Napad bolecine žolčnika

Včasih oseba, ki je nagnjena k boleznim žolčnika, po naključju povzroči napad bolezni žolčnika, ki je v neugodnem položaju za žolcnico že dolgo, jedo škodljiv proizvod in pije alkohol na posodi. Vzroki poslabšanja so številni, ostaja vprašanje: kaj storiti v primeru bolezni žolčnika, kako ustaviti bolečine in preprečiti ponovitev.

Simptomi in napredovanje bolezni

Bolezen se razvija počasi in neopazno: na začetku se v žolčnih kanalih pojavijo več kamnov, zaradi česar je težko umakniti žolč in se ne pojavijo vnetja, oblike razjed in drugih zapletov. Že v začetni fazi se pojavi prvi očitni znak: kolik v jetrih. Bolečina je povezana s prehodom kamnov skozi žolčeve kanale - kamni poskušajo priti v črevesje, nato pa se z ostalimi odpadki priti iz telesa. Vendar pa velikost kamnov včasih ne omogoča prehoda skozi ozke kanale, se pretok žolča zaljubi na polovico, kar povzroča bolečino.

Simptomi napada holelitioze na kasnejših stopnjah vključujejo:

  • intenzivna in dolgotrajna bolečina;
  • bolnik ima kratko sapo z majhnimi vdihi in majhnimi vdihi;
  • obstaja splošna sprememba v koži, barva postane bleda;
  • zaradi povečanega metabolizma se razvije znojenje;
  • možen pojav bolečinskega šoka.

Če se oseba neposredno sooči s simptomi, ki so našteti, ni vredno zadržati nadaljnjih obiskov zdravnika.

Malo o jetrni koliki

Jetrna kolika je prvi in ​​zanesljiv simptom bolezni žolčnika. Jetrna kolika ima te lastnosti:

  • bolečina je lokalna na desni strani, je akutna;
  • včasih bolečine segajo do hrbta - vratu, v redkih primerih, zadnjici in roki;
  • glavni znak je lahko zunanja trebušna distenzija;
  • v nekaterih primerih pacient skoči na temperaturo - utripa hlad ali vrže v vročino;
  • pogosto poslabšanje ustreza motnji funkcij prebavil, težave pri prebavi;
  • obstaja aritmija (nereden srčni utrip).

Akutna bolečina pacientu moti pol ure, nato se gladko spremeni v bolečo naravo. Če po nekaj urah ni mogoče anestezirati želodca, se bolečina popolnoma podreja, včasih traja 10-15 minut.

Seveda prisotnost enega od seznamov simptomov ne kaže na obvezno tvorbo kamnov v žolčniku, vendar bo tak napad služil kot dober poziv k spreminjanju navad in odhodu v bolnišnico.

Kako si pomagati

Če je napad presenečen, boste morali odstraniti napad bolezni žolčnika sami.

Prva pomoč je to: na kavču, postelji ali stolu je treba ležati - kraj, kjer lahko raztegneš noge, počutiš mir. Če je pacient sam doma, ne bo bolelo poklicati prijatelje, sorodnike in prositi za pomoč. Vprašajte svoje prijatelje, da pridejo, morda obstaja bruhanje ali poslabšanje napada (zdravilo za bolečine ne pomaga vedno), tako da morate poklicati rešilni avtomobil.

Bolečine proti bolečinam so pogosto:

  • no-shpa;
  • drotaverin;
  • papaverin;
  • antispazmodika katerega koli reda.

Zdravniki, ki jih obiskujejo, vnaprej opozorijo na nalogo - v primeru napada napadajo bolnika. Če ponudba zdravnika ni bila prejeta, razpravljajte o imenih zdravil na recepciji.

Nekateri zdravniki priporočajo kopel. Voda se zbira na prijetni, topli temperaturi (od 37 do 39C), ne sme opeklinirati človeškega telesa. V kopeli ni treba dolgo ležati: dovolj je, da se sprostite 10-15 minut. Potem je priporočljivo, da se hitro spat, tako da se toplo telo ne ohladi, temperatura telesa pa se ne spremeni. Alternativen način "ogrevanja" telesa, da bi izboljšali delo plovil, je pritrditev grelne blazinice na noge. Priporočljivo je, da pacienta v največji možni meri zavijete v odeje in topla oblačila, s toploto holelitijaze pa bo dobro opravljeno delo. Če ima bolnik zvišano telesno temperaturo, bolnik počuti mrzlico, močnejši zaviti osebo v odejo.

Pijte veliko vode, da preprečite dehidracijo. Priporočena je mineralna, filtrirana voda, vodna voda, gazirane pijače so strogo prepovedane.

Praviloma resni napadi trajajo 20 do 30 minut, po preteku določenega časa, pustite posteljo ali kopel in nadaljujte z delom. Če se napad ne konča, to pomeni, da je resna zadeva, nujno je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Morali bomo poklicati bolnišnico in poklicati rešilca.

Ne pozabite: prej je odkrit kamen v žolčniku (ali več) in se bolnik pritoži zdravniku, večja je verjetnost izogibanja operaciji.

Zapleti bolezni žolčnika in sočasne bolezni

Če ne prideš pravočasno do zdravnika s kamni v žolčniku, lahko naletiš na precej resne zaplete, ki močno vplivajo na stanje telesa. Najprej so kamni majhni, tablete za bolečino pa se spopadajo z zadušitvijo bolečine, postopoma postanejo formacije bolj masivne, prelaz po žolčnih iztrebkih je zapleten. Ko se kamni zaglavijo, zamašijo žolčne kanale, se pojavijo neprijetni pojavi:

  • žolčne ciroze;
  • zlatenica;
  • holecistitis (vnetje žolčnika);
  • holangitis.

Cholecystitis spremljajo prepoznavni simptomi:

  • bolečina je lokalizirana na dveh straneh telesa in pridobiva značilnost skodle;
  • rumena koža;
  • sprememba telesne temperature;
  • bolečina izziva v hrbet, povzroča občutek pulsacije;
  • težave pri ravnanju s hrano - emetična potreba, slabost.

Ko so kamni povečani in so kanali blokirani, dejstvo, da bolečina ne preneha, je zastrašujoča in zelo intenzivna. Da ne bi prišlo do zamude pri zdravljenju, ki vodi do operacije, je bolje poskrbeti za preprečevanje posledic vnaprej.

Te bolezni bodo povzročile žolče:

Pogost vzrok prehoda bolezni med seboj - poslabšanje telesa. V klinikih se praviloma takšno razmerje spominja in opažamo preventivne ukrepe, da zmanjšamo možnost žolčnih kamnov.

Zaradi zapletov in vzporednih bolezni, ki se s časom ne pozdravijo, oseba trpi večkrat: prvič, ko se poskuša spoprijeti z diagnosticirano boleznijo, drugo - ko se pojavi dodatna bolezen in bolnik se mora istočasno boriti na več frontah. Presnova in življenje osebe je odvisna od zapletov holelitioze, simptomi, ki kažejo na nastanek zapletov, zahtevajo nujno klicanje reševalca. Zdravnik, ki se bo udeležil, se bo lahko odločil, ali bo bolnišnico pacienta ali pa bo mogoče upravljati s kompleksnimi elementarnimi ukrepi.

Med hospitalizacijo je dodatno zdravljenje predpisano posamezno, odvisno od vzroka napada, poleg zapostavljenega žolčnika.

Preprečevanje

Žalostni napad enega samega znaka - opozorilo in opomnik o potrebi po zdravstveni oskrbi. Da bi zaščitili pred ponavljanjem, je dovolj, da upoštevamo številne preventivne ukrepe. Nujna vrednost zahteve je pridobljena po napadu. Na primer:

  • stradajo 12 ur po pojavu bolečine;
  • nato nadaljujejo s pijačo, uporabijo juhe, kuhane v svežem zelenjavi;
  • tretji dan po vnetju, žita kuhana v vodi, skuta (nujno neopredeljena), mleko (malo maščobe), bujona na pusto meso, kruh (rž), sveža zelenjava in sadje - brez kislega okusa;
  • z napadom je prišlo, je treba dodati rečno ribe, puranje meso, piščanca (brez kože) v hrano. Pogovorite se z zdravnikom o možnosti zdravljenja z mineralno vodo.

Dieto, ki so jo razvili prehranjevalci, izključno za preprečevanje novih napadov bolezni žolčnika spremlja seznam prepovedanih živil:

  • testenine (tudi premija);
  • klobase;
  • špinača;
  • mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
  • posode, ki so toplotno obdelane, poleg vrenja in pare;
  • Pozabite na začimbe, kisle in zelo nasoljene jedi;
  • kava;
  • alkohol

Sledite prehrani, ki je potrebna med napadom in po njej. Način hranjenja pomaga zmanjšati obremenitev žolčnika na celotnem procesnem sistemu. Poskrbite za dieto, je enostavno in ne zahteva veliko napora.

Če imate diagnosticirano "bolezen žolčnika", boste morali začasno pozabiti na tehnike intenzivnega hujšanja. Ženske pogosto menijo, da lahko fitnes izboljša zdravje, žolčni kamni so izjema. Takšne prehrane kršijo metabolizem, predelava hrane in sproščanje žolča iz žolčnih kanalov se degradira. Če želite izgubiti težo, je bolje, da se pogovorite s svojim zdravnikom in ugotovite pot, ki ustreza obema stranema.

Priporočila za prehranjevanje

Dieta vsebuje seznam dovoljenih in prepovedanih živil, priporočil glede odmerjanja in pogostosti dnevnih obrokov. Dnevna stopnja hranil pri ljudeh se razlikuje, da bi lahko dali jasne individualne nasvete le zdravniku. Vendar pa so pravila skupna za vsak primer.

Na primer, zjutraj potrebujete za načrtovanje menija in kvantitativno razmerje med posodami na seznamu. Velik delež hrane je treba razdeliti na 5-6 obrokov. Velikost posode ne sme biti preveč ogromna, da ne preobremenite vnetih organov preveč.

Po preprostih preventivnih pravilih se bo za dolgo časa pozabilo na kamenje v žolčnem kanalu. Pomembno je, da se spomnite - ne izzovejte napadov, da kasneje naloga odstranitve neželene bolečine ne nastane.

Bolečine v žolčniku, kako odstraniti napad

Simptomi, ki bi morali opozoriti vsakogar

Holecistitis je nevarna bolezen, ki jo spremlja vnetje stene žolčnika. V večini primerov je ta postopek združen s holelitiozo, zato v najslabših možnih okoliščinah lahko kamni zamašijo žolčne kanale in povzročijo prekinitev mehurja in razvoj peritonitisa, ki v polovici primerov povzroči smrt bolnika.

Zato so simptomi napada holecistitisa indikacija hospitalizacije in včasih nujne operacije.

Vzroki in simptomi

Pogosto se po počitnicah opazi vnetje žolčnika, saj so najpogostejši vzroki napada holecistitisa:

  • težka alkoholna pijača;
  • jedo velike količine maščobnih živil;
  • suha hrana;
  • pitje gaziranih pijač.

Pomembno: prekomerna telesna teža je pomemben predpogoj za nastanek napada holecistitisa.

Zaradi vpliva teh dejavnikov v telesu se metabolizem upočasni, žolč se zgosti in povzroči nastanek vnetnih procesov in nastajanje kamnov v žolčniku ter prispeva tudi k spremembi strukture njenih sten. Tako je napad akutnega holecistitisa.

Njegovi simptomi praviloma ne čakajo in se že nekaj ur po prazniku razvijajo. Pacienti se nenadoma začnejo pritoževati:

  • ostre, dolge bolečine na desni strani, ki jih je mogoče dati rami ali pod lupino, in imajo tudi skodle;
  • slabost;
  • mrzlica;
  • grenak okus;
  • šibkost;
  • bruhanje, ki lahko vsebuje nečistoče žolča;
  • napihnjenost;
  • belching;
  • suha usta;
  • povečanje temperature;
  • tahikardija;
  • videz nerazumljive plošče v jeziku.

Pozor! Pomemben diagnostični znak je pojav ostrih bolečin v desnem hipohondriju, ko ga pritisnete.

Naši bralci priporočajo!

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni gastrointestinalnega trakta naši bralci svetujejo Monastični čaj. To edinstveno orodje, ki je sestavljeno iz 9 zdravilnih zelišč, koristnih za prebavo, ki ne samo dopolnjujejo, temveč tudi krepijo delovanje drug drugega. Monastični čaj ne bo le odpravil vseh simptomov bolezni prebavil in prebavnih organov, temveč tudi trajno razbremenil vzrok njenega pojava.
Mnenje zdravniki. "

Začetek holecistitisa se zlahka zamenja z akutnim apendicitisom, zato ne smete zavrniti hospitalizacije.

V nekaterih primerih so bolniki opazovali obarvanje proteinov oči in kože v rumeni barvi, kot tudi zatemnitev urina. V prihodnosti bo blato pridobilo svetlobne odtenke, ker zaradi pomanjkanja žolža hrana do konca ne prebavi.

Prva pomoč

Prva stvar, ki jo je treba opraviti v primerjavi s holecistitisom, je poklicati rešilca. Pacientu dajemo katerokoli zdravilo proti bolečinam ali uporabo grelne blazinice na desno stran je strogo prepovedano, saj lahko to začasno odpravi simptome poškodb žolčnika in podmazuje klinično sliko bolezni. Zaradi tega se lahko zgubljeni dragoceni čas, stopnja distrofičnih pojavov poveča in nujno je treba odstraniti žolčnik s kamni.

Pozor! Če takoj po zdravljenju napada holecistitisa poiščete zdravniško pomoč, se lahko v 2-3 dneh obvladate z akutnim vnetnim procesom in v enem tednu odpravite vse simptome bolezni.

Kako ravnati pri napadu kroničnega holecistitisa

V primerih, ko je bila oseba že dolgo diagnosticirana s kroničnim holecistitisom brez kalkulacije. mu lahko dajo intramuskularno injekcijo antispazmodičnega zdravila, ki je spravljena v posteljo in počaka, da bolečina preseže. Takoj, ko se to zgodi, mora bolnik takoj oditi do gastroenterologa in dobiti priporočila za nadaljnje zdravljenje, in če vzroki napada holecistitisa ostanejo neznani, jih nato poiščite skupaj z zdravnikom. V prvih dneh po napadu je bolje zavrniti hrano, nato pa strogo slediti prehrani, izogibati se stresu in pretiranemu delu.

Brez skladnosti s prehrano, napadi kroničnega holecistitisa grozijo, da postanejo stalni spremljevalci pacientovega življenja.

Pozor! Neodvisno poskušajte ustaviti napad holecistitisa, je mogoče le, če je znano, da v žolčniku ni kamnov, zdravnik pa je dovolil take amaterske akcije.

Prav tako obstajajo metode tradicionalne medicine, ki pomagajo pri lajšanju bolečine s holecistitisom, vendar jih je mogoče uporabljati le s popolnim zaupanjem v odsotnost žolčnih kamnov. Torej, prispevati k izboljšanju pretoka žolča:

Monokomponentne infuzije so pripravljene iz teh zdravilnih zelišč ali kombinirane v polnila. Toda še preden se začnete ukvarjati z zdravili rastlinskega izvora, se morate posvetovati z zdravnikom in z njim izbrati idealno možnost za tako zdravljenje, saj je v nekaterih primerih lahko zaželeno, da je choleretic ukrep, v drugih pa je popolnoma kontraindiciran.

Ampak morda je pravilneje obravnavati ne učinek, ampak vzrok? Priporočamo branje zgodbe o Galini Savini, kako je pozdravila želodec.
Preberite članek

Kako odstraniti napad holecistitisa doma?

Holecistitis je bolezen, ki temelji na draženju vnetne žleze žolčnika. Najpogosteje se to zgodi ob ozadju bolezni žolčnika, stagnaciji žolča zaradi njegovega težkega odtekanja ali aterosklerotičnih sprememb v steni samega mehurja.

V skupini za tveganja so vključeni ljudje, ki so imeli okužbe s črevesjem ali so imeli helminthične invazije. Tudi ta pogoj je opazen pri ljudeh z motnjami cirkulacije žolčnika.

Manifestacije

Simptomi napada akutnega holecistitisa so razdeljeni v primarno in kasnejše.

Pacient se pritožuje nad nenadnimi bolečinami v desnem hipohondriju, ki ne izgubijo intenzivnosti, ko se spremeni telesni položaj v prostoru. To je posledica dejstva, da zaradi morebitnih kršitev izliv žolča postane težji in se njegov presežek kopiči in prekomerno razteza stene žolčnika. Bolečina je lahko ne le na mestu projekcije žolčnika, ampak tudi "migrira" v desno špapulo ali supraklavikularno regijo. Če se holecistitis progressiramo, bolečina postane intenzivna, bolj akutna. Ona lahko sama odide ali jo ustavi z zdravili, vendar se v odsotnosti primerne terapije zagotovo vrne.

Ta bolezen spremlja navzea in bruhanje, pacient opazi grenak nagnjen okus v ustih. Bolnikovo stanje je zapleteno zaradi visoke telesne temperature.

Z napredovanjem bolezni in dolgotrajnim stagnacijo žolča se lahko pojavijo patognomonski simptomi, kot so zlatenica kože in skleroze. Zdravnik tudi določi povečanje pacienta: večji je, bolj resen je stanje. Število srčnega utripa je povezano tudi s temperaturo - ti dve indikatorji se povečujeta.

Tudi navzea je patognomonični simptom. Pacient se pritožuje nad stalnim občutkom grenkobe, ki ga ni moč prekiniti z močno jedjo ali pitjem. Vendar bruhanje ne prinaša želenega reliefa.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja je pomembno, da opravite ustrezen fizični pregled in zgodovino.

Ko govorimo, pacient označuje začetek znakov bolezni. Prav tako pogosto opozarja na svoje prejšnje bolezni prebavil ali kakršne koli dispepsične motnje.

Na palpaciji je v desnem hipohondriju bolečina in točke projekcije žolčnika. Ko pritisnete, se lahko poveča samo bolečina, ampak tudi slabost. Patognomonični simptom je bela obloga jezika.

Za natančnejšo določitev patologije je bolniku predpisan ultrazvočni pregled trebušnih organov.

Terapevtske metode

Glavni namen prve pomoči je lajšanje bolečin pri napadu akutnega holecistitisa. To je mogoče storiti v bolnišnici ali doma.

Pacient mora prevzeti vodoravno lego, na površino hude bolečine pa je mogoče uporabiti ledeno pakiranje. Na predpogojni fazi se lahko katerakoli razpoložljiva antispazmodična zdravila uporablja intramuskularno: Spazmalgon, No-Shpu, Papaverin. Zdravilo Atropin in platifilin lahko tudi uporabite za zmanjšanje spazma.

Da bi olajšali slabost, lahko ponudite pacienta z meto ali nenasičeno mineralno vodo. Če so takšne metode neučinkovite, se bolniku prikaže intramuskularno dajanje cerucala.

Za zdravljenje neposrednega vzroka, ki je povzročil napad, je bolje v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja. Zdravljenje je razdeljeno na zdravila in kirurgijo. Če ni znakov stagnacije žolča ali prisotnosti kamnov z ultrazvokom, se bolniku pošlje domov s priporočili o zdravljenju.

Podobni objav:

Ne Lie # 8212; Ne sprašuj

Kako se kaže bolečina v žolčnem kamnu?

Kamni v žolčniku povzročajo to bolečino, jih spremlja žolč in se potuje po žolčnih kanalih v črevesje. Tahikardija in arterijska hipertenzija včasih spremljata bolečino v želodci.

Bolezen žolčnika se kaže v široki raznolikosti, od popolne odsotnosti simptomov do več kombinacije znakov in simptomov različnih resnosti ter njihovih kombinacij. Kadar je glavna simptoma trebušne bolečine, je treba določiti, kdaj se je začelo in kaj je sprožilo.

Hkrati bolnik počuti občutek penetracije poškodbe in napetosti v sprednji steni trebušne votline. Ker se klinični znaki povečajo, se lahko bolečina v holelitiozi začne dajati desnemu ramenu in pod desno scapulo. Motnje, ki povzročajo zlatenico, se lahko pojavijo na različnih stopnjah žolčnika.

Kako se kaže bolečina v žolčnem kamnu?

Razvoj zlatenice v odsotnosti bolečine v trebuhu kaže na maligno obstrukcijo žolčnih kanalov. Čeprav obstaja več razlogov, je srbenje povezano s holestazo (stagnacija žolča v žolčniku) in je lahko najbolj neprijeten simptom pri bolniku.

Kako odstraniti napad bolezni žolčnika?

Odkrivanje bolečine in neprostovoljne napetosti trebuha med palpacijo vključuje razvoj peritonitisa. Pri palpaciji je mogoče zaznati povečanje jeter in zgostitev njenega spodnjega roba. Polnost v desnem hipokondriju in napetem žolčniku so tudi palpirani. Bolezni žolčnika # 8212; To je bolezen, v kateri se žolčni kamni oblikovajo iz različnih razlogov. Če v steni žolčnika obstajajo vnetni dogodki, se ta bolezen imenuje računalniški holecistitis.

Pogosto se žolčni kamni ne manifestirajo in jih je mogoče slučajno najti s posebnim načinom pregleda. Bolečina v holelitiozi je povezana z močnim zmanjšanjem žolčnih kanalov in povečanjem tlaka v njih. Te bolečine se pokažejo v naravi, lahko dajo v spodnjem delu hrbta, desnem ramu in ramenskem rezilu.

Splošni test krvi. V tej analizi je prišlo do pojava nevtrofilne levkocitoze in povečanega ESR (z vnetjem stene žolčnika). Odstranjevanje kamnov iz žolčnika je treba, ko začnejo povzročati morebitne simptome (bolečine v desnem hipohondriju, poškodbe žolčnega črevesja, zlatenica). Za lajšanje bolečine v holelitiozi je mogoče prejemati antispazmodike (drotaverin, no-shpa, platifilin, papaverin), pa tudi mraz v desnem hipohondrijskem območju.

Zdravnik, ki ga pokliče v hišo, ne more nuditi nujne pomoči v primeru bolezni žolčnika, temveč tudi izključiti akutno kirurško patologijo. Kirurgija za holelitiozo se lahko opravi z neposrednim dostopom skozi anteriorno trebušno steno in s pomočjo endoskopske kirurgije. V nekaterih primerih se lahko po odstranitvi žolčnika simptomi vrnejo (bolečina in težnost v desnem hipohondriju).

Obstajajo zdravila, ki se lahko kopičijo v žolču in vplivajo na kamne določene sestave (holesterola). Zdravila, ki se uporabljajo za holelitiozo, vključujejo pripravke ursodeoksiholične in chenodeoksikolne kisline (ursofalk in henofalk).

Tako je zdravljenje holelitioze brez operacij z različnimi metodami učinkovito pri bolnikih v zgodnji fazi bolezni in z majhnimi kamni. Pri holelitiazi so koristne vse vrste vaj, saj zmanjšujejo raven holesterola v krvi in ​​težo bolnika. Obstaja veliko zdravil, ki lahko povzročijo holelitiozo (nekateri hormoni, fibrati, antibiotiki). Ko so biliridični kanali blokirani, analize kažejo prisotnost žolčnih kislin v krvi, povečanje ravni holesterola v njem.

V prvi varianti se majhni kamni prehajajo v žolčne kanale ali vstopijo v lumen mehurja, medtem ko se obnovi prehodnost cističnega kanala in se boleči napad ustavi. Včasih se bolezen postopoma razvija, začenši z manjšimi bolečinami v zgornjem delu trebuha in vznemirjenega blata, včasih pa tudi s 8212; takoj z žolčnično koliko. Pogosto je bolezen žolčnika, - je zapisal, - izražen v pojavih, ki se osredotočajo predvsem na območje srca. "

Drugi znaki bolezni žolčnika

Z napadi, ki v šestih urah ne padajo, so bolnišnice hospitalizirane v kirurški bolnišnici. Ne pozabite, da se kamni v žolčniku pogosto nahajajo v tistih, ki niso moteni in ki, kot pravijo, "niti v spanju niti v duhu" ne predvidevajo, da so prisotni. Preučevanje le nekaj simptomov, boste lahko natančno ugotovili, ali je bolečina v žolčniku ali vir bolečine drugačna.

Na začetku razvoja bolezni žolčnika se oblikujejo le majhni kamni, bolnik nima vnetnih procesov in zapletov. Napad bolezni žolčnika lahko traja 30 minut, v prihodnosti pa se bo vse v stiski v naravi.

Videz s holelitiozo

Če je velikost kamnov dovolj velika, bo bolečina v času napada močnejša. Če so formacije majhne, ​​potem ko prehaja skozi žolčni kanal v črevo, bolečina izgine. Če imate težave s srcem in se bojite stenokardialnega napada, lahko pijete zdravilo za srce, ki ga predpisuje zdravnik. Odstranite napad žolčnika bolezni bo pomagalo segrevanje stiskanje, ga postavite na desni strani.

Pri jemanju velike količine hrane, ocvrtih ali maščobnih živil, alkoholnih pijač lahko pride do napada. Preden preučimo simptome bolezni žolčnika, je treba določiti mehanizem njenega razvoja. Znaki bolezni žolčnika se morda ne pojavijo takoj, to pomeni, da se patologija nekaj časa razvije.

Točno diagnozo lahko zato opravi le zdravnik na podlagi popolnih podatkov laboratorijskih in fizičnih pregledov. Klinične študije, ki vključujejo ultrazvok in radiografijo žolčnika in njegovih kanalov, pomagajo narediti natančno diagnozo. Največja lokalizacija bolečine se doseže v epigastrični regiji. Glede na lokacijo kraja deformacije kanala se spreminja tudi narava sindroma bolečine.

Poleg zgornjih manifestacij obstajajo tudi drugi indirektni znaki holelitioze. Boleči napad s holelitiozo se lahko pojavi, ko se kamni premikajo in blokirajo (popolne ali delne) žolčnih kanalov s kamni.

Spazma žolčnika

S porazom trebušne votline pride do bolečin v desnem hipohondriju. Žolčnik se lahko boleče zaradi vnetja sluznice. Sindrom bolečine se lahko pojavi zaradi prekomernega raztezanja, kar povzroči motnje v pravočasnem pretoku žolča.

Spazmi simptomov žolčnika

Kamni povzročajo pojav žolčnega kolic. Kamni zamašijo žolčne kanale in povzročijo spazem in vnetje. Hkrati je oseba bolna, zaskrbljena zaradi bruhanja in beljenja z vonjem trunega jajca, jezik pa spremeni barvo. Včasih bolečina prehaja v tanko črevo in se pojavi driska.

Simptomi spazma žolčnika se ne pojavijo takoj. Žolčnik se poškoduje, ko oseba nenehno krši prehrano, ne spremlja prehrane in se ne ukvarja s fizično kulturo.

Sprva je biliarne diskinezija, žolčne zastaja v votlini mehurja, kar ima za posledico mikrobne flore aktivno razvija. Tako se pojavi holecistitis. Celice prizadete oborine sluznice in v kombinaciji z žolčnimi pigmenti tvorijo kamne. Ko rastejo kamni, zamašijo žolčne kanale in se pojavi kolik. Znebiti se tega neprijetnega pojava je lahko le kirurški. Da se JCB ne pojavi, morate spremljati zdravje. Na prvi stopnji se lahko pojavijo bolečine v desnem hipohondriju, ki se otežujejo z vadbo in prehranjevanjem maščob. Pri osebi, ki ima žolčne kamne, se diareja nadomesti z zaprtjem, običajna blata je redka. Potem se vse simptome intenzivirajo.

Bolezni želodca je nadaljevanje kronične oblike holecistitisa. Postopoma postaja bolečina v naravi močnejša in paroksimalna. Včasih je kolika tako močna, da oseba izgubi zavest. Majhni ostri kamni lahko raztrgajo žolčnik ali vod, kar lahko povzroči smrt. Veliki kamni niso nevarni, ker so več kot dva kanala. Če obstajajo kamni v žolčniku, v nobenem primeru ne smete jemati holeretskih zdravil. Prav tako ni priporočljivo segrevati desnega hipohondrija, bolje je, da takoj pojdete k zdravniku, po možnosti kirurgu, vendar lahko začnete s terapevtom. Če zdravnik pravi, da obstaja možnost prekinitve mehurja, je treba takoj opraviti operacijo.

S pojavom teže v desnem hipohondriju ne smete takoj razmišljati o slabem. Bolezen Gallstone ima enake simptome kot skodle ali medkostne nevralgije. Da bi vedeli, kaj se dogaja s telesom, vas mora pregledati in opazovati zdravnik.

Spazma žolčnika, kaj storiti?

Bolečina v desnem hipohondriju se pojavi zaradi težav z jetri ali žolčnikom. Biliarna kolika je ostra ostra bolečina v desnem hipohondriju, ki se pojavi nenadoma. Takšne občutke nastanejo zaradi padca v kamne žolčevoda.

Dolžina žolčnega sistema osebe je 2000 metrov. Žolč se zbere v zunajceličnih žolčnih kanalih jeter. Levi in ​​desni žolčni kanali zapustijo jetra, ki nato zberejo skupni jetrni kanal. Potem je žleb žolčnika povezan s skupnim jetrnim kanalom. Ta kombinacija odstranjuje žolč v dvanajstniku. Kadar vstopi v črevesje črevesja, se poveže trebušni kanal. Pred padcem v dvanajstnika žolčevoda in zožuje na tem mestu ponavadi se to zgodi blokada strdkov žolčne kamne ali sluznico svečke.

Žolčnik ima obliko hrušk. Nabira in shranjuje žolčo. Ta organ se nahaja v posebnem ležišču desnega dela jeter. V normalnem stanju mehurček vsebuje 70 ml žolča. Njegova širina je 3 cm in dolžina 7 cm. Organ sestoji iz mišičnih vlaken, izloča telo, dno, vrat in lij žolčnika. Bile se premikajo zaradi posebnih mišičnih sfinkterjev, ki ga premaknejo v dvanajsternik. Jetrno koliko lahko sprožijo krči sfinkterja.

Da bi natančno diagnosticirali, morate vedeti, kje se nahaja žolčnik. Ta organ se nahaja na presečišču zunanjega roba trebušne mišice in desne obalne arke.

Spazma žolčnika, kaj storiti? Če je bolečina huda, je bolje takoj poklicati rešilca. Nujna hospitalizacija bo pripomogla k hitri preiskavi in ​​odpravi vzrok bolečine. Akutna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu lahko posledica razjede, Crohnova bolezen, kolitis, žolčnih kamnov, akutnem vnetju ali slepiča, motnje v sfinktra od Oddi ali žolčnika kot celote.

Odtok lahko pride zaradi blokade sluzi ali kamna žolčnega kanala. Tudi vzrok je lahko krvavitev izpuščanja žolča zaradi spazma Oddi.

Če kamen pride v žolčni kanal, se bolečina pojavi nenadoma in ne izgine več ur. Bolečina je lokalizirana v desnem hipohondriju, pod prsnico, včasih pa se giblje v desno scapulo in srce. Globinski vdih poslabša bolečine.

Akutni holecistitis brez kamnov je vnetje stene žolčnika. Zaradi dejstva, da je normalen pretok žolča nemogoč, se združijo različne okužbe in se razvije vnetje. Moški so najbolj dovzetni za to bolezen. To bolezen včasih spremlja zvišanje temperature do 37 stopinj.

Akutni holangitis je bolezen, v kateri se žolčni kanali vnamejo. Ko kamen pride v žolčni kanal, se izliva žolča moti in začne vnetje. Oseba ima bolečino v desnem hipohondriju, telesna temperatura se dvigne in koža postane rumena. Pri akutnem holangitisu se urin zatemni, iztrebki postanejo razbarvani, zavest se zmede in pritiska nizka.

Da bi ublažili vaše stanje, morate pokličite rešilca ​​in, če je potrebno, pojdite v bolnišnico. Zdravniki bodo lahko pravilno diagnozo ob upoštevanju obstoječih simptomov. V tem primeru se anestetična zdravila najpogosteje dajejo intramuskularno ali intravensko. Hospitalizacija se izogiba razvoju zapletov. Pacient se pošlje kirurški oddelek. Tu se zdravnik odloči, kaj je najbolje za zdravljenje ali so antibiotiki, analgetiki in antispazmična, ali je operacija za klic v sili, ki je žolčnika odstrani, ali kamen.

Kaj je mogoče storiti doma? Preden pride ambulanta, lahko vzamete antispazmodična zdravila, ki sprostijo gladke mišice. Če bolečina ni preveč močna, zdravila v tabletah pomagajo: "No-shpa Forte", "Nitroglycerin" ali "Duspatalin". S hudimi bolečinami je bolje injicirati intravensko ali intramuskularno papaverin, drotaverin ali platyfillin. Uporabite lahko kombinacijo zdravil, ki vsebujejo analgetik in antispazmodično snov, med njimi sta "Spazgan" ali "Took." Če oseba izgubi zavest od bolečine, ga lahko vnesete razen spazmolitikov močna zdravila proti bolečinam "Tramadol" ali "ketorolak".

"Duspatalin" ima spazmolitični učinek, sprošča gladke mišice gastrointestinalnega trakta. Zdravilo ne zmanjša pritiska in ne povzroča diareje. Hkrati lahko pijete eno ali dve kapsule.

"Buscopan" zmanjša izločanje prebavnih žlez in sprošča gladke mišice notranjih organov. Prodane v tabletah ali svečah. Lahko vzamete eno ali dve tableti naenkrat, ali rektalno injicirajte dve sveči. Zaradi tega zdravilo povzroča zaspanost, zadrži urin, suha usta in tahikardija.

"Drotaverin" sprošča gladke mišice notranjih organov, krvnih žil, znižuje krvni tlak. Zdravilo se daje intravensko, intramuskularno ali oralno. Zdravniki ne priporočajo zdravil za ljudi z glavkomom.

Papaverin zmanjša ton in sprosti mišičje notranjih organov. Zdravila ne moremo jemati z ljudmi z glavkomom in odpovedjo jeter. To zdravilo se prodaja v tabletah ali ampulah.

Odeston le sprošča sfinktre žolčnika. Zdravila ne moremo uporabljati za ljudi z jetrno ali ledvično odpovedjo, pa tudi z obstrukcijo žolčnega trakta, ki ga povzročajo kamni. Naenkrat lahko vzamete do štiri tablete.

"Bral" pomaga pri hudih in zmernih bolečinah. Zdravilo ni priporočljivo za ljudi z odpovedjo ledvic in jeter. Vstopite ustno, intravensko in intramuskularno.

Zdravilo "Tramadol" je narkotično zdravilo proti bolečinam, ki je na voljo v tabletah ali v ampulah. Ne sme se uporabljati med nosečnostjo in ledvično odpovedjo.

Kako odstraniti krče žolčnika?

Če ni zdravila na roki, in ni moči trpeti bolečin v desnem hipohondriju. Lahko naredite trebušno masažo. Pri povišani telesni temperaturi ni mogoče izvesti masaže. Z določenim pritiskom na mišice se začnejo refleksivno sprostiti. Kako odstraniti krče žolčnika? Potrebno je rahlo pritisniti na želodec v žolčniku. Potrebno je pritisniti, dokler se ne prikaže bolj udobna bolečina. Da bi bil v tem pogledu vljuden, je glavni cilj zmanjšanje bolečine, ne da bi ga povečali.

Zeliščni čaji, ki vključujejo poprove mete in melise, bodo pomagali. Ta zelišča sprostijo gladke mišice, pomirjajo živčni sistem in lajšajo spazme.

Da se žolčni kamni ne oblikujejo, morate čim manj piti čaj in kavo, vzemite alkohol, jesti manj ocvrte in maščobe. V vsakodnevni prehrani vsake osebe bi morali biti pšenični otrobi, ovsena kaša, ajda in proso. Potrebno je jesti petkrat na dan, poskuša ne prenašati. Da bi se zmanjkalo bolezni, morate jesti uravnoteženo prehrano, aktivno sprostite, si vzemite zmerno vadbo in ustvarite vzdušje udobja in harmonije okoli sebe.

Spazma zdravljenja žolčnika

Da bi bili zdravi, moraš jesti prav. Za bolezni jeter in žolčnika lahko jedo samo kuhano in pečeno hrano. Od ocvrtih, prekajenih, maščob in slanih se bo moralo večno odreči. Na mizi morajo vsak dan biti mlečni izdelki, žitarice, juhe, žele in sadne pijače. Če ne želite jesti in se ne prisilite na nič, je bolje, da preskočite en obrok in ga zamenjate s kozarcem vode.

Če se pojavi kakršna koli bolečina, poiščite zdravniško pomoč. Akutni holecistitis je treba včasih zdraviti v bolnišnici.

Spazmi žolčnika se zdravijo z analgetiki in antispazmodiki. Ko je sindrom bolečine bolje, da se drži postelje. Ko se bolečina sprosti, je bolje, da ne ležite, ampak najprej hoditi po stanovanju najprej in nato ven v svež zrak.

Spazmi po odstranitvi žolčnika

Najpogosteje operacija za odstranjevanje žolčnika vodi do popolnega okrevanja. Pomembno je, da strogo sledite prehrani, ki bo pripomogla k prebavnemu sistemu, da ne bo več imela žolčnika.

Sindrom postholecistektomije je bolezen, ki nastane po odstranitvi žolčnika. Včasih po operaciji pride do bolečine v trebuhu, šibkosti, slabosti, bruhanja, vznemirjenega blata in tako naprej. Vse to je posledica dejstva, da telo nima žolčnika, kar je potrebno za normalno delovanje vseh sistemov in organov.

Krči se po odstranitvi žolčnika pojavijo zaradi dejstva, da se skupni žolčni kanal poveča. Operacija prikrajša telo sposobnosti za zbiranje žolča. Pred tem se je žolč zbral v žolčniku in ga po potrebi pustil, to je, ko je hrana, ki jo je treba prebaviti, vstopila v prebavni trakt. Bile začne nenadzorovano vstopiti v črevesje, zato je moten prebavni proces.

Na nekoga vse gre gladko in oseba nima težav po operaciji. In nekdo bo moral preživeti preostanek svojega življenja. Če torej obstaja možnost, je bolje, da se izognete operaciji. Konec koncev, vse, kar obstaja v našem telesu, ni samo ustvarjeno. Ni organov, ki jih je mogoče zmanjšati kot nepotrebne. Bolje, seveda, samo odstranite kamenje in to je to. Niso bili prvotno v telesu in niso potrebni. Toda žolčnik je majhen, vendar potreben organ.

Kako odstraniti bolečino v žolčniku

Bolečine v žolčniku - žolčne kolike

Da bi ugotovili točen vzrok bolečin v desnem hipohondriju, je mogoče le pri podrobnih laboratorijskih raziskavah. Tu so pomembni podatki o ultrazvočnem pregledu jeter, žolčnika in trebušne slinavke ter rezultatih biokemične analize krvi, endoskopije želodca in dvanajstnika. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče vzrok bolečine določiti z visoko stopnjo verjetnosti in ga odpraviti s pomočjo ustrezne terapije.

Na domu je priporočljivo, da vzamete samo tableto Drotaverine ali ne-shpy brez akutne bolečine. Če sindroma bolečine ni mogoče odstraniti v 30 minutah, takoj poiščite zdravniško pomoč. Dolgotrajna bolečina v trebušni votlini je nevarna za vaše življenje. Peritonitis, apendicitis, rupture žolčnika se lahko skrivajo pod njimi.

Značilne bolečine v žolčniku

Paziti je treba na lokalizacijo bolečine. Bolečine v žolčniku in njegovih kanalih se navadno čutijo pri 7 cm od sredine trebuha in tik pod desnim rebrom. Z dolgim ​​akutnim procesom je možno obolevati bolečino na desno ramo pod pravim ramenskim rezilom. V nekaterih primerih se bolečina lahko razširi na ledveno regijo. Ko se žolčnik razbije, je bolečina razpršena, prednja trebušna stena je napeta in palpacija je boleča.

Bolečine v žolčniku lahko kažejo na številne druge bolezni:

  1. vnetje jetrnih parenhimov;
  2. akutni pankreatitis;
  3. urolitiaza na desni;
  4. akutni pravokotni pielonefritis;
  5. duodenitis;
  6. bulbit;
  7. medkostna nevralgija;
  8. miozitis mišic na sprednji trebušni steni.

Prava bolečina v žolčniku se imenuje žolčni kolik. Vzrok je lahko zaradi naslednjih razlogov:

  1. žolčni kamni;
  2. računalniški holecistitis;
  3. akutni in kronični holecistitis;
  4. holangitis;
  5. onkološke bolezni žolčnika in njegovih kanalov;
  6. žolčne diskinezije;
  7. disfunkcija kirurgije Oddi;
  8. fibroza žolčnega kanala.

Diagnoza žolčne kolike

Za diagnozo žolčnega kolka je pomemben začetni pregled in zaslišanje bolne osebe. Z obstrukcijo žolčnega trakta se proces razkroja žolča neposredno opazuje v votlini mehurja. V krvi v velikih količinah dobiva bilirubin v velikem odstotku. To povzroči rumeno senco kože in sklero oči. Če je ta simptom prisoten, je zelo verjetno, da obstrukcijo žolčnega trakta povzroči kamen ali kot rezultat krčev (fibroze). Preobremenitev mišične stene daje bolečino. Toda v tem primeru oseba občuti težo in dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju.

V tem primeru, če se izliv žolča ustavi s kamnom, je bolečina akutna zaradi dejstva, da iztrebek poškoduje sluznico med njenim gibanjem in povzroči bolj akutne občutke.

Biokemijska analiza krvi zagotavlja podatke o stanju jetrnih transaminaz, vsebnosti bilirubina, aminaze trebušne slinavke.

Dekodiranje biokemijske analize krvi.

Nato je predpisan ultrazvok. Če ta metoda ni pripomogla k ugotavljanju vzroka sindroma bolečine, se izvede endoskopski pregled razjed na želodcu in dvanajstniku ter zbira vsebina za laboratorijsko testiranje.

Biliarna kolika s kamni

Kamni povzročajo bolečino po 30-40 minutah po obroku. Zdi se, kot mišični krči pod desnim spodnjim rebrom. Provokativni dejavniki so vadba in jemanje težkih in mastnih živil. Bolečina se lahko razširi v desno zgornjo hrbtno stran (med lopaticama) ali na desno ramo. Napad lahko traja od 15 minut do nekaj ur, izgine in pojavi kasneje. Bolečine lahko spremljajo slabost ali bruhanje. Stegnenica pod desnim rebrom je lahko boleča na dotik.

Včasih žolčni kamni, še posebej, če ne povzročijo vnetja žolčnika, ne smejo povzročati nobenih simptomov, tudi če so v njegovi votlini že več let. Žolč se pojavlja le, če se žolčnik poveča na velikost, na katero pritisne na glavnem žolčnem kanalu in preprečuje pretok žolča iz jeter. To povečuje pritisk v jetrih, ki povzroča vstop bilirubina v krvi, in od tam v raztegnjeni obliki v epidermis. Srbenje kože nastane, ko so soli žolčnih kislin deponirane v celicah povrhnjice.

Kadar kamenje povzroči vnetje (holecistitis), se lahko pojavi povečanje telesne temperature. Na splošno število krvnih celic poveča levkocite in ESR.

S prehodom kamna v žolčnem kanalu je značilna faktorja, na podlagi katere je mogoče opraviti diferencialno diagnostiko.

Enciklopedija bolečine. Biliarna kolika, simptomi, zdravljenje žolčne kolike

Nekateri ljudje to prav nasprotno ne pravijo "jetrne" kolike, ker tukaj govorimo o krči želodnega trakta - žolčnika in žolčnih kanalov. Zato se žolčna kolika razdeli na žolčne in holedohealne žolčne kolike ("choledoch" - grško ime za glavni žolčni kanal).

Biliarna kolika pri odraslih je redko (5-10% primerov) funkcionalna. Nasprotno, v otroštvu in adolescenci je bilalarna kolika v večini (90% primerov) funkcionalna, t.j. se pojavijo v odsotnosti mehanske ovire za pretok žolča.

Vzroki žolčnega črevesja:

  • Biliarna diskinezija
  • Giardiasis
  • Žolčni kamni in pesek
  • Kongenitalno zoženje žolčnega trakta

Giardiaza žolčnega trakta

Giardia spada v najpreprostejši, žarečasti razred, ima hruškasto telo z iztegnjenim zadnjim delom, ki meri 10-15 mikrometrov. V profilu predstavlja ukrivljeno sliko zaradi žleze v obliki depresije na trebušni površini, ki je pritrjena na sluznico gastrointestinalnega trakta.

Lyamblio je leta 1681 odkril A. Levenguk, izumitelj mikroskopa, vendar je prvič njena vloga v patologiji ugotovila D.F. Ljambom (1824-1895), po imenu katerega je dobil ime parazit.

Pri ljudeh Giardia živi večinoma v dvanajsterniku in tankem črevesju; v vsebini debelega črevesa so le njegove ciste.

Giardiasis je zelo razširjen v naravi in ​​je zelo razširjen pri glodalcih (miših, podganah), pa tudi pri zajcih in nekaterih drugih živalskih vrstah. Našli smo ciste na lambliji na nogah in krilih muh. Bolezen dlesni pri ljudeh je precej pogost pogoj.

Ugotovljeno je bilo, da lahko Giardia živi v črevesju popolnoma zdravih ljudi. Vendar pa lahko Giardia povzroči kronično bolezen črevesja z drisko, ki je težko zdraviti. Predpostavlja se, da je število parazitov pomembno.

Giardia prodrejo v žolčni trak iz dvanajsternika, zlasti v žolčnik, kjer je žolč v relativnem počitku. Stalni tok žolča skozi žolčne kanale preprečuje parazitizacijo lambije, jih "opere". Širjenje parazitov do najmanjših posledic žolčnih kanalov v jetrih je opazno le pri boleznih, ki jih spremlja stagnacija žolča.

Giardia toksini povzročajo draženje žleze žlebičev in kanalov z razvojem krčev, ki se manifestirajo v obliki žolčnika kolike. Pogosteje so prizadeli otroke in mlade moške.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija je pogoj, v katerem je motnja delovanja njihovega nevromuskularnega sistema. Diskinezije potekajo bodisi s hipomotornim ali hipermotornim tipom. Biliarni kolik je značilen za hipermotorno (spastično) diskinezijo, v kateri je povečana občutljivost živčnih končičev žolčnega trakta. Po dolgotrajnem draženju prebavnega aparata z začinjenimi in začinjenimi živili se pogosto razvije z nevrozijo, z drugimi kroničnimi boleznimi prebavnih organov (gastritis, duodenitis, kolitis itd.), S čezmerno porabo kave ter s podaljšanim (profesionalnim) stik s solmi težkih kovin (svinec, živo srebro, mangan) se lahko razvije v kateri koli starosti.

Vročinski krči žolčnega trakta (tako imenovana sifonopatija) so najpogosteje lokalizirani na izstopnem delu žolčnika in so povezani bodisi z nerazvitostjo svojega kanala ali obratno, s prekomerno rastjo gube svoje sluznice.

Najpogostejši vzrok žolčne kolike pri odraslih je žolčni kamni. Tvorba žolčnih kamnov se pojavlja predvsem v žolčniku in je povezana z metaboličnimi motnjami, pri katerih se moti kemična sestava žolča. Hkrati se soli in organske snovi (holesterol, žolčni pigmenti) izločijo iz prenasičenega koncentrata cističnega žolča. Kdor ima rad rastočih kristalov, ve, da se majhen kristal v nasičeni raztopini soli poveča in doseže veliko velikost. Tudi žolčni kamni. Včasih se v žolčniku raste en ogromen "tlakovanec", vendar pogosteje obstaja veliko kristalizacijskih centrov v žolču in nastajajo se številni kamni.

So okrogle, jajčne, lijačne, fasetirane, z jantarjevimi jurčki. Njihova trdota se razlikuje od zelo trdih apnenčastih, da se zlahka razpadajo in vsebujejo veliko organskih snovi. Število žolčnih kamnov doseže 5000.

Poleg tipičnih kamnov (konkretij), z boleznijo žolčnika, lahko žolč z žolčnimi žarki vsebujejo brezkončne, kašaste mase, podobne pesku ali prodiku. Sestavljajo jih sploščene celice sluznice žolčnika, levkocitov in majhnih kristalov holesterola. Če vsebina žolčnika vsebuje "pesek" brez velikih, okrašenih kamnov, se ta varianta bolezni imenuje mikro holelitiaza, v nasprotju s tipično holelitiazo - holelitiozo (iz grške "chole" - žolč, "cast" - kamen).

Žolčniki se zelo pogosto pojavljajo pri ljudeh. Ameriški znanstveniki R. Brook in R. Glenn verjamejo, da v ZDA okoli 10% vseh odraslih prebivalcev ima ali bo imelo kamenje.

Pri razvoju bolezni žolčnika je dejavnik starosti zelo pomemben. Incidenca bolezni se dramatično povečuje s starostjo, ki traja največ 50-60 let življenja posameznika. 75% vseh kamnov se tvori pri ljudeh, starejših od 40 let. Žolčni kamni so redki pri otrocih.

Naslednji dejavnik je spol bolnih. Ženske so žolčni kamni oblikovani 8 do 16-krat pogosteje kot pri moških. Med ženskami s kamni so se rodile 80%, 75% jih ima več ljudi.

Pomemben je tudi geografski dejavnik. V nekaterih državah je zelo velika širina holelitioze, v drugih pa rahel. To je razloženo z različno naravo živila. Na Japonskem, kjer rastlinska hrana in zlasti riž služijo kot tradicionalna hrana, je pogostost bolezni žolčnika izredno majhna, zlasti v primerjavi z Nemčijo, ki je tradicionalno "mesna" država.

Debelost in stalno prekajevanje, zlasti maščobe in mesne hrane, imajo določen pomen pri razvoju holelitioze. Pri 2/3 bolnikov z boleznijo žolčnika je debelost različnih stopenj; Nasprotno, v času vojne in s tem povezanih množičnih motenj v prehrani prebivalstva se število pacientov strmo zmanjšuje.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju holelitiaze, so odloženi virusni hepatitis, ateroskleroza in nekatere bolezni krvi z motenim presnovnim pigmentom. Obstaja tudi genetska nagnjenost k holelitiazi, zlasti pri polnih blondkih ženskah.

Veliki kamni, premeri več kot 5 mm, ki se premaknejo zaradi pretoka žolča, se lahko klinijo v cistični kanal in, če so zamašeni, povzročijo tipično kolicino žolcnice. Majhni kamni in "pesek" potujejo skozi kanal žolčnika v skupni žolčni kanal in razdražijo njegovo steno, povzročajo duktalno ali holodokokno koliko. Te kamne lahko trajno obtičemo na izhodu žolčnega trakta v dvanajsternik, tako da blokiramo kanal v duodenalnem bradavico; Ta varianta je še posebej nevarna zaradi stagnacije ne le žolč, ampak tudi sok pankreasa.

Včasih, ko odstopajo majhni delci "peska" in "peska", se pojavi prva kolicina žolcnika. Spazmodični krči stene mehurja potisnejo oviro v kanalih. Čreva žolčnika se zmanjša, nato pa se pojavi holodecel; vendar se narava bolečine razlikuje. V prihodnosti "pesek" zapusti žolčni trakt in stanje zdravja se ponovno vzpostavi.

Ker so druge stvari enake, je resnost žolčne kolike povezana s posameznimi značilnostmi strukture "ozkih prostorov" - kanala žolčnika in velikega bradavička dvanajstnika.

Z ozkim cističnim kanalom se kolika pojavlja pogosteje, vendar je manj verjetno, da se kamni premaknejo v skupni kanal. Če je cistični kanal zelo širok, morda sploh ni črevesja žolčnika, vendar običajno pride do bolečine v holodahu. Duktni kolik je bolj verjeten kot velik duodenalni bradavičar.

Simptomi žolčne kolike

Nenadna, ostra do neznosna bolečina se pogosteje začne večerno ali ponoči, po topli večerji. Pri koliki žolčnika se bolečina začne v desnem hipohondriju na mestu žolčnika (presečišče linije spodnjih rebrov na desno in navpično, ki se spusti skozi desno bradavico). Ko se bolečina kololodekalne kolike začne v srednji ravnini trebuha nad popkom in rahlo v desno.

Bolečine v žolčnem črevesu, ki izžarevajo (odbijejo): z kolicami žolcnice - v desnem lusju in desni kostni mozgu; z holedoheale - "obkrožite" obe hipohondriji na lopatice.

Bolečine v žolčnem koliku spremlja občutek polnosti v predelu jeter; Želim odklopiti tesen pas, nagniti naprej. Pri diskineziji in žardaviji bolečina ni lahko zelo močna; za bolezen žolčnika je značilna zelo ostra, nevzdržna bolečina. Včasih se bolečine odražajo v regiji srca (holecistokardni sindrom) in simulirajo srčno bolezen (angina pektoris, miokardni infarkt). Pri bolnikih z resnično angino pektoris se lahko dejansko pojavi z žolčnimi črevesji.

Pogosto žolčne kolike spremlja navzea, še posebej, če je posledica diskinezije ali giardijeze; s slednjim se v času bolečine opazi slepitev. Pri koliki, ki jo povzroča holelitiaza, večina bolnikov bruha in po bruhanju pride občutek olajšanja, še posebej, če je žolč prisoten v bruhanju.

Za žolčne kolike je značilno tudi občutek grenkobe v ustih.

Biliarni kolik, zlasti holedoheale, pogosto spremljajo mrzlica in povišana telesna temperatura od prvih minut bolečine, še preden se razvije vnetje, kar kaže na stagnacijo žolča.

Če holodecialna količna holelitiaza, če se ne prenese v 6 urah, se pojavi zlatenica.

V zgodnji fazi je diagnosticiran v treh primerih:

  1. zlatenica sklerje ("proteini" očesa);
  2. temni urin (barva piva);
  3. razbarvanje blata (postane glina, siva).

Pri žolčnem črevesu opazimo napenjanje. Pri občutku trebuha se na točkah žolčnika in kanalov (desni hipohondrij, pod procesom xiphoid) opazi največjo bolečino, pri črevesju žolčnika pa se začne počutiti napete boleče kroglice pod pravim krakom, velikost gosjega jajca (napetega žolčnika). Rumbling na desnem robu je veliko bolj boleče kot na levi strani.

Ponavljajoči se kolecidni koliki pri bolnikih z žolčnikom, ki so bili predhodno odstranjeni zaradi holelitiaze, kaže, da je v kanalih ostalo kamen, zožitev velikega bradavička dvanajstnika ali bolezni trebušne slinavke (pankreatitis).

Izsledki žolčne kolike

Colic je brez posledic. To se zgodi z diskinezijo, pa tudi z "odpiranjem" žolčnega trakta: ali je majhen kamen šel v črevesje ali se je odmaknil od cističnega kanala nazaj v votlino žolčnika. Prehod žolča se obnovi, krči se konča in bolečina izgine. V takih primerih je treba ugotoviti vzrok kolike (giardioza, diskinezija, bolezen žolčnika) in ni posebne naglosti. Potrebno je opraviti ultrazvočni pregled žolčnika ali kontrastne rentgenske slike, poiščite Giardia (za to morate storiti duodenalno sondiranje in mikroskopsko preiskavo žolča). Glede na rezultat pregleda mora biti zdravljenje drugačno.

Colic ne gre. Nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom (ultrazvok itd.). Prva pomoč - splošno topla kopel, počitek, zavrnitev hrane in pijače. Ne izzvati bruhanja.

Colic je minil, vendar so se pojavili novi simptomi in stanje se ni izboljšalo. To pomeni nerešeno oviro (najverjetneje kamen) na pretok žolča in razvoj vnetnih zapletov - akutni holecistitis ali holangitis. Potrebna je hospitalizacija v kirurški bolnišnici. Prva pomoč - mehurček z ledom na želodcu.

Zdravljenje žolčne kolike

Splošno načelo zdravljenja: najprej odstranite žolčne kolike, nato ugotovite, kaj je povzročilo, in, odvisno od rezultatov, odpraviti vzrok bolezni. Za dosego slednje naloge se uporabljajo terapevtske in kirurške metode.

Prva pomoč za žolčne kolike je skupna topla kopel, sledi pa lokalna (na želodcu) uporaba hladnega (mehurja z ledom). Nemogoče je postaviti steklenico s toplo vodo na želodec. Odpustite tesna oblačila, ležite na desni strani in se poskusite sprostiti. V tem primeru lahko pod jezikom postavite 1 tableto ali kapsulo nitroglicerina (za kratek čas odstranite krče). Tablete, ki jih jemljejo usta, ponavadi povzročajo bruhanje in ne pomagajo.

Glavni učinek zdravila pri žolčevi koliki je intramuskularna ali intravenska injekcija antispazmodikov in analgetikov - analgetikov. Najpogosteje uporabljana zdravila:

  1. 2-4 ml 2% papaverinske raztopine ali 2 ml amputirane no-shp raztopine + 2 ml 50% raztopine analgetina; v to zmes včasih dodamo 1 ml 1% dimedrola in 0,02% platifilina; slednji povečujejo terapevtski učinek;
  2. zdravila, ki so že pripravljena kombinacija antispazmodičnih in analgetikov - ampula trigana, spazgana ali baralgina (5 ml).
  3. s kombinacijo žolčne kolike in bolečine v srcu (holecistokardialni sindrom), je bolje uporabiti antispazmodike, ki delujejo tako na žolčnem traktu kot na koronarnih posodah srca. Med njimi so halidor in zvončki (prandiol) v ampulah, 2-4 ml intramuskularno (intravensko vbrizgane zelo počasi in razredčimo z izotoničnim natrijevim kloridom do 20 ml);
  4. vzporedno je mogoče doseči antispazmodični učinek z uporabo zdravil, ki se absorbirajo iz peroralne votline (jemanja tablete znotraj višine žolčnika kolike ne pomaga, ker se pojavijo z bruhanjem); za to je najboljši holagol - rdeče kapljice (2-5 kapljic na kocko sladkorja, sesajte, dokler se bolečina ne ustavi); Sesate lahko tableto mentola, validola, sladkorja ali celo žvečilnega gumija z meto (Mynthon, Pepermint, itd.); Peppermint je odličen naravni antispazmodik za žolčevod in črevesje; edina pomanjkljivost je šibka akcija; dober učinek pri otrocih in zdravljenje kroničnih bolezni.

Nadaljnja obdelava je odvisna od rezultatov pregleda. Raziščimo različne možnosti.

Biliarno koliko povzroča diskinezija. Zdravstveni kompleks vključuje: dieto številka 5 (vse kuhano, zavračanje začinjene in začinjene hrane, močna kava).

Koristni jogurti, žitarice, kuhane ribe, parni kotli, sadni sokovi, pire krompir, kuhana zelenjava, suflje itd. Za en mesec določite tople alkalne mineralne vode (borzhom, narzan) po obroku.

Tudi v enem mesecu je potrebno uporabiti brezsilo tablete (1-2 tablete z mineralno vodo). Ponoči pacienti pijejo čajni mete z medom (1 čajna žlička mete na skodelico vrele vode) ali decokcijo valerijskega korena (če meta povzroči zgago), tudi z medom. Bolje je uporabljati brezalkoholno valerijsko tinkturo, in sicer zmečkan sušeni koren, ki se (1 čajna žlička na kozarec vode) ne sme napolniti samo z vrelo vodo, kot je meta, ampak kuhana 10-15 minut.

Biliarno koliko povzroči giardija. Potrebno zdravljenje z lambidozo. Pacientu je predpisana 2-petdnevna potek zdravljenja z metronidazolom (Trichopolum), odrasli - 1 tableta 3-krat na dan, z obroki in med prekinitvijo (2 dni), predpisujejo cholereticna zdravila. Načelo terapije: metronidazol ubije Giardia, nato pa tok žolčke izsuši.

Pri zdravljenju giardije je bolje uporabiti holagog, kot so holosi (1 žlica za otroke, 30 g za odrasle, po obrokih); holenzim (1 kapsula za otroke, 2 za odrasle, po obrokih); Zixorin (1 kapsula za otroke, 2 - za odrasle, po obrokih). Choleretična lastnina ima tudi redkev, koper, svinjsko koruzo, korenasto regratnico, kumino, komarček, pelin. Ob koncu zdravljenja, po dveh petdnevnih zdravljenjih z metronidazolom s "holagogovo vrzeljo", se naredi zaprta cev (stimulacija izločanja žolča).

Tubazh to počne. Po lahkem kosilu pacient vzame 2 žlici vročega oljčnega olja peroralno (odrasli) ali 10-20 ml 25-odstotne tople raztopine magnezijevega sulfata (otroka) in leži na desni, postavlja toplo grelno blazinico pod območje jeter 1-1,5 ure. Na začetku je morda prišlo do kratkega povečanja nelagodja (navzea, dolgočasne bolečine), potem pa vse izgine. Učinek tuba je izražen v stalnem izboljšanju zdravja, v katerem izginejo navzea in bolečina, apetit, močnost; normalen spanec. Po pravilnem in po indikacijah izvedene cevke se pojavi temen, skoraj čren, blatu (izcedek stagnantnega žolča v črevesje).

Cev je poleg giardijeze učinkovita in s hipomotorno (kongestivno) diskinezijo žolčnega trakta.

V zadnjih letih so se pojavila nova zdravila za zdravljenje žardavice, ki so učinkovitejša od metronidazol-ciprinol (ciprofloksacin) in njenih analogov.

Če ima otrok prirojene kontrakcije žolčnika in kanalov, se posvetujte s hepatologom. Včasih je treba počakati: otrok bo odraščal in kanal bo postal širši. Včasih (v prisotnosti zlatenice) je nemogoče čakati, in morate delovati.

Zdravljenje bolezni žolčnika je večinoma kirurško. Izjema: zelo začetne faze s prisotnostjo finega "peska". V teh primerih zdravljenje vključuje zdravila, ki pomagajo obnoviti koloidne kemične sisteme žolča. Te vključujejo:

  1. dieta, bogata z agrumi (zlasti limone in grenivke), rabarbara, cikorije in semen koriandra (koriander) - 1 čajna žlička koriandrskih semen pere 200 ml vrele vode; pijte čez dan;
  2. oljčno olje ali oljke;
  3. Odpadanje čebule trte (1 žlica na 500 ml vode, zavrite, pripravite, pijte čez dan).

Zdravljenje je predpisano 2 meseca, po katerem se z ultrazvočnim pregledom spremlja njen učinek. Takšne dvomesečne tečaje je treba ponoviti dvakrat letno. Istočasno se morate izogibati prehajanju, sedentarnemu načinu življenja, začinjeni hrani.

V drugih primerih (in večina od njih) je potrebna načrtovana kirurška oskrba za zdravljenje holelitioze.

Operacija je sestavljena iz holecistektomije - odstranitev žolčnika s kamni. Med obratovanjem se vodniki pregledajo in če so v njih najdeni kamni, so tudi odstranjeni iz kanalov.

Ponavadi to postavlja štiri vprašanja.

Prvo vprašanje. Ali je mogoče odstraniti (zdrobiti, raztopiti in odstraniti) žolčne kamne brez kirurškega posega?

Odgovor: Da, v naravi obstajajo snovi, ki lahko raztopijo kamenje. Sintetizirali smo ustrezne priprave (derivati ​​urso- in chenodesokeicholic kislin pod različnimi komercialnimi imeni - henofalk, Henodnol, ursofalk, urs-100 itd.). Vendar pa le raztopijo kamne holesterola.

Ta zdravila ne smemo uporabljati s pigmentnimi kamni in kalcijevimi karbonatnimi kamni (karbonatnimi kamni), ker se ne raztopijo, ne poskušajte raztopiti kamnov s premerom več kot 2 cm, kot tudi z neučinkovitim žolčnikom, žolčnimi koliki, akutnim holecistitisom in prisotnostjo kamnov v žolčnih kanalih, vnetje teh kanalov.

Kamni se mehansko zdrobijo. Vendar pa vsaka drobljenje žolčnih kamnov povzroči povečanje njihovega števila (z enim velikim kamenjem dobimo veliko fragmentov). Kirurgi vedo, da so manjši kamni, bolj nevarni so: velik kanal ne bo prešel, največja pa lahko povzroči akutni holecistitis. Majhni kamni, "hodi" vzdolž kanalov, lahko vodijo do hude zlatenice, suppuration v žolčnih kanalih in celo smrtnega pankreatitisa.

Poleg tega tudi uspešna odstranitev obstoječih kamnov bolnika nikakor ne jamči pred ponovitvijo, saj ostaja izvor formiranja kamna - žolčnika. Pacient porabi veliko denarja, opravi nevarne postopke in vzame (strupeno za jetra, mimogrede) zdravila dolgo časa in v velikih odmerkih. - in po dveh letih, prosim, kamni - tukaj so, spet! Potrebna je operacija.

Drugo vprašanje. Ali je mogoče odstraniti kamne iz žolčnika, ga posesati in pustiti - ker je organ potreben za prebavo?

Odgovor: da, kamne lahko odstranite, tako da zadržite žolčnik. Toda še enkrat poudarjamo, da je žolčnik vir kamenine. Poleg tega praktično ne deluje pri bolnikih z boleznijo žolčnika, še posebej, če pacient dolgo časa nosi kamne. Obstajajo adhezije, brazgotine, presežki žolčnika, to je kronični calculous holecystitis, to je kronično vnetje žolčnika s kamni. Tega žolcnika ni potrebno, je vir trpljenja in ga je treba odstraniti.

Tretje vprašanje. Ali je mogoče delovati brez reza?

Odgovor: Obstajata dve bistveno različni načini delovanja - odprta (tradicionalna), z odpiranjem trebušne votline z rezom in zaprta, z uporabo video-laparoskopske tehnike. S slednjim se preko prebavil trebušne stene v trebušno votlino vnesejo različna orodja, ki pod nadzorom vida in televizijskim zaslonom kirurg odstrani žolčnik.

Prednosti metode so:

  1. kozmetični (brez brazgotine);
  2. skoraj nobene postoperativne kile;
  3. odvajanje bolnika iz bolnišnice 2-3. dan po operaciji.

Pomanjkljivosti: tveganje zapletov v nekaterih oblikah žolčnika.

Video laparoskopske operacije je priporočljivo opraviti z izkušenimi strokovnjaki, v dobri "kliniki". Endoskopskih operacij ni priporočljivo v prisotnosti več kamnov v kanalih, nenadnih cicatricialnih sprememb v tkivih, v prisotnosti skupnih gnojnih zapletov, pankreatitisa.

Četrto vprašanje. Kaj bi moral stari ali zelo bolan človek, če ima kamne?

Odgovor: najprej - oceniti, kako močno vplivajo na življenje. V kritičnih situacijah tudi stoletni starešine uspešno delujejo.

Vredno je, da se posvetujete z izkušenim kirurgom in upoštevajte tudi, da prisotnost, na primer, koronarna srčna bolezen z angino pektoris ali miokardialni infarkt, ki se je zgodila v preteklosti, ne izključuje, ampak zahteva operacijo.

Dejstvo je, da imajo žolčni kamni zelo negativen učinek na delovanje srca, kar povzroča napade angine pektoris.

Poleg tega so lahko bolečine v srcu in celo spremembe EKG napačne in celo izginejo po odstranitvi žolčnika.

Zato je v operacijskem procesu navedeno tako imenovani holecistokardni sindrom (holelitiaza + bolečina v srcu + sprememba ECG).

Na splošno test Barbell pomaga oceniti sposobnosti starejših in bolnih oseb (največji možni aktivni zadrževalni udarec na navdihu): če presega 20 sekund, potem je verjetno mogoče delovati in če ne doseže te vrednosti, potem je bolje, da se ne dotaknete bolnika.

Bolezni žolčnika - diagnoza in zdravljenje.

Prisotnost kamnov v žolčniku pogosto povzroči vnetje; zato je drugo ime, računalniški holecistitis. Beseda "calculous" pomeni prisotnost kamnov.

Kamni so precej trdi, gosti formacije. Število žolčnih kamnov se lahko spreminja od ene do več sto ali celo tisoč. Velikost kamnov se prav tako spreminja - od zrnca peska in pinhead do slive in piščančjega jajca. Več žolčnih kamnov, manj jih je. Najpogosteje se kamni nahajajo v žolčniku, vsaj v žolčnih in jetrnih kanalih v intrahepatičnih žolčnih kanalih.

Vzroki žolčnih kamnov

Po podatkih medicinske statistike so dejavniki, ki prispevajo k razvoju holelitiaze, razdeljeni na naslednji način: - nosečnost (77,5% bolnih žensk); - nepravilna prehrana (53,4%); - sedalni način življenja (48,5%); - prekomerna telesna teža (37,8%); - dedno obremenitev z metabolnimi motnjami (32,1%); - tifusna vročica ali salmoneloza v zgodovini (31,3%); - pretekla malarija (20,8%); - uporaba maščobnih živil (20%); - virusni hepatitis (6,5%); - diabetes mellitus (2,6%).

Glavni simptomi bolezni žolčnika

Klinični simptomi bolezni so odvisni od lokacije žolčnih kamnov, njihove velikosti, sestave, števila, funkcionalnega statusa žolčnega sistema, prisotnosti okužb in motenj v prebavnih organih.

Za bolezen žolčnika je značilna intenzivna paroksizmična bolečina v desnem hipohondriju, ki se razteza na desno ramo, ramo, vrat, spremlja bruhanje, grenkobe, suha usta, srbenje kože, zvišana telesna temperatura. Morda razvoj zlatenice. Palpacija razkrije bolečino v desnem hipohondriju v projekciji žolčnika. Klinične oblike

Po naravi poteka bolezni obstajajo latentne, dispeptične, boleče paroksizmične in boleče oblike.

1. Latentna oblika bolezni žolčnika se pogosto opazi v prisotnosti posameznih, običajno kamnov holesterola. Bolniki se počutijo normalno, prisotnost kamnov se določi naključno z ultrazvokom. Skrita oblika bolezni žolčnika je pogostejša pri starejših in moških.

2. Dyspeptic oblika bolezni žolčnika opazimo pri približno 1/3 primerov bolezni žolčnika. Že vrsto let se lahko bolniki pojavijo občasno ali vztrajno navzejo, težo po jedi, beljenju, grenak okusu v ustih, dispepsiji, ki so običajno povezani z uživanjem maščobnih, ocvrtih ali začinjenih živil, gaziranih pijač. Lokalni simptomi lezij žolčnika so blagi ali odsotni že dolgo. Zelo pogosto se vse te manifestacije pripisujejo dysbakteriozi, najpogosteje pa je prisotna, vendar kot sekundarna patologija.

3. Boleča paroksizmična oblika bolezni žolčnika - najpogostejši in zlahka diagnosticiran. Zanj je značilno preusmerjanje: hude boleče napade se pojavijo nenadoma in brez navideznega razloga ali po prehranjevalnih motnjah, telesnem naporu itd.

4. Bolno obliko žolčnika v obliki žolčnika je značilna odsotnost ali redkost napadov. Bolečina je dolgočasna, obstojna ali občasna. Pod vplivom prehranskih motenj, fizičnega stresa, se bolečina povečuje, vendar ne doseže ostrine tipične kolike. Povečana bolečina v večini primerov na kratko. Med poslabšanjem ni opaziti povišanja telesne temperature, raven levkocitov v krvi in ​​stopnja sedimentacije eritrocitov ostajajo normalni.

Glede na resnost kliničnega sevanja se razlikujejo 3 oblike bolezni žolčnika.

1. Za blago obliko bolezni žolčnika so značilni redki napadi želodčne kolike (od 1 do 5 krat na leto) s trajanjem od 30 minut do 1 ure (redko več), kratkotrajno zvišano telesno temperaturo brez žolčnice, ob ohranjanju koncentracije in delovanja motorja žolčnika. Napadi se zlahka odstranijo z zdravili. V obdobju med napadi bolečin in simptomi dispepsije so blagi.

2. Za zmerno obliko bolezni žolčnika je značilna zmerno izrazita vztrajna bolečina in občasni pojavi žolčnega kolika. Napadi se pojavijo 6 do 12-krat na leto za 3-6 ur ali več, skupaj z vročino, ponovljeno bruhanje, pogosto zlatenica. Vročina, ikterično obarvanje sklere traja 2-3 dni po napadu. Simptomi sekundarnega pankreatitisa se povezujejo z zaznamovanimi spremembami v žolčnem traktu (holangitis) in jetrih (hepatitisu). V obdobju med napadi vztrajajo zmerno izrazit sindrom bolečine, dispepsični simptomi. Možna krvavitev koncentracije (zmožnost povečanja koncentracije žolča, ki omogoča, da jo jetra nemudoma proizvajajo) in motorične funkcije žolčnika, zmerno spremembo delovanja jeter, funkcijo eksokrine pankreasa.

3. Za hudo obliko bolezni žolčnika je značilna pogosta (2-3-krat na teden) in podaljšana bola žolčnika kolike. Napadi se odstranijo samo z večkratnim vnosom močnih sredstev za bolečine. V obdobju med napadi je izrazit stalni sindrom bolečine, dispepsične motnje, subfebrilna temperatura. Motnje koncentracije in motorja žolčnika, delovanja jeter in funkcije eksokrine pankreasa so poslabšane.

Diagnoza bolezni žolčnika

Obstaja veliko zanesljivih načinov za prepoznavanje žolčnika bolezni. Toda glavna analiza ostaja splošno stanje človeka. Izkušeni gastroenterolog lahko z natančnim pregledom ugotovi, kako velike so težave pacientov: ali se žolčnik poveča, kako občutljiv je, itd. Seveda pa je le natančna analiza celotnega sklopa kliničnih simptomov in rezultatov pomožnih raziskovalnih metod omogočena pravilna diagnoza.

Za to opravite ultrazvočni pregled žolčnika (ultrazvok) in holecistografije, ki omogočajo zaznavanje sprememb v žolčniku in prisotnosti kamnov. Poleg tega se izvajajo laboratorijski testi: krvni test, urin in občasno žolč žolčnika (ki jih jemlje dvanajstno sondiranje).

Metode zdravljenja bolezni žolčnika

1. Kirurško zdravljenje

Kirurgija za odstranjevanje kamnov ne sme prestrašiti bolnih. Trenutno se te operacije izvajajo na dobri ravni v skoraj vseh bolnišnicah, v nekaterih bolnišnicah pa se izvaja laparoskopija, to je mini operacija s piktoznim rezom. Po operaciji se bolnik hitro vrne v normalno življenje. Pri anesteziji se uporabljajo le visokokakovostna zdravila: ne povzročajo resnih težav telesa, izločevalnih sistemov, ne povzročajo resne zastrupitve in njihovo delovanje je mogoče kadar koli prekiniti. Zato, če je operacija označena, če ultrazvočni pregled in testi potrdijo prisotnost kamnov, ne smete čakati na zaplete. Bolje je, da v času, ko je poslabšanje prehitro, mirno, da se odpravite v bolnišnico, se pripravite na operacijo in po približno polurnem mesecu počutite kot zdrava, sposobna oseba in ne "kamnita nosilka" v rizičnem območju.

2. Terapevtska sredstva

Poleg kirurškega posega obstajajo tudi druge metode zdravljenja - terapevtske. Prvič, to so zdravila, ki bi morala ublažiti napad, da bi zagotovili nujno medicinsko oskrbo za žolčnično koliko, da bi prihranili osebo pred bolnimi bolečinami. V ta namen se uporabljajo različne antispasmodicne droge.

Izbira različnih zdravil s strani zdravnika in način njihovega dajanja (intravensko, intramuskularno, subkutano) sta odvisna od moči napada in stanja bolnika. Najpogosteje se napad z injekcijo zdravila Platyphylline, Papaverine ali Dibazol. V času akutnega napada žolčne kolike je intramuskularna uporaba zdravila No-shpy ali Eufillin učinkovita. Seveda ima vsaka od teh zdravil kontraindikacije, zato zdravniki izberejo potrebno zdravilo šele po pregledu bolnika.

Praviloma se antispazmodiki dajejo istočasno z zdravili proti bolečinam. Baralgin je še posebej učinkovit (lajša spazme in pomirja bolečino). Uporabite lahko analgetike ali intravensko injekcijo zdravila Novocain.

Če je napad zelo težek in ga ni mogoče odstraniti s pomočjo navedenih sredstev, se uporabi "težka artilerija": uvedena so posebna močna zdravila, na primer Tramal v kombinaciji z Atropinom ali drugimi antispazmodiki. V nekaterih primerih je uporaba nitroglicerina učinkovita. V bolnišničnem okolju se izvaja pravokotna perirenalna blokada.

Ko uvedemo hudo bruhanje, zdravilo Zerukal (regulira motorično funkcijo gastrointestinalnega trakta, popolnoma olajša slabost in bruhanje najrazličnejše narave), lahko uporabite tudi difenhidramin, aminazin ali pipolfen, vendar je kombinirano dajanje teh zdravil bolj smiselno. Imenovani tudi za pijače raztopin zdravila Regidron ali Cytroglukosolan.

Če napad ni zelo močan: brez ostrih bolečin, bruhanja (samo navzea), potem lahko storite brez injekcij. V tem primeru zdravnik predpisuje antipastična sredstva: 5-10 kapljic 0,1% raztopine zdravila Atropine, ali ekstrakta Belladonna, Besalol ali Papaverin, No-shpy ali Dibazol. Skupaj z eno od teh zdravil za popolno bolečino - Baralgin tabletke.

Toda pogosto zaradi slabosti je težko piti zdravilo. V tem primeru se zdravilo uporablja s klistirjem - učinkovito in hkrati varno. Za klistir se praviloma vzame kombinacija Eupillinum, Belladonna in Analgin.

Po prenehanju bolečine in slabosti se lahko bolniku daje odvajalo, ne pa tudi fiziološka raztopina. Salinalni odvajalci imajo izrazit choleretic učinek in v prvih dneh po napadu jih ne bi smeli vzeti.

Bolniki nimajo apetita in jih ni treba prisiliti k jesti. Predpisane so le tople pijače: sladki čaj, brusnični (sladki) sadni napitki, kompoti, topla voda Essentuki No. 4. Potrebni so popolni počitek in strogi postelji.

Torej, napad se odstrani. In, kot lahko vidite, obstaja veliko priložnosti za to. Pomembno je le, da jih spretno uporabite na eni strani, da čimprej pomagate osebi - da ga olajšate od bolečin in razbremenijo vse druge neprijetne simptome, na drugi strani pa ne povzročijo neželenih stranskih učinkov zdravil.

Nič manj pomembna naloga je preprečiti ponovitev napadov, ohraniti dobro zdravje, pomagati žolčniku in žolčevemu traktu ter preprečiti nastanek novih kamnov. Za to se uporabljajo druga sredstva.

3. Raztapljanje kamnov

Zdravilna litoliza ("litos" - kamen, "liza" - raztapljanje) je metoda zdravljenja holelitioze, ki se je razvila v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Prvotno je bila raztapljanje žolčnih kamnov izvedena s pomočjo kanodoksiholne kisline, ki z dolgotrajno uporabo zavira sintezo holesterola v telesu in prispeva k razkroju žolčnih kamnov. Toda uporaba kanodoksiholne kisline v terapevtskih odmerkih povzroča veliko število neželenih učinkov, zato je danes ursodeoksiholna kislina, ki je tudi hepatoprotector, najpogosteje uporabljena kot zdravilo za litolizo.

Vendar pa pri uporabi te kisline kot "topila" obstajajo številne omejitve, in sicer: žolčni kamni morajo biti radiolucentni (holesterol); žolčnik mora delovati (cistični kanal mora potekati); polnost lumina žolčnih kamnov ne sme presegati polovice itd. Poleg tega se kamni z gostoto največ 70-100 enot na Hounsfieldovi lestvici podvrže raztapljanju s pomočjo žolčnih kislin.

Glede na te omejitve lahko le 20% celotnega števila bolnikov z boleznijo žolčnika prejme napotitev na raztopljive kamne. Ampak tudi pri najbolj temeljitem izboru, terapevtski učinek pri vseh bolnikih še ni opazen (od 25 do 50%).

Splošne kontraindikacije za raztapljanje kamnov po katerikoli metodi: • akutne nalezljive bolezni; • akutne bolezni, ki potrebujejo bolnišnično zdravljenje; • nosečnost; • zapletene oblike bolezni žolčnika;

• odklopljen žolčnik, itd.

Kaj morate vedeti o prehrani?

Najprej je zelo pomembno vedeti, da kršitev prehrane, zlasti dolge razmere med obroki, povzroči stagnacijo žolča.

Jemanje velikih količin maščobnih ali ocvrtih živil lahko povzroči krče sfinkterjev, skozi katere žolč gre, in hiperkinetični učinki v žolčnem traktu. Tudi en sam vnos velikih količin maščobnih, pikantnih in slanih živil prispeva k razvoju vnetnih sprememb v prebavnem traktu, tudi v žolčnem traktu.

Od velikega pomena pri pojavu holecistitisa in holelitiaze so presnovne motnje, zlasti kršitev metabolizma holesterola. So vzrok za druge bolezni, kot so ateroskleroza, diabetes, debelost. In še enkrat, vse je odvisno od problema prehrane.

S porabo hrane, bogate z holesterolom (maščobo, ribe, maslo, jajca, jetra, maščobne kisle smetane, mleko, smetano itd.), Ustvarimo pogoje, ki so najbolj naklonjeni razvoju takih motenj. Poleg tega presežna vsebnost prehrane žit in moke prispeva k spremembi reakcije žolča na kislini, kar zmanjšuje topnost holesterola in s tem vodi do kopičenja.

Nič manj nevaren in nenavaden. Debelost ni samo vzrok mnogih bolezni, temveč le pogosto otežuje njihovo zdravljenje. Tako je po številnih tujih študijah prehrana bolnikov s holelitiozo v povprečju s 24-odstotno vsebnostjo kalorij večja od tistega, kar je potrebno. Od 100 bolnikov z žolčnimi boleznimi, ki so jih preizkusili, je bilo 92 zelo pogosto porabljenih mesnih izdelkov (30 izmed njih so bile najbolj priljubljene svinjine), 59 - masla v velikih količinah, 27 - smetane, 72 - fancy peciva, 24 - čokolade. Telesna masa bolnikov z boleznijo žolčnika pri moških je bila povprečno 6 kg, ženske pa 11 kg več kot pri zdravih ljudeh iste starosti.

Hrana v obdobju akutne bolezni

Potreben je varčen režim med epilepticnimi napadi v celotnem prebavnem sistemu. In zato ni hrane (!), Samo pitje je počasno, v majhnih deležih: mineralna voda (brez plina, sobna temperatura), šibki sladki čaj (ne vroče), sladki sadni sokovi, razredčeni z vodo 1: 1.

Po 1-2 dneh, odvisno od stanja, se naribana hrana predpisuje v omejenih količinah: sluzne in naribane juhe (riž, zdrob, ovsena kaša), naribana kaša (riž, ovsena kaša, zdrob), poljske kese, želeji, pene sladkih plodov in jagodičja. Poleg prehrane so nizko-maščobni skuti, pusto meso v iztegnjeni obliki, paro, pusto ribo kuhano. Bele krekerji so dovoljeni. V majhnih količinah mora biti 5-6 krat na dan.

V tem obdobju je alkohol v kakršni koli obliki strogo prepovedan!

Kot smo že omenili, so te omejitve začasne. Po običajnih potekih dogodkov bo po 3-4 mesecih mogoče dovoliti nekaj "olajšanja" v prehrani, po enakem času pa je mogoče preklopiti na splošni način. Seveda, če bo zdravje dobro in objektivni kazalniki bodo zadovoljili zdravnika.

Po prehodu na običajno prehrano, morate upoštevati nekaj pravil. Hrano je treba jemati hkrati, prispeva k pravočasnemu sproščanju prebavnih sokov in njegovi boljši absorpciji. V vsakem primeru pa ne prejedite: upočasnite in presnovne in prebavne procese. Večerja naj bo najkasneje 2-3 ure pred spanjem, bolje je, če bo nekaj svetlobe: kuhane ribe, zelenjava, sadje. Razpon izdelkov, ki se lahko uživajo v boleznih žolčnika, je precej raznolik: meso, ribe, žitarice, mlečni izdelki, mlečni izdelki (maslo v omejenih količinah), jajca (2-3 teden), zelenjava, sadje, zelenjava, jagode, sokovi. Vendar obstajajo omejitve: opustiti morate klobase (zlasti dimljene) in druge podobne dobrote, stročnice, kislino, redkev, pa tudi manj surovega česna in čebule. Hrana je bolje, da se ohladi, zavre ali rjavo. Če hoče prsti, potem ne zlate skorje. Alkohol naj bo vsaj omejen. Če pijete vodko ali žganje, potem samo kakovostno in le opazujete normo: za moške - 100-120 g, za ženske - 70-80 g (na večer).

Jejte več zelenjave, sadja, jagod v kakršni koli obliki - surovi, zamrznjeni, kuhani. Imajo choleretski učinek in imajo najbolj ugoden učinek na delovanje jeter in žolčnika. Sokovi so še posebej aktivni v zvezi s tem. Choleretski učinek zelenjave se poveča, kot je bilo že omenjeno, kadar se uporablja z rastlinskim oljem, kar je sama po sebi odličen stimulator za izločanje žolča. Zato močno priporočam, da zavrnite majonezo, omake, kečape in druge užitke naše prehrambene industrije.

Sadje, zlasti sladko, je zaradi vsebnosti velike količine vodotopnih ogljikovih hidratov dragocen vir nastanka glikogena v jetrnih celicah. Vitamin C prispeva tudi k bogatenju jeter z glikogenom, saj povečuje odlaganje glikogena v jetrih in drugih organih ter absorpcijo glukoze iz črevesja. Zelenjava in sadje vplivata na presnovo holesterola in pomagajo odstraniti holesterol iz telesa in tako igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju holelitiaze. Poleg tega je uporaba zelenjave in sadja (razen fig, datumov, banan, persimonov, grozdja) najboljša preprečitev debelosti.

Vendar pa vse bolezni zelenjave, sadja in jagodičja ne koristijo. Zelenjava, bogata z oksalno kislino, je izključena, saj dražijo jetrni parenhim in je poleg tega lahko eden od dejavnikov za nastanek kamnov v žolčnem traktu. Kislinske sorte jagod in sadja, ki povzročajo draženje sluznice v želodcu, lahko prispevajo k mišičnemu spazmu žolčnika. Bolotovsky G.V.

Biliarni kolik: simptomi, vzroki, zdravljenje

Biliary colic - pojav ni tako redek. Približno 15% primerov laparoskopskih operacij dela z njo. In pogosteje se pojavlja pri ženskah kot pri moških. Da bi takšno patologijo opazili pravočasno in začeli pravočasno zdraviti, je treba poznati simptome in manifestacije kolike. To je še posebej pomembno za tiste, ki imajo zgodovino različnih bolezni želodca in jeter.

Biliarni kolik se imenuje bolečina v želodcu. Ostra bolečina v trebuhu najpogosteje poteka v ozadju odsotnosti kamnov v žolčniku. Tak problem je povezan s strukturnimi in funkcionalnimi okvarami. Jetra kolike se imenuje tudi problem z mehurjem v ozadju razvoja kamnov. Bilijarna kolika daje vrsto značilnih simptomov, na podlagi katerih izkušeni zdravnik zlahka sumi na prisotnost te patologije pri pacientu. Tako se na primer napadi bolečine manifestirajo na pacientu nenadoma in večinoma po jedi. Če gledate prehrano, lahko ugotovite, da je kolik tesno povezan s tradicionalno škodljivimi maščobnimi, ocvrtimi, prekajenimi, začinjenimi živili, pecivom in alkoholom. Poleg tega se lahko žolčne kolike manifestirajo po težki telesni aktivnosti, pa tudi zaradi stresa. Pri ženskah se pojav kolike včasih ujema z nastopom menstruacije ali se pokaže po porodu. Za Colic je značilna precej intenzivna bolečina, ki traja eno uro in znatno povečuje. Včasih lahko nelagodje traja od 2 do 6 ur. Lokalizacija bolečin v desnem hipohondriju in tik nad popkom. Tudi koliko lahko spremlja navzea ali bruhanje, v nekaterih primerih se zviša temperatura in spremeni barva kože do rumene barve. Prvič, zdravnik mora odstraniti prisotnost kamnov v žolčniku. Če niso, nadaljujte diagnosticirati diagnozo »žolčnega kolic«. Pacient opravi običajen ultrazvočni, endoskopski ultrazvok in FGS. Preverite tudi evakuacijsko funkcijo žolčnika. Za to se uporablja cholescintigraphy. Za odkrivanje drugih disfunkcij se uporablja ERCP z žolčnimi manometriji. Če se razmere zanemarjajo, se uporabi laparoskopska holecistektomija. Z njim odstranite mikroskopske kamne in obnovite gibljivost žolčnika. V nekaterih primerih se uporablja ultrazvočna obdelava. V drugih primerih je zdravljenje namenjeno razbremenitvi bolečin in odpravljanju vnetja. Da bi se znebili težav z žolčnikom, se morate držati jasnega režima zdravljenja. Ne pozabite, da če odstranite koliko, ne da bi se izognili vzroku njegovega pojava, se bo po določenem času ponovno pojavil in, morda, večje intenzitete.

Bodite pozorni na vašo težo in prehrano. Če boste izgubili težo, ne bi smeli imeti nobenih izrecnih diet in nenadnih kapljic v kilogramih. Prav tako je treba prilagoditi način telesne dejavnosti.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

2 glavni vzroki ukrivljenosti žolčnika pri otrocih

Deformacija žolčnika pri otroku je odstopanje, ki se pojavi pri četrtini mladoletnih oseb. Najpogosteje so spremembe v strukturi telesa povezane s hitro rastjo otrok.
Ciroza

Zdravila za želodčno diskinezijo

Zdravila za želodčno diskinezijo so skupina zdravil, ki normalizirajo gibljivost žolčnih poti, preprečujejo stagnacijo žolča in normalizirajo njegovo proizvodnjo in odliv.