Diagnoza bolezni žolčnika

Proces prebave v človeškem telesu je nemogoč brez žolča. Nenehno se proizvaja v jetrih in vstopi v žolčnik skozi žolčne kanale - organ, ki se nahaja na spodnji steni jetrnih lupin, ki služi kot rezervo izločenih izločkov. Ko hrana vstopi v telo, žolčnik potiska žolč v dvanajstniku, tekočina pa sodeluje v procesu prebave hrane. V primeru krvavitve motorične funkcije žolčnika se del žolča ne more izogniti in se kopiči v viskozno tekočino, iz katere se postopoma oblikujejo kamni. Bolezen žolčnika se razvije.

Kamenovanje je počasen proces, ki traja več let. Odvisno od sestavin žolča, ki se precipitate, se oblikujejo kamni različnih sestavin: holesterol, pigment ali apnenčast. Včasih pride do kalcifikacije holesterola, pigmentnih kamnov, strukture v takšnem primeru se štejejo za mešane.

Vzroki za holelitiozo

Bolezni želodca je dokaj pogosta bolezen. Pogosteje so ženske starejše, prekomerne telesne mase. Vzroki bolezni vključujejo:

  • Podhranjenost - nepravilno prehranjevanje, postenje, preobčutljivost.
  • Sedentarni življenjski slog, hipodinamija.
  • Hormonske spremembe med nosečnostjo.
  • Herednost.
  • Bolezni trebušne slinavke.

V zadnjem času je bilo mišljeno, da je odstranjevanje žolčnika preprost način odstranjevanja kamnov. Nedavne študije so pokazale, da je, če je prisotna priložnost, bolje poskušati ohraniti organ. Žolčnik kopiči presežek holesterola, ko se organ odstrani, snov vstopa v krvne žile, kar povečuje tveganje za aterosklerozo. Po odstranitvi žolčnika je oseba obsojena na vseživljenjsko spoštovanje trdne prehrane.

Simptomi bolezni žolčnika

Na začetku se kamni kopičijo v žolčniku, ne da bi pri tem povzročili tesnobo. Prišli so časi, ko se zaradi vzburljivih dejavnikov - preobčutljivost, zaužitje velike količine alkohola ali tresenje kamnov naletijo v žolčne kanale, zapahnejo luknje in ovirajo gibanje žolča. Obstaja napad žolčne kolike. Simptomi bolezni, ki zahtevajo pozornost:

  • Bolečina v desnem hipohondriju, občutek težnosti v epigastični regiji.
  • Slabost, bruhanje.
  • Gotovost v ustih, zgaga.
  • Rumeno kožo in sklero oči.

Majhen kamen lahko prehaja skozi kanale, pri čemer telo ostane skupaj z blatom. Ampak pogosteje se velikost kamnov popolnoma prekriva z žolčnim traktom, povečuje bolečina, daje nazaj in desno roko. Potrebno je posvetovati z zdravnikom, terapevtom, gastroenterologom, ki bo opravil popoln pregled.

Diagnoza bolezni žolčnika

Osnova za uspešno zdravljenje bolezni - pravilna diagnoza. Sprva je bila diferencialna diagnoza holelitioze. Glavna naloga je potrditi, da so pritožbe bolnika posledica določene bolezni, kar zagotavlja učinkovito zdravljenje. Številne bolezni - kronični pankreatitis, hepatitis, holecistitis in drugi - kažejo podobne simptome. Kako določiti bolezen, ki je povzročila napad? Upośtevajte samo bolnikove pritożbe in laboratorijske preiskave. Potrebni so dodatni postopki. Te vključujejo:

  • Ultrazvočni pregled žolčnika (ultrazvok).
  • Računalniška tomografija (CT).
  • Magnetna resonanca holangiografija.
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP).

Diagnoza bolezni žolčnika vključuje uporabo drugih, manj pogostih metod, na primer rentgenskih žarkov ali zvokov dvanajstnika.

Ultrazvočni pregled žolčnika

Upoštevana je cenovno dostopna in varna diagnostična metoda. Bolnik ni izpostavljen sevanju, če je potrebno, lahko študijo ponovite večkrat. Ultrazvok vam omogoča, da v celoti vidite notranjost žolčnika in stene telesa. Kanali zaradi svoje majhne debeline niso vedno določeni. Ultrazvok nima kontraindikacij in se pogosto uporablja pri diagnozi trebušnih organov, vključno z žolčnikom.

Priprava na študijo se začne dva ali tri dni. Verjamejo, da iz prehrambene hrane, ki povzroča napenjanje, onemogoča diagnosticiranje. Pokazalo se je, da jemlje zdravila, ki spodbujajo odstranjevanje plinov - aktivnega oglja, Motilium. Zadnji obrok pred študijem poteka v osmih urah. Priporočljivo je čiščenje črevesja s klistirji ali odvajalnimi sredstvi. Ultrazvok strogo izvaja na prazen želodec. Prepovedano je piti čaj, vodo, uporabiti žvečilni gumi, preprečiti sproščanje žolča.

Računalniška tomografija

Z določeno metodo pregleda se dobi podrobna podoba notranjih organov z rentgenskimi žarki. Pacient postavi na mizo in počasi vstopa v tomograf. Vrtljiva, naprava proizvaja slike želene organske plasti po plasteh. Da bi dobili jasnejšo sliko, predmet študije je kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. Slike, ki so bile vzete pred in po uporabi zdravila, lahko jasno vidijo žareče vnetje.

V študiji z računalniško tomografijo so odkrili prisotnost kamnov v kanalih in vratu žolčnika. Računalniška tomografija omogoča določanje gostote kamnov in diferenciranje formacij po izvoru, kar je pomembno pri izbiri metode zdravljenja. Znano je, da so holesterolni kamni dovzetni za raztapljanje s pomočjo zdravil, pigmentni kamni pa z udarnim valom zdrobijo. Kalcijevi ali rentgenski-pozitivni kamni so nevarni, odstranitev takšnih depozitov je možna samo s kirurškimi metodami.

Posebna priprava za pregled na tomografu ni potrebna. Na predvečer študije se je treba vzdržati prehranjevanja in jemati laksativo. Kontraindikacije za to diagnozo so nosečnost. Zdravnik je opozorjen na obstoječe bolezenske bolezni - sladkorno bolezen, astmo, ledvično ali srčno obolenje ter alergije na zdravila, ki vsebujejo jod.

S prehodom velikega števila pregledov, ki uporabljajo rentgenske žarke, se domneva majhna verjetnost onkoloških zapletov.

Magnetna resonanca holangiografija

Magnetna resonanca holangiografija je sodobna diagnostična metoda, ki zagotavlja bolj popolne informacije kot računalniška tomografija. Močno elektromagnetno polje, ki ga ustvarja jedrska resonanca, omogoča pridobitev slike organa iz katerega koli kota. Metoda odkriva tudi bolezni, ki jih ni mogoče določiti z uporabo drugih diagnostičnih ukrepov, npr. Primarna žolčeva ciroza je huda avtoimunska bolezen, za katero je značilno postopno uničenje žolčnih kanalov. Metoda se je na pozitivni strani izkazala s kamni v žolčniku, s sumom na tumorje ali polipe.

Rezultati diagnostike magnetne resonance omogočajo najbolj natančen način določanja kanala, ki ga blokirajo kamni, da se ugotovi prisotnost v obliki žolčnika formacij, ki jih bolnik še ne moti. Pri ultrazvočnem pregledu je priporočljivo opraviti magnetno resonančno holangiografijo, podatki ultrazvoka pa vam bodo povedali, kateri del organa je treba podrobneje preučiti.

Najpogosteje je preiskava predvidena v jutranjih urah, po 20. uri pred nočjo se morate vzdržati prehranjevanja. Zjutraj se ne pije in ne kadi. Kontraindikacije za magnetno resonančno holiografijo vključujejo hude bolezni, malformacije jeter in žolčnika in poškodbe teh organov.

Metoda je popolnoma varna za pacienta, elektromagnetno polje ne vpliva na imunski sistem, ne prispeva k razvoju patoloških rakov.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija

Postopek poleg diagnoze vam omogoča odstranjevanje kamnov iz žolčnika. Med izvajanjem ERCP je endoskop - fleksibilna sonda s kamero - vstavljena v pacientovo usta in se po želodčnem traku premakne v želodec in doseže dvanajstniku. Potem se v endoskop vstavi kateter, skozi katerega se kontrastno sredstvo vbrizga v žolčne kanale. Z uporabo rentgenske opreme se vzamejo slike žolčnika in vodov, ki določajo način zdravljenja. Če želite odstraniti kamne iz žolčnega kanala, namestite stent - tanko plastično cevko. Možno izločanje mišičnega tkiva med kanaloma žolčnika in trebušne slinavke. Obe metodi povečata kapaciteto kanalov in pomagata sprostiti žolčnik iz kamnov.

Metoda kaže določen odstotek tveganja, zlasti pri bolnikih, ki so v ERCP, da odstranijo kamne. Komplikacije so možne - krvavitve, perforacija stene požiralnika, kužne okužbe. Če je nekaj ur po postopku bolnik zaskrbljen zaradi bolečine v želodcu ali trebuhu, kontinuiranega kašlja, mrzlica, morate nemudoma poklicati zdravnika.

Priprava na endoskopski pregled je podobna opisanim metodam. Ne smemo jesti 6-8 ur pred postopkom. Preiskovalni zdravnik mora opozoriti na kardiovaskularne bolezni, jemati zdravila, zlasti antibiotike.

Preprečevanje bolezni žolčnika

Da bi se izognili žolčnikom, priporočamo, da se držite pravilne prehrane, sledite prehrani. Priporočljivo je jesti v majhnih delih režima. Izogibati se jejte maščobnih, ocvrtih in prekajenih izdelkov, svežega peciva, živil, nasičenih s holesterolom.

Predpisano je spremljanje normalnega delovanja organov v prebavilih, priporočamo redno čiščenje jeter. Zdrav življenjski slog, zmerna vadba pomaga prebavnemu sistemu. Čiščenje žolčnika iz majhnih kamnov je možno z uporabo naravnih rastlinskih pripravkov.

Bolezni žolčnika in žolčnika

Členi o podobnih temah:

Od samega začetka bi moralo biti določeno, da kamni v žolču in žolču niso enaki. Žušne žleze najdemo ne samo v žolčniku, temveč tudi v žolčnih kanalih. V ekstrahepatičnih žolčnih kanalih kamni običajno migrirajo iz žolčnika s tokom žolča. Toda kamni v intrahepatičnem žolčnem traktu se oblikujejo na mestu samem. Žolčnik nima nič opraviti z njimi, ker se nahaja "navzdol".

Splošne informacije o bolezni žolčnika

Kamni v žolčniku, pa tudi bolezen žolčnika na splošno, je ena najpogostejših bolezni civilizacije. Dejstvo, da je to bolezen civilizacije, ki je tesno povezana s kronično preobremenitvijo, potrjujejo nesporna dejstva. Znano je, da je bolezen žolčnika najpogostejša v razvitih državah - v Evropi in ZDA, kjer prizadene 17-20% odraslega prebivalstva.

Še ena zanimiva ugotovitev je, da so na afriškem kontinentu žolčni kamni precej redki pojav (le 3-4%), medtem ko negro v Združenih državah trpijo zaradi bolezni žolčnika še bolj pogosto kot bela populacija. Učinek prehranjevanja je očiten. Incidenca holelitioze na Kitajskem in v državah Jugovzhodne Azije je najnižja (2-3%), kar se zdi tudi povezano s prehranskimi tradicijami.

Na žalost je tudi Ruska federacija, ki ima to bolezen do 12-15%, tudi v skupini voditeljev. Vsako leto v Ruski federaciji poteka 600.000 operacij odstranjevanja žolčnika, v ZDA 1,2 milijona.

S starostjo se pogostnost bolezni žolčnika povečuje. Žolčniki imajo 30-40% ljudi, starejših od 70 let.

Ženske trpijo 2-3 krat pogosteje kot moški, kar je povezano s sposobnostjo estrogenih hormonov, da povečajo koncentracijo holesterola v žolču.

Slaba lastnost za povečanje holesterola v žolču je prav tako povezana s hormonskimi kontraceptivi. Proizvajalci, seveda, zagotovijo nasprotno: pravijo, da so njihovi izdelki tako popoln, da so brez kakršnih koli neželenih učinkov. Toda vpliv na sestavo žolča je povezan s samim naravo hormonskih kontraceptivov in ga načeloma ni mogoče popolnoma odpraviti.

Tveganje za pridobivanje žolčnih kamnov je veliko večje pri debelih ljudeh. Statistične študije so pokazale, da vsako dodatno 10 kg povečuje to tveganje za polovico.

Toda za iskanje vegetarijanice, ki trpi zaradi bolezni žolčnika, ni lahka naloga.

Sestava žolčnih kamnov in razlogi za njihov videz

Glede na sestavo so žolčni kamni holesterol, bilirubin (pigment), apnenčasti in tudi pomešani z drugačnim razmerjem sestavin. Kamni lahko imajo velikost od 0,5-1 mm do 4-5 cm, lahko enojni ali celo več tisoč. Kamni se štejejo za holesterol, če vsebujejo vsaj 80% holesterola. Kamni holesterola se srečujejo pogosteje kot drugi - 60-70%, najbolj redki pigmenti - 5-8%.

Za videz vsake sorte žolčnih kamnov navedite svoje razloge:

  • Kameri holesterola. Trend holesterola za kristalizacijo dramatično narašča, ne samo, če je velik v žolču, temveč tudi ko se koncentracija žolčnih kislin in fosfolipidov (lecitina) v njej zmanjša. Tveganje za nastanek holesterolnih kamnov (tako imenovana litogenost žolča) odraža razmerje kolere in holesterola - razmerje koncentracije žolčnih kislin in holesterola. Nižje razmerje holat-holesterola, večja je verjetnost uporabe holesterola. Žolč se šteje za litogeno, če je koeficient kolere in holesterola manjši od 10.

V našem organizmu, tako kot v integralnem samoregulacijskem sistemu, se nič ne more zgoditi, ne da bi vplivalo na vse druge procese brez izjeme, tudi brez odziva. Le s takšnim splošnim razmišljanjem lahko razložimo veliko raznolikost sestave, strukture, količine, velikosti in oblike žolčnih kamnov.

In kako določiti sestavo kamnov?

Zanesljive metode ne obstajajo. Na podlagi raziskav lahko naredite samo posredne predpostavke:

  • Vidljivost žolčnih kamnov na radiogramih je odvisna od vsebnosti kalcija v njih. Zato so na radiografijah nevidni kamni holesterola, zato so bili kamni bilirubina zaradi svoje visoke vsebnosti kalcijevega bilirubinata opazni na srednji površini in so jasno vidni apnenčasti kamni.
  • Računalniška tomografija vam omogoča, da natančneje določite stopnjo prepoznavnosti kamnov in jo izrazite v radijskih denzitometričnih enotah v Hounsfieldovem merilu. Kamere holesterola imajo radiometrično gostoto manj kot 100 Ed.
  • Biokemijska analiza žolča, pridobljena z duodenalno intubacijo: podatki o vsebnosti holesterola, žolčnih kislin, fosfolipidov, bilirubina, kalcinatov in drugih snovi v njej, vrednosti koeficienta holer-holesterola in omogočajo sestavo kamnov.
  • Kameri holesterola so običajno večji in bilirubinski kamni so majhni in zelo številni.

Simptomi bolezni žolčnika

V 60-70% primerov se kamni v žolčniku ne manifestirajo.

V 30-35% primerih obstajajo simptomi, ki nimajo jasne specifičnosti za to določeno bolezen:

  • občutek težnosti na desni strani
  • vztrajne bolečine v desnem hipohondriju z nagnjenim ali vlečnim znakom, manj pogosto - krči
  • bolečine se lahko razširijo na območje desnega ramena, desne ramenske lopatice in desne roke (tako imenovane "obsevalne" ali odsevane bolečine)
  • občutek grenkosti, kovinski okus v ustih
  • bolečine v slabosti
  • abdominalna distanca
  • nagnjenost k zaprtju ali, nasprotno, na drisko

V 3-5% primerov se kamen migrira v cistično ali v skupni žolčni kanal, ki ima precej značilne simptome:

  • jetrna kolicija (znana tudi kot "biliarija kolike") se kaže v hudih bolečinah v zgornjem delu trebuha, ki pogosto bruhajo z žolčem, kar ne prinese olajšav. Jetrna kolika se nenadoma razvije brez predhodnih sestavin, pogosto pred spanjem. Kot pravilo, pred tem sledi uporaba maščobnih, ocvrtih ali začinjenih jedi ali pa samo krušno kosilo ali večerjo. Trajanje žolčne kolike je lahko od 3-5 minut do 5-6 ur. Pri kolicnem trajanju vec kot 6 ur je treba razmisliti o akutnem holecistitisu.
  • zlatenica se pojavi, če kamen, ki je zaljubljen v skupni žolčni kanal, delno ali popolnoma blokira odtok žolča v črevesje;
  • kratkoročno zvišano telesno temperaturo pogosto spremlja napad jetrne kolike. Dolgotrajna visoka vročina je znak začetnega akutnega holecistitisa (ali poslabšanja kronične bolezni) kot zapleta bolezni žolčnika.

Bolezen Gallstone ima tako tesno povezavo s kroničnim holecistitisom, da ni mogoče razlikovati simptomov teh bolezni.

Prekrivajoči se skupni žolčni kanal spremljajo spremembe laboratorijskih parametrov:

  • popolna krvna slika: levkocitoza (povečano število belih krvnih celic);
  • biokemijska analiza krvi: povečanje aktivnosti alkalne fosfataze za 3-10 ali večkrat, povečan neposredni bilirubin, v naprednih primerih - povečanje transaminaz in pozitiven timol test.

Kako odkriti žolčni kamni?

Prepoznavanje kamnov v žolčniku je možno le s pomočjo instrumentalnih metod raziskovanja. Z racionalno uporabo različnih raziskovalnih metod: ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija ni zamenljiva, pokriva pomanjkljivosti in se dopolnjuje. Na ta način lahko ustvarite splošno holistično sliko, tako da izpolnite bele lise, ki so ostale po ultrazvoku.

  • Ultrazvočni pregled (ZDA) je nedvomno najboljša metoda za prepoznavanje žolčnih kamnov, ki uspešno združuje varnost in visoko vsebnost informacij. Ultrazvok lahko odkrije žolčne kamne v 95-98% primerov, celo najmanjša velikost pa je 1-2 mm. V ta namen ni potrebno nobene druge raziskave. Na žalost ultrazvok ne predstavlja vidnih kamnov v črevesnem koncu skupnega žolčnega kanala, kjer se pogosto zagozdijo. Še ena pomanjkljivost: ultrazvok morda ne zazna kamnov mladega holesterola, ki imajo nizko gostoto in so prozorni za ultrazvočne valove. Vendar so v tem primeru druge metode v manjši meri.
  • Imaging magnetne resonance (MRI) - v nejasnih primerih lahko dopolni podatke ultrazvoka. Metoda je varna in zelo informativna, vendar zaradi visokih stroškov MRI pregleda je nepraktično ugotoviti kamne v samem žolčniku. Ultrazvok ima odlično nalogo pri tej nalogi (z izjemo morda le zelo debelih bolnikov). Najboljše področje uporabe za MRI je pregled žolčnih kanalov v primerih domnevne kršitve njihove prehode. MRI zagotavlja popolne informacije o stanju žolčnih kanalov v vseh svojih oddelkih: prisotnost kamnov v njih, cikatrične kontrakcije, vnetne spremembe v stenah, drugi možni vzroki za oviro, kot so tumorji. Za reševanje takšnih problemov, primernih za namestitev MRI z jakostjo magnetnega polja 1,5 Tesla.
  • Računalniška tomografija (CT) - bistveno slabša od ultrazvoka in MRI pri njihovi sposobnosti odkrivanja žolčnih kamnov. CT dobro bere samo kamne z visoko vsebnostjo kalcija. Vendar je CT v nejasnih primerih nepogrešljiv, če sumite na zaplete bolezni žolčnika, s hudim holecistitisom. Računalniška tomografija je boljša od drugih metod, da bi raziskali stanje paravnih tkiv, jetrnih tkiv, trebušne slinavke ter odkrili poškodbe sten žolčnika in zaplete sosednjih organov. Informacijska vsebina CT se znatno poveča s kontrastom žolčnega trakta s pripravki, ki vsebujejo jod.
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je obetavna metoda za proučevanje žolčnih kanalov, ki združuje diagnostične in terapevtske možnosti. Bistvo ERCP: kateter se vstavi v skupni žolčni kanal iz notranjosti duodenuma skozi fibrodenodoskop. ERCP omogoča kontrast žolčnih kanalov za nadaljnji rentgenski žarki, da se meri tlak v njih. ERCP vam prav tako omogoča, da izvlečete kamen, ki ga najdete v zadnjem delu skupnega žolčnega kanala, če je potrebno, da razširite cicatricialno zožitev kanala. In kamen se je zagozdil v cističnem kanalu, ki se je pogosto lahko vrnil v mehurček.

Zdravljenje z zdravili za žolčevo bolezen

Razpadanje žolčnih kamnov v zdravilo je obetavna nova smer. Žolčnike holesterola lahko raztopimo s pomočjo ursodeoksiholičnih zdravil (Ursofalk, Ursosan, Ursochol, Ursolizin) in kendozoksiholnih kislin (Henofalk, Henochol, Xenosan, Henodiol).

Druge medicinske metode za zdravljenje žolčnika nimajo nobene neodvisne vrednosti in so namenjene odpravljanju posameznih simptomov.

Poskusi odstranitve kamnov iz žolčnika s pomočjo številnih ljudskih in pseudonarnih sredstev, katerih opisi so v internetu obilo, pogosto povzročijo, da se kamen zaljubi v skupni žolčni kanal in nujno operacijo.

Holesterol, vključno s holeretičnimi zelišči, je treba uporabljati z veliko pozornostjo in ne izgubite nadzora nad odmerkom. Zholchegonnye trava (peščeni smilj cvetje, koriandra sadje, koruzni svila, Roka, mleko Čičak, artičoke, Berberis vulgaris, maj jabolko ščitnice et al.), Ki imajo svetlo dejanje zholchegonnym zaradi dodelitve dobiček žolča ter protimikrobno in krče ukrepe, uporabne v pogosto sočasne žolčevodne bolezni vnetnih pojavov žolčnega sistema.

Ni priporočljivo, da uporabite močne zhelkogonnye skladi, ki spodbujajo zmanjšanje žolčnika (magnezijev, polihidričnih alkoholov - sorbitola, ksilitola, začinjene hrane itd.), Ker lahko povzročijo napad žolčne kolike.

Sredstva, ki zmanjšajo sintezo in izločanje holesterola v jetrih, lahko zaustavijo rast holesterolnih kamnov v žolčniku in celo prispevajo k njihovemu raztapljanju. Takšna sredstva vključujejo zdravilne rastline - artičoke (ekstrakt artičoke), mlečno čičerino in preparate na osnovi tega - hepaben, kars, legalon, silibor.

Toda antihaterliceridi (klofibrat, gemfibrozil), ki selektivno znižujejo holesterol v krvi, istočasno povečajo njegovo vsebnost v žolču in zato je njihova uporaba v primeru bolezni žolčnika nezaželena.

Zdravljenje žolčnega (količnega) količnega napada

Kot je bilo že omenjeno, se žolčne kolike sproži z razcepom v ušesu žolčnika in pogosto v enega izmed spodnjih žolčnih kanalov (cističnih in skupnih žolčnih kanalov). Akutno bolečino, ki spremlja žolčne kolike, je posledica intenzivnega spazma mišičnega sloja neposredno na mestu kamna in žolčnika kot celote. Hkrati se oblikuje začaran krog: krči povzroča hude bolečine, in posledično zaradi bolečin, ki jih povzroča nevrorefleksni učinek na okoliško tkivo, se poškoduje krč.

Zdravljenje, ki temelji na razumevanju narave žolčne kolike, mora hkrati slediti naslednjim ciljem:

  • odstranitev mišičnega spazma
  • bolečina relief
V ta namen uporabite naslednja sredstva:
  • Antispazmodični:
    • Atropin sprošča gladke mišice sten žolčnika in žolčnega trakta, s čimer zmanjšuje bolečine med spazmom.
    • Papaverin kot tudi atropin ima neposreden sproščujoč učinek na gladke mišice sten žolčnika in žolčnega trakta. Za razliko od atropina je papaverin neustrezen učinek na izločanje prebavnih sokov.
    • Platifillin, drotaverin (Nospanum, Nospanum forte, Dolce, nikoshpan) ditsikloverin, pitofenone kemijska struktura in mehanizem delovanja podoben papaverin, vendar traja znatno prekašajo po moči in trajanju.
  • Analgetiki (analgetiki):
    • metemizizol: analgin, tempalgin itd.
    • ketoprofen: deksalgin, ketonal itd.
    • ketorolac: ketalgin, ketanov, ketorol itd.
  • Kombinirana zdravila (antispazmodična + analgetika) so še posebej učinkovita pri žolčnem koliku:
    • Diccloverin + analgetiki: kom-spazem, sigan, trigan;
    • Pitofenon + analgetiki: spazgan, baralgin, maxigan, renalgan, spazmalgon;
    • atropin + analgetiki: belalgin, belastezin;
  • Toplotni postopki v obliki steklenice s toplo vodo ali toplim obkladkom na območje žolčnika (desno hipohondrij) zmanjšajo mišični krči. Kljub temu je treba toploto uporabljati previdno, pri tem pa upoštevati, da je kontraindicirana pri akutnem holecistitisu in drugih vnetnih boleznih v trebušni votlini. Če termični postopek ne prinese olajšave v 10-15 minutah, ga je treba preklicati.

Intenzivnost bolečine v žolčnem črevesu je pogosto tako visoka, da je treba drogirati intramuskularno in celo intravensko ter v odmerkih nad terapevtskim odmerkom.

Kirurško odstranjevanje žolčnih kamnov

Razlog za operacijo niso sami kamni, temveč težave, ki jih povzročijo ali so potencialno sposobne dati:

  • napad žolčne kolike, čeprav je nekoč obstajal, ker se skoraj vedno ponavlja
  • vnetje v žolčnem sistemu: kronični holecistitis, holangitis
  • kamen je zaljubljen v žolčne kanale

Pohitite z operacijo ne bi smeli, če kamni, ki jih po naključju odkrijejo na ultrazvoku, celo velikih velikosti, ne spominjajo samih sebe. Treba je opozoriti, da so majhni kamni bolj nevarni kot veliki, ker se nagibajo k selitvi v žolčne kanale.

Kamni holesterola do 2 cm so primerni za raztapljanje zdravila.

V svetovni praksi praksa odstranjevanja žolčnih kamnov prevladuje samo z žolčnikom (holecistektomijo), ne glede na njihovo velikost in količino.

Danes obstajata dva načina delovanja, včasih konkurenčni, včasih komplementarni:

V zadnjem času postajajo priljubljene vse bolj varčne laparoskopske metode za odstranjevanje žolčnih kamnov z ohranjanjem žolčnika. V tem primeru je novi dobro pozabljen. Enkrat (sredi prejšnjega stoletja) je klasični kirurgija preizkusila ta pristop in jo zavrnila zaradi pogostih relapsov. Sodobne sposobnosti laparoskopske tehnike so nam omogočile, da se vrnemo v tehnike ohranjanja organov z veliko boljšimi rezultati.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je tudi nežna tehnika za odstranitev kamna, ki je bil zataknjen v končnem odseku skupnega žolčnega kanala. Pred tem je bil edini izhod v tej situaciji klasična odprta operacija.

Kako veste, če imate žolčne kamne?

Včasih se žolčni kamni ne manifestirajo. Ne dopuščajo nam več povsem običajnega življenja, vendar še vedno ne vemo, kaj je narobe z našim zdravjem.

Vzrok njihovega pojava je lahko neustrezna prehrana. Ugotovimo, kako jih opazovati pravočasno in še bolje, da bi preprečili njihovo pojavljanje.

Simptomi žolčnih kamnov

Kaj so žolčni kamni? To so trdni kristali, ki se tam kopičijo in blokirajo glavne funkcije tega organa. Pojavijo se predvsem zaradi sprememb v sestavi žolča zaradi okužb zaradi majhnih patologij v procesu praznjenja žolčnika, pa tudi zaradi presežka holesterola in slabe prehrane.

Mnogi, na koncu, morajo narediti kirurški poseg za odstranjevanje kamnov ali žolčnika. Jasno je, da je treba storiti vse, kar je v njeni moči. Zato vam predstavljamo glavne simptome te patologije.

Res je, da zdravniki pravijo, da se v 40% primerih razvije brez simptomov. Kljub temu je še bolje, da jih poznate.

1. Vrsta bolečine

Bolečina se pojavi nenadoma in traja nekaj trenutkov. Lokalizira se v zgornjem desnem delu trebuha ali med lopaticama. Ta bolečina nastane v trenutku, ko se kamen začne premikati in blokira žolčne kanale.

2. Napenjanje

Ne bodite prestrašeni. Jasno je, da ima vsak občasno napihnjenost in v večini primerov nima nobene zveze s kamni v žolčniku. Pa vendar bodite pozorni na to, kdaj se vam to zgodi.

Skoraj vsak dan? Vedno po obroku? Če se to ponavlja ves čas in poleg tega obstajajo še drugi simptomi, ki so omenjeni tukaj, morate razmisliti resno.

3. prebavne težave

Če obstajajo kamni v žolčniku, se nenehno pojavljajo majhne ali oprijemljive težave pri prebavi, kot so prebavne motnje, plin, beljenje, vnetje, koliko, hrana, maščobna hrana pa je še posebej slabo prebavljena.

4. Videz

Včasih so simptomi te bolezni preprosto očitni: koža postane rumenkasta in belce v očeh postanejo dolgočasno.

5. Zamenjajte vrsto iztrebkov in urina

Spomnimo se, da se žolč kopiči v žolčniku, kar telesu pomaga absorbirati maščobe. Če se pojavijo težave, če kamni zapirajo žolčne kanale, je normalno delovanje prebavnega in izločevalnega sistema moteno. Iztegi postanejo lažji in bolj želatinski. Urin postane temnejši. Morate biti pozorni na to.

Kako skrbeti za žolčnik

Jasno je, da če že imamo žolčne kamne, najprimernejša prehrana ne bo pomagala raztapljati. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo povedal, kaj storiti in ali je operacija potrebna.

Ampak, če ni simptomov te bolezni, poskušajte preprečiti možnost njenega pojava in upoštevati naslednja priporočila. Učinkovita so v 60% primerov:

  • Pred spanjem in po postelji vzemite žličko oljčnega olja s tremi kapljicami limoninega soka. To orodje ščiti in zelo učinkovito čisti žolčnik.
  • Naravni sok iz pese in jabolk. Prav tako je zelo koristen za žolčnik. Bolje je piti na večerji. Najbolje je, da vzamete eno zeleno jabolko in eno srednje pese. Nastalemu soku dodamo kozarec vode. Ta sok pijte trikrat na teden.
  • Pivski kvas: Lahko jih dodate v tekoče ali sokove. Imajo veliko inositola, ki odlično ščiti žolčnik in jetra.

In ne pozabite, da bi morali svojemu zdravniku povedati o morebitnih simptomih. Lahko predpiše potrebne teste, preglede in z njihovo pomočjo natančno določi, ali imamo žolčne kamne ali ne.

Kaj storiti, če se odkrijejo žolčni kamni: diagnoza in zdravljenje

Cholelithiasis (holelitiaza) se šteje za eno najpogostejših bolezni. Zanj je značilno oblikovanje trdnih kamnov v žolčniku različnih velikosti in oblik. Pogosteje ženske trpijo zaradi bolezni, pa tudi ljudi, ki zlorabljajo maščobno in beljakovinsko hrano.

Žolčnik je pomemben organ, ki sodeluje pri prebavnem procesu. Zbira žolč, ki ga proizvaja jetra, kar je potrebno za prebavo hrane. Ima ozke kanale, ki se odpirajo v tanko črevo in prinesejo žolč, da preberejo maščobne hrano, holesterol in bilirubin. Iz žolča nastajajo skalnate formacije, ki blokirajo žolčne kanale.

Kaj je bolezen žolčnika?

Za to bolezen je značilna tvorba v žolčniku ali vodi, trdi kamni. Obstaja patologija zaradi presnove holesterola. Žolč sestavljajo bilirubin in holesterol, zaradi stagnacije pa se oblikujejo kamni v mehurju. Hkrati se ohrani holesterol v telesu in tvori gosto usedlino v žolčniku, iz katerega nastane pesek.

Sčasoma, če ne začnete zdravljenja, se zrna peska držijo skupaj in tvorijo trdne konglomerate. Pri tvorbi takih kamnov traja od 5 do 25 let, pacient pa dolgo časa ne pojavi nelagodja.

Pri bolnikih s holelitiozo so pri starejših bolnikih, ki uživajo droge, ki vplivajo na presnovo holesterola. Na dedno predispozicijo, nezdravo prehrano (prejedanje in postenje), nekatere bolezni gastrointestinalnega trakta, presnovne motnje lahko povzročijo razvoj bolezni.

Oglejte si video o učinku posta na žolčnik:

Simptomi žolčnih kamnov

V primeru akutne bolečine se takoj posvetujte z zdravnikom.

Resnost in stopnja simptomov sta odvisna od velikosti kamnov in njihove lokacije. Bolj ko traja bolezen, bolj boleče so simptomi. Eden najbolj izrazitih znakov bolezni žolčnika je huda in akutna bolečina, imenovana jetrna ali žolča kolika.

Lokalizira se v desnem hipohondriju in nekaj ur po začetku napada pokriva celotno regijo žolčnika. Bolečino lahko damo vratu, hrbtu, pod lupino in v srcu.

  • zgaga;
  • grenkobe v ustih;
  • belching;
  • bolečina pod rebri na desni;
  • splošna šibkost.

Vzrok napada je pogosto uporaba maščobnih, začinjenih in ocvrtih živil, alkohola. Bolečina lahko povzroči stres, fizično preobremenitev, krče žolčnika, ki jih povzroča gibanje kamnov. Z blokado žolčnih kanalov spremljajo stalna vlečna bolečina, občutek težnosti na desni strani.

Značilen je zaradi hude navzee in bruhanja, krvavitve stolov, napenjanja trebuha. V nekaterih primerih se zvišuje temperatura, zvišana telesna temperatura in popolna blokada glavnega žolčnega kanala - zlatenica in belih iztrebkov.

Vzroki za nastanek kamna

Žolčnik ima volumen, ki ne presega 70-80 ml, žolčnik pa se ne sme zadrževati in kopičiti. Proces njenega gibanja v črevesje mora biti neprekinjen. S podaljšanim stagnacijo, holesterolom in bilirubinsko oborino, kjer kristalizirajo. Ta proces vodi do oblikovanja kamnov različnih velikosti in oblik.

Vzroki za holelitiozo (bolezen žolčnika):

  • debelost;
  • hormonska zdravila;
  • herednost;
  • ciroza jeter;
  • zloraba alkohola;
  • nepravilna prehrana, postenje;
  • jemlje zdravila, ki vplivajo na presnovo holesterola (oktreotid, ciklosporin);
  • vnetni proces v žolčniku;
  • pri ženskah, večkratnih rojstev;
  • diabetes mellitus;
  • operacija črevesja;
  • povišane ravni kalcija v žolču.

Žolčne kamne pogosto povzroča uporaba maščobnih in začinjenih živil, endokrinih patologij, strupenih lezij jeter.

Vrste žolčnih kamnov in kakšne velikosti dosežejo

Vrste kamnov so odvisne od njihove sestave.

Obstaja več vrst kamnov, ki se razlikujejo po sestavi. Odvisno je od sestavnih delov žolča.

  • holesterol;
  • apnenčast;
  • mešani
  • bilirubin.

Kamni holesterola so zaobljene gladke formacije s homogeno strukturo. Lahko dosežejo velikost približno 15-20 mm v premeru, vzrok za njihovo nastanitev pa je metabolična motnja pri debelih ljudeh. Lokalizirani izključno v žolčniku in se pojavijo v odsotnosti vnetnega procesa.

Kalcij, sestavljen iz kalcija, in vzrok njihove tvorbe je vnetje žolčnika. Okoli bakterij ali majhnih delcev holesterola kopičijo kalcijeve soli, ki se hitro strdijo in tvorijo kamne različnih oblik in velikosti.

Mešani kamni so posledica povečanja vnetja v jetrih in žolčniku. Kalcijeve soli so nanese na holesterol in pigmentne formacije, ki tvorijo trdne heterogene formacije s slojno strukturo.

Bilirubin, se tvorijo ne glede na prisotnost vnetja in razlog za to je kršitev beljakovinske sestave krvi ali prirojenih okvar, povezanih z večjo razgradnjo rdečih krvnih celic. Ti kamni so majhni in pogosteje lokalizirani v žolčnih kanalih.

Manj pogosto so tam apneni kamni in bolj pogosto mešani kamni, katerih velikost je od 0,5 mm do 5-6 cm.

Diagnoza bolezni žolčnika

JCB je dolgotrajen asimptomatičen in bolnik zdravnik zdravi le s hudo bolečino. Jetrna kolika zahteva preiskavo gastroenterologa, da potrdi diagnozo. Zdravnik mora predpisati splošni krvni test in biokemijo.

V biokemijski študiji je jasno vidna povišana raven bilirubina in na splošno povečanje levkocitov in hitro ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

Nadaljnja diagnoza zahteva ultrazvok žolčnika, ki kaže v prisotnosti kamnov v žolčniku in kanalih v 90-95% primerov, kot tudi holedochoskopija. Apnene oblike so jasno vidne na rentgenskih žarkih in ultrasonografija z uporabo endoskopa omogoča, da vidite žolčne kamne v zelo debelih, debelih bolnikih.

ERPG (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) učinkovito razkriva kamnita tvorba v žolčnih kanalih.

Ko je žolčni kamni bolje, da se ne dotaknete

Metoda drobljenja ultrazvoka je mletje kamnov pod vplivom visoke stiskanja in vibracij udarnega valovanja

Kirurg bo pomagal znebiti velikih kamnov, če pa se bolezen ne pojavi, potem ni potrebno zdraviti. Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je slediti prehrani, voditi zdrav način življenja, opustiti slabe navade.

Mala prodnika se lahko raztopi s pomočjo zdravil, vendar jih bo treba zdraviti zelo dolgo in učinek je kratek. Poleg tega uporaba takšnih zdravil uniči jetrne celice in povzroča večplastne zaplete.

Če najdemo 1-2 majhnih kamenčkov, jih lahko z udarnim valom zdrobimo. Po tem dobljeni fini pesek samostojno zapusti telo. V nobenem primeru ne morejo jesti koleretskih zdravil (tudi na podlagi rastlin). Nenadzorovano gibanje kamnov vzdolž žolčnika grozi nevarnim zapletom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravili se uporablja samo v začetni fazi razvoja JCB.

V tem primeru zdravnik predpisuje naslednja zdravila:

Žamet kamnov, kako zaznati

Danes je holelitioza ena najpogostejših somatskih bolezni, ki se po tretji po kardiovaskularnih in endokrinih patologijah uvršča na tretje mesto. Ta večfaktorialna bolezen se pojavi zaradi krvavitve mehanizma izmenjave komponent žolča (holesterola in bilirubina) in povzroča nastanek kamnov v žolčniku ali žolčnih kanalih. Kaj storiti, ko prvi simptomi žolčnih kamnov? Ali je mogoče raztopiti kamne v žolčniku in narediti brez operacije? Odgovori, ki jih boste izvedeli iz tega članka.

Vzroki žolčnih kamnov

Nujni pogoj za razvoj patološkega procesa in kasnejšega nastanka računanja je hkratna prisotnost treh glavnih dejavnikov: proizvodnja litogenega žolča (prenasičenega holesterola), neravnovesja med delovanjem penetrirajočih in antinukularnih komponent in zmanjšanjem pogodbene funkcije žolčnika.

Za spodbujanje razvoja patološkega procesa lahko:

  • genetska nagnjenost;
  • vnos hrane z visokim holesterolom in majhno količino rastlinskih vlaken;
  • vnetni procesi v žolčnem traktu;
  • debelost;
  • žolčne diskinezije;
  • uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • jemanje estrogena, klofibrata, sandostatina in nekaterih drugih zdravil;
  • Crohnova bolezen;
  • skupna in vmesna hemikolektomija;
  • sindrom oslabljenega absorpcije;
  • huda izguba teže;
  • napenjanje;
  • nosečnost;
  • kronični in ksantogranulomatični holecistitis;
  • holesteroza žolčnika

Mehanizem razvoja bolezni žolčnika

V klinični praksi upoštevamo dva glavna mehanizma oblikovanja kamna: vesikou-vnetna in jetrna izmenjava.

V prvem primeru vzrok nastanka kamnov v žolčniku postane vnetni proces, kar vodi v spremembo pH žolča v kislinski smeri. Zaradi tega se zaščitne lastnosti proteinskih frakcij zmanjšajo, kristalizacija bilirubina pa nastane s tvorbo primarnega kristalizacijskega središča, okoli katerega se nato začnejo sestavljati drugi delci žolča, sluz in epitel, ki tvorijo račun.

Mehanizem jetrnega presnovka bolezni žolčnika je posledica:

  • neuravnotežena prehrana (groba maščoba (ovčje, svinjsko, goveje meso) prevladuje v prehrani);
  • endokrinih motenj;
  • hipofunkcija ščitnice;
  • nalezljive toksične spremembe jetrne parenhima; hipodinamija;
  • starostne motnje.

Tvorba žolčnih kamnov je precej dolgotrajen proces. Bolezen se razvija postopoma, več let, za katero je značilna polimorfna simptomatska slika. Med letom se kamni rastejo za 3-5 mm (v nekaterih primerih se lahko njihova rast poveča).

Vrste žolčnih kamnov

  1. Kameri holesterola.

Predstavljen v obliki rentgenskih negativnih homogenih formacij okrogle oblike s premerom 15-18 mm, ki nastanejo kot posledica metabolnih motenj. Najpogosteje jih najdemo pri debelih bolnikih, v odsotnosti vnetja, neposredno v žolčniku.

  1. Bilirubin (pigmentni) kamni.

Tvorba teh kamnov se zgodi tudi brez vnetnih mehanizmov. Pojavljajo se pri spreminjanju beljakovinske sestave krvi in ​​različnih prirojenih abnormalnosti, ki jih spremlja povečana razgradnja rdečih krvnih celic. Bilirubinski kamni so več formacij sorazmerno majhne velikosti, lokalizirani v žolčniku in žolčnih kanalih.

Osnova apnenčastih kamnov je kalcij. To so precej redki izračuni, ki izhajajo iz razvoja vnetja v stenah žolčnika. V tem primeru postane središče tvorbe, okoli katerega začnejo deponirati kalcijeve soli, bakterije, majhne kristale holesterola ali delci dekvamiranega epitelija.

  1. Mešana sestava žolčnih kamnov.

Ker se vnetje povečuje, se kalcinata postavi na pigmentne in holesterolne kamne, ki jih pretvorijo v koncepte mešanega sestavka z značilno plastično strukturo. Takšne formacije praviloma povzročijo kirurško poseganje.

Razvrstitev bolezni žolčnika

Bolezen žolčnika je večstopenjska bolezen. Glede na klasifikacijo JCB, ki je bila sprejeta leta 2002, je običajno razlikovati 4 stopnje oblikovanja kamna:

I (pre-kamnita) faza.

Na tej stopnji nastane debela neenotna žolčeva žolča ali žolčnik (kopičenje kristalov bilirubina, holesterola in kalcijevih soli);

II st. - stopnja nastajanja kamnov.

Kamni se lahko tvorijo neposredno v žolčniku, navadnem žolču ali v jetrnih kanalih. So enojni ali večkratni in se razlikujejo po sestavi.

III čl. - razvoj kroničnega ponavljajočega kalkuloznega holecistitisa;

IV čl. - zaplete bolezni.

Žolčniki: simptomi

Klinična slika z razvojem bolezni žolčnika je precej raznolika. Njene manifestacije so odvisne od sestave, števila in lokalizacije kamnov. Večina bolnikov z enojnimi velikimi kamni, ki se nahajajo neposredno v žolčniku, se pogosto ne zavedajo svoje bolezni. Ta pogoj se imenuje latentna (latentna) oblika JCB.

Najbolj značilni simptom bolezni je napad žolčne kolike, ki izhaja iz sproščanja kamna njihovega žolčnika in njegovega napredovanja vzdolž žolčnega kanala. V tem primeru se bolečina razvije zaradi povečanega intravesičnega tlaka in spastičnega krčenja organa. Pojavi se nenadoma, vendar v ozadju popolnega zdravja. Osredotočenost se nanaša na območje desnega hipohondrija, od koder se bolečina lahko razdeli pod scapulo, vratu, roko ali epigastrično regijo.

Najpogosteje se po jemanju maščobnih, pikantnih, ocvrtih živil, piva ali gaziranih pijač pojavi črevesna kolika. Vendar pa ga lahko sproži močan psiho-čustveni stres, nosi uteži in vozi na neenakomeren teren. Praviloma po uporabi antispazmodičnih sredstev in toplote na območje žolčnika bolečina traja skozi čas. Bolečina, ki traja več kot 4 ure, signalizira širjenje patološkega procesa nad žolčnikom.

Zaradi refluksa žolča v želodcu ima pacientu grenkobo v ustih, razvije težo v epigastični regiji, se pojavi navzea in bruhanje. Lahko se pojavi tudi napenjanje, driska z značilno tekočino, mokri blato ali zaprtje. Pogosto je nestrpnost do mlečne prehrane.

Objektivni znaki morajo vključevati zlatenica, občutljivost cistično točk (debelost in zelo se nahaja diafragmo pa je odsoten), pojav rjave ali belo prevleko na jeziku.

Na bolezen stadija III (kronični holecistitis calculary) razvija subfebrilitet dolg in je lahko oblikovan holetsistokardialnogo sindrom (bolečine lokalizirane na srčno temenu). Lahko so dolge, boleče in so lahko po naravi paroksizmične. Pogosto so bolniki s holelitiozo, bolečine v sklepih, ki gredo po zdravljenju te bolezni. Opazne spremembe v sestavi krvi (eozinofilija in nevtrofilna levkocitoza). Mnogi bolniki se pritožujejo na nestrpnost pri nekaterih izdelkih, morda na razvoj nevravestičnega sindroma.

Diagnoza bolezni žolčnika

Laboratorijske raziskovalne metode

  1. Biokemijska analiza krvi (povečana aktivnost bilirubina in serumskega aminotransferaze).
  2. Splošni pregled klinične krvi (pospešeni ESR in povečano število belih krvnih celic).

Instrumentalne raziskovalne metode

  1. Ultrazvok jeter in žolčnika. Najbolj informativna tehnika, 95%, ki omogoča diagnosticiranje kamnov v choledochusu in žolčniku.
  2. Rentgen. V pregledni sliki trebušne votline najdemo apnenčaste kamne (kalcinate).
  3. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. Omogoča identifikacijo računalnikov v žolčnem kanalu.
  4. Perkutana transhepatična holangiografija.
  5. Cholecysto-holangiografija. Izvaja se pred laparoskopsko kirurgijo ali kadar je nemogoče izvesti ERPG.
  6. Endoskopska ultrasonografija. Ta študija se opravi z napenjanjem, pa tudi z debelimi bolniki. Optično branje se opravi z endoskopom, vstavljenim skozi želodec ali črevo.

Žolčniki: zdravljenje brez kirurškega posega

Konzervativne tehnike

Konzervativno zdravljenje holelitiaze se izvaja na začetni (predgreški) stadiji bolezni in se lahko daje tudi nekaterim bolnikom z že oblikovanimi kalkulami.

Farmakoterapija vključuje sprejem gepabene ali pripravke žolčnih kislin (imenovanje velja stanje delovanja Krčenje žolčnih obliki blata žolčnika in).

Bolnikom z že oblikovanimi žolčniki so predpisana litolitična terapija (uporabljamo preparate uroksiholične kisline, ki raztopijo žolčne soli). Opozoriti je treba, da je takšno zdravljenje priporočljivo le, če se bolnik ne strinja s postopkom, druge metode pa so z njim kontraindicirane. Največji učinek UDCA je opazen v zgodnjih fazah oblikovanja kamna. Istočasno je pri dolgotrajnem poteku bolezni litovska terapija zaradi odstranjevanja kamnov pogosto neučinkovita. Strokovnjaki priporočajo zdravljenje z uroksiholno kislino v prisotnosti kamnov, katerih velikost ne presega 10 mm.

Stik (lokalni) razpad kamnov

Kontaktna litoliza je tehnika, ki vključuje vnos v žolčnik ali žolčne kanale s posebnim organskim topilom (metil terciarni butil eter ali propionat). Učinkovitost te metode je 90%, po raztapljanju kamnov pa bolnik potrebuje podporno terapijo. S pomočjo kontaktne litolize v približno 14-16 urah holesterol kamni različnih velikosti in količin se popolnoma raztopi.

Ekstrakorporealna lithotripsija udarnega valovanja

Ekstrakorporealna litotripsija šokovnega valovanja (pulverizacija) je tehnika, ki temelji na nastanku udarnega vala, kar vodi k fragmentaciji kamna v številne zrnce peska. Trenutno se ta postopek uporablja kot pripravljalna faza pred oralno litolitično terapijo.

Navedba za izvajanje ESWL je odsotnost krvavitve prebavljivosti žolčnega trakta, posameznih in večkratnih kamnov holesterola s premerom, ki ne presega 3 cm.

Kirurško zdravljenje bolezni žolčnika

Pri izvajanju kirurškega posega lahko žolčnik odstranite skupaj s kamni v njej ali samo s kamni. Trenutno je v kirurški praksi pri zdravljenju holecistolitijaze uporabljenih več vrst operacij:

  • klasična (odprta) holecistektomija (odstranitev žolčnika);
  • laparoskopska holecistektomija;
  • laparoskopska holecistolitotomija (postopek ohranjanja organov, ki vključuje odstranjevanje kamnov).

Preprečevanje ponovitve kamna

Da bi preprečili ponoven nastanek konkrecija v nekaj mesecih je treba še naprej litolitichenskuyu Izogibajte terapija jemanjem določenih zdravil, zmanjšanje teže, ki odpravlja potrebo hrane, bogate s holesterolom in da bi se izognili dolgemu postu.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Zakaj je ALT povišan, kaj to pomeni?

Alanin aminotransferaze (ALT) in aspartat-aminotransferaza (AST) so encimi, ki so aktivni udeleženci v presnovi aminokislin. Lahko so v celicah ledvic, jeter, srca mišice ali drugih organov.