Žolčni kamni - vzroki, simptomi in zdravljenje

Žolčnik je organ, ki nabira žolč, ki ga proizvaja jetra. Slednje je potrebno za prebavo hrane. Če je potrebno, se vrže v dvanajsternik. Žolč je kompleksna snov z veliko količino bilirubina in holesterola.

Kamni v žolčniku so nastali zaradi stagnacije žolča, med katerim se ohladi holesterol v mehurju in oborina. Ta proces se imenuje proces nastajanja "peska" - mikroskopskih kamnov. Če ne odstranite "peska", se kamni med seboj prepletajo in oblikujejo kamne. Kamni v kanalih žolča in v žolčniku se dolgo časa oblikujejo. Traja 5-20 let.

Kamni v žolču se ne kažejo dlje časa, vendar se še vedno ne priporoča za začetek bolezni: kamen lahko poškoduje steno žolčnika in se vnetje razširi na sosednje organe (bolniki pogosto trpijo zaradi gastritisa, razjed, pankreatitisa). Kaj storiti v primeru žolčnih kamnov in kako to težavo rešiti brez operacije, bomo v tem članku obravnavali.

Kako se oblikujejo žolčni kamni?

Žolčnik je majhna vreča, vsebuje 50-80 ml žolča, tekočino, ki jo telo potrebuje za prebavo maščob in vzdrževanje normalne mikroflore. Če žveplo stagnira, se njegove komponente začasno precipitirajo in kristalizirajo. Tako se oblikujejo kamni, ki se skozi leta povečujejo v velikosti in količini.

Poleg tega je eden najpogostejših vzrokov bolezni:

  1. Hudo vnetje v žolčniku.
  2. Pogostnost žolčnika se zmanjša, zaradi česar pride do stagnacije žolča.
  3. Kadar žolč vsebuje veliko količino kalcija, holesterola in žolčevega pigmenta, je v vodi netopen bilirubin.
  4. Najpogosteje je ženska bolezen izzvala debelost, veliko število porodov in estrogenih hormonov.
  5. Herednost. Tvorba žolčnih kamnov je posledica genskega dejavnika. Če starši trpijo zaradi bolezni, ima tudi njihov otrok tveganje za razvoj patologije.
  6. Zdravljenje z zdravili - ciklosporin, klofibrat, oktreotid.
  7. Način napajanja. Hitenje ali dolgi čas med obroki lahko povzroči holelitiozo. Ne priporočamo omejitve vnosa tekočine.
  8. Žolčniki se lahko pojavijo zaradi diabetesa, hemolitične anemije, sindroma Caroli, Crohnove bolezni in ciroze jeter.
  9. Zaradi operacije, ki odstranjuje spodnji del črevesja.
  10. Alkohol Njena zloraba povzroči stagnacijo v mehurju. Bilirubin kristalizira in se pojavi koncem.

Kot veste, je žolč sestavljen iz različnih sestavin, zato se lahko kamni razlikujeta glede na sestavo. Razlikujejo se naslednje vrste kamnov:

  1. Holesterol - ima zaobljeno obliko in majhen premer (približno 16-18 mm);
  2. Limy - vsebujejo veliko kalcija in so precej redki;
  3. Mešana - drugačna plastna struktura, v nekaterih primerih sestavljena iz pigmentiranega centra in lupine holesterola.

Poleg tega se lahko oblikujejo kamni bilirubina v žolčniku, ki so majhne in so lokalizirani tako v vrečah kot tudi v kanalih. Vendar pa so kamni najpogosteje mešani. V povprečju se njihove velikosti gibljejo od 0,1 mm do 5 cm.

Simptomi žolčnih kamnov

Klinična slika simptomov z videzom žolčnih kamnov je precej raznolika. Simptomatologija je odvisna od sestave, števila in lokalizacije kamnov. Večina bolnikov z enojnimi velikimi kamni, ki se nahajajo neposredno v žolčniku, se pogosto ne zavedajo svoje bolezni. Ta pogoj se imenuje latentna (latentna) oblika JCB.

Kar se tiče specifičnih znakov, se kamni v žolčniku počutijo s takšnimi simptomi:

  • bolečina v desnem hipohondriju (projekcija jeter in žolčnega trakta) - intenzivnost zaradi neizraženega neugodja za jetrno koliko;
  • dispepsični sindrom - manifestacije prebavnih motenj - slabost, napihnjen, nestabilen blatu;
  • Povečana telesna temperatura je posledica pristopa sekundarne bakterijske okužbe.
  • če kamen spusti žolčni kanal, se bolečina lokalizira v spodnjem delu trebuha, v dimljah, daje femoralnemu delu.

V 70% bolnikov ta bolezen sploh ne povzroča neugodja, oseba se začne počutiti neprijetno le, če so kamni že zrasli in zamašili žolčni kanal, tipična manifestacija pa je bilularna kolika, napad akutne bolečine z občasno blokado žolčnega kanala s kamnom. Ta napad akutne bolečine, to je kolike, lahko traja od 10 minut do 5 ur.

Diagnostika

Diagnoza je vključevala gastroenterolog. Diagnoza se ugotavlja s pritožbami bolnikov in nekaterimi dodatnimi raziskavami.

Za začetek pacient opravi ultrazvok trebušnih organov. - glavna in najučinkovitejša metoda za diagnozo holelitioze. Odkriva prisotnost žolčnih kamnov, zgoščevanje sten žolčnika, njegovo deformacijo, širjenje žolčnih kanalov. Njene glavne prednosti so neinvazivnost (neinvazivnost), varnost, dostopnost in možnost večkratnega posedovanja.

Če je situacija resnejša, zdravniki pristopijo k holecistoholangiografiji (rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva).

Posledice

Tok bolezni žolčnika je lahko zapleten z naslednjimi pogoji:

  • celulitis stene žolčnika;
  • žolčne fistule;
  • Miritsijev sindrom (stiskanje skupnega žolčnega kanala);
  • perforacija žolčnika;
  • žolčni pankreatitis;
  • akutni in kronični holecistitis;
  • kapljica žolčnika;
  • obstrukcija črevesja;
  • rak žolčnika;
  • akutno gnojilno vnetje (empio) in gangreno žolčnika.

Na splošno je prisotnost kamna v mehurju nevarna, če ne blokira žolčnega kanala. Majhni kamni običajno pridejo sami in če je njihova velikost primerljiva s premerom kanala (približno 0,5 cm), potem se s prehodom pojavi bolečina kolik. Zrno peska "zdrsne" še naprej v tanko črevo - bolečina izgine. Če je kamenček tako velik, da se zatakne, potem takšne razmere že zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč.

Žolčniki: zdravljenje brez kirurškega posega

Odkrivanje žolčnih kamnov ne pomeni vedno obveznega kirurškega posega, v večini primerov je indicirano zdravljenje brez kirurškega posega. Nenadzorovano samooskrbo doma pa je obremenjevano z obstrukcijo žolčnih kanalov in s hitrimi hitrimi operacijskimi mizami kirurgu.

Zato je bolje, da ne uporabite vprašljivih koktajlov iz kategorično prepovedanih holeretskih zelišč in rastlinskega olja, ki jih priporočajo nekateri tradicionalni zdravilci, ampak se prijavite na posvet z gastroenterologom.

Naslednja zdravila so predpisana za konzervativno zdravljenje bolezni žolčnika:

  1. Priprave, ki prispevajo k normalizaciji sestave žolča (ursofalk, liobil);
  2. Enzimski pripravki, ki izboljšujejo procese prebave, zlasti - procesi prebave lipidov (creon).
  3. V primeru bolečine, ki jo povzroči krčenje žolčnika, priporočamo različne mišične relaksante (platafilin, drotaverin, no-spa, metacin, pirencipin).
  4. Stimulatorji izločanja žolčne kisline (fenobarbital, ziksorin).

Sodobno konzervativno zdravljenje, ki omogoča ohranjanje organa in njegovih kanalov, vključuje tri glavne metode: raztapljanje kamnov z drogami, drobljenje kamnov z ultrazvokom ali laserjem, in perkutana holelitoliza (invazivna metoda).

Raztopitev kamna (litolitična terapija)

Žvečenje žolčnih kamnov z zdravili pripomore k zdravljenju žolčnih kamnov brez kirurškega posega. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za raztapljanje kamnov v žolčniku, so ursodeoksikolna kislina (Ursosan) in kendozoksikolna kislina (Henofalc).

Litolitična terapija je indicirana v naslednjih primerih:

  1. Kamni so majhni (od 5 do 15 mm) in zapolnijo največ 1/2 žolčnika.
  2. Zmožnost sklepanja žolčnika je normalna, čutnost žolčnih kanalov je dobra.
  3. Kamni imajo naravo holesterola. Kemično sestavo kamnov lahko določimo z duodenalnim sondiranjem (dvanajsternika) ali peroralno holecistografijo.

Ursosan in Henofalk zmanjšata raven snovi, ki prispevajo k nastanku kamnov (holesterola) v žolču in povečajo raven snovi, ki raztopijo kamne (žolčne kisline). Litolitična terapija je učinkovita le v prisotnosti malih kamnov v holesterolu v zgodnjih fazah bolezni. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik na podlagi ultrazvočnih podatkov.

Kamniti drobljenje (ekstraksorporna litotripsija)

Ekstrakorporealna litotripsija šokovnega valovanja (pulverizacija) je tehnika, ki temelji na nastanku udarnega valovanja, kar povzroči drobljenje kamna v številne zrnce peska. Trenutno se ta postopek uporablja kot pripravljalna faza pred oralno litolitično terapijo.

  1. Motnje strjevanja krvi;
  2. Kronične vnetne bolezni prebavnega trakta (holecistitis, pankreatitis, ulkusi).

Neželeni učinki ultrazvočne litotripsije vključujejo:

  1. Nevarnost obstrukcije žolčnega kanala;
  2. Poškodbe zidov žolčnika žolčnih kamnov zaradi vibracij.

Navedba za izvajanje ESWL je odsotnost krvavitve prebavljivosti žolčnega trakta, posameznih in večkratnih kamnov holesterola s premerom, ki ne presega 3 cm.

Perkutana transhepatična holelitoliza

Redko se uporablja, ker se nanaša na invazivne metode. V žolčnik skozi kožo in jetra tkiva se vnese kateter, s katerim se vbrizga 5-10 ml mešanice posebnih pripravkov. Postopek je treba ponoviti, v 3-4 tednih je mogoče raztopiti do 90% konic.

Raztopite lahko le holesterol, pa tudi druge vrste žolčnih kamnov. Število in velikost kamnov ni pomembno. Za razliko od prejšnjih dveh se ta metoda lahko uporablja ne samo pri osebah z asimptomatsko holelitiozo, ampak tudi pri bolnikih z izrazitimi kliničnimi manifestacijami bolezni.

Kirurgija za odstranjevanje kamnov iz žolčnika

Kljub temu pa je treba razumeti, da kirurško zdravljenje ni mogoče storiti z:

  • pogoste žolčne kolike;
  • "Disconnected" (izgubljen sprožilni zmožnost) mehurček;
  • veliki kamni;
  • pogoste poslabšanje holecistitisa;
  • zaplete.

V večini primerov je priporočljiva operacija za odstranjevanje kamnov iz žolčnika za bolnike, pri katerih bolezen spremljajo pogoste recidivi, hude bolečine, veliki kamni, visoka telesna temperatura in različni zapleti.

Kirurško zdravljenje je lahko laparoskopsko in odprto (holecistolitotomija, holecistektomija, papilosfinkterotomija, holecistostomija). Možnost kirurškega posega je določena za vsakega posameznika individualno.

Moč

Običajno je prehrana predpisana takoj, ko se pojavijo prvi znaki žolčnih kamnov. Posebno je zasnovan za takšne paciente, se imenuje - terapevtska prehrana številka 5, jo je treba nenehno spoštovati.

Kadar kamenje v žolču ni priporočljivo, je uporaba takih izdelkov:

  • maščobo;
  • razne dimljene mesnine;
  • margarin;
  • začinjene začimbe;
  • trda kuhana jajca;
  • močna kava;
  • konzervirano meso in ribe;
  • kisle hrane;
  • juhe: meso, ribe in gobe;
  • svež kruh in pecivo iz kvasa;
  • gazirane pijače;
  • alkohol

Hrano pripravimo z vrenjem ali pečenjem, pogosto moramo jesti 5-6 krat na dan. Prehrana za kamne v žolčniku naj vsebuje največ zelenjave in rastlinskih olj. Zelenjava na račun rastlinskih beljakovin spodbuja razgradnjo presežnega holesterola in rastlinska olja izboljšajo gibljivost črevesja, pomagajo zmanjšati mehurje in s tem preprečiti kopičenje žolča v njem.

Kakšni so simptomi kamnov v žolčniku?

Takšna bolezen, kot je holelitiaza, je danes pogosta. Kateri so razlogi za njegov videz? Kako se manifestira pri ženskah in moških? Kako diagnosticirati bolezen in kako zdraviti? Odgovori na vsa ta vprašanja bodo podrobneje navedeni v spodnjem članku.

Vzroki žolčnih kamnov

Kamni v žolčniku, ki se tudi znanstveno imenujejo račun, lahko kažejo prisotnost resnih bolezni, kot so holecistolitiaza ali holelitiaza. Če sumijo, je obisk kirurškega urada preprosto neizogiben.

In če so se zgodile takšne bolezni predvsem pri srednjih in še bolj pogosto starejših, se je starostna meja v zadnjih letih močno zmanjšala: vedno več bolnikov s podobno diagnozo je mlajših od 30 let.

Torej, ti kamni imajo številne razlike:

  1. Kvantitativno (lahko je eden ali več kamnov);
  2. Kemična sestava (holesterol, pigmentno rjava, črna, mešana in zapletena);
  3. Velikosti (od majhnih do velikih);
  4. Lokacija kamna (iz mehurčka lahko pade v kanale).

Obstajajo številni posebni vzroki za oblikovanje kamna:

  1. Kopičenje v vodi netopnega bilirubina, to je, ko je žolč presnen s holesterolom, kalcijem ali žolčevim pigmentom;
  2. Vnetni procesi, ki se pojavljajo v mehurju, lahko povzročijo tudi nastanek kamnov;
  3. S stagnirati procesi, to je, ko ne prekinejo pogodbene funkcije mehurčka.

Toda, kot veste, razlogi ne pridejo sami, ker imajo vse predpogoje:

  1. Najpogosteje se pri ženskah opazuje holelitioza, vendar so ga v zadnjih letih zdravniki vedno bolj diagnosticirali pri moških;
  2. Ženske pogosto trpijo zaradi takšne bolezni zaradi pogostega poroka;
  3. Pogosten sprejem ženskega hormonskega estrogena lahko privede do nastanka kamnov (pogosto je predpisan za IVF);
  4. Druga svetla predpostavka je prekomerna telesna teža in debelost;
  5. Živeti v ostri severni klimi;
  6. Pri jemanju številnih zdravil;
  7. Pri dolgotrajni uporabi visokokaloričnih živil;
  8. S pomanjkanjem vlaken v telesu;
  9. Z ostrim zmanjšanjem teže;
  10. Številne kronične bolezni lahko privedejo tudi do žolčnih kamnov, kot so diabetes mellitus ali ciroza jeter;
  11. Po operaciji na trebušni votlini;
  12. Herednost.

Kakšni so simptomi kamnov v žolčniku pri ženskah in moških?

Takoj je treba omeniti, da bolniki pogosto sploh ne sumijo na prisotnost kamnov v žolčniku. Vse se izčrpa dokaj naključno, na primer med rutinskim pregledom in diagnozo z rentgenskim ali ultrazvokom.

Preprosto povedano, bolezen je asimptomatična. Za druge, nasprotno, lahko tudi najmanjši prodnati povzroči nelagodje.

V zgodnjih fazah bolezni absolutno vsi pacienti, moški in ženske, doživljajo iste neprijetne simptome:

  1. Obstajajo lahko bolečine v območju jeter, pride do zmernih do akutnih napadov. Prav tako se lahko počutijo v jami v želodcu, pogosto se boleče občutke odzivajo v desno kljukico, v desnici ali v hrbtu;
  2. Colic se pojavi v jetrih;
  3. Na desni strani je težka težava;
  4. Pogosto bruhanje;
  5. Pacient lahko pogosto uživa z zrakom, v ustih pa grenek okus;
  6. Izguba, slabost in trpljenje so še en pomemben simptom bolezni;
  7. Kožni odtenek se lahko spremeni: nekateri bolniki opazujejo prekomerno bledilo, drugi pordelost, drugi pa se pritožujejo nad nenaravno temno barvo kože;
  8. Pojesti so v gastrointestinalnem traktu povezane z neprijetnimi občutki (močna obremenitev prebavnih organov in zato asimilacija hrane prehaja z zapletov);
  9. Stolpec bolne osebe se spremeni tudi - lahko je driska s peno in prepogosto zaprtje.

Ko je bolezen v zgodnjih fazah razvoja, vse neprijetne in boleče občutke ne trajajo več kot 15 minut, mimoje kot nenadoma, ko se pojavijo.

Toda v prihodnosti bolezen začnejo spremljati posamezni simptomi, ki imajo značilnosti spolov:

Simptomi žolčnih kamnov, zdravljenja in pravilne prehrane

Kamni v žolčniku so nevarna patologija: takrat, ko se razvijejo, lahko te oblike povzročijo škodo na zdravju, poškodujejo stene in spodbujajo vnetni proces, ki prehaja v druge organe. Pri kršenju presnovnih procesov komponent žolča se dolgoročna bolezen žolčnika ne kaže v specifičnih simptomih.

Zato se pogosto pojavlja, ko formacije že prodrejo v kanale ali celo blokirajo. Pogoj, za katerega je značilen prisotnost žolčnih kamnov, se imenuje holelitiaza. Pri ženskah je diagnoza dva do trikrat pogosteje kot v nasprotnem spolu. Zdravniki niso našli zadostne utemeljitve za ta pojav.

Vzroki žolčnih kamnov

Glavni razlog za nastanek kamnov je kršitev sestave žolča - ravnovesja med holesterolom in žolčnimi kislinami. Bile s prebitkom holesterola in pomanjkanjem žolčnih kislin se imenujejo litogeni.

Zdrava žolča ima tekočo konsistenco in ne tvori kamnov. Dejavniki, ki povzročajo njihovo oblikovanje, vključujejo:

  • Povečan holesterol v sestavi žolča, zaradi katere spremeni njegove lastnosti;
  • Kršitev odtoka in stagnacije žolča;
  • Okužba žolčnika in poznejši razvoj holecistitisa.

Naslednji dejavniki povzročajo težave pri izlivu žolča in njegovem stagnaciji:

  • Prisotnost nekaterih bolezni: diskinezija (poslabšanje kontrakcijske funkcije) žolčnega trakta, napenjanje (zvišan tlak v prebavnem traktu otežuje pretok žolča) ter kirurške posege na prebavni trakt v zgodovini (vagotomija itd.)
  • Sedentaren življenjski slog;
  • Nosečnost (pritisk maternice na organe peritoneja tudi preprečuje izliv žolča);
  • Napačna prehrana s precejšnjimi časovnimi obdobji med obroki, kot tudi na hitro in ostro izgubo teže.

Visok holesterol v žolču je posledica naslednjih razlogov:

  • Prekomerna poraba živil z visokim holesterolom (živalske maščobe);
  • Disfunkcija jeter pri zmanjšanju proizvodnje žolčne kisline;
  • Prisotnost debelosti, ki jo opazimo pri približno 2/3 bolnikov;
  • Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogene (pri ženskah);
  • Prisotnost drugih bolezni, kot so diabetes mellitus, hemolitična anemija, ciroza jeter, alergije, Crohnova bolezen in druge avtoimunske razmere.

Tretji razlog je okužba žolčnika, ki se pojavi po naraščajoči poti iz črevesa ali skozi krvni in limfni tok ter povzroči holecistitis (vnetje sluznice mehurja) in holangitis (vnetje žolčnih kanalov). Kronični holecistitis in žolčni kamni so medsebojno odvisni stanja, kadar ena od bolezni podpira, pospešuje in otežuje potek drugega.

Na podlagi kemijske sestave se razlikujejo ti tipi žolčnih kamnov:

  1. Bilirubin kamni. Nastali so s spremembami v sestavi krvi in ​​z nekaterimi prirojenimi anomalijami. Konkreti te vrste so lahko v žolčniku, pa tudi v izločevalnih kanalih in jetrih. Imajo gosto strukturo, saj vsebujejo kalcijeve soli. To so majhni kamni v žolčniku, katerega velikost je centimeter, ne več. Imajo nepravilno obliko in ponavadi veliko od njih. Bilirubinski izračun je lahko zaradi prevladujočega deleža čren in rjav. Črni kamni vsebujejo kalcijev bilirubinat, črni pigment, ne vsebujejo holesterola. Rjava sestoji iz manj polimeriziranega kalcijevega bilirubinata in vsebuje majhne količine beljakovin in holesterola. Pigmentni kamni so radiopakalne oblike, zaradi česar so enostavne za diagnosticiranje.
  2. Holesterol. Ta vrsta je najpogostejša in zato podrobneje preučena kot druge vrste žolčnih kamnov. Njihova glavna sestavina so mikrokristali holesterola, zato imajo homogeno strukturo. Kamni holesterola v žolčniku dosegajo pomembne velikosti - do 2 cm. Imajo belo ali rumenkasto barvo, ovalno ali okroglo obliko. Ti kamni so lokalizirani v žolčniku in ne v njegovih kanalih. Kamogramov holesterola ni mogoče zaznati med radiografijo.
  3. Calcareous (calcinates). Obstajajo zelo redki, nastajajo iz kalcijevih soli in kristalov holesterola. Žolčnik s takšnimi kamni ima navadno vneto steno. Limni izračuni so v obliki okroglih formacij, enojnih ali večkratnih. To je lahko velik kamen, večji od 10 mm ali majhen (manj kot 10 mm v premeru). Kalcij je mogoče zaznati z rentgenskimi žarki.
  4. Mešano. Kompleksno sestavo kamnov povzroča povečanje kalcinatov na holesterolu in pigmentnih kamnih. Zaradi tega so formacije oblikovane z izrazito plastično strukturo. Najpogostejši mešani kamni imajo pigmentiran center in lupino holesterola.

Tako kršitve strukturne sestave žolca igrajo ključno vlogo pri videzu primarnih kamnov. Tvorba sekundarnih kamnov je posledica holestaze in okužbe žolčnika. Primarni kamni tvori predvsem v žolčniku zaradi stagnacije in gostega konzistence žolča. Sekundarni kamni se lahko tvorijo tako v mehurju kot v kanalih, žolču in intrahepatičnem.

Simptomi

Glavni znaki žolčnih kamnov so odvisni od lokalizacije kamna - manifestacija GCB bo povezana z velikostjo in obliko slednjega. Simptomi, na katere naletijo vsi bolniki z žolčnimi kamni, so naslednji:

  • bolečina pod rebrom na desni strani (paroksizmalno, bolečino);
  • slabost;
  • grenak okus v ustih;
  • flatulenca in drugi črevesni problemi;
  • izpušni zrak;
  • razvoj zlatenice.

Včasih so opaženi tudi simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura in mrzlica - to se lahko pojavi, ko kamen začne gibati skozi kanale. Vendar pa najpogosteje povečanje temperature kaže na pristop okužbe in razvoj holecistitisa, katerega simptomi so značilni za vnetni proces.

Predispozivni dejavniki, ki povzročajo jetrno koliko, so stresna stanja in fizična napetost, jedo začinjene, maščobne in ocvrte hrane, prekomerno pitje.

Prvi simptomi bolezni so poslabšanje splošne blaginje in bolečine, ki pa, čeprav je lokalizirana pod rebri na desni strani, daje drugim delom telesa. Bolečina nastane zaradi dejstva, da kamen v žolčniku, ki se začne izhajati, draži in razteza stene kanalov. Ali sindrom bolečine lahko povzroči prekomerno izlitje mehurja zaradi kopičenja žolča v njem.

Upoštevajte, da so simptomi v primeru blokiranih kanalov sledeči: skleroza in koža osebe postanejo rumena, desno pod rebri, ki jih oseba čuti težko, se pojavi bruhanje z dodatkom žolča, ki ne prinese olajšave. Ta pogoj je zelo nevaren, saj lahko privede do napadov in kritičnega povišanja temperature.

Diagnostika

Pogosto se kamni v kanalih žolčnika po naključju najdejo med ultrazvokom ali rentgenskim žarkom. Kvalificiran specialist po rezultatih raziskav bo določil ne le velikost kamnov in prisotnost vnetja, temveč tudi določiti približno sestavo kamnov, oceniti tveganje biolične kolike.

Za več informacij o bolezni se lahko dodeli:

  • krvne preiskave (splošne in biokemijske);
  • holecistoholangiografija;
  • CT skeniranje, MRI;
  • retrogradna holangiografija (med endoskopskim postopkom lahko zdravnik odstrani majhne kamne).

Zapleti

Če se ne sprejmejo potrebni ukrepi za zdravljenje kamnov v žolčniku, se stanje bolnika lahko poslabša zaradi naslednjih zapletov:

  1. Cholecystitis v akutni obliki.
  2. Okluzija žolčnega kanala, ki je osnova za razvoj okužbe, kroničnega holecistitisa in pankreatitisa.
  3. Razpad žolčnika in posledično peritonitis.
  4. Penetracija velikih žolčnih kamnov v črevesju z njegovo naknadno blokado.
  5. Povečano tveganje za razvoj raka žolčnika.

Kako zdraviti žolčne kamne?

Če obstajajo kamni v žolčniku, vendar ni nobenih izrazitih kliničnih simptomov in zapletov bolezni, ni potrebe po posebnem zdravljenju. Obenem strokovnjaki čakajo na taktiko. Z razvojem hudih akutnih ali kroničnih calculous holecystitis priporočamo kirurško zdravljenje, katerega glavni namen je odstraniti žolčnik (holecistektomijo).

Danes obstaja več načinov zdravljenja žolčnih kamnov brez kirurškega posega, omogočajo ohranjanje celovitosti žolčnika in kanalov:

  1. To dosežemo z raztapljanjem kamnov s pomočjo posebnih pripravkov, ki vsebujejo kisline (enofalk, ursosan). Vendar pa se s takim zdravljenjem lahko čez nekaj časa oblikujeta žolčni kamni.
  2. Odlično uničuje kamne v žolčniku in žolčnem kanalu lithotripsy v šokovnem valovju. Ta metoda se najpogosteje uporablja za mletje posameznega računala pri bolnikih, ki nimajo sočasnega vnetja žolčnika ali kanala.

Konzervativno zdravljenje holecistolize med remisijo temelji na pravilni prehrani in načinu življenja, aktivnem življenjskem slogu, sistematični uporabi peroralnih odmerkov, ki prispevajo k uničenju kamnov.

Za zdravljenje bolezni žolčnika vzporedno so predpisana naslednja zdravila:

  • droge, ki prispevajo k normalizaciji sestave žolča (ursofalk, liobil);
  • stimulatorji izločanja žolčne kisline (fenobarbital, ziksorin);
  • Pri bolečinah, ki jih povzroči zmanjšanje žolčnika, se bolnikom priporočajo različni mišični relaksanti (platafilin, drotaverin, no-spa, metacin, pirencipin).
  • encimski preparati, ki izboljšujejo procese prebave, še posebej - procese lipidne digestije (Creon).

Ker se povečuje velikost kamnov v žolčniku, je za zdravljenje bolnika priporočena litotripsija (medicinski, udarni val) ali kirurški poseg. Indikacije za litotripsijo so:

  • pogoste bolečine,
  • velikih in večkratnih kamnov,
  • prisotnost sočasnih bolezni

Zdravljenje lithotripsy se izvaja z zdravili xenochol in hoenofalk, ki jih je mogoče vzeti že dalj časa - desetletja. S tem zdravljenjem se veliki kamni v žolčniku zdrobijo v manjših velikostih, nato pa se njihovi ostanki raztopijo s pomočjo peroralnih zdravil (običajno se predpisujejo nekaj tednov pred lithotripsijo udarnega valovanja).

Ekstrakorporealna lithotripsija udarnega valovanja

Ekstrakorporealna litotripsija šokovnega valovanja (pulverizacija) je tehnika, ki temelji na nastanku udarnega vala, kar vodi k fragmentaciji kamna v številne zrnce peska. Trenutno se ta postopek uporablja kot pripravljalna faza pred oralno litolitično terapijo.

Navedba za izvajanje ESWL je odsotnost krvavitve prebavljivosti žolčnega trakta, posameznih in večkratnih kamnov holesterola s premerom, ki ne presega 3 cm.

Stik (lokalni) razpad kamnov

Kontaktna litoliza je tehnika, ki vključuje vnos v žolčnik ali žolčne kanale s posebnim organskim topilom (metil terciarni butil eter ali propionat). Učinkovitost te metode je 90%, po raztapljanju kamnov pa bolnik potrebuje podporno terapijo. S pomočjo kontaktne litolize v približno 14-16 urah holesterol kamni različnih velikosti in količin se popolnoma raztopi.

Kirurško zdravljenje

Pri izvajanju kirurškega posega lahko žolčnik odstranite skupaj s kamni v njej ali samo s kamni. Trenutno je v kirurški praksi pri zdravljenju holecistolitijaze uporabljenih več vrst operacij:

  • klasična (odprta) holecistektomija (odstranitev žolčnika);
  • laparoskopska holecistektomija;
  • laparoskopska holecistolitotomija (postopek ohranjanja organov, ki vključuje odstranjevanje kamnov).

Prehrana in prehranska pravila

Sestava prehrane je zelo pomembna pri tej bolezni. Priporočljivo je, da se držite delne prehrane in jemljejte hrano 5-6 krat na dan. Sam vnos hrane ima choleretski učinek, zato vnos majhne količine hrane v želodec istočasno spodbuja pretok žolča in preprečuje njegovo stagnacijo. Toda z velikim deležem hrane se lahko žolčnik instinktivno skrči, kar bo poslabšalo.

V meniju priporočamo, da iz menija izključite naslednje izdelke in posodo:

  • Stročnice, redkev, redkev, jajčevci, kumare, artičoke, šparglji, čebula, česen;
  • Pohušene, kisle in začinjene jedi;
  • Bogate brozge;
  • Maščobne meso (svinjina, jagnjetina, goveje meso) in ribe ter mast, jetra in drobovina;
  • Klobase, prekajeno meso, konzervirane hrane, kumarice;
  • Maslo (če želite omejiti, je zaželeno dodati v kašo);
  • Kava, kakav in alkohol.
  • Pusto meso in ribe;
  • Sadje in zelenjava: buča, korenje, bučke, cvetača, jabolka, lubenica, suhe slive;
  • Sir, skuta, mleko z vsebnostjo maščobe do 5%;
  • Drobljenci, zlasti ajdova in ovsena kaša;
  • Kompoti, sadne pijače, mineralna voda, borovnica, granat, kutin sok.

Prehrana mora biti zadostna količina živalskih beljakovin, tudi živalske maščobe niso prepovedane, vendar običajno niso dobro prenašane, zato dajejo prednost rastlinskim maščobam. Pri holelitiaziji je koristno uživati ​​živila, bogata z magnezijem.

Preprečevanje relapsa

Če oseba začne patološki proces oblikovanja kamna v žolčniku, jo je težko popolnoma ustaviti brez operacije. Pacientu po obveznem zdravljenju je treba redno opravljati preventivni pregled. Tudi po operaciji je pacientu predpisan tečaj litolitičnih zdravil.

Pomembna točka je popravljanje življenjskega sloga, zlasti prehrane.

Boj proti prekomerni telesni težini pogosto pomaga zmanjšati tveganje nastanka ponovnega kamna in znatno zmanjšati pogostost recidivov.

Znaki in zdravljenje žolčnih kamnov

Žolčasto bolezen je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Kamni v žolčniku so oblikovani pod vplivom različnih dejavnikov, katerih glavna je lahko nezdrava prehrana.

Značilnosti razvoja bolezni žolčnika

Bile sestavlja več komponent. S stagnacijo žolča se njene komponente obarajo in v kombinaciji z njimi postopoma tvorijo depozite. Oblikovanje kamnov traja od 5 do 20 let. Mehanizem oblikovanja kamna vključuje 3 stopnje:

  1. Dokamennaya (fizikalno-kemijski). Na tej stopnji se postopoma spremeni sestava žolča. Proces je asimptomatičen. Spremembe lahko zaznamo le s pomočjo posebne biokemijske analize žolča.
  2. Skrita (skrita) kamnita dela. Faza je tudi asimptomatska. Na tej stopnji se začnejo oblikovati kamni. Med diagnozo se lahko določijo kamni.
  3. Stopnja, na kateri postanejo simptomi bolezni izraziti.

Nekateri strokovnjaki opredeljujejo četrto fazo, ki je faza zapletov bolezni in razvoja komorbidnosti.

Vrste kamnov

Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik določiti strukturo in sestavo kamnov. Struktura kamnov je lahko:

  • amorfen;
  • kristaliničen;
  • vlaknasti;
  • slojevito.

V smislu sestave so:

  1. Calcareous (calcinates). Najredkejša vrsta kamnov je sestavljena iz kalijevih soli, ki se po zaužitju prekrivajo. Kalcinate pogosto opažamo v vnetnih procesih. Kamni iz kamna se odlikujejo po rjavi barvi.
  2. Holesterol. Odvisno od faze holesterola so majhne in velike velikosti. Takšni kamni so najpogostejši tipi. Možni vzroki: diabetes mellitus, sistematična uporaba ocvrtih in maščobnih živil, dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, bolezni jeter. Kamni holesterola imajo rumeno barvo.
  3. Bilirubin (pigmentno-apno). Po zaužitju nekaterih zdravil s kroničnimi ali avtoimunskimi boleznimi nastanejo črni, sivi ali temnozeleni kamni. Tvorba kamnov je lahko posledica razgradnje hemoglobina.
  4. Mešana sestava. Kamni mešane sestave nastajajo s kombiniranjem soli kalcija, holesterola in bilirubina.

Beton je razdeljen na:

  1. Primarna, nastala v daljšem času, ko spreminjamo sestavo žolča.
  2. Sekundarna, ki nastane zaradi kršenja odtoka žolča.

Vzroki za nastanek kamna

Videz kamnov žolčnika je lahko posledica:

  1. Genetski dejavnik. Če bližnji sorodniki trpijo zaradi holelitiaze, je treba upoštevati prehrambeno hrano in redno pregledovati.
  2. Prisotnost pacienta določenih bolezni. Ciroza jeter, sindrom Caroli, diabetes mellitus, hemolitična anemija, Crohnova bolezen povzroči nastanek kamna.
  3. Zloraba alkohola. Alkohol vodi v stagnacijo žolča. Bilirubin kristalizira, da tvori kamne bilirubina.
  4. Vnetni proces v telesu napolnjen s kamni.
  5. Prisotnost velike količine žolčevega pigmenta, holesterola in kalcija v žolču.
  6. Zmanjšanje kontraktilnosti obolelega organa. Če se organ ne intenzivno poveže, ima bolnik stagnacijo žolča.
  7. Neustrezna prehrana. Bolezen povzroči dolge počitnice med obroki, posti in pitje nezadostne količine tekočine (manj kot 1 l na dan). Stones bolj pogosto sestavljajo ljudje, ki raje maščobne in začinjene jedi.
  8. Jemanje določenih zdravil, na primer klofibrata, ciklosporina.

Kamna tvorba se pogosto opazi pri debelosti in po nekaterih vrstah kirurških posegov. Pri ženskah lahko bolezen sproži estrogenski hormon ali veliko število rojstev.

Simptomi

Simptomi so opaženi v kasnejših stopnjah bolezni. Najpogostejši znaki kamnov vključujejo:

  1. Boleče občutke, ko maščobna hrana vstopi v telo. Za pridobivanje zadostne količine encima za prebavo maščobnih živil se žolčnik začne aktivneje krčiti, kot pa pri prehrambeni prehrani. Ko se to začne gibanje kamnov in bolnik počuti bolečino. Pojavijo se lahko driska, napenjanje, slabost ali bruhanje. Preobčutljivost na maščobna živila se pojavlja na vseh stopnjah bolezni.
  2. Povečanje temperature. Če ima bolnik zvišano telesno temperaturo, to lahko kaže na razvoj holecistitisa ali holangitisa, ki pogosto spremlja holelitiozo.
  3. Bilious colic. Bolečina je lokalizirana v desnem hipohondriju. Neprijetni občutki zaradi betona so bili zataknjeni v kanalu. Če kamen preide v črevesje, se bolečina ustavi.
  4. Žlindre Pacient ima rumeno kožo in oči. Simptom se pogosto pojavi pri ljudeh s temno kožo. Barvne spremembe in urin pacienta. Zaradi velike količine bilirubina, ki ga izločajo ledvice, urin pridobi temno senco.

Večina simptomov bolezni žolčnika ni specifična in je značilna za številne bolezni gastrointestinalnega trakta.

Zapleti

Kamni majhnih velikosti niso nevarni za bolnika. V večini primerov zapustijo telo brez zunanjega posega. Nevarnosti so kamni, katerih premer sovpada s premerom žolčnega kanala. V takem položaju pretok žolča postane nemogoč. Pacient ima zapletov:

  1. Različne patologije žolčnika (rak, kapljica, perforacija, celulitis, gangrena itd.).
  2. Miritsijev sindrom. V tem sindromu se stisnejo skupni žolčni kanali.
  3. Bile fistula.
  4. Pankreatitis. Encimi trebušne slinavke in žolčnika potekajo skozi skupne kanale, preden vstopijo v dvanajsternik. Če je kamen blokiral skupni kanal, se lahko začne vnetni proces trebušne slinavke.
  5. Obstrukcija črevesja. Pri holangitisu, katerega prisotnost vključuje vnetni proces žolčnih kanalov, se lahko razvijejo tudi druge črevesne bolezni.

Diagnostične metode

Če sumite na prisotnost depozitov pri bolniku, zdravnik, ki mu je zdravnik predpisal:

  1. Klinična analiza krvi. V vnetnem procesu bo študija pokazala povečanje ESR.
  2. Biokemijska analiza krvi. Osnova za nadaljnjo diagnozo je povišan holesterol in bilirubin.
  3. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Za študijo se v pacientov prebavni trakt vstavi sondo s kamero. Nato z uporabo posebnega katetra kontrastno sredstvo injiciramo v žolčne kanale. Po tem se vzamejo rentgenski žarki obolelega organa. Za pripravo na ERCP bolnik ne sme jesti več ur. Možni učinki metode vključujejo perforacijo zidov požiralnika, želodčne bolečine, okužbe.
  4. Magnetna resonanca holangiografija. Z uporabo metode lahko določite prisotnost depozitov majhne velikosti, ki ne motijo ​​pacienta. Magnetna resonanca cholangiography pomaga prepoznati kanal, napolnjen s kamni. Študija poteka zjutraj. V večernih urah na cholangiografiji je pacientu prepovedano jesti po 20 urah. Zjutraj pred obiskom zdravnika je prepovedano kaditi in jemati tekočino. Metoda ne vpliva na bolnikovo imunost in ne prispeva k razvoju raka.
  5. Ultrazvok. Ultrazvočni pregled se lahko izvaja kratek čas, ker bolnik ni izpostavljen sevanju. Za pripravo diagnostičnega postopka je potrebno 2-3 dni. Iz prehrane je treba izključiti vse izdelke, ki povzročajo nastajanje plinov. Zadnji obrok mora biti 8 ur pred preskusom. Večer pred postopkom je priporočljivo jemati 1-2 tablete aktivnega oglja in narediti klistir.
  6. Računalniška tomografija. Pacient vzame kontrastno sredstvo, nato pa je nameščen znotraj tomografa. Naprava fotografira bolni organ. Bolnik se mora pred večernim obrokom vzdržati na predvečer tomografije. Priporočljivo je, da vzamete laksativo. Če bolnik trpi zaradi astme, sladkorne bolezni, bolezni srca ali bolezni ledvic, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Tomografija se ne izvaja med nosečnostjo.

Metode zdravljenja

Obrnite se na specialista pri prvih simptomih bolezni. Ni nujno, da vzamete lastne ljudi cholagogue pomeni, da lahko povzroči premikanje kamnov. Sodobna medicina ponuja tako kirurški poseg in zdravljenje brez operacij, kot so litotripsija kamnov.

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju bolezni žolčnika se uporabljajo takšna zdravila, kot so:

  1. Ursosan. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Zdravljenje s tem orodjem lahko traja do dve leti. Ursosan se uporablja za diskinezijo in vnetni proces žolčnih kanalov. Zdravilo se lahko uporablja kot koleretično sredstvo v stagnaciji žolča. S tem je skoraj brez bolečin odstraniti pesek in kamenje majhne velikosti. Neželeni učinki zdravila vključujejo slabost, drisko ali zaprtje. Zdravilo ni predpisano za odpoved jeter in jetrno cirozo.
  2. Karsil. Pripravljen v obliki tablet in kapsul vsebuje pripravek iz izvlečka mleka. Zdravilo se uporablja kot choleretic agent. Karsil je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let. Možni neželeni učinki so slabost, kožni izpuščaj, srbenje, driska.
  3. Allohol. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Zdravilo je predpisano za motnje holecistitisa in motilitete žolčnega trakta. Tablete pomagajo normalizirati nastajanje žolča. Allohola ni mogoče jemati brez zdravniškega recepta, kljub skoraj popolni odsotnosti neželenih učinkov. Allohol ni predpisan za določene bolezni jeter (hepatitis, distrofija jeter).
  4. Odeston. Zdravilo v obliki tablet vpliva na gladke mišice. Zaradi tega učinka žolč takoj vstopi v dvanajstniku za nadaljnjo udeležbo pri prebavi. Odeston se lahko uporablja kot profilaktično sredstvo. Zdravilo je kontraindicirano pri nekaterih boleznih (Crohnova bolezen, hemofilija, ulcerozni kolitis) in pri bolnikih, mlajših od 18 let.
  5. Heptral Zdravilo v obliki tablet normalizira izločanje žolča in preprečuje stagnacijo. Zdravilo je kontraindicirano pri določenih genskih boleznih (hiperhomocisteinemija). Možni neželeni učinki so bolečine v sklepih, napenjanje, kratka sapa, slabost, glavoboli, omotica.
  6. Ne shpa. Zdravilo se uporablja v primerih, ko je potrebno čim prej razbremeniti bolečino. No-shpa je na voljo v obliki kapsul, raztopin za injekcije in tablete ter ima široko paleto aplikacij. Antispazmodično zdravilo lahko jemljete brez zdravniškega recepta. Ne smemo pozabiti, da je zdravilo začasno ublažilo bolnikovo stanje. Pri izboljšanju dobrega počutja se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kot pomoč je dovoljeno uporabljati prehranske dodatke, na primer izdelke, ki jih proizvaja Tentorium. Toda, preden začnete prijavo, morate pridobiti odobritev zdravnika. Tentorium uporablja pri proizvodnji zdravilnih rastlin in čebeljih proizvodov, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Kirurški poseg

Brez delovanja je nemogoče:

  • prisotnost velikih kamnov;
  • pogosto koliko;
  • izguba pogodbene funkcije žolčnika;
  • zaplete.

Kirurški posegi se lahko navedejo v prisotnosti holecistitisa in pogostih poslabšanjih te bolezni. Možnost kirurškega posega se izbere individualno za vsakega bolnika. To je lahko holecistektomija, holecistostomija itd.

Druge metode

Prav tako se lahko znebite kamnov s pomočjo:

  1. Cholelitholysis. Pacientu injiciramo kateter v organ, ki vsebuje depozite skozi kožo in jetrno tkivo. Skozi kateter v telesu pacienta vstopi v mešanico zdravil. Priprave raztopijo račun, ne glede na njihovo sestavo in velikost. Cholelitholysis se uporablja v asimptomatskem poteku bolezni in v prisotnosti znakov bolezni. Da bi dosegli želeni učinek, je treba postopek ponoviti. V roku enega meseca lahko raztopite najmanj 90% kamnov. Kljub svoji učinkovitosti se holelitoliza redko uporablja.
  2. Ultrazvočni drobljenje. Na depozite vplivajo ultrazvočni valovi. Kamni so razpršeni v majhne fragmente, ki jih je enostavno odstraniti iz telesa. Če želite doseči želeni rezultat, morate porabiti vsaj pet sej. Postopek lahko izvedete le z majhnim številom konkretij. Vloge naj bodo holesterol. Pomanjkljivosti metode vključujejo morebitne poškodbe, ki jih lahko bolnik prejme z drobci kamnov ali ultrazvočni val. Postopek je prepovedan pri nekaterih boleznih gastrointestinalnega trakta.
  3. Drobljenje z laserjem. Za ta postopek se v bolni organ vstavi posebna naprava z majhnim prebadanjem v sprednjem delu peritoneja. V 20 minutah žarek stisne kamenje. Indikacije za uporabo postopka so enake kot pri ultrazvočnem drobljenju. Metoda se ne uporablja v prisotnosti patologij v prebavnem traktu in kardiovaskularnem sistemu. Drobljenje z laserjem ni primerno za bolnike, starejše od 60 let, ki imajo težo nad 120 kg. Možni zapleti vključujejo poškodbe sluznice kamnitih delcev ali žarka.

Diet

Pacientu je priporočljivo jemati hrano v majhnih deležih hkrati vsaj 5-6 krat na dan. Skladnost z dieto prispeva k pravočasnemu sproščanju žolča. Zadnji obrok naj bi bil 2-3 ure pred spanjem. Prekomerno hladna ali prekomerno vroča hrana ni priporočljiva. Optimalna temperatura posode je + 30... + 60 ° C. Energijska vrednost izdelkov, ki jih bolnik porabi vsak dan, ne sme presegati 2500 kcal. V meniju pacienta so prisotni:

  1. Meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, morski sadeži.
  2. Zelenjava in sadje. Visoka vsebnost vlaknin v sadju in zelenjavi bo pripomogla k preprečevanju zaprtja.
  3. Kruh, krekerji, peciva in testenine iz trde pšenice. Zlorabi teh izdelkov ni vreden.
  4. Kashi. Prednost je treba dati ovsu in grški, kuhani v vodi.
  5. Juhe Juho lahko kuhate na vodi. Dovoljeno je uporabljati zajec ali piščančje meso. Priporočena zeliščna odvajanja.
  6. Jajčni belci. Dovolj jesti 3-4 beljakovin na teden.
  7. Mlečni mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
  8. Sladice Čreva je treba omejiti. Pacient lahko uporabi mousse, želeje, marmelado in marshmallow, ki se priporočajo ne več kot enkrat dnevno.
  9. Voda brez plina, šibek črni ali zeleni čaj, želeji in kompoti iz svežega ali suhega sadja, sokovi, razredčeni z vodo.

Hrano je treba kuhati, pečiti ali paromirati. Dnevna prehrana ne sme vključevati:

  1. Mesne in ribje maščobne sorte ter juhe iz njih.
  2. Mlečni izdelki z visokim deležem maščob.
  3. Gobe ​​in juhe in juhe iz njih.
  4. Polizdelki, prigrizki, konzervirana hrana.
  5. Nekaj ​​žit (ječmen, ječmen).
  6. Pečenje moke najvišjega razreda.
  7. Nekatere vrste dobrote: sladoled, torta, pecivo, čokolada.
  8. Jajčni rumenjak.
  9. Začinjene začimbe, kumarice, maščobne omake. Priporočljivo je, da se solate s sončnico, olivno ali laneno olje.
  10. Alkohol, kakav, močan čaj, kava, gazirane pijače.

Prognoza in preprečevanje

Napoved bolezni je odvisna od mobilnosti, velikosti in hitrosti oblikovanja kamna. V večini primerov prisotnost kamnov povzroča zaplete. Popolna ozdravitev brez posledic za bolnikovo kakovost življenja je možna le s takojšnjo odstranitvijo žolčnika. Kirurški poseg je še posebej učinkovit pri dedni dovzetnosti za nastanek kamna.

Da bi preprečili potrebo po odvzemu choleretskih sredstev naravnega izvora. Toda za to je dovoljeno le s polnim prepričanjem, da v žolčniku ni nobenih konkrek ali pa so v fazi peska. Izboljšati pretok žolča bo pripomogel k juhu mleka. 50 g semenskih rastlin mora izliti 0,5 litra vrele vode. Zdravilo vztraja 10 minut, filtrira in uporablja 3-4 krat dnevno in 1 žlico žlica. l 5-10 minut po obroku. Preventivni tečaj traja 20-25 dni.

Da bi se izognili napadom bolečine v prisotnosti računanja, je treba znebiti prekomerne teže, slediti dietni prehrani in porabiti najmanj 1,5-2 litra tekočine na dan. Pacientu ni priporočljivo nobene fizične aktivnosti, povezane z nagnjenim položajem. Prepovedano je masirati trebuh in vaditi na tisku. Takšna dejavnost lahko sproži gibanje kamnov.

Kaj storiti, če se odkrijejo žolčni kamni: diagnoza in zdravljenje

Cholelithiasis (holelitiaza) se šteje za eno najpogostejših bolezni. Zanj je značilno oblikovanje trdnih kamnov v žolčniku različnih velikosti in oblik. Pogosteje ženske trpijo zaradi bolezni, pa tudi ljudi, ki zlorabljajo maščobno in beljakovinsko hrano.

Žolčnik je pomemben organ, ki sodeluje pri prebavnem procesu. Zbira žolč, ki ga proizvaja jetra, kar je potrebno za prebavo hrane. Ima ozke kanale, ki se odpirajo v tanko črevo in prinesejo žolč, da preberejo maščobne hrano, holesterol in bilirubin. Iz žolča nastajajo skalnate formacije, ki blokirajo žolčne kanale.

Kaj je bolezen žolčnika?

Za to bolezen je značilna tvorba v žolčniku ali vodi, trdi kamni. Obstaja patologija zaradi presnove holesterola. Žolč sestavljajo bilirubin in holesterol, zaradi stagnacije pa se oblikujejo kamni v mehurju. Hkrati se ohrani holesterol v telesu in tvori gosto usedlino v žolčniku, iz katerega nastane pesek.

Sčasoma, če ne začnete zdravljenja, se zrna peska držijo skupaj in tvorijo trdne konglomerate. Pri tvorbi takih kamnov traja od 5 do 25 let, pacient pa dolgo časa ne pojavi nelagodja.

Pri bolnikih s holelitiozo so pri starejših bolnikih, ki uživajo droge, ki vplivajo na presnovo holesterola. Na dedno predispozicijo, nezdravo prehrano (prejedanje in postenje), nekatere bolezni gastrointestinalnega trakta, presnovne motnje lahko povzročijo razvoj bolezni.

Oglejte si video o učinku posta na žolčnik:

Simptomi žolčnih kamnov

V primeru akutne bolečine se takoj posvetujte z zdravnikom.

Resnost in stopnja simptomov sta odvisna od velikosti kamnov in njihove lokacije. Bolj ko traja bolezen, bolj boleče so simptomi. Eden najbolj izrazitih znakov bolezni žolčnika je huda in akutna bolečina, imenovana jetrna ali žolča kolika.

Lokalizira se v desnem hipohondriju in nekaj ur po začetku napada pokriva celotno regijo žolčnika. Bolečino lahko damo vratu, hrbtu, pod lupino in v srcu.

  • zgaga;
  • grenkobe v ustih;
  • belching;
  • bolečina pod rebri na desni;
  • splošna šibkost.

Vzrok napada je pogosto uporaba maščobnih, začinjenih in ocvrtih živil, alkohola. Bolečina lahko povzroči stres, fizično preobremenitev, krče žolčnika, ki jih povzroča gibanje kamnov. Z blokado žolčnih kanalov spremljajo stalna vlečna bolečina, občutek težnosti na desni strani.

Značilen je zaradi hude navzee in bruhanja, krvavitve stolov, napenjanja trebuha. V nekaterih primerih se zvišuje temperatura, zvišana telesna temperatura in popolna blokada glavnega žolčnega kanala - zlatenica in belih iztrebkov.

Vzroki za nastanek kamna

Žolčnik ima volumen, ki ne presega 70-80 ml, žolčnik pa se ne sme zadrževati in kopičiti. Proces njenega gibanja v črevesje mora biti neprekinjen. S podaljšanim stagnacijo, holesterolom in bilirubinsko oborino, kjer kristalizirajo. Ta proces vodi do oblikovanja kamnov različnih velikosti in oblik.

Vzroki za holelitiozo (bolezen žolčnika):

  • debelost;
  • hormonska zdravila;
  • herednost;
  • ciroza jeter;
  • zloraba alkohola;
  • nepravilna prehrana, postenje;
  • jemlje zdravila, ki vplivajo na presnovo holesterola (oktreotid, ciklosporin);
  • vnetni proces v žolčniku;
  • pri ženskah, večkratnih rojstev;
  • diabetes mellitus;
  • operacija črevesja;
  • povišane ravni kalcija v žolču.

Žolčne kamne pogosto povzroča uporaba maščobnih in začinjenih živil, endokrinih patologij, strupenih lezij jeter.

Vrste žolčnih kamnov in kakšne velikosti dosežejo

Vrste kamnov so odvisne od njihove sestave.

Obstaja več vrst kamnov, ki se razlikujejo po sestavi. Odvisno je od sestavnih delov žolča.

  • holesterol;
  • apnenčast;
  • mešani
  • bilirubin.

Kamni holesterola so zaobljene gladke formacije s homogeno strukturo. Lahko dosežejo velikost približno 15-20 mm v premeru, vzrok za njihovo nastanitev pa je metabolična motnja pri debelih ljudeh. Lokalizirani izključno v žolčniku in se pojavijo v odsotnosti vnetnega procesa.

Kalcij, sestavljen iz kalcija, in vzrok njihove tvorbe je vnetje žolčnika. Okoli bakterij ali majhnih delcev holesterola kopičijo kalcijeve soli, ki se hitro strdijo in tvorijo kamne različnih oblik in velikosti.

Mešani kamni so posledica povečanja vnetja v jetrih in žolčniku. Kalcijeve soli so nanese na holesterol in pigmentne formacije, ki tvorijo trdne heterogene formacije s slojno strukturo.

Bilirubin, se tvorijo ne glede na prisotnost vnetja in razlog za to je kršitev beljakovinske sestave krvi ali prirojenih okvar, povezanih z večjo razgradnjo rdečih krvnih celic. Ti kamni so majhni in pogosteje lokalizirani v žolčnih kanalih.

Manj pogosto so tam apneni kamni in bolj pogosto mešani kamni, katerih velikost je od 0,5 mm do 5-6 cm.

Diagnoza bolezni žolčnika

JCB je dolgotrajen asimptomatičen in bolnik zdravnik zdravi le s hudo bolečino. Jetrna kolika zahteva preiskavo gastroenterologa, da potrdi diagnozo. Zdravnik mora predpisati splošni krvni test in biokemijo.

V biokemijski študiji je jasno vidna povišana raven bilirubina in na splošno povečanje levkocitov in hitro ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

Nadaljnja diagnoza zahteva ultrazvok žolčnika, ki kaže v prisotnosti kamnov v žolčniku in kanalih v 90-95% primerov, kot tudi holedochoskopija. Apnene oblike so jasno vidne na rentgenskih žarkih in ultrasonografija z uporabo endoskopa omogoča, da vidite žolčne kamne v zelo debelih, debelih bolnikih.

ERPG (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) učinkovito razkriva kamnita tvorba v žolčnih kanalih.

Ko je žolčni kamni bolje, da se ne dotaknete

Metoda drobljenja ultrazvoka je mletje kamnov pod vplivom visoke stiskanja in vibracij udarnega valovanja

Kirurg bo pomagal znebiti velikih kamnov, če pa se bolezen ne pojavi, potem ni potrebno zdraviti. Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je slediti prehrani, voditi zdrav način življenja, opustiti slabe navade.

Mala prodnika se lahko raztopi s pomočjo zdravil, vendar jih bo treba zdraviti zelo dolgo in učinek je kratek. Poleg tega uporaba takšnih zdravil uniči jetrne celice in povzroča večplastne zaplete.

Če najdemo 1-2 majhnih kamenčkov, jih lahko z udarnim valom zdrobimo. Po tem dobljeni fini pesek samostojno zapusti telo. V nobenem primeru ne morejo jesti koleretskih zdravil (tudi na podlagi rastlin). Nenadzorovano gibanje kamnov vzdolž žolčnika grozi nevarnim zapletom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravili se uporablja samo v začetni fazi razvoja JCB.

V tem primeru zdravnik predpisuje naslednja zdravila:


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Kaj je holagog, ko je stagnacija žolča boljša in učinkovitejša?

Cholagogue z žolčnimi stazami aktivira svoj odtok in s tem preprečuje nastanek številnih bolezni jeter in žolčnika. Glavni mehanizem njihovega delovanja je spodbuditi proizvodnjo žolča in pospešiti njegovo odstranitev iz telesa.
Holestaza

Ciroza jeter pri dekompenzaciji

Pustite komentar 6.867Najbolj nevarna bolezen, ki prizadene naravni filter v človeškem telesu, je dekompenzirana jetrna ciroza. Tkivo organov je skoraj popolnoma boleč in se nadomesti z inertnim fibrinom, zato jetra ne more opravljati svojih funkcij.