28;
  • nizka obremenitev z virusom - manj kot 400.000 ie na mililiter;
  • pacientka je ženska;
  • bolnik je mlajši od štirideset let;
  • bolan - belci;
  • pacientovo težo manj kot 74 kg;
  • šibek razvoj jetrne fibroze, ciroza;
  • pomanjkanje insulinske imunosti;
  • visoka aktivnost encimov iz skupine transferaz - serumskih transaminaz.

Pravilna uporaba zdravil omogoča, da z zaupanjem poveste: "Lahko popolnoma ozdravite hepatitis C". Algoritem, ki ga je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija za zdravljenje virusa, daje visok odstotek stopnje izlocanja za hepatitis C.

Kdo naj se zdravi s hepatitisom C?

Zdravljenje hepatitisa C je potrebno v akutnem obdobju okužbe. Z začetkom zdravljenja na tej stopnji lahko popolnoma ozdravite hepatitis C. Začetek zdravljenja se lahko zamuja za nekaj mesecev, saj bo ena petina okuženih spontano okrevala - telo se spoprijema z okužbo. Če se začne zdravljenje po treh mesecih po času okužbe, je hepatitis C popolnoma ozdravljen pri 80% bolnikov ali več.

Akutno obdobje okužbe se zdravi 3-6 mesecev. Ali ste uspeli celovito pozdraviti hepatitis C, preverite po poteku tečaja. Indikator uspešnega okrevanja je odsotnost diagnosticiranega patogena RNA v krvi.
Odločitev, ali je priporočljivo zdraviti bolnika s kroničnim hepatitisom C, se obravnava posamezno za vsakega bolnika. Upošteva se:

  • kako globoko je prizadeta jetra;
  • ali obstajajo kontraindikacije za zdravljenje;
  • kako visoko tveganje resnih neželenih učinkov;
  • prisotnost drugih bolezni pri okuženi osebi;
  • kako verjetno je mogoče trajno zdraviti hepatitis C;
  • željo bolnika za začetek zdravljenja.

Izvede se jetrna biopsija. Če ni zamenjave jetrnih celic s veznim tkivom (brez fibroze - brazgotinjenje tkiva), se brazgotinjenje razvije v majhnem obsegu, zdravljenje je odloženo. To je posledica nizke stopnje tveganja, da bo patologija napredovala.

Predvsem je zdravljenje hepatitisa indicirano za bolnike s premostno fibrozo (tvorba vezivnega tkiva med posodami jeter), ponovno vzpostavljeno (kompenzirano) cirozo.

Težave z zdravljenjem s hepatitisom C.

Svetovna zdravstvena organizacija predpisuje zdravljenje hepatitisa C za vse bolnike, ki so pripravljeni na zdravljenje in za to nimajo kontraindikacij. Vendar je sposobnost zdraviti hepatitis C za vedno skoraj povsod, vključno z visoko razvitimi državami, omejena. Stroški nove generacije drog niso visoki, vendar jih proizvajalci izvirnih zdravil prodajajo, kar precej precenjuje ceno. V nekaterih državah (predvsem z nizkimi dohodki) so stroški zdravljenja zaradi uvedbe generičnih zdravil - generičnih zdravil nižji.

Zdravljenje je drago

Na stotine tisoč okuženih nujno potrebuje zdravljenje, minimalna sredstva pa so namenjena zdravljenju hepatitisa C v Rusiji. Izbrane skupine bolnikov, ki imajo prednost pred brezplačno terapijo proti bolezni. Teoretično imajo samo okuženi s HIV možnost zdravljenja na račun proračunskih sredstev.

Bolniki, ki uporabljajo narkotične snovi, so izključeni iz programov zdravljenja, saj se odvisniki od drog za dolgo časa verjetno ne bodo mogli držati režima zdravljenja. Za pridobitev možnosti za brezplačno zdravljenje morajo uporabniki psihoaktivnih snovi prenehati z jemanjem.
Bolnikom se ponudi, da sami plačajo zdravljenje, vendar imajo le malo možnosti: maloprodajna cena drog je veliko višja od povprečne plače v državi. Stroški standardnega zdravljenja protivirusnega interferona med letom 2011 so znašali 460.000 do 550.000 rubljev. Terapija z novimi zdravili telaprevir in boceprevir je veliko dražja: potek terapije z boceprevirom v letu 2013 je bil 1,72 milijona rubljev, seveda s telaprevirjem - 3,58 milijona rubljev. Tudi drago je pregled pred začetkom zdravljenja.

Mnogi bolniki ne vedo, da se hepatitis lahko ozdravi, ker jih zdravniki o tem ne obveščajo. Najpogosteje zdravniki preprosto navedejo diagnozo in predpišejo zdravila iz številnih hepatoprotikov, katerih uporaba ni znanstveno zanesljiva, čeprav je finančno obremenjujoča.

Kontraindikacije za zdravljenje z interferonom

Protivirusna terapija z interferoni ima več omejitev:

  • psihoze, depresije, ki jih ni mogoče nadzorovati;
  • huda epilepsija;
  • bolezni imunskega sistema;
  • globoka nenormalna jetrna funkcija, ki je ni več mogoče obnoviti;
  • hkrati hude bolezni - srčno popuščanje, stalno povečanje krvnega tlaka, diabetes mellitus, ki ga ne nadzorovajo zdravila, obstruktivna pljučna bolezen;
  • gestacijsko obdobje;
  • če spolni partnerji nimajo možnosti, da se med zdravljenjem ščitijo in po njem pol leta.

Tudi protivirusna terapija z interferoni je kontraindicirana v primerih odstopanj v krvnem testu.

Neželeni učinki

Možnosti zdravljenja, ki vsebujejo interferon, so dobro raziskane, učinkovite, vendar razvijajo številne neželene učinke, v nekaterih primerih otežujejo ozdravitev.
Tipični neželeni učinki pri zdravljenju hepatitisa so:

    • gripi podobni simptomi - šibkost, glavobol, zvišana telesna temperatura;
    • duševne motnje pacienta - motnje spanja, živčnost, depresivna stanja;
    • hematološki zapleti - okrepljeno uničenje rdečih krvnih celic, razvoj anemije; zmanjšanje števila nevtrofilcev, ki kroži v krvi; zmanjšanje ravni trombocitov skupaj z večjim krvavenjem;

Občasni neželeni učinki pri zdravljenju interferonov so psihoza, izguba las, reverzibilna po prekinitvi zdravljenja, bakterijske okužbe, provokacija avtoimunskih bolezni.

Ali lahko zdravljenje hepatitisa C popolnoma: 3 genotipa

Pred začetkom zdravljenja ocenjujemo stopnjo poškodbe jeter (stopnja bolezni), resnost virusnega bremena in genotip virusa. Stopnja ciroze je pomembna, saj je uspeh zdravljenja in nadaljnja napovedovanje dobrega počutja pri bolnikih brez ciroze veliko boljša kot pri tistih z jetri, ki jih ciroza pogosto prizadene.

Določanje genotipa je pomembno zaradi njihovega drugačnega odziva na terapijo. Genotip 1 je slabo zdravljen z interferonom. Bolniki s podtipom 1a se slabše odzivajo na zdravljenje kot pri okuženih s podtipom 1b. Genotip hepatitisa C 3 se dobro odziva na zdravljenje z interferonom.
Če zdravljenje z interferonom ni pomagalo, je predpisano zdravljenje z neposrednimi protivirusnimi zdravili.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 1

Genotip 1 se zdravi v skladu s šestimi režimi: 2 različici z interferonom, 4 različice brez njega. Hepatitis se popolnoma podvrste 89-92% za podtip 1a, v 82% za podtip 1b. Med tistimi, ki so okuženi s cirozo, je stopnja zdravljenja nižja.
Čas zdravljenja je 3-6 mesecev.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 2

Zdravila prve linije za genotip 2 so ne-interferonska kombinacija sofosbuvir + ribavirin. Čas zdravljenja - 3-5 mesecev.
Brez ciroze se hepatitis C lahko pozdravi v 97% primerov, če je ciroza, je stopnja zdravljenja nižja - 83%.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 3

Pri genotipih hepatitisa C 3 so na voljo 3 shema zdravljenja. Najučinkovitejše sta dve kombinaciji:

      1. pegiliran interferon-α + ribavirin + sofosbuvir;
      2. interferon-režim - sofosbuvir + daklatasvir z ribavirinom ali brez njega.

Tečaj je 3 mesece. V skladu s prvo shemo se genotipov hepatitisa 3 lahko ozdravi pri 83% okuženih. V skladu z drugo možnostjo zdravljenja je hepatitis popolnoma ozdravljen v 34% primerov s cirozo, pri 61% oseb brez ciroze. Toda odstotek učinkovitosti se znatno poveča, če se potek zdravljenja z genotipom 3 podaljša na šest mesecev.

Trajanje tečaja je odvisno od genotipa povzročitelja in je odvisno od uporabljenih zdravil. Terapija z interferonom je daljša in se nadaljuje s prvim 1-letnim genotipom, s genotipom 3, 2 do 6 mesecev.

Kako se zdravljenje izvaja

Vsak teden pacient injicira subkutano interferon. Bolniki se to naučijo prej. Ribavirin se jemlje v kapsulah ali tabletah. Med celotnim zdravljenjem bolnik pogosto obišče zdravnika in opravi teste. Nemogoče je prekiniti zdravljenje brez priporočila zdravnika (gastroenterologa ali hepatologa).
Da bi se izognili poslabšanju patološkega procesa, je bolniku priporočljivo upoštevati zaščitni režim:

      • ostati na soncu manj, se izogibajte pregrevanju telesa;
      • pijte 2,5 - 3 litre vode na dan;
      • izključite vnos alkohola, ne kadite;
      • Ne pijejte zdravil, ki so strupene za jetra.

Pri bolnikih s debelostjo priporočamo zmanjšanje telesne mase. Na globalni stopnji patologije in s portalsko hipertenzijo - omejujoč fizični napor, olajšana delovna sila.
Menimo, da se okužba popolnoma pozdravi, če se leto dni po poteku zdravljenja ne odkrije RNA povzročitelja. Po tem preverjanju kontrole se ne izvaja več. Bolniki s cirozo so potrebni dvakrat na leto.

Če zdravljenje ni bilo učinkovito, se upošteva drug režim zdravljenja.
Zdravilni standardi se hitro spreminjajo. WHO priporoča dajanje prednosti naslednjim neposrednim protivirusnim zdravilom:

Ta zdravila so veliko bolj učinkovite, varne. Ne razvijajo se toliko neželenih učinkov kot zastarele droge. Neposredna protivirusna zdravila lahko zdravijo hepatitis v 12 tednih.

Nekatere sevove virusa hepatitisa C (genotip 3, 5, 6) je mogoče cured z interferonsko shemo.
V Rusiji se zdravijo le z enostavnimi in pegiliranimi interferoni, ribavirinom. Če želite zdraviti z drogami novih generacij, obstajata dva načina:

      1. kupiti zdravila, registrirana v Rusiji;
      2. sodelujejo v kliničnih študijah.

Vendar je pomembno razumeti, da se lahko ljudje, ki so ozdravljeni iz hepatitisa C, v nevarnosti ponovno okužijo. Terapiji ni bilo zaman, zato je treba spremeniti življenjski slog.

Leta 2016 je Svetovna zdravstvena organizacija razvila program za boj proti virusnemu hepatitisu. V skladu s svojo strategijo naj bi do leta 2030 zagotovili protivirusno zdravljenje 80% bolnikov.


Prejšnji Članek

Botkinova bolezen

Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Izkoristite ali poškodujte

Diet za žolčnik - podroben opis, nasveti in primeri menija.Diet za bolezni žolčnika - opis in splošna načelaŽolčnik je neke vrste shranjevanje žolča. Nujno je, da telo predeluje hrano, nepredvideno glede kakovosti in količine.
Ciroza

Interpretacija jetrnih tumorskih markerjev

Po statističnih podatkih se vsako leto število bolnikov z rakom znatno poveča. Danes so tumorske markerje jeter, ki omogočajo odkrivanje prisotnosti tumorja v zgodnji fazi razvoja, kar prispeva k popolnemu ozdravljenju bolezni.