Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki nosijo kronični hepatitis C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov se pojavi samozdravljenje, pri preostalih 85-90% pa se primarni kronični hepatitis C razvije brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in jim uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo nezadovoljstvo za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in sama po sebi, s svojo prisotnostjo pa se znatno poveča tudi tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka na jetrih.

Posebna značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar je lahko v človeškem telesu hkrati odkrito približno 40 podtipov HCV (v enem genotipu).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje so v krvi bolnikov odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto, 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen po hujšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda diagnosticiranja hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).

Raziskava s PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze, z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni viralnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Zaviralci proteaze (zaviralci proteaze) so postali nov razred zdravil za zdravljenje okužbe s HCV. To so zdravila, ki delujejo neposredno na virus hepatitisa, s tako imenovanim neposrednim protivirusnim učinkom, ki zavirajo ali blokirajo ključne korake intracelularnega razmnoževanja virusa.

Trenutno sta v ZDA in EU odobrena uporaba dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Boceprevir (ViCTRELIS).

Glede na rezultate kliničnih preskušanj za maj 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar zadeva standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvi injekciji interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • v 37% primerov v 41-50 letih;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Ali se virusni hepatitis "C" lahko pozdravi?

Kronični virusni hepatitis je progresivna bolezen, ki jo povzroča poškodba jetrnih celic zaradi virusa hepatitisa C in lahko povzroči cirozo in jetrni rak.

Virusni hepatitis C je razglašen za popolnoma zdravilno bolezen. To pomeni, da lahko sodobno protivirusno zdravljenje zagotovi popolno okrevanje, to je popolno odstranitev virusa iz telesa.

Moderno protivirusno zdravljenje je neposredno protivirusno zdravilo, ki je zelo učinkovito in dobro prenašano.

Verjetnost izterjave je blizu 100%, vendar pa zdravnik v vsakem primeru različno ocenjuje dejanske napovedi, vendar ne manj kot 95%. Ni jamstev za ozdravitev, tveganje, da rezultati niso doseženi, je nizek in je odvisen od lastnosti samega virusa, ki je lahko mutanten in odporen proti drogam. V takih primerih izbira terapije opravi hepatolog, ob upoštevanju ugotovljenih mutacij.

Potek zdravljenja pri bolnikih brez ciroze je krajši, 12 tednov, s kompenzirano cirozo 24 tednov, z dekompenzirano cirozo, že je nevarno predpisati terapijo.

Med zdravljenjem se kakovost življenja ne poslabša, zdravljenje se dobro prenaša. Neželeni učinki zdravil so možni, se redko pojavljajo in vplivajo na srce, ledvice, ščitnico. Zato je treba pred začetkom zdravljenja pregledati te organe in ob zdravljenju kontrolirati.

Ovira za ozdravitev je najpogosteje prepozno, da bi strokovnjak predpisal pravilno zdravljenje.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C zahteva visoko usposobljenega zdravnika, izkušnje, osveščenost o vseh podrobnostih in težavah z protivirusno terapijo, sposobnost obvladovanja neželenih učinkov.

Hepatitis C se lahko pozdravi. Če želite to narediti, potrebujete čas in se obrnite na specialista - hepatologa.

Kako zdraviti hepatitis C? - Obrnite se na kvalificiranega hepatologa pravočasno!

Kako zdraviti hepatitis C

Ali je mogoče zdraviti hepatitis C? Sodobne metode terapije omogočajo popolno izterjavo več kot 50% okuženih virusov pacientov. Bolezen je zelo podcenjen in pogosto diagnosticiran z naključjem, v procesu raziskovanja drugih patologij. Penetracija v telo virusa povzroči poškodbe hepatocitov (celic jeter).

V odsotnosti primerne terapije se poveča površina poškodovanih območij, kar vodi do nepopravljivih posledic - raka ali ciroze jeter. Na mestu deformiranega hepatocitov raste grobo vezivno tkivo in povzroči zmanjšanje funkcijske aktivnosti jeter.

Kje se zdravljenje začne

Za klinično sliko hepatitisa C je značilen pojav izrazitih številnih simptomov, ki ne dovoljujejo, da bi oseba normalno živela. Bolezen ni smrtna kazen, je nevarna za njegove resne zaplete. Za preprečitev njihovega razvoja se bolniku prikaže farmakološka zdravila na domu vseživljenjsko. Katere so faze terapevtske sheme:

  • odpravo vnetja v jetrih;
  • preprečevanje ciroze in raka na jetrih;
  • uničenje patogenov bolezni.

V 5-7% primerov se hepatitis C popolnoma pozdravi brez farmakoloških zdravil. To je posledica visoke odpornosti človeškega telesa na virusne okužbe. Po okrevanju v krvi ostane določena količina specifičnih protiteles. Zaradi visoke imunitete se je oseba ne samo izterjala, ampak tudi pridobila "cepljenje" proti patologiji.

Če so med laboratorijskim testom odkrivali viruse, je pri izbiri metod zdravljenja vključen ozek specialist. Odločil se je, ali je za pacienta potrebna aktivna terapija, katera zdravila je treba uporabiti. Izbor zdravil je individualen in temelji na naslednjih dejavnikih:

  • starost;
  • spol;
  • čas prisotnosti virusov v telesu;
  • genotip patogena;
  • predispozicija na tvorbo fibrina.

Bodite prepričani, da opravite pregled bolnika, da določite nagnjenost k pojavljanju ciroze. Za to se izvajajo testi za prisotnost imunogenetskih markerjev:

  • citokini;
  • imunoregulatorne proteine;
  • dejavniki fibrinogeneze.

Po oceni stopnje nastajanja fibrina zdravniki začnejo zdraviti bolnika. Izvaja se nujno, če je verjetnost hitre poškodbe jetrnih celic in nastanek malignih tumorjev visoka.

Koliko stane zdravljenje?

Stroški hitrega in učinkovitega zdravljenja hepatitisa C so znatni. Prej v naši državi je bil državni program, ki pomaga pacientom zagotoviti potrebna zdravila brezplačno. Že več let je bilo zaprto in vsi stroški za zdravljenje virusne patologije so padli na bolne in njihove družinske člane. Ampak obstaja izjema - če se bolniku diagnozi HIV poleg hepatitisa C, zdravljenje poteka na javni strošek.

Zdravljenje patologije traja od nekaj mesecev do 1-2 let. Stroški terapevtskega tečaja, ob upoštevanju vseh uporabljenih zdravil, se začnejo od 50.000 do 60.000 rublejev, najvišja cena pa lahko presega 750.000 rubljev. Zdravljenje 1b genotipskega virusa je najdražja, toda tudi ob znatni ceni obstaja nevarnost poslabšanja bolezni. Če bolnik nima denarja, lahko poskusite rešiti problem na lokalni ali regionalni ravni.

Terapija z najsodobnejšimi zdravili z dokazano visoko učinkovitostjo ni dostopna vsem, ki so bolni. Stroški za eno ampulo je približno 10.000 rubljev, za zdravljenje pa 4-5 takšnih ampul potrebujejo vsak mesec. Poleg rešitev za parenteralno uporabo, zdravljenje poteka s tabletami, ki pacienta stanejo vsak mesec 4000-5000 rubljev vsak mesec. Cena terapevtskega tečaja se giblje med 500 000-750 000 rubljev brez upoštevanja stroškov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Mnogi pacienti žalostno šali o sreči tistih, ki so poleg hepatitisa C tudi nosilci HIV.

Sodobni način diagnosticiranja elastometrije ni na voljo večini bolnikov. Težava ni le v stroških postopka, ampak tudi pri nizki dostopnosti. Fibroscans so le v velikih regionalnih ali regionalnih središčih, vendar celo vpis v študijo ni enostavno. Elastometrija je neinvazivna diagnostična metoda, ki vam omogoča hitro oceno stopnje poškodbe jeter ali učinkovitosti zdravljenja.

Hepatitis C se ne zdravi z ljudskimi zdravili. Tudi v odsotnosti denarja za popolno terapijo je bolje kupiti farmakološke droge, ki obnovijo poškodovane jetrne celice. Sestavljajo jih naravne sestavine, ki ne povzročajo neželenih učinkov. Takšna zdravila vključujejo Carsil in Hofitol.

Hepatitis C počasi uničuje celice jeter

Terapevtska shema

Noben standard zdravljenja ni bil razvit, da bi se trajno znebil hepatitisa C. Pri vsakem bolniku je drugačen pristop - po temeljiti diagnozi zdravniki primerjajo svoje rezultate z naslednjimi dejavniki:

  • stopnjo okvare jeter;
  • verjetnost neželenih učinkov;
  • individualna nagnjenost k farmakološkim zdravilom;
  • ocena verjetnosti uspešnega zdravljenja;
  • odnos do bolnika.

Dokazana je bila učinkovitost zdravljenja hepatitisa C s kombinacijo ribavirina in interferona. Spadajo v zdravila širokega spektra, ki so primerna za zdravljenje skoraj vseh genotipov patogena. Številni bolniki zelo slabo prenašajo interferon in težave z njegovo pridobitvijo.

Pred zdravljenjem se pacient opozori na stroške zdravljenja in potrebo po stalnem zdravljenju. Če v kateri koli fazi bolnik zmanjka sredstev in ne jemlje zdravil, potem virusi razvijejo odpor do njih. V večini primerov bo pri nadaljevanju zdravljenja njegova učinkovitost zelo nizka.

Verjetnost okrevanja se poveča glede na prisotnost naslednjih znakov in dejavnikov pri bolnikih:

  • Europoidna dirka;
  • ki spada v ženski spol;
  • tanka zgradba;
  • starosti manj kot 40-45 let;
  • pomanjkanje odvisnosti od insulina;
  • rahla poškodba hepatitisa.

Kljub znatnemu številu neželenih učinkov zdravila Interferon je njegova kombinacija z zdravilom Ribavirin, ki omogoča doseganje največjega terapevtskega učinka. Izboljšuje delovanje protivirusnega zdravila, znatno prinaša okrevanje. Enkrat ali dvakrat na teden se bolniku daje kratkodelujoči interferon in zdravilo z dolgim ​​delovanjem je indicirano za uporabo štirikrat na mesec. Ribavirin se vsak dan uporablja v posameznih odmerkih.

Trajanje zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov, vendar je genotip virusa odločilen. Če se osebi diagnosticira drugi ali tretji genotip patogena hepatitisa C, verjetnost popolnega okrevanja presega 90%. Ko odkrijemo prvi genotip virusa, je možno odpraviti patologijo v 45-50% primerov. Prisotnost kontraindikacij na uporabo zdravila Ribavirin upočasni okrevanje, vendar je ne izključi.

Če kombinirana terapija ni izvedena

Zdravljenje s hepatitisom C ni le zapleteno in drago - ni primerno za vse. V katerih primerih se ne izvaja kombinirano zdravljenje:

  • otroci, mlajši od 3 let;
  • nosečnost;
  • prisotnost presajenih organov darovalca;
  • idiosinkrazija do ribavirina ali interferona;
  • hipertiroidizem - prekomerna produkcija hormonov s ščitnico;
  • kronična srčna odpoved;
  • oviranje pljuč;
  • pljučna ishemija.

Zdravljenje s hepatitisom C se lahko odloži do popolne odprave srčnega popuščanja ali pljučne ovire. Za lajšanje bolnikovega stanja in preprečevanje širjenja virusa zdravljenje poteka po individualno prilagojenih shemah.

Pred predpisovanjem farmakoloških zdravil je potreben popoln pregled bolnikov zaradi prisotnosti sočasnih bolezni.

Kljub nevarnosti hepatitisa C, lahko uporabljena zdravila resno poslabšajo človeško blaginjo zaradi velikega števila neželenih učinkov. V nekaterih primerih zdravniki primerjajo tveganja in koristi uporabe drog. Kakšne posledice lahko nastanejo:

  • jemanje zdravila Ribavirin lahko povzroči zmanjšanje hemoglobina v krvnem obtoku. Za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja železne anemije se bolniki prikažejo z dodatkom železa;
  • terapija negativno vpliva na ščitnico. Njegova funkcionalna dejavnost se lahko poveča in zmanjša. Med sprejemom ribavirina in interferona se stanje endokrine žleze nenehno spremlja zaradi velike verjetnosti nepopravljivih motenj;
  • Med zdravljenjem bolniki doživljajo zmerno izpadanje las. Po predelavi so lase povsem obnovljene;
  • Interferon prispeva k pojavu simptomov gripa: bolečine v sklepih, hipertermija, zvišana telesna temperatura, ki se po večini zdravljenja zmanjšujejo. Za zmanjšanje resnosti neželenih učinkov zdravniki priporočajo injiciranje drog pred spanjem. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C, povzročajo dehidracijo. Za nadomeščanje telesnih tekočin morate vsak dan piti najmanj 2 litra čiste negazirane vode;
  • kombinirano zdravljenje včasih povzroči težave pri spanju in zmanjšuje kakovost spanja. Za hitro in popolno okrevanje, potrebna je moč in določen odnos, in oseba se počuti popolnoma zlomljena zjutraj. Bolnikom je priporočljivo jemati zdravila z rahlim sedativnim učinkom - infuzijo valerijskega, limoninega balzama, materničnega lista, mete;
  • samo prisotnost hepatitisa C povzroči depresijo in občutek popolne brezupnosti. Farmakološke droge tako otežujejo ta pogoj, da mnogi bolniki zavrnejo zdravljenje zaradi navidezne nesmiselnosti. Za odpravo depresije je indicirano antidepresivno zdravilo in priporočamo psihoterapevtsko svetovanje. Pri nekaterih bolnikih lahko nevrološke motnje povzročijo: pomanjkanje apetita, čustveno nestabilnost, povečano anksioznost, zmanjšano moč in samomorilne misli. Ti neželeni učinki dobro izločajo Fluoxetine in Zoloft.

Redki neželeni učinki vključujejo zmanjšano ostrino vida in dihalne stiske, ki jih povzroča slabša funkcija pljuč. Pojav suhega ali mokrega kašlja - signal, ki preiskuje bolnika za odpravo abscesa.

Hepatoprotektorji, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C

Hepatoprotectors

Zdravljenje s kroničnim hepatitisom C samo hepatoprotečniki ne morejo. Nimajo sposobnosti, da bi uničili viruse in preprečili, da bi poškodovali celice jeter. Pripravki so indicirani za uporabo kot sredstva, ki povečujejo funkcionalno aktivnost biološkega filtra. Sestava hepatoprotektarjev vključuje zdravilne rastline, silimarin, fosfolipide in izvleček jeter goveda. Pomagajte pospešiti okrevanje hepatitisa:

  • Legalon;
  • Essentiale forte;
  • Liv-52;
  • Fosfogliv in fosfogliv forte.

Izvajanje zdravljenja s hepatoprotektriji poveča odpornost jetrnih celic na virusne okužbe, preprečuje poškodbe hepatocitov in prispeva k njihovemu okrevanju.

Pregled novih zdravil

V zadnjem času so sintetizirani anceptični zdravili Boceprevir in Telaprevir. Njihova uporaba vam omogoča, da dosežete popolno zdravljenje več kot 80% bolnikov. Dejanje protivirusnih zdravil je popolno blokiranje specifičnih encimov, ki preprečujejo aktivno razmnoževanje virusa in poškodbe jetrnih celic. Kakšne so značilnosti sprejema Telaprevir in Böceprevir:

  • uporablja pri zdravljenju bolnikov s prvim genotipom patogena patologije;
  • uporaba je mogoča samo skupaj z interferonom in ribavirinom;
  • ni primerna za parenteralno dajanje;
  • se lahko uporablja pri zdravljenju ciroze jeter;
  • se ne uporabljajo, kadar imajo bolniki individualno predispozicijo za zdravilo Ribavirin ali Interferon;
  • Odmerki so izbrani posamično.

Ta protivirusna zdravila so zelo draga in hkrati imajo resne neželene učinke. Med zdravljenjem se bolnikom lahko diagnosticira anemija pomanjkanja železa, alergijske reakcije, spremembe v okusu.

Hepatitis C se med nosečnostjo ne zdravi z interferonom in ribavirinom.

Skoraj vsa zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C, se lahko kopičijo v telesu in povzročijo specifične reakcije. Obnovljene ženske morajo počakati približno pol leta pred spočetjem, tako da se aktivne snovi postopoma odstranijo iz celic in tkiv.

Jemanje zdravila Ribavirin in Interferon lahko povzroči prirojene anomalije in mutacije. Zato ni nobenega zdravljenja za ženske, pri katerih je bil med otroško nosečnostjo odkrit virus hepatitisa C. Pokazali so jim podporno zdravljenje s hepatoprotektriji doma.

Mnenja bolnikov

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se lahko oceni z branjem pregledov oseb, ki so se ozdravele ali so ravnokar začele jemati farmakološke droge.

Elena, Nizhny Novgorod:

"Nemogoče se je predati - iz moje izkušnje je bilo mogoče premagati hepatitis C. Z enim interferonom sem zdravljen več kot šest mesecev. Kaj je manjkalo: lase so padle, zaradi pomanjkanja železa, ekspanzij nohtov in poškodb po celem telesu. Dizzy in občasno je prišlo do panike. Pet let je minilo, redno opravljam teste in vedno so čisti. "

"Nisem takoj razumel, da je vse odvisno od zdravnika. Prvi je pokimal glavo in mi je napisal le Liv-52 in Essentiale forte. In imam virus prvega genotipa, kakšne hepatoprotečke so tam... Šele že tretji čas sem našel pristojnega strokovnjaka in začel zdravljenje z Ribavirinom in Interferonom. Zdaj sem popolnoma zdravo. "

"Po naključju sem odkril virus, med registracijo za nosečnost. Šok Sestavljali hepatoprotektore, sledili priporočeni prehrani. Otrok se je rodil zdrav, takoj sem začel prati Interferon in piti Ribavirin. Namesto da bi uživala materinstvo, je padla v hudo depresijo. Zdaj se spominjam vsega kot strašnega sanja - popolnoma zdravo, moja hči je že v prvem razredu. "

Zaradi drage terapije se ljudje pogosto sprašujejo - kako dolgo živijo bolniki, če se ne zdravijo zaradi hepatitisa C? Vse je odvisno od začetnega stanja človekovega zdravja in genotipa virusa. Noben zdravnik ne bo odgovoril na to vprašanje celo približno. V vsakem primeru se ne morete odpovedati - hepatitis C je prekomerno ozdravljiv.

Je hepatitis C popolnoma in trajno zdravljen?

Hepatitis C je bolezen jeter. Vznemirjen je zaradi virusa hepatitisa C. Okužba je lahko blaga in izgine po nekaj tednih. In lahko traja življenje in daje najbolj resne zaplete.
Hepatitis C nosi številne resne težave:

  • pogosto postane kronična - 75-83% primerov;
  • živi dolgo časa v telesu brez simptomov, ki se razkrije samo v poznejših stopnjah razvoja patologije;
  • tvori cirozo jeter, maligni tumor jeter - hepatocelularni karcinom;
  • pogosto povsod.

Ko je okužba okužena, glavna "možganska kap" pade na jetra, včasih pa se patogen multiplicira v perifernih krvnih celicah. Zato pri bolnikih s kroničnim hepatitisom pride do številnih motenj imunskega sistema. Nekateri bolniki imajo splošno poškodbo: drugi organi in sistemi so vključeni v infekcijski proces.

Splošne informacije

Glavna pot prenosa patogena je skozi kri. Mnogo manj pogosto - skozi druge biološke tekočine (slino, seme, urin), če so kožne ali sluznične poškodbe poškodovane. Večina primerov okužbe je opaziti, ko se zdravilo injicira intravensko. Okužba med spolnim odnosom je redka, toda za tiste, ki v intimnih odnosih niso diskriminatorni, je incidenca visoka.

Okužba z infekcijskim povzročiteljem najprej razvije akutno obliko hepatitisa C. V večini primerov je patologija asimptomatična, zato je akutna faza zelo redko odkrita.
Akutni hepatitis traja šest mesecev. V tem obdobju se približno 17-25% bolnikov spontano opomore. "Spontano" pomeni:

  • bolniki niso bili zdravljeni;
  • se počutijo dobro;
  • jetra, vranica niso razširjeni;
  • v serumu 24 mesecev po bolezni ni patogena RNA.

V večini primerov (60-70% primerov) se bolezen postopoma pretaka v kronično obliko. To je - glavna oblika patologije. V nekaj letih se stanje jetrnega tkiva počasi poslabša. Včasih se bolezen razvije 15-20 let, v celotnem obdobju pa se oseba ne počuti bolnega. V 10-40% primerov kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvije hepatocelularni karcinom, večinoma pri tistih, pri katerih se je razvila fibroza ali ciroza.
Druga varianta oblike bolezni s virusnim hepatitisom C je virusni prevoz. Oseba sam ni bolna, ampak okuži druge.
Tveganje za okužbo s hepatitisom C se poveča v naslednjih skupinah ljudi:

  • odvisniki od drog, intravensko injiciranje;
  • zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo;
  • novorojenčki iz okuženih mater;
  • sorodniki, ki živijo pri bolnikih s hepatitisom C;
  • bolniki, ki prejemajo več parenteralnih (ne skozi želodčne) manipulacije;
  • ženske, ki se prodajajo.

Delež mladih, mlajših od 30 let, ki so uporabljali droge, je predstavljal 80% vseh smrti zaradi hepatitisa.
Cepivo proti virusnemu hepatitisu C ni razvito.

Genotipi virusa hepatitisa C.

Virus hepatitisa C ima visoko genetsko variabilnost. Morda je zato težko zdraviti, težko je ustvariti cepiva. Genotipi virusa imajo drugačen učinek na značilnosti poteka okužbe, učinkovitost protivirusnega zdravljenja in morebiti na izid bolezni.

Identificirani 6 genotipov virusa, označeni z arabskimi številkami 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike so povezane z visoko stopnjo mutacije virusnega gena. Vsak genotip je razdeljen na podtipe. Na ozemlju Ruske federacije so bili opredeljeni podtipi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, zelo redko - podtip 4a.

V 86% primerov so zaznani podtipi 1b in 3a. Podtipa 1a, podtipi 2 genotipa (2k in 2c krožita le v Moskvi in ​​v Sankt Peterburgu), so veliko manj pogoste. Obstajajo mešani podtipi. Nekaterih podvrst ni mogoče določiti.

Pomemben dejavnik, ki določa taktiko zdravljenja in njeno učinkovitost, kliniki kličejo genotip virusa hepatitisa C in merilo resnosti virusne okužbe, ki se izračuna količinsko - koliko virusnih delcev je v določeni količini biološke tekočine okuženega organizma (tako imenovane virusne obremenitve).
Nobenih preizkusov, ki so enako občutljivi za vse genotipe virusa hepatitisa C. Toda določitev genotipa virusa ima odločilen klinični pomen za razvoj strategije zdravljenja.

Diagnoza bolezni

Hepatitis C je težko odkriti pravočasno, saj se redko pojavlja s simptomi.
V laboratorijih se najprej preveri prisotnost protiteles, ki jih povzroči imunski sistem virusa hepatitisa C, ki je tuja virusnemu sredstvu. Toda tudi protitelesa imunoglobulina M se začnejo odkrivati ​​v krvi okužene osebe samo od 14 do 70 dni in včasih nekaj mesecev po okužbi. Analiza se imenuje "serološka", le posredna metoda diagnoze, saj razkriva samo posredovani odziv človeškega imunskega sistema na uvedbo virusa.

Virus sam v začetni fazi bolezni v krvi ni zaznan, saj je vsebovan v zanemarljivih količinah. Neposredna laboratorijska metoda za odkrivanje povzročitelja okužbe je študija PCR - polimerazne verižne reakcije. Analiza testira biomaterial na molekularni ravni in identificira virusno RNA ter jo zazna 7 do 20 dni po okužbi.
Za ugotavljanje patoloških motenj, ki se pojavljajo v jetrih, se izvaja njegova presejalna biopsija.

Ali se lahko hepatitis C popolnoma pozdravi za vedno?

Seveda so ljudje, ki so okuženi z virusom, zaskrbljeni zaradi problema, ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen.
Pred tem se je bolezen šteje za nedotakljivo. Gre za vzdrževalno zdravljenje in izboljšanje kakovosti življenja bolne osebe. Toda zaradi intenzivnega razvoja novih skupin drog obstajajo učinkovite protivirusne droge. V celoti ozdravijo hepatitis C brez hudih neželenih učinkov.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je napovedala, da se hepatitis C lahko pozdravi. V 50 do 90% primerih je popolnoma ozdravljen. Uspeh je odvisen od seva nalezljivega sredstva in vrste uporabljenih zdravil.
Drugi dejavniki vplivajo na uspešno okrevanje:

  • genotipov 2-6 (vse prej kot prvi);
  • okuženi s sevom imajo različne strukturne variante gen interleukin-28;
  • nizka obremenitev z virusom - manj kot 400.000 ie na mililiter;
  • pacientka je ženska;
  • bolnik je mlajši od štirideset let;
  • bolan - belci;
  • pacientovo težo manj kot 74 kg;
  • šibek razvoj jetrne fibroze, ciroza;
  • pomanjkanje insulinske imunosti;
  • visoka aktivnost encimov iz skupine transferaz - serumskih transaminaz.

Pravilna uporaba zdravil omogoča, da z zaupanjem poveste: "Lahko popolnoma ozdravite hepatitis C". Algoritem, ki ga je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija za zdravljenje virusa, daje visok odstotek stopnje izlocanja za hepatitis C.

Kdo naj se zdravi s hepatitisom C?

Zdravljenje hepatitisa C je potrebno v akutnem obdobju okužbe. Z začetkom zdravljenja na tej stopnji lahko popolnoma ozdravite hepatitis C. Začetek zdravljenja se lahko zamuja za nekaj mesecev, saj bo ena petina okuženih spontano okrevala - telo se spoprijema z okužbo. Če se začne zdravljenje po treh mesecih po času okužbe, je hepatitis C popolnoma ozdravljen pri 80% bolnikov ali več.

Akutno obdobje okužbe se zdravi 3-6 mesecev. Ali ste uspeli celovito pozdraviti hepatitis C, preverite po poteku tečaja. Indikator uspešnega okrevanja je odsotnost diagnosticiranega patogena RNA v krvi.
Odločitev, ali je priporočljivo zdraviti bolnika s kroničnim hepatitisom C, se obravnava posamezno za vsakega bolnika. Upošteva se:

  • kako globoko je prizadeta jetra;
  • ali obstajajo kontraindikacije za zdravljenje;
  • kako visoko tveganje resnih neželenih učinkov;
  • prisotnost drugih bolezni pri okuženi osebi;
  • kako verjetno je mogoče trajno zdraviti hepatitis C;
  • željo bolnika za začetek zdravljenja.

Izvede se jetrna biopsija. Če ni zamenjave jetrnih celic s veznim tkivom (brez fibroze - brazgotinjenje tkiva), se brazgotinjenje razvije v majhnem obsegu, zdravljenje je odloženo. To je posledica nizke stopnje tveganja, da bo patologija napredovala.

Predvsem je zdravljenje hepatitisa indicirano za bolnike s premostno fibrozo (tvorba vezivnega tkiva med posodami jeter), ponovno vzpostavljeno (kompenzirano) cirozo.

Težave z zdravljenjem s hepatitisom C.

Svetovna zdravstvena organizacija predpisuje zdravljenje hepatitisa C za vse bolnike, ki so pripravljeni na zdravljenje in za to nimajo kontraindikacij. Vendar je sposobnost zdraviti hepatitis C za vedno skoraj povsod, vključno z visoko razvitimi državami, omejena. Stroški nove generacije drog niso visoki, vendar jih proizvajalci izvirnih zdravil prodajajo, kar precej precenjuje ceno. V nekaterih državah (predvsem z nizkimi dohodki) so stroški zdravljenja zaradi uvedbe generičnih zdravil - generičnih zdravil nižji.

Zdravljenje je drago

Na stotine tisoč okuženih nujno potrebuje zdravljenje, minimalna sredstva pa so namenjena zdravljenju hepatitisa C v Rusiji. Izbrane skupine bolnikov, ki imajo prednost pred brezplačno terapijo proti bolezni. Teoretično imajo samo okuženi s HIV možnost zdravljenja na račun proračunskih sredstev.

Bolniki, ki uporabljajo narkotične snovi, so izključeni iz programov zdravljenja, saj se odvisniki od drog za dolgo časa verjetno ne bodo mogli držati režima zdravljenja. Za pridobitev možnosti za brezplačno zdravljenje morajo uporabniki psihoaktivnih snovi prenehati z jemanjem.
Bolnikom se ponudi, da sami plačajo zdravljenje, vendar imajo le malo možnosti: maloprodajna cena drog je veliko višja od povprečne plače v državi. Stroški standardnega zdravljenja protivirusnega interferona med letom 2011 so znašali 460.000 do 550.000 rubljev. Terapija z novimi zdravili telaprevir in boceprevir je veliko dražja: potek terapije z boceprevirom v letu 2013 je bil 1,72 milijona rubljev, seveda s telaprevirjem - 3,58 milijona rubljev. Tudi drago je pregled pred začetkom zdravljenja.

Mnogi bolniki ne vedo, da se hepatitis lahko ozdravi, ker jih zdravniki o tem ne obveščajo. Najpogosteje zdravniki preprosto navedejo diagnozo in predpišejo zdravila iz številnih hepatoprotikov, katerih uporaba ni znanstveno zanesljiva, čeprav je finančno obremenjujoča.

Kontraindikacije za zdravljenje z interferonom

Protivirusna terapija z interferoni ima več omejitev:

  • psihoze, depresije, ki jih ni mogoče nadzorovati;
  • huda epilepsija;
  • bolezni imunskega sistema;
  • globoka nenormalna jetrna funkcija, ki je ni več mogoče obnoviti;
  • hkrati hude bolezni - srčno popuščanje, stalno povečanje krvnega tlaka, diabetes mellitus, ki ga ne nadzorovajo zdravila, obstruktivna pljučna bolezen;
  • gestacijsko obdobje;
  • če spolni partnerji nimajo možnosti, da se med zdravljenjem ščitijo in po njem pol leta.

Tudi protivirusna terapija z interferoni je kontraindicirana v primerih odstopanj v krvnem testu.

Neželeni učinki

Možnosti zdravljenja, ki vsebujejo interferon, so dobro raziskane, učinkovite, vendar razvijajo številne neželene učinke, v nekaterih primerih otežujejo ozdravitev.
Tipični neželeni učinki pri zdravljenju hepatitisa so:

    • gripi podobni simptomi - šibkost, glavobol, zvišana telesna temperatura;
    • duševne motnje pacienta - motnje spanja, živčnost, depresivna stanja;
    • hematološki zapleti - okrepljeno uničenje rdečih krvnih celic, razvoj anemije; zmanjšanje števila nevtrofilcev, ki kroži v krvi; zmanjšanje ravni trombocitov skupaj z večjim krvavenjem;

Občasni neželeni učinki pri zdravljenju interferonov so psihoza, izguba las, reverzibilna po prekinitvi zdravljenja, bakterijske okužbe, provokacija avtoimunskih bolezni.

Ali lahko zdravljenje hepatitisa C popolnoma: 3 genotipa

Pred začetkom zdravljenja ocenjujemo stopnjo poškodbe jeter (stopnja bolezni), resnost virusnega bremena in genotip virusa. Stopnja ciroze je pomembna, saj je uspeh zdravljenja in nadaljnja napovedovanje dobrega počutja pri bolnikih brez ciroze veliko boljša kot pri tistih z jetri, ki jih ciroza pogosto prizadene.

Določanje genotipa je pomembno zaradi njihovega drugačnega odziva na terapijo. Genotip 1 je slabo zdravljen z interferonom. Bolniki s podtipom 1a se slabše odzivajo na zdravljenje kot pri okuženih s podtipom 1b. Genotip hepatitisa C 3 se dobro odziva na zdravljenje z interferonom.
Če zdravljenje z interferonom ni pomagalo, je predpisano zdravljenje z neposrednimi protivirusnimi zdravili.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 1

Genotip 1 se zdravi v skladu s šestimi režimi: 2 različici z interferonom, 4 različice brez njega. Hepatitis se popolnoma podvrste 89-92% za podtip 1a, v 82% za podtip 1b. Med tistimi, ki so okuženi s cirozo, je stopnja zdravljenja nižja.
Čas zdravljenja je 3-6 mesecev.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 2

Zdravila prve linije za genotip 2 so ne-interferonska kombinacija sofosbuvir + ribavirin. Čas zdravljenja - 3-5 mesecev.
Brez ciroze se hepatitis C lahko pozdravi v 97% primerov, če je ciroza, je stopnja zdravljenja nižja - 83%.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 3

Pri genotipih hepatitisa C 3 so na voljo 3 shema zdravljenja. Najučinkovitejše sta dve kombinaciji:

      1. pegiliran interferon-α + ribavirin + sofosbuvir;
      2. interferon-režim - sofosbuvir + daklatasvir z ribavirinom ali brez njega.

Tečaj je 3 mesece. V skladu s prvo shemo se genotipov hepatitisa 3 lahko ozdravi pri 83% okuženih. V skladu z drugo možnostjo zdravljenja je hepatitis popolnoma ozdravljen v 34% primerov s cirozo, pri 61% oseb brez ciroze. Toda odstotek učinkovitosti se znatno poveča, če se potek zdravljenja z genotipom 3 podaljša na šest mesecev.

Trajanje tečaja je odvisno od genotipa povzročitelja in je odvisno od uporabljenih zdravil. Terapija z interferonom je daljša in se nadaljuje s prvim 1-letnim genotipom, s genotipom 3, 2 do 6 mesecev.

Kako se zdravljenje izvaja

Vsak teden pacient injicira subkutano interferon. Bolniki se to naučijo prej. Ribavirin se jemlje v kapsulah ali tabletah. Med celotnim zdravljenjem bolnik pogosto obišče zdravnika in opravi teste. Nemogoče je prekiniti zdravljenje brez priporočila zdravnika (gastroenterologa ali hepatologa).
Da bi se izognili poslabšanju patološkega procesa, je bolniku priporočljivo upoštevati zaščitni režim:

      • ostati na soncu manj, se izogibajte pregrevanju telesa;
      • pijte 2,5 - 3 litre vode na dan;
      • izključite vnos alkohola, ne kadite;
      • Ne pijejte zdravil, ki so strupene za jetra.

Pri bolnikih s debelostjo priporočamo zmanjšanje telesne mase. Na globalni stopnji patologije in s portalsko hipertenzijo - omejujoč fizični napor, olajšana delovna sila.
Menimo, da se okužba popolnoma pozdravi, če se leto dni po poteku zdravljenja ne odkrije RNA povzročitelja. Po tem preverjanju kontrole se ne izvaja več. Bolniki s cirozo so potrebni dvakrat na leto.

Če zdravljenje ni bilo učinkovito, se upošteva drug režim zdravljenja.
Zdravilni standardi se hitro spreminjajo. WHO priporoča dajanje prednosti naslednjim neposrednim protivirusnim zdravilom:

Ta zdravila so veliko bolj učinkovite, varne. Ne razvijajo se toliko neželenih učinkov kot zastarele droge. Neposredna protivirusna zdravila lahko zdravijo hepatitis v 12 tednih.

Nekatere sevove virusa hepatitisa C (genotip 3, 5, 6) je mogoče cured z interferonsko shemo.
V Rusiji se zdravijo le z enostavnimi in pegiliranimi interferoni, ribavirinom. Če želite zdraviti z drogami novih generacij, obstajata dva načina:

      1. kupiti zdravila, registrirana v Rusiji;
      2. sodelujejo v kliničnih študijah.

Vendar je pomembno razumeti, da se lahko ljudje, ki so ozdravljeni iz hepatitisa C, v nevarnosti ponovno okužijo. Terapiji ni bilo zaman, zato je treba spremeniti življenjski slog.

Leta 2016 je Svetovna zdravstvena organizacija razvila program za boj proti virusnemu hepatitisu. V skladu s svojo strategijo naj bi do leta 2030 zagotovili protivirusno zdravljenje 80% bolnikov.

Kako zdraviti hepatitis C za vedno

✓ članek preveri zdravnik

Kljub dejstvu, da je virus hepatitisa C danes vključen v kategorijo ene najpogostejših bolezni jeter, je bil odkrit ne tako dolgo nazaj v prejšnjem stoletju. Leta 1989 je laboratorijska študija v celoti potrdila razvoj patologije za tip C in prisilne zdravnike, da bi poiskali učinkovite metode s to boleznijo. Menijo, da se bolezen prenaša le s spolnim stikom in v neposrednem stiku s krvjo okužene osebe.

Pozor! Danes so bili primeri, ko ni mogoče najti vir okužbe, in se bolezen dejavno razvija. Zaradi tega nekateri zdravniki razmišljajo o možnem prodoru molekul v človeško telo s pomočjo sline in znoja.

Da bi virus zaustavili in ga popolnoma odstranili iz telesa, je potrebno kombinirati kombinirano terapijo, prehrano in številna druga priporočila zdravnika.

Kako zdraviti hepatitis C za vedno

Ali se lahko znebim virusa hepatitisa C?

Na to vprašanje je mogoče odgovoriti nedvoumno da. Za zdravljenje te vrste virusa obstaja veliko več priložnosti kot za odpravo manifestacij in molekul hepatitisa tipa B. Z ustrezno izbrano terapijo z zdravilom je mogoče odpraviti patologijo približno 40% bolnikov. Hkrati pa zdravniki vztrajajo, da je pri dodatnih prizadevanjih pacienta in zdravnika, ki je prisoten, mogoče trajno očistiti telo tipa hepatitisa pri 90% bolnih.

Pozor! Uradna raziskava WHO ne govori veliko o drugih podatkih, saj trdi, da se glede na resnost bolezni in njeno napredovanje lahko izloči od 50 do 80% bolnikov. Zadnja naloga v tem primeru ne igra tudi čas odkrivanja patologije.

Razvoj hepatitisa C

Interferon pri razvoju hepatitisa C

Če se odločite, da popolnoma odstranite virus iz telesa, morate uporabljati Interferon, ki spodbuja naravno obrambne procese telesa in omogoča, da se istočasno popolnoma očisti pred škodljivimi snovmi in žlindroma. Medicinski izdelek se proizvaja v obliki rektalnih supozitorijev in poseben prašek za pripravo intradermalnih injekcij. Ker se Interferon ne uporablja samo za zdravljenje hepatitisa C, temveč tudi za prehlad, se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom o natančnem odmerku, saj se pri zdravljenju z različnimi patologijami bistveno razlikujejo.

Interferon spodbuja naravno obrambne procese telesa

Pri odstranjevanju virusa in njegovih simptomov uporabljamo samo liofiliziran prašek, ki ga je treba uporabiti v posamezno izbranih odmerkih. Klasična shema zdravljenja je naslednja:

  • 6 IJ se prvič daje vsak drugi dan, na teden je treba uporabljati tri uporabe;
  • ta shema podpira 12 tednov;
  • po treh mesecih se odmerek prepolovi in ​​se uporablja tudi 12 tednov trikrat na teden;
  • če je potrebno, se trajanje terapije lahko poveča, če se ne upoštevajo zahtevani terapevtski rezultati;
  • če med uporabo interferona bolnik razvije cirozo jeter, zdravilo ni mogoče uporabiti niti v minimalnih odmerkih.

Pri uporabi zdravila lahko pacient doživi neželene učinke, kot so huda zgaga, težave z zavestjo in vidom. V nekaterih primerih so bolniki imeli hude bolečine v sklepih.

Pozor! Včasih je uporaba zdravila Interferon namesto odstranitve virusa hepatitisa C pri bolniku povzročila še večjo širitev in poslabšanje. Razlogi za to običajno ležijo v nestrpnosti zdravila ali neustrezno izbranega odmerka. Pri prvih znakih poslabšanja morate takoj stopiti v stik s hepatologom.

Ribavirin s hepatitisom C

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Zdravljenje z zdravilom Ribavirin lahko traja celo leto, kar je potrebno, da se prepreči razvoj ponovitve bolezni. Klasična shema zdravljenja v tem primeru je naslednja:

  • med monoterapijo se predpisuje 0,8-1,2 g aktivne snovi, razdeljeno v dva odmerka zjutraj in zvečer;
  • če bolnik tehta manj kot 75 kg, je priporočljivo, da vzame 0,4 g snovi zjutraj in še 0,6 zvečer;
  • pri preseganju določene teže je treba pri vsakem odmerku vzeti 0,6 g ribavirina;
  • s kombiniranim zdravljenjem je treba posamezne odmerke izračunati posebej.

Zdravljenje se lahko nadaljuje s šestih mesecev do celega leta, pacienti, ki še niso prejeli zdravil, bi morali biti posebej previdni glede števila sprejetih odmerkov. V idealnih razmerah bi bolniku morali opraviti letno terapijo z ribavirinom in interferonom. Drog je prepovedano uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, lahko povzroči hudo zgago, nespečnost, izgubo apetita in vznemirjeno blato. Tablete je strogo prepovedano žvečiti in zdrobiti.

Pozor! Včasih imajo bolniki resno nestrpnost z zdravilom, kar pomeni, da je treba prekiniti interferon ali ribavirin. S tem zdravljenjem je učinkovitost uporabe zdravil precej manjša. Da se bolezen ne bi pojavila ponovitev ali poslabšanje, je treba uporabiti obvezno podporno terapijo.

Zadaksin s hepatitisom C

Zdravilo Zadaksin telesu omogoča povečanje proizvodnje protiteles proti virusu in ga potisne iz jeter

Zdravilo se nanaša na imunomodulatorje, ki telesu omogočajo povečanje proizvodnje protiteles proti virusu in ga potisnejo iz jeter. Zdravilo se uporablja samo subkutano, kar bo zagotovilo veliko hitrejši in opaznejši rezultat. Zadaksin se proizvaja v obliki liofiliziranega praška, ki ga je treba pripraviti tik pred dajanjem. Zdravilo se uporablja v skladu z naslednjo shemo:

  • 1,6 mg učinkovine dvakrat na teden;
  • če bolnik tehta manj kot 40 kg, se odmerek zmanjša na 40 mcg za vsak kilogram telesa, tudi dvakrat na teden;
  • V prisotnosti okužbe z virusom tipa C se zdravilo Zadaksin uporablja eno leto.

Pod nobenim pogojem se zdravilo ne sme dajati intramuskularno in intravensko, saj lahko to povzroči življenjsko nevarne reakcije. Pri uporabi zdravila Zadaksin se lahko pojavijo hude alergijske reakcije v obliki srbenja, izpuščaj, v redkih primerih se je pri bolnikih zabeležil eritem. Ta zdravila ne smemo mešati z drugimi zdravili, saj znatno krši absorpcijo zdravila Zadaksin in lahko poveča neželene učinke.

Pozor! Če je ampule v prahu že odprlo in se v eni uri ne uporablja za predvideni namen, je uporaba zdravila strogo prepovedana. Isto pravilo velja za pripravljeno raztopino.

Podporna terapija za hepatitis C

Fosfogliv

Zdravilo za izdajo zdravila Fosfogliv

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul in raztopine za intravensko uporabo. Za zdravljenje virusnih poškodb je bolje izbrati raztopino, ki jo pripravimo iz posebnega prahu. Raztopite ga v vodi za injiciranje, odmerek suhe snovi je 2,5 g. V akutni obliki hepatitisa morate enkrat ali dvakrat na dan vnesti eno ampulo. V tem primeru trajanje zdravljenja v tem primeru traja deset dni, v težkih primerih - za en mesec. Ko hepatitis vstopi v kronično stopnjo, se vsak drugi dan ali trikrat na teden uporablja 2,5 g zdravilne učinkovine. Trajanje zdravljenja v tem primeru je približno eno leto.

Če so za zdravljenje izbrane kapsule, jih je treba jemati ne glede na obrok, brez žvečenja in skrbno pitne vode. V akutni fazi fosfogliv jemljete v dveh kapsulah trikrat na dan v enem mesecu. Pri kroničnem tipu hepatitisa C je treba eno leto vzeti zdravilo v istem odmerku, včasih se zdravljenje zmanjša na šest mesecev.

Silymar

Zdravilo Silymar spodbuja boljše delovanje jeter

Zdravilo spodbuja boljše delovanje jeter in ga ščiti pred učinki virusa. Za drogo so značilni relativno kratki tečaji, ki jih je treba ponoviti s kratkimi odmori. Ob upoštevanju resnosti bolezni se bolniku lahko predpiše 1-2 tablete zdravila Silymar, ki se vzamejo pol ure pred obroki trikrat na dan. Največji dnevni odmerek zdravila je šest tablet.

Trajanje zdravljenja je en mesec. Po potrebi ponovite zdravljenje po 4-12 tednih. Pri svojem zdravniku je treba preveriti možnost uporabe kombiniranega zdravljenja z zdravilom Silimar, saj trenutno ni natančnih podatkov o interakcijah z zdravili.

Video - Glavni načini zdravljenja in diagnoze ciroze

V spodnji tabeli si lahko ogledate cene za navedena zdravila.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Ali lahko sestavim cepiva proti DTP, otroški paralizi in hepatitisu?

DTP in poliomielitis se lahko simultano izvajajo ob ozadju otrokovega popolnega zdravja. V odsotnosti alergije, nevroloških motenj, kombinirano cepivo vam omogoča, da se izognete dodatnemu posnetku, kar zmanjša psiho-travmatičen učinek na otrokovo telo.
Hepatitis

Magnezijev sulfat za čiščenje jeter

Pustite komentar 7,498Za čiščenje jeter iz nakopičenih toksinov, žlindre in drugih škodljivih sestavin se čiščenje jeter z magnezijo uporablja. Ta tehnika se imenuje izraz "tubage".