Ciroza jeter pri dekompenzaciji

Pustite komentar 6.867

Najbolj nevarna bolezen, ki prizadene naravni filter v človeškem telesu, je dekompenzirana jetrna ciroza. Tkivo organov je skoraj popolnoma boleč in se nadomesti z inertnim fibrinom, zato jetra ne more opravljati svojih funkcij. Glavni znaki dekompresije pri jetrni cirozi so hudo izčrpanost, zavračanje jesti, stalna navzea, zlatenica sklere in kože, bolečine v trebuhu, impotenca, krvavitev. Odloženo zdravljenje bolezni povzroči smrt zaradi razvoja ascitesa, portalske hipertenzije in bakterijskega peritonitisa.

Kaj je to?

Ciroza jeter je nevarna bolezen, ki poteka v treh fazah:

  • kompenzirana ciroza;
  • subkompenzirana škoda jeter;
  • dekompenzirana faza.

Zadnja stopnja predstavlja največjo nevarnost, ko so se skoraj vse celice v jetrih že vnetile in so umrle, ker so jih nadomestile vezivno tkivo, ki ne opravlja pomembnih funkcij čiščenja krvi.

Prve stopnje bolezni niso zelo hitro, vendar se dekompenzirana ciroza jeter hitro razvija, huda oblika intoksikacije celotnega organizma.

Če je v začetnih fazah bolezni bolj značilna asimptomatska ali rahlo poslabšanje pozornosti, nemirni spanec, potem je ciroza v dekompenzacijskem obdobju bolj izrazita. Na tej stopnji bolezni zlatenica, hemoragični izpuščaj, kot posledica subkutanih mikroplodov, opazimo hude spremembe v psihi. Bolnik se začne obnašati neustrezno, simptomi amnezije se pojavijo z dezorientacijo. Ta pogoj je razložen s strupenimi učinki na možgane produktov razpadanja jetrnih celic in spremenjene sestave krvi. Postopoma se klinična slika narašča, kar vodi k komi in poslabšanju prognoze do umrljivosti.

Zdravilno jetrno tkivo proizvaja koagulante, trombocite v pljučnici. Za fazo dekompenzacije je značilno popolno prenehanje sinteze teh krvnih celic, kar vodi do odkritja velikih notranjih krvavitev. Še posebej nevarna je razvoj portalske hipertenzije na tej stopnji, ki jo povzroča povečanje pritiska v glavnem vinu telesa, portal ena. Skozi to plovilo je vsa kri v notranjih organih v črevo za čiščenje in preusmerjanje.

Še en nevarni pojav na stopnji dekompenzirane ciroze je ascites, za katerega je značilno kopičenje tekočine v trebušni votlini. Pogosto hipertenzijo spremljajo edemi, krčne žile notranjih organov (običajno želodec in požiralnik), okončin. Zaradi sprememb v gostoti kosti in tkiv oseba izgubi težo.

Ko napreduje dekompenzirana bolezen in njeni zapleti, se pojavijo vizualni simptomi ciroze:

  • zlatenica;
  • abdominalna oteklina;
  • modrice vsega telesa;
  • povišana telesna temperatura
  • palpacija utrjene jeter.
Nazaj na kazalo

Razlogi

Ciroza jeter lahko preide na stopnjo dekompenzacije pod vplivom nekaterih neželenih dejavnikov, med katerimi je treba poudariti:

Simptomi

Pozna faza poškodbe ciroze jeter se vedno kaže pri naslednjih simptomih:

  • žilavost kože in oči;
  • bledo in cianozo posameznih delov telesa;
  • intenzivna toplota (do 40 ° C);
  • hudo izčrpanost (do anoreksije);
  • šibkost, invalidnost;
  • zavrnitev jesti;
  • nespečnost;
  • neustrezno vedenje z nerazložljivo agresijo, razdražljivost;
  • tremor okončin;
  • močno povečanje trebuha;
  • popkovina, dimeljske kile;
  • nazalno, ezofagealno, želodčno krvavenje z različno intenzivnostjo;
  • huda bolečina, ki se razteza desno pod rebri;
  • dispepsija gastrointestinalnega trakta (driska, ki se spreminja z zaprtjem, napihnjenost, napenjanje, navzea in bruhanje).

Simptomi se lahko pojavijo ločeno, vendar so v večini primerov prisotni v dekompenzirani fazi. V tem primeru se simptomi hitro povečujejo do maksimuma.

V zaključni fazi ciroze lahko doktor pregleduje bolnika naslednje znake:

  • astenično telo v trebuhu, pri ljudeh, imenovani "glava meduz";
  • zmanjšanje ramenskih mišic;
  • zmanjšan ton in mišična moč;
  • krvavitve skozi telo v obliki pikčastega, rdečkastega izpuščaja;
  • rdeče palmove s splošno žilavostjo;
  • opipljiva jetra in vranica, ki se počutijo kot boleče, grupisane, gosto protuberance (v hudih primerih se jetra močno zmanjšajo in deformirajo);
  • dolgočasen tolkalni zvok v trebuhu zaradi kopičenja velikih količin tekočine v plevralni votlini.
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Za oceno stanja obolelega organa in drugih telesnih sistemov se pacient opravi temeljit pregled, ki ga sestavljajo naslednji postopki:

Določitev dekompenzirane oblike ciroze jeter je lahko celovit pregled in analiza.

  • dostava laboratorijskih testov;
  • prehod ultrazvoka - določitev velikosti in strukture jeter na odmevih, vizualizacija nastalih gostih velikih in majhnih vozličev;
  • laparoskopski pregled - določiti vrsto in obseg poškodbe organov z oceno splošnega stanja in funkcionalne aktivnosti;
  • biopsija tkiv bolnikovega telesa - za oceno resnosti kršitev na celični ravni.

Klinične spremembe v dekompenzirani stopnji ciroze so naslednje:

  • biokemija - presežek bilirubina, AsT, AlT;
  • pri splošnih preiskavah krvi, skok ESR z zmanjšanim hemoglobinom;
  • glede na splošni test urina, prisotnost rdečih krvnih celic, soli in beljakovin.
Nazaj na kazalo

Napoved

Preživetje bolnikov z dekompenzirano jetrno cirozo je dvoumno. Kazalniki so odvisni od resnosti klinične slike. Po statističnih podatkih je le v 50% primerov mogoče podaljšati življenjsko dobo več kot dve leti. Za povečanje trajanja preživetja za vse bolnike s prvimi manifestacijami dekompenzacije morate uporabiti kirurško zdravljenje.

Zapleti dekompenzirane ciroze

Večina negativnih učinkov ciroze se pojavlja v zadnji stopnji. Najpogosteje se pojavijo krvavitve v gastrointestinalnem traktu in požiralniku. Vzrok njihovega nastanka je povečanje tlaka v vratni veni z nadaljnjim zlomom razširjenih majhnih in velikih posod. Hkrati postajajo vedno pogostejše nosne, gingivalne, krvavitve iz maternice. Izguba krvi, zlasti ponavljajoča, je glavni vzrok smrti pri cirozi.

Drugi najpomembnejši zaplet dekompenzacije je ascites, v katerih se abdomen močno povečuje, zvok tolkal se zniža in se razvijejo kile različne lokalizacije. Pri ascitesu se sekundarna okužba pogosto razvije z razvojem bakterijskega peritonitisa. Simptomi:

  • močno zvišanje temperature (do 42 ° C);
  • ostre, razpršene bolečine v trebušni votlini;
  • zmanjšanje črevesnega hrupa in peristaltične aktivnosti.

Brez kvalificirane oskrbe se komplikacija konča s smrtjo.

Tretja najbolj intenzivna posledica dekompenzacije je progresivno odpoved jeter, ki se hitro spremeni v encefalopatijo in poškoduje možganske celice s toksini. Komplikacija se kaže:

  • čustvena nestabilnost;
  • motnje razpoloženja;
  • nespečnost;
  • izguba zmogljivosti.

V zaključni fazi se pojavijo hude duševne nepravilnosti, neustreznost, zaradi česar pacient spada v komo in konča s smrtjo.

Zdravljenje

Terapevtska shema za dekompenzirano jetrno cirozo se določi s primerjavo številnih dejavnikov. Trajanje zdravljenja je odvisno predvsem od resnosti poškodbe jetrnih tkiv, starostne skupine in življenjskega sloga bolnika, prisotnosti zapletov.

  1. Za lajšanje edema z ascitesom se dnevna doza vnosa tekočin zmanjša, sol izločena iz menija in predpisana diuretična zdravila. Količina porabljene tekočine se individualno prilagodi.
  2. Popolno zavračanje slabih navad z nastavitvijo življenjskega sloga.
  3. Pojdite na zdravo prehrano, razen težke in škodljive hrane. Povečajte količino beljakovin v prehrani.
  4. Sprejem multivitaminskih in mineralnih kompleksov.
  5. Albumin transfuzija in imenovanje anaboličnih steroidov s plazmo pri kritičnem zmanjšanju beljakovin v krvi.
  6. Za zdravljenje anemije - železovega vnosa.
  7. Imenovanje hepatoprotikov in zeliščnih pripravkov za obnovo in regeneracijo poškodovanih jetrnih celic.
  8. Protivirusna ali antibakterijska terapija za pristop sekundarne okužbe.
  9. Kirurški poseg, presaditev jeter, ki je lahko edina rešitev za odpravo hitro napredujoče bolezni.

Toda pozitiven rezultat je možen le v 45% primerov. Pred operacijo bolniki opravijo temeljito diagnozo. Transplantacija se izvaja samo z 50-odstotno možnostjo preživetja in nobenih slabih navad v zgodovini bolnika. Operacija vam omogoča podaljšanje življenjske dobe od 3 do 5 let.

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnosti odkrivanja začetka dekompenzacije. Edinstvenost jeter leži v njegovi zmožnosti, da obnovi svojo funkcijo tudi pri 40% leziji.

Diet

Na stopnji dekompenzacije jetrne bolezni je predpisana stroga prehrana. Glavna priporočila so naslednja:

  • zavrnitev težke, visoko kalorične, aromatične hrane z neugodno hrano;
  • maksimiranje vsebnosti beljakovin v meniju;
  • zavrnitev živalskih maščob;
  • pravilne, uravnotežene prehrambene frakcijske metode majhnih porcij.
  • stročnice;
  • sladko pecivo;
  • močan čaj, kava, kakav;
  • kislina;
  • zelenjava z eteričnimi olji (čebula, česen, redkev, redkev).

V prehrani je dovoljeno vključiti:

  • pire juhe;
  • mleko in mlečni proizvodi, zlasti svež skuto;
  • žele;
  • kužna krompirja;
  • kompot, mors.
Nazaj na kazalo

Folk pravna sredstva

Recepti tradicionalne medicine bodo pomagali odstraniti neprijetne simptome in bolečino. Najbolj priljubljena orodja so:

  1. Zbirka enakih deležev koreninskih korenike, konjske žime, rančev, šentjanževke. 1 žlica. l mešanica se pripravi v 250 ml vrele vode. Po 4 urah lahko pijete pijačo v 3 odmerkih na dan.
  2. Zbirka pšenične trave (2 volumna), divje vrtnice (2 volumna), koprive (1 volumen). 1 žlica. l mešanica se pripravi v 250 ml vode na žaru 10 minut. Pijte kozarec pijače, ki ga potrebujete dvakrat dnevno.

Kakršna koli sredstva tradicionalne medicine za zdravljenje patologije je treba uskladiti z zdravnikom.

Ciroza v odškodninski fazi

Kompenzirana jetrna ciroza

Ciroza jeter v razvoju poteka v treh stopnjah: odškodnina, subkompenzacija in dekompenzacija.

Te stopnje kažejo, kako daleč je proces in kako jetra opravljajo svoje funkcije.

S kompenzirano cirozo jeter, je večina hepatocitov še vedno ohranjena, delajo v celoti, čeprav se že pojavijo prvi znaki patologije.

Vendar najpogosteje ti znaki niso opazili in cirozo jeter, če je določena, se diagnoza opravi na podlagi dodatnih preiskav.

Kakšni so simptomi kompenzirane ciroze?

Znaki in simptomi, ki jih je mogoče identificirati z anketiranjem bolne osebe, niso zelo očitni. Lahko motijo ​​več let, občasno nastanejo in izginejo.

  1. Presihajoča dolgočasna bolečina v jetrih.
  2. Blagi diarhalni pojavi (občasno navzea, napenjanje itd.)
  3. Slabost, slabost, zmanjšana aktivnost
  4. Nezdružena je bila nelagodnost kože in sluznice
  5. Zmerna izguba telesne mase
  6. Povečanje telesne temperature na podfabriške številke (do 37,5 ⁰С)

Zgodovina bolnikov s kompenzirano cirozo jeter je lahko virusna, avtoimunska, strupeni hepatitis, holelitiaza, srčno popuščanje, dedne metabolične patologije, zloraba alkohola itd.

Pri preučevanju osebe z jetrno cirozo v fazi nadomestila lahko ugotovimo naslednje simptome:

  1. Žlindre
  2. Širjenje in utrjevanje jeter
  3. Povečana vranica
  4. Razširitev senenih vene
  5. Vaskularne zvezde
  6. Pordelost dlani in podplatov

Vsi ti simptomi se kažejo v šibki stopnji, lahko izginejo in se ponovno pojavijo.

V laboratorijskih študijah se opozarja na naslednje spremembe:

  1. Anemija
  2. Leukocitoza
  3. Pospešek ESR
  4. Lahko pride do razbarvanja iztrebkov - aholija, pomanjkanja stercobilina v blatu
  5. Povečanje neposrednega in posrednega bilirubina
  6. Okrepitev alanina in aspartat aminotransferaze
  7. Povečanje alkalne fosfataze
  8. Povečajte gama glutamiltranspeptidazo
  9. Zmanjšanje holesterola, sečnine
  10. Zmanjšani albumini in skupni proteini
  11. Globulin izboljšanje

Pri neaktivni cirozi jeter so vsi ti indikatorji v normalnem obsegu ali rahlo spremenjeni.

Med obdobjem aktivnosti procesa se kazalniki spreminjajo, zlasti gama-GGT, albumin, globulini, holesterol.

Podatki o instrumentalnih raziskavah

Ultrazvočni pregled je potreben za potrditev diagnoze ciroze. V fazi kompenzacije je rahlo povečanje jeter, heterogenost strukture.

Za histološko preiskavo v fazi nadomestila so značilne naslednje spremembe:

  • Infiltracija zmernih portalskih traktov
  • Hepatocitna distrofija
  • Nekroza jetrnih celic
  • Fibroza

Ko je ta postopek prikazan v aktivni fazi zameglitev meje med jetrnega tkiva in pregradnimi stenami, infiltracijo fibroznega tkiva in jeter, otekanje jetrnih celic.

Zdravljenje kompenzirane ciroze

Metode zdravljenja so odvisne od aktivnosti procesa.

Če je kompenzirana ciroza v neaktivnem stanju, potem poleg vitaminsko-mineralnih kompleksov in dietne terapije ni potrebno zdravljenje.

Vitaminske komplekse je mogoče dodeliti kateremu koli. Pacient mora ves življenje upoštevati dieto številka 5, vključno z zavračanjem alkohola in kajenja.

Poleg tega se morate izogibati jemanju hepatotoksičnih zdravil čim bolj.

Z aktivno kompenzirano cirozo je potreben imenovanje prehrane št. 5a, preden se poslabša.

Za to prehrano je značilno zmanjšanje količine maščobe v primerjavi s prehrano št. 5 do 50-80 g.

Poleg tega morate dodati vitamine skupine B, vključno z folno kislino, kot tudi kokarboksilazo.

Lipoična kislina se uporablja kot hepatoprotector, prav tako uravnava presnovo, odstranjuje toksine iz telesa.

Mlečna čebula pomaga pri aktivni jetrni cirozi.

To ima hepatoprotektivnih učinek, odpravlja strupene snovi, ima antioksidativno učinek, in poleg tega je antispazmodično (razbremeni mišični krči) in protivnetno zdravilo.

Kadar je virusna ciroza potrebna za zdravljenje virusnega hepatitisa. Izvaja se s kombinacijo protivirusnih zdravil.

Pri primarni žolčni cirozi se ursodeoksiholna kislina daje.

Trajanje zdravljenja ciroze v aktivni fazi je najmanj 2 meseca.

Prognoza za kompenzirano cirozo

Napoved je ponavadi ugodna. Če sledite prehrani in zaščitite jetra pred poškodbami, oseba lahko živi že kar nekaj časa.

Vsaj polovica vseh primerov živi več kot 7 let po diagnozi. V drugih ugodnih razmerah lahko oseba živi 10-15 let.

Zlasti ugodna glede na potek in napoved je alkoholna ciroza. Če odidete alkohol, lahko pričakovana življenjska doba traja več kot 7-10 let.

Zapomni si! Samo-zdravljenje lahko povzroči neozdravljive posledice za vaše zdravje! Pri prvih simptomih bolezni priporočamo, da se nemudoma posvetujete s specialistom!

Ocenite ta material!

Razvoj ciroze jeter je precej počasen in poteka skozi več stopenj v razvoju: stopnja odškodnine, stopnja subkompenzacije in stopnja dekompenzacije. Razmislite o njih bolj podrobno.

V obdobju te stopnje simptomi ciroze niso prisotni, saj ohranjene zdrave jetrne celice delujejo s povečano obremenitvijo. Celice celic jeter znatno spremenijo zaradi posledic vnetja in poškodbe tkiva. Umirajo in na njihovem mestu postopoma oblikujejo celice veznega tkiva, ki na žalost ne morejo opravljati funkcij jeter. Preostale zdrave jetrne celice začnejo hitro deliti, vendar je nastanek otočkov zdravega jetrnega tkiva počasnejši od razvoja vezivnega tkiva, ki ga obdaja. Posledica tega procesa je razvoj odpovedi jeter.

V tej fazi se začnejo pojavljati prvi simptomi ciroze (šibkost, izguba teže, nelagodje in bolečina v desnem hipohondriju, pomanjkanje apetita). Viri preostalih zdravih jetrnih celic izginjajo, jetra začenjajo delovati nepopolno. Prehod na subcompensation korak pogosto skupaj s pritožbami bolnika do večje slabosti in utrujenosti, za katero je značilno zmanjšanje učinkovitosti, je pomanjkanje apetita, s spremstvom dispeptičnimi motnje (mogoče slabost, pogosto bruhanje, grenkobo v ustih, riganje, netoleranca na določeno hrano, zlasti maščob, kot tudi nestrpnost do alkoholnih pijač). Tudi med drugo stopnjo ciroze bolnik manifestira bolečino in težo v trebuhu, zlasti na področju desnega hipohondrija in epigastrije. Pri palpaciji se pojavi povečanje peke, njegova gosta tekstura. Jetra je boleča, ima oster rob in gručasto površino. Med simptomi, značilnimi za drugo stopnjo ciroze, so jetrni znaki, ki so izraženi v obliki palmarnega eritema in več telangiektasij. Zaradi povečanega krvavenja sluznice so možne krvavitve v koži. Obstaja dolgotrajno podfilbrično stanje, bolečine v sklepih, plešavost, zmanjšana spolna želja, impotenca.

Začetek stopnje dekompenzacije začne dokazovati znake odpovedi jeter, kar dokazuje sindrom portalne hipertenzije, nastanek zlatenice, jetrna koma. Decompenzirana jetrna ciroza je precej nevarna za življenje in bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje. Simptomatike z dekompenzirano cirozo pojavi huda slabost, pogosto pozivajo, bruhanje, črevesne motnje, hitro hujšanje, pogosto prikriti edem, mišična atrofija pojavi, še posebej v zgornjih območjih in območjih, medrebrne prostorov. Temperatura telesa se znatno poveča, včasih je hipotermija. Z znamenja postopnega procesa jeter in portalne hipertenzije, ki razvijejo v pozni fazi cirozo vključujejo zlatenica, ascites (povečanje volumna v želodcu), periferni edemi spodnjih udov, zelo izrazito krvavitve nagnjenostjo, tudi opazili širjenje te saphenous žil, predvsem v sprednjo trebušno steno. Včasih se zmanjša velikost jeter.

Prognoza jetrne ciroze.

Napoved ciroze je nepredvidljiva in je običajno odvisna od vzroka ciroze, stopnje bolezni in starosti bolnika. Sama po sebi, ciroza jeter # 8212; neozdravljive bolezni. Izjema so primeri, ko pacient storil jeter presaditev, ampak pravilno in pravočasno zdravljenje ciroze bolezni nadomestilo za dolgo časa (do 20 let ali več) in vzdrževati normalno delovanje jeter. Skladnost s predpisanim zdravljenjem, prehrana in popolna zavrnitev alkohola dovolj povečata možnosti bolnika za nadomestilo bolezni.

Drugi sorodni izdelki # 171; Ciroza jeter # 187;:

Pričakovana življenjska doba na različnih stopnjah ciroze jeter

Cirozo jeter zaznamujejo strukturne spremembe tkiva, krčenje organa in zmanjšanje njegove funkcionalnosti. Napoved za to bolezen je vedno resna. Na to vplivajo številni dejavniki, zlasti resnost bolezni. Razmislite o pričakovani življenjski dobi za cirozo jeter.

Pričakovana življenjska doba s kompenzirano cirozo

Pri cirozi v odškodninski stopnji ostanejo celice jeter še vedno opravljajo svojo funkcijo. Vendar pa, kako dolgo bo živel bolnik, je odvisno od številnih razlogov. Na to vplivajo:

  • aktivnost patološkega procesa;
  • vzrok ciroze;
  • krvna biokemija;
  • imuniteta;
  • starost;
  • disciplino pri izpolnjevanju zdravniških nalogov in številnih drugih dejavnikov.

S kompenzirano cirozo je bilirubin v krvi manjši od 34,2 μmol / l, raven albumina je večja od 35 g / l, ascites in nevrološke motnje niso. Koliko ljudi živi s cirozo jeter v tem primeru? Pri bolnikih s kompenzirano cirozo jeter najdaljše trajanje življenja je sedem do deset let. Če se izvaja podporno zdravljenje, oseba skrbno izpolnjuje vse predpise zdravnika, vodi zdrav način življenja, potem je ta kazalnik lahko veliko večji.

Verjetnost smrtnih komplikacij s kompenzirano cirozo je minimalna. Ciroze spremembe v jetrih so veliko hude pri ženskah, ki zlorabljajo alkohol. Če bolnik s to stopnjo bolezni ni v skladu z dnevnim režimom, se ni odrekel alkohola, se ne posvetuje z zdravnikom zaradi zdravstvenih težav, potem se napoved ciroze jeter poslabša.

Pri subkompenzirani cirozi pride do nadaljnjega izčrpanosti hepatocitov. Vrednosti bilirubina se gibljejo od 34,2 do 51,3 mol / l, albumin - 30-35 gramov na liter. Opazili so prve znake ascitesa, vendar je dobro zdraviti. Nevrološke spremembe so blagi. Petletno preživetje bolnikov s subkompenzirano cirozo je približno 40 odstotkov.

Prisotnost ascitesa močno poslabša napoved, še posebej, če je za ta zaplet značilen hiter potek. Zaradi razvoja encefalopatije je napoved še slabša.

Praksa kaže, da je v primeru zgodnje diagnoze na kompenzirani ali subkompenzirani stopnji ciroze mogoče znatno podaljšati življenjsko dobo bolnikov. Za to potrebujete:

  • za zdravljenje virusnega hepatitisa;
  • popolnoma izključujejo pijače, ki vsebujejo etanol;
  • sledite prehrani;
  • jemlje zdravila, ki obnovijo jetrne celice;
  • uporabite mineralne vode, ki jih priporoča zdravnik;
  • dodajte laneno in česno olje v hrano;
  • zaščititi telo pred nalezljivimi boleznimi;
  • Ne dovolite dela z utežmi in pesticidi.

In še ena enako pomembna točka: bolnikovo življenje je v veliki meri odvisno od njegovega čustvenega stanja, pa tudi od pomoči bližnjih ljudi.

Dolgotrajnost z dekompenzirano cirozo

Pričakovana življenjska doba s cirozo dekompenzirane faze je precej nižja. Odvisno je od trajanja bolezni, načina življenja bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Včasih pacient lahko živi le nekaj mesecev, še posebej, če je bolezen zapletena zaradi hude ascite, progresivne encefalopatije.

"Koliko ljudi živi s cirozo jeter?" Je vprašanje, ki ga zanimajo številni bolniki in njihovi sorodniki.

Dolgotrajnost bolnikov je odvisna od takih dejavnikov:

  • trajanje uporabe alkohola in drog;
  • kompenzacijske sposobnosti jeter, srca in imunskega sistema;
  • stopnjo ateroskleroze;
  • pogoji imunskega sistema;
  • komunikacija s odloženim hepatitisom B ali C;
  • rednost in učinkovitost zdravljenja.

Seveda v medicini obstajajo primeri izterjave težko bolnih ljudi z zadnjo stopnjo bolezni. Zdravstvena statistika deluje s takimi podatki:

  • v zapletenih ascitesih je pričakovana življenjska doba od dveh do treh let;
  • s hepatično encefalopatijo, pacient lahko živi največ eno leto;
  • smrtnost zaradi želodčne ali črevesne krvavitve je približno 40 odstotkov.

Pri alkoholiki se napoved preživetja znatno poslabša. Še posebej, če se je bolezen jeter razvila v ozadju zasvojenosti. Taki ljudje umrejo v dveh ali treh letih v ozadju razvoja ascitesa, akutne krvavitve, dihalne odpovedi. Če pacienti še naprej zlorabljajo alkohol, se poveča tveganje za nenadno smrt. V takih primerih je nemogoče napovedati pričakovano življenjsko dobo teh kategorij pacientov.

Število ljudi, ki so umrli zaradi dekompenzirane stopnje ciroze po treh letih od ugotovitve diagnoze, doseže 90 odstotkov. Če je oseba doživela bakterijski peritonitis (vnetje peritoneja) in preživela, potem je v enem letu v 50 odstotkih primerov mogoče ponoviti primer bolezni. V takih primerih je preživetje bolnikov po treh letih manj kot 25 odstotkov.

Razlikujemo najpogostejše vzroke smrti bolnikov z dekompenzirano cirozo jeter:

  • obilno krvavenje iz krčnih žil požiralnika;
  • huda okvara jeter;
  • jetrna koma;
  • srčno popuščanje;
  • akutna dihalna odpoved;
  • maligne neoplazme.

Z razvojem hepatične komi smrti pride v skoraj 100 odstotkih primerov. Enako lahko rečemo o pričakovani življenjski dobi bolnikov z rakom jeter na zadnji stopnji.

Z dekompenziranim stadijem bolezni so možnosti zdravljenja omejene. Takim ljudem lahko pomagamo s presajanjem jeter. Toda tudi v tem primeru se pozitivni učinek ne zgodi vedno.

Ne pozabite, da je trajanje življenja na kateri koli stopnji ciroze jeter odvisno od tega, kako dobro oseba izpolnjuje priporočila zdravnika in vodi pravilen življenjski slog. Strogo zdravljenje in prehrana, pozornost do zdravja, pozitivna čustva - to so pogoji, s katerimi lahko podaljšate življenje bolnikov.

Kaj je ciroza razreda A ali nadomeščena in kako jo zdraviti?

Ciroza je huda jetrna bolezen. S svojim razvojem se celice zamenjajo s fibroznim vezivnim tkivom. Ciroza je prepoznana kot najpogostejša bolezen jeter. V večji meri muška polovica človeštva trpi, vendar so tudi ženske ogrožene. Razmislite o značilnostih razvoja in manifestacija bolezni v zgodnji fazi kompenzacije.

Mehanizem razvoja patologije

Ciroza nima posebnega časa razvoja - trajanje vsake od njenih stopenj se lahko v posameznem primeru bistveno razlikuje. Kot posledica zamenjave jetrnih celic s veznimi vlakni, hepatociti popolnoma izgubijo svojo funkcijo, jetra znatno zmanjšajo, bolnik začne doživljati številne povezane neugodne simptome.

Faze razvoja

Patološka degeneracija jetrnih celic v fibrozno tkivo je nepovratna. Celice, ki so bile podvržene kritičnim spremembam, niso več zmožne obnoviti. Ta postopek ni mogoče ustaviti, vendar je mogoče preprečiti nadaljnje uničenje jeter. To se zgodi s kurativnim zdravljenjem. Vendar pa bo pozitiven rezultat le, če se zdravljenje začne pravočasno. Progresivno cirozo na napredni stopnji praktično ni mogoče zdraviti.

Obstajajo tri stopnje razvoja patologije:

Stopnje resnosti

Klasifikacija Child-Pu se uporablja za oceno resnosti bolezni. Poleg tega je v skladu s to razvrstitvijo ugotovljena stopnja preživetja bolnikov s cirozo, tudi po operativnih posegih. Prav tako določa potrebo po presaditvi jeter (ali njenem delu).

Ta razvrstitev razdeli cirozo v 3 razrede:

  1. Razred A - kompenzirana oblika.
  2. Razred B - subkompenzirana oblika.
  3. Razred C - dekomensirovannaya oblika.
Razvrstitev ciroze po Child-Pughu

Ciroza razreda A ima najmanjšo stopnjo resnosti in je značilna največja življenjska doba bolnika. S to obliko bolezni lahko živi do 20 let. Razred B ciroze je opredeljen kot povprecna resnost bolezni. Trajanje življenja s takšno diagnozo je do 10 let. Najresnejša oblika patologije spada v razred C. Bolniki s cirozo razreda C živijo od največ 1 do 3 leta.

Kar zadeva smrt po operaciji, so najbolj razočarljivi kazalci pri bolnikih iz razreda C. V tem primeru umre več kot 83% bolnikov. Pooperativno obdobje za bolnike s cirozo B v 30% primerih je usodno.

Najbolj pozitiven rezultat pri bolnikih s kompenzirano cirozo - neželeni izid operacije je opaziti pri 10% bolnikov.

Potreba po presaditvi jeter je največja pri bolnikih z dekompenzirano cirozo. Na drugem mestu so, če je potrebno, bolniki, ki spadajo v razred B. Potreba po jetrih ali delu jeter pri bolnikih s kompenzirano patologijo je najmanj.

Podrobnosti o fazi odškodnine

Kompenzirana ciroza je začetni stadij patologije. Na tej stopnji se začne pojavljati nepopravljiva poškodba jetrnih celic, vendar večina hepatocitov ostane aktivna. To prispeva k ohranjanju relativnega dela telesa. Na tej stopnji je bolezen dobro zdravljena.

Razlogi

Najpogostejši vzroki za cirozo so:

  • virusni hepatitis;
  • avtoimunske bolezni;
  • alkoholizem;
  • zastrupitev (vključno z drogami).

Kot smo že omenili, moške najpogosteje prizadene ciroza. Po statističnih podatkih je moška polovica človeštva bolj dovzetna za kronični alkoholizem, pogosteje jih odkrivajo tudi kronični virusni hepatitis. Elementarno neupoštevanje prehrambenih norm, ki so tako značilne za moške, lahko povzroči tudi pojav patologije jeter.

Strokovnjaki opozarjajo, da se začetna faza patologije pogosto, čeprav v nobenem primeru ne razvije hitro, v tem primeru uničenje jeter napreduje v kritično kratkem času. Pojavlja se pod vplivom ugodnih pogojev za razvoj bolezni. Predvsem je odvisno od faktorja, ki je izzval manifestacijo ciroze.

Če je bila na primer zaradi prekomerne zlorabe alkohola, se bo bolezen začela hitro razvijati, če boste še naprej uživali alkohol. Zato, če sumite na cirozo jeter, morate nemudoma opraviti diagnozo za ugotavljanje kršitev in ugotoviti vzrok njihovega pojava.

Manifestacije

Pojav nekaterih simptomov bo omogočil odkrivanje bolezni v začetni fazi. Za kompenzirano obliko so značilne naslednje značilnosti:

  • občasno dolgotrajne bolečine v jetrih;
  • slabost;
  • napenjanje;
  • žilavost kože;
  • žlezasta sluznica;
  • splošna šibkost, slabo počutje;
  • zmanjšanje aktivnosti pacienta;
  • rahla izguba telesne mase;
  • periodično prikazana temperatura ne presega 37,5 ° C

Pri preučevanju bolnika s kompenzirano obliko patologije zdravnik opazi naslednje znake:

  • zlatenica;
  • povečana jetra v velikosti;
  • zgoščevanje jeter;
  • povečana vranica;
  • pajčne vene;
  • povečane sapenske vene;
  • pordelost dlani;
  • pordelost podplata stopala.

Diagnostični rezultati

Če sumite na patologijo, se bolnik pošlje v diagnozo. Pri cirozi jeter bodo laboratorijski in klinični kazalci krvi, iztrebkov in urina naslednji:

  • levkocitoza;
  • anemija;
  • povečana sedimentacija eritrocitov;
  • Aholija (brezbarvni iztrebki);
  • minimalna razpoložljivost stercobilina pri testiranju blata;
  • presežek bilirubina v krvi;
  • zvišana alanin-aminotransferaza;
  • aspartat aminotransferazni presežek;
  • zmanjšan holesterol;
  • zmanjšane ravni sečnine;
  • povečana alkalna fosfataza;
  • nizke ravni beljakovin;
  • pomanjkanje albumina;
  • presežek globulina.

Tudi bolnik se pošlje na ultrazvok jeter. V kompenzirani obliki bolezni zdravnik med pregledom opazuje rahlo povečanje v telesu in heterogenost njegove strukture.

Med histološkim pregledom strokovnjaki odkrijejo:

  • fibroza;
  • celična nekroza;
  • hepatocitna distrofija;
  • infiltracija vlaknastega tkiva.

Če med diagnostiko ti kazalniki ustrezajo predstavljenim značilnostim, je diagnoza nedvoumna - ciroza. V nekaterih primerih se bolniku lahko nadalje sklicuje na računalniško ali magnetno resonančno slikanje ali laparoskopsko preiskavo.

Zdravljenje in prognoze

Zdravljenje ciroze izvajajo naslednji strokovnjaki:

  1. Hepatolog - zdravnik z ozkim profilom, se ukvarja neposredno z boleznijo jeter.
  2. Gastroenterolog je širši zdravnik, katerega glavna naloga je zdraviti patologije prebavil.
  3. Če je potrebno opraviti operacijo, je še drug strokovnjak - kirurg povezan s postopkom zdravljenja.

Režim zdravljenja se izbere individualno, odvisno od vzroka patologije, kot tudi od intenzivnosti simptomov in stopnje razvoja ciroze.

Glavna shema terapije

V začetni fazi bolezni se bolnik lahko zdravi ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo v primeru poslabšanja. Bolniku je treba dati prehransko hrano. Osnovna pravila prehrane:

  1. Zmanjšajte vnos maščobe na 60 g na dan.
  2. V prehrani v velikih količinah vključite fermentirane mlečne izdelke, kuhano meso in ribe, svežo zelenjavo in sadje.
  3. Pijte najmanj 2,5 litra tekočine na dan. Zdravniki priporočajo pitno vodo, bučke, zeleni čaj in sokove. Vendar pa v prisotnosti ascitesa volumen tekočine ne sme biti več kot 1 liter.
  4. Poraba soli se zmanjša na minimum (ne več kot 3 g na dan).
Dovoljeni izdelki za cirozo

Pacientu je predpisana zdravilna terapija, ki jo sestavljajo naslednji sestavni deli:

  • glukoza (20 ml z intravensko injekcijo);
  • vitamin B6 (1 ml intravensko);
  • vitamin B12 (1 ml intravensko);
  • glutaminska kislina (1 g trikrat na dan);
  • hormoni, glukokortikoidi in anabolni hormoni v obdobju poslabšanja bolezni.

Posledice

  • ascites (kopičenje tekočine iz trebušne votline);
  • peritonitis (vnetni procesi v trebušni votlini);
  • krčne žile, ki povzročajo notranje krvavitve v prebavnem traktu;
  • gastropatija;
  • patologija ledvic.

Napoved bolezni je na tej stopnji relativno pozitiven. Po statističnih podatkih se približno 90% bolnikov z nadzorovano cirozo spoprijema s patologijo zaradi dobro izvedene terapije.

Zdravniki pravijo, da lahko obnovite optimalno delovanje jeter. Vendar je pomembno vedeti, da mrtve celice jeter nimajo sposobnosti za ozdravitev, vendar z ustrezno podporo organa aktivne celice organa popolnoma nadomestijo. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov s to obliko ciroze je približno 20 let.

Preprečevanje

Znano je, da je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Kot preprečevanje samega ciroze in zapletov je pomembno upoštevati naslednja pravila:

  • Vodite aktiven, zdrav življenjski slog. Strokovnjaki priporočajo vsakodnevno izvajanje minimalnega sklopa fizičnih vaj, ki redno hodijo po svežem zraku. Močno, zdravo telo aktivno upira začetkom različnih zapletov.
  • Jej v redu. Hrana mora biti ne samo okusna, ampak tudi zdrava. Morate jesti več sadja in zelenjave, živila, bogata z beljakovinami. Na minimum je potrebno zmanjšati maščobo in ocvrto hrano, pikantno in slano živilo. Ni treba nalagati želodca, priporočljivo jemati hrano v majhnih delih, vendar pogosto - do 5-6 krat na dan.
  • Daj alkohol. Znanstveno je dokazano, da je alkohol glavni povzročitelj ciroze. Zato je treba porabo alkohola čim bolj zmanjšati.
  • Ne prenašajte z drogo. Drugi pogost vzrok za cirozo je nenadzorovano zdravljenje. V primeru izrednega dogodka se je treba vzdržati samovrednega zdravljenja in jemati katerokoli zdravilo in le po navodilih zdravnika.
  • Izvesti preventivne ukrepe. Zgodnjo cirozo je težko prepoznati, saj ima blage in nespecifične simptome. Periodični celoviti pregledi omogočajo odkrivanje patologije na stopnji njenega začetka.

Mnenja strokovnjakov

Ciroza je ena najpogostejših bolezni jeter v naši državi, zato mnogi strokovnjaki pozivajo, naj se zavedajo kakršnih koli manifestacij jetrnih nepravilnosti. Razmislite o nekaj mnenjih zdravnikov o kompenzirani obliki patologije:

GD Borisova, splošni zdravnik: "Izjemno visoko aktivnost ciroze v naši državi je povezana z dvema glavnima razlogoma - razširjenostjo virusnega hepatitisa in zlorabo alkoholnih pijač. In če je hepatitis težko preprečiti, je problem alkohola neposredno odvisen od osebe.

Toda mnogi ljudje ne razmišljajo o tem, dokler ne slišijo diagnoze v zdravniškem uradu - nadomestijo cirozo jeter. Kljub dejstvu, da je na tej stopnji razvoja bolezen mogoče zdraviti, nikoli ne bo mogoče v celoti obnoviti jeter. Mrtve jetrne celice niso obnovljene, tudi pod vplivom najmočnejših zdravil. "

Ignatiev L.N., hepatolog: "Nevarnost ciroze je v simptomih, povezanih z začetno stopnjo bolezni. Niso tako značilne in se lahko zmotijo ​​zaradi znakov tretjih patologij. Mnogi ljudje začnejo posvečati pozornost njihovemu zdravju šele, ko se pojavi žilavost kože in sluznic.

Vendar se ta simptom ne pojavi takoj po začetku uničenja jeter. Torej obstaja veliko tveganje za nastanek ciroze, ne da bi jo pravočasno prepoznali. Kompenzirana ciroza je mogoče zdraviti s terapevtsko terapijo, v moji praksi pa se je večini bolnikov uspelo izogniti drugi stopnji cirrhoze - subkompenzacije. "

Alanian AK, družinski zdravnik: "Kombinirana ciroza se razvija zelo hitro, še posebej, če vzrok bolezni prispeva k temu. Izjemno pomembno je, da zdravljenje opravite pravilno, monoterapija pa je popolnoma izključena. Potreben je celovit pristop.

Poleg prehrane in zdravil za boj proti cirozi je potrebno izvesti terapijo glavnega provokatorja bolezni jeter. Samo v tem primeru lahko dosežete pozitivno dinamiko. Znano je, da se celice jeter ponavadi regenerirajo. Vendar to pravilo ne velja za cirozo. Zato je v začetni fazi pomembno ustaviti razvoj uničenja. "

Ciroza je resna bolezen, vendar se lahko in se mora boriti. Poleg tega so napovedi precej optimistične v primeru odkritja kompenzirane oblike patologije. Ciroza razreda A ima minimalno stopnjo resnosti in visoko življenjsko dobo. Glavna stvar - pravočasno izvajanje pristojnega zdravljenja.

Kompenzirana jetrna ciroza

Ciroza jeter v razvoju poteka v treh stopnjah: odškodnina, subkompenzacija in dekompenzacija.

Te stopnje kažejo, kako daleč je proces in kako jetra opravljajo svoje funkcije.

S kompenzirano cirozo jeter, je večina hepatocitov še vedno ohranjena, delajo v celoti, čeprav se že pojavijo prvi znaki patologije.

Vendar najpogosteje ti znaki niso opazili in cirozo jeter, če je določena, se diagnoza opravi na podlagi dodatnih preiskav.

Kakšni so simptomi kompenzirane ciroze?

Znaki in simptomi, ki jih je mogoče identificirati z anketiranjem bolne osebe, niso zelo očitni. Lahko motijo ​​več let, občasno nastanejo in izginejo.

  1. Presihajoča dolgočasna bolečina v jetrih.
  2. Blagi diarhalni pojavi (občasno navzea, napenjanje itd.)
  3. Slabost, slabost, zmanjšana aktivnost
  4. Nezdružena je bila nelagodnost kože in sluznice
  5. Zmerna izguba telesne mase
  6. Povečanje telesne temperature na podfabriške številke (do 37,5 ⁰С)

Zgodovina bolnikov s kompenzirano cirozo jeter je lahko virusna, avtoimunska, strupeni hepatitis, holelitiaza, srčno popuščanje, dedne metabolične patologije, zloraba alkohola itd.

Pri preučevanju osebe z jetrno cirozo v fazi nadomestila lahko ugotovimo naslednje simptome:

  1. Žlindre
  2. Širjenje in utrjevanje jeter
  3. Povečana vranica
  4. Razširitev senenih vene
  5. Vaskularne zvezde
  6. Pordelost dlani in podplatov

Vsi ti simptomi se kažejo v šibki stopnji, lahko izginejo in se ponovno pojavijo.

V laboratorijskih študijah se opozarja na naslednje spremembe:

  1. Anemija
  2. Leukocitoza
  3. Pospešek ESR
  4. Lahko pride do razbarvanja iztrebkov - aholija, pomanjkanja stercobilina v blatu
  5. Povečanje neposrednega in posrednega bilirubina
  6. Okrepitev alanina in aspartat aminotransferaze
  7. Povečanje alkalne fosfataze
  8. Povečajte gama glutamiltranspeptidazo
  9. Zmanjšanje holesterola, sečnine
  10. Zmanjšani albumini in skupni proteini
  11. Globulin izboljšanje

Pri neaktivni cirozi jeter so vsi ti indikatorji v normalnem obsegu ali rahlo spremenjeni.

Med obdobjem aktivnosti procesa se kazalniki spreminjajo, zlasti gama-GGT, albumin, globulini, holesterol.

Podatki o instrumentalnih raziskavah

Ultrazvočni pregled je potreben za potrditev diagnoze ciroze. V fazi kompenzacije je rahlo povečanje jeter, heterogenost strukture.

Za histološko preiskavo v fazi nadomestila so značilne naslednje spremembe:

  • Infiltracija zmernih portalskih traktov
  • Hepatocitna distrofija
  • Nekroza jetrnih celic
  • Fibroza

Ko je ta postopek prikazan v aktivni fazi zameglitev meje med jetrnega tkiva in pregradnimi stenami, infiltracijo fibroznega tkiva in jeter, otekanje jetrnih celic.

Zdravljenje kompenzirane ciroze

Metode zdravljenja so odvisne od aktivnosti procesa.

Če je kompenzirana ciroza v neaktivnem stanju, potem poleg vitaminsko-mineralnih kompleksov in dietne terapije ni potrebno zdravljenje.

Vitaminske komplekse je mogoče dodeliti kateremu koli. Pacient mora ves življenje upoštevati dieto številka 5, vključno z zavračanjem alkohola in kajenja.

Poleg tega se morate izogibati jemanju hepatotoksičnih zdravil čim bolj.

Z aktivno kompenzirano cirozo je potreben imenovanje prehrane št. 5a, preden se poslabša.

Za to prehrano je značilno zmanjšanje količine maščobe v primerjavi s prehrano št. 5 do 50-80 g.

Poleg tega morate dodati vitamine skupine B, vključno z folno kislino, kot tudi kokarboksilazo.

Lipoična kislina se uporablja kot hepatoprotector, prav tako uravnava presnovo, odstranjuje toksine iz telesa.

Mlečna čebula pomaga pri aktivni jetrni cirozi.

To ima hepatoprotektivnih učinek, odpravlja strupene snovi, ima antioksidativno učinek, in poleg tega je antispazmodično (razbremeni mišični krči) in protivnetno zdravilo.

Kadar je virusna ciroza potrebna za zdravljenje virusnega hepatitisa. Izvaja se s kombinacijo protivirusnih zdravil.

Pri primarni žolčni cirozi se ursodeoksiholna kislina daje.

Trajanje zdravljenja ciroze v aktivni fazi je najmanj 2 meseca.

Prognoza za kompenzirano cirozo

Napoved je ponavadi ugodna. Če sledite prehrani in zaščitite jetra pred poškodbami, oseba lahko živi že kar nekaj časa.

Vsaj polovica vseh primerov živi več kot 7 let po diagnozi. V drugih ugodnih razmerah lahko oseba živi 10-15 let.

Zlasti ugodna glede na potek in napoved je alkoholna ciroza. Če odidete alkohol, lahko pričakovana življenjska doba traja več kot 7-10 let.

Kompenzirana jetrna ciroza: simptomi, zdravljenje, znaki, vzroki

Diagnoza kroničnega procesa v jetri se ponavadi ugotovi, kadar se med pregledom spreminjajo biokemični parametri, pojavlja se zlatenica "neznanega izvora" ali dekompenzacija jetrnih funkcij.

V Združenem kraljestvu je najpogostejši vzrok kronične bolezni jeter alkoholna jetrna bolezen in hepatitis C.

Ciroza jeter - koncept morfoloških. Za histološko sliko je značilna difuzna fibroza jeter s sočasno tvorbo vozlov. Kronična jetrna patologija ne-ciroške narave in zadostno kompenzirana ciroza se redko diferencira na podlagi le kliničnega in biokemičnega preizkusa (biokemični indikatorji delovanja jeter so lahko normalni tudi pri zanesljivo ugotovljeni cirozi).

V vseh variantah kronične jetrne patologije je biopsija jetera upravičena. Izjema so lahko bolniki, pri katerih je mogoče vzročno-odzračitvene povezave jasno izslediti, ki trpijo zaradi klinično dekompenzirane ciroze (na primer, če je jetra majhno, neenakomerno, jetrna funkcija opazno okvarjena, opazimo visoko vsebnost bilirubina, znižujemo vsebnost albumina in protrombina) in simptomi portalne hipertenzije (splenomegalija in ascites).

S kliničnega stališča se običajno razlikuje med bolniki s kompenzirano in dekompenzirano cirozo. Čeprav razlike med temi skupinami morda niso absolutne, klinični problemi, kot je zdravljenje teh dveh variant bolezni, niso enaki, zato so tukaj ločeni.

Kompenzirana jetrna ciroza

Pacientova sintetična funkcija ostaja na zadovoljivi ravni (bilirubin, albumin, protrombinski čas (PT) v normalnem obsegu, nima ascitesa in PE. Terapevtski ukrepi so v takih primerih omejeni na preprečevanje napredovanja jetrne patologije (dekompenzacije) in zapletov.

Zdravljenje ciroze

Etiotropna terapija

Dodelitev ciroze do popolnoma neozdravljivih bolezni ni utemeljena (nihilistični pristop). Čeprav naravni potek postopka povzroči progresivno fibrozo in motnjo delovanja jeter, se je pokazalo, da so učinkoviti ukrepi za odpravo vzroka pozitiven pozitivni. Pri bolnikih z dokazano jetrno cirozo (na primer, na podlagi hemachromatosis, hepatitisa B ali C) lahko računate na upočasnitev in celo spremembo procesa. Ključnega pomena je, da se čim bolj naporno odpravi odvisnost od alkohola. Antifibrotična terapija obetava obetavne možnosti. V času izvajanja navedite vrnitev nekaterih znakov ciroze, vendar ustrezna zdravila še niso odobrena za uporabo:

  • Vedno obstajajo dokazi o zelo tesni povezavi med izgubo kostne mase (osteoporozo) in cirozo jeter, zlasti cirozo holestatskega izvora (na primer primarna žolčna ciroza jeter) ali pa je nastala na podlagi imunosupresije. Denzitometrija kosti je pokazala bolnikom s temi boleznimi, in predpisovanje nadomestne terapije s kalcijem in vitaminom D zdravil upočasni napredovanje osteoporoze. Včasih obstaja potreba po bisfosfonatih (zdravila imajo neželene učinke, vključno z ezofagitisom).
  • Zapleti pri portalski hipertenziji vključujejo akutno krvavitev iz varfizičnih žil v požiralniku, ascitesu in PE (vse to so znaki dekompenzacije). Takoj, ko se ugotovi diagnoza ciroze, je potreben endoskopski pregled zgornjega GI trakta, saj lahko primarna profilaksa, kadar se žile v žrelozofagealu odkrijejo pravočasno, zmanjšajo njihovo resnost.
  • S pojavom ciroze se tveganje za pojav in napredovanje hepatocelularnega karcinoma znatno poveča (na primer pri bolnikih z jetrno cirozo, ki jo povzroča hepatitis C, je incidenca hepatocelularnega karcinoma 1-4% letno). Podatki, ki potrjujejo izvedljivost krvnih preiskav za α-fetoprotein in ultrazvok vsakih 3-6 mesecev.
  • Pri bolnikih z dekompenzacijo lahko pride do kakršnega koli dodatnega negativnega učinka na jetra. V primeru ciroze, če obstaja tveganje okužbe s hepatitisom A ali hepatitisom B (to velja za osebe, ki obiščejo epidemiološko neugodne države, pogosto spreminjajo spolne partnerje, odvisnike od drog itd.), Serološki nadzor imunskih markerjev hepatitisa in (brez odsotnosti kontraindikacij) je potrebno cepljenje.
  • Zapleti vključujejo ascite, okužbe in presnovne motnje v kostnem tkivu. Slednji se pogosto čuti pri ljudeh z neinhranjenostjo. Ti so predpisani tiamin 100 mg 1-krat na dan peroralno, priporočljivo je povečati vsebnost kalorij v prehrani in vsebnost beljakovin. Po potrebi pritegnite prehrano. Treba je opozoriti, da je pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter dnevna kalorija lahko pomembna zaradi uporabe alkohola.
  • Pri predpisovanju zdravil bolnikom s cirozo je potrebna previdnost, ker vedno obstaja tveganje za povečanje njihovih neželenih učinkov: krvavitev (npr. NSAID), zmanjšanje delovanja jeter (npr. Statini), PE (na primer opiati) in ledvična disfunkcija (NSAID)..
  • Pri ženskah v rodni dobi, ki trpijo zaradi ciroze jeter, nosečnost ni izključena, čeprav ima 50% sekundarno amenorejo. Med nosečnostjo je zelo pomemben dober stik med pacientom, porodničarjem in ginekologom.

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Povečana žolcina

Žolčnik (GN) je pomemben organ našega prebavnega sistema. V otroštvu se nahaja v debelini jeter. Ko se organizem razvija, se oblikuje in pade nekoliko navzdol, tako da začne opazovati pod robom jeter.
Holestaza

Kakšna je vaša jetra tiho?

Kot veste, jetra je eden od vitalnih notranjih organov osebe. Izvaja številne potrebne funkcije in služi kot nekakšen krvni filter v telesu. Delovanje imunskega, endokrinega, živčnega sistema je odvisno od njegovega dela in telesnega stanja.