Heptralne tablete in ampule: navodila za uporabo in pregledi ljudi

Heptral je hepatoprotektor z antidepresivno aktivnostjo.

Glavna aktivna sestavina je ademetionin, ki ima regeneracijske, detoksikacijske, anti-fibrotične, antioksidativne in nevroprotektivne lastnosti. Zdravilo kompenzira pomanjkanje ademetionina (aktivne sestavine Heptral) in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih.

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Heptral, popolna navodila za uporabo za to drogo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila ter pregledi ljudi, ki so že uporabljali zdravilo Heptral. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinično-farmakološka skupina

Zdravilo Hepatoprotector ima antidepresivno aktivnost.

Prodajni pogoji farmacije

Izdaja se na recept.

Koliko je Heptrala? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 1 700-1.900 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike tablet Heptral - za tablete za peroralno uporabo in liofilizat, iz katerih pripravimo raztopino za dajanje IM in IV.

  • 400 mg ademetioninskega iona (kot ademetionin 1,4-butan disulfonat);
  • Pomožne snovi: natrijev karboksimetilni škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
  • Sestava celuloze: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilat (razmerje 1: 1), simetikon (emulzija 30%), smukec, natrijev hidroksid, voda.

Tablete na 10 kosov so v prodaji. v pretisnih omotih, pakiranih v škatle.

  • 1 viala raztopine Heptral vsebuje 400 mg ademetioninskega iona (kot ademetionin 1,4-butan disulfonat).

Sestava spremljajočega topila: injekcijska voda, natrijev hidroksid in L-lizin.

Farmakološki učinek

Heptral prispeva k zagotavljanju antioksidativnega, antidepresivnega, nevroprotektivnega, hepatoprotektivnega, holeretičnega, razstrupljevalnega delovanja.

  1. Pri uporabi zdravila poveča razstrupljanje žolčnih kislin.
  2. Delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin se izboljšuje in se žolčni izid v žolčnem sistemu normalizira. Obnašanje holesteričnih in hepatoprotektivnih učinkov traja 12 tednov po prenehanju uporabe zdravila Heptral.
  3. Aktivnost antidepresiva se pojavi postopoma, začenši s konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih po zdravljenju. Ima sposobnost za prekinitev relapsov depresije.
  4. Učinkovito s ponavljajočimi endogenimi in nevrotičnimi depresijami, odpornimi na amitriptilin.
  5. Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije tkiva hrustanca.
  6. Dolgotrajna uporaba zdravila poveča cistein in tavrin v krvni plazmi, kot tudi glutamin - v jetrih. Metionin se zmanjša in normalizirajo se procesi presnove na območju jeter, delovanje organa se normalizira.

Aktivna sestavina zdravila prispeva ne samo k izterjavi ademetionina, temveč tudi na stimulacijo njegove proizvodnje v predelu jeter, možganov in hrbtenjače ter tudi v drugih organih.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Indikacije za imenovanje Heptrala so:

  1. Cholangitis
  2. Kronični tečaj hepatitisa.
  3. Huda ciroza jeter.
  4. Znaki hude depresije.
  5. Kronični brezglavni holecistitis.
  6. Intrahepatična holestaza pri nosečnicah (okvarjena sinteza in odtek žolča).
  7. Encefalopatija, vključno s tistimi, ki jih povzroča odpoved jeter (vključno z alkoholom).
  8. Intrahepatična holestaza na ozadju ciroze in precirrotičnih stanj (vključno z maščobno distrofijo jeter).
  9. Strupeno poškodovanje jeter različnega izvora, vključno z virusnim, alkoholnim, zdravilom (peroralni kontraceptivi, tricikličnimi antidepresivi, antibiotiki, tuberkulozi, protivirusnimi in protivirusnimi zdravili).

Kontraindikacije

Kljub številnim pozitivnim lastnostim tega zdravila obstajajo številne omejitve za sprejem, ki delujejo kot kontraindikacije. Te vključujejo individualno nestrpnost enemu od sestavin zdravila Heptral zaradi povečane občutljivosti telesa.

Zdravilo je predpisano previdno pri bolnikih z bipolarnimi motnjami.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba je kontraindicirana pri ženskah v I. in II. Trimesečju nosečnosti.

Zdravilo se lahko predpiše v zadnjem trimesečju nosečnosti, če je učinkovitost uporabe sredstev za mater višja od možnega tveganja za otroka. Pri mnogih pregledih zdravila Heptral je priporočljivo prenehati z dojenjem v procesu jemanja zdravila.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da je zdravilo Heptral na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje.

  1. Heptralne tablete so prekrite z enterično oblogo in so namenjene za oralno uporabo, jih je treba pogoltniti cele, brez žvečenja, pitne vode (v majhni količini). Priporočeni enkratni odmerek, ki ustreza 1 tableti zdravila Gepral, je treba jemati 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 3-4 tedne. Heptralne tablete je treba prednostno vzeti med obroki zjutraj.
  2. Liofilizatu Heptralu v ampulah uporabimo topilo L-lizin. Intravensko kapljično ali intramuskularno, zdravilo predpisujemo v dnevnem odmerku 400-800 mg. Intenzivno zdravljenje z zdravilom Heptral v ampulah se izvede v prvih 2-3 tednih zdravljenja, ki podpirajo - naslednji 2-4 tedni (800-1600 mg / dan).

Neželeni učinki

Najpogosteje se je med zdravljenjem z zdravilom pojavila driska, bolečine v trebuhu in slabost. Včasih uporaba zdravila Heptral (v / v, v / m ali tablicah) lahko povzroči:

  • nemir, nespečnost, glavobol, zmedenost, parestezija, omotica;
  • motnje krvnih žil in srca, vnetje sten površinskih ven, plimovanja;
  • prebavni trakt, ciroza jeter;
  • mišični krči, bolečine v sklepih;
  • preobčutljivostne reakcije, edem grla;
  • kožne manifestacije alergij, srbenje, izpuščaj, znojenje, angioedem;
  • UTI (okužba sečil);
  • slabost, zvišana telesna temperatura, gripi podoben sindrom, mrzlica, astenija, periferni edem;
  • suha usta, bolečine v trebuhu, esophagitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, flatulenca, bruhanje, žolčne kolike, slabost, krvavitev iz različnih oddelkov prebavil, funkcionalne motnje.

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek, ki ga je navedel zdravnik, prekoračen ali se bolnik uporablja za daljše obdobje nenadzorovane uporabe, se lahko razvije preveliko odmerjanje, kar se kaže kot povečanje neželenih učinkov, opisanih zgoraj. Drugega zdravila ni. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Heptral je treba bolniku dati kelatorje in poslati zdravniku.

Posebna navodila

  1. V depresivni bolnici je treba skrbno spremljati in nadaljevati psihiatrično oskrbo pri zdravljenju z ademetioninom, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.
  2. Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline lahko privede do zmanjšanja koncentracije ademetionina, zato je priporočljiva njihova sočasna uporaba v običajnih odmerkih.
  3. Če se uporablja pri bolnikih z jetrno cirozo in hiperazotemijo, je potrebno sistematično spremljanje ravni dušika v krvi. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.
  4. Ademetionin uporabljajte previdno pri bolnikih z ledvično odpovedjo, z bipolarnimi motnjami, hkrati s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (npr. Klomipraminom); zeliščni pripravki in pripravki, ki vsebujejo triptofan; pri starejših bolnikih.

Pri uporabi ademetionina je možna omotica. Bolniki ne smejo voziti vozil ali delati z drugimi mehanizmi, dokler ne izginejo simptomov, ki bi lahko vplivali na stopnjo reakcije med temi dejavnostmi.

Interakcija z zdravili

Obstaja sporočilo o razvoju serotoninskega sindroma pri bolniku, ki uporablja ademetionin in klomipramin.

Addemetionin je treba previdno uporabljati pri selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina, tricikličnih antidepresivih, zdravilih in rastlinskih zdravilih, ki vsebujejo triptofan.

Mnenja

Pripravili smo nekaj pregledov ljudi o pripravi Heptrala:

  1. Natalia. Zdravilo Heptrall uporabljam več kot mesec dni, hkrati pa hranim na dieti številka 5. Prejel sem vmesni pregled krvi, vsi kazalniki so se veliko izboljšali in počutim se veliko bolje. Resnično upam, da bom dober rezultat.
  2. Elena Že več let uporabljam zdravilo Heptral 2-krat na leto, kapalko in med njimi tablete. Imam sladkorno bolezen tipa 2, sladkor je visok, moram piti glukofage. Škodljivo je za jetra. Ves čas so se zdravniki pogovarjali in pri ultrazvoku je bilo očitno, da ima jetra maščobo degeneracijo in da je parenhimja ohlapna itd. V zadnjem času sem opravil MRI in CT skeniranje in ravnokar sem padel - vse je normalno. Poleg tega so zdravniki komentirali, da redko vidijo tako zdravo jetra. Čiste meje so napihnjene, nikjer ni videti stagnacije ali kaj drugega slabega. Zdravilo je zelo dobro, čeprav je seveda drago. Ampak kaj storiti...
  3. Tanya. Geptral sem šel, vendar le v bolnišnici, pomagal. Toda doma sem poskusil tablete - brez smisla. In potem sem prebral, da to običajno zdravniki ne predpisujejo v tej obliki. Ja, priročno je, ampak... in veliko stane. V tabletah mi je všeč Maxar, ki ni hujša v akciji kot injekcije Geptrala. Prav tako je hepatoprotector, vendar na rastlinskih izdelkih (lesni ekstrakt Maakia Amur). Kot Heptrala sprejemam s Thioctacidom.
  4. Vasya. Dober dan vsem. Delam svoje izkušnje, ko sem vzel to zdravilo. Na žalost moja jetra ni najmočnejši organ v telesu. Vzel je razna zdravila, ni pomagal, nato pa zdravnik predpisal Heptral. Začel je jemati, v skladu z navodili, ki jih je predpisal zdravnik. Rezultat je bil opažen po poteku zdravljenja s Heptralom, se izkaže za zelo učinkovito. Škoda, da prej nisem vedel o njem, ne bi zamudil toliko časa. Ena stvar je slaba, draga je, vendar mislim, da je zdravje dražje. Zdaj me ne skrbi za šibkost in slab apetit, slabost, trebušna distracija in razpoloženje. Priporočam vsem, zdravju in sreči!
  5. Lesya. Šele danes je bila 10. injekcija Heptrala. To so naredili intramuskularno, da ne bi šli v bolnišnico. Kot neželeni učinek, huda omotica. Nekaj ​​dni je samo padlo, bilo je strah, da bi vstal. Končal je vsak drugi dan. Jeklica reagira 20 minut po injekciji s takšnim zadovoljnim, toplem vzdihom z ustnicami.) Malo ji je všeč. Takoj po injekciji se čuti toplota skozi žile, postanejo vroče roke. Popolnoma delal kot antidepresiv - dodal je dober delež pofigizma vsem. Dodaja ton, spi po tem, ko ne uspe. Danes sem kupil tablete, jutri bom začel sprejemati. Potem bom vzel biokemijo in ugotovil, kaj se zgodi s transaminazami. Toda na občutke - jetra je bilo všeč!

Analogi

Med zdravili s podobnim spektrom delovanja so naslednji:

  • Heptor (celoten analog Heptrala, ki je nekoliko manjši);
  • Karsil;
  • Elkar;
  • Histidin;
  • Karnitin;
  • Essenciate;
  • Fosfogliv.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Rok uporabnosti - 3 leta.

Priprave Heptrail je treba hraniti v temnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C.

Heptralne tablete - uradna navodila za uporabo

Registracijska številka:

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerni obrazec

Tablete z Enterično obloženimi tabletami

Sestava

Vsaka tableta vsebuje:

Aktivna sestavina: ademetionin 1,4-butandisulfonat 949,0 mg (ustreza 500 mg ademetioninskega iona).

Pomožne snovi: koloidnega silicijevega dioksida - 5,50 mg mikrokristalna celuloza - 118,00 mg natrijevega karboksimetil škrob (tip A) - 22,00 mg magnezijevega stearata - 5,50 mg; Ovojnica tablete: kopolimer metakrilne kisline in etilakrilata (1: 1) - 32,63 mg makrogol 6000-9,56 mg polisorbat 80-0,52 mg simetikon emulzija (30%) - 0,40 mg natrijevega hidroksid - 0,44 mg, smukec - 21,77 mg.

Opis

Ovalne tablete, bikonveksne, gladke, od bele do svetlo rumene barve, filmsko obložene.

Farmakoterapevtska skupina

ATX koda

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ademetionin spada v skupino hepatoprotikov, ima tudi antidepresivno aktivnost. Ima holesterolne in holekinetične učinke, detoksikacijo, regeneracijo, antioksidacijo, antifibrizo in nevroprotektivne lastnosti.

Zapolni primanjkljaj, S-adenozil-L-metionina (ademetionina) in stimulira njeno proizvodnjo v telesu, se nahaja v vseh okoljih telesa. Najvišja koncentracija ademetionina je v jetrih in možganih. Izvaja ključno vlogo pri metabolnih procesih telesa, sodeluje pri pomembnih biokemičnih reakcijah: transmetilacija, trans-sulfurizacija, transamination. V reakcijah transmethylation ademetionine donira metilno skupino za sintezo fosfolipidov celičnih membran, nevrotransmiterjev, nukleinske kisline, proteini, hormoni, in drugi. V reakcijah transsulfuration ademetionine je prekurzor, tavrin, glutation (zagotavljanje redoks mehanizem celični detoksifikacijo), koencim A (vključeno v biokemične reakcije cikla trikarboksilne kisline in napolni energetski potencial celic). Zvišuje vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjša serumski metionin, normalizira metabolične reakcije v jetrih. Po dekarboksilacija reakcij, vključenih v aminopropilirovaniya, kot prekurzor poliamini -putrestsina (stimulator obnavljanja celic in proliferacijo hepatocitov), ​​spermidina in spermin, znotraj strukture ribosoma, ki zmanjšuje tveganje

fibrozing. Ima choleretic ukrepanje. Ademetionin normalizira sintezo endogenega fosfatidilholina v hepatocitih, kar povečuje fluidnost in polarizacijo membran. To izboljša funkcijo transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in olajša prehod žolčnih kislin v žolčevod. Učinkovito s intralobno holestazo (kršitev sinteze in pretoka žolča). Ademetionin zmanjša toksičnost žolčnih kislin v hepatocitnem procesu, ki izvajajo konjugacijo in sulfatiranje. Konjugiranje s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocitov. Postopek sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja skozi ledvice, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline same dodatno zaščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnim delovanjem nesulfatiranih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih s intrahepatično holestazo). Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatičnega holestasa, ademetionin zmanjša resnost pruritusa in spremembe v biokemijskih parametrih, vključno z direktne koncentracije bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze itd. Choleretic in hepatoprotektivni učinek trajajo do 3 mesece po prenehanju zdravljenja. Dokazano je, da je učinkovit pri hepatopatiji, ki ga povzročajo različne hepatotoksične droge. Imenovanje bolnikom z zasvojenostjo z opioidi, skupaj z okvaro jeter, vodi do regresije kliničnih manifestacij abstinence, izboljšanja funkcionalnega stanja jeter in mikrosomalnih oksidacijskih procesov. Aktivnost antidepresiva se pojavi postopoma, začenši s konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih po zdravljenju. Učinkovito s ponavljajočimi endogenimi in nevrotičnimi depresijami, odpornimi na amitriptilin. Ima sposobnost za prekinitev relapsov depresije. Ademetionin poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije tkiva hrustanca.

Farmakokinetika

Največje koncentracije (Cmaxademetionin v plazmi so od odmerka odvisni in odmeri 0,5-1 mg / l 3-5 ur po enkratnem peroralnem dajanju v odmerkih od 400 do 1000 mg. Biološka uporabnost se poveča, če jemljete na prazen želodec. Cmax Ademetionin v plazmi se v 24 urah zmanjša na osnovno vrednost. Distribucija

Pri uporabi ademetionina v odmerku 500 mg je volumen porazdelitve (Vd) je 0,44 l / kg. Stopnja vezave na plazemske proteine ​​je zanemarljiva in 14C) S-adenozil-L-metionina 15,5 ± 1,5% radioaktivnosti najti v urinu po 48 urah, stol in - 23,5 ± 3,5% radioaktivnosti hrbet 72 ur Tako je bilo približno 60% deponiranih.

Indikacije za uporabo

• intrahepatično holestazo v pred-cirotičnih in ciroznih pogojih, ki jih je mogoče opaziti pri naslednjih boleznih:

- maščobna degeneracija jeter;
- kronični hepatitis;
- toksična poškodba jeter različnih etiologij, vključno z alkoholom, virusnimi zdravili (antibiotiki, antikoagulanti, antituberkulozi in protivirusnimi zdravili, tricikličnimi antidepresivi, peroralni kontraceptivi);
- kronični holecistitis brez kamnov;
- holangitis;
- ciroza jeter;
- encefalopatija, vklj. povezano z odpovedjo jeter (alkohol, itd.).

• Intrahepatična holestaza pri nosečnicah.
• Simptomi depresije.

Kontraindikacije

Genske motnje, ki vplivajo na ciklo metionina in / ali povzročajo homocistinurijo in / ali hiperhomocisteinemijo (na primer pomanjkanje cistationinske beta-sintaze, poslabšanje metabolizma cianokobalamina).

Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila. Starost do 18 let (izkušnje z medicinsko uporabo pri otrocih so omejene).

Skrbno

Bipolarne motnje (glejte poglavje "Posebna navodila"). Nosečnost (I termin) in obdobje dojenja (glejte poglavje "Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem"). Sočasna uporaba s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (SSRI), tricikličnimi antidepresivi (kot je klomipramin) ter zdravila brez recepta in zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo triptofan (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"). Starost Ledvična odpoved.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

V kliničnih študijah je bilo dokazano, da uporaba ademetionina v tretjem trimesečju nosečnosti ni povzročila nobenih neželenih učinkov. Uporaba zdravila Heptral® pri nosečnicah v I. in II. Trimestru ter med dojenjem je mogoča le, če možna korist za mater presega možno tveganje za plod ali otroka.

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti Tablete je treba vzeti skupaj, brez žvečenja, med obroki.

Tablete zdravila Heptral® je treba odstraniti iz pretisnega omota neposredno pred zaužitjem. Če tablete vsebujejo barvo, ki ni bela do svetlo rumena (zaradi puščanja v aluminijasti foliji), zdravilo Heptral® ni priporočljivo.
Začetna terapija:

Priporočeni odmerek je 10-25 mg / kg / dan peroralno.
Depresivno

Običajni začetni odmerek je 500-800 mg / dan, skupni dnevni odmerek ne sme presegati 1600 mg.
Intrahepatična holestaza

Običajni začetni odmerek je 500-800 mg / dan, skupni dnevni odmerek ne sme presegati 1600 mg.
Vzdrževalna terapija: 500 ali 800-1600 mg / dan.

Terapijo z zdravilom Heptral® lahko začnete z intravenskim ali intramuskularnim dajanjem, ki mu sledi uporaba zdravila Heptral® v obliki tablet ali takoj z uporabo zdravila Heptral® v obliki tablet.
Starejši bolniki

Klinične izkušnje z zdravilom Heptral ® niso pokazale razlik v njegovi učinkovitosti pri starejših bolnikih in pacientih mlajše starosti. Vendar pa starejši bolniki, glede na veliko verjetnost obstoječih motenj jeter, ledvic ali srca, drugih komorbiditet ali sočasne terapije z drugimi zdravili, morajo previdno izbrati odmerek zdravila Heptral® in začeti uporabljati zdravilo iz spodnje meje območja odmerka. Ledvična odpoved

Obstajajo omejeni klinični podatki o uporabi zdravila Heptral ® pri bolnikih z ledvično insuficienco, zato je priporočljivo, da pri teh zdravilih uporabljate zdravilo Heptral ® pri teh bolnikih.
Jetrna odpoved

Farmakokinetika ademetionina je pri zdravih prostovoljcih podobna in pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter.

Uporaba zdravila Geptral® pri otrocih je kontraindicirana (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).

Neželeni učinki

Med najpogostejšimi neželenimi učinki, ugotovljenimi med kliničnimi preskušanji, pri katerih je sodelovalo več kot 2.100 bolnikov, so bili: glavobol, navzea in diareja. Spodaj so navedeni podatki o neželenih učinkih, ki so jih opazili med kliničnimi preskušanji (n = 2115) in pri postmarketinški uporabi ademetionina ("spontana" sporočila). Vse reakcije so razdeljene po organskih sistemih in pogostosti razvoja: zelo pogosto (> 1/10); pogosto (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® ni verjetno. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo spremljanje bolnika in simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Obstaja sporočilo o sindromu presežka serotonina pri bolniku, ki jemljejo ademetionin in klomipramin. Verjamemo, da je ta interakcija mogoče, ademetionin pa je treba uporabljati previdno, skupaj s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (kot je klomipramin), kot tudi z zelišči in pripravki, ki vsebujejo triptofan.

Posebna navodila

Glede na tonični učinek zdravila ni priporočljivo, da ga jemljete pred spanjem. Pri uporabi zdravila Heptral ® pri bolnikih s cirozo jeter na ozadju hiperazotemije je potrebno sistematično spremljanje vsebnosti dušika v krvi. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu. Admetionin ni priporočljiv za bolnike z bipolarnimi motnjami. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, se pojavijo pojavi depresije v hipomaniji ali maniji.

Bolniki z depresijo imajo povečano tveganje za samomor in druge resne neželene dogodke, zato morajo biti med zdravljenjem z ademetioninom takšni bolniki pod stalnim zdravniškim nadzorom, da ocenijo in zdravijo simptome depresije. Bolniki morajo zdravnika obvestiti, če se simptomi depresije, ki se pojavijo v njih, ne zmanjšajo ali pa se še poslabšajo z zdravljenjem z ademetioninom. Obstajajo tudi poročila o nenadnem pojavu ali zvišanju anksioznosti pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin. V večini primerov odpoved terapije ni bila potrebna, v več primerih se je po zmanjšanju odmerka ali ukinitvi zdravila izginila anksioznost.

Ker pomanjkanje cianokobalamina in folne kisline lahko zmanjša vsebnost ademetionina pri ogroženih bolnikih (z anemijo, boleznijo jeter, nosečnostjo ali verjetnostjo pomanjkanja vitamina, zaradi drugih bolezni ali diet, na primer pri vegetarijancih) je treba nadzorovati koncentracije vitaminov v plazmi. Če odkrijete napako, je priporočljivo jemati cianokobalamin in folno kislino pred zdravljenjem z ademetioninom ali istočasno uporabo ademetionina.

Sprejem ademetionina lahko vpliva na rezultat določanja homocisteina v krvni plazmi, pridobljeni z imunološkimi metodami. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, je pri določanju vsebnosti homocisteina priporočljivo uporabljati neimunološke analitske metode.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov

Med jemanjem zdravila Heptral® se lahko pri nekaterih bolnikih pojavi omotica. Pri jemanju zdravila Heptral® ni priporočljivo nadzirati transporta in delati z mehanizmi, dokler pacienti niso prepričani, da zdravljenje ne vpliva na sposobnost vključevanja v to vrsto aktivnosti.

Obrazec za sprostitev

Enterično obložene tablete 500 mg. 10 tablet na pretisni omot PA / PVC / AL in aluminijaste folije. 1 ali 2 pretisna omota skupaj z navodili za uporabo vstavite v kartonsko škatlo.

Pogoji shranjevanja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

3 leta. Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji za počitnice

Predpis.

Proizvajalec

Ebbby in Sr.L., C.P. 148 Pontina km 52, SNK - Campoverde di Aprilia (Aprilia) - 04011 Aprilia (Latina), Italija.
AbbVie S.r.L., S.R. 148 Pontina km 52, snc - Campoverde di Aprilia (loc. Aprilia) -04011 Aprilia (LT), Italia.

Organizacija, ki jo proizvajalec pooblasti za sprejemanje zahtevkov od potrošnikov:

Heptral

Opis od 26. novembra 2015

  • Latinsko ime: Heptral
  • ATX koda: A16AA02
  • Aktivna sestavina: Ademetionin
  • Proizvajalec: Famar L'Aigle, Francija

Sestava

Sestava tablet: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijevega dioksida (v koloidni obliki), Na-karboksimetil škroba (tip A), Mg stearata.

Enterična obloga: etil akrilat in kopolimer metakrilne kisline (1: 1), 30% simetikonska emulzija, smukec, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksid, voda.

Doziranje ademetionina v eni viali liofilizata je 400 mg. Ampule s topilom vsebuje: L-lizin, Na-hidroksid, vodo d / in.

Obrazec za sprostitev

  • Tablete v / p lupini; paketna številka 10 in številka 20. Tablete Heptral so ovalne, bikonveksne, bele (možne rumenkaste barve).
  • Liofilizat za pripravo p-ra za / m in / v uvodu; 400 mg fl. z vehiklom v ampulah 5 ml, pakiranje št. 5. Liofilizirana masa belega (rumenkasto-bela) barve ni tujih vključkov. Tako topilo kot tudi rekonstituirana raztopina sta videti kot bistra, brezbarvna (rahlo rumenkasta) tekočina.

Farmakološko delovanje

Choleretic, detoxifying, hepato-in neuroprotective, cholekinetic, antioksidant, anti-depresivno.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Sestavina ademetionin ima hepatoprotektivno in antidepresivno delovanje, pa tudi regeneracijo, razstrupljanje, nevroprotektivno, antifriziranje, antioksidativne lastnosti.

Krepi izločanje žolča in prispeva k njegovemu izločanju v črevesju.

Izpolni primanjkljaj SAM in spodbudi njegovo nastanek v jetrih.

SAM (S-adenozil-L-metionin) se nahaja v vseh telesnih medijih (najbolj koncentriran v možganih in jetrih) in igra pomembno vlogo pri metabolnih reakcijah.

V transmetilacijskih reakcijah SAM donira metilno skupino za sintezo nukleinskih kislin, nevrotransmiterjev, celičnih membranskih fosfolipidov, hormonov, beljakovin itd.

Pri transulfatnih reakcijah, ki so predhodnik glutationa, tavrina, cisteina, zagotavlja redoks mehanizem čiščenja in razstrupljanja telesa na celični ravni.

Kot prekurzor HSKoA (koencim A), je vključen v reakcije citratnega cikla in prispeva k polnjenju energetskega potenciala celice.

Zvišuje plazemsko koncentracijo tavrina in cisteina ter vsebnost glutamina v jetrih; normalizacija presnovnih procesov v jetrih zmanjša raven metionina v serumu.

Po dekarboksilaciji kot prekurzorju poliaminov - zlasti spodbuja proliferacijo hepatocitov in regeneracijo celic putrescina ter spermina in spermidin-ribozoma v strukturi - sodeluje pri reakcijah aminopropilacije, kar zmanjšuje tveganje fibroze.

Normalizira nastanek endogenega fosfatidilholina v celicah jeter, kar poveča polarizacijo in tekočino membran. To izboljša funkcijo transportnih sistemov žolčne kisline (FA), povezanih s celicami jetrnih celic, in olajša prehod žolča v žolčevju.

Učinkovito s hepatično-cevasto in duktalno holestazo. Izvedba sulfacije in konjugacije FA v jetrni celici, s čimer se zmanjša njihova toksičnost.

Konjugiranje s tavrinom pomaga povečati topnost FA in njihovo odstranitev iz jetrnih celic.

Sulfatizacija FA omogoča njihovo izločanje skozi ledvice in tudi olajša prehod hepatocitov skozi celične membrane in izločanje z žolčem.

Hkrati sulfatirane FA tudi zaščitijo hepatocitne membrane od toksičnega učinka nesulfatiranih FA, ki so prisotni v visokih koncentracijah hepatocitov z intrahepatično holestazo (HPC).

V primeru hepatitisa, ciroze in drugih bolezni, povezanih s HPV sindromom difuznih bolezni jeter, SAM zmanjša resnost sprememb parametrov biokemične analize krvi (ALP, ALT, AST, direktna koncentracija bilirubina itd.) In pruritus.

Hepatoprotektivni in holeretični učinki po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Heptral bodo trajali do treh mesecev.

Dokazana je učinkovitost ademetionina pri hepatopatiji, katere vzrok je uporaba hepatotoksičnih zdravil.

Imenovanje Heptrala bolnikom z zasvojenostjo z opijem, ki ga spremlja poškodba jeter, izboljša delovanje jeter in procese oksidacije monoksigenaze ter povzroči regresijo kliničnih manifestacij umika zdravila.

Antidepresivni učinek se razvije postopoma, od konca prvega tedna poteka zdravljenja. Učinek se stabilizira v 2 tednih po zdravljenju.

Zdravilo je učinkovito pri ponavljajočih se depresijah (nevrotičnih ali endogenih), ki so odporne na amitriptilin. Ena od lastnosti SAM je sposobnost prekinitve ponavljajoče se depresije.

Uporaba v osteoartritisu lahko zmanjša resnost bolečine, pomaga povečati sintezo proteoglikanov in delno obnovo hrustanca.

Farmakokinetika

Wikipedia navaja, da je biološka uporabnost SAM 5% ob uporabi injekcijske oblike zdravila - skoraj sto odstotkov.

Cmax v enkratnem odmerku 1 tablete Heptral - 700 μg / l, TCmax - od 2 do 6 ur.

Le majhen del odmerka ademetionina je v stanju, povezani s plazemskimi proteini.

Prehaja skozi BBB in se nahaja v visokih koncentracijah v likerju.

Biotransformiran v jetrih, obdobje izločanja - 1,5 ure. Izločajo ledvice.

Tablete so prevlečene do / p lupine, tako da se zdravilna učinkovina zdravila sprošča le v dvanajsterniku.

Indikacije za uporabo Geptral

Indikacija za uporabo zdravila Heptral se razvija s pre-cirotičnim in ciroznim stanjem.

Zdravilo je predpisano za zdravljenje maščobne hepatoze jeter, angioholitisa, kroničnega hepatitisa, ciroze jeter, kroničnega nekompliciranega holecistitisa, HPV pri nosečnicah; jetrna zastrupitev različnih oblik in etiologij (vključno s toksičnimi lezijami, ki jih povzročajo zdravila, zloraba alkohola, virusna okužba), kot tudi encefalopatija, tudi če je bolezen povezana z odpovedjo jeter in depresijo.

Kontraindikacije

Uporaba ademetionina je kontraindicirana pri genskih motnjah, ki:

  • vplivajo na cikel SAM;
  • povzroči hiperhomocisteinemijo
  • povzroči homocistinurija.

Druge kontraindikacije so otroška starost (zdravilo Heptral je predpisano samo osebam, starejšim od 18 let) in nestrpnosti do tablet / raztopine.

Pri bolnikih z BAR (bipolarne afektivne motnje), v zgodnji nosečnosti (prvih 13 tednov) in med dojenjem je treba zdravilo uporabljati previdno.

Neželeni učinki

Najpogosteje se je med zdravljenjem z zdravilom pojavila driska, bolečine v trebuhu in slabost.

Včasih uporaba zdravila Heptral (v / v, v / m ali tablicah) lahko povzroči:

  • preobčutljivostne reakcije, edem grla;
  • kožne manifestacije alergij, srbenje, izpuščaj, znojenje, angioedem;
  • UTI (okužba sečil);
  • nemir, nespečnost, glavobol, zmedenost, parestezija, omotica;
  • motnje krvnih žil in srca, vnetje sten površinskih ven, plimovanja;
  • suha usta, trebušna distanca, esophagitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, flatulenca, bruhanje, žolčna kolika, slabost, krvavitev iz različnih delov prebavnega trakta, funkcionalne motnje v prebavnem traktu, ciroza jeter;
  • mišični krči, bolečine v sklepih;
  • slabost, zvišana telesna temperatura, gripi podoben sindrom, mrzlica, astenija, periferni edem.

Navodila za uporabo Geptral

Kako vzeti tablete?

Glede na priporočila v navodilih za uporabo je treba tablete Geptrala jemati ustno med obroki zjutraj brez žvečenja in drobljenja. Tableto odstranite iz embalaže neposredno pred jemanjem.

Dnevni odmerek - 2-4 tablete 400 mg. Trajanje zdravljenja je odvisno od dokazov.

Heptralove ampule: navodila za uporabo

Heptral v ampulah se daje intravensko ali intramuskularno. Intravenske injekcije so zelo počasne.

Raztopino pripravimo tik pred injiciranjem z uporabo posebno razredčenega topila, da razredčimo liofilizirano maso.

Po injiciranju je treba preostanek zdravila odstraniti.

Injekcijska oblika zdravila Heptral je nezdružljiva s pripravki, ki vsebujejo kalcijeve ione in alkalne raztopine.

Dnevni odmerek zdravila za VPH - 1-2 ampula (400-800 mg ademetionina na dan). Zdravljenje traja 2 tedna.

Pri depresiji se zdravilo uporablja v podobnem odmerku. Injekcije je treba opraviti v 15-20 dneh.

Po potrebi se podporna zdravljenje bolnika prenese v tabletno obliko ademetionije. Tablete trajajo 2-4 kosov / dan. za 2-4 tedne.

Preveliko odmerjanje

V primerih prevelikega odmerjanja z uvajanjem zdravila intravensko, v mišico in z zaužitjem niso opazili.

Interakcija

Niso opazili nobenih znanih interakcij med zdravili.

Obstajajo poročila o zastrupitvi s serotoninom pri bolniku, ki jemlje klomipramin in ademetionin.

Ker se ta interakcija šteje za potencialno možno, je treba ademetionin zelo skrbno uporabljati s tricikličnimi antidepresivi, SSRI in z rastlinami, ki vsebujejo triptofan.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

Tako liofilizat kot tudi tablete shranjujemo pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Ademetionin ima toničen učinek, zaradi česar zdravila ni priporočljivo jemati popoldne, še posebej pred spanjem.

Če se zdravilo uporablja pri bolnikih s cirozo jeter na ozadju povišanih koncentracij dušika v krvi, je treba sistematično nadzorovati raven preostalega dušika.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je potreben nadzor nad serumskim kreatininom in sečnino.

Ademetionin se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov z BAR, kar je posledica možnosti depresije na hipomanijo ali manijo.

Znano je o primerih nenadnega pojava ali povečanja tesnobe med zdravljenjem z ademetioninom. Praviloma je bilo za normalizacijo bolnikovega stanja dovolj, da bi zmanjšali odmerek zdravila.

Stopnjo ademetionina se lahko zmanjša s pomanjkanjem vitaminov B9 in B12, zato je treba v času zdravljenja ohraniti raven vitaminov, zlasti pri vegetarijancih, bolnikih, ki so prisiljeni slediti določeni prehrani in nosečnicam, pa tudi pri patologijah jeter, anemije in nekaterih drugih pogojih, pri kateri se poveča tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina.

V primeru potrjene pomanjkanja vitamina je priporočljivo dopolniti zdravljenje s predpisovanjem folne kisline in vitamina B12.

Ademetionin spremeni rezultate imunološke analize homocisteina v krvi, zaradi česar so plazemske koncentracije homocisteina lahko lažno povišane.

V zvezi s tem je treba pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, uporabiti neimunološke metode za določanje koncentracije homocisteina.

Vozniki in osebe, ki delajo z mehanizmi, se morajo zavedati, da lahko v času zdravljenja z zdravilom Heptral pride do omotice. Vključiti v dejavnosti, ki zahtevajo hitre reakcije in pozornost, je treba šele, ko je pacient trdno prepričan, da zdravljenje tega ne moti.

Veterinarska uporaba

V veterinarski medicini se za zdravljenje pre-ciroze in ciroze običajno uporablja injekcijska oblika zdravila.

Za mačke se odmerek razlikuje od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane raztopine, odvisno od indikacije. Odmerek za pse je izbran glede na težo živali, presežek pa ni nevaren.

Heptral analogi

Strukturni analog: Heptor.

Priprave s tesnim mehanizmom delovanja: glutaminska kislina, histidin, karnitin, karnitin, elkar, epilapton.

Cena analogi v tabletah - od 645 rubljev..

Kateri je boljši - Heptrale ali Heptor?

Kot Heptral, Heptor spada v skupino zdravil, ki povečujejo odpornost in aktivirajo delovanje jetrnih celic.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje, ki vključuje ademetionin kot zdravilno učinkovino. Poleg tega je v tabletah in v raztopini snov vsebovana v isti koncentraciji kot v zdravilu Heptral.

Tako so zdravila medsebojno zamenljiva. Če cena igra odločilno vlogo pri izbiri zdravila, je znatna prednost zdravila Heptor v primerjavi z analogom znatno nižja.

Heptral ali Essentiale - kaj je bolje?

Essentiale je hepatoprotektik na osnovi sojinih fosfolipidov. Drog pomaga obnoviti hepatocite in normalizirati dobro počutje z odpravljanjem simptomov, kot so izguba apetita, utrujenost, težnost v desnem hipohondriju.

Essentiale je predpisan za cirozo, hepatitis, steatohepatozo, psoriazo, toksikozo nosečnic, nekrozo hepatocitov, jetrno predkomo / komo, pred in po kirurških posegih na območju hepatobiliarnega območja, toksičnost jeter, sevalni sindrom.

Razlika med zdravilom Heptral je, da se to zdravilo lahko uporablja ne le kot hepatoprotektik, temveč tudi za zdravljenje encefalopatije in depresije.

Definitivno reči, da je bolje - Heptral ali Essentiale Forte / Essentiale N - za določenega pacienta, lahko samo zdravnik, ki pozna značilnosti poteka bolezni.

Fosfogliv ali Heptrale - kaj je bolje?

Fosfogliv je protivirusni hepatoprotektik. Aktivne sestavine zdravila so glicirizinska kislina (HA) in fosfolipidi.

Njem vsebovanih fosfatidilholin je komponenta fosfolipidne plasti bioloških membran, njegovo delovanje je namenjen povrnitvi strukturo in funkcijo poškodovanih membranah jetrnih celic, kot tudi razstrupljanje delovanja jeter, preprečevanje izgube aktivne snovi celic (encime ipd), normalizacija lipidov, metabolizma lipidov in proteinov, zatiranje proliferacije vezivnega tkiva v jetrih, preprečevanje fibroze in ciroze.

Pod vplivom HA je blokirano uvajanje aktivnih delcev virusov v hepatocite in poslabšana sposobnost virusov za oblikovanje novih strukturnih sestavin.

Preprečevanje razmnoževanja virusov se izvaja zaradi stimulirajočega učinka HA na proizvodnjo IFN, povečane fagocitoze, povečane aktivnosti NK celic itd. Zaradi detergentnega delovanja HA spodbuja emulzifikacijo fosfatidilholina v črevesju.

Fosfogliv se uporablja za zdravljenje hepatoze, hepatitisa, zastrupitve jeter, ciroze, po holecistektomiji, kot tudi pri kompleksni terapiji kožnih bolezni (ekcem, nevrodermatitis, psoriaza).

Za otroke

Se ne uporablja za pediatrijo.

Heptral in alkohol: združljivost zdravila z alkoholom

Alkohol je nezdružljiv z zdravilom Heptral.

Eden od dejavnikov, ki vplivajo na pozitiven izid zdravljenja jetrnih patologij, je spoštovanje stroge prehrane, kar pomeni popolno zavračanje uporabe alkoholnih pijač.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo Heptral uporablja, če pričakovani terapevtski učinek prevlada nad potencialnimi tveganji za plod ali otroka.

Dokazano je, da uporaba visokih odmerkov ademetionina v zadnjih mesecih nosečnosti ne povzroča razvoja neželenih učinkov.

Mnenja Heptrale

Bolniki, ki se soočajo s potrebo po zdravljenju jeter, pustijo dobre ocene o Heptralu na forumih, ki ga imenujejo edini resnični hepatoprotektor. Ljudje z diagnozo ciroze jetera pravijo, da je najboljše rezultate mogoče doseči z jemanjem zdravila 2-krat na leto v treh mesecih.

Pregledi zdravnikov o zdravilu Heptral nam omogočajo, da sklepamo, da zdravilo res hitro in izrazito vpliva na vnetne bolezni jeter, ki jih spremlja stagnacija žolča v tkivih organa. Hkrati je odziv telesa na zdravljenje odvisen od trajanja sevanja in odmerka.

Klinične izkušnje potrjujejo tudi dobro prenašanje zdravila: neželeni učinki se ne pojavijo tudi pri uporabi 3200 mg ademetionina na dan 2 tedna.

Injekcije in tablete Heptral je najučinkovitejša sredstva za zdravljenje poškodb jeter, ki jih povzroča zloraba alkohola.

Poleg tega se lahko zdravilo Heptrale uspešno uporablja za psoriazo in psoriatični artritis.

Najbolj dragocena lastnost ademetionina za bolnike, ki trpijo zaradi psoriaze, je njegova sposobnost stabilizacije psiho-čustvenega stanja in odpravo takšnih provokativnih dejavnikov, kot so depresija, povečana anksioznost in težnja po nevrotičnih reakcijah.

Pri ne-hudih oblikah psoriatičnega artritisa se zdravilo uporablja kot dodatek imunosupresivnemu zdravljenju, da se zmanjša njegova hepatotoksičnost.

Koliko zdravila Heptral in ampuli stanejo?

Cena Heptral v Ukrajini

V Dnepropetrovsk, v Harkovu, v Odesi, v Kijevu in drugih velikih mestih lahko kupite Heptral v / v za cene od 670 do 755 UAH. Stroški 1 steklenice praška za pripravo raztopine za injiciranje je 210-215 UAH.

Cena Heptral tablete 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral v ruskih lekarnah

Heptral je mogoče kupiti v Moskvi, Sankt Peterburgu, v Ufi ali Novosibirsku za povprečno 1,5 tisoč rubljev (400 mg tablete, pakiranje št. 20). Cena Geptral v ampulah - 1600-1900 rubljev.

Stroški zdravila v Belorusiji

Možno je kupiti Geptralove injekcije za 675-925 tisoč rubljev, tablete - za 680-874 tisoč rubljev.

Kako jemati zdravilo Heptral v tabletah

Dober dan, dragi bralci!

Jetra je najpomembnejši organ v človeškem telesu. Če je delovanje jeter okrnjeno, lahko povzroči resno poslabšanje zdravja. Zato je tako pomembno vzdrževati normalno delovanje jeter.

Zdravljenje jeter s "Heptralom" je zelo razširjeno v Rusiji. V nadaljevanju bomo govorili o značilnostih tega zdravila.

Kako zdravilo Geptrale

Heptral normalizira proizvodnjo in vstop žolčnih kislin iz jetrnih celic v žolčevod. Zdravilo Heptrale izboljša gibljivost gastrointestinalnega trakta (preprečuje stagnacijo žolča v jetrnih celicah). Glavni učinek zdravila Heptral je namenjen obnavljanju koncentracije biološko aktivne substance ademetionina v jetrnih celicah, kar povečuje zaščitne lastnosti jetrnih celic za različne škodljive dejavnike (alkohol, antibiotiki, strupene snovi).

Farmakološko delovanje

Geptral ima choleretic (poveča količino žolčnih kislin v žolč) holekineticheskie (pospešuje sproščanje žolča v črevesju), regeneracijo, razstrupljanje (odstranjuje strupe iz telesa), antifibrinolitičnih (zmanjša sposobnost krvnega za spontano raztapljanje krvnih strdkov), antioksidant, antidepresiv in živčevje (odpravlja motnje v živčnem celice) lastnosti.

Zdravilna učinkovina zdravila Heptral je ademetionin, ki je snov, ki je potrebna za skoraj vsa tkiva.

Ademetionin igra pomembno vlogo pri metabolnih procesih telesa, sodeluje pri takih pomembnih biokemičnih reakcijah kot transmetilacija, transsulfacija, transaminazija, povečuje zaščitne funkcije jetrnih celic.

Uporaba zdravila Heptral pomaga normalizirati nastajanje žolčnih kislin, njihov vstop v žolčevod, izboljšati gibljivost prebavnega trakta z odpravo stagnacije žolča v celicah jeter.

Hepatoprotektivna (čiščenje in obnova jeter) in choleretični učinki zdravila Heptral so opaženi še tri mesece po zaključku jemanja zdravila. Raven ademetionina se zmanjša s starostjo, koncentracija te snovi pa je pri ljudeh s depresivnim sindromom pod normalno ravnijo.

Uporaba zdravila Heptral omogoča povečanje vsebnosti ademetionina v telesu, zlasti v možganskem tkivu, ki pomaga stabilizirati prenos živčnih impulzov in podaljšati čas delovanja živčnih celic. Klinične študije in pregledi zdravila Heptral potrjujejo antidepresivni učinek zdravila, ki se razvije zelo hitro in doseže največjo učinkovitost za 5-7 dni po uporabi drog.

Lastnosti zdravila

Zdravilo Heptral se aktivno uporablja za zdravljenje jeter po pitju. S svojo pomočjo je mogoče izboljšati delovanje tega organa pri kronični obliki hepatitisa, poškodb alkohola, maščobne hepatoze. Tudi to zdravilo popolnoma obravnava odtegnitvene simptome.

Zdravilo ima naslednje značilnosti: antidepresivna - povečuje preživetje nevronov, obnavlja prenos živčnih impulzov; antioksidant - spodbuja sintezo aminokislin, ki so potrebne za obnovitev jetrnih celic; regenerira - poveča stopnjo delitve hepatocitov, kar znatno pospeši regenerativne procese v jetrih; holekinetični - omogoča odstranjevanje žolča iz žolčnika; nevroprotektiven - zmanjšuje tveganje za jetrno encefalopatijo.

Mehanizem delovanja Heptrala

Mehanizem delovanja Heptrala je povezan z biokemičnimi procesi, ki se pojavljajo v jetrnih celicah - hepatocitih. Prispeva k boljšemu prodoru skozi membrane hepatocitov snovi, ki so zanje potrebne, ki sodelujejo v metabolnih procesih. Poleg tega poveča sintezo in vsebnost snovi, ki ščitijo celice pred žolčnimi kislinami in prostimi radikali.

Heptral, ki sodeluje v biokemičnih reakcijah, povečuje gibljivost membran in izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov.

Druga vrsta biokemičnih reakcij, pri katerih je neposredno vpletena zdravilo Heptral, je tvorba glutationa in tavrina - snovi z detoksikacijskimi lastnostmi. Pri kroničnih boleznih jeter se količina glutationa zmanjša, tako da se hepatociti postanejo brez zaščite pred kakršnimi koli strupenimi snovmi. Taurin pomaga zmanjšati toksični učinek žolčnih kislin na jetrnih celicah.

Poleg tega je Heptral vpleten v biokemične reakcije tvorbe putrescina - snovi, ki spodbuja regeneracijo jeter in spodbuja reprodukcijo (proliferacijo) hepatocitov.

Zdravilo Heptral je dolgoročno predpisano, kar ima za posledico počasno, a vztrajno izboljšanje jetrne funkcije, regeneriranje celic, izboljšanje pretoka žolča, zatiranje razvoja ciroze jeter - nadomeščanje hepatocitov s celicami veznega tkiva z zmanjšanjem delovanja tega organa.

Kdaj uporabiti zdravilo Heptrale

Glavni znaki za uporabo zdravila Heptral so naslednji:

  • Kronični hepatitis
  • Ciroza jeter
  • Strupena poškodba jeter (protivirusna zdravila, alkohol, kontracepcijska sredstva, antibiotiki, zdravila proti raku, zdravila proti TB)
  • Depresivno
  • Maščobna degeneracija jeter
  • Kronični holecistitis

Katere bolezni se uporabljajo?

Heptral se lahko uporablja za morebitne bolezni jeter in žolčnega trakta. Edina izjema je bolezen žolčnika: povečanje količine žolča lahko povzroči nastanek žolčne kolike zaradi blokade jetrnih kanalov s kamni. Heptral je še posebej učinkovit pri cirozi jeter, ki se razvija na ozadju različnih zastrupitev - alkohola, drog, drog in drugih.

V tem primeru na eni strani ščiti jetrne celice pred uničenjem s toksini in po drugi strani zavira rast vezivnega tkiva. To povzroči zaustavitev napredovanja patološkega procesa in podaljša življenje bolnih. Zdravilo Heptral se uporablja tudi za lajšanje stanja abstinence, ki se razvije, ko je bolnik ločen od alkohola ali drog, ki je razvil fizično odvisnost od teh snovi.

Zdravilo Heptral ima koristen učinek na jetra in virusni hepatitis, vključno s kroničnim hepatitisom, pri čemer se upočasni proces uničenja jetrnih celic in zmanjšanje delovanja tega organa.

V depresijah heptral aktivno deluje na presnovne procese v možganskih celicah (nevronih), ki pomagajo izboljšati njihovo delovanje in odstraniti bolnika iz depresivnega stanja.

Uporaba zdravila v odtegnitvenem sindromu

Ta pogoj je značilen za ljudi, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma. Sindrom abstinence se razvije po prenehanju uživanja alkohola. Hkrati se v človeškem telesu ugotovi kršitev metabolnih procesov in pojavijo se številni strupeni izdelki. Istočasno je močno prizadeta jetra - to je organ, ki je odgovoren za nevtralizacijo teh snovi in ​​zato trpi najprej in predvsem. Poleg tega je močno zastrupitev telesa.

Heptral pomaga zaščititi celice in nevtralizirati strupene snovi, ki pozneje zapustijo telo skozi ledvice. Injekcije ali peroralno dajanje zdravila so del kombiniranega zdravljenja odtegnitvenih simptomov. Zahvaljujoč temu je mogoče znatno izboljšati stanje osebe. Če se izloči sindrom odtegnitve, je bolje dati intravensko dajanje zdravila.

Včasih opravljajte intramuskularne injekcije. Nato se oseba preklopi na tablični obrazec. V blagu in srednjo obliko bolezni lahko takoj vzamete zdravilo - injekcije v tej situaciji niso potrebne.

Navodila za uporabo in odmerek

Zdravilo Heptral, katerega uporaba je možna le na recept, je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Heptralne tablete so prekrite z enterično oblogo in so namenjene za oralno uporabo, jih je treba pogoltniti cele, brez žvečenja, pitne vode (v majhni količini). Priporočeni enkratni odmerek, ki ustreza 1 tableti zdravila Gepral, je treba jemati 3-4 krat na dan.

Liofilizatu Heptralu v ampulah uporabimo topilo L-lizin. Intravensko kapljično ali intramuskularno, zdravilo predpisujemo v dnevnem odmerku 400-800 mg. Intenzivno zdravljenje z zdravilom Heptral v ampulah se izvede v prvih 2-3 tednih zdravljenja, ki podpirajo - naslednji 2-4 tedni (800-1600 mg / dan).

Odmerjanje in način uporabe zdravila Heptral

Zdravilo Heptral je na voljo v obliki tablet (enterično obloženih) za peroralno uporabo in raztopino za injiciranje. Zdravilo Heptrall se v lekarnah izdaja izključno na recept.

Heptral v tabletah:

Dodeli 1 tableto 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja s tabletami zdravila Heptral je 3-4 tedne. Priporočila za uporabo zdravila Heptral v tabletah: tablete zdravila Heptral je treba vzeti zjutraj med obroki (ni priporočljivo uporabljati zdravila Heptral pred spanjem). Tablete zdravilo Geptrala je treba pogoltniti cele, sprati z majhno količino vode.

Heptral v prahu za injiciranje:

Dodajte 1-2 viale (400-800 mg) na dan. Trajanje zdravljenja s Heptralom v obliki praška za injiciranje je 2-3 tedna.

Priporočila za uporabo zdravila Heptral v obliki prahu za injiciranje: Pred uporabo zdravila Heptral je potrebno zagotoviti, da je prašek v viali bel (če je prašek rumen, potem je zdravilo strogo kontraindicirano). Pred uporabo je treba prašek zdravila Heptral pomešati s topilom (uporabite samo topilo, ki je priloženo pripravku - raztopina L-lizina). Zdravilo Heptrale se daje intramuskularno ali intravensko (počasi).

Neželeni učinki pri uporabi zdravila Heptral

Najpogostejši neželeni učinki pri uporabi zdravila Heptral vključujejo: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zgago, napihnjenost. Praviloma lahko pri navzočnosti navedenih neželenih učinkov pacient še naprej vzame zdravilo Heptral. V večini primerov neželeni učinki z uporabo zdravila Heptrall izginejo neodvisno. Redko: urtikarija, pruritus, angioedem, dermatitis.

Uporaba zdravila Heptral v nosečnosti in dojenju

Zdravila Heptrale ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo in med dojenjem. Uporaba zdravila Heptrale je v 1. in 2. trimesečju nosečnosti strogo kontraindicirana (uporaba zdravila Heptral v 1. in 2. trimesečju nosečnosti negativno vpliva na razvoj otroka). Če je potrebno, je treba zdravljenje z zdravilom Heptral prekiniti ob zdravljenju.

V katerih primerih je uporaba zdravila Heptral nemogoča;

Zdravilo Heptrale ni priporočljivo, če ima bolnik preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine. Zdravilo Heptrale je strogo kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let.

Preveliko odmerjanje Heptrala

Do sedaj niso bili odkriti primeri prevelikega odmerjanja zdravila Heptral.

Posebna navodila za uporabo zdravila Heptral

Zdravila Heptral se ne sme uporabljati pred spanjem zaradi izrazitega toničnega učinka. Pri uporabi zdravila Heptral je potrebno nadzorovati raven dušika v pacientovi krvi (še posebej, če bolnik trpi zaradi ciroze jeter).

Zdravilo Heptral ne vpliva na sposobnost vožnje motornih vozil in nadzor kompleksnih mehanizmov. V večini primerov je uporaba zdravila Heptral kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let (otroci mlajši od 18 let so v skladu s strogimi indikacijami predpisani Heptral).

Heptral pri zdravljenju depresije

Depresija se lahko pojavi pri številnih duševnih boleznih in mejnih pogojih (razmere med normalno in patološko). Včasih je stanje bolnika lahko tako boleče, da poskuša samomor - to je ena največjih nevarnosti v depresiji.
Depresijo zdravimo z antidepresivi.

Toda v zadnjem času postajajo bolniki z odpornostjo (pomanjkanje občutljivosti) proti antidepresivom vse pogostejši. V takšnih primerih psihiatri predpisujejo zdravilo Heptral, ki izboljša presnovo v možganskih celicah in rahlo aktivira centralni živčni sistem. Vse to pomaga pri lajšanju depresije.

Funkcije zdravila Heptral za injiciranje

Ko stanje hepatocitov in njihovih membran je moteno zaradi delovanja toksinov drugačnega izvora, je tudi moteno delovanje transportnih sistemov. To vodi v kopičenje žolčnih kislin v hepatocitih, ki jih uničijo, nato pa namesto hepatocitov raste vezivno tkivo. Heptral prekine ta postopek, obnovi normalno stanje celičnih membran, transport žolčnih kislin skozi to.

Podobno tudi zdravilo Heptral ščiti jetrne celice od delovanja katerega koli toksina, tako tiste, ki se nahajajo v telesu (na primer do prostih radikalov) in zunaj (alkohol, zdravila, hepatotoksična zdravila).

Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko aktivna sestavina Heptral ademethionin prodre skozi krvno-možgansko pregrado, to je, iz krvi v možgansko tkivo. Tu aktivno posega v biokemijske procese in obnavlja normalno stanje nevronov. Posledično se izboljša prevodnost živčnih impulzov, aktivira se celoten centralni živčni sistem in bolnik zapusti depresivno stanje.

Ali lahko pijem za preprečevanje?

Zdravniki na profilu ne predpisujejo zdravila "Heptral" kot profilaktično sredstvo za preprečevanje bolezni jeter. Vendar pa ga v nekaterih primerih lahko uporabljajo bolniki, pri katerih je dolgotrajna uporaba "težkih" farmakoloških sredstev. Na primer, priporočamo uporabo zdravila "Heptral" pri bolnikih, ki se zdravijo s kemoterapijo, kadar je potrebno dolgoročno zdravljenje z antibiotiki, hormonskimi in imunosupresivnimi zdravili.

Združljivost zdravila in alkoholnih pijač

Uporaba tega zdravila bi morala biti osnova za popolno zavračanje alkohola. Najprej je za odpravo osnovne bolezni zelo pomembno, da sledimo posebni prehrani. Vsebuje strogo prepoved uporabe alkoholnih pijač. Če kršite to pravilo, obstaja tveganje za resne zdravstvene posledice. Medsebojno delovanje alkoholnih pijač in zdravila povzroči znatno zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja. V nekaterih primerih vsi terapevtski ukrepi popolnoma izgubijo pomen.

Zato morate pred začetkom zdravljenja nadaljevati s pitjem alkohola. To še posebej velja za tiste primere, kjer je bolezen posledica zapletenih oblik alkoholizma. Kombinacija zdravil z alkoholnimi pijačami pogosto povzroča povišan srčni utrip, kar vodi k razvoju hipertenzije.

To ustvarja začaran krog. To bolezen je treba zdraviti z antidepresivi, danes pa so daleč od vseh. V takšnih situacijah je aktivno uporabljal Heptral. Z njim lahko obnovite metabolične procese v možganih in naredite živčni sistem aktivnejši.

Jemanje zdravila pomaga odpraviti melanholijo in vrniti osebo v polno življenje. Trajanje takega zdravljenja naj bi bilo približno 2 meseca. Pomembno je upoštevati, da zdravila ni mogoče uporabljati pri manično-depresivnem sindromu.

Pod vplivom aktivnih komponent tega zdravila se lahko depresija spremeni v manično stanje. Pomembno je upoštevati, da lahko kombinacija zdravila z alkoholom negativno vpliva na delovanje živčnega in obtočnega sistema. Delovanje srca in trebušne slinavke pogosto trpi. Ljudska zavest je motena, pojavlja se nespečnost.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Žolčni kamni - zdravljenje žolčnika brez operacije

Glede na gradivo časopisa "Vestnik ZOZH": pregledi tistih, ki so razkrojili žolče z ljudskimi pravnimi sredstvi Najlažji in najhitrejši način raztapljanja kamnov v žolčniku je s pomočjo dekolteja pese ali divjih vrtnic.
Cista

Dieta z stožčasto žolčo

Ko je holestaza (stagnacija žolča) zelo pomembna za pravilno prehrano: pripomore k čiščenju žolčnika in preprečevanju morebitnih zapletov.Značilnosti klinične prehrane in prehrane s stagnacijo žolča pri otrocih in odraslihDa bi razumeli vzroke stagnacije, morate vedeti načelo proizvodnje žolča: proizvajajo ga jetrne celice, nato gre v žolčnik in nato prevažajo v dvanajstniku, da razgradijo maščobo.