Zapleti bolezni žolčnika

Bililubinsko zastrupitev že povzroča veliko težav. Ugotovijo se zapleti holelitioze po operaciji. Da bi bralci razumeli obseg patologije, ugotavljamo, da so danes kirurgi pogosteje vključeni v odstranjevanje žolčnika, ne pa v dodatek. Bolezen žolčnika je pogosta bolezen. V Ruski federaciji, pogosteje kot žolčnik, se izločijo samo kile.

Zdravniki ne morejo določiti natančnih vzrokov bolezni žolčnika. Čeprav so mehanizmi nastanka kamnov popolnoma razumljivi. Najbolj neprijeten položaj je razvoj ciroze in posledično oviranje bilijarnega trakta. Oseba postane rumena iz prebitka bilirubina. Postopek je nevaren - obstaja vrsta reakcij iz živčnega sistema, vključno z osrednjim.

Kirurški poseg

V mnogih primerih se bolezen žolčnika ne zdravi. Samo izrezajte mehurček, to zdravljenje se konča. Vendar pa 40% bolnikov še vedno doživlja težave iz različnih razlogov. Na primer, visok ton Odhode sfinkterja, ki ne sprošča žolča v dvanajstniku. Posledično se pojavijo podobni učinki.

Z žilom telo odstranjuje izbrane snovi, ki jih ni mogoče odstraniti na kakršen koli drug način. Gre za bilirubin. Le majhen del snovi pusti telo z urinom. Druga je vezana v žolčniku, vstopi v črevo in na koncu se razgradi z bakterijskimi encimi. Žlečne kisline se absorbirajo in jemljejo jetra v nekoliko spremenjeni obliki. Učinki encimov bakterij v debelem črevesu.

Zapleti operacij

  • Relapse (preoblikovanje kamnov) po holecistektomiji (odstranitev žolčnika) in holecistostomija (izrez dna žolčnika). Kamni se pojavijo v jetrih, v kulturi žolčnika in kanali so blokirani.
  • Postoperativne kronične (vnetne) bolezni v panju žolčnika, kanalov, divertikula, prevelike brazgotine, videz fistul, rast vezivnega ali rakavega tkiva, žolčnega pankreatitisa, ciroze.
  • Vnetni procesi žolčnega trakta in prostor, ki je neposredno ob delovišču:
  1. Pankreatitis.
  2. Bolezen holecistitisa s komplikacijami (peritonitis, absces).
  3. Jetrna ali ledvična odpoved.
  4. Sepsis
  5. Mehanična zlatenica.
  • Poškodbe organov zaradi kirurškega posega, slabe kakovosti šivalov, zaužitje tujih teles, izguba drenaže, kile in tumorja.
  • Poškodbe portalne vene in vej, jetrne arterije, trebušne slinavke, dvanajsternika.
  • Simulacija živčnega sistema, fantomske bolečine, psihoza.

Pogosto postoperativni simptomi niso povezani z opravljenimi dejavnostmi, povzročajo jih motnje mišično-skeletnega sistema (nevralgija, osteohondroza).

Zapleti bolezni žolčnika

Videz kamnov ni vedno opazen. Bolezen žolčnika je razdeljen na več stopenj, prvi - latenten. Vzroki zapletov so kršitev izmenjave žolčnih kislin. Slaba prebavljivost mastnih živil, slaba prebava. Opisani so nekateri pogoji, ki jih opisujejo zdravniki v posebnih družinah.

Akutno vnetje žolčnika

Holesterol v 90% primerih se razvije v ozadju prisotnosti kamnov. Starejši resno bolni bolniki imajo visoko stopnjo smrtnosti. Akutno vnetje po vrstah je razdeljeno na:

Procesu sledi povečanje notranjega tlaka telesa na 300 mm. Hg st. Bolezen spremlja krvavitev izliva žolča in pojav specifičnih biokemičnih znakov. Proces zavira ibuprofen, indometacin. V dveh tretjinah primerov se dogaja, da se spremlja rast bakterij, predvsem zaradi anaerobnih mikrobnih sevov. Oblikovana cirkulacija bolniku ne omogoča samostojnega izhoda iz situacije.

V začetni fazi se kolika pulsira (visceralna), postane konstantna (somatska), število levkocitov in eritrocitov (deponirano) zvišuje v krvi. V ozadju simptomov se temperatura pogosto zviša, v nekaterih primerih pa je zabeležena rumenkasta barva kože. Ko so palpiranje mišic na desni strani hipohondrija opazno napete, se mehurje poveča. Stanje se poslabša s plinskim holecistitisom, pogosteje pri moških s sladkorno boleznijo.

Klinični simptomi pri starejših ljudeh pogosto ne ustrezajo resnični sliki vnetja. Zlasti z razvojem gangrennih sprememb v steni mehurja. Ko živci umrejo, pride do začasnega počutja. Ustanovljen z dodatnimi raziskavami, na primer ultrazvokom. Ultrazvok lahko določi prisotnost plinov v votlini, ki jo tvorijo bakterije.

Včasih je žolčnik zvit okvarjenim krvnim obtokom. Bolečina je trajna, podana v hrbtu. Pogosteje se pojavlja pri starejših suhih ženskah. Pogoj spremlja dispepsija, predvsem navzea in bruhanje. Obstajajo primeri, ko je bilo po raztapljanju kamnov mogoče izravnati stene z uporabo elektroforeze z novokainom. Znaki pogosto spominjajo na:

  1. Pankreatitis.
  2. Appendicitis.
  3. Razjeda.
  4. Jetra absces.
  5. Pielonefritis.
  6. Pljučnica na desni strani pljuč.
  7. Urolitiaza.
  8. Pleurisija.

Zahteva diferencialno diagnozo.

Zaplete holecistitisa

Poleg razvoja holecistitisa na ozadju kamnov bolezni spremljajo tudi zapleti. Na primer, perforacija (razgradnja) stene žolčnika s hkratnim nastopom vnetja, ki ga povzroča vdor vsebine v sosednje organe. Najpogostejši parazični absces, ki ga spremljajo številni značilni klinični znaki:

  • Mrazi
  • Temperatura
  • Znoj
  • Slabost
  • Srčne palpitacije.
  • Poveča se bubble, s palpacijo pa ostre bolečine.

Cholecystitis kaže zaplete v obliki holangitisa in reaktivnega hepatitisa. Zaradi tega se bilirubin praktično ne izloča, pojavijo se črevesne bakterije v celicah hepatocitov. Krv iz portalske vene skoraj ni filtrirana, zastruplja telo. Pogosteje najdemo druge stvari v žolču:

  • E. coli.
  • Proteus.
  • Klebsiella.
  • Streptococcus
  • Clostridia.
  • Pseudomonas palico.

Izkazalo se je, v glavnem predstavniki neobvezne flore v polni sestavi. Različni mikroorganizmi se preselijo v jetra. Na podoben način žolčni kamni privedejo do zastrupitve telesa. Diagnoza holangitisa poteka na triadih kriterijih Charcot:

  1. Povečana zvišana telesna temperatura z mrzlico.
  2. Počasi rastoča zlatenica.
  3. Bolečina na desni strani.

Zapleti holecistitisa vključujejo akutni pankreatitis.

Empije in kapljice

Popolno oviranje kanala povzroči padec. To se zgodi po akutnem napadu holecistitisa. Konzistentnost žolča se dramatično spreminja z vnetnim eksudatom, mehur se napolni z žolčem, stene postanejo tesne in ostro tanke. Značilno je, da na prvi manifestaciji bolezni ni pritožb. V primeru recidiva se bolniki v desnem hipohondriju pritožujejo nad dolgočasno bolečino. Otekel mehur je mehak na dotik, rahlo se premika na straneh.

Če pride do infekcije v notranjosti, se gnoj poveča. In kapljica se razvije v empijo. Znaki so podobni sistemskemu vnetnemu odzivu.

Cholangiolithiasis

Povprečno je ta zaplet v populaciji opazen pri 15% primerov, pri starosti pa odstotek naraste na tretjino števila bolnikov. Sindrom je videz kamnov v žolčnih kanalih. Holesterol se tvorijo izključno v mehurju, prisotnost podobnih zunaj telesa zaradi migracije (zaradi katerega koli razloga). Pogoj je nevaren z možnostjo popolnega blokiranja kanala z razvojem obstruktivne zlatenice:

  1. Iktarska koža.
  2. Srbenje.
  3. Povečana jetra.
  4. Barvno pivo v urinu.
  5. Brezbarvni iztrebki.

Starejši ljudje občasno tvorijo črne pigmentne kamne. Izobraževanje spremlja alkoholizem, hemoliza ali ciroza jeter. Rjavi kamni so posledica vitalne aktivnosti škodljivih bakterij.

Postopek se razvije v treh primerih kirurških posegov v ekstrahepatične kanale. Odstotek relapsa doseže 6.

Cikatrične strikture

Z rastjo brazgotine porasel proces. Vzroki tega pojava so v specifičnem delovanju žolča ali prisotnosti okužbe. Ko se pojavijo žolčni kamni, je tvorba mehansko sposobna prekiniti normalno zdravljenje. Te napake so razdeljene na:

  1. Sekundarno vnetje.
  2. Posledica sklerozirajočega holangitisa.
  3. Post-travmatske strikture (do 97% vseh primerov).
  4. Okvare žolčnega odstranjevanja anastomoz.

Večina naključne škode se nanaša na operacije na želodcu. Ko se žolčnik odstrani, se komplikacija razvije v približno 0,2% primerov. Poraz je močan ali šibek. V skladu s tem je stopnja strikture visoka ali nizka. Stopnja zožitve kanala zaradi širjenja tkiva je:

Strictures lahko delimo z dolžino:

  1. Skupaj (celotna dolžina).
  2. Vmesni seštevek (daljši od 3 cm).
  3. Pogosto
  4. Omejeno (manj kot 1 cm).

Nad strikturo se duktalne stene zgostijo in spodaj nadomešča vlaknasto tkivo. Ključni manifest je obstruktivna zlatenica (glejte zgoraj).

Sekundarna ciroza, ki jo povzroča bilirubin

Stanje je posledica ekstrahepatične holestaze, stanja zmanjšanja pretoka žolča v dvanajsternik, ki ni odvisna od učinkovitosti hepatocitov. Razvijejo jih holecistitis ali cicatricialne strikture.

Zaradi te bolezni žolčnika se lahko pojavijo obstruktivne zlatenice. V črevesju je absorpcija vitaminov, topnih v maščobi, poslabšana. Jetra in vranica sta bila povečana. Stanje se razvije v sindrom odpovedi jeter (ali ledvic).

Bile fistula

Ležajni kamen včasih povzroči necrotične spremembe, holelitioza pa je zapletena z perforacijo sten mehurja. Klinična slika ne omogoča prepoznavanja napake. Indirektni znak je oster padec bolečine (zaradi sprostitve vsebine mehurja skozi nastalo luknjo). Včasih je obilno bruhanje žolča, s katerim kamne tudi pridejo, če se formacije uspevajo iztisniti. Zaužitje okužbe iz črevesja vodi v vnetje.

Preprečevanje

Izkazalo se je, da je treba odpraviti vzroke bolezni žolčnika. Boj proti posledicam je predrag.

Bolezni žolčnika: simptomi in zdravljenje

Bolezen žolčnika (ICD) je patološki proces, ki ga spremlja oblikovanje kamnov v žolčniku.

Drugo ime bolezni je računalniški holecistitis. Ker JCB vpliva na organ prebavnega trakta (žolčnika), ga običajno zdravi gastroenterolog.

Značilnosti žolčnih kamnov

Izračuni so glavna manifestacija bolezni žolčnika. Sestavljen je iz kalcija, holesterola in bilirubina ter ima lahko različne velikosti. Z majhno količino govorimo o tako imenovanem "pesku" v žolčniku, vendar če so formacije velike, se štejejo za polne kamne (kamni).

Takšne oblike se lahko sčasoma povečajo. Torej, iz majhnega zrna peska lahko pride do kamnitih velikosti 1 cm ali več. Račun ima lahko drugačno obliko - od okroglih ali ovalnih do obrisov večslojnega. Enako velja za gostoto kamnov. Obstajajo precej močne konkretije, vendar pa so tudi zelo krhke, ki se lahko dotikajo dotika ene same dotike.

Površina kamna je lahko ravna, srbela ali porozna (v razpokih). Te značilnosti so značilne za vse kamne, ne glede na njihovo lokacijo. Vendar pa pogosto kamni najdemo v žolčniku. Ta anomalija se imenuje bolezen žolčnika ali račun žolčnika. Manj pogosto se v žolčnih kanalih odkrijejo kamni. Ta bolezen se imenuje holedoholitisa.

Konkrepi v žolčniku so lahko enojni ali večkratni. Morda je na desetine, celo na stotine. Vendar pa je treba spomniti, da lahko prisotnost enega samega računalnika povzroči resno škodo zdravju. Poleg tega so nevarni zapleti pogosto posledica majhnih, ne pa velikih žolčnih kamnov.

Vzroki za nastanek kamna

Če iz kakršnega koli razloga nastane motnje količine sestavin, ki sestavljajo žolč, nastanejo trdne strukture - kosmiči. Ko rastejo, se združijo, da oblikujejo kamne. Pogosto se bolezen razvije pod vplivom kopičenja prekomerne količine holesterola v žolču. V tem primeru se žolč se imenuje litogena.

Hiperholesterolemija je lahko posledica:

  • debelost;
  • zloraba maščobnih živil, ki vsebujejo velike količine holesterola;
  • zmanjšanje količine specifičnih kislin, ki vstopajo v žolč;
  • zmanjšanje količine fosfolipidov, ki preprečujejo utrjevanje in izravnavo bilirubina in holesterola;
  • stagnacija žolča.

Bile stazijo so lahko mehanske ali funkcionalne. Če govorimo o mehanski naravi tega odstopanja, potem dejavniki, kot so:

  • tumorji;
  • adhezije;
  • presežki žolčnika;
  • povečanje sosednjih organov ali bezgavk;
  • nastanek brazgotine;
  • vnetni procesi, ki jih spremlja edem stene organa;
  • strikture

Funkcionalne okvare so povezane z moteno gibljivostjo samega žolčnika. Zlasti se pojavijo pri bolnikih s hipokinetično biularno diskinezijo. Poleg tega je lahko razvoj holelitiaze posledica motenj v žolčnem sistemu, nalezljivih in alergijskih bolezni, patologij avtoimunske narave itd.

Razvrstitev

Bolezen žolčnika je razdeljen na več stopenj:

  1. Fizikalno-kemijski ali predkomponentni. To je začetna stopnja holelitioze. Med potekom se postopoma spreminja sestava žolča. V tej fazi se ne pojavijo nobeni posebni klinični znaki. V času biokemijske študije sestave žolca je mogoče zaznati začetno fazo JCB.
  2. Faza latentnega (skritega) nosilca. Na tej stopnji se kamni v žolčniku ali njegovih vodih šele začenjajo. Klinična slika ni značilna tudi za to fazo patološkega procesa. Za prepoznavanje tumorjev žolčnika je mogoče le med instrumentalnimi diagnostičnimi postopki.
  3. Stopnja, ko se simptomi bolezni začnejo pojavljati svetlejše in težje. V tem primeru je mogoče govoriti o razvoju akutnega calculous holecystitisa ali ugotoviti dejstvo, da je njegov prehod v kronično obliko.

V ločenih virih je mogoče videti gradnjo žolčnika v štirih korakih. Zadnja, četrta, faza bolezni je značilna kot taka, na kateri se razvijajo spremljajoči zapleti patološkega procesa.

Vrste žolčnih kamnov

Kamni, locirani v žolčniku, imajo lahko drugačno kemično sestavo. V skladu s tem merilom se običajno razdelijo na:

  1. Holesterol. Holesterol je ena od komponent žolča, vendar če je preveč, lahko nastanejo kamni. Ta snov vstopi v človeško telo s hrano in se enakomerno porazdeli med svoje celice, kar prispeva k njenemu popolnemu delovanju. Če pride do kršitve procesa asimilacije holesterola, se začne zbrati v žolču, ki tvori kamne. Kamni holesterola so okrogle ali ovalne oblike in lahko dosežejo premer od 1 do 1,5 centimetra. Njihova lokacija pogosto postane dno žolčnika.
  2. Bilirubin. Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina. Kamni, ki se oblikujejo, ko je v telesu obilen, imenovan tudi pigment. Bilirubinski kamni so slabši glede na holesterol, vendar jih je morda več. Hkrati pa ne vplivajo samo na dno žolčnika, temveč lahko tudi lokalizirajo v žolčnem traktu.

Kamni v žolčniku imajo lahko različne stopnje nasičenosti s kalcijem. Odvisno je od tega, kako jasno vidite tumor na zaslonu ultrazvočnega stroja ali na radiogramu. Poleg tega je izbira terapevtske tehnike odvisna od stopnje nasičenosti računanja s kalcijem. Če je kamen izkopan, to pomeni, da bo veliko težje obvladati z drogo.

Glede na velikost žolčnih kamnov so:

  1. Majhna. Velikost takih tumorjev ne preseže 3 cm. S posameznimi kamni, lokaliziranimi na območju dna žolčnika, ni nobenih posebnih kliničnih simptomov bolnika.
  2. Velika. Ti se imenujejo kamni, katerih premer presega 3 cm. Vplivajo na normalen pretok žolča in lahko povzročijo napade želodčne kolike ali druge neprijetne simptome.

Ne samo vrste, temveč tudi velikost kamnov lahko vplivajo na izbiro terapevtske taktike v JCB. Veliki kamni praviloma niso izpostavljeni zdravljenju. Prav tako niso zmečkani z uporabo ultrazvoka, ker takega terapevtskega pristopa verjetno ne bo prinesel pričakovanih rezultatov.

V tem primeru pride do holecistektomije - operacije za odstranitev žolčnika, skupaj s kamni v njem. Če so kamni majhni, upoštevamo bolj nežne metode zdravljenja.

V nekaterih primerih se lahko zdravniki osredotočijo tudi na lokacijo novotvorb. Kamni, ki se nahajajo na dnu žolčnika, redko motijo ​​bolnika, ker niso značilni za nobeno klinično sliko.

Če so kamni lokalizirani v neposredni bližini vratu obolelega organa, lahko to povzroči oviro žolčnega kanala. V tem primeru bo bolnik motil neprijetne simptome, ki se kažejo v bolečinah v desnem hipohondriju in kršitvi prebavnega procesa.

Simptomi in znaki bolezni žolčnika

Bolezen žolčnika je patološki proces, ki lahko dolgo časa ni popolnoma asimptomatičen. To še posebej velja za začetne stadije bolezni, ko so kamni še vedno premajhen in zato ne zapirajte žolčnih kanalov in ne poškodujte stene mehurja.

Pacient morda dolgo časa ne ve o prisotnosti bolezni, to je, da je latenten kamen nosilec. Ko se pojavijo neoplazme precej velike, se pojavijo prvi opozorilni znaki patološkega procesa v žolčniku. Lahko se manifestirajo na različne načine.

Prvi simptomi holelitioze, ki se pojavijo pred pojavom bolečine v desnem hipohondriju, vključujejo:

  • občutek težnosti v trebuhu po jedi;
  • napadi slabosti;
  • rahlo rumenenje kože (obstruktivna zlatenica).

Ta klinična slika se pojavi zaradi krvavitve procesa odtekanja žolča. Pod vplivom takega neuspeha pride do odstopanj pri delovanju organov prebavnega trakta.

Najpogostejši simptomi in znaki JCB vključujejo:

  1. Bolečine v desnem hipohondriju, ki kažejo na razvoj žolčnega kolike. Trajanje napada lahko traja od 10 minut do nekaj ur, medtem ko je bolečina lahko akutna, neznosna in daje na desno ramo, druge dele trebuha ali hrbta. Če napad ne izgine v roku 5-6 ur, lahko bolnik razvije resne zaplete.
  2. Povečana temperatura telesa, ki kaže na razvoj akutnega holecistitisa - bolezen, ki je pogosto spremljevalec JCB. Intenzivno vnetje žolčnika povzroči aktivno sproščanje strupenih snovi v kri. Če se po žolčnem črevesu pogosto pojavijo bolečine, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, to kaže na razvoj akutnega holecistitisa. Če so povišanja temperature začasne in oznake termometra dosežejo 38 ° C, lahko to kaže na pojav holangitisa. Ampak, temperatura ni obvezen znak JCB.
  3. Razvoj zlatenice. Ta anomalija se pojavi zaradi dolgotrajnih stagnacijskih procesov zaradi krvavitve izliva žolča. Najprej očesni sklerer postane rumen, in šele potem - koža. Pri ljudeh s pošteno kožo je ta simptom bolj opazen kot pri bolnikih s temno kožo. Pogosto se skupaj s porumenelostjo kože in belih oči pri bolnikih s spremembo barve in urina. Pridobi temno senco, ki je povezana s sproščanjem velike količine bilirubina v ledvicah. V primeru kompulzivnega holecistitisa je zlatenica le posredno, vendar ne obvezujoč simptom. Poleg tega lahko postane posledica drugih bolezni - ciroze, hepatitisa itd.
  4. Akutni odziv na vnos maščobe. Pod vplivom žolča je cepitev in absorpcija lipidov v krvi. Če se kamni nahajajo blizu vratu ali žolčnega kanala v galijevem mehurju, preprosto blokirajo pot žolča. Zaradi tega ne more normalno krožiti v črevesju. Takšna anomalija povzroči nastanek diareje, slabost, napenjanje, dolgotrajne bolečine v trebuhu. Toda ti simptomi niso specifične manifestacije žolčnih kamnov, saj se pojavijo pri večini bolezni prebavil. Na različnih stopnjah razvoja bolezni žolčnika lahko pride do nestrpnosti maščobnih živil. Vendar pa tudi velik račun, če se nahaja na dnu obolelega organa, ni ovira za pretok žolča. Posledično bodo maščobna živila precej normalno prešibljena in asimilirana.

Če govorimo o splošnih simptomih JCB, potem je lahko precej raznolika. Pri intenzivnosti in naravi bolečine v trebuhu, prebavnih motnjah, navzeji, včasih s pojavi bruhanja se lahko razlikujejo. Ampak, ker je klinična slika bolezni značilna za številne patologije prebavil, izkušeni zdravniki vedno predpisujejo ultrazvočno žolčnik za razumevanje vzroka bolnikovega neugodja.

Diagnostika

Če obstaja simptomatologija, značilna za žolčne kolike, morate nemudoma poklicati specialist. Najprej se opravi fizični pregled in zbiranje anamneze, ki temelji na ugotovitvi točno simptomov, s katerimi pacient trpi.

Palpacijo trebuha zaznamuje napetost in bolečina kože v mišicah trebušne stene v neposredni bližini obolelega žolčnika. Poleg tega zdravnik ugotavlja, da ima pacient na koži rumenkaste madeže, ki nastanejo kot posledica krvavitve metabolizma lipidov, porumenelosti očesne sklere in kože.

Toda fizični pregled ni osnovni diagnostični postopek. To je predhodni pregled, ki daje zdravniku razlog za napotitev bolnika na določene študije. Zlasti:

  1. Klinična analiza krvi. Če v žolčniku obstaja vnetni proces, bo v rezultatih testa opazno zmerno povečanje ESR in izrazite levkocitoze.
  2. Biokemijska analiza krvi. Pri dešifriranju podatkov s strani zdravnika je v ozadju nenormalne aktivnosti alkalne fosfataze opaziti povečano raven holesterola in bilirubina.
  3. Cholecystografija. Ta diagnostična tehnika pomaga natančno pregledati stanje žolčnika. Med postopkom se zazna povečanje organa in videz apnenčastih vključkov na njenih stenah. S pomočjo holecistografije se odkrijejo apnenčasti kamni znotraj obolelega organa.
  4. Ultrazvok trebušne slinavke je najbolj informativna diagnostična tehnika za domnevno bolezen žolčnika. Poleg identifikacije tumorjev so strokovnjaki opazili deformacijo stene žolčnika. Opazili so tudi negativne spremembe motiliteta bolnikovega telesa. Jasno vidno na ultrazvoku in znake, značilne za holecistitis.

Temeljito preučevanje stanja žolčnika je možno tudi z MRI ali CT skeniranjem. Nič manj informativne diagnostične tehnike, v kateri se zaznajo kršitve v obtoku žolča, je scintigrafija. Prav tako se široko uporablja metoda retrogradne endoskopske holangiopankreatografije.

Zapleti

Tvorba kamnov v žolčniku je preobremenjena z ne samo kršitvijo gibljivosti obolelega organa. JCB ima lahko zelo negativen vpliv na delovanje drugih organov, zlasti tistih, ki so v neposredni bližini ZHP.

Tako robovi kamnov lahko poškodujejo stene mehurja, kar povzroča nastanek vnetnih procesov v njih. V hudih primerih se pojavijo neoplazmi vhod in izstop iz žolča, kar otežuje pretok žolča. Ko se takšna odstopanja začnejo pojavljati v stagniranih procesih, ki vodijo k razvoju vnetja. Ta proces lahko traja od nekaj ur do nekaj dni, vendar prej ali slej se bo zagotovo počutil. Obseg lezije in intenzivnost patološkega pojava sta lahko drugačna.

Torej je možna nastanek majhnega otekanja žleze žolčnika ali njenega uničenja. Posledica tega nevarnega procesa je porušitev obolelega organa. Takšna zapleta bolezni žolčnika neposredno ogroža pacientovo življenje.

Širjenje vnetnega procesa v trebušnih organih je preobremenjeno z razvojem peritonitisa. Komplikacija tega stanja je lahko strupeni šok ali večkratna odpoved organov. S svojim razvojem se pojavijo hude okvare delovanja srca, ledvic, krvnih žil in celo možganov.

Če je vnetje preveč intenzivno in patogeni v krvi sproščajo prekomerno količino toksinov, se lahko pojavi takoj. V takih okoliščinah tudi takojšnja oživitev ni zagotovilo bolnikovega izhoda iz nevarne države in preprečevanja smrti.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Patološko zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Načeloma se uporabljajo terapevtske metode. Te vključujejo:

  1. Raztopite žolčne kamne s pomočjo posebnih zdravil. Še posebej, kanodoksikolna in ursodeoksiholna kislina. Ta tehnika je učinkovita samo pri posameznem računu holesterola. V odsotnosti kontraindikacij za bolnika je taka terapija predpisana za eno leto in pol.
  2. Ekstrakorporealna litotripsija udarna valova je konzervativna metoda za zdravljenje žolčnih kamnov, ki vključujejo uporabo udarnega vala, kar vodi do uničenja žolčnih kamnov. Tak val je ustvarjen z uporabo posebnih medicinskih pripomočkov. To zdravljenje žolčnih kamnov se izvaja le s kamni holesterola majhne velikosti (do 3 cm). Postopek praktično ne povzroča bolečin in ga bolniki precej zlahka prenašajo. Kosi kamnov se izločajo iz telesa med gibanjem črevesja.
  3. Diet. To je eden od temeljev uspešnega okrevanja in odstranjevanja neprijetnih simptomov. V času dietne terapije morate upoštevati pravila drobne prehrane. Hrano je treba jemati 4-6 krat na dan v majhnih delih. Maščobne, začinjene, ocvrte, začinjene jedi, prekajene meso, kisle pijače, gazirane in alkoholne pijače, čokolada so vedno izključena iz prehrane. Bolnik mora opustiti maščobno meso in začinjene začimbe. Zdrava prehrana v JCR temelji na uporabi mlečnih izdelkov in rastlinskih proizvodov. V meniju je treba dodati pšenične otrobe.

Kirurško zdravljenje holelitiaze, holecistektomije, je še posebej priljubljeno danes. Izvaja se na dva načina:

Samo kirurg lahko natančno določi, katero vrsto operacije je priporočljivo izvesti v vsakem posameznem primeru. Cholecistektomija je obvezna, če:

  1. Številni tumorji v žolčniku. Hkrati natančno število in velikost kamnov ne igra nobene vloge. Če zasedajo vsaj 33% površine obolelega organa, je holecistektomija obvezna. To število kamnov ne zdrobimo in ne raztopimo, ni mogoče.
  2. Pogosti napadi želodčne kolike. Bolečina s tem odstopanjem je lahko precej intenzivna in pogosta. Odstrani jih z uporabo antispazmodičnih zdravil, vendar včasih to zdravljenje ne prinese olajšave. V tem primeru se zdravniki odločijo za operacijo, ne glede na število kamnov in njihov premer.
  3. Prisotnost kamnov v žolčnih kanalih. Obturznost žolčnega trakta prikriva resno grožnjo bolnikovemu zdravju in znatno poslabša njegovo počutje. Izliv žolča je moten, sindrom bolečine postane bolj intenziven in se razvije mehanična zlatenica. V tem primeru operacija ne more storiti.
  4. Biliarni pankreatitis. Pankreatitis je vnetni proces, ki se razvije in pojavi v tkivih trebušne slinavke. Pankreas in žolčnik sta povezana z enim žolčnim kanalom, zato motnja pri delu enega organa povzroči negativne spremembe pri delu drugega. V nekaterih primerih kompenzacijski holecistitis povzroči prekinitev izliva trebušne slinavke. Uničenje tkiv organa lahko vodi do resnih zapletov in neposredno ogroža pacientovo življenje. Težavo je treba rešiti izključno s kirurškim posegom.

Obvezna operacija je potrebna tudi za:

  1. Peritonitis Vnetje trebušnih organov in tkiv samega peritoneja je nevarno stanje, ki je lahko usodno. Patološki proces se lahko razvije, ko pride do poškodb žolčnika in žolža, kontaminiranih s patogenim mikroorganizmom, v trebušno votlino. V tem primeru je namen operacije ne le odstranjevanje prizadetega organa, temveč tudi temeljito razkuževanje sosednjih organov. Zamuda pri operaciji je lahko usodna.
  2. Striženje žolčnih cevi. Zoženje kanala se imenuje striktura. Intenzivni vnetni proces lahko povzroči takšne kršitve. Privedejo do stagnacije žolča in njegovega kopičenja v tkivih jeter, čeprav je žolčnik mogoče odstraniti. Med kirurškim posegom so prizadevanja kirurga usmerjena v odpravljanje striktur. Zoženo območje se lahko razširi, ali jo lahko zdravnik ustvari obhodno pot za žolč, s čimer se prinese neposredno v rektum. Brez kirurških posegov za normalizacijo razmer je nemogoče.
  3. Zastoj gnojske vsebine. Ko bakterijska okužba vstopi v tkiva žolčnika, se gnoj kopiči v njih. Akumulacija gnoj v notranjosti žolčnika se imenuje empija. Če se patološka vsebina zbere izven nje, ne da bi pri tem vplivala na organe trebušne votline, v tem primeru govorimo o razvoju parazičnega abscesa. Takšne anomalije povzročijo oster poslabšanje bolnika. Med operacijo se žolčnik odstrani in absces se izprazni, nato pa skrbno zdravi antiseptike, da se prepreči peritonitis.
  4. Bile fistule - patološke luknje, ki so lokalizirane med žolčnikom (manj pogosto - s svojimi kanali) in sosednjimi votlimi organi. Za takšno odstopanje je katera koli specifična klinična slika neenakomerna, vendar lahko znatno prekine pretok žolča, kar vodi v njegovo stagnacijo. Poleg tega lahko povzročijo razvoj drugih bolezni in prebavnih motenj. Med operacijo so zaprta luknja, kar preprečuje neželene zaplete.

Poleg stopnje patologije, velikosti in sestave kamnov, bolnikove starosti in prisotnosti sočasnih bolezni igrajo pomembno vlogo pri izbiri terapevtske tehnike. V primeru nestrpnosti farmakoloških učinkovin je zdravljenje z zdravilom GCB kontraindicirano bolniku. V tem primeru bo edini pravilen izhod iz te situacije operacija.

Toda za starejše z boleznimi srca in ožilja, ledvic ali drugih organov lahko kirurg le škodi. V tem primeru zdravniki poskušajo preprečiti podobne taktike zdravljenja.

Kot je razvidno, je izbira metod zdravljenja za JCB odvisna od številnih dejavnikov. Natančno reči, ali obstaja potreba po operaciji, lahko le zdravnik po vseh potrebnih diagnostičnih ukrepih.

Dieta za holelitiazo

Hrana na JCB bi morala biti delna. Hrano je treba jemati v majhnih količinah 4-6 krat na dan. Temperatura hrane ne sme biti manjša od 15 ali več kot 62 stopinj Celzija. Za prepovedane izdelke v JCB vključujejo:

  • alkohol;
  • stročnice v kakršni koli obliki;
  • maščobnega mleka in proizvodov iz kislega mleka;
  • ocvrti
  • začinjen
  • slan;
  • dimljen
  • maščobne ribe in meso;
  • spawn;
  • sladkarije;
  • konzervirana hrana;
  • gobe v kakršni koli obliki;
  • vroči sveži kruh, toast, krutoni;
  • začimbe, začimbe;
  • marinada;
  • kava;
  • čokoladni izdelki;
  • kakav;
  • močan črni čaj;
  • trdi ali soljeni sir.

In, nasprotno, zdravniki priporočajo, da dajo prednost:

  • posušen kruh iz moke 2. razreda;
  • siri z nizko vsebnostjo maščob;
  • kuhana, parjena ali pečena zelenjava;
  • drobno sesekljano belo zelje (v omejenih količinah);
  • pečeno ali kuhano pusto meso;
  • različne vrste žit;
  • rezanci in testenine (v razumu);
  • džemi in marmelade;
  • sladko sadje in jagodičje;
  • šibek čaj;
  • sladki domači sokovi;
  • mousses;
  • kompot s suhim sadjem;
  • maslo, ki ga je treba dodati različnim jedem v količini, ki ni večja od 30 g na dan;
  • sorte z nizko vsebnostjo maščob (smetišče na koščici, ščuka, oslič itd.);
  • polnomastno mleko Uporablja se lahko v čisti obliki in se uporablja za kuhanje kašice.

Prav tako so dovoljeni nizko-maščobni skuti in naravni jogurti z nizko vsebnostjo maščob (boljša je kuhinjska hrana).

Prognoza in preprečevanje JCB

Da bi preprečili razvoj holelitioze, je treba, če je mogoče, izogibati dejavnikom, ki lahko povzročijo razvoj hiperholesterolemije in bilirubinemije. Prav tako je pomembno odstraniti kongestivne procese v žolčniku in njegovih kanalih. To olajšuje:

  • uravnotežena in dobra prehrana;
  • telesna dejavnost;
  • skrbno spremljanje telesne mase in po potrebi njegovo prilagoditev;
  • pravočasno odkrivanje in popolno zdravljenje bolezni žolčevega sistema.

Posebno pozornost je treba nameniti kroženju žolča in holesterola ljudem, ki imajo genetsko nagnjenost k holelitiozi.

Če govorimo o preprečevanju biološke kolike pri prepoznavanju bolezni, morajo bolniki slediti strogi prehrani. Morajo skrbno spremljati njihovo težo in piti dovolj tekočine (1,5 - 2 litra na dan). Da bi se izognili tveganju premikanja kamnov na žolčnih kanalih, se morajo bolniki izogibati opravljanju dela, ki zahteva daljše bivanje v nagnjenem položaju.

Napovedi v zvezi z razvojem bolezni žolčnika za vse bolnike so različne, saj so neposredno odvisne od hitrosti nastajanja kamnov, njihove velikosti in gibljivosti. V večini primerov prisotnost kamnov v žolčniku povzroči številne neugodne in hude zaplete. Toda, če se kirurško poseg opravi pravočasno, se lahko nevarne posledice bolezni popolnoma preprečijo!

Bolezni želodčnice (ICD) - simptomi, vzroki, prehrana in zdravljenje bolezni žolčnika

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o takšni bolezni kot - holelitiozi, kot tudi o njegovih znakih, vzrokih, diagnozi, zdravljenju, prehrani in preprečevanju. Torej...

Kaj je bolezen žolčnika?

Bolezni žolčnika (ICD) - bolezen, za katero je značilno, da nastajajo kamni v žolčniku ali žolčnem kanalu (kamni).

Drugo ime za bolezen je holelitiaza.

Glavni simptomi holelitijaze so kolik v desnem hipohondriju, težo v želodcu in porumenelost kože.

Glavni vzrok holelitiaze je krvavitev holesterola, bilirubina in nekaterih drugih metabolnih procesov, pri katerih se žolčni pigmenti, "slabi" holesterol, kalcijeve soli, nekatere vrste beljakovin in druge snovi nahajajo v žolčniku in njegovih kanalih. Sčasoma se te snovi začnejo držati drug drugemu in utrditi, tako da oblikujejo tako imenovane kamne.

Ena izmed najbolj priljubljenih posledic iskanja kamnov v žolčevih organih je razvoj holecistitisa.

Razvoj bolezni žolčnika

Pred razumevanjem procesa oblikovanja kamnov v žolčniku in njegovih kanalih bomo poskusili v preprostem jeziku opisati, kakšni so ti organi in kakšno funkcijo opravljajo v vitalni dejavnosti organizma.

Žolčnik je organ, nekakšen žolčni rezervoar, povezan z jetri, trebušno slinavko in dvanajsternikom. V žolčniku so žolčni delci ločeni od vode, t.j. v tem organu je koncentrirana žolča, ki se pri hrani, zlasti težki hrani, žolčnik vbrizga v začetni del tankega črevesja (dvanajsternika 12), kjer ta skrivnost spodbuja prebavo hrane.

Žolčni vodi so kanali, skozi katere so povezana jetra, žolčnik, trebušna slinavka in dvanajsternik.

Bile je tekoča sekrecija, ki jo proizvaja jetra, ki skozi hepatični kanal vstopa v žolčnik, kjer se, kot rečeno, zgodi njena koncentracija (ločitev od vode). Bile je potrebno za normalno prebavo.

Zdaj nadaljujemo z obravnavo razvoja bolezni žolčnika.

Nekateri dejavniki, kot so nosečnost, jemanje določenih zdravil (zlasti vplivajo na izmenjavo holesterola in bilirubina), debelosti, stradanja, prehrane, metabolnih motenj, diabetesa in drugih patologij, povzročajo stagnacijo žolča. Delci, katerih žolč je sestavljen iz začetka "držati skupaj", ki tvorijo od sebe majhno kopičenje, ki se skozi leta poveča v velikosti. Žolčni kanali so veliko manjši od mehurja in zato v določenih časih, na primer, ko je organizem pretresen, kamen pride v kanal in se v njej zatakne in tvori ovire (obturation). Včasih kamen skoraj ne poteka skozi lumen žolčnega kanala, "praska" svojih sten. Toda en in drugi primer povzroči hude ostre bolečine v osebi na območju, kjer se kamen premika ali zatakne. V redkih primerih kamni tvorijo sami žolčni kanali.

Žametni kamni so tesnila v velikosti od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, nastala predvsem iz holesterolov, kalcijevih soli, različnih pigmentov (bilirubin je pigment žolča), beljakovin in drugih snovi. Kamni, ali kot jih imenujemo v znanstvenem svetu - konkrementi, so lahko različnih oblik, velikosti in tudi na podlagi različnih delcev, s prevlado ene ali druge snovi. S strukturo so kamni lahko kristalni, plastni, vlaknati ali amorfni.

Naslednja faza razvoja JCB je odvisna od lokalizacije blokade kanala. Če se to zgodi pred glavnim žolčnim kanalom, npr. Takoj za žolčnikom, žolč iz jeter takoj vstopi v tanko črevo, vendar pomanjkanje koncentracije vodi k slabi prebavi hrane. Poleg tega žolčne kisline začnejo krožiti v telesu brez kontrolnega organa (mehurček), kar vodi v dejstvo, da agresivna skrivnost začne škodovati telesu, ker je mehur, ki uravnava, kdaj je žolč v črevesju, in če ne.

Če kamen zamaši lumen skupnega žolčnega kanala, se žolč, ki je že zgolj koncentriran, iz presežka vrne nazaj v jetra in začne nanjo vplivati. To vodi do strupenega hepatitisa.

Če kamen blokira lumen skupnega kanala iz samega dvanajstnika, potem tudi trebušna slinavka pride v prizadeto območje.

Pri vseh teh blokadah je treba razumeti, da žolč ne more biti v zadostni količini ali celo vstopiti v tanko črevo, hrana ne more biti pravilno prebavljena. Ob istem času se žolč, ko je nemogoče izločiti iz telesa, začne zastrupiti telo, v njem se včasih pojavljajo nalezljivi mikroorganizmi, kar prispeva k nastanku nevarnih posledic za človeško življenje.

Seveda je zgornji postopek zelo površen, vendar je splošna slika situacije, ki jo mislim, zdaj jasna.

Zdravljenje bolezni žolčnika je namenjeno odstranjevanju kamnov iz telesa, ne da bi pri tem poškodovali žolčnik in žolčevod. Zdravljenje je običajno konzervativno, vendar se nekatere situacije lahko rešijo samo kirurško.

Statistika bolezni ŽKB

Bolezen Gallstone iz leta v leto postaja vse pogostejša bolezen mnogih ljudi po vsem svetu. Na primer, nekateri avtorji kažejo na povečanje števila primerov bolezni ZhKB med prebivalci držav SND, vsakih 10 let, skoraj podvojili.

Število žensk, ki imajo JCB v primerjavi z moškimi, običajno znaša od 2: 1 do 8: 1. Drug dejavnik, v katerem se število bolnikov s to patologijo poveča, je starost, toliko starejša oseba, večja je tveganje za pojav bolezni.

Če govorimo o skupnem številu bolnikov z JCB - 10% populacije na Zemlji, pri starosti po 70 letih, je število bolnikov do 30%.

Če govorimo o geografiji širjenja bolezni, je število primerov najpogostejše v razvitih državah - ZDA, Evropi in državah ZND - v tistem času, kjer se prehranjujejo predvsem živila - jugovzhodna Azija, Indija, Japonska, primeri bolezni žolčnika. Seveda poleg prehrane igra pomembno vlogo tudi gibanje v nerazvitih deželah ljudje v večini delajo nenehno v gibanju.

Bolezni žolčnika - ICD

ICD-10: K80.

Simptomi bolezni žolčnika

Razvoj bolezni žolčnika traja dlje časa - od začetka nastanka kamnov do prvih znakov bolezni lahko traja od 5 do 10 let. To je posledica dejstva, da prisotnost kamnov v žolčniku ne moti osebe in bolečina nastane le, ko vstopijo v žolčne kanale in začnejo poškodovati.

Prvi znaki bolezni žolčnika

  • Rumenje kože, sklerje oči, sluznice ustne votline;
  • Ostra kolika v desnem hipohondriju (žolčnika kolike), ki se pojavi, ko se kamen premika vzdolž žolčnega trakta;
  • Občutek težnosti v želodcu, slabost, pogostost belching;
  • Smisel grenkobe v ustih.

Glavni simptomi bolezni žolčnika

  • Žolčni kamni ali žolčna kolika (akutna ostra bolečina v desnem zgornjem kvadrantu z vplivom na desni lopatico, nadlaket, roke, hrbet, prsnice, in celo vratu), ki se pojavlja predvsem po jedi začinjene, začinjene, ocvrte in mastne hrane, uživanje alkohola, stres, težka fizična obremenitev ali tresenje telesa;
  • Slabost, bruhanje (včasih z žolčem), po katerem se občutek olajšave ponavadi ne pojavi;
  • Jelenost kože, sklerje oči, sluznice ustne votline (zlatenica);
  • Napihnjenost, zaprtje, driska;
  • Splošna slabost in slabo počutje.

Dodatni simptomi:

  • Zvišana telesna temperatura - do 37-38,5 ° C;
  • Prekomerno potenje;
  • Razbarvanje iztrebkov;
  • Boleče bolečine v jetrih, ki se razvijejo kot posledica širjenja žolčevodov tega organa, kar povzroča povečanje jeter v volumnu;
  • Krči.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na lokalizacijo blokade kamnov žolčevega kanala in s tem povezanih bolezni.

Zapleti bolezni žolčnika

Med zapleti bolezni žolčnika je mogoče ugotoviti:

  • Holecistitis (vnetje žolčnika);
  • Holangitis (vnetje žolčnih kanalov);
  • Akutni žolčni pankreatitis;
  • Formacija fistule;
  • Peritonitis;
  • Strupeni hepatitis;
  • Rak trebušne slinavke, jeter in drugih organov prebavnega trakta.

Vzroki bolezni žolčnika

Med glavnimi vzroki žolčnih kamnov in žolčnih kanalov so:

  • Zastoj žolča v žolčniku;
  • Ultra visoka koncentracija žolča;
  • Kršenje presnovnih procesov v telesu, zlasti bilirubina, holesterol, lipide (maščobe, fosfolipidi, itd) in druge snovi, ki se pogosto povzročijo bolezni, kot so - fermentopathy, sladkorna bolezen, slabokrvnost (anemija), metaboličnega sindroma in podobno;
  • Biliarna diskinezija;
  • Hepatitis, prehod v cirozo jeter;
  • Hipofunkcija jetrnih celic;
  • Bolezni trebušne slinavke in drugih organov prebavnega trakta;
  • Hemolitična anemija;
  • Kongenitalne anomalije v strukturi organov gastrointestinalnega trakta;
  • Prisotnost brazgotin, tumorjev, adhezij, kink, vnetnih in drugih patoloških sprememb in procesov v žolčnih kanalih;
  • Prisotnost okužbe v telesu, zlasti E. coli.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za JCB (holelitiazo)

  • Neustrezna prehrana - prehrana, prenajedanje ali dolgi čas med obroki;
  • Uporaba škodljivih, začinjenih, maščobnih, ocvrtih in začinjenih živil;
  • Sedentaren življenjski slog;
  • Prekomerna telesna teža, debelost;
  • Jemanje določenih zdravil: hormonski kontraceptivi, estrogeni, fibrati, okreotid, ceftriakson in drugi.
  • Alergijske reakcije;
  • Nosečnost, zlasti večkratna;
  • Spol - pri ženskah je število primerov z JCB večkrat višje kot pri moških;
  • Starost (še posebej po 70 letih) - starejša oseba, večja je verjetnost kamnov;
  • Herednost.

Vrste bolezni žolčnika

JCB je razvrščen na naslednji način:

O lokalizaciji GCB

  • K holecistolitiaza - kamni se tvorijo v žolčniku;
  • Choledocholithiasis - kamni so oblikovani v žolčnih kanalih.

Glede na sestavo kamnov:

Kameri holesterola - sestavljajo se predvsem holesterol, delno soli, bilirubin (žolčni pigment), različni minerali, beljakovine in druge snovi. Barvana v rumenih odtenkih. Kamni holesterola najdemo v 80% vseh primerov holelitiaze.

Pigmentni kamni (bilirubin) - sestavljajo predvsem bilirubin, kalcijeve soli in delno holesterol. Obarvan v temno rjavi ali črni barvi. Oblikovanje pigmentnih kamnov običajno prispeva k disfunkciji jeter, nalezljivih bolezni žolčnih kanalov in pogoste hemolize.

Apnenčasti kamni. Glavni del kamnov sestoji iz nečistoč apnenčnih soli.

Mešani kamni. Najbolj priljubljena vrsta kamnov, ki je sestavljena iz vseh zgoraj navedenih snovi.

Faze bolezni žolčnika:

Faza 1 (začetna, fizikalno-kemijska ali predmestna faza, primarni kamni). Zanj so značilne strukturne spremembe v sestavi žolča, pa tudi odsotnost kliničnih manifestacij (simptomov) bolezni. Ugotovite kršitve, lahko uporabite samo biokemijsko analizo žolča.

Faza 2 (oblikovanje kamna, prenos latentnega kamna). Zanj je značilno odsotnost kliničnih manifestacij, le občasno se lahko počutijo nekaj neugodja v trebušnem predelu. Za prepoznavanje prisotnosti kamnov lahko uporabljate instrumentalno diagnostiko (ultrazvok, rentgenske žarke).

Faza 3 (sekundarni kamni). Zanj je značilna prisotnost simptomov JCB, lahko ga spremlja razvoj holecistitisa.

Faza 4. Zanj je značilna vrsta zapletov, ki jih povzroča holelitiaza.

Diagnoza bolezni žolčnika

Diagnoza bolezni žolčnika vključuje naslednje metode preizkusa:

Zdravljenje bolezni žolčnika

Zdravljenje bolezni žolčnika je namenjeno odstranjevanju kamnov iz telesa in normalizaciji delovanja vseh organov in njihovih dodatkov, ki so vključeni v proizvodnjo, prehod in izločanje žolča.

Zdravljenje bolezni žolčnika običajno vključuje naslednje metode:

1. Odstranjevanje žolčnih kamnov in njihovo odstranjevanje iz telesa:
1.1. Metoda odstranjevanja zdravil;
1.2. Ultrazvočna metoda;
1.3. Laserska metoda;
1.4. Daljinska udarna valovna litotripsija (ESWR);
1.5. Kirurška metoda (delovanje);
1.6. Zakaj ne odstranite žolčnika
2. Diet.

1. Odstranjevanje žolčnih kamnov in njihovo odstranjevanje iz telesa

1.1 Medicinska metoda odstranjevanja kamnov

Odstranjevanje žolčnih kamnov s pomočjo zdravil vključuje uporabo zdravil, ki normalizirajo sestavo žolča in metabolizma, kar vodi v postopno razdelitev kamnov. Namenjen predvsem v prisotnosti majhnega računala ali po ultrazvočnem načinu njihovega odstranjevanja.

Pomanjkljivost tega načina odstranjevanja kamnov je dolgoročna uporaba zdravil, ki so najprej relativno poceni in njihova uporaba je običajno potrebna vsaj 6 mesecev. Drugič, z dolgotrajno uporabo drog ni redko razviti dodatnih neugodnih simptomov pri bolnikih, kar lahko poslabša že težko potek JCB.

Zdravila, namenjena za cepljenje kamnov in izločanje iz telesa, so v večini primerov odvisna od žolčnih kislin.

Med zdravili za zdravljenje holelitiaza mogoče razlikovati: ursodezoksiholinska kislina ( "Ursonan", "Ursodeks", "Ekskhol"), henodeoksiholne kisline ( "Henosan", "Henofalk", "Henohol"), zeliščna zdravila (Helichrysum ekstrakt pesek).

Dodatno predpisana zdravila, ki spodbujajo zmanjšanje žolčnika, kar pomaga, da kamne od sebe in njihovo nadaljnjo izločanje iz telesa.

Med stimuliranjem zdravil za žolčnike je mogoče razlikovati: "Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2 Metoda odstranjevanja ultrazvočnega kamna

Ultrazvočna metoda za odstranjevanje žolčnih kamnov se izvaja s pomočjo posebne ultrazvočne medicinske opreme, ki jo z valovnim delovanjem na žolčnik razbije v manjše delce.

Pomanjkljivost te metode je možnost nastanka genitalnih drobcev, ki lahko pri izhodu iz žolčnika in žolčnih kanalov poškodujejo sluznico. Da bi preprečili takšen rezultat, so po ultrazvočnem zdravljenju predpisane droge, o katerih smo govorili nekoliko višje. Drog razdeli ostre vogale skupaj z majhnimi kamni in odstranjuje ostanke iz telesa brez morebitnih zapletov.

1.3 Metoda odstranjevanja laserskega kamna

Laserski način odstranjevanja žolčnih kamnov se izvaja z uporabo posebne laserske medicinske opreme. Bistvo metode je izvajanje malega prebadanja v človeškem telesu, s katerim neposredno na kamen sam poseben laser uniči račun v manjše delce.

Pomanjkljivost tega načina odstranitve kamnov je možna nevarnost opeklin na sluznico prebavnega trakta, ki lahko nato sprožijo razvoj razjed. Poleg tega lahko kot v primeru ultrazvočne metode delci uničenih kamnov vsebujejo ostre robove, ki lahko pri odhodu telesa poškodujejo žolčne kanale. Zato je po odstranitvi kamnov z laserjem predpisana tudi zdravila.

1.4. Daljinska udarna valovna litotripsija (DUVLT)

Odstranjevanje kamnov s pomočjo daljinske šokovske lithotripsy (DEWCT) se izvaja s pomočjo močnih električnih izpustov, ki jih povzroča elektromagnetni generator. Oprema proizvaja impulzne izpuste visoke in nizke gostote, ki se izmenjujejo ena za drugo, ki, ko so izpostavljeni računu, uničijo svoje strukture, po kateri se kamen razpade.

Pomanjkljivost te metode je veliko možnih zapletov, med katerimi je najbolj pomembno - žolčna kolika, v akutnem vnetju, pankreatitis, obstruktivna zlatenica, hematom jeter in žolčnika.

1.5. Kirurška metoda odstranjevanja kamnov (kirurgija)

Odprite holecistektomijo. To je najbolj priljubljena in najcenejša metoda za odstranjevanje žolčnih kamnov. Indikacije za odprto kirurgijo so prisotnost velikih kamnov v žolčniku in njegovih kanalih, pogoste hude bolečine in razvoj zapletov bolezni žolčnika.

Pomanjkljivost kirurško odstranitev kamnov je neposredno škodo (področja) tkiv v velikem območju - približno 15-30 cm, zareza, odstranitev žolčnika, tveganja zapletov - notranje krvavitve in okužbe do smrti (od 1% do 30%, zlasti povečuje delež z septičnim šokom in drugimi resnimi zapleti podjetja JCB).

Laparoskopska holecistektomija. Laparoskopska holecistektomija v nasprotju z odprto holecistektomijo vključuje nežno metodo odstranjevanja kamnov, ki se izvaja z laparoskopom. V ta namen izdelamo nekaj manjših kosov (do 1 cm), skozi katere s pomočjo laparoskopa (tanke cevi z video kamero za opazovanje in natančnostjo kirurškega posega) telo dobi žolčnik s kamni. Glavna prednost je minimalna poškodba telesnih tkiv. Tveganje za resne zaplete še vedno ostaja.

Tako v prvem kot v drugem primeru obstajajo kontraindikacije za izvedbo kirurške metode odstranjevanja kamnov, zato se bo zdravnik odločil, ali naj opravi operacijo ali ne in samo na podlagi temeljite diagnoze telesa.

1.6. Zakaj ne odstranite žolčnika

Kot smo rekli na začetku članka, žolčnik igra eno od pomembnih vlog v procesih prebave. Ta organ nabira žolč, kjer se koncentrira, nato pa žolčnik v žilo vstopi v začetni del tankega črevesja (dvanajsternika), kjer prehrana prehaja skozi proces prebave.

Če ni žolčnika, bo žolč bolj tekoč, manj koncentriran, kroži skozi vse organe, ki vstopajo v tako imenovani "choleretic system" brez kontrolnega organa. Ti postopki navsezadnje vodijo k slabi prebavi hrane, razvoju številnih bolezni prebavil (gastritis, duodenitis, kolitis, esophagitis, enteritis in drugi). Ob istem času, pri bolnikih, ki so odstranili žolčnik pogosto občutek, opažajo v želodcu, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, občutek grenkobe v ustih in kovinski okus hrane.

Ampak najbolj žalostno stvar v tej sliki, da je neskladnost s preventivnimi ukrepi, lahko kamni ponovno pojavijo, ampak v samih žolčevod (choledocholithiasis), kot je Sestava žolča, če ne spremenite načina življenja, se ne bo spremenila.

Tako je mogoče opozoriti, da zdravljenje bolezni žolčnika z odstranjevanjem žolčnika s kamni opravimo le, če konzervativne metode zdravljenja niso privedle do želenega rezultata.

2. Diet za bolezni žolčnika

Diet za holelitiazo se običajno predpiše po odstranitvi žolčnih kamnov. To je posledica dejstva, da se kamni, tudi brez prisotnosti žolčnika, lahko ponovno oblikujejo, vendar že v žolčnem traktu. Cilj prehrane je preprečiti ponovni razvoj JCB.

Po odstranitvi kamnov, dieto št. 5, ki ga je razvil M.I. Pevznerom. Njena osnova je uporaba hrane z minimalno količino maščobe in hrane v majhnih količinah (4-5 krat dnevno).

Kaj lahko jem, ko CL: pusto meso in ribe, žitarice (riž, ovsena kaša, ajdovi, z nizko vsebnostjo maščob mlečne izdelke (mleko, kisla smetana, jogurt, skuta), jajca (1 na dan), kruh (bolje kot včeraj in predvčerajšnjim), oljčno olje, kakršna koli zelenjava in sadje (vse razen kislega), čaj, šibka kava z mlekom, kompoti, sokovi.

Kaj ne bi smelo biti pri JCB: maščobna, začinjena, začinjena, ocvrta in prekajena hrana, klobase, konzervirane hrane, maščobna mesa in ribe (svinjina, domača raca, soma, križni krap, krap, špinača, česen, fižol, alkohol, močna kava, soda, grozdni sok, muffin, čokolada.

Več informacij o prehrani pri boleznih žolčnika najdete v naslednjem članku: Diet številka 5 (tabela številka 5).

Zdravljenje bolezni žolčnika ljudska zdravila

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za zdravljenje bolezni žolčnika, se posvetujte s svojim zdravnikom!

Prav tako morate razumeti, da so naslednja sredstva namenjena odstranjevanju kamnov, zato lahko njihovo gibanje skozi žolčne kanale za izstop iz telesa spremlja kolik, navzea in bolečina.

Breza 2 tbsp. žlico breze žlindre, zbrane in posušene v pomladi brezovih listov, nalijemo kozarec vrele vode in počasi ogenj. Vrelo pomeni, dokler se njegov volumen ne prepolovi. Po tem je treba orodje ohladiti, filtrirati in vzeti skozi cel dan čez 3 komplete, pol ure pred obroki. Zdravljenje traja 3 mesece.

Redkev z medom. Stisnite sok iz redkvice, jo zmešajte z medom v razmerju 1: 1 in vzemite 1-krat na dan, začenši z 1/3 skodelice in sčasoma, odmerek povečajte na 1 skodelico zdravila na dan.

Rowan rdeče. Če želite odstraniti kamne iz žolčnika in njegovih kanalov, lahko jedo 2 skodelice svežega sadja divjega gorskega pepela rdeče vsak dan. Za izboljšanje okusa lahko jagode uporabljamo v mešanici z medom, sladkorjem ali kruhom. Zdravljenje traja 6 tednov.

Oljčno olje. Vsak dan, 30 minut pred obrokom, morate vzeti oljčno olje. V prvih dneh - za ½ čajne žličke, po 2 dneh - 1 čajna žlička, nato 2 čajna žlička ipd., Povečanje odmerka na ½ skodelice. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Dill. 2 tbsp. Seme krušite v termo in polnite 500 ml vrele vode nad njimi. Pustite agensu, da vbrizga približno 5 ur, napolni in pije pripravljeno infuzijo 1 stekla, 2-krat na dan, 30 dni.

Ehinacea in ribez. Zmešajte 2 žlici. žlice listov ehinacee in črnega ribeza, čemur sledijo 4 žlici žlici. Zmes žlice z vodo prelijemo 1 liter vrele vode in pustimo, da vztrajamo približno 2 uri. Po tem napolnimo infuzijo in dodamo navadno vodo, da naredimo 1 liter sredstev. Prejeto zdravilo je treba jemati na 50 ml, 4-krat na dan, v 6 mesecih.

Preprečevanje bolezni žolčnika

Preprečevanje bolezni žolčnika vključuje skladnost z naslednjimi priporočili:

  • Poskusite jesti večinoma naravno hrano (rastlinskega izvora), ki je obogatena z vitamini in elementi v sledeh;
  • Izogibajte ali zmanjšajte uporabo zastarele in škodljive hrane;
  • Premakni več, naredi jutranje vaje;
  • Ne puščajte nobene bolezni, zlasti gastrointestinalnega trakta, da ne postanejo kronični;
  • Ne dovolite prisotnosti več kilogram telesne mase, se izogibajte debelosti;
  • Nehaj piti alkohol;
  • Ne poskušajte jemati zdravil brez posvetovanja z zdravnikom;
  • Upoštevajte pravila osebne higiene;
  • Upoštevajte način dela / počitek / zdravo spanje;
  • Izogibajte se stresu.

Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Novikov Sergej Valentinovič

- GLAVNI POSVETNIK MESTA: ECHINOCOCCUS.RUVse vrste minimalno invazivnih perkutanih kirurških posegov pod nadzorom ultrazvoka. Ultrazvočna diagnoza. Svetovalna pomoč. Metodična pomoč in usposabljanje.
Hepatitis

Medicinska prehrana številka 7

Posebno prehrano za zdravljenje bolezni ledvic je ustvaril ruski gastroenterolog Manuel Pevzner. Znanstvenik se je seznanil s pomembnostjo pravilno zgrajene prehrane za hitro okrevanje in obnovo notranjih organov.