Belih krvnih celic

Bele krvničke so bele (brezbarvne) krvne celice. Leukociti - jedrske celice velikosti 7-20 mikronov. V mirovanju so bele krvne celice okrogle, vendar imajo amoeboidna gibanja, lahko prodrejo skozi stene krvnih žil in izstopijo iz krvnega obtoka. Normalna vsebnost levkocitov v krvi se giblje od 4000-5000 do 8000-9000 v 1 mm 3.

Obstajajo granulni levkociti ali granulociti (vsebujejo specifično granularnost v citoplazmi) in ne-granularni ali agranulociti (slika 2). Glede na naravo granularnosti med obarvanostjo glede na Romanovsky - Giemsa so granulociti razdeljeni na nevtrofilne, eozinofilne in bazofilne. Nevtrofilne levkocite imajo fino zrnato rjavo-vijolično barvo. Eozinofilni leukociti z obilno velikostjo oranžno rdeče in bazofilne barve z velikimi temnimi vijoličastimi zrnci različnih velikosti. Citoplazma granulocitov je obarvana rožnato, jedro njihove nepravilne oblike, včasih v obliki ukrivljenega vala (traku), ki je pogosto razdeljen na segmente, ki jih povezujejo tanki skakalci (segmentirani).

Agranulociti (limfociti in monociti) se razlikujejo v bazofilni (modri) citoplazmi in neselektričnem jedru. V primerjavi z limfocitom (glej) ima monocit večja velikost (12-20 mikronov), svetlo obarvano jedro nepravilne oblike (običajno podkve), dimljena modra citoplazma, včasih s prašno rdečo granularnostjo. Pri boleznih krvi se lahko poleg zrelih oblik belih krvnih celic pojavijo tudi nezrele oblike (mielociti, metamelociti), nediferencirane in plazemske celice. Slednje imajo ekscentrično locirano okroglo jedro in modro vakuolizirano citoplazmo, ki se razčisti z jedrom. Leukociti imajo številne pomembne funkcije, zlasti pri zaščiti telesa (glejte protitelesa, fagocitoza), pri zdravljenju ran, intersticijski metabolizmu itd.

Belih krvnih celic (iz grškega Leukosa - bele in kito - celice) - bele krvničke, ena od vrst krvnih celic. Leukociti so zaokrožena celica z jedrom in homogena ali zrnata protoplazma. V človeški krvi so granulirani levkociti - granulociti in ne-granularni levkociti - agranulociti. Nosite levkocite z nevtrofilno, eozinofilno in bazofilno granulacijo do granulocitov, limfocitov (glej) in monocitov do agranulocitov. Nevtrofilne levkocite - nevtrofile - celice s premerom približno 12 mikronov. Njihova protoplazma je obarvana z metodo Romanovsky-Gimzy v roza barvi, t.j. je oksifilen in jedrca so obarvana vijolično (nevtrofilna granularnost). Jedro je bogato s kromatinom, polimorfno; v mladih celicah zrna ali klobasa (mladi), v drugih, podolgovate v obliki palic, podkev (pasovno jedro) in v najbolj zrelih, omejene na posamezne segmente (segmentirane). Včasih je včasih nevidno povezovanje, kar je povzročilo, da nekateri avtorji vzamejo segmente kot ločena jedra in pokličejo takšne celice polinuklearne, v nasprotju z mononuklearnimi celicami - velike mononuklearne celice limfnega značaja z azurofilno granularnostjo. Takšno nasprotovanje je treba šteti za napačno, saj so vsi levkociti v bistvu mononuklearne celice. Trenutno je namesto "poliuklearne" ime splošno imenovano "segmentirano jedro" levkocit. "Mladi" nevtrofilci v normalni krvi se običajno ne pojavijo. Njihov videz govori o regenerativnem premiku - jedrski pomik "na levo" (glej leukocitno formulo).

Povečanje števila celic z segmentirano jedro je "pravi" premik. V nekaterih vnetnih in nalezljivih boleznih (pljučnica, sepsa, gnojni procesi) so zrna protoplazma nevtrofilcev groba, neenakomerna, neenakomerno obarvana, kar se običajno imenuje toksična (toksigenska) granulacija nevtrofilcev. V tem primeru je običajno opazen jedrski premik. Pogosto hkrati s toksičnimi granularnostjo v protoplazmi nevtrofilov obstajajo tako imenovana majhna telesa. Dele (natančneje, Knyazkov-Dele) - bledo modre kose različnih oblik.

Eozinofilni leukociti - eozinofili - s premerom približno 12 mikronov. Njihova protoplazma je šibko bazofilna, obarvana je v modrikastih barvah, zrnje v njej pa je obarvano z eozinom v svetlo roza barvi. Jedro je manj lobiran kot nevtrofil, običajno sestavljen iz dveh segmentov. Basofilni levkociti - bazofili - so premera približno 8 do 10 mikronov z oksifilno protoplazmo, ki madeži roza. Zrna so velika, različnih velikosti, obarvana v metahromatskih z osnovnimi barvami v temno vijolično barvo. Jedro je sestavljeno iz 3-4 segmentov in spominja na javorjev list.

Monocyte je največja normalna krvna celica s premerom 12-20 mikronov. Jedro se pogosto nahaja ekscentrično, ovalno ali podkevasto, ima mrežo s širokim mrežnim kromatinom, je barvano v rdeče-vijoličasti barvi. Protoplazma je obarvana temno sivo in modrikasto. V protoplazmi je včasih mogoče zaznati fine azurofilne granulacije.

Fiziologija levkocitov. Ena od glavnih funkcij levkocitov je zaščita telesa pred klicami in tujimi snovmi, ki vstopajo v kri ali tkiva (funkcija čiščenja, nevtralizacije). Pomembna lastnost levkocitov je njihova sposobnost amoeboidnega gibanja, zlasti značilnost zrnatih levkocitov in monocitov. Leukociti imajo sposobnost, da skozi steno posode prehajajo v okoliško vezno tkivo in nazaj v posodo. Za levkocite, zlasti zrele nevtrofile, je značilna funkcija fagocitoze (glej) in sodelovanje v procesih imunosti. Leukociti spodbujajo proces regeneracije, aktivirajo celjenje ran. Leukociti se izločajo z izločanjem žlez v prebavnem traktu, s proizvodi vnetja, ki hitro zrušijo. Življenje levkocitov je majhno - 2-4-10 dni. Leukociti imajo pomembne sekretorne sposobnosti (izločanje aleksinov, baktericidnih substanc, kot je lizocim), serološko imunološka aktivnost (tvorba protiteles - levkocitolizini, levkoagglutininov), so vključeni v procese intersticijske presnove. Leukociti imajo izrazito encimatsko aktivnost, našli so različne encime: oksidazo, amilazo, katalazo, lipazo, fosfatazo. Eozinofili se v glavnem pripisujejo razstrupljevalni funkciji, njihovemu številu povečanj v alergijskih pogojih, okužbah s helminti, kožnih boleznih in zmanjšanju na višini nalezljivih bolezni v primeru zastrupitve. Funkcija bazofilov je bila malo raziskana, kar kaže na njihovo udeležbo pri nastanku heparina in histamina. Monociti imajo fagocitne sposobnosti. Sedimentacija levkocitov je pojav, podoben sedimentaciji eritrocitov (glej).

Zaradi zapletenosti določanja in neprekinjenosti dobljenih rezultatov določitev hitrosti sedimentacije levkocitov ni bila vključena v klinično prakso.

Leukociti v krvi: vrste, funkcije, norme za populacije, analiza in interpretacija, odstopanja

Leukociti (WBC, Le) - oblikovani elementi, ki se imenujejo belih celic. Pravzaprav so precej brezbarvne, ker v nasprotju z nuklearnimi krvnimi celicami, napolnjenimi z rdečim pigmentom (to je vprašanje eritrocitov), ​​so brez komponent, ki določajo barvo.

Skupnost levkocitov v krvi je heterogena. Celice predstavljajo več vrst (5 populacij - nevtrofilcev, eozinofilov, bazofilov, monocitov in limfocitov), ​​ki spadajo v dve vrstici: granularni elementi (granulociti) in celice brez specifične granularnosti ali agranulociti.

Predstavniki serije granulocitov imenujemo granulociti, vendar pa imajo jedro razdeljene na segmente (2-5 nageljnovih žbic), imenovane so tudi polimorfonuklearne celice. Med njimi so: nevtrofili, bazofili, eozinofili - velika skupnost oblikovanih elementov, ki je prvi, ki se odzove na prodor tujega sredstva v telo (celična imunost), ki predstavlja do 75% vseh belih celic v periferni krvi.

serije levkocitov - granulociti (granulirni levkociti) in agranulociti (ne-granularne vrste)

Enotni elementi druge serije - agranulociti v beli bazi predstavljajo monociti, ki spadajo v mononuklearni fagocitni sistem (mononuklearni fagocitni sistem - MFS) in limfociti, brez katerih celična ali humoralna imuniteta ni popolna.

Kakšne so te celice?

Velikost celic, ki predstavljajo skupnost levkocitov, se giblje od 7,5 do 20 mikronov, poleg tega pa niso identične v svoji morfološki strukturi in se razlikujejo po funkcionalnem namenu.

nastanek levkocitov v kostnem mozgu

Bele elemente krvi v kostnem mozgu in bezgavkah se tvorijo, večinoma živijo v tkivih, z uporabo krvnih žil kot potjo za gibanje v telesu. Bele periferne krvne celice sestavljajo dva bazena:

  • Cirkulacijski bazen - levkociti se gibljejo skozi krvne žile;
  • Marginalne bazne celice se lepijo do endotelija, v primeru nevarnosti pa se najprej reagirajo (v primeru levkocitoze Le iz tega bazena vstopi v obtok).

Belih krvnih celic se premikajo, kot amoebi, bodisi na poti do mesta nesreče - pozitivne kemotaksije ali od nje - negativne kemotaksije.

Vse belce ne živijo na enak način, nekateri (nevtrofilci), ki so več dni opravili svojo nalogo, umrejo v "bitki", drugi (limfociti) živijo desetletja, hranijo informacije, pridobljene v življenjskem procesu ("spominske celice") - zahvaljujoč njih se ohranja imuniteta. Zato se nekatere okužbe manifestirajo v človeškem telesu le enkrat v življenju, in to je namen, za katerega se izvajajo profilaktična cepljenja. Takoj, ko vstopi v organizem, se nahajajo "spominske celice": prepoznajo "sovražnika" in poročajo drugim populacijam, ki jih lahko nevtralizirajo brez razvoja klinične slike bolezni.

Video: levkociti - njihova vloga v telesu

Norma prej in zdaj

Na splošno je krvni test (UAC), izveden s sodelovanjem avtomatiziranega hematološkega analizatorja, celoten delež vseh članov levkocitne skupnosti skrajšan na WBC (bele krvničke) in izražen v gigi / liter (G / l ali x10 9 / l).

Stopnja levkocitov v človeški kri se je v zadnjih 30 do 50 letih močno zmanjšala, kar je razloženo s stopnjo, ki je bila v drugi polovici 20. stoletja dosežena z znanstvenim in tehničnim napredkom ter človeškim posredovanjem v naravi, kar je poslabšalo ekološko stanje: (zrak, podzemlje, vodni viri) strupene snovi itd.

Za sedanjo generacijo ruskih državljanov je norma 4-9 x10 9 / l, čeprav so bile pred 30-35 leti normalne vrednosti belih oblikovnih elementov v 6-8 tisoč v 1 mm 3 (potem so bile merske enote različne). To pomeni, da najmanjše število celic te vrste, ki so omogočile, da se zdi zdrava oseba, ni padla pod 5,5 - 6,0 x10 9 / l. V nasprotnem primeru je bil bolnik poslano na ponavljajoče preglede in, če se vsebnost levkocitov v krvi ni povečala, za posvetovanje s hematologom. Indikatorji od 4 do 11 x10 9 / l se v Združenih državah štejejo za normo, medtem ko se v Rusiji zgornja (ameriška) meja pri odraslih šteje za zanemarljivo levkocitozo.

Menimo, da na splošno vsebnost levkocitov v krvi žensk in moških nima razlik. Vendar pri moških, ki niso obremenjeni z bremenom bolezni, je formula (Le) v krvi bolj konstantna kot pri nasprotnem spolu. Pri ženskah v različnih življenjskih obdobjih lahko posamezni indikatorji odstopajo, kar se kot vedno razloži tudi s fiziološkimi značilnostmi ženskega telesa, ki so lahko primerne za naslednji mesec, se pripravijo na rojstvo otroka (nosečnost) ali zagotovijo obdobje laktacije (dojenje). Ponavadi pri dešifriranju rezultatov testa zdravnik v času študije ne zanemarja stanja ženske in to upošteva.

Obstajajo tudi razlike med normami otrok različnih starosti (stanje imunskega sistema, 2 prekrivanja), zato nihanja teh oblikovanih elementov pri otrocih od 4 do 15,5 x 10 9 / l vedno niso vedno zdravniki kot patologija. Na splošno se zdravnik v vsakem primeru posamično prilagaja, pri čemer upošteva starost, spol, značilnosti organizma, geografsko lego kraja, v katerem pacient živi, ​​ker je Rusija velika država in lahko imajo tudi norme v Bryansk in Khabarovsk nekaj razlik.

Fiziološko povečanje in tabele normalnih parametrov bele krvi

Poleg tega se levkociti v krvi navadno fiziološko povečujejo zaradi različnih okoliščin, ker so te celice prve "počutile" in "vedele". Na primer, v takšnih primerih je mogoče opaziti fiziološko (redistributivno ali, kot so nekoč imenovali, relativno) levkocitozo:

  1. Po prehrani, še posebej obilnem, te celice začenjajo zapustiti kraje stalnega dislokacije (depot, mejni bazen) in se spraviti v submucozni sloj črevesne prehranske ali živalske levkocitoze (zakaj je bolje izvajati UAC na prazen želodec);
  2. Z intenzivno mišično napetostjo - miogensko levkocitozo, ko se lahko le poveča za 3-5, vendar ne vedno zaradi prerazporeditve celic, v drugih primerih je mogoče opaziti resnično levkocitozo, kar kaže na povečano levkopoezo (šport, trdo delo);
  3. V trenutku porasta čustev, ne glede na to, ali so veseli ali žalostni, v stresnih situacijah - emotiogeni levkocitozi, močni manifestaciji bolečine lahko štejemo za enak razlog za povečanje belih celic;
  4. Z ostro spremembo v telesnem položaju (vodoravna → navpična) - ortostatska levkocitoza;
  5. Takoj po fizioterapevtskem zdravljenju (zato se bolnikom najprej ponudi, da obiščejo laboratorij, nato pa pojdite na postopke v sobi za fizioterapijo);
  6. Pri ženskah pred menstruacijo, v obdobju brejosti (predvsem v zadnjih mesecih), med dojenjem - levkocitozo nosečnic, nege itd.

Razlikovanje relativne levkocitoze iz resnice ni tako težko: po visoki izpostavljenosti kateremu koli od zgornjih dejavnikov se visoki levkociti v krvi ne opazijo dolgo, telo hitro vrne v običajno stanje in levkociti "umirjajo". Poleg tega z relativno levkocitozo normalno razmerje belih krvi prve linije obrambe (granulociti) ni moteno, v njih pa nikoli ni opaziti toksične granularnosti, ki je značilna za patološke pogoje. Pri patološki levkocitozi v pogojih močnega povečanja števila celic (hiperleukocitoza - 20 x 10 9 / l in več) je v levo opazen pomemben premik v formuli levkocitov.

Seveda zdravniki v vsaki regiji poznajo svoje norme in jih vodijo, vendar pa obstajajo zbirne preglednice, ki bolj ali manj izpolnjujejo vsa geografska območja (po potrebi bo zdravnik opravil spremembo ob upoštevanju regije, starosti, fizioloških lastnosti v času študija itd.).

Tabela 1. Normalne vrednosti predstavnikov ravni levkocitov

Preglednica 2. Nihanja normalne ravni belih krv, odvisno od starostne skupine

Poleg tega bi bilo koristno ugotoviti norme glede na starost, ker imajo, kot je bilo že omenjeno, tudi nekaj razlik pri odraslih in otrocih različnih delov življenja.

Očitno je, da se podatki o skupnem številu levkocitih v krvi (WBC) ne zdijo izčrpni za zdravnika. Za določitev bolnikovega stanja je potrebna dekripcija formule levkocitov, ki odraža razmerje med vsemi vrstami belih krvnih celic. Vendar to ni vse - dekodiranje formule levkocitov ni vedno omejeno na odstotek določene levkocitne populacije. Zelo pomemben kazalnik v dvomljivih primerih je izračun absolutnih vrednosti različnih vrst levkocitov (norme za odrasle so prikazane v tabeli 1).

Vsako prebivalstvo ima svoje naloge.

Težko je preceniti pomen teh elementov pri zagotavljanju zdravja ljudi, ker so njihove funkcionalne naloge namenjene predvsem zaščiti telesa pred številnimi škodljivimi dejavniki na različnih ravneh imunitete:

  • Nekateri (granulociti) - takoj pojdite v "boj", poskušali preprečiti, da bi se snovi "sovražnika" umirile v telesu;
  • Drugi (limfociti) - pomagajo pri vseh stopnjah nasprotovanja, zagotavljajo nastanek protiteles;
  • Tudi drugi (makrofagi) odstranijo "bojišče", čiščenje telesa strupenih izdelkov.

Morda bo spodnja tabela bolj dostopna, da bi bralcu povedala o funkciji vsakega prebivalstva in interakciji teh celic znotraj skupnosti.

Tabela 3. Funkcionalne naloge različnih populacij belih krvnih celic

Skupnost belih krvnih celic je kompleksen sistem, pri katerem pa vsaka levkocitna populacija, ko deluje, izkazuje neodvisnost, izvaja svoje lastne naloge, ki so ji edinstvene. Pri dešifriranju rezultatov testov zdravnik določi razmerje med celicami levkocitne povezave in premikom formule na desno ali levo, če sploh.

Zvišane bele krvničke

Povečane levkocite (več kot 10 G / l) so poleg fizioloških situacij opazne tudi v številnih patoloških pogojih, nato pa se leukocitoza imenuje patološko, le število celic ene vrste ali več se lahko poveča (kot določi zdravnik pri dehidraciji formule levkocitov).

Povečanje koncentracije belih krvnih celic je predvsem posledica povečanja stopnje diferenciacije predhodnikov povezave levkocitov, njihovega pospešenega zorenja in sproščanja iz krvotvornega organa (CC) v periferno kri. Seveda v tej situaciji ni videti izključenosti mladih oblik levkocitov v krvnem obtoku - metamelocitov in mladih.

Medtem izraz "zvišan WBC" ne odraža popolnosti slike dogodkov, ki se pojavljajo v telesu, ker je rahlo zvišanje ravni teh oblikovanih elementov značilno za številne pogoje zdravega človeka (fiziološka levkocitoza). Poleg tega je lahko levkocitoza zmerna in lahko daje zelo visoke stopnje.

Na splošno se vrednosti oblikovanih elementov, namenjenih zagotavljanju imunske zaščite, povečajo pri številnih boleznih, zaradi katerih se telo upira in se bori:

  1. Kakršne koli akutne in kronične vnetne in purulentno vnetne reakcije, vključno s sepso (začetno stopnjo);
  2. Številni patološki procesi, ki jih povzroča okužba (bakterije, virusi, glive, paraziti), razen: gripe, ošpice, tifus in tifus (levkocitoza v takšnih primerih se šteje za vprašljivo glede na napoved);
  3. Učinki toksinov na telo;
  4. Tumorski proces, ki nosi "zlo";
  5. Poškodba tkiva;
  6. Avtoimunske bolezni;
  7. Alkoholno zastrupitev, hipoksija;
  8. Alergijske reakcije;
  9. Hematološka patologija (levkemija);
  10. Bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, hemoragični možganski kap);
  11. Učinki posameznih nevrotransmiterjev (adrenalina) in steroidnih hormonov.

Video: Dr. Komarovsky o vrstah belih krvnih celic in njihovem povečanju

Nizke vrednosti belih krvnih celic

Zmanjšane vrednosti teh oblikovanih elementov (WBC) - levkopenija tudi ne smejo vedno povzročati mešanja. Na primer, starejši bolniki morda niso posebej zaskrbljeni, če se številke, ki kažejo vsebnost belih krvnih celic, zamrznejo na spodnji meji norme ali rahlo stopijo navzdol - pri ljudeh, starejših od tistih, ki imajo nižje ravni levkocitov. Vrednosti laboratorijskih parametrov bele krvi se lahko znižajo in v primerih podaljšane izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju v majhnih odmerkih. Na primer, za zaposlene v rentgenskih sobah in dežurnih osebah, ki so v zvezi s tem v stiku z neugodnimi dejavniki, ali za osebe, ki stalno bivajo na območjih z zvišanim obsevanjem sevanja (zato morajo pogosto opraviti popolno krvno sliko, da se prepreči nastanek nevarnih bolezni).

Opozoriti je treba, da je nizka raven levkocitov kot manifestacija levkopenije predvsem posledica zmanjšanja celic granulocitne serije - nevtrofilcev (agranulocitoza). Vendar ima vsak primer lastne spremembe v periferni krvi, za katero ni smiselno podrobno opisati, saj se bralec lahko z njimi seznani tudi na drugih straneh naše spletne strani, če je to potrebno.

Nizke beline krvne celice so lahko znak raznih patologij ali jih spremljajo. Na primer, nizka raven je značilna za:

  • Bolezni kostnega mozga (hipoplazija, aplazija), kot tudi škodljive učinke na CM različnih škodljivih dejavnikov (kemikalije, ionizirajoče sevanje, metastaze tumorjev v CM, agresivna zdravila);
  • Kronične vnetne bolezni (HIV, končni stadij HIV - AIDS, tuberkuloza);
  • Okužbe, ki jih povzročajo določeni virusi (gripa, rdečkica, infekcijska mononukleoza). Na primer, v primeru okužbe z virusom, odsotnost levkopenije, ki je značilna za predvidljiv potek bolezni (3-4 dni), se ne šteje za dober znak, leukocitoza v takem primeru pa nakazuje morebiten razvoj zapletov;
  • Ločene okužbe bakterij (tularemia, abdominalnega tipa, miliary tuberculosis) in parazitske (malarije) narave;
  • Sevanje bolezni;
  • Limfogranulomatoza;
  • Razširjeno vranico (splenomegalija) ali razmere po odstranitvi;
  • Povečanje funkcionalne aktivnosti vranice (primarni in sekundarni hipersplenizem), kar ima za posledico zmanjšanje števila levkocitov in drugih krvnih celic (rdečih krvnih celic - eritrocitov, krvnih ploščic - trombocitov);
  • Določene oblike levkemije, zlasti za aluukemično varianto (pomembno zaviranje ali celo absolutno zaustavitev mieloičnega in limfoidnega tkiva iz hematopoeze);
  • Nekateri mieloproliferativni procesi, na primer, mielofibroza, za katerega so značilne precej raznolike spremembe, ki ne vplivajo le na belo kri (nizke ravni levkocitov pri sproščanju nezrelih oblik pogosto spremljajo zelo hude poškodbe kostnega mozga, jeter, vranice);
  • Myelodysplasticni sindromi;
  • Komplikacije po transfuziji krvi (šok);
  • Maligna krvna bolezen, kot je plazmacitoma;
  • Patološke bolezni, združene v skupini, imenovani "mielodisplastični sindrom" (MDS);
  • Sepsis (slab znak);
  • Addison-Birmer anemija;
  • Anafilaktične reakcije (šok);
  • Jemanje določenih zdravil (antibiotiki, sulfonamidi, analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, citostatika itd.);
  • Bolezni veznega tkiva (bolezni kolagena).

Vendar je to le seznam pogojev, za katere je značilno zmanjšanje vsebnosti takih pomembnih celic kot levkociti. Toda zakaj se takšne spremembe dogajajo? Kateri dejavniki povzročajo zmanjšanje števila enotnih elementov, ki ščitijo telo pred tujimi dejavniki? Morda je patologija izvira iz kostnega mozga?

Nizko število belih krvnih celic je lahko posledica več razlogov:

  1. Zmanjšana proizvodnja belih krvnih celic v kostnem mozgu (CM);
  2. Problem, ki se pojavi na zadnji stopnji levkopoeze, je na stopnji sproščanja zrelih polnopravnih celic iz CM v periferno kri ("leni levkocitni sindrom", pri katerem okvara celične membrane zavira njihovo motorično aktivnost);
  3. Uničenje celic v organih hematopoeze in v žilni postelji pod vplivom dejavnikov, ki imajo lastnosti lizinčenja do članov levkocitne skupnosti, kot tudi spremembe v fizikalno-kemijskih lastnostih in poslabšanje membranske prepustnosti samih belih krvnih celic, nastale kot posledica neučinkovite hematopoeze;
  4. Sprememba mejnega razmerja / razmerja v obtoku (zapleti po transfuziji krvi, vnetni procesi);
  5. Odhod belih celic iz telesa (holecistoangiocholitis, gnojni endometritis).

Na žalost le-te le-te ne morejo ostati neopažene, ker levkopenija povzroči zmanjšanje imunskega odziva in s tem slabitev zaščitnih sil. Padec fagocitne aktivnosti nevtrofilcev in funkcija oblikovanja protiteles B celic prispeva k "objemu" nalezljivih zdravil v telesu nezaščitene osebe, pojavu in razvoju malignih neoplazem katerekoli lokalizacije.

2. Leukociti, vrste levkocitov. Formula levkocita. Vloga različnih vrst levkocitov.

Belih krvnih celic ali belih krvnih celic so krvne celice, ki vsebujejo jedro. V nekaterih levkocitih citoplazma vsebuje granule, zato jih imenujemo granulociti. Druga zrna so odsotna, nanašajo se na agranulocite. Razlikujejo se tri oblike granulocitov. Tisti, katerih zrnca so obarvana s kislinskimi barvili (eozin), se imenujejo eozinofili. Leukociti, katerih granulnost je dovzetna za glavna barvila, bazofili. Leukociti, katerih granule so obarvani s kislimi in baznimi barvili, imenujemo nevtrofile. Agranulociti se delijo na monocite in limfocite. Vsi granulociti in monociti so nastali v rdečem kostnem mozgu in se imenujejo mieloidne celice. Limfociti nastajajo tudi iz izvornih celic kostnega mozga, vendar se množijo v bezgavkah, mandljevih, dodatek, vranici, timusu, črevesnih limfnih ploščah. To so celice limfoidne serije.

Skupna funkcija vseh levkocitov je zaščititi telo pred bakterijskimi in virusnimi okužbami, parazitskimi invazijami, vzdrževati homeostazo tkiva in sodelovati pri regeneraciji tkiva.

Neutrofili so v žilnem ležišču 6-8 ur, nato pa vstopite v sluznico. So večina granulocitov. Glavna naloga nevtrofilcev je uničenje bakterij in različnih toksinov. Imajo sposobnost za kemotaksijo in fagocitozo. Vasoaktivne snovi, ki jih sprošča nevtrofil, jim omogočajo, da prodrejo skozi kapilarno steno in se preselijo na mesto vnetja. Pomembna lastnost nevtrofilcev je, da lahko obstajajo v vnetih in edematoznih tkivih, ki so slabo kisik.

Basofili (B) so vsebovani v količini 0-1%. V krvnem obtoku so 12 ur. Velike bazofilne granule vsebujejo heparin in histamin. Zaradi heparina, ki ga izločajo, se lipoliza maščob v krvi pospešuje. Histaminski bazofili stimulirajo fagocitozo, ima protivnetni učinek. Basofili vsebujejo faktor aktivacije trombocitov, ki spodbuja njihovo združevanje in sproščanje koagulacijskih faktorjev trombocitov. Ločijo heparin in histamin, preprečujejo nastanek krvnih strdkov v majhnih venah pljuč in jeter. Število bazofilov se dramatično povečuje pri levkemiji, stresnih situacijah.

Eozinofili (E) vsebujejo količino 1-5%. Njihova vsebina se čez dan močno razlikuje. Zjutraj je več, zvečer več. Ta nihanja so posledica sprememb koncentracije glukokortikoidov nadledvične žleze v krvi. Eozinofili imajo sposobnost fagocitoze, toksinov za vezavo beljakovin in antibakterijske aktivnosti. Njihove zrnca vsebujejo beljakovine, ki nevtralizirajo heparin, pa tudi vnetne posrednike in encime, ki preprečujejo agregacijo trombocitov. Eozinofili sodelujejo v boju proti parazitskim invazijam. Premikajo se proti akumulacijskim mestom v tkivih mastocitov in bazofilov, ki tvorijo okoli parazita. Tam so pritrjeni na površino parazita. Nato prodre v njegovo tkivo in izločite encime, ki povzročijo njegovo smrt. Zato s parazitskimi boleznimi nastane eozinofilija - povečanje vsebnosti eozinofilov. V alergičnih pogojih in avtoimunskih boleznih se eozinofili kopičijo v tkivih, kjer se pojavi alergična reakcija.

Monociti so največje krvne celice. Njihova 2-10%. Sposobnost makrofagov, npr. monociti, sproščeni iz krvnega obtoka, na fagocitozo več kot drugi levkociti. Lahko naredijo amoeboidna gibanja. Ko se monocit razvije v makrofag, se poveča njegova velikost, število lizosomov in encimov. Makrofag proizvaja več kot 100 biološko aktivnih snovi. To so eritropoetin, pridobljen iz arahidonske kisline, prostaglandinov in levkotrienov. Interleukin-I, ki ga izločajo, spodbujajo proliferacijo limfocitov, osteoblastov, fibroblastov, endotelijskih celic. Makrofagi fagocitirajo in uničujejo mikroorganizme, najpreprostejše parazite, stare in poškodovane, vključno s tumorskimi celicami. Poleg tega so makrofagi vključeni v nastanek imunskega odziva, vnetja, spodbujajo regeneracijo tkiva.

Limfociti sestavljajo 20-40% vseh levkocitov. Razdeljeni so na T-in B-limfocite. Prvi diferenciat v timusu, drugi v različnih bezgavkah. T celice so razdeljene v več skupin. T-morilci uničijo tuje beljakovine, antigene in bakterije. T-helper celice so vključene v reakcijo antigen-protitelesa. Imunološki spomin T celice zapomnijo strukturo antigena in jo prepoznajo. T-ojačevalci stimulirajo imunski odziv in T-supresorji zavirajo nastanek imunoglobulinov. B-limfociti so manjši del. Izdelujejo imunoglobuline in se lahko spremenijo v spominske celice.

Skupno število levkocitov je 4000-9000 na μl krvi ali 4-9 * 10 9 l.

Za razliko od eritrocitov se število levkocitov spreminja glede na funkcijsko stanje telesa. Zmanjšanje vsebnosti levkocit se imenuje levkopenija, povečanje se imenuje levkocitoza. Majhna fiziološka levkocitoza opazimo med telesnim in duševnim delom, pa tudi po prehranjevanju - prebavne levkocitoze. Najpogosteje se pri različnih boleznih pojavijo levkocitoza in levkopenija. Leukocitoza opazimo pri infekcijskih, parazitskih in vnetnih boleznih, pri boleznih krvne levkemije. V slednjem primeru so leukociti nediferencirani in ne morejo opravljati svojih nalog. Leukopenija se pojavi pri motnjah nastajanja krvi, ki jih povzroči delovanje ionizirajočega sevanja (sevalne bolezni), toksičnih snovi, kot so benzen, droge (kloramfenikol) in hudo sepso. Raven nevtrofilcev je najbolj zmanjšana.

Odstotek različnih oblik levkocit se imenuje formula levkocitov. Običajno se njihovo razmerje nenehno spreminja z boleznimi. Zato je za diagnozo potrebna študija formule levkocitov.

Normalna levkocitna formula je naslednja:

Koliko živih in kje nastanejo levkociti? Vrste in funkcije levkocitov

Človeška kri je sestavljena iz tekoče snovi (plazma) le 55-60%, preostanek njenega volumna pa pade na delež enakomernih elementov. Morda so njihovi najbolj reprezentativni predstavniki levkociti.

Odlikujejo jih ne samo prisotnost jedra, še posebej velike velikosti in nenavadne strukture - edinstvena funkcija, ki je zaupana temu oblikovnemu elementu. O njej, pa tudi druge značilnosti belih krvnih celic, in bo razpravljal v tem članku.

Kaj izgleda levkocit in kakšna oblika ima

Leukociti so sferične celice s premerom do 20 mikronov. Njihovo število pri ljudeh se giblje od 4 do 8 tisoč na 1 mm3 krvi.

Odgovor na vprašanje, v kakšni barvi celica ne bo uspela, je, da so levkociti transparentni in da jih večina virov identificira kot brezbarvna, čeprav imajo granule nekaterih jeder lahko precej obsežno barvno paleto.

Različne vrste levkocitov onemogočajo enotno strukturo.

Jedro je lahko:

Citoplazma:

Poleg tega so organeli, ki sestavljajo celice, drugačni.

Strukturna značilnost, ki združi te navidez različne elemente, je sposobnost aktivnega gibanja.

Leukociti lahko prodrejo skozi stene kapilar v sosednje tkiva, to je, da delujejo neposredno v vnetnem poudarku - pogosto tam umrejo.

Specifičnost učinkov levkocitov na telesna tkiva in tuje elemente je odvisna od celičnega podvrsta.

Klasifikacija levkocitov

Vsi levkociti so običajno razdeljeni v dve veliki skupini:

  1. Granulociti - različna granularna struktura citoplazme. Granulociti imajo jedro nepravilne oblike, razdeljene na segmente. Kot celica starosti, število segmentov raste.
  2. Agranulociti, za katere je značilna pomanjkanje granularnosti v citoplazmi, imajo zaokroženo jedro, ki ni razdeljeno na drobce.

Naslednja tabela bo pomagala pri preučevanju vseh vrst levkocitov:

Izvor in življenjski cikel

Za razliko od večine krvnih celic, ki imajo strogo opredeljene kraje izvora in smrti, je za levkocite značilen kompleksnejši življenjski cikel in ni nobenega nedvoumnega odgovora na vprašanje, kje se tvorijo levkociti.

Mlade celice so izdelane iz večpotentnih izvornih celic v kostnem mozgu. Hkrati lahko za ustvarjanje delovnega levkocita sodelujejo 7-9 delitve, celični-klon sosednje celice pa prevzame mesto deljene izvorne celice. Ohranjuje stalno prebivalstvo.

Izvor

Postopek oblikovanja leukocitov se lahko zaključi:

  1. V kostnem mozgu po prvi razdelitvi - v vseh granulocitih in monocitih.
  2. V kostnem mozgu v naslednjih razdelkih - v nevtrofilih ali eozinofilih.
  3. V kostnem mozgu med zadnjimi oddelki - samo v nevtrofilih.
  4. V timusni žlezi (timus) - v T-limfocitih.
  5. V bezgavkah, tonzili, steni tankega črevesja - v B-limfocitih.
do vsebine ↑

Življenjska doba

Za vsako vrsto levkocitov je značilna lastna življenjska doba.

Tukaj je, koliko živih celic zdrave osebe živi:

  • od 2 ure do 4 dni - monociti;
  • od 8 dni do 2 tednov - granulociti;
  • od 3 dni do 6 mesecev (včasih do nekaj let) - limfociti.

Najkrajša življenjska doba, značilna za monocite, ne povzroča samo njihova aktivna fagocitoza, temveč tudi sposobnost, da povzroči nastanek drugih celic.

Od monocita se lahko razvije:

  • Histiociti vezivnega tkiva;
  • Osteoklasti;
  • Makrofagi jeter;
  • Makrofagi vranice
  • Makrofagi pljuč in pleura;
  • Makrofagi limfnih vozlov;
  • Negativne celice mikroglije tkiva.
do vsebine ↑

Kje in kako umirajo levkociti?

Smrt belih krvnih celic se lahko pojavi iz dveh razlogov:

  1. Naravno "staranje" celic, tj. Dokončanje njihovega življenjskega cikla.
  2. Dejavnost celic, povezanih s fagocitnimi procesi - boj proti tujim telesom.
Boj levkocitov s tujim telesom

V prvem primeru je funkcija uničenja levkocitov dodeljena jeteru in vranici, včasih v pljuča. Produkti razpada celic izhajajo naravno.

Drugi razlog je povezan s potekom vnetnih procesov.

Leukociti umrejo neposredno "na borbi", in če je njihovo odstranjevanje od tam nemogoče ali težko, produkti razpadanja celic oblikujejo gnoj.

Video - Razvrstitev in vrednost človeških levkocitov

Glavne funkcije

Splošna naloga, pri kateri se izvajajo vse vrste levkocitov, je zaščita telesa od tujih teles.

Naloga celic je zmanjšana na njihovo odkrivanje in uničenje v skladu z načelom "protitelesni antigen".

Uničenje nezaželenih organizmov se pojavi z absorpcijo, medtem ko se gostiteljske fagocite znatno povečajo, zaznavajo znatne destruktivne obremenitve in pogosto umrejo.

Za mesto smrti velikega števila levkocitov je značilen edem in pordelost, včasih suppuration, zvišana telesna temperatura.

Analiza njegove raznolikosti bo pripomogla k natančnejši določitvi vloge določene celice v procesu boja za zdravje telesa.

Torej, granulociti izvajajo naslednja dejanja:

  1. Neutrofili zajemajo in prebavljajo mikroorganizme, spodbujajo razvoj in delitev celic.
  2. Eozinofili - nevtralizirajo tuje beljakovine v telesu in svoje umirajoče tkivo.
  3. Basofili - spodbujajo strjevanje krvi, uravnavajo žilno permeabilnost krvnih teles.

Seznam funkcij, dodeljenih agranulocitom, je obsežnejši:

  1. T-limfociti - zagotavljajo celično imunost, uničijo tuje celice in nenormalne celice telesnih tkiv, preprečujejo viruse in glive, vplivajo na nastanek krvi in ​​kontrolo B-limfocitne aktivnosti.
  2. B-limfociti - podpirajo humoralno imunost, boj proti bakterijam in virusnim okužbam z ustvarjanjem beljakovinskih protiteles.
  3. Monociti - opravljajo funkcijo najučinkovitejših fagocitov, kar je postalo možno zaradi velikega števila citoplazme in lizozoma (organelov, odgovornih za intracelularno prebavo).

Samo v primeru usklajenega in usklajenega delovanja vseh vrst belih krvnih celic je mogoče ohraniti zdravje telesa.

Vrste leukocitov

Glede na strukturo (prisotnost granularnosti v citoplazmi) so levkociti razdeljeni v dve skupini: granularni (granulociti) in ne-granularni (agranulociti).

Tri skupine belih krvnih celic so zrnate:

1. nevtrofilne levkocite ali nevtrofile. Zrnatost citoplazme levkocitov te skupine ni obarvana z osnovnimi barvami, temveč s kislimi barvami. Zrno je zelo dobro in v redu. To so okrogle celice s premerom 10-12 mikronov. Po starosti obstajajo tri skupine levkocitov: mlade, izbokline in segmentirane, s 3-5 segmenti. Nevtrofilne levkocite opravljajo naslednje funkcije:

1.1. Zaščitni, sestavljen iz dejstva, da so nevtrofili mikrofazi, ki lahko zajemajo mikroorganizme. Poleg tega, nevtrofilce proizvajajo snovi, kot so interferon (proteinu, ki ga proizvaja penetracijo v telo mikrobov, vključno z virusi, ki deluje na njih škodi) antitoxic dejavnikov, snovi, ki povečujejo fagocitna aktivnost in druge. Usoda mikroorganizmov, ki spadajo v nevtrofilcih odvisen baktericidna sistemi, ki so lahko dve vrsti: a) encimski - vključujejo lizocim, vključno z encimskim lizocimom, ki lahko škodljivo vpliva na mikroorganizme; laktoferin - sposoben cepiti železo iz encimov mikroorganizmov in jim odvzeti možnost bivalnih razmer; peroksidaza, ki lahko povzroči oksidacijo, zaradi česar umre mikroorganizem; b) neencimskih baktericidno sistem prikazan kationski proteini, ki so sposobne povečati prepustnost membrane mikroorganizmov adsorbira na svoji površini, pri čemer lije njihove vsebnosti v okolje in umrejo. Vendar se moramo zavedati, da niso vsi mikroorganizmi predmet delovanja baktericidnih sistemov (na primer patogeni tuberkuloze, antraksa).

1.2. Neutrofili imajo tudi transportno funkcijo, ki jo sestavlja dejstvo, da lahko nevtrofilci na svoji površini adsorbirajo nekatere snovi v krvni plazmi in jih prevažajo na mesta uporabe (aminokisline, encimi itd.).

2. baziophilic levkociti ali bazofili. Polimorfna granularnost njihove citoplazme je obarvana z osnovnimi barvami v modri barvi. Velikosti bazofilov segajo od 8 do 10 mikronov. Jedro bazofila ima obliko fižola. Basofili opravljajo naslednje funkcije:

2.1. Zaščitno. So fagociti in proizvajajo nekatere protiko-toksične snovi.

2.2. Prevoz. Na njihovi površini so številni specifični receptorji, ki vežejo nekatere beljakovine, zaradi česar se tvorijo imunski kompleksi.

2.3. Sintetični, povezani s proizvodnjo zdravilnih učinkovin: histamin, heparin itd.

3. Eozinofilne levkocite ali eozinofile, ki imajo v citoplazmi veliko monomorfno granularnost, ki lahko obarvajo s kislimi barvili v rdeči barvi (murva). Te celice so zaokrožene, s premerom 10-12 mikronov, jedro praviloma sestavljeno iz dveh segmentov. Naslednje funkcije so povezane z eozinofili:

3.1. Zaščitni: proizvodnja antitoxičnih snovi in ​​fagocitne sposobnosti.

3.2. Sintetika - proizvodnja biološko aktivnih snovi (histaminaze itd.).

Pričakovana življenjska doba zrnatih levkocitov od 5 do 12 dni, so nastala v rdečem kostnem mozgu. Postopek njihovega nastanka se imenuje granulopoeza, ki poteka v celicah rdečega kostnega mozga in se začne s materino (steblo) celico. Potem sledi progenska celica, ki ji sledi celica, občutljiva na levkopoietin, na kateri določen hormon, induktor-levkopoetin, deluje in usmerja razvoj celice vzdolž belega reda (levkocitov). Naslednja celica je mieloblast, nato promielocit, nato mielocit, mlada oblika levkocitov (metamelocitov), ​​izbruhni in segmentirani levkociti.

Ne-granularni levkociti (agranulociti). Ti vključujejo limfocite in monocite.

Monociti so velike okrogle celice s premerom 20 μm, z veliko ohlapno jedro v obliki fižola. Življenjska doba monocitov je od nekaj ur do 2 dni. Monociti opravljajo zaščitne in transportne funkcije. Zaščitna funkcija se kaže v dejstvu, da so monociti zmožni fagocitoze (makrofagov) in nastajanja protiteles.

Porabi veliko časa v medceličnem prostoru, monocite poveča po velikosti in postanejo makrofagov, ki pridobi sposobnost hitrejše gibanje in poveča fagocitne aktivnosti (oprijem 100 ali več mikroorganizmov). Dokazano je, da če imajo nevtrofilci ključno vlogo pri upiranju akutnih okužb, so monociti zelo pomembni pri kroničnih nalezljivih boleznih. Poleg proizvodnjo protiteles, so vključeni tudi monocite pri sintezi teh snovi nespecifično odpornost, interferon, lizocim, itd Monociti tvorjena v celicah kostnega mozga iz matičnih celic (monopoez) tekoč sledi :. izvornih celic leykopoetinchuvstvitelnaya celico, za katero hormonsko Induktor akti, monoblast, promonocit, monocit.

Limfociti. Imajo zaokroženo obliko s premerom 8-10 mikronov, vendar so lahko velike. Limfociti imajo kompaktno jedro zaobljene oblike, praktično ni citoplazme, zato ni prisotna fagocitna aktivnost. Glavna funkcija limfocitov je zaščitna. To so imunokompetentne celice, ki sodelujejo pri nastajanju specifične imunitete, ki se pogosto imenujejo "vojaki" imunološke fronte. Obstajajo 3 vrste limfocitov: T celic (60%), B-limfociti (30%) o-limfocitov (10%). Ugotovili smo obstoj dveh zaščitnih sistemov limfocitov z različnimi imunološkimi funkcijami, odvisno od narave membranskih receptorjev. B-limfocitni sistem predstavljajo B-limfociti, ki se tvorijo pri živalih v bursi, in pri ljudeh v rdečem kostnem mozgu. Te celice zapustijo kostni mozeg in kolonizirajo periferno limfoidno tkivo (Peyerjeve črevesne plošče, tonzile), ki se še naprej razlikujejo. B-limfocitni sistem je specializiran za proizvodnjo protiteles in tvori humoralno imuniteto krvi. Protitelesa ali imunoglobulini - so proteini sintetizirajo v telesu na prisotnost tujih snovi - antigenov, kakor ki so lahko proteini, polisaharidi in nukleinske kisline. Protitelesa kažejo specifičnost glede na specifičen del molekule antigena, ki se imenuje antigensko determinant.

Belih krvnih celic

Leukociti v krvi

Leukociti ali bele krvničke so nuklearne celice s premerom 4-20 μm. Po lokaciji se lahko bele krvničke razdelijo v tri skupine: celice, ki se nahajajo v krvotvornih organih, kjer tvorijo, zorijo in tvorijo določeno rezervo belih krvnih celic; v krvi in ​​limfici; tkiva levkocitov, kjer opravljajo svoje zaščitne funkcije. Po drugi strani krvne levkocite predstavljajo dve skupini: kroženje, ki se šteje pri opravljanju splošnega krvnega testa, in marginalnega ali parietalnega bazena, na katerega spadajo levkociti, povezani s stenami krvnih žil, zlasti postcapillary venules.

Število levkocitov

V krvi zdravih ljudi v mirovanju se vsebnost levkocitov giblje od 4 • 10 9 do 9 • 10 9 celic / l (4000-9000 na 1 mm 3 ali μl). Povečanje števila levkocitov v krvi nad normo (več kot 9 • 10 9 / l) se imenuje levkocitoza in zmanjšanje (manj kot 4 • 10 9 / l) se imenuje levkopenija. Leukocitoza in levkopenija sta fiziološka in patološka.

Fiziološko levkocitozo pri zdravih ljudeh opazimo pri zaužitju hrane, zlasti tistih, ki so bogate z beljakovinami ("prebavne" ali redistributivne levkocitoze); med izvajanjem in po mišičnem delu ("miogenska" levkocitoza do 20 • 10 9 celic / l); pri novorojenčkih (tudi do 20 • 10 9 levkocitov / l) in pri otrocih do 5-8 let (/ 9-12 / • 10 9 levkocitov / l); v 2 in 3 trimesečjah nosečnosti (do / 12-15 / 10 9 levkocitov / l). Patološka levkocitoza se pojavlja v akutni in kronični levkemiji, številnih akutnih infekcijskih in vnetnih bolezni. miokardni infarkt, obsežne opekline in druge bolezni.

Fiziološko levkopenijo opazimo pri prebivalcih Polarja in polarnih raziskovalcih, s stresom beljakovin in med globokim spanjem. Patološka levkopenija je značilna za nekatere bakterijske okužbe (tifus, brucelozo) in virusne bolezni (gripa, ošpice itd.), Sistemski eritematozni lupus in druge avtoimunske bolezni, povzročene z zdravili (citostatik), strupene (benzene), živilske prehrana prežganih žit) lezije, sevalna bolezen.

Fiziološka levkocitoza. Leukopenija

Običajno se število levkocitov pri odraslih giblje od 4,5 do 8,5 tisoč na 1 mm 3 ali (4,5-8,5) • 10 9 / l.

Povečanje števila levkocit se imenuje levkocitoza, zmanjšanje - levkopenija. Leukocitoza je lahko fiziološka in patološka, ​​leukopenija pa najde le v patologiji.

Razlikujejo se naslednje vrste fiziološke levkocitoze:

  • hrana - se pojavi po jedi. Hkrati se število levkocitov nekoliko poveča (v povprečju 1-3 tisoč na μl) in le redko presega zgornjo fiziološko normo. Veliko število levkocitov se kopiči v submucosi tankega črevesja. Tu opravljajo zaščitno funkcijo - preprečujejo vnos tujkov v krv in limfo. Leukocitoza v hrani je v naravi redistribuktivna in je zagotovljena z vstopom levkocitov v krvni obtok iz krvnega skladišča;
  • miogeni - opaženi po opravljanju težkega mišičnega dela. Število levkocitov se lahko poveča 3-5 krat. Veliko število levkocitov med telesno aktivnostjo se nabira v mišicah. Myogenska levkocitoza je kot redistributivni, kaveljni in resnični znak, tako kot pri njej obstaja povečana hematopoeza v kostnem mozgu;
  • čustveno - se pojavi pri draženju bolečin, v naravi je prerazdelitveno in redko doseže visoke ravni;
  • Med nosečnostjo se v submucosi maternice kopiči veliko število levkocitov. Ta levkocitoza je predvsem lokalna. Njegov fiziološki pomen ni le preprečiti okužbe v materinem telesu, ampak tudi spodbuditi kontraktilno delovanje maternice.

Leukopenije najdemo le v patoloških pogojih.

V primeru poškodbe kostnega mozga - akutne levkemije in sevalne bolezni lahko opazimo posebno hudo levkopenijo. S tem se spremeni funkcionalna aktivnost levkocitov, kar vodi do kršitev specifične in nespecifične zaščite, povezanih bolezni, pogosto nalezljivih in celo smrti.

Lastnosti levkocitov

Leukociti imajo pomembne fiziološke lastnosti, ki zagotavljajo delovanje svojih funkcij: 1) prepoznati signale drugih krvnih celic in endotelija s strani njihovih receptorjev; 2) sposobnost aktiviranja in odzivanja na signale številnih reakcij, vključno z: ustavitvijo gibanja v krvnem obtoku, adhezijo - pritrditvijo na steno posode, aktiviranjem amoeboidne mobilnosti, spreminjanjem oblike in premikanjem skozi nedotaknjeno kapilarno steno ali venule. V tkivih aktivirani levkociti prehajajo na mesta poškodb in sprožijo njihove zaščitne mehanizme: fagocitoza - absorpcija in prebava mikroorganizmov in tujkov, izločanje vodikovega peroksida, citokinov, imunoglobulinov, snovi, ki spodbujajo zdravljenje poškodb itd.

Limfociti so neposredni udeleženci reakcij celične in humoralne imunosti.

Funkcija levkocitov

Zaščitni - je uničenje mikroorganizmov z levkociti s fagocitozo ali z delovanjem drugih baktericidnih dejavnikov na njih; antitumorski učinek na tumorske celice samega organizma; anthelmintic ukrepanje; antitoksična aktivnost; sodelovanje pri nastajanju različnih oblik imunosti, kot tudi v procesih koagulacije krvi in ​​fibrinolize.

Regenerativno - sproščanje levkocitnih dejavnikov, ki prispevajo k zdravljenju poškodovanega tkiva.

Regulacija - nastanek in sproščanje citokinov, rast in drugi dejavniki, ki uravnavajo hemocitopoezo in imunski odziv.

Zaščitna funkcija je ena najpomembnejših funkcij levkocitov. Pri izvajanju vsake vrste belih krvnih celic igra edinstveno vlogo. Nevtrofili in monociti so polifunkcionalne celice: glavni fagociti bakterij, virusov in drugih mikroorganizmov; tvorijo ali prenašajo proteine ​​sistema komplementa, interferone, lizocima; so vključeni v hemostazo in fibrinolizo.

Fagocitoza se izvaja v več fazah: kemotaksija - fagocit, ki se približuje objektu fagocitoze vzdolž kemoattraktantnega gradienta; privlačnost - privlačnost levkocitov do predmeta, njegovo prepoznavnost in okolje; absorpcija in uničenje (ubijanje) živih predmetov in uničenje (prebava) fragmentov fagocitiranega objekta z lizozomskimi encimi. Fagocitoza v zdravem telesu je ponavadi popolna, npr. se konča s popolnim uničenjem tujih predmetov. V nekaterih primerih je nepopolna fagocitoza, ki ne zagotavlja popolne protimikrobne zaščitne funkcije. Fagocitoza je ena od sestavin nespecifične odpornosti (odpornosti) organizma na delovanje nalezljivih dejavnikov.

Eozinofili so glavne zaščitne celice proti parazitnim ličinkam. Kompleksna "eozinofilna - komplementarna, imunoglobulinska E - mastna celica" je specializiran imunski efektorski sistem, ki je potreben za zaščito telesa pred velikimi nefagocitnimi paraziti.

Basofili proizvajajo kemoattraktante za nevtrofile in eozinofile; uravnava agregatno stanje krvi, lokalni pretok krvi (mikrocirkulacija) in kapilarno prepustnost (zaradi sproščanja heparina, histamina, serotonina); izloča heparin in sodeluje pri metabolizmu maščob.

Limfociti zagotavljajo nastanek in reakcije specifičnih celičnih (T-limfocitov) in humoralne (B-limfocitne) imunosti, pa tudi imunološkega nadzora nad celicami telesa in presnovi imunosti.

Formula levkocita

Med številom posameznih vrst levkocitov, ki jih vsebuje krv, obstajajo določena razmerja, katerih odstotek se imenuje formula levkocitov (tabela 1).

To pomeni, da če je celotna vsebnost levkocitov vzeta kot 100%, je vsebnost krvi posamezne vrste levkocitov določen odstotek celotne količine v krvi. Na primer, v normalnih pogojih je vsebnost monocitov 200-600 celic v 1 μl (mm 3), kar je 2-10% celotne vsebnosti vseh levkocitov, ki so enake 4000-9000 celic v 1 μl (mm 3) krvi (glejte tabelo 11.2 ). V številnih fizioloških in patoloških pogojih se pogosto odkrije povečanje ali zmanjšanje vsebnosti določene vrste belih krvnih celic.

Povečanje števila posameznih oblik levkocitov se imenuje nevtrofilija, eozinofaza ali bazofilija, monocitoza ali limfocitoza. Zmanjšanje vsebine posameznih oblik levkocitov se je imenovalo neutro, eozino, monocito in limfopenija.

Narava formule levkocitov je odvisna od starosti osebe, življenjskih razmer in drugih pogojev. V fizioloških razmerah pri zdravih osebah se v otroštvu pojavijo absolutna limfocitoza in nevtropenija, in sicer od 5-7 dni življenja do 5-7 let (pojav leukocitnih škarij pri otrocih). Pri otrocih in odraslih, ki živijo v tropih, se lahko razvije limfocitoza in nevtropenija. Limfocitoza se kaže tudi pri vegetarijancih (pretežno ogljikovih hidratov) in nevtrofilija je značilna za "prebavne", "miogene" in "čustvene" levkocitoze. Neutrofilijo in premik levokocitov na levo opazimo pri akutnih vnetnih procesih (pljučnica, angina itd.) In eozinofilijo v alergičnih pogojih in v helminthnih invazijah. Bolniki s kroničnimi boleznimi (tuberkuloza, revmatizem) lahko razvijejo limfocitozo. Leukopenija, nevtropenija in premik levkocitov na desni s hipersegmentacijo jedra nevtrofilcev sta dodatni znaki B12- in anemija pomanjkanja folne kisline. Tako je analiza vsebine posameznih oblik levkocitov, vendar ima formula levkocitov pomembno diagnostično vrednost.

Tabela 1. Formula Crocs za odraslo zdravo osebo

Skupno število levkocitov

Povečanje nezrelih (mladih) oblik granulocitov v krvi kaže na stimulacijo levkopoeze v kostnem mozgu.

Povečanje zrelih oblik granulocitov (nevtrofilcev) v krvi kaže na zaviranje levkopoeze v kostnem mozgu.

Vrste in značilnosti levkocitov

Leukociti ali bele krvničke so oblike različnih oblik in velikosti. Glede na strukturo levkocitov so razdeljeni na granularne, granulocite in ne-granularne, ali agranulocite. Granulociti vključujejo nevtrofile, eozinofile in bazofile, agranulocite - limfocite in monocite. Celice zrnatih serij dobijo ime iz sposobnosti, da se obarvajo z barvili: eozinofili zaznavajo kislo barvilo (eozin), bazofile - alkalne (hematoxylin), nevtrofile - oboje.

Značilnosti nekaterih vrst levkocitov:

  • nevtrofilci so največja skupina belih krvnih celic, ki predstavljajo 50-75% vseh belih krvnih celic. Največ 1% nevtrofilcev v telesu kroži v krvi. Večina jih je koncentrirana v tkivih. Poleg tega je v kostnem mozgu rezervirana tudi rezerva, ki za 50-krat presega število krožnih nevtrofilcev. Njihovo sproščanje v kri se pojavi pri "prvi zahtevi" telesa.

Glavna naloga nevtrofilcev je zaščititi telo pred mikrobi in njihovimi toksini, ki so ga prodrli. Neutrofili so prvi, ki pridejo na mesto tkivne poškodbe, t.j. so avantgardne levkociti. Njihova pojavnost v izbruhu vnetja je povezana s sposobnostjo aktivnega gibanja. Izpuščajo psevdopodijo, prehajajo skozi steno kapilare in aktivno premikajo v tkiva do mesta mikrobne invazije. Hitrost njihovega gibanja doseže 40 mikronov na minuto, kar je 3-4 krat večja od premera celice. Donos levkocitov v tkivu se imenuje migracija. Stik z živimi ali mrtvimi kalčkov, z razpadajoče telo je lastne celice ali tuji delci, nevtrofilci fagocitozira jim prebavo in uničiti s svojimi encimi in bakterije agentov. En nevtrofil ima sposobnost fagociranja 20-30 bakterij, hkrati pa lahko sam umre (v tem primeru se bakterije še množijo);

  • Eozinofili predstavljajo 1-5% vseh levkocitov. Eozinofili imajo fagocitne sposobnosti, vendar zaradi majhne količine v krvi je njihova vloga v tem procesu majhna. Glavna naloga eozinofil je nevtralizacija in uničenje beljakovinskih toksinov, tujih beljakovin, kompleksov antigenovih protiteles. Eozinofilne fagocitne granule bazofilov in mastocitov, ki vsebujejo veliko histamina; proizvajajo encim histaminazo in uničijo absorbiran histamin.

V alergijskih pogojih, helminthic invaziji in antibakterijskem zdravljenju se število eozinofil poveča. To je posledica dejstva, da v teh razmerah uničimo veliko število maščobnih celic in bazofilov, iz katerih se sprošča veliko histamina, da nevtraliziramo, kateri eozinofili so potrebni. Eno od funkcij eozinofilov je proizvodnja plazminogena, ki določa njihovo udeležbo v procesu fibrinolize;

  • bazofili (0-1% vseh levkocitov) - najmanjša skupina granulocitov. Funkcije bazofilov so posledica prisotnosti biološko aktivnih snovi v njih. Tako kot mastociti veznega tkiva proizvajajo histamin in heparin. Število bazofilov se poveča med regenerativno (končno) fazo akutnega vnetja in se rahlo poveča s kroničnim vnetjem. Heparinski bazofili zavirajo krvno koagulacijo v vnetju, histamin razširi kapilare, kar prispeva k resorpciji in zdravljenju.

Vrednost bazofilov se poveča z različnimi alergičnimi reakcijami, kadar se iz njih in mastociti pod vplivom kompleksa antigenovega protitelesa sprosti histamin. Določa klinične manifestacije urtikarije, bronhialne astme in drugih alergijskih bolezni.

Število bazofilov se dramatično povečuje z levkemijo, stresnimi situacijami in z vnetjem nekoliko poveča;

  • monociti sestavljajo 2-4% vseh levkocitov, so sposobni amoeboidnega gibanja, kaže izrazito fagocitno in baktericidno aktivnost. Monociti fagocitirajo do 100 mikroorganizmov, nevtrofili pa le 20-30. Monociti se pojavijo v izbruhu vnetja po nevtrofilih in kažejo največjo aktivnost v kislem okolju, v katerem nevtrofile izgubljajo aktivnost. Na področju vnetje monociti fagocitozira bakterije in odmrle belih krvnih celic, poškodovane celice vneto tkivo, klirinškega vnetno fokus in ga pripravlja za regeneracijo. Za to funkcijo se monociti imenujejo "brisalci telesa".

Krožijo do 70 ur in se nato selijo v tkiva, kjer tvorijo obsežno družino tkivnih makrofagov. Poleg fagocitoze so makrofagi vključeni v nastanek specifične imunosti. S absorpcijo tujih snovi jih predelajo in prevedejo v posebno spojino - imunogen, ki skupaj z limfociti tvori specifičen imunski odziv.

Makrofagi so vključeni v procese vnetja in regeneracije, metabolizem lipidov in železa, imajo protimumorske in protivirusne učinke. To je posledica dejstva, da izločajo lizocim, interferon, fibrogenski faktor, ki krepi sintezo kolagena in pospešuje nastanek fibroznega tkiva;

  • limfociti sestavljajo 20-40% belih krvnih celic. Odrasli vsebujejo 10 12 limfocitov s skupno težo 1,5 kg. Limfociti, za razliko od vseh drugih levkocitov, ne morejo prodreti le v tkiva, temveč se vrnejo nazaj v kri. Razlikujejo se od drugih levkocitov v dejstvu, da živijo ne več dni, temveč 20 let in več (nekateri - v življenju posameznika).

Leukopoeza

Leukopoeza je proces nastajanja, diferenciacije in zorenja levkocitov periferne krvi. Razlikuje mišopoezo in limfopoezo. Myelopoeza je proces nastanka in diferenciacije rdečega kostnega mozga granulocitov (nevtrofilcev, bazofilov in eozinofilov) in monocitov iz PSGC. Limfopoeza je proces nastanka limfocitov v rdečem kostnem mozgu in limfnih organih. Začne formaciji PGSK v kostnem mozgu limfocitov B in T-limfocitov v timusu in druge primarne limfnih organov, ki je zaključen diferenciacijo in razvoj limfocitov po izpostavljenosti antigenov v sekundarnih limfnih organov - vranici, bezgavkah in limfnem tkivu prebavil in dihalne poti. Monociti in limfociti so sposobni nadaljnje diferenciacije in recikliranja (krv → tkivno tekočino → limfna krv). Monociti se lahko spremenijo v tkivne makrofage, osteoklaste in druge oblike, limfocite - v spominske celice, helperove celice, plazemske celice itd.

Ureditev formacijami levkocitov igrajo pomembno izdelkov uničenje vloga levkocitov (leykopoetiny), ki stimulirajo celično mikrookolje PSGK - T celic, makrofagov, fibroblastov in endotelnih celic v kostnem mozgu. Kot odgovor na to, celice mikrookolja tvorijo vrsto citokinov, rasti in drugih dejavnikov zgodnjega delovanja, ki spodbujajo levkopoezo.

Tvorbo levkocitov uravnava tudi delovanje dejavnikov, ki spodbujajo in zavirajo levkopoezo nekaterih oblik levkocitov. Signali aktiviranih krvnih levkocitov igrajo vodilno vlogo pri uravnavanju oblikovanja posameznih oblik levkocitov. Na primer, nevtrofilnih levkocitov aktivira z bakterijskimi ali virusnimi infekcijami in tvori z GM-CSF, IL-3, ki je potreben za stimulacijo kostnega mozga pri več nevtrofilcev. Aktivirani med infekcijam, eozinofilcev in bazofilcev oblika IL-5, IL-3, zahteva GM-CSF za stimuliranje tvorbe rdečega kostnega mozga več eozinofilcev in bazofilcev. Aktivirani monociti tvorijo M-CSF, B-limfocite - IL-1,4,5,6,7 itd.

Kateholamini (oba hormoni nadledvične žleze in nevrotransmiterji simpatičnega dela ANS) so vključeni v regulacijo levkopoeze. Spodbujajo mielopoezo in povzročajo levkocitozo zaradi mobilizacije parietalnega bazena nevtrofilcev.

E prostaglandini skupine E, kavloni (tkivno specifični inhibitorji, ki jih proizvajajo nevtrofili), interferoni zavirajo nastanek granulocitov in monocitov. Rastni hormon povzroči levkopenijo (zaradi zaviranja nastajanja nevtrofilcev). Glukokortikoidi povzročajo invazijo timusa in limfnega tkiva, pa tudi limfopenijo in eozinopenijo. Hemopoezo granulocitov je potlačena s pomočjo kilona, ​​laktoferina, ki ga tvorijo zrel granulociti. Povzroči levkopenijo veliko strupenih snovi, ionizirajoče sevanje.

Pomemben pogoj za normalno levkopoezo je uživanje zadostne količine energije, beljakovin, esencialnih maščobnih in aminokislin, vitaminov, elementov v sledovih.

G-CSF, drugi citokini in rastni faktorji se uporabljajo za kontrolo procesov diferenciacije levkopoeze in matičnih celic med njihovo presaditvijo v terapevtske namene in pri gojenju umetnih organov in tkiv.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Šipek in jetra

Pustite komentar 13.270Rosehip je rastlina, ki je običajna za nas. To je skladišče vitaminov in hranil. Toda vse možnosti niso splošno znane. Na primer, čiščenje jeter z divjo vrtnico je učinkovito in varno sredstvo.
Cista

Ciroza jeter: stopnje bolezni in njihovi simptomi

Če ne zdravite ciroze, bo bolezen napredovala. Postopoma se celice jeter zlomijo in telo prinesejo v ne-delujočo državo. Zdravniki so opredelili štiri faze ciroze jeter, ki se med seboj razlikujejo po svojih simptomih in metodah zdravljenja.