Žolčni kamni - vzroki, simptomi in zdravljenje

Žolčnik je organ, ki nabira žolč, ki ga proizvaja jetra. Slednje je potrebno za prebavo hrane. Če je potrebno, se vrže v dvanajsternik. Žolč je kompleksna snov z veliko količino bilirubina in holesterola.

Kamni v žolčniku so nastali zaradi stagnacije žolča, med katerim se ohladi holesterol v mehurju in oborina. Ta proces se imenuje proces nastajanja "peska" - mikroskopskih kamnov. Če ne odstranite "peska", se kamni med seboj prepletajo in oblikujejo kamne. Kamni v kanalih žolča in v žolčniku se dolgo časa oblikujejo. Traja 5-20 let.

Kamni v žolču se ne kažejo dlje časa, vendar se še vedno ne priporoča za začetek bolezni: kamen lahko poškoduje steno žolčnika in se vnetje razširi na sosednje organe (bolniki pogosto trpijo zaradi gastritisa, razjed, pankreatitisa). Kaj storiti v primeru žolčnih kamnov in kako to težavo rešiti brez operacije, bomo v tem članku obravnavali.

Kako se oblikujejo žolčni kamni?

Žolčnik je majhna vreča, vsebuje 50-80 ml žolča, tekočino, ki jo telo potrebuje za prebavo maščob in vzdrževanje normalne mikroflore. Če žveplo stagnira, se njegove komponente začasno precipitirajo in kristalizirajo. Tako se oblikujejo kamni, ki se skozi leta povečujejo v velikosti in količini.

Poleg tega je eden najpogostejših vzrokov bolezni:

  1. Hudo vnetje v žolčniku.
  2. Pogostnost žolčnika se zmanjša, zaradi česar pride do stagnacije žolča.
  3. Kadar žolč vsebuje veliko količino kalcija, holesterola in žolčevega pigmenta, je v vodi netopen bilirubin.
  4. Najpogosteje je ženska bolezen izzvala debelost, veliko število porodov in estrogenih hormonov.
  5. Herednost. Tvorba žolčnih kamnov je posledica genskega dejavnika. Če starši trpijo zaradi bolezni, ima tudi njihov otrok tveganje za razvoj patologije.
  6. Zdravljenje z zdravili - ciklosporin, klofibrat, oktreotid.
  7. Način napajanja. Hitenje ali dolgi čas med obroki lahko povzroči holelitiozo. Ne priporočamo omejitve vnosa tekočine.
  8. Žolčniki se lahko pojavijo zaradi diabetesa, hemolitične anemije, sindroma Caroli, Crohnove bolezni in ciroze jeter.
  9. Zaradi operacije, ki odstranjuje spodnji del črevesja.
  10. Alkohol Njena zloraba povzroči stagnacijo v mehurju. Bilirubin kristalizira in se pojavi koncem.

Kot veste, je žolč sestavljen iz različnih sestavin, zato se lahko kamni razlikujeta glede na sestavo. Razlikujejo se naslednje vrste kamnov:

  1. Holesterol - ima zaobljeno obliko in majhen premer (približno 16-18 mm);
  2. Limy - vsebujejo veliko kalcija in so precej redki;
  3. Mešana - drugačna plastna struktura, v nekaterih primerih sestavljena iz pigmentiranega centra in lupine holesterola.

Poleg tega se lahko oblikujejo kamni bilirubina v žolčniku, ki so majhne in so lokalizirani tako v vrečah kot tudi v kanalih. Vendar pa so kamni najpogosteje mešani. V povprečju se njihove velikosti gibljejo od 0,1 mm do 5 cm.

Simptomi žolčnih kamnov

Klinična slika simptomov z videzom žolčnih kamnov je precej raznolika. Simptomatologija je odvisna od sestave, števila in lokalizacije kamnov. Večina bolnikov z enojnimi velikimi kamni, ki se nahajajo neposredno v žolčniku, se pogosto ne zavedajo svoje bolezni. Ta pogoj se imenuje latentna (latentna) oblika JCB.

Kar se tiče specifičnih znakov, se kamni v žolčniku počutijo s takšnimi simptomi:

  • bolečina v desnem hipohondriju (projekcija jeter in žolčnega trakta) - intenzivnost zaradi neizraženega neugodja za jetrno koliko;
  • dispepsični sindrom - manifestacije prebavnih motenj - slabost, napihnjen, nestabilen blatu;
  • Povečana telesna temperatura je posledica pristopa sekundarne bakterijske okužbe.
  • če kamen spusti žolčni kanal, se bolečina lokalizira v spodnjem delu trebuha, v dimljah, daje femoralnemu delu.

V 70% bolnikov ta bolezen sploh ne povzroča neugodja, oseba se začne počutiti neprijetno le, če so kamni že zrasli in zamašili žolčni kanal, tipična manifestacija pa je bilularna kolika, napad akutne bolečine z občasno blokado žolčnega kanala s kamnom. Ta napad akutne bolečine, to je kolike, lahko traja od 10 minut do 5 ur.

Diagnostika

Diagnoza je vključevala gastroenterolog. Diagnoza se ugotavlja s pritožbami bolnikov in nekaterimi dodatnimi raziskavami.

Za začetek pacient opravi ultrazvok trebušnih organov. - glavna in najučinkovitejša metoda za diagnozo holelitioze. Odkriva prisotnost žolčnih kamnov, zgoščevanje sten žolčnika, njegovo deformacijo, širjenje žolčnih kanalov. Njene glavne prednosti so neinvazivnost (neinvazivnost), varnost, dostopnost in možnost večkratnega posedovanja.

Če je situacija resnejša, zdravniki pristopijo k holecistoholangiografiji (rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva).

Posledice

Tok bolezni žolčnika je lahko zapleten z naslednjimi pogoji:

  • celulitis stene žolčnika;
  • žolčne fistule;
  • Miritsijev sindrom (stiskanje skupnega žolčnega kanala);
  • perforacija žolčnika;
  • žolčni pankreatitis;
  • akutni in kronični holecistitis;
  • kapljica žolčnika;
  • obstrukcija črevesja;
  • rak žolčnika;
  • akutno gnojilno vnetje (empio) in gangreno žolčnika.

Na splošno je prisotnost kamna v mehurju nevarna, če ne blokira žolčnega kanala. Majhni kamni običajno pridejo sami in če je njihova velikost primerljiva s premerom kanala (približno 0,5 cm), potem se s prehodom pojavi bolečina kolik. Zrno peska "zdrsne" še naprej v tanko črevo - bolečina izgine. Če je kamenček tako velik, da se zatakne, potem takšne razmere že zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč.

Žolčniki: zdravljenje brez kirurškega posega

Odkrivanje žolčnih kamnov ne pomeni vedno obveznega kirurškega posega, v večini primerov je indicirano zdravljenje brez kirurškega posega. Nenadzorovano samooskrbo doma pa je obremenjevano z obstrukcijo žolčnih kanalov in s hitrimi hitrimi operacijskimi mizami kirurgu.

Zato je bolje, da ne uporabite vprašljivih koktajlov iz kategorično prepovedanih holeretskih zelišč in rastlinskega olja, ki jih priporočajo nekateri tradicionalni zdravilci, ampak se prijavite na posvet z gastroenterologom.

Naslednja zdravila so predpisana za konzervativno zdravljenje bolezni žolčnika:

  1. Priprave, ki prispevajo k normalizaciji sestave žolča (ursofalk, liobil);
  2. Enzimski pripravki, ki izboljšujejo procese prebave, zlasti - procesi prebave lipidov (creon).
  3. V primeru bolečine, ki jo povzroči krčenje žolčnika, priporočamo različne mišične relaksante (platafilin, drotaverin, no-spa, metacin, pirencipin).
  4. Stimulatorji izločanja žolčne kisline (fenobarbital, ziksorin).

Sodobno konzervativno zdravljenje, ki omogoča ohranjanje organa in njegovih kanalov, vključuje tri glavne metode: raztapljanje kamnov z drogami, drobljenje kamnov z ultrazvokom ali laserjem, in perkutana holelitoliza (invazivna metoda).

Raztopitev kamna (litolitična terapija)

Žvečenje žolčnih kamnov z zdravili pripomore k zdravljenju žolčnih kamnov brez kirurškega posega. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za raztapljanje kamnov v žolčniku, so ursodeoksikolna kislina (Ursosan) in kendozoksikolna kislina (Henofalc).

Litolitična terapija je indicirana v naslednjih primerih:

  1. Kamni so majhni (od 5 do 15 mm) in zapolnijo največ 1/2 žolčnika.
  2. Zmožnost sklepanja žolčnika je normalna, čutnost žolčnih kanalov je dobra.
  3. Kamni imajo naravo holesterola. Kemično sestavo kamnov lahko določimo z duodenalnim sondiranjem (dvanajsternika) ali peroralno holecistografijo.

Ursosan in Henofalk zmanjšata raven snovi, ki prispevajo k nastanku kamnov (holesterola) v žolču in povečajo raven snovi, ki raztopijo kamne (žolčne kisline). Litolitična terapija je učinkovita le v prisotnosti malih kamnov v holesterolu v zgodnjih fazah bolezni. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik na podlagi ultrazvočnih podatkov.

Kamniti drobljenje (ekstraksorporna litotripsija)

Ekstrakorporealna litotripsija šokovnega valovanja (pulverizacija) je tehnika, ki temelji na nastanku udarnega valovanja, kar povzroči drobljenje kamna v številne zrnce peska. Trenutno se ta postopek uporablja kot pripravljalna faza pred oralno litolitično terapijo.

  1. Motnje strjevanja krvi;
  2. Kronične vnetne bolezni prebavnega trakta (holecistitis, pankreatitis, ulkusi).

Neželeni učinki ultrazvočne litotripsije vključujejo:

  1. Nevarnost obstrukcije žolčnega kanala;
  2. Poškodbe zidov žolčnika žolčnih kamnov zaradi vibracij.

Navedba za izvajanje ESWL je odsotnost krvavitve prebavljivosti žolčnega trakta, posameznih in večkratnih kamnov holesterola s premerom, ki ne presega 3 cm.

Perkutana transhepatična holelitoliza

Redko se uporablja, ker se nanaša na invazivne metode. V žolčnik skozi kožo in jetra tkiva se vnese kateter, s katerim se vbrizga 5-10 ml mešanice posebnih pripravkov. Postopek je treba ponoviti, v 3-4 tednih je mogoče raztopiti do 90% konic.

Raztopite lahko le holesterol, pa tudi druge vrste žolčnih kamnov. Število in velikost kamnov ni pomembno. Za razliko od prejšnjih dveh se ta metoda lahko uporablja ne samo pri osebah z asimptomatsko holelitiozo, ampak tudi pri bolnikih z izrazitimi kliničnimi manifestacijami bolezni.

Kirurgija za odstranjevanje kamnov iz žolčnika

Kljub temu pa je treba razumeti, da kirurško zdravljenje ni mogoče storiti z:

  • pogoste žolčne kolike;
  • "Disconnected" (izgubljen sprožilni zmožnost) mehurček;
  • veliki kamni;
  • pogoste poslabšanje holecistitisa;
  • zaplete.

V večini primerov je priporočljiva operacija za odstranjevanje kamnov iz žolčnika za bolnike, pri katerih bolezen spremljajo pogoste recidivi, hude bolečine, veliki kamni, visoka telesna temperatura in različni zapleti.

Kirurško zdravljenje je lahko laparoskopsko in odprto (holecistolitotomija, holecistektomija, papilosfinkterotomija, holecistostomija). Možnost kirurškega posega je določena za vsakega posameznika individualno.

Moč

Običajno je prehrana predpisana takoj, ko se pojavijo prvi znaki žolčnih kamnov. Posebno je zasnovan za takšne paciente, se imenuje - terapevtska prehrana številka 5, jo je treba nenehno spoštovati.

Kadar kamenje v žolču ni priporočljivo, je uporaba takih izdelkov:

  • maščobo;
  • razne dimljene mesnine;
  • margarin;
  • začinjene začimbe;
  • trda kuhana jajca;
  • močna kava;
  • konzervirano meso in ribe;
  • kisle hrane;
  • juhe: meso, ribe in gobe;
  • svež kruh in pecivo iz kvasa;
  • gazirane pijače;
  • alkohol

Hrano pripravimo z vrenjem ali pečenjem, pogosto moramo jesti 5-6 krat na dan. Prehrana za kamne v žolčniku naj vsebuje največ zelenjave in rastlinskih olj. Zelenjava na račun rastlinskih beljakovin spodbuja razgradnjo presežnega holesterola in rastlinska olja izboljšajo gibljivost črevesja, pomagajo zmanjšati mehurje in s tem preprečiti kopičenje žolča v njem.

Simptomi žolčnih kamnov, zdravljenja in pravilne prehrane

Kamni v žolčniku so nevarna patologija: takrat, ko se razvijejo, lahko te oblike povzročijo škodo na zdravju, poškodujejo stene in spodbujajo vnetni proces, ki prehaja v druge organe. Pri kršenju presnovnih procesov komponent žolča se dolgoročna bolezen žolčnika ne kaže v specifičnih simptomih.

Zato se pogosto pojavlja, ko formacije že prodrejo v kanale ali celo blokirajo. Pogoj, za katerega je značilen prisotnost žolčnih kamnov, se imenuje holelitiaza. Pri ženskah je diagnoza dva do trikrat pogosteje kot v nasprotnem spolu. Zdravniki niso našli zadostne utemeljitve za ta pojav.

Vzroki žolčnih kamnov

Glavni razlog za nastanek kamnov je kršitev sestave žolča - ravnovesja med holesterolom in žolčnimi kislinami. Bile s prebitkom holesterola in pomanjkanjem žolčnih kislin se imenujejo litogeni.

Zdrava žolča ima tekočo konsistenco in ne tvori kamnov. Dejavniki, ki povzročajo njihovo oblikovanje, vključujejo:

  • Povečan holesterol v sestavi žolča, zaradi katere spremeni njegove lastnosti;
  • Kršitev odtoka in stagnacije žolča;
  • Okužba žolčnika in poznejši razvoj holecistitisa.

Naslednji dejavniki povzročajo težave pri izlivu žolča in njegovem stagnaciji:

  • Prisotnost nekaterih bolezni: diskinezija (poslabšanje kontrakcijske funkcije) žolčnega trakta, napenjanje (zvišan tlak v prebavnem traktu otežuje pretok žolča) ter kirurške posege na prebavni trakt v zgodovini (vagotomija itd.)
  • Sedentaren življenjski slog;
  • Nosečnost (pritisk maternice na organe peritoneja tudi preprečuje izliv žolča);
  • Napačna prehrana s precejšnjimi časovnimi obdobji med obroki, kot tudi na hitro in ostro izgubo teže.

Visok holesterol v žolču je posledica naslednjih razlogov:

  • Prekomerna poraba živil z visokim holesterolom (živalske maščobe);
  • Disfunkcija jeter pri zmanjšanju proizvodnje žolčne kisline;
  • Prisotnost debelosti, ki jo opazimo pri približno 2/3 bolnikov;
  • Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogene (pri ženskah);
  • Prisotnost drugih bolezni, kot so diabetes mellitus, hemolitična anemija, ciroza jeter, alergije, Crohnova bolezen in druge avtoimunske razmere.

Tretji razlog je okužba žolčnika, ki se pojavi po naraščajoči poti iz črevesa ali skozi krvni in limfni tok ter povzroči holecistitis (vnetje sluznice mehurja) in holangitis (vnetje žolčnih kanalov). Kronični holecistitis in žolčni kamni so medsebojno odvisni stanja, kadar ena od bolezni podpira, pospešuje in otežuje potek drugega.

Na podlagi kemijske sestave se razlikujejo ti tipi žolčnih kamnov:

  1. Bilirubin kamni. Nastali so s spremembami v sestavi krvi in ​​z nekaterimi prirojenimi anomalijami. Konkreti te vrste so lahko v žolčniku, pa tudi v izločevalnih kanalih in jetrih. Imajo gosto strukturo, saj vsebujejo kalcijeve soli. To so majhni kamni v žolčniku, katerega velikost je centimeter, ne več. Imajo nepravilno obliko in ponavadi veliko od njih. Bilirubinski izračun je lahko zaradi prevladujočega deleža čren in rjav. Črni kamni vsebujejo kalcijev bilirubinat, črni pigment, ne vsebujejo holesterola. Rjava sestoji iz manj polimeriziranega kalcijevega bilirubinata in vsebuje majhne količine beljakovin in holesterola. Pigmentni kamni so radiopakalne oblike, zaradi česar so enostavne za diagnosticiranje.
  2. Holesterol. Ta vrsta je najpogostejša in zato podrobneje preučena kot druge vrste žolčnih kamnov. Njihova glavna sestavina so mikrokristali holesterola, zato imajo homogeno strukturo. Kamni holesterola v žolčniku dosegajo pomembne velikosti - do 2 cm. Imajo belo ali rumenkasto barvo, ovalno ali okroglo obliko. Ti kamni so lokalizirani v žolčniku in ne v njegovih kanalih. Kamogramov holesterola ni mogoče zaznati med radiografijo.
  3. Calcareous (calcinates). Obstajajo zelo redki, nastajajo iz kalcijevih soli in kristalov holesterola. Žolčnik s takšnimi kamni ima navadno vneto steno. Limni izračuni so v obliki okroglih formacij, enojnih ali večkratnih. To je lahko velik kamen, večji od 10 mm ali majhen (manj kot 10 mm v premeru). Kalcij je mogoče zaznati z rentgenskimi žarki.
  4. Mešano. Kompleksno sestavo kamnov povzroča povečanje kalcinatov na holesterolu in pigmentnih kamnih. Zaradi tega so formacije oblikovane z izrazito plastično strukturo. Najpogostejši mešani kamni imajo pigmentiran center in lupino holesterola.

Tako kršitve strukturne sestave žolca igrajo ključno vlogo pri videzu primarnih kamnov. Tvorba sekundarnih kamnov je posledica holestaze in okužbe žolčnika. Primarni kamni tvori predvsem v žolčniku zaradi stagnacije in gostega konzistence žolča. Sekundarni kamni se lahko tvorijo tako v mehurju kot v kanalih, žolču in intrahepatičnem.

Simptomi

Glavni znaki žolčnih kamnov so odvisni od lokalizacije kamna - manifestacija GCB bo povezana z velikostjo in obliko slednjega. Simptomi, na katere naletijo vsi bolniki z žolčnimi kamni, so naslednji:

  • bolečina pod rebrom na desni strani (paroksizmalno, bolečino);
  • slabost;
  • grenak okus v ustih;
  • flatulenca in drugi črevesni problemi;
  • izpušni zrak;
  • razvoj zlatenice.

Včasih so opaženi tudi simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura in mrzlica - to se lahko pojavi, ko kamen začne gibati skozi kanale. Vendar pa najpogosteje povečanje temperature kaže na pristop okužbe in razvoj holecistitisa, katerega simptomi so značilni za vnetni proces.

Predispozivni dejavniki, ki povzročajo jetrno koliko, so stresna stanja in fizična napetost, jedo začinjene, maščobne in ocvrte hrane, prekomerno pitje.

Prvi simptomi bolezni so poslabšanje splošne blaginje in bolečine, ki pa, čeprav je lokalizirana pod rebri na desni strani, daje drugim delom telesa. Bolečina nastane zaradi dejstva, da kamen v žolčniku, ki se začne izhajati, draži in razteza stene kanalov. Ali sindrom bolečine lahko povzroči prekomerno izlitje mehurja zaradi kopičenja žolča v njem.

Upoštevajte, da so simptomi v primeru blokiranih kanalov sledeči: skleroza in koža osebe postanejo rumena, desno pod rebri, ki jih oseba čuti težko, se pojavi bruhanje z dodatkom žolča, ki ne prinese olajšave. Ta pogoj je zelo nevaren, saj lahko privede do napadov in kritičnega povišanja temperature.

Diagnostika

Pogosto se kamni v kanalih žolčnika po naključju najdejo med ultrazvokom ali rentgenskim žarkom. Kvalificiran specialist po rezultatih raziskav bo določil ne le velikost kamnov in prisotnost vnetja, temveč tudi določiti približno sestavo kamnov, oceniti tveganje biolične kolike.

Za več informacij o bolezni se lahko dodeli:

  • krvne preiskave (splošne in biokemijske);
  • holecistoholangiografija;
  • CT skeniranje, MRI;
  • retrogradna holangiografija (med endoskopskim postopkom lahko zdravnik odstrani majhne kamne).

Zapleti

Če se ne sprejmejo potrebni ukrepi za zdravljenje kamnov v žolčniku, se stanje bolnika lahko poslabša zaradi naslednjih zapletov:

  1. Cholecystitis v akutni obliki.
  2. Okluzija žolčnega kanala, ki je osnova za razvoj okužbe, kroničnega holecistitisa in pankreatitisa.
  3. Razpad žolčnika in posledično peritonitis.
  4. Penetracija velikih žolčnih kamnov v črevesju z njegovo naknadno blokado.
  5. Povečano tveganje za razvoj raka žolčnika.

Kako zdraviti žolčne kamne?

Če obstajajo kamni v žolčniku, vendar ni nobenih izrazitih kliničnih simptomov in zapletov bolezni, ni potrebe po posebnem zdravljenju. Obenem strokovnjaki čakajo na taktiko. Z razvojem hudih akutnih ali kroničnih calculous holecystitis priporočamo kirurško zdravljenje, katerega glavni namen je odstraniti žolčnik (holecistektomijo).

Danes obstaja več načinov zdravljenja žolčnih kamnov brez kirurškega posega, omogočajo ohranjanje celovitosti žolčnika in kanalov:

  1. To dosežemo z raztapljanjem kamnov s pomočjo posebnih pripravkov, ki vsebujejo kisline (enofalk, ursosan). Vendar pa se s takim zdravljenjem lahko čez nekaj časa oblikujeta žolčni kamni.
  2. Odlično uničuje kamne v žolčniku in žolčnem kanalu lithotripsy v šokovnem valovju. Ta metoda se najpogosteje uporablja za mletje posameznega računala pri bolnikih, ki nimajo sočasnega vnetja žolčnika ali kanala.

Konzervativno zdravljenje holecistolize med remisijo temelji na pravilni prehrani in načinu življenja, aktivnem življenjskem slogu, sistematični uporabi peroralnih odmerkov, ki prispevajo k uničenju kamnov.

Za zdravljenje bolezni žolčnika vzporedno so predpisana naslednja zdravila:

  • droge, ki prispevajo k normalizaciji sestave žolča (ursofalk, liobil);
  • stimulatorji izločanja žolčne kisline (fenobarbital, ziksorin);
  • Pri bolečinah, ki jih povzroči zmanjšanje žolčnika, se bolnikom priporočajo različni mišični relaksanti (platafilin, drotaverin, no-spa, metacin, pirencipin).
  • encimski preparati, ki izboljšujejo procese prebave, še posebej - procese lipidne digestije (Creon).

Ker se povečuje velikost kamnov v žolčniku, je za zdravljenje bolnika priporočena litotripsija (medicinski, udarni val) ali kirurški poseg. Indikacije za litotripsijo so:

  • pogoste bolečine,
  • velikih in večkratnih kamnov,
  • prisotnost sočasnih bolezni

Zdravljenje lithotripsy se izvaja z zdravili xenochol in hoenofalk, ki jih je mogoče vzeti že dalj časa - desetletja. S tem zdravljenjem se veliki kamni v žolčniku zdrobijo v manjših velikostih, nato pa se njihovi ostanki raztopijo s pomočjo peroralnih zdravil (običajno se predpisujejo nekaj tednov pred lithotripsijo udarnega valovanja).

Ekstrakorporealna lithotripsija udarnega valovanja

Ekstrakorporealna litotripsija šokovnega valovanja (pulverizacija) je tehnika, ki temelji na nastanku udarnega vala, kar vodi k fragmentaciji kamna v številne zrnce peska. Trenutno se ta postopek uporablja kot pripravljalna faza pred oralno litolitično terapijo.

Navedba za izvajanje ESWL je odsotnost krvavitve prebavljivosti žolčnega trakta, posameznih in večkratnih kamnov holesterola s premerom, ki ne presega 3 cm.

Stik (lokalni) razpad kamnov

Kontaktna litoliza je tehnika, ki vključuje vnos v žolčnik ali žolčne kanale s posebnim organskim topilom (metil terciarni butil eter ali propionat). Učinkovitost te metode je 90%, po raztapljanju kamnov pa bolnik potrebuje podporno terapijo. S pomočjo kontaktne litolize v približno 14-16 urah holesterol kamni različnih velikosti in količin se popolnoma raztopi.

Kirurško zdravljenje

Pri izvajanju kirurškega posega lahko žolčnik odstranite skupaj s kamni v njej ali samo s kamni. Trenutno je v kirurški praksi pri zdravljenju holecistolitijaze uporabljenih več vrst operacij:

  • klasična (odprta) holecistektomija (odstranitev žolčnika);
  • laparoskopska holecistektomija;
  • laparoskopska holecistolitotomija (postopek ohranjanja organov, ki vključuje odstranjevanje kamnov).

Prehrana in prehranska pravila

Sestava prehrane je zelo pomembna pri tej bolezni. Priporočljivo je, da se držite delne prehrane in jemljejte hrano 5-6 krat na dan. Sam vnos hrane ima choleretski učinek, zato vnos majhne količine hrane v želodec istočasno spodbuja pretok žolča in preprečuje njegovo stagnacijo. Toda z velikim deležem hrane se lahko žolčnik instinktivno skrči, kar bo poslabšalo.

V meniju priporočamo, da iz menija izključite naslednje izdelke in posodo:

  • Stročnice, redkev, redkev, jajčevci, kumare, artičoke, šparglji, čebula, česen;
  • Pohušene, kisle in začinjene jedi;
  • Bogate brozge;
  • Maščobne meso (svinjina, jagnjetina, goveje meso) in ribe ter mast, jetra in drobovina;
  • Klobase, prekajeno meso, konzervirane hrane, kumarice;
  • Maslo (če želite omejiti, je zaželeno dodati v kašo);
  • Kava, kakav in alkohol.
  • Pusto meso in ribe;
  • Sadje in zelenjava: buča, korenje, bučke, cvetača, jabolka, lubenica, suhe slive;
  • Sir, skuta, mleko z vsebnostjo maščobe do 5%;
  • Drobljenci, zlasti ajdova in ovsena kaša;
  • Kompoti, sadne pijače, mineralna voda, borovnica, granat, kutin sok.

Prehrana mora biti zadostna količina živalskih beljakovin, tudi živalske maščobe niso prepovedane, vendar običajno niso dobro prenašane, zato dajejo prednost rastlinskim maščobam. Pri holelitiaziji je koristno uživati ​​živila, bogata z magnezijem.

Preprečevanje relapsa

Če oseba začne patološki proces oblikovanja kamna v žolčniku, jo je težko popolnoma ustaviti brez operacije. Pacientu po obveznem zdravljenju je treba redno opravljati preventivni pregled. Tudi po operaciji je pacientu predpisan tečaj litolitičnih zdravil.

Pomembna točka je popravljanje življenjskega sloga, zlasti prehrane.

Boj proti prekomerni telesni težini pogosto pomaga zmanjšati tveganje nastanka ponovnega kamna in znatno zmanjšati pogostost recidivov.

Kaj storiti, če se odkrijejo žolčni kamni: diagnoza in zdravljenje

Cholelithiasis (holelitiaza) se šteje za eno najpogostejših bolezni. Zanj je značilno oblikovanje trdnih kamnov v žolčniku različnih velikosti in oblik. Pogosteje ženske trpijo zaradi bolezni, pa tudi ljudi, ki zlorabljajo maščobno in beljakovinsko hrano.

Žolčnik je pomemben organ, ki sodeluje pri prebavnem procesu. Zbira žolč, ki ga proizvaja jetra, kar je potrebno za prebavo hrane. Ima ozke kanale, ki se odpirajo v tanko črevo in prinesejo žolč, da preberejo maščobne hrano, holesterol in bilirubin. Iz žolča nastajajo skalnate formacije, ki blokirajo žolčne kanale.

Kaj je bolezen žolčnika?

Za to bolezen je značilna tvorba v žolčniku ali vodi, trdi kamni. Obstaja patologija zaradi presnove holesterola. Žolč sestavljajo bilirubin in holesterol, zaradi stagnacije pa se oblikujejo kamni v mehurju. Hkrati se ohrani holesterol v telesu in tvori gosto usedlino v žolčniku, iz katerega nastane pesek.

Sčasoma, če ne začnete zdravljenja, se zrna peska držijo skupaj in tvorijo trdne konglomerate. Pri tvorbi takih kamnov traja od 5 do 25 let, pacient pa dolgo časa ne pojavi nelagodja.

Pri bolnikih s holelitiozo so pri starejših bolnikih, ki uživajo droge, ki vplivajo na presnovo holesterola. Na dedno predispozicijo, nezdravo prehrano (prejedanje in postenje), nekatere bolezni gastrointestinalnega trakta, presnovne motnje lahko povzročijo razvoj bolezni.

Oglejte si video o učinku posta na žolčnik:

Simptomi žolčnih kamnov

V primeru akutne bolečine se takoj posvetujte z zdravnikom.

Resnost in stopnja simptomov sta odvisna od velikosti kamnov in njihove lokacije. Bolj ko traja bolezen, bolj boleče so simptomi. Eden najbolj izrazitih znakov bolezni žolčnika je huda in akutna bolečina, imenovana jetrna ali žolča kolika.

Lokalizira se v desnem hipohondriju in nekaj ur po začetku napada pokriva celotno regijo žolčnika. Bolečino lahko damo vratu, hrbtu, pod lupino in v srcu.

  • zgaga;
  • grenkobe v ustih;
  • belching;
  • bolečina pod rebri na desni;
  • splošna šibkost.

Vzrok napada je pogosto uporaba maščobnih, začinjenih in ocvrtih živil, alkohola. Bolečina lahko povzroči stres, fizično preobremenitev, krče žolčnika, ki jih povzroča gibanje kamnov. Z blokado žolčnih kanalov spremljajo stalna vlečna bolečina, občutek težnosti na desni strani.

Značilen je zaradi hude navzee in bruhanja, krvavitve stolov, napenjanja trebuha. V nekaterih primerih se zvišuje temperatura, zvišana telesna temperatura in popolna blokada glavnega žolčnega kanala - zlatenica in belih iztrebkov.

Vzroki za nastanek kamna

Žolčnik ima volumen, ki ne presega 70-80 ml, žolčnik pa se ne sme zadrževati in kopičiti. Proces njenega gibanja v črevesje mora biti neprekinjen. S podaljšanim stagnacijo, holesterolom in bilirubinsko oborino, kjer kristalizirajo. Ta proces vodi do oblikovanja kamnov različnih velikosti in oblik.

Vzroki za holelitiozo (bolezen žolčnika):

  • debelost;
  • hormonska zdravila;
  • herednost;
  • ciroza jeter;
  • zloraba alkohola;
  • nepravilna prehrana, postenje;
  • jemlje zdravila, ki vplivajo na presnovo holesterola (oktreotid, ciklosporin);
  • vnetni proces v žolčniku;
  • pri ženskah, večkratnih rojstev;
  • diabetes mellitus;
  • operacija črevesja;
  • povišane ravni kalcija v žolču.

Žolčne kamne pogosto povzroča uporaba maščobnih in začinjenih živil, endokrinih patologij, strupenih lezij jeter.

Vrste žolčnih kamnov in kakšne velikosti dosežejo

Vrste kamnov so odvisne od njihove sestave.

Obstaja več vrst kamnov, ki se razlikujejo po sestavi. Odvisno je od sestavnih delov žolča.

  • holesterol;
  • apnenčast;
  • mešani
  • bilirubin.

Kamni holesterola so zaobljene gladke formacije s homogeno strukturo. Lahko dosežejo velikost približno 15-20 mm v premeru, vzrok za njihovo nastanitev pa je metabolična motnja pri debelih ljudeh. Lokalizirani izključno v žolčniku in se pojavijo v odsotnosti vnetnega procesa.

Kalcij, sestavljen iz kalcija, in vzrok njihove tvorbe je vnetje žolčnika. Okoli bakterij ali majhnih delcev holesterola kopičijo kalcijeve soli, ki se hitro strdijo in tvorijo kamne različnih oblik in velikosti.

Mešani kamni so posledica povečanja vnetja v jetrih in žolčniku. Kalcijeve soli so nanese na holesterol in pigmentne formacije, ki tvorijo trdne heterogene formacije s slojno strukturo.

Bilirubin, se tvorijo ne glede na prisotnost vnetja in razlog za to je kršitev beljakovinske sestave krvi ali prirojenih okvar, povezanih z večjo razgradnjo rdečih krvnih celic. Ti kamni so majhni in pogosteje lokalizirani v žolčnih kanalih.

Manj pogosto so tam apneni kamni in bolj pogosto mešani kamni, katerih velikost je od 0,5 mm do 5-6 cm.

Diagnoza bolezni žolčnika

JCB je dolgotrajen asimptomatičen in bolnik zdravnik zdravi le s hudo bolečino. Jetrna kolika zahteva preiskavo gastroenterologa, da potrdi diagnozo. Zdravnik mora predpisati splošni krvni test in biokemijo.

V biokemijski študiji je jasno vidna povišana raven bilirubina in na splošno povečanje levkocitov in hitro ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

Nadaljnja diagnoza zahteva ultrazvok žolčnika, ki kaže v prisotnosti kamnov v žolčniku in kanalih v 90-95% primerov, kot tudi holedochoskopija. Apnene oblike so jasno vidne na rentgenskih žarkih in ultrasonografija z uporabo endoskopa omogoča, da vidite žolčne kamne v zelo debelih, debelih bolnikih.

ERPG (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) učinkovito razkriva kamnita tvorba v žolčnih kanalih.

Ko je žolčni kamni bolje, da se ne dotaknete

Metoda drobljenja ultrazvoka je mletje kamnov pod vplivom visoke stiskanja in vibracij udarnega valovanja

Kirurg bo pomagal znebiti velikih kamnov, če pa se bolezen ne pojavi, potem ni potrebno zdraviti. Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je slediti prehrani, voditi zdrav način življenja, opustiti slabe navade.

Mala prodnika se lahko raztopi s pomočjo zdravil, vendar jih bo treba zdraviti zelo dolgo in učinek je kratek. Poleg tega uporaba takšnih zdravil uniči jetrne celice in povzroča večplastne zaplete.

Če najdemo 1-2 majhnih kamenčkov, jih lahko z udarnim valom zdrobimo. Po tem dobljeni fini pesek samostojno zapusti telo. V nobenem primeru ne morejo jesti koleretskih zdravil (tudi na podlagi rastlin). Nenadzorovano gibanje kamnov vzdolž žolčnika grozi nevarnim zapletom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravili se uporablja samo v začetni fazi razvoja JCB.

V tem primeru zdravnik predpisuje naslednja zdravila:

Žolčniki: simptomi in zdravljenje

Žolčni kamni so glavni simptomi:

  • Slabost
  • Krči
  • Slabost
  • Bruhanje žolča
  • Izguba apetita
  • Mrazi
  • Belching
  • Težnost pri desnem hipohondriju
  • Driska
  • Grenka usta
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Zaprtje
  • Širjenje bolečine na druga področja
  • Zvišana telesna temperatura
  • Slabost
  • Bleached Cal
  • Nenapolnjenost
  • Rumenenje kože
  • Bruhanje brez olajšanja
  • Rumena očesna školjka

Kamni v žolčniku so nastali zaradi težav z metabolizmom v telesu. Postanejo vzrok za JCB. Konkretja, oblikovana v organu, se lahko nahajajo kjerkoli - tako v mehurju kot tudi v jetrih, pa tudi v jetrih, njihova oblika in velikost pa se razlikujeta od zelo majhnega (peska) do zelo velikega.

Videz kamnov pogosto povzroča draženje sluznice organa, zaradi česar se razvije bolezen, kot je holecistitis.

Žolčniki so oblikovani predvsem iz kristalov holesterola, vendar zaenkrat ne motijo ​​osebe - žolčne kolike so posledica blokade kanala z enim od kamnov.

Ta patologija vpliva na ženske, starejše od 40 let in več. Moški na drugi strani naletijo na bolezen enkrat na 6-8 krat manj, vendar zakaj to ni v celoti razumljeno.

Simptomi

Že dolgo časa se žolčni kamni ne manifestirajo in ljudje med pregledom naključno odkrivajo njihovo navzočnost ali ko se začnejo gibati vzdolž kanalov in jih celo zamašijo.

Glavni znaki žolčnih kamnov so odvisni od lokalizacije kamna - manifestacija GCB bo povezana z velikostjo in obliko slednjega. Simptomi, na katere naletijo vsi bolniki z žolčnimi kamni, so naslednji:

  • bolečina pod rebrom na desni strani (paroksizmalno, bolečino);
  • slabost;
  • grenak okus v ustih;
  • flatulenca in drugi črevesni problemi;
  • izpušni zrak;
  • razvoj zlatenice.

Včasih so opaženi tudi simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura in mrzlica - to se lahko pojavi, ko kamen začne gibati skozi kanale. Vendar pa najpogosteje povečanje temperature kaže na pristop okužbe in razvoj holecistitisa, katerega simptomi so značilni za vnetni proces.

Predispozivni dejavniki, ki povzročajo jetrno koliko, so stresna stanja in fizična napetost, jedo začinjene, maščobne in ocvrte hrane, prekomerno pitje.

Prvi simptomi bolezni so poslabšanje splošne blaginje in bolečine, ki pa, čeprav je lokalizirana pod rebri na desni strani, daje drugim delom telesa. Bolečina nastane zaradi dejstva, da kamen v žolčniku, ki se začne izhajati, draži in razteza stene kanalov. Ali sindrom bolečine lahko povzroči prekomerno izlitje mehurja zaradi kopičenja žolča v njem.

Upoštevajte, da so simptomi v primeru blokiranih kanalov sledeči: skleroza in koža osebe postanejo rumena, desno pod rebri, ki jih oseba čuti težko, se pojavi bruhanje z dodatkom žolča, ki ne prinese olajšave. Ta pogoj je zelo nevaren, saj lahko privede do napadov in kritičnega povišanja temperature.

Običajno se napad konča, ko kamen vstopi v tanko črevo. Da bi izboljšali stanje bolnika, ga položite na desno stran in postavite grelno blazinico. Včasih pa je velikost kamna taka, da ne more preteči skozi kanale in se zatakne v njih - v tem primeru se odstranjevanje kamnov iz žolčnika izvaja s hitrim izvlečenjem.

Razlogi

Običajno se kamni ne smejo oblikovati v zdravem telesu. Vendar pa obstajajo dejavniki predisponiranja, ki vplivajo na kršitev metabolnih procesov in postanejo vzroki za nastanek kamnov v žolčniku.

Prekomerna prehrana hrane, bogata z holesterolom, je glavni vzrok za JCB. Od tu prihaja drugi predispozicijski dejavnik - debelost, zaradi motenj v prehrani. Prav tako povzroči kršitev sestave žolča z nastankom sedimenta v obliki trdnih delcev, ki kasneje tvorijo kamne, dejavnike, kot so motnje jeter, dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov in nekatere patologije notranjih organov.

Tvorba kamnov poteka v ozadju zmanjšanja zmožnosti sten žolčnika, ki je odvisen od popolnoma objektivnih razlogov. Na primer, razlogi za zmanjšanje pogodbene funkcije so prisotnost patologij, kot so diskinezija, flatulenca in drugo. Če pa so bile na organu opravljene operacije, to lahko povzroči tudi kršitev njegove učinkovitosti.

Drugi vzroki so fizična nedejavnost in slaba prehrana. Med nosečnostjo se lahko pojavi dodatna obremenitev žolčnika, zaradi česar je njena transportna funkcija motena.

Mehanske ovire za pretok žolča prav tako povzročajo videz kamnov. To se lahko zgodi zlasti z različnimi tumorji, v prisotnosti adhezivov in cist, s hudim otekanjem sten mehurja in celo zaradi prirojene okvare - krivine kanala.

Vzroke holelitiaze lahko povzročijo tudi vzroki, kot so okužbe, ki vstopajo v organ skozi krvni obtok ali limfni tok iz drugih telesnih sistemov. Vsaka okužba, ki je prodrla v žolčnik, povzroči vnetje, po katerem se razvije vnetje njegovih kanalov. To vodi k razvoju holecistitisa in holangitisa, v ozadju katerega se pogosto razvija JCB.

Danes zdravniki razlikujejo dve vrsti kamna v tem telesu:

  • primarno, v katerem se žolčni kamni dolgo časa oblikujejo in se ne poznajo dlje časa;
  • sekundarno, ko pride do nastanka kamnov zaradi razvoja stagnacije v žolčniku.

Značilnosti zdravljenja

Diagnoza JCB je izdelana na podlagi podatkov anket. Bolnikom je svetoval, naj naredijo ultrazvočno žolčnik, če pa je težko določiti prisotnost in lokacijo kamnov na ultrazvoku, se opravi holecistografija ali retrogradna holangiopankreatografija.

Zdravljenje patologije je odvisno od velikosti in števila kamnov v telesu in njihove lokacije. Lahko je konzervativna in kirurška. Pravočasno konzervativno zdravljenje omogoča ohranjanje integritete organa in kanalov ter obsega izvajanje postopkov, kot so:

  • razpadanje kamnov s pomočjo določenih zdravil;
  • drobljenje z ultrazvokom.

V nekaterih primerih so navedeni tudi perkutana holelitoliza in laparoskopija - minimalno invazivne metode za odstranjevanje kamnov. Včasih zdravljenje vključuje operacijo - holecistektomijo. Pomembno je prehrana s kamni v žolčniku. In še vedno dobro dokazano zdravljenje po nacionalnih metodah.

Zdravljenje z zdravili je zdravljenje takšnih sredstev, kot so Henofalk in Ursosan - omogočajo vam, da raztopite kamne in jih brez bolečin odstranite iz telesa.

Zdravljenje z zdravili je indicirano samo v primerih, ko so kamni majhni in ko delo samega organa ni oslabljeno. Metoda, kot so drobirni žolčni kamni z ultrazvokom ali laserom, se lahko uporablja, kadar je treba velike kamne razgraditi na majhne koščke, ki se lahko neodvisno po žolčnih kanalih premaknejo v črevesje. Običajno traja več sej, da se uničijo kamni, vendar se ta metoda uporablja v primerih, ko ima oseba nekaj večjih kamnov v žolčniku, ki jih ni mogoče raztopiti z jemanjem zdravil.

Perkutana holitololiza se redko uporablja, postopek pa predstavlja uvajanje snovi, ki raztopi kamne skozi poseben kateter. Zelo pogostejše je odstranjevanje kamnov iz žolčnika skozi majhne rezine (laparoskopija).

Najpogostejša operacija za bolnike z JCB je holecistektomija, ki opravlja obsežno operacijo za odstranitev organa. Ta postopek je treba uporabiti, kadar druge metode ne morejo rešiti problema ali če je celoten organ napolnjen z velikimi kamni.

Zdravljenje te patologije je povezano tudi s potrebo po spoštovanju določene prehrane. Diet za kamne v žolčniku vključuje naslednja priporočila:

  • jedo hrano do šestkrat dnevno v majhnih delih;
  • povečati porabo živil, nasičenih z magnezijem;
  • povečati količino živalskih beljakovin v prehrani.

Poleg tega prehrana s kamni v žolčniku priporoča popolno odpravo takšnih izdelkov kot klobase in prekajeno meso, soljenje in konzerviranje, stročnice in maslo ter tudi brez nekaterih zelenjadnic (kumare, jajčevci, redkev). Ni priporočljivo piti kavo, alkohol in drobovino.

Dieta s kamni v žolčniku vam omogoča, da jedo ribe in belo meso, žita (ovsena kaša in ajda so še posebej uporabna), skuta in posneto mleko, takšno sadje in zelenjavo, ki ne dražijo prebavnega trakta, pijejo tudi mineralno vodo in naravne sokove.

Metode tradicionalne medicine

Zdravljenje te bolezni se izvaja in ljudska zdravila. Zlasti se raztapljanje izračuna izvaja s pijačo kozarec vroče vode s sokom ene limone, ki jo stisnemo vanj. V tem primeru je počasno razpadanje, zato morate ta recept že dolgo uporabljati.

Dolgo se uporabljajo tudi druge zmesi sokov:

  • korenje, kumare in pesa;
  • korenje, zelena in peteršilj sok.

Obstajajo druga ljudska sredstva, da se znebite bolezni. Na primer, bolezen je mogoče zdraviti s pomočjo rozin, ki so pomešane s holozami in mineralnimi vodami Borjomi. Ali tinkture orehov.

Upoštevajte, da lahko ljudska zdravila odstranijo iz žolčnika tiste kamne, ki so majhne, ​​pod pogojem, da jih je malo. "Izgubi" velike kamne je nevarno, saj to ne more povzročiti samo blokade kanalov, temveč tudi njihovega razpada.

Če menite, da imate Gallstones in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: terapevt, gastroenterolog.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Citolizni sindrom (nedoločen hepatitis, citoliza) je patološki proces z lokalizacijo v jetrih, med katerim so poškodovani hepatociti, čemur sledi uničenje. Takšni procesi v telesu so lahko reverzibilni ali nepovratni, odvisno od vzroka, narave patološkega procesa in pravočasnosti začetka zdravljenja.

Žolna je patološki proces, na katerega je vplivala visoka koncentracija bilirubina v krvi. Za diagnosticiranje bolezni lahko odrasli in otroci. Vsaka bolezen lahko povzroči takšno patološko stanje in vsi so popolnoma drugačni.

Reaktivni hepatitis je patološki proces, ki vodi do distrofičnih vnetnih procesov v jetrih. Najpogosteje se ta bolezen razvija v ozadju kroničnih gastroenteroloških bolezni, sistemskih in drugih bolezni. Treba je opozoriti, da se nespecifični reaktivni hepatitis, v nasprotju z virusnimi, toksičnimi in drugimi oblikami te bolezni, dobro odzove na zdravljenje.

Cistek vranice je benigna masa v votlini organa, ki ima kapsulo, navadno napolnjeno s tekočino. Začetni potek patološkega procesa je asimptomatičen, toda s povečevanjem ciste bo klinična slika postala še bolj izrazita.

Zdravilni hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki ga sproži določena zdravila. Če se zdravljenje z boleznijo ne začne pravočasno, potem je možen nekrotični proces v prizadetem organu in cirozo. V naprednih fazah je usoden izid. Po statističnih podatkih je zdravilo hepatitis trikrat pogosteje diagnosticirano pri ženskah kot pri moških. Ta okoliščina nima znanstvenih razlag.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Žolčniki: simptomi in zdravljenje

Žolčni kamni so simptom holelitiaze, holelitioze. Bile vsebuje sestavine, ki lahko precipitate, kopičijo in tvorijo tesnila - kamni v votlini žolčnika ali žolčnih kanalov. Prisotnost takih vključkov vodi do krvavitev izliva žolča, vnetnih procesov v membranah mehurja, okužbe organa in zmanjšuje učinkovitost žolčnega sistema telesa.

Zakaj se oblikujejo žolčni kamni?

Med dejavniki, ki povzročajo nastanek kamnov v žolčniku, se razlikujejo vodilni in dodatni, sočasni dejavniki:

  • vodilni dejavnik je povečanje takšnih značilnosti žolca kot litogenosti, ki se pojavi kot posledica prekomernega vnosa holesterola;
  • diskinezije ali zmanjšanje funkcionalne sposobnosti žolčnika za sklepanje in potiskanje žolča v kanale;
  • hipertenzija žolča v telesu zaradi zožitve vratu žolčnika, kar vodi tudi do stagnacije žolča;
  • lokaliziranih ali pogostih nalezljivih procesov, ki zmanjšujejo učinkovitost delovanja organov hepatobiliarnega sistema.

Obstajajo različni dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja chileetisis in nastajanja kamnov:

  • ki spadajo v ženski spol: ženske trpijo zaradi kamnov v žolčniku, veliko bolj pogosto kot moški;
  • starejših in starejših;
  • gestacijskega obdobja, ker povečana koncentracija estrogena prispeva k izločanju holesterola v žolč;
  • iracionalne prehrane, izguba telesne mase, izguba telesne mase zaradi različnih razlogov;
  • dolgi tečaji parenteralne prehrane;
  • dolgoročna uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogen, peroralne kontraceptive, sandostatin, ceftriakson itd.;
  • diabetes mellitus;
  • nekatere bolezni gastrointestinalnega trakta, hepatobilni organi itd.

Obstajajo formule Tyreka in Faberja, ki z zunanjimi znaki dopuščajo domnevo velike verjetnosti, da ima pacient kamni v žolčniku. Po mnenju strokovnjakov so v skupini z največjim številom diagnosticiranih kamnov v žolču ženske z blondavimi lasmi in kožo, z anamnezo nosečnosti, dopolnjene, stare 40 let, s prekomerno nastajanjem plina (napenjanjem).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Oblike bolezni žolčnika in simptomi žolčnika

Med kliničnimi oblikami žolčnika so naslednje:

  • latentno obliko ali tako imenovano kamnito nošenje;
  • dispepsično obliko bolezni;
  • obliko bolečine, ki jo spremljajo napadi;
  • obliko bolečine v obliki bolečine;
  • rakavih.

Pomembno število bolnikov s holelitiozo (60-80%) v prisotnosti kamnov v žolčniku nima simptomov in manifestacij bolezni. Vendar to obdobje predstavlja latentno obliko bolezni in ne statično. V skladu s pripombami do 50% bolnikov v 10 letih po odkritju kamnov v žolčniku se posvetujejo z zdravnikom o pojavu simptomov, ki kažejo na razvoj drugih oblik bolezni žolčnika in njegovih zapletov.

Dispeptična oblika je klinično izražena v motnjah delovanja organov v prebavnem traktu. Najpogosteje se to izrazi v videzu po jedilnem občutku v epigastrični regiji, povečani plinski tvorbi, distalni abdomini, zgago, grenkobi v ustih. Ta oblika je pogosto povezana z bolečo paroksizmom ali manifestacijami žolčnika kolike, saj lahko palpacija zazna bolečino v značilnih točkah.

Boleča paroksizmalna oblika se kaže v žolčnem koliki in je najpogostejša varianta klinične oblike holelitioze, ki jo je diagnosticirala pri 75% bolnikov. Bolezen se manifestira v obliki nenadnih, ponavljajočih se napadov bolečine v desnem hipohondriju, z možnim obsevanjem na hrbet ali desno lopatico. Napad lahko spremlja slabost, refleksno bruhanje, ne prinaša reliefa. Če je trajanje napada več kot 6 ur, se diagnosticira akutni holecistitis.
Glavno obliko bolezni žolčnika spremljajo stalna dolgočasna bolečina v območju projekcije žolčnika brez obdobja remisije in odsotnosti bolečine.
V približno 3% primerov holelitiazo spremlja razvoj tumorskih formacij. Po različnih podatkih je od 80 do 100% bolnikov z rakom v žolčniku kamnov v votlini organa. Predpostavlja se, da se pojavijo neoplazme zaradi sprememb kemične sestave žolča s holelitiozo, podaljšanim draženjem in travmatizacijo notranjih membran z mehurji z žolčnimi kamni, dodanim okužbo.

Med pogostimi simptomi, ki so značilni za večino bolnikov s kamni v žolčniku, lahko razlikujemo naslednje simptome bolezni:

  • bolečine ali neugodja med palpacijo v desnem hipohondrijju, občutek težnosti v epigastričnem območju, povezan z vnosom začinjene, maščobne, ocvrte hrane ali alkohola;
  • razbarvanje blata, razbarvanje;
  • prisotnost črevesne disfunkcije: zaprtje, nestabilno, nepravilno blato, napenjanje itd.;
  • pritožbe zaradi zgage, grenkega okusa v ustih itd.

GK terapija: kako zdraviti žolčne kamne?

Obravnavane so zapletene oblike bolezni žolčnika in preprečevanje njihovih zapletov. Pri prisotnosti kamnov brez klinične slike holecistitisa zdravljenje temelji na prehrani, režimu, ohranjanju aktivnega načina življenja za zmanjšanje verjetnosti stagnacije žolča in z njimi povezanih zapletov ter zdravil, ki uničujejo strukturo kamnov (Henofalk, Ursosan in drugi). Z eno samo vključitvijo kamnov, kamnov in odsotnosti znakov bolezni v sodobni medicini z uporabo metode udarnega valovanja.

Hrana mora biti pogosta, delna, z majhnimi deli hrane. Maščobne, začinjene, ocvrte hrane in alkohol so izključene iz menija. Potrebno je spremljati količino holesterola v porabljenem živilu in vključiti živila, bogata z vlakninami (žita, zelišča, zelenjava) v prehrani.

Konzervativno zdravljenje v obdobju akutnih napadov je lahko tako metoda zdravljenja kot vrsta preoperativne priprave pri bolnikih z destruktivno obliko holecistitisa. V konzervativni terapiji je vključenih več postopkov in tehnik, ki temeljijo na znani formuli "mraz, lakota in mir":

  • polna lakota za bruhanje, če napad ne spremlja bruhanje, lahko pijete vodo;
  • mraz (led) na območju desnega hipohondrija, metoda lokalne hipotermije za zmanjšanje vnetja in hipertenzije žolčnika;
  • antibakterijska zdravila v vnetnem procesu;
  • terapijo za detoksikacijo in izločanje tekočine iz telesa z diuretičnimi zdravili;
  • olajšanje bolečih napadov s pomočjo analgetikov (Maksigan, Analgin) in antispazmodičnih zdravil (Papaverine, No-Spa, Baralgin, Platyphylline itd.) ali kombinirana zdravila z anestetičnim in antispazmodičnim delovanjem.

Kako zdraviti žolčne kamne na dodatne načine? Poleg ciljnih dejanj in zdravil je predpisana pomožna terapija: zdravila, ki spodbujajo izločanje žolčnih kislin, encime za prebavni sistem, vključno z uničujočimi maščobami, zdravila za obnovitev ravnovesja v sestavi žolča ter metodo litotripsije, tako udarnega vala kot zdravila ter terapijo in Litolizna metoda za drobljenje ali raztapljanje kamnitih kamnov. Zdrobljeni kamni lahko neodvisno izstopajo z iztrebki.

Kirurško zdravljenje kot metoda zdravljenja je predpisano za pogoste napade akutnega holecistitisa, velikih kamnov, uničujočega poteka bolezni in prisotnosti hudih zapletov. Način kirurškega zdravljenja lahko temelji na odprtih ali laparoskopskih penetracijah in različnih vrstah manipulacij z žolčnikom.

Terapija se izvaja izključno pod nadzorom zdravnikov, saj lahko samostojni poskusi uporabe drog za drobljenje in odstranitev računala povzročijo blokado žolčnih kanalov, obstruktivno zlatenico, akutni holicestitis in druge zaplete bolezni.

Najpogosteje se operativna metoda terapije uporablja pri bolnikih z akutno neprekinjenimi drugimi vrstami zdravljenja holecistitisa v stanju, ki ogroža bolnikovo življenje. V akutni obliki destruktivnega holecistitisa operacija poteka v prvih 24-48 urah po hospitalizaciji. Izbira operacije (holicsektomija, odstranjevanje žolčnika ali dekompresija z odvzemom okuženega žolča) je odvisna od narave vnetnega procesa in bolezni ter od telesnega stanja bolnika.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako jemati ovsa za zdravljenje jeter

Oves - zelo koristna rastlina za človeško telo, ki je zbrala veliko vitaminov in mineralov.Zaradi velikega števila snovi v sestavi se izdelek pogosto uporablja v tradicionalni medicini in pri izdelavi medicinskih zdravil.
Cista

Zeliščna zdravila: zeliščni pripravki za čiščenje jeter

V človeškem telesu je pomemben organ kot jetra drugo mesto po srcu in je največja žleza zunanje sekrecije.Na žalost je onesnaženi zrak megacitet, nikotina, uživanja alkohola, zdravil in nepravilnih obrokov z veliko maščobnih, slanih in ocvrtih jedi, zaplavijo našo jetra in si prizadevajo za obrabo.