Ali moram odstraniti žolčnik, če obstaja en ali več kamnov?

Odstranjevanje žolčnika je zelo pogosta vrsta operacije in se imenuje holecistektomija. Na žalost, s številnimi patologijami tega organa, je ta vrsta terapije edini možen način za doseganje želenega učinka. Ali je treba odstraniti žolčnik, če so kamni v žolčniku, v prisotnosti vnetja in drugih bolezni - tema našega članka.

Ali moram žolčnik odstraniti s kamni v žolčniku?

Takšen kirurški poseg, če pacient trpi zaradi bolečin ali drugega resnega neugodja, ki ga povzročajo žolčni kamni, je vedno predpisan. Tudi indikacije za njegovo uporabo so prisotnost komorbidnosti in tveganje za resne zaplete.

Možno je živeti s to boleznijo, vendar je vprašanje, ali je to mogoče brez kirurškega posega, v izključni pristojnosti zdravnika.

Ali so žolčni kamni nevarni? Odvisno je od tega, koliko od njih in katere velikosti so. V votlini samega organa so žolčni kamni majhne in majhne količine nevarni, vendar je njihova migracija v žolčne kanale in njihova blokada zelo nevarna. Obstajajo primeri, ko koncepcije, nastale v tem organu, ne motijo ​​pacienta in je bolezen asimptomatična.

Na vprašanje o tem, ali je treba odstraniti žolčnik, če obstajajo kamni, z asimptomatsko boleznijo žolčnika ni končni odgovor. Mnogi bolniki s kamni v žolču lahko živijo celo življenje, ne da bi vedeli celo, da imajo to bolezen. Obstaja tudi primer, ko je bolnik živel s piščancem, velikost piščančjega jajca, in je bilo odkrito šele po njeni naravni smrti.

Večina kirurgov, ki se ukvarjajo s prakso, verjamejo, da je odstranitev še vedno potrebna, ker tudi pacienti z žolčnikom, ki ne motijo ​​pacienta skozi čas, še vedno povzročajo resne zaplete, ki so lahko celo usodni.

V takšnih primerih se operacija izvaja nujno in bolnik preprosto nima časa, da se pripravi na to.

Pri holelitiazi lahko naslednje razmere poslabšajo stanje:

  • holecistitis v akutni obliki, z možnim pojavljanjem gangrene ali perforacijo sten tega organa;
  • kronični holecistitis;
  • nastanek žolčne fistule;
  • obstrukcija črevesja.

Takšne patologije se praviloma razvijejo, če kamen (ali kamni) doseže velikost več kot dva centimetra, čeprav obstajajo izjeme. Hkrati strokovnjaki opozarjajo, da taki kamni, tudi če nimajo simptomov in neudobij, pomenijo veliko grožnjo za zdravje in življenje bolnika, zato se priporoča, da se dogovorijo o holecistektomiji.

Dokazano je, da prisotnost žolčnih kamnov (tudi če so majhne) znatno povečajo tveganje za nastanek raka tega organa (po znanstvenih študijah se v enem ali dveh odstotkih pojavi karcinom s holelitiozo). Stopnja malignosti celic tega organa je odvisna od značilnosti organizma določenega pacienta (na primer, njegove starosti in trajanja patologije).

Če obstaja veliko žolčnih kamnov, kaj storiti - odloča zdravnik. Vendar pa je več žolčnih kamnov dokaz, da konzervativne metode ne dajejo želenega rezultata in najpogosteje (da bi se izognili resnim zapletom) odstranili organ. Veliko število majhnih kamnov znatno poveča tveganje za razvoj raka tega organa in druge izredno negativne posledice, zato se morate strinjati s postopkom. Ali je to mogoče storiti brez tega - ne smete se odločiti, ampak zdravnik.

Kirurški poseg je priporočljiv za bolnike, pri katerih bolezen žolčnika poteka v nasprotju z drugimi patologijami, kot so:

  • diabetes mellitus;
  • razvoj kalcifikacije sten tega organa.

V takih primerih se verjetnost akutnih zapletov znatno poveča in potek patologije je veliko težji. Kalcifikacijo sten (kot tudi vsaka druga patologija mišičnega tkiva) se šteje za predrakavostno stanje, zato vedno zahteva večjo pozornost od zdravnika, ki se je udeležil.

Pri odločanju o odstranitvi žolčnika v primeru asimptomatskega poteka bolezni žolčnika je treba upoštevati tako pomemben dejavnik kot odstotek smrtonosnih izidov pri izvajanju prisilnih (nujnih) in načrtovanih operacij.

Pri izvedbi načrtovanega odstranjevanja tega organa z ustrezno pripravo pacienta in brez poslabšanj je stopnja smrtnosti izredno nizka (od 0,1 do 0,5 odstotka). Če govorimo o nujni holecistektomiji, se ta odstotek poveča na 37 (odvisno od načina delovanja in vrste poslabšanja).

Mnogi ljudje postavljajo vprašanje "Ali naj odstranim žolčnik, če je kamen en?" Vse je odvisno od njegove velikosti in kemične sestave, kot tudi na kraju njegove lokalizacije. Če ne ogroža blokade žolčnega kanala in je njegova majhnost majhna, jo lahko poskusite zdrobiti z ultrazvokom in / ali raztopiti z uporabo urso-in genomov-desoksikholne kisline (Ursofalk, Henofalk itd.). Vendar pa so takšne konzervativne metode učinkovite le, če ima kamen naravo holesterola. Vendar pa mora odločitev o tem, ali naj opravi takšno operacijo ali ne, opraviti zdravnik, ki mu je zdravnik, in njegovo mnenje je treba upoštevati.

Poleg tega je učinkovitost kirurškega posega in njen uspešen izid odvisen od stopnje in trajanja razvoja patologije in od globine patoloških sprememb, ki jih je povzročil v času operacije. Laparoskopske operacije so prednostne, ker so manj travmatične, zmanjšujejo tveganje pooperacijskih zapletov in znatno pospešijo obdobje popolnega okrevanja.

V zvezi z vsem navedenim lahko sklepamo, da je holestistektomija še vedno potrebna v primeru bolezni žolčnika (tudi če bolnik ne moti žolčnih kamnov bolnika).

Sodobne kirurške tehnike za izvedbo takšne intervencije so dobro razvite, tveganje smrti v načrtovanem delovanju je minimalno, in če se upoštevajo vsa zdravniška priporočila, bo rehabilitacija hitra in neboleča. Takšna operacija je danes najboljša preprečitev nastanka resnih zapletov (vključno z rakom) in bi morala pomagati znebiti žolčnih kamnov.

Kdaj morate odstraniti žolč s kamni? Indikacije za odstranjevanje žolčnika

Kot smo že ugotovili, je operacija za odstranjevanje žolčnika predpisana z namenom preprečiti morebitne zaplete ali operativno zdravljenje.

Indikacije za holecistektomijo so lahko absolutne ali relativne.

Absolutne indikacije (delovanje - obvezno)

Ti odčitki so nedvoumni za takojšnje delovanje. Te vključujejo:

  • udarec kamna v žolčnem kanalu in akutne oblike holecistitisa. V takih primerih je treba odstranitev žolčnika opraviti najpozneje dva dni po nastopu napada;
  • ponovitev holecistitisa v kronični obliki, kar je povzročilo okvaro organa. Običajno najdemo med ultrazvokom ali z uporabo postopka holecistografije;
  • izguba kamenja v žolčnem kanalu, če ni druge možnosti, da se odstranijo iz njega. Odstranjevanje je posledica močnega povečanja tveganja akutnega pankreatitisa, ki je lahko usoden;
  • gangrena tega organa. Zdravljenje se praviloma začne s holecistostomijo, če se po takšni intervenciji rana ne zdravi, se organ odstrani;
  • ki ga sproži kamen, ki je padel iz žolčnika v črevesje skozi fistulo v steni organa;
  • holesteroza (vključno s polipozo (polip ali polipi znotraj organa)).

V takih primerih je žolčnik nujno odstranjen. Odločiti se je, ali naj deluje na pacienta ali ne. ne smejo vplivati ​​niti na velikost kamnov, niti na njihovo število, niti na čas patologije, vendar je nujnost potrebnega kirurškega posega odvisna od velikosti žolčnih kamnov. Če je kamen več kot dva centimetra, se organ odstrani čim hitreje, saj je zamuda polna zelo hudih zapletov.

Relativne indikacije

Takšni znaki pri imenovanju strokovnjakov za holecistektomijo vključujejo:

  • kompulzivni holecistitis v kronični obliki po predhodni diferencialni diagnostiki te patologije z drugimi patologijami prebavnega trakta in sečil, ki lahko povzročijo simptome, podobne holecistitisu;
  • asimptomatska žolčasta bolezen.

Cholecystectomy za asimptomatsko holelitiozo priporočamo ne le kot preventivni ukrep za zmanjšanje tveganja za resne zaplete. Na primer, takšno operacijo lahko dodelite pacientu, ki živi daleč stran od zdravstvenih ustanov s kirurškim oddelkom, zaradi česar v primeru poslabšanja patologije preprosto nimajo dovolj časa za zagotavljanje potrebne kvalificirane pomoči.

Enako velja za paciente, katerih delo je povezano s stalnim potovanjem. V teh primerih je bolje, da ne tvegate in ne odpravite prizadetega organa, saj je nemogoče napovedati čas nastanka poslabšanja, kar je preobremenjeno z dejstvom, da pomoč preprosto ni na voljo.

Kontraindikacije za holecistektomijo

Nedolgo nazaj so premalo prefinjene kirurške tehnike vodile v dejstvo, da je seznam kontraindikacij za takšno operacijo precej širok. Sodobni razvoj kirurških tehnik lahko znatno zmanjša seznam dejavnikov, ki omejujejo uporabo holecistektomije za učinkovito zdravljenje holelitioze.

Kontraindikacije za to operacijo so pogoste (prepoved izvajanja laparoskopske odstranitve žolčnika v načelu) in lokalno.

Kamen žolčnika

Splošne kontraindikacije za holecistektomijo

Prisotnost takšnih kontraindikacij kaže na to, da je takšna intervencija preprosto nevarna za zdravje in življenje bolnika, možna škoda zaradi take operacije pa presega možne koristi njenega delovanja. Zaradi prisotnosti takšnih kontraindikacij je holecistektomija neprimerna (tako z laparoskopijo kot s tradicionalnim posegom).

Spodaj podajamo seznam kontraindikacij splošne narave, pri katerih operacija ni predpisana:

  • izrazita patologija kardiovaskularnega sistema in dihalnih organov;
  • poslabšanje koagulacije krvi, ki ni podvržen niti začasnemu zdravniškemu popravku;
  • peritonitis različnega etiologije in narave;
  • prisotnost v tkivih sten trebušne votline vnetnega procesa;
  • pozna nosečnost;
  • druga in tretja stopnja debelosti.

Te patologije ne dovoljujejo uporabe kirurškega posega za zdravljenje bolezni žolčnika.

Lokalne kontraindikacije

Glavna razlika lokalnih kontraindikacij iz splošne je, da niso absolutni. V večini primerov jih najdemo v procesu same operacije, v takih primerih pa mora kirurg sam odločiti, ali naj nadaljuje operacijo, če obstajajo nepredvideni zapleti ali ga ustaviti.

Praviloma prisotnost takih zapletov s primernimi kvalifikacijami in izkušnjami medicinskega osebja v primeru nadaljevanja intervencije ne povzroči resne škode za zdravje bolnika.

Lokalni strokovnjaki vključujejo naslednje vrste kontraindikacij:

  • če se žolčnik nahaja znotraj jeter;
  • prisotnost znatnih brazgotin v vratu žolčnika, kot tudi v veznici jeter in črevesja;
  • zlatenica;
  • pankreatitis v akutni obliki;
  • prisotnost adhezivov v zgornjem delu peritoneja;
  • maligne neoplazme v žolčniku.

Kamniti vzorec iz žolčnika

Nekatere vrste relativnih kontraindikacij se odkrijejo v pripravljalni fazi operacije (na primer različne operacije v zgornjem delu trebušne votline, prisotnost akutne oblike holecistitisa (če je od napada več kot dva dni), če je bolnik starejši od 70 let in tako naprej ). V takih primerih kirurg odloči, ali je holecistektomija primerna.

Odstranjeni žolčnik ni stavek in spoštovanje pravilne prehrane in drugih zdravniških priporočil omogoča bolnikom, da se vrnejo v polno aktivno življenje, tudi z odstranjenim organom. Če naredimo naše življenje zdravo in aktivno ali ne, je vse odvisno samo od sebe. Dejstvo, da je škodljivo za zlorabo alkohola, kajenje in jedo maščobnih živil, je vsem znano, toda samo s tem, da našo državo pripeljemo v kritično, začnemo razmišljati o tem. Razmislite, kako živite in kaj jeste in - bodite zdravi!

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika brez odstranjevanja žolčnika

Glede na medicinsko statistiko je v zadnjih nekaj letih število primerov, v katerih je potrebno odstraniti kamne iz žolčnika, dramatično naraslo. In najpogostejša odstranitev žolčnih kamnov brez odstranjevanja žolčnika.

Osnovni koncept

Ta bolezen je znana mnogim posameznikom in na žalost niso bili identificirani natančni vzroki za nastanek in povečanje števila žolčnih kamnov. Absolutno vsakdo je ogrožen, ne glede na starostno kategorijo. Treba je omeniti, da lahko bolezen prizadene tako bolnega alkoholika kot osebe, ki vodi zdrav način življenja. V nekaterih primerih se bolezen morda dolgo časa ne pojavi, nato pa se takoj v akutni obliki močno aktivira. Sami kamni so lahko tudi različnih velikosti: od majhnih zrn do srednjega oreha. Grobo rečeno, to so zelo trdi kristali holesterola.

Praviloma se bolečina pojavi, ko se kamen začne gibati v smeri tankega črevesa, ker je pri normalnem delovanju telesa znotraj žolčnika samo tekočina.

Simptomi bolezni

Obstaja več simptomov, po katerih se priporoča operacija odstranjevanja žolčnih kamnov:

  • Huda bolečina na desni strani trebuha.
  • Obstojna navzea.
  • Napihnjenost.
  • Ostro povečanje telesne temperature.

V tem primeru ne oklevajte in se je nujno posvetovati z zdravnikom, da se izognete zapletom.

Diagnoza bolezni

Le izkušen zdravnik lahko vidi celotno sliko bolezni in pravilno diagnozo.

Raziskava se začne s podrobno raziskavo in pojasnitvijo natančnega vzroka. Najpogosteje povzročajo nastanek kamnov, ki lahko resno prehajajo nosečnost, metabolične motnje, različne vrste vnetnih procesov in celo genetsko nagnjenje. Za zagotovitev 100-odstotnega zaupanja v prisotnost kamnov je potreben ultrazvočni pregled. Glede na njegove rezultate lahko zdravnik pove o številu in velikosti tujega telesa, o tem, kako ravnati z njim, o značilnostih življenja po odstranitvi žolčnih kamnov.

Glavne metode zdravljenja

Zdravljenje je predpisano po popolnem pregledu bolnika in natančni diagnozi. Izbira posebne metode zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni. Če so kamni majhni in majhni, je mogoče odstraniti žolčne kamne brez odstranjevanja žolčnika.

Zdravljenje z zdravili

Ta metoda se imenuje tudi kemična. Medicina ne stoji mirno in v zadnjih nekaj letih je bilo razvito dovolj veliko zdravil za raztapljanje kamnov znotraj človeškega telesa. Vendar pa so brez moči v povezavi s kamni mehkega in pigmentnega izvora. Ta metoda ima veliko prednosti in slabosti. Med prednosti so:

  • Na človeško telo ni mehanskega učinka.
  • Preprosto jemanje zdravila.
  • Če pozitivni rezultati ne zahtevajo operacije za odstranjevanje žolčnih kamnov.

Vendar obstaja veliko število minusov:

  • Trajanje zdravljenja. Če je kamen dovolj velik, lahko traja 2-3 leta, da se raztopi ali vsaj postane manjši.
  • Ker so zdravila zelo močna, osnovna sestava pa je sestavljena iz kemičnih elementov, se lahko še poslabšajo druge bolezni.
  • Uporaba te metode je izključena pri nosečnicah in doječih ženskah.
  • Celoten potek zdravljenja, ne glede na rezultate, zahteva dostojen znesek denarja.

Zelo pogosto so ta zdravila predpisana po laserskem ali ultrazvočnem drobljenju kamnov za njihovo neboležno izločanje iz telesa.

Odstranjevanje kamnov z ultrazvokom

Najpogosteje uporabljena metoda, ki daje 99% pozitiven rezultat. Za izvedbo tega postopka v bolnišnici je potrebna posebna oprema. Ustvarja in usmerja gibanje valov tujim telesom, ki prispevajo k razcepljanju ali drobljenju kamna. Postopek poteka, dokler delci ne razpadejo na kose največ 3 milimetre. V tem primeru so lahko v naravnem stanju sposobni sami izstopati iz mehurčka.

Vsak udarec je treba izvesti s priključenim ultrazvočnim strojem, saj so lahko odrezani deli precej ostri in poškodovani notranji lupini.

Tako kot prejšnja način varčevanja, pri delu z ultrazvokom ima svoje prednosti in slabosti. Pros:

  • odstranjevanje kamnov iz žolčnika brez mehanskih poškodb;
  • minimalna škoda za splošno zdravje bolnika.
  • tuje telo ne sme biti večje od 2,5 centimetra;
  • po zdravljenju lahko pride do pankreatitisa, ponavljajoče se kolike, zlatenice, holecistitisa;
  • certificirana posebna oprema ni v vseh zdravstvenih ustanovah;
  • izključeni med nosečnostjo.

Lasersko zdravljenje

Lasersko odstranjevanje kamnov iz žolčnika je najmlajši in najsodobnejši način izpostavljenosti. Za postopek potrebuje posebno drago opremo in visoko usposobljene strokovnjake. Laserski stroj je vstavljen v človeški obraz z minimalnimi punkturo. Zdravnik si prizadeva in sprosti laserske žarke. Odstranjevanje kamnov iz žolčnika se praviloma doseže po 5-6 sejah. V procesu drobljenja lahko nastanejo delci z akutnimi koti, ki lahko poškodujejo notranjo sluznico, zato je treba celoten potek postopka nadzorovati z uporabo ultrazvočnega stroja. Da bi zdrobljen kamen lahko prišel čim hitreje in brez bolečin, je posamezniku predpisano stimuliranje zdravil.

Glavna prednost je, da je koža poškodovana na minimum. Slabosti:

  • odstranjevanje kamnov iz žolčnika z laserjem je možno, če njihova velikost ne presega 3 centimetra;
  • Obstaja možnost pridobivanja laserske opekline notranjih sluznic;
  • morebitne poslabšanje bolezni tretjih oseb.

Sodobni zdravniki so vse bolj naklonjeni ne-kirurškim načinom zdravljenja, saj ni 100-odstotnega zagotovila, da bodo kamni v kanalih po odstranitvi žolčnika izginili za vedno. Iz tega lahko sklepamo, da v primeru celo najmanjših zdravstvenih težav ni treba preložiti obiska strokovnjaka in omogočiti razvoj bolezni ali vnetnega procesa.

Kirurgija za odstranjevanje žolčnih kamnov

Odstranite kamne iz žolčnika - problem brez enostavno rešitev, saj vedno obstaja tveganje za zaplete in neprijetne posledice. Ko se oblikujejo žolčnik kamni so, da ne more normalno delovati, in žolča v črevo ne doseže zahtevani znesek. Čeprav so simptomi žolčnih kamnov bolezni ne pojavijo takoj, se lahko oseba z žolčnimi kamni živeli dovolj dolgo, niti ne vedo za njihov obstoj, vendar je akutna faza je težko zgrešiti zaradi hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Ignoriraj žolčnih kamnov ne more biti, pa tudi če jim uspe zamuditi zdravljenje, so lahko posledice zelo hude, najbolj grozno od njih - zlom mehurček, nastanek fistule v njem, gangreno ali peritonitis.

Zakaj oseba potrebuje žolčnik?

Žolčnik je "zbiralec" žolča, ki ga proizvaja jetra. V normalnem stanju žolč vstopi v žolčnik in se z vnosom hrane potisne iz nje v dvanajsternik za nadaljnjo prebavo hrane. Odstranjevanje kamnov iz žolčnika skupaj z organom ne prinaša močne nevšečnosti za delovanje, vendar se boste morali držati posebne prehrane, določene po vseživljenjskem delovanju.

Zakaj oblikujemo kamne v žolčniku? Sodoben človek se ne osredotoča veliko na to, kako pogosto in kaj jeste. Namreč, nepravilna prehrana in obilje maščobnih kalorij so glavni vzrok za nastanek kamnov.

Vzroki za nastanek žolčnih kamnov so lahko tudi:

  • paraziti, ki živijo v njej in jetra;
  • nezadostno krčenje sten mehurja;
  • kopičenje, ki se pojavi iz različnih razlogov, kalcijeve soli;
  • okvarjeno razmerje holesterola in žolčnih kislin, kadar je koncentracija holesterola višja;
  • uporaba hormonskih kontracepcijskih tablet pri ženskah ali pogost splav, povzročen z drogami, ter pogoste nosečnosti v nosečnosti;
  • prekomerna telesna teža, debelost;
  • podhranjenost;
  • genetska nagnjenost k holelitiozii;
  • samozdravljenje z antibiotiki, protivnetnimi, protitumornimi in drugimi močnimi zdravili;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholizem.

Sestava kamnov je odvisna od razlogov, zaradi katerih so nastali. To je mogoče določiti z rezultati duodenalnega sondiranja ali holecistografije. Sestava razlikuje štiri vrste kamnov:

  1. Holesterol - majhne okrogle oblike, ki nastanejo zaradi neravnovesja žolčnih kislin in holesterola, kadar koncentracija holesterola precej presega nivo kisline. To so najpogostejši kamni;
  2. Bilirubinski kamni so prav tako majhni in nastanejo zaradi slabših žolčevih sestavin, ko v njej prevlada bilirubin in se nahaja v votlini žolčnika;
  3. Calcareous kamni, na osnovi kalcijevih soli, so veliko manj pogosti kot druge vrste;
  4. Mešani, sestavljeni iz holesterola in kalcijevih soli.

Ali je mogoče odstraniti kamne brez odstranitve žolčnika?

V tem trenutku obstaja veliko eksperimentov pri razpadanju kamnov. Toda rezultati so pokazali, da se kamni, pridobljeni kot rezultat operacije, ponavadi oblikujejo. Zato je smiselno ne samo kirurško poseganje, temveč kompleksno zdravljenje bolezni, ki spodbujajo razvoj holelitioze.

Zdravljenje žolčnih kamnov brez kirurškega posega za odstranitev je mogoče storiti. Z ustrezno izbrano shemo medicinskega in fizioterapevtskega zdravljenja se kamni raztopijo in odstranijo s pretokom žolča in se ne oblikujejo znova, ker vzrok njihovega pojava je ozdravljen. Edini pogoj za takšno zdravljenje je normalno delovanje žolčnika.

Če pa je raziskava pokazala, da se žolčnika deluje z impresivno invalidne ali poškodovano njeno strukturo in prav gotovo ne bodo mogli obnoviti svoje običajne dejavnosti po operaciji za pridobivanje kamna, jasno je treba odstraniti. Za celotno telo bo veliko varnejše.

Diagnostika

Da bi predpisovanje zdravil prineslo pričakovani učinek, je potrebna natančna diagnoza. V vsakem primeru je pred odstranitvijo kamnov iz žolča.

Pregledi bodo pomagali določiti sestavo, velikost, število kamnov, njihovo lokacijo in poškodbe žolčnika. Prvi pregled se opravi s pomočjo palpacije, ko zdravnik pritiska na določene točke trebuha in bolnik poroča o nastajajočih bolečinah.

Ultrazvok je eden od visoko natančnih pregledov, ki v 95% primerov zaznavajo oblikovane kamne. Tudi s pomočjo ultrazvoka lahko ocenite stanje mehurja in sklepate o svojem delu. V nekaterih primerih je morda potrebno opraviti rentgensko slikanje, še posebej, če obstajajo sumi kamnov, vendar jih ultrazvoka ne diagnosticira. Endo-ultrazvok je metoda pregledovanja, ki vam omogoča, da določite stanje ne samo žolčnika, ampak tudi trebušne slinavke.

MRI je najbolj natančen način za diagnosticiranje holelitiaze, predpisuje se že od samega začetka, ne da bi se zanašal na ultrazvok, ali po njem, če je potrebna nadaljnja diagnoza.

In šele po diagnostičnih ukrepih in pridobitvi popolne slike o bolezni, zdravnik predpisuje zdravljenje in odloča o potrebi po operaciji.

Kakšni so simptomi, ki jih lahko razumete, da je operacija potrebna?

Obstajajo nekateri simptomi, ki omogočajo razumevanje, da se kirurgiji ne more izogniti. To je:

  • neznosno hudo bolečino, ki se počuti z desne strani trebuha;
  • stalni občutek slabosti in napenjanja;
  • povišana telesna temperatura.

Če so prisotni takšni simptomi, je nemogoče zamuditi. Čim prej je treba posvetovati z zdravnikom.

Osnovne metode odstranjevanja kamna

Izbira režima zdravljenja je odvisna od rezultatov diagnoze in resnosti bolezni. Zdravnik lahko izbere enega od obstoječih metod za odstranjevanje žolčnih kamnov:

  • pristop k drogam;
  • uničenje kamnov z laserjem in ultrazvokom;
  • lokalna ali kontaktna metoda;
  • endoskopska metoda;
  • operacijo za odstranjevanje žolčnika.

Pripravki za raztapljanje kamnov

Zdravljenje z zdravili za holelitiozo se imenuje tudi kemična. Ta metoda je primerna za nastanek kamnov holesterola, vendar je popolnoma nemočna proti bilirubinu in apnenčastim kamenjem.

Kirurgija za odstranjevanje žolčnih kamnov: indikacije, vedenje, rezultat

"Holelitiaza je ena najpogostejših kroničnih bolezni pri odraslih, ki se uvršča na tretje mesto po kardiovaskularnih boleznih in diabetesu," piše dr. A. Ilchenko, eden vodilnih strokovnjakov na tem področju v državi. Razlogi za njegov razvoj so številni dejavniki, zlasti nasledstvo: ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, debelost, prehranjujejo velike količine holesterola.

Konzervativno zdravljenje je lahko učinkovito le na predmestni stopnji bolezni, ki je na tej stopnji diagnosticirana le z ultrazvokom. Naslednji koraki kažejo operacijo. Kirurgija za kamne v žolčniku se lahko zmanjša na popolno odstranitev žolčnika, odstranitev izkopa invazivno ali naravno (po drobljenju, raztapljanju).

Vrste operacij, indikacije za

Trenutno obstaja več možnosti za kirurško poseganje:

  • Cholecystectomy - odstranitev žolčnika.
  • Cholecistolitotomija. To je minimalno invazivna vrsta intervencije, ki vključuje ohranjanje žolčnika in ekstrakcijo sedimenta.
  • Lithotripsy. Ta postopek zmeša kamenje z ultrazvokom ali laserjem in odstranjuje drobce.
  • Kontakt litoliza je raztapljanje kamnov z neposrednim vnosom določenih kislin v votlino žolčnika.

V večini primerov je izvedena holecistektomija - odstranitev žolčnika. Zadostna indikacija je odkrivanje kamnov in značilnih simptomov bolezni. V glavnem je močna bolečina in motnja v prebavnem traktu.

Pomembno je! Definitivno se operacija izvaja pri akutnem holecistitisu (gnojnem vnetju) ali holodecolitiozi (prisotnost kamnov v žolčnih kanalih).

V asimptomatični obliki se operacija ne sme izvesti, razen v primerih, ko so najdeni polipi v žolčniku, kaše njene stene ali kamni presegajo 3 cm v premeru.

Ko je organ ohranjen, obstaja velika nevarnost ponovitve - po nekaterih podatkih se do 50% bolnikov sooča s preoblikovanjem kamnov. Zato je holecistolitotomija predpisana le, če je odstranitev organa neupravičeno tveganje za življenje bolnika.

Cholecistolitotomijo in holecistektomijo je mogoče opraviti z rezom ali laparoskopsko. V drugem primeru ni nobene kršitve tesnosti telesne votline. Vse manipulacije se izvajajo s punkturo. Ta tehnika se uporablja pogosteje kot običajno, odprta.

Litotripsijo lahko prikažete z majhnimi kamni (do 2 cm), stabilnim stanjem bolnika in brez zapletov. V tem primeru mora zdravnik skrbeti za ohranitev funkcij žolčnika, njeno kontraktilno sposobnost, prehodnost odtokov iz tekočega izločanja.

Kontaktna litoliza se uporablja kot alternativna metoda za neučinkovitost ali nezmožnost izvajanja drugih. Razvita in uporablja se predvsem na Zahodu, v Rusiji pa najdete le nekaj sporočil o uspešnem delovanju. Omogoča vam, da raztopite samo naravo kamnov holesterola. Velik plus je, da ga lahko uporabljate s poljubno velikostjo, količino in lokacijo.

Priprava na operacijo

Če bolnikovo stanje to dopušča, je bolje podaljšati čas pred operacijo na 1 do 1,5 meseca. V tem obdobju je bolnik predpisan:

  1. Posebna prehrana.
  2. Sprejemanje agentov z antisekretorno aktivnostjo in spazmolitiki.
  3. Potek večenzimnih pripravkov.

Pred operacijo mora bolnik opraviti splošno krvno urino, urin, EEG, fluorografijo in pregledati za več okužb. Zaključek zdravnikov specialistov, ki so registrirani pri bolniku, je obvezen.

Abdominalna (odprta) holecistektomija

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Trajanje je 1-2 ur. V žolčnem kanalu se injicira kontrastno sredstvo za boljšo vizualizacijo. Treba je nadzorovati odsotnost kamnov v njem. Rez je narejen bodisi pod rebri bodisi vzdolž sredinske črte na območju popka. Prvič, kirurg pritrdi vsa posoda in kanale, ki so povezani z žolčnikom s kovinskimi sponkami ali šivi z navojem, ki se absorbira.

Sama organ na popuščen način (za izključitev kosov) je ločen od jeter, maščobnega in vezivnega tkiva. Vsi vezani kanali in posode so izrezani in žolčnik se odstrani iz telesa. V rani je nameščena drenažna cev, iz katere se bo kri in druge telesne tekočine odtekala. To je potrebno, da lahko zdravnik spremlja, ali se je v telesni votlini razvil gnojilni proces. Z ugodnim izidom se odstrani v enem dnevu.

Vse tkanine so vezane v plasteh. Pacient se prenese v enoto za intenzivno nego. Dokler se anestezija ne konča, potrebujemo strog nadzor nad njegovim impulzom in tlakom. Ko se zbudi, bo v trebuhu prišla sonda in kapilka v veni. Pomembno je! Potrebno se je sprostiti, ne poskušati se premakniti, vstati.

Laparoskopija

Delovanje holecistektomije poteka tudi pod splošno anestezijo, njegovo trajanje je nekoliko manj kot pri odprtih 30-90 minutah. Pacient postavi na hrbet. Po začetku anestezije kirurg naredi več punktur v steni trebušne votline in tam privede trojke. Luknje so ustvarjene v različnih velikostih. Največji se uporablja za slikanje s kamero, pritrjeno na laparoskop in izvlečenje organa.

Opomba Trocar je orodje, s katerim lahko dostopate do telesne votline in ohranite integriteto svojih sten. To je cev (cev) z vstavljeno stiletno zanko.

Pacientu se injicira ogljikov dioksid v votlino telesa z iglo. Potrebno je ustvariti dovolj prostora za kirurške posege. Vsaj dvakrat med operacijo bo zdravnik nagnil mizo s pacientom - najprej za premikanje organov, da se zmanjša nevarnost poškodb, nato pa se premakne navzdol po črevesju.

Mehurček je pritrjen s samodejnim objemko. Kanal in sam organ se odlikujejo z orodji, vnesenimi v eno od odprtin. V kanal se vstavi kateter, da se prepreči njeno stiskanje ali iztisanje njegove vsebine v trebušno votlino.

Preverite funkcije sfinkterja. Preglejte kanal, da se prepričate, da v njej ni kamnov. Narežite mikro škarje. Tudi prihajajo s krvnimi žilami. Bubble nežno izoliran iz svoje postelje, medtem ko spremlja prisotnost škode. Vse so zapečatene z elektrokontroliranjem (orodje z ogrevano električno zanko ali konico).

Po popolnem pridobivanju žolčnika se izvede aspiracija. Iz votline izsušijo vse zbrane tekočine tam - skrivnosti žlez, krvi itd.

S holecistolitotomijo se sam organ odpre in odstranijo se kamni. Stene so prevlečene in poškodovana plovila se koagulirajo. Skladno s tem se transekcija kanala ne izvaja. Kirurško odstranjevanje kamnov brez odstranjevanja žolčnika se redko izvaja.

Lithotripsy

Polno ime postopka je lithotripsy iz ekstrakorporalne udarne valovite (ESWL). Predlaga, da se operacija izvaja zunaj, zunaj telesa, in tudi, da se uporablja določen tip valovanja, ki uničuje kamen. To je posledica dejstva, da ima ultrazvok različno hitrost gibanja v različnih okoljih. V mehkih tkivih se hitro širi, ne povzroča poškodb in po prehodu v trdno tvorbo (kamen) nastanejo deformacije, kar povzroči nastanek razpok in uničenje računanja.

Ta operacija je lahko indicirana v približno 20% primerov z boleznimi žolčnika. Pomembno je! Ne drži, če ima pacient kakšno drugo izobraževanje v smeri udarnega valovanja ali če mora stalno uporabljati antikoagulante. Zavirajo nastajanje krvnih strdkov, kar lahko otežuje zdravljenje možne škode, okrevanje po operaciji.

Operacija se izvaja z epiduralno anestezijo (dajanje zdravila proti bolečinam proti hrbtenici) ali intravensko. Pred zdravljenjem med ultrazvokom preveri optimalni položaj pacienta in prinese oddajnik naprave na izbrano mesto. Bolnik lahko počuti občutek tresenja ali celo bolečine. Pomembno je, da ostanejo mirni in da se ne premikajo. Pogosto boste morda potrebovali več pristopov ali srečanj lithotripsy.

Operacija se šteje za uspešno, če kamni in njihovi deli niso večji od 5 mm. To se pojavi v 90-95% primerov. Po litotripsiji je bolniku predpisan potek žolčnih kislin, ki pomagajo raztapljati preostale fragmente. Ta postopek se imenuje oralna litoliza (iz besede na ose - skozi usta). Njegovo trajanje je lahko do 12-18 mesecev. Odstranjevanje peska in majhnih kamnov iz žolčnika se izvaja vzdolž vodov.

Možnost raztapljanja kamnov z laserjem. Vendar je ta nova tehnika še vedno v fazi razvoja in do zdaj ni veliko informacij o njegovih učinkih in učinkovitosti. Laser kot udarni val se izvaja skozi kamen skozi kamen in se osredotoča neposredno na to. Evakuacija peska se pojavi naravno.

Stik z litolizo

To je operacija odstranjevanja kamnov s popolno varnostjo organa. Pri zdravljenju osnovne bolezni ima zelo dobro prognozo. V Rusiji se tehnika razvija, večina operacij se izvaja v tujini.

Vključuje več stopenj:

  • Mikroholecistom prekrivanja. To je drenažna cev, ki odstranjuje vsebino žolčnika.
  • Ocena z uvedbo kontrastnega sredstva števila in velikosti kamnov, ki vam omogoča izračun točne količine litometrije (topila) in preprečite njegov vstop v črevo.
  • Uvedba metil terc.-butil etra v votlino žolčnika. Ta snov učinkovito raztopi vse depozite, vendar je lahko nevarna za sluznice sosednjih organov.
  • Evakuacija skozi odtočno cev žolča z litometrijo.
  • Uvod v votlino protiblamnih zdravil žolčnika za obnovitev sluznice njenih sten.

Zapleti

Mnogi kirurgi verjamejo, da holecistektomija ne odpravlja le posledic bolezni, ampak tudi njen vzrok. Zdravnik Karl Langenbuch, ki je prvič v XIX. Stoletju izvedel to operacijo, je dejal: "Treba je [odstraniti žolčnik] ne zato, ker v njej obstajajo kamni, temveč zato, ker jih tvori". Vendar pa so nekateri sodobni strokovnjaki prepričani, da z neznano etiologijo kirurška intervencija ne bo rešila problema, posledice bolezni pa bodo bolnike že več let motile.

Ti statistični podatki to potrjujejo na več načinov:

  1. Po operaciji skoraj 100% bolnikov pojavi težave v prebavilih.
  2. Četrtina bolnikov pravi, da se njihovo stanje ni izboljšalo in skoraj 30% govori o poslabšanju.
  3. Invalidnost po operaciji je dodeljena 2% do 12% bolnikov.
  4. Ena tretjina bolnikov razvija tako imenovani sindrom postholecistektomije. Ta izraz se nanaša na disfunkcijo Oddi kirurgije po operaciji - obročasto mišico, ki ščiti kanal, ki gre v želodec iz jeter, trebušne slinavke in žolčnika. Komplikacija se kaže v hudi dolgotrajni bolečini.
  5. Pri nekaterih bolnikih se sluznica dvanajstnika poškoduje zaradi stalnega sproščanja žolča brez akumulacije v mehurju, kar vodi v razvoj refluksa, duodenitisa itd.

Naslednji dejavniki povečujejo tveganje zapletov:

  • Prekomerna telesna teža, zavrnitev zdravniškega recepta, prehrana.
  • Napake med delovanjem, poškodbe sosednjih organov.
  • Starost starosti bolnika, prisotnost v zgodovini drugih bolezni gastrointestinalnega trakta.

Glavna nevarnost operacij, ki ne vključujejo odstranjevanja žolčnika, je ponovitev bolezni in posledično vse njene neprijetne simptome.

Obdobje obnovitve po operaciji

V nekaj mesecih bodo bolniki morali upoštevati nekatera priporočila, navodila za zdravnika v zvezi s prehrano pa bodo morala slediti skozi vse življenje:

  1. V prvih mesecih po operaciji (celo minimalno invazivna) morate omejiti fizični napor. Koristne vaje, kot je "kolo", mahanje roke z nagnjenem položaju. Natančna gimnastika lahko priporoči zdravnika.
  2. V prvih tednih se morate sprati samo v prho, ne da bi se rana mokra. Po higienskih postopkih je treba zdraviti z antiseptično-jodnim ali šibko raztopino kalijevega permanganata.
  3. V 2-3 tednih se mora bolnik držati diete št. 5 (razen ocvrtih, slanih, maščobnih, sladkih, pikantnih), da vzamemo holagog. Po tem obdobju je dovoljeno, da take proizvode vzame le v zelo omejenih količinah.
  4. Priporočljivo je, da se navadite 5-6 krat na dan, z odmori v prvem mesecu po operaciji 1,5-2 ure, nato pa 3-3,5 ure.
  5. Priporočamo letne obiske sanatorijev, še posebej po možnosti 6-7 mesecev po operaciji.

Stroški kirurškega posega, delovanje v okviru politike OMS

Najpogostejši opisani postopki so odprta in laparoskopska holecistektomija. Ko gredo v zasebno kliniko, bo njihova cena približno enaka - 25.000-30.000 rubljev v zdravstvenih ustanovah v Moskvi. Obe sorti sta vključeni v osnovni program zavarovanja in se lahko izvedeta brezplačno. Izbira v korist javnega ali zasebnega podjetja je v celoti s pacientom.

Litotripsija žolčnika se ne izvaja v vseh zdravstvenih centrih in samo za denar. Povprečni strošek je 13.000 rubljev na sejo. Kontaktna litoliza v velikih količinah v Rusiji še ni izvedena. Cholecistolitotomija lahko stane od 10.000 do 30.000 rubljev. Vendar vse zdravstvene ustanove ne nudijo takšnih storitev.

Pregled bolnikov

Glavno vprašanje na forumih, posvečenih bolezni žolčnika - ali je vredno ali vredno operacije. Na žalost, metode varčevanja z orožjem še niso izpopolnjene, zato je treba primerjati tveganja in sprejeti težko odločitev. Različni zdravniki imajo lahko svoje mnenje o potrebi po operaciji, čas, ki ga je treba opraviti.

Laparoskopija je dobila veliko pozitivnih povratnih informacij. Bolniki so zadovoljni s pomanjkanjem šivalov, hitrim okrevanjem. Tisti, ki so doživeli kolike in hude bolečine, povezane s kamnom, ki vstopajo v kanal, z veseljem z veseljem občutite občutek lahkosti in udobja.

Danes operacija, na žalost - edini učinkovit način za znebiti bolezni žolčnika. Kljub razvoju minimalno invazivnih in ohranjenih organskih kirurških posegov je v večini primerov potrebno odstraniti mehur. Operacija ima številne zaplete, nekateri simptomi lahko bolijo ves čas svojega življenja, vendar jih ni mogoče primerjati z bolečinami, ki jih povzročajo kamni.

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika

Tvorjenje kamnov v žolčniku se šteje za dokaj pogost bolezen. Težko je diagnosticirati bolezen, zahtevati pregled, vključno z ultrazvokom, pogosto bolnik ne pozna razvoj patologije, bolezen se redko manifestira. Včasih oseba več let živi z oblikovanimi kamni v žolčniku. Morda celo življenje.

Razlogi za nastanek so raznoliki: prekomerna poraba hrane, ki je bogata s holesterolom, prekomerno telesno težo, dedno obolenje, vznemirjanje uveljavljenih bolezni prebavnega sistema ali zaplet, slabe navade, psihološki stres.

Načini odstranjevanja žolčnih kamnov

Obstaja znano tveganje premika kamnov iz žolčnika v kanale, ki otežujejo razmere. Neznosna bolečina se pojavi, oseba se slabo počuti. V začetni fazi nastajanja kamnov se najprej zgostra žolč, pride do žolčnega blata. Nato nastanejo nečistoče v kamenčkih, ki so odložene na stene organa: holesterol, bilirubin, kalcijeve soli. Proces traja leta, vendar se je motnja žolčnika že začela. Pravilen izstop bo odstranitev žolčnih kamnov.

Zgodnja diagnosticiranje bolezni omogoča priložnost, da postopek izvedemo na nežen način. Mnogi pacienti raje z ustrezno prehrano raje živijo s kamni. Toda pri izbranih pacientih se pojavlja bolezen akutne narave s krvnimi žolčnimi črevesi. V težkem položaju bo operacija potrebna z odstranitvijo organa, odvisno od stanja bolnika, stopnje razvoja bolezni. Ne-kirurško odstranjevanje kamnov vam omogoča ohranjanje telesa v razmeroma stabilnem stanju. Metode se uporabljajo:

  • cepilni kamni s posebnimi zdravili;
  • oddaljena litotripsija;
  • lasersko drobljenje kamnov;
  • odstranjevanje konkretij z ultrazvokom;
  • laparoskopija;
  • holecistektomija.

Zadnji dve točki pomenita operacijo za odstranjevanje žolčnika s kamni. Ostali vam omogočajo, da naredite brez operacije.

Odstranjevanje kamnov brez kirurškega posega

Kadar obstaja možnost ohranjanja telesa, bodo zdravniki poskušali izpolniti svoje načrte. Žolčnika se ne sme odstraniti, če se oblikujejo kamni izkazujejo kot holesterol. Majhne velikosti kamnov, ki ne presegajo 2-3 cm, so izvedene na medicinskem načinu, litotripsiji in laserskem drobljenju ali ultrazvoku.

Raztopitev žolčnih kamnov se izvaja z uporabo medicinskih pripravkov, ki so alternativa kislinam žolčnika. Sredstva pomenijo razdelitev obstoječih kamnov. Vzpostavljeno izobraževanje bo delovalo skupaj z uživanjem zdravil, ki pomagajo pri razvoju žolča. Konkreti se raztopijo, pustite z urinom in iztrebki. Ta metoda je primerna za ljudi z zdravimi ledvicami in odsotnost bolezni gastrointestinalnega trakta. Postopek je prepovedan za ljudi z veliko telesno maso, nosečnice.

Včasih se bolniki uporabljajo pri zdravljenju ljudskega zdravila. Večina zdravnikov nasprotuje tej praksi. Treba je odpraviti samo-zdravljenje ali pa se stanje lahko poslabša z neželenimi posledicami.

Drugi načini odstranjevanja kamnov se pogosto uporabljajo, saj se štejejo za sodobne metode.

Ultrazvok odstranitve kamnov

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika z ultrazvokom se šteje za popolnoma neboleč način. V pozitivnem izidu kaže velik odstotek. Pomembnost metode je uporaba posebne opreme, ki lahko prebije kamne v naravne majhne dele skozi črevesje s pomočjo smeri vibracij in udarnega valovanja. Za učinkovitost postopka je dodana posebna priprava. Upoštevati morate več pogojev uporabe metode:

  1. Če najdemo več kot 4 kamne;
  2. Pomanjkanje nosečnosti;
  3. Kamen ni več kot 3 cm brez delcev apna;
  4. Razpoložljivost posebne opreme;
  5. Odsotnost kroničnih bolezni prebavnega sistema.

Velik plus je minimalni mehanski učinek.

Posledice uporabe metode ultrazvoka

Izvedba metode odstranjevanja kamnov iz žolčnika z ultrazvokom razkriva številne pomanjkljivosti. Med postopkom lahko telo poškoduje ostre robove. Med vibracijami se lahko pojavi blokada žolčnega kanala. Po zaključku postopka obstaja možnost za neprijetne posledice. To vključuje tveganje za ponovno nastanek kamnov, ki povzročajo pankreatitis, holecistitis.

Pomembno dejstvo je priznano obdobje okrevanja, v katerem se upošteva prehrana. Za izključitev ponovitve bolezni priporočamo redno pregledovanje in spremljanje zdravja.

Lasersko odstranjevanje kamnov

Nova metoda ne-kirurškega posega. Lasersko odstranjevanje žolčnih kamnov je nekoliko podobno prejšnji metodi. Pokliči lithotripsy. V tem primeru učinek na kamne povzroči laserski žarek, ki zdroblja stanje peska, ki je neodvisno odstranjen iz telesa.

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika z laserjem omogoča uporabo instrumenta brez zmožnosti za operacijo za bolnikovo zdravstveno stanje. Proces traja malo časa, ohrani telo. Potrebna bodo naslednja pravila:

  1. kamni ne večji od 3 cm;
  2. Dovoljena količina za drobljenje kamnov z laserjem je 3 kosa;
  3. telesna masa bolnika ne presega 120 kg;
  4. splošno zdravje brez strahu;
  5. starost do 60 let;
  6. razpoložljivost posebne opreme in usposobljenega zdravnika.

Odstranjevanje žolčnih kamnov z laserjem je hitra metoda brez bolečin. Da bi dosegli najboljši rezultat, je zdravilo predpisano.

Učinki uporabe laserske terapije

Med postopkom se upošteva tveganje opeklin, delci z ostrimi koti se redno tvorijo med drobljenjem. Posledice so nepredvidljive, vključno s pojavom črevesja. Poleg tega je verjetnost nastanka novih kamnov, pojav bolezni, povezanih z gastrointestinom.

Priporočeno prehrano je treba strogo spoštovati, tudi nadzor nad dobrobiti. Rehabilitacija ni potrebna. Za izvedbo postopka mora bolnik sprejeti informirano odločitev, bolnik med postopkom ni zavarovan pred nesrečami. Majhna malomarnost lahko povzroči resne posledice.

Načini odstranjevanja kamnov brez kirurškega posega omogočajo shranjevanje žolčnika. Kirurgom svetujemo, da obiščete bolnišnico v začetni fazi bolezni. Z ustreznim upoštevanjem priporočil, dobro izvedenega postopka, stalnega spremljanja in hranilne bilance bomo uspeli odpraviti pojav ponovitve. Obstajajo primeri, ko je treba izkoristiti operacijo.

Odstranjevanje žolčnika s kamni

Težki poslabšani položaji pomenijo operativno intervencijo pri odstranjevanju žolčnika s kamni. Nezmožnost uporabe neinvazivnih metod je določena z več razlogov. Spremljevalni napadi žolčne kolike, velikih kamnov, prisotnosti kroničnih bolezni bodo prispevali k operaciji.

Postopek odstranjevanja kamnov skupaj s telesom je razdeljen na vrste.

Laparoskopija

Najpogostejša metoda, ki jo pogosto uporabljajo kirurgi. Ima endoskopsko odstranjevanje žolčnika. Če je mogoče, je telo mogoče ohraniti.

Operacija se opravi pod splošno anestezijo, traja 1 uro. Ni primeren za ljudi z veliko telesno težo, patologijo srca in dihal. Laparoskopija se ne izvaja, če se najdejo veliki kamni. Postopek suppuration in vnetja postane ovira.

Operacija se opravi tako, da vstopi v trocar. Tri kose so izdelane v obliki trikotnika. Ena uvaja napravo, ki zagotavlja nadzor nad potekom operacije. Slika se odvija na monitorju. Kamni iz žolčnika se odstranijo. Kirurg najde depozite in ujame. Če je organ mogoče ohraniti, sponke postavimo na kanale in posode.

Če žolčnik že ima kronično bolezen, lahko pride do resnih posledic za druge organe, ga je preprosto odstraniti skupaj s kamni.

Prednost metode je razpoložljivost in učinkovitost. Že nekaj ur po operaciji se lahko tiho premika. Boleče občutke, koliko praktično izginejo. Pregledi bolnikov kažejo popolno življenje po operaciji. Da bi se izognili kršitvam, se upošteva potreba po sistematičnem pregledu notranjih organov. Ne delaj brez ustrezne prehrane. Priporočena posebna gimnastika za boljše sesanje šivov in preprečevanje nastanka adhezij. Če se operacija izvaja brez odstranjevanja žolčnika, je za vzdrževanje delovanja organa predpisana posebna terapija.

Kirurgija za odstranjevanje žolčnika

Zapostavljeno stanje s spremljajočim poslabšanjem drugih bolezni vključuje odstranitev organa. Operacija se imenuje holecistektomija. Izveden v odsotnosti sposobnosti za izvajanje alternativnih metod zdravljenja, so zaraščeni izračuni, pankreatitis, holecistitis, diabetes. Bolezen spremljajo neusmiljeni napadi bolečine. Opisano dokazuje nezmožnost normalnega delovanja telesa, morebitno škodo drugim. Najboljši način je odstranitev poškodovanega žolčnika.

Pred operacijo se črevo čim bolj čisti. V splošni anesteziji se rez v trebušni steni. Organ je izrezan in povezani z njim povezani cistični kanali, posode in arterije. Po odstranitvi žolčnika je potrebno preveriti skupni žolčni kanal za vsebino kamnov. Včasih je rana več dni odprta s posebno cevjo, za popolno umik tekočine, da bi se izognili vnetjem. Potem je rez zasukan. Operacija se šteje za težko, potrebno bo odstraniti nastale negativne formacije. Za postopek je potrebnih skoraj dve uri. Potem se bolnik določi v reanimaciji.

Okrevanje traja veliko časa, trajanje je mesec in pol. Ko je žolčnik odstranjen za en teden, se zgodi najstrožja prehrana, skoraj stradanje. Fizična aktivnost je kontraindicirana. Za hospitalizacijo je treba porabiti en teden, nadaljnje ukrepe pa izvajamo pod strogim nadzorom zdravnika.

Kirurgi poskušajo uporabiti tako travmatično metodo le v nujnih primerih. Sodobne metode so usmerjene v manj hude posledice in obdobje okrevanja.

Bolniki pogosteje raje zdravijo brez kirurškega posega. Mnogi ljudje želijo shraniti žolčnik. Statistika kaže, da nastajanje kamnov kaže trend naraščanja. Začetek situacije lahko kasneje vodi do onkologije.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Povečana žolcina

Žolčnik (GN) je pomemben organ našega prebavnega sistema. V otroštvu se nahaja v debelini jeter. Ko se organizem razvija, se oblikuje in pade nekoliko navzdol, tako da začne opazovati pod robom jeter.
Cista

Kaj povzroča povečano jetra in vranico?

V tem pregledu bomo še naprej razmišljali o stanju, ki se imenuje povečana jetra in vranica. Tu bomo posebno pozornost namenili vzrokom tega stanja.Povečana jetra in vranica: zakaj nastanejo?