Če se v ustanovi odkrije hepatitis A, je treba uvesti karanteno

Je karanten potreben za hepatitis A? Ta oblika bolezni jeter je najlažja. Obnovitev telesa s pravilnim zdravljenjem se lahko pojavi le za 2-3 mesece. Toda takšna preprostost ne pomeni, da lahko storite brez ukrepov proti epidemiji. Bolezen je enostavno prenašati od bolnika do bolnika, zato so potrebni preventivni ukrepi.

Kaj je bolezen?

Da bi razumeli, kakšna karantena je potrebna za hepatitis A, morate izvedeti več o sami bolezni. Ta bolezen vpliva na bolnikovo jetra. Uzročnik je virus, ki se imenuje enako kot sama bolezen - virus hepatitisa A. Ta mikroorganizem vstopi v bolnika skozi usta.

Lahko se okužite z:

  • voda z slabo kakovostjo;
  • slabo oprana zelenjava in sadje;
  • umazane posode in tako naprej.

Pogosto se je zabeležil "družinski" izbruh bolezni. Zaradi neupoštevanja osnovnih ukrepov osebne higiene lahko vsi, ki živijo v istem stanovanju, "ulovijo" virus. Zato je treba pri odkritju požara takoj ukrepati proti epidemijam.

Nosilec virusa je "nevaren" pet dni pred pojavom znaka bolezni, in sicer zlatenica, in pet dni po tem. V tem obdobju je treba strogo spoštovati karanteno. Toda preden se pojavi "zlatenica", se oseba, okužena z njo, ne razlikuje. Zato se morate spomniti na ukrepe osebne higiene.

Ta vrsta velja za najbolj "neškodljivo" pri vseh hepatitisih. Bolezen ne povzroča resnih posledic in se hitro in enostavno zdravi. Edina posledica bi lahko bila prepoved doniranja krvi kot darovalca. Virus tudi po odpravi bolezni še naprej živi v telesu do bolniške smrti.

Določanje vira okužbe

Z diagnozo hepatitisa A, koliko dni lahko karanteno traja? Ponavadi je 30-35 dni. Toda preden jo prijavite in sprejmete vse potrebne preventivne ukrepe, morate določiti vir okužbe. Obstaja skupina tveganja - to so ljudje, ki imajo več "možnosti", da dobijo hepatitis tipa A.

Ti zdravniki vključujejo naslednje:

  1. Najprej so to ljudje, katerih delo je povezano s storitvami za stranke. Z neposrednim stikom se najpogosteje pojavi okužba. Ta skupina za tveganje vključuje zaposlene v javni restavraciji, otroške in zdravstvene ustanove. Vključujejo tudi vojaško osebje.
  2. V skupino za tveganja so vključeni tudi ljudje, ki so zaradi uradnih ali osebnih potreb pogosto v državah ali na območjih s slabimi sanitarnimi in epidemiološkimi razmerami. V teh pogojih je najlažje okužiti z virusom hepatitisa A.
  3. Posebno pozornost je treba nameniti ljudem, ki iz kakršnega koli razloga uporabljajo vodo neposredno iz vodnih teles.
  4. Zelo visoka stopnja okužbe med odvisniki od drog. Ta skupina državljanov, poleg hepatitisa A, lahko zlahka ulovi in ​​druge, bolj nevarne vrste te bolezni.
  5. Pogosto so prizadeti tudi bolniki, ki imajo težave z delovanjem jeter in trebušne slinavke.

Bolezen se ne pojavi takoj. Tudi ko inkubacijsko obdobje ni konec in se prvi znaki še niso pojavili, lahko pacient postane vir okužbe.

Prvi odziv

Karantena za hepatitis C ali A je uvedena v vseh otroških, šolskih in zdravstvenih ustanovah po odkritju prve okužbe.

Sledijo naslednja pravila:

  • Najprej mora zdravnik v instituciji v dveh urah poročati o odkritju pacienta v telesu, ki izvaja epidemiološko kontrolo. In v naslednjih dvanajstih urah je treba to sporočilo ponoviti v pisni obliki;
  • zdravstveni delavec mora epidemiološko spremljanje izvajati v spremembah bolnikovega stanja v realnem času;
  • če gre za vrtec, je prepoved vstopa novih otrok med karanteno. Če je to pravilo treba prekiniti, je potreben zaključek epidemiologa. Poleg tega mora imeti otrok vsaj eno cepivo proti hepatitisu A, prejema tudi imunoglobulin;
  • tudi za vrtec, prepoved vstopa novih delavcev.

Obvezno je opraviti raziskavo vseh odraslih in otrok, ki so bili v stiku s pacientom. Ne smemo pozabiti, da je oseba preprosto nosilec virusa.

Trajanje karantene je odvisno od inkubacijske dobe virusnega hepatitisa A. Zdravilo je določilo to obdobje 30-35 dni. V tem primeru se začne odštevanje od zadnjega okuženega. Če je bil med karanteno določen nov bolnik, se obdobje začne ponovno. Zato mora karantena trajati največ 35 dni, ne da bi odkrili eno novo okužbo.

Splošni preventivni ukrepi

Opisana bolezen se zlahka zdravi in ​​skoraj nima posledic. Toda hkrati je zelo "nalezljivo". Zato je obvezno sprejeti proti-epidemične ukrepe za odkrivanje hepatitisa a.

Ti vključujejo naslednje:

  1. Najprej je epidemijsko stanje gostinstva strogo nadzorovano. Virus hepatitisa A vstopi v telo s hrano in vodo. Jedilnice, restavracije, kavarne in drugi gostinski objekti lahko postanejo "močni" vir okužbe.
  2. Posebno pozornost posvetite čisti pitni vodi. Vsi viri so preverjeni. Mnogo bolj pogosto kot običajno se vzamejo vzorci za mikrobiološki nadzor.
  3. Druga področja družbene dejavnosti, ki se pri vstopu v karanteno za hepatitis tipa A posvetijo pozornost, so mesta zbiranja odpadkov. Garbage je vir okužbe ne samo za opisano bolezen, zato je treba čim prej znebiti jat in odlagališč.
  4. Pomembno je spoštovati pravila higiene. To velja ne le za njegov osebni del, ampak tudi za njegov javni del. V vrtcu ali drugi ustanovi, kjer je uvedena karantena, morate stalno čistiti z uporabo antibakterijskih sredstev.

Če se stanje ne vrne v normalno stanje ali v velikem izbruhu, se sprejmejo drugi ukrepi. Na primer, na zahtevo služb epidemiološkega nadzora ali zdravstvenih ustanov lahko opravimo dezinfekcijo prostorov in osebnih stvari, povezanih z bolnimi.

Poleg tega se lahko gibanje prebivalcev skupnosti omeji in odpovejo množični dogodki. V mestih velikih množic ljudi povečuje tveganje za hitro širjenje virusa.

Osebni preventivni ukrepi

Splošni epidemiološki ukrepi so namenjeni preprečevanju velikega izbruha bolezni. Toda osebna varnost vsake osebe je v veliki meri odvisna od samega sebe.

Da ne bi bili bolni s hepatitisom tipa A, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

  • najprej strogo upoštevamo standarde osebne higiene. Po obisku javnih mest in pred jedjo je obvezno umiti roke;
  • ker v večini primerov virus pride v hrano, je treba tudi vse kupljeno zelenjavo in sadje temeljito oprati;
  • Zaželeno je jesti doma. Če je to nemogoče, potem morate skrbno izbrati kraje javne prehrane. Posebno pozornost posvečajte higieni osebja in same sobe;
  • Prav tako morate skrbno prodajati, zlasti na trgu. Ni treba kupiti hrane od prodajalcev, katerih videz in obnašanje lahko kažejo prisotnost bolezni. Poleg tega mora biti prodajna točka čista s higienične strani;
  • če se kuhate, morate toploto ravnati s hrano. Virus hepatitisa A umre z vrenjem le pet minut.

Pred potovanjem v vroče države je treba skrbno pripraviti. Tukaj najprej govorimo o cepljenju proti hepatitisu tipa A. Brez take cepljenja v državah tretjega sveta, ki imajo slabo epidemijo, je lažje ujeti virus.

Preprečevanje uporabe drog

Uvedba karantene med izbruhom hepatitisa tipa A je potreben in obvezen ukrep. Toda takšno "epidemijo" se je mogoče izogniti. Da bi to naredili, je najprej potrebno opazovati osebne in socialne preventivne ukrepe.

Poleg tega lahko uporabite tudi nekatere medicinske metode zaščite:

  1. Tukaj, najprej govorimo o cepljenju. Sodobna farmacevtska industrija ponuja veliko izbiro injekcij, ki lahko telo ščitijo pred virusom hepatitisa A. Obstajajo cepiva, ki so doma proizvedena in proizvedena tudi v tujini. Njihova glavna razlika je strošek.
  2. Druga metoda zaščite drog je uvedba imunoglobulina. Ta snov pomaga izboljšati delovanje človeškega imunskega sistema. Zdravstvena praksa kaže, da jemanje te snovi ob prehajanju epidemije bistveno zmanjšalo število primerov.

Hepatitis A je lahko ozdravljiva bolezen. Toda to ne pomeni, da se ne bi smeli braniti. Bolezen lahko škoduje telesu. Zato morate slediti preprostim in dobro poznanim preventivnim ukrepom. In če je vnesen karanten, morajo biti njena pravila spoštovana brez neuspeha. V tem primeru bo bolezen potekala in nobenega zdravljenja ne bo potrebno.

Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2825-10 "Preprečevanje virusnega hepatitisa A"

(odobren s sklepom glavnega državnega sanitarnega doktorja Ruske federacije
z dne 30. decembra 2010 N 190)

I. Področje uporabe

1.1. Te sanitarne-epidemiološke pravila (v nadaljevanju - za sanitarije pravila) vzpostavitev osnovne zahteve za kompleksne organizacije, higiensko in proti epidemičnih ukrepov, ravnanja, ki zagotavlja, preprečevanje pojava in širjenja bolezni hepatitisu A.

1.2. Skladnost s sanitarnimi predpisi je obvezna za državljane, pravne osebe in posamezne podjetnike.

1.3. Nadzor nad spoštovanjem teh sanitarnih pravil izvajajo organi, pooblaščeni za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

Ii. Splošne določbe

2.1. Standardna opredelitev primera za akutni hepatitis A

2.1.1. Akutni hepatitis A (v nadaljevanju - RSA) - akutna virusna nalezljiva bolezen, ki se kaže v tipičnih primerih, splošno slabo počutje, utrujenost, anoreksija, slabost, bruhanje in včasih ikterus (temen urin, obarvanje stol, porumenelost beločnice in kožo) in je ponavadi skupaj z zvišanjem stopnje serum aminotransferaze.

Laboratorijsko merilo za potrditev primera OSA je prisotnost protiteles IgM razreda do virusa hepatitisa A (v nadaljevanju: anti-HAV IgM) ali RNA virusa hepatitisa A v krvnem serumu.

2.1.2. Upravljanje s primeri RSA za epidemiološko spremljanje.

Sumljiv primer - primer, ki ustreza kliničnemu opisu.

Potrjen primer je primer, ki ustreza kliničnemu opisu in je laboratorijsko potrjen, ali primer, ki ustreza kliničnemu opisu, ki ga najdemo pri osebi, ki je bila v stiku z laboratorijsko potrjenim primerom hepatitisa A v 15-50 dneh pred nastopom simptomov.

Ob prisotnosti epidemičnega ostrenja z več primeri OAH se diagnoza opravi na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov.

Vzročni povzročitelj RSA je vir RNA, ki vsebuje gen Hepatovirus družine Picornaviridae. Virioni imajo premer 27-32 nm. Virus predstavlja šest genotipov in en serotip. Virus hepatitisa A (v nadaljnjem besedilu: HAV) je bolj odporen na fizikalno-kemične vplive kot pri rodu enterovirusa.

2.3. Laboratorijska diagnoza

2.3.1. Laboratorijska diagnoza RSA poteka po seroloških in molekularnih bioloških metodah raziskav.

2.3.1.1. Serološki metode za ugotavljanje prisotnosti seruma anti-HAV IgM razred G imunoglobulini proti virusu hepatitisa A (v nadaljevanju - anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekulsko-biološka metoda v serumu določa RNK hepatitisa A.

2.3.2. Diagnoza OSA se ugotovi, ko je bolnik odkrit v serumu s sumom na hepatitis anti-HAV IgM ali HAV RNA.

2.3.3. Serološke in molekularne biološke metode za odkrivanje anti-HAV IgM in anti-HAV IgG in HAV RNA v serumu se izvajajo v skladu z veljavnimi regulativnimi in postopkovnimi dokumenti.

2.4. Epidemiološke manifestacije akutnega hepatitisa A

2.4.1. Vir okužbe v RSA je oseba. Inkubacijsko obdobje traja od 7 do 50 dni, pri čemer se pogosto štejejo dnevi. Virus hepatitisa A smo izolirali iz blata 3 glavne kategorije virov okužbe: osebe z asimptomatsko okužbo, bolnikih s izbrisanih - anicteric in ikteričnih okužbe.

2.4.2. Trajanje izolacije virusa pri različnih manifestacijah okužbe ni bistveno drugačno. Največjo koncentracijo patogena v blatu izvora infekcije opazimo v zadnjih 7-10 dneh inkubacije in v prvih dneh bolezni, ki ustrezajo trajanju predaltičnega obdobja, od 2 do 14 dni (ponavadi 5-7 dni). S pojavom zlatenice pri večini bolnikov se koncentracija virusa v blatu zmanjša.

2.4.3. Epidemiološko pomembnost opazimo tudi pri bolnikih z OSA z dolgotrajnimi oblikami 5-8% in poslabšanjem (okrog 1%), še posebej, če imajo stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih lahko spremlja podaljšana viremija z odkrivanjem RNA povzročitelja. Kronični tok hepatitisa A ni ugotovljen.

2.4.4. Prenos HAV se izvaja predvsem med izvajanjem fekalno-oralni mehanizem s pomočjo vode, hrane in stikov z gospodinjstvi.

2.4.4.1. Ko prenos vode HAV vstopi v telo pri uporabi slabe kakovosti pitne vode, kopanje v onesnaženih vodnih telesih in bazenih.

2.4.4.2. Pot prenosa hrane se uresničuje pri uporabi proizvodov, ki jih virus okuži med proizvodnjo na živilskih podjetjih, gostinskih podjetjih in trgovini s katero koli obliko lastništva. Jajca, zelenjava, zelenjava so okuženi z virusom, ko ga gojijo na namakanih poljih ali v vrtovih, oplojenih z iztrebki. Seafood se lahko okuži s HAV ob lovu mehkužcev v obalnih vodah, onesnaženih z odplakami.

2.4.4.3. Kontracepcijski način prenosa je dosežen, ko se ne upoštevajo pravila o osebni higieni. Faktorji prenosa so roke, pa tudi vsi predmeti, ki jih onesnažuje patogen. Prav tako ni izključena prenos virusa med ustno-analnim in ustnim genitalnim stikom.

2.4.5. V nekaterih primerih se izvaja umetni (umetni) prenosni mehanizem. Podaljšana (3 do 3 tedne) viremija omogoča prenos patogena po parenteralni poti, kar vodi do pojava primerov post-transfuzijske RSA. Med bolniki s hemofilijo so prišli izbruhi RSA, ki so prejemali droge faktorjev koagulacije krvi in ​​med tistimi, ki uporabljajo injekcijske psihotropne droge.

2.4.6. V kateri koli klinični različici YEA se tvori specifični anti-HAV IgG. Osebe brez anti-HAV IgG so dovzetne za hepatitis A.

2.5. Značilnosti epidemičnega procesa akutnega hepatitisa A

2.5.1. Intenzivnost epidemičnega procesa RSA na nekaterih območjih je značilna izrazito izrazita variabilnost in je določena s socialnimi, gospodarskimi in demografskimi dejavniki.

2.5.2. Epidemični proces v OGA pri dolgotrajni dinamiki obolevnosti se kaže s cikličnimi nihanji, izraženimi v jesensko-zimski sezoni, prevladujoči naklonjenosti otrok, mladostnikov in mlajših odraslih.

2.5.3. Epidemični proces RSA se kaže v sporadičnih primerih in predvsem z izbruhi vode in hrane ter epidemijami različnih intenzivnosti.

III. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor akutnega hepatitisa A

3.1. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor RSA - stalno spremljanje epidemičnega procesa, vključno s spremljanjem dolgotrajne in medletne obolevnosti, dejavnikov in razmer, ki vplivajo na širjenje okužbe, pokritost prebivalstva, imunizacijo, kroženje patogena; selektivnega serološkega spremljanja stanja imunosti, vrednotenja učinkovitosti antiepilemskih (preventivnih) ukrepov in epidemioloških napovedi.

3.2. Namen nadzora je oceniti epidemiološke razmere, trende v razvoju epidemijskega procesa in pravočasno sprejemanje učinkovitih upravljavskih odločitev z razvojem in izvajanjem ustreznih sanitarnih in protip epidemičnih (preventivnih) ukrepov za preprečevanje nastanka in širjenja RSA.

3.3. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor RSA izvajajo organi, pooblaščeni za opravljanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

3.4. Zbiranje informacij, njihovo vrednotenje, obdelavo in analizo izvajajo strokovnjaki organov, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor, takoj in / ali v postopku izvajanja retrospektivne epidemiološke analize.

3.5. Rezultati operativne analize so osnova za sprejemanje odločitev v nujnih primerih (protipemični in preventivni ukrepi).

Iv. Preventivni ukrepi

4.1. Glavni ukrepi pri preprečevanju RSA so sanitarni in higienski ukrepi, katerih cilj je prekinitev mehanizma prenosa povzročiteljev in preprečevanja cepiv, kar zagotavlja nastanek skupne imunitete.

4.1.1. Sanitarni in higienski ukrepi vključujejo:

- urejanje krajin (poravnava ozemlja, zbiranje smeti);

- zagotavljanje prebivalstva varne vode, epidemiološko varna hrana;

- izboljšanje sanitarnih in higienskih delovnih in življenjskih pogojev;

- ustvarjanje pogojev, ki zagotavljajo skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo kuhanja in prodaje hrane;

- zagotavljanje univerzalnega in neprekinjenega izvajanja sanitarnih in higienskih norm in pravil, sanitarnih in protipehidnih režimov v otroških ustanovah, izobraževalnih ustanovah, zdravstvenih organizacijah, organiziranih vojaških ekipah in drugih objektih;

- osebna higiena;

- higiensko izobraževanje prebivalstva.

4.1.2. Preprečevanje cepiva s cepivom RSA poteka v skladu s poglavjem VI teh sanitarnih predpisov.

4.2. Organi, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor, zagotavljajo:

- nadzor stanja vseh epidemiološko pomembnih objektov (virov oskrbe z vodo, čistilnih naprav, vodovodnih in kanalizacijskih omrežij, gostinskih objektov, trgovine, otroških, izobraževalnih, vojaških in drugih ustanov);

- nadzor sanitarnih pogojev in izboljšanje občin na naseljih;

- laboratorijsko spremljanje okoljskih objektov z uporabo sanitarno-bakterioloških, sanitarno-viroloških študij (določanje kolifacij, enterivirusov, HAV antigena), molekularne genetske metode (vključno z določitvijo HAV RNA, enterovirusov);

- ocena epidemiološko pomembnih socio-demografskih in naravnih procesov;

ocena razmerja med obolevnostjo in higienskimi razmerami na epidemiološko pomembnih območjih;

- oceno kakovosti in učinkovitosti dejavnosti.

V. Protipehidne ukrepe pri izbruhu akutnega hepatitisa A

5.1. Splošna načela za organiziranje dogodkov

5.1.1. Identifikacija bolnikov z RSA s strani zdravstvenih delavcev (zdravnikov, medicinskih sester) zdraviliško-profilaktičnih in drugih organizacij, ne glede na obliko lastništva, med ambulantnim sprejemom, obiskom na domu, predhodnimi (pri iskanju zaposlitve) in rednimi zdravstvenimi pregledi določenih skupin prebivalstva, opazovanjem otrok v skupinah, med preiskovanjem stika v žariščih okužbe.

5.1.2. V vsakem primeru bolezni RSA (sum RSA) se zdravstveni delavci organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, otroškimi, mladostnimi in zdravstvenimi organizacijami, ne glede na obliko lastništva, telefonirajo v dveh urah in nato v 12 urah v predpisani obliki pošljejo uradno obvestilo pristojnim organom pooblaščen za opravljanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora na kraju registracije bolezni (ne glede na kraj prebivališča bolnika).

Organizacija, ki izvaja zdravstvene dejavnosti, ki so v 12 urah spremenile ali pojasnile diagnozo RSA, bodo v kraju odkrivanja bolezni predložile novo nujno obvestilo organom, pristojnim za državni sanitarni in epidemiološki nadzor, z navedbo začetne diagnoze, spremenjene diagnoze in datuma diagnoze.

5.1.3. Kadar je bolnik RSA opredeljen (če obstaja sum RSA), zdravstveni delavec organizacije, ki opravlja zdravstvene dejavnosti (družinski zdravnik, lokalni zdravnik, zdravnik centra za otroke, epidemiolog) organizira niz primarnih preventivnih ukrepov proti epidemiji, katerih cilj je lokalizacija izbruha in preprečevanje okužba okoli.

5.1.4. Specialisti organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora, organizirajo epidemiološke raziskave v žariščih RSA, vključno z določanjem vzrokov in pogojev za nastanek RSA, ki določajo meje izbruha, razvijajo in izvajajo ukrepe za njegovo odpravo.

V središču izbruha so osebe, ki so imele stike s pacientom ob koncu inkubacije in prvih dneh bolezni, v ustanovah, bolnišnicah, sanatorijah, industrijskih, vojaških in drugih organizacijah ter v kraju stalnega prebivališča bolne osebe (vključno z domovi, hoteli in drugi), saj so obveščeni voditelji teh organizacij. Potreba po epidemiološkem pregledu izbruha v kraju stalnega prebivališča določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

5.1.5. Za izvajanje epidemiološkega raziskovanja in izvajanja ukrepov za odpravo težav z več primeri RSA so organi in organizacije, pooblaščene za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora, skupina epidemioloških, sanitarnih in higienskih, kliničnih in drugih potrebnih strokovnjakov, odvisno od narave izbruha.

5.1.6. Vsebina, obseg in trajanje ukrepov za odpravo izbruha RSA med prebivalstvom, podjetji, ustanovami in organiziranimi skupinami (otroci, vojaške ekipe, izobraževalne ustanove, sanatoriji, bolnišnice, podjetja za javne prehrane, trgovina, podjetja za oskrbo z vodo in kanalizacijo ter drugo ) določijo strokovnjake organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora, na podlagi rezultatov epidemiološkega raziskovanja.

5.1.7. Pri izvajanju epidemiološke preiskave navedite:

- število bolnikov z ikterično in izbrisano obliko RSA in oseb, ki sumijo na to bolezen, določajo razmerje med njimi;

- razdelitev primerov po področjih v vasi, po starosti in poklicnih skupinah;

- razdelitev primerov po skupinah, razredih v otroških in drugih izobraževalnih ustanovah, vojaških in drugih skupinah;

- verjeten vir okužb in prenosnih poti;

- stanje in način delovanja vodovodnih in kanalizacijskih sistemov, sanitarna oprema;

- prisotnost izrednih razmer na omrežjih za oskrbo z vodo in kanalizacijo ter časovni razpored njihove odprave;

- skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;

- kršitve sanitarnega in protirepresijskega režima, verjetnost nadaljnjega širjenja RSA.

Obseg ukrepov za izkoreninjenje je skladen z vodjo in zdravstvenim osebjem organizacije.

5.2. Ukrepi glede vira okužbe

5.2.1. Bolezen in sumljiva za bolezen RSA, ki je hospitalizirana na oddelku za infekciozne bolezni.

5.2.2. V nekaterih primerih blagega poteka bolezni je bolnik z laboratorijsko potrjenimi diagnozami AHA (kadar je anti-HAV IgM ali HAV RNA odkrit v krvi) dovoljeno zdraviti doma, če:

- prebivališče pacienta v ločenem udobnem stanovanju;

- pomanjkanje stika v kraju stalnega prebivališča z zaposlenimi v zdravljenju in profilaktičnih, otroških in enakovrednih organizacijah ter z otroki, ki so obiskovali otroške izobraževalne ustanove;

- zagotavljanje oskrbe pacientov in izvajanje vseh ukrepov proti epidemiji;

- bolnik nima drugega viralnega hepatitisa (hepatitisa B (v nadaljnjem besedilu: HS), hepatitisa C (v nadaljnjem besedilu "HS"), hepatitisa D (v nadaljnjem besedilu TD) in drugih) ali hepatitisa ne-virusne etiologije in drugih kroničnih bolezni s pogostimi poslabšanji in dekompenzacijo osnovne bolezni, alkohol;

- zagotavljanje dinamičnega kliničnega opazovanja in laboratorijskih testov doma.

5.2.3. V zapletenih diagnostičnih primerih, kadar obstaja sum OSA pri pacientu, vendar je treba izključiti drugo nalezljivo bolezen, bolnik je hospitaliziran na oddelku za kužne bolezni v bolnišnici.

5.2.4. Diagnozo OSA je treba potrditi v laboratoriju z opredelitvijo anti-HAV IgM ali HAV RNA v 48 urah po ugotovitvi, da je bil bolnik, osumljenec te okužbe, identificiran. Pozneje so določeni končni diagnozi dovoljeni za hepatitis kombinirane etiologije v prisotnosti kroničnih oblik hepatitisa B in HS, kombinacije OSA z drugimi boleznimi.

5.2.5. Odvajanje iz oddelka za nalezljive bolezni poteka po kliničnih indikacijah.

5.2.6. Klinični nadzor nad tistimi, ki so se izterjali iz RSA, izvajajo zdravniki, ki se nahajajo v zdravstvenih ustanovah za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča ali zdravljenja. Prvi nadaljnji pregled se opravi najkasneje en mesec po izteku iz bolnišnice. V prihodnosti opazovalno obdobje in količino potrebnih pregledov okužbe določi zdravnik za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča.

5.3. Ukrepi v zvezi s patogenskimi potmi in dejavniki

5.3.1. Ko je določen bolnik RSA, zdravstveni delavec zdravljenja in profilaktične organizacije (zdravnik, paramedicin, paramedicinski delavec) organizira niz ukrepov proti epidemiji, vključno s trenutno in končno dezinfekcijo, ki preprečuje, da bi se okužili drugi.

5.3.2. Končna dezinfekcija v gospodinjstvih, skupnih stanovanjih, domovih, hotelih se izvaja po hospitalizaciji (smrti) pacienta in jo na zahtevo organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, izvajajo strokovnjaki organizacij profilov dezinfekcije. Trenutna dezinfekcija izvaja prebivalstvo.

5.3.3. V primeru odkritja OGAA v organiziranih skupinah se po izolaciji pacienta izvede končna dezinfekcija, katere obseg in vsebina sta odvisna od značilnosti izbruha. Ukrepi za dezinfekcijo izvajajo zaposleni v organizacijah profilov dezinfekcije znotraj meja izbruha, ki jih določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora. Nato sedanjo dezinfekcijo izvede osebje organizacije, v kateri je bil ugotovljen primer RSA. Odgovornost za organizacijo in izvajanje dezinfekcije je vodja te institucije.

5.3.4. Končno dezinfekcijo izvajajo strokovnjaki organizacij profilov dezinfekcije v vrtcih, v vsakem primeru pa v šolah in drugih ustanovah za otroke s ponavljajočimi se primeri bolezni. Trenutna dezinfekcija izvajajo zaposleni v tej ustanovi.

5.3.5. Za končno in trenutno dezinfekcijo v žariščih RSA uporabljamo razkužila, registrirana na predpisan način, ki učinkujejo proti HAV.

5.3.6. Če pride do izbruha OGA, povezane z uporabo slabe kakovosti pitne vode, ki jo povzroči CAA zaradi nesreč na kanalizacijskih ali vodovodnih omrežjih v naseljenih mestih, se pojavijo naslednje:

- zamenjava izrednih odsekov vodovodnih in kanalizacijskih omrežij s kasnejšim dezinfekcijo in izpiranjem;

- ukrepi za sanacijo decentraliziranih virov in sistemov oskrbe z vodo;

- zagotavljanje prebivalstva v središču uvožene benigne pitne vode;

- čiščenje in sanitacija decentraliziranih kanalizacijskih sistemov (sanitarij cistern in absorpcijskih tipov).

5.3.7. V primeru izbruha RSA zaradi uporabe izdelkov, kontaminiranih s HAV, se izvedejo:

- identifikacija in zaseg hrane, ki je bil verjetno vzrok bolezni;

- odprava kršitev med pripravo, prevozom, skladiščenjem, tehnologijo priprave (predelave) in prodajo hrane.

5.4. Ukrepi za kontaktne osebe

5.4.1. Pri izbruhu RSA so osebe, ki so bile v stiku s pacientom, identificirane. Kontaktne osebe so predmet registracije, pregleda, nadzora in cepljenja za epidemične indikacije.

5.4.2. Med izvajanjem aktivnosti pri izbruhih OGA je treba med kontaktnimi osebami bolnikov s to okužbo zagotoviti zgodnje odkrivanje (predvsem z obrabljenimi in anikteričnimi oblikami).

5.4.3. Vsi kontaktni osebi, identificirani v izbruhu, opravijo primarni zdravstveni pregled, ki ji sledi zdravniško opazovanje 35 dni od datuma ločitve z virom okužbe, vključno z anketiranjem, termometrijo, sklero in barvo kože, barvanjem urina, velikostjo jeter in vranico ter tudi klinični in laboratorijski pregled v skladu z odstavkom 2.3. te zdravstvene predpise.

Primarni pregled ter klinični in laboratorijski pregled opravlja zdravstveni delavec (zdravnik nalezljivih bolezni, splošni zdravnik, zdravnik) zdravljenja in profilaktične organizacije v kraju stalnega prebivališča kontaktnih oseb ali delovnega mesta (usposabljanje, izobraževanje) v prvih 5 dneh po identifikaciji bolnika in preden se cepivo vodi YEAH.

5.4.4. V odsotnosti kliničnih znakov bolezni so kontaktne osebe, ki predhodno niso bile cepljene proti hepatitisu A in ki niso bile okužene, cepljene po epidemičnih indikacijah najpozneje 5 dni od datuma identifikacije bolnika z RSA.

Cepljenje po epidemičnih indikacijah je glavni preventivni ukrep, namenjen lokalizaciji in odpravljanju centra hepatitisa A. Podatki o opravljenem cepljenju (datum, ime, odmerek in serijska številka cepiva) se zabeležijo v vseh računovodskih oblikah medicinske dokumentacije, potrdilu o cepljenju v skladu s predpisanimi zahtevami.

5.4.5. Ko je bolni RSA opredeljen v organizirani otroški ekipi (ekipe vojaškega osebja), se v instituciji (organizaciji) uvede karanten za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnjega pacienta. Za otroke (vojaško osebje), ki so imeli stike z bolnimi RSA, se dnevno medicinsko opazovanje vzpostavi med karanteno.

Zadevne skupine (razredi, oddelki ali oddelki) so predmet največje izolacije od drugih skupin, oddelkov institucije (organizacije). Ne sodelujejo pri množičnih dogodkih, ki jih organizira institucija (organizacija). V karantenski skupini (razred, oddelek, oddelek) prekličejo samopostrežni sistem, vodijo pogovore o higienski vzgoji in preventivnih ukrepih za RSA.

V karantenskem obdobju otrokom, vojaškemu osebju, osebju otrok in drugim ustanovam ni dovoljeno prenašati v druge skupine (razrede, oddelke, oddelke) in druge ustanove, razen v posebnih primerih z dovoljenjem specializiranega organa, pooblaščenega za opravljanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

Dovoljenje za vstop v karantenske skupine (razredi, oddelki, zbornice) novih oseb je dovoljeno v primerih, ko je prosilec predhodno poslal RSA ali je bil cepljen proti RSA vsaj 14 dni pred sprejemom v ekipo.

5.4.6. Otroci organiziranih skupin in vojaškega osebja, ki so bili v stiku z bolnim RSA izven ekipe, se obvesti zdravstveno osebje ali vodstvo teh organizacij.

Otroci so dovoljeni v organizirane skupine z dovoljenjem pediatra po posvetovanju s strokovnjakom organa, ki izvaja državni sanitarni in epidemiološki nadzor, ob upoštevanju njihovega popolnega zdravja ali navedbe, da so prej (dokumentirani) RSA ali ki so bili cepljeni proti RSA vsaj 14 dni pred sprejemom v ekipi.

5.4.7. O odraslih, ki so prišli v stik z bolnim RSA v kraju stalnega prebivališča, se ukvarjajo s kuhanjem in prodajo hrane (gostinske organizacije in drugi), skrbijo za paciente v organizacijah, ki opravljajo zdravstvene dejavnosti, vzgajajo in služijo otrokom, služijo odraslim (vodniki, drugi) obvestijo vodje teh organizacij, ustreznih zdravstvenih centrov (zdravstvenih in sanitarnih enot) in organov, pooblaščenih za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzor.

Vodje organizacij, v katerih so ljudje, ki so bili v stiku z bolnimi delovnimi nalogami RSA, zagotavljajo, da ti ljudje sledijo pravilom osebne in javne higiene, zagotavljajo medicinsko opazovanje, cepljenje in preprečijo njihovo delo, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

5.4.8. Za otroke, ki ne obiskujejo otroškega varstva in odraslih, ki niso povezani z zgoraj omenjenimi strokovnimi skupinami, opazovanje in klinični pregled 35 dni opravi zdravstveni delavec poliklinike (ambulanta, babiški center) v kraju stalnega prebivališča. Pregled teh oseb poteka vsaj enkrat na teden, glede na indikacije se izvajajo laboratorijski testi in preventivno preprečevanje cepljenja.

5.4.9. V vrtcih, šolah, internatih, sirotišnicah, otroškem varstvu in zdravstvenih ustanovah, spremljanju kontaktnih oseb, zbiranju in pošiljanju materiala za laboratorijske raziskave, cepljenju, usposabljanju osebja institucije v pravilih proti epidemijskemu režimu in higienski vzgoji s starši otrok iz Za prizadeto državo velja zdravnik in medicinska sestra teh institucij. V odsotnosti zdravstvenih delavcev v teh ustanovah to delo opravlja poliklinika, ki služi zgornjemu objektu.

5.4.10. Vsi ukrepi, namenjeni odpravi izbruha, se odražajo v epidemiološkem pregledu in kontaktnem seznamu kontaktnih oseb, slednji pa se prilepi na ambulantno kartico RSA. V istih dokumentih se zabeleži konec dogodkov v izbruhu in rezultati opazovanja kontaktnih oseb.

Vi. Cepilna profilaksa akutnega hepatitisa A

6.1. Obseg specifičnega preprečevanja RSA določijo strokovnjaki organov, pooblaščeni za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora, v skladu z epidemiološkimi razmerami, ob upoštevanju posebnih značilnosti dinamike in trendov epidemije RSA na določenem ozemlju.

6.2. Cepljenje prebivalstva proti RSA poteka v skladu s trenutnim koledarjem preventivnega cepljenja za epidemične indikacije, regionalne preventivne cepljene koledarje in navodila za uporabo zdravil, dovoljenih za uporabo na ozemlju Ruske federacije na predpisan način.

VII. Higiensko izobraževanje in usposabljanje

7.1. Higiensko izobraževanje prebivalstva vključuje pripravo na podrobne podatke o hepatitisu A, glavnih kliničnih simptomih bolezni in preventivnih ukrepih z uporabo množičnih medijev, letakov, plakatov, biltenov, intervjujev v kolektivih in žariščih RSA ter drugih metod.

7.2. Osnovne informacije o hepatitisu A in njegovih preventivnih ukrepih je treba vključiti v programe higieničnega usposabljanja delavcev v živilski industriji in podjetjih za javne prehrane, otroških ustanovah in tistih, ki so jim izenačene.

Metode za preprečevanje hepatitisa A v vrtcih, šolah in drugih strukturah

Hepatitis A je virusna bolezen, za katero so značilni vnetni procesi v jetrih. Med vsemi vrstami hepatitisa je najpogostejši. Bolezen redko pripelje do razvoja življenjsko nevarnih zapletov.

Toda v primeru fulminantne patologije se lahko pojavi akutna odpoved jeter, biološka disfunkcija in vnetje srčne mišice. Vsi ti dejavniki znatno povečajo verjetnost smrti. Zato je bolje ukrepati vnaprej, da bi preprečili okužbo z virusom hepatitisa A.

Učinek virusa na telo

Vzročni povzročitelj hepatitisa A spada v družino enterovirusov. To je veliko lažje, da jih okužite kot drugi virusi, ki povzročajo vnetje v jetrih. Skupaj z blatom bolne osebe vstopi v okolje. Če kršite pravila sanitarij in higiene, nepravilno delovanje sistema za čiščenje vode, lahko okužbo pride kjerkoli: v mestni oskrbi z vodo, na zelenjavi in ​​sadju, prodanih na trgu ali v supermarketu, in pri izdelkih, namenjenih za zunanjo prehrano (torte, vroče pse).

Simptomi in načini sklepanja hepatitisa A

Enkrat v želodcu virus hepatitisa zlahka prodre v svojo kislinsko zaščitno pregrado. Prav tako hitro doseže jetra, se integrira v svoje celice in se tam množi. Zaradi tega so njihove funkcije poslabšane, pojavijo se vnetja v tkivih organa.

Replikacija virusa se nadaljuje, dokler okuženi hepatociti sami umrejo ali uničijo telo kot okužene. Po tem se povzroči povzročitelj hepatitisa B v nove celice. Če se zdravljenje ne izvaja, se tkiva jeter postopoma umrejo.

Dejavniki, ki prispevajo k širjenju hepatitisa A in okužbe, vključujejo:

  • pomanjkanje čiste vode;
  • slabe sanitarne razmere;
  • počitek v državah z visoko stopnjo okužbe brez predhodnega cepljenja;
  • rekreacijska uporaba drog;
  • uporaba neobdelanih zelenjave in sadja, surovih morskih sadežev;
  • zanemarjanje osebne higiene.

Vsakdo je lahko okužen z virusom. Vendar obstajajo kategorije ljudi, ki imajo veliko večje tveganje za razvoj bolezni. Te vključujejo:

  • turisti;
  • sanitarni delavci, odgovorni za oskrbo z vodo;
  • ljudje Azije, Afrike, Turčije in Latinske Amerike;
  • zdravniki, medicinske sestre nalezljivih oddelkov, dijaški domovi in ​​zavetišča za otroke, negovalne domove;
  • prijatelje (v manjši meri) in sorodniki okužene osebe, ki živi z njim;
  • homoseksualci;
  • osebe z boleznijo jeter;
  • snovalci zlorab;
  • predstavniki teh poklicev: prodajalci, kuharji, natakarji, delavci v bazenih, savne, vodniki, dirigenti;
  • pogosto potujejo;
  • uporabniki sili;
  • osebje vrtca;
  • okuženih z virusom HIV.

V zgodnjih fazah klinični pojav Botkinove bolezni spominja na simptome ARVI, gripe. Zato mnogi bolniki pravočasno ne odidejo k zdravniku. Poleg tega je lahko hepatitis asimptomatičen. Oseba, ki se sploh ne zaveda prisotnosti bolezni, vodi navaden način življenja in ostane skriti vir okužbe. Prepreči virusno okužbo v katerem koli od primerov, so sposobni pravočasnih preventivnih ukrepov.

Cilji in metode preprečevanja patologije

Preprečevanje hepatitisa A je namenjeno:

  • dekontaminacija vira okužbe;
  • motnje prenosnega mehanizma virusa;
  • povečanje imunitete ljudi do okužbe.

To se doseže z istimi dogodki:

  • sanitarna in higienska (nespecifična);
  • nujno ukrepanje;
  • ukrepi proti epidemiji;
  • imunizacija.

Nespecifične metode

Nespecifični profilaktični ukrepi so namenjeni odpravljanju možnih virov okužbe. Da bi preprečili virusno okužbo, morate:

  1. Pijte samo kuhano ali ustekleničeno vodo.
  2. Zavrzi vodo vrt, zelenjavni vrt s stoječo vodo.
  3. Temeljito oprati zelenjavo, sadje in jagode s kuhano vodo.
  4. Dezinficirajte posodo, stranišče po bolniku s hepatitisom A.
  5. Jejte po morju samo po toplotni obdelavi.

Preprečevanje nastanka hepatitisa A je predvsem spoštovanje pravil osebne higiene. Roke je treba sprati po ulici, spremljati plenice ali plenice otroku, obiskati kopel in uporabljati stranišče, preden boste jedli in pripravili hrano. Pričujoči pacienti govorijo tudi o sposobnosti, da se zaščitijo z nenehnim stikom z nosilcem:

Nujni ukrepi

Cepljenje je eden od učinkovitih metod preprečevanja hepatitisa A. Ampak imunski sistem po uvedbi cepiva nastane šele po 2-4 tednih. V medicinski praksi se pogosto zahtevajo nujni preventivni ukrepi. To se zgodi v primerih, ko je verjetnost okužbe z virusom. Indikacije za preprečevanje izrednih dogodkov:

  • preboj kanalizacije v sistem mestnega vodovoda;
  • analni spol z okuženimi;
  • ki živijo z nosilcem virusov v isti sobi.

Bistvo izredne profilakse je dajanje imunoglobulina v 2 tednih od trenutka odkritja virusa okužbe. Optimalno odmerjanje zdravila za odrasle in otroke starejše od 10 let - 3 ml, za otroka predšolske starosti - 0,75 ml. Pri starosti 7-10 let je indicirano dajanje 1,5 ml imunoglobulina. Učinek zdravila traja le 1-3 mesece. Če je oseba še naprej v potencialno nevarnem območju, jim je dano cepivo proti hepatitisu A skupaj z imunoglobulinom.

Protivepidemski ukrepi

Vsak sistem za preprečevanje bolezni mora biti usmerjen v pravočasno prepoznavanje vira okužbe in hospitalizacije bolnikov. Kadar se odkrije bolezen ali se sumi na širjenje virusa, zaposleni v zdravstveni ustanovi to poročajo organom, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor v kraju registracije bolezni. Kontaktirajo jih po telefonu (najkasneje 2 uri).

Nadzorni organi izvajajo epidemiološke raziskave:

  • navedite število primerov hepatitisa A;
  • določi vir okužbe, način prenosa;
  • preverite, kako deluje sistem oskrbe z vodo in čiščenje;
  • ugotovite, ali se upoštevajo pravila nabave, prevoza, skladiščenja, prodaje in priprave hrane.
Preprečevanje hepatitisa A

V času študija v vrtcih, šolah ali na delovnem mestu določimo karanteno. Traja 35 dni. Njegovo trajanje se poveča, če se poveča število bolnikov s hepatitisom A. Od trenutka, ko se razkrije zadnji primer, se začne karantena, ki je mesec, včasih še malo več.

Da bi preprečili širjenje okužbe, v času karantene zdravstveno osebje spremlja stanje odraslih in otrok, ki so prišli v stik s pacientom: dnevno pregledujejo kožo, očesne proteine ​​in sluznice. Za odkrivanje skritih, netipičnih oblik hepatitisa poleg tega vzemite kri za raziskovanje. Analize se izvajajo vsakih 10-15 dni. Ta shema pregledov omogoča odkrivanje bolezni v zgodnji fazi in preprečitev širjenja virusa.

Kaj morate vedeti o cepljenju?

Glavni cilj specifičnega preprečevanja je povečati odpornost imunosti na povzročitelja hepatitisa A. To se doseže z dajanjem cepiva - pripravka, ki vsebuje nevezljive viruse.

Obseg specifične profilakse določijo strokovnjaki na podlagi epidemiološkega stanja, dinamike in tendence pojavnosti hepatitisa A na določenem območju.

Cepljenje je eden najhitrejših in najučinkovitejših načinov za preprečitev morebitnega izbruha bolezni in ohranjanje zdravja drugih. Ampak to ne velja vedno: obstajajo dejavniki, ki izključujejo možnost cepljenja. Začasne omejitve:

  • aktiviranje kroničnih bolezni;
  • kakršne koli virusne in bakterijske bolezni v akutni obliki (gripa, ARVI);
  • bronhialna astma;

Absolutne kontraindikacije za cepljenje proti hepatitisu A vključujejo:

  • preobčutljivost za zdravilo;
  • alergija po uvedbi v preteklosti.

Hepatitis A pogosto prizadene otroke, mlajše od 10 let. Potek bolezni je ponavadi enostaven. Toda bolan otrok je pogosto vir okužbe odraslih, ki trpijo za bolezen. Pravočasno cepljenje pomaga večkrat zmanjšati incidenco hepatitisa.

Priporočljivo je cepiti otroke od Botkinove bolezni po treh letih, preden vstopijo v predšolsko otroško izobraževalno ustanovo. Odrasli, starejši od 30 let, pred cepljenjem je treba pregledati prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa A: morda je bila bolezen že odložena in cepljenje ni potrebno.

Injekcija je narejena v predelu deltoidne mišice ali v zgornji tretjini zunanje površine stegna. V glutealnih mišicah ali subkutani se zdravilo ne injicira zaradi tveganja za nizek nivo imunskega odziva. Izjema je možna v primerih cepljenja bolnikov s trombocitopenijo ali slabim strjevanjem krvi: imajo visoko verjetnost krvavitve na mestu injiciranja.

Po enem samem cepivu skoraj 100% ljudi tvori protitelesa proti virusu hepatitisa A v telesu, učinek pa traja do 5 let. Za zagotovitev daljše zaščite (do 20 let) priporočamo 2 cepljenja. Interval med njimi je od 6 do 18 mesecev. Natančen datum cepljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Zdravilo se običajno dobro prenaša. Včasih pa je mogoče:

  • glavobol;
  • pordelost na mestu injiciranja;
  • splošna šibkost.

Takšni simptomi kažejo na pojav imunosti. Ne potrebujejo zdravljenja: v nekaj dneh ti učinki cepljenja izginejo sami. Bolniki pravijo o učinkovitosti cepljenja:

Kaj, če okužen v družini?

Ko ima družinski član hepatitis A, morajo sorodniki, ki živijo z njim, krvno testirati na protitelesa proti virusu. Če med študijo odkrijejo imunoglobuline razreda G, ni tveganja za okužbo: telo že ima protitelesa proti povzročitelju. V nasprotnem primeru se priporoča cepljenje.

Pri hepatitisu A hospitalizacija bolnikov ni vedno izvedena. Zdravljenje blage oblike bolezni je dovoljeno doma. V takih primerih so sorodniki okuženih dolžni skrbeti in izvajati vse ukrepe za preprečevanje okužbe.

Stik z bolniki s hepatitisom ni prepovedan, če sledite osnovnim higienskim pravilom. Toda majhne otroke je treba zaščititi pred virom okužbe. Glede na to, da se virus prenaša s fekalno-oralno potjo, je treba sprejeti tudi ukrepe za razkuževanje bolnikovih odvajanj, njegovih jedi, oblačil, posteljnine, igrač, brisač in izdelkov za nego.

Ko se oseba povrne, je treba obdelati prostor, v katerem je bil nameščen.

Kako pravilno razkužiti:

  1. Pred potapljanjem v pralni stroj je potrebno dodatno zaviti steljo pacienta. Pri 1 litru vode morate vzeti 20 g prahu.
  2. Preproge in zofe je mogoče očistiti s čopičem, namočeno v raztopini klora (1 g snovi se vzame za 200 ml vode).
  3. Vložite posode, ki jih uporablja bolnik, v raztopini sode (20 g na 1 liter vode).

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom, veliko. Preprečevanje okužb je mogoče preprečiti s preventivnimi ukrepi. Eden od najučinkovitejših načinov za preprečevanje okužb je cepljenje. Ali je cepljenje ali ne, je individualna odločitev. Vendar se morate vedno zavedati tveganj, povezanih z zavrnitvijo cepljenja, in koristi, ki jih ima:

9 vprašanj o hepatitisu A dr. Komarovsky (intervju Teledele, št. 49/2015)

Kliknite na sliko, če si želite ogledati izvirnik v novem oknu.

Kaj menite, da je trenutni izbruh hepatitisa A?

Skoraj vedno, ko v določenem mestu pride do znatnega povečanja incidence hepatitisa A, govorimo o težavah z odplakami in oskrbo z vodo. Hepatitis A je diagnoza za poslovne vodje, ki so "upravljali".

Kako se hepatitis A razlikuje od hepatitisa B ali C?

Razlike so veliko večje od podobnosti. Dobro, razen da ime "hepatitis", kar kaže, da ti virusi okužijo jetra. Najpomembnejše razlike so morda dve.

Prvič, različni načini prenosa virusa: hepatitis A je bolezen umazanih rok in kontaminirana voda, Hepatitis B in C so klasične krvne infekcije, ki se prenašajo s krvnimi pripravki, med kirurškimi posegi pa se injicirajo uporabniki drog in ljubitelji nezaščitenega spola.

Drugič, značilnosti same bolezni: hepatitis A običajno nastopi akutno in se skoraj vedno konča s popolnim okrevanjem brez ciroze, kroničnih oblik, trajnih diet in podobno, kar pa ni mogoče reči o hepatitisu B ali hepatitisu C.

Katere so znake v zgodnji fazi, da je mogoče ugotoviti, da je oseba ulovila ta virus?

Temni urin, lahki iztrebki, malo kasneje - ikterično obarvanje kože in sluznice. Ampak obstaja razočaranje nihanja za ljubitelje samo-diagnostike: hepatitis A se v večini primerov pojavi v tako imenovani anikterični obliki in lahko spremljajo simptomi, ki so podobni črevesni okužbi ali celo gripi.

Kako se prenaša hepatitis A?

Najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da je vir v velikih količinah v blatu pacienta (ki morda sploh ne sumi, da je bolan, ker za večino ljudi bolezen poteka v anikterični in celo asimptomatični obliki). Ko je odšel v stranišče, ni umil roke, nato pa je vzel ključavnico ali se ročal ali se je dotaknil jabolk v supermarketu - in je prenašal bolezen. Toda ti bodo ločeni primeri. Masovni prenos (in s tem povečanje obolevnosti) se bo začel, ko bo, najprej, kanalizacijski sistem ustrezal vnosu vode in / ali oskrbe z vodo, in drugič, ko se kršijo standardi za čiščenje in razkuževanje pitne vode.

Ali tvegane skupine razlikujejo ljudi z nekaterimi boleznimi, slabo imuniteto, ki pripadajo določenim specifičnim poklicem, ki imajo največ možnosti, da se okužijo s to vrsto hepatitisa?

V nevarnosti so tisti, ki ne upoštevajo pravil osebne higiene in vsi, ki imajo "srečo", da živijo v naseljenih območjih s slabimi ali neučinkovitimi sistemi za čiščenje vode. Ni neposredne povezave s stanjem imunskega sistema in incidence hepatitisa A. Znanstvena literatura meni, da so tisti, ki se ukvarjajo z netradicionalnimi vrstami spola, v posebni skupini tveganja za hepatitis A.

Navedite, kako se izogniti hepatitisu A? Kaj je treba storiti za preprečevanje?

Umijte roke, še posebej po uporabi stranišča. Toplotno predelavo hrane. Uporabljajte vodo, za katero ste prepričani (vključno s pranjem sadja in zelenjave). Za izvolitev županov ne profesionalnih govorcev, ampak poštenih poslovodij.

Ali obstajajo cepiva proti hepatitisu A? Kako uspešni so?

Obstajajo. Zelo učinkovito, varno. V civiliziranih državah praviloma ne, ker verjamejo, da bo denar, ki se bo porabil za cepljenje, lažje postaviti na vodo in kanalizacijo. Toda, ko državljani iz teh držav gredo na izlete (zlasti v Indijo ali jugovzhodno Azijo), jim svetujemo, da izvedejo takšna cepljenja. Priporoča se uvedba dveh odmerkov cepiva z intervalom 6-18 mesecev. Menimo, da zaščita postane zadostna 2 do 4 tedne po prvem odmerku, vendar je še vedno optimalno cepljenje vsaj 1 mesec pred predvidenim potovanjem.

In kako zdraviti hepatitis A?

Počitek, izločanje celovitosti, prehrana s poudarkom na počasnih ogljikovih hidratih in z omejevanjem maščob, prekomerno pitje, če je zelo slabo in navzea-bruhanje - kapljica z glukozo ali solno raztopino. Vsi vitamini, ki so masovno predpisani za hepatitis A, zdravila "za podporo jeter" in "imunski promotorji" so vsa imitacija aktivnosti ("zahtevani robi") in farmacevtska podjetja. Bolezen gre sam po sebi. Bolnišnica je zelo redko potrebna, večina tistih, ki so zdaj v naši državi, ki se zdravijo zaradi hepatitisa A v bolnišnici, so žrtve sistema: v resnici se ne zdravijo, vendar se bolnišnični načrti izvajajo v bolnišničnih dneh.

Če ima 11 otrok hepatitis A v šoli, ali naj bo zaprt za karanteno in sanitarno-epidemiološko zdravljenje?

Ne bi smeli zapreti, bi morali obdelovati, hraniti red v straniščih in otroke naučiti, naj umivajo roke - morajo. Drugo vprašanje je, da če otrok odide v šolo, kjer je bil v tesnem stiku z otroci, ki se bolijo s hepatitisom A, potem ga ni mogoče vzeti v drugo šolo iz razloga, ki ni bil odpeljan v otroški tabor itd.

Še enkrat, če je 11 otrok bolnih v šoli in greš na to šolo, da bi otrok dal, potem imaš pravico vedeti, da se posvetuje z zdravnikom in oceni stopnjo tveganja.

objavljeno 12.3.2015 12:15
posodobljeno dne 06/04/2017
- Pritisnite


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Zakaj se po holecistektomiji pojavi slaba blata in kako jo zdravite

Driska po odstranitvi žolčnika, kaj storiti? Vprašanje je značilno za bolnike s cholecystekomy. Sprva se pojavi driska pri vseh operiranih.
Holestaza

Obnavljanje jeter z zdravilom "Essliver Forte". Pregledi zdravnikov in bolnikov

"Essliver Forte" - zdravilo za zdravje jeterVsakdo pozna pomen takega telesa kot jeter, njegovega pomena ni mogoče preceniti.