Ali se lahko porodim s hepatitisom C?

Med vsemi vrstami tega virusa je najpogostejši hepatitis C. To se prenaša s krvjo in v zelo majhnem odstotku primerov prek spolnih odnosov. Toda drug način prenosa virusa je možen tudi od matere do otroka. Zato se ženske nosilke, sanje materinstva, sprašujejo: ali je mogoče roditi s hepatitisom C?

Hepatitis C in nosečnost

Sama hepatitis C ne vpliva negativno na razvoj ploda in potek nosečnosti. Tako kot to ne ovira pri ustvarjanju otroka, tudi če se uporabljajo reproduktivne tehnologije. Ne poslabša se tok hepatitisa in nosečnosti, razen če ima okužena ženska cirozo jeter.

Hepatitis C se ne prenaša v utero, vendar obstaja nevarnost okužbe ploda med prehodom rojstnega kanala.

Mimogrede, hepatitis C tudi ni neposreden pokazatelj za carski rez, vendar če zdravnik meni, da je ta vrsta dostave najbolj sprejemljiva, jo morate poslušati.

Na splošno ni soglasja med strokovnjaki glede hepatitisa C, nosečnosti in poroda. Kljub temu pa je velika večina njih nagnjena k prepričanju, da bolezen ni absolutno ovira za materinstvo. Odstotek okužbe dojenčkov od matere med delovno silo je ne več kot 5 let, celo v tem primeru so projekcije zelo ugodne: hepatitis C pri novorojenčkih je lažji kot pri odraslih in se bolje zdravi. Skupina z visokim tveganjem vključuje le ženske z visokim virusnim bremenom, pa tudi s kombinacijo hepatitisa C in HIV.

Vendar je treba načrtovanje nosečnosti in poroda opustiti, če se ženska zdravi zaradi hepatitisa C: zdravila, ki se uporabljajo pri tej bolezni, imajo teratogeni učinek na plod, kar lahko povzroči nastanek nepravilnosti in patologij pri njegovem nastanku.

Če je bilo zdravljenje s hepatitisom C dolgo potekalo, je treba načrtovanje nosečnosti preložiti najmanj 6 mesecev po prenehanju zdravljenja. Iz istih razlogov ni mogoče začeti zdravljenja proti hepatitisu takoj po dobavi, če nameravate dojiti. Poleg tega zdravniki materi ne priporočajo, da začnejo zdravljenje, dokler otrok ne raste, ker vključuje viseče utrujenost in razdražljivost kot neželene učinke, kar bo povzročilo določene težave pri skrbi in vzgoji otrok.

Zato bi bila najboljša in pravilna rešitev za zdravljenje hepatitisa C pred nosečnostjo, če ženska ve za njen status.

Hepatitis C in porod: strokovno svetovanje

Žal nemogoče preprečiti, da bi mati okužila otroka s hepatitisom z ženske strani. Ampak nujno je, da zdravnika obvestite o njegovem statusu rojstnega spremljevalca, saj bo to lahko storil s spremembo taktike med rojstvom: zdravstveno osebje se bo moralo izogibati stiku novorojenčka s krvjo mater.

Takoj po rojstvu se bo ženska spoprijela z vprašanjem dojenja: ali je mogoče dojiti, če ima mati hepatitis C? V tem vprašanju med zdravniki ni soglasja. Vendar pa je večina njih prepričana: virus ni ovira za dojenje, ker se ne prenaša z materinim mlekom. Vendar pa mora negovalka imeti večjo higieno in previdnost ter takoj prekiniti krmljenje, če se bradavice in okoliška tkiva zlomijo (kri lahko vstopi v otroško telo z mikrokredki, ki predstavljajo resnično tveganje za okužbo). Po celjenju ran, se lahko dojenje nadaljuje.

Če se ženska s hepatitisom C odloči zanositi ali se porodi, morate vedeti tudi, da bo v prvem letu novorojenček imelo protitelesa, ki morajo izginiti. Če po letu in pol ostanejo v dojenčkovem krvi, bo to pomenilo tudi njegovo okužbo. Zato je po tem, ko je otrok 18 mesecev, treba opraviti drugi test krvi.

Končno ugotavljamo, da veliko žensk ugotovi, da so okuženi s hepatitisom C, in sicer med nosečnostjo med opravljanjem različnih pregledov in projekcij. In praksa kaže, da skoraj vsi med njimi varno nosijo in rodijo zdrave čudovite otroke. Seveda nočeš slišati takšne diagnoze nikomur, še posebej pričakujoči materi. Toda stvari se v življenju zgodijo veliko bolj tragične - verjemite mi. Glavna stvar je, da se postavite na pozitiven način in malo skrbite za sebe: nosečnost in rojstvo otroka za vedno spremenita vaše življenje. In vsaka težava v tem ozadju se bo umaknila.

Ali je mogoče zdravega otroka s hepatitisom C?

Če vas zanima odgovor na vprašanje, ali se lahko porodite pri hepatitisu C, morate vedeti, kako virus vpliva na plod med nosečnostjo. Pomembno je določiti stopnjo tveganja za otroka ob rojstvu: ali se bo okužil, ali se bodo razvile patologije. Ocenite stopnjo nevarnosti za mater. Če želite roditi zdravega otroka, morate načrtovati nosečnost. V tem primeru se preiskuje ženska, med drugim je ugotovljena prisotnost virusa hepatitisa.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi

Okužba se pojavi predvsem s krvjo. Zaradi tega se okužba lahko zgodi celo v zdravstvenih ustanovah in v življenjskih pogojih, če je koža poškodovana. Redkeje se hepatitis C prenaša spolno. To se zgodi, da otrok dobi okužbo od matere. Hepatitis C se pogosto ne pojavi. Ni simptomov, kar pomeni, da bi ženska lahko poskušala zanositi, ne da bi vedela o bolezni.

Virus lahko odkrijete med predhodnim preučevanjem, na primer, če bo ženska naredila IVF. Načrtovanje nosečnosti vam omogoča tudi hitro odkrivanje okužbe. Hepatitis C je določen tudi v primerih, ko se pojavijo očitni simptomi:

  • utrujenost;
  • bolečine na desni strani;
  • motnje spanja;
  • splošna šibkost telesa.

Podobni znaki lahko kažejo tudi druga odstopanja, kot so prekomerno delo, preobčutljivost.

Če ženska ne ve, da je okužena, bo virus še vedno zaznan, ker morate med nosečnostjo opraviti redne preglede. Hepatitis C se običajno odkrije pri prvem pregledu. Zdravje ženske v tem času je pod nadzorom zdravnika. Če menimo, da se okužba v obdobju nosečnosti aktivneje pojavi, se lahko pojavi poslabšanje, kar bo omogočilo odkrivanje hepatitisa C.

Če bo ženska v bližnji prihodnosti zanosila, se morate izogibati okoliščinam, v katerih se lahko okuži:

  • nezaščiten spolni odnos, pogosta sprememba partnerjev;
  • uvedbo injekcij, katerih kakovost je v dvomih ali če so pogoji postopka neprimerni;
  • transfuzija krvi;
  • uporaba, zbiranje ali odstranjevanje ostrih predmetov, drobci;
  • tetoviranje, prebadanje.

Kaj storiti, če je mož okužen?

V tem primeru se pri načrtovanju nosečnosti poveča tveganje za okužbo s hepatitisom C. Vendar se okužba ne sme pojaviti. Če ima mož hepatitis C, ni potrebno, da otrok ali ženska odkrije virus. Okužba te vrste se ne prenaša genetsko, zato je tveganje za okužbo ploda po zasnovi od očeta minimalno.

Če vas zanima vprašanje, ali je mogoče načrtovati nosečnost pod takimi pogoji, morate izvedeti več o tveganju okužbe ženske s hepatitisom C od svojega moža. Sama po sebi semenska tekočina ni dejavnik, ki prispeva k okužbi. To zahteva posebne pogoje:

  • prisotnost kopij virusa v semenu, mazivu ali krvi;
  • bolezni spolnih organov, ki jih spremlja kršitev integritete vagine ali materničnega vratu, na primer erozije, displazije;
  • poškodbe, razpoke sluznic;
  • patogena mikroflora: prisotnost drugih vrst virusov, glivične glivične okužbe, bakterije.

Če je tveganje za naravno okužbo previsoko in ženska ne želi roditi s hepatitisom C, naredite IVF.

Ocena tveganja za mater in otroka

Če je okužen z virusom, lahko rodimo zdravega otroka. Hepatitis C v večini primerov ni nevaren za plod ali mater. Okužba otroka se pojavi v procesu dela, zato, če ima ženska virus, je priporočljivo imeti carski rez. Ta potreba je posledica dejstva, da je plod v tem primeru za kratek čas v stiku z materinimi biološko nevarnimi mediji. Poleg tega otrok med carskim rezom ne prehaja skozi rojstni kanal ženske, kar bi lahko vodilo do okužbe.

Reproduktivni sistem resno trpi zaradi virusne aktivnosti, vendar se zmanjša plodnost - zmožnost ženske, da zanosi in kasneje nosi plod. Obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom C, vendar je verjetno, da se zdijo zdravi otroci pod takimi pogoji. Zaradi tega virusna okužba ni znak za splav.

Če je ženska okužena s hepatitisom C, se po porodu otroka pregleda in odvzamejo vzorci krvi za analizo. V prvih dneh življenja se otrok cepi. V tem primeru je intramuskularna injekcija gama globulin. Priporočljivo je ponovno cepljenje otroka, en mesec po prvi injekciji. Če jemljete hepatitis C, je treba določiti tveganje za okužbo ploda. Statistični podatki kažejo, da je samo 5% otrok okuženih z materinim hepatitisom C.

Če se otrok rodi zdravo od okužene ženske, je to morda posledica dejstva, da materinska protitelesa zmanjšujejo tveganje za razvoj kronične bolezni, ki jo povzroča hepatitis. Pri zdravih otrocih prvega leta življenja se včasih odkrijejo protitelesa proti tem virusom. Vendar to ne pomeni, da je otrok okužen. V večini primerov protitelesa izginejo kmalu po odkritju. Možno je sumiti, da je telo okuženo, če so bila protitelesa odkrita pri otroku, starejšem od 18 mesecev.

Kako ugotoviti, da je otrok okužen?

Če je virus vstopil v telo novorojenčka, ga je mogoče zaznati pri izvajanju biomaterialne študije. Izvajajo jetrne teste. Hkrati se razkrije povečanje glavnega kazalca encimov, kar lahko kaže na razvoj vnetnega procesa. Otrok, rojen iz okužene matere, se pregleda v prvih mesecih življenja. RNA test je potreben. To je storjeno dvakrat: po tem, ko otrok doseže 3 mesece in 6 mesecev starosti.

Pri diagnozi novorojenčka se zdravniki običajno opirajo na laboratorijske preiskave, saj se okužba v tem primeru ne kaže. Med pregledom se določi genotip virusa hepatitisa. Če je v obeh primerih enako (pri materi in otroku), je verjetno, da se je okužba zgodila v obdobju brejosti.

Načrtovanje in zdravljenje nosečnosti

Potrebno je potrditi odsotnost okužb, ki so nevarne za zdravje mater in otroka. Če so bili med laboratorijskimi testi ugotovljeni, je zdravljenje predpisano. V tem primeru se načrtovanje nosečnosti preloži. Vaš zdravnik bo predpisal teste za ugotavljanje hepatitisa A, B, C, okužbe z virusom HIV, sifilisa. Poleg tega je kompleks TORCH. To je analiza za ugotavljanje drugih pogostih okužb:

Za odkrivanje ureaplazme, klamidije itd.

Da bi preprečili rast virusne aktivnosti, je priporočljivo opraviti raziskave, katerih namen je odkrivanje protiteles proti hepatitisu in odkrivanje virusnih markerjev. Če pregled potrdi okužbo, se bo ženska zdravila. Praviloma jemanje protivirusnih zdravil lahko povzroči večje škode otroku kot okužbi, s katero se usmerjajo medicinski ukrepi. Poleg tega se izvaja podporna terapija - predpisana so imunostimulacijska sredstva, ki prispevajo k izboljšanju zaščitnih lastnosti telesa.

Zdravljenje mora vključevati prehrano. Če menimo, da bi morala biti prehrana prenehajoče mame v prvih dneh prenosa otroka pravilna (ne priporočamo uporabe prekajenega mesa, konzervirane hrane, živil z barvili, ocvrtih in maščobnih živil), nosečnici ne bo treba veliko spremeniti prehrane. Hepatitis C vpliva na jetra, zato lahko zdravnik predpiše zdravila, ki podpirajo delo tega organa. V primeru krvavitve funkcije prebavnega sistema priporočamo, da se zdravila obnovijo.

Zdravljenje se obicajno izvaja, ce se virus aktivno manifestira. Če je okužba asimptomatična, se prikaže stanje mater in otroka, ki ga morajo spremljati redni laboratorijski testi biomateriala. Zdravljenje z narkotiki med nosečnostjo je predpisano za očitne manifestacije okužbe, saj se v tem primeru razvije zastrupitev, ki lahko negativno vpliva na plod. Po trpljenju s hepatitisom C je predpisana restavrativna terapija, prehrana.

Izbira porodnišnice in dojenja

Če je bil odkrit hepatitis C, bi morali nosečnico nadzorovati specialist za nalezljive bolezni. Na podlagi rezultatov testa lahko strokovnjak poda usmeritev v ozko profilno porodnišnico.

Vendar pa je v večini primerov dovoljeno roditi v redni porodnišnici, vendar bo to zahtevalo sklenitev specialista za kužne bolezni. V tem primeru bo ženska opazovala na oddelku za patologijo ali opazovanje. Obstaja stalno spremljanje stanja nosečnic in odpravlja tudi nevarnost širjenja okužbe.

Po rojstvu se pojavi novo vprašanje, ali je mogoče dojiti. Na podlagi številnih študij je bilo ugotovljeno, da v materinem mleku ni virusa RNA. To pomeni, da se tveganje okužbe otroka med krmljenjem znatno zmanjša. Vendar pa je treba opozoriti, da še vedno obstajajo primeri prodiranja hepatitisa C RNA v materino mleko. Le tu je koncentracija virusa bistveno nižja kot v krvi. Na podlagi teh podatkov je mogoče sklepati, da dojenje ni dejavnik tveganja za okužbo novorojenčka.

Hepatitis C in poroda - je mogoče roditi

Nosečnost je obdobje posebnih izkušenj za žensko, še posebej, če se je morala soočiti z resnimi boleznimi, okužbami v tem trenutku. Mnogi verjamejo, da je hepatitis C neposredna kontraindikacija za rojstvo otroka, saj ta virus predstavlja resno nevarnost celo za mater. Toda po statističnih podatkih je bolezen vedno bolj pogosta v obdobju poroda - okužena je vsaka trideseta nosečnica. Ali je mogoče roditi s hepatitisom C ali je prisotnost virusa v krvi stavek za zdravilno materino?

Opis bolezni

Hepatitis C je virusna bolezen, ki prizadene predvsem jetra. Od trenutka okužbe do pojava prvih znakov virusne bolezni lahko traja od nekaj tednov do šestih mesecev. Pogosto se simptomi začnejo pojavljati 1,5-2 mesece po okužbi. Značilnost bolezni je dolga asimptomatska potek - pacient že nekaj let ne sme sumiti na prisotnost virusa, temveč biti vir. Mnogi bolniki lahko živijo do 40 let s prisotnostjo v krvi virusa hepatitisa C, brez razvoja odpovedi jeter in drugih resnih pojavov bolezni.

V velikem številu primerov bolniki spoznajo svoj status šele med naslednjim zdravniškim pregledom (med načrtovanjem ali med načrtovanjem nosečnosti) ali pri poskusu postati donatorka krvi. Običajno je pri prvotno pozitivnem rezultatu priporočljivo opraviti drugi test ali drug laboratorijski test za potrditev diagnoze.

Pomembno: Simptomi bolezni se na samem začetku pojavijo v izrabljeni obliki, zato se hepatitis C običajno ne prepozna takoj, gre v kronični proces. Incidenca HCV v svetu nenehno narašča.

Menijo, da je glavni način prenosa neposreden stik s krvjo nosilca virusov ali bolnika. Lahko se okužite z:

  • Transfuzija krvi (v zadnjih letih se biološke tekočine darovalca skrbno preverjajo zaradi prisotnosti virusa, zato ta način prenosa postaja vse manj pomemben);
  • Z bolnikom uporabite eno injekcijsko brizgo, britev, zobno ščetko in drugo dodatno opremo (tiste stvari, v katerih so lahko sledi krvi tudi v posušeni obliki);
  • Nezaščiten spolni odnos s pacientom (po statističnih podatkih je ta način okužbe eden od najmanj pomembnih);
  • Prenos otroka prek rojstnega kanala;
  • V redkih primerih je možna tudi transplacentalna pot infekcije - z intrauterinim razvojem otroka.

Okužba z virusom se ne pojavi prek kapljic v zraku - normalna komunikacija s tistimi, okuženimi v domačem okolju, ni nevarna. Glavna stvar je, da se izognemo stiku s krvjo, prek njega se prenaša virus HCV.

Zaradi latentnega poteka hepatitisa C (odsotnosti simptomov) se imenuje "tiha epidemija" - le tretjina vseh okuženih ljudi kaže značilne simptome pred razvojem odpovedi jeter. Simptomi bolezni vključujejo:

  • Slabost, bruhanje;
  • Splošna slabost, zaspanost;
  • Neprijeten občutek v jetrih (desni hipohondrij);
  • Bolečine v mišicah in sklepih;
  • Videz srbenja na koži;
  • Tesnoba, depresija;
  • Zmanjšan ali odsoten apetit, izguba teže;
  • Težave s koncentracijo, nizka učinkovitost.

Zaradi neuspešnega diagnosticiranja in začetka terapije se lahko razvijejo nevarni zapleti - ciroza jeter, raka in druge posledice. Če se hepatitis odkrije v zgodnji fazi, obstaja verjetnost popolnega okrevanja od polnega in dolgotrajnega zdravljenja v skladu z navodili zdravnika. Če je bolezen prešla v kronično obliko, je njegovo zdravljenje veliko težje - na tej stopnji je cilj zdravljenja prenos bolezni na fazo remisije, vzdrževanje delovanja jeter in preprečevanje morebitnih zapletov.

Diagnoza bolezni

Pravočasna diagnoza hepatitisa C je priložnost za ozdravitev bolezni in izogibanje resnim posledicam za jetra in organizem kot celoto. Med nosečnostjo morajo zdravniki trikrat predpisati potek laboratorijskih preiskav krvi - ob registraciji, sredi trajanja in približno 30 tednov. To zmanjšuje tveganje za mater in zarodek in predpisuje možno zdravljenje v tem obdobju, ko je nujno potrebno. Še posebej natančno preučite ženske iz skupin tveganj (okuženi spolni partner, odvisnost od drog, potreba po hemodializi).

Diagnoza prisotnosti virusa v telesu se izvaja z uporabo:

  1. Splošna in biokemijska analiza krvi;
  2. Enzimsko vezani imunosorbentni test (ELISA), ki določa prisotnost protiteles proti HCV;
  3. Polimerazna verižna reakcija (PCR);
  4. Ultrazvok trebušnih organov (predvsem jeter);
  5. Določanje AST, ALT, skupni bilirubin;
  6. Biopsija jeter.

Otrok, če je rojen pri okuženi materi, prejema protitelesa proti virusu HCV, zaradi česar ni mogoče natančno diagnosticirati hepatitisa C ali ga zavračati z uporabo kakršnih koli laboratorijskih testov. Popoln pregled teh otrok z namenom vzpostavitve diagnoze je priporočljivo 12-18 mesecev po rojstvu. V tem času morajo starši in zdravniki skrbno spremljati otrokovo bolezen, in če pride do kakršnih koli sumov, se opravi popoln pregled.

Značilnosti poteka bolezni med nosečnostjo

V obdobju rojstva je treba ženska z diagnozo hepatitisa C spoštovati ne le v antenatalni kliniki ginekologa, ampak tudi infektiolog. V tem času je zaradi nezmožnosti uporabe protivirusnega zdravljenja (zaradi njegovih škodljivih učinkov na plod) potreben poseben nadzor bolnika. Tudi v tem času se povečuje obremenitev ženskega telesa, kar lahko poveča tveganje za zaplete bolezni. Vendar pa je razvoj ciroze in drugih resnih posledic v obdobju izvajanja otroka izredno redek, zato zdravniki ne smatrajo nosečnosti ogroženemu telesu okuženega bolnika.

Učinek hepatitisa C na nosečnost

Prisotnost bolezni ne vpliva na sposobnost zanositve. Prav tako ni vpliva samega virusa na potek nosečnosti in na povečanje verjetnosti razvoja fetalnih patologij. Zapleti v tem obdobju zaradi bolezni se pojavljajo redko. Hepatitis C ni kontraindikacija za IVF, razen če so se v jetrih začele pojavljati večje spremembe. Pred IVF bo ženska zdravnica odobrila postopek na podlagi nedavnih testov, vključno s testi jeter.

Toda visoka aktivnost jetrnih procesov lahko povzroči prezgodnje rojstvo otroka, zato je ženska posebej nadzorovana v celotni nosečnosti. V celotnem obdobju je pomembno nadzirati raven transaminaz, da bi se izognili poslabšanju stanja nosečnosti.

Pomembno: spremljajte težo nosečnice s hepatitisom, ker je z veliko težo bolj verjetno, da bo v primerjavi z zdravimi bolniki razvila gestacijski diabetes, kar negativno vpliva na žensko in nerojenega otroka.

Če je prisotnost bolezni znana pred spočetjem, je treba pravilno načrtovati nosečnost. Obiščite ne le ginekologa, ampak tudi specialist za nalezljive bolezni. Zdravljenje z ribavirinom in drugimi protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo za hepatitis C, je v obdobju poroda kontraindicirano, zato je treba zdravljenje opraviti najmanj šest mesecev pred zaćetkom zdravljenja. Pri načrtovanju rojstva otroka je pomembno, da se opravi popoln pregled.

Posledice za otroka

Glavne posledice za otroka, če ima mati hepatitis C, je tveganje prezgodnjega rojstva in okužbe med nosečnostjo in porodom. Da bi ženska pravočasno rodila otroka, se po njej ugotovi posebna opaznost, spremlja se koncentracija jetrnih transaminaz. Da bi zmanjšali verjetnost prezgodnjega poroda, je priporočljivo, da nosečnico spremlja hepatolog, to je še posebej pomembno v drugem in tretjem trimesečju. Čim prej pride pritožba na tega zdravnika, bolj verjetno je, da bo imel otroka pravočasno.

Pomembno: "Vertikalni prenos virusa (od matere do otroka) je najpogostejša posledica hepatitisa C pri ženskah na delovnem mestu."

Hkrati je intrauterina okužba izredno redka (pogosteje kot v 5% primerov), se to tveganje poveča, če ima mati okužbo s HIV (verjetnost do 15%). Pogosteje se virus prenese na otroka v trenutku, ko prehaja rojstni kanal. To je posledica dejstva, da je ob rojstvu pogosto v stiku s krvjo bolne matere.

Zdravljenje z nosečnostjo

V odsotnosti nosečnosti je osnova zdravljenja za hepatitis C dajanje resnih protivirusnih zdravil, najpogosteje pa so ribavirin in interferon, ki se uspešno borita s to boleznijo. Vendar so znanstvene študije pokazale, da lahko obe zdravili prodrejo v placentno pregrado in negativno vplivajo na plod razvijajočega se, zato je njihova uporaba v času dojenčka strogo prepovedana. Če je ženska v času, ko je izvedela o nosečnosti, zdravila s takimi drogami, mora nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, da pojasni nadaljnje ukrepe.

V nekaterih primerih je izogibanje zdravljenju v tem obdobju nemogoče. Če ima ženska svetle simptome hepatitisa C, njeno stanje pa se znatno poslabša, je pomembno, da začnete zdravljenje, da se izognete zapletom. V tem primeru zdravniki predpišejo zdravila, katerih koristi daleč presegajo morebitna tveganja za plod. Te vključujejo zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. Podobno zdravljenje med nosečnostjo se daje približno vsaki dvajseteti ženski.

Ker je bolnikova jetra zelo ranljiva, je treba upoštevati pravila prehrane, da bi zmanjšali obremenitev organa. Obroki morajo biti uravnoteženi in pravilni, je treba jedo delno v majhnih delih čez dan. Prednost bi morala biti zdrava živila, zelenjava, sadje, žita, pusto meso in mlečni izdelki. Treba je opustiti vse vrste hrane, ki prispevajo k proizvodnji velikih količin žolča:

  • Maščobne, ocvrte, prekajene in začinjene jedi;
  • Alkohol v kakršni koli obliki in količini (največja škoda na jetrih);
  • Izdelki z barvili in konzervansi, industrijski polizdelki.

Diete so pomembne tako brez nosečnosti kot tudi med njo. Pravilna prehrana je sposobna vzdrževati normalno delovanje jeter, zato je treba ta načela za paciente z virusom HCV slediti skozi njihovo življenje.

Tudi v primeru poškodbe jeter lahko nekatere skupine in kombinacije vitaminov dodelimo, da bi pomagali vzdrževati telo na splošno in zlasti normalno delovanje tega organa. Ampak neodvisno izberite vitamine kompleksi ni priporočljivo.

Kako roditi s hepatitisom C?

Možen je rojstvo otroka s hepatitisom C. Na svetu so na tisoče okuženih žensk doživele srečo materinstva, mnogi rodijo popolnoma zdrave otroke brez prisotnosti virusa v telesu.

Zdravniki še nimajo soglasnega mnenja o prednostnem načinu poroda žensk z virusom HCV. Nekateri verjamejo, da carski rez daje manjše možnosti za okužbo otroka, vendar statistični podatki ne zagotavljajo takšnih informacij. Verjamejo, da je verjetnost okužbe skoraj enaka kot pri naravni porodni dobi in pri dostavi s carskim rezom.

Pomembno: Obstaja poseben pokazatelj za carski rez ob prisotnosti hepatitisa C. Če ima ženska slabe teste delovanja jeter, lahko naravno rojstvo škodljivo vpliva na jetra. Vendar se to ne zgodi bolj pogosto kot v enem primeru od 15. Običajno odločitev o načinu rojstva sprejmejo zdravniki brez upoštevanja te bolezni bodoče matere.

Okužba otroka je možna med prehodom rojstnega kanala v primeru stika novorojenčka s krvjo mater. Če se zdravstveno osebje, ki vzame otroka, pred rojstvom zaveda status ženske na delovnem mestu, se verjetnost prenosa okužbe otroku znatno zmanjša. Posebna taktika poroda vam omogoča, da zmanjšate (ali popolnoma odpravite) stik otroka z materino kri.

Ali lahko dojim?

Pomembno vprašanje za prihodnjo mater je tudi možnost dojenja. V tej številki se mnenja zdravstvenih delavcev razlikujejo. Toda izvedene študije niso odkrile sledi virusa v mleku okužene matere, kar pomeni, da je ni mogoče prenesti na ta način. Zato dojenje ni kontraindicirano za ženske, ki so rodile takšno bolezen.

Vendar je pomembno, da se dojite, ko dojite otroka. Posebno pozornost je treba nameniti higieni dojk in nadzorujte integriteto bradavic. Včasih z nepravilnim zajemom in drugimi dejavniki na bradavicah se lahko pojavijo razpoke, skozi katere se sprošča okužena kri. Ko sesanje dojenčka lahko pride v stik z njo, kar nosi resnično nevarnost okužbe. Če se pojavijo takšne razpoke ali odrgnine, je potrebno prenehati dojenje, dokler se nezdružljiva integriteta (v tem času se otrok prenese v hrano z umetno prilagojeno mešanico). Po celjenju ran, se lahko dojenje nadaljuje.

Preprečevanje

Sodobna medicina cepiva za hepatitis C še ni mogla zagotoviti cloveškemu, zato so vsi preventivni ukrepi namenjeni informiranju prebivalstva o tem, kako se virus prenese in njeni nevarnosti. Osnova vseh preventivnih ukrepov, ki se priporočajo vsakemu posamezniku, je izogibanje stiku z okuženo kri.

Za uporabo različnih injekcij je strogo prepovedano uporabljati samo igle, brizge, bombaž in druga medicinska orodja. Pomemben pogoj je odstranljivost in sterilnost celotnega materiala in orodij.

Ker lahko virus v kapljicah krvi ostane živ, tudi po štirikratnem sušenju, ne morete uporabiti osebnih stvari drugih ljudi, kjer bi lahko dobil takšno biološko tekočino. Treba je zavrniti uporabo drugih zobnih ščetk, britvice, pripomočkov za manikuro in uhljev.

Pri izbiri salonske manikure in pedikure, pirsina in tetovaže je treba dati prednost tiste institucije, kjer uporabljajo sterilne materiale za enkratno uporabo ali opravijo popolno razkuževanje instrumentov po vsakem naročniku. Ker se hepatitis C lahko spolno prenosi, je treba uporabljati pregradne metode kontracepcije (kondomov) za spolne odnose z novim partnerjem.

Za večino pričakovanih mater so koncepti nosečnosti in hepatitisa C nezdružljivi. Če ženska spozna bolezen, ko nosi otroka, povzroči močan strah za sebe in otroka. Vendar je treba spomniti, da je mogoče imeti zdravega otroka! Glavna stvar je slediti vsem previdnostnim ukrepom, ki jih zdravnik pravi, in verjetnost okužbe se znatno zmanjša. Nosečnost ni prepovedana za tiste, ki že poznajo prisotnost virusa v telesu - bolezen ni kontraindikacija za zasnovo. V tem primeru je glavna stvar pravilno načrtovati videz otroka skupaj s svojim zdravnikom in ginekologom.

Ali lahko rodim s hepatitisom C?

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, pri kateri pride do poškodb jeter, pri čemer se mrtve celice nepovratno nadomestijo s vezivnim tkivom. Glede na to je njegovo delovanje močno zmanjšano, kar ovira delo ne samo prebavnega trakta, temveč tudi celotnega organizma.

Ukrivljenost patogena leži v njegovi sposobnosti, da spremeni svojo strukturo, zaradi česar se izogne ​​napadu imunitete. Prav tako vpliva na izbiro zdravil, ker so nekatera zdravila učinkovita v prvem genotipu in v drugi ali tretji stopnji popolnoma neučinkovita.

Širjenje okužbe se zgodi predvsem s krvjo. To je treba upoštevati:

  • pri injiciranju s kontaminirano iglo;
  • s transfuzijo krvi ali hemodializo;
  • v vsakdanjem življenju pri delitvi higienskih predmetov.

Tveganje okužbe med intimnostjo je nizko, vendar ob prisotnosti erozij in drugih kršitev celovitosti sluznice genitalij se verjetnost okužbe večkrat poveča.

Enako velja za vertikalno porazdelitev virusa. V procesu gestacije plod ne more priti skozi zaščito pred placentom, vendar pa je med nosečnostjo hemokontakt okužen z dojenčkom.

Diagnoza hepatitisa in nosečnost

Koncepcijo otroka mora opraviti zdrav par. Da bi to naredili, je v fazi načrtovanja nosečnosti potreben popoln pregled obeh partnerjev. To omogoča prepoznavanje ne samo HCV, ampak tudi druge okužbe (HIV).

Če je ženska virusni nosilec in rezultati laboratorijske diagnoze potrjujejo prisotnost patogena v krvi, mora najprej opraviti potek zdravljenja. Le v primeru negativne reakcije verižne reakcije s polimerazo po pol leta po koncu zdravljenja je mogoče načrtovati zasnovo.

Če se je ženski virus za virus še vedno odločil, da postane mati, se mora zavedati tveganja okužbe zarodka. Od 0,1% do 30% je odvisno od virusne obremenitve. Če koncentracija patogenih sredstev presega dva milijona, verjetnost prenosa okužbe doseže največ.

Pomembno je vedeti, da vsaka patologija posteljice (njena nerazvitost ali prezgodnja detekcija), pa tudi grožnja spontanega splava, poveča tveganje za okužbo zarodka. Poleg tega postopek nosenja nerojenega otroka povzroča večjo obremenitev ženskega telesa, kar lahko privede do poslabšanja hepatitisa C in povečanja koncentracije patogenov v krvi.

Specialista ugotavlja, ali je mogoče roditi s hepatitisom C šele po popolnem pregledu ženske, v katerem pojasnjuje nekatere odtenke:

  1. kakšne sočasne bolezni so prisotne?
  2. Ali je zdravljenje s hepatitisom bilo učinkovito?
  3. Kakšna je aktivnost nalezljivega procesa?
  4. Kdo je nosilec virusov - ženska ali zakonec?
  5. Kakšni so rezultati laboratorija?

Zakonec - nosilec virusov

Če je človek virusni nosilec, za prihodnjega otroka ni nobene genske nevarnosti, ker hepatitis ne spada v bolezni, ki jih prenaša herediteta.

Če je PCR pokazal visoko virusno obremenitev, se v tem obdobju zanositev ne priporoča. Protivirusna zdravila so predpisana za moške. Po koncu terapevtskega poteka se analiza ponovi.

Tveganje za okužbo ženske se poveča s prisotnostjo erozij na sluznici spolnih organov partnerja, pa tudi v ozadju zanemarjenih nalezljivih bolezni reproduktivnega sistema.

Če ima mož hepatitis, se odloči za zasnovo z babico in specialistom za nalezljive bolezni, ki je potrebna za določitev tveganja za sklepanje pogodbe z novorojenčkom. Samo kvalificirani strokovnjaki se odločijo, ali je mogoče roditi s hepatitisom C, pri čemer vsak posamezen primer obravnava nosečnost. Prvič, zakonec opravi rutinski inšpekcijski pregled, po katerem se pošlje v laboratorij, kjer darovati krv za raziskovanje.

Medtem ko ohranjajo visoko koncentracijo patogenov v krvi moškega, zdravniki priporočajo umetno zasnovo (IVF, ICSI), ki odpravlja možnost prenosa HCV na otroka. Ta postopek zahteva temeljito predhodno preučitev obeh partnerjev in posvetovanje z specialistom za nalezljive bolezni.

Ženski virusni nosilec

Hepatitis C nima depresivnega vpliva na reproduktivno funkcijo žensk, zato je nosečnost povsem mogoče. S takim diagnozo ni prepovedano nositi ploda in se roditi, vendar obstaja nekaj previdnostnih ukrepov.

V 9 mesecih je potreben reden nadzor nivoja encimov, ki odražajo delo jeter in stopnjo poškodbe hepatocitov (celic). Z nizko virusno obremenitvijo patogen ne more priti skozi zastoj placentov, hkrati pa lahko povzroči njeno disfunkcijo, kar lahko poslabša potek nosečnosti.

Ko odkrijemo protitelesa proti hepatitisu C in v krvi ni patogen RNA, je verjetnost okužbe zarodka nič. Če raven viremije poveča milijon, obstaja tveganje za prenos HCV, vendar je še vedno zelo nizka. Ko je prekoračena vrednost 2 milijona, se v 30% primerih pojavi okužba ploda.

IVF za hepatitis

Postopek IVF je umetno oploditev jajca z njegovo naknadno zasaditvijo v maternici, ki se pojavi tretji ali peti dan.

Ovira za spočetje je lahko huda jetrna odpoved, kar se kaže v povečanju transaminaz in kliničnih simptomov. Ne poslabša samo nosečnost, ampak tudi povečuje tveganje zastoja pri delu.

V odsotnosti hude organske disfunkcije in nizke koncentracije HCV v krvi dela ni kontraindicirana. Pri IVF ni nevarnosti prenosa v zarodek, ker je jajca podvržena trojnemu čiščenju, plod pa je v okolju brez virusov.

Edina ovira za široko uporabo tega postopka je njena visoka cena.

Otrojenost s hepatitisom C

Ob sprejemu v porodnišnično bolnišnico nosečnico pregleda zdravnik in opravi dodatne raziskave (ultrazvok), po kateri se določi način dostave. Danes obstajata dva načina, kako otroka pripeljati na svet - naravni in carski rez.

V prvem primeru je tveganje za okužbo dojenčka znatno večje, kot če so poškodbe kože ali sluznice (na primer, ko se uporabijo klešče) pride do stika z materjo virusnega nosilca.

Pri rojstvu s hepatitisom C s cezarskim odsekom so priporočljive možnosti, da se zmanjša verjetnost prenosa HCV na otroka.

Ne glede na to, kje in kdaj je bila okužba noseča, ženska s hepatitisom C rodi to posebno metodo. Tveganje okužbe je odvisno od načina dostave, strokovnosti zdravnikov in virusnega bremena.

Zdravljenje bolezni med nosečnostjo

Izjemno redko so v obdobju brejosti predpisani protivirusni zdravili. To je posledica njihovega toksičnega učinka na zarodek. Ribavirin in Interferon lahko povzročita zlasti mutacije in malformacije notranjih organov nerojenega otroka.

Če je med nosečnostjo bolezen prešla v fazo poslabšanja, mora biti ženska in plod pod nadzorom specialistov za nalezljive bolezni, hepatolog in porodničar. V tem primeru se vprašanje predpisovanja zdravil rešuje individualno, ob upoštevanju resnosti patološkega procesa.

Ženska je najprej priporočena prehrana in sprejemanje hepatoprotektorjev. Izbira je treba ustaviti pri zdravilih rastlinskega izvora, ki imajo minimalne neželene učinke.

Dnevni meni sestavi zdravnik glede na potrebe rastočih in materinskih organizmov. Prehrana ne sme vsebovati maščob, mesa in mleka. Mletje, dimljeno meso, sveže pecivo, sladkarije, čebula, gobe, česen in bogate brozge so prav tako omejene.

Prednost je treba dati zelenjavi, sadju, žitaricam (ovsena kaša, riž), pire juhe in mlečne izdelke (0-1%). Ne pozabite na način pitja. Dnevno je priporočljivo piti do dva litra tekočine. Količina vode se pogaja tudi z zdravnikom, kar je potrebno za preprečitev pojavljanja edema.

Diagnoza hepatitisa pri dojenčku

Upoštevajte, da je do 1,5 leta mamina protitelesa shranjena v otrokovem krvi. Lahko dajejo lažno pozitivno ELISA za HCV. Kljub temu se prvič odvija biološki material pri dojenčkih pol leta. Negativen odgovor kaže na odsotnost patogenov v majhnem telesu. Hkrati se rezultat "+" ne sme obravnavati kot prisotnost bolezni pri otroku, pač pa skrbnega opazovanja specialistov za nalezljive bolezni.

Ponavljajoče se zbiranje krvi poteka v 12 mesecih in 1,5 leta. Ko se pridobi pozitiven imunski test encimov, je treba sumiti na hepatitis C. Ne glede na rezultate ELISA je treba diagnozo potrditi s PCR. Ta analiza omogoča odkrivanje genetskega sklopa HCV. Poleg tega lahko verižna reakcija s polimerazo določi vrsto virusa. Če sovpada z genotipom patogena v materi, se potrdi dejstvo prenosa patogenega sredstva med nosečnostjo ali porodom.

Zahvaljujoč PCR lahko zdravnik določi virusno obremenitev, to je, izračuna koncentracijo patogenih sredstev v enem mililitru krvi. Ta indikator je potreben za oceno nalezljivosti osebe, za določitev aktivnosti infekcioznega vnetnega procesa in za spremljanje dinamike sprememb med zdravljenjem.

Dojenje Hepatitis C

Strokovnjaki se strinjajo, da je prenos okužbe v procesu dojenja zanemarljiv.

Vendar pa ne pozabite na možnost okužbe otroka prek materine krvi. Če so na bradavicah prisotne razpoke, se tveganje okužbe znatno poveča.

Pri odkrivanju območij z oslabljeno celovitostjo kože ali sluznice mora ženska prenehati dojenje in hraniti dojenčka z umetnimi mešanicami, dokler površina rane ni popolnoma zategnjena. Odločitev o ponovni vzpostavitvi dojenja se vzame neodvisno, ob upoštevanju stopnje zdravljenja tkiv.

Z mešano okužbo in veliko virusno obremenitvijo se povečuje tveganje za okužbo. Zato je pomembno, da se redno opravlja laboratorijsko testiranje in spremlja aktivnost hepatitisa.

Zapleti in nosečnost pri hepatitisu C

Nezapleteni potek hepatitisa nima močnega škodljivega učinka na nosečnost in zato ne povzroča nobene posebne skrbi med infekciozologi in porodničarji. Hkrati pa hiter razvoj bolezni bistveno poveča tveganje za spontani splav.

Ko se hepatociti zamenjajo z vezivnim tkivom in pride do ciroze, ženska v 65% primerov noseče nosečnosti. Dejstvo je, da povečana obremenitev jeter vodi do močnega napredovanja bolezni in dekompenzirane odpovedi organa.

Po drugi strani pa povečanje volumna krvnega obtoka povečuje verjetnost velikih krvavitev iz žil v žilnici. Brez pravočasne zdravstvene oskrbe je lahko usodna.

Druga zapletenost odpovedi jeter je hipokaggulacija (povečano krvavitev) v ozadju pomanjkanja koagulacijskih faktorjev. Z grožnjo spontanega splava zdravniki tega ne morejo shraniti in prihraniti plod. V procesu dela je izredno težko ustaviti krvavitev, ki lahko povzroči smrt. Ženska zahteva natančno opazovanje v obdobju po porodu, kar pomaga preprečiti veliko izgubo krvi.

Osredotočamo se na dejstvo, da je prenos okužb pri zakoncih možen ne le v intimni intimnosti, ampak tudi v vsakdanjem življenju. V zvezi s tem ni priporočljivo uporabljati higienskih predmetov nosilca virusov in pozabiti na rutinske preglede pri zdravniku.

Kako najbolje roditi, če hepatitis C

Kako naj rodim s hepatitisom C, ali lahko dojim?

Virus hepatitisa C se prenaša ne glede na to, kako se otrok rodi bodisi prek carskega reza ali naravno. Toda nekateri zdravstveni delavci pravijo, da če bo noseča ženska rodila skozi carski rez, je tveganje za okužbo njenega otroka bistveno manj kot med porodom. In kakšen način rojstva bi morali iti, mora noseča deklica to odločiti pri svojem zdravniku. Tehtajte vse prednosti in slabosti poroda kot carskega reza in naravno porod. Zdravnik mora ugotoviti, ali se sami lahko rodite, kakšno tveganje za okužbo je lahko in ali je vredno iti v carski rez. Kaj, stanje jeter in srca, in tudi bo ohranila, ali je vaš organizem to operacijo, in glavno stvar, ki jo je prenesel njen otrok. Ali obstajajo tveganja za nosečnico ali za otroka? Če imate poleg hepatitisa C tudi kakšne druge viruse, vam zdravniki svetujejo, da naredite natančno carsko rezervo. Vsi vemo, da mora skozi posteljico do tega virusa dobiti vse koristne snovi, kot tudi protitelesa. In po rojstvu, v otroštvu, lahko že kroži v njegovi krvi in ​​že več let živijo tam, vendar z natančnostjo ni mogoče reči, da je mati okužila svojega otroka sama. Po porodu, če ste bili okuženi z okužbo, nujno preverite svojega otroka, ko je malo starejši ali takoj v bolnišnici ali po tem, ko ste odpuščeni. Običajno se ta analiza opravi na šest mesecev, otrok pa vzame kri za RNA in tudi za HCV. In tudi leto in pol kasneje se opravijo preiskave krvi za ponovno analizo RNA, pa tudi za celotno in anti-HCV. Pred temi analizami bodo morali po samem rojstvu otroka skrbno in natančno spremljati zdravje in stanje takega otroka. Pogosto dekleta postavljajo eno vprašanje, to je mogoče s to virusno boleznijo, dojiti otroka, ni nevarno in tega virusa ne bo prenašal otroku. Zdravniki ne prepovedujejo dojenja takšnih dojenčkov. Ampak le s skrajno previdnostjo, ker če otrok poškoduje prsne bradavice, se tveganje za okužbo z virusom hepatitisa C in drugimi dramatično povečuje. Če dojite dlje časa, se zmanjša tveganje za nastanek virusa. Toda mati mora biti bolj pazljiva, da vidi, da otrok v ustih, še posebej na jeziku, nima razjed ali drugih aftah, ker je le z njimi okužen nevaren virus vašega otroka. In še toliko bolj, če ste že imeli ta najbolj nevarni virus v telesu, potem je v vašem primeru dojenje popolnoma kontraindicirano in prepovedano za vas.

Skupnosti

Nosečnost in porod ob nosilcih hepatitisa C

Virusni hepatitis # 8212; precej zapleteno in nevarno bolezen za telo, ki vpliva na jetrne celice in vodi do ciroze in celo raka. Vendar pa v vseh primerih bolezen močno ne napreduje. Hepatitis C je pogosto kroničen in živi v gostitelju že vrsto let. V tem primeru vidni simptomi bolezni pri bolniku niso opaženi.

Bolniki z nosilci hepatitisa C lahko nadaljujejo z običajnim življenjskim slogom le s spoštovanjem določenih pravil, da se izognejo okužbam ljubljenih.

Noseče ženske in ženske nosilci hepatitisa C v obdobju načrtovanja družine se morajo vsekakor posvetovati z ginekologom o tem, ali lahko rodijo hepatitis C.

Hepatitis C in nosečnost

  • Zdravniki po vsem svetu so nagnjeni k temu, da je načrtovanje nosečnosti najboljše po dajanju krvi za protitelesa proti hepatitisu C (virus hepatitisa C). Če je rezultat negativen, potem je mamica zdrava in lahko varno nosi otroka.
  • Druga različica razvoja rezultatov testa za protitelesa proti HCV je pozitiven pokazatelj. To pomeni, da je bila mamica prihodnosti okužena v preteklosti in je nosilec hepatitisa C. V tem primeru se priporoča protivirusno zdravljenje, katerega trajanje je od šestih mesecev do enega leta. Verjetnost popolnega okrevanja je 1 od 3. Če je ženska izločena iz hepatitisa C, je lahko nosečnost načrtovana v šestih mesecih po terapiji.
  • Druga možnost - zasnova med neznano okužbo - skrbi prihodnje mame. V tem primeru se hepatitis C običajno odkrije v krvi nosečnice skozi teste za protitelesa proti HCV. Če je rezultat pozitiven, potem je mati nosilec hepatitisa C. V tem primeru je vredno opozoriti ženo, da se je verjetnost okužbe ploda v maternici zmanjšala na 0,1-41%, odvisno od virusne obremenitve. Torej, večje je število kopij virusa v krvi nosečnice (od 2 milijona in več), večja je verjetnost intrauterine okužbe ploda. V skladu s tem manjše število kopij virusa v krvi prirejene mame (1-2 milijona ali manj) daje možnost, da se prepreči okužba ploda v maternici.

Omeniti velja, da vsaka patologija med nosečnostjo (piling posteljice, grožnja spontane splavitve itd.) Poveča možnost prenosa virusa od matere do ploda.

Poleg tega je bilo dokazano, da obdobje prenosa otroka dodatno otežuje materino telo, kar zahteva stalno zdravstveno spremljanje bodoče mame.

Otrojenost s hepatitisom C

Sodobna medicina ponuja dva načina za reševanje nosečnosti. Po eni strani so zdravniki po vsem svetu nagnjeni k carskem rezu, kot način za zaščito novorojenčka pred morebitno okužbo med porodom. Vendar pa je treba vedeti, da je glavni način prenosa virusa C kri, zato je treba domnevati, da lahko stik ploda s materino krvjo med carskim rezom povzroči verjetne posledice okužbe.

Po drugi strani rojstvo na naravni način tudi ne izključuje videza mikrokrčkov in solz v rojstnem kanalu. Poleg tega je v času naravnega poroda zelo priporočljivo, da ne uporabljate klešč in drugih medicinskih instrumentov, da bi se izognili morebitnim poškodbam novorojenčka.

V vsakem primeru mora mamica prostovoljno izbrati način za razrešitev nosečnosti in se obrniti na ginekologa porodnišnice z vso odgovornostjo, da izpolni vsa navodila.

Zdravljenje s hepatitisom C med nosečnostjo

Pri nosečnosti ni priporočljivo zdraviti hepatitisa C, ker lahko interferon-alfa in ribovirin, s katerim se izvaja terapija, negativno vplivajo na plod in njegov razvoj (do nastanka deformacij in drugih patologij). V tem primeru hepatitis C v telesu nosečnice zahteva samo stalno spremljanje.

Če se je med nosečnostjo začel dramatično razvijati hepatitis C, bo zdravljenje izbrano individualno in strogo pod nadzorom hepatologa, imunologa in ginekologa porodniške medicine. Vendar je takšna situacija precej redek pojav.

Danes je eno izmed novih zdravil za zdravljenje hepatitisa C Viferon. Vendar pa lahko njegovo uporabo tudi predpiše zdravnik, ki se zdravi, in le v primeru poslabšanja hepatitisa C.

Poleg protivirusnih zdravil, katerih imenovanje za nosečnice zahteva posebne razloge, bo morda pričakovana mati najverjetneje predpisana hepatoprotektrika (za vzdrževanje delovanja jeter) in stroga prehrana.

Hepatitis C pri dojenčku: diagnoza

Po rojstvu otroka je treba opraviti krvni test za prisotnost protiteles proti HCV. Naredite to v starosti 6 mesecev. Točno, če bodo možne okužene celice mame zapustile telo drobtin, bodo otroške celice vzete za analizo. Pozitiven rezultat ne daje razlogov za pogovor o morebitni okužbi ploda. V tem primeru (kot v primeru negativnega rezultata) je treba kri za prisotnost protiteles proti HCV vzeti dvakrat več - pri starosti 12 mesecev, 1,5 leta. Če je analiza ponovno pozitivna, je že mogoče z verjetnostjo potrditve okužbe ploda od matere.

Poleg tega je po testiranju protiteles proti HCV potrebno dvakrat vzeti iz drobtin analizo virusa RNA. Pozitivni kazalci kažejo na prisotnost virusa v otrokovem telesu. Isti genotip virusa v telesu matere in otroka potrjuje prenos bolezni od matere do majhnega.

Hepatitis C in dojenje

Zdravniki po vsem svetu so nagnjeni k prepričanju, da je verjetnost prenosa virusa skozi dojenje zanemarljiva (skoraj zmanjšana na nič). Vendar pa je vredno upoštevati možne mikrokredke v bradavicah, skozi katere virus lahko pride v telo. V tem primeru morate začasno prenehati z dojenjem in otroka prenesti na umetno prehrano, dokler so bradavice popolnoma obnovljene.

Zato mora mati določiti možnost dojenja. Strokovnjaki ne prepovedujejo hranjenja novorojenčka z materinim mlekom.

Vendar pa so ženske z okužbo s HCV in HIV bolj verjetno, da okužijo novorojenčka s pomočjo dojenja. Tako je mama dojenje kontraindicirana.

V vsakem primeru nosečnost, brejost in porodu pri hepatitisu C niso kontraindicirani. V večini primerov se otroka in mati počutita dobro.

Glavna stvar je slediti vsem priporočilom zdravnika in ohraniti pozitiven odnos med nosečnostjo in po porodu.

Vedno bodi zdrava in srečna!

Avtor. Gaivoronskaya Violetta Vladimirovna,
posebej za spletno stran moizhivot.ru

Uporaben video o hepatitisu med nosečnostjo

Hepatitis B Nosečnost

Med več kot 350 milijoni nosilcev hepatitisa B je bilo med porodom okuženih vsaj 50% mater ali v zgodnjem otroštvu. Te številke pojasnjujejo, kako pomembna je problem hepatitisa B in nosečnosti. Položaj je še bolj zapleten z dejstvom, da so novorojenčki in otroci, mlajši od 5 let, zaradi posebnosti imunskega sistema zaščiteni pred virusom hepatitisa B manj kot druge starostne skupine. Zato je treba v prisotnosti kroničnega hepatitisa B skrbno načrtovati nosečnost in ob načrtovanju nosečnosti izključiti hepatitis B.

Naslednji so odgovori na najpogostejša in pomembna vprašanja v zvezi z nosečnostjo in hepatitisom B:

1. Kako hepatitis B vpliva na nosečnost in na splošno je mogoče, da ima ženska s kroničnim hepatitisom B otroke?

Ni podatkov o negativnem vplivu kroničnega hepatitisa B na potek in izid nosečnosti, razen tveganja okužbe ploda z virusom hepatitisa B od matere. Posebne situacije so:

  • Ciroza jeter pri izidu kroničnega hepatitisa B. Obenem obstaja veliko tveganje za zaplete mater in zarodka.
  • Akutni hepatitis B med nosečnostjo. Hkrati pa obstaja večje tveganje za okužbo ploda, prezgodnji porod in nizka porodna teža so pogostejši.

Zato v odsotnosti zapletov hepatitis B ni kontraindikacija za nosečnost. Kljub temu pa ne smemo pozabiti, da vsak primer zahteva ločeno obravnavo in svetovanje strokovnjaka je potrebno.

2. Kako nosečnost vpliva na kronični hepatitis? Ali je mogoče poslabšanje kroničnega hepatitisa B med nosečnostjo?

Nosečnost nima pomembnega učinka na potek kroničnega hepatitisa B. Veliki so primeri poslabšanja hepatitisa B med nosečnostjo. Poslabšanje kroničnega hepatitisa B je možno takoj po porodu, zaradi sprememb v hormonskih ravneh, kar zahteva skrbno opazovanje.

3. Kakšna je pogostost okužbe z virusom hepatitisa B pri nosečnici?

Odvisno je od več dejavnikov:

  • aktivnost virusa hepatitisa B. Večja je viralna obremenitev pri materi - večja je nevarnost okužbe z otrokom.
  • (seveda z vakuumsko ekstrakcijo in carskim rezom).
  • o razpoložljivosti in obsegu imunizacije otroka. Prednostno s hkratnim dajanjem specifičnega imunoglobulina Specifični imunoglobulin je medicinski pripravek, ki vsebuje pripravljena protitelesa proti virusu hepatitisa B in hepatitisu B. Cepivo je medicinski pripravek, ki se uporablja za ustvarjanje imunosti za nalezljive bolezni..

4. Kako je okužba ploda? Med nosečnostjo ali med porodom?

Okužba ploda pri materi se pojavlja v večini primerov neposredno med porodom. Tveganje za okužbo ploda od matere do rojstva (to je skozi posteljico Placente, vitalnega embrionalnega organa, ki veže plod in mater) je izredno nizek - ne več kot 10% celotnega števila primerov in je navadno opažen pri visoki aktivnosti hepatitisa B pri materi.

5. Kaj je treba storiti, da bi otroka preprečili okužbo z virusom hepatitisa B pri nosečnici?

Najprej mora mamica, ki pričakuje, opraviti krvni test za označevalce virusov hepatitisa B čim prej. Če je rezultat študije negativen. materam se lahko priporoča cepljenje proti virusu hepatitisa B, da se prepreči okužba. Če je rezultat pozitiven, je potreben dodaten pregled z oceno delovanja hepatitisa B.

  • z visoko aktivnostjo hepatitisa B, se lahko zahteva zdravljenje. Uporabljajo se nukleoze (t) identični analogi. Med nosečnostjo in krmljenjem so zdravila Interferon-alfa kontraindicirana.
  • imunizacija novorojenčka. Prednostno je dajati specifičen imunoglobulin proti hepatitisu B in cepivo v prvih 12 urah življenja novorojenčka z nadaljnjimi cepitvami v 1-2 mesecih in 6 mesecih.

6. Ali je mati, okužena z virusom hepatitisa B, lahko dojite?

Čeprav se hepatitis B lahko odkrije v materinem mleku, dojenje ne poveča tveganja za okužbo z virusom hepatitisa B v ustreznih in cepivih novorojenčkih, ki so trenutno cepljeni.

Ali ste zdravstveni delavec?

Za znanstvene informacije obiščite oddelek za zdravnike.


Prejšnji Članek

Novorojena zlatenica

Več Člankov O Jetrih

Cista

Razvoj in zdravljenje hipotoničnega žolčnika

Hipotonični žolčnika - pojav bolezni, povezane z zmanjšan tonus mišic v telo naprave, ki povzročajo probleme v prebavnem traktu in videz ustreznih simptomov.
Cista

Kako očistiti jetrno jetra

Znano je, da jetra očisti telo toksičnih snovi, ki prodrejo v telo po jedi škodljive hrane, alkohola, zdravil. Stres, nalezljive bolezni in slaba ekologija tudi negativno vplivajo na funkcijo razstrupljanja žleze.