Žametni kamni z akustično senco

Dragi bralci, danes nadaljujemo na blog o žolčniku. Govorimo o tem, kateri znaki nam lahko povedo, da v žolču obstajajo kamni. Ta rubrika vodi zdravnik z bogatimi izkušnjami Eugene Snegir, avtor strani A Cure for the Soul http://sebulfin.com

V enem od pogovorov smo govorili o simptomih žolčnih kamnov. Razširite svoje znanje in razpravljajte, kaj še obstajajo znaki žolčnih kamnov.

Najprej ponovimo, da je lahko dolgo časa bolezen žolčnika asimptomatična. Prisotnost v žolčniku majhnih kamnov za dolgo časa jih sploh ne moti. Simptomi se pojavljajo predvsem z razvojem akutnega vnetja žolčnika ali obstruktivne zlatenice. To so simptomi teh stanj, zaradi katerih oseba poišče zdravniško pomoč.

V takih primerih lahko zdravnik med splošnim pregledom ugotovi naslednje znake bolezni.

Z obstruktivno zlatenico je skupni žolčni kanal blokiran s kamenjem, zato žolč se ne more iztekati iz žolčnika v črevo. Toda jetra ne prenehajo sintetizirati žolča. Prišli so čas, ko preplavljen žolčnik ne more več absorbirati nastalega žolča. Kot rezultat, se pojavijo žolčne hipertenzije v intrahepatičnih kanalih, ki povzročajo, da bilirubin vstopi v krvni obtok, čemur sledi madež kože.

Resnost zlatenice je lahko drugačna: od rahle zlatenice na sklerji oči, spodnje površine jezika in mehkega neba do intenzivne zeleno-rumene barve.

Žolte spremlja pruritus, ki označuje sledi praske na koži.

Palpacija (palpacija) trebuha pri akutnem holecistitisu bo v desnem hipohondriju zaznana bolečina. Zdravnik običajno ne more preiskati žolčnika. V prisotnosti kamnov ali akutnega postopka postane dostopen za palpacijo in to takoj opozori zdravnika. Žongliranje vzdolž desnega robu je lahko zelo boleče.

Pri kroničnem holecistitisu bo v desnem hipohondriju le blage bolečine, zdravnik pa bo lahko zaznal žolcnico, ki se poveča v velikosti hruškaste hruške.

Indirektno presoditi prisotnost kamnov v žolčniku z analizo biokemijske analize krvi. Tu bomo vodili definicija neposrednega in posrednega bilirubina, ALT, AST, alkalne fosfataze, amilaze, celotnega proteina. Odstopanje teh kazalcev od normalne vrednosti lahko kaže na kršitve izločanja žolča.

Najhitrejši in najpreprostejši način odkrivanja bolezni žolčnika je ultrazvok jeter in žolčnika. Zelo pogosto so žolčni kamni nepričakovana ugotovitev z rutinskim ultrazvočnim pregledom. Kaj zdravnik vidi ultrazvočne znake žolčnih kamnov?

Prvič, ocenimo velikost žolčnika, debelino sten. Naprej je določena vsebina njenega lumena. V prisotnosti kamnov bo zdravnik videl enojne ali več hipereoične formacije in akustično senco.

Akustična senca je posledica izključno fizičnih lastnosti ultrazvoka, zlasti pojava absorpcije. Nastajanje akustične sence je odvisno od velikosti kamna in ni odvisno od njegove sestave (že govorili o tem, kakšne vrste kamnov v žolčniku so).

Torej, zdravnik je ugotovil, da žolčnik vsebuje izračune. Nato mora oceniti mobilnost kamnov. Določena je s poliozicijsko študijo, tj. v študiji iz različnih položajev: na globini diha, na hrbtu na levi strani ali stoji. Motnost je pomembna značilnost, ki ločuje kamne iz polipov.

Včasih zdravnik pravi, da je v lumenu mehurja kiti. To pomeni, da je videl vsebino v žolčniku, ki ni dala akustične sence. Ta simptom praviloma potrjuje bolnikovo dolgotrajno strjevanje ali dejstvo, da je bolniku dobil umetno intravensko uporabo posebnih hranilnih mešanic (parenteralne prehrane).

Žušniki lahko privedejo do razvoja akutnega holecistitisa. Prisotnost te bolezni bo pripomogla k določitvi naslednjih znakov. Najprej se zgodi zgostitev stene žolčnika več kot 3 mm. Obstaja lahko edem in ločitev stene, se lahko mehurja poveča.

Če je bolezen že odšla daleč, potem obstaja gangrenozni holecistitis. Ultrazvočni pregled kaže, da je stena žolčnika neenakomerno zgostena. V lumenu mehurčka so lahko delci ločene sluznice.

Toda kamni se lahko oblikujejo ne samo v žolčniku, ampak tudi v žolčnih kanalih. Ta pojav se imenuje holedoholitisa (kamni v skupnem žolčnem kanalu). Obenem se bo opaziti, da se skupni žolčni kanal razširja več kot 7 mm, opazimo pa tudi širjenje intrahepatičnih žolčnih kanalov. V lumu holodiškega kamna je viden.

Druga ugotovitev med ultrazvokom je lahko holangitis (vnetje žolčnih kanalov). V tem primeru bo zdravnik identificiral širjenje žolčnih kanalov, lahko pa je prisotnost zraka v njihovem lumnu (aerobilija). Stene kanalov so hiperekogene in zgoščene. S sklerozirajočim holangitisom je neenakomerno širjenje intrahepatičnih žolčnih kanalov in z gnilobnimi - v jetrih lahko nastanejo celo abscesi.

Zelo pogosto kamne spremlja kapljica žolčnika. Pojavijo se zaradi blokade cističnega kanala pri kamnu. Ultrazvočni pregled bo pokazal močno povečanje velikosti žolčnika.

Druga sodobna raziskovalna metoda je endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. S to tehniko se jodizirano kontrastno sredstvo injicira v skupne žolčne in pankreasne kanale, se vzame rentgenski žleb in se določi morebitna prisotnost kamnov v skupnem žolčnem kanalu. Po potrebi se lahko ta postopek preoblikuje iz diagnostične v medicinsko: tehniko omogoča, da dobijo kamne iz kanalov.

Prepoznavanje hiperehoičnega objekta v žolčniku

Zdravstveni zaključek po ultrazvočnem pregledu "hipereoična tvorba v žolčniku" še ni diagnoza, ampak kaže na prisotnost objekta, ki odraža ultrazvočne valove. Zaslon bo pokazal zelo svetlo točko. Kaj je to in za katero bolezen lahko govorimo?

Iskanje hipehoične površine

Za prepoznavanje bolezni, ki vplivajo na žolčnik, je običajno najprej uporabiti ultrazvočne valove. Ultrazvok omogoča natančno odkrivanje prisotnosti računala ali drugih oblik v preskusnem organu. Tudi ta vrsta raziskav ima več prednosti:

  • vam omogoča, da ocenite celotno sliko bolezen v realnem času;
  • v primerjavi z drugimi vrstami raziskovanj je ta metoda drugačna;
  • hitrost diagnoze, obdelava rezultatov in izdaja strokovnega mnenja;
  • brez škodljivega sevanja.

Le zelo zelo gosti formacije imajo večjo sposobnost odražanja ultrazvočnih valov. Zaradi te strukture je mogoče razlikovati med predmeti v študiji, ki se jasno razlikuje in se razlikuje od okoliških tkiv.

Po takem "odkritju" zdravnik skrbno preuči prisotnost sence nad hipehoično formacijo. Intenzivnost akustične sence pomaga določiti gostoto zaznanega predmeta. Zelo težke vključitve ne prehajajo ultrazvočnega valovanja skozi sebe, zato je za zaznanim objektom mogoče ločiti akustično senco v obliki temnega traku.

Kaj je lahko hiperhišično izobraževanje?

Hiperehojsko telo v žolčniku, kaj bi bilo to? Obstaja več možnosti za to, kaj bo identificiran objekt.

  1. Oblikovani kamni znotraj organa pri ljudeh s holecistitisom ali holelitiozo. Gostota kamnov lahko v celoti odraža valove in pusti za seboj čisto senco. Velikosti kamnov so zelo različne. Manjše vključitve ne presegajo 2 mm in tako napolnijo celotno votlino organa. Beton je enkraten in večkraten. Če formacije zasedejo celotno votlino žolčnika, bo ultrazvok pokazal le steno organa in široko akustično senco za njim. Takšna slika pomeni, da organ ne more delovati in je potrebno njegovo kirurško odstranitev.
  2. Nekateri polipi. Običajno so hiperehojska telesa te vrste nasičene s holesterolom, ki jim daje gosto strukturo. Običajni polip sestoji iz mehkih tkiv in od nje se ne odbijajo vsi ultrazvočni valovi, temveč le majhen del njih. Takšna izobrazba na zaslonu je siva in ne daje sence. Toda v primerih polipov holesterola je vse drugačno. Z nadomestitvijo mehkega tkiva holesterol poveča gostoto tumorja. Njegova akustična senca bo enaka kot kamen, zato je težko razlikovati med tema dvema formacijama. Odsevajoč ultrazvok sevanja polipa žolčnika do določene velikosti, ki raste na 10 mm, bo izgledal kot hipoheoična vključitev.
  3. Začasna ukinitev zaradi kršenja odtoka žolča. Stoječa tekočina spremeni svojo strukturo, nastajajo se kosmiči in sedimenti, ki imajo ehogenost. Kasneje so kosmiči povezani drug z drugim, kar povzroči nastanek strdkov, ki jih določi ultrazvočna hiperehojska suspenzija. Tvorba biološkega blata je značilna za začetno stopnjo bolezni žolčnika. Žolčni sestavek postopoma spremeni, zgostiti in napolni votlino organa. Hkrati hiperehična suspenzija ne proizvaja akustične sence in se premika znotraj organa.

Izločanje žolža v sindromu blata je lahko tako debelo, da njegova struktura spominja na jetra pri ultrazvočni diagnozi. Poleg tega obstaja možnost, da viskozna tekočina ne vidi parietalnega tumorja. Zato so v nekaterih primerih bolniki pred uporabo ultrazvoka po uporabi holesternih zdravil.

Kakšna je razlika med hiperehojskimi vključki

Polyp je benigna rast, ki tvori od stene. Običajno je premer polipov približno 3 mm in redko večji. Stene mehurčka s polipom so tesno povezane. Takšne hipereoične formacije ostajajo nepremostljive pri premikanju. Če zdravnik pregleda predmet na različnih položajih bolnikovega telesa, bo polyp ostal na istem mestu, kjer je bil prvotno. Za razliko od kamna se lahko parietalne rastline nahajajo le na dnu organa, pa tudi na straneh in na vrhu.

Kamni niso pritrjeni na ničesar, zato se lahko premikajo v žolčnik, ki jim omogoča, da spremenijo svojo lokacijo, odvisno od drže osebe. Gibanje hiperehojske tvorbe je glavna značilnost, ki omogoča ločevanje kamnov iz polipov.

S poli je mogoče zamenjati samo kamne, ki imajo šibko ehogenost. Takšni holesterolni vključki praviloma ne predstavljajo velike nevarnosti in so primerni za uničenje in izločanje v medicini.

Apnenčni pigmentni kamni imajo višjo ehogenost in so označeni s svetlimi pikami na zaslonu. Zato njihova diagnoza ni tako težka, zelo občutljivo senzor pa bo pomagal razumeti, da je to akustična senca.

Splošni akustični odtenek, ki je značilen za velike kamne ali množico majhnih kamnov, ki popolnoma napolnijo organsko votlino, se lahko tvori iz drugega razloga. Plini, zbrani v žolčniku, imajo podoben učinek. Če po zaužitju rumenjaka ponovno ultrazvok ne kaže bele lise, to pomeni, da se v procesu prebave odstranijo plini. Kamni po prevzemu jajc bodo ostali na svojem mestu.

Video

Ultrazvočna anatomija žolčnika in žolčnega trakta.

Sonografija za holelitiozo

Prisotnost kamnov v žolčniku je običajno povezana s prisotnostjo druge patologije ali nekaterih neobičajnih stanj. Lahko je cistična fibroza, malabsorpcija, hemolitična anemija, pogoji s popolno parenteralno prehrano, zdravljenje s furosemidom, resekcija kolona, ​​v večini primerov pa vzrok za pojav kamna ni znan.

Na ehogramih se zdi, da je kamen močan mobilni odmev, ki se nahaja v lumenu žolčnika. Njena vrednost je odvisna od velikosti kamna ali površine, ki ga zasedajo več kamnov. Običajno je zaradi lastne teže kamen nameščen na hrbtni strani mehurja, lahko pa tudi plava, če vsebuje veliko količine holesterola ali plina. Zelo redko je kamen pritrjen na steno žolčnika.

Občutljivost ultrazvoka za odkrivanje žolčnih kamnov presega 95%. Zelo pomembna značilnost diagnoze je prisotnost distalne akustične sence iz kamna. Prisotnost te značilnosti v 99% primerov kaže na prisotnost kamna v lumnu in brez sence lahko govorite o kamnu le v 60% primerov.

Akustični odtenek je odvisen od velikosti kamna, njegov položaj glede na ultrazvočni žarek je veliko bolj opazen kot pri njegovi kemični sestavi. Če kamen zajame obrobje ultrazvočnega žarka, ne bo sence. Če se nahaja v središču ali območju žarišča, potem je akustična senca jasno vidna. Vendar pa ultrazvok prosto prehaja skozi mehki holesterolni kamen, tako da ni distalne sence. Z gostim kalciniranim kamenjem se ultrazvok v celoti odraža od površine, zato je na ehogramu v lumu mehurčka viden samo močan odmev v obliki loka, vedno z distalno senco. To pomeni, da prisotnost ali odsotnost akustične sence še vedno kaže na kemično sestavo kamna. V prisotnosti plina v kamnu iz njegove vsebine se zabeležijo številni majhni odmevni signali, omejeni z velikostjo kamna, toda senca je bolj verjetno, da ima videz žarka.

Težave pri določanju žolčnih kamnov se pojavljajo le v odsotnosti lumena, to je, ko kamni ali kamen popolnoma napolni mehur. V tem primeru je močan signal z distalno senco viden iz posteljice žolčnika, vendar samega mehurčka ni zaznan. Zaradi prisotnosti take slike je mogoče sumiti račun.

Kamne v ekstrahepatičnih in intrahepatičnih kanalih je mogoče identificirati z nekoliko manj natančnostjo. Glavna težava pri njihovem prepoznavanju v teh strukturah je pogost odsotnost tekočih vsebin (žolča) med kamnom in stenami kanala zaradi tanke lumena. Glavna merila za odkrivanje kamna bodo vizualizacija gosto strukture v lumenu kanala in prisotnost distalne sence, ki je povezana s to visoko ehogeno strukturo.

Bolezni žolčnika

Prisotnost kamnov v žolčniku je običajno povezana s prisotnostjo druge patologije ali nekaterih neobičajnih stanj. Lahko je cistična fibroza, malabsorpcija, hemolitična anemija, pogoji s popolno parenteralno prehrano, zdravljenje s furosemidom, resekcija kolona, ​​v večini primerov pa vzrok za pojav kamna ni znan.

Na ehogramih se zdi, da je kamen močan mobilni odmev, ki se nahaja v lumenu žolčnika. Njena vrednost je odvisna od velikosti kamna ali površine, ki ga zasedajo več kamnov. Običajno je zaradi lastne teže kamen nameščen na hrbtni strani mehurja, lahko pa tudi plava, če vsebuje veliko količine holesterola ali plina. Zelo redko je kamen pritrjen na steno žolčnika.

Občutljivost ultrazvoka za odkrivanje žolčnih kamnov presega 95%. Zelo pomembna značilnost diagnoze je prisotnost distalne akustične sence iz kamna. Prisotnost te značilnosti v 99% primerov kaže na prisotnost kamna v lumnu in brez sence lahko govorite o kamnu le v 60% primerov.

Akustični odtenek je odvisen od velikosti kamna, njegov položaj glede na ultrazvočni žarek je veliko bolj opazen kot pri njegovi kemični sestavi. Če kamen zajame obrobje ultrazvočnega žarka, ne bo sence. Če se nahaja v središču ali območju žarišča, potem je akustična senca jasno vidna. Vendar pa ultrazvok prosto prehaja skozi mehki holesterolni kamen, tako da ni distalne sence. Z gostim kalciniranim kamenjem se ultrazvok v celoti odraža od površine, zato je na ehogramu v lumu mehurčka viden samo močan odmev v obliki loka, vedno z distalno senco. To pomeni, da prisotnost ali odsotnost akustične sence še vedno kaže na kemično sestavo kamna. V prisotnosti plina v kamnu iz njegove vsebine se zabeležijo številni majhni odmevni signali, omejeni z velikostjo kamna, toda senca je bolj verjetno, da ima videz žarka.

Težave pri določanju žolčnih kamnov se pojavljajo le v odsotnosti lumena, t.j. ko kamni ali kamen popolnoma napolni mehurček. V tem primeru je močan signal z distalno senco viden iz posteljice žolčnika, vendar samega mehurčka ni zaznan. Zaradi prisotnosti take slike je mogoče sumiti račun.

Kamne v ekstrahepatičnih in intrahepatičnih kanalih je mogoče identificirati z nekoliko manj natančnostjo. Glavna težava pri njihovem prepoznavanju v teh strukturah je pogost odsotnost tekočih vsebin (žolča) med kamnom in stenami kanala zaradi tanke lumena. Glavna merila za odkrivanje kamna bodo vizualizacija gosto strukture v lumenu kanala in prisotnost distalne sence, ki je povezana s to visoko ehogeno strukturo.

Hiperhezoična tvorba žolčnika, kaj je to

Hiperhezoična tvorba v žolčniku.

Mnogi od mojih bralcev sprašujejo, kaj je hipereoična formacija v žolčniku. In to ni presenetljivo! Ker se takšna izobrazba ali formacije zgodijo v žolčniku pogosto.

Toda - o vsem, kar je v redu! Spomnimo se, kaj pomeni beseda hyperechoic.

Kaj pomeni sam izraz?

Prefiks hiper, ki je del kompleksnih medicinskih izrazov, preveden z grškega, pomeni več, se je povečal nad normo.

Drugi del besede - ehogenost - izhaja iz dobro znane besede zho in pomeni sposobnost nekoga ali nekaj, da odraža zvočne valove. Ker govorimo o ultrazvoku, beseda ehogenicnost, v tem primeru pomeni sposobnost predmeta, da odraža ultrazvočne valove.

Zdaj, razumevanje pomena vsakega dela tega kompleksnega zdravniškega izraza, lahko uganemo pomen celotne besede. Izraz hipereoična formacija v žolčniku pomeni, da v žolčniku obstaja določena tvorba s povečano super mero zmožnosti refleksije ultrazvočnih valov. Na zaslonu je takšna izobrazba zelo lahka, skoraj bela.

Kakšno je to izobraževanje?

Brez posebnega razmišljanja lahko rečemo, da je ta formacija zelo gosta. Ker le zelo gosti formacije odražajo ultrazvočno s povečano vnemo.

Torej, v žolčniku še vedno obstaja neznana tvorba, precej gosta, ki popolnoma odraža ultrazvočne valove. Veliko močnejši od okoliškega tkiva.

Naslednja stvar, ki jo zdravnik ultrazvok opozarja, je, ali obstaja senca za to formacijo. Ali to tvori tako imenovano akustično senco.

Zakaj je to pomembno? Ker prisotnost akustične sence za predmetom kaže, da je predmet, ki ga proučujemo, tako gost, da ultrazvočni valovi ne prepuščajo samega sebe.

Če zdravnik vidi zvočno senco za gosto formacijo v žolčniku, najprej razmišlja o kamnu žolčnika. Se strinjam, kamen je zelo gosta formacija, tako gosta, da ultrazvočni valovi ne morejo prodreti vanj. In zato se za njim oblikuje temna pot ali akustična senca.

2 - žolčnik

3 - akustična senca

Ampak, na žalost, ni tako enostavno.

Nekateri polipi žolčnika imajo enako visoko gostoto. To so polipi, namočeni v holesterol. tako imenovani polipi holesterola.

Polip je po svoji naravi sestava mehkega tkiva in zato ponavadi odraža samo del ultrazvočnih valov. Preostali valovi prehajajo skozi to. V takih primerih se na zaslonu ultrazvočne naprave prikaže kot tvorba srednjega ehogenosti, to je kot siva tvorba. Taki polipi nikoli ne dajo akustične sence za njimi.

In le v primeru, ko tkivo polipa nadomešča holesterol, polip postane tako gost, kot kamen žolčnika. V tem primeru je precej težko razlikovati polip iz kamna.

Kako razlikovati kamen iz polipa?

Težko, a povsem mogoče. Navsezadnje je polip benigni tumor. ki izhajajo iz stene žolčnika in zato tesno neločljivo povezana z njim. Polyp je določen. Ne glede na to, kako se bolnik obrača, ne glede na to, kdo premika telo, se polyp ne premika s svojega mesta. Vedno je na istem mestu. Zato je videti ne le na spodnji steni žolčnika (kot kamen), temveč tudi na zgornjih ali stranskih stenah.

Še ena stvar je kamen! Nastane je iz žolča. znotraj votline žolčnika in ni povezan z njegovo steno. V svojih gibanjih je svoboden. Brez komuniciranja s stenami žolčnika, ne pa iz prava sveta. Zato se, ko se bolnik obrne iz ene strani v drugo ali leži na hrbtu, se kamen zvije in vedno konča na spodnji steni. Na steni, ki je bližje tleh.

To je glavna razlika med kamni žolčnika in polip.

Obstajajo seveda primeri, ko je kamen skoraj nemogoče ločiti od polipa žolčnika. Takšne težave nastanejo, ko je kamen zelo majhen, 1-2 mm. Tako majhna in lahka, da ne sedi na dnu, ampak plava v žolču. Ali se drži zgornje stene žolčnika in traja nekaj časa zaradi zelo majhne mase.

Toda tudi v teh primerih, s skrbnim in ponavljajočim pregledom pacienta, je mogoče natančno razlikovati kamen iz polyp žolčnika.

Sklepi:

  • Hiperehojske formacije so formacije zelo visoke gostote.
  • Hiperehojske oblike žolčnika so najpogosteje kamni žolčnika.
  • Polipski holesterol žolčnika je lahko tudi hiperhoje (tj. Gosta), kot so kamni.
  • Glavna razlika med kamnom in holesterolnim polipom je mobilnost prvega in nepremostljivost drugega.

Torej, ko sem vam povedal o hiperehojskih formacijah žolčnika, sem v resnici napisal članek o diferencialni diagnozi med kamnom in polipom žolčnika. Upam, da vas zanima! Vso srečo in vse najboljše!

© Vse pravice pridržane.

Kopiranje člankov je dovoljeno, vendar upoštevajte, da je bilo moje avtorstvo potrjeno v Google in Yandex.

Torej ne pozabite, da aktivno povežete z mojo spletno stranjo! V nasprotnem primeru bo vaše spletno mesto prej ali slej (precej prej) sodilo v sankcije iskalnikov za plagiaturo.

Preprosto jih vrgel iz iskanja, tema pa bo prišla čez vaš vir.

Druge spletne strani avtorjev:

Če ste našli hipereoično izobrazbo


Hipehoična formacija je del organa ali tkiva, ki ima visoko gostoto ultrazvočnih valov. To ni diagnoza, temveč zgolj opazovanje sonologa. V tej frazi včasih skriva žgano površino, kamen, maščobo, tvorbo kosti. Goriščna gostota odmeva je lahka (v primerjavi z okoliškim tkivom) območje.

Kaj pravijo spremembe v žolčniku

Odkrivanje mesta z večjo gostoto žolčnika lahko kaže, da je:

  • kamen: gosto osredotočenje bo v lumen mehurčka, ki daje akustično senco. Pogosto je premikanje pri vrtenju in globoko dihanje, vendar so lahko določeni kalkuli
  • holesterolni polip, ki raste iz stene mehurja, bo imel tudi povečano gostoto. Njegove značilnosti: majhen premer (2-4 mm), gladek kontur, široka podlaga
  • žolčnik, to je zbirka sedimentovega viskoznega žolča na dnu mehurčka, ima visoko ehogenost, ne daje akustične sence, njegova oblika se bo spreminjala s premikanjem. Včasih je žolč tako viskozen, da spominja na jetra v strukturi. Potem morate vzeti dodaten ultrazvok žolčnika, potem ko jemljete holesterol.

"Poišči" v maternici

Območje z izboljšano gostoto odmeva v maternici je lahko polip ali krvni strdek, ki še ni sproščen po menstruaciji. Da bi jih razlikovali, je potrebno 5-10 dni ciklusa opraviti ultrazvočno maternico.

Če v mišični maternici najdemo hiperehojske strukture, je to v nekaterih primerih znak tumorja ali materničnih fibroidov. V primeru fibroidov bo zdravnik opazil tudi povečanje organa, spremembo konture. Na podoben način se kaže tudi maternica lipoma.

Foci z zvišano akustično gostoto v debelini miometrija, ki se lahko pojavijo pri ženskah s sladkorno boleznijo v menopavzi, so prav tako opazili po curettage endometriju maternice.

V slednjem primeru pričajo bodisi na brazgotine sten organa ali na ostanke delov jajčeca v njem.

Tvorba povečane gostote v maternični votlini kaže:

  • prisotnost intrauterine kontracepcije, to je strukture različnih oblik z jasnimi obrisi
  • kronični endometritis: okrog M-eka so opredeljeni majhni čisti vključki premera 1-2 mm različnih velikosti in oblik, pri čemer je maternica povečana
  • maščobna degeneracija mioma
  • kalcificat v fibroidih vozlov.
  • endometrijski tumorski procesi, na primer glandularna cistična hiperplazija.

Sprememba strukture prsi

Če v mlečni žlezi najdemo območje z večjo gostoto ultrazvoka, to kaže na prisotnost:

  1. dišormalna hiperplazija. V tem primeru se zaznavajo akustične sence za hiperhomejskimi regijami, se spreminjajo z odseki srednje ehogenosti.
  2. nodularni mastitis v fazi zavrnitve vnetega tkiva
  3. mesto fibroze zaradi kroničnega vnetja v tkivu žleze (pomembno je vedeti, kako narediti ultrazvočne prsi - stoječe ali ležeče)
  4. Kalcinat.

Kako najti kamne v urinu

Če je bil v mehurju ugotovljen hyperechoic poudarek, skoraj vedno kaže, da v votlini organa obstaja kamen. V tem primeru zdravnik tudi piše, da ima izobraževanje akustično "pot", ki se premika, ko se spremeni položaj bolnika.

Nekatere vrste tumorjev, pa tudi parazitska bolezen, kot je schistosomiasis, je mogoče opisati tudi na ultrazvoku mehurja v obliki območij z večjo ehogenostjo. V tem primeru se običajno ne razpravlja o akustični senci in spremembi lokalizacije fokusa.

Kidne patologije

Ko je v ledvicah ugotovljena patološka struktura visoke gostote odmeva, morate razmišljati o:

  1. nefrolitiaza
  2. Calcificata
  3. področja brazgotinskega tkiva
  4. nekatere vrste tumorjev.

Da bi sonolog imel čim manj dvomov o diagnozi vaše specifične patologije, natančno preberite, kako se pripraviti na ultrazvočni pregled ledvic.

Spremembe v strukturi ščitnice

Če je v ščitnici prišlo do površine z večjo gostoto, to lahko kaže na prisotnost naslednjih pogojev:

  • adenoma žleze
  • kalcifikacije v vozliščih ali tumorjih
  • če je bila priprava za ultrazvočni pregled ščitnice zadostna, potem lahko tak zaključek govori tudi o papilarnem raku, ki ni bil zaprt
  • včasih se zmotijo ​​zaradi hiperehojske strukture, prejmejo signal od trahealnih krilatih obročev.

Spremembe jajčnega tkiva


Če zdravnik opisuje ultrazvok jajčnikov. v njih vidi formacije s povečano gostoto odmeva, lahko to kaže na prisotnost v organu:

  • Kalcij
  • tumorji v jajčniku, ki vsebujejo maščobe, kosti, lase (teratome)
  • nekatere maligne novotvorbe.

Patologija jetrne strukture

Hiperehojske formacije v jetri so najpogosteje ugotovljene pri benignih tumorjih, ki izvirajo iz žilnega tkiva - hemangioma. Druga najpogostejša diagnoza je jetrni rak.

Če je bila priprava za ultrazvok jeter zadostna, lahko taka oblika kaže na prisotnost metastaz drugih možganskih tumorjev v jetrnem parenhimu.

Tako je hipehenična tvorba mesto v določenem tkivu, ki ima visoko akustično gostoto. To je običajno značilno za kosti, maščobe, kalcijeve depozite. V večini primerov takšen ultrazvočni zaključek zahteva histološko preverjanje, ne pa diagnoza.

Ultrazvočni znaki kamnov in formacij. Ultrazvočna slika žolčnika

Kamni so ponavadi definirani kot odmevne strukture. pusti za sabo akustično senco. Akustična senca je artefakt, ki izhaja iz znatne razlike v akustični gostoti med kamnom in okoliškim žolčem. Pomemben odraz zvokov iz kamna vodi v dejstvo, da se zvok za njim ne razširi in izgleda kot senca. Sonografska merila izračuna so: a) ehogenska formacija in b) akustična senca, ki se nahaja za njim. Žolčni kamni se lahko premikajo v žolčniku, ko se spremeni položaj bolnika.

Treba je preprečiti zmedo med takšnimi pojavi kot hrbtno ojačanje ultrazvočne in akustične sence. Dorsalna izboljšava izgleda kot svetlo območje, ki se pojavi med cistično tvorbo. V nasprotju s tem je akustična senca anechoic cona, ki jo povzroča prisotnost kamnov. Spomnimo se, da tvoje telo senca na soncu. V resničnem svetu so sence črne; tudi ultrazvočna senca je črna.

Z ultrazvokom v trebuhu je pojav akustične sence običajno povezan s strukturami, kot so kalcifikacije in kosti (rebra). Duodenum in želodec lahko pustita tudi za akustično senco zaradi prisotnosti plina v njihovi votlini. Plin preprečuje širjenje ultrazvoka. To se odraža v znatni razliki v akustični gostoti plina in mehkega tkiva, kar pa povzroči nastanek akustične sence. Maligni tumorji prsi pogosto dajo akustično senco, kljub temu, da ne vsebujejo kalcifikacije.

Trdne tvorbe trebušne votline med ultrazvočnim pregledovanjem so naslikane v različnih sivih odtenkih. Tumorje, kot so hemangiomi, lahko opredelimo kot ehogene formacije. Večina metastatskih tumorjev je vizualizirana kot hipoehojska ali hipereoična formacija. Veliki hepatomi včasih izgledajo kot heterogene oblike. Robovi trdnih formacij so lahko gladki, neenakomerni, dobro ali slabo razmejeni.

Ultrazvočna slika žolčnika

Izkušen sonogram z ultrazvokom. ki se izvaja na prazen želodec, pri večini bolnikov zlahka vizualizira nespremenjeno žolčnik. Običajno so prednostni konveksni ali sektorski senzorji 3,5-MHz, kar omogoča najboljši način skeniranja organa v hipohondriju ali v interkostalnih prostorih. Pri tanjših bolnikih s površinsko razporeditvijo žolčnika se lahko uporablja 5,0-MHz senzor.

Če se bolnik pregleda na prazen želodec, je žolčnik opredeljen kot anehojska, tankozidna, ovalna oblika, ki se zoži v smeri materničnega vratu. Premer normalne žolčnika je 3-4 cm, dolžina lahko doseže 10 cm. Za najboljšo vizualizacijo žolčnika je treba bolnika pregledati na prazen želodec, da bi bil mehurček dovolj napolnjen z žolčem. Če se želite pripraviti na študijo, se od pacienta naprošamo, da se vzdrži prehranjevanja in pitja 8 ur. Če po 8 urah posta žolčnik ni viden ali ni dovolj napolnjen, je verjetno, da do 96% kaže na patološke spremembe.

V 70% primerov si lahko ogledate glavno lobarsko brazdo jeter, ki se določi z vzdolžnim skeniranjem v obliki ehogenske linearne strukture, ki se razteza od desne veje portalne vene do žolčnika. Linearna ehostruktura se lahko uporablja kot vodilo pri iskanju žolčnika, kar je še posebej koristno pri iskanju kamnov v pogodbenem žolčniku.

Hiperhezoična tvorba v žolčniku

Žolčniki za ultrazvok

Kamni z žolčem so popolnoma zaznani z ultrazvokom. To so gosto (hiperhojske) strukture z akustično senco. Za vse kamne je treba na ultrazvoku zaznati ultrazvočno sled, ki sledi hipehoični strukturi. Če ni tam, je nemogoče zanesljivo govoriti o kamnu.

Akustična senca ali pot - zaznana za zelo gostimi strukturami (kamni) ali, na primer, kosti, ker ultrazvočni val ne more priti skozi to strukturo in vidimo le njen zgornji del, ki ji sledi senca.

Kamni (konkretije) žolčnika so enojni ali večkratni, različnih velikosti. Najmanjša velikost je 2 mm. Če odkrije več žolčnih kamnov, zdravnik ponavadi navede svoje velikosti od najmanjše do največje. Zdi se, da kamni popolnoma napolnijo celoten lumen žolčnika. V tem primeru je na ultrazvoku vidno le žolčnik, za kar je močna akustična senca. Zdravnik meri širino te sence. V tem primeru ultrazvok ne more reči, da je eden kamen ali niz kamnov. V vsakem primeru to žolčnik ne deluje normalno, je vir okužbe in je predmet kirurškega odstranjevanja.

Zdi se, da se žolč postane zelo debel, hiperhoje, vendar ne pridobi lastnosti kamna. Ultrazvočni pregled na hrbtni steni žolčnika razkriva hipehenično strukturo brez akustične sence, ki se lahko počasi premika, ko se spremeni položaj bolnika. Za takim kiti je lahko tumor.

Majhni kamni žolčnika:

Velik kamenček žolčnika (hipehoična struktura, daje močno senco):

Če ste našli hipereoično izobrazbo

Hipehoična formacija je del organa ali tkiva, ki ima visoko gostoto ultrazvočnih valov. To ni diagnoza, temveč zgolj opazovanje sonologa. V tej frazi včasih skriva žgano površino, kamen, maščobo, tvorbo kosti. Goriščna gostota odmeva je lahka (v primerjavi z okoliškim tkivom) območje.

Kaj pravijo spremembe v žolčniku

Odkrivanje mesta z večjo gostoto žolčnika lahko kaže, da je:

  • kamen: gosto osredotočenje bo v lumen mehurčka, ki daje akustično senco. Pogosto je premikanje pri vrtenju in globoko dihanje, vendar so lahko določeni kalkuli
  • holesterolni polip, ki raste iz stene mehurja, bo imel tudi povečano gostoto. Njegove značilnosti: majhen premer (2-4 mm), gladek kontur, široka podlaga
  • žolčnik, to je zbirka sedimentovega viskoznega žolča na dnu mehurčka, ima visoko ehogenost, ne daje akustične sence, njegova oblika se bo spreminjala s premikanjem. Včasih je žolč tako viskozen, da spominja na jetra v strukturi. Potem morate vzeti dodaten ultrazvok žolčnika, potem ko jemljete holesterol.

"Poišči" v maternici

Območje z izboljšano gostoto odmeva v maternici je lahko polip ali krvni strdek, ki še ni sproščen po menstruaciji. Da bi jih razlikovali, je potrebno 5-10 dni ciklusa opraviti ultrazvočno maternico.

Če v mišični maternici najdemo hiperehojske strukture, je to v nekaterih primerih znak tumorja ali materničnih fibroidov. V primeru fibroidov bo zdravnik opazil tudi povečanje organa, spremembo konture. Na podoben način se kaže tudi maternica lipoma.

Foci z zvišano akustično gostoto v debelini miometrija, ki se lahko pojavijo pri ženskah s sladkorno boleznijo v menopavzi, so prav tako opazili po curettage endometriju maternice.

V slednjem primeru pričajo bodisi na brazgotine sten organa ali na ostanke delov jajčeca v njem.

Tvorba povečane gostote v maternični votlini kaže:

  • prisotnost intrauterine kontracepcije, to je strukture različnih oblik z jasnimi obrisi
  • kronični endometritis: okrog M-eka so opredeljeni majhni čisti vključki premera 1-2 mm različnih velikosti in oblik, pri čemer je maternica povečana
  • maščobna degeneracija mioma
  • kalcificat v fibroidih vozlov.
  • endometrijski tumorski procesi, na primer glandularna cistična hiperplazija.

Sprememba strukture prsi

Če v mlečni žlezi najdemo območje z večjo gostoto ultrazvoka, to kaže na prisotnost:

  1. dišormalna hiperplazija. V tem primeru se zaznavajo akustične sence za hiperhomejskimi regijami, se spreminjajo z odseki srednje ehogenosti.
  2. nodularni mastitis v fazi zavrnitve vnetega tkiva
  3. mesto fibroze zaradi kroničnega vnetja v tkivu žleze (pomembno je vedeti, kako narediti ultrazvočne prsi - stoječe ali ležeče)
  4. Kalcinat.

Kako najti kamne v urinu

Če je bil v mehurju ugotovljen hyperechoic poudarek, skoraj vedno kaže, da v votlini organa obstaja kamen. V tem primeru zdravnik tudi piše, da ima izobraževanje akustično "pot", ki se premika, ko se spremeni položaj bolnika.

Nekatere vrste tumorjev, pa tudi parazitska bolezen, kot je schistosomiasis, je mogoče opisati tudi na ultrazvoku mehurja v obliki območij z večjo ehogenostjo. V tem primeru se običajno ne razpravlja o akustični senci in spremembi lokalizacije fokusa.

Kidne patologije

Ko je v ledvicah ugotovljena patološka struktura visoke gostote odmeva, morate razmišljati o:

  1. nefrolitiaza
  2. Calcificata
  3. področja brazgotinskega tkiva
  4. nekatere vrste tumorjev.

Da bi sonolog imel čim manj dvomov o diagnozi vaše specifične patologije, natančno preberite, kako se pripraviti na ultrazvočni pregled ledvic.

Spremembe v strukturi ščitnice

Če je v ščitnici prišlo do površine z večjo gostoto, to lahko kaže na prisotnost naslednjih pogojev:

  • adenoma žleze
  • kalcifikacije v vozliščih ali tumorjih
  • če je bila priprava za ultrazvočni pregled ščitnice zadostna, potem lahko tak zaključek govori tudi o papilarnem raku, ki ni bil zaprt
  • včasih se zmotijo ​​zaradi hiperehojske strukture, prejmejo signal od trahealnih krilatih obročev.

Spremembe jajčnega tkiva

Če zdravnik, ki opisuje ultrazvok jajčnikov, v njih vidi izobraževanje z visoko gostoto odmeva, lahko kaže na prisotnost v telesu:

  • Kalcij
  • tumorji v jajčniku, ki vsebujejo maščobe, kosti, lase (teratome)
  • nekatere maligne novotvorbe.

Patologija jetrne strukture

Hiperehojske formacije v jetri so najpogosteje ugotovljene pri benignih tumorjih, ki izvirajo iz žilnega tkiva - hemangioma. Druga najpogostejša diagnoza je jetrni rak.

Če je bila priprava za ultrazvok jeter zadostna, lahko taka oblika kaže na prisotnost metastaz drugih možganskih tumorjev v jetrnem parenhimu.

Tako je hipehenična tvorba mesto v določenem tkivu, ki ima visoko akustično gostoto. To je običajno značilno za kosti, maščobe, kalcijeve depozite. V večini primerov takšen ultrazvočni zaključek zahteva histološko preverjanje, ne pa diagnoza.

Dajte podatke v skupno rabo s prijatelji:

POZOR! Informacije na tej spletni strani so referenčne ali priljubljene, samo za informativne namene. Ustrezno zdravljenje in predpisovanje zdravil lahko opravi samo usposobljen specialist, ob upoštevanju diagnoze in zgodovine bolezni.

Uspešna diagnoza in zdravljenje, zdravje in dobro počutje! Vaš uzilab.ru.

Hiperehojske vključitve v človeško telo

Formacija, imenovana hiperehoična, ni nič drugega kot katero koli področje tkiva ali organa z večjo gostoto penetracije ultrazvočnih valov. Pogosto je njegova vloga opravljena s kostjo, kamenjem, maščobo ali kalciniranim območjem. V ultrazvočni sliki je hipehoična površina svetla točka (v primerjavi z drugimi tkivi). Treba je razumeti, da je njena prisotnost samo opazovanje zdravnika Uzist, vendar ne stavek.

Patologija žolčnika

Hiperehojska suspenzija, razkrita v navedenem organu, je:

  • Kamni. Svetloba se nahaja v lumu mehurčka, daje akustično senco. Spreminja stanje, če bolnik obrne ali diha globoko, vendar so tudi fiksni grozdi.
  • Rast holesterola. Polyp s premerom od 2 do 4 mm s širokim podnožjem in gladkimi robovi. Odrastel iz stene žolčnika.
  • Sindrom blata. Na dnu mehurčka se nabira bela usedlina, viskozna konsistenca. Akustična senca ne oddaja, saj gibanje pacienta spremeni svojo obliko. Včasih je treba glede na indikacije izvesti ultrazvočno preiskavo žolčnika.

Ko se odkrijejo v sindromu preučevanega blata, se včasih predpisujejo koleretična zdravila. To je upravičeno v primerih, ko je izločanje žolča tako lepljivo, da je njegova struktura podobna jetri. Po terapiji z zdravilom je treba opraviti ponovljeno študijo, da izključite ali potrdite predhodno ugotovljeno hipehenično tvorbo v žolčniku.

Pregled maternice

V maternici je tudi vključitev, katere gostota odmeva se poveča. Priporočljivo je, da izvedete študijo na 5-10 dan cikla, saj lahko polipi ali krvni strdki, ki ostanejo po menstruaciji, igrajo vlogo hiperehičnih struktur.

Kadar se v sloju maternične mišice najde struktura z visoko gostoto odmeva, je treba izločiti morebitno oteklost mioma ali organa, je treba opraviti ultrazvočno maternico. Značilni simptomi prvega so povečanje maternice v velikosti in deformacija njegove oblike. Podobna klinična slika je opazna v primeru lipoma organa.

Prisotnost maternice v pacientu s hiperehojskimi vključki kaže naslednje:

  • Intrauterinska kontracepcija je prisotna v maternici. Obrisi so jasni, oblika je raznolika.
  • Pacient trpi zaradi kroničnega endometritisa. Vnetna votlina se poveča, značilna je nehomogena struktura miometrija, premer obrazov je do 2 mm, oblika in velikost sta različni.
  • O nadomestitvi benignih formacij maščobnih celic.
  • O odlaganju kalcijevih soli v vozlišču myoma.
  • O prisotnosti glandularno-cistične hiperplazije in drugih tumorjev notranjega sloja sten organa.

Vzrok hyperechoične tvorbe v mišičnem sloju maternice je lahko tudi sladkorna bolezen pri bolnikih z menopavzo, kot tudi endometrijska kirettaža. V zadnji različici se domneva bodisi brazgotinjenje sten organa ali prisotnost nekaterih drobcev jajčeca.

Pregled za dojke

Če se v mlečni žlezi odkrijejo tvorba z gostoto, ki se poveča za ultrazvočne valove, je naloga specialista izključiti naslednje patologije:

  • Dishormonalna hiperplazija (benigna rast tkiva). Hiperehoična vključitev oddaja akustično senco.
  • Nodularni mastitis v procesu zavrnitve vnetja.
  • Kopičenje kalcijevih soli.
  • Fibroza kot posledica zapostavljenega vnetnega procesa v tkivu žleze.

V zadnjem primeru pomembno vlogo igra položaj bolnika med pregledom - stoji ali leži, preberite, kako se izvaja ultrazvočni prsni koš.

Patologija mehurja

Pogosto se pojavljajo situacije, ko je v določenem organu odkrita hiperhojska osredotočenost. V tem primeru lahko varno govorimo o prisotnosti kamna v votlini mehurja, ki oddaja akustično senco in se premika med bolnikovo motorno dejavnostjo. Sonolog je gotovo omeniti to dejstvo v zaključku ultrazvoka.

Vendar pa je povečana ehogenost značilna tudi za šistosomiozo (parazitsko bolezen) in nekatere vrste tumorjev, ki jih lahko odkrije z ultrazvokom mehurja. Čeprav v nasprotju s kamni te patologije ne oddajajo sence in imajo stalno lokacijo.

Spremembe v strukturi ledvic

Hiperehojski vključki v ledvicah so razvrščeni v:

  • Velika akustična senca (kamni in drugi konji). Zdravljenje je konzervativno, z uporabo zdravil, posebne prehrane. Prikazan je sanatorijski zabavo.
  • Velika, enakomerna gostota, brez sence (hemangiomi, fibroidi in drugi benigni tumorji). Zdravljenje deluje z nadaljnjim pregledom materiala.
  • Hiperehojske vključitve svetle točke, ki ne oddajajo sence (ledvični pesek, majhni kamni, psomastna telesa).

Če so v ledvicah ugotovili hiperehojske vključke, morate razmisliti o morebitni prisotnosti:

  • Nephrolitiaza (ledvična bolezen).
  • Kalcijeve soli.
  • Območja brazgotinskega tkiva.
  • Nekatere vrste tumorjev.

Za natančno diagnozo in pridobivanje najbolj podrobnih rezultatov je pomembno, da se seznanite s pravilnimi pripravami na ultrazvočni postopek.

Deformacija strukture ščitnice

Ščitna žleza ni manjša od drugih organov, ki so izpostavljeni pojavu hiperehojne strukture. V primeru njegovega odkrivanja je treba opraviti diagnostiko za naslednje patologije:

  • Adenoma (benigna).
  • Tkalci kalcija v tumorjih ali vozlih.
  • Papilarni rak. Pravzaprav, če se je pacient ustrezno obrnil na vprašanje priprave na postopek.

Obstajajo primeri, ko se hrustanec obroča sapnika zmotno spremeni zaradi hiperhoje, zato morate biti dobro pripravljeni za ultrazvočno ščitnico.

Test jajčnega tkiva

Če sonolog diagnosticira hipervaskularno tvorbo z ultrazvokom jajčnika, je vredno izključiti morebitne patologije:

  • Kopičenje kalcijevih soli.
  • Tumor, ki vsebuje kost, dlake, maščobo (teratome ali dermoidno cisto).
  • Nekatere spremembe malignih tumorjev.

Kot pri drugih organih, zaključek ultrazvoka ni diagnoza. Da bi razjasnili bolnikovo stanje, se je treba posvetovati z ginekologom.

Deformacija strukture jeter

Kadar se v jetrni strukturi odkrije zelo gosto formacijo, je pogosto potrebno govoriti o hemangiomih (benigni tumorji, ki nastanejo iz žilnega tkiva). Če je ta možnost izključena, mora potrditi ali zavrniti drugo najverjetnejšo diagnozo - karcinoma (jetrni rak).

S pravilno pripravo ultrazvokov jeter je mogoče v tkivu jeter prepoznati metastaze drugega malignega tumorja.

Upoštevajte: vključitev s povečano akustično gostoto opazite v katerem koli organu ali tkivu. Pomembno je vedeti, da zaključek ultrazvoka ni dokončna diagnoza in vedno zahteva histološko potrditev in nadaljnje strokovne nasvete.

Metoda diferencialne diagnoze bolezni žolčnika, holesteroze in polipov žolčnika

Izum se nanaša na medicino, zlasti na gastroenterolog in hepatologijo, in se nanaša na diferencialno diagnozo holelitioze, holesteroze in polipov žolčnika. Da bi to naredili, ugotovite skoraj stenske oblike žolčnika povečane ehogenosti, nato pa bolniku zdravila Ursosan v odmerku 8-12 mg / kg enkrat v 14-18 dneh. Z zmanjšanjem ehogenosti in premikanjem oblik žolčnika se diagnosticira holesteroza žolčnika. Pri premiku tvorbe žolčnika v ozadju povečanja volumna se diagnosticira bolezen žolčnika. Če obstaja nepristranska formacija, se odkrije žolčnik polyp Metoda zagotavlja visoko natančnost pri diagnozi bolezni žolčnika, holesteroze in polipov žolčnika.

Izum se nanaša na medicino in se lahko uporablja kot metoda za diferencialno diagnozo bolezni žolčnika, holesteroze in polipov žolčnika.

Obstaja metoda ultrazvočne diagnoze bolezni žolčnika, vzeta kot analog (1 - Bolezni prebavnega sistema pri otrocih. P / p Mazurina AV, M., 1984 - 630 p.).

Znan diagnostična metoda holelitiaza z endoskopsko retrogradno holangiopankreatografija (2 - P.Ya.Grigorev, E.P.Yakovenko KRATEK Formulary Vodnik gastroenterologijo in hepatologijo, M., 2003. -... 128 ot), vzeta kot prototip.

Vendar pa metoda endoskopske retrograde holangiopankreatografije ni javno dostopna metoda raziskovanja in ne omogoča diferencialne diagnoze holelitioze, holesteroze in polipov žolčnika.

Cilj izuma je izboljšati natančnost diagnoze bolezni žolčnika, holesteroze in polipov žolčnika.

Tehnična rezultat dosežemo z določanjem funkcije kontraktilnih žolčnika, Zaznali parietalnih tvorba žolčnika povečala ehogenost, predpisana zdravila ursosan bolniku v odmerku 8-12 mg / kg enkrat dnevno za 14-18 dni in z zmanjšanjem ehogenost in izpodrivanje formacije žolčnika diagnosticiran cholesterosis žolčnika, s premikom tvorbe žolčnika proti ozadju povečanja volumna, se diagnosticira bolezen žolčnika in v prisotnosti nepristranske tvorbe bilirni polip yzyrya

Metoda je naslednja.

Bolniki ob vstopu razkrivajo znake kronične zastrupitve: glavobole, utrujenost, motnje spanja, apetit in včasih subfebrilno temperaturo. Včasih bolniki trpijo zaradi ponavljajoče se bolečine v desnem hipohondriju in občutku grenkobe v ustih - simptomih bilalne dispepsije. V nekaterih primerih ni sindroma bolečin in zastrupitve.

Iz anamneze je znano, da epigastrične bolečine redno motijo ​​več let.

Izvedite ultrazvok jeter in žolčnega trakta. Jetra se ne poveča, odmev se razpršeno povečuje. Ultrazvočna študija kaže zmanjšanje pogodbene funkcije žolčnika. Velikost žolčnika 5,8 × 3 cm, upognjena v telesu ali vratu; stena - 2,8-3,3 mm, zamegljen; na steni so tri neprenosljive formacije od 8 do 10 mm, brez sence ali v prisotnosti akustične sence. Izračunajte začetni volumen žolčnika in njegovo kontrakcijsko funkcijo.

Stanje stene žolčnika na podlagi ultrazvoka je lahko:

- nespremenjena: debelina stene, ki je najbližja senzorju, ne presega 3 mm, stena je enakomerno enakomerna, enoslojna, notranja in zunanja kontura pa so (normalna);

- vnetne spremembe stene žolčnika (kronični holecistitis): debelina stene je več kot 3 mm, njena notranja ali zunanja kontura je neenakomerna, nejasna, ehogenicnost se poveča ali je heterogena, opazimo laminacijo;

- holesteroza žolčnika: retikularna oblika - v debelini stene se vizualizirajo številne majhne (do 1-3 mm) hiperehojske vključitve, ki praviloma ne dajejo akustične sence;

- v polipozni obliki enojne ali večkratne okrogle ovalne hiperehične mase, ki se nahajajo v bližini ene od sten žolčnika, imajo nekoliko neravne konture, precej enakomerno strukturo, nepremično, brez akustične sence; polipozna mrežasta oblika - kombinacija očesnih znakov polipozne in mrežaste oblike.

Odvisno od ehografske slike žolčnika žolčnika so bile razločene tri glavne oblike žolčnega stanja žolčnika (žolčevega blata):

Suspenzija hyperechoic delcev: točke, enojne ali večkratne premične hiperehojske formacije, ki ne dajejo akustičnih senc, ki se zaznajo, ko pacient spremeni položaj telesa;

Ehonehomogeni žolč z enim ali več področij povečane ehogenosti, z jasnimi ali zamegljenimi obrisi, premaknjen, ki se praviloma nahaja na zadnji steni žolčnika brez akustične sence za strdkom;

Običajni žolč (ZZH): ehonohomogena žolča z prisotnostjo območij, ki se približujejo ehogenosti do jetrne parenhimme, razseljene, z jasnimi obrisi, ki ne dajejo akustične sence ali v redkih primerih z učinkom oslabelosti za strdkom. V nekaterih primerih je bilo razkrito popolno polnjenje žolčnika s kitićnim žolcem, medtem ko niso bile vidno razporejene anehoike v lumenu žolćnika.

Tvorba biološkega blata v žolčniku se pojavlja v ozadju pomembnih sprememb biokemične sestave žolča žolčnika, kar kaže na to, da ima litografske lastnosti. Poleg tega je pri bolnikih z biliarno blata v obliki žolčnih ehoneodnorodnoy strdkov in prisotnosti žolčnih zamazkoobraznoy 100% zaznanega zmanjšanja bazenu žolčnih kislin in povečane ravni holesterola in fosfolipidov v žolču in seruma označena hiperholesterolemije. Pri bolnikih z žolčnim muljem v obliki suspenzije ehogenih delcev so litografske lastnosti žolča posledica zmanjšanja ravni fosfolipidov; 45% bolnikov v tej skupini kaže povečanje ravni holesterola in zmanjšanje koncentracije žolčnih kislin v žolču in v serumu v krvi - hiperholesterolemija.

Pred začetkom poteka ursoterapije je zdravilo ursosan v odmerku 8-12 mg / kg enkrat v 14-18 dneh volumen žolčnika 12,5 ± 2,6 cm3; izmetni delež - 41,8 ± 11,6%; povprečna prostornina žolčnika po zaključku tromesečnega programa je bila 24,1 ± 5,6 cm3, izmetrski delež je bil 64,2 ± 12,1%.

Po ultrazvok zdravljenja je pokazala prisotnost naslednjih sprememb v stanju žolčnika: eno ali več okroglih ovalne hyperechoic vesoljskih zasedajo lezij, ki meji na eno od sten žolčniku, z nekaj hribovitih obrisov, precej pa homogena struktura ne premika brez akustično senco, kar kaže, da prisotnost polipov.

Pri nekaterih bolnikih po zdravljenju je prišlo do zmanjšanja števila in pomika malih hiperehojskih vključkov v steni žolčnika, ki ni dala akustične sence, kar kaže na prisotnost žolčnega blata.

Pri številnih bolnikih je zdravljenje privedlo do krepitve konture in premeščanja hipereoične tvorbe, medtem ko se je zmanjšala ehogenost žolča, kar kaže na prisotnost holelitioze.

Metoda potrjujejo naslednji primeri.

Patient A-sky, 37 let, je bil sprejet s pritožbami na flatulence, slabe nadzorovane z zdravili in subicteric sclera, glavobol, utrujenost, občutek grenkobe v ustih.

Če je s kože običajne barve, je sclera nekoliko ikterična. Palpacija epigastrične regije je boleča.

Iz anamneze je znano, da epigastrične bolečine občasno motijo ​​v zadnjih mesecih.

Izvedite ultrazvok jeter in žolčnega trakta. Jetra se ne poveča, odmev se razpršeno povečuje. Velikost mehurja je 5,8 × 3 cm, krivljenje v telesu; stena - 2,8 mm, zamegljena; na steni sta dve nepremični formacije od 6 do 8 mm, brez akustične sence. Izračunajte začetni volumen žolčnika in njegovo kontrakcijsko funkcijo. Volumen žolčnika je bil 9,9 cm3; iztisni delež - 43,4%.

Stanje stene žolčnika na podlagi ultrazvoka: vnetne spremembe v steni žolčnika: debelina stene 3,5 mm, njena notranja ali zunanja kontura je neenakomerna, nejasna, povečana ehogenost, laminacija je opažena.

Za ehografsko sliko žolčnika žolčnika je značilna prisotnost dveh nezamenjljivih formacij brez akustične sence.

Biokemijska analiza sestave cistične žolče kaže rahlo povečanje ravni holesterola.

Zdravilo Ursosan se zdravi z zdravilom v odmerku 8 mg / kg enkrat v 14 dneh. Povprečni volumen žolčnika po koncu zdravljenja z Ursosanom je bil 18,5 cm3, izmetrski delež je bil 52,1%.

Po ultrazvokom zdravljenja je pokazala prisotnost naslednjih sprememb v stanju žolčnika: eno ali več, okrogle ovalne hyperechoic volumetrično tvorba sosednji eni steni žolčnika imajo več neravnih kontur dovolj homogeno strukturo, ni premakljiv brez akustične sence, kar kaže o prisotnosti polipov.

Pacient C. 40 let vpisa se pritožuje zaradi slabše stopnje zvišane telesne temperature, motenj spanca, apetita; moteni zaradi ponavljajoče se bolečine v desnem hipohondriju, ki se v zadnjih dveh letih moti.

Pri pregledu je jezik prevlečen z rumenkastim cvetjem, sklererji so čisti. Palpacija žolčnika je boleča.

Izvedite ultrazvok jeter in žolčnega trakta. Ehogenost jeter se difuzno povečuje. Velikost žolčnika 6,2 × 3,4 cm, ovinka v vratu; stena - 3-4 mm, zamegljena; na steni so tri neprenosljive formacije velikosti od 4 do 6 mm s prisotnostjo akustičnega senca.

Stanje stene žolčnika na podlagi ultrazvoka je zaznano s prisotnostjo vnetnih sprememb v steni žolčnika: debelina stene je več kot 3 mm, njena notranja kontura je neenakomerna, nejasna in povečana ehogenost.

Za ehografsko sliko cističnega žolča je značilna njegova heterogenost, ob prisotnosti kompaktnih področij.

Pred začetkom poteka ursoterapije je zdravilo ursosan v odmerku 12 mg / kg enkrat v 18 dneh volumen žolčnika 10,5 cm3; frakcija iztiskanja - 30,2%; povprečna prostornina žolčnika po zaključku tromesečnega sevanja je bila 29,7 cm3, delež izcedka je bil 76,3%.

Po ultrazvok zdravljenja je pokazala prisotnost naslednjih sprememb v stanju žolčnika: premikanje treh hyperechoic masnih lezij z akustično senco, ki meji na eno od sten žolčnika, ki omogoča pacientu, da ugotovi prisotnost žolčnih kamnov.

Bolnik je bil zdravljen z ursodeoksiholno kislino s pozitivnim rezultatom. Bolnik je bil odpuščen v stanju klinične remisije.

Pacient T. 44 let se pritožuje zaradi utrujenosti, motenj spanca, apetita, občutka grenkobe v ustih. Iz anamneze je znano, da epigastrična bolečina ni motena.

Z ultrazvokom se jetra ne povečajo, odmik se hitro povečuje. Velikost žolčnika 6,5 ​​× 3,5 cm, pregib materničnega vratu; stena - 3,3 mm, zamegljen; na steni ena tvorba z velikostjo 2-3 mm, brez akustične sence.

Ehonehomogene žolče s prisotnostjo območij, ki se približujejo ehogenosti do jetrnih parenhimov, ne proizvajajo akustične sence.

Pred ursoterapii tečaja ursosan zdravila v odmerku 10 mg / kg enkrat na dan 16 dni volumen žolčnika bila 15,1 cm3; izmetrski delež - 53,8%; povprečna prostornina žolčnika po zaključku trimesečnega programa je bila 26,6 cm3, delež izcedka je bil 76,3%.

Po ultrazvok zdravljenja je pokazala pristranskosti označene izobraževanje, zmanjšala ehogenost žolča, kar kaže na prisotnost žolčnika cholesterosis.

Pacient je bil zdravljen po standardni metodi. Po zdravljenju opazimo izginotje kliničnih simptomov in pozitivno dinamiko ehografske slike žolčnika.

Nadaljnje opazovanje 16 mesecev ni odkrilo nastanka kamnov žolčnika.

V 52 bolnikih so opravili diferencialno diagnozo holelitijaze, holesteroze in polipinov žolčnika. V zgodnji fazi je bilo 18 bolnikov diagnosticirano s holelitiozo, 8 bolnikov je imelo polipe žolčnika, v preostalih primerih pa holesterozo.

Postopek diferencialno diagnozo žolčnih kamnov, cholesterosis polipov in žolčnika z ultrazvokom, značilen po določanje funkcije kontraktilnih žolčnika, Zaznali parietalnih tvorba žolčnika povečano ehogenost, ursosan pacientu dajali odmerek drog 8-12 mg / kg enkrat dnevno 14 18 dni in z zmanjšanjem ehogenost in premik tvorbe žolčnika cholesterosis diagnozo žolčnika, kadar je izobraževanje v žolčnika pristranskosti v ozadju povečanje njene bemsya diagnosticirali žolčni kamni in izobraževanju na prisotnost nesmeschaemaya diagnosticiranje žolčnika polip.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Zdravilna zelišča za zdravljenje jeter

Mlečno črtoZa zdravljenje jeter že dolgo uporabljamo različna zdravilna zelišča. Mleto črto velja za eno najboljših celic za ozdravitev tega pomembnega organa v človeškem telesu.
Holestaza

HBsAg test krvi - kaj to pomeni

Hepatitis B je resna okužba, ki se diagnosticira s posebnimi študijami. Bolnikom je priporočljivo narediti krvni test. Med izvajanjem je odkrit HBsAg - površinski antigen virusa hepatitisa B, ki je označevalec bolezni.