Kdo živi s kamni v žolčniku

Mnogi ljudje, ki vedo o prisotnosti kamnov v žolčniku, raje mirno soživijo z njimi. Še posebej, če je bolezen v asimptomatični fazi razvoja. Ali je treba odstraniti žolčnik, če obstajajo kamni, vendar bolnika ne motijo, je to treba obravnavati podrobneje.

Vzroki bolezni žolčnika in njegov asimptomatski tok

Če bolezen žolčnika ne moti, zdravniki ne priporočajo odstranjevanja žolčnika. Glavni razlogi, zaradi katerih so kamni oblikovani v votlini organa, so:

  • pogosto jedo živila s povečano količino živalskih maščob v njihovi sestavi;
  • hormonsko neravnovesje;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • motnje metabolizma maščob, pogosto to spremlja niz dodatnih kilogramov;
  • vnetni procesi v votlini rezervoarja;
  • patološki procesi v tkivih jeter;
  • poškodb;
  • obdobje dojenčka;
  • pogost post
  • genetska nagnjenost;
  • razvoj diabetesa;
  • bolezni tankega črevesja.

Obstajajo tudi dejavniki, ki spodbujajo: poškodbe helminthov, alkoholna ciroza jeter, infekcijski procesi v žolčnih kanalih, napredno starost.

Asimptomatska bolezen se lahko nadaljuje že več let. Pogosto oseba sploh ne sumi na prisotnost kamnov v žolčniku, jih odkrijemo slučajno med prehodom ultrazvočnega pregleda organov v trebušni votlini. V tem primeru se bolniku priporoča stalni medicinski nadzor, spremljanje razvoja bolezni, lahko se tudi predpisuje zdravljenje z zdravili, ki ima za cilj zdrobiti majhne depozite.

Kaj so nevarni kamni v žolčniku, če se ne motijo

Takšni kamni so lahko zelo majhni in lahko rastejo do pet centimetrov v premeru. S pojavom bolečine na desni in drugih motečih simptomov se ne oklevajte, da se obrnete na zdravnika. Mnogo ljudi se je uspešno soočilo s problemom celo na asimptomatični stopnji njihovega razvoja.

V prihodnosti je ta težava zapletena z nevarnimi zapleti za telo, vključno z:

  1. Razvoj žolčnega črevesja. Za njo so značilne močne bolečine. Napad je bil vznemirjen z lepljenjem kamna v kanalu. Ko pride ven ali se vrne v žolčnico, se bolečina zmanjša. Ta pogoj lahko traja od nekaj minut do dneva.
  2. Vnetni proces v žolčniku. Klinična slika se izraža - indeksi telesne temperature se povečajo, se pojavi bolečina, pojavi bruhanje, oseba se počuti zelo šibko.
  3. Žarkost kože. To zapleti nastanejo zaradi stagnacije žolča.
  4. Za pankreatitis je značilen akutni ali kronični vnetni proces v tkivih trebušne slinavke.
  5. Razvoj resnih infekcijskih procesov v črevesnem traktu.
  6. Hudo nalezljiv proces v kanalih.
  7. Bolezni prebavnega trakta.

Pomembno je, da ne preprečite te bolezni. Stalno spremljanje in upoštevanje zdravniških priporočil bo pomagalo preprečiti zaplete.

Ali moram odstraniti žolčnik, če ni simptomov

Ali moram odstraniti žolčnik, če so v njej kamni? Če se organ lahko očisti, naj se odstrani? Zdravniki se strinjajo, da če kamni v žolčniku ne povzročajo tesnobe in ne povečajo velikosti, je bolje, da se jih ne dotaknete. Pomembno je, da naredite operacijo, če je kamen že začel rasti ali se je premaknil. Dolgo časa take vloge ne smejo motiti. Brez bolečin in drugih simptomov. V prisotnosti kamnov je potrebno upoštevati mnenje zdravnikov. Običajno, če ni opozorilnih znakov holecistitisa, ni nobenega znaka za odstranitev organa.

V tem primeru se izvajajo konzervativni ukrepi za preprečitev nadaljnjega razvoja bolezni ali za njeno popolno odpravo. Glavna stvar - slediti prehrani: odstraniti iz prehrane maščobo, ocvrto, začinjeno in prekajeno hrano. Ne morete vzeti nobenih holeretičnih zdravil, še posebej sami, brez imenovanja zdravnika. Če je kamen majhen, se za njegovo raztapljanje in odstranitev predpišejo posebna zdravila.

Tudi z majhnimi velikostmi kamnov lahko poskusite z njimi zgladiti s pomočjo udarnega valovanja. Možno je živeti s kamni, samo za nadzor nad njihovim nadaljnjim razvojem in za sprejemanje zdravil, ki jih predpisuje specialist, ki ga je obiskoval.

Indikacije in kontraindikacije za odstranjevanje žolčnika

Po mnenju številnih zdravnikov se JCB obravnava radikalno, če obstajajo indikacije. Vedno odstranite žolčnik v prisotnosti polipov, organske holesteraze, z računalniškim holecistitisom. Če se žolčni kanali kamenijo, se organ vedno odstrani. V primeru razvoja žolčne kolike. Kontraindikacije vključujejo:

  1. Prekomerna telesna teža.
  2. Razvoj sladkorne bolezni.
  3. Abscesses
  4. Huda poškodba srca.
  5. Obdobja nošenja otroka.
  6. Akutni vnetni proces v trebušni slinavki.
  7. Mehanična zlatenica.
  8. Sumljiv razvoj tumorja.
  9. Patologije v krvnem sistemu.

Kamni do 2 cm se zdravijo s konzervativno terapijo.

Kako narediti brez kirurškega posega in živeti s kamni v žolčniku

Ali je v JCBu možno brez operacije? In kako stara? S kamnom lahko živite brez operacije. Ampak pomembno je, da spremenite prehrano, telo zmerno uresničite, vzemite zdravila, ki jih predpisuje zdravnik. V vsakem primeru se le zdravnik odloči, ali naj ima operacijo ali ne.

Video

Žolčni kamni - simptomi, vzroki in zdravljenje.

Ko je žolčni kamni bolje, da se ne dotaknete

Po statističnih podatkih se v vsakem petem prebivalstvu planeta oblikujejo žolčni kamni. Pri ženskah se bolezen žolčnika pojavlja skoraj dvakrat pogosteje kot pri moških. To je posledica ženskega hormona estrogena, ki upočasni izločanje žolča. In kaj, če se ti kamni najdejo? Ali ni možnosti za odstranitev žolčnika?

Žolčnik je majhna torbica, pritrjena na jetra. Zbira žolč - zapleteno sestavo, potrebno za predelavo maščob, ki vstopajo v telo s hrano. Poleg tega je žolč odgovoren za vzdrževanje normalne mikroflore v črevesju. Če je žolč stagnira ali se je spremenila njegova sestava, se pojavi okvaro žolčnika in kamni so oblikovani v njegovih kanalih.

Sedentarni življenjski slog, v katerem se lahko presnovni procesi v telesu upočasnjujejo, lahko povzročijo nastanek bolezni. Toda glavno skupino tveganj sestavljajo tisti, ki jedo nepravilno, pa tudi ljubitelji maščobnih živil z visokim holesterolom.

Pri teh ljudeh vsakemu prazniku spremlja sprememba sestave žolča in verjetnost nastanka kamnov v takih primerih se večkrat poveča. Odvisno od komponent so lahko žolčni kamni holesterol, pigment - če so tvorjeni iz barvne snovi žolčnika - bilirubina in apnenca, če v njih prevladujejo kalcijeve soli. Najpogostejši so mešani kamni v velikosti od 0,1 mm do 3-5 cm.

"Medtem ko so kamni majhni in mirno ležijo v žolčniku, oseba morda niti ne uganiti o njegovi bolezni. - pravi vodja trebušnega oddelka Inštituta za kirurgijo. A.Višnevsky RAMS Vâčeslav Egorov. Prvi opozorilni znaki, ki lahko kažejo na bolezni žolčnika, so težki pri pravem hipohondriju, grenak okus v ustih in navzea po jedi.

Stanje se spremeni, ko kamen vstopi v ustje žolčnega kanala in ga zamaši. Izliv žolča je moten, stene žolčnika so raztegnjene in oseba občuti močno bolečino v desnem hipohondriju ali v zgornjem delu trebuha. Bolečino lahko damo hrbtu, desno kostnico in desno roko. Pojavi se slabost ali bruhanje. Zdravniki klic takšnega napada žolčne kolike.

Bolečine morda niso preveč močne in se pogosto ustavijo sami, vendar njihov videz kaže na to, da se je telo začelo "pasti" in da oseba potrebuje zdravnika. Konec koncev, kamni, ki so začeli v samostojnem kopanju, lahko popolnoma blokirajo odliv žolča in povzročijo vnetje žolčnika - holecistitis, vnetje trebušne slinavke - pankreatitis ali mehanično zlatenico.

Za ugotovitev diagnoze bolezni žolčnika "po očesu" je težko tudi za izkušenega zdravnika. To bo zahtevalo dodatne študije - ultrazvok trebušnih organov, v najtežjih primerih - rentgenske žarke z uvedbo kontrastnega sredstva v žolčne kanale. Trenutno obstaja študija, ki zdravniku omogoča, da vidijo kamne iz prve roke - holedohoskopijo.

Ti diagnostični postopki omogočajo zdravniku, da oceni velikost kamnov, njihovo lokacijo, kar omogoča napoved nadaljnjega razvoja bolezni in predpisuje zdravljenje. "

Zdravniki so neizprosni: samo kirurg lahko reši žolčne kamne! Vendar, če ni simptomov bolezni in kamni v žolčniku so "tihi", jih lahko pustite sami.

Najpomembnejši medicinski red za bolnike s holelitiozo je spoštovanje pravilne prehrane in stroge prehrane. Pod strogo prepovedjo je začinjena, maščobna, ocvrte in prekajene hrane.

Včasih se majhni holesterolni kamni skušajo raztopiti s pomočjo zdravil - chenodeoxcholic acid in ursofalk. Zdravljenje je dolgotrajno - trajanje traja najmanj eno leto, drago, in na žalost ne vodi vedno do želenih rezultatov. Po nekaj letih se pri večini bolnikov ponovno pojavijo kamni. Poleg tega je tako zdravljenje zapleteno s komplikacijami - ta zdravila pogosto poškodujejo jetrne celice.

Poskusite uničiti majhne posamezne kamne z udarnim valom. Med tem postopkom se kamni zdrobijo v majhne kose (do 1-2 mm v velikosti), ki puščajo telo sami. Ta postopek je neboleč, bolnik dobro prenaša in se lahko izvaja ambulantno.

Pri holelitiazi so holeretična zeliščna zdravila popolnoma kontraindicirana. Lahko prispevajo k selitvi kamnov, kar je preobremenjeno z najbolj groznimi zapleti. Iz istega razloga je potrebno previdno upoštevati uporabo mineralnih voda.

Če so kamni veliki, so napadi žolčne kolike pogoste, nato pa se mora paziti na kirurško mizo.

Pogosto se bolniki z žolčnimi boleznimi prenašajo v operacijo v sili, ko je odstranitev žolčnika - holecistektomija - bistvenega pomena. To se zgodi pri akutnem holecistitisu, ki ga lahko zapleti peritonitis (vnetje peritoneja), pa tudi pri pankreatitisu in popolni prekinitvi žolčnega trakta.

Zlati standard za holelitiozo je laparoskopska kirurgija, v kateri se žolčnik odstrani z majhnimi pikčastimi sprednjimi trebušnimi stenami. Po operaciji na koži praktično ni oznak. Pacient se ponavadi izpušča naslednji dan po operaciji in se hitro vrne v svoj običajen življenjski ritem.

Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja - ali je mogoče polno življenje brez žolčnika?

Zdravniki pravijo, da kakovost življenja ne trpi zaradi holecistektomije. Namen žolčnika je shranjevanje žolča, dokler se ne porabi hrane. Bistveno je bilo le primitivnih ljudi, ki so sedeli za mizo šele po uspešnem lovu (to pa se ni zgodilo vsak dan) in bi lahko po veselju pojedle dobro polovico izvlečenega mamuta.

Sodobnemu človeku ni treba jesti "v rezervi". Zato odsotnost žolčnika ne vpliva na njegovo vitalno aktivnost.

Vpišite Pravdu.Ru v svoj tok informacij, če želite prejemati operativne pripombe in novice:

Kamni v žolčniku: če ne storiti brez operacije

95% žolčnih kamnov je holesterol

Bolezen Gallstone je najpogostejši vzrok hospitalizacije v Evropi. Tam so žolčni kamni najdeni v skoraj vseh petih odraslih osebah. No, uradne statistike kažejo, da se ta bolezen pojavlja pri 10-20% populacije zahodnih držav. Podobne številke v Ukrajini.

Najpogosteje je to problem zelo dobro hranjenih dame, ki so stopile več kot 40 let. Vendar pa včasih holelitiaza začne motiti še mlajše ženske po porodu. Med nosečnostjo maternica pritiska na jetra in žolčnik žolč prekriva odtok v skupni žolčevod, in to ne deluje, kar je privedlo do žolčnega stagnacije in oblikovanja kokrementov.

Moški pogosteje pridobivajo kamne v žolčniku kot ženske. Toda spadajo tudi v skupino tveganj, če imajo prekomerno telesno težo, diabetes, visoko raven trigliceridov in holesterol v krvi: 90-95% žolčnih kamnov je holesterol. Tisti državljani, ki imajo raje aktiven življenjski slog, raje fizično neaktivnost.

Na splošno vzroki za to bolezen veliko. "Žolčni kamni s tvorbo holesterola in pigmentnih kamnov je posledica kompleksne interakcije genskih, lokalnih, sistemskih, presnovnih motenj in okoljskih dejavnikov", - sklepa, ki ga strokovnjaki Evropskega združenja za preučevanje bolezni jeter.

Odpravite dejavnike tveganja

Po porabi veliko mednarodnih kliničnih preskušanj, znanstveniki društva ugotovili, da, na primer, lahko ženske povzročijo žolčne kamne prehrane je zasnovan za hitro hujšanje, kot tudi uživanje hitre hrane in hormonsko nadomestno zdravljenje.

Odpraviti stagnacijo žolča v žolčniku, preprečiti nastanek kamnov in zmanjšati verjetnost akutnih simptomov bolezni lahko fizično aktivnost.

Ena od medicinskih študij Evropskega združenja za preučevanje bolezni jeter je trajala pet let. Njeni udeleženci so bili razdeljeni v dve skupini. Ljudje, ki imajo sedentarno službo, so morali opravljati telesno vadbo in hoditi najmanj eno uro na dan. Tisti, ki imajo fizično delo ali so povezani s podaljšanim stanjem na nogah, so telesno vzgojili le pol ure na dan. Izkazalo se je, da celo tak, na splošno neznaten fizični napor, zmanjša verjetnost nastanka kamnov v žolčniku za skoraj 70%.

Znanstveniki so preučevali in kako jesti, tako da žolč ne stagnira, ne precipitira in ne kristalizira, oblikuje konkrekte.

Morate jesti manj, zlasti mesa in klobas. Zeliščarji ne tvorijo žolčnih kamnov. Če bi se naslanjal na zelenjavo in sadje.

Hrana naj vsebuje dovolj vlaknin, vitamina C in kalcija. Za preprečevanje nastajanja kamnov priporočamo rastlinsko olje, oreške in stročnice.

Vidno zmanjšuje tveganje, da bi žolčni kamni tvorili nekaj skodelic kave na dan.

Ko se operacija lahko odloži

V skladu s sodobnimi mednarodnimi zdravstvenimi standardi, če je kamen v žolčniku premer manj kot 3 centimetra in se ne kaže na kakršenkoli način, se operacija lahko odloži. Evropski in ameriški zdravniki so prepričani, da ljudje, ki živijo v velikih mestih, ki lahko vedno prejmejo nujno medicinsko oskrbo, ne potrebujejo preventivnega operacij na žolčniku, dokler ne dobijo signala v stiski.

V 20 letih po diagnozi se pojavijo samo 20% bolnikov. Poleg tega, če ste tanjši, manj verjetno je, da vas bodo žolčni kamni motili.

Najboljša operacija je tista, ki se ji je mogoče izogniti. Lahko živite s kamnom do konca svojega življenja brez težav, kar se pogosto dogaja. Kako so milijoni ljudi živeli pred začetkom uporabe ultrazvoka v medicini, kar je povzročilo veliko naključnih in pogosto neprijetnih ugotovitev v telesu. Žolčni kamni se najdejo tudi pri otrocih, starih od 9 do 10 let. Zdravniki to pripisujejo družinski predispoziciji in netočnosti v prehrani po načelu hitre hrane.

Obstaja več privržencev konzervativnega zdravljenja bolezni žolčnika med zdravniki. Hkrati morajo pacienti upoštevati strogo prehrano: za njih je prepovedana maščobna, ocvrta in začinjena hrana.

Biliarna kolika in njene posledice

Če se žolčni kamni še vedno začnejo "klinično manifestirati", kot pravijo zdravniki, ima oseba bolečino v pravem hipohondrijju, grenak okus v ustih in se po jedi zboli. Torej se žolčna kolija manifestira.

Za lajšanje bolečine lahko vzamete nekaj antispazmodičnih: noshpu, spazmalgon, baralgin. Ta zdravila bodo lajšala spazem, nekateri pa bodo oblekli vaše stanje. Toda to ne izključuje nujnega pritožbe z zdravnikom. Pogosto akutni napadi bolnikov z žolčnim kolikom povzročijo operativno mizo.

Vodilni raziskovalec Oddelka za laparoskopsko kirurgijo in holelitiozo Nacionalnega inštituta za kirurgijo in transplantologijo poimenovali A.A. Šalimov, doktor medicinskih znanosti, profesor Peter Ogorodnik pogosto deluje na bolnikih z obstruktivno zlatenico, kar je najpogostejši zaplet holelitioze.

- To se zgodi, ko kamen blokira žolčne kanale, pravi zdravnik. "In če se zatakne, če kanal prehaja skozi trebušno slinavko, je lahko operacija zelo težka in traja nekaj ur." Kadar se v žolču oblikujejo konki, organ ne more v celoti delovati. To se zgodi v osebi, ki trpi zaradi bolezni žolčnika, po srčnem obroku z močnimi maščobnimi živili in obiljem alkohola se pojavi akutni pankreatitis. Pogosto, zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke, vpliva na majhne in velike črevesje.

Unikatna japonska tehnika

Profesor Peter Ogorodnikov prepričani, da se ne bi smeli priti v težave, če lahko načrtujete operacijo in tiho odstranite žolč v "mirnem obdobju". Načrtovana laparoskopska operacija ne traja več kot pol ure, v urgentni operaciji pa z obstruktivno žolčnico, ki pogosto zahteva rezanje trebušne stene, so kirurgi prisiljeni delati na pacienta dve do tri ure.

Surgery for cholelithiasis na Inštitutu imenovan po A.A. Shalimov se izvaja ne slepo, ampak pod rentgenskimi žarki z uporabo edinstvene japonske tehnike. Da bi prišli do prizadetega organa, kirurgi ne prekinejo trebušne stene in skozi usta operativni endoskop z bočno optiko vodi v dvanajstniku skozi usta. Nato se skozi kanal delovanja izvedejo orodja - posebni noži, škarje, naprave za drobljenje kamnov. Vsa ta orodja so za enkratno uporabo in ne poceni. Medtem ko v državi ni zavarovalnih zdravil, so najpogosteje bolniki prisiljeni kupovati na lastne stroške.

Ali moram odstraniti žolčnik, če obstaja en ali več kamnov?

Odstranjevanje žolčnika je zelo pogosta vrsta operacije in se imenuje holecistektomija. Na žalost, s številnimi patologijami tega organa, je ta vrsta terapije edini možen način za doseganje želenega učinka. Ali je treba odstraniti žolčnik, če so kamni v žolčniku, v prisotnosti vnetja in drugih bolezni - tema našega članka.

Ali moram žolčnik odstraniti s kamni v žolčniku?

Takšen kirurški poseg, če pacient trpi zaradi bolečin ali drugega resnega neugodja, ki ga povzročajo žolčni kamni, je vedno predpisan. Tudi indikacije za njegovo uporabo so prisotnost komorbidnosti in tveganje za resne zaplete.

Možno je živeti s to boleznijo, vendar je vprašanje, ali je to mogoče brez kirurškega posega, v izključni pristojnosti zdravnika.

Ali so žolčni kamni nevarni? Odvisno je od tega, koliko od njih in katere velikosti so. V votlini samega organa so žolčni kamni majhne in majhne količine nevarni, vendar je njihova migracija v žolčne kanale in njihova blokada zelo nevarna. Obstajajo primeri, ko koncepcije, nastale v tem organu, ne motijo ​​pacienta in je bolezen asimptomatična.

Na vprašanje o tem, ali je treba odstraniti žolčnik, če obstajajo kamni, z asimptomatsko boleznijo žolčnika ni končni odgovor. Mnogi bolniki s kamni v žolču lahko živijo celo življenje, ne da bi vedeli celo, da imajo to bolezen. Obstaja tudi primer, ko je bolnik živel s piščancem, velikost piščančjega jajca, in je bilo odkrito šele po njeni naravni smrti.

Večina kirurgov, ki se ukvarjajo s prakso, verjamejo, da je odstranitev še vedno potrebna, ker tudi pacienti z žolčnikom, ki ne motijo ​​pacienta skozi čas, še vedno povzročajo resne zaplete, ki so lahko celo usodni.

V takšnih primerih se operacija izvaja nujno in bolnik preprosto nima časa, da se pripravi na to.

Pri holelitiazi lahko naslednje razmere poslabšajo stanje:

  • holecistitis v akutni obliki, z možnim pojavljanjem gangrene ali perforacijo sten tega organa;
  • kronični holecistitis;
  • nastanek žolčne fistule;
  • obstrukcija črevesja.

Takšne patologije se praviloma razvijejo, če kamen (ali kamni) doseže velikost več kot dva centimetra, čeprav obstajajo izjeme. Hkrati strokovnjaki opozarjajo, da taki kamni, tudi če nimajo simptomov in neudobij, pomenijo veliko grožnjo za zdravje in življenje bolnika, zato se priporoča, da se dogovorijo o holecistektomiji.

Dokazano je, da prisotnost žolčnih kamnov (tudi če so majhne) znatno povečajo tveganje za nastanek raka tega organa (po znanstvenih študijah se v enem ali dveh odstotkih pojavi karcinom s holelitiozo). Stopnja malignosti celic tega organa je odvisna od značilnosti organizma določenega pacienta (na primer, njegove starosti in trajanja patologije).

Če obstaja veliko žolčnih kamnov, kaj storiti - odloča zdravnik. Vendar pa je več žolčnih kamnov dokaz, da konzervativne metode ne dajejo želenega rezultata in najpogosteje (da bi se izognili resnim zapletom) odstranili organ. Veliko število majhnih kamnov znatno poveča tveganje za razvoj raka tega organa in druge izredno negativne posledice, zato se morate strinjati s postopkom. Ali je to mogoče storiti brez tega - ne smete se odločiti, ampak zdravnik.

Kirurški poseg je priporočljiv za bolnike, pri katerih bolezen žolčnika poteka v nasprotju z drugimi patologijami, kot so:

  • diabetes mellitus;
  • razvoj kalcifikacije sten tega organa.

V takih primerih se verjetnost akutnih zapletov znatno poveča in potek patologije je veliko težji. Kalcifikacijo sten (kot tudi vsaka druga patologija mišičnega tkiva) se šteje za predrakavostno stanje, zato vedno zahteva večjo pozornost od zdravnika, ki se je udeležil.

Pri odločanju o odstranitvi žolčnika v primeru asimptomatskega poteka bolezni žolčnika je treba upoštevati tako pomemben dejavnik kot odstotek smrtonosnih izidov pri izvajanju prisilnih (nujnih) in načrtovanih operacij.

Pri izvedbi načrtovanega odstranjevanja tega organa z ustrezno pripravo pacienta in brez poslabšanj je stopnja smrtnosti izredno nizka (od 0,1 do 0,5 odstotka). Če govorimo o nujni holecistektomiji, se ta odstotek poveča na 37 (odvisno od načina delovanja in vrste poslabšanja).

Mnogi ljudje postavljajo vprašanje "Ali naj odstranim žolčnik, če je kamen en?" Vse je odvisno od njegove velikosti in kemične sestave, kot tudi na kraju njegove lokalizacije. Če ne ogroža blokade žolčnega kanala in je njegova majhnost majhna, jo lahko poskusite zdrobiti z ultrazvokom in / ali raztopiti z uporabo urso-in genomov-desoksikholne kisline (Ursofalk, Henofalk itd.). Vendar pa so takšne konzervativne metode učinkovite le, če ima kamen naravo holesterola. Vendar pa mora odločitev o tem, ali naj opravi takšno operacijo ali ne, opraviti zdravnik, ki mu je zdravnik, in njegovo mnenje je treba upoštevati.

Poleg tega je učinkovitost kirurškega posega in njen uspešen izid odvisen od stopnje in trajanja razvoja patologije in od globine patoloških sprememb, ki jih je povzročil v času operacije. Laparoskopske operacije so prednostne, ker so manj travmatične, zmanjšujejo tveganje pooperacijskih zapletov in znatno pospešijo obdobje popolnega okrevanja.

V zvezi z vsem navedenim lahko sklepamo, da je holestistektomija še vedno potrebna v primeru bolezni žolčnika (tudi če bolnik ne moti žolčnih kamnov bolnika).

Sodobne kirurške tehnike za izvedbo takšne intervencije so dobro razvite, tveganje smrti v načrtovanem delovanju je minimalno, in če se upoštevajo vsa zdravniška priporočila, bo rehabilitacija hitra in neboleča. Takšna operacija je danes najboljša preprečitev nastanka resnih zapletov (vključno z rakom) in bi morala pomagati znebiti žolčnih kamnov.

Kdaj morate odstraniti žolč s kamni? Indikacije za odstranjevanje žolčnika

Kot smo že ugotovili, je operacija za odstranjevanje žolčnika predpisana z namenom preprečiti morebitne zaplete ali operativno zdravljenje.

Indikacije za holecistektomijo so lahko absolutne ali relativne.

Absolutne indikacije (delovanje - obvezno)

Ti odčitki so nedvoumni za takojšnje delovanje. Te vključujejo:

  • udarec kamna v žolčnem kanalu in akutne oblike holecistitisa. V takih primerih je treba odstranitev žolčnika opraviti najpozneje dva dni po nastopu napada;
  • ponovitev holecistitisa v kronični obliki, kar je povzročilo okvaro organa. Običajno najdemo med ultrazvokom ali z uporabo postopka holecistografije;
  • izguba kamenja v žolčnem kanalu, če ni druge možnosti, da se odstranijo iz njega. Odstranjevanje je posledica močnega povečanja tveganja akutnega pankreatitisa, ki je lahko usoden;
  • gangrena tega organa. Zdravljenje se praviloma začne s holecistostomijo, če se po takšni intervenciji rana ne zdravi, se organ odstrani;
  • ki ga sproži kamen, ki je padel iz žolčnika v črevesje skozi fistulo v steni organa;
  • holesteroza (vključno s polipozo (polip ali polipi znotraj organa)).

V takih primerih je žolčnik nujno odstranjen. Odločiti se je, ali naj deluje na pacienta ali ne. ne smejo vplivati ​​niti na velikost kamnov, niti na njihovo število, niti na čas patologije, vendar je nujnost potrebnega kirurškega posega odvisna od velikosti žolčnih kamnov. Če je kamen več kot dva centimetra, se organ odstrani čim hitreje, saj je zamuda polna zelo hudih zapletov.

Relativne indikacije

Takšni znaki pri imenovanju strokovnjakov za holecistektomijo vključujejo:

  • kompulzivni holecistitis v kronični obliki po predhodni diferencialni diagnostiki te patologije z drugimi patologijami prebavnega trakta in sečil, ki lahko povzročijo simptome, podobne holecistitisu;
  • asimptomatska žolčasta bolezen.

Cholecystectomy za asimptomatsko holelitiozo priporočamo ne le kot preventivni ukrep za zmanjšanje tveganja za resne zaplete. Na primer, takšno operacijo lahko dodelite pacientu, ki živi daleč stran od zdravstvenih ustanov s kirurškim oddelkom, zaradi česar v primeru poslabšanja patologije preprosto nimajo dovolj časa za zagotavljanje potrebne kvalificirane pomoči.

Enako velja za paciente, katerih delo je povezano s stalnim potovanjem. V teh primerih je bolje, da ne tvegate in ne odpravite prizadetega organa, saj je nemogoče napovedati čas nastanka poslabšanja, kar je preobremenjeno z dejstvom, da pomoč preprosto ni na voljo.

Kontraindikacije za holecistektomijo

Nedolgo nazaj so premalo prefinjene kirurške tehnike vodile v dejstvo, da je seznam kontraindikacij za takšno operacijo precej širok. Sodobni razvoj kirurških tehnik lahko znatno zmanjša seznam dejavnikov, ki omejujejo uporabo holecistektomije za učinkovito zdravljenje holelitioze.

Kontraindikacije za to operacijo so pogoste (prepoved izvajanja laparoskopske odstranitve žolčnika v načelu) in lokalno.

Kamen žolčnika

Splošne kontraindikacije za holecistektomijo

Prisotnost takšnih kontraindikacij kaže na to, da je takšna intervencija preprosto nevarna za zdravje in življenje bolnika, možna škoda zaradi take operacije pa presega možne koristi njenega delovanja. Zaradi prisotnosti takšnih kontraindikacij je holecistektomija neprimerna (tako z laparoskopijo kot s tradicionalnim posegom).

Spodaj podajamo seznam kontraindikacij splošne narave, pri katerih operacija ni predpisana:

  • izrazita patologija kardiovaskularnega sistema in dihalnih organov;
  • poslabšanje koagulacije krvi, ki ni podvržen niti začasnemu zdravniškemu popravku;
  • peritonitis različnega etiologije in narave;
  • prisotnost v tkivih sten trebušne votline vnetnega procesa;
  • pozna nosečnost;
  • druga in tretja stopnja debelosti.

Te patologije ne dovoljujejo uporabe kirurškega posega za zdravljenje bolezni žolčnika.

Lokalne kontraindikacije

Glavna razlika lokalnih kontraindikacij iz splošne je, da niso absolutni. V večini primerov jih najdemo v procesu same operacije, v takih primerih pa mora kirurg sam odločiti, ali naj nadaljuje operacijo, če obstajajo nepredvideni zapleti ali ga ustaviti.

Praviloma prisotnost takih zapletov s primernimi kvalifikacijami in izkušnjami medicinskega osebja v primeru nadaljevanja intervencije ne povzroči resne škode za zdravje bolnika.

Lokalni strokovnjaki vključujejo naslednje vrste kontraindikacij:

  • če se žolčnik nahaja znotraj jeter;
  • prisotnost znatnih brazgotin v vratu žolčnika, kot tudi v veznici jeter in črevesja;
  • zlatenica;
  • pankreatitis v akutni obliki;
  • prisotnost adhezivov v zgornjem delu peritoneja;
  • maligne neoplazme v žolčniku.

Kamniti vzorec iz žolčnika

Nekatere vrste relativnih kontraindikacij se odkrijejo v pripravljalni fazi operacije (na primer različne operacije v zgornjem delu trebušne votline, prisotnost akutne oblike holecistitisa (če je od napada več kot dva dni), če je bolnik starejši od 70 let in tako naprej ). V takih primerih kirurg odloči, ali je holecistektomija primerna.

Odstranjeni žolčnik ni stavek in spoštovanje pravilne prehrane in drugih zdravniških priporočil omogoča bolnikom, da se vrnejo v polno aktivno življenje, tudi z odstranjenim organom. Če naredimo naše življenje zdravo in aktivno ali ne, je vse odvisno samo od sebe. Dejstvo, da je škodljivo za zlorabo alkohola, kajenje in jedo maščobnih živil, je vsem znano, toda samo s tem, da našo državo pripeljemo v kritično, začnemo razmišljati o tem. Razmislite, kako živite in kaj jeste in - bodite zdravi!

Žolčniki: kako živeti z njimi?

Pisma z vprašanji o žolčnih kamnah so vedno dovolj. Obstajajo tudi takšne: "Ali je treba odstraniti žolčnik, ko nič ne boli? In morda vsi ljudje na splošno odstranijo to žolčnik, ne da bi čakali, da se v njej oblikujejo kamni? " Povedal vam bom kot odgovor na dve črki o izvedljivosti operacije za to bolezen...

In zdaj me vedno nenehno muči misel, ali sem naredil prav, ko sem zavrnil operacijo? Doktor, povej mi, prosim, kaj naj storim? "

Zdravnik, to je tisto, o čemer vas želim vprašati - ne vzamete ga za delo - povejte nam o tej holelitioziji...

Pozdravljeni, Valentina Alexandrovna, Yury Anatolevich! Ker vas zanima tema holelitioza, vas obveščam, da mati narava že milijone let ustvarja človeka... In, najverjetneje, vse, kar je menila, da je nepotrebna, se je že izločila in pustila le tisto, brez katere naš organizem ne more da deluje kot najvišji produkt Natureovih dejavnosti...

Žolčniki: vzroki in zdravljenje

V katerem koli poklicu so vroče glave - medicina ni izjema... V sredini prejšnjega stoletja je bila taka fascinacija v medicini - zdravniki so se odločili, da je treba preventivno odstraniti dodatek, ne da bi čakali, da se vname in povzroči resnično bolezen - appendicitis (če je bil pozen pravilne diagnoze - potem je to resnična katastrofa v želodcu, pogosto vodi do smrti)... Bilo je nekoč zelo razširjeno v Združenih državah... Zdaj so zavrnili...

In po vsem svetu imel fascinacija odstraniti mandlje, verjame, da lahko povzroči boleče grlo in njihovih zapletov -. Revmatizem, sistemski eritematozni lupus, skleroderma in drugih bolezni vezivnega tkiva in zaplete v ledvice, srce... In tudi to, so bili prisiljeni takoj, ko bodo ugotovili, da palatinski tonzili niso pretirani, vendar so močan udeleženec v lokalnem imunskem sistemu v nazofarinksu...

Torej nismo uspeli odkriti ničesar dodatnega v našem telesu - vse se izkaže, da je zelo potrebno... Do takrat, dokler ga ne prizadene kakršna koli bolezen...

Tu in žolčnika - neke vrste trgovine, kjer se naše telo ne robo prebavne izločki, ki se vrže v 12-porstnuyu črevesju, potem ko je oseba jedel nekaj mastne... zelo masten... žolčnik - to je precej tankostenske sac, ki mejijo na jetrih, od spodaj in opravlja samo po sebi zaloga koncentriranega žolča, pripravljena, da jo v trenutku v črevesju...

V tem neverjetno natančno in zelo fino uravna sistema je le en ozek, jaz bi celo rekli - šibka točka... Ampak to je že dolgo znano, da kadar je tanek in ozek - tam in solza... Ko žolčnika zgodi presežek pretirana koncentracija žolča - da obstaja realna nevarnost stagnacije je strdki najprej oblikovati in nato kamni... kot je Zemlja naš prvi plinski balon, nato pa je začel za zgostitev in pridobila status gore in kamenja, skal in drugih trdoto...

Ljudje me pogosto sprašujejo v pisma in v pogovorih o starosti, pri kateri so ljudje bolj dovzetni za razvoj holelitioze in kdaj se pogosteje obolijo - moški ali ženske?

Odgovor je: Statistični podatki jasno kažejo, da je zholchnokamennoy bolezen pogostejša pri ženskah (in še bolj pogosto!) In to žolčni kamni je približno četrtina prebivalcev razvitih držav na svetu, ki so živeli 40 let ali več.

In med tistimi, ki so več kot 70 let živeli na svetu - več kot polovica jih je... Ampak ugotavljam, da večina ljudi živi in ​​ne ve, da imajo kamne v žolčniku. Zdravniki tega klica imenujejo kamnito kamenjanje...

Klinične manifestacije holelitiaze (prenašanje kamna) se začnejo čutiti šele po 7-10 letih od začetka nastajanja žolčnih kamnov...

Kamni v žolčniku. Vrste, izobraževanje, manifestacije

Ti se razlikujejo v svoji sestavi in ​​doslednosti - kamni so svoboden in zelo tesen, se razlikujejo po svoji kemijski sestavi: več kot 80% ljudi, ki so zboleli zholchno kamen bolezen holesterola kamnov žolčnika obliki... Veliko redkejše kamni pigmenta in mešani

Pigmentni kamni so posledica kršitve izmenjave žolčnih pigmentov (predvsem bilirubina). Običajno se približno 250-280 mg žolčnih pigmentov oblikuje na osebo na dan. Iz telesa se običajno izločajo z iztrebki v obliki stercobilina (od 40 do 280 mg na dan). Majhen del teh pigmentov po absorpciji v debelem črevesu, ki mimo jeter, vstopi v sistemsko cirkulacijo in se izloča iz telesa z urinom v obliki urobilinogena, ki je že oksidiran izven telesa do urobilina.

Torej, najpogostejši kamni - holesterol se oblikujejo z visoko vsebnostjo holesterola v žolču, kar povzroči nastanek in povečanje velikosti kamnov. Verjetno si mislil, da je ta proces ni prenagljen, in bo trajalo več let, pogosto desetletja, dokler stopnicah patološkega procesa: holesterol holesterol holesterol kristali kosmiči dokonča končni fazi, to je, holesterola kamni....

Obstaja več razlogov za prekomerno nasičenje žolča v žolčniku s holesterolom. Ampak glavna stvar je nezdrava nezdrava prehrana - zloraba hrane bogata s holesterolom. To vključuje maslo, piščančja jajca in maščobo, ribji kaviar in druge živalske maščobe.

Ne morem pomagati, da opazim, da navijači vegetarijanske hrane imajo bolezen žolčnika in holecistitis - redkost... koncentracija holesterola v žolču strmo dviga v debelost, diabetes (še posebej, če so ljudje trpijo pa naivno verjamejo, da je raven sladkorja v krvi 8, 9, 10 mmol / l - to je povsem dostojno predstava... in se izognili nadzor insulina nad diabetes...).

Mimogrede, nosečnost je tudi pogoj za stagnacijo žolča v žolčniku in nastanek holesterolnih kamnov...

Stones začeli kazati bolečino v trenutku, ko so začeli svoje gibanje proti vratu žolčnika, in šele nato - pade v skupni žolčevod, polnjenje lumen in upočasnjuje med pretok žolča... Tam hipertenzivna sindrom v žolčniku in splošno žolčni vod (in zelo dobro je innerviran) in to takoj začne z bolečim napadom.

To se zgodi, ko se zdi, da kamen gredo v cistični kanal, nato pa se vrne v lumen mehurčka...

Če je premer galvenega kamna manj kot 5 mm, ima veliko možnosti, da pride v lumen dvanajsternika in izstopi z blatom. Ampak to se ne zgodi zelo pogosto. Bolj pogosto se kamni preprosto ujamejo v lumen kanala, kar povzroča bolečino, vročino z mrzlico, zlatenico, bruhanje (ki v tem primeru ne prinese olajšave!).

zholchnoy kolika napad sprejem izzvala mastne hrane, prekajene hrane in različne začimbe, začinjene hrane, telesna overexertion (pogosto dvig teže) razgibana vožnja na slabe ceste, v delovni položaj trupa (laundresses predstavljajo).

Zelo pogosto napadajo zholchnokamennoy bolezen povzroča hipertenzije v kanalih iz trebušne slinavke in vnetni odziv v svojem tkanine... Povezuje pankreatitis... To je, milo rečeno, ni dobro... In potem je bolečina postane skodle značaj in postane široka - zajema celotno zgornjo polovico trebuha...

Tak primer je, če ne bi smeli biti poskusi samo-zdravljenja, brez kurativnega "gag"! Pokličite zdravnika in zdravljenje v kirurški bolnišnici pod nadzorom kirurga!

Ta tema, Valentina Alexandrovna in Yury Anatolyevich, je izredno resna in se smejati z besedami starodavnega rimskega filozofa Luciusa Apuleja: "Življenje je kombinacija medu in žolča".

Kako živeti z diagnozo - kamen v žolču? ((((((((: Dnevniki

Prav tako imam že pet let žolčni kamen
Tudi jaz sem se prestrašil z vsemi napadi, ki jih morda ne bi odpeljali v reševalno vozilo itd. če se kamen začne premikati.
Brad je vse, če pomisliš na to. Lahko umrete od mraza.
S svojim sosedom v živo živim s temi kamni v živo, nima niti enega niti dveh in ničesar.
Pravkar sem se spomnil kamna, ko sem videl to objavo.
Če je kamen majhna punkcija je majhna in celotno podjetje potem, čeprav še nisem prebral vseh pripomb, je vse odvisno od velikosti kamna.
Na splošno avtor, ne skrbite
Druga, mimogrede, je znana babica, njen žlebič je bil odstranjen, živela je do 90 let.
Srečno

No, ni tako majhno, 0,7 mm.

S prijatelji sem hodil po ulici, korist pa ni daleč od doma. To je postalo močno vroče (to je pozimi) in začel sem se sleči na ulici. Potem se bledi. Moja dekleta so bila verjetno vlečena v mojo hišo v minuti.
ko sem prišel do svojih čutov, me je mami z injekcijami in poklicala rešilca. In moja koža (zlasti dlani) je bila rumeno-rumena.
Zdravnik je rekel, da če ni za mamo.
potem, ko je bil ultrazvok končan, se je izkazalo, da je ob izteku kamna imela tudi torzijo žolčnika.

Sladka Joe Riess! Ne obvlada celotnega traku. Delil bom svoje izkušnje. O njih sem se naučil v tvojih letih, sedaj sem 34 let. Živim z njimi do zdaj, študiral sem temo, govoril sem z zdravniki in kirurgi. Upoštevam takšna priporočila enega Pts. pametni fantje: spremljati državo (čeprav sem to zadevo zapustil sedem let, se počutim udobno), ne gredo na strogo prehrano! (kot v tem primeru, ne morete samo snemati). Lahko ješ vse, kar hočeš, ampak malo. Če so kamni veliki, ne pijte choleretic! Lahko poskusite nežno zdraviti z zelišči, istim ursocholom, ursofalkom, vendar je vse odvisno od sestave kamnov (vendar le pod zdravniškim nadzorom). In to se bo naučilo šele po brisanju. Ali posredno na ultrazvok. Če se ohranijo funkcije žolča in kamni niso zelo dobri. velikih in / ali nekaj od njih - lahko živite z njim.
Zaman si primerjati s 70-letno žensko! Resničnosti našega življenja so takšne, da se lahko otroci rodi s kamni, v žolču in ledvicah. In ljudje živijo z vsem svojim življenjem, tudi če ne vedo! Slaba stvar pri tem je, da tudi če vas kamni ne motijo, se lahko pojavijo sekundarne težave - alergije, dermatitis itd. Toda, če vam povzročajo težave, ne bodite pri naključju.
Bojim se operacije, med mojimi prijatelji obstajajo 3 zelo negativni primeri, ko so se več kot leto dni oddaljili od nje z depresijo in posledicami za zdravje.

12. februar 2015 #

No, hvala Bogu, nisem edini

Resničnosti našega življenja so takšne, da se lahko otroci rodi s kamni, v žolču in ledvicah. Žal, njihova prednost je le, da ne sumijo, kako zgodaj so izgubili svoje zdravje.

tudi če vam sami kamni ne motijo, lahko pride do sekundarnih težav - alergij, dermatitisa itd. To je tudi zanimiv trenutek, tudi če se pojavijo, kako ugotoviti, da gre za kamne))

Bojim se operacije, med mojimi prijatelji obstajajo 3 zelo negativni primeri, ko so se več kot leto dni oddaljili od nje z depresijo in posledicami za zdravje. In te operacije so bile bolj zapletene ali tudi precej preproste, kot pri odstranjevanju žolča?

Hvala za vaše prijazne besede, to je lažje in resnica je postala, lahko se vržem

12. februar 2015 #

Ultrazvok je pokazal 2 kamna 1 cm, izvlekel 11 kosov. Odšla je k operaciji. Lapro je naredil operacijo, da bi se odločila. In pila sem več droge in ne eno leto. Samo ni bilo smisla


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Dietna miza št. 1A

Navedba za namen prehrane je oster poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika v prvih 6-8 dneh zdravljenja; oster poslabšanje kroničnega gastritisa v prvih dneh zdravljenja; akutni gastritis na 2.
Ciroza

Katere ribe imajo opisthorhiasis in kakšne teste ga odkrijejo pri ljudeh?

Vsaka oseba se vsaj enkrat v življenju sooča s parazitom. Večina jih vstopi v telo s hrano. Ljubitelji rib se morajo zavedati takšne bolezni kot opisthorhijaza.