Hepatitis B: kako se virus prenaša in kakšne metode obstajajo za preprečevanje hepatitisa B

30% prebivalstva na svetu ima markerje v preneseni krvi ali trenutni virusni hepatitis B. Ta ogromen indikator kaže, da se virus zlahka prenaša med ljudmi. Poznavanje, kako se prenaša hepatitis B, se bo izognilo nevarnim situacijam, pravočasno izvajalo preventivne ukrepe in se ne bo zbolelo.

Nato podrobneje analiziramo:

kako se hepatitis B ne prenaša;

kako lahko dobite hepatitis B in C;

Kakšni so mikrobiološki mehanizmi okužbe s hepatitisom B?

kako se okužiti v vsakdanjem življenju;

kaj storiti, če imajo vaši ljubljeni (zlasti mož ali žena) hepatitis B in ali se okužba prenaša s poljubom.

Vsebina članka:

O hepatitisu B: pomembna števila

Hepatitis B je zelo nalezljiv. Zato je ta virus ena najbolj nevarnih okužb. Virus najdemo na vseh kontinentih in državah, vendar še vedno dodeljujejo visoko, zmerno in nizko porazdelitev virusa. Tako imajo države z najvišjo stopnjo okuženih ljudi Kitajsko, jugovzhodno Azijo, Tajvan in pacifiške otoke. Samo pomislite: tu je od 5 do 20% prebivalstva po različnih ocenah bodisi zaradi hepatitisa, ki ga je povzročil virus hepatitisa B, bodisi trenutno trpijo zaradi tega. V nekaterih azijskih regijah je polovica populacije okužena z virusom. Na splošno velja, da je v Aziji okrog 80% vseh ljudi na planetu, okuženih z virusom hepatitisa B, izjemno pomembno vedeti o tem, ko gre na potovanje na ta mesta. Širjenje virusa je v Afriki, vzhodni Evropi in Aljaski nižje.

Ocenjuje se, da je približno 80% vseh ljudi na planetu okuženih z virusom hepatitisa B v Aziji

Države z zmerno (vmesno) širjenjem ljudi, okuženih z virusom hepatitisa B, sodijo Rusija, osrednja, južna Azija, vzhodna in severna Evropa, srednja in južna Amerika. Po različnih podatkih se ocenjuje, da je približno 43% vseh ljudi, okuženih na planetu, na območjih z vmesno porazdelitvijo.

V Rusiji so najbolj nevarne z vidika možnosti okužbe regije: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky in Khanty-Mansiysk avtonomni okrožji, saj tu najdemo večino ljudi, okuženih s hepatitisom B v državi.

Severna Amerika, Vzhodna Evropa, Avstralija in Japonska so med najbolj "varnimi" kraji na planetu v povezavi z virusno okužbo. Raziskovalci so odkrili zanimiv vzorec: v tistih državah, kjer je raven okuženih ljudi najvišja, se večkrat pogosto hepatitis B prenese na otroka iz matere, okužene z virusom pred, med in po porodu. V državah z nizko stopnjo okužbe se hepatitis B prenaša z uporabo intravenskih zdravil ali s spolnim odnosom z okuženim osebam. Toda povejmo o tem kasneje.

Morda se sprašujete, zakaj ni natančnih številk okuženih ljudi, zakaj so kazalniki tako široko razpršeni. Zakaj nekatere študije pravijo, da je 80% okuženih v Aziji, in druge, da 43% okuženih z virusom hepatitisa B živi v državah z vmesno stopnjo porazdelitve. To je predvsem posledica pogostega maskiranja virusnega hepatitisa pri drugih boleznih ali odsotnosti kakršnih koli manifestacij okužene osebe. Na primer, v Združenih državah Amerike leta 2001 je bilo odkritih 78.000 primerov hepatitisa B, vendar je imelo le 7844 ljudi klinične manifestacije v obliki bolečine, poslabšanja dobrega počutja in drugih simptomov.

Zakaj nam je pomembno? Prvič, takšne okužene osebe lahko obkrožajo zdravi ljudje in nevoljno prispevajo k širjenju tega nevarnega virusa. Drugič, takšni primeri brez manifestacije bolezni se pogosto preprosto ne upoštevajo, ker bolanec ne najde razloga za odhod do zdravnika. In kot smo pogosto, gremo k zdravniku le, če je nekaj že bolno. Pomembna točka tveganja za okužbo je določena s selitvijo prebivalstva. V ZDA je bilo na primer ugotovljeno, da se 95% vseh novih primerov diagnosticirane kronične okužbe z virusom hepatitisa B pojavlja pri priseljencih.

Ugotovili smo, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B neposredno odvisna od vaše lokacije. Več okuženih ljudi je okoli, večja je tudi nevarnost okužbe. Nato bomo podrobneje ugotovili, kako je okužen hepatitis B, kako se prenaša hepatitis B, kako je okužen s hepatitisom B in kako preprečiti hepatitis B tudi v državah z visokim številom okuženih posameznikov.

Prehodni faktorji hepatitisa B: odpornost virusa

Vsekakor je znano, da prenos virusa, t.j. Tveganje okužbe s hepatitisom B je odvisno od njegovih lastnosti. Seveda niste predpostavljali, da je bila pri ulivanju igle na ulico tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B 2-30% in da pri virusu humane imunske pomanjkljivosti (HIV) 0,03-0,3%. To je zato, ker je vir HIV izjemno nestabilen v zunanjem okolju virusa, kar pa ne velja za virus hepatitisa B. Razpravljamo o njegovih glavnih značilnostih:

Micrograph: virus hepatitisa B

na suhih površinah, kot so mize, pisala itd., traja do 7 dni;

v suhi krvi ostane tudi do 7 dni pri temperaturi zraka 25 stopinj Celzija (na primer, kri v igli, ki jo uporablja odvisnik);

na minus 20 stopinj Celzija, lahko celo traja do 15 let;

suha toplota za eno uro lahko uniči virus;

30 minut vre ali obdelava v posebni avtoklavni napravi povzroči smrt virusa šele po 30 minutah;

ultravijolično sevanje, eter ubija virus;

zato je obdelava s 3-5% raztopino kloramina, 6% vodikovega peroksida vsaj eno uro ali obdelavo 70% etilnega alkohola več kot 2 minuti povzročila smrt virusa.

Zdaj postane očitno, zakaj je virus tako razširjen in ne bo postal manj pomemben. Njegova visoka stabilnost v zunanjem okolju mu daje priložnost, da dolgo čakajo na "svojo uro". Pomembno je, da se po potrebi uporabijo podatki o nevtralizaciji virusa, da se sprejmejo ukrepi za preprečitev razvoja virusnega hepatitisa, če menite, da so takšni ukrepi potrebni. In, tukaj, ko bodo točno potrebne, bomo podrobno analizirali v naslednjih odstavkih.

Kako se razširi hepatitis B? Ali se hepatitis B prenaša od živali?

Pred analizo, kako lahko dobite hepatitis B, se pogovorimo, kdo lahko dobi. Virus hepatitisa B je antroponotska okužba. Kaj to pomeni? Antroponoza je beseda, ki združuje dve grški koreni, kar pomeni "človek + bolezen" (nalezljiva oseba s hepatitisom B). Ta beseda odraža bistvo bolezni. Lahko se prenaša samo od osebe do osebe.

Virusa hepatitisa B ne morejo okužiti živali, tudi med rezanjem živalskih trupel, stiku s krvjo in živalskimi ugrizi. V takih primerih obstaja tveganje za okužbo z drugimi boleznimi: npr. Tularemija, kuga, steklina, antraks in nekatere druge. Torej vir okužbe z virusom hepatitisa B je lahko le oseba z akutnimi ali kroničnimi oblikami bolezni. To je pomembno za nadaljnje razumevanje prenosa hepatitisa B.

Virus hepatitisa B je antroponotska okužba, to pomeni, da jo je mogoče prenašati le od osebe do osebe.

Načini prenosa hepatitisa B: kako se hepatitis B prenaša od osebe

V človeškem telesu obstajajo različna biološka okolja, z drugimi besedami, to vključuje kri, slino, seme, vaginalno tekočino, solzno tekočino in nekatere druge tekočine. Kadar je okužen z virusom hepatitisa B, je mogoče odkriti virus ali njegove markerje v vseh teh bioloških medijih, vendar le v različnih koncentracijah. Najvišja koncentracija virusa se seveda nahaja v krvi. Zato je kri najpomembnejši predmet prenosa virusa. Vsi drugi mediji so lahko vključeni v prenos virusa, vendar v veliko manjšem obsegu. Na primer, kadar se hepatitis B prenaša s slino. Torej tveganje okužbe pri zdravi osebi v stiku s temi mediji bo zelo nizka kot v stiku s krvjo.

Torej, vse, kar vsebuje okužena biološka okolja, je z vidika morebitne okužbe nevarno. Vsi mehanizmi, ki vključujejo te medije, lahko razdelimo na dve skupini: naravne mehanizme in umetni. Razmislimo podrobneje, kaj pripada vsaki skupini načinov okužbe s hepatitisom B:

Naravni mehanizmi okužbe

Ta obširna skupina vključuje tri dejavnike prenosa:

Okužba s hepatitisom B iz okužene matere v plod

Takšna okužba se lahko pojavi pred porodom, med porodom in celo po porodu, ko se hranite z materinim mlekom. Najpogosteje se hepatitis B prenaša na otroka vse enako med porodom, ko gre skozi materinski kanal mame v tesnem stiku z vaginalno skrivnostjo, materino kri. Ta način okužbe je najpogostejši v azijskih državah, kjer je bilo ugotovljeno največje število okuženih z virusom.

Spolno prenosljiva okužba s hepatitisom B

Ali je spolno prenosljiv hepatitis B? Ni dvoma o tem. Pogostejši pri mladih ljudeh srednjih let. Tak mehanizem je pogost v Združenih državah Amerike, vzhodni Evropi, na Japonskem in na drugih mestih z nizko širino virusa. Hepatitis B se prenaša spolno z različnimi oblikami spolnega stika. Ni tako pomemben heteroseksualec ali homoseksualec je bil stik. Čeprav se domneva, da je s homoseksualnimi stiki tveganje okužbe višje. Tveganje za okužbo je odvisno od poškodbe sluznice spolnih organov, ust (če je bil stik ustno), anusa (med analnim seksom). Med stikom sluznica, ki je običajno zaščitna membrana telesa, pridobi mikrodamase, npr. zelo majhne solze in druge poškodbe. Ko pride do kontaminiranega medija (s semenčicami, vaginalni izločki in še bolj krvi) s takimi mikrotraumi, se za prenos virusa ustvari "odlično" stanje. Toda tudi če ni mikrotraum, lahko celo običajni stik z okuženo spermo ali vaginalnimi izločki povzroči okužbo.

Seveda veliko število spolnih partnerjev poveča tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B. Ker obstaja velika možnost okužbe s hepatitisom B, če se pogosteje srečujete z okuženimi osebami. Vendar obstajajo primeri, ko ima ena oseba hepatitis B v družini, vendar ne okuži svojega spolnega partnerja, tudi z nezaščitenim spolom. To je mogoče s kombinacijo številnih dejavnikov: koncentracija virusa v bioloških medijih okužene osebe je pomembna, dovzetnost za okužbe telesa spolnega partnerja, celovitost sluznice in kože ter številne druge razloge.

Preberite več o "nosilcu" virusa hepatitisa B v posebnem članku.

Okužba s hepatitisom v domovini (kar se imenuje, kontaktni prenos)

Kako lahko dobite hepatitis B na gospodinjstvo? Vse te biološke tekočine, ki smo jih navedli, se lahko nahajajo na različnih predmetih 7 dni. Na primer okužba na ta način je mogoče pri športnikih v stiku s krvjo, kapi itd. Tveganje okužbe je veliko, ker ima kri največjo koncentracijo virusnih teles. Glejte tudi kontaktno pot in ugrize. Torej, ko je odvisnik od droge grize in se okuži s slino v krvi, obstaja tveganje za okužbo z virusom, čeprav je le redko odkrito. Virus se ne prenaša s hrano in vodo. Poleg tega, da ne dobivate virusa pri rokah in objemu, razen če gre za rokovanje z dvema krvavima rokama. Pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov (hepatitisa B skozi posodo, brisače itd.) Obstaja tveganje za okužbo. In še bolj tvegano okužbo pri uporabi z okuženo osebo eno zobno ščetko, britev in druge izdelke za osebno higieno, ki imajo lahko kri.

Ali se hepatitis B prenaša s slino?

Hepatitis B in poljubi sta tudi pomemben način morebitnega prenosa. Še posebej se hepatitis B prenaša, ko se poljubi z grize in tvori mikrotraume sluznice. Izjava, da se hepatitis B ne prenaša preko pljuša false. Ugotovili smo že, da slina vsebuje le manjšo koncentracijo virusa, vendar je še vedno tam. Torej, če ima vašega sorodnika moža hepatitisa B, je vaša ženska okužena z virusom hepatitisa B, vendar obstajajo vse preventivne metode, ki jih je mogoče preprečiti.

Kako se ne okužiti, če ima mož hepatitis B, sorodnik ali oseba s hepatitisom B, kako živeti s hepatitisom B v družini in kakšni preventivni ukrepi obstajajo za hepatitis B, bomo še povedali.

Umetni mehanizmi

Poudariti je mogoče, da je ta pot vedno povezana s poškodbo kože ali sluznice. Ampak ne v obliki mikrotrav, kot pri spolnem prenosu. Na primer, prebodite iglo z iglo pri nanašanju tetovaže, prebodite kožo med injiciranjem zdravil ali drugih snovi. Torej je v tej veliki skupini mogoče pogojno ločiti dve poti, ki kršijo celovitost kože in sluznic. Kako so ljudje okuženi s hepatitisom B na umetnih poteh?

Medicinske manipulacije

Ti so medicinski in potrebni za diagnozo raziskav. Na primer, uvedba zdravil v veno z "okuženo" iglo ali transfuzijo krvi brez predhodnih raziskav o okužbah z virusom hepatitisa B in C. Različne akupunkture in druge kožne motnje so morda v nevarnosti, da bi prišlo do okužbe z virusom. To vključuje okužbo virusa s strani zdravstvenih delavcev, ki so v stalnih stikih s krvjo.

Nemedicinske manipulacije

Najpogosteje med njimi so dejavniki tetoviranja, prebadanja, ki jih spremlja tudi kršitev integritete kože in sluznic. Vendar je najbolj znana in pogosta metoda uvajanje intravenskih zdravil.

Pogosto se pri vseh zgoraj naštetih načinov okuži s spolnim stikom ali z intravenskim dajanjem narkotičnih zdravil. Preostali primeri okužb so veliko manj pogosti. Toda to je značilno za Rusijo. Vseeno je za države Azije značilen prenos virusa iz okužene matere na otroka. Treba je spomniti, da se virus ne prenaša z urinom in iztrebki. Izjema se zgodi, če vsebujejo kri. Zdaj, po pregledu vseh možnih mehanizmov za prenos virusa, poglejmo, katere metode preprečevanja obstajajo in katere izmed njih so res izjemno pomembne.

Preprečevanje HBV: kakšni so ukrepi za preprečevanje hepatitisa B

Hepatitis B je nalezljiv in smo že odstranili možne mehanizme za prenos virusa. Izjemno pomembno je, da jih razumemo za lastno zdravje in za preprečevanje okužbe. Preprečevanje hepatitisa B je razdeljeno na specifične in nespecifične.

Nespecifična profilaksa

Nespecifična profilaksa je obvezna hospitalizacija bolnika z akutnim hepatitisom B. Tak bolnik je treba zdraviti samo v bolnišnici z infekcijskimi boleznimi. Obvezno zdravljenje prebivališča bolnika, njegove osebne stvari 3% raztopina kloramina. Je oblačila kontaminirana s hepatitisom B? Teoretično da. Zato je pomembno, da oblačila pacienta zakrivite vsaj 30 minut. Nujno je, da spremljate vse tiste, ki so živeli in ostali pri bolniku dolgo časa. Ta ugotovitev se nadaljuje 6 mesecev. To je preventivni ukrep za ljudi, ki se lahko okužijo z bližino okužene osebe.

Nespecifična profilaksa tudi nujno izključuje možne mehanizme okužbe. Če je vaš sorodnik bolan s hepatitisom B, je treba spomniti, kako se hepatitis B prenaša s poljubom, skozi sline, v vsakdanjem življenju, čeprav je to redko. Upoštevati je treba, da je bolje imeti osebne predmete, ki jih vsakdo uporablja posamezno. To nujno velja za zobne ščetke, britvice. Hepatitis B skozi posodo se lahko prenaša tudi, če ostane okužen s slino ali krvjo.

Spolni stiki, če jih ne moremo izključiti, morajo biti le z oviramsko kontracepcijo (moški kondomi). Oralni spol je treba izključiti. Analni seks samo v kondomu.

Bodite pozorni na skladnost z varnostjo v kabini, če boste dobili tetovažo ali piercing. Orodje mora biti za enkratno uporabo. Čeprav v nekaterih primerih previdna obdelava ni izključena. Ali lahko dobim hepatitis pri frizerju? Možno je, če frizer uporablja predmete za enkratno uporabo in pred tem je prišlo do stika med temi predmeti in okuženo osebo. Tveganje je zelo povečano, če je imel ran na glavi. Seveda to ni verjetno, vendar obstaja tveganje. Zato je bolje izbrati frizerje s temeljito obdelavo orodja ali uporabo predmetov za enkratno uporabo. Enako velja za uporabo brizg za enkratno uporabo za intravensko uporabo drog, uvedbo zdravil.

Jasno je, da je hepatitis B nalezljiv in eden od glavnih načinov za izključitev infekcije je odpraviti vse možne dejavnike tveganja in izključiti prenosne poti. V nekaterih primerih je to zelo težko narediti (na primer za nadzor uporabe krvi za transfuzije, instrumente za operacije), vendar ko lahko sledite in nadzirate stanje, ga je bolje uporabiti.

Posebno preprečevanje hepatitisa B

Cepljenje je glavni preventivni ukrep za hepatitis B. Cepivo proti tem virusom je bilo izumljeno leta 1981. Cepivo je posebno izumljeno zdravilo za ustvarjanje imunosti za določeno bolezen. V tem primeru je virus virusa hepatitisa B. Sestavljajo ga virusni delci, ki po vnosu v telo v tej obliki ne vodijo do razvoja hepatitisa na eni strani in hkrati pomagajo oblikovati imuniteto proti virusu. Zato bo ob stiku z virusom po cepljenju imunski sistem pripravljen na srečanje s sovražnikom. Ti virusni delci so bili "naravni", tj. Virusni delci so bili pridobljeni od darovalcev, okuženih z virusom hepatitisa B. Zdaj se takšna cepiva ne uporabljajo. Namesto tega so ustvarili "umetno", pridobljeno z metodami genskega inženiringa, cepivi, ki ne povzročajo neželenih učinkov in zapletov, ki jih imajo njihovi "naravni" analogi. Imuniteta po tem cepivu traja dovolj dolgo. To pomeni, da cepljena oseba ne bo bolela z virusnim hepatitisom B, vsaj 25 let v 85-90% primerov.

Preberite več o cepljenju proti virusu v članku "Cepljenje proti hepatitisu B".

Če je oseba ogrožena za virusni hepatitis B, je treba cepljenje opraviti pogosteje (1-krat v 5 letih). Ker je tveganje za okužbo in stik z virusom hepatitisa B pri teh ljudeh večje. Skupina tveganj vključuje:

Dojenčki, rojeni matere, okužene z virusom;

Bolniki, ki naj bi prejemali transfuzijo krvi, krvne sestavine, presaditev organov;

Bolniki, ki naj bi izvajali kirurške in diagnostične invazivne postopke (s punkcijo kožne / sluznične membrane);

Ljudje, ki uživajo droge, zlasti intravensko;

Tvegano spolno vedenje (npr. Prostitucija);

Ljudje, ki so v regijah z visoko stopnjo okužbe z virusom hepatitisa B;

Osebe, ki so v stiku z okuženo osebo (na primer, sorodnik, ki je povezan s hepatitisom B).

Cepljenje se izvaja v skladu z različnimi shemami v posameznih primerih. Obstaja rutinska imunizacija. Prvič se cepivo v tem primeru daje novorojenčku, medtem ko je še vedno v bolnišnici v prvih 12-24 urah po rojstvu. Nato se v 1 mesecu in 6 mesecih izvedejo ponovljena cepljenja. Obstajajo tudi koncepti pospešenega cepljenja in cepljenja za hitro nastanek imunske zaščite. Posamično se cepljenje izvaja tudi pri otrocih, rojenih pri okuženih materah, pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo in pri osebah, ki so morda prišle v stik z virusom v nevarnih situacijah (igličasti prsi na ulici). Vsako cepivo, kot je zdravilo, vsebuje navodila za uporabo. Pred uporabo cepiva je treba preučiti in se jasno držati teh ukrepov.

Cepljenje omogoča osebi, da vsaj 85 let v 85 do 90% primerov ne boli s virusnim hepatitisom B.

Podrobno bomo podrobno preučili primer specifične profilakse v primeru nenamernega injiciranja na ulici z nerazumljivo iglo, ki bi teoretično lahko vsebovala kri z virusom hepatitisa B. Če je oseba, ki je bila injicirana s takšno iglo, nujno izvajati specifično profilakso razvoja bolezni. Cepivo je treba narediti v prvih 48 urah (prej je bolje) po stiku z morebitnim okuženim predmetom. Cepljenje se izvaja po naslednjem programu: prvo cepljenje v prvih 48 urah po stiku, drugo cepljenje po 1 mesecu, tretje - po 2 mesecih. Takšno cepljenje je indicirano: 0, 1, 2 meseca. Ali druga shema: prvih urah, sedmega in 21. dne po stiku. Takšna shema je označena: 0, 7, 21 dni. Po tem osebi zdravnik opazi, da odpravi simptome razvoja zapletov, okužbe z virusom. 12 mesecev po ponovitvi kontakta. To pomeni, da se cepivo proti virusu hepatitisa B ponovno uvede. S pravilnim zaporedjem dejanj je verjetnost okužbe skoraj izključena.

Izjemno pomembno je imeti otroke s hepatitisom B. Seveda lahko zdravo ženo zanosi bolan ali pa se okuži ženska. Ali se v takih primerih posreduje otrokom ali ne? V obeh primerih obstaja tveganje za okužbo ploda, to je prenos virusa od matere na otroka pred, med in po porodu. Posebna profilaksa v takih primerih znatno zmanjša tveganje za morebitno bolezen. O nenavadnosti nosečnosti s hepatitisom v članku "Nosečnost z virusnim hepatitisom B in C".

Bolezen je bolje preprečiti, kot da bi se spopadli s težavami, ki so že nastale. Tudi s hepatitisom B. Nespecifična in specifična profilaksa ustvarja vse možne pogoje za preprečevanje okužbe. Treba se je spomniti samo o obstoju profilakse in ne pozabiti, da jo uporabimo.

Kako se hepatitis B prenaša in razvija

Virusni hepatitis B je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus. Zato je vedenje o prenosu hepatitisa B skoraj nujno.

Virus hepatitisa B je virus DNA, ki pri vstopu v telo povzroči nastanek kužnega procesa, je edini dejavnik v etiologiji hepatitisa B.

Virusni hepatitis B je življenje ogrožajoča bolezen, je globalni problem javnega zdravja. Ta bolezen je lahko akutna in kronična, kar povečuje tveganje smrti zaradi ciroze jeter in primarnega raka jeter (hepatocelularni karcinom).

Po svetu je okoli 2 milijardi ljudi okuženih z virusom hepatitisa B, približno 360 milijonov ljudi po svetu ima kronični hepatitis B, več kot 780.000 ljudi pa vsako leto umre zaradi te bolezni. Še posebej razširjenost bolezni v Aziji in Afriki.

Kako lahko dobite hepatitis B?

Virus hepatitisa B ima zelo visoko virulentnost - za okužbo je dovolj deset tisoč mililitrov (0,0001 ml).

V zvezi s tem morate vedeti dejavnike prenosa tega zelo nevarnega virusa. Virus hepatitisa B se nahaja v krvi in ​​drugih telesnih tekočinah (slini, izločki vagine, seme, materino mleko, solze, urin, znojenje).

Načini prenosa virusa:

  1. Od matere do otroka - najpogostejši način prenosa virusa hepatitisa B v svetu (zaradi visoke razširjenosti bolezni v nerazvitih državah Azije in Afrike). Virus se lahko prenaša neposredno ob porodu. S takim prenosom hepatitisa B se pot imenuje "navpična".
  2. Z okuženo krvjo je potrebna zanemarljiva količina krvi, tako da, ko pride v stik z rano ali rezom na človeškem telesu, virus prodre v krvni obtok, začne se razmnoževati in povzroča okužbo.

Na primer, virus se lahko prenese v naslednjih primerih:

  1. Delitev igel, brizg ali kakršnih koli drugih orodij za injiciranje različnih zdravil, vključno z drogami.
  2. Transfuzija krvnih komponent iz okuženega darovalca.
  3. Od koščkov ali kosov v primeru nesreč (nenamerno injiciranje z iglo iz brizge na ulici; to velja tudi za zdravstvene delavce - naključna poškodba kože z različnimi instrumenti, ki so prišli v stik z bolnikovo kri - igle, skalpel);
  4. Spolni prenos - približno 30% spolnih partnerjev okuženih bolnikov lahko pri njih dobi hepatitis B med spolnim odnosom brez kondoma (vključno z oralnim).
  5. Obstaja majhno tveganje za prenos virusa hepatitisa B preko predmetov gospodinjstva, ki pridejo v stik s krvjo - na primer, virus se lahko prenaša z zobno krto, manikirnim orodjem, britvico. To velja zlasti ob obisku lepotnih salonov, kjer je tak instrument slabo ali sploh ni razkužen.
  6. Hepatitis B se prenaša, ko obiščete zobozdravstvene, tatooarne ali pirsinge in uporabite večkratno uporabo, brez razkuženih instrumentov.
  7. Ugrizi okuženih ljudi ali ko jim pride krv v krvavitvi na kožo, na kateri so praske, rane.

Ker količina virusa v slini, solzah, materino mleko ni dovolj za razvoj kužnega procesa, domači način prenosa virusa hepatitisa B s pomočjo dotika ne opisuje poljuba. Dojenje je dovoljeno matere s prisotnostjo bolezni, virusa ni mogoče prenesti na ta način.

Kako se razvija bolezen?

Po vstopu krvi, ne glede na način prenosa, se virus v hepatitisu B v humani organizaciji pomnoži. Inkubacijsko obdobje (obdobje od okužbe z virusom do pojavljanja simptomov bolezni) lahko traja od 30 do 180 dni (povprečno 90).

Po okužbi se lahko pojavijo takšna stanja:

  1. Popolno okrevanje (90-95% bolnih odraslih, zdravo prej).
  2. Fulminantni hepatitis (zelo visoka smrtnost).
  3. Kronični hepatitis.
  4. Virusna okužba.

Starost bolnika je zelo pomembna za prognozo in potek bolezni:

  • pri otrocih, mlajših od 1 leta, okužba postane kronična v 80-90% primerov;
  • pri otrocih, starih 1-5 let, v 30-50% primerih se razvija kronična varianta bolezni;
  • le 30-50% odraslih ima simptome okužbe; samo 2-5% bolezni postane kronično.

Akutni hepatitis B: značilnosti

Po tem obdobju se pojavijo simptomi akutnega hepatitisa B in vključujejo splošno šibkost, slabost, bruhanje, dolgotrajne bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo. Nekateri bolniki razvijejo žilavost sklere in kože, urina postane temnejša - to je posledica kršitve metabolizma bilirubina. Približno 20% bolnikov poroča o bolečini v ušesih. V splošnih kliničnih analizah se stopnje aminotransferaz (ALT, AST) povečajo.

Zaradi dejstva, da pogosto obstaja anikterična oblika toka akutnega virusnega hepatitisa B, mnogi bolniki ne hodijo k zdravniku ali jih nepravilno diagnosticirajo.

V 90-95% primerov prisotnost akutne oblike ne potrebuje posebnega zdravljenja. Ni dokazov o učinkovitosti protivirusnih zdravil ali hepatoprotektorjev (Essentiale in podobno) v nezapletenem poteku bolezni.

Spontano ozdravitev pred okužbo pride pri 95% zdravih odraslih pred okužbo.

Pri pojavu fulminantnega (zelo malignega, fulminantnega) hepatitisa se opravi simptomatsko zdravljenje odpovedi jeter. V takih primerih se smrtnost zmanjša s presajanjem jeter.

Kronični hepatitis B

Razvoj kroničnega virusnega hepatitisa B - neugoden izid okužbe s tem patogenom. Pri benignem poteku bolezni lahko bolniki doživijo splošno bolečino, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, drisko ali zaprtje, bolečine v sklepih. V kasnejših fazah so znaki odpovedi jeter - zlatenica, srbenje, temen urin, izguba telesne mase, povečana krvavitev, povečanje velikosti jeter.

Kronična varianta bolezni ima stopenjsko pot - integracijska faza (virus je prisoten v človeškem telesu, vendar se ne množi) in faza replikacije (virus se aktivno reproducira).

Zdravljenje izvaja samo izkušen zdravnik pod nadzorom laboratorijskih diagnostičnih metod in je odvisen od faze (replikacije ali integracije) bolezni. Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri tej bolezni, so zelo draga. Na žalost je celo učinkovitost takega zdravljenja precej nizka, običajno ne pride do popolnega okrevanja, toda potek bolezni postane ugodnejši.

V kasnejših fazah lahko kronični virusni hepatitis B povzroči cirozo ali primarni rak (hepatocelularni karcinom) jeter.

Preprečevanje (smernice Svetovne zdravstvene organizacije)

Imunizacija populacije s cepivom proti virusu hepatitisa B je osnova za preprečevanje te bolezni.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se vsi otroci cepijo s cepivom proti hepatitisu B takoj po rojstvu, po možnosti v prvih 24 urah življenja.

Cepljenje je sestavljeno iz 3 ali 4 injekcije glede na načrt cepljenja. Učinkovitost - 95% otrok razvija močno imunost na virus hepatitisa B.

Otroci, mlajši od 18 let, ki niso bili cepljeni takoj po rojstvu, morajo biti tudi cepljeni proti tej bolezni.

Cepiti je treba naslednje skupine odraslih:

  • bolniki, ki imajo pogosto transfuzijo krvi; bolniki na nadomestnem zdravljenju z ledvicami ("umetna ledvica", hemodializa); prejemniki presaditev organov;
  • zaporniki v zaporih;
  • injicirajoči uporabniki drog;
  • ljudje, ki imajo spolne odnose z ljudmi s virusnim hepatitisom B; brezmejno spolno delo;
  • zdravstveni delavci - zlasti tisti, ki imajo stike s krvjo;
  • potniki pred selitvijo v endemične cone (azijske ali afriške države).

S pomočjo cepljenja v nekaterih državah je bilo mogoče zmanjšati stopnjo okužbe in razvoj kroničnega virusnega hepatitisa B pri otrocih od 8-15% do 1%.

Pomembna vloga uvedbe strogega nadzora nad varnostjo krvnih proizvodov, celovit pregled donatorjev.

Tudi povečanje stopnje razvoja in izobraževanja družbe v vsaki državi pomaga zmanjšati pogostost okužbe z virusom hepatitisa B (na primer zaradi zmanjšanja števila odvisnikov od vbrizgavanja zaradi spoštovanja načel varnega spola).

Okužba s hepatitisom B. Kako se prenaša virus hepatitisa. Nevarnost okužbe. Načini in dejavniki prenosa hepatitisa B

Kaj je hepatitis B? Kako se prenaša bolezen? Kdo je v nevarnosti, da ulovi nevaren virus? Katere učinkovite metode se uporabljajo za zdravljenje bolezni? Vse to bomo podrobneje razpravljali v našem članku.

Splošne informacije

Preden se lotimo prenosa hepatitisa B, simptomov in zdravljenja bolezni, poglejmo, kaj je. Bolezen ima virusno naravo. Vzemi v človeško telo, povzročiteljica bolezni ima uničujoč učinek na več organov. Najbolj trpi je tkivo jeter, na katero vpliva virusna okužba na mikroskopski ravni. Bolezen se lahko pojavi brez izrazitih simptomov, pa tudi z opaznimi vplivi na zdravje. V primeru preoblikovanja v kronično stopnjo virus virusa hepatitisa B povzroči nastanek malignih tumorjev in cirozo jeter.

Skupine tveganj

Kot je razvidno iz prakse, so za sklepanje hepatitisa B ogrožene naslednje kategorije prebivalstva:

  • Osebe, ki so neberljive pri izbiri spolnih partnerjev.
  • Moški, ki raje homoseksualne odnose.
  • Ljudje, ki jemljejo droge z injekcijo.
  • Družinski člani osebe, okužene s kroničnim hepatitisom.
  • Zdravniki, ki dolgujejo dolžnost, da jih obkrožajo osebe, okužene z virusom.
  • Otroci, ki so bili rojeni od okuženih mater.
  • Težko bolni bolniki, ki potrebujejo presaditev organov, ter ljudje, ki potrebujejo pogoste transfuzije krvi.

Kakšne so možnosti, da ne prideš do hepatitisa B, če je okužen z virusom?

Absolutna zaščita pred hepatitisom B je na voljo le pri bolnikih, ki so že bili bolni, in tudi tistih, ki so prejeli predhodno cepljenje. V drugih primerih je poraz telesa z virusnim patogenom skoraj neizogiben.

Novorojenčki, ki so se razvili v maternici okužene matere, se injicirajo s specifičnim imunoglobulinom. Snov zagotavlja zaščito pred hepatitisom B v 85-95% primerov. Toda le pod pogojem, da se bodo v prihodnosti izvajale še cepljenja.

Imunoglobulin proti hepatitisu B je prav tako na voljo odraslim. Ta rešitev se pogosto uporablja, kadar je tveganje okužbe veliko, če okužba še ni bila izvedena. Na primer, snov se pogosto uvaja v telo ljudi, ki so prisiljeni biti v tesnem stiku z bolniki. Če je v telesu odraslega poseben imunoglobulin, se verjetnost razvoja hepatitisa B znatno zmanjša.

Razvrstitev

Razlikujejo se naslednje oblike bolezni:

  1. Fulminantni hepatitis B - v nekaj urah po okužbi z virusom pride do otekanja možganskega tkiva pri ljudeh. Potem neizogibno sledi komi. Smrtonosni izid pri ljudeh, ki so se v tej obliki soočili s hepatitisom, se pojavi v manjšem časovnem obdobju.
  2. Akutna - nadaljuje v več fazah. Prvič, okužena oseba začne občutiti splošno slabo počutje. Nato koža postane rumenkasta. V odsotnosti diagnoze in ustrezne pomoči je akutni hepatitis B najbolj negativen učinek na delovanje jeter do vključno popolne okvare organa.
  3. Kronično-virusna okužba se v nekaj mesecih pretvori v sedanjo obliko. Ta segment je obdobje inkubacije. Takoj ko patogen bolezni poraste v telesu, oseba začne trpeti zaradi značilnih simptomov.

Načini prenosa

Kako se prenaša hepatitis B? Uzročnik bolezni je sposoben prodreti v telo zdrave osebe izključno skupaj z okuženim biološkim materialom pacienta. Torej, kako se prenaša hepatitis B?

  1. S spolom okužena oseba ima virusni patogen ne le v krvi. Okužba se nahaja v drugih telesnih tekočinah in odpadnih izdelkih. Zlasti virus vsebuje moško seme in ženske vaginalne skrivnosti. Zato nezaščiteni spolni odnosi znatno povečajo verjetnost okužbe s hepatitisom B.
  2. Skozi slino - če ima zdrava oseba okvaro tkiva v ustih, lahko globok poljub povzroči okužbo.
  3. Skozi kri - najpogostejša metoda okužbe. Mnogi ljudje, ki ne vedo, kako se prenašajo hepatitis B, se okužijo z injekcijo z brizgami, ko se znova uporabljajo. Tudi transfuzija okužene krvi je pogosto vzrok. Ali se hepatitis B prenaša s krvjo po stiku? Tveganje za ulov virusa je prisotno, če se sterilizira nezadostna medicinska oprema. Tudi stik z okuženo krvjo se lahko pojavi v kozmetičnih salonih, kjer se izvaja manikura, tetoviranje.
  4. Ob porodu - v tem primeru se lahko otrok okuži, če mati deluje kot nosilec virusnega patogena.

Tako smo ugotovili, ali se hepatitis B prenaša s spolnimi in drugimi običajnimi načini. Treba je omeniti, da je virusni patogen dolgo sposoben vzdrževati aktivnost tudi v suhi krvi. Navsezadnje ima takšna okužba večjo odpornost na agresivne okoljske dejavnike, zlasti na visoke in nizke temperature. Zato je izredno pomembno, da se spomnimo, kako se hepatitis B prenaša od osebe do osebe in na vse načine, da se zaščitite pred nevarnimi dejavniki.

Ali je možna kontaminacija v stiku z gospodinjstvom?

Ali se hepatitis B prenaša z interakcijo z okuženimi predmeti v vsakdanjem življenju? Virus najdemo v izdelkih človeške dejavnosti: iztrebki in urin, sline, solzne tekočine, spolne izločke. Tveganje okužbe pride, ko pride v stik z njimi, vendar le, če pride do poškodb človeške kože ali sluznice. Kljub možnosti takega načina prenosa virusa je verjetnost okužbe zelo majhna. Takšni primeri so najpogosteje zabeleženi pri otrocih s šibkim imunskim sistemom.

Raziskovalci potrjujejo, da hepatitis B ne more napadati telesa s celostno kožo. To pomeni, da se okužba ne prenaša z jedjo kontaminirane hrane, s stikom z gospodinjskimi predmeti, prek pogovora. Zato bolnik skoraj nima nobene nevarnosti za druge. Socialna izolacija oseb, ki jih je prizadel virus, je neobvezen ukrep, ki preprečuje njegovo širjenje.

Simptomatologija

Po ugotovitvi, na kakšen način se prenaša hepatitis B, si oglejmo značilne simptome bolezni. Večina okuženih ljudi že dolgo časa ne čuti nikakršnega neugodja. Pogosto je mogoče odkriti virusni patogen po naključju, med laboratorijskimi testi, pred zdravniškim pregledom ali registracijo nosečnic.

Hepatitis B pogosto čutijo za kratek čas po okužbi. Lahko se pojavijo naslednji simptomi:

  • Napadi slabosti.
  • Občutek kronične utrujenosti.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Splošno slabo počutje.
  • Močna migrena.
  • Razvoj zlatenice.
  • Rumena očesna proteina, dlani, sluznice.
  • Spreminjanje sence urina v temnejše.
  • Bolečine v sklepih.
  • Izguba apetita.
  • Razbarvanje iztrebkov.
  • Občutek teže v desnem hipohondriju.
  • Mrzlica, kašelj, rinitis.

Če bolezen postane kronična, oseba, poleg zgoraj navedenih simptomov, začne trpeti zaradi odpovedi jeter. V tem obdobju je splošna zastrupitev organizma. Če ni pravočasnega odziva na težavo in ustrezno zdravljenje, je neizogibna kritična poškodba živčnega sistema, ki ji sledi smrtonosni izid.

Diagnostika

Če oseba ve, kako se prenaša hepatitis B, simptomi bolezni in opažajo značilne znake same po sebi, je pomembno takoj pregledati v zdravstveni ustanovi. Oprostite ali potrdite razočaranje diagnoze, ki omogoča takšne teste:

  • Urinaliza.
  • Preučevanje biokemične sestave krvi.
  • Preverite telesne tekočine za prisotnost virusa antigena.
  • Immunogram
  • Biopsija jeter.

Zdravljenje

Primarni ukrep zdravnika pri diagnosticiranju hepatitisa B je recept na pacienta za ukrepe, katerih namen je odstraniti obilo toksinov iz telesa. Najpogosteje je za te namene dodeljena dnevna poraba čiste vode v znatnih količinah. Prav tako se lahko uporablja pri uvajanju posebnih farmakoloških formulacij kapljic.

Če je hepatitis B prehajal v kronično obliko, je za bolnike predpisana kompleksna medicinska terapija:

  • Protivirusna farmakološka sredstva - uniči povzročitelja bolezni.
  • Interferoni - upočasnijo uničenje jetrnega tkiva.
  • Imunomodulatorji - prispevajo k aktiviranju zaščitnih funkcij telesa.
  • Hepatoprotektori - zagotavljajo odpornost jetrnih celic na patološke učinke virusnega patogena.
  • Mineralni in vitaminski kompleksi prispevajo k splošni podpori in krepitvi telesa v času zdravljenja.

Na koncu

Kot lahko vidite, obstaja veliko načinov, ki vam omogočajo, da se zaščitite pred razvojem bolezni. Najprej morate vedno zapomniti, kako se prenaša hepatitis B. Z varstvom pred okužbo se lahko zaščitite s pravočasnim cepljenjem. Da bi preprečili poškodbe telesa zaradi virusa hepatitisa, je zelo pomembno vzdrževati zdrav življenjski slog, upoštevati higieno, odstraniti stik s tujimi biološkimi materiali, redno kriti za analizo.

Okužba z virusom hepatitisa B

Kdo dobi hepatitis B bolj pogosto?

Hepatitis B je najpogostejši pri odraslih (najvišja incidenca se pojavi v starostnih skupinah od 20 do 49 let).
Zmanjšanje incidence pri otrocih in mladostnikih v razvitih državah je bilo doseženo s pomočjo rednega cepljenja.

V državah v razvoju v Afriki in Aziji se večina ljudi s hepatitisom B v otroštvu okuži. Hkrati je lahko okuženih z virusom hepatitisa B do 10% celotne populacije.
V teh regijah je rak jeter kot posledica hepatitisa B eden glavnih vzrokov smrtnosti zaradi raka. Umre do 25% primerov v otroštvu.

Kje lahko dobim hepatitis B?

Na mestih, kjer ljudje, ki injicirajo drog, v salonih za pirsing in tetovaže, frizerski saloni (manikura, pedikura).

Na žalost se okužba z virusom hepatitisa B pojavi tudi v bolnišnicah.

Če govorimo o geografiji, največji razširjenosti hepatitisa B in nosilcih v državah jugovzhodne Azije, Pacifiškem bazenu, Južni Ameriki (Amazon), Srednji in Južni Afriki, državah na Bližnjem vzhodu.
Med državami, ki so blizu nas, so prevozniki HBsAg več (8% prebivalstva in več) v republikah srednje Azije, Kavkaza in Moldavije, po podatkih WHO.
Najmanj vseh prevoznikov in bolnih v Severni Ameriki, državah Severne in Zahodne Evrope.

Kako je prenos okužbe?

Prenos virusa poteka s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami bolne osebe, ki vstopi neposredno v kri okužene osebe.

To se zgodi, če delite predmete za prebijanje (manikirni set, stroji za britje), eno brizgo za injiciranje zdravil med prebadanjem, tetoviranje z slabo obdelanimi orodji med medicinskimi manipulacijami, spolno in od okužene matere do otroka med prehodom preko rojstnega kanala.

Transfuzija krvi, ki vsebuje virus hepatitisa B (na primer odvzeta od pacientovega dajalca), bo prav tako povzročila okužbo.

Ali je možen spolni prenos hepatitisa B?

Ja, mogoče je. Če je eden od spolnih partnerjev nosilec okužbe, je verjetnost prenosa virusa hepatitisa B na drugega partnerja približno 30%.

Večja verjetnost okužbe, če ima oseba veliko spolnih partnerjev ali en partner, ki ima veliko spolnih partnerjev.
Od videza osebe praviloma ni mogoče ugotoviti, ali ima hepatitis B in ali se lahko okuži.

Verjel je, da je hepatitis B edina spolno prenosljiva okužba, ki jo je mogoče cepiti.

Ali je mogoče okužiti otroka od staršev?

Če ima mati virus virusa hepatitisa B, se lahko rodi okužen otrok. Okužba se pojavi med porodom ali kršitvijo integritete posteljice med nosečnostjo (na primer amniocenteza).

Statistični podatki kažejo na visoko tveganje za nastanek kroničnega hepatitisa B in njegovih neželenih učinkov pri otrocih, rojenih v okuženi materi.
Zato so skoraj taki otroci skoraj takoj po rojstvu cepljeni proti hepatitisu B.

Virus najdemo v materinem mleku, vendar za otroka ni nevarnosti okužbe, dovoljeno je dojenje.

Ali je okužba s hepatitisom B možna pri običajnih stikih v gospodinjstvu?

Virus hepatitisa B se nahaja v slini, solzah, urinu in blatu okuženih posameznikov. Če jih dobite na poškodovano kožo in mukozne membrane druge osebe, obstaja tveganje za okužbo, vendar je zelo majhna. Takšen prenos virusa je možen v vsakdanjem življenju, pogosteje pri otrocih.

Verjamemo, da virus ne prodre skozi intaktne zunanjosti (koža, sluznice). To pomeni, da hepatitis B ne prenaša stike z gospodinjstvom, pa tudi s hrano, med pogovorom itd. d.

Zato je za bolnike bolezen hepatitis B nevarna.
Ne bi smel biti v socialni izolaciji.

Kdo je v nevarnosti za hepatitis B?

V skladu s CDC, skupina tveganj za hepatitis B vključuje:

  • Osebe s številnimi spolnimi partnerji ali s predhodno diagnosticirano spolno prenosljivo okužbo
  • Moški, ki se ukvarjajo s homoseksualnim stikom
  • Seksi partnerji okuženih oseb
  • Uporabniki zdravila za injiciranje
  • Družinski člani (gospodinjstva) pacienta s kroničnim hepatitisom B
  • Dojenčki, rojeni pri okuženih materah
  • Zdravstveni delavci
  • Bolniki na hemodializi (umetni aparati za ledvice) ali prejemajo pogoste transfuzije krvi

Kako naj vem, če imam (določena oseba) tveganje za pojav hepatitisa B?

Preskus krvi za prisotnost antigena virusa HBsAg in njegovih protiteles (anti-HBs) je treba opraviti. Z negativnim rezultatom obeh testov je tveganje za okužbo visoko, indicirano je cepljenje.

Prisotnost HBsAg kaže na okužbo, zato je potreben dodaten pregled. Tudi nosilci HBsAg predstavljajo potencialno grožnjo drugim. Cepljenje v tem primeru je prepozno, morate iti k zdravniku.

Če anti-HBs odkrijemo v visokem titru v odsotnosti HBsAg, potem cepljenje ni potrebno. Že ste zaščiteni.

Kateri testi kažejo, ali je prišlo do stika z virusom, ne glede na bolezen?

Bolniki, ki imajo bolezen, imajo skupne anti-HBs in anti-HBc, HBsAg pa je vedno odkrit pri okuženih.

Ali lahko dobim hepatitis B in se ne boli?

100% jamstvo za zaščito je le za osebe, cepljene in prej bolne s hepatitisom B. V vseh drugih primerih, če je okužen z virusom hepatitisa B, je razvoj hepatitisa neizogiben.

Poseben imunoglobulin proti hepatitisu B se daje novorojenčkom, rojenim pri okuženih materah, in zagotavlja zaščito pred razvojem hepatitisa B v 85-95%, kar je predmet naknadnega cepljenja.
Imunoglobulin se lahko daje odraslim pri tveganju za okužbo, ki se je že zgodila (na primer z zdravstvenimi delavci), vendar je cepljenje še vedno potrebno in daje bolj zanesljiv rezultat.

V večini primerov okužba z virusom hepatitisa B povzroči nastanek akutnega hepatitisa B. Redkeje se ljudje z zmanjšano imunostjo ali otroci, okuženi med rojstvom otroka, akutni hepatitis ne opazijo in bolezen prevzame značaj primarne kronične nizko intenzivne bolezni.

Ali je mogoče ponovno okužbo in razvoj hepatitisa B?

Če se oseba obnovi, kar dokazuje odsotnost HBsAg in prisotnost protiteles proti njej (anti-HBs) v serumu v krvi, potem je reinfekcija skoraj nemogoča.

Kaj storiti, če ima družina pacienta s hepatitisom B?

Tveganje okužbe družinskih članov je nizko glede na osebno higieno.

Tveganje okužbe je pri zdravem zakoncu višje, zato je cepljenje nujno.

Družinske člane bolnika s kroničnim hepatitisom B je treba pregledati in ceplati proti hepatitisu B s primernim cepivom.

Hepatitis B: simptomi, preprečevanje, okužba

Infekcijska lezija jeter z virusnim hepatitisom B je precej težavna in lahko povzroči veliko zapletov, med katerimi so ciroza jeter in stenoza žolčnih kanalov. Nevarnost okužbe je prisotna z neposrednim stikom s krvjo. Z vodo in hrano se ta vrsta virusa ne prenaša. Tveganje okužbe s hepatitisom B se pojavi pri uporabi nesternih medicinskih pripomočkov, na primer v zobozdravstvu. Ljudje, ki so odvisni od drog, so pogosto bolni.

Žolčnica je eden najpomembnejših simptom vnetja jeter. Najpogosteje se pojavlja pri hepatitisu B.

Vzroki za hepatitis B in okužbe

Glavni in edini vzrok hepatitisa B je okužba z virusom. Je stabilno v zunanjem okolju: na primer v krvnem madežu na britvici lahko živi več kot 4 dni. In ko zmrzovanje ostane sposobno preživeti do 10-15 let. Virus hepatitisa B umre samo s posebno obdelavo, na primer s podaljšanim vreliščem.

Dokazano je, da z umazanimi rokami, kontaminirano vodo, okuženim izdelkom nemogoče jemati hepatitis B in C. Okužba se lahko pojavi le s krvjo. Prenosne poti so lahko naravne in umetne.

Najpogostejše medicinske poti so medicinske poti: transfuzije krvi, nezadostno sterilni instrumenti, na primer za zbiranje krvi. Vendar je to malo verjetno, saj se uporabljajo instrumenti za enkratno uporabo.

Obstaja določeno tveganje za okužbo s hepatitisom v zobozdravstvu, tako da resne klinike katere koli vrste lastništva pri obdelovalnih instrumentih uporabljajo sistem proti hepatitisu in preprečevanju aidsa, kar zagotavlja zaščito pred prenosom virusa.

Okužba se lahko pojavi tudi med invazivnimi raziskovalnimi metodami, na primer med FGDS (pregledom želodca s sondo), ko se gleda na ogledala ob obisku ginekologa. Vsi zdravniki se zavedajo teh tveganj, zato se obdelava instrumentov izvaja zelo previdno, nenehno spremlja Rospotrebnadzor. Umetni prenos hepatitisa je nadzorovan.

Naravni poti prenosa so bolj verjetni. Ko gre za hepatitis B, je to spolni prenos. Hepatitis C je manj skrbi.

Okužba s hepatitisom C v življenju je komaj realna, saj mora biti zelo velik odmerek okužbe, z drugimi besedami, velika količina krvi okužene osebe mora pasti na odprto rano druge osebe.

Okužba z virusom hepatitisa B v vsakdanjem življenju je bolj realna. Manikura, zobne ščetke, ščipalke, celo jedi so lahko vir okužbe.

Kako drugače je prenos hepatitisa B?

Mnogi bolniki se ne zavedajo, kako se prenaša hepatitis B. Načini okužbe so vse rane. Vir se prenaša na enak način kot hepatitis C, preko krvi. Na primer, ko uporabljate neobdelane medicinsko in frizersko orodje za ponovno uporabo. To je le, če je za okužbo s hepatitisom C potrebno veliko patogenov vstopiti v telo, potem je mogoče s hepatitisom B postati bolan, tudi če mikroskopski odmerek virusov pride v kri. Na primer, samo brizgajte brizgo, ki jo je uporabil bolnik. Tudi pri hepatitisu B je tveganje spolno prenosljivih okužb veliko večje. Tudi otrok lahko postane nosilec virusa. Bolna mati lahko okuži otroka med porodom.

Ali lahko dobim hepatitis B, tudi z ugrizom proti komarjem? Ne, to je mit. Odgovor na vprašanje, ali se hepatitis B okuži z ugrizom krvavih žuželk, je le eden od možnih. Negativno. Nobenega insekta ni nosilec in nosilec te okužbe.

Okužba s hepatitisom b

Po okužbi s hepatitisom B je prišlo do okužbe s krvnim tokom v jetrih in se naseljuje v celicah. Lastne imunske celice telesa prepoznajo okužena področja jeter in jih začnejo uničevati.

S krvnim obtokom lahko virus hepatitisa B pride v druge organe, kar povzroča ekstrahepatične manifestacije z lezijami ščitnice, sklepov in posod (povzroča značilni hemoragični izpuščaj). Včasih je oseba samo nosilec virusa in se ne razboli. Ampak pogosteje se bolezen manifestira zelo težko, močno vpliva na jetra in celo prebavni trakt.

Simptomi hepatitisa B

Inkubacijsko obdobje traja do šest mesecev. Obstajajo primeri, ko se simptomi hepatitisa B pojavijo le eno leto po okužbi, saj je bil odmerek virusov, ki so vstopili v krvni obtok, majhen.

Bolezen se postopoma razvija: vse pogosteje se skrbi zaradi utrujenosti, zmanjšuje apetit, dvigne temperatura. Nato bolniki opazijo, da je urin postal temen, blata se je zbledela, v zgornjem delu trebuha ali na desni strani so se pojavile neprijetne občutke. Nato se pojavi zlatenica.

Kako nadaljuje hepatitis B? Bolniki trpijo za bolezen veliko težje kot pri hepatitisu C. Največ razvijejo svetlo zlatenico, povečanje jeter, bolečine v sklepih, mišice, kožni izpuščaj s hudim srbenjem, kot so urtikarija, zastrupitev, visoka telesna temperatura, slabost, bruhanje, zmanjšan apetit.

Trajanje bolezni je odvisno od resnosti in stanja bolnikovega imunskega sistema.

Posledice hepatitisa b

Če imate kakšne sumljive simptome hepatitisa B, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Dejstvo je, da so lahko posledice hepatitisa B popolnoma nepredvidljive. Okužena oseba lahko razvije tako imenovani fulminantni fulminantni hepatitis - redko, vendar zelo hudo obliko bolezni s hudo zlatenico, hemoragični izpuščaj, zastrupitev in odpoved jeter.

Če se bolnik ne zdravi pravočasno, se lahko pojavi hemoragični sindrom - večkratna notranja krvavitev. Pojavijo se, ko se krvni strdki poslabšajo zaradi poškodb jeter.

S fulminantnim hepatitisom je možna tudi jetrna koma (jetra ne morejo, ker mora očistiti kri toksinov, zaradi česar se bolnik zavira, nato pa pade v komo). S to obliko hepatitisa je napoved zelo neugoden in smrt je možna.

Pod kakšnimi pogoji se razvijejo hude bolezni? Odvisno od bolnikovega stanja imunosti v času okužbe in odmerka virusov, ki so vstopili v telo.

In se zgodi, da bolnik ne opazi svoje bolezni? Bolezni pogosto kažejo šibkost in utrujenost. Takšen občutek ima vsak delovni državljan. Bolniki bodo popolnoma naključno spoznali svojo bolezen. Na primer, pred načrtovanimi operacijami, bolnike vedno zahteva, da se testirajo na hepatitis.

Kakšne so posledice, če se hepatitis B ne zdravi? Bolezen je zelo nevarna, saj lahko povzroči razvoj ciroze in malignih tumorjev jeter. Vendar pa je treba reči, da se zapleti pojavijo le pri hudih oblikah bolezni, hudi zlatodi, odpovedi jeter ali dolgotrajnem kroničnem hepatitisu. Akutni hepatitis, če nadaljuje anekdotsko, ne more povzročiti hitrih, groznih posledic.

Kako hitro se pojavijo zapleti hepatitisa B? Težko je reči, v katerem času se pojavijo zapleti hepatitisa B. Vse je zelo individualno: nekateri trpijo zaradi ciroze jeter v svoji mladosti, medtem ko drugi živijo s kroničnim hepatitisom do starosti in niso pokazali nobenih zapletov. Lahko rečem samo, da če prej začnete zdravljenje, in če strožje sledite priporočilom zdravnika, več možnosti, s katerimi se nikoli ne boste morali soočiti s komplikacijami. Tudi če je bolezen že prešla v kronično obliko, jo je mogoče nadzorovati.

Hepatitis B: kakšne teste jemati?

Preverimo, kakšne teste jemljejo za hepatitis B. Zdravniki najdejo možne vzroke za okužbo, test za urin in iztrebke. Toda najpomembnejša stvar je seveda prepoznavanje markerjev virusa hepatitisa B v krvi.

Kakšne so značilnosti zdravljenja bolezni?

Pri hepatitisu B zdravniki skrbno spremljajo spremembe krvnih preiskav pacienta za šest mesecev. Obstajajo posebni znaki, s katerimi strokovnjaki ugotovijo, ali se bo oseba lahko sam odplakala ali pa bo bolezen postala kronična. Če je oblika anikterična in bolnik se spoprijema z boleznijo, mu je predpisana hepatoproteka, multivitamini, dieta št. 5 in fizična vadba je prepovedana.

Zdravilo za vse pride na različne načine, traja več kot šest mesecev, v drugih pa virus v krvi ne najdemo 2-3 mesece.

Če je akutni hepatitis B blag ali zmeren, bolniki sami uspešno ozdravijo. Z zlatenico se v bolnišnici določijo hude oblike ali izrazite spremembe pacientove krvi.

Ali naj bolezen pride v kronično stopnjo? Protivirusna zdravila so predpisana pacientu. Šest mesecev jih jemlje ambulantno.

Kako pogosto se pojavi kronična bolezen? Približno 80% okuženih s hepatitisom B se izboljša in pri 20% bolnikov postane kronična.

Ali se lahko hepatitis B ponovi? Po okrevanju oseba tvori vseživljenjsko imunost.

Preprečevanje virusnega hepatitisa B

Obstaja posebno preprečevanje hepatitisa B. Najboljši način za zaščito pred virusom hepatitisa B je, da se cepljeni. V naši državi so vsi dojenčki cepljeni proti temu virusu prvega dne življenja. Ker se otrokova imuniteta oblikuje postopoma, cepljenje za preprečevanje virusnega hepatitisa B poteka v več fazah (takoj po rojstvu, po 1 mesecu in po 6 mesecih). Otroci, katerih matere so bolne s hepatitisom B, se cepljajo v krajšem času (prvi dan, en mesec, dva meseca in eno leto).

To je izredno potreben postopek, saj se mora otrok ob rojstvu obrniti z medicinskimi pripomočki. Cepljeni otroci zlahka prenašajo. Zaradi dejstva, da je cepivo proti hepatitisu B vključeno v Nacionalni seznam cepljenj, se je pojavnost tega virusa v zadnjih letih zmanjšala večkrat.

Diagnoza hepatitisa B

Bolnike z diagnozo "hepatitisa B" je treba zapisati po pojasnitvi diagnoze in resnosti bolezni. Takšni bolniki se morajo vsaj enkrat na šest mesecev pojaviti pri specialistu za nalezljive bolezni, tako da lahko zdravnik spremlja razvoj bolezni.

Če ste bili cepljeni proti hepatitisu B, upoštevate datume in pogostost cepljenja, se ne smete bojiti bolezni vsaj 7-10 let. Po predpisanem obdobju se priporoča revakcinacija (ponovljeno cepljenje proti hepatitisu B).

Če je diagnoza pokazala, da je kronični hepatitis B že nastal, potem virus sam ne more umreti v človeškem telesu. V zunanjem okolju vrenje uniči virus pol ure, avtoklaviranje pri 120 ° C 45 minut. Prav tako je virus izpostavljen vodikovemu peroksidu, kloraminu in drugim antiseptikom.

Okužba s hepatitisom preko žuželk, komarjev in drugih žuželk je nemogoča, ker virus v telesu ni sposoben preživetja.

Teoretično je možno jemati hepatitis B skozi posodo, saj je potreben majhen odmerek okužbe. Če bolnikova sline pride na posodo, ki jo bo druga oseba izkoristila, ne da bi jo predhodno oprali, obstaja nevarnost okužbe. Še posebej, če periodontalna bolezen, razpoke, rane na sluznici ust.

Cepiva proti hepatitisu B

Cepiva proti hepatitisu B se izvajajo v skladu s shemo, opisano spodaj.

0-1-6. To je zdaj prvo cepivo; drugo - v enem mesecu od prvega; tretji - šest mesecev od prvega.

Vendar obstajajo izredne razmere, ko je nevarnost okužbe zelo velika, potem je mogoče spremeniti shemo cepljenja in s tem tudi njihovo številčnost. Na primer, cepljenje ni opravljeno 3-krat, ampak 4. Torej, 3-krat cepivo dajemo v enem mesecu z določeno frekvenco, in četrto - po 1 letu od prvega cepljenja.

Po cepljenju s hepatitisom B

Cepljenje ščiti približno 10 let, po katerem je potrebno revakcinacijo. Šest mesecev po postopku je priporočljivo, da krvi za analizo preverite, ali je imel učinek. Navsezadnje se lahko zgodi, da po cepljenju hepatitisa B iz kakršnega koli razloga ne pride do imunosti. Na primer, če je bilo cepivo nepravilno shranjeno. Zato je treba ponovno opraviti teste. Če je imunski odziv na virus hepatitisa B šibek, potem morate narediti še eno cepljenje.

Prehrana za hepatitis B

Morate slediti prehrani, jemati vitamine, se izogibati telesnemu naporu in popolnoma odpraviti alkohol. Posebna prehrana je predpisana za hepatitis B

Želim poudariti, da je kronični hepatitis še posebej pogosto poslabšan po počitnicah: ljudje prejedujejo maščobne in začinjene ter prav tako uživajo alkohol. Če priporočil zdravnika ne sledite, se lahko pojavi ponovitev bolezni.

Kaj je dieta 5 za hepatitis B

Kakšna je najprimernejša prehrana za hepatitis B? Praviloma je v primeru hepatitisa B predpisana dieta št. 5. Zgledna prehrana za hepatitis B je opisana spodaj.

Tabela 5 je predpisana za bolezni jeter in žolčnega trakta. Hrana je topla, kuhana in pečena 5-6 krat na dan.

Posode iz soli zmerno.

Dovoljeni izdelki

Kruh - včerajšnje pecivo ali suho pšenico, rž, "zdravnik" in druge vrste kruha; piškoti iz piškotovega testa.

Juhe - različne juhe iz zelenjave, žita, testenine na rastlinski juhi ali mleku, sadne juhe.

Jedi iz mesa in perutnine - izdelki iz pustega govejega mesa in perutnine v kuhani obliki ali pečeni po vrenju, kuhani v kosu ali narezani. Mlečne klobase.

Ribje jedi - različne sorte z nizko vsebnostjo maščob (trsko, ostriž, navaga, ščuka, krap, srebrni oslič) v kuhani ali parni obliki.

Zelenjava - različne vrste zelenjave in zelenjave, kislo zelje, konzervirani grah, zrel paradižnik.

Jedi iz moke, žitaric, stročnic in testenin so drobne, pol viskozne kašice, pudingi, casseroles, ovsena kaša in ajdova žita so še posebej uporabne.

Jajca - 1 jajce na dan (dodano obrokom), omleta iz beljakovin.

Sadje, jagode, sladke jedi - različne vrste sadja in jagodičja, razen zelo kislega; sadne konzervirane hrane, kompoti, žele, limone s čajem, sladkorjem, džemom, medom.

Maščobe - maslo in rastlinsko olje (do 50 g na dan).

Prigrizki - namakani sledi, stisnjeni kaviar, solate, vinaigreti, aspic ribe.

Mleko, mlečni izdelki - mleko s čajem, kondenziran, suh, nizko vsebujoč skuto, kisla smetana v majhni količini, sir ne oster (na primer nizozemski). Zlasti uporabni izdelki iz skute in sira.

Pijače - čaj in šibka kava z mlekom, brez kislih sadnih in jagodičjih sokov, paradižnikovega soka, špagete.

Prepovedani izdelki

Vse alkoholne pijače.

Sveži pekovski izdelki, izdelki iz masla testa (torte, palačinke, palačinke, ocvrt pite).

Juhe na meso, ribe, gobove mesnine.

Mastne vrste govedine, ovčje, svinjine, gosi, piščanca, rac.

Mastne sorte rib (stelatna jesetra, jesetra, beluga, som), kaviar.

Špinača, kaša, redkev, redkev, zelena čebula, stročnice, gorčica, poper, hren; vložena zelenjava, konzervirano meso, prekajeno meso; gobe

Brusnice, kislo sadje in jagode.

Sladoled, izdelki s smetano, čokolada.

Hladne pijače, črna kava, kakav.

Kulinarične maščobe, masti; trdo kuhana jajca in ocvrte.

Vzorčni meni

8-9 ur: vinaigrette s kislo smetano; čaj z mlekom; maslo; kruh; skuta; 20 g namočene sledi.

12-13 ur: kuhano in pečeno meso; kremasta ajdova kaša; sokovi.

16-17 ur: zelenjavna vegetarijanska juha s kislo smetano; kuhane ribe s kuhanim krompirjem in korenjem; kislo zelje; svež sadni kompot.

19-20 ur: testenina s skuto; pečene zelje; sadni in jagodni kompot.

22 ur: sadje in jagodičje; bun.

Kako ukrotiti bolezen pri akutnem hepatitisu

Zajtrk: pare iz beljakovinskih omletov; ajdova mlečna ribja kaša; čaj z mlekom; kruh in maslo.

Večerja: vegetarijanska naribana juha z bisernim ječmenom in zelenjavo; mesne kruhe s paro z mlekom; pire krompir z rastlinskim oljem; želeja sadnega soka.

Varna, pečena jabolka

Večerja: soufla sira; čaj; kruh in maslo.

Dnevni čas: želeja sadnega soka.

Ves dan: 200 gramov rženega kruha; 60 g masla; 25 gramov sladkorja.

Po izboljšanju dobrega počutja

Številka opcije 1. Zajtrk: sir soufle, pečen v kislo smetano; mlečna riževa kaša; čaj z mlekom; kruh in maslo.

Kosilo: mlečna juha; polnjene zelje, polnjene s kuhano meso z rastlinskim oljem; žele jabolčni sok; rženi kruh.

Čaj čas: čaj; kruh in maslo.

Številka opcije 2. Prvi zajtrk: ometni proteini; ovsena kaša; čaj z mlekom.

Drugi zajtrk: jabolko.

Kosilo: juha različnih zelenjadnic; parni kotli, pečeni v kislo smetano; korenček; želeja grozdnega soka.

Večerja: ajdova kaša; čaj; kruh in maslo.

Za noč: kozarec kefirja.

Ves dan: 200 gramov drobnega pšeničnega kruha; 200 g rdečega kruha; 80 g masla; 50 gramov sladkorja.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Diet 5 tabela: kaj je mogoče, kaj je nemogoče (tabela), meni za teden

Diet 5 tabela - to je zdrava hrana, ki pomaga normalizirati delo prebavil. Imenuje se pri odraslih in otrocih s težavami z jetri, žolčnikom in žolčnimi traktami.
Holecistitis

Kakšne holeretične droge je treba uporabiti, če se žolčnik odstrani

Po odstranitvi žolčnika je zdravnik, ki odloča o tem, katera zdravila jemljejo. Zdravila morajo dolgo piti. Vsako telo ima svojo lastno funkcijo.