Kako prepoznati simptome hepatitisa B

Hepatitis B je ena najnevarnejših in najtežjih bolezni danes, zdravniki kličejo hepatitis B (virusni hepatitis). Neformalno ime bolezni je serumski hepatitis. Ta vrsta hepatitisa se nanaša na virusno antroponotsko vrsto okužbe, to je, da so bolni le ljudje. Glavna pot prenosa je skozi kri. Že iz imena lahko razumemo, da je glavni cilj virusa jetra. Kakšni so načini okužbe in posledice te bolezni?

Kdaj je tveganje okužbe?

V osebi, ki trpi zaradi hepatitisa, je v serumu v velikih količinah. Glede na to, da bolezen počasi napreduje, njene manifestacije pa so pogosto skrite, morda celo ne sumite, da ste v stiku z okuženo osebo. Vendar se ne bojite vsakega mimoidočega, tveganje za pridobitev nevarnih bolezni je prisotno samo v naslednjih primerih:

  • Hemotransfuzija (transfuzija krvi). Do 3% krvodajalcev, glede na statistiko, so nosilci virusa. Obstaja določeno tveganje za okužbo tistih, ki potrebujejo večkratno infuzijo krvnih izdelkov. Toda glede na sodobno tehnologijo preizkušanja krvi za nevarne nalezljive bolezni (HIV, hepatitis B) se to tveganje vsako leto zmanjšuje.
  • Okužba z injekcijo z eno injekcijsko brizgo na več ljudi. Neprekinljivo pravilo zdravnikov je ena igla - en bolnik. Na ta način se okužijo odvisniki, ki injicirajo droge "v krogu" z eno injekcijsko brizgo.
  • Nezaščiten spol. To je najpogostejši način okužbe. Če se zavestno obrnejo na izbiro spolnih partnerjev in kontracepcijskih metod.
  • Navpična oprema. Tako imenovani prehod virusa od matere na otroka v prenatalnem obdobju. Ta pot se izvaja, če mati prenaša akutno obliko hepatitisa B. Med mleko se ta virus ne prenaša.
  • Obstaja nevarnost okužbe, ko opravi postopek manikure, tetoviranje, prebadanje ali tetoviranje brezvestnega mojstra, ki uporablja orodja za enkratno uporabo za več strank ali ne opravlja visoko kakovostne sterilizacije.
  • Obisk zobozdravstvene pisarne, kjer je tudi obdelava instrumentov zanemarjena.

Nemogoče je prenašati virus s kašljem ali preprostim stikom.

Koga je v nevarnosti?

Obstajajo skupine prebivalstva, pri katerih je tveganje okužbe z virusom hepatitisa B večkrat večje kot pri drugih. Ti ljudje vključujejo:

  • Spolni partnerji bolnikov z virusnim hepatitisom;
  • Spolno spodbujani posamezniki (zlasti tisti, ki zanemarjajo uporabo kondoma);
  • Okuženi s HIV;
  • Injicirajoči uživalci drog;
  • Bolniki, ki zaradi zdravstvenih razlogov potrebujejo pogoste transfuzije krvi;
  • Bolniki, ki potrebujejo hemodializo;
  • Zdravniki, medicinske sestre.

Da bi se zaščitili pred boleznijo, se morate spomniti, kako se hepatitis B prenaša s krvjo. Izogibajte se stiku s tujimi krvjo.

Vrste bolezni in simptomi

Obstajata dve obliki bolezni - akutna in kronična. Razlikujejo se med potekom bolezni. Simptomi in zdravljenje hepatitisa C so odvisni tudi od oblike bolezni. Treba je opozoriti, da simptomi hepatitisa B kažejo na različne.

Za akutno obliko hepatitisa B je značilen prvi pojav simptomov že v 40-180 dneh. V tem času lahko virus povečuje svojo populacijo in se ščiti pred napadom imunskega sistema.

Hepatitis B v zgodnjih fazah daje simptome podobne drugim virusnim boleznim (ARI ali gripe), kar otežuje diagnostični postopek, saj pacient preprosto ne gre za zdravnika, v upanju, da se bo sam opomogel. Zgodnje manifestacije vključujejo zvišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo, splošno slabost in slabo počutje, glavobole, bolečine v sklepih in alergijsko urtikarijo.

Simptomi pri ženskah in moških so enaki. Ker bolezen napreduje po nekaj dneh, bolnik čuti bolečino v desnem hipohondriju, se pojavi povečanje jeter in vranice, grenkih ušes, slabost, fekalno obarvanje in zatemnitev urina. To je posledica dejstva, da se prizadeta jetra ne morejo spopasti z nevtralizacijo strupenih snovi za telo.

Ena od teh snovi je bilirubin, ki nastane zaradi razgradnje hemoglobina, rumenega barvnega pigmenta, ki se začne nanositi v kožo in sklero, kar jim daje žilavost. Bilirubin je zelo strupen za možgane.

Če se človeški imunski sistem lahko spopade z napadom virusa, potem se s spremljajočo medicinsko oskrbo po nekaj dneh akutna oblika konča s popolnim okrevanjem. Če virus ni popolnoma uničen, bolezen postane kronična.

Simptomi kroničnega hepatitisa se izbrišejo. Ta oblika hepatitisa B je veliko bolj nevarna kot akutna. Glavna nevarnost je, da je glavni simptom splošna slabost, ki se pogosto prezre, kar bolniku omogoča napredek. Poleg tega lahko pacient doživi prebavne motnje, slabost, bolečine v trebuhu. V neobdelanih primerih se pojavijo neprekinjena zlatenica, temen urin (vrsta piva), izguba teže, povečana vranica in jetra, krvavitve dlesni in venski vzorec na trebuhu.

Kaj je nevarno za hepatitis B?

Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, se držite pravilne prehrane, potem lahko živite s to boleznijo dolgo časa, to ne bo prineslo veliko neugodja. Če pa ignorirate pričanje zdravnikov, dolgoročna izpostavljenost virusa jeter povzroči nenavzočne spremembe. Rezultat podaljšane izpostavljenosti virusa na jetrih je lahko ciroza jeter ali maligni proces - rak.

Zaradi podaljšanega zvišanja bilirubina se razvije jetrna encefalopatija. Vzrok za to je kršitev celovitosti hepatocitov in izguba njihove funkcije razstrupljanja. Prvi znaki postanejo nespečnost, apatija, nočne more. Če ne ukrepate, se razvije zaviranje, zmedenost, halucinacije, izguba zavesti in koma, ki so lahko nepopravljivi.

Še en zaplet je motnja krvavitve. Jetra proizvaja beljakovine - komponente koagulacijskega sistema. V primeru krvavitve so ugotovljene krvavitve na sluznici, krvni strdki se počasneje pojavljajo, kar lahko včasih povzroči resno izgubo krvi.

Kako je diagnosticirana bolezen?

Če se sumi na akutni hepatitis, terapevt napotuje na zdravnika za nalezljive bolezni. Zdravljenje kroničnega hepatitisa B bo vzel gastroenterolog. Po pregledu bolnika in zbiranju anamneze, bo poslana, da opravi krvni test za določanje encimov markerjev jeter in drugih kazalcev.

Glavna krvna slika za diagnozo:

  • Zvišanje ravni bilirubina;
  • Povečana aktivnost encimov AlAT in AsAT (alanin in aspartat aminotransferaza);
  • Povečanje aktivnosti encima alkalne fosfataze;
  • Identifikacija antigenov, ki so specifični za ta virus.

Za pravilno diagnozo je pomembno, da obvestite zdravnika o morebitnih tveganjih stika z virusom (transfuzija krvi, kirurgija, prebadanje, stik z nekom drugim krvjo itd.), Ki so bili v bolnikovem življenju prisotni v zadnjih šestih mesecih. To bo zdravniku zagotovilo popolno sliko natančno, katero bolezen je treba iskati.

Kako se zdravi?

Zdravljenje s hepatitisom B je dolg in zapleten proces. Upoštevati je treba vsa priporočila zdravnika. Vrsta zdravljenja je odvisna od oblike bolezni.

Najprej je bolnikom predpisana prehrana, kar pomeni zavrnitev slane, začinjene, maščobne in ocvrte hrane. Minimiranje živalskih maščob, rastlinske maščobe v prehrani morajo biti veliko več. Prav tako je treba normalizirati režim pitja in popolnoma izločiti alkohol in druge strupene snovi za jetra.

Če je diagnosticiran akutni hepatitis B, zdravnik predpisuje benigna zdravila, ki spodbujajo izločanje toksinov iz telesa in pomagajo imunskemu sistemu pomagati pri okužbi. Potreben je tudi kompleks vitaminov in hepatoprotikov, ki bodo pomagali celicam jeter okrevati od bolezni.

Za zdravljenje kroničnega hepatitisa B, bolnik potrebuje predvsem protivirusna zdravila. Predpisano je tudi podporno in restavrativno terapijo, kot pri akutnem hepatitisu. Postopek zdravljenja kroničnega hepatitisa B traja najmanj šest mesecev, v nekaterih primerih pa traja tudi leta. Pogosto je treba ponoviti tečaj, da se prepreči ponovitev.

Protivirusna terapija znatno izboljša stanje in kakovost življenja osebe, vendar ne obljublja popolnega okrevanja. Zato je zelo pomembno preprečiti prehod akutne oblike bolezni na kronično in se pravočasno posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.

Hepatitis B

Hepatitis B se lahko okuži samo s stikom z biološkim materialom bolne osebe. V večini primerov bolnika pacientu opazi okužbo, zato se ta bolezen odkrije bodisi med laboratorijskim pregledom bodisi ob pojavu značilnih simptomov. Ljudje, ki so opravili pravočasno zdravljenje, lahko računajo na popolno okrevanje in nastanek stabilne imunosti na hepatitisu B.

Kaj je hepatitis B?

Hepatitis B je virus, ki pri vstopu v človeško telo začne negativno vplivati ​​na vitalne notranje organe. Največja bolezen je prizadeta bolezen, ki je prizadeta na mikrocelični ravni. Hepatitis B je lahko asimptomatičen ali pa ga lahko spremljajo izraziti simptomi. Če se obrnemo k kronični stopnji, ta virusna nalezljiva bolezen pogosto povzroča razvoj ciroze jeter in raka.

Že vrsto let, v vseh državah sveta, se vodi statistika te bolezni, katere rezultati so objavljeni v specializiranih množičnih medijih.:

Akutni hepatitis B, odkriti pri novorojenčkih, postane kroničen v 90% primerov;

Akutna oblika hepatitisa B, ugotovljena pri mladih z normalnim imunskim sistemom, zelo redko postane kronična stopnja - v 1% primerov;

Akutni hepatitis skupine B, odkriti pri odraslih, gre v kronično stopnjo v 10% primerov.

Pri cepljenju proti hepatitisu B bolniki začnejo razvijati odpornost proti tej bolezni:

Po uvedbi prvega cepiva - pri 50% bolnikov;

Po uvedbi drugega cepiva - pri 75% bolnikov;

Po uvedbi tretjega cepiva - pri 100% bolnikov.

Kronični hepatitis B je diagnosticiran pri otrocih:

Starost, ki se giblje od 1 leta do 5 let - v 25% -50% primerov;

Kdo je bil okužen med porodom - v 90% primerov.

Tipi hepatitisa B

Hepatitis B je razvrščen na naslednji način:

Hitro strele. Ko je oblika fulminantnega razvoja hepatitisa pri bolnikih v nekaj urah, pride do oteklosti možganov in pride do kome. V večini primerov je življenje te skupine bolnikov tragično prekinjeno kratek čas po prehodu fulminantnega hepatitisa v klinično fazo;

Sharp V akutni obliki hepatitisa skupine B bolniki doživljajo več stopenj v času te bolezni. Najprej se pojavijo primarni simptomi, po katerih pacientova koža postane rumena. Za zadnjo stopnjo akutne oblike hepatitisa B je značilna odpoved jeter;

Kronično. Skupina H hepatitisa B vstopi v kronično obliko 1-6 mesecev po tem, ko virus vstopi v človeško telo. Ta nekaj mesecev je inkubacijsko obdobje, po katerem se začnejo manifestirati značilni simptomi in znaki.

Manifestacije hepatitisa B

Po penetraciji virusne okužbe v bolnikovo telo se začne inkubacijsko obdobje hepatitisa, ki v povprečju traja od 15 do 90 dni, vendar se lahko zamuja 6 mesecev.

Akutna oblika hepatitisa lahko nadaljuje, kot sledi:

Dolgotrajni potek bolezni;

V redkih primerih - jetrna koma.

Kaj je nevarno za hepatitis B?

Če je bil hepatitis B diagnosticiran v pozni fazi ali če bolezen ni bila opravljena pravočasno, je očiten izid: ciroza ali hepatocelularni karcinom.

Ta kategorija bolnikov se lahko sooča z drugimi resnimi posledicami hepatitisa B:

Miokarditis (vnetje srčne mišice);

Vaskularne in ledvične bolezni itd.

Glede na takšne zaplete se tveganje smrti bistveno poveča.

Trenutno je na seznamu držav članic odobren seznam nevarnih oseb, ki potrebujejo obvezno cepljenje proti hepatitisu B:

Dijaki in študentje;

Dijaki vrtcev;

Zdravstveni delavci, ki so lahko v stiku z biološkimi materiali bolnikov;

Bolniki, ki potrebujejo hemodializo;

Bolniki, ki potrebujejo intravenske injekcije;

Osebe, ki izrečejo kazni v krajih pridržanja;

Sorodniki in prijatelji bolnikov s kroničnim hepatitisom B;

Ljudje s promiskuitetnim seksom;

Turisti načrtujejo izlete v skupnosti, kjer se zabeležijo izbruhi te bolezni.

Vzroki hepatitisa B

Vzrok za nastanek hepatitisa B je penetracija v človeško telo povzročitelja bolezni te bolezni - virusa. Posebno dovzetni za to bolezen so bolniki z oslabljenim imunskim sistemom, na katerega vplivajo negativni dejavniki: alkohol, nikotin, kemične in strupene snovi, zdravila. Bolezni, ki se prenašajo s pacientom, lahko vplivajo tudi na imuniteto, kar ima za posledico motene metabolne procese v telesu, pomanjkanje vitaminov in mineralov itd.

Ljudje, ki trpijo zaradi hepatitisa B, ne bi smeli biti socialno izolirani, saj se te virusne okužbe ne prenašajo z zrakom. Vsi, ki pridejo v stik z bolnikom, morajo upoštevati potrebne varnostne ukrepe in pravila o osebni higieni. Glede na podatke, ki so jih strokovnjaki iz različnih držav sveta pridobili na podlagi letnih raziskav, je potek te bolezni neposredno odvisen od metode okužbe pacienta in njegove starosti. V primeru, da ima pacient na naravni način hepatitis skupine B (na primer med spolnim odnosom), se tveganje prenosa bolezni na kronično stopnjo poveča. Ta oblika hepatitisa je najpogostejši pri mladih, ki niso resni glede njihovega zdravja in se ne odzivajo na opozorilne znake telesa.

Kako se prenaša hepatitis B?

Hepatitis B lahko vstopi v človeško telo le s stikom s pacientovim biološkim materialom:

Seksualno. V nosilcu hepatitisa B virus ni vsebovan le v krvi, ampak tudi pri vseh izločkih (v vaginalnih izločkih in moških sperma), zato se z nezaščitenim spolom tveganje okužbe znatno poveča;

S slino, s globokim poljubom. Oseba se lahko okuži z virusom hepatitisa B z poljubljanjem, če ima na jezikih kosi ali lezije;

Skozi kri. Ta metoda okužbe velja za eno najpogostejših. Večina bolnikov se je med injiciranjem okužila z virusom hepatitisa B, ki je bila izdelana z nesternimi brizgami, pa tudi s transfuzijo krvi. Ta virus se aktivno širi med ljudmi, ki injicirajo droge. Krv bolne osebe, okužene s hepatitisom B, lahko ostane na instrumentih, ki jih zobozdravnik uporablja pri svojem delu. Če v zobozdravstvenih pisarnah neustrezno izvaja sterilizacijo opreme in orodij, obstaja tveganje za okužbo pri bolnikih. Človeški stik s pacientovim okuženim biološkim materialom se lahko pojavi tudi v salonih za nohte, kjer se ne sprejmejo sanitarni ukrepi.

Ob rojstvu, če je mati nosilec hepatitisa. Kljub dejstvu, da je nosečnost pacienta nepomembna, bo med aktivnim delom otrok imel neposreden stik z biološkimi materiali matere in bi zato lahko ogrozil okužbo. Da bi preprečili nastanek te bolezni pri novorojenčkih, katerih matere so nosilci hepatitisa B, so cepljeni takoj po rojstvu takšnih dojenčkov.

Virus hepatitisa B ima visoko odpornost proti agresivnim temperaturam, kislinam in alkalijam. Že dolgo lahko virus ostane v suhi krvi, ki ostane na instrumentih, tako medicinski, kot tudi manikura ali britje. Zato je zelo pomembno, da se vsi obremenjujejo in skrbijo za svojo varnost na vse možne načine ob obisku ustreznih institucij.

Simptomi hepatitisa B

Za mnoge bolnike s hepatitisom B dolgo časa niso opazili nobenih zunanjih pojavov te bolezni. Virus je mogoče identificirati samo pri izvajanju laboratorijskih testov krvi, potrebnih za klinični pregled ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se opravi posebna analiza - krvni test za odkrivanje "avstralskega antigena".

Kadar ima hepatitis B v človeškem telesu zunanji znaki, se pri bolnikih lahko pojavijo naslednji znaki:

Hepatitis B

virus hepatitisa B

Po zastrašujočih statističnih podatkih je okuženih z virusom hepatitisa B več kot četrtina svetovnega prebivalstva. Trenutno se bolezen šteje za eno najnevarnejših jetrnih bolezni z nepredvidljivimi posledicami. Vsak od njegovih rezultatov je odtis življenja. Rezultat naključnega srečanja z virusom hepatitisa B lahko povzroči tako preprost nosilec virusa kot onkološko škodo jeter, glavnemu prebavnemu žlezi.

Hepatitis B - kaj je to in kako se prenaša? Kakšni so simptomi hepatitisa B, kakšni so njegovi ukrepi zdravljenja in preprečevanja? Katere so možne posledice in zapleti?

Kaj je hepatitis B

Virus hepatitisa B je mogoče zlahka odkriti v najbolj oddaljenih kotih sveta. In to ni presenetljivo. Odporen je na visoke temperature in številne rešitve. Težko ga je uničiti z običajnimi metodami, za okužbo osebe pa potrebuje le 0.0005 ml bolnikove krvi.

Katere so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. V nekaj minutah virus zlahka zadrži segrevanje na 100 ºC, odpornost na temperaturo pa se dvigne, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zaradi česar je težko preučiti.
  4. Mikroorganizem se nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah, njena nalezljivost pa celo presega HIV s faktorjem sto.

Kako se prenaša hepatitis B

Glavna pot infekcije je parenteralna, skozi kri. Za okužbo je dovolj, da na površino rane pride do majhne količine krvi ali druge biološke tekočine (slina, urin, seme, skrivnost genitalnih žlez) - odrgnjenje, rezanje. Kje lahko dobim hepatitis B?

  1. Med kirurškimi posegi, od abdominalne ali plastične kirurgije do običajnega odpiranja abscesov.
  2. V kozmetičnih salonih, kjer neobdelana okužena priprava med specialistično manikuro povzroči tetovažo ali prebodi ušes, se na rano pojavi majhna količina virusa hepatitisa B.
  3. V zobozdravni pisarni.
  4. Ali je mogoče dobiti hepatitis B v vsakdanjem življenju? - Da, tudi to se zgodi. Pri uporabi osebnih predmetov okužene osebe, kot so zobna ščetka, britvica, glavnik. V tem primeru je slaja, delci bolnikove krvi, bolj verjetno, da pridejo na mikropore na telo zdrave osebe.
  5. S transfuzijo krvi in ​​njenih drog.
  6. Okužba se zgodi zaradi ponovne uporabe okuženih injekcijskih brizg.
  7. Med delom z okuženim materialom se lahko okužijo delavci, ki so v nesreči.
  8. Poljubljanje ali nezaščiteni spolni odnos z bolnim osebo lahko povzroči virusno okužbo.

Prenosne poti hepatitisa B vključujejo tudi transplacentalno - od nosečnice do zdravega otroka - med porodom lahko dojenček stopi v stik z virusom, ko prehaja skozi rojstni kanal matere. Doječe matere lahko tudi okužijo svoje otroke.

Skupine tveganj za virusni hepatitis B

Obstajajo kategorije prebivalstva, ki so predmet obveznega cepljenja proti okužbi. Največjo tveganje za nastanek hepatitisa B imajo ti rizični skupini:

  • novorojenčki, saj se lahko še vedno okužijo v materinstvu, čeprav so takšni primeri izjemno redki;
  • vsi zdravstveni delavci, torej redno cepljenje proti virusu, se letno pregledajo za asimptomatski prevoz;

ljudje na hemodializi, ki večkrat prejemajo transfuzije krvi in ​​njegovih sestavin;

  • laboratorijski delavci, ki se dnevno ukvarjajo s krvnimi izdelki;
  • otroci, rojeni matere, okužene s hepatitisom B;
  • družinski člani, v katerih je bolan;
  • ljudje, ki pogosto pridejo v države ali območja z neugodnimi epidemiološkimi razmerami za to boleznijo: afriške države, jugovzhodna Azija;
  • odvisniki od drog, homoseksualci in ljudje s pogostimi spremembami spolnih partnerjev;
  • delavce in otroke iz otroških domov in internatov.
  • Kaj je za njih nevarno za hepatitis B? Te populacije imajo največje tveganje za nastanek te virusne okužbe. Zato se priporoča, da jih je treba cepiti proti hepatitisu B in jih redno nadzorovati.

    Oblike hepatitisa B

    To so različne vrste bolezni, ki prispevajo k obtoku virusa. Te vključujejo:

    • fulminantni hepatitis B s krajšimi obdobji;
    • anikterična oblika, ko se ne pokaže rumenenje kože in bolezen odkrije slučajno;
    • lahkoten potek hepatitisa B skoraj nesmiselno poteka za osebo samega in tiste okrog njega;
    • hepatitis B je težje med nosečnostjo, zlasti v drugem trimestru, lahko pride do zapletov, kot so odpoved ledvic, prekinitev placenc in smrt ploda;
    • redek tip bolezni je subakuten, za katerega je značilno dolgo anikterično obdobje, valovit potek z zvišanjem glavnih simptomov brez tipičnih remisij;
    • v največ 15% vseh okuženih, akutni proces gre v dolgoročno obliko ali kronični hepatitis B, ki se pojavlja v obdobjih remisije in poslabšanja.

    Najtežja bolezen se pojavi pri mladih in otrocih. Nižja starost bolnika, večja je verjetnost kronične bolezni.

    Simptomi akutnega virusnega hepatitisa B

    Po prodoru v telo virus zaustavi celice jeter in se množi. Potem, ko mikroorganizem zapusti celice, izginejo hepatociti. Po nekaj časa se opazijo avtoimunske lezije, ko se lastne celice telesa začnejo odzivati ​​na svoje.

    Od trenutka okužbe do tipičnih kliničnih manifestacij bolezni pogosto traja več mesecev. To je inkubacijsko obdobje za hepatitis B in lahko traja do šest mesecev. V primeru fulminantne bolezni inkubacijsko obdobje traja le dva tedna, v povprečju pa traja približno tri mesece. Nato pride trenutek klasičnih manifestacij. Najbolj nakazuje akutno obliko bolezni, v kateri so:

    V vseh teh obdobjih je oseba zaskrbljena zaradi naslednjih simptomov.

    1. Prodromalno obdobje traja približno en mesec. To kaže na splošno zastrupitev, ko se oseba počuti oslabelost, slabo počutje, pa je bolečina v sklepih, slabost, izguba apetita, nekaj tednov kasneje poveča jetra in pride do sprememb v analizah. Na tej stopnji je včasih težko postaviti diagnozo.
    2. V višini simptomov hepatitisa B so bolj izrazite, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu običajno boleče značaj in so povezane predvsem z vnetjem in povečanje jeter (ki je sam jetrno tkivo ni opremljen s končičev, se pojavi bolečina, ko njegov povečava in raztezanje kapsule, bogata v živčnih celicah). Včasih ni bolečine, a obstaja občutek teže in neugodja, ki ni odvisen od vnosa hrane, ampak se poveča z napakami v prehrani - vnos alkohola, prehranjevanje preveč maščobnih živil.
    3. Poveča se temperatura.
    4. Eden od najpomembnejših manifestacij hepatitisa je sindrom holestaze, ko je človek moten srbenje kože, porumenelost kože in sluznice. V tem primeru se urin postane temen in iztiski so lahki, kar je povezano s kršitvijo pretvorbe bilirubina.
    5. Tipični znaki hepatitisa B vključujejo krvavenje dlesni, modrice neupravičeno nastop na celotno telo, konstantno zaspanost in ti jeter lenobe, ko lahko oseba, ki preživijo ure samo leži v postelji, ki je povezana z okvarjenim delovanjem jeter, še posebej svojo funkcijo razstrupljanja.
    6. Bolnik s hepatitisom B je nagnjen k omedlevanju.
    7. Jetra in vranica še naprej rastejo, koža postane bledo rumena z žafran senco.
    8. Krvni tlak se zmanjša in pulz postane bolj redek.
    9. Eriteme se pojavijo na dlaneh in nogah (pordelost kože zaradi širjenja majhnih kapilare).
    10. Eden od poznih znakov hepatitisa B je pojav žilnih zvezd, ki je lahko na nosu, ramenih v vratu, na koži trebuha.
    11. Poslabšanje živčnega sistema se kaže v euforiji, šibkosti, glavobolih, dnevnem zaspanosti in nespečnosti ponoči.

    Vzrok povečanja bolezni hepatitisa B je počasna in anikterična blaga oblika bolezni. V večini primerov to ne kaže tipičnih kliničnih manifestacij, oseba boli "na nogah", ne vzame droge in okuži ljudi okoli njega, kar prispeva k hitremu širjenju bolezni.

    Diagnoza hepatitisa B

    Kompleksnost diagnoze je v dolgem inkubacijskem obdobju bolezni in v izbrisanih kliničnih oblikah. Diagnoza je določena na podlagi tipičnih kliničnih simptomov in laboratorijskih raziskovalnih metod.

    Glavna metoda za ugotavljanje prisotnosti hepatitisa B je odkrivanje virusnih markerjev. Diagnoza se izvede pri odkrivanju markerjev HbsAg, HBeAg in Anti-HBc IgM v serumu DNA virusa. To so kazalci prisotnosti virusa hepatitisa B v akutni fazi bolezni.

    Poleg tega se za ugotavljanje aktivnosti jetrnih encimov vzame biokemični test krvi.

    Zdravljenje

    Akutna okužba se zdravi le v bolnišnici. Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od oblike in poteka bolezni.

    1. Opazovanje prave prehrane za hepatitis B in omejevanje fizičnega napora pogosto zadošča za blago obliko bolezni. Maščobe so omejene, prepovedana je hrana, draži prebavni sistem (začinjen, prekajen), alkoholne in gazirane pijače. V prehrani je treba vključiti mlečne beljakovine (skuto, fermentirane mlečne izdelke), vitamine, sveže sadje in zelenjavo (razen redkev, popra, česna, čebule, redkve). Ne morete jesti fižol, gobe in začimbe, močno juho, kumarice, v konzervah.
    2. Splošna priporočila za osebe s hepatitisom B so v skladu z režimom (ustrezen počitek, pomanjkanje čustvenega stresa), hojo po svežem zraku, odpravljanje poklicnih nevarnosti, fizioterapevtske postopke za toploto in vodo.
    3. Pri zdravljenju hepatitisa B z uporabo enterosorbentov in infuzijskih pripravkov.
    4. Dodeli vitamine skupine B, askorbinsko kislino.
    5. Uporabite snovi, ki normalizirajo delovanje jeter, na osnovi ursodeoksiholne kisline.
    6. V hudih primerih se uporabljajo hormonska zdravila in zdravila za normalizacijo dela drugih organov in sistemov: diuretiki, antioksidanti, antibiotiki.
    7. Protivirusna zdravila niso vedno učinkovita, uspešno uporabljajo interferon.
    8. Z razvojem zapletov je zdravljenje simptomatsko in v intenzivni enoti.

    Ali je lahko hepatitis B popolnoma ozdravljen? - Da, obstajajo tudi takšni primeri, tudi brez preostalih učinkov. Toda za to morate pravočasno prepoznati bolezen in opraviti celoten potek zdravljenja. Pomembna vloga v zdravilu je imuniteta bolnikov.

    Posledice hepatitisa B

    Po podatkih statističnih podatkov se skoraj 90% ljudi po okužbi skoraj zagotovo znebi bolezen. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

    • diskinezija ali vnetje žolčnega trakta;
    • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
    • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

    Koliko let živi s hepatitisom B? - če je nezapleteno, potem tudi v primeru kroničnega sevanja hepatitis B ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Kakovost življenja se lahko poslabša, če obstajajo preostali učinki. Napoved je odvisna od vedenja in zapletov osebe. Pacientu otežujejo življenje, saj lahko kadarkoli pride do krvavitve ali se pojavijo druge težave.

    Zapleti

    Katere komplikacije hepatitisa B so nevarne?

    1. V 1% primerih je bolezen usodna.
    2. Od 10 do 15% gredo v kronično fazo, ko je virus v človeškem telesu v določenem trenutku v stanju "spanja".
    3. Razvoj akutne odpovedi jeter. To je pogosteje rezultat hudega hepatitisa.
    4. Dodajte dodatno okužbo (virus hepatitisa D, bakterijske zaplete).
    5. Zapleti so gastrointestinalna krvavitev, črevesni flegmon (purulentno vnetje vlaken).
    6. Hepatitis B pogosto vodi v hepatofibrozo (cirozo jeter), tj. Na preveliko rastlino na mestih vnetja vezivnega tkiva. V tem primeru jetra ne delujejo popolnoma in smrt pacienta se pojavi v 2-4 letih.
    7. Rak jeter.

    Preprečevanje hepatitisa B

    Skupni načini preprečevanja v središču okužbe vključujejo prepoznavanje vira okužbe, letno opazovanje osebe, ki je imela hepatitis B, pregled vseh, ki so prišli v stik z njo.

    Poleg tega obstajajo načini aktivne in pasivne profilakse.

    Aktivno preprečevanje je uporaba cepiv. Glede na razširjenost virusa in resnost simptomov se prvo cepivo proti hepatitisu B prenaša na novorojenčka v prvih 12 urah svojega življenja. To zagotavlja zaščito pred virusom za skoraj 100%. Naslednja injekcija cepiva mora biti v enem mesecu, potem pa v pol leta z revakcinacijo v 5 letih.

    Cepljenje proti hepatitisu B se daje odraslim v skladu z indikacijami, če spadajo v kategorije tveganja ali potujejo v tujino (prej niso bili cepljeni). Obstaja več možnosti za imunizacijo. Cepimo prvi dan, nato mesec in 5 mesecev po zadnjem cepljenju. V nujnih primerih je bila cepljena prvi dan sedmega in 21 dni z revakcinacijo v enem letu.

    Pasivna profilaksa je uvedba interferona v stiku z bolnim osebo.

    Cepljenje proti hepatitisu B v Rusiji izvajajo naslednja cepiva:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantno cepivo proti hepatitisu B";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusni hepatitis B se širi med ljudmi z veliko hitrostjo. Od osebe, okužene s to vrsto hepatitisa, lahko pričakujemo hude raznovrstne simptome, kompleksnost zdravljenja in nevarne zaplete. Bolezen je dejavnik, ki povzroča nastanek ireverzibilnih bolezni - ciroze in raka. Zato je pozornost nalezljivih bolezni osredotočena na hepatitis B. Pravilno preprečevanje, ki se izvaja ne le za otroke, temveč tudi za odrasle, bo pomagalo preprečiti vse te težave.

    Kako ugotoviti prisotnost hepatitisa

    Trenutno število oseb z diagnozo hepatitisa narašča. To je posledica napak v prehrani, ohranjanja nezdravega življenjskega sloga, slabih navad, življenja v škodljivih okoljskih razmerah, povečanih bolezni organov prebavnega sistema, oslabljenih imunskih sistemov na učinke neugodnih zunanjih dejavnikov. Zato je pomembno vprašanje, kako razumeti, da imate hepatitis in kako se znebiti nevarnih bolezni.

    Simptomi bolezni

    Vzročni povzročitelj patološkega procesa v jetrih je virus hepatitisa C. Ta okužba se lahko določi s posebnimi simptomi. Ali je hepatitis, seveda, odločil zdravnik po predhodnem pregledu. Simptomi pa povzročajo le stik s specialistom, ki že ugotavlja osnovno bolezen. Najpogostejši klinični znaki bolezni so:

    • povečana šibkost;
    • motnje v apetitu ali popolna izguba;
    • ponavljajoča se navzea;
    • občutek težnosti in nelagodja na desni strani;
    • urin postane temen;
    • iztrebki iz dihurja;
    • pojavlja se žilavost povrhnjice in sluznice.

    Slabost in utrujenost se pojavljata v začetnih fazah razvoja bolezni jeter. Poleg tega so tudi glavobolji, izraženi in pogosto spremljajo človeka, spremembe v barvi kože pa pomenijo zanemarjanje patološkega procesa.

    Simptomi v začetni fazi

    Glavni simptomi, ki kažejo na bolezen v začetni fazi razvoja, so bolečina na desni strani, spremembe v barvi blata, slabost. Žolčnica je simptom napredne faze bolezni.

    Pomembno je, da se pravočasno posvetite simptomom razvijajoče se okužbe, se posvetujte z zdravnikom, preučite in začnite zdraviti. To bo preprečilo preoblikovanje hepatitisa v kronično obliko.

    V kronični fazi

    Kronični znak hepatitisa kaže blagi simptomi. V bistvu se znaki začnejo pojavljati že v primeru resnih poškodb hepatocitov in jetrnih tkiv. Najpogostejši simptomi so podaljšana šibkost, utrujenost, apatija. Ampak pogosto jih ignorira bolnik, obtožen domačih težav. Pogosto je ta stopnja bolezni diagnosticirana že takrat, ko so se pojavili nepovratni učinki v jetrih.

    Pogosto je kronični hepatitis popolnoma ugotovljen, ko je bolnik testiran zaradi drugega razloga.

    Kako diagnosticirati hepatitis

    Kako diagnosticirati hepatitis, kako ugotoviti stopnjo njenega razvoja in stopnjo poškodbe organov? Za pregled jeter je zdravnik predpisal laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. Kateri je najučinkovitejši? Ugotoviti je mogoče prisotnost virusa v telesu z uporabo krvnega testa za biokemične snovi ter prisotnosti patogena v telesu in protiteles proti njej. Preskusi krvi in ​​urina omogočajo ovrednotenje delovanja virusa. Poleg tega je določena diagnoza testov delovanja jeter.

    Diagnozo lahko potrdite z ultrazvokom jeter in trebušnih organov.

    Analize

    Za odkrivanje virusa v krvi opravimo imunološki test krvi. Poleg tega je predpisana splošna analiza krvne tekočine in urina. Jetrni testi in študija koncentracije jetrnih encimov so obvezni.

    Namenjen je analizi hepatitisa oncomarkers in protiteles proti njej.

    Z ultrazvokom

    Z uporabo ultrazvoka je mogoče oceniti stanje jeter, ali je povečano, ali obstaja poškodba hepatocitov, ali obstajajo kamni in pesek, tumorji, žarišča nalezljivega procesa.

    Tudi s pomočjo ultrazvoka se določi, kako telo opravlja svoje funkcije. Nekateri testi so lahko lažno pozitivni, tako da bo najbolj zanesljiv le celovit pregled.

    Preskus protiteles

    Pri proučevanju protiteles določimo razvoj telesa antigenov, ki pomagajo pri preprečevanju patogena. Raven protiteles in antigenov določa dinamiko sprememb, razvoj virusa in kako uspešno se telo spoprijema z njo.

    Da bi diagnosticiranje zanesljivo, zdravnik ne imenuje nobene imunske preiskave, vendar nekaj z nekaj presledki. Patogen antigen je lahko drugačen. Po rezultatih analize so določeni potek nalezljivega procesa, aktivnost patogena, stopnja patološkega procesa, odziv odporne funkcije telesa na aktivnost virusnih učinkovin.

    Zdravljenje in preprečevanje

    Če se virus nahaja v krvi, je zdravnikom predpisan kompleksen terapevtski učinek, katerega namen je odstraniti virus. Uporabljajo se protivirusna zdravila, sorbenti, hepatoprotektri več vrst, antibakterijska zdravila, protivnetna zdravila, ljudska zdravila (oluščena okus, mlečni list, koruzna svila). Bodite prepričani, da se jim dodeli prehrana. Poleg tega se uporablja infuzijska terapija, s katero se bodo strupi hitro odstranili iz telesa.

    S tekočo obliko bolezni v nekaterih primerih boste morda potrebovali transfuzijo krvi za hepatitis.

    Da bi preprečili razvoj patologije, bi morali jesti prav, voditi zdrav način življenja, pravočasno zdraviti bolezni in se zaščititi med intimnostjo s pomočjo kontraceptivov.

    Video

    Hepatitis: simptomi. Prvi znaki hepatitisa.

    100 in 1 vprašanje o virusnem hepatitisu

    Kaj je hepatitis?

    Hepatitis je vnetni proces v jetrih. Lahko se določi z biokemičnimi parametri in z ultrazvokom.

    Vzrok hepatitisa je lahko različen dejavnik:
    - virusi
    - strupene snovi
    - zdravila
    - prirojene motnje metabolizma železa in bakra ter pomanjkanje alfa-1-antitripsina.

    Vzroki za hepatitis določajo ne le potek bolezni, ampak tudi načine zdravljenja.

    Kdo je bolan s hepatitisom?

    V svetu več kot 600 milijonov ljudi trpi zaradi virusnega hepatitisa B (B) in C. Stopnja incidence narašča vsako leto. V razvitih državah je bilo zaradi cepljenja mogoče upočasniti širjenje virusa hepatitisa B. Po vsem svetu po vsem svetu se otroci cepljajo takoj po rojstvu približno 20 let, v Rusiji pa približno 10 let.

    Virusi hepatitisa

    Virusi, ki so lokalizirani v celicah jeter, imajo edino funkcijo živih organizmov - se množijo. Ko se to zgodi, uničenje hepatocitov s človeškimi imunskimi celicami in sproščanje virusov v krvi. Skozi kri vstopajo v telo druge osebe.

    Če je imunski sistem dovolj učinkovit, se lahko telo osvobodi virusov in se oseba obnovi. To se zgodi z virusnim hepatitisom A skoraj vedno in zelo pogosto z virusnim hepatitisom B (B). Najpogosteje pa virus ostane v jetrih, nastaja kronicni hepatitis - s hepatitisom C in manj pogosto s hepatitisom B.

    Okužba s hepatitisom

    Hepatitis A se prenaša skozi usta z umazanimi rokami, kontaminirano hrano in vodo.
    Hepatitis B (B) in C se prenašajo s krvjo. Virus hepatitisa B je še posebej nalezljiv. Hepatitis B se v velikem odstotku prenaša s spolnim odnosom, za razliko od virusa C, katerega spolni prenos ni pomemben.
    Virus hepatitisa B se med nosečnostjo prenese tudi od matere do otroka.

    Vsakdo, ki je obiskal zobozdravnika, je uporabljal, uporabil tetovaže, uporabil intravenska zdravila, uporabil storitve manikirskega magneta itd., So lahko izpostavljeni virusnemu hepatitisu. Zato je mogoče šteti, da lahko velika večina prebivalstva predstavlja eno veliko tvegano skupino.

    Kaj se zgodi potem, ko se okuži s virusom hepatitisa?

    Pred prvim pojavom simptomov in možnostjo določitve laboratorijskih označevalcev virusnega hepatitisa A, B in C traja od 10 dni do 6 mesecev - to je inkubacijsko obdobje. Nato pride akutna faza, ki pogosto prehaja ne le opazno (zvišana telesna temperatura, mrzlica, zlatenica), ampak tudi trda in v nekaterih primerih s virusnim hepatitisom B s hitrostjo strele in smrtnim izidom. Obnovitev akutnega virusnega hepatitisa A se vedno pojavi in ​​po akutnem virusnem hepatitisu B pogosto. Če okrevanja ni prišlo v prvih 6 mesecih, potem postane proces kroničen: pri 10% okuženih z B in
    60% - virus C.

    Kronični hepatitis B (B) in C so bolezni, ki imajo trajno in celo vseživljenjsko pot. Vendar pa nobenih znakov bolezni ni opaziti. Vendar se resna poškodba jeter v tem primeru razvije v 20% pri hepatitisu B in C.

    Najbolj nevarne posledice so ciroza in rak na jetrih.
    Virusni hepatitis A in B imajo fulminantne (fulminantne) oblike bolezni, ki v kratkem času povzročijo smrt pacienta.

    Kako pogosto virusni hepatitis povzroči smrt?

    Tveganje za smrt pri akutnem hepatitisu je približno 1%.
    Smrt zaradi kroničnega hepatitisa se pojavi v 15-50% primerov. Razvoj ciroze pri hepatitisu B in C povzroči smrt 50% v 5 letih.

    VSEH VIRALNIH HEPATITISA JE NEVARNA IN NEPOSREDNA NADZORA

    Kako identificirati hepatitis?

    Značilni simptomi akutnega virusnega hepatitisa so:
    - slabost
    - izguba apetita, navzea
    - težo v desnem hipohondriju
    - temni urin, lahke kalorije
    - zlatenica.

    Običajno se zlatenica pojavlja pozneje kot drugi simptomi. Včasih je anikterična oblika. Poleg tega je lahko zlatenica simptom drugih bolezni.

    Pri kroničnih hepatitisih B in C so najbolj značilne bodisi popolne odsotnosti simptomov ali samo slabosti in utrujenosti. Vidni znaki bolezni se pojavijo, ko so se že pojavile nepopravljive spremembe v jetrih. Kadar ciroza razvije zlatenico, ascite (tekočina v trebušni votlini), encefalopatijo - možgansko poškodbo.

    Kateri testi odražajo stanje jeter?

    Za karakterizacijo strukturnega in funkcijskega stanja jeter se opravijo naslednji krvni testi: ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalna fosfataza, totalne beljakovinske in proteinske frakcije, lipidni spekter.

    Vnetni proces v jetrih in ocena notranjega krvnega obtoka se izvaja z uporabo ultrazvočne diagnostike, vendar je pomembno, da je oprema strokovnjaka.

    Resnost fibroze je mogoče določiti z različnimi metodami - BIOPSIA, FibroMax, Fibrotest.

    Preskusi virusa hepatitisa

    Obstajata dve metodi za določanje laboratorijskih označevalcev virusnega hepatitisa v krvi:

    1) encimsko vezan imunosorbentni test, ki kaže prisotnost v krvi različnih razredov protiteles, proizvedenih za določene viruse - antigene;

    2) PCR metoda - polimerazna verižna reakcija - za določanje virusa (antigenov) v krvi. Ta analiza je lahko kvantitativna za oceno virusnega bremena pred zdravljenjem in za spremljanje njene učinkovitosti ter določanje vrste virusov B in C (genotipov).

    Kaj storiti, če imate hepatitis?

    Ne panirajte. Najprej je treba mirno razumeti stanje, opraviti pregled (po možnosti v skladu s priporočilom strokovnjaka).

    Virusni hepatitis se lahko pozdravi, je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti. Vendar pa so rezultati zdravljenja odvisni od starosti bolezni in stopnje poškodbe jeter. Zato je pomembno, da se pravočasno obrnete na strokovnjaka.
    Zdravljenje kroničnega hepatitisa B in C zahteva zdravnik resen nadzor in strogo izvajanje njegovih priporočil s strani bolnika. Potem bo zdravljenje učinkovito.

    Kje iti na zdravljenje hepatitisa?

    Zdravljenje kroničnih hepatitisa B in C zahteva visoke kvalifikacije in izkušnje, saj vpliva na rezultat in bolnikovo kakovost življenja v času zdravljenja. Kronični hepatitis zdravijo gastroenterologi in hepatologi.
    Večina sodobnih protivirusnih zdravil z visoko protivirusno učinkovitostjo hkrati ima številne neželene učinke na telo. To poslabša bolnikovo stanje in je pogosto vzrok za prekinitev zdravljenja z naknadnim poslabšanjem jeter. Kvalificiran in izkušen zdravnik ve, kako nadzirati in prilagoditi zdravljenje, da uspešno zaključi tečaj in doseže pričakovani učinek.

    Metode zdravljenja kroničnega virusnega hepatitisa B in C

    Za zdravljenje hepatitisa sodobna medicinska znanost ponuja standardno protivirusno terapijo, ki se je izkazala za učinkovito z uporabo metod na osnovi dokazov. (Zdravljenje virusnega hepatitisa B in C)

    Priprave za zdravljenje virusnih hepatitisa B in C so nukleozidni analogi in interferoni različnih proizvajalcev.

    Preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa

    Da bi zaščitili pred virusnim hepatitisom A, morate upoštevati pravila osebne higiene: pred rojanjem operite roke, ne pijte in ne jedo na dvomljivih mestih.

    Najboljša preventiva proti hepatitisu A in B je cepljenje. Sodobna cepiva zagotavljajo zanesljivo zaščito že več let. Otroci so zakonito cepljeni proti hepatitisu B prvi dan po porodu, kar jih ščiti 5-8 let. Odrasli sprejemajo svoje odločitve.

    Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B je treba opraviti vsakdo

    Ali je to mogoče in potrebno za vas, da izvedete te cepljenja, kažejo posebni testi. Samo, če so tri analize, potrebne za cepljenje, negativne, ali ste lahko cepljeni: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.

    Cepljenje proti hepatitisu B poteka v treh fazah po splošni shemi pol leta, v skladu s sistemom za pomoč v sili v roku dveh mesecev. Zaščita pred virusom hepatitisa B traja od 5 do 8 let

    Cepljenje proti hepatitisu A je mogoče storiti, če je preizkus protiteles proti virusu hepatitisa A negativen - anti-HAV.

    Virusni hepatitis B

    Virusni hepatitis B (hepatitis v serumu) je nalezljiva bolezen jeter, ki se pojavlja v različnih kliničnih okoljih (od asimptomatičnega prenosa do uničenja jetrnega parenhima). Pri hepatitisu B je poškodba jetrnih celic avtoimunska. Koncentracija virusa, zadostnega za okužbo, najdemo le v bioloških tekočinah bolnika. Zato se med okužbo s hepatitisom B lahko pojavijo parenteralno med transfuzijo krvi in ​​različnimi travmatskimi postopki (zobni postopki, tetovaže, pedikura, prebadanje), pa tudi spolno. Odkrivanje HbsAg antigenov in HbcIgM protiteles ima ključno vlogo pri diagnozi hepatitisa B. Zdravljenje virusnega hepatitisa B vključuje osnovno protivirusno zdravljenje, obvezno prehrano, razstrupljanje in simptomatsko zdravljenje.

    Virusni hepatitis B

    Virusni hepatitis B (hepatitis v serumu) je nalezljiva bolezen jeter, ki se pojavlja v različnih kliničnih okoljih (od asimptomatičnega prenosa do uničenja jetrnega parenhima). Pri hepatitisu B je poškodba jetrnih celic avtoimunska.

    Značilnosti patogena

    Virus hepatitisa B - vsebuje DNK, ki spada v rod Orthohepadnavirus. Pri okuženih posameznikih se v krvi najdeta tri vrste virusov, ki se razlikujejo po morfoloških značilnostih. Sferične in filamentne oblike virusnih delcev nimajo virulence. Dane delci kažejo nalezljive lastnosti - dvoslojne zaobljene polno strukturirane oblike virusov. Njihova populacija v krvi le redko presega 7%. Delec virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg in tri notranje antigene: HBeAg, HBcAg in HbxAg.

    Odpornost virusa na okoljske razmere je zelo visoka. V krvi in ​​pripravkih virus ohranja sposobnost preživetja let, lahko obstaja več mesecev pri sobni temperaturi na perilu, medicinskih pripomočkih in predmetih, okuženih s pacientovo kri. Inaktivacija virusa se izvaja med zdravljenjem v avtoklavih, če se segreva na 120 ° C 45 minut ali v 60-minutni sušilni pečici pri 180 ° C. Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

    Vir in rezervoar virusnega hepatitisa B so bolni ljudje, pa tudi zdravi nosilci virusov. Kriza ljudi, okuženih s hepatitisom B, postane nalezljiva precej prej kot pri prvih kliničnih manifestacijah. Kronični asimptomatski voziček se razvije v 5-10% primerov. Virus hepatitisa B se prenaša v stiku z različnimi telesnimi tekočinami (kri, seme, urin, sline, žolč, solze, mleko). Glavna epidemiološka nevarnost je kri, semena in do neke mere sline, saj je navadno samo v teh tekočinah koncentracija virusa zadostna za okužbo.

    Prenos okužbe se pojavi pretežno parenteralno: med transfuzijo krvi, medicinskimi postopki z uporabo nesterilnih instrumentov, med terapevtskimi manipulacijami v zobozdravstvu in med travmatskimi procesi: tetoviranje in prebadanje. Pri nošenju manikure ali pedikure obstaja možnost okužbe v salonih za nohte. Pot prenosa kontaktov se ustvari med spolnim odnosom in v vsakdanjem življenju pri delitvi osebnih higienskih predmetov. Vir je v človeško telo vključen z mikrodamami kože in sluznic.

    Vertikalni prenos je izveden intranatsko, med normalnim nosečnostjo pa prehodna pregrada do virusa ne poteka, vendar v primeru poškodb posteljice je prenos pred virusom možen pred porodom. Verjetnost okužbe ploda se pomnoži, ko se poleg HbsAg odkrije tudi nosečnica HbeAg. Ljudje imajo precej visoko dovzetnost za okužbo. Pri transfuzijskem prenosu se hepatitis razvije v 50-90% primerov. Verjetnost razvoja bolezni po okužbi je neposredno odvisna od prejetega odmerka patogena in stanja splošne imunosti. Po prenosu bolezni se tvori dolgotrajna, verjetno celo življenjska imuniteta.

    Velika večina ljudi s hepatitisom B je ljudje, stari od 15 do 30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Najverjetneje imajo ljudje, ki injicirajo drog, največje tveganje za okužbo s hepatitisom B. Zaradi pogostega neposrednega stika s krvjo so zdravstveni delavci (kirurgi in medicinske sestre, laboratorijski tehniki, zobozdravniki, postaje za transfuzijo krvi in ​​drugi) izpostavljeni tudi virusnemu hepatitisu V.

    Simptomi virusnega hepatitisa B

    Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B se spreminja v dokaj širokih mejah, obdobje od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov je lahko od 30 do 180 dni. Pogosto je nemogoče oceniti inkubacijsko obdobje za kronično obliko hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B se pogosto začne na enak način kot virusni hepatitis A, vendar pa se lahko v obdobju arthralgije pojavlja tudi njeno predikurotno obdobje, kot tudi pri astenhenovegetativni ali dispeptični varianti.

    Disepsično varianto tečaja je značilna izguba apetita (do anoreksije), stalna navzea, epizode nerazumne bruhanja. Gripi podobno obliko kliničnega poteka prostate hepatitisa B zaznamuje zvišana telesna temperatura in splošni simptomi zastrupitve, običajno brez katarhalnih simptomov, vendar s pogostimi, večinoma nočnimi in zjutraj artralgijo (vizualno se sklepanje ne spremeni). Po gibanju v sklepu se bolečina ponavadi zmanjšuje.

    Če v tem obdobju pride do artralgije, v kombinaciji z urtikarijo na izpuščaj, potek bolezni postane strožji. Najpogosteje takšne simptome spremlja zvišana telesna temperatura. Hude šibkosti, zaspanost, omotica, krvavitve dlesni in epizode krvavitev iz nosu (hemoragični sindrom) se lahko pojavijo v fazi pred dvoriščno fazo.

    Ko se pojavi zlatenica, ni izboljšanja dobrega počutja, pogosto so splošni simptomi poslabšani: dispepsija, povečana astenija, pojavi se srbenje kože, intenziviranje krvavitev (pri ženskah, hemoragični sindrom lahko prispeva k zgodnjemu začetku in intenzivnosti menstruacije). Artralgija in izpuščaj v ikteričnem obdobju izginejo. Koža in sluznice imajo intenzivno okerno belo barvo, zaznavajo petehije in okrogle krvavitve, se urin zatemni, blata postane lažja, dokler ni popolnoma razbarvana. Jetra pacientov se poveča v velikosti, njen rob izstopi iz podnožnega loka, na dotik pa je boleč. Če jetra obdrži svojo normalno velikost z intenzivno ikteričnostjo kože, je to predhodnik hujšega poteka okužbe.

    V pol in več primerih hepatomegalijo spremlja povečana vranica. Ker kardiovaskularni sistem: bradikardija (ali tahikardija s hudim hepatitisom), zmerna hipotenzija. Za splošno stanje je značilna apatija, šibkost, omotica, nespečnost. Ikterno obdobje lahko traja en mesec ali več, po katerem se pojavi obdobje okrevanja: najprej izginejo simptomi dispepsije, nato pa se postopoma zmanjša ikterični simptomi in normalizacija ravni bilirubina. Vračanje jeter na normalno velikost je pogosto nekaj mesecev.

    V primeru nagnjenosti k holestazi lahko hepatitis postane počasen (torpiden) značaj. Hkrati je intoksikacija blaga, vztrajno povišana raven bilirubina in aktivnost jetrnih encimov, fekalne ahale, temnega urin, jeter nenehno povečana, telesna temperatura se ohranja v subfebrilnih mejah. V 5-10% primerov je virusni hepatitis B kroničen in prispeva k razvoju virusne ciroze.

    Zapleti virusnega hepatitisa B

    Najpogostejši zaplet virusnega hepatitisa B, za katerega je značilna visoka stopnja umrljivosti, je akutna odpoved jeter (hepatargija, jetrna koza). V primeru velike smrti hepatocitov pride do znatne izgube delovanja jeter, se razvije hud krvni sindrom, ki ga spremljajo strupeni učinki snovi, sproščenih zaradi citolize na osrednji živčni sistem. Jetrna encefalopatija se razvija v zaporednih fazah.

    • Prekoma I: bolnikovo stanje močno poslabša, zlatenica in dispepsija (navzea, ponavljajoča se bruhanje) poslabša, se pojavijo hemoragični simptomi, pacienti imajo specifičen jetrni vonj iz ust (gnusno sladek). Usmerjenost v vesolje in čas je prekinjena, opazimo čustveno labilnost (apatijo in letargijo nadomešča hiper-vznemirjenje, euforija, povečana anksioznost). Razmišljanje je počasno, obstaja inverzija spanja (ponoči, bolniki ne morejo zaspati, čez dan se počutijo nepremostljive dremavosti). Na tej stopnji obstajajo kršitve finih motoričnih spretnosti (prekoračitev pri vzorcu paltsenosovoy, izkrivljanje rokopisa). Na območju jeter lahko bolniki opazijo bolečine, telesna temperatura narašča, impulz je nestabilen.
    • Prekoma II (grozljiva koma): napreduje v zavesti, pogosto je zmedeno, opažamo popolno dezorientacijo v vesolju in času, kratkoročne izbruhe euforije in agresivnost zamenjajo apatija, intoksikacija in hemorogični sindromi napredujejo. Na tej stopnji se pojavijo znaki edematous-asciticnega sindroma, jetra manjša in izgine pod rebri. Upoštevajte globinski tresenje okončin, jezika. Faza prekoma lahko traja od nekaj ur do 1-2 dni. V prihodnosti se nevrološki simptomi poslabšajo (patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorne motnje, kot so Kussmul, Cheyne-Stokes), ki se razvijejo sami jeter.
    • Končna faza je koma, za katero je značilna depresija zavesti (stupor, stupor) in nadaljnja njegova popolna izguba. Na začetku se ohranijo refleksi (roženica, požiranje), pacienti lahko reagirajo na intenzivno dražilno delovanje (boleča palpacija, glasen zvok), zavirajo se nadaljnji refleksi, izgine reakcija na dražljaje (globoka koma). Smrt bolnikov se pojavi kot posledica razvoja akutne kardiovaskularne insuficience.

    V hudih primerih virusnega hepatitisa B (fulminantna koma), zlasti v kombinaciji s hepatitisom D in hepatitisom C, je jetrna koma v 90% primerov pogosto razvija zgodnje in konča smrtonosno. Akutna jetrna encefalopatija pa prispeva k sekundarni okužbi z razvojem sepse in tudi ogroža razvoj ledvičnega sindroma. Intenzivni hemoragični sindrom lahko povzroči znatno izgubo krvi z notranjim krvavenjem. Kronični virusni hepatitis B se razvije pri cirozi jeter.

    Diagnoza viralnega hepatitisa B

    Diagnoza se opravi z odkrivanjem specifičnih serumskih antigenov virusa v krvi v krvi in ​​imunoglobulinov za njih. Z uporabo PCR lahko izolirate DNA virusa, kar omogoča določanje stopnje njegove aktivnosti. Ključna pri določanju diagnoze je določitev HbsAg površinskih antigenov in HbcIgM protiteles. Serološka diagnoza se izvaja s pomočjo ELISA in RIA.

    Za določitev funkcionalnega stanja jeter v dinamiki bolezni prihaja do rednih laboratorijskih testov: biokemijske analize krvi in ​​urina, koagulograma, ultrazvoka jeter. Pomembna vloga je pomembna za protrombinski indeks, katerega padec na 40% in nižje kaže na kritično stanje pacienta. Iz posameznih razlogov je mogoče izvesti biopsijo jeter.

    Zdravljenje virusnega hepatitisa B

    Kombinirana terapija virusnega hepatitisa B vključuje prehransko prehrano (predpisano za dieto, ki varuje jetra, številka 5, odvisno od faze bolezni in resnosti bolezni), osnovnega protivirusnega zdravljenja ter patogenetskih in simptomatskih učinkovin. Akutna faza bolezni je indikacija za bolnišnično zdravljenje. Priporočamo posteljno počitek, obilno pijačo, kategorično zavrnitev alkohola. Osnovna terapija vključuje imenovanje interferona (najučinkovitejšega alfa interferona) v kombinaciji z ribavirinom. Potek zdravljenja in odmerjanje se izračunata posamično.

    Kot pomožno zdravljenje se uporabljajo raztopine razstrupljanja (v primeru hudega sevanja, infuzija kristalidnih raztopin, dekstran, kortikosteroidi so označeni po indikacijah), sredstva za normalizacijo ravnotežja vode in soli, kalijevih pripravkov, laktuloze. Za lajšanje krči žolčnega sistema in vaskularnega omrežja jeter - drotaverin, aminophylline. Z razvojem holestaze so prikazani preparati UDCA. V primeru resnih zapletov (jetrna encefalopatija) - intenzivna oskrba.

    Prognoza in preprečevanje virusnega hepatitisa B

    Akutni virusni hepatitis B redko vodi do smrti (le v primeru hudega fulminantnega sevanja), se napoved znatno poslabša s sočasnimi kroničnimi jetrnimi patologijami s kombiniranimi lezijami hepatitisa C in D. Smrtjo okuženih s hepatitisom B se pogosto pojavijo več desetletij kasneje zaradi kroničnega sevanja in razvoj ciroze in jetrnega raka.

    Splošno preprečevanje virusnega hepatitisa B vključuje kompleks zdravstvenih in epidemioloških ukrepov za zmanjšanje tveganja okužbe med transfuzijo krvi, spremljanje sterilnosti medicinskih instrumentov, uvajanje masovne igle za enkratno uporabo, katetrov itd. Posamezni preventivni ukrepi vključujejo uporabo posameznih osebnih higienskih predmetov ( brivniki, zobne ščetke), preprečevanje poškodb kože, varen spol, zavračanje drog. Cepljenje je indicirano za osebe v skupini za poklicno tveganje. Imuniteta po cepljenju proti hepatitisu B traja približno 15 let.


    Več Člankov O Jetrih

    Holecistitis

    Biokemija jeter

    Tema: "LIVER BIOKEMIJA" 1. Kemična sestava jeter: vsebnost glikogena, lipidov, beljakovin, mineralne sestave.2. Vloga jeter v presnovi ogljikovih hidratov: ohranjanje konstantne koncentracije glukoze, sinteza in mobilizacija glikogena, glukoneogeneza, glavni načini za pretvorbo glukoza-6-fosfata, medsebojno preoblikovanje monosaharidov.
    Holecistitis

    Ali obstaja opisthorhoza v pelu (sir)

    Peled je komercialna riba iz rodu sigy, ki se navadno imenuje syrok. Peled je lahko majhna in velika velikost, od 15 cm do 55 cm v dolžino in od 250 g do 5 kg. V glavnem prebiva v sladkovodnih jezerih, lahko pa vstopi tudi v reke.