Kalculozni holecistitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Kalculozni holecistitis je vnetje žolčnika, povezano z odlaganjem kamnov, nastalih iz holesterola, žolčnih barvil in kalcijevih nečistot. Te depozite so lokalizirane v žolčnem lumnu in kanalih.

Težave s pretokom žolča povzročijo poslabšanje krvnega obtoka v stenah žolčnika, kar povzroči sproščanje številnih snovi, ki povzročajo vnetje. Sčasoma se proces razmnoževanja bakterij pridružuje temu procesu.

Tok kalkuloznega holecistitisa je kroničen s periodičnim prehodom v akutno stanje (pri katerem se lahko opazijo žolčna kolika in zlatenica). V nasprotju s tem ne-calculous holecystitis ni povezan z odlaganjem kamnov in je lahko akutna ali kronična.

Statistika

Od sredine 20. stoletja se je število bolnikov s HCX podvojilo vsakih 10 let in predstavlja približno 10% prebivalstva najbolj razvitih držav: v naši državi približno 15 milijonov ljudi trpi zaradi HCX; v ZDA - več kot 30 milijonov ljudi.

Med bolniki, starejšimi od 45 let, se v vsaki tretjini pojavlja holelitiaza. Kot rezultat, je število operacij za HKH v ZDA v sedemdesetih letih več kot 250 tisoč letno, v 80-ih - več kot 400 tisoč, v 90-ih - do 500 tisoč.

Zdaj v ZDA je število holecistektomij in operacij na žolčnem traktu približno 1,5 milijona na leto in presega število vseh drugih abdominalnih posegov (vključno z apendektomijo).

Razlogi

Zakaj se pojavi kalkulozni holecistitis in kaj je to? Glavni vzrok kompulzivnega vnetja žolčnika je prisotnost računala v svojem lumnu. Nastanejo zaradi kvalitativnih sprememb v ravnotežju žolča: kristalizira holesterol, obstaja splošna stagnacija izločanja z dodatkom vnetne komponente. Prvič, kršitev odtoka žolča, torej njegove stagnacije, vodi do samega oblikovanja kamnov.

Določeni pogoji prispevajo k nastanku kamnov:

  • prekomerna poraba maščobnih in ogljikovih hidratov;
  • dolge počitke v prehrani, izguba stradanja z pomanjkanjem vitaminov;
  • poškodb in posledic operacij na trebušnih organih;
  • kršitev načina motorja;
  • akutni virusni hepatitis;
  • genetska nagnjenost;
  • endokrinih motenj (sladkorna bolezen, menopavza, debelost, dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, zdravljenje s hormonskimi zdravili).

Simptomi kompulzivnega holecistitisa

Kalculozni holecistitis ima dve obliki - kronični in akutni. Zgodovina bolezni z akutnim manifestiranjem kalkuloznega holecistitisa se začne razvijati z naslednjimi simptomi:

  • najpogosteje obstaja tako imenovana žolčna kolija. Huda bolečina, ki se začne desno pod rebri, se prenese na desno ramo ali roko;
  • slabost, bruhanje žolča;
  • telesna temperatura narašča;
  • počutiš se slabo v telesu;
  • prihaja hladen znoj;
  • zlatenica se lahko pojavi;
  • oster padec krvnega tlaka.

Pri kronični calculous holecystitis so simptomi, ki niso v akutni fazi, bolj blagi. Pacienti se lahko pritožijo:

  • značilna dolgočasna bolečina v pravem hipohondriju stalne narave ali se pojavijo 1-3 ure po zaužitju obilnih in zlasti maščobnih in ocvrtih živil.
  • bolečine, ki segajo do območja desnega ramena in vratu, desne lopatice. Občasno lahko pride do ostre bolečine, podobne žolčniku kolike. Vendar včasih tudi izrazite vnetne spremembe v žolčniku morda ne spremljajo simptomi žolčne kolike.
  • običajno kronični calculous holecystitis ne spremlja zvišana telesna temperatura.
  • Takšni pojavi so: navzea, razdražljivost, nespečnost pogosti.
  • zlatenica ni značilna.

Obdobje poslabšanja je zapleteno zaradi dodatnih simptomov:

  • akutno rezanje bolečine v jetrih, lahko dajo scapula, prsnico, srednji epigastrium, desno ramo;
  • huda navzea in bruhanje;
  • omotica;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • šibkost;
  • abdominalna distenzija in napetost;
  • krči peritonealnih mišic;
  • težave s blatom, pogosto zaprtje.

V skladu z ultrazvočnimi znaki se razlikujejo 4 stopnje kompulzivnega holecistitisa:

  • za začetno ali pred kamno stopnjo je značilna prisotnost žolčne staze, debelega žolča in mikrolitov v žolčniku. V polovici primerov je faza pred kamnom reverzibilna.
  • stopnja faze
  • faza kroničnega calculous holecystitisa
  • stopnja kompulzivnih kompulzivnih holecistitisov

Kot je razvidno, se bo zdravljenje bolezni glede na simptome kompulzivnega holecistitisa bistveno razlikovalo.

Diagnostika

Diagnoza kompulzivnega holecistitisa se opravi na podlagi simptomov, navedenih v pacientu, in kliničnih preskušanj. V ta namen popolno krvno sliko in urin. Ultrazvok, CT (računalniška tomografija) in rentgenski žarki (holecistografija). Izvaja se študija o ravni encimov trebušne slinavke in jetrnih vzorcev, opravljena je analiza iztrebkov. V nekaterih primerih se duodenalno intubacijo lahko označi z vzorčenjem žolča.

Tudi izločilni holecistitis je treba razlikovati od naslednjih bolezni:

  • žolčne diskinezije;
  • adenomiomatoza;
  • brezgluten holecistitis;
  • žolčni holesteroz;
  • desna kolicina ledvic;
  • kronični hepatitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični gastritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • razjeda na želodcu in 12p. črevesje.

Zdravljenje kroničnih oblik običajno poteka doma, med poslabšanjem je bolnik hospitaliziran ali, odvisno od stanja, zdravi v dnevni bolnišnici.

Zapleti

Med zapleti kompulzivnega holecistitisa so najpomembnejši:

  • holedoholitisa (blokada skupnega žolčnega kanala s kamni);
  • subfrenični absces;
  • empije in perforacija žolčnika;
  • stenoza Vater papile;
  • akutni ali kronični pankreatitis;
  • reaktivni holangitis, hepatitis;
  • peritonitis.

Le pravočasno in kompetentno zdravljenje bolezni bo pomagalo preprečiti neprijetne učinke holecititisa holecistitisa.

Zdravljenje kompulzivnega holecistitisa

Terapija je odvisna od oblike bolezni. Zdravljenje akutnega kalkuloznega holecistitisa poteka v bolnišnici. Samovrednotenje doma je prepovedano. Praviloma so predpisani antispazmodični, antibakterijski, detoksikacijski ter antiholinergični, antiemetični agensi. Po stabilizaciji stanja se kirurško zdravljenje izvaja načrtno.

Če celotno zdravljenje ni koristno, se odločite za kirurško operacijo. Med kirurškim zdravljenjem lahko odstranimo oba organa s kamni in samo kamne. Izbira vrste operacije je odvisna od stanja organa, velikosti in števila žolčnih kamnov.

Kar se tiče kroničnega calculous holecystitis, je osnova zdravljenja strogo upoštevanje prehrane med obdobji napada in intersticijskih obdobij, izključitev živil, bogatih z ogljikovimi hidrati in maščobami, zmanjšanje na najmanjšo vsebnost soli in začimb ter popolno zavračanje alkohola.

Po poslabšanju poslabšanja je predpisana litolitična terapija - uporaba zdravil, ki raztopijo žolčne kamne - ursosan, henofalk, litofalk. Ta zdravila omogočajo zdravljenje računalniškega holecistitisa brez kirurškega posega doma. Prav tako, če je potrebno, predpišejo antispazmodična zdravila.

Delovanje

Obstaja več vrst kirurških posegov za zdravljenje kompulzivnega holecistitisa:

  1. Laparoskopija. Na trebuhu je narejenih več rezov, s katerimi so vstavljena posebna orodja in optična naprava, laparoskop, ki prenaša sliko na monitor. Obsežnejše odpiranje peritoneuma ni potrebno, zato se obdobje postoperativne obnove zmanjša in videz operirane osebe ne trpi.
  2. Perkutana holecistostomija. Drenažna cev se vstavi v žolčnik skozi majhen rez v trebuhu. Uporabljajo se za zdravljenje starejših in hudih bolnikov, ki imajo zapletov akutnega holecistitisa.

Če minimalno invazivna intervencija ni mogoča, se z mini dostopom ukvarjajo z odprto holecistektomijo ali holecistektomijo. Odprta holecistektomija je navadno indicirana za zapletene oblike računalniškega holecistitisa. V nekaterih primerih se holestistomija ali perkutana holecistostomija izvaja pri oslabljenih ali starejših bolnikih s komplikacijami.

Napoved

Z računalniškim holecistitisom je napoved za življenje pogojno ugodna, z ustrezno terapijo pa se v celoti ohranja sposobnost za delo. Zapleti, povezani z razvojem peritonitisa zaradi rupture žolčnika, so najbolj nevarni. V tem primeru je tudi ob primernem zdravljenju možna smrt.

Izčrpni holecistitis: simptomi, zdravljenje in prehrana

Holecistitis je vnetje žolčnika. Žolčnik je majhen organ, ki se nahaja blizu jeter. Vsebuje žolč - tekočino, ki jo proizvaja jetra in se izloča v dvanajstniku.

V večini primerov vnetje žolča povzroči prisotnost kalculov v njej - kronični calculous holecystitis. Manj pogosti nekompaktni holecistitis, katerega vzrok je lahko nalezljiv proces.

Kaj je to?

Kronični calculous holecystitis je vztrajno vnetje sluznice žolčnika, povezano s prisotnostjo kalculov v njej. Gastroenterologi verjamejo, da je ta patologija povezana s sekundarno okužbo žolča. Bolezen klinično kaže bolečina na desni strani, slabost, nihanje razpoloženja.

Vrste žolčnih kamnov

Homogeni (homogeni) kamni. Ta skupina vključuje kamne holesterola, ki nastajajo zaradi presnovnih motenj. Te rentgenske aktivne strukture, ki ne povzročajo vnetnih sprememb v žolčniku, najpogosteje najdemo pri debelih bolnikih.

Bilirubin (pigmentni) kamni, ki nastanejo kot posledica okrepljenega eritrocitnega razpada, so značilni za paciente, ki trpijo zaradi prirojene hemolitične anemije, talasemije in srčne anemije. Oblikovani so tudi v aseptičnem okolju. Naključni kamni (zelo redke oblike) se pojavijo kot posledica zapletov akutnih vnetnih procesov v žolčnem traktu.

Mešani kamni (ta skupina je 80% skupnega števila žolčnih kamnov). Jedro takega kamna je predstavljeno v obliki organske snovi, okoli katere so holesterol, bilirubin in kalcijeve soli v plasteh.

Težke konkretije (10% vseh). So kombinacija obeh oblik. Jedro sestoji iz holesterola in lupina sestoji iz mešanice bilirubina, holesterola in kalcija. Praviloma se pri vnetju v žolčniku in žolčnem traktu opazijo kompleksni kamni.

Vzroki

Glavna vloga pri razvoju oblikovanja kamna je kršitev metabolizma bilirubina in holesterola. Te so slabo topne v vodnih komponentah žolča, ki se zadržijo v raztopini zaradi emulzirajočega delovanja žolčnih kislin. V primeru povečanja koncentracije holesterola in bilirubina v žolču obstaja tveganje za nastanek kamna. Ta bolezen je opazna pri aterosklerozi, debelosti, protinu, diabetesu, hiperlipoproteinemiji.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju oblikovanja kamna

  • nepravilni obroki (ponižujoči, postni, redki obroki);
  • poslabšanje imunskega stanja;
  • nosečnost;
  • pomanjkanje vitamina A;
  • opustitev notranjih organov;
  • hipodinamija;
  • genetska nagnjenost;
  • adhezije, brazgotine, presežki žolčnih kanalov;
  • patologija pankreasa;
  • vztrajno zaprtje;
  • jemanje hormonskih kontraceptivov;
  • krvavitev nevrohumoralne regulacije pogodbene funkcije žolčnika in žolčnih kanalov.

Vendar pa pomembno vlogo pri razvoju kompulzivnega holecistitisa igra slaba prehrana (prekomerna poraba rafiniranih ogljikovih hidratov, maščobnih živil, ki vsebujejo visok odstotek holesterola v hrani, moke in grobih obrokov), kar vodi k spremembi pH žolča in zmanjšanju topnosti holesterola.

Razvrstitev

Razlikujejo akutne in kronične oblike, potek vsakega od njih pa je lahko gladek in zapleten.

  1. V kronični obliki izčrpanega holecistitisa se vnetje razvije počasi in se manifestira v obdobjih poslabšanja, pri čemer ima nalezljiv dejavnik manj pomembno vlogo. Pri razvoju kompulzivnega holecistitisa so motnje v sestavi žolča, njeno zgostitev in stagnacija, draženje sten mehurja. To je ponavadi posledica napak v prehrani, debelosti, diabetes mellitusu, endokrinih premikih in pogostih nalezljivih boleznih. Predispozivni faktorji so bilirijska diskinezija, bolezen jeter, kronični gastritis in duodenitis.
  2. Akutna oblika izčrpanega holecistitisa je redka, se ponavadi manifestira kot posledica podaljšane asimptomatske bolezni žolčnika, v kateri se stene mehurja vnetijo zaradi blokade skupnega žolčnega kanala. To se zgodi, če prodre v območje okužbe mehurja iz okoliških organov zaradi kršenja antiseptičnih lastnosti žolča. Posledično se hitro razvijejo zgoščevanje sten in njihovo uničenje (uničenje), kar lahko pripelje do kopičenja gnoja v mehurju in nastanka žolčnega peritonitisa.

Simptomi

Prisotnost kamnov v žolčniku ne sme na kakršenkoli način vplivati ​​na stanje osebe, zato je v začetni fazi bolezen pogosto asimptomatična, latentna.

Simptomatologija je odvisna od stopnje razvoja bolezni, zato je za akutni calculous holecystitis značilen naslednji znaki žolčnega kolika:

  • močno znižanje krvnega tlaka;
  • videz šibkosti in hladnega znoja;
  • slabost, bruhanje želodčne in žolčne vsebine;
  • zvišana telesna temperatura, kar je še posebej značilno za gnilobno vnetje;
  • sindrom akutne bolečine, lokaliziran na desni strani in razširjen na ramo ali desno loputo, ki jo povzroča prehrana, alkohol, vadba ali stres;
  • posamezne manifestacije zlatenice s spremembo barve iztrebkov: iztiski vsebujejo veliko maščobe in imajo obarvani videz, urin pa je temnejši kot ponavadi.

Manifestacije kroničnega calculous holecystitis so bolj gladke:

  • pogoste bolečine na območju desnega hipohondrija;
  • navzea in beljenje z grenkim okusom;
  • kršitev pravil prehrane lahko povzroči posamezne napade bruhanja z žolčem;
  • nastanek sindroma akutne bolečine, ki jo povzroča podhranjenost, ki se sama po sebi postopoma zmanjšuje;
  • paroksizmična bolečina, ki se pojavi 3 ure po jedi maščobe, slane ali ocvrte hrane.

Za kronično stopnjo razvoja kompulzivnega holecistitisa je značilna prisotnost žolčnih kamnov, blagega vnetnega procesa in periodičnih manifestacij bolezni.

Kronično obdobje je lahko praktično asimptomatsko ali se manifestira s krvavitvami žolčnika kolike. V latentni obliki bolezni osebo doživi občutek težnosti na desni strani hipohondrija. Trpijo zaradi napenjanja, diareje, zgage, belching, se počuti grenko v ustih. Po pretirano ali mastno hrano se neprijetni znaki povečajo.

Jetrna kolika se lahko nenadoma pojavi, v večini primerov je pred njo kršitev prehrane, trdo fizično delo, psiho-čustveni stres. Začetek kolike povzroči spastične kontrakcije žolčnika in njegove poti, ki jih povzroča draženje sluznic s kamni. Obstaja ostre bolečine preplavljenega značaja različne intenzitete, lokalizirana v desnem hipohondriju in sevajoča na desno stran rame, ramenske lopatice in vratu. Trajanje napada se lahko spreminja od nekaj minut do nekaj dni.

Diagnostika

Glavni namen diagnostičnega pregleda bolnika je maksimiranje prepoznavanja bolezni in njegovih zapletov ter imenovanje terapevtskega režima, ki je najprimernejši za situacijo.

Pri zunanjih preiskavah in palpaciji trebušnih simptomov:

  • Kera - pojav bolečine pri največji vdihi, hkrati pa pritisnemo na območje rebrov na desno;
  • Murphy - držite dih, medtem ko pritisnete s prsti pod rebri na desni;
  • Ortner - videz bolečine, medtem ko se dotaknejo površine reber na desni;
  • Simptom Frenicus - pojav bolečine pri pritisku na določeno območje.

Opažamo rezultate MRI in CT žolčnika:

  • prisotnost tekočine v epidermalnem tkivu;
  • zgostitev sten telesa;
  • zavrnitev mukoze;
  • plin v debelini ali lumenu stene telesa.

V raziskavi so opazili x-žarke žolčnika:

  • plin v lumnu ali debelejših stenah telesa med razvojem anaerobnih okužb;
  • kamni pri enem od desetih bolnikov;
  • delna ali popolna kalcifikacija sten organa.

Pri rezultatih krvnih preiskav in biokemičnih testov jeter se opazi presežek ravni:

  • alkalna fosfataza;
  • alanin aminotransferaza (ALT);
  • skupni bilirubin;
  • aspartat aminotransferaza (AST).

Imenovanje režima zdravljenja se opravi na podlagi bolnikove anamneze.

Zdravljenje kompulzivnega holecistitisa

Z diagnozo kroničnega calculous holecystitisa je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško. Izbira metode je odvisna od resnosti simptomov, pogostosti poslabšanj, sestave, velikosti in števila kamnov ter prisotnosti zapletov.

Nekirurško zdravljenje vključuje:

  • dieti
  • zdravil.

Od zdravil lahko zdravnik predpiše antispazmodike, hepatoprotečnike, zeliščna zdravila, encime, antibiotike (če se je okužba pridružila). Z računalniškim holecistitisom je možno zdravljenje brez kirurškega posega, če so kamni majhni (do 15 mm) in so sestavljeni iz holesterola.

Pri holecistitisu na ozadju holelitiaze so vsa koleretska zdravila kontraindicirana, saj lahko povzročijo blokado mehurja in razvoj nevarnih zapletov.

Za raztapljanje uporabljamo pripravke žolčnih kislin. Drug pomemben pogoj za konzervativno zdravljenje je normalna motorična aktivnost žolčnika. Če se ti odtenki ne upoštevajo, lahko litolitična terapija poslabša bolnikovo stanje in celo povzroči zaplete.

Kirurško zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja kroničnega calculous holecystitisa je kirurška.

Obstajajo take vrste dejavnosti:

Pred operacijo lahko poskusite z metodami drobljenja kamnov z valovi v velikih velikostih. V nekaterih primerih se po takšnem postopku lahko izognemo operaciji. Da bi preprečili nastanek simptomov holelitijaze in preprečili nastanek kamnov, je zelo pomembno, da prilagajate dieto in se držite nizko kalorične prehrane, ozdravite vse bolezni prebavil, poskusite izogibati stresu in ne fizično preobremeniti.

Takoj po odkritju kompulzivnega holecistitisa je treba zdravljenje začeti, kar bo pripomoglo k preprečevanju zapletov, ki bi lahko vodili do holecistektomije. Zdravljenje s kroničnim calculous holecystitisom je pod vodstvom zdravnika.

Diet po holecistektomiji

Bolniki, ki opravljajo operacijo za kalcistični holecistitis, dobijo dieto po operaciji. V odsotnosti žolčnika, ki služi kot fiziološki rezervoar, je potrebno pogosto raztovarjanje žolčnega trakta. Zato je bolnik skozi njegovo kasnejše življenje dolžen spoštovati delno prehrano. V nasprotnem primeru se kamni lahko spet oblikujejo v kultu mehurčka ali v samih potezah. Obroki morajo biti vsaj 5-6 krat na dan.

Po holecistektomiji je pri prebavi maščob odgovoren pomanjkanje žolčnih kislin. Zato je v meniju potrebno izključiti svinjsko, ovčje in govedino. Poraba mlečnih izdelkov in masla mora biti omejena. Da bi nadomestili pomanjkanje lipidov v prehrani, vključujejo več rastlinskih olj. Lahko jih napolnimo z žiti, solati, zelenjavnimi pireji.

Diet za kronični calculous holecystitis

Dieta za kronični calculous holecystitis in dietetna prehrana holelitiaza temeljita na opazovanju določene prehrane (traja od štiri do pet obrokov na dan, tako da največje število kilokalorij ne presega 2000) in izključuje naslednje izdelke, pijače in posodo:

  • sladke gazirane pijače;
  • čokolade;
  • alkohol;
  • maščobne, začinjene, sladke in slane hrane;
  • hitra hrana;
  • margarin;
  • granuliranega sladkorja v svoji naravni obliki.

Priporočena živila, pijače in jedi v tem primeru so:

  • kuhano piščanec ali kunčje meso;
  • sveža in parjena zelenjava;
  • kuhanih ali suhih morskih rib;
  • vsako sadje;
  • rastlinsko olje;
  • sladkorni pek;
  • nekuhana juha;
  • kašice;
  • priporoča zdravnik mineralna voda.

Preprečevanje

Za preventivne namene:

  • odpravlja dejavnike, ki vodijo k oblikovanju kamna;
  • predpisane dolgoročne nizkokalorične prehrane;
  • razbremeniti prebavni sistem enkrat na teden;
  • omejiti fizične in čustvene preobremenitve;
  • zmanjšati težo;
  • jemlje zdravila, ki jih predpisuje zdravnik;
  • Decokcije zelišč so kuhane, pripravljene z ljudskimi metodami.

Napoved

Napovedi za zdravljenje bolezni so v veliki meri odvisne od tega, kako se nadaljuje.

Torej ni zapleteno za holecistitis, praviloma ima ugodno prognozo. Zapletene oblike bolezni in prisotnost hudih komorbidnosti povzročajo znatno poslabšanje prognoze za zdravljenje - stopnja smrtnosti bolnikov s temi patologijami je 50-60%.

To je razloženo z dejstvom, da zapletene oblike bolezni spremlja hiter razvoj empijeme in gangrene organov, abscesov jeter, fistul, peritonitisa.

Klavni holecistitis: znaki, zdravljenje, prehrana. Diferencialna diagnoza kalkuloznega holecistitisa

Kalculozni holecistitis je bolezen žolčnika, za katero so značilni resni vnetni procesi. V primerjavi z drugimi boleznimi trebušne votline je ta bolezen zelo pogosta.

Danes približno 20% prebivalstva prizadene ta bolezen, ki se hitro povečuje. To je posledica dejstva, da mnogi ljudje jedo živila, ki imajo veliko maščobe - olje, maščobe, maščobo, jajca in se držijo tudi sedentarnega načina življenja. Poleg tega imajo mnogi ljudje endokrine motnje zaradi diabetesa ali debelosti. Najpogosteje ženske trpijo zaradi holecistitisa - to je posledica peroralne kontracepcije in nosečnosti.

Glavni razlogi

Kalculozni holecistitis ima velik vzrok - to je nalezljiva bolezen. V človeškem črevesju živijo mikroorganizmi, ki prispevajo k izboljšanju prebavnega procesa, vendar lahko včasih prikrivajo veliko nevarnost.

Obstajajo nekateri dejavniki, ki povzročajo povečanje mikroorganizmov, kar posledično povzroči okvare organa:

  • Zdravljenje nekaterih skupin.
  • Sedentarni življenjski slog.
  • Prekomerni holesterol zaradi visoke kalorične prehrane.
  • Stres.
  • Kronični vnetni procesi v prebavnem traktu.
  • Bolezni endokrinega sistema.
  • Slabljenje imunosti.
  • Ateroskleroza arterij in poškodbe žolčnika.
  • Kronične bolezni ali okužbe, ki jih povzročajo paraziti.
  • Motnje hormonskega ozadja zaradi prevelikega odmerjanja peroralnih kontracepcijskih sredstev, menopavze ali nosečnosti.

Kalculozni holecistitis ima precejšnjo etiologijo. Razvoj bolezni je zaznamovan tudi ob ozadju avtoimunskih bolezni in alergijskih reakcij.

Mnogi ljudje trpijo zaradi kroničnega holecistitisa zaradi opustitve organov, ki so v trebušni votlini ali zaradi prirojenih motenj strukture žolčnika. Zelo pogosto se ta bolezen razvije v ozadju pankreatitisa, kot posledica okvare izločanja.

Simptomi

Po kliničnem poteku je lahko kompulzivni holecistitis kroničen in akuten, v prvem primeru pa se remisija nadomesti z poslabšanjem. Obdobje poslabšanja pogosto spominja na klinični pojav akutnega vnetja organa.

Primarni simptomi, ki kažejo na holecistitis, so:

  • Bruhanje in navzea.
  • Zgaga.
  • V ustih je grenkoba.
  • Občutek bolečin v desnem hipohondriju.
  • Belching.

Najpomembnejša manifestacija je jetrna kolika, ki ima naslednje klinične znake kroničnega calculous holecystitis:

  • V procesu palpacije trebuha se je počutila ostra bolečina.
  • Omotičnost.
  • Abdominalna distenzija (napenjanje).
  • Navzeja, ki jo spremlja ponavljajoče bruhanje.
  • Pojav bolečine, ki je povezana z dejavnimi dejavniki, kot so napake v prehrani, hitra hoja, tek, tresenje med vožnjo, pitje alkohola.
  • Kar se tiče bolečine, je značilno obsevanje obsodnih, ramenskih in spodnjih hrbtnih regij.
  • Pojav v zgornjem trebuhu akutne nenadne bolečine.

Objektivni pregled je mogoče identificirati tiste ali druge simptome, ki kažejo prisotnost te bolezni. Vsi so sestavljeni iz dejstva, da v procesu palpacije obstajajo ostre bolečine.

V fazi remisije je kompulzivni holecistitis v večini primerov asimptomatičen. Remisija z napakami v prehrani se nadomesti z poslabšanjem.

Diagnostika

Če sumimo na bolezen, diagnostično iskanje vsebuje dodatne raziskovalne metode:

  • Ultrazvok.
  • Rentgen.
  • Biokemijska analiza krvi z določitvijo skupne ravni beljakovin, njegovih frakcij, kot tudi holesterola, trigliceridov.
  • Fibrogastroduodenoscopy in drugi.

Zapleti

V primeru pozne diagnoze ali poznega zdravljenja lahko na kompulzivni holecistitis vplivajo naslednji zapleti:

  • Dropsy.
  • Purulentno vnetje (empije).
  • Akutno vnetje žolčevodov, akutni holangitis.
  • Perforacija žolčnega zidu z nadaljnjim razvojem peritonitisa.
  • Motnje absorpcije v črevesju z vsemi posledičnimi posledicami.
  • Maligni onkološki procesi.
  • Ponavljajoče vnetje trebušne slinavke.
  • Ozkaja (stenoza) Vaternega bradavička (velika duodenalna papilla).
  • Mehanska zlatenica, razvita zaradi krvavitve izločanja žolča (blokada žolčnika, njenih odtokov ali velikega duodenalnega papilusa).
  • Kamnita tvorba (holedoholitisa).

Diferencialna diagnoza kroničnega calculous holecystitisa

Holecistitis se odlikuje z ledvično koliko, vnetjem trebušne slinavke, apendicitisom, perforiranim dvanajstnikom in želodcem.

V ledvični regiji se čutijo akutne bolečine v primerjavi z akutnim holecistitisom v ledvični koliki. Bolečina daje območju stegna in genitalij. Poleg tega pride do kršitve uriniranja. Pri ledvični koliki levkocitoza ni fiksna in temperatura se ne dvigne. Urinaliza kaže prisotnost soli in komponent krvi.

Z visoko lokacijo dodatka akutni appendicitis lahko sproži akutni calculous holecystitis (prehrana je opisana spodaj). Razlika med akutnim apendicitisom in holecistitisom je v tem, da v zadnjem primeru bolečina daje ramenski in desni scapuli in obstaja bruhanje z žolčem. Z appendicitisom ni simptomov Mussi-Georgievsky.

Poleg tega je akutni appendicitis veliko hujši, razvoj peritonitisa je aktiven. Diferencialna diagnoza kroničnega calculous holecystitis v tem primeru je poenostavljena s prisotnostjo v medicinski zgodovini informacij, ki jih ima bolnik kamni v žolčniku.

V nekaterih primerih so perforirani dvanajstniki in razjede želodca prikriti kot akutni holecistitis. Vendar pa za razliko od ulkusov v akutnem holecistitisu v zgodovini bolezni praviloma obstajajo znaki prisotnosti kamnov v organu.

Akutni holecistitis ima boleče občutke, ki se širijo na druge dele telesa in bruhajo z vsebnostjo žolča. Na začetku je občutek bolečine lokaliziran v hipohondriju na desni, postopoma narašča, začne se zvišana telesna temperatura.

Skriti perforirani ulkusi se močno kažejo. V prvih urah bolezni so mišice prednjega trebušnega zidu močno poudarjene. Zelo pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v desnem orjaku, ker vsebina želodca teče v votlino. Ko opazimo holecistitis jetrno tiščanje.

Pri akutnem pankreatitisu se povečuje intoksikacija, črevesna paresa, hiter srčni utrip - to je glavna razlika od holecistitisa. V primeru vnetja trebušne slinavke bolečine pogosto spremlja huda bruhanje. Z akutnim pankreatitisom je precej težko razlikovati akutni gangrenozni calculous holecystitis, zato diagnozo potekajo v stacionarnih pogojih.

Diet

Holecistitis je precej resna bolezen. Pravilna prehrana s to diagnozo je ugodna za hitro okrevanje. V tem primeru mora biti medicinska prehrana usmerjena v zmanjšanje kislosti in izločanja žolča.

Prehlevljene in ocvrte hrane so izključene iz prehrane. V meniju vključite svežo zelenjavo in sadje, rastlinsko olje, žitarice.

Kaj naj ne jeste, če se diagnosticira računalniški holecistitis? Meni mora biti prilagojen posebnim zahtevam:

  • Če bi opustili ocvrto in maščobo.
  • Pogosto moraš jesti, dele bi morali biti majhni.
  • Zmanjšajte porabo sladkih in mokrih izdelkov.
  • Izogibajte se topli in hladni hrani.
  • Dajte prednost pečenim, kuhanim in zamrznjenim živilom.
  • Zmanjšajte močan čaj in kavo.
  • Na teden ne sme biti več kot tri jajčeca, medtem ko je zaželeno izključiti rumenjak.
  • Jejte več rastlinskih in mlečnih izdelkov, saj vlakna izboljšujejo gibljivost in normalizirajo blato, mleko pa normalizira kislinsko-bazno ravnovesje.
  • Pripomoček k prehrani je ob istem času.

Z boleznijo, kot je računalniški holecistitis, mora biti prehrana po operaciji enaka kot pri kronični obliki bolezni.

Moč

Pravilna prehrana s to boleznijo lahko zagotovi dolgo obdobje remisije. Iz prehrane je treba odstraniti hrano, ki prispeva k nastanku kamnov in ponderiranju dela jeter.

V meniju morate vključiti izdelke, ki vsebujejo vlakna, mlečne beljakovine, rastlinsko olje in porabijo velike količine tekočine. Zmanjšajte količino živil z maščobo in holesterolom.

Seznam dovoljenih izdelkov

Da bi preprečili možen napad kompulzivnega holecistitisa, je priporočljivo seznaniti s seznamom odobrenih izdelkov:

  • Mlečni izdelki.
  • Zelenjavne in žitne juhe, zelenjava (razen rabarbara, kislina in špinače), zelenjadnic, žit, kuhano meso in ribe.
  • Sir, trska jetra, namakani sledi.
  • Včerajšnja pšenica in rženi kruh, pusto pecivo.
  • Sončnica, oljka in maslo (majhna količina).

Calculous holecystitis: kako zdraviti?

Klasična terapija za to bolezen je bolečina in hospitalizacija. V primeru kronične oblike zdravljenja lahko izvajamo ambulantno zdravljenje. Določen počitek v postelji, sulfa zdravila ali antibiotiki, kot tudi delna prehrana. Ko se vnetje zmanjša, je dovoljeno fizioterapijo.

Zdravljenje (poslabšanje kompulzivnega holecistitisa) poteka tako:

  1. V skladu z določenimi raziskavami zdravnik določi stopnjo in obliko bolezni.
  2. Diagnoza je narejena.
  3. Pri odkritju akutnega vnetnega procesa je bolniku predpisana protivnetna zdravila ("No-shpa", "Papaverina hydrochloride") in antibiotiki s širokim spektrom delovanja.
  4. Po odstranitvi vnetja in zatiranju okužbe se predpisujejo cholereticna zdravila, ki pospešujejo izpraznitev žolčnika in ublažijo vnetni proces.

Če se v kanalih žolčnika ali v samem organu odkrijejo kamni in se vnetni proces izgovarja, se prikaže operacija. Odvisno od lokalizacije računanja in njihove velikosti odstranimo bodisi depozite ali žolčnik kot celoto. Neuspeh konservativnega zdravljenja ali diagnoza računskega calculus cholecystitis sta absolutni kazalniki za ta namen.

Folk medicine

V trenutkih pomanjkanja akutnega procesa je dovoljeno uporabljati priljubljeno zdravljenje. Da bi obnovili funkcijo telesa, se uporabljajo decokcije in infuzije (od koruznih stigm, immortelle, itd.), Ki imajo protimikrobne in adstringentne učinke.

  • Pacientu je koristno vključiti diete mineralne vode ("Essentuki" št. 4 in št. 17, "Slavyanskaya", "Naftusya", "Mirgorodskaya") in čokoladne čaje. Od zdravil, ki temeljijo na rastlinah, je dovoljeno uporabljati "Allohol" in "Holagol".
  • Pri kroničnem holecistitisu je treba cev brez tubusa uporabljati 2-3 krat tedensko. Na prazen želodec pijte toplo vodo ali decokcijo (1 skodelico). Po 30 minutah morate piti "Allohol", nato pa - spet decokcijo zelišč. Nato morate ležati na levi strani, na desni pa postavite grelno blazinico. V tem položaju je priporočljivo ostati 1,5-2 ure.

Terapija bolezni, kot je calculous holecystitis (zdravljenje in prehrana je treba izvajati le pod nadzorom strokovnjakov), vključuje uporabo tradicionalne medicine. V kronični obliki tovrstno zdravljenje bistveno olajša stanje, in kar je najpomembnejše - vodi do pozitivnih rezultatov.

Na splošno je zdravljenje s tradicionalno medicino mogoče razdeliti na dve glavni področji:

  1. Skozi cholereticna zelišča.
  2. Homeopatski preparati, ki vplivajo na kamne, ki imajo določeno kemično sestavo, podobno sestavo. Na primer, če je bila v analizi urina ugotovljena fosfatna ali oksolinska kislina, so med postopkom zdravljenja predpisane enake kisline. Pri holecistitisu brez kamnov se uporabljajo zdravila, ki aktivirajo imunski sistem.

Recepti za suhe

  1. Zeliščno origano (čajna žlička) je treba piveti z vrelo vodo (steklo), nato pa vztrajati dve uri. V primeru bolezni žolčevodov morate piti 3 krat skozi dan za 1/4 skodelice.
  2. Plošče medicinskega žajblja (2 žličke) se pripravijo z vrelo vodo (2 skodelice), nato jih polijejo pol ure in filtrirajo. Pri vnetnih procesih v jetrih ali žolčniku morate piti 1 žlico žlici. žlica vsaki dve uri.
  3. Potoka Veronika (čajna žlička) se pripravi z vrelo vodo (steklo), nato pa infuzijo pol ure. Za 1/4 skodelice morate piti 3-krat na dan.
  4. Žitne stigme (žlica) se napolnimo z vrelo vodo (steklo), nato pa infundiramo 60 minut in filtriramo. Pijte vsake 3 ure mora biti 1 žlica. žlico.
  5. Grozdna trava (10 g) se pripravi z vodo (3 skodelice) in kuhamo 10 minut. Piti juho je treba pred jedjo trikrat dnevno za kozarec.
  6. Podlage za pšenično grozdje (20 g) se pripravijo z vrelo vodo (1,5 skodelice) in infuzijo več ur in nato filtrirajo. Za holecistitis vzemite en kozarec 3-krat na dan. Tečaj je 1 mesec.
  7. Trava perforiranega Hypericum (žlica) se pripravi z vrelo vodo (steklo), kuhamo 15 minut in nato filtriramo. Za 1/4 skodelice morate piti 3-krat na dan. Za to juho je značilen holeričen in protivnetni učinek.
  8. Pleteno sadje (2 žlici) se pripravi z vrelo vodo (1,5 skodelice), zavito in infuziramo 3 ure. Ko holecistitis pije bučo pol ure pred obroki za 1/2 skodelico 3-4 krat na dan.
  9. Temeljito razrežite enako količino zajetih cvetov kamilice, immortelle, trifoil, semena kopra in zoster. Vse zmešamo in zlijemo nastalo mešanico (3 žličke). Vrelo vodo (2 skodelice). Nato je vsebina stekla dopolnjevala 20 minut in filtrirala. Da bi sprejeli vsak dan po hrani zjutraj in zvečer pred sanjami na 1/2 ali 1/4 očal.
  10. Lepo izsekajte 3 dele cvetja cvetja cvetja, dva dela plodov komarčka, pelinsko travo, zeliščno zeliščo ali listov z meto in koper. Nastala mešanica (2 tsp) z vrelo vodo (2 skodelice). Vztrajati 8-12 ur in sev. Pijte pred obroki 3-4 krat na dan za 1/3 skodelice.
  11. Cvetovi kamilice (žlica), pripravljeni z vrelo vodo (steklo). Pri uporabi holecistitisa za klistirje v obliki toplote. Enemi naredijo 2-3 krat v tednu.
  12. Boudra v obliki črvice (čajna žlička) se pripravi z vrelo vodo (steklo) in infundira približno 60 minut, nato filtrira. Piti morate trikrat dnevno za 1/3 skodelice (pred jedjo).
  13. Peppermint (žlica) se pripravi z vrelo vodo (kozarec) in se pripravi pol ure. Čez dan pijte v majhnih požirekih (vsaj trikrat).

V večini primerov ljudje že več let trpijo zaradi kroničnega holecistitisa. Njen potek in pogostost poslabšanj sta neposredno povezana z željo osebe, da premaga to bolezen z vsemi možnimi načini in sredstvi. Če ste bolni, se poskušajte držati zdravega in pravilnega načina življenja (telesna dejavnost, uravnotežena prehrana, ustrezen počitek in delo). Prav tako ne pozabite na zdravljenje z zdravili, medtem ko je med obdobjem remisije zaželeno dodatno uporabljati tradicionalno medicino.

Kaj je kompulzivni holecistitis in kakšne zaplete obstajajo

Kalculozni holecistitis (holelitiaza) je bolezen, za katero je značilno vnetje žolčnika. Calculus (latinski kamen) se šteje za vsako patologijo organa s tvorbo kamnov.

Kaj je kompulzivni holecistitis?

Holecistitis je manifestacija bolezni žolčnika. V žolčniku se pojavijo kamni, ki blokirajo žolčne kanale, kar ima za posledico njegovo zgostitev. Oblikuje ugodno okolje za patogene mikroorganizme, okužbe organa.

Bolezen lahko spremljajo akutni simptomi in se lahko razvijejo skozi počasne procese in se razvijajo skozi leta.

Ženske dobijo holecistitis pogosteje kot moški. To je posledica hormonskega stanja, vnosa kontracepcijskih sredstev. Bolezen se pogosteje pojavlja pri odraslih, redko pri otrocih.

Vzroki za razvoj

Bolezen se pojavi, ko nastane več kamnov v žolčnih kanalih. Vzroki nastanka računanja - pri spreminjanju sestave žolča, stagnaciji gibanja žolčnih kanalov, okužbe telesa.

Vzroki računskega holecistitisa so tudi:

  • iracionalna prehrana, vključno z prevlado v prehrani maščobnih živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • neustrezno organizirano stradanje in prehrana;
  • poškodbe v trebuhu;
  • stresi, živčni šoki;
  • avitaminoza, pomanjkanje vitaminov in mineralov;
  • dedni dejavnik;
  • kršitev presnove holesterola;
  • zgodovina endokrinih bolezni, hepatitis.

Povečajte verjetnost bolezni holelitiaze v prebavilih (gastritis, duodenitis, Crohnova bolezen), bolezni jeter (ciroza).

  • prekomerna telesna teža, debelost;
  • hormonske kontracepcijske droge;
  • starostni faktor (s starostjo, verjetnostjo povečanja kalkulusa);
  • sedalni način življenja.

Klasifikacija kalkuloznega holecistitisa

Obstaja akutna in kronična oblika bolezni.

Akutna oblika

Značilen zaradi simptomov vnetnega procesa. Premikanje žolča je okuženo zaradi okužbe ali blokade žolčnega kanala s kamni.

Obstajajo trije tipi akutnih oblik bolezni.

  1. Za katarhalni holecistitis je značilna bolečina na desni strani, ki se razteza na lopatice. Colic slabše po uporabi maščobnih živil. Bruhanje bolniku ne olajša. Pacient se pritožuje nad pretirano potenjem. Povečana je bila galušna mehurja. Napadi na bolezen so lahko dolgi, do nekaj dni.
  2. Akutni flegmonous calculous holecystitis je bolezen zapletena z gnojnim vnetjem, pojavom razjed na sluznici. Bolečina se intenzivira pri menjavi mest, kašljanju. Mehurček se poveča, palpacija je boleča. V odsotnosti zdravljenja bolezen vstopi v gangrenozno fazo.
  3. Za gangrenozni akutni holecistitis je značilna lokalna ali popolna smrt stene žolčnika. Po 3-4 dneh bolezen pride gangrena, perforacija sten mehurja z iztekom žolča. Splošno stanje bolnika se poslabšuje: opazimo močno povečanje telesne temperature, poslabšanje sindroma bolečine, znake zlatenice.

Kronična oblika

Kronična oblika bolezni je na začetku asimptomatska. Periodično se pojavijo poškodbe jetrne kolike. Po jedi junk hrano se bolečina poveča. Značilnost trebušne distenzije je palpacija bolna. Bolniki so zaskrbljeni zaradi: flatulence, belchinga, zgage, krvavitve stola (driska), grenkega okusa v ustih.

Colic se pojavi paroksizmalno, trajanje napadov - od nekaj minut do dneva.

Simptomi bolezni

Simptomi akutnega kalkuloznega holecistitisa:

  • po jedi ostre bolečine na desni strani;
  • slabost, bruhanje, zmešano z žolčem;
  • spremembe krvnega tlaka in pulza;
  • zvišana telesna temperatura;
  • kršitev splošnega stanja (šibkost, letargija, depresija);
  • pretirano znojenje;
  • razbarvanje urina in blata (simptomi zlatenice).

Simptomi kroničnega holecistitisa:

  • bolečina v trebuhu na desni strani se pojavi 1-3 ure po zaužitju mastnih in slanih živil, je naravno paroksizmična;
  • slabost, beljenje, grenak okus v ustih;
  • krvni tlak in telesna temperatura se ne spreminjajo.

Diagnostične metode

Bolnik se mora posvetovati s splošnim zdravnikom. Zdravnik izvaja vizualni pregled in palpacijo trebuha. Po tem bodo imenovani splošni in biokemični preiskavi krvi. Pri holecistitisu pri rezultatih krvnih preiskav se spremenijo kazalci levkocitov in ESR. V analizi urina lahko zvišajo ravni bilirubina.

Ko se odkrijejo simptomi holecistitisa, se bolniku pošlje gastroenterologu. Nato se dodelijo naslednje diagnostične metode:

  1. Ultrazvok. Odkriva prisotnost kamnov, patologij sten sluznice.
  2. Holecistografija (rentgenski žarki).
  3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopski pregled želodca, požiralnik, 12 dvanajstničnih razjed.
  4. Laparoskopska metoda. Uporablja se, kadar je nemogoče ugotoviti vzrok za nastanek akutnega trebuha z neoperativnimi metodami.

V primeru akutne bolečine na desni strani, ni časa za obisk zdravnika, je treba poklicati reševalno ekipo.

Zapleti

Če se pravočasno sprejmejo ukrepi za odkrivanje in zdravljenje kamnov, je tveganje zapletov minimalno. Če se ne zdravi, se bolezen prehaja v kronično stopnjo, verjetnost zapletov pa se poveča.

  1. Oblikovanje več kamnov, težave pri gibanju žolčnih kanalov, stagnacija žolča.
  2. Empyema - okužba organov.
  3. Videz fistule, preboj kamna v sosednjih organih.
  4. Sepsis - zastrupitev s krvjo.
  5. Pankreatitis - patologija trebušne slinavke.
  6. Ruptura (perforacija) mehurčka.
  7. Smrtni izid (z gangrenoznim holecistitisom).

Metode zdravljenja

Zdravljenje bolezni je namenjeno odpravljanju bolečih simptomov, uničenju kalkulacij, preprečevanju ponavljajočih se recidivov.

  1. Konzervativno zdravljenje vključuje terapijo z zdravili skupaj s terapevtsko prehrano. Predpisane so naslednje skupine zdravil: analgetik in antispazmodični, antibakterijski, antiemetični. Pripravite raztopitev žolčnih kamnov s pomočjo zdravil, drobljenje z ultrazvokom. Raziskovalci so dokazali, da je metoda "brez kirurškega posega" neučinkovita, kamni po zdravljenju pa se pojavijo znova.
  2. Kirurška metoda - kirurško zdravljenje računalniškega holecistitisa, v katerem je odstranjen mehur (holecistektomija). Med laparoskopijo so izdelani kosi 0,5-1,5 cm, skozi katere se hranijo posebni instrumenti in laparoskop. Ko se okuži organ, se izvede odprta kirurgija. Pri težko bolnih bolnikih in starejših bolnikih se izvaja subkutana holecistektomija.

V času operacije je bolnik nameščen v bolnišnici kirurškega oddelka. Kirurško zdravljenje redko povzroča neželene učinke. Laparoskopska kirurgija je redko travmatična in boleča. Bolnikovo kakovost življenja ne trpi, žolč ne stagnira, ampak vstopa neposredno v dvanajstniku.

Folk metode

Tradicionalne metode so namenjene odpravljanju bolečih simptomov kolike, povečanju pretoka žolča. Med zdravljenjem je priporočljivo uporabljati mineralne vode za bolnike z boleznimi žolčnika (Essentuki, Slavyanskaya).

Ali je računalniška holecistitis nevaren?

Kronični ali akutni holecistitis s prisotnostjo kalculov v žolčniku se imenuje kalkuloza. Konkreti - kamni katere koli velikosti so oblikovani v različnih količinah v lumu mehurčkov ali kanalov.

S to vnetno boleznijo je v desnem hipohondriju občutek teže in bolečine. Za njim so značilni simptomi slabost, grenak okus v ustih.

Pri premikanju kamnov na vratu mehurja in v skupni žolčni kanal pacient razvije zlatenico in začne napad žolčne kolike.

Za diagnozo kompulzivnega holecistitisa uporabljamo radionuklidne, rentgenske, ultrazvočne metode pregledovanja žolčnika. Kalculozni holecistitis se zdravi s kirurškim posegom v obliki holecistektomije in litolitične terapije. Ta bolezen ima dolg potek in vedno napreduje, združuje obdobja poslabšanja in umirjanja.

Kaj je to?

Samo zdravnik bo lahko pravilno diagnosticiral in izbral način zdravljenja;

Ena od manifestacij holelitiaze je računalniški holecistitis. Skupaj z znaki vnetja žolčnika se lahko pojavijo žolčni kamni v tej bolezni - kamni v lumenu žolčnika ali v žolčnem kanalu.

V slednjem primeru je odtek žolča oviran ali popolnoma blokiran, kar je izraženo v napadih žolčne kolike.

Obrazci in vrste

Calculous holecystitis se lahko pojavi v akutni in kronični obliki s zapletenim ali nezapletenim potekom. Oblike računalniškega holecistitisa:

Obstaja netipični, srčni, črevesni, tipični, esophagalgic calculous holecystitis. Zapleti bolezni so lahko bilularni pankreatitis, septikopemija, rak žolčnika, obstruktivna zlatenica, gnojni holangitis.

Faze razvoja

Kalculozni holecistitis se razvije v 4 stopnjah. Na začetni stopnji bolezni se pojavi debel žolč, mikrolitov v žolčniku, stres žil. V drugi fazi je nastajanje kamnov v žolčniku. Tretja stopnja je značilna za kronični calculous holecystitis, na četrti stopnji pa se pojavijo vsi morebitni zapleti. Konkrepi v žolčniku imajo lahko drugačno velikost in obliko: večplastna, razvejana, okrogla, jajčna.

Kalculozni holecistitis v akutni obliki se pojavi pri dolgotrajni asimptomatski bolezni žolčnika. Kot posledica blokade kamna s skupnega žolčnega kanala se začne vnetje stene mehurja. Pus se kopiči v notranjosti mehurja in nastane žolčni peritonitis. Vnetje v žolčniku se razvije počasneje s kronično obliko bolezni. V tem primeru ni okuženo.

Razširjenost in pomen

Približno 10% odraslega prebivalstva ima računalniški holecistitis. Pri ženskah se pojavlja pogosteje za 5 krat v primerjavi z moškimi. Običajno je bolezen diagnosticirana pri ljudeh, starejših od 40 let. Toda včasih se zaznava v otroštvu.

Faktorji tveganja:

  • kronični gastritis;
  • pankreatitis;
  • žolčne diskinezije;
  • helminthiasis;
  • ciroza jeter;
  • duodenitis;
  • dieta z živalskimi maščobami;
  • dolgoročna uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • herednost;
  • omejitev načina motorja;
  • nepravilni obroki;
  • poškodbe mehurja in kanalov.

Vzroki

Tvorba žolčnih kamnov je povezana z stagnacijo žolča, spremembami v njegovi sestavi in ​​prisotnostjo vnetne komponente. Zaradi napak pri prehrani se pojavijo nalezljive bolezni, na primer hepatitis, diabetes, debelost, spremembe žolčnika. Žolč se zgostra in stagnira, zato okužba žolčnika poteka z različnimi patogeni organizmi. Pogosto je razvoj kompulzivnega holecistitisa povezan s kalkuloznim holecistitisom, zaradi česar je normalna dinamika praznjenja žolčnika motena.

Kako se lahko pokaže?

Pri akutnem calculous holecystitisu se pojavijo akutne bolečine v desnem hipohondriju in epigastričnih bolečinah. Pod lopatico, v vratu, spodnji del hrbta, poda ramena. Napad kolike se lahko začne po pitju, fizični napori, jedo maščobno ali začinjeno hrano po stresu. Pacientu se pojavi bruhanje in subfebrilna temperatura.

Pri kroničnem kalkuloznem holecistitisu ima bolnik grenak okus v ustih in slabost. Blokiranje žolčnega kanala s kamnom povzroča obstruktivno zlatenico, ki se prav tako manifestira v temnem urinom in razbarvajo blato.

Kadar flegmonous, gangrenozne oblike je febrilna temperatura, huda zastrupitev, hipotenzija, hude bolečine in ponavljajoče bruhanje. Tudi pacientov krvni tlak se močno zmanjša in se pojavi šibkost.

Diagnostične metode

Pri akutnem holecistitisu je potrebna bolnišnica, ker je morda potrebna nujna operacija. V poliklinični ali bolnišnični opremi se izvaja kirurško zdravljenje kroničnega holecistitisa.

Diagnoza bolezni temelji na naslednjih metodah:

  • palpacija desnega hipohondrija;
  • analiza rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih raziskav;
  • Ultrazvok žolčnika;
  • študije vzorcev jetrne krvi in ​​ravni encimov trebušne slinavke;
  • ehografija;
  • transhepatična holangiografija;
  • holecistografija: oralna ali intravenska;
  • koprogramska analiza iztrebkov;
  • duodenalna intubacija;
  • študijo o splošnih preiskavah krvi in ​​urina;
  • MRI;
  • diagnostiko radionuklidov;
  • EKG s kardialno obliko računalniškega holecistitisa.

Zdravljenje

Kadar je ponavljajoči se kronični calculous holecystitis potreben za sledenje prehrani in omejuje fizični napor. Prav tako je mogoče predpisati zdravljenje z litolitičnimi zdravili ali z udarnim valovanjem za drobljenje kamnov.

Pri zdravljenju vseh vrst holecistitisa konzervativna terapija samo bolnika pacientu le začasno omeji in zmanjša simptome vnetja. Za preprečevanje nadaljnjega nastajanja žolčnih kamnov je treba pravilno jesti in normalizirati metabolizem.

Droge

Hospitalizacija bolnika v kirurški bolnišnici je potrebna za poslabšanje kronične oblike bolezni in akutnega calculous holecystitisa. Bolniku je predpisana protibakterijska, antiemetična, antispazmodična in antiholinergična zdravila. Detoksikacija se stalno izvaja s posebnimi rešitvami.

S to boleznijo je prepovedano opravljati samozdravljenje, saj grozi smrt bolnika. Litolitična terapija je predpisana za zmanjšanje simptomov bolezni. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki raztopijo kamne v žolčniku. Med njimi so Henofalk, Litofalk, Ursosan in drugi. Priporočamo tudi uporabo antispazmodičnih zdravil.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje poteka načrtno po stabilizaciji bolnikovega stanja. Odstranjevanje žolčnika z računom se imenuje laparoskopska holecistektomija, kar je najmanj travmatičen način za rešitev problema. Pacient pod nadzorom monitorja izpne manipulatorje v trebušni votlini.

V zapletenih oblikah kompulzivnega holecistitisa se izvaja odprta holecistektomija. Perkutana holecistostomija je včasih predpisana za starejše bolnike.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Otroke in infuzije zelišč s choleretskimi lastnostmi pri tej bolezni je zelo nevarno za uporabo. Lahko povzročijo povečano gibanje kamnov, kar lahko povzroči nastanek kolike, obstrukcije žolčnih poti in poslabšanja bolezni.

Diet

Predpogoj za zdravljenje bolezni in dobrega počutja je prehrana. Privede do redčenja žolča in odprave vnetja zaradi vsebnosti hranil.

Lahko jedo meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe, klobase, sadje, zelenjavo, zelenjavo. Hruške so koristne za vsak holecistitis, saj pomagajo bolniku okrevati hitreje. Prav tako je koristno jesti ovsene kaše, ajde, testenine, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, jogurt z bifidobakterijami, da preprečite črevesno dysbiosis.

Priporočljivo je, da jesti suh ali zamrznjen kruh z otroškim holecistitisom, izdelki iz otrobov, naravno neprečiščeno rastlinsko olje, marmelado, marmelado. Za zmanjšanje tveganja bolečih napadov s holecistitisom lahko pijete pekovski sok.

Dovoljeni so tudi sladki sadni kompoti, želeji, sokovi, lupinarji, šibki čaj, kava z mlekom, cikorija. Za zmanjšanje vnetnih procesov v žolčniku in povečanje odvajanja žolča lahko krompir dodamo v hrano.

S to boleznijo ne morete jesti hrane, ki dražijo sluznice in ovirajo prebavo. Posebno nevarno jesti nasičene maščobe, stročnice, gobe, kislo sadje in jagode, prekajeno meso, konzervirano hrano, gazirane pijače in alkohol. Sladkor in sol, ki je vredna manj hrane.

Preprečevanje in prognoze

Da bi preprečili računalniški holecistitis, je treba odstraniti dejavnike, ki vodijo v nastanek kamnov v žolčniku. Pomembno je slediti nizko kalorično zelenjavno prehrano, zmanjšati čustveno in fizično preobremenitev. Zelo pomembno je izpolniti vsa priporočila zdravnika in zmanjšati telesno težo. Da bi preprečili možne resne zaplete, je potrebno pravočasno kirurško zdravljenje kompulzivnega holecistitisa.

Pri pozni diagnozi obstajajo številni zapleti, ki se odpravijo samo s kirurškim posegom. Nenadna medicinska intervencija vodi k razvoju peritonitisa, sepse in smrti. Pri izračunanem holecistitisu je napoved na splošno ugoden, vendar se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in natančno upoštevati vsa njegova priporočila.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Diet za žolčne kamne

Žolčasta bolezen ali kalkulozni holecistitis se reče, ko se žolč stagnira v žolčniku, postane debel, kar prispeva k precipitaciji soli, iz katerih so nastali kamni (kamni) tako v mehurju kot v žolčnem traktu.
Diet

Allohol po odstranitvi žolčnika

Splošno znana je uporaba alohola za zdravilo po odstranitvi žolčnika.Zdravniki pravijo, da sestava vsebuje samo naravne sestavine, zato večina bolnikov ne more skrbeti za pojav alergijskih reakcij.