Preskusi hepatitisa C

Hepatitis C je resna nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra in je značilna za njegovo uničenje. Ko virus vstopi v telo, je verjetnost okužbe 100%. Glavni načini prenosa so spolni in prenosljivi.

Dolgo časa se bolezen ne kaže na noben način in je asimptomatična. Zaradi tega bolna oseba ne izvaja nobenega zdravljenja, akutna oblika bolezni pa hitro postane kronična. Diagnoza hepatitisa C igra veliko vlogo v življenju katere koli osebe. Da bi pravočasno prepoznali resno bolezen, je priporočljivo vsaj enkrat letno pregledati krvjo iz vene.

Načini prenosa in simptomi

Vir bolezni je nosilec virusov ali bolna oseba. Virus hepatitisa C lahko vstopi v zdravo osebo v naslednjih primerih:

  • med izvajanjem manikure, piercinga, orodij za tetovažiranje, ki niso sterilizirani po bolnem obiskovalcu;
  • uporaba osebnih higienskih predmetov (škarje za nohte, zobne ščetke, britvice itd.);
  • odvisniki, ki uporabljajo eno injekcijsko brizgo za intravensko injekcijo;
  • med hemodializo z uporabo aparata "umetna ledvica";
  • pri opravljanju medicinskih posegov in stiku z biološkimi tekočinami nosilca ali pacienta brez osebne zaščitne opreme;
  • s transfuzijo kontaminirane krvi ali njenih sestavin;
  • med spolnim odnosom brez ovira kontracepcije;
  • od matere do otroka med porodom ali dojenjem.

Tveganje okužbe med medicinskimi postopki še vedno obstaja v razvitih državah. To je posledica kršitve sanitarnih norm in malomarnosti medicinskega osebja.

Da bi preprečili prehod bolezni v kronično obliko, morate skrbno upoštevati zdravje. Obrnite se na strokovnjaka, če upoštevate naslednje simptome:

  • bolečine velikih sklepov, brez poškodb in poškodb;
  • splošna šibkost, slabo počutje, motnja spanja;
  • v akutni fazi koža in sluznice postanejo rumena, se urin počasi temenči;
  • bolečine in občutek teže v desnem hipohondriju;
  • slabost, bruhanje brez razloga;
  • povečanje telesne temperature v 37-37,5 stopinjah čez dan;
  • kožni izpuščaji, ki spominjajo na znake alergij;
  • zmanjšanje ali izguba apetita, zavračanje hrane;
  • krvi pri preučevanju sprememb.

Vsi ti znaki ne pomenijo, da ima telo virusa hepatitisa v telesu, to je samo razlog za zdravnika in pregledovanje. Šele po dobljenih rezultatih specialist diagnosticira in predpisuje zdravljenje. Če obstaja možnost, lahko opravite hitro študijo doma in ugotovite prisotnost virusa.

Vrste raziskav za določitev virusa

Preskus krvi za hepatitis s 100% gotovostjo določi ELISA. ELISA je encimsko vezan imunosorbentni test na osnovi dodajanja specifičnih protiteles ali antigenov krvi, ki se testira, čemur sledi določitev kompleksov antigen-protiteles v njem.

V primeru pozitivnega rezultata se izvede dodaten krvni test - RIBA (rekombinantna imunoblottinga). Poleg tega obstaja metoda PCR, ki s pomočjo verižne reakcije pomaga obnoviti RNA virusa hepatitisa C in določiti njeno količinsko in kvalitativno sestavo. Analiza za odkrivanje virusa hepatitisa C se izvede med nosečnostjo, pred operacijo, pred darovanjem krvi.

Če je bil med študijo odkrit virus v hepatitisu C v krvi, potem se študija ne konča? Navsezadnje se krvne spremembe spreminjajo v prisotnosti okužbe v telesu. Kakšne teste bi morali sprejeti kot dodatek?

Po pozitivnem rezultatu bo imenovan strokovnjak:

  • podrobna krvna slika;
  • biokemijski test krvi;
  • določitev genotipa virusa;
  • Ultrazvok trebušnih organov (zlasti jeter);
  • identifikacija drugih vrst hepatitisa;
  • kri za okužbo s HIV;
  • histološka histologija;
  • če je potrebno, študije ščitnice in avtoimunskih bolezni.

Celotna krvna slika za hepatitis C se bo razlikovala od posameznikov, ki nimajo te patologije. Katere kazalnike se spreminjajo z boleznijo? Zmanjšanje števila levkocitov bo nakazovalo prisotnost kronične nalezljive bolezni pri posameznikih, ki jemljejo protivirusne komplekse, povečanje ESR in znatno zmanjšanje števila nevtrofilcev.

Kako prenesti biološko tekočino za natančne rezultate

Najmanj 4-6 tednov po zadnjem stiku z bodočim pacientom je treba opraviti diagnozo prevoza hepatitisa C.

Posebno usposabljanje pred preskusom ni potrebno, krv se jemlje zjutraj na prazen želodec. Koliko darovati krv, urin za točen rezultat?

Krvi potrebujejo vsaj 5-6 ml, za urin zadoščajo 10-15 ml. Biološki material mora biti dostavljen v laboratorij na dan, ko je bil odvzet. V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da bi dobili lažno pozitiven, napačen ali dvomljiv rezultat.

Poleg krvi so lahko druga tekoča biogoriva poslana zaradi prisotnosti virusa: urina, slina. Vsi so primerni tudi za hiter test, dehisiranje analize za hepatitis C je pripravljeno v 15-20 minutah. V ta namen se uporablja ultra občutljiv OraQuick HSV hitri test antitela.

Dešifriranje rezultatov analize

V medicini obstaja več kot 10 vrst HCV, vendar za določitev diagnoze je potrebno narediti 5 najpogostejših od njih. Preskušanje krvi v laboratoriju izvaja usposobljeni zdravnik.

Če je bil ugotovljen pozitiven rezultat, mora bolnik nemudoma stopiti v stik s specialistom za nalezljive bolezni za nasvet in opraviti dodatno preiskavo. Po pregledu statističnih podatkov lahko vidite, da je 4% populacije okuženih z virusom hepatitisa C, vendar se ne smete veseliti majhnih številk, ker mnogi ljudje ne darujejo krvi in ​​sploh ne poznajo grozljive diagnoze.

Tabela, ki označuje dekodiranje markerjev za hepatitis

Preskusi krvi s hepatitisom B

Virusni hepatitis B je virusna patologija s parenteralnim prenosom.

Vzročni povzročitelj bolezni je zelo nalezljiv.

Zato je za razvoj nalezljivega procesa zadostna minimalna količina virusnih delcev v človeškem telesu.

Bolezen ima pogosto kroničen potek brez razvoja hudih simptomov.

Zato je zaradi zanesljive diagnoze potrebna laboratorijska študija, več podrobnosti https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, katere cilj je prepoznavanje virusa hepatitisa B ali njegovih protiteles - krvni test za hepatitis.

Za kakšen namen je diagnoza hepatitisa?

Laboratorijski testi za domnevno hepatitis se izvajajo za več indikacij, ki vključujejo:

Identifikacija in identifikacija povzročitelja povzročitelja (odkrivanje antigenov virusnega delca ali genotipa virusa hepatitisa B) za potrditev ali izključitev infekcije.

Določanje virusne obremenitve - analiza, ki določa količino virusa.

Določanje stopnje razvoja infekcioznega procesa.

Določitev strukturnih sprememb v jetrih, da bi napovedali nadaljnji potek bolezni (napoved ciroze, ki jo povzroča virusni hepatitis).

Vsaka faza laboratorijske diagnoze lahko vključuje več študij.

V fazi presejanja se opravi splošna analiza za oznake viralnega hepatitisa B.

Pred predpisovanjem zdravljenja (vključno z protivirusno etiotropno terapijo s ciljem preprečiti aktivnost procesa replikacije virusa v jetrnih celicah) ali za nadzor učinkovitosti, se opravijo testi za ugotavljanje virusne obremenitve in stopnje razvoja infekcijskega procesa.

Za kompleksno diagnostiko okužb s parenteralno in spolno prenosnostjo izvajamo teste za HIV in hepatitis B, C.

Kakšni testi za hepatitis

Za doseganje vseh diagnostičnih ciljev laboratorijski testi za virusni hepatitis B vključujejo več raziskovalnih metod, ki vključujejo:

Testi za označevalce virusnega hepatitisa - vključujejo določanje specifičnih protiteles v krvi za nekatere beljakovinske spojine, ki so sestavine različnih struktur virusnih delcev.

Študija je namenjena prepoznavanju genskega materiala virusa hepatitisa B.

Kvantitativna analiza virusa hepatitisa - se izvaja za oceno virusne obremenitve z določanjem števila virusnih delcev na enoto volumna preiskovane krvi.

Kombinacija teh raziskovalnih metod vam omogoča, da ugotovite prisotnost virusa v telesu, podrobnosti https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, da ocenite virusno obremenitev, kot tudi stopnjo nalezljivega procesa.

Hepatitis se izvaja tudi s splošnim testom krvi in ​​biokemijskim profilom.

Nudijo priložnost za oceno funkcionalnega stanja jeter in imunskega sistema.

Za ugotavljanje strukturnih sprememb v jetrih se izvaja biopsija.

To je odvzem majhnega dela jetrnega tkiva za nadaljnji histološki (tkivni) pregled pod mikroskopom, ki je potreben za zgodnje odkrivanje možnega razvoja ciroze jeter.

Vse analitske metode za hepatitis je treba izvajati v primeru bolezni, saj so potrebne za naknadno določitev ustreznega zdravljenja s strani zdravnika.

Opredelitev markerjev za virusni hepatitis B

Virusni del vzročnega povzročitelja te nalezljive bolezni je sestavljen iz genskega materiala (ki ga predstavlja DNA) in tudi več plasti kapsule (nukleoproteina, kapsida in supercapsida).

Te strukture so kompleksni proteini (za telo so antigeni), na katere specifična protitelesa proizvaja človeški imunski sistem.

Da bi ugotovili prisotnost virusa v telesu in stopnjo razvoja nalezljivega procesa, se določijo antigeni virusa hepatitisa B in specifična protitelesa proti njim:

HBsAg (avstralski antigen) - glavni marker virusnega hepatitisa B. Njeno odkrivanje kaže na prisotnost bolezni v času študije ali pretekle patologije.

Površinska protitelesa proti hepatitisu B so protitelesa proti antigenu HBsAg. S svojim naslovom (dejavnost) ocenjujejo stopnjo nalezljivega procesa.

HBeAg je antigenski marker, ki označuje aktivno replikacijo (reprodukcijo) virusa v jetrnih celicah.

Anti-HBeAg protitelesa so določena za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Povišani titer protiteles proti hepatitisu B kaže na ugodno prognozo.

Protitelesa proti antigenu HBcorAg. Glavni antigen ni odkrit v krvi, le v celicah jeter. V krvi se opravi določanje celotnih protiteles, imunoglobulinov M in G proti temu antigenu, katerega aktivnost določa stopnjo okužbe in aktivnost replikacije virusa.

Za presejalno diagnozo okužbe se opravi študija antigena HBsAg.

Hepatitis običajno analiziramo za nosečnice, potencialne krvodajalce in paciente, preden jih prejmemo v kirurško bolnišnico.

Poglobljeni pregled odkrivanja HBsAg vključuje identifikacijo vseh markerjev in protiteles proti hepatitisu B.

Za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov pred testiranjem hepatitisa je pomembno, da ne uživate maščobnih jedi, alkohola, saj lahko to povzroči lažne pozitivne rezultate.

Identifikacija genskega materiala virusa hepatitisa B.

Virus hepatitisa B (HBV) vsebuje DNA (deoksiribonukleinsko kislino) kot genetski material.

Med aktivnim potekom infekcioznega procesa z replikacijo virusa v jetrih se patogen pojavlja v krvi.

Genetski material določimo s PCR (polimerazno verižno reakcijo), ki ima visoko specifičnost in občutljivost.

Ta študija je lahko kvantitativna. Njegovo vedenje vključuje določanje števila enot genetskega materiala virusa na enoto količine krvi.

Uporaba PCR se določi z virusnim bremenom.

Verižna reakcija s polimerazo poteka v povezavi z raziskavami drugih markerjev virusnega hepatitisa B.

Splošni testi za hepatitis

Za določitev funkcionalnega stanja jeter in imunskega sistema opravimo splošen in biokemični test krvi.

Virus hepatitisa B vpliva na imunski sistem, zato je pri splošni analizi krvi lahko:

sprememba števila levkocitov (celic imunskega sistema) s prevladujočim povečanjem limfocitov v formuli levkocitov;

povečana ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

V biokemijski analizi se določi aktivnost ALT in AST encimov (jetrnih transaminaz).

Povečanje je dokaz o aktivnem toku infekcijskega procesa s poškodbo jetrnih celic.

Kaj, če bi analiza pokazala hepatitis?

Če je na HBsAg pozitiven rezultat, je potrebna izčrpna študija za izključitev ali potrditev postopka okužbe.

V dermatovenerološkem dispanzerju lahko pacient po želji opravi anonimno analizo za hepatitis.

To je treba storiti čim prej, ker je pravočasno zdravljenje, boljša je napoved.

Zdravljenje s hepatitisom B, zato ne smete voditi bolezni, čaka na razvoj ciroze jeter.

V primeru kakršnega koli suma na hepatitis, opravite test pri zdravniku, zapis za anonimni test za hepatitis v Moskvi 8 (495) 642-30-37.

Kot oglaševanje

Ena od značilnosti hepatitisa C je odsotnost ali kratkotrajna žilavost kože. Žilavost (ictericity) sklerje oči, kože je simptom poškodbe jeter ali bolj simptom povečanja koncentracije žolčevega pigmenta v krvi.

Akutna virusna okvara jeter je bolezen Botkin. Trenutno je bolezen opredeljena kot hepatitis A. Glavni znaki bolezni so: šibkost, visoka vročina, mrzlica, močno znojenje, ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, temno barvno pivo urina, brezbarvni iztrebki.

Hepatitis B se lahko okuži samo s stikom z biološkim materialom bolne osebe. V večini primerov bolnika pacientu opazi okužbo, zato se ta bolezen odkrije bodisi med laboratorijskim pregledom bodisi ob pojavu značilnih simptomov.

Kronični hepatitis C je zapletena nalezljiva bolezen. V medicinskih krogih je bila ta razpršena jetrna bolezen poimenovana kot "sladki morilec". To je posledica dejstva, da je pogosto hepatitis C v skupini C asimptomatičen (od 6 mesecev ali več) in se odkrije le pri izvajanju kompleksnih kliničnih krvnih preiskav.

Alkoholni hepatitis se ne razvije takoj: pri redni uporabi kritičnih odmerkov etanola bolnik najprej razvije maščobno degeneracijo jeter in šele nato alkoholni steatohepatitis. Na zadnji stopnji se bolezen pretaka v cirozo jeter.

V tem trenutku, ko oseba postane bolna s hepatitisom, se z njo pojavijo druge nujne težave. Glavna naloga pacienta je hitra ozdravitev in vrnitev na običajen način življenja. Človeška okužba s hepatitisom skupine B se lahko pojavi le, če je v stiku s pacientovim biološkim materialom.

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki povzroča hudo poškodbo jeter in je posledica zaužitja določenega virusa. Pogosto postane kronična in zahteva dolgoročno zdravljenje. To je posledica dejstva, da je obnovitev osnovnih funkcij jeter, do katere kršitev vodi.

Za vse bolezni jeter v ljudski medicini je univerzalno zdravilo. In kar je najpomembneje, je vsem dostopno in varno - to je svež korenček sok! Dejstvo je, da ima vitamin A, ki ga veliko najdemo v korenčku, pozitiven učinek na jetra, nežno čiščenje in obnavljanje celic.

Krvni testi za hepatitis C

Če govorimo o preiskavah krvi, je najprej verjetno treba izolirati teste, ki vam omogočajo diagnosticiranje virusnega hepatitisa C. Običajno vstop v "klan hepatitisa" pojavi po prejemu rezultatov testov za tako imenovane označevalce virusnega hepatitisa. In tukaj v hepatitisu C, v primerjavi s hepatitisom B, obstaja določena "subtilnost".

Dejstvo je, da če je marker za hepatitis B opredelitev v krvi zloglasnega "avstralskega" (površinskega) antigena virusa hepatitisa B - dejansko je odkrivanje "dela" lupine samega virusa, nato s hepatitisom C nekoliko težje.

Oznaka hepatitisa C je določitev protiteles proti virusu hepatitisa C v krvi. In protitelesa so produkt imunskega sistema, reakcija telesa na stik z virusom hepatitisa C. Izkaže pa se, da z odkrivanjem protiteles proti virusu hepatitisa C lahko definitivno rečemo samo eno: stik z virusom. Vprašanje njegove prisotnosti v tem trenutku ostaja odprto. Preden dobimo rezultate pojasnjevalne analize: odkrivanje RNA virusa hepatitisa C v krvi. In le, ko je ta analiza dobila pozitiven rezultat, se lahko argumentira o prisotnosti okužbe v telesu in opravi končno diagnozo: virusni hepatitis C.

Priporočila:

  1. Da bi postavili diagnozo, je dovolj, da se opravi kvalitativna analiza o RNA virusa hepatitisa C. Ta analiza odgovarja na glavno vprašanje o prisotnosti virusa v telesu, za razliko od kvantitativne analize pa je skoraj enakovreden po velikosti. Kvantitativna analiza zagotavlja podatke o količini virusa na enoto krvi (to se imenuje virusno obremenitev) in jo je treba jemati tik pred začetkom protivirusne terapije. Spremljal bo učinkovitost zdravljenja.
  2. Ko predložite kvalitativno analizo RNK, morate laboratorijske delavce pozvati, naj genotipizirajo virus, če bodo odkriti v krvi. Prvič, genotip je zelo pomembna značilnost virusa, in drugič, genotipizacija poteka le skupaj s kvalitativno analizo. Če tega ne storite takoj, boste morali ponovno plačati kvalitativno analizo.
  3. Načeloma morajo biti vsi testi za diagnozo virusa hepatitisa C in morebitne manifestacije brezplačni v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Ampak zdravniki v kateri koli okrožni kliniki, glede na čudno tradicijo, to dejstvo je vedno presenetljivo. V tem primeru stopite v stik z vašim MHI skladom - na našem računu imate celoten oddelek za delo z bolniki.

Pogosto je vprašanje: Kateri testi se lahko opravijo pred obiskom hepatologa?

Načeloma vam bo prisoten hepatolog določil za vas seznam potrebnih testov in pregledov. Ampak, če ste prišli do prvega posvetovanja, pri čemer imate rezultate testov za protitelesa proti virusu hepatitisa C, kvalitativno analizo virusa RNA in indikatorji jetrnih transaminaz AlT in Ast, vam bo to omogočilo natančneje razpravljati o vaših pričakovanjih.

Ne dejstvo, da vse, kar je opisano spodaj, boste potrebovali. Seznam opisi vključuje teste, ki jih ljudje najpogosteje srečujejo med prvim pregledom ali med protivirusno terapijo.

Opisi krvnih preiskav (kot tudi indikacije za njihovo ravnanje, postopek priprave za testiranje, razlaga rezultatov testa), opravljenih pri diagnozi virusnega hepatitisa, večinoma temeljijo na spletni strani laboratorija Invitro

Kateri testi imate pri zdravljenju hepatitisa C?

Kronični hepatitis C je jetrna bolezen, ki jo povzroči določen virus, ki uničuje jetrne celice in lahko z dolgim ​​časom povzroči nastanek ciroze in raka na jetrih. Zato pri odkrivanju virusnega hepatitisa C priporočamo, da vam čimprej opravi temeljit pregled jeter s hepatologom in začnete z protivirusno zdravljenjem.

Na začetku zdravljenja kroničnega hepatitisa C je treba opraviti predhodno diagnozo z zdravniškim pregledom za ugotavljanje povezanih bolezni in, če je potrebno, opraviti pripravljalno zdravljenje. Pripravljalna terapija je potrebna za bolnike z drugimi kroničnimi boleznimi, da bi uspešno opravila protivirusno zdravljenje in preprečila zaplete.

V prisotnosti kroničnih bolezni, najprej srca, pljuč, ščitnice, se prepričajte, da svojemu zdravniku poveste, katera zdravila ste vzeli.

Prijavite se za brezplačno posvetovanje s hepatologom o pripravi na zdravljenje hepatitisa C v GC "Expert" lahko po telefonu. 426-33-88.

Katere teste je treba opraviti v fazi predhodne diagnoze?

V fazi predhodne diagnoze se izvajajo krvne preiskave, ki ocenjujejo značilnosti virusa, aktivnost vnetja v jetrih in tveganja vpliva komorbidnosti na proces zdravljenja ter pomagajo odpraviti druge vzroke poškodb jeter.

Seznam zahtevanih testov:

1. Zaključite krvno sliko - uporabite za splošno oceno sprememb v telesu. Za pripravo na zdravljenje je potrebno določiti raven hemoglobina in hematokrita, število levkocitov in trombocitov, ESR.

2. Kvantitativni HCV PCR je eno najpomembnejših meril, ki omogoča oceno koncentracije virusne RNK (virusne obremenitve) v krvi. Ta indikator je izražen v številkah, enotah IU / ml (mednarodne enote na mililiter). Virusna obremenitev kaže stopnjo okužbe in število virusov v krvi.

3. Genotip genotipa virusa hepatitisa C je druga najpomembnejša analiza, pomaga posredno določiti možnosti uspešnega zdravljenja, izbrati potrebne odmerke zdravil in trajanje zdravljenja.

4. antiHBcor je najobčutljivejši označevalec kroničnega hepatitisa B. Včasih imajo ljudje s hepatitisom C hkrati hepatitis B. Zdravljenje v tem primeru se bo bistveno razlikovalo, nekatera nova protivirusna zdravila pa pri bolnikih s hepatitisom C in B povzročijo nevarne neželene učinke.

5. ALT (alanin aminotransferaza) je encim iz skupine aminotransferaz, občutljiv indikator poškodb jetrnih celic (hepatocitov). Pokazuje aktivnost vnetja jeter pri kroničnem hepatitisu.

6. AST (aspartat aminotransferaza) je encim iz skupine aminotransferaz, občutljiv indikator poškodb jetrnih celic (hepatociti). Pokazuje aktivnost vnetja jeter pri kroničnem hepatitisu.

Povečanje vrednosti ALT in AST ali nenehno povišanih vrednosti kaže na smrt hepatocitov.

7. GGTP (gama-glutamiltransferaza) je najobčutljiv laboratorijski pokazatelj ne samo pri boleznih jeter, ampak tudi pri žolčevodu in trebušni slinavki.

8. ALP (alkalna fosfataza) se nahaja v stenah žolčnih kanalov, v osteoblastih, v črevesni sluznici, zato njeno povečanje nima vedno "pečenega" izvora. Vendar pa ugotavljanje visoke ravni GGTP in ALP z velikim deležem pomeni kršitev žolčne funkcije hepatocitov in poškodbe žolčnih kanalov.

9. Bilirubin - raven bilirubina v serumu odraža sposobnost jeter za presnovo zdravil. Zvišanje bilirubina v virusnem hepatitisu C odraža tudi stopnjo poškodb in smrti jetrnih celic zaradi vnetja.

9. AFP (alfa-fetoprotein) je primarni označevalec raka jeter za oceno tveganja raka, saj prisotnost hepatitisa C poveča tveganje za nastanek raka na jetrih.

Poleg krvnih preiskav je potreben ultrazvok jeter z elastografijo, da se oceni stopnja fibroidov jeter. Brez določitve faze fibroze ni priporočljivo začeti zdravljenja za hepatitis C, saj fibroza določa izbiro protivirusnega zdravila in trajanje antivirusnega zdravljenja.

Snemanje elastografije s strižnimi valovi je najnovejša in najučinkovitejša neinvazivna jetrna diagnoza za oceno faze fibroze po telefonu. 426-33-88.

V nekaterih primerih se lahko seznam pregledov podaljša. Na primer, ob prisotnosti kroničnih bolezni se lahko zahtevajo dodatni testi in raziskave, ki jih določi zdravnik med sprejemom.

V postopku zdravljenja se izvajajo vmesni pregledi za oceno učinkovitosti protivirusnega zdravljenja (krvni testi, testi urina). Poleg tega je treba v vsaki fazi zdravljenja spremljati zdravnika-kuratorja z izkušnjami pri izvedbi protivirusne terapije z novimi zdravili za ugotavljanje neželenih učinkov in prilagoditev protivirusnega zdravljenja, če je potrebno.

V Centru strokovnjakov se lahko seznanite s programom zdravljenja hepatitisa C "Pet korakov do zdravja jeter" in se lahko brezplačno posvetujete po telefonu. 426-33-88.

Preskusi hepatitisa C. Preskus krvi s hepatitisom.

Da bi ugotovili, ali je bilo vaše telo izpostavljeno virusu hepatitisa C, je dovolj, da naredite krvni test za hepatitis - označevalce okužbe z virusom. Ti markerji so popolna protitelesa proti HCV (anti-HCV), ki jih določi ELISA metoda v serumu venske krvi.

Pozitiven rezultat tega testa je običajno preverjen s pomožnim rekombinantnim imunoblot testom (RIBA). Metoda ELISA se pogosto uporablja za primarno diagnozo virusnega hepatitisa. Ta test za hepatitis izvajajo dajalci krvi, nosečnice, pacienti pred operacijo itd.

Če je test anti-HCV negativen, potem nikoli niste imeli hepatitisa. Izjeme so primeri nedavne okužbe (ne več kot 6 mesecev). V tem času se protitelesa v krvi še ne pojavijo. Pozitiven rezultat pomeni, da je bilo telo izpostavljeno virusa hepatitisa C.
Protitelesa proti HCV niso sam virus, temveč beljakovine, ki jih ustvari imunski sistem kot odziv na virus, ki vstopa v telo. Protitelesa so različnih razredov in jih je mogoče zaznati že dolgo, včasih celo v življenju, tudi če samega virusa ni.
Da bi razumeli, ali ste zdaj bolni (hepatitis je prešel v kronično obliko) ali protitelesa, ki so ostala po prejšnji bolezni, pa tudi ugotoviti delovanje virusa in morebitne zaplete, je treba opraviti nadaljnji pregled. Treba je omeniti, da le približno 20% ljudi, okuženih s hepatitisom C, sami obvladajo okužbo. Zato na žalost v večini primerov prisotnost protiteles proti HCV kaže na kronični virusni hepatitis C (CVHC).

Diagnoza akutnega hepatitisa C je narejen na podlagi kompleksa kliničnih znakov in simptomov akutnega hepatitisa: presežek alanin-aminotransferaze (ALT) je 10-krat večji od zgornje meje normale, prisotnost HCV RNK (čeprav se lahko HCV RNA spontano zmanjša na nezaznavne ravni).

Diagnozo kroničnega hepatitisa C se izvede s hkratnim odkrivanjem protiteles proti HCV in RNA virusa hepatitisa C v prisotnosti bioloških ali histoloških znakov kroničnega hepatitisa v obdobju 6 mesecev okužbe.

Tako algoritem za odkrivanje hepatitisa C: najprej opravimo test za protitelesa proti HCV. Če je test pozitiven, je treba izvesti zelo občutljiv PCR test za odkrivanje virusne RNK in razlikovati akutni ali kronični hepatitis C. Za to je treba opraviti preizkus biokemičnega krvnega testa (ALT, bilirubin) in dodatne preiskave, ki jih je specialist specialist za nalezljive bolezni opravil s pregledom. Če je test PCR negativen, ga morate znova vzeti po 3 mesecih.

Če testa protiteles ni mogoče izvesti, je dovoljeno uporabljati hitre diagnostične preiskave s serumom, plazmo, polno kri iz prsta ali sline namesto s klasičnimi metodami ELISA, da se olajša presejanje protiteles proti HCV in izboljša dostop do zdravstvene oskrbe.

Serijo testov, potrebnih za nadaljnjo diagnozo pri ljudeh s pozitivnimi testi za protitelesa proti hepatitisu C, mora predpisati zdravnik za nalezljive bolezni ali hepatolog, vendar svetujemo, da greste na prvi obisk zdravnika, ki je že "pripravljen". To vam bo prihranilo čas. Naredite naslednje raziskave:

- popolna krvna slika (OVK);
- ALT, AST, bilirubin (biokemijski test krvi);
- PCR RNA s hepatitisom C (kvalitativna študija);
- določanje genotipa virusa (v laboratoriju se strinjam, da je treba to analizo opraviti le, če je test PCR pozitiven, v nasprotnem primeru test ni potreben);
- Ultrazvok trebušnih organov (jetra, žolčnik, vranica, trebušna slinavka).

Po srečanju z zdravnikom vam lahko dodeli dodatne študije. Spodaj je popoln seznam testov, ki se običajno uporabljajo pri diagnozi virusnega hepatitisa C. Katero od teh študij je točno tisto, kar potrebujete, bi moral določiti strokovnjak po pregledu in razlagi rezultatov začetnega preizkusa.

Splošni test krvi

Hemoglobin, eritrociti, hematokrit, levkociti, trombociti, nevtrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti, ESR, levkocitna formula.

Biokemijski test krvi

ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glukoza, feritin, serumsko železo, transferrin, kreatinin, holesterol, triglizid. timol test (TP).

Ocenjevanje funkcije jeter

Proteinske frakcije (α1-globulin, α2-globulin, beta-globulini, gama-globulini), koagulogram, albumin, skupni protein. Predpisano je zaradi sumov motnje delovanja jeter.

Preizkusi drugih virusnih hepatitisa

HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (označevalci hepatitisa B), anti-HAV (vsa protitelesa proti hepatitisu A), HGV RNA (Hepatitis G RNA), TTV DNA (DNK hepatitisa TTV).

Preskus na HIV

Ocena stopnje delovanja hepatitisa in bolezni.

Biopsija jeter, elastometrija, fibrotest, ultrazvok (3D + PD načini). Najpogosteje uporabljena elastometrija (fibroscanning) jeter.


Določanje HCV RNA s PCR je kvantitativna študija.

Testi za delovanje ščitnice

(Te študije se izvajajo, kadar je potrebno zdravljenje z interferonom in ribavirinom +/- sofosbuvir. Ta režim zdravljenja je zastarel, v nekaterih primerih pa je njegova uporaba utemeljena).

- protitelesa proti tiroglobulinu
- protitelesa proti tiroperoksidazi
- ščitnični stimulirajoči hormon (TSH), T3, T4
- Ščitnica Ultrazvok

Preskusi avtoimunskih bolezni

- AMA (antimitohondrijska protitelesa), ANA (protinuklearna protitelesa), SMA (protitelesa za gladke mišice)
- Krioglobulini
- Rheumatoidni faktor (RF)
- Antineuklearni faktor (ANF)

Kljub dejstvu, da se hepatitis C v vsakodnevnem življenju, spolno in navpično (od matere do otroka) prenaša zelo redko, je priporočljivo preveriti sorodnike za prisotnost anti-HCV. Pri vseh bolnikih s hepatitisom C je priporočljivo tudi cepljenje proti hepatitisu A in B (v odsotnosti imunosti do njih).

Koliko je testiranje hepatitisa opravljeno?

Testiranje hepatitisa C se opravi v enem do petih delovnih dneh. V večini primerov so rezultati analize pripravljeni naslednji dan po vzorčenju krvi.

Preiskave in pogostnost raziskav pri bolnikih, ki ne prejemajo protivirusnega zdravljenja

Korak 1. Preizkusi zdravljenja hepatitisa C

Vsebina članka:

PCR Kvalitativni

Zakaj ga vzamete?

Prisotnost RNA virusa hepatitisa C v krvi.

  • Normalno - 60 ali 100 ie / ml.
  • Ultra občutljiva - 10 ali 15 ie / ml.

Bolje je izbrati občutljivost 60 ali manj IU / ml

Protitelesa proti hepatitisu C kažejo, da je telo nekoč naletelo na virus - vendar ni znano, ali je v telesu zdaj virus ali pa je imuniteta že bila presežena. Da bi ugotovili, ali je trenutno prisoten hepatitis C v krvi, je treba opraviti analizo, ki bo odkrila RNA virusa hepatitisa C v krvi. Test se imenuje PCR (polimerazna verižna reakcija).

V skladu z evropskimi priporočili je bolje narediti analizo 15 ie / ml (občutljivost), vendar je za prvi test za odkrivanje hepatitisa dovolj, da preteče 60.

PCR Količinsko

Zakaj ga vzamete?

Za nadzor dinamike zdravljenja je potrebno poznati virusno obremenitev v krvi (koncentracija virusa).

  • do 400 tisoč (4 * 10 ^ 5) ie / ml - nizka virusna obremenitev;
  • do 800 tisoč (8 * 10 ^ 5) ie / ml - srednja;
  • nad 800 tisoč ie / ml - visoka.

Morali bi poznati začetno virusno breme, da bi ga lahko nadzirali v primeru nepredvidenih težav med zdravljenjem.

Genotipizacija s hepatitisom C RNA

Zakaj ga vzamete?

Analiza določa genotip in podtip genotipa virusa.

  • Metoda raziskovanja - PCR Real time.
  • Material za študijo - venska kri z EDTA.

Neposredno vpliva na zdravila, ki bodo izbrana za zdravljenje. Genotip se med življenjem ne spreminja, v redkih primerih pa ima lahko oseba več genotipov (npr. 2).

Številni genotipi: 1 do 6 (včasih izolirani 11), s čimer se najprej poka podtipov 1A in 1B, ki jih je mogoče zdraviti v različnih pripravkih, odvisno od resnosti in prisotnost spremljajočih bolezni.

Fibroscan ali elastografija

Zakaj ga vzamete?

Pred začetkom zdravljenja določite stanje jeter.

Vrednost analize (F - fibroza) *:

  • F0 - 5,8 kPa in manj;
  • F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
  • F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
  • F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
  • F4 - 12,6 kPa in več, jetrna ciroza.

Če ni mogoče elastometrijo, je treba opraviti vsaj ultrazvočni pregled trebušnih organov za odkrivanje očitnih patologij.

Elastometrija jeter kaže strukturo jeter, ocenjuje njegovo funkcionalno učinkovitost. Omogoča vam, da določite količino zdravega jetrnega tkiva v povezavi s fibrozo. Bolniki z fibroze F3 in F4 dvakratno stopnjo lahko določimo sofosbuvir in Daklatasvira 24 tednov ali terapijo pri 12 tednih se lahko doda ribavirin, ali pa se lahko podaljša do 16 tednov.

* Razlaga stopnje fibroze glede na gostoto je strogo odvisna od specifične naprave in se lahko znatno razlikuje. Na primer gostota 10 kPa za aparat EPIQ 7G lahko ustreza stopnji fibroze F2 na lestvici METAVIR.

Biokemijski test krvi

Zakaj ga vzamete?

Ocenite delo notranjih organov.

Vrednost analize pomembnih točk:

! Slaba uspešnost - povečanje vrednosti za te postavke.

Bilirubin je splošna hitrost - 3,4 - 17,1 mol / l

AsAT (AST, aspartat aminotransferaza) norm:

  • Ženske - do 31 U / l;
  • Moški - do 37 U / l

AlAT (ALT, alanin aminotransferaza) norm:

  • Ženske - do 34 U / l;
  • Moški - do 45 U / l.

Nekatera zdravila povzročajo hude strese, pa tudi aktivni športi lahko nekoliko izkrivijo učinkovitost biokemijske analize.

Popolna krvna slika (OVK)

Zakaj ga vzamete?

Določiti splošno stanje človekovega zdravja in prepoznati možne patologije.

Rabimo najpogostejši test krvi, ki ni razporejen.

Ta analiza vključuje:

  • določanje koncentracije hemoglobina;
  • vrednost hematokrita;
  • koncentracija rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov v krvi.
Prve tri analize iz spodnjega seznama so obvezne.

Tukaj so preskusi, ki jih je treba predati, da bi začeli zdravljenje hepatitisa C z zdravilom Sofosbuvir v kombinaciji z dodatnimi zdravili. To je standardna serija testov in ne vključuje primerov so-okužbe z virusom HIV, hepatitisom B in drugimi boleznimi.

  1. HCV RNA Genotipizacija,
  2. Kvantitativna vrednost HCV RNA
  3. Fibroscan ali elastografija,
  4. Biokemijski test krvi,
  5. Splošni test krvi.

Pozor!

Med zdravljenjem in po njem ni treba, da se testirajo za protiteles / označevalcev protiteles proti hepatitisu C - posreden znak, ki kaže, da je vaše telo, ko se soočajo z virusom hepatitisa C RNA po zdravljenju ne zazna, vendar kljub dejstvo, da se bo stopnja protiteles stalno zmanjševala, lahko ostanejo celo življenje.

Priporočamo analizo v klinikah, ki ustrezajo sodobnim zahtevam in standardom. Najbolj znani so:

Izberite režim zdravljenja, kupite zdravila
- in pojdite na minus!

Ko so vsi testi v vaših rokah, se obrnite na dober specialist za nalezljive bolezni ali hepatolog. Specialist bo predpisal droge in navedel trajanje zdravljenja na podlagi rezultatov testov. Lahko se seznanite z odobrenimi shemami zdravljenja evropskega združenja za jetrno bolezen in priporočili Združenja Združenih držav za študije bolezni jeter.

Prosite za brezplačno svetovanje izkušenega hepatologa z Zydusom po telefonu. Tako lahko poslušate neodvisno mnenje o vašem zdravljenju in preverite priporočila svojega zdravnika.

Prosti svetovanje je na voljo v okviru projekta "MoyGepatit", ki ga indijski farmgigantom Zydus Heptiza ustvaril za obveščanje ruski javnosti o sodobnih metod boja proti virusu hepatitisa C, kakor tudi za organizacijo Rusi dostop do najnovejših protivirusnega zdravljenja.

Kakšni testi kažejo na hepatitis C

Hepatitis C je resna bolezen, ki jo človek dobi skozi kri. Bolezen večinoma teče brez opaznih simptomov in le v pozni fazi razvoja se oseba spozna, da je bolan. Celice jeter so že prizadete. V zvezi s tem je zelo pomembno vedeti, katere teste je treba izvesti za hepatitis C in kako ovrednotiti rezultate študije. Trenutno obstaja veliko metod in različnih označevalcev, ki se lahko uporabijo za odkrivanje hepatitisa. Vendar bo težko najti vse, kar smo sami, v tem primeru je obvezna pomoč strokovnjaka, ki bo določil, kateri od preskusov je treba jemati za hepatitis C in kako pravilno jih dešifrirati.

O IFA

Prvi test za hepatitis, ki pomaga odkriti protitelesa v krvi in ​​s tem potrditi stik osebe z virusom, je ELISA. S to metodo določimo anti-HCV.

Te analize so najprej prikazane:

  • med nosečnostjo;
  • pred operacijo;
  • darovalcem.

Obstajata 2 razreda hepatitisa C - imunoglobulina G in M. V splošni analizi se protitelesa teh razredov povzamejo, kar pomaga odkrivati ​​akutne in kronične oblike bolezni pri ljudeh.

Indikatorji te analize so lahko pozitivni ali lažno negativni, zlasti pri nosečnicah in osebah s krvnim tipom 2. To je norma.

Če krvni test za odkrivanje anti-HCV kaže negativen rezultat, oseba ni utrpela hepatitisa, medtem ko je zadnjih šest mesecev vprašljiva.

Če se je oseba v tem obdobju okužila, protitelesa še niso imela časa, da se oblikujejo v krvi in ​​se ne bodo odražala v rezultatih analize.

S pozitivno analizo obstaja sum, da se je človeško telo srečalo s virusnim hepatitisom C, saj bo telo pri virusni infekciji povzročilo protitelesa proti HCV. Nato je za ugotavljanje, ali je bolezen v kronični obliki ali če je oseba imela bolezen in se je izterjala (prisotnost protiteles je posledica bolezni), potrebne številne študije. Statistični podatki hkrati kažejo naslednje: le ena petina vseh okuženih z virusom hepatitisa C se ozdravi, ostalo pa postane kronično. To pojasnjuje prisotnost protiteles proti HCV.

Toda nekateri rezultati pozitivnih rezultatov ne kažejo na prisotnost virusa. V tem primeru pravijo lažno pozitiven rezultat. Potem, da bi potrdili pozitiven rezultat, se študija ponovi 3-krat. Da bi bil rezultat analize točen in izključiti lažno pozitivne ali lažno negativne rezultate, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

  • predajo biološki material za raziskovanje le v preizkušenem laboratoriju;
  • preden opravite teste, da zagotovite normalno telesno temperaturo;
  • kadar jemljete zdravila ali prisotnost katere koli bolezni, opozorite laboratorijskega tehnika;
  • tako da je rezultat točen, je šport pred kontaminacijo krvi kontraindiciran;
  • kajenje je prepovedano vsaj eno uro pred dostavo biološkega materiala;
  • alkohol je kontraindiciran.

Razlogi za lažno pozitivno analizo v študiji o prisotnosti virusa hepatitisa C so naslednji:

  • ko imuniteta pride v stik z virusom, se protitelesa proizvajajo. Sčasoma se lahko pojavi uničenje virionov, protitelesa pa bodo še vedno prisotna v telesu za nekaj časa;
  • če je bolna oseba, na primer skleroderma, multipla skleroza, tuberkuloza, malarija;
  • pri avtoimunskih boleznih;
  • med nosečnostjo, ko se lahko spremenijo hormoni in imunska reaktivnost;
  • ko se pojavijo razne novotvorbe;
  • napake med študijo;
  • gripo ali prisotnost druge bolezni, cepljenje;
  • jemlješ droge.

Če je ELISA test za hepatitis C proti hepatitisu C pozitiven, je treba izvesti diagnostiko PCR RNA, kar je bolj indicativno za odkrivanje bolezni.

O PCR diagnostiki

Najbolj natančna diagnoza, ki vam omogoča, da ugotovite, kateri virus je bil začetek bolezni, je diagnoza z uporabo PCR.

Pomembno je, da se s tem testom hepatitisa navede prisotnost virusa že 5. dan po okužbi osebe, kadar encimsko vezani imunosorbentni test (ELISA) ne more dokazati prisotnosti protiteles. Z njim lahko ugotovite, kakšen genotip je virus hepatitisa, ki je prizadel telo. Poleg tega visokokakovostne številke ocenjujejo hitrost bolezni.

Rezultat študije z uporabo polimerazne verižne reakcije je razdeljen na:

  • kvantitativnega, ki določa stopnjo razvoja bolezni s številom virusnih enot na 1 kubični cm biološkega materiala in je podan v številkah;
  • kakovost. Nizka koncentracija virusnih celic daje negativen rezultat.

Normalna stopnja analize za hepatitis bo odvisna od uporabljenega reagenta. Virusna obremenitev se opravi med zdravljenjem s hepatitisom C. Če so stopnje zmanjšane, potem je zdravljenje učinkovito.

Celoten seznam analiz

Katere teste imate pri hepatitisu C? Seznam vseh analiz vključuje:

1. Zaključite krvno skupino (OVK). Določeni so naslednji kazalniki:

  • formula levkocita;
  • rdeče krvne celice;
  • hemoglobin, ki bo v prisotnosti bolezni pod normalno vrednostjo;
  • trombocitov, ki tudi gredo navzdol;
  • levkociti;
  • bazofili;
  • eozinofili;
  • nevtrofili;
  • monociti;
  • limfociti;
  • stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR).

Z razvojem bolezni bo v OVK prišlo do številnih odstopanj. Strmina v krvi je slaba. Pri ljudeh se pojavi povečana krvavitev, motnja jeter je. ESR se pri tej bolezni poveča zaradi krvavitev funkcijske aktivnosti jeter v urinu, odkrijejo se urobilin. Leukociti z virusno okužbo se bodo začeli zmanjševati.

2. Pri biokemični analizi krvi je treba določiti naslednje kazalnike:

  • alanin aminotransferaza;
  • aspartat aminotransferaza;
  • gama-glutamil transferaza;
  • bilirubin;
  • alkalna fosfataza;
  • serumsko železo;
  • transferrin;
  • feritin;
  • kreatin;
  • glukoza;
  • timol test;
  • holesterol;
  • trigliceridi.

Bolezen povzroči uničenje jetrnih celic, zato testi jeter kažejo povečanje. V biološkem materialu je povečan skupni in vezan bilirubin. Oseba razvije zlatenico. Količina albuminov se zmanjšuje, gamma globulini se povečujejo. Vloga gammaglobulina v telesu - zaščita pred boleznijo. Število trigliceridov, ki jih imenujemo tudi maščobne krvne celice, se povečuje.

3. Ocenite funkcijsko delovanje jeter. Te analize se opravijo, če obstaja sum kršitev tega organa. Določijo se naslednje vrednosti:

  • skupne beljakovine;
  • beljakovinske frakcije;
  • albumin;
  • strjevanje krvi.

4. Preverjajo prisotnost drugega viralnega hepatitisa.

5. Preverjamo prisotnost virusa humane imunske pomanjkljivosti.

6. Ocenjena stopnja delovanja hepatitisa in bolezni. Da bi to naredili, se izvedejo naslednji testi:

  • vzamejo vzorce za biopsijo jeter. S pomočjo te histološke študije se ugotovi usmerjenost vnetja in uničenja jetrnega tkiva, ugotavlja se, ali v tkivih obstaja proliferacija. Trenutno so na voljo testi za ugotavljanje vpliva jeter na jetra, za pridobivanje informacij o vnetnem procesu itd.;
  • Fibroskopsko jetra je narejeno. Ta metoda se pogosteje uporablja;
  • ultrazvok se izvaja. Ob nastopu hepatitisa C z ultrazvokom lahko opazimo, da se je jetra povečalo. Ultrazvok bo pokazal enak tumor, če je prisoten. Če je oseba že bolna s hepatitisom C, potem z uporabo te metode lahko ugotovite dinamiko bolezni.

7. Uporaba metode polimerazne verižne reakcije določimo s HCV RNA.

8. Študije potekajo na ščitnici. Ščitnico pregledamo z uporabo ultrazvoka, opravimo teste za določanje protiteles proti tiroperoksidazi in tiroglobulinu, določimo nivo hormonov triiodotironina (T3), tiroksina (T4) in tirotropnega hormona. Priporočljivo je, da to opravite, če potrebujete terapevtski tečaj z uporabo interferona in ribavirina, kot tudi s sofosbuvirjem.

9. Študije potekajo na avtoimunskih boleznih.

10. Če se pri hepatitisu C pojavi oseba, ki ni imuniteta na hepatitisa A in B, je zaželeno, da cepi proti tem boleznim. Blizu sorodnikov bolnika je treba preizkusiti na anti-HCV.

Kakšna študija o zgoraj navedenem, bo zdravnik odločil po pregledu bolnika.

Kdo je priporočljiv za testiranje

V interesu osebe, da sam opravi raziskave o hepatitisu C, če:

  • izvedena je bila operacija;
  • človek je naredil tetovažo;
  • če se manikura pogosto izvaja v salonu;
  • prišlo je do stika s krvjo;
  • Hepatitis je bil ugotovljen v bližnjem sorodniku.

Polovica ljudi s hepatitisom C je ozdravljena.

Po 1,5-2 mesecih od trenutka okužbe z virusom hepatitisa C se lahko prisotnost bolezni zanesljivo ugotovi s testi.

Hepatitis s kakšnimi testi je treba pred zdravljenjem

Pregled pred zdravljenjem hepatitisa c

Za popolno okrevanje od kroničnega hepatitisa C morate odstraniti svoj glavni vzrok. virus. Edini znanstveno dokazani način zdravljenja danes. To je protivirusno zdravljenje.

V času tega zdravljenja je dosežena še ena pomembna naloga: stanje jeter se izboljša, stopnja fibroze se zmanjša, kar se zgodi tudi v primeru negativnega protivirusnega učinka. Vse druge vrste zdravljenja lahko podpirajo samo telo, vendar morate razumeti, da nimajo protivirusnega učinka.

V skladu s priporočili EASL, ki je leta objavila protivirusno zdravljenje, morajo najprej prejeti naslednje bolnike (glede na njihovo privolitev in pripravljenost na zdravljenje ter odsotnost kontraindikacij):

  • ljudje z zmerno ali visoko stopnjo fibroze (F2, F3, F4 na lestvici Metavir);
  • obdobje akutne faze okužbe, če je bilo mogoče ugotoviti diagnozo;
  • ljudje z visoko koncentracijo ALT in AST pri testih, ki kažejo visoko stopnjo vnetja v jetrih;
  • ljudem. s klinično pomembnimi ekstrahepatičnimi manifestacijami.

Pregled bolnika pred začetkom protivirusnega zdravljenja:

  • Če imate zgodovino zdravljenja, ali je oseba v preteklosti imela HTP in kakšne rezultate je dosegla med tem zdravljenjem.
  • Prisotnost slabih navad (alkohola in drog)
  • HCV RNA PCR. test kakovosti. ki kaže prisotnost virusa v krvi
  • HCV RNA PCR. kvantitativni test, ki prikazuje stopnjo virusa v krvi
  • Genotipizacija HCV, ki kaže genotip virusa
  • Genetske študije, zlasti pri prepoznavanju 1 genotipa, analize gena interleukina IL-28
  • Biokemični kazalnik krvi. napredno krvno sliko s formulo levkocitov
  • Ocena resnosti fibroze, biopsije jeter ali fibroelastografije jeter, diagnoze fibroscan
  • Ultrazvok trebušnih organov, za odkrivanje znakov portalne hipertenzije in povezanih bolezni
  • Analiza hormona TSH, brez T4 in posvetovanje z endokrinologom v primeru odstopanja od norme
  • Urinaliza
  • EKG
  • Rentgenski pregled pljuč

Te analize so bile pripravljene na podlagi priporočil za diagnozo in zdravljenje virusnega hepatitisa C, strokovne skupine za zdravljenje virusnega hepatitisa Ministrstva za zdravje Rusije, leto.

PRIPRAVA ZA ANTI-VIRALNO TERAPIJO HEPATITIS C

Vse možne kandidate za protivirusno zdravljenje za hepatitis C je treba ustrezno preučiti.

Prvič, njihova zgodovina zdravljenja je skrbno raziskana. Hkrati se pozornost posveča prisotnosti zapletov bolezni in izrazitim ekstrahepatičnim simptomom hepatitisa, ki lahko negativno vplivajo na kakovost življenja bolnika. Izvede se kvantitativna določitev RNA virusa hepatitisa C v krvi in ​​določi njegov genotip.

Študij biokemični markerji, ki se odzivajo na poškodbe jeter je ocenjena s funkcijo ravni organov aminotransferaz gammaglutamiltranspeptidazy, alkalne fosfataze in skupnega proteina in njegove frakcije, bilirubin (tudi frakcijami) in koagulacijske parametre.

Predloži se celovit odštevalnik (krvno sliko) (z levkocitnim številom in številom trombocitov). Stopnjo histološke aktivnosti in fibrozo (idealno priporočljiva prebojna biopsija jeter) se določi z uporabo neinvazivnih metod glede na vrsto vlaken, fibrotest.

Nato menijo funkcijo ščitnice (podatki o analizi krvi je hormonov) raziskano nivo serumskega železa, kreatinin, indeks odpornosti na inzulin določi, glikoziliranega hemoglobina pri bolnikih, ki trpijo zaradi diabetesa.

Krvni test se opravi za prisotnost krioglobulinov in protinuklearnih protiteles. Izključitev avtoimunskih motenj (in ne le iz jeter) pred začetkom protivirusne terapije je nujna, saj lahko ta proces bistveno poslabša.

Če je revmatoidni artritis, Crohnova bolezen, psoriaza, bolnikov ne smemo dati protivirusnih zdravil in stabilizacijo avtoimunske bolezni do napredovanja kroničnega hepatitisa taktike C terapevtskih proti teh bolnikov je dobilo skupaj z ustreznimi strokovnjaki.

Ženske v rodni dobi opravijo preskus nosečnosti, za vse paciente se opravi absolutno Wassermanova reakcija, izvede se test okužbe z virusom HIV, HBsAg (avstralski antigen), anti-HBc, anti-HBs in anti-HAV (skupaj). Iz instrumentalnih pregledov je potreben elektrokardiogram in pregled rentgenskih pregledov organov prsnega koša.

Kandidati za protivirusno terapijo skrbno zbirajo psihiatrično zgodovino in se pregledujejo zaradi znakov depresije ali prekomernega uživanja alkohola. Preučujejo se podatki prejšnjega zdravljenja, če se je zgodilo (koliko časa in katere droge so uporabljali).

Dodatna količina preizkus lahko vključujejo pregled očesnega ozadja za odkrivanje retinopatije pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo ali s sladkorno boleznijo, identifikacija gensko povzroča dedna krvnih motenj tipa hemofilija, talasemija, pomanjkanje G-6-PDG et al. Izključena tudi takšne patologije, kot bolezen Konovalov Wilson itd.

Toksikološko študijo urina se opravi, da se ugotovi, ali so amfetamini, kokain in opiati prisotni v telesu.

(495) 740-58-05 - zdravljenje hepatitisa C v Moskvi in ​​v tujini

PRIPRAVITE ZAHTEV ZA OBRAVNAVO

V izraelskih klinikah uspešno zdravijo hepatitis C. Bolnišnica Ichilov C Hepatitisa je druga glede na število bolnikov iz vseh držav sveta. Klinična preskušanja so začela klinična preskušanja novih zdravil, kot je izboljšan interferon z manj neželenimi učinki in zdravilo za povečanje ravni trombocitov, ki se med zdravljenjem pojavljajo med zdravljenjem.

Heatheal je revolucionarna napredna medicinska tehnologija, namenjena zdravljenju različnih vrst raka, HIV / aidsa, hepatitisa C, bronhialne astme, kroničnih okužb, spolno prenosljivih bolezni. Edinstvenost tehnologije leži v čudoviti zunanji preprostosti in neverjetnih terapevtskih možnostih.

Vse pravice pridržane.

Analize po zdravljenju hepatitisa C

Kako srečen si. Zelo je navdihujoča.

Diagnozo PCOS sem dal v marcu goda.Ya tekel na različnih zdravnikov, vendar ni dobro na vseh nikakogo.Seychas imam 4. mesec zdravnika, ki sem ga naredil ustraivaet.V junija, s starim zdravnika, sem predal krvni test hormonov na 16- 19 d.ts.I že v avgustu, ko mi je zdravnik povedal:... ne razumem... vaše telo me prestraši... Zdravim ga, vendar ne razume, kako reagira. S temi rezultati sem odšla k trenutnemu zdravniku. Bila je presenečena, da sem krv za 18-letnico.

Po tem, ko sem poslušal vse moje razlage in celotno zgodbo, so me poslali na USI. Dali so mi "izbrisani PCOS" obrazec, ker Mesečni cikel "gre" za 30-32 dni. Rekel sem, da trenutno stanje povzroča droga, s katero sem se prvič zdravil. Zdravnik je preučil rezultate ultrazvočnega pregleda in mi določil od 5 do 15 d.ts "Proginova" in od 16 do 25 s. piti "Duphaston" in tako za tri mesece. V 24. stoletju tretji mesec, ki se ji je pridružila.

24.Dts je bil 8.12 Preiskana in poslana na UZI, kjer sem dobil PCOS in dal "Anovulacijo". In rekli so, da imajo moji jajčniki dovolj moči, da ohranijo mesečni ciklus normalno in to je vse. ne morem prestrašiti v svojih 23 besedah!

Vendar mi je zdravnik naročil, naj da krvi za hormone na 2D. Predlagal sem, da "Siofor 500" vzamem kot stimulant:

500 * 2p / dan takoj po obroku. Pijte 3 tedne, nato pijete 500 * 3.p / dan po obrokih - 2 meseca.

Veliko sem prebral o "Siofor" in v večini primerov je bil predpisan za hujšanje. Našel sem tvojo delovno mesto in nekako je mirnejše, da je postal. Resnični kazalci (ultrazvok) imam slabše od tebe.

Vmatki = 37, Vright.aich. = 16,19, Vdev.yaich. = 13,3 In indeks telesne mase = 25,7 Resnično želim upati, da mi bo droga pomagala

To ni moj članek, iz interneta. Lapar mi je pomagal

Hvala za objavo.

Zelo grozno je, da bi ugotovili to diagnozo na 20. Lani (zdaj še malo več), da poskusite In vse do konca. Dodali so mi "Siofor 500", vendar v večini člankov na našem "Bebik" pišejo, da so dekletom predpisovali, da znižajo svojo težo. Že sem mislil, da ni smiselno piti. In se izkaže, da obstaja

Hvala, zdrava hčerka

Hvala, vse bo uspelo. Vse se zdravi. Poskusi stimulacijo, Lapara lahko počaka, še vedno si mlad, to sem storil pri 29, rodil sem 30)

Dober dan Povejte svojo zgodbo. Trenutno sem mati čudovitega sina! Začel bom od začetka. Nisem vedela, da imam policistične jajčnike, zelo me je strah zanositi, imela sem 18 let, a po nekaj nezaščitenih spolnih dejanjih))) smo spoznali, da bi lahko šel tja... Odšel sem k zdravniku in mi je bil diagnosticiran, sedem let sem poskusil nekajkrat da se zdravi, videla Diano 35 in bila v bolnišnici, njeno obdobje je skočilo, tudi potem, ko se nisem opomogel. Našel sem ginekologa-endokrinologa, če ne za njo... sem opravil veliko testov za hormone in vse ni normalno. Prav tako je minilo na glivici. Začel sem piti Diano 35 in moja sestra mi je dala vitamine Vitrum Prenatal za nosečnice in tiste, ki nameravajo zanositi. Videl sem jih tudi kot dobro, pijem 21 dni in 7 odmori. Videl sem 9 mesecev. Po nekaj mesecih sem spet prehajal hormone, vse je bilo normalno, moja obdobja so se začela znova zadrževati, zdravnik predpisal Duphaston, rekel si, da ga piješ, ne spomnim se, da je 5-7 dni in prišel in videl, če pride folikel, pijem in nisem šel k zdravniku in tako za tri (tj. tri mesece) sem začel vzeti Duphaston, vendar nisem šel k zdravniku in ni nobenih obdobij, boli me prsni koš, mislim, da bodo prišli, a manj kot mesec dni je prišel do ultrazvoka in tam živi moj fant. Nosečnost je šla zelo dobro in otrok je tudi zdrav. Še vedno sem videl bučo maternice Borovoy, sem mu svetoval.

Zdravo, za nekaj let nisem mogel postaviti diagnoze, pilam Duphaston in vse stvari, ne spomnim se več imen, zdravniki so vrgli roke in rekli: to se zgodi, neplodnost 1 nejasne geneze, pojdi in naredi IVF. Aprila sem postal GHA (posnetki), rekli so, da so cevi popolnoma prohodne in brez patologij. Julija sem se strinjal s oploditvijo, vendar brez uspeha. Letos sem vztrajal pri tem, da mi je naredil laparoskopijo, vendar so me najprej zavrnili in navedli dejstvo, da ni bilo nobenih znakov za operacijo, vendar sem dosegel svoj cilj in laparoskopiral 19. junija. Nato takoj postavite več diagnoz: PCOS, venske ušesne žile, oviranje cevi, maternični polip. Tukaj imate sterilnost nejasne geneze. In za 8 let izpitov mi zdravnik niti mi ni dal takih diagnoz s sumom. Zato mislim, da je laparoskopija najboljši način za diagnosticiranje. Pred tem bi to storil, ne bi izgubil toliko časa. Zdaj so mi predpisani zdravilo Siofor 850, Teriocomb. Kako se po operaciji opomore, zdravnik je dejal, da bomo z Klostelbegitom spodbudili. Upam, da bom dober rezultat.

Termin 1 Zdravstvene nosečnice bodo dodeljene pri registraciji: testi krvi - splošni in biokemični. Preskus krvne koagulacije (koagulogram ali hemostaziogram). Splošna analiza m...

Tankka urinska kultura, vaginalno sejanje cistern, RW, TORCH, podroben preizkus krvi pozabili)

Drugače sem imel od trenutka registracije in do 34 tednov sem se dvakrat na mesec enkrat obrnil na zdravnika, potem pa enkrat na teden, toda sploh nisem vedel o testih, kaj so naredili, potem pa sem jih opravil. in opravil sem prve teste zaradi razloga "ne morem zanositi", vendar sem bil že noseča

Dodatno je, da, o obveznem, ki je vpisan v zameno. Enkrat na tri tedne se odpravimo v G - to je načrtovano, po 30 pa še bolj pogosto, tako kot pri delu)))))))


Več Člankov O Jetrih

Cista

Stalno je. Pojasnitev izraza in uporaba v medicini

Vztrajen je vztrajno kroničen proces. Ta izraz se pojavlja pri diagnosticiranju številnih bolezni prebavnega in respiratornega sistema, težav spolne sfere pri ženskah, srčnih patologij in tako naprej.
Cista

HBsAg analiza: kaj je to in kako se to izvaja? Dešifriranje rezultatov študije o prisotnosti označevalcev hepatitisa B

Skoraj vsaka tretja oseba na planetu je bodisi nosilec virusa hepatitisa B ali je okužen z njim.