Kateri zdravnik zdravi žolčeve bolezni?

Znano je, da jetra ne morejo poškodovati in zdravnik pogosto najde kamne, ki preučujejo žolčnik - to je kazalnik zanemarjene patologije. Del razloga je, da pacient ne ve, koga se obrne, zdravnik pa glede na stanje žolčnika in jeter postavlja diagnozo in predpisuje zdravljenje bolezni, kar ne bo poslabšalo stanja, temveč se bo izognilo resnim posledicam, ki bodo vplivale na telo.

Kdo naj zdravnik išče zdravljenje žolčnika?

Specialist, ki zdravi patologijo žolčnika in jeter, mora upoštevati številne dejavnike, na primer bolnikov življenjski slog, prirojene motnje, starost. Zdravljenje bolezni sam po sebi je izguba časa in poslabšanje stanja. Na primer, nekatera zdravila imajo choleretski učinek, zato lahko žolčni kamni začnejo fizično aktivnost in zapore. Tako se lahko bolezen žolčnika spremeni v operacijo. Najprej se obrnite na svojega splošnega zdravnika, ki bo predpisal preglede, teste in določil, kateri zdravnik bo nadaljeval z zdravljenjem. Razmislite o tem, kdo in kako naj se obrnejo na zdravljenje hepatobilnih bolezni.

Prvi korak: terapevt

Specialist, ki ga je treba najprej omeniti, je terapevt. Najenostavnejše metode - palpacija (sondiranje bolnikovega telesa) in tolkala (metoda, ki analizira zvočne pojave pri dotikanju delov telesa), nam omogočajo, da določimo velikost jeter, njen položaj glede na druge organe. Seveda je brez laboratorijskih raziskav nemogoče. Bolniku je treba predpisati, da opravi teste:

  • popolna krvna slika (vključuje številne kazalnike, ki označujejo delo jeter in žolčnika);
  • analiza ravni encimov, bilirubin;
  • analiza urina in včasih iztrebki.
Ultrazvočna diagnostika bo pokazala stanje žolčnih prehodov, posod in organa kot celote.

Druge organe prebavnega sistema se pregledajo tudi z uporabo ultrazvočne diagnostike. Zagotovil bo podatke o premeru posod, žolčnem kanalu, gostoti parenhima organa, prisotnosti tumorjev. Ko se dosežejo rezultati in odkrijejo kršitve, se pacient prenese pod nadzorom naslednjega specialista - gastroenterologa.

Podroben pregled

Le gastroenterolog lahko podrobneje pove o patologijah prebavnega trakta in medsebojni povezavi njegovih komponent. Njegova vloga pri diagnozi in zdravljenju jeter je odlična. Obravnava naslednje bolezni:

  • gastritis, ulcerativne lezije;
  • pankreatitis;
  • holecistitis, diskinezija žilnega trakta, patološka bolezen žolčnika;
  • duodenitis, enterokolitis, disbakterioza.

Hepatobilijarne patologije se štejejo kot del motnje prebavne funkcije. Kot veste, jetra ne sodeluje le v predelavi hrane, temveč tudi odpravlja toksične snovi, vloži veliko količino krvi, sodeluje pri sintezi hormonov, beljakovin, encimov, kislin. To pomeni, da je jetra bolj vključeno v drugega specialista - hepatologa. Podrobneje ga preučuje in žolcnico. Zdravnik lahko diagnosticira takšne bolezni:

  • hepatitis različnih etiologij;
  • ciroza;
  • žolčni kamni;
  • hemohromatoza;
  • nalezljive bolezni (mononukleoza);
  • helminthic invazije;
  • holangitis;
  • astenegetegetativni sindrom.

Seveda ne le diagnoze, temveč se ukvarja tudi z zdravljenjem. Previden pristop zahteva patologijo žolčnega sistema, in sicer holelitiozo. Kamne lahko odstranimo s pomočjo zdravljenja z zdravili ali s kirurškim posegom. Operacija lahko povzroči veliko izgubo krvi, zato odkrite kršitve v času omogočajo hitrejše zdravljenje in zagotovijo pacientovo okrevanje, ne da bi dosegli ekstremne ukrepe. Včasih pa to ne uspe.

Dodatni pregledi

Morda bodo potrebne, če zdravljenje zdravljenja ne uspe. Razne ciste, abscesi, helminthic invazije, trdi kamni žolčnika, maščobna hepatoza so bolezni, ki jih je treba omeniti kirurga. V primeru tumorjev - onkologu. Rak jeter je resen pojav, saj je ta organ ogromen filter, kršitve pri delu pa bodo vplivale na delovanje celotnega organizma. Zato je treba državo nadzorovati, zdraviti s terapijo s časom in se po potrebi sklicevati na specialista, ki se ukvarja z zdravljenjem ugotovljenih patologij.

Kateri zdravnik zdravi žolčeve bolezni?

Bolezni želodca zdravi zdravnik Gastroenterolog, Endoskopist.

Zdravnik obravnava številne bolezni notranjih organov prebavnega sistema.

Za zdravljenje bolezni žolčnika se izvajajo operativne metode (odstranjevanje žolčnika) ali ultrazvok z elektromagnetnim sevanjem za zdrobitev kamnov, pa tudi s pripravki, ki vsebujejo nekaj kislin, ki raztopijo kamne v žolčniku.

Med operativnim odstranjevanjem žolčnika, gastroenterologom in kirurgom.

Bolezen žolčnika zdravi terapevt (vključno z gastroenterologom) ali kirurg.

Vendar pa lahko rečemo, da se med njimi dogaja nekaj vojne, terapevti pošiljajo le ekstremne terapevtske metode, ki niso primerne za zdravljenje, in kirurgi, kot pravijo le za rezanje, verjamejo, da je bolje, da ne izgubljate časa in operete operativno.

JCB je metabolična bolezen, zato je vredno obiskati kirurga in terapevta. Upoštevati je treba, da se vsi kamni ne raztopijo z zdravili (samo holesterol), velikimi kamni ne pridejo skozi žolčevod in lahko povzročijo, da je žvečilni gumi dekugitalen, manjši kamni (imenovani tudi pesek) pa tudi ne smete odstraniti z drogami, žolčni kanal in povzroči koliko.

Kakšen zdravnik naj se obrne na zdravljenje žolčnika

Žolčnik je majhen, vendar zelo pomemben element prebavnega sistema, je kopičenje žolča, ki proizvaja jetra. Obstaja veliko patologij, v katerih se motijo ​​funkcije organa, kar lahko povzroči nastanek kamnov in razvoj resnih bolezni gastrointestinalnega trakta. Zato je treba vedeti, kateri zdravnik zdravi žolčnik, v katerih primerih je treba stopiti v stik z njim?

Znaki bolezni žolčnika

Kakršne koli motnje v žolčniku se kažejo v obliki nelagodja v desnem hipokondriju različnih stopenj intenzivnosti, iztrebki pa na svetlo senco. Bolečina se lahko pojavi v hrbtu, prsnem košu, desno kostnico. Neugodne simptome se poslabšajo po jedi maščobe, ocvrte hrane med globokim vdihom.

Glavni problemi žolčnika:

  1. Žolčasta bolezen - gibanje kamnov v žolčniku spremlja koliko, ki nadaljuje v ozadju ostrega intenzivnega napada bolečine, vendar pogosto bolezen poteka brez posebnih simptomov.
  2. Vnetje žolčnika - holecistitis se razvije na ozadju JCB, alkoholizma, tumorjev, ki stisnejo žolčne kanale. Oseba je zaskrbljena zaradi napada bolečine, ki lahko traja do nekaj dni, včasih temperatura rahlo narašča. Če začnete nenehno poškodovati pod desnimi rebri, se morate nemudoma obrniti na specialista.
  3. Diskinezija žolčnika je kronična patologija, pri kateri pride do strukturnih sprememb v tkivih organa, izgubi sposobnost sklepanja pogodbe. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka težkega stomaka, napenjanja, prebavnih težav, kronične diareje.

Začetna stopnja razvoja holecistitisa in žolčnih kamnov je pogosto pojav žolčnega blata - sediment, ki se pojavlja v žolčniku s podaljšanim stresom žolča. Bolezen spremlja paroksizma ali bolecina na desni, subfebrilna temperatura, slabost, glavobol, slabost, bruhanje, diareja, zgaga. Kadar se krči kanalov pojavi zlatenica, s širjenjem vnetnega procesa na trebušni slinavki nastane napenjanje.

Pomembno je! Nosečnost, redna prehrana in jemanje določenih zdravil, zaradi katerih je žolte bolj viskozna, lahko povzročijo težave z žolčnimi mehurji.

Kateri specialist se ukvarja z zdravljenjem

Obravnavati težave žolčnika bi moral biti terapevt, po inšpekciji in začetni diagnozi, lahko daje smer gastroenterologu. V prisotnosti kamnov, kirurg odloči, ali jih bo odstranil, se bodo starejši bolniki dodatno posvetovali s kardiologom.

Za ugotavljanje vzrokov, ki so povzročili razvoj težav z žolčnimi žarki, je treba opraviti klinični in biokemični test krvi, ultrazvok, CT organov prebavnega trakta, endoskopijo in ureazo, kar bo pokazalo prisotnost patogenih bakterij Helicobacter pylori.

Pomembno je! Prijavite se na sestanek z gastroenterologom, je potrebno s pogostimi pojavi zgage, belchinga, videz grenkega, kiselega, gnilega okusa, kršitve stolov, ostre spremembe teže navzgor ali navzdol.

Razlog za stik z specialistom so izbruhi kože neznanega izvora, poslabšanje las in nohtov, neobičajna barva iztrebkov, videz nečistoč v njih, nelagodje v kateremkoli delu trebuha.

Kaj je gastroenterolog

Glavni zdravnik žolčnika je gastroenterolog. Ta specialist se ukvarja z diagnozo, izbiro zdravil in pripravo zdravljenja.

Zdravnik, ki zdravi žolčevje in kanale, se ukvarja z odpravo patologij in drugih organov gastrointestinalnega trakta:

  • želodec in požiralnik;
  • vsi deli črevesja;
  • razjeda dvanajstnika, rektum;
  • trebušna slinavka in jetra.

Obstajajo tudi ozke specializacije - onkolog-gastroenterolog se ukvarja s prepoznavanjem in zdravljenjem novotvorb v gastrointestinalnem traktu, kirurg-gastroenterolog obravnava težave z operativnimi metodami.

Kako postati gastroenterolog

Če želite postati specialist za zdravljenje bolezni prebavil, morate biti usposobljeni na medicinski univerzi, stopiti v gastroenterologijo ali medicinsko podjetje. Po tem bo diplomant imel dveletno študijsko rezidenco za pridobitev poglobljenega znanja.

Kaj se poučuje v rezidenci:

  • klinične manifestacije, faze razvoja težav gastrointestinalnih organov;
  • diagnostika bolezni vseh organov prebavnega trakta, pravilno ovrednotiti rezultate ultrazvoka, CT, dešifriranje krvnih preiskav, koprogram, delne študije;
  • zdravljenje in preprečevanje razvoja bolezni prebavnega sistema;
  • pravila in percepcije pregledov, palpacije, peritonealnih tolkalov pri različnih boleznih;
  • indikacije in kontraindikacije za kirurške posege;
  • Osnove masaže, fizioterapije, fizioterapije.

Dober specialist mora biti sposoben ne samo strokovno prepoznati in zdraviti bolezni organov prebavnega sistema, ampak tudi redno izvajati preventivne ukrepe in pojasnjevalne pogovore med prebivalstvom. Prva stvar, ki jo gastroenterolog svetuje skoraj vsem pacientom, je jesti pravično in uravnoteženo - od dejstva, da vstopi v človeški želodec, je odvisno od dela prebavnega sistema in organizma kot celote.

Pomembno je! Debelost in izčrpanost prav tako negativno vplivata na delovanje prebavnega trakta.

Težave z žolčkom se lahko pojavijo dlje časa brez posebnih simptomov, jih je mogoče pravočasno odkriti, zdravljenje se lahko začne le z rednimi obiski gastroenterologa zaradi preventivnega pregleda. Najboljši način za preprečevanje bolezni gastrointestinalnega trakta je jesti prav, da se odreče slabim navadam, da vsa zdravila vzamejo samo v skladu s predpisi zdravnika, da se izognejo stresu, da se premaknejo več.

Kateri zdravnik zdravi žolčeve bolezni?

Bolezni gastrointestinalnega trakta so zelo pogosti pri ljudeh delovne dobe. Slaba kakovost in nepravilna prehrana, kronični stres in sedentaren življenjski slog znatno povečata tveganje za razvoj patologij hepatobilijskega sistema.

Okvarjeno delovanje žolčnika običajno spremlja pojav številnih neprijetnih simptomov in poslabša kakovost vsakdanjega življenja bolnika. Če se pojavijo bolečine v trebuhu in prebavne težave, se posvetujte z zdravnikom za ustrezno zdravniško pomoč. Najprej morate ugotoviti, kateri zdravnik zdravi žolčnik in kako gre za diagnostični postopek. Če želite pomoč, se obrnite na gastroenterologa ali hepatologa, čimprej pa obiskati zdravnika po pojavu simptomov.

Glavne bolezni žolčnika

Bolezni prebavnega sistema so tesno povezani med seboj in disfunkcija enega od njih lahko povzroči patološki proces v drugem. Žolčnik in trebušna slinavka igrajo zelo pomembno vlogo pri prebavljanju hrane. Encimi, ki jih izloča trebušna slinavka, skupaj z žolčem, so odgovorni za prebavni proces v zgornjem prebavnem traktu. S pomočjo žolča se pojavi normalna delitev maščob in vzdržuje funkcija črevesnega motorja.

Zaradi napak v prehrani ali ob prisotnosti genetske predispozicije se lahko razvijejo naslednje patologije jeter in žolčnika:

  • Biliarna diskinezija: Za to stanje je značilno poslabšanje normalnega tona žolčnika in njegovih kanalov. Bolezen se lahko pojavi v hipokinetični ali hiperkinetični obliki. Glavni simptomi so ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondriju in nelagodje po zaužitju maščobnih živil. Zdravniki menijo, da je takšno patološko stanje predispozicija za razvoj drugih bolezni žolčnika;
  • Bolezni žolčnika: značilna je tvorba v žolčniku ali njegovih kanalih iz kamna, ki je sestavljen iz žolča, bilirubina in drugih elementov v sledovih. Če sumite na to bolezen, bo zdravnik vedno pregledal žolčnik z ultrazvokom. Eden od znakov holelitioze je obstruktivna zlatenica. Pojavijo se zaradi blokade žolčnega kanala in se manifestirajo v obliki rumenja kože, vidne sluznice in sklere;
  • Vnetni procesi v žolčniku: Holecistitis je lahko akuten ali kroničen. Glavni znaki tega patološkega stanja so bolečina pod pravim obalnim lokom, ponovljeno bruhanje in grenkoba v ustni votlini. Najpogosteje se bolezen pojavlja v ozadju bolezni žolčnika zaradi krvavitev izliva žolča iz žolčnika;

Če se pojavi eden od zgornjih simptomov, se obrnite na svojega gastroenterologa. Prav tako se lahko posvetujete s hepatologom. Zdravnik se ukvarja z boleznijo žolčnika in jeter.

Diagnostični proces

Za učinkovito zdravljenje patologije, najprej morate opraviti celovit pregled telesa od kvalificiranega zdravnika. Za določitev natančne diagnoze zdravniki predpisujejo nekatere laboratorijske in instrumentalne preiskave. Te vključujejo:

  • Splošna krvna slika: potrebna za odpravo anemije in potrditev vnetnega procesa v telesu;
  • Jetrni testi: zelo pomemben biokemični test krvi. Zdravniki analizirajo številne kritične kazalnike za oceno delovanja jeter;
  • Urinaliza: omogoča prepoznavanje žolčnih pigmentov;
  • Koprogram: velika količina nečastne maščobe je v blatu;
  • Ultrazvok: ta metoda lahko zazna kamne v hepatobiliarnem sistemu in ugotovi prisotnost vnetja;
  • EGD: zdravnik ocenjuje stanje želodca in dvanajstnika.

Po izvedbi vseh potrebnih raziskav bo zdravnik izbral najučinkovitejšo strategijo zdravljenja za bolnika glede na žolčnik (gastroenterolog ali hepatolog).

Zdravljenje

Terapijo bolezni hepatobiliarnega sistema lahko izvajamo konzervativno in kirurško. V prisotnosti vnetnega procesa zdravniki predpisujejo antibiotično terapijo, protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam. Zdravljenje jeter in žolčnika mora biti celovit, se prepričajte, da se držijo stroge prehrane. Izloča uporabo alkoholnih pijač v prehrani ne sme biti maščobne, ocvrte in začinjene jedi.

Shranite povezavo ali pa uporabite koristne informacije v družabnem omrežju. omrežij

Samozdravljenje je lahko nevarno za vaše zdravje. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Žolčnik: kdo zdravi, hude bolezni in zdravljenje

Žolčnik je organ v obliki hruške, ki se nahaja pod jetrom in je povezan z žolčnimi kanali. Njene glavne naloge so kopičenje, posledično izločanje žolča. Proizvaja jo jetra, telo je odgovorno za absorpcijo maščobe, prehajanje hrane skozi prebavni trakt. Čez dan, jetra proizvede približno 2 litra žolča. Bolezni sečnega mehurja motijo ​​telo. Obravnava ga gastroenterolog ali hepatolog.

Bolezen žolčnika

Patološke motnje funkcij prebavnih organov povzročajo bolezni žolčnika.

  • diskinezija. To je pogosta patologija vsega, kar je diagnosticirano v telesu. Izzove neuspeh pogodbenih funkcij žolčnih kanalov, stene mehurja. Simptomi diskinezije so nastajajoče bolečine pod pravim rebrom. Boleče manifestacije segajo od akutnega do dolgočasnega, dolgočasnega. Bolezen ne spada v nevarno, vendar če se ne zdravi, povzroča razvoj JCB - kamnov;
  • JCB se sproži zaradi neuspešne izmenjave bilirubina. To je pigment, zaradi katerega žolč pridobi zelenkasto rumeno barvo. Bolezen žolčnika povzroča motnje metabolizma holesterola, žolčnih kislin, vnetja, zapoznelega odtegovanja ali stagnacije žolča;
  • holecistitis. To je vnetni proces. Včasih se žolčni kanali blokirajo, zaradi česar se žolč ni več izpraznil, vnetje se pojavi. Pogoj zahteva hospitalizacijo, operacijo;
  • holesteroza - plasti holesterola se deponirajo na stene organa;
  • polipi. Predstavljajo benigne neoplazme benigne narave, ne povzročajo nobenih posebnih simptomov le, če blokirajo pretok žolča;
  • rak Maligna neoplazma.
do vsebine ^

Kamni

JCB ali holelitiaza se imenuje tudi holelitiaza. Kamni (kamni) so oblikovani iz kristalov holesterola, redko iz žolčnih soli. Velikost kamnov se razlikuje od zrn peska do orehov. Če se kamen iz mehurja začne gibati vzdolž kanala in ga priključiti, žolč ne bo mogel priti v tanko črevo, začne se kolik (holecistitis). Če želite izzvati napad, lahko uporabite maščobo, telesno dejavnost.

Večina manifestacij kolike izgine sami, takoj ko se kamen premakne iz kanala v tanko črevo. Če je kamen tako velik, da je zaljubljen, bo prišlo do nevzdržne bolečine, ki je ni mogoče razrešiti. V tem primeru je potrebna operacija.

Prisotnost kamnov v telesu ni nevarna, če pa velik kalkulus zapira kanal, bo žolč postal stagnirno, se bo pojavilo vnetje, kar bo vplivalo na delo jeter, trebušne slinavke. Če kamen zlomi steno organa, grozi s peritonitisom. Kronična varianta GIB povečuje tveganje za maligni tumor. Zato je priporočljivo sprejeti ukrepe za odpravo bolezni in, če je mogoče, preprečiti.

Podrobnosti o žolčnih kamnih, simptomih, vzrokih in zdravljenju najdete v videoposnetku:

Simptomi bolezni žolčnika

Ne glede na vrsto bolezni žolčnika obstaja več skupnih simptomov, ki signalizirajo težave pri organu:

  • bolečina na desni pod rebri, ki se razteza v klavikulo, loputo, ramo, želodčno področje. Narava bolečine je akutna, paroksizmična;
  • prebavne motnje Pojavlja se s slabostjo, bruhanjem. Pojavijo se tudi povečana napenjanja, zaprtje ali driska. Takšni znaki kažejo pomanjkanje žolča, ki ga črevesje potrebuje za normalno delovanje;
  • grenak okus v ustih je simptom, ki ga opazimo pri vseh patologijah jeter;
  • barva jezika postane svetlo rdeča, temno rjava. Ta značilnost je značilna za žolčne patologije;
  • urin postane temno v barvi, podoben porterju (temno pivo);
  • lahka kal. Pomanjkanje žolčnih kislin vpliva na barvo iztrebkov;
  • rumena sklera, koža. Zaradi blokade žolčnih kanalov, kisline prodrejo v kri in se naselijo na tkivih.
do vsebine ^

Odstranjevanje žolčnika

Kirurgija za odstranitev obolelega organa se imenuje holecistektomija. S to intervencijo se organ popolnoma odstrani. Obstaja več vrst kirurških posegov, laparoskopska metoda je učinkovita in varna.

Laparoskopska holecistektomija vključuje izvajanje majhnih peritonealnih punkcij. Skozi njih, zdravnik vstavi instrumente, črpalke trebušne votline z ogljikovim dioksidom, da bi se prostor za manipulacije.

Napredek operacije spremljamo z uporabo videokamere, katere slika je prikazana na monitorju. Med operacijo zdravnik, ki uporablja spone, elektrode, izolira cistično arterijo in kanal, položi sponke in jih prečka.

Visokokakovostni videoposnetek vam omogoča manipulacijo, boljši nadzor nad situacijo kot s klasičnim odprtim delovanjem. Kirurg loči mehur iz jeter, se izvleče skozi predhodno izdelano punkcijo.

Laparoskopska holitisektomija ima kontraindikacije. Pri 1-5% vseh ugotovljenih patologij prizadetega organa ni mogoče odstraniti na ta način. Razlog je nenormalna anatomska struktura kanalov, prisotnost adhezij ali močan vnetni proces itd. Če ni možnosti za izvedbo laparoskopije, se izvede odprta operacija. To je navadno minimalno invazivna pretvorba, včasih klasična trebušna operacija.

Diet po odstranitvi žolčnika

Za različne bolezni telesa, še bolj pa po odstranitvi, je treba vzeti zdravila, slediti prehrani. Zdravljenje pomaga telesu prilagajati prebavljanju hrane brez sodelovanja žolča, prehrana pa zmanjša obremenitev prebavnih organov. Izbira prehrane je odvisna od resnosti bolnikovega stanja.

  • lahke zelenjavne juhe, pire v
  • nesladkan čaj, razredčeni sok vode
  • se lahko uporablja kaša.

Bolje je jesti malo, približno 6-krat na dan. Zadnja prigrizek - 2 uri pred koncem.

Temperatura hrane mora biti topla, hladna in vroča hrana, ki je prvič izključena.

Lahko jeste pusto meso (zajec, piščanec, teletina), pusto ribe. Prehrana je prednostno v parni pečici.

Dovoljeni izdelki:

  • šibko kuhani čaj z mlekom, kompot, kissel, naravni sok, razredčen z vodo, odlitek suhega sadja;
  • rž, pšenični kruh. Svežega peciva ni mogoče porabiti. Primeren je le včerajšnji kruh ali posušen v peči;
  • sčasoma se mleko, kislo smetano in kefir dodajo obroku;
  • kremasto, olivno, sončnično olje je napolnjeno s posodami;
  • lahko jeste mehka kuhana jajca, parjene omlete;
  • ko kuhate zelenjavne juhe, ne morete dodajati cvrtja s čebulo, korenjem;
  • pusto meso je kuhano, pečeno;
  • zelenjava, sadje je dovoljeno surovo, pečeno.
do vsebine ^

Kateri zdravnik zdravi žolcnico?

Sprva z vsemi težavami, ki jih potrebujete za terapevta, bo lahko ugotovil, katere preizkuse je treba opraviti in katerim ožjemu strokovnjaku naj se obrne. Potrebovali boste standardni urin, iztrebke, popolno krvno sliko. Ultrazvočni pregled bo pokazal status kanalov, posod, samega mehurja. Istočasno se ocenjuje stanje in velikost drugih prebavnih organov.

Po prejemu rezultatov diagnostični terapevt pacientu usmeri k gastroenterologu ali specialistu - hepatologu. Njegova jurisdikcija je bolezni jeter, žolčnika. Kirurg obravnava ciste, abscese, trde kamne v votlini organa in če se odkrije tumor, se to nanaša na onkologa.

Pravočasen poziv na terapevta ali hepatologa bo pomagal prepoznati bolezni v zgodnjih fazah, da bi preprečili zaplete za zdravje.

Želodčna bolezen - kateri zdravnik naj se obrne?

Bolezen žolčnika (holelitiaza) - bolezen, ki jo spremljajo nastajanje kamnov v žolčniku (holecistolitioza) ali žolčnih kanalih (holedoholitisa).

Kamni so nastali kot posledica sedimentacije žolčnih pigmentov, holesterola, nekaterih vrst proteinov, kalcijevih soli, okužbe žolča, stagnacije in motenj metabolizma lipidov. Bolezen lahko spremlja bolečina v desnem hipohondriju, žolčniku kolike, zlatenici.

Ker je medicinska praksa pokazala, da druge metode zdravljenja holelitijaze niso učinkovite, je potrebna kirurška intervencija. Morda je zapleten zaradi holecistitisa, nastajanja fistule, peritonitisa.

Žolčni kamni - bolezen označena z motnjo sinteze in kroženje žolča v hepatobiliarnega sistemu za posledico motnje izmenjave holesterola ali bilirubina, katerih posledica so oblikovane kamne (kamnov) v žolčevodov in žolčnika. Bolezni žoljet je nevaren pri razvoju resnih zapletov, ki so zelo verjetno smrtni.

Dejavniki tveganja za žolčnih kamnov bolezni so: starejši starost, odmerek zdravila motečega z izmenjavo holesterola in bilirubina (fibrati, estrogeni v menopavzi, ceftriakson, oktreotid), genetskih dejavnikov (žolčnih kamnov bolezni pri materi), motnje hranjenja (debelost, hitro hujšanje, stradanje, povišan holesterol in visoko gostoto lipoproteinov v krvi gipertriglitserinemiya), multipla nosečnost, metaboličnih bolezni (diabetesa, fermentopathy, metabolični sindrom), bolezen org Novi gastrointestinalnega trakta (Crohnova bolezen, diverticulosis dvanajstniku in žolčevoda, okužba žolčnega trakta), pooperacijska pogoji (po želodca, steblo vagoektomii).

Bolezen žolčnika je veliko bolj pogosta pri ženskah.

Vzroki za nastanek kamna

V primeru kršitve količinskega deleža komponent žolča v telesu se oblikujejo trdne formacije (kosmiči), ki rastejo v času bolezni in se združijo v kamne. Najpogostejša holelitiaza z moteno presnavljanje holesterola (njegova presežna vsebnost v žolču). Cholesterol-nasičeno žolč se imenuje litogena.

Prevelik holesterol se oblikuje zaradi naslednjih dejavnikov:

  • z debelostjo in jedo veliko količino hrane, ki vsebuje holesterol;
  • z zmanjšanjem količine žolčnih kislin, ki vstopajo v žolč (zmanjšano izločanje med estrogeniranjem, usedanje v žolčniku, funkcionalno pomanjkanje hepatocitov);
  • z zmanjšanjem števila fosfolipidov, ki tako kot žolčne kisline ne omogočajo, da holesterol in bilirubin postanejo trdna in se usede;
  • v primeru stagnacije v sistemu cirkulacije žolča (zgoščevanje žolča zaradi sesanja v žolčniku vode in žolčnih kislin).

Stagnacija žolča je lahko mehansko in funkcionalna.

Pri mehanski stagnacije pojavi zaporo odtoka žolča mehurja (tumorji, zarastline, Kinks, povečanje bližnjih organov in bezgavk, brazgotinjenje, vnetje s edem stene zožitve).

Funkcionalne motnje so povezane z motnjo motiliteta žolčnika in žolčnega trakta (biološka diskinezija hipokinetičnega tipa).

Tudi okužbe, vnetja organov žolčnega sistema, alergijske reakcije, avtoimunske razmere lahko vodijo do razvoja holelitioze.

Žolčni kamni se razlikujejo po velikosti, obliki, lahko obstaja drugačna številka (od enega do več sto računa), vendar pa se delijo po svoji poglavitni del v holesterola in pigmenta (bilirubina).

Rumeni holesterolni kamni, sestavljeni iz neraztopljenega holesterola z različnimi nečistočami (minerali, bilirubin). Skoraj velika večina kamnov ima izvor holesterola (80%).

Temno rjav pigmentni kamni do črne barve se oblikujejo s prebitkom bilirubina v žolču, kar se zgodi s funkcionalnimi motnjami jeter, pogosto hemolizo in nalezljivimi boleznimi žolčnega trakta.

Razvrstitev bolezni žolčnika

Glede na sodobno klasifikacijo je bolezen žolčnika razdeljena na tri faze:

  • začetni fizikalno-kemični stadij (pred kamen, ki ga zaznamujejo spremembe v sestavi žolča) ni klinično izražen, ga je mogoče zaznati z biokemijsko analizo sestave žolča;
  • stopnja oblikovanja kamna (latentni kamen nosilec) je tudi asimptomatska, toda z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami je mogoče zaznati kamen v žolčniku;
  • stopnja kliničnih manifestacij je značilna za razvoj akutnega ali kroničnega calculous holecystitisa.

Včasih je četrta faza - razvoj zapletov.

Klinične manifestacije JCB

Simptomi bolezni žolčnika se kažejo glede na lokacijo kamnov in njihovo velikost. Odvisnost od resnosti vnetnih procesov in prisotnosti funkcionalnih motenj se spremeni resnost simptomov in potek bolezni.

Značilen boleči simptom holelitiaze, želodčne ali jetrne kolike je izrazita akutna bolečina, ki nenadoma nastane pod desnim robom rezanja, značilnim. Po nekaj urah bolečine končno koncentriramo v projekcijsko področje žolčnika. Lahko odzrači hrbet, pod desnim ramenskim rezilom, v vratu, v desno ramo. Včasih obsevanje v srce lahko povzroči angino pektoris.

Bolečine se najpogosteje pojavi po jedi začinjene, pikantne, ocvrte, maščobne hrane, alkohola, stresa, težkega fizičnega napora, podaljšanega dela v nagnjenem položaju.

Vzroki za bolečine - mišični krči žolčnika in vodi kot refleksno odziv na draženje stene kamnov in kot posledica presežka žolčnega mehurja napihnjenost v prisotnosti motnjo v žolčevodov.

Globalna holestaza v opletu žolčnega kanala: žolčni kanali jeter dilatirajo, povečajo telesno maso, ki se odzove na bolečo reakcijo preobremenjene kapsule. Ta bolečina ima konstanten dolgočasen značaj, ki ga pogosto spremlja občutek teže v desnem hipohondriju.

Sočasni simptomi so navzeja (do bruhanja, ki ne prinese olajšave). Bruhanje se pojavi kot refleksni odziv na draženje peri-oralne površine dvanajsternika. Če vnetni proces prevzame tkivo trebušne slinavke, je lahko bruhanje pogosto, z žolčem pa nepopustljivo.

Odvisno od resnosti zastrupitve se temperatura zviša od subfebrilnih številk do hude vročine. Pri blokiranju z računanjem skupnega žolčnega kanala in obstrukcijo Oddi-ovega sfinktra opazimo obstruktivno zlatenico in razbarvanje blata.

Če se odkrijejo simptomi jetrne kolike, se bolniku posvetuje z gastroenterologom.

Fizični pregled bolnika razkrije simptome, značilne za prisotnost računala v žolčniku: Zakharyin, Ortner, Murphy.

Določena je tudi zaradi bolečine kože in mišične napetosti v trebušni steni v območju projekcije žolčnika. Xanthema se pojavi na koži z obstruktivno zlatenico, značilno rumenkasto rjave barve kože in sklero.

Popolna krvna slika v obdobju kliničnega poslabšanja kaže znake nespecifičnega vnetja - levkocitoza in zmerno povečanje ESR.

Biokemijski test krvi razkriva hiperholesterolemijo in hiperbilirubinemijo, povečano aktivnost alkalne fosfataze.

Pri holecistografiji se žolcni kamen poveća, v stenah ima apnenćne vkljućitve, kamni z apnom so jasno vidni v notranjosti.

Najbolj informativna in najpogosteje uporabljena metoda za preučevanje žolčnika za žolčevo bolezen je ultrazvok skeniranja trebušne votline. Natančno kaže prisotnost ehoprofičnih formacij - kamnov, patoloških deformacij sten mehurja, sprememb v gibljivosti. Ultrazvok jasno kaže znake holecistitisa.

MRI in CT žolčnega trakta lahko vidijo tudi žolčnik in kanali. Informativno v smislu odkrivanja krvavitev kroga žolčeve scintigrafije žolčnega sistema in ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija).

Zapleti bolezni žolčnika

Najpogostejši zaplet JCB je vnetje žolčnika (akutnega in kroničnega) in obtura žolčnega trakta z računom. Blokiranje lumina žolčnega trakta v trebušni slinavki lahko povzroči akutni žolčni pankreatitis. Drug pogost komplikacija bolezni žolčnika je vnetje žolčnih kanalov - holangitis.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Odkrivanje prisotnosti kamnov v žolčniku brez prisotnosti zapletov bolezni žolčnika praviloma ne zahteva posebne obravnave - se zatečejo k tako imenovanemu čakalnemu čakanju.

Če se razvije akutni ali kronični calculous holecystitis, je treba opozoriti na odstranitev žolčnika kot vir formacije kamna.

Kirurški poseg (holecistotomija) je trebušni ali laparoskopski, odvisno od stanja telesa, patoloških sprememb v stenah mehurja in okoliških tkiv, velikosti kamnov. Cholecistektomijo iz mini dostopa je vedno mogoče prenesti v odprto operacijo trebušne votline, če je to tehnično potrebno.

Obstajajo metode za raztapljanje konkretij s pomočjo pripravkov ursodeoksikolnih in chenodoksikholnih kislin, vendar tovrstna terapija ne vodi k zdravljenju žolčnika in je z nastankom novih kamnov možna. Druga metoda uničenja kamna je lithotripsy šokovnega valovanja - uporablja se le v prisotnosti enega samega računala in pri bolnikih, ki nimajo akutnega vnetja žolčnika ali kanala.

Prognoza in preprečevanje JCB

Preprečevanje bolezni žolčnika je izogibanje dejavnikom, ki prispevajo k visoki holesterolemiji in bilirubinemiji, stresu žolča.

Uravnotežena prehrana, normalizacija telesne mase, aktivni življenjski slog z rednim telesnim naporom lahko preprečijo metabolične motnje in pravočasno odkrivajo in zdravijo patologije žolčnega sistema (diskinezije, ovire, vnetne bolezni) zmanjša verjetnost stresa žolča in padavin v žolčniku. Posebno pozornost je treba nameniti izmenjavi holesterola in stanju žolčnega sistema osebam, ki imajo gensko nagnjenost k oblikovanju kamna.

V prisotnosti žolčnih kamnov bo preprečevanje napadov žolčne kolike stroga prehrana (izključitev prehrane maščob, ocvrtih živil, kolofonov, peciva, slaščic, alkohola, gaziranih pijač itd.

), normalizacijo telesne mase, uporabo zadostne količine tekočine. Da bi zmanjšali verjetnost premikanja kamnov iz žolčnika skozi kanale, delo, povezano s podaljšanim naklonom, ni priporočljivo.

Napoved razvoja bolezni žolčnika je neposredno odvisna od hitrosti oblikovanja kamna, njihove velikosti in gibljivosti. V velikem številu primerov prisotnost kamnov v žolčniku povzroči nastanek zapletov. Z uspešno kirurško odstranitvijo žolčnika - zdravilo brez izrazitih posledic za kakovost življenja bolnikov.

Bolezni žolčnika: zdravljenje, simptomi, znaki, diagnoza, preprečevanje

Če v steni žolčnika obstajajo vnetni dogodki, se ta bolezen imenuje računalniški holecistitis.

Epidemiologija in razširjenost

Bolezni želodca je bolezen civilizacije. Slaba prehrana, neaktiven način življenja, številne slabe navade in škodljiva ekologija vodijo v dejstvo, da je ta bolezen bolj značilna za gospodarsko razvite države. Trenutno skoraj vsak deseti odrasli človek, mestni prebivalec, ima kamni v žolčniku.

Ženske trpijo zaradi žolčnika 5 krat pogosteje kot moški. Maščobne ljudi so nagnjene k tej bolezni v večji meri kot tanke. S starostjo se poveča tudi tveganje za žolčne kamne. Torej se bolezen žolčnika pri otrocih skoraj ne pojavi, pri osebah, mlajših od 45 let, v 10% primerov najdemo kamne žolčnika in po 70 letih - v 30% ali več.

Trenutno se operacije za odstranjevanje žolčnih kamnov izvajajo pogosteje kot druge (na primer apendektomija).

Vzroki bolezni žolčnika

Vzroki ledvičnih kamnov so lahko naslednji:

  • nepravilna prehrana, ki vodi do prebitka holesterola in nekaterih soli v telesu;
  • sedimentni način življenja;
  • presnovne bolezni;
  • genetska nagnjenost;
  • nepravilnosti v strukturi in lokaciji notranjih organov;
  • slaba ekologija (na primer slaba vodovodna voda);
  • nekatere bolezni notranjih organov (npr. holecistitis);
  • bolezni, povezane z razgradnjo rdečih krvnih celic;
  • drugi neznani razlogi.

Patogeneza bolezni žolčnika

Zgornji razlogi vodijo v dejstvo, da žolč spreminja svoje lastnosti (zgoščuje) in se slabše evakuira iz žolčnika.

Postane debel, kiti in sčasoma majhni kamni, podobni pesku, se začnejo oblikovati v žolčniku. Potem postopoma postanejo večje in včasih dosežejo trdne velikosti (do 80 g).

Kamni do 3 mm lahko še vedno prehajajo skozi žolčne kanale in še kaj ostane v žolčniku ali blokirajo žolčne kanale, ki motijo ​​izliv žolča in povzročajo zaplete.

Simptomi bolezni žolčnika

Simptomi bolezni žolčnika so odvisni od številnih dejavnikov, kot so:

  • volumen žolčnih kamnov;
  • število takih kamnov;
  • vnetje sluznice žolčnika;
  • prisotnost ali odsotnost zapletov.

Pogosto se žolčni kamni ne manifestirajo in jih je mogoče slučajno najti s posebnim načinom pregleda. Toda postopoma s povečanjem velikosti kamna (približno po 8 letih od nastanka bolezni) se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v desnem hipohondriju, zlasti pri jedenju ocvrte in maščobne hrane;
  • težo v desnem hipohondriju;
  • dispepsične motnje (težnost v želodcu, napihnjenost, grenak okus v ustih, izguba apetita, sprememba barve blata in drugi);
  • zvišana telesna temperatura in mrzlica;
  • hiperhidroza;
  • zlatenica.

Bolečina v holelitiozi je povezana z močnim zmanjšanjem žolčnih kanalov in povečanjem tlaka v njih. Te bolečine se pokažejo v naravi, lahko dajo v spodnjem delu hrbta, desnem ramu in ramenskem rezilu. V nekaterih primerih lahko takšna bolečina prikrije kot klinika stenokardije.

Dispeptićne motnje, povezane z okvarjenim izlivom žolca iz jeter v ćrno, kar je povzroćilo poslabśano emulzifikacijo maščob in drugih prebavnih motenj.

Žolč se kaže s porumeneljem kože in sluznic. To je posledica dejstva, da bilirubin, ki običajno zapusti jetra skupaj z žolčem, ne more priti iz nje zdaj zaradi oviranja žolčnega kanala s kamnom in se začne kopičiti v telesu.

Poleg bilirubina se žolčne kisline začnejo kopičiti v telesu, kar povzroča srbenje kože, motnje srčnega ritma, gastritis in druge težave.

Diagnoza bolezni žolčnika

Pritožbe. Pogosto so primeri asimptomatičnega prevoza žolčnih kamnov. Takšni kamni se včasih odkrijejo naključno med prehodom različnih metod pregledovanja (radiografija, ultrazvočni pregled). Asimptomatski voziček kaže, da kamni ne kršijo pretoka žolča v žolčnem traktu.

Klinika in simptomi bolezni žolčnika. Če kamni prekrijejo žolčevod, ima bolnik simptome jetrne kolike, slabost, bruhanje, dispepsične simptome (barvne motnje, konsistenco, frekvenco blata, napenjanje itd.). Tak napad se lahko pojavi ob pojavu bolezni ali med poslabšanjem bolezni žolčnika.

Bolečine z boleznijo žolčnika imajo določeno lastnost. Lokali so v desnem hipohondriju, včasih pa sevajo pod desnim ramenskim rezilom. Pojav teh bolečin je povezan z jedjo maščobnih ali ocvrtih živil. Te bolečine so običajno dolgočasne in vleče, skupaj s občutkom težnosti v desnem hipohondriju, vendar se lahko krče in izginejo sami.

Laboratorijski testi na holelitiozo

Splošni test krvi. V tej analizi je prišlo do pojava nevtrofilne levkocitoze in povečanega ESR (z vnetjem stene žolčnika).

Biokemijska analiza krvi. Uporablja se za ugotavljanje stanja jeter (ALT, AST, bilirubin, beljakovine, alkalne fosfataze, CRP), saj se med obstrukcijo kamna razvije holestaza (stres žolča), kar lahko povzroči poškodbe jeter.

Instrumentalne raziskovalne metode

Ultrazvočni pregled. To je glavna metoda za odkrivanje žolčnih kamnov. Je varno, preprosto in omogoča ne samo določanje prisotnosti kamnov, ampak tudi določitev njihove velikosti, števila, lokacije, stanja stene žolčnika in več.

ERCP Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija - metoda, ki vam omogoča določanje stopnje obstrukcije kamnitega žolčnega trakta. Bistvo metode je naslednje.

Pri izvajanju običajnih PEGF se radioaktivni material injicira v veliko duodenalno papiljo, ki napolni žolčni trakt.

Nato opravimo rentgenski pregled in določimo stopnjo ovir.

Poleg teh metod se lahko za diagnosticiranje bolezni žolčnika uporabljajo tudi druge metode:

  • oralna holecistografija;
  • intravenska kolegrafija (intravensko dajanje radioaktivne snovi);
  • hepatobiliarna scintigrafija (z uporabo radiofarmacevtikov).

Kako zdraviti žolčevo bolezen?

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika je treba, ko začnejo povzročati morebitne simptome (bolečine v desnem hipohondriju, poškodbe žolčnega črevesja, zlatenica). Če ne posegajo v človeško življenje, se jih ne smete dotakniti. Oseba lahko živi s kamni vse življenje in umre iz popolnoma drugačne patologije ali od starosti.

Kako odstraniti napad bolezni žolčnika?

Za lajšanje bolečine v holelitiozi je mogoče prejemati antispazmodike (drotaverin, no-shpa, platifilin, papaverin), pa tudi mraz v desnem hipohondrijskem območju.

Hkrati je treba zavrniti jesti najmanj 12 ur. Če se bolečina ne ustavi dlje časa, potem morate poklicati reševalno ekipo.

Zdravnik, ki ga pokliče v hišo, ne more nuditi nujne pomoči v primeru bolezni žolčnika, temveč tudi izključiti akutno kirurško patologijo.

Kirurško zdravljenje bolezni žolčnika

Kirurgija za holelitiozo se lahko opravi z neposrednim dostopom skozi anteriorno trebušno steno in s pomočjo endoskopske kirurgije. Kamni se odstranijo skupaj z mehurjem zaradi visokega tveganja ponovitve bolezni.

V nekaterih primerih se lahko po odstranitvi žolčnika simptomi vrnejo (bolečina in težnost v desnem hipohondriju). Ta pojav se imenuje sindrom postholecistektomije in je zaradi različnih razlogov povezan s krvnim pretokom žolča skozi žolčevod.

Zdravljenje žolčnika brez operacije

Razpad žolčnih kamnov s pomočjo zdravil

Obstajajo zdravila, ki se lahko kopičijo v žolču in vplivajo na kamne določene sestave (holesterola).

Zdravila, ki se uporabljajo za holelitiozo, vključujejo pripravke ursodeoksiholične in chenodeoksikolne kisline (ursofalk in henofalk).

Kljub navidezni preprostosti in neškodljivosti te tehnike je ni vedno mogoče uporabljati, saj se lahko uporablja le v nekaterih kliničnih situacijah:

  • majhna velikost kamnov (do 1,5 cm);
  • holesterolna sestava kamnov;
  • normalno delovanje žolčnika in žolčnih kanalov;
  • odsotnost druge patologije prebavnega trakta;
  • normalna teža bolnika.

Takšno zdravljenje poteka dolgotrajno (do 24 mesecev), je drago in ne vodi vedno do želenega rezultata. Poleg tega je po odstranitvi kamnov možna relapsa bolezni.

Ekstrakorporealna lithotripsija udarnega valovanja

Prav tako ni invazivna metoda za odstranjevanje žolčnih kamnov. Vključuje uničenje kamnov s pomočjo udarnega vala s senzorja na koži pri projekciji žolčnika. Vendar ta metoda ima več pomanjkljivosti. Lahko se uporablja le v primerih, ko:

  • v žolčniku ni znakov vnetja;
  • mehur in žolčni kanali delujejo dobro;
  • velikost kamna ali kamni do 3-4,5 cm.

Ta metoda zdravljenja je bila primerna samo za 1 osebo od 7. Pri vsakem drugem bolniku je v prvih 5 letih po odstranitvi kamnov nastalo novo.

Zapleti pri uporabi tega načina zdravljenja:

  • kamnita blokada žolčnega trakta;
  • obstruktivna zlatenica;
  • akutni pankreatitis;
  • diabetes mellitus.

Obrnite se na uničenje žolčnih kamnov

Če prebodite prednjo trebušno steno na območju projekcije žolčnika pod nadzorom ultrazvoka, lahko iglo namestite neposredno v svojo votlino in dostopite do kamnov v njem. Na ta način se vstavi kateter v žolčnik, skozi katerega se vstavijo posebne snovi, ki rahljajo kamen. Ta postopek se izvaja večkrat.

Slabosti metode:

  • se lahko uporablja le pri določeni skupini bolnikov;
  • lahko povzroči vnetje črevesne stene.

Tako je zdravljenje holelitioze brez operacij z različnimi metodami učinkovito pri bolnikih v zgodnji fazi bolezni in z majhnimi kamni.

Zaplete holelitijaze

Glavni zapleti bolezni žolčnika so:

  • akutni calculous pankreatitis;
  • destruktivni holecistitis;
  • epiema žolčnika (polnjenje žolčnika z gnojom);
  • holangitis (vnetje žolčnih kanalov);
  • ciroza jeter (sekundarni žolčar);
  • fistule med žolčnikom in kanali;
  • obstrukcija črevesja;
  • rak žolčnika;
  • holedoholitisa (kamni žolčnih kanalov).

Preprečevanje bolezni žolčnika

Primarno preprečevanje vključuje vrsto ukrepov za preprečevanje pojavljanja žolčnih kamnov.

Primarna preventiva je pomembna za obravnavanje vseh ljudi, glede na visoko pogostost pojavljanja te patologije, vendar v večji meri bi morala zanimati tiste ljudi, ki imajo genealoško zgodovino holelitioze (to je, če je katerikoli sorodnik utrpel to bolezen).

Cilj spolne profilakse je preprečiti nadaljnji razvoj bolezni in / ali regresijo ter preprečiti razvoj zapletov te bolezni.

Kompleks preventivnih ukrepov je razdeljen na dve kategoriji:

  1. kaj ni mogoče storiti z boleznijo žolčnika;
  2. kaj je treba storiti.

Kontraindikacije za holelitiozo

Kadar je bolezen žolčnika kontraindicirana:

  1. intenzivno izgubiti težo ali hitro izgubiti težo (zviša se raven lipidov v krvi, kar povečuje nastanek kamnov);
  2. pri boleznih žolčnika pri nosečnicah je zaradi svoje visoke toksičnosti nemogoče uporabiti zdravila ursodeoksiholnih in chenodoksiholnih kislin;
  3. Ne morete jesti velike količine ocvrtih, prekajenih, maščobnih in slanih živil ter vseh vrst stročnic iz rastlin.

Kaj storiti s holelitiozo

Diet Prva stvar, ki jo morate biti pozorni na prehranjevanje. Da je treba ustrezno izbrati in prilagoditi. Cilji prehrane morajo biti naslednji:

  1. zmanjšanje lipidov v krvi (holesterol, lipoproteini, trigliceridi itd.);
  2. preprečiti dolgoročno stagnacijo (in nadaljnjo koncentracijo) žolča v žolčniku;
  3. postopoma (vendar ne hitro!) zmanjšajte težo;
  4. zagotoviti zadostno količino hranil, vitaminov in elementov v sledovih v telesu ter tekočin (do 2 litra na dan);
  5. doseči ustrezno gibljivost črevesja (njen ton).

Te cilje dosežemo z uravnoteženo in racionalno prehrano, jedo do 5-6 krat na dan in jedo več rastlinskih živil namesto maščob in ogljikovih hidratov. Živalske maščobe lahko popolnoma zavržemo, vendar je treba rastlinske maščobe porabiti, vendar zmerno (do 80-100 g na dan).

Vaje s holelitiozo. Pri holelitiazi so koristne vse vrste vaj, saj zmanjšujejo raven holesterola v krvi in ​​težo bolnika.

Poleg tega so vaje, povezane s cikličnimi spremembami intraabdominalnega tlaka (abdominalne vaje ali dihalne vaje v jogi), v pomoč.

Sprememba intraabdominalnega tlaka se mehanično prenese na steno žolčnika, iz katere se iztisne presežek žolča, ki preprečuje njeno stagnacijo in koncentracijo.

Med vadbo morate piti veliko in ne prinesti telesa v dehidracijo, saj to prispeva k zgoščevanju žolča.

Zdravljenje sočasnih bolezni. Nekatere bolezni (diabetes, protin, Crohnova bolezen, bolezen jeter itd.) Lahko privedejo do nastanka in rasti ledvičnih kamnov. Zato bo zdravljenje teh bolezni preprečevanje holelitioze.

Droge. Obstaja veliko zdravil, ki lahko povzročijo holelitiozo (nekateri hormoni, fibrati, antibiotiki). Preden vzamete to ali drugo zdravilo, je potrebno natančno preučiti navodila za to in poskušati uporabiti manj "ekstra kemije" sploh.

Video: bolezen žolčnika - zbrisati ali ne

Kaj zdravnik zdravi žolčnik

Patologije žolčnega trakta, vključno s holelitiozo, so v sodobnem času postale zelo razširjene.

Takšne patologije povzročajo vnetne procese v telesu, ki zahtevajo specializiran pristop k terapiji. Mnogi ljudje, ko se pojavijo simptomi, ne vedo, kateri zdravnik se mora obrniti, da bi rešili njihovo težavo.

Ta članek vam bo pomagal rešiti vprašanje, kateri zdravnik zdravi žolčnik in za katere znake morate iti v bolnišnico.

Patologije žolčnega trakta povzročijo vnetne procese v telesu, ki zahtevajo specializiran pristop k terapiji

Simptomi bolezni žolčnika

Patologijo GVD je v zgodnjih fazah težko določiti. Simptomi, v katerih se bolezen žolčnika pogosto pojavi, se pokažejo v progresivni stopnji, ko je bolezen akutna. Toda tudi v tem primeru se klinična slika patološkega procesa ne sme razlikovati od simptomov slabosti, ki jo oseba sprejme kot normalno motnjo.

Glavni simptomi, na katere je mogoče domnevati žolčnik, so:

  1. Bolečina na desni strani, na območju jeter ali pod rebri.
  2. Pojav grenkega okusa v ustih zjutraj.
  3. Beljenje kislega.
  4. Povečana telesna temperatura.
  5. Kršitev defekacije.
  6. Pojav nelagodja po jedi.
  7. Razbarvanje kože.
  8. Slabost in bruhanje, ki ne prinaša olajšav - ponavadi se pojavijo s holecistitisom, boleznijo žolčnika in vnetnimi ali nalezljivimi jetri.

Poleg tega se lahko patologije, kot je holelitiaza, kažejo v ostri ostri bolečini v desnem hipohondriju, zlasti v času, ko se kamen začne gibati vzdolž kanalov ali blokirati odtok žolča. Če pride do nepravilnosti pri delu organov, je nujno treba iti v bolnišnico, kjer bo sprejeta odločitev o imenovanju dodatnih metod pregleda in terapije.

Diagnostika in analize

Da bi ugotovili vzroke bolezni, mora strokovnjak zbrati anamnezo, ugotoviti glavne pritožbe in kaj se je zgodilo pred pojavom simptomov.

Glavni laboratorijski podatki, potrebni za bolezni žolčnika, so:

Za žolčnika žolčnika se predpisujejo biokemični krvni testi.

  • biokemijski test krvi - test vam omogoča odkrivanje povečanja bolnikovega bilirubina in holesterola;
  • klinična analiza krvi - prisotnost patologije in znaki vnetnih procesov - levkocitoza, povečana ESR;
  • analiza iztrebkov - za natančno oblikovanje diagnoze in potrditev določenega procesa v telesu;
  • urinaliza - v tem primeru pogosto najdemo žolčne pigmente, ki kažejo na razvoj patološkega procesa;
  • testi jeter - vam omogočajo, da opravite biokemični test krvi, da ocenite delovanje organov gvp;
  • koprogram - pregled za prisotnost neprebranih maščobnih usedlin v blatu.

V teh laboratorijskih študijah je jasno, v katerem oddelku poteka patološki proces, in instrumentalne metode so dodeljene za potrditev diagnoze, kot so:

  1. Ultrazvok peritonealnih organov - metoda, ki omogoča pregled stanja delovanja tkiv in organov z uporabo ultrazvočnega sistema. Ta metoda je najučinkovitejša, ker vam omogoča odkrivanje disfunkcije organov in natančno določanje lokalizacije vnetnega procesa.
  2. Holegrafiya - rentgenski pregled GVP.
  3. Tomografija in MRI trebušne votline sta precej redek, a zelo produktiven diagnostični ukrep, predpisan za popolno študijo GID.

Po teh aktivnostih specialist določi metodo in način terapije, ki temelji na diagnozi.

Terapevt pomaga

Terapevt je "univerzalni zdravnik", ki določi obseg bolezni in na tej podlagi zagotavlja smernice za posvetovanje z drugimi zdravniki.

Najprej, ko se odkrijejo simptomi patološkega procesa, se ljudje obrnejo na terapevta za pomoč.

To je "univerzalni zdravnik", ki določa stopnjo bolezni in na tej podlagi zagotavlja smernice za posvetovanje z drugimi zdravniki z ožjo specialnostjo.

Pomagal bo razumeti, kaj potrebujejo drugi zdravniki - kirurg, specialist za nalezljive bolezni ali gastroenterolog.

Prav tako je terapevt primarni zdravnik, ki bo pri bolnikih s kroničnim potekom patologije opazoval bolezen ali v odsotnosti očitnih kliničnih znakov (tako imenovana stopnja aktivnega opazovanja bolezni).

Pomoč terapevtov je pravočasna diagnoza in spremljanje bolnikovega stanja. Poleg tega ima terapevt tudi pravico predpisati terapevtske metode zdravljenja, v odsotnosti zdravnikov ozkih specialitet ali v primeru nezapletenega postopka.

Zdravljenje gastroenterologa

Gastroenterolog je specialist z ožjim profilom kot terapevt, ki se ukvarja z zdravljenjem bolezni prebavil, vključno z organi gastrointestinalnega trakta.

Bolezni žolčnika se nanašajo na specifike dela tega zdravnika ob navzočnosti kronične patologije ali nekompliciranega poteka bolezni.

V primeru, da ima bolnik kamni žolcnika, se lahko obrnete tudi na tega strokovnjaka, ker njegova posebnost in obseg dela vam omogocata zdravljenje te patologije.

Konzervativno zdravljenje bolezni žolčnika, posledice bolezni, gastroenterologa lahko storijo samostojno in s pomočjo širših strokovnjakov, v primeru zapletov pa lahko gastroenterolog pacientu napoti k specialistu specialistov ali specialistov za nalezljive bolezni, ki daje smer in osebi, kateri zdravnik naj gredo in kje gredo..

Zdravljenje hepatologa

Hepatolog je specialist, ki se ukvarja le z patologijo jeter in žolčnika.

Če je terapevt odkril ali sum na težave z jetri pri osebi, mu lahko da navodila za pregled s hepatologom, ki je vpleten v te bolezni.

Hepatolog je specialist, ki se ukvarja le z patologijo jeter in žolčnika. Prav tako opravi diagnostiko, če obstaja sum na patologijo organov žolčeve tvorbe in izločanja žolča.

Zdravnik, ki zdravi jetra in žolčnik, pregleda bolnika in, če je diagnoza potrjena, predpisuje konzervativno ali operativno intervencijo.

Hepatolog ima pravico sprejeti preventivne ukrepe za preprečitev ponovitve bolezni. Najpogosteje bolniki s težavami, kot so kožna žilavost, spremembe v blatu in bolečine v jetrih, obiščite tega zdravnika. Hepatolog lahko pomaga pri reševanju takih človeških težav, kot so hepatitis, kamni v žolčnih žlezah, ciroza, vnetja v GID in številne druge patologije.

Če povzamemo, je mogoče sklepati, da danes obstaja dovolj velikega števila zdravnikov, ki pomagajo preprečevati in odkrivati ​​pravočasno, najpomembneje pa je zdravljenje bolezni žolčnika, ki temelji na vzroku bolezni.

Video

Žolčni kamni, simptomi, zdravljenje. Odstranjen žolč - posledice operacije in kaj storiti.

Bolezni žolčnika: diagnosticiranje in zdravljenje

Diagnozo se lahko opravi na podlagi pritožb bolnika in številnih dodatnih študij.

Najprej bo bolnik naredil ultrazvok trebušnih organov. V bolj zapletenih primerih se lahko zahteva rentgenski pregled s predhodnim injiciranjem kontrastnega sredstva (skozi usta ali intravensko) - holecistoholangiografijo.

Kontrastno sredstvo lahko injiciramo neposredno v žolčne kanale s punkcijo s posebno tanko iglo (transkutano transhepatično holangiografijo) ali z endoskopom (endoskopska retrogradna holangiopancreatografija ali ERCP). Slednji postopek je podoben gastroskopiji.

Med ERCP je mogoče odstraniti majhne kamne iz žolčnih kanalov.

Zdravljenje

Bolezen Gallstonea se lahko zdravi terapevtsko (brez kirurškega posega) in kirurško. Zdravljenje se praviloma začne s terapevtskimi metodami.

  • Diet Priporočeni 4-6 samski obroki, razen maščob, ocvrti, začinjeni, čokolada, gazirane pijače. Prepovedano dimljeno meso, maščobo (jagnjetina, svinjina), dražljivo začimbe, alkoholne pijače. Priporočena je rastlinska hrana in mlečni izdelki. Koristno je dodati pšenične otrobe v hrano.
  • Razpadanje žolčnih kamnov s pomočjo posebnih pripravkov (ursodeoksiholične in kendodoksikolne kisline). Metoda se uporablja samo pri posameznih majhnih (do 2 cm) holesterola (rentgenskih negativnih) kamnov v odsotnosti kontraindikacij. Potek zdravljenja traja 1-1,5 let. Po nekaj letih več kot polovica bolnikov preoblikuje kamne.
  • Ekstrakorporealna litotripsija udarnega valovanja - uničenje kamnov z udarnim valom, ki ga ustvarjajo posebne naprave. Prikazana je pri kamnini holesterola s premerom do 3 cm, ne več kot 3 v številu, z zadostno kontrakcijo žolčnika. Kamni so zdrobljeni v majhne koščke (do 1-2 mm) in samostojno zapustijo telo z blatom. Postopek je neboleč, dobro prenaša in se lahko izvaja ambulantno.

V večini primerov je predpisano kirurško zdravljenje. Sestavljen je iz odstranjevanja žolčnika, kar je mogoče storiti na dva načina:

  1. Klasična holecistektomija: precej širok trebušni rez je med operacijo. Po operaciji ostane šivanje 10-12 cm dolgo.
  2. Laparoskopska holecistektomija: izvedena z uporabo posebnih orodij, ki so vstavljena v trebušno votlino skozi majhne luknje (do en centimeter). Po operaciji na koži praktično ni oznak. Ta metoda ima prednosti pred klasično holecistektomijo: je manj travmatična, zahteva krajše (do 4-5 dni) hospitalizacijsko obdobje, potem ko se hitreje okreva in se vrne v običajen življenjski ritem.

Kirurg izbere vrsto operacije, odvisno od resnosti bolnikovega stanja, prisotnosti sočasnih bolezni in drugih meril.

Bolezni mlečnega ali žolčnika | Doktorski terapevt Sergej Filimonov

Bolezen žolčnika je bolezen, v kateri nastajajo kamni (kamni) v votlini žolčnika ali v žolčnih kanalih.

To je zelo pogosta bolezen, ki se pojavlja pri približno 10-15% odraslega prebivalstva. Bolezen je najpogosteje povezana z neustrezno prehrano, "sedentarnim" delom.

Hkrati se bolj verjetno, da se bodo ženske in osebe s dedno nagnjenostjo k boleznijo obolele.

Kamni v žolčniku in žolčnih žlezah so sestavljeni iz netopnih sestavin žolča. To so običajno holesterol, žolčni pigmenti in kalcijeve soli. V žolčniku obstaja kopičenje in koncentracija žolča med obroki.

Ko pride do krvavitve izliva žolča, se pojavijo spremembe v fizikalno-kemijskih lastnostih žolča, pojavijo se obarjanje kristalov holesterola iz prenasičenega žolča.

Ti kristali postanejo jedro, na katerem se potem deponirajo druge netopne sestavine žolča.

Sestava kamnov je razdeljena na:

Najpogostejši holesterol in mešani kamni. Pigmentni kamni, ki vsebujejo bilirubin in njegove spojine s kalcijem (kalcijevim bilirubinatom), so manj pogosti. Pojavijo se predvsem pri ljudeh z vegetarijanskimi dietami in v državah z vročimi podnebji, kjer pacienti pogosto razvijejo parazitske krvne bolezni z okrepljenim razpadom hemoglobina in zvišanjem bilirubina.

Pigmentni kamni so lahko črno-gosti, majhni in rjavi - mehkejši in večji. Rjavi pigmentni kamni so ponavadi redki in se tvorijo v intrahepatičnih žolčnih kanalih. Včasih se v žolčnih kanalih po operaciji oblikujejo pigmentni kamni za odstranitev žolčnika.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju holelitijaze in tvorbe holesterola in mešanih kamnov, so razdeljeni na skupne, jetrne in cistične.

Pogosti dejavniki, ki prispevajo k bolezni žolčnika, vključujejo

  • spol (ženski)
  • debelost
  • prehranjevalne navade
  • bolezni drugih organov gastrointestinalnega trakta
  • zdravila.

Pri ženskah je bolezen žolčnika pogostejša kot pri moških. Razlogi za to niso popolnoma razumljivi. Menijo, da se pri ženskah pod vplivom spolnih hormonov - estrogena v žolču izloča več holesterola.

Spodbuja razvoj žolčnih kamnov in nosečnosti.

Pri bolnikih z debelostjo se poveča sinteza holesterola in zmanjša motorična aktivnost žolčnega sistema, kar ustvarja dodatne ugodne pogoje za stagnacijo nastanka žolča in kamna.

Nizka količina vlaknin v prehrani in velika količina maščobe prispeva k nastanku kamnov.

Takšni pogoji kot ciroza jeter, Crohnova bolezen in druge črevesne bolezni olajšajo nastanek kamnov.

Za medicinske droge, ki prispevajo k razvoju holelitiaza, vključite peroralne kontraceptive.

Jetrni dejavniki, ki prispevajo k oblikovanju kamna, vključujejo zmanjšanje nastanka žolčnih kislin v jetrih, povečanje izločanja holesterola v žolč.

Holesterol v jetri je treba pretvoriti v maščobne kisline, vendar z veliko količino tega jeter nima časa za predelavo večine holesterola in vstopa v žolč nespremenjeno. Izkazalo se je žolč, prešasno s holesterolom, ki se imenuje litogeno (oblikovanje kamna).

Normalni žolčnik mora vsebovati 10 krat več žolčnih kislin kot holesterol. V teh pogojih je celoten holesterol v stanju koloidne suspenzije, z zmanjšanjem koncentracije žolčnih kislin pa se obori.

Zmanjšanje tvorbe žolčnih kislin v jetrih vodi v počasnejši pretok žolča, saj žolčne kisline služijo kot stimulator povečanja pretoka žolča.

Poleg tega žolčne kisline imajo baktericidni učinek in preprečujejo razvoj mikroorganizmov v žolču.

Žolčni dejavniki vključujejo hipotonično-hipokinetično diskinezijo žolčnika, vnetne in druge spremembe sluznice membrane zidu žolčnika.

Hipotenzija žolčnika povzroči stagnacijo žolča in njegovo prekomerno koncentracijo. In vnetne spremembe v steni žolčnika prispevajo k izločanju sluzi s celic sluznice. Ta sluz zadeblja žolč, krši njen odtok.

Kepe te sluznice lahko postanejo jedro za tvorbo kamnov. Začetne faze bolezni bolnika nadaljuje neopaženo. Bolezen lahko ostane neopažena, tudi če se že oblikujejo žolčni kamni.

Pogosto se kamni z žolčnimi žarki naključno odkrijejo z ultrazvokom.

Trenutno obstajajo tri stopnje bolezni žolčnika.

Prva stopnja bolezni je fizikalno-kemijska. V tej fazi obstajajo fizikalne in kemične spremembe v sestavi žolča in predpogoji za nastanek kamnov. Klinično, ta stopnja ni očitna, ni žolčnih kamnov.

Druga stopnja je asimptomatski prenos kamna. Na tej stopnji že obstajajo kamni v žolčniku, pacienti pa se ne pritožujejo.

V tretji fazi se pojavijo številni zapleti, odvisno od lokacije kamnov, njihove velikosti in funkcionalne aktivnosti žolčnega trakta. Kamen iz žolčnika lahko vstopi v cistični kanal, blokira izhodni kanal žolčnika.

V tem primeru pride do napada žolčne ali jetrne kolike. Ta napad je lahko kratkotrajen, če se kamen vrne v žolčnik.

Kamen lahko prodre naprej v skupni žolčni kanal, in če je velikost kamna majhna (ne več kot 5 mm), lahko prehaja skozi veliko duodenalno papiljo v dvanajstniku in ven z blatom.

Če je kamen obdržan v skupnem žolčnem kanalu, povzroči popolno ali občasno oviranje kanala z razvojem vnetja v kanalu, zlatenici in bolečini.

S tokovi oddajajo žolče

  • enostavno
  • povprečje
  • hudo.

Z blago stopnjo holelitioze ima bolnik redke napade želodčne kolike, ki jih je mogoče zlahka odstraniti z zdravili.

Pacient je zaskrbljen zaradi občutka teže v pravem hipohondriju, ponavljajočih se bolečine v slabosti in zaprtju. V tem primeru, če so kamni majhni, jih poskušajo raztopiti s pomočjo zdravil.

Za povprečno stopnjo bolezni žolčnika so značilni izraziti pojavi žolčne kolike, ki jih spremlja bruhanje, huda bolečina.

Če se vnetni proces v žolčniku poveže z napadom na kolike, se poveča telesna temperatura, znaki zastrupitve in splošna vnetna reakcija. Vnetje trebušne slinavke se lahko pridružijo bolezni - pankreatitisu.

Konzervativne metode zdravljenja so običajno neučinkovite, zato je potreben kirurški poseg.

Bolniki s hudo holelitiozo imajo pogoste in dolgotrajne poškodbe žolčnega kolika, skupaj s holecistitisom, pankreatitisom in hepatitisom.

Bolečina ostaja v interiktivni dobi. Obstaja zlatenica, izguba telesne mase.

Bolniki potrebujejo kirurško zdravljenje, vendar z dolgotrajnim tokom bolezni se pogostnost pooperacijskih zapletov povečuje.

Diagnoza bolezni žolčnika se ugotavlja na podlagi tipične klinične slike bolezni, z uporabo ultrazvočnih in radioloških metod, ki zaznavajo kamne, razjasnjujejo njihovo velikost in lokacijo.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Konzervativno zdravljenje je mogoče le pri nekaterih bolnikih z blago obliko bolezni. Kirurško zdravljenje je indicirano za večino bolnikov.

Zdravljenje z zdravili vključuje simptomatsko zdravljenje in zdravljenje, namenjeno resorpciji kamnov.

Če so kamni izvirali iz holesterola, jih lahko z majhno količino (do 15 mm) absorbira z delovanjem zdravila ursodeoksiholna kislina - ursosan. Imenovanje zdravila mora biti zdravnik. Potek jemanja zdravila je najmanj 6-12 mesecev nenehne uporabe.

V tem primeru morate slediti prehrani (glejte dieto za bolezni jeter in žolčnega trakta). Po končanem poteku zdravljenja je potrebno nadzorovati ultrazvok trebušnih organov, da bi ugotovili, koliko se je število kamnov zmanjšalo in ali je treba podaljšati potek jemanja zdravila Ursosan.

Če kamni niso iz izvora holesterola (kot je kalcij), se ne bodo raztopili pod delovanjem Ursosana. V tem primeru je s trajnimi simptomi označeno kirurško zdravljenje.

Simptomatsko zdravljenje je indicirano pri nastanku žolčnika kolike. Potrebno je jemati antispazmodično. Dober učinek je dosežen pri uporabi zdravila Buscopan.

Učinek najhitreje dosežemo pri uporabi Buscopana v obliki sveč, saj ukrepanje poteka po 5-10 minutah po nanosu.

Če ne, lahko vzamete tablete (Buscopan, no-spa, Duspatalin)

Treba je opozoriti, da je pri ljudeh s sladkorno boleznijo holelitiaza bolj nejasna in pogosteje obstajajo zaplete v obliki perforacije žolčnika (tvorijo luknjo, skozi katero žolč vstopi v trebušno votlino in razvije peritonitis). Zato je pri bolnikih s sladkorno boleznijo priporočljivo načrtovano zdravljenje.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Hrana po odstranitvi žolčnika: prehrana, meniji, recepti

Odstranjevanje žolčnika ali holecistektomije je operacija, ki pomembno vpliva na značilnosti prebavnega sistema in zahteva prilagoditev prehrane.
Hepatitis

Življenje brez žolčnika

Življenje po odstranitvi žolčnika je lahko aktivno in popolno. To lahko dokažejo bolniki, ki se soočajo s potrebo po izvedbi podobne operacije in uspešno opravili obdobje okrevanja.