Palpacija jeter

Medicinski izraz "palpacija" prihaja iz latinskega "palpatia", kar pomeni "palpate". Palpacija je pomembna metoda fizikalnih raziskav notranjih organov osebe, ki omogoča ugotavljanje lastnosti tkiv in odkrivanje fizioloških sprememb v telesu. Palpacija jeter temelji na mobilnosti organa v trebušni votlini med dihanjem. Ta metoda klinične diagnoze je namenjena bolnikom z boleznijo žolčnega trakta in jetrnimi patologijami.

Vrednost palpacije jeter

Uporaba občutka jeter lahko določi:

  • lokalizacija in narava spodnjega roba telesa;
  • bolečine organov;
  • doslednost in obliko jeter;
  • lokacijo spodnje meje telesa glede na obalno lokacijo;
  • površinske značilnosti.

Jetra tolkala

Pred palpacijo bolnik določi meje jetrne tolkalne metode. Ta postopek vam omogoča tudi določitev velikosti testnega telesa.

Jetra je brezzračni organ in pri uporabi je dolgočasen zvok, del jeter, ki ga blokira svetloba, skrajša tolkalni zvok. Zdravnik s pomočjo pipov določi:

  • meje in višina jetrne tuposti;
  • zgornji in spodnji rob organa.

Tolkala jeter poteka po metodi profesorja M.G. Kurlov. V tem primeru so meje telesa določene v treh glavnih vrsticah:

  • prednja srednja linija;
  • desna srednja klavikalna črta;
  • kostni lok.

V medicinski praksi je pomembno določiti spodnjo mejo organa, saj se v večini primerov spremeni velikost jeter navzdol. S pomočjo tolkalov specialist določi, koliko je centrov, ki jih jetra pojavi iz podnožja.

Priprava na palpacijo jeter

Palpacija jeter v zdravstvenih ustanovah se najpogosteje izvaja po klasični metodi profesorja V.P. Obraztsova. Ta diagnostični ukrep je treba izvesti v dobro osvetljenem in toplem prostoru. Pred izvedbo sondiranja:

  1. Zdravnik sedi s pacientom na desni strani.


  • Pacient leži na hrbtu, rahlo dvignjena glava. Noge so v ravnini ali pol položaju.
  • Roke pacienta so na prsih, da bi omejile svojo mobilnost.
  • do vsebine ^

    Tehnika palpacije jeter

    Osnova metod palpacije V.P. Obraztsov je koncept izobraževalnega "žepa". V procesu inhalacije vstopi spuščena jetra, nato pa na višini izdiha zdrsne iz "žepa". Tehnika sondiranja jeter vključuje naslednje korake:

  • Priprava Zdravnik postavlja ravno desno roko s polovično upognjenimi prsti na delu pacientovega trebuha, kjer je bila spodnja meja organa predhodno določena s prisluškovanjem. Zdravnik s svojo levo roko pritrdi desno stran prsnega koša. Njegov palec je pred obalnim lokom, drugi pa so za seboj.

  • Palpacija. Zdravnik z desno roko med izhlapevanjem bolnika premakne kožo navzdol in nežno potegne konice prstov v trebušno votlino in tvori kožno gubo - "žep". Potem zdravnik pacientu zahteva globoko vdihavanje, med katerim spodnji rob organa potone v umetni žep in obide prste. Če spodnji rob organa ni otipljiv, se ponavlja manipulacija. V tem primeru zdravnik premakne konice prstov do kostnega loka za 2 cm. Jetra se večkrat pregleda. Če se je v jetrih nabralo veliko tekočine, se palpacija izvede s hitrim načinom. Z dvema, tremi ali štirimi prsti desne roke zdravnik uporablja kratke odrezane posnetke od spodaj navzgor po sprednji trebušni steni. Ta manipulacija traja do odkritja gostega telesa - jeter.

  • Zaključek jetrnega izpita. Po palpaciji zdravnik roke obravnava z antiseptikom in oceni rezultate diagnoze: občutljivost, obliko in gostoto jeter ter prisotnost nepravilnosti na njegovi površini.
  • Pri zdravi osebi jetra ni očitna. Organ se lahko čuti samo, če je spuščen ali povečan.

    Vzroki za povečanje jeter

    Znatno povečanje jeter je značilno za naslednje bolezni:

    • rak jeter;
    • hepatitis;
    • ciroza;
    • kronična bolezen jeter;
    • srčno popuščanje desnega prekata;
    • anemija;
    • levkemija;
    • Hodgkinova bolezen;
    • motnje odvajanja žolča;
    • kronične okužbe.
    do vsebine ^

    Lastnosti ocetne jeter

    Zdrav rob jeter je mehak in gladek in njegova površina je gladka. Palpacija je neboleča.

    Globoko površino jeter je značilna za cirozo, kongestivno jetra in hepatitis ter zrnato površino telesa - s sifilisom, abscesom, atrofično cirozo. Pri raku je spodnji rob jeter zgoščen, trden in neenakomeren.

    Slinavost jeter se pojavi, ko je raztegnjena ali vnetljiva.

    Pri diagnozi jeter je pomembna dinamika sprememb v velikosti organa. Jasno povečanje velikosti jeter je značilno za onkološke bolezni in maščobno distrofijo ter zmanjšanje akutnega hepatitisa in ciroze.

    Jetra: mesto v telesu, kako ga čutiti

    Ponujamo vam, da preberete članek na temo: "Jetra: mesto v telesu, kako se počutite" na naši spletni strani, ki je namenjena zdravljenju jeter.

    Vsi ne vedo, kje je jetra v človeka in zakaj je to potrebno. Poznavanje lokacije tega telesa je zelo pomembno, kajti prej ali slej bo čutila jetra in prosila za pomoč.

    Jetra se nahaja pod diafragmo v trebušnem delu v desnem hipohondriju. Vendar pa je nekoliko bolj natančno, da v telesu potrebuje toliko prostora, da bi bilo pravilneje opaziti, da je v desnem delu telesa velik del organa (desni rež). Levi odmak organa je veliko manjši od desne in je v levem delu. Spodnje meje telesa so prekrite z rebri in zgornji robovi so v skladu z bradavicami.

    Ker je največji in največji organ v človeškem telesu, jetra je odgovorna za izvajanje številnih pomembnih funkcij in je povezana z vsemi organi gastrointestinalnega trakta. Lokacija jeter, njegova masa in velikost že nakazuje, da brez nje telo ne more obstajati. Organ filtrira krvi, nadzira vse presnovne procese, je močan in samo nevtralizator škodljivih snovi, ki vsak dan vstopijo v telo na različne načine.

    Na vseh medicinskih slikah si lahko ogledate, na kateri strani

    . To ni samo naš branilec proti bakterijam in virusom, ampak je tudi zbirni rezervoar "rezervne" krvi. Zahvaljujoč tej rezervi je, da ima oseba možnost takoj, da umre takoj zaradi krvne izgube v primeru nesreč, telo skrbno spremlja, da je kri obogatena s koristnimi encimi, ki se širijo naprej po telesu.

    Lokacija jeter v osebi je takšna, da lahko drugi organ prebavnega sistema govori o svojih težavah. Ta organ je trebušna slinavka, ki je zelo podkupna in specifična. Jetra proizvaja žolč, ki je shranjena v žolčniku. Ko se sprejme signal o začetku prebavnega procesa, se žolč usmeri skozi kanale in tubule do dvanajstnika. Tam sreča pankreasni sok, ki ga je razvila trebušna slinavka. Običajno ti dve komponenti sinhrono delata v paru, vendar pa, če pride do nepravilnosti pri delovanju organa, naravni tok žolča je moten, se to odraža v trebušni slinavki. Bile ne morejo priti do svojega cilja zaradi slabe duct protonence, in lahko pridejo v sami žlezi.

    Tolkala in jetra

    Jeklene tolkala dajejo dolgočasen zvok, vendar pa ga spodnji rob delno pokriva, je mogoče določiti zgornja meja jetrne tišine: relativno (resnično) in absolutno. V praksi se praviloma določijo meje absolutne tuposti, zgornje in spodnje.

    Tolkanje jeter poteka v horizontalnem položaju bolnika. Prstni plezimeter je postavljen vzporedno z želeno mejo.

    Zgornjo mejo absolutne jetrne dolgočine lahko določimo z vsemi linijami, ki se uporabljajo za določanje spodnjega roba pljuč, vendar se običajno tolkala opravi vzdolž desne okolovrudnoy, srednjega klavikularnega in sprednjega osilna linija. Ko se to naredi tiho tolkal. Tolkala od vrha do dna, od jasnega zvoka do tlaka. Ugotovljena meja je označena s pikami na koži vzdolž zgornjega roba merilnika prstov, to je s strani čistega zvoka. Običajno se zgornja meja absolutne dolgotrajnosti jeter nahaja na obodnih in srednjih klavičnih linijah na zgornjem in spodnjem robu rebra VI ter na sprednji osni liniji na VII rebri. Zgornja meja relativne potopitve leži na zgornjem robu. Za določitev njegove uporabe moč udarnega medija.

    Spodnjo mejo absolutne jetrne dolgočasnosti določajo anteriorna aksilarna, srednja klavikularna in okolovardna črta na desni strani, vzdolž prednje sredine, na levi - na okologovrudnoj. Tolkala od spodaj navzgor od zvočnega zvoka do dolgočasnega.

    Kurlovska metoda

    Meje jeter lahko določi tudi Kurlov. V ta namen na sredini klavikularne črte na desni določimo zgornjo mejo absolutne tanšosti jeter, pa tudi njen spodnji rob, na prednji sredini pa določimo spodnjo mejo. Zgornja meja na tej liniji je pogojna (je nemogoče ugotoviti, ker se jetra obrobe na srcu, ki pri tolkalih tudi daje dolgočasen zvok). Za določitev te meje skozi točko, katere lokacija je na sredini klavikularne črte in ustreza ravni zgornje meje absolutne jetrne trepetosti, potegnite vodoravno črto, preden jo prečkate z prednjo srednjo linijo. Presečišče in bo zgornja meja jetrne tišine v prednji srednji liniji.

    Nadalje, po Kurlovih besedah, meje jeter določi levi obalni lok. V ta namen je prstni merilnik nameščen pravokotno na spodnji rob leve robu, ki je nekoliko navznoter od sprednje osilne linije. Tolkala se izvajajo vzdolž obalnega loka, dokler se ne pojavi dolg zvok in se dotakne pike. To bo meja jeter v levem obrobnem loku.

    Palpacija

    Velikost jeter je mogoče določiti šele po palpaciji spodnjega roba, kar omogoča razjasnitev njene lokalizacije in dobimo idejo o njegovih oblikah, obliki, teksturi, bolečini in površinah v jetrih.

    Palpacija jeter mora slediti nekaterim pravilom in tehnikam. Bolnik mora biti na hrbtni strani v vodoravnem položaju z rahlo dvignjeno glavo in nogami naravnost ali rahlo upognjen v kolenih sklepih. Njegove roke morajo biti na prsih (da bi omejili gibljivost prsnega koša med vdihavanjem in sproščanjem trebušnih mišic). Raziskovalec sedi desno od pacienta, obrnjen proti njemu, dlan desne roke z rahlo upognjenimi prsti je ravno na trebuhu, v desnem hipohondriju, 3-5 cm pod mejo tolkalnega jetra, spodnja pa pokriva spodnji del desne polovice prsnega koša, s štirimi prsti, se nahaja zadaj, palec pa je na običajni lok. To omejuje gibljivost človeškega prsnega koša med vdihavanjem in povečuje gibanje diafragme navzdol. Ko pacient izdihne, raziskovalec površno potegne kožo navzdol, potegne konice prstov desne roke v trebušno votlino in prosi osebo globoko vdihniti. V tem primeru spodnji del jeter pade v umetni žep, obide prste in zdrsne iz njih. Rahljajoča roka je vedno mirujoča.

    Če spodnjega roba jeter ni mogoče čutiti, ponovite ponovitev manipulacije s premikanjem konic prsta 1 do 2 cm navzgor. To se naredi, dokler se ne dvigne višje, dokler ni spodnji rob jeter palpiran, ali desna roka doseže obalno lok.

    Prisotnost simptomov, kot so:

    • slab duh
    • bolečine v trebuhu
    • zgaga
    • driska
    • zaprtje
    • slabost, bruhanje
    • burp
    • povečano nastajanje plinov (napenjanje)

    Če imate vsaj dva od teh simptomov, to pomeni razvoj

    gastritis ali razjede. Te bolezni so nevarne z razvojem resnih zapletov (penetracija, želodčne krvavitve itd.), Od katerih lahko mnogi privedejo do

    do konca Zdravljenje se mora začeti zdaj.

    Preberite članek o tem, kako se je ženska znebila teh simptomov, tako da je premagal svoj glavni vzrok. Preberite material...

    Kje je jetra in kakšne so njegove funkcije? To vprašanje je zanimivo za mnoge ljudi. V primerjavi z drugimi organi človeškega telesa je največji in najpomembnejši. Je približno 20-krat večja od trebušne slinavke (90 gramov), hipofizna žleza (velikost, vendar ne po pomembnosti) se izgubi glede na njegovo ozadje. Kakšne so funkcije tega skoraj dva kilograma vitalnega organa človeškega telesa, in kaj je to? Katera stran se nahaja, zakaj je bolna bolha? Na ta in druga vprašanja bomo odgovorili še naprej.

    Fizični parametri jeter osebe so mehka, rjava-rdeča, sijoča ​​snov, ki ima obliko nepravilnega stožca. Glitter daje trup, ki se imenuje serous.

    Zgornji del telesa se imenuje membranska membrana, saj je sosednja z membrano in je konveksna in konkavni spodnji del zadrži odtise sosednjih notranjih organov in se imenuje visceralna.

    Katera je stran jetra v telesu?

    Če ima oseba iz kakršnegakoli razloga odstranjeno eno ledvico, preostanek pa prevzame njegove funkcije. Brez jeter je človeški obstoj preprosto nemogoč. Hkrati pa ima žleza čudovito lastnost - lahko se oporavi le s 25% preostalega dela. V antičnih časih je bilo že znano o teh čudovitih obnovitvenih procesih, ki se pojavljajo v njem.

    Potrditev je legenda o Prometheusu, ki ga je Zeus kaznoval, ker je ogenj ljudem. Ptica plena s svojim ostrim kljunom je redno mučila jetro privezanega zapornika. Ampak žleza je bila hitro obnovljena, in mučenja junaka vedno znova in znova.

    Kot je znano, je železo sestavljen iz velikega desnega režnja in znatno manjša od leve. Pri otrocih so levi in ​​desni lupini enakovredni, pozneje pa se rast leve dojke upočasni. V odstotkih je količina žlez v telesu novorojenčkov precej višja kot pri odraslih.

    Na katero stran jeter je? Če na kratko opišete njegovo lokacijo v človeškem telesu, se bo to slišalo: na desno v hipohondriju. Zaradi objektivnosti je treba opozoriti, da jetra na levi še vedno segajo 5 centimetrov nad levim robom prsnice, le tanka membrana pa jo ločuje od tistega nad srcem. Ampak še vedno glavni del jeter je ravno desno.

    Kako je ta težka prebavna žleza obdržana na svojem mestu v telesu? V poenostavljeni obliki izgleda tako: od zgoraj je pritrjena na diafragme, od spodaj pa črevo in želodec služita kot mehki stojalo. Žlezo je zaradi slabe vene cave zaradi slabe fiksacije v membrani in močne povezave s hrbtenico. Pomembna vloga imajo tudi intraabdominski pritisk in moč trebušnih mišic.

    Če pazljivo pogledamo na katero stran jetra, bomo razumeli, da je tako pritrjena na diafragmo, da sledi vsakemu njenemu gibanju. V položaju spuščanja se premika navzgor, s telesom v pokončnem položaju, se nagiba navzdol. Z navidezno trdno fiksacijo žleze še vedno nima popolne nepremičnosti. Če je njegova močna povezava z diafragmo motena zaradi podaljševanja polmeseca in koronarnih vezi, pridobi status hepar mobile.

    Če naredite diagram lokacije žleze v človeškem telesu, bo pokrival območje od 5. in 6. rebra na vrhu do 9. in 8. obalnih hrustancev spodaj, njegov zgornji rob pa leži 1 cm pod desnim bradavico, 2 cm spodaj levo, spodnja meja pa je sredi med procesom xiphoid in popkom.

    Kaj je jetra

    V zdravem stanju žleza nikoli ne izstopa iz pod kletke, zato je ni mogoče palpirati. Lokacija jeter v telesu zagotavlja zanesljivo zaščito rebrov tako na desni kot na levi strani.

    Glavne funkcije jeter

    Jetra je večnamenski organ. Pravilno se primerja s kemijskim laboratorijem, saj nadzira več kot 500 kemičnih reakcij, se imenuje "drugo srce" človeka. Jetra proizvede en liter žolča na dan, ki se izlije skozi kanale v dvanajsternik in žolčnik. Proces proizvodnje žolča je kontinuiran.

    Žolčnik se nahaja pod jetrom in je majhen rezervoar, kjer žolč vstopi v visoko koncentrirano stanje. Za to znamko se imenuje "zrela". Bile je predvsem voda z žolčnimi kislinami, holesterolom, bilirubinom, pigmenti, ki so v njej prisotni. Zaradi žolča pride do emulzifikacije maščob.

    Jekla opravlja tako vlogo vloge skladišča, kjer se glukoza deponira v obliki glikogena do nastanka neugodnega trenutka, ko se glikogen ponovno pretvori v glukozo.

    Jetra je močan filter znotraj človeškega telesa. Filtracija poteka skozi membrane celic jeter - hepatociti, s katerimi se jetra aktivno bori s strupi in toksini. Na primer pretvarja amonijak v sečnino, ki je manj strupena in ima tudi lastnost, da se dobro raztopi v vodi, kar pomaga pri izločanju z urinom na zunaj.

    Jetra uporablja mrtve rdeče krvne celice in bakterije. Jetra hrani krvno olje, namenjeno za veliko izgubo krvi, ter vitamine A, D, B. Jetrne celice lahko sintetizirajo albumin, globulin, protrombin in heparin. Jetra prispeva tudi k uravnavanju temperature človeškega telesa.

    Torej smo ugotovili, katero stran jeter in katere funkcije opravlja v človeškem telesu. Kaj pa, če boli jetra?

    Organske bolezni

    Ko oseba ve, kje je jetra, kaj je poleg nje, kakšne so njegove lastnosti, zaradi česar jetra poškodovano - lažje je, da se spoprime z motnjami v telesu. Znano je, da alkohol, nikotin in zdravila doda močen udarec v jetrih. Nič manj nevarne, in virusi, ki povzročajo hepatitis A, C in B. Zdravila lahko škodljivo vplivajo na jetra.

    Če ima oseba glavobol, pravi, da ima glavobol. Če je jetra boli, nikoli ne bo rekel, da je jetra, ki ga boli. A priori ne more doživeti hude bolečine zaradi majhnega števila živčnih končičev na njem.

    Da bi olajšali jetra težkega vsakodnevnega dela, poskušajte ne pretiravati in ne obremenjevati želodca z veliko maščobnih živil, ne da bi zlorabljali alkohol in kajenje, ne gredo v posteljo na polnem želodcu in se premakniti več.

    Izraženi so simptomi virusnega hepatitisa. Rumena koža in oči sclera - takšne simptome je težko zamenjati s čimerkoli. Žolč se pojavlja zaradi visoke vsebnosti bilirubina v krvi zaradi dejstva, da je ne predeluje v jetrih.

    Včasih je vnetje jeter zakrivljeno, kot da ga gripa, nato pa so simptomi naslednji:

    • visoka temperatura
    • telesne bolečine,
    • hudo šibkost, ki jo spremlja glavobol.

    Hepatitis ni samo virusen, temveč tudi alkohol. Če oseba nenehno pije že več let, mu je zagotovljen alkoholni hepatitis in kasneje ciroza jeter.

    Celice jeter umrejo in jih nadomeščajo z maščobnimi tkivi. Zato so pojmi "alkoholni hepatitis" in "maščobni hepatitis" sinonimni. Jetra bolnika z alkoholnim hepatitisom postane zastrašujoča. Kakšni so simptomi alkoholnega hepatitisa?

    • urin spremeni barvo v temnejši, in iztrebki, nasprotno, spremenijo barvo;
    • pruritus, kot pri diabetes mellitus;
    • grenkobe in ves čas se izogibajo;
    • telesna temperatura je stabilna.

    Takšni simptomi se še poslabšajo zaradi nenadne izgube telesne mase in hude šibkosti. Ljudje, ki so zasvojeni z alkoholom, morajo poznati simptome nevarnosti, ki jim grozi.

    Jetra je pomembna in precej nezahtevna žleza našega telesa. Izvaja veliko funkcij, lahko nosi velike obremenitve in se v kratkem času okreva. Vendar pa trenutek prihaja, ko se težave, ki so se pojavile v žlezi, razmišljajo o svojem zdravljenju. Konec koncev je splošno zdravje telesa v veliki meri odvisno od dela jeter, zato je skrb za zdravje organa naloga vsakogar, ki želi dolgo življenje in v celoti.

    Mesto jeter

    Za primarno samo diagnozo mora vsaka oseba predložiti,

    kjer je jetra

    Podelimo trebuh v 4 konvencionalne kvadrate. V tem primeru se železo v razsutem stanju postavi v zgornji kvadrat na desni in se popolnoma skrije pod rebri. Njena zgornja meja se dotika spodnje površine diafragme in mimo bradavic. Zato, če obstaja bolečina za desno stran prsnice, je zelo verjetno, da gre za težave z jetri.

    To telo je sestavljeno iz dveh jaškov, pravica pa 5-krat večja od leve. Jajca tesno držijo v bližini sosednjih organov, zato je težko določiti njegove meje.

    Meje

    Nastavite zgornji in spodnji rob žleze, ki pomaga tolkal (trik) treh desnih črt:

    • bližnji krvi - prva meja bo potekala čez vrh rebra VI, druga pa se bo oddaljila od loka rebra 2 cm navzdol;
    • okolososkoskovoy - mejne črte bodo nameščene vzdolž spodnjega roba VI rebra in se dotaknile dna loka;
    • aksilarna anteriorna - spodnji rob VII in X rebra.

    Določena je spodnja meja, ki se uporablja tudi mediana (ki poteka vzdolž prsnice) in levo okolovrudnuyu (ki se nahaja v sredini med levim periferijo in robom prsnice).

    Poleg prepoznavanja meja jeter, sredinska, desna okolovrudnaya in leva sredneklyuchichnaya linija omogočata določitev višine jetrne trepetosti (govorimo o velikosti žleze), ki običajno ustreza takim indikatorjem: 9-11 cm, 8-10 cm, 7-9 cm

    Samodejna sonda

    Zelo dobra spretnost za osebo, ki ima težave z jetri, je sposobnost palpata (čutiti) samega organa.

    V tem procesu je pomembno, da na desni strani določimo le spodnjo mejo žleze. To je njena lokacija, ki omogoča presojo pomika ali povečanja jeter.

    Palpacija mora biti nameščena na ravno površino. Z vašo desno roko držimo rebra na desni strani, tako da je palec vzporeden s sprednjim delom reber, medtem ko drugi ležijo na rebrah hrbta - pravzaprav morate zgrabiti na stran.

    Ta tehnika bo pripomogla k odpravi diafragme in pogostih gibov pri preizkušanju pristopa žlez do loka rebra. S strani popke s prsti leve roke pojdite pod skrajno lokalno lokalno desno (medtem, ko se držite na periferijski osi). Hkrati globoko vdihnemo - pljuča, puffing up, bo potisnila jetra in jo naredila bolj vidna.

    Palpatirajte organ vzdolž desne zadnje osi. Levo od definicije mišice peritoneuma motijo, na desno pa se skriva pod rebri.

    Če je jetra zdravo, ne boste čutili ničesar, ali se bodo konici drugega in tretjega prsta zdrsnili ob meji desnega režnja. To bo tanek in mehak.

    Če je normalno delovanje okvarjeno, je organ lahko zlahka palpiran. Meja je lahko trdna, heterogena, neenakomerna. Ko je žolčnik vneto, je nemogoče sondirati.

    Sklepi

    Normalna velikost jeter se šteje za takega, če se njegova spodnja meja ne razteza preko roba obalnega loka za več kot en centimeter.

    Poznavanje lokacije jeter je zelo pomembno, ker:

    • Omogočajo neodvisno diagnosticiranje povečanja in pravočasno zdravniško pomoč;
    • Izključite prisotnost redke patologije - prirojeno rotacijo notranjih organov, v kateri je jetra na levi in ​​srce na nasprotni strani.

    Članek, ki ga zagotavlja projekt VseProPechen.ru. Več informacij

    Kjer je točno oseba jetra, vsi ne vedo zagotovo. Tisti, ki so dobro delali v šoli, se spominjajo, da je na desno, ne na levi, to pa običajno konča njihovo znanje. Večina ljudi začne razmišljati o strukturi in lokaciji jeter le, če občutijo nerazumljivo nelagodje. Ta žleza je največji človeški organ, ki tehta približno 1/20 mase odraslega ali 1/50 telesne teže novorojenega otroka, ki izvaja stotine funkcij in omogoča skoraj 100 litrov krvi skozi vsako minuto. Odpravimo krivico in ugotovimo vse o jetrih.

    Mesto jeter

    Človeška jetra se nahaja v hipohondriju, na desni, neposredno pod membrano. Pogojno se deli na desno in levo. Večina telesa se nahaja na desni strani hipohondrija. Del jeter se nadaljuje levo od srednje črte prsnice. Zgornji rob je na ravni VI v desnem medkostnem prostoru, vrh levega dela pa je rahlo povišan glede na desno in doseže v medkrepljenem prostoru V. Spodnja desna meja se razteza na zadnji medkrovni prostor, njegova topografija sovpada z desno obrobno loko. Od desne proti levi se jetra raztezajo diagonalno na srednjo linijo prsnice in segajo v levi obrobni lok na ravni vmesnega prostora V. Torej, v obliki, ta organ spominja na trikotnik, ki se razteza znotraj prsnega koša. Na svojem mestu je imetje jeter, ki se pritrdi na diafragmo, želodec, desno ledvico in 12 dvanajstničnih razjed.

    Sprednji (spodnji) rob jeter ne sme segati čez rob drobnega loka. Če se to zgodi in se je premestila mesto organov, mora to stanje pojasniti razloge.

    Vendar z gotovostjo vedno ni mogoče povedati na kateri strani je jetra. V redkih primerih je lahko na levi strani. To stanje telesa se imenuje prenos (zrcalna slika) organov.

    Videz in struktura

    Ta organ ima membrano (zunanjo) in visceralno (notranjo) površino. Na zunanji površini so vdolbinice iz organov - srce, slaba vena cava, prsna hrbtenica, aorta. In notranja površina te žleze je označena z zarezami desne in nadledvične žleze, dvanajst dvanajstnika in naraščajoče debelem črevesu.

    Vezni ligament razdeli organ v velike in male lupine, ki se nahajajo na desni in na levi strani. Pravi rež je sestavljen iz kvadrata (desno) in repa (levo). Omeniti velja, da je desna ledvica postavljena približno 1,5 cm pod levo, ker je premaknjena z desno stranjo jeter. Iz istega razloga je pravilna ledvica ponavadi nekoliko manjša. Zaradi take bližine so ti organi med seboj povezani, potem ko se pojavi resna bolezen jeter, se lahko razvije ledvična odpoved.

    Organ od znotraj

    Zunanja ovojnica jeter je peritoneum (serosa). Zajema organ s treh strani. Takoj pod njim je glissonova kapsula - vlaknasta membrana. Glavna naloga te kapsule je vzdrževati obliko žleze.

    Celice jeter so hepatociti. V njih poteka veliko presnovnih procesov (na primer shranjevanje glikogena). Poleg tega so hepatociti vključeni v nastanek jetrnih tubulov - to so prihodnji jetrni kanali. Postopoma povečuje svoj premer, cevke tvorijo interlobularne, segmentne in lobarinske kanale. Hepatociti se nahajajo v radialnih vrsticah okoli ene od osrednjih žil.

    Glavna strukturna enota jeter je jetrna lobula. Njegove funkcije so odvisne od lokacije v organu in anatomskih elementov, ki sestavljajo sestavo. V odrasli zdravi osebi je lahko njihovo število približno pol milijona.

    Ko vstopijo v vezivno tkivo, ki obdaja segmente jeter, se cevke spremenijo v interlobularno, nato se združijo in se premaknejo v večje kanale. Interlobularni tubule so sestavljeni iz desnih in levih kanalov jeter. Včasih je več kanalov - do pet kosov, čeprav je to redko. Obstajajo skupni jetrni kanal dolžine 4-6 cm, ki teče v cistični kanal. Skupen žolčni kanal, ki je nastal na ta način, se nahaja v dvanajstniku.

    V prečni sulkusu so jetrna vrata, v katere se odpirajo kri in limfne posode, pa tudi živci in skupni žolčni kanal.

    Koncept segmentov in sektorjev jeter

    Z razvojem hepatologije in operacij trebušne votline je bilo potrebno natančneje določiti lokacijo abnormalnosti v jetrih. Zato v 50. letih 20. stoletja. Ustvarjena je bila teorija segmentne anatomije jeter. Glede na to poučevanje jetra sestavljajo desna in leva prečka, ki sta oblikovana iz osmih segmentov. Slednji so radialno razporejeni okrog vrat jeter in predstavljajo pet sektorjev (cone).

    Segment je vrzel v tkivu, ki meji na jetrno triado, ki vključuje veje portalske vene, jetrne arterije in žolčnega kanala.

    Krvna oskrba

    Edinstvenost jeter je sestavljena samo v pridobivanju ne samo arterijskih - iz jetrne arterije, ampak tudi venske krvi iz portalske vene. Skozi to pot skozi kri prehaja skoraj po telesu. In glavna arterija jeter hrani telo, ki ga oskrbuje s kisikom in drugimi pomembnimi snovmi. Odtok venske krvi se pojavi v jetrnih žilah, ki vodijo do spodnje vene cave. Plod ima tudi popkovne žile, a po rojstvu pa prerastejo.

    Inerviranje jeter

    V jetrih ni živčnih končičkov, zato v primeru težav z njo ne bolečine. Večinoma ga innervirajo veje vagusnega živca. Boleče občutke so možne tudi zaradi raztezanja kapsule, če jo raztegne razširjen ali deformiran organ.

    Žolčnik

    Kjer je jetra, obstaja žolčnik, in sicer na njeni visceralni površini. To je votlasti organ s prostornino približno 50 ml. Struktura žolčnika je telo, vrat in cistični kanal.
    Cistični kanal, ki se združuje s skupnim jetrnim kanalom, tvori skupni žolčni kanal. Odpira preko Odhode sfinkterja v lumen dvanajsternika. Podstavek žolčnika izstopi nekaj centimetrov od anteroposteriornega roba jetera in se dotika peritoneuma in telesa z želodcem, odseki velikega in tankega črevesja.

    Jetra proizvaja žolč okoli celega uda, vendar vstopa v črevesje le v procesu prebave hrane. Zato je v telesu treba shranjevati žolč, katerega delovanje in izvajanje žolčnika.

    V odziv na določen refleks se žolčnik naroči, se Odhode sfinkterja sprosti in žolč vstopi v dvanajstniku. Koncentracija cistične žolke se razlikuje od jetrnega žolča zaradi ponovnega privzema vode s cistično steno. Koncentriran žolč v žolčniku pridobi oljčno-zeleni oljčni odtenek. Z stagnacijo žolčnih kamnov lahko nastanejo, kar povzroči bolečine in kolike v žolčniku.

    Palpacija jeter

    Palpacija je metoda, ki se uporablja v medicini in vključuje pregled bolnika s prsti roke in dlani. Sestavlja ga otipna senzacija, ki se zdravniku pojavi med pritiskanjem prstov ali celotne dlane na pregledanem organu. Z uporabo te diagnostične metode lahko ugotovite:

    • lokacijo organov;
    • njihova velikost in oblika;
    • gostoto in mobilnost;
    • bolečine;
    • akumulacije plina v črevesju

    Palpacija je površna in globoka. Prvi se opravi z eno dlani ali dve hkrati, kar zdravnik razkrije ravno na koži, sklepih in srcu. Druga vrsta se izvaja z uporabo posebnih tehnik (na primer drsne palpacije), ki preučujejo stanje želodca, vranice, jeter in drugih organov.

    Zakaj je bila palpacija jeter izvedena?

    Ko se organ s pomočjo palpacije spusti ali nenormalno poveča, določi spodnjo mejo, robove jeter, prisotnost bolečine in patološke procese. Palpacija jeter poteka v skladu s splošnimi pravili palpacije organov v trebušni votlini. Najprej se opravi površinska palpacija jeter, po kateri je globoka, drsna.

    Pri izvajanju tega postopka pozornost zdravnika osredotoča na spodnji sprednji del jeter. Pogoj celotne jeter je odvisen od njegovega stanja.

    Kako se izvaja palpacija jeter?

    Postopek palpacije poteka tako pri bolniku, ki leži in stoji. V položaju ležeče je spodnji del jeter pod rebri in v stojnem položaju je organ pod vodnikom prikazan 1,5-2 cm, kar omogoča pregledovanje. Jetra je zelo dobro palpirana v stoječem položaju bolnika, ko je opazovana patologija organa. V tem primeru ima jetra večjo velikost in stisnjeno obliko. Toda še vedno je glavna preiskava opravljena v položaju, ki je nagnjen. Palpacijo jeter se opravi v položaju pacienta, ki leži na hrbtu, njegova glava naj bo rahlo dvignjena, noge pa ne bodo povsem upognjene na kolenih ali naravnane. Za omejevanje gibljivosti prsnega koša med vdihavanjem ter za sprostitev trebušnih mišic mora pacient položiti roke na prsni koš. Po tem zdravnik začne postopek.

    Opozoriti je treba: če se v trebušni votlini kopiči velika količina tekočine, je opletanje jeter ovira ali pa ta postopek postane popolnoma nemogoč.

    V takem primeru se za diagnosticiranje bolezni uporabljajo druge metode pregledovanja.

    Katere bolezni je mogoče identificirati?

    Če je stanje jeter normalno, potem ne reagira iz reber in palpacije ni mogoče izvesti. Če jetrna izcedek, se pojavijo patološki procesi ali opazuje prolaps organa.

    Poškodbe vezi v jetrih, ki so se pojavile zaradi dejstva, da je oseba padla na noge z višine ali padala padalom, je vzrok za opustitev jeter.

    Če ni bilo padca, iztegnjeni rob jeter ne govori o opustitvi organa, temveč o povečani velikosti. Vzroki tega pojava so lahko naslednje bolezni in razmere:

    • bolezni jeter: zlatenica, ciroza, onkološki procesi;
    • negativni procesi, zaradi katerih je umaknjen žolč oviran;
    • srčno popuščanje;
    • razne krvne motnje;
    • akutno pojavljanje, pa tudi kronične okužbe in druge bolezni.

    Če palpacijo jeter določi oster, valovit, stisnjen rob, vendar popolnoma brez bolečin, potem ti simptomi kažejo na možno cirozo jeter. Če je rob organa zgoščen, trden, površina je neenakomerna in se bolečine tudi ne opazijo, potem se sumi na jetrni rak. Zelo gosta tekstura telesa je tudi pri amiloidozi.

    Prisotnost ali odsotnost bolečine med palpacijo jeter pojasnjuje hiter razvoj patoloških sprememb v organu.

    Neenakost površine, opažena v obliki lokalnega izboklina, opažamo pri žariščnih motnjah v organu. Takšni simptomi so značilni za naslednje bolezni:

    Končno, nasvete: če imate kakšne sumove o bolezni jeter, ne odložite obiska zdravnika. Z uporabo ne le metode palpacije jeter, temveč tudi druge oblike pregleda bo zdravnik natančno diagnozo in predpisal zdravljenje.

    Kako občutiti jetra

    Medicinski izraz "palpacija" prihaja iz latinskega "palpatia", kar pomeni "palpate". Palpacija je pomembna metoda fizikalnih raziskav notranjih organov osebe, ki omogoča ugotavljanje lastnosti tkiv in odkrivanje fizioloških sprememb v telesu. Palpacija jeter temelji na mobilnosti organa v trebušni votlini med dihanjem. Ta metoda klinične diagnoze je namenjena bolnikom z boleznijo žolčnega trakta in jetrnimi patologijami.

    Vrednost palpacije jeter

    Uporaba občutka jeter lahko določi:

    lokalizacija in narava spodnjega roba telesa; bolečine organov; doslednost in obliko jeter; lokacijo spodnje meje telesa glede na obalno lokacijo;

    Jetra tolkala

    Pred palpacijo bolnik določi meje jetrne tolkalne metode. Ta postopek vam omogoča tudi določitev velikosti testnega telesa.

    Jetra je brezzračni organ in pri uporabi je dolgočasen zvok, del jeter, ki ga blokira svetloba, skrajša tolkalni zvok. Zdravnik s pomočjo pipov določi:

    meje in višina jetrne tuposti; zgornji in spodnji rob organa.

    Tolkala jeter poteka po metodi profesorja M.G. Kurlov. V tem primeru so meje telesa določene v treh glavnih vrsticah:

    prednja srednja linija; desna srednja klavikalna črta; kostni lok.

    V medicinski praksi je pomembno določiti spodnjo mejo organa, saj se v večini primerov spremeni velikost jeter navzdol. S pomočjo tolkalov specialist določi, koliko je centrov, ki jih jetra pojavi iz podnožja.

    Priprava na palpacijo jeter

    Palpacija jeter v zdravstvenih ustanovah se najpogosteje izvaja po klasični metodi profesorja V.P. Obraztsova. Ta diagnostični ukrep je treba izvesti v dobro osvetljenem in toplem prostoru. Pred izvedbo sondiranja:

    Zdravnik sedi s pacientom na desni strani. Pacient leži na hrbtu, rahlo dvignjena glava. Noge so v ravnini ali pol položaju. Roke pacienta so na prsih, da bi omejile svojo mobilnost. do vsebine ^

    Tehnika palpacije jeter

    Osnova metod palpacije V.P. Obraztsov je koncept izobraževalnega "žepa". V procesu inhalacije vstopi spuščena jetra, nato pa na višini izdiha zdrsne iz "žepa". Tehnika sondiranja jeter vključuje naslednje korake:

    Priprava Zdravnik postavlja ravno desno roko s polovično upognjenimi prsti na delu pacientovega trebuha, kjer je bila spodnja meja organa predhodno določena s prisluškovanjem. Zdravnik s svojo levo roko pritrdi desno stran prsnega koša. Njegov palec je pred obalnim lokom, drugi pa so za seboj. Palpacija. Zdravnik z desno roko med izhlapevanjem bolnika premakne kožo navzdol in nežno potegne konice prstov v trebušno votlino in tvori kožno gubo - "žep". Potem zdravnik pacientu zahteva globoko vdihavanje, med katerim spodnji rob organa potone v umetni žep in obide prste. Če spodnji rob organa ni otipljiv, se ponavlja manipulacija. V tem primeru zdravnik premakne konice prstov do kostnega loka za 2 cm. Jetra se večkrat pregleda. Če se je v jetrih nabralo veliko tekočine, se palpacija izvede s hitrim načinom. Z dvema, tremi ali štirimi prsti desne roke zdravnik uporablja kratke odrezane posnetke od spodaj navzgor po sprednji trebušni steni. Ta manipulacija traja do odkritja gostega telesa - jeter. Zaključek jetrnega izpita. Po palpaciji zdravnik roke obravnava z antiseptikom in oceni rezultate diagnoze: občutljivost, obliko in gostoto jeter ter prisotnost nepravilnosti na njegovi površini.

    Pri zdravi osebi jetra ni očitna. Organ se lahko čuti samo, če je spuščen ali povečan.

    Vzroki za povečanje jeter

    Znatno povečanje jeter je značilno za naslednje bolezni:

    rak jeter; hepatitis; ciroza; kronična bolezen jeter; srčno popuščanje desnega prekata; anemija; levkemija; Hodgkinova bolezen; motnje odvajanja žolča; kronične okužbe. do vsebine ^

    Lastnosti ocetne jeter

    Zdrav rob jeter je mehak in gladek in njegova površina je gladka. Palpacija je neboleča.

    Globoko površino jeter je značilna za cirozo, kongestivno jetra in hepatitis ter zrnato površino telesa - s sifilisom, abscesom, atrofično cirozo. Pri raku je spodnji rob jeter zgoščen, trden in neenakomeren.

    Slinavost jeter se pojavi, ko je raztegnjena ali vnetljiva.

    Pri diagnozi jeter je pomembna dinamika sprememb v velikosti organa. Jasno povečanje velikosti jeter je značilno za onkološke bolezni in maščobno distrofijo ter zmanjšanje akutnega hepatitisa in ciroze.

    Če vam je všeč naš članek in imate dodati nekaj, delite svoje misli. Zelo pomembno je, da poznamo vaše mnenje!

    Jetra je pomemben element v človeškem telesu, ki je prvi, ki nosi modrice strupenih snovi, slabe navade. Toda mnogi ljudje ne vedo, kje je jetra osebe, s katere strani boli jetra, in še toliko bolj ne vedo, kako skrbeti za to.

    Kronične bolezni pogosto skrivajo, nič ne boli človeka, in pri preizkušanju jeter so v rezultatih laboratorijskih testov znane spremembe.

    Za zdravljenje in čiščenje jeter naši bralci uspešno uporabljajo

    Metoda Elena Malysheva

    . Po skrbnem preučevanju te metode smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

    Mesto jeter

    Večina ljudi ne ve, na kateri strani je treba iskati jetra v telesu osebe - desno ali levo, zato poglejmo to vprašanje bolj podrobno.

    Če je želodec konvencionalno razdeljen na 4 kvadrate, se njegova glavna masa nahaja v zgornjem kvadratu na desni strani in je povsem skrita pod rebri, s povečanjem bo zasedel desni del zgornjega in po možnosti srednjo tretjino trebuha. Zgornja meja se nahaja pod brazgotinami osebe, tj. je v stiku s spodnjo površino diafragme. Zato, če boli za prsnico na desni strani, najverjetneje boli jetra.

    Lokacija človeških organov

    V telesu sta dve lupini - desno in levo, desni pa 5-krat večji. Leva je majhna, zato ni raziskana, samo tolkala za določitev prave velikosti jeter.

    Jetra se zlahka drži na svojem mestu, saj je zelo tesno v stiku s sosednjimi notranjimi organi, ki puščajo na njem depresije, pod njim sta dvanajstniku, levem ledvicu in leva nadledvična žleza, prečni del debelega črevesja in na vrhu vrhov srca.

    Da bi si lažje zapomnili, na kateri strani je jetra, se spomniš na nasprotni strani srca.

    Meje

    Lokacija zgornje meje je določena s tremi vrsticami in samo desno:

    Na okolovrudnoy desno - rob šestih rebrov zgoraj. Na desni rob - rob VI rebra spodaj. Na sprednji osni roba VII spodnjega rebra.

    Mesto spodnje meje se določi z istimi črtami in dodatno s srednjo črto (linijo prsnega koša, ki je os prehoda prsnice) in levo okolovrudnoy (ki je enako oddaljena od roba prsnice in leve areole):

    Sprednji aksilarni rob rob X spodaj. Periferna črta na desni je spodnja meja obalnega loka. Okolodruinnaya desno - 2 cm pod obalnim lokom. Sredi - med popkom in prostim koncem prsnice, ki se imenuje xiphoid proces. Okolovrudnaya linija na levo - spodnji rob obalnega loka.

    Poleg določanja meja levega srednjega kljuko, mediana in desne okolovrudnoy linije določajo višino jetrne trepetosti (velikost jeter), ki običajno ustreza naslednjim številkam: 9-11 cm, 8-10 in 7-9 cm.

    Ali se lahko počutim zase

    Zelo je dobro, če lahko oseba, osumljena, da ima bolezen jeter, palpira (jo počuti) samostojno.

    Pri sondiranju nas zanima zgolj spodnji rob jeter na desni strani, saj je tisti, ki se premika, pokazal resnično premikanje ali povečanje organa.

    Če želite to narediti, ležite na ravno površino, z desno roko pa se obrnite na desno stran rebra, tako da vaš palec počiva na sprednji strani vzporedno z rebri, druga štiri na rebri iz hrbta, kot če bi držali svojo stran.

    Potrebno je določiti gibanje reber in diafragme med palpacijo, pristop jeter k obročnemu loku. Štiri prste leve roke so navete s popka pod pravim obalnim lokom, ki se drži areole, globoko vdihnemo med vdihom, pljuča se nabreknejo in potisnejo jetrno navzdol, zaradi česar je opaznejša.

    Čutite ga lahko na desni liniji okolososkovoy, desno je skrita pod rebri, na levi pa se preprečuje prepoznavanje trebušnih mišic.

    Običajno niste ničesar čutili ali potegnite konice drugega in tretjega prsta vzdolž tankega in mehkega roba desnega režnja jeter.

    V primeru bolezni se bo povečal in ga je mogoče zlahka palpirati. Njegov rob je lahko trden ali mehak, po možnosti neenakomeren in neenakomeren. Vnetje žolčnika je zelo boleče, nato palpacija je nemogoča.

    Mnogi naši bralci aktivno uporabljajo dobro znano tehniko na osnovi naravnih sestavin, ki jo je odkrila Elena Malysheva za zdravljenje in čiščenje jeter. Svetujemo vam, da preberete.

    Čiščenje monaškega sirupa

    Monastični sirup je v zadnjem času postal vse bolj priljubljen. Ta droga, ki temelji na 9 rastlinskih sestavinah, je dokazala svojo učinkovitost in varnost. Kontraindikacije niso bile ugotovljene.

    Za čiščenje jetrnega sirupa priporočamo, da v 14-21 dneh uporabite 1 žlico 2 ali 3 krat na dan. Za največji učinek se tečaj najbolje izvaja vsako leto.

    Monastični sirup je kot nalašč za obnovo in čiščenje jeter, če drugih sredstev ni mogoče uporabiti, obstajajo kontraindikacije.

    Sklepi

    Poznavanje lokacije jeter v telesu je zelo pomembno, kajti ko imate težave na tem področju, lahko neodvisno občutite razširjeno robo in sčasoma zaprosite za pomoč od zdravnika. Če ugotovite, da vaša jetra resnično boli v predelu trebuha, ne odlašajte z obiskom zdravnika, ker ima veliko bolezni kronično. Jetrne dimenzije se štejejo za normalne, če se njegov desni rež ne izteče od roba obalnega loka za več kot 1 cm. Za katero stran jeter je potrebno, da vsakdo pozna in preveri, je zelo redek, vendar pride do prirojene rotacije notranjih organov, nato pa je na levi strani, in srce desno.

    Še vedno se vam zdi, da je obnovitev žvečilnice nemogoča?

    Sodeč po dejstvu, da trenutno berete te vrstice - zmaga v boju proti jetrnim boleznim še ni na vaši strani...

    Ali ste že razmišljali o operaciji in uporabi toksičnih zdravil, ki oglašujejo? Razumljivo je, ker lahko ignoriranje bolečine in težnosti v jetrih povzroči resne posledice. Slabost in bruhanje, rumenkasta ali sivkasta koža, grenak okus v ustih, temni urin in driska... Vsi ti simptomi so vam v prvi vrsti znani.

    Ampak morda je pravilneje obravnavati ne učinek, ampak vzrok? Preberite zgodbo o Alevtini Tretyakovi, o tem, kako se ni le obvladala z boleznijo jeter, ampak jo tudi obnovila.... Preberite članek >>

    Kaj je palpacija jeter?

    Površinska palpacija jeter v epigastrični regiji, pa tudi na desni strani pod rebri, pomaga določiti razvoj bolezni jeter v človeškem telesu. Tudi z boleznimi, kot so holecistitis in žolčne kolike, bo celo minimalen dotik v anteriorni trebušni steni povzročil očitne bolečine. Pri kroničnem holecistitisu je značilen simptom blage bolečine v predelu žolčnika.

    Kaj je palpacija jeter?

    Za izvajanje palpacije jeter strokovnjaki delujejo po metodi Obraztsov-Strazhesko. Osnova te metode je načelo možnosti občutka s strani zdravnika spodnjega roba jeter, v procesu globokega diha, ko drsi od palpirajočih prstov. Dobro je znano, da je jetra najbolj mobilni organ trebušne votline v procesu dihalne aktivnosti zaradi bližine diafragme. Posledično je med palpacijo jeter, v nasprotju s črevesjem, rezultat odvisen od dihalne mobilnosti samega organa, ne pa od palpirajočih prstov.

    Palpacija jeter zaradi anatomskih značilnosti človeškega telesa poteka v stoječem ali ležečem položaju. Upoštevati je treba splošna pravila palpacije. Najpogosteje bi morali upoštevati stanje sprednjega roba jeter, njegovo konsistenco, obliko, resnost konture in boleče občutke. Ti indikatorji lahko določijo fizično stanje telesa, njegovo obliko in pravilnost situacije. Povečanje jeter ali njena opustitev je mogoče z gotovostjo reči, kadar se med palpacijo očitno počuti zgornji sprednji del organa.

    Glede na fiziološke značilnosti človeškega telesa je lokacija roba jeter drugačna. Zato je za določitev lokacije za izvajanje palpacije treba izvajati tolkala, da določi lokacijo spodnjega roba telesa.

    Kot V.P. V 88 vzorcih je od 100 človeških jeter v normalnem stanju. Fizične lastnosti organa se določijo s palpatornimi občutki pri preiskovanju njenega spodnjega roba. Za osebo z jetri v normalnem stanju, ko se organ ne spremeni, je običajno, da se rob nahaja na 120 mm pod obalnim lokom. Rob jeter je oster, mehak, enostavno podvržen manjšim gibom, ki pri zdravi osebi ne bo povzročal bolečin.

    Pogosto je neovirano sondiranje v območju desne srednje klavične črtice indikator povečanja ali zbijanja organa. V normalnem stanju na tem mestu ne bo mogoče palpirati, saj bo motnje trebušne mišice in hipohondrija moteno. V primeru otekanja je priporočljivo opraviti študijo na prazen želodec.

    Ascites (ko se tekočina kopiči v trebušni votlini) je mogoče sklepati iz nezmožnosti palpacije jeter v ležečem stanju. Za študijo v tem primeru se od pacienta zahteva, da stoji pokonci. V nasprotnem primeru je postopek palpacije enak. Če je količina akumulirane tekočine prevelika, jo lahko zdravnik predpisuje s paracentezo. To je mogoče uporabiti s palpacijo na palicah. S to metodo raziskav se jetra v trebušni votlini premakne v jetra, nato pa se vrne na prste in se lahko počutijo čutno.

    Boleče občutke v procesu palpacije jeter se lahko pojavijo, če obstaja vnetni proces v organu ali v primeru njenega raztezanja, ki se lahko pojavi med zagonom v jetrih, ki jo povzroča srčno popuščanje.

    Normalna jetra so mehke na dotik. Bolj gosta struktura telesa je opaziti pri boleznih, kot so hepatitis, hepatoza, srčna dekompenzacija. Največja gostota telesa je očitna s cirozo, metastazami raka, v primeru amiloidoze. Občasno je palpacija lahko ehinokokna cista ali majhni tumor.

    Zavedanje dejstva, da je zaradi palpacije jeter z različnimi tehnikami mogoče pridobiti bistvene podatke za pravočasno diagnozo bolezni in prisiliti strokovnjake, da nenehno iščejo boljši način palpacije. Trenutno se iskanja zmanjšajo na različne položaje v rokah palpatorja ali na spremembo položaja bolnikovega telesa. Vendar so prednosti takih metod precej dvomljive. Glavno vlogo v tem primeru igrajo izkušnje zdravnika, ki izvaja palpacijo jeter in pravočasno opravljeno raziskavo.

    Jetra tolkala

    Uporaba te metode raziskav je odvisna od velikosti, velikosti in konfiguracije jeter. S tolkalom se določijo zgornje in spodnje meje organa.

    Vrste zgornje meje jetrne tuposti:

    1. Relativno: zdravnik dobi idejo o pravi zgornji meji organa.
    2. Absolutna tupost: območje zgornje meje površine organa, ki ga ne pokriva pljuča, je blizu s prsnim košem.

    Vendar pa je v praksi potreba po določitvi zgornje meje jetrne tišine praktično odsotna, ker ta vrednost niha in je neposredno odvisna od oblike človeškega prsnega koša in katere velikosti je. Poleg tega se v izjemni večini primerov jetra vzdolž spodnje meje povečuje, zato se tako povečanje diagnosticira s položajem spodnjega roba organa.

    Za določitev spodnje meje absolutne trepetosti jeter je pogosto zapleteno zaradi bližine votlih organov - želodca in črevesja, ki v procesu tolkala povzročijo visoko stopnjo timpanitisa, kar ovira jetrni zvok. Zato je najbolj natančna študija tolkala z enim prstom z uporabo metode Obraztsova-Strazhesko.

    Glede na strukturo človeškega telesa in njegove anatomske lastnosti se lahko položaj položaja sprednjega roba jeter spreminja glede na položaj vzdolž sredinske črte spredaj:

    • s hipersteničnim prsnim košem je spodnji rob jeter nad zadevno stopnjo;
    • v asteničnem prsnem košu je spodnji rob jeter precej nižji, točno sredi razdalje od popka do dna xiphoid procesa.

    Treba je opozoriti, da se, ko se pacientovo telo premakne v navpično, se pojavi naravni premik organa 10-15 mm navzdol.

    Majhen zaključek

    Tolkala in palpacija jeter sta definicija njenih meja izjemno pomembna za diagnozo različnih bolezni, pogosteje pa ni hepatična patologija, pnevmotoraks, subfrenski absces ali prisotnost eksudativnega plevritja.

    Premikanje meje navzgor poteka v takih boleznih, kot je jetrni rak in ehinokokoza. Če imajo bolniki napenjanje in ascite, jetra potisnejo v višji položaj, oziroma se spremeni tudi položaj njegove spodnje meje. Občasno je zaradi nizkega stojišča diafragme tudi premik spodnje meje organa navzdol, vendar lahko takšno stanje jeter povzroči tudi več bolezni, kot je hepatitis, ciroza jeter ali zastoj pri srčnem popuščanju.

    V procesu diagnosticiranja in zdravljenja bolezni je pomemben sistematičen pristop do tolkal, saj stalno spremljanje stanja organa omogoča oceno stopnje napredovanja od predpisanega zdravljenja.


    Več Člankov O Jetrih

    Diet

    Dekodiranje rezultatov ultrazvoka jeter

    Pri diagnosticiranju bolezni jeter je najpogostejši način ultrazvok. Med ultrazvokom pregledajo parametre, kot so velikost jeter, stanje žolčnih kanalov in velikih krvnih žil.
    Diet

    Hepatitis D - simptomi, vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje hepatitisa D

    Dober dan, dragi bralci!V današnjem članku bomo še naprej preučevali hepatitis v vseh njegovih vidikih in naslednji - hepatitis D ali tako imenovani tudi virusni hepatitis D ter vzroke, simptome, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje.