Dr. Komarovsky o zlatenica pri novorojenčkih

Lepa in dolgo pričakovana dojenčka, ki se je rodila, je nenadoma postala rumena. Tretji dan po rojstvu otroka, le do izpusta, ki ga je cela družina čakala, je mala oseba nabirala nenavaden pomarančni cvet, enkrat za vselej odpovedala mamine sanje o lepi fotografski fotografiji z novorojencem. Radostne misli so nadomestili zaskrbljenost - kakšna je to zlatenica in kako je to nevarno? Na ta vprašanja odgovarja znani pediater, televizijski voditelj in avtor knjig in člankov o zdravju otrok, ki ga spoštujejo milijoni mater, Yevgeny Komarovsky.

Kaj se je zgodilo

Žolčnica pri novorojenčkih je precej pogosta, se pojavlja pri 50-60% celotnega obdobja in pri 80% prezgodnjih dojenčkov. Zdravljenje kot bolezen ni vredno. Koža otroka postane rumena iz precej fizioloških razlogov. Fetalni hemoglobin v otrokovih krvah (kar je bilo naravno zanj med nosečnostjo) spremeni normalni humani hemoglobin A. Otrok se prilagaja okolju. Njen encimski sistem je nezrešen, kot je jetra. To je organ, ki je odgovoren za izločanje bilirubina, ki se tvori pri vseh ljudeh v procesu razpada rdečih krvnih celic. Te krvne celice se stalno posodabljajo, zato je potrebna "recikliranje" starajočih se celic.

V drobtinah v obdobju po porodu, ko se hemoglobin nadomesti z normalnim, se tudi eritemijo rdeče krvne celice, vendar slabo delovanje jeter še ni mogoče odstraniti bilirubina. Ta žolčni pigment, ki ostane v telesu, povzroči, da koža postane rumena. Taka metamorfoza se običajno pojavi pri novorojenčku tretji dan po rojstvu.

Encimski sistem se izboljšuje precej hitro. Ker jetra, ki prejemajo potrebne encime, začnejo delovati v polni meri, bilirubin začne zapustiti telo, koža razširi, najprej pridobi breskev in potem se vrne v normalno barvo. Običajno je ta proces v celoti zaključen z 7-10 dnevom življenja, zato po izpuščanju v 4-5 dneh, redkeje - čez teden, mora zlatenica v celoti prenesti. Dolgotrajna žolčnika novorojenčka je mogoče opaziti pri nedonošenčkih, vendar zdravniki poskušajo opraviti zdravljenje in opazovanje v bolnišnici.

Druga vrsta nenevarne zlatenice - zlatenica za dojenje. Po besedah ​​Komarovskega so v materino mleko posebne snovi, ki upočasnijo vezavo bilirubina v jetrih. Ta položaj je normalen, ne zahteva zdravljenja in še bolj ukinitve dojenja in prenosa otroka v hrano z prilagojenimi zmesmi.

Kako zdraviti?

Ker je proces naraven, Yevgeny Komarovsky svetuje matere, da se pomiri in da se ne bori z vprašanji o zdravljenju neonatalne zlatenice. Sodobna medicina za te namene ne uporablja posebnih zdravil. Menimo, da je najučinkovitejši način za pospešitev normaliziranja barve kože otroka nekoliko fototerapija. Če želite to narediti, uporabite "modro" žarnico, ki osvetljuje kožo otroka. Posledično se bilirubinski pigment pod vplivom žarkov razpade v snovi, ki jih telo novorojenčka popolnoma izloča z urinom in iztrebki.

Komarovsky svetuje, da doma uporablja običajno "belo" žarnico, če ni LED, ker vsaka svetloba nevtralizira toksičnost bilirubina.

Učinkovito zdravilo za zlatenico ustvari tudi narava - materino mleko. Vsebuje naravne snovi za izboljšanje imunske zaščite otroka. Zato se prej, ko se dojenček nanese na dojke, pogosteje se ga napaja z materinim mlekom, hitrejše in lažje bo njegovo telo obvladovalo fiziološko zlatenico. Hranjenje takšnih otrok je posebna zgodba. Za drobtine z zvišanim bilirubinom je praviloma značilna povečana zaspanost in lahko pogrešajo hranjenje. Pomembno je zagotoviti, da otrok naenkrat jedo, ga po potrebi zbudite, vendar v nobenem primeru ne preveč.

Terapevtski učinek bo imel takšne dojenčke. Treba ga je izločiti bolj pogosto na ulico, tako da ima otrok stik s posredno sončno svetlobo. Če vreme dopušča, in sezona, mora otrok z zlatobo večino dneva preživeti na ulici.

Patološke razmere

Nenormalno stanje je tisto, v katerem se otrok po rojstvu začne z velikim razpadom rdečih krvnih celic, ne le zastarel in potreben, ampak tudi popolnoma zdrav. Raven bilirubina v tem primeru je zelo visoka, zato ne govorimo več o funkcionalni zlatenici. Zdravniki govorijo o hemolitični bolezni novorojenčka (HDN). Ta patologija se lahko razvije pri otrocih, katerih krvni tip, Rh faktor, se razlikujejo od matere. Če pride do imunološkega spopada, imunski odzivi povzročajo specifična protitelesa proti plodnim krvnim celicam.

Takšna zlatenica se razvije v prvih urah po rojstvu otroka. Posledično se pri novorojencu pojavi huda anemija, njegova jetra, centralni živčni sistem in možgani. Zdravniki skrbno spremljajo raven bilirubina. Ko dosežemo določene kritične ravni tega pigmenta v krvi, je predpisana nadomestna transfuzija krvi. Včasih ti postopki zahtevajo več za zmanjšanje toksičnih učinkov bilirubina na telo in vse njene sisteme. V primeru hitre in hude hemolitične bolezni se lahko pojavi smrt.

Druga nenormalna zlatenica, ki je značilna za otroke, je povezana z atresijo žolčnega trakta. To je prirojena patologija, v kateri se določene poti niso oblikovale ali so se oblikovale nepravilno zaradi neke genetske napake. Takšna bolezen je zelo redka, je po uradni medicinski statistiki predmet ene izmed 15 tisoč otrok, rojenih na svetu. Ta pogoj se izloči kirurško, operacija je zelo zapletena, visokotehnološka, ​​vendar otroku daje priložnost za nadaljnje normalno življenje.

Obstajajo tudi drugi razlogi za nastanek zlatenice nenormalne pri novorojenčku:

  • Preveliko odmerjanje vitamina K. Zdravilo "Vikasol" (sintetični analog vitamina K) se med porodom uporablja za preprečevanje ali odpravljanje hudih krvavitev pri ženskah. V primeru napake pri odmerjanju ali nujne potrebe po veliki količini zdravila za ženo lahko pride do prevelikega odmerka pri dojenčku.
  • Diabetična fetopatija. Pogoj, v katerem otroška jetra in njen encimski sistem nista dovolj razvita zaradi dejstva, da je plod trpel med nosečnostjo na podlagi diabetesa mame.
  • Genetske (dedne) jetrne malformacije. To so nekatere vrste genetskih sindromov, v katerih so se na plodu pojavile strukturne genetske napake na ravni vstavitve organov.
  • Intrauterine okužbe. Nekatere nalezljive bolezni, ki jih je mama trpela med nosečnostjo, lahko povzročijo patologije pri razvoju fetalne jeter.

Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, učinki

Žutec novorojenčkov ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mati bo brez težav opazila prve simptome. Otrok postane nenavadno temen ali kot da se zlije rumeno, belce v očesu postanejo rumene barve. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno pozneje, po nekaj dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za zaskrbljenost, ta pogoj je posledica nekaterih fizioloških značilnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavlja zlatenica?

Najprej je kriva bilirubin. Kaj je in od kod prihaja? Precej preprosto. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prevaža kisik skozi otroške krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati svetlobo. In potem se sestava krvi spremeni: v njem se pojavi "živi" hemoglobin in uničena je plodna kri. Tu se tvori bilirubin. Otrok ga ne potrebuje, in majhno telo se ga začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Prvič, vstopi v jetra in se zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se že tako enostavno izloča. Če se jetra ne spopadejo in postane velik bilirubin v krvi, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so povsem drugačni. Najpogosteje jih povzroča krvavitev izliva žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

  • nezdružljivost krvnih skupin;
  • konflikt rhesus;
  • virusna poškodba jeter;
  • genetske metabolne motnje;
  • dedne bolezni;
  • hormonske motnje;
  • mehanska poškodba žolčnega trakta ali jeter.

VIDEO:

Normalni bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar se ne morete potopiti v to. Če je to res zanimivo, krvni test poteka na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od običajne, zdravnik razume: telo dojenčka nima časa, da bi se obvladal z obremenitvijo. Pravi rumeni pride, ko raven bilirubina presega 35 μmol / L.

In vendar je drugače...

Zakaj se zdi, da je zlatenica že jasna. Zakaj obstajajo težave pri umiku bilirubina? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, ja. Zdravniki razlikujejo med dvema skupinama zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenica iz najredkejšega do najbolj pogostih.

Patološke vrste zlatenica

So redki, vendar zahtevajo obvezen zdravstveni nadzor in zdravljenje. Za patološko zlatenico vedno obstajajo dodatni simptomi. Nekatere lahko opazijo mama ali eden od njihovih sorodnikov, drugi jih lahko priznava le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki se zbolijo z rumenjaki novorojenčkov, je hemolitična bolezen prizadeta manj kot 1%. Njeni razlogi so:

  • rhesus-konflikt med materjo in otrokom (najpogosteje);
  • neusklajenost krvi (zelo redko);
  • nezdružljivost antigena (skoraj nikoli ne pride).

Toda tako rumeno je hitro prepoznavno. Otroška koža in skrera ne postanejo rumena nekaj dni kasneje, vendar skoraj takoj po rojstvu. Otrok izgleda počasno in zaspan. Zdravnik, ki preučuje drobtino, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo nemudoma zdraviti. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin poškoduje otrokov možgan.

Mehanična zlatenica

Redka, vendar še vedno patologija. Obstruktivna zlatenica obstaja več razlogov:

  • težave žolčnika;
  • krvavitev prebavljivosti žolčnega trakta;
  • težave z jetri.

Najpogosteje so genetske motnje ali poškodbe rojstva otroka privedle do obstruktivne zlatenice. Manifestacije te bolezni postanejo opazne, ko je otrok star dva ali tri tedne. Koža obenem ne izgleda samo rumeno, temveč z zelenkastim niansom. Otroški stol postane nenormalno lahka, skoraj brez barve. Zdravnik bo menil, da je jetra zgoščeno in da se vranica poveča. Če se sumi na mehansko zlatenico, se predpisujejo različni dodatni pregledi - na primer ultrazvočni pregled. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejne države, kjer se podaljšana žolč na postpartumu spremeni v patologijo:

  1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Encimi jeter slabo vezujejo bilirubin in se ne morejo spopadati z njenim umikom iz krvi.
  2. Nuklearna zlatenica se pojavi ob močnem povečanju bilirubina med žilnim krčem po spolzki. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima toksični učinek na njega.
  3. Jetrna žolč se pojavlja, ko so jetrne celice okužene z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj so vsi zdravniki ugotovili, da to ni bolezen, temveč ena od variant običajnega stanja novorojenčka. Vendar je treba v tem primeru otroku skrbno spremljati, da ne bi zamudili morebitnih patologij.

Žolčno mleko v prsih

Še en redek primer. Pojavijo se, ko ima mati veliko mlečnega estrogena (to je ženski spolni hormon). Potem jetra otroka najprej začnejo sklepati estrogen, in šele potem - bilirubin. V tem primeru dojenček ostane zlaten do tri mesece. Obenem se otrok odlično razvija - ima dober apetit, spanje in povečanje telesne mase in višine. Ta pogoj ni nevaren in sam od sebe izgine.

Če ima dojenček zlatenica materinega mleka, se matere pogosto sprašujejo: Ali ni bolje, da otrok odda od prsi? Odgovor je lahko samo eden: ni boljši! Da, brez materinega mleka se bo otrok ustavil "obrnil rumeno". Toda koliko bo uporaben in pomemben v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In nazadnje, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavlja pri večini dojenčkov. Ne pripada bolezen in ne zahteva zdravljenja. Tovrstna zlatenica novorojenčkov se sam po sebi zgodi in ne povzroča zapletov. Res je, da je drug pogled: če se je pojavil rumeni, je otroška jetra preobremenjena. Toda ti lahko pomagaš.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom kakršnekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznic ter belih oči. Postanejo svetlo rumene, skoraj limone barve.

Ko traja več kot dva tedna, koža otroka nima normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno razlagati rezultate testa. Zdravnik bo v skladu s splošno sliko o zdravstvenem stanju sklepal o zdravstvenem stanju otroka.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanju kože. Razlike so v času njihovega pojavljanja in nekaterih značilnosti manifestacije:

  • razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
  • po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, se vsi simptomi intenzivirajo;
  • Žilavost celote traja več kot en mesec;
  • pojav simptomov zlateninskega vala: pojavil se bo, nato izginil;
  • Poleg rumene barve lahko postane tudi zelena barva kože.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

  • izločki izločeni;
  • urin je temen v barvi;
  • spontana modrica;
  • povečanje jeter in vranice;
  • splošna blaginja otroka se slabša.

Z jedrsko zlorabo opazimo sesalni refleks, zaspanost in pojav konvulzij.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpisuje zdravnik. Najbolj pogosto otrok in mati odidejo v bolnišnico, kjer izvajajo vse potrebne postopke. Na primer, če ima mati in otrok drugačen Rh-faktor ali druge znake nezdružljivosti krvi, se najpogosteje predpisujejo transfuzije. V enem postopku lahko dojenček nadomesti do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije večkrat ponovijo.

Ti ukrepi pomagajo znebiti patološkega bilirubina, lahko pa oslabi otroka. Zato se pogosto predpisuje dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija in tako naprej.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Razumno odločitev običajno opravi celotna komisija zdravnikov, ki skrbno preučijo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Tako zdravljenje in rehabilitacija se izvajajo tudi v bolnišnici.

Če je rumena fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, temveč o pomoči otroku. Otrok bo hitreje spopadal s svojim položajem, če:

  • čim prej priložite novorojenčka dojke (to spodbuja metabolne procese);
  • popolno dojenje;
  • prehrana matere za nego, tako da otrok nima prebavnih težav;
  • sončne kopeli;
  • hodi na svežem zraku.

Zadnji izdelek, na žalost, ne deluje, če je zunaj zunaj. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni je treba otroka odpeljati na svež zrak. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko za nekaj minut odpirate otroške roke in noge. To je še posebej uporabno v svetlih sencah - na primer pod drevesom, tako da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da dojenček ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pripomogla k odstranitvi bilirubina iz otroškega telesa. Posledica tega je, da otrok ne bo šel le skozi zlatenico. Drug otrok bo postal bolj zdrav in se počutil bolje.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja zlatenice v novorojenčkih je materino mleko. Zato se novorojenček nanese na prsih od prvih minut. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit odvajalni učinek. Pomaga pri izločanju, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Baby hranjenje na zahtevo - to je najboljši pozdrav za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka tudi sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otroške oči pokrite z zavojem ali očali in so nameščene pod žarnico. Tečaj je 96 ur.

zlatenica svetilka

Med izvajanjem fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko doživi dremavost, koža se začne odlepiti in v blatu je motnja.

Enak učinek ima tudi sončno kopel. Telo otroka v svetlobi začne aktivno proizvajati vitamin D. Pospešuje proces odvzema bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpisuje glukozo in tablete z aktivnim ogljem. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivno oglje absorbira škodljive snovi, kot je gobica, vključno z bilirubinom. Potem se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvija metodo za zdravljenje patoloških vrst zlatenice, odvisno od diagnoze. Upoštevajo se vsi dejavniki in okoliščine poroda. Med porodom in nosečnostjo, materinsko bolezen, rezultate testa in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkim strokovnjakom; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste terapije:

  • Protivirusno.
  • Antibakterijski.
  • Choleretic.
  • Detoksikacija.
  • Imunski.

Uporabljajo se individualno in v kombinaciji pod zdravim nadzorom. Odvisno od vzrokov za zlatenico.

Posledice in težave

V patoloških pogojih je nemogoče predvideti, kako hitro bo otrok ozdravil. Najprej je vse odvisno od vzrokov bolezni in njegove resnosti. Zato je še posebej pomembno gledati otroka v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

  1. Žolč se je zgodilo nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do krvnih sporov).
  2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (precejšen presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
  3. Žolču spremljajo krči, konstanten jok (lahko je jedrska zlatenica). S tako diagnozo lahko otrok razvije sluh, motnje sluha, v najhujšem primeru, lahko dojenček umre.
  4. Novorojenčka označena rojstna travma.

Takoj ko novorojenček zažene zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje preprečiti razvoj patologij. Če je zdravljenje opravljeno pravočasno, bo otrok kmalu opomogel in se bo zdravil.

Fiziološka zlatenica ne povzroča zapletov. Lahko traja dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi z zlatenice, ko se obrnejo na en mesec. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje podaljša za še en ali dva meseca. Po tem sta koža in oči otroka povsem izvzeta iz rumene sence. Ves ta čas se otrok v celoti razvija. Glavna stvar za njega je skrb za mater, sorodnike in zdravnike. In potem bo otrok odraščal zdrav in vesel.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali jetrnega raka. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v povojih, učinki zlatenice ostanejo v življenju. To se odraža v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrčna zlatenica v prihodnosti lahko povzroči gluhost, popolno ali delno paralizo, duševno zaostajanje. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Zheltushka pri novorojencih

Rumena ni bolezen, ampak simptom bolezni pri novorojenčkih. Približno 60% celotnega obdobja in 80% prezgodnjih dojenčkov se v prvih dneh življenja obarva rumeno. Novorojenčki se lahko v prvih 24 urah po porodu zbolijo z rumenim, in če ima zdravstvene težave, se simptomi zamujajo še tri dni.

Spletna trgovina v Ukrajini PUPSSHOP vas vabi, da si ogledate poceni oblačila za novorojenčke in dojenčke do 1 leta https://pypsshop.cn.ua/.

Simptomi, vzroki in znaki, zdravljenje in diagnosticiranje zlatenice pri novorojenčkih

V prihodnosti dolgotrajna zhelteka povzroča nastanek drugih resnih bolezni pri novorojenčku, kot npr

Zdravniki skrbno opozarjajo na popkovo otroka, preverite grlo, brinejo žreže, svetujejo, da naredijo urinski test, preverijo raven trombocitov, lahko uporabijo tudi hrbtenico, rentgensko slikanje prsnega koša.

Seznam tveganj razvoja zheltushki:

  • Novorojenček ima majhno porodno težo, na primer: prezgodnje rojstvo lahko povzroči zlatenico.
  • Dojenje je odlično preprečevanje te bolezni.
  • Če so starši že imeli novorojenčke z zlatenico, je verjetno, da tega časa ne boste ubežali. V takih primerih zdravnikom priporočamo, da opravijo fototerapijo.
  • Najlažji način, da se boli prvi dan po rojstvu.
  • Dojenčki, katerih mater imajo sladkorno bolezen.
  • Moški so bolj verjetno bolni od deklet, kot so otroci iz vzhodne Azije.
  • Ljudje, ki živijo na visokih nadmorskih višinah.

Vzroki zlatenice pri novorojenčkih


Glavni vzrok zlatenice je povečanje norme bilirubina v krvi (produkt naravnega metabolizma hemoglobina) novorojenčka.

Brez zdravljenja bo zlatenica povzročila hude simptome. V zdravem telesu se snov (bilirubin) proizvaja v majhni količini. Nadaljnje "predelane" v jetrih, skozi jetrne in žolčne kanale pa se izlocajo skozi črevesje. Torej, napake izmenjave bilirubina so lahko v vseh fazah.

Če je rheus konflikt med materjo in novorojenčkom, se lahko pojavi zlatenica. Mama ima rusus minus in otroški plus je skupinski konflikt.

Vrste bolezni žajbelj

  • Suprahepatični,
  • Jetrna,
  • Subhepatični.

Superhepatična zlatenica pri novorojenčku

Pri novorojenčku so eritrociti uničeni v krvi, zaradi česar se nabira bilirubin. Ta vzorec je opažen pri hemolitični anemiji, malariji itd.

Jetrna žolčnica v dojenčku

Zanj je značilna kršitev metabolizma bilirubina neposredno v jetrih novorojenčkov. Povzročajo jih nekatere nalezljive bolezni (mononukleoza, virusni hepatitis), toksična poškodba jeter (vključno z drogami), ciroza in onkološki procesi.

Subhepatična zlatenica pri dojenčku

Pri novorojenčkih se kaže pri ovirah žolčnega toka. Žolč se pojavlja pri blokadi kamnov ali parazitov (okrogelih črvov, Giardia) žolčnih kanalov in jetrnih kanalov v prisotnosti cist ali tumorjev trebušne slinavke.

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih

V povezavi s povečano motnjo rdečih krvnih celic in nezrelim delovanjem jeter pri novorojenčku. Zheltushka se razvije v 2 do 3 dneh, začne se zmanjkati do konca prvega tedna. Lahko se popolnoma opomore do 10. dne bolezni.

Kakšna mora biti hitrost bilirubina pri novorojenčkih?

Normalna raven bilirubina pri novorojenčkih z zlatenico se običajno ne dvigne nad 200 μmol / l, zdravstveno stanje pa ostaja zadovoljivo. Vendar pa je lahko veliko večje, če je dojenček rojen prezgodaj ali če se eritrocitni razpad raste - na primer, obsežna modrica, kephalohematome.

Zgodnja novotvorena zlatenica pri novorojenčkih

Neonatalna zlatenica se najpogosteje razvije v 24 urah po rojstvu otroka. Če se pojavi prvi dan po rojstvu, bodo to opazili zdravstveni delavci, toda če je mati že doma opazila neskladnost, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Z rumenkasto barvo kože pri novorojenčku ne počakajte, da simptomi izginejo sami.

Vzroki neonatalne zlatenice pri novorojenčku

Hemolitični: na primer bolezen (Rh faktor), ABO nezdružljivost, glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, sferocitoza. Okužba: prirojena (npr. Toksoplazmoza, rdečkoba, citomegalovirus (CMV), virus herpes simpleksa, sifilis) ali po porodu.

  • Povečana hemoliza zaradi hematoma.
  • Majhna avtoimunska hemolitična anemija: na primer lupus eritematozus.
  • Crigler-Najarjev sindrom ali Dubin-Johnsonov sindrom.
  • Gilbertov sindrom.
  • Neonatalna zlatenica se pojavi pri novorojenčku na obrazu. Sčasoma se napreduje in širi po otrokovem telesu.

Dolgotrajna zlatenica se šteje, če bolezen pri novorojenčku ne presega 14 dni za dojenčke in 21 dni za prezgodnje dojenčke.

Glavni razlogi za podaljšano zlatenico so:

  • Okužba pri novorojenčku - na primer okužba sečil.
  • Hipotiroidizem, hipopituitarizem.
  • Galaktosemija.
  • Dojenček se počuti normalno, bolezen pa običajno potuje šesti teden, včasih pa se vleče še štiri mesece.
  • Gastrointestinalni (GI): žolčev atrezija, ciste holodih, neonatalni hepatitis.

Kako zdraviti dolgotrajno zlatenico

  • Bodite pozorni na stanje urina - bledo ali rjavo s filmom pomeni, da ima novorojenček težave.
  • Izmeri stopnjo bilirubina.
  • Dokončajte FBC.
  • Prav tako morate opraviti preiskavo krvi, tako materi kot otroka, ter neposredni test antiglobulina (test DAT ali Coombs). Interpretirajte rezultat, upoštevajoč moč reakcije, in bodite pozorni na profilaktično anti-D imunoglobulinsko zdravilo med nosečnostjo.
  • Izvedite urinski test.
  • Poskrbite, da bo zdravnik opravil presnovo metabolizma (vključno s prirojenim hipotiroidizmom).

Konjugacija rumena

Razlogi

  • Okužba.
  • Parenteralna prehrana.
  • Cistična fibroza.
  • Metabolični: alfa-1-antitripsin, galaktosemija, amino in organska zdravila.
  • GI: želodčna atresija, holedocha cista, neonatalni hepatitis.
  • Endokrini: hipotiroidizem, hipopituitarizem.

Znaki zlatenice


V večini primerov fizični pregledi staršev potiskajo rumenkasto kožo novorojenčka. Resnejša oblika zlatenice lahko vključuje tudi simptom nepojasnjene dremavosti.

Praviloma merjenje norme bilirubina v krvi je edini način za določitev zlatenice. Novorojenčki opravijo teste na drugi ali tretji dan brez neuspeha. Po prvem testu, tudi če so bili rezultati negativni, morajo biti starši vedno pozorni in obiskati zdravnika, takoj ko se pojavijo sumi na prve znake zlatenice.

Zheltuška se pogosteje kaže pri novorojenčkih, ki so dojili, kot pri tistih, ki se hranijo s posebnimi mešanicami, vendar v večini primerov nepravilno hranijo. Otroke hranite 8 do 12-krat na dan.

Nevrološki znaki zlatenice

Spremembe v mišičnem tonu, krčih in jokanju novorojenčka zahtevajo takojšnjo pozornost, da bi se izognili posledicam zlatenice.

Hepatosplenomegalija, petehija in mikrocefalija so povezani s hemolitično anemijo, sepso in prirojenimi okužbami.

Hepatitis (npr. Prirojene rdečke, CMV, toksoplazmoza) in žolčevega atresija se pojavijo zaradi povišane ravni bilirubina v krvi novorojenčkov. Če starši opazijo, da je otroški urin postal zelo bled ali rjav, ima oster, neprijeten vonj, še posebej to se lahko zgodi v treh tednih otroškega življenja, morate iti v bolnišnico.

Kako določiti zlatenico novorojenčka?

Otroke razložite in postavite pod močno svetlobo, po možnosti naravno. Da bi določili zheltushki na pregledu, zdravniki uporabljajo sclera, raztrgajo in preverijo kožo otroka. Starši se ne smejo zanašati na vizualni pregled, ker to ne bo določalo hitrosti bilirubina v otrokovem krvi.

Zheltushka in norma bilirubina

Uporabite transkutani bilirubinometer za novorojenčka z gestacijsko starostjo 5 tednov ali več ali za dojenčke v 24 urah po rojstvu. Če meritve z bilirubinometrom kažejo, da nivo bilirubina presega 250 μmol / l, dodatno preverite rezultate z merjenjem ravni v serumu.

Vedno uporabite merjenje seruma za določanje ravni bilirubina pri novorojenčkih:

  • V prvih 24 urah življenja.
  • Pri dojenčkih, mlajših od 35 tednov gestacije.
  • Vedno uporabljajte meritve serumskih snovi za dojenčke. To je ena izmed najbolj vsestranskih metod in je primerna za vse starostne kategorije.
  • Ne uporabljajte ikreometra.
  • Če ni vidnih znakov zlatenice, ne začnite preskušati norme.

Zdravljenje zlatenice

Novorojenček mora povečati vnos tekočine. Bolezen običajno prehaja naravno brez zdravil, v hudih primerih pa lahko uporabite kapljice. Če ne dojite, poiščite pomoč pediaterja, medicinske sestre ali laktacije. Majhno mleko je idealno za hranjenje otroka.

Fototerapija

Indikacije in uporaba fototerapije za zlatenico se spreminja glede na raven hemoglobina v krvi novorojenca, njeno hitrost porazdelitve, datum rojstva.

Fototerapija se mora začeti takoj, najbolje v prvih 24 urah po nastanku zlatenice. V takih primerih bo imela največji učinek na novorojenčka.

Čim prej se rodi otrok, višja bi morala biti raven bilirubina v krvi. Preventivna fototerapija za preprečevanje zlatenice pri prezgodnji ali nizki porodni teži pomaga vzdrževati nižjo koncentracijo bilirubina v krvi in ​​lahko vpliva na metabolizem in povzroči tveganje za razvoj abnormalnih živcev.

Bistvena oskrba vključuje zagotavljanje maksimalnega učinka na kožo, zaščito oči za novorojenčka, vzdrževanje termoregulacije na ustrezni ravni, kot tudi hidratacijo.

Zdravljenje zheltushki z uporabo LED

Vir svetlobe v fototerapiji učinkovito zmanjša raven serumskega bilirubina pri novorojenčkih, ki je podobna navadni svetlobi, kot je kompaktna fluorescenčna sijalka (CFL) ali halogen.

Glavni zapleti fototerapije so ločitev z materjo, dehidracija (povečanje vnosa tekočine) in odpahnjeno blato. Običajno se ne izvaja v primerih hiperbilirubinemije, ker ta metoda ne more ozdraviti novorojenčka z zelo resnimi oblikami zlatenice.

Zamenjajte transfuzijo krvi skozi arterije, popkovine ali žile; Znaki zheltushki so odvisni od kliničnega stanja (pri otrocih s težavami s transfuzijo), stopnje zvišanja bilirubina in gestacijske starosti novorojenčka. Nacionalni inštitut za zdravje in socialno odličnost (NICE) priporoča dvakratno izmenjavo krvnih transfuzij (dvojna ocena celotne količine krvi se odstrani in nadomesti) za zdravljenje.

Kako zdraviti zlatenico pri novorojenčkih

V mnogih primerih zlatenica ne zahteva zdravljenja. Goli otrok mora biti postavljen pod posebno svetlobo, kar bo znižalo raven bilirubina v krvi. Odvisno od količine bilirubina se postopek izvaja v bolnišnici ali doma. Bolezen se zdravi v zgodnjih fazah, ko možgani otroka še niso poškodovani.

Ni vredno dajati novorojenca pod neposredne žarke sonca - to je nevaren način zdravljenja zlatenice. Ta metoda bo pomagala zmanjšati raven bilirubina, vendar bo delovala le, če bo otrok brez oblačil. Metoda ni varna za zdravljenje doma, ker bo panter zamrznil. Ne morete zapustiti otroka v neposredni sončni svetlobi, dobi opekline.

Med transfuzijo valut:

  • Ne uporabljajte fototerapije.
  • Najbolje je, da vse transfuzije naredite naenkrat.
  • Uporabite albumin.
  • Redno injicirajte intravenozni kalcij.

Po menjavi transfuzije:

  • Lahko celo nadaljujete s sejami za fototerapijo.
  • Izmeri raven bilirubina v serumu v roku dveh ur po transfuziji in primerja rezultate, pri čemer se opira na norme v tabeli.

Kaj morate vedeti mamo o zlatenici v prvih 24 urah

Žolč se pojavlja pri novorojenčkih zaradi resnih odstopanj pri zdravju, na primer okužbe, hemolitične bolezni ali presnovnih motenj. Vsak otrok z zlatenico v prvih dneh življenja mora ostati v bolnišnici do popolnega okrevanja.

Če se zlatenica zamuja več kot 3 tedne, se posvetujte z zdravnikom. Sledite navodilom strokovnjaka in upoštevajte, da je raven več kot 290 μmol / L. kaže na resno jetrno bolezen novorojenca.

Mnenja

Najemite svetilke za zdravljenje novorojenčkov. Certified.

Chuvashia in Mari El
8 937 383 01 15
8.927.667 42 43

Z zlatenico se pogosto srečujejo novorojenčki. Ne skrbite, ker je bolezen otrdela, še posebej pomaga otroku, da se ob sončnem dnevu spopade z žolčnikom.

Moj otrok ni imel zlatenice za mesec dni. Šele dva meseca kasneje so šli v polikliniko za testiranje, in tam je opravil ultrazvočno preiskavo. Izkazalo se je, da ima kamni v jetrih, desni ledvi.

cool pomemben članek
nevednost vodi do smrti možganov
začetek zdravljenja čim prej

moj 3-tedenski bilirubin je bil 246, v dveh tednih se je povečal na 410 in nujno potrebujemo transfuzijo krvi. Mamico zdravimo takoj po rojstvu, potem pa toliko solz

In 245 ni strašljivo?

Ali 245 ni zastrašujoče ali normalno?

Imamo mesec in teden. Imamo različen rhesus in zlatenica na glavi ne želi oditi. Že pije droge

V porodnišnici so rekli, da ima otrok rumeno. Sijaj smo enkrat pod svetilko in naslednji dan smo darovali kri za bilirubin. Glede na analizo so rekli, da je vse normalno. Razrešeno. F
Območni pediater je med pregledom dejal, da bomo gledali zlatenico in odšli na dopust. Za pediatrijo so nam prišli dva zdravnika, ki sta jih povzročila kašelj in nož. Niso pa rekli ničesar, vendar sem prešel na pršico, kašelj in koliko.. Dva tedna kasneje nas je okrožni pediater pogledal na nas zaradi pritožb zaradi očarljivosti očesa. Po preizkusu otroka je kriva, da mi rečemo, da imamo rumeno in jo je povlekla... in mi povedala o njeni posledici.. Samo v šoku sem.
Sedaj lahko le upamo na najboljše.

Norma 20 in imate 245. S to indikacijo morate zdraviti v bolnišnici

Kakšna je možnost za novorojenček pod žarnico za en dan in se ozdravi?

Nizka verjetnost! Odvisno od tega, koliko že ima

Žolčica pri novorojenčkih: kdaj naj bi šla?

Fiziološka zlatenica je normalno stanje novorojenčka v času prilagajanja novim razmeram v okolju. Ožiganje kože in očesne sklere v rumeni barvi je posledica akumulacije krvnega obarvanega pigmenta - bilirubina. Otroška jetra in ledvice ne morejo nemudoma odstraniti vseh odvečnih bilirubina iz telesa, zato je ta pogoj normalno in ni razlog za zdravljenje.

Vendar to velja samo za fiziološko zlatenico. Če je patologija posledica bolezni jeter, žolčnega kanala ali žolčnika, otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč. Na primer, pri žolčnem atresu žolčnega trakta potrebuje otroka operacijo Kasai, ki ga je treba opraviti, preden otrok doseže starost treh mesecev. Da bi v primeru obstoječih nepravilnosti otroka lahko pravočasno prejela potrebno pomoč, morajo starši vedeti, kdaj bi morala priti fiziološka zlatenica novorojenčka.

Žolčica pri novorojenčkih: kdaj naj bi šla?

Mehanizem pojavljanja zlatenice

Med razvojem ploda se nekatere vrste beljakovin kopičijo v otrokovih krvnih celicah: hemoglobin, mioglobin in citokrom. Njihova struktura se razlikuje od krvnih beljakovin odraslega. Med prehodom otroka skozi rojstni kanal in v nekaj urah po rojstvu hemoglobin razpade in se nadomesti z drugimi vrstami proteinov, ki imajo različne lastnosti in funkcije.

Med razgradnjo hemoglobina se sprosti bilirubin - glavna sestavina žolča, ki služi kot barvni pigment. Telo, ki prenaša bilirubin in je odgovorno za njegovo izločanje iz telesa, je jetra. V novorojenčku jetra ne morejo proizvesti potrebne količine encimov, ki uničujejo bilirubin, zato se začne kopičiti v telesu in povzročiti značilne simptome: porumenelost očesne sklere in kože.

Kaj je zlatenica

Bodite pozorni! Če ima ženska hormonske težave, povezane s povečano sintezo steroidnih hormonov, ki spadajo v skupino estrov, je verjetnost razvoja zlatenice pri otroku več kot 85%. Dejstvo je, da se estriol in estradiol lahko kopičijo v materino mleko in vstopijo v telo otroka, ki se jih bo najprej znebil. Tako se presežek bilirubina zadrži v krvi, zlatenica pa se bo pojavila večkrat daljša od dojenčkov, katerih matere niso trpele zaradi endokrinih motenj.

Kako dolgo traja?

Žvečenje kože pri večini otrok se pojavi na tretjem dnevu življenja - v tem času se konča zamenjava krvnih proteinov in proces sproščanja bilirubina. Medicinska sestra na puerperalnem oddelku meri dnevno bilirubin s posebno fotografsko napravo, ki se uporablja za čelni del. Rahlo presežek norme se šteje za sprejemljivega, vendar je otrok pod posebnim nadzorom.

Kaj določa intenzivnost zlatenice

Že 3-4 dni po rojstvu lahko vidimo znake zlatenice brez naprav. Otroška koža postane svetlo rumena, sklerja postane rumena, rumena žebeljna plošča se lahko označi (otroški nohti so tanki, skozi njih pa lahko vidijo rumeno kožo pod nohti). V primeru patološke zlatenice lahko koža otroka postane nenaravna limonska odtenek. Hkrati lahko otrok opazuje naslednje simptome:

  • pogosto, nemirno jokanje;
  • slab apetit;
  • izguba telesne mase precej nad normalno;
  • zaviranje reakcij in šibkost prirojenih refleksov;
  • konstantno dremavost s kratkimi obdobji spanja (novorojenček se pogosto zbudi in kriči, ne da bi mu odpiral oči);
  • neskladje med velikostjo fizioloških norm na trebuhu in težo, s katero se je rodil otrok.

Če ima zlatenica fiziološke vzroke, izgine v 5-7 dneh po otrokovem življenju. Med tem časom bo otrok prejel terapijo s posebnimi fotocelicami. Zdravi otroci običajno odpuščajo iz porodnišnice 5. dne. Če žametnost kože ne poteka v tem času, lahko mater in otroka pustite v bolnišnici za obdobje 7-10 dni. To obdobje velja za optimalno za odpravo fiziološkega porumenelosti.

Pomembno je! V nekaterih porodnišničnih bolnišnicah z majhnim številom razpoložljivih krajev se mati lahko razreši sam, otroka pa lahko ostanejo za naknadno oskrbo še 3-5 dni. Seveda ima ženska pravico vzeti otroka in zavrniti zdravljenje, pod pogojem, da bo opravila potrebne postopke v kraju stalnega prebivališča, vendar zdravniki tega ne svetujejo. V prisotnosti patologij jeter in žolčnika je pravočasna diagnoza zelo pomembna, zato je najbolje, da otroka zapustite pod nadzorom strokovnjakov (če prisoten zdravnik vztraja pri tem), ki lahko v nujnih primerih zagotovi potrebno pomoč.

Otrok izpušča z zlatenico

Stanje, ko je otrok izpuščen iz bolnišnice z znaki zlatenice, je zelo pogost. S tem ni nič narobe, saj lahko v nekaterih primerih žarek kože traja do 3 tedne. Zelo pomembno je spoštovanje ženske prehrane za doječe matere (treba je izključiti vse izdelke, ki vsebujejo veliko število barvil pigmentov), ​​kot tudi izvajanje vseh priporočil zdravnika. Otroku se lahko predpiše fizioterapevtsko zdravljenje, ki ga mati lahko opravi v kliniki v kraju stalnega prebivališča, pediatri pa tega pristopa ne odobrijo zaradi visokega tveganja okužbe otroka.

Normalni bilirubin pri novorojenčkih

Če mati opazi, da otroška žilavost ne prehaja, vendar se otrok pripravlja na izpust, ni potrebe po skrbi. Pred odvzemom je treba otroku dati:

  • biohemijski pregled krvi in ​​urina;
  • ultrazvok jeter, žolčnika in žolčnih cevi;
  • testi jeter - krvni test, ki pomaga narediti klinično sliko stanja jeter in oceniti delovanje jetrnih encimov.

ALT (testi delovanja jeter) pri otrocih v prvem letu življenja

Videz ikterične barve

Zdravnik, ki opazuje otroka, mora oceniti dinamiko sprememb ravni bilirubina v krvi in ​​sklepa o vrsti zlatenice. Če v otroku ni znakov patološkega poteka, ga izpuščajo iz zdravstvene ustanove, mati pa daje priporočila za režim, oskrbo in zdravljenje (če je potrebno).

Žolč se je pojavila po odvajanju iz bolnišnice

Če se je žolčica prvič pojavila, ko je bil otrok odpuščen iz porodnišnice, je to lahko opozorilni znak. Razlogi za ta pogoj so lahko več:

  • hormonske težave pri ženskah, ki dojijo;
  • endokrinih motenj v telesu dojenčka;
  • napake v prehrani za doječe matere;
  • poslabšanje metabolizma;
  • virusne okužbe (npr. hepatitis).

Pogostost zlatenice pri novorojenčkih

V nekaterih primerih je lahko pozna zlatenica povezana z Rh-konfliktom matere in plodu ter neusklajenost krvne skupine (zelo redka). Ne glede na to, kateri vzrok je povzročil nastanek podobnih simptomov, je treba otroku pokazati zdravniku in opraviti preiskavo krvi. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal ultrazvočne in druge diagnostične ukrepe za natančno določitev vzroka patologije.

Otrok je šel drugi mesec, vendar zlatenica ne prehaja

Če je otrok že 1 mesec star, koža pa še vedno ohranja rumenkasto barvo, bo potreben pregled. V izjemnih primerih lahko fiziološka zlatenica traja največ 3 mesece, vendar je treba izključiti patološko naravo.

V večini primerov zlatenica pri dojenčkih, starejših od enega meseca, kaže na resno bolezen, ki zahteva pregled in zdravljenje v bolnišnici. Možno je, da bo otrok potreboval kirurško zdravljenje.

Te bolezni vključujejo:

  • žolčevja atresija (obstrukcija žolčnega trakta);
  • ciroza jeter;
  • poškodba jeter ali žolčnih kanalov, ki ima mehansko naravo;
  • bolezen žolčnika;
  • stagnacija žolča in žolčnih kislin.

Pomembno je! Vse te bolezni imajo visoko stopnjo umrljivosti v povojih, zato v nobenem primeru ne smemo prezreti simptomov patološke zlatenice. Če po 3-4 tednih po rojstvu znaki otroške zlatenice niso izginili, je treba iti v bolnišnico.

Kako ugotoviti, da zlatenica izgine?

Prvi znak, ki kaže, da se otrok okreva, je postopno izginotje rumene barve. Na prvem mestu so sluznice vidnih organov običajno bledo, nato koža trebuha in okončin. Najdaljši znaki žilavosti lahko vztrajajo na obrazu, vendar v roku 2-3 dni po pojavu pozitivne dinamike ne izginejo v celoti.

Merjenje bilirubina pri novorojenčkih

Izboljša tudi otrokovo počutje. Otrok postane bolj aktiven, njegova obdobja bujenja se povečujeta, postaja postanek dlje in bolj miren. Tudi vedenjske spremembe postajajo opazne. Otrok postane mirnejši, pojavijo se neredi nenadnega jokanja. Če skrbno opazujete otroka, lahko vidite, da poskuša popraviti svoj pogled na predmete in se odzove na glas mame ali druge osebe, ki skrbi zanj.

Vsi ti simptomi skupaj kažejo, da se krvni tlak vrača v normalno stanje, se ravni bilirubina zmanjšujejo, delo jeter in žolčnika pa je v skladu s fiziološkimi normami.

Ali je zdravljenje potrebno?

Večina otrok ima zlatenico in odide samostojno 7 do 10 dni življenja (največ 3-4 tedne). Popravek zdravila običajno ni predpisan, če pa količina bilirubina v krvi precej presega dovoljene norme, se otrokom prikažejo fototerapije. Otrok je postavljen pod posebno UV žarnico, ki pokriva območje oko z zaščitnimi očali. Trajanje postopka se določi posamično, kot tudi trajanje zdravljenja.

Pri otroku priporočamo, da preživite sončenje. Poleti jih je mogoče izvesti ves dan, vendar je bolje izbrati obdobja, ko sonce ni posebej aktivno: zjutraj (pred 11-12 uro popoldan) ali zvečer (po 16-17 urah). Pozimi, nasprotno, je bolje urediti kopalnice v obdobju od 13 do 16 ur, saj so tokrat najbolj aktivni ultravijolični žarki in dobro prehajajo skozi atmosferski sloj. Postopek je naslednji:

  • otroka je treba popolnoma sleči (vključno s plenicami);
  • postaviti debelo plenico na trdo površino, na kateri pada sončna svetloba (bolje je uporabljati flanel);
  • otroka postavite na plenic in ga pustite 10-12 minut, ga občasno obračajte s trebuha na hrbet in nazaj.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčku

Med postopkom je treba otrok odvzeti, pripovedovati zgodbe ali prepevati pesmi. Še vedno ne razume pomena govorjenih besed, vendar popolnoma zaznamuje intonacijo znanega glasu, ki mu bo pomiril. Če otrok še naprej jokati, ga lahko poljubite ali ga pokličite s hojo do okna.

Pomembno je! Starši se morajo prepričati, da v kraju, kjer se otrok nahaja, ni osnutkov. Prav tako je treba spomniti, da so sončne kopeli kontraindicirane, če ima otrok telesno temperaturo.

Če je vzrok zlatenice virusna okužba, se lahko predpiše pot protivirusnih zdravil ter encimov, ki obnovijo jetrne celice in izboljšujejo delovanje organa. Pri boleznih krvi se lahko uporabljajo preparati železa, pa tudi citostatična zdravila (antikancerogene) - njihova izbira in potreba po dajanju je odvisna od določene bolezni, ki je povzročila kopičenje bilirubina.

Žolčnica je fiziološko stanje novorojenčka, ki v večini primerov ne potrebuje zdravljenja. Običajno zlatenica prehaja na 10. dan dojenčkovega življenja, vendar so tudi dolgotrajne oblike (do 3-4 tedne). Če koža ostane rumenkaste barve in je otrok že en mesec, morate iti v bolnišnico - to lahko povzročijo hude patologije jeter in žolčnega trakta, ki zahtevajo nujno kirurško oskrbo.

Zheltushka pri novorojenčkih - simptomi, zdravljenje, učinki

Zheltushka - mejno fiziološko stanje, ki se kaže v 60-80 odstotkih novorojenčkov. Vizualni znaki takega prehodnega prehoda se pojavijo na 2-3 dni otrokovega življenja in izginejo za 7-12 dni. V porodnišnični bolnišnici so se že navadili na rumena otroka, ki mirno spijo v svojih jaslinah, vendar mlade matere pogosto zvokajo alarm in poskušajo razumeti, zakaj so njihove mrvice rumene barve.

Vzroki za zlatenica v novorojenčkih

  • povečana razgradnja eritrocitov (rdečih krvnih celic) s sproščanjem njihovega pigmenta;
  • pomanjkanje delovanja jeter zaradi nezrelosti;
  • prirojene vnetne bolezni jeter ali žolčnika;
    nerazvitost žolčnega trakta;
  • materina kri in krv novorojenčka sta drugačna v skupini in (ali) Rh faktorju;
  • prezgodnja fetusa;
  • intrauterine okužbe;
  • uvedbo matere na predvečer rojstva določenih zdravil (oksitocin, antibiotiki).

Klinična slika

Pri novorojenčkih se zheltushka najprej pojavlja na koži obraza in vidnih sluznicah, nato pa postopoma prehaja v prsni koš in okončine, ki traja največ 4-5 dni otrokovega življenja. Obenem stanje otroka ni moteno, aktivno, dobro sesuje, notranjih organov ni sprememb, barva urina in iztrebkov se ne spremeni. Istočasno se pri testu biokemičnega krvi določi zvišana raven bilirubina (žolčni pigment).

S posebno intenzivno zlatenico pri otrocih so opazili zaspanost in letargijo, si vzamejo slabe prsi ali sploh ne morejo jesti. Včasih lahko pride do bruhanja, čeprav to ni poseben simptom danega stanja.

Običajno fiziološka zlatenica izgine neodvisno v drugem tednu življenja otroka s polnim otrokom. Pri nedonošenčkih lahko ostane dlje (do štiri tedne).

Načela zdravljenja

Otroci, ki imajo prehodno zlatenico, pogosto ne potrebujejo posebnega zdravljenja. Priporočajo se, da hodijo po svežem zraku, dojenju in fototerapiji.

Svetlobna terapija ali fototerapija pomeni iskanje otroka nekaj minut pod virom bele ali modre svetlobe. V tem primeru so otroci popolnoma odstranjeni in pustite le plenic, tako da se svetlobni tok dotakne največje možne površine kože in se namesti v pokrov. Otroške oči so zaprta z zavojem ali posebnimi temnimi očali. Fototerapevtske seje se izvajajo vsakodnevno, dokler žilavost kože popolnoma ne izgine.

Zahvaljujoč tej obdelavi se v vodi netopen bilirubin v krvi pretvori v vodotopno, kar olajša njegovo izločanje iz otroškega telesa. V času zdravljenja s svetlobo bo otrokovo telo potrebovalo pogosto hranjenje in dodatno uvajanje tekočine, saj so velike izgube zaradi izhlapevanja s kože, pa tudi z blatom in urinom.

Treba je opozoriti, da se lahko kot posledica fototerapije koža dojenčka postane suha in luskasta, ta pogoj ne zahteva nobenega zdravljenja in v večini primerov se po zaključku zdravljenja večinoma umakne sam po sebi.

Poleg tega lahko zdravljenje mladih mladih mater neodvisno izvaja brez posebne medicinske opreme. Če želite to narediti, morate samo slaščiti novorojenčka na plenic in jo prenesti na sončne žarke, ki skozi okno nekaj minut.

Ta postopek je priporočljivo ponoviti večkrat na dan in pod pogojem, da je prostor, kjer se nahaja novorojenček, toplo, da bi se izognili hipotermiji. Poleti je možno, da je otrok gola v otroški voziček, kjer se bodo odsevali ultravijolični žarki, ki bodo imeli svoj terapevtski učinek.

V primeru intenzivne zlatenice se aksorbinska kislina daje otrokom, dajamo aktivno oglje in pijemo 5% glukozo ali izotonično raztopino, da bi čim prej odstranili presežek v vodi netopnega bilirubina iz otrokovega telesa. Ta vrsta zlatenica se zdravi v bolnišnici.

Dojenje je nepogrešljiv atribut terapije za fiziološko in patološko zheltuško pri otrocih, saj je v materinem mleku, da obstajajo nekateri odvajalni encimi, ki pomagajo odstraniti odvečni bilirubin z originalnimi iztrebki.

Posledice zlatenice

V večini primerov novotvorena zlatenica prehaja samostojno, ne da bi negativno vplivala na otrokovo telo. Vendar obstajajo situacije, ko ni diagnosticirana in nezdravljena zolchushka v času vodi do številnih zapletov, ki zahtevajo takojšnjo kvalificirano zdravniško pomoč. Ti zapleti vključujejo:

  • anemija;
  • encefalopatija;
  • duševno in / ali fizično zaostajanje;
  • gluhost;
  • motnje motornih dejavnosti;
  • albuminemija (zmanjšanje količine osnovnega proteina v krvi, ki ohranja mikrocirkulacijo do oznake);
  • zasičenost organov in tkiv s prebitkom bilirubina;
  • konvulzije.

Preprečevanje

Preprečevanje zheltushki je relativno in se v večji meri zmanjša za izpolnitev nosečnice pri vseh imenovanju ginekologa in rednega testiranja.

Poleg tega bo zgodnje odkrivanje znakov zheltushke pri novorojenčku in pravočasno začetno simptomatsko terapijo pomembna opozorilna točka za morebiten razvoj njenih zapletov.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Ali je mogoče zdraviti kronični hepatitis B?

Kronični hepatitis B je vnetna bolezen, ki povzroča spremembe v jetrih nekrotičnega in fibroznega tipa. Njegov pojav povzroča hepadnavirus, kar povzroča spremembe v strukturi človeške DNA.
Cista

Kako lahko dobite hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi, ko virus vstopi v krvni obtok. Tudi vsaka tekočina, ki se sprošča iz telesa okužene osebe in vsebuje virus, lahko povzroči nastanek bolezni.