Pregled jeter - diagnostične metode in analize

V današnjem času so bolezni jeter veliko bolj pogoste kot na primer pred 100 leti. Veliko dejavnikov privede do patologije tega organsko rafiniranega, hrano z veliko maščobami, sedentarnega načina življenja, ob različnih farmacevtskih izdelkih, spolne svobode, invazivnih kozmetičnih postopkov in kirurških posegov.

Kljub razpoložljivosti informacij se pogosto pojavljajo zapostavljene oblike bolezni, ki so veliko slabše zdravljive in vodijo v nepopravljive spremembe v telesu.

Kakšna je osnova sodobne diagnostike bolezni jeter? Katere ukrepe je treba sprejeti za natančno diagnozo?

Simptomi bolezni jeter

Vsaka diagnoza se začne s prepoznavanjem simptomov, značilnih za določeno bolezen. Težava je v tem, da različne lezije jeter dajejo enako klinično sliko, včasih zelo izbrisane, zato je dovolj, da preskočimo začetno fazo. Na katere simptome je treba posvetiti pozornost:

  • Nelagodje ali občutek teže v desnem hipohondriju. Ker jetra nimajo receptorjev za bolečino, se lahko s pomembno raztezanje organske kapsule pojavijo bolečine z različno intenzivnostjo.
  • Rumenje kože in sluznic zaradi kopičenja bilirubina v njih.
  • Spreminjanje pogostosti gibov črevesja, razbarvanje blata.
  • Srbenje kože.

Bolezni jeter lahko povzročijo različne motnje pri drugih notranjih organih. Od tu je veliko nespecifičnih simptomov. Nervni sistem reagira z nespečnostjo ali spremembo ritma spanja, zmanjšanim delovanjem, čustveno labilnostjo, izgubo spomina itd. Nestabilni hormoni lahko povzročijo patološko kost (deformacija ravnih kosti, spontani zlomi).

Z napredovanjem pomanjkanja hepatocitov se lahko simptomi zastrupitve povečajo: izguba apetita, zvišana telesna temperatura, mišična bolečina, slabost, bruhanje in drugo. Če katerikoli od zgoraj opisanih simptomov, se posvetujte s strokovnjakom. Še posebej skrbno morate spremljati dobro počutje med nosečnostjo.

Algoritem pregleda jeter

Za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja potrebujemo poseben algoritem - zaporedje študij. Običajno priporočite ta postopek:

  1. popolna krvna slika, urin;
  2. biokemijski test krvi;
  3. odkrivanje virusnih markerjev proti hepatitisu;
  4. Ultrazvok jetrnih in trebušnih organov;
  5. fibrotest;
  6. računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco;
  7. biopsija jeter.

Splošni test krvi

Ta hitra in dostopna analiza lahko prikaže nekaj sprememb, ki se pojavljajo v telesu. Vendar pa ni specifična za poškodbe jeter. S spremembo števila levkocitov je mogoče oceniti resnost vnetnega procesa. Zmanjšanje ravni trombocitov kaže na okvaro jetrnih celic, kar je bolj značilno za virusni hepatitis. Indikator ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov, nespecifični pokazatelj sprememb v telesu. S hitrostjo 2-15 mm / h se lahko znatno poveča med nosečnostjo, z vnetnimi boleznimi (hepatitisom) in nalezljivimi lezijami.

Normalne vrednosti skupne krvne slike so posamezne. Odvisni so od starosti, spola, nosečnosti. V tabeli rezultatov so navedeni v vsakem laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ta študija ima več kot 40 ključnih indikatorjev notranjega stanja telesa. Ob prisotnosti simptomov poškodb jeter je pomembno, da se posvetite naslednjim testom: ALT, AST, alkalna fosfataza, GGT, bilirubin.

ALT in AST (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) so intracelularni encimi, katerih največja količina je v jetrih, srčnih mišicah, skeletnih mišicah. V krvni obtok vstopajo, ko je celična membrana poškodovana. S hitrostjo do 41 U / l se lahko ALT znatno poveča z virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jeter, miokardnim infarktom. AST prikazuje največje vrednosti za poškodbe kardiovaskularnega sistema, toksični in kronični hepatitis. Pomembno je ne le absolutna vrednost indikatorja, temveč tudi razmerje 2 encimov.

Prevlada ALT nad AST je znak uničenja hepatocitov.

Alkalna fosfataza se nahaja v vseh človeških organih, največja koncentracija pa se pojavi v jetrih, žolčnih kanalih in ledvicah. Okrepitev tega encima je značilen znak zaprtja žolčnega kanala. Med nosečnostjo lahko število alkalnih fosfataz presega fiziološko normo.

GGTP (gama-glutamiltransferaza) je encim, vključen v presnovo aminokislin, zato se njegova največja koncentracija pojavi pri ledvicah in jetrih. To se lahko šteje za najbolj občutljiv marker holestaze - stagnacija žolča, zaradi hitrega povečanja koncentracije encima v krvi, ko so žolčni vodi blokirani. Intervali normalnih vrednosti GGTP se razlikujejo glede na metodo analize.

Upoštevati je treba, da ni specifičnih encimov, ki natančno kažejo na poškodbe jeter, lahko presegajo normo v fizioloških razmerah (nosečnost), zlorabi alkohola, boleznih drugih organov in intenzivnem fizičnem naporu.

Vzroki za povečanje skupnega bilirubina vključujejo: poškodbe jeter (toksične, virusne), cirozo, povečano razgradnjo rdečih krvničk (hemolitično anemijo), holestazo (holelitioza). Neposredni in indirektni bilirubin je treba ločiti. Uničenje rdečih krvnih celic povečuje posredne, jetrne vzroke vplivajo na neposredno. Norme vrednosti so odvisne od metode analize in uporabljenih testnih sistemov. Običajno so podane v obliki tabele o obliki izdaje rezultatov analize.

Virusni označevalci hepatitisa

Protitelesa lahko razdelimo na dve vrsti: IgM in IgG. Prvi kažejo na akutno fazo procesa, drugi - o okužbi in traja vse življenje.

Za hepatitis A zadostuje določitev IgM. Najbolj natančen pokazatelj viralnega hepatitisa B je HBeAg. Ta jedrski antigen kaže prisotnost aktivne reprodukcije virusa v hepatocitih, visoko kontaminacijo krvi. Hepatitis C je prav tako določen.

Pomembno je, da spremlja povečanje titra protiteles skozi čas. Ker lahko virusi pridejo od matere do otroka, morate pred nosečnostjo pregledati hepatitis.

Jetra ultrazvok

Za izvedbo te študije potrebujemo pripravo. 3 dni pred ultrazvokom, je treba izdelke, ki povzročajo napenjanje, po potrebi izključiti iz prehrane - narediti čistilno klistir.

Ultrazvok preučuje velikost jeter in žolčnika. Difuzne ali žariščne lezije je mogoče identificirati.

Prvi so:

  • hepatoza;
  • akutni in kronični hepatitis;
  • ciroza.

Hepatoza je povezana s kopičenjem maščob, ki so raztegnjene v jetrnih celicah. Zaradi različne gostote hepatocitov in maščobnih kapljic se vzorec jeter razširi. Z napredovanjem bolezni funkcionalno aktivno tkivo nadomesti vezivno tkivo, zato ultrazvok kaže znake fibroze. Velikost telesa se poveča zaradi obeh delcev, rob je zaokrožen.

Ne glede na vrsto hepatitisa (virusne, strupene) ultrazvočna slika ni specifična. Velikost delov se lahko poveča, oblika robov se lahko spremeni, gostota ostane v normalnem območju. Sčasoma se lahko pojavijo področja hipoekogenosti.

Simptomi ciroze so lahko neposredni in posredni. Za diagnozo zadostuje 3 direktna ali kombinacija 2 neposrednih in 2 indirektnih simptomov. Več podrobnosti o njih v tabeli.

Program

Celovit pregled jeter vsebuje vrsto testov, namenjenih diagnosticiranju številnih bolezni, vključno s tistimi, ki so asimptomatični. Za pravočasno odkrivanje nenormalnosti v delu trebušnih organov in za izbiro metode zdravljenja je priporočljivo, da se profilaktično presejanje opravi letno, tudi z dobrim zdravjem.

Kdaj je čas za zdravnika?

Obiščite strokovnjaka in opravite laboratorijsko diagnozo bolezni jeter, morate biti:

  • bolečine in občutek teže v desnem hipohondriju,
  • dispepsične motnje - slabost in bruhanje,
  • grenkoba v ustih
  • razbarvanje kože,
  • drastično zmanjšanje telesne mase brez očitnega razloga
  • prebavne motnje
  • stalno srbenje,
  • prekomerna suha koža in sluznice,
  • videz pigmentacije v različnih delih telesa,
  • zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Vsak od teh znakov lahko kaže na okvaro jeter. Nepravilno delovanje telesa povzroča motnje krvnega obtoka, metabolne procese, odvzem strupenih snovi in ​​sintezo vitaminov. Bolezen jeter lahko povzroči:

  • okužb in virusov
  • okužba s parazitom
  • toksično zastrupitev
  • poškodbe in operacije
  • patološka degeneracija celic,
  • zlorabo maščob, začinjenih, ocvrte hrane in alkoholnih pijač.

Čim prej je treba zaključiti izčrpen pregled bolezni jeter. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal odkriti patologijo v začetni fazi in izbrati najboljšo možnost zdravljenja.

Diagnoza bolezni jeter: analize in instrumentalne študije

Prva faza popolnega pregleda jeter je specialistično posvetovanje. Na recepciji zdravnik zbira anamnezo, opravi vizualni pregled kože in palpacijo jeter, da ugotovi velikost in obliko organa.

Naslednji obvezni preskus je preskus. Popolna laboratorijska diagnoza bolezni jeter vsebuje naslednje indikatorje:

  • holinesteraza,
  • holesterol
  • skupni bilirubin in direktni,
  • ALAT,
  • AsAT,
  • proteinske frakcije
  • protrombinski čas
  • gamma gt
  • glukoze,
  • protitelesa proti virusom hepatitisa (vsi sevi),
  • DNA parazitov,
  • tumorski markerji.

Poleg tega je priporočljivo opraviti preizkuse urina in iztrebkov, da bi opravili biokemijsko študijo o koncentraciji mineralov in vitaminov v telesu. To bo pomagalo odkriti skrite bolezni.

Končna faza celovitega pregleda jetrnih - instrumentalnih testov:

  • Ultrazvok jeter in žolčnika,
  • Elastometrija jeter na aparatu FIBROSCAN
  • Rentgenski pregled krvnih žil.

Če se sumi na maligno neoplazmo, je predpisana biopsija - odvzem vzorcev materiala iz prizadetih območij. Elastometrija jeter je predpisana za odkrivanje fibroze in ciroze v zgodnji fazi razvoja. Metoda omogoča ugotavljanje gostote organa in natančno določanje števila mrtvih celic.

V redkih primerih se bolniki pripisujejo laparoskopski diagnozi. Sestavljen je iz vnosa v telo z majhnimi kosi manipulatorja s kamero in kirurškimi instrumenti. Na monitorskem zaslonu zdravnik v realnem času oceni stanje jeter. Taka preiskava se opravi pred operacijo, da se razjasni področje vpliva.

Kje dobiti jetrno preiskavo po dostopni ceni?

Popolna klinična preiskava jeter v Moskvi po privlačni ceni vabi na polikliniko št. 1 FNCC FHM FMBA. Sprejemajo izkušeni hepatologi, na voljo so vse vrste laboratorijskih in instrumentalnih testov.

Zdaj preberite preventivno diagnostiko, da ne skrbite za prihodnje zdravje jeter. Zdravniki vzemite na sestanek. Podrobne informacije o storitvah in cenah za preglede jeter preverite pri registru.

Št. OBS56 Preiskovanje jeter: napreden

Ta profil vključuje naslednje teste:

(v določenem obdobju ne velja dan odvzema biomateriala)

V tem poglavju boste izvedeli, kako stroške izvedbe tega kompleksa testov v vašem mestu ugotovite primarne znake bolezni, preverite stanje organov in telesnih sistemov, se seznanite z indikacijami za laboratorijsko diagnostiko, tabeli s prepisom rezultatov in normalnimi vrednostmi ter pojasnite, koliko stroškov vzorčenja biomaterij je.

Izbira mesta, kamor želite opraviti preskusni profil "Pregledovanje jeter: napreden" po dostopni ceni v Moskvi in ​​drugih ruskih mestih, ne pozabite, da se metode in pogoji raziskovanja v regionalnih zdravstvenih uradih lahko razlikujejo

Kako se učiti o stanju jeter? Vse diagnostične metode

Kako pregledati jetra?

Center za hepatologe EXPERT priporoča, naj opravi celovit pregled jeter vsaj enkrat na leto. Pregled vključuje laboratorijske in instrumentalne metode diagnoze, preglede zdravnikov in posvetovanja o vseh pridobljenih podatkih.

LABORATORIJSKE ŠTUDIJE KRVI:

  • klinično
  • krvni biokemijski parametri: ocena splošnega stanja jeter (prisotnost uničenja celic, kakovost izliva žolča, učinkovitost sinteze beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov)
  • virološki, diagnoza hepatitisa B, C, D, A, E itd.
  • imunološko
  • druge vrste študij glede na indikacije.

Katere instrumentalne metode uporabljamo za pregledovanje jeter?

Najlažja in najhitrejša: palpacija (občutek) in tolkala (trkanje) jeter, ko jih gledate med posvetovanjem.

Palpacija daje najpomembnejše primarne podatke o stanju jeter. S palpacijo in tolkalom zdravnik določi: velikost jeter, prisotnost fibroze (glede na trdoto robov jeter), prisotnost formacij, vnetje, edem (ob ravnem ali neravnem robu jeter).

Po objektivnem pregledu zdravnik predpiše instrumentalno preiskavo jeter.

Ultrazvok jeter vsebuje barvno tridimenzionalno kartiranje jetrnih struktur z vizualno oceno in popolne količinske karakteristike portala in intrahepatičnega krvnega pretoka.

Ultrazvok uporablja kombinacijo ultrazvoka in pritiska na jetra, zato ga imenujemo tudi "navidezna palpacija". Ta metoda daje zdravniku veliko natančnejše informacije o steatozi, vnetju in fibrozi jeter.

Ultrazvok kaže splošno stanje jeter. S tem zdravnik opravlja tako imenovano "ciljanje" in ugotovi področja, ki sumijo na fibrozo. Po tem ultrazvočni tehnik v projekciji jeter proizvede tlačni senzor in meri stopnjo "odpornosti". Študije so pokazale, da "odpornost" na ultrazvočni žarek zagotavljajo celice vezivnega tkiva, ki kažejo prisotnost fibroze. Dejstvo je, da zdravo, elastično jetrno tkivo izvaja ultrazvočni žarek drugače od tiste, ki jo poškoduje fibroza.

Metoda ultrazvok z elastografijo omogoča merjenje teh poškodb in njihovo vizualizacijo na zaslonu v realnem času. Tako ultrazvočni pregled z elastografijo zagotavlja zdravniku podrobne informacije o obsegu in resnosti fibroze.

Zaradi velikih izkušenj so naši edinstveni ultrazvočni strokovnjaki sposobni prepoznati večino bolezni jeter: rak, hepatitis, ciroza. S to metodo raziskav je odkrita prisotnost metastaz in razvojnih napak v jetrih.

Elastometrija ali fibroskopiranje jeter je metoda za ocenjevanje stopnje fibroze jeter s pomočjo aparature Fibroscan (FibroScan, izdelana v Franciji), ki omogoča določanje stopnje fibroze jeter v 10-15 minutah (metavirska lestvica).

Metoda temelji na merjenju hitrosti prehoda elektromagnetnega impulza skozi jetra. Z uporabo naprave Fibroscan jetra pregledamo, kot sledi: ultrazvočni signali se uporabljajo za merjenje hitrosti širjenja elastičnega valovanja v jetrih. Na podlagi hitrosti je določena elastičnost jeter - glede na to hitrost se določi resnost fibroze v jetrnem tkivu.

Fibroscan ima omejeno vidno polje, lahko "preuči" samo "stolpec" tkiva na globini največ 4 cm. Meritve se izvajajo večkrat, točno na različnih področjih. Skupno se izračuna povprečna vrednost, ki označuje stopnjo jetrne fibroze. Dobljeni rezultat je izražen v kilopaskalih (kPa) in omogoča oceno stopnje bolezni od F0 do F4 s posebnim sistemom za ocenjevanje fibroze METAVIR. Postopek je neboleč.

Fibrosanning / elastometrija ne kaže splošnega stanja jeter, uporaba elektromagnetnih valov pa omejuje uporabo metode.

Metoda fibroscanning / elastometrije je najbolj zanesljiva za diagnozo hude fibroze in ciroze jeter.

Krvni testi FibroTest in FibroMax sta neinvazivni metodi za diagnosticiranje fibroze, ki so jih razvili v Franciji in uradno priznani evropski in ameriški hepatologi kot alternativa biopsiji prebadanja.

Posredno omogočajo ugotavljanje stanja jeter glede na rezultate krvnega testa.

Vendar pa zagotavljajo oceno celotne jeter, vendar ne dovolite, da bi razmislili o stanju žarišč lokalnega problema. Indikatorji FibroTest so izračunani na podlagi 10 biokemičnih parametrov, določenih v krvi, ob upoštevanju višine, spola, telesne mase in starosti bolnika.

Fibrotest kaže aktivnost vnetja v jetrih in stopnjo fibroze.

Fibromax je kombinacija petih testov:

  1. Preskus s fibrozo jeter.
  2. Preverite resnost maščobne degeneracije jeter.
  3. Test za oceno nevnetne aktivnosti v jetrih.
  4. Poseben test, ki označuje zlorabo alkohola.
  5. Poseben test, ki kaže na resnost poškodbe jeter zaradi presnovnih dejavnikov (motnje ogljikovih hidratov in lipidov, diabetes mellitus, debelost, dislipidemija itd.).

Faze fibroze (F0-F4) so ​​v FibroTestu prikazane po mednarodnem sistemu za ocenjevanje jetrne fibroze METAVIR.

Tako sta FibroTest in FibroMax dovolj informativna, da določita vse stopnje fibroze jeter. To omogoča uporabo teh testov v klinični praksi za spremljanje napredovanja fibroze in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja proti fibrozi.

Minimalno delovanje, pri katerem se za analizo vzame delček jetrnega tkiva. Biopsija se opravi z lokalno anestezijo, z uporabo posebne biopsijske igle, v notranjem prostoru na desni pa se naredi punkcija in se vzame delček jetrnega tkiva.

Dobljen material ocenjuje specialist histolog, ki daje sklep o stanju jeter. Po operaciji čez dan morate upoštevati posteljo.

Kljub dejstvu, da večina strokovnjakov meni, da je biopsija jeter kot "zlati standard" za diagnozo fibroze, ta metoda daje idejo o določenem delu jeter, iz katere je bil vzet fragment, a ne daje ideje o stanju jeter kot celote. Fibroza lahko neenakomerno vpliva na jetra in obstaja tveganje za "manjkajoće" in za analizo nekoliko raje prizadenejo, medtem ko bodo druga obmoćja bolj prizadeta in obratno.

Ta tehnika ima kontraindikacije.

Računalniška tomografija omogoča uporabo slike jeter v obliki zaporednih horizontalnih odsekov z uporabo rentgenskih žarkov.

Tomografija omogoča podrobno proučevanje položaja, oblike, velikosti, oblike in strukture jeter in vseh njegovih delov ter njegovega odnosa s sosednjimi organi in tkivi. Ko uporabljate kontrastno sredstvo, je mogoče videti tudi posodo jeter. Računalniška tomografija razkriva žariščne jetrne lezije in nekatere razpršene bolezni.

Ta tehnika je za ocenjevanje stopnje fibroze neinformativna. CT skeniranje lahko zazna regenerativne vozle (vezivno tkivo) in območja podhranjenosti (atrofijo) in brazgotine. Za razliko od ultrazvoka ta raziskovalna metoda ne omogoča ugotavljanja smeri krvnega pretoka v sistemu vratne vene.

Kontraindikacije za tomografijo so klavstrofobija in nosečnost, poleg tega pa visoka cena in izpostavljenost sevanju omejujejo pogostnost raziskav.

Metoda MRI (slikanje z magnetno resonanco) temelji na prenosu magnetnih in radijskih valov skozi telo. Informativen je MRI jeter primerljiv s CT.

MRI omogoča odkrivanje kopičenja železa v jetrnem tkivu in omogoča oceno stanja krvnih žil in intrahepatičnih žolčnih kanalov. Vendar pa je precej težko odkriti žariščne lezije z velikostjo manj kot 1 cm z MRI.

Kontraindikacije na MRI so: prisotnost srčnega spodbujevalnika, elektronski implantat notranjega ušesa ali prisotnost posnetih posod v bolniku. Relativne kontraindikacije so lahko: otrokovo starost bolnika, razmere, v katerih je potrebna oprema za vzdrževanje življenja, klaustrofobija ali slabovidna zavest. Hkrati je MRI najcenejša diagnostična metoda skeniranja.

Vloga MRI pri odkrivanju fibroze in ciroze jeter je majhna, vendar omogoča diferencialno diagnozo med cirozo in jetrnim rakom.

Katera metoda je boljša in kako izbrati?

Najboljša rešitev je brezplačno posvetovanje s hepatologom, ki priporoča pregled, ki je v vašem primeru najbolj informativen. Toda lahko samostojno določite zahtevano metodo preizkusa, zato vam priporočamo, da imate popolne informacije o vsakem od njih.

Pri izbiri strokovnih hepatologov vodijo posebna merila:

  1. Informativna metoda: katere podatke o jetri lahko dobite s to metodo in kakšna je natančnost teh podatkov. Več podatkov je, bolj natančen in jasnejši bo stanje zdravnika za zdravnika, zato bo učinkovitost zdravljenja višja. Ne pozabite, da je za jetra najpomembnejši parameter ocenjevanja faza fibroze. Zelo je dobro, če metoda dodatno podaja informacije o stopnji steatoze, prisotnosti vnetja in stanju posod, o žariščni ali razpršeni leziji, vendar je najprej ocena fibroze.
  2. Ponovljivost in dostopnost metode: kako pogosto je mogoče ponoviti pregled. Metode, ki omogočajo pogosto ponavljanje, lahko učinkovito spremljajo potek zdravljenja in ga po potrebi popravijo. Pomembno je, da pogostost ponovitve študije ne vplivajo samo na medicinske indikacije in kontraindikacije, ampak tudi na njeno ceno.
  3. Kontraindikacije in zapleti: za nekatere metode obstajajo kontraindikacije in možni zapleti.
  4. Točnost metode: bolezni jeter lahko spremljajo bolezni, ki lahko vplivajo na rezultat testov ali pregledov.
  5. Preprostost pregleda: kako dolgo traja pregled samega sebe, koliko časa je potrebno počakati na rezultate, ali je pacient potreben za pripravo, ali je preiskava invazivna (obstaja potreba po prebijanju kože) ali ne. Večina testov in raziskovalnih metod je dokaj varna, nekatera pa zahteva posebno pripravo, prehrano ali celo hospitalizacijo.

Stopnjo pomembnosti vsakega od njih v vašem primeru, ki ga določite sami, ali to naredi prisotni hepatolog.

Najnovejša metoda za ocenjevanje stanja jeter z ultrazvočno študijo z elastografijo najbolj ustreza vsem zgoraj navedenim kriterijem.

Preiskava jeter, kje začeti

V današnjem času so bolezni jeter veliko bolj pogoste kot na primer pred 100 leti. Veliko dejavnikov privede do patologije tega organsko rafiniranega, hrano z veliko maščobami, sedentarnega načina življenja, ob različnih farmacevtskih izdelkih, spolne svobode, invazivnih kozmetičnih postopkov in kirurških posegov.

Kljub razpoložljivosti informacij se pogosto pojavljajo zapostavljene oblike bolezni, ki so veliko slabše zdravljive in vodijo v nepopravljive spremembe v telesu.

Kakšna je osnova sodobne diagnostike bolezni jeter? Katere ukrepe je treba sprejeti za natančno diagnozo?

Simptomi bolezni jeter

Vsaka diagnoza se začne s prepoznavanjem simptomov, značilnih za določeno bolezen. Težava je v tem, da različne lezije jeter dajejo enako klinično sliko, včasih zelo izbrisane, zato je dovolj, da preskočimo začetno fazo. Na katere simptome je treba posvetiti pozornost:

Nelagodje ali občutek teže v desnem hipohondriju. Ker jetra nimajo receptorjev za bolečino, se lahko s pomembno raztezanje organske kapsule pojavijo bolečine z različno intenzivnostjo. Rumenje kože in sluznic zaradi kopičenja bilirubina v njih. Spreminjanje pogostosti gibov črevesja, razbarvanje blata. Srbenje kože.

Bolezni jeter lahko povzročijo različne motnje pri drugih notranjih organih. Od tu je veliko nespecifičnih simptomov. Nervni sistem reagira z nespečnostjo ali spremembo ritma spanja, zmanjšanim delovanjem, čustveno labilnostjo, izgubo spomina itd. Nestabilni hormoni lahko povzročijo patološko kost (deformacija ravnih kosti, spontani zlomi).

Z napredovanjem pomanjkanja hepatocitov se lahko simptomi zastrupitve povečajo: izguba apetita, zvišana telesna temperatura, mišična bolečina, slabost, bruhanje in drugo. Če katerikoli od zgoraj opisanih simptomov, se posvetujte s strokovnjakom. Še posebej skrbno morate spremljati dobro počutje med nosečnostjo.

Algoritem pregleda jeter

Za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja potrebujemo poseben algoritem - zaporedje študij. Običajno priporočite ta postopek:

popolna krvna slika, urin; biokemijski test krvi; odkrivanje virusnih markerjev proti hepatitisu; Ultrazvok jetrnih in trebušnih organov; fibrotest; računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco; biopsija jeter.

Splošni test krvi

Ta hitra in dostopna analiza lahko prikaže nekaj sprememb, ki se pojavljajo v telesu. Vendar pa ni specifična za poškodbe jeter. S spremembo števila levkocitov je mogoče oceniti resnost vnetnega procesa. Zmanjšanje ravni trombocitov kaže na okvaro jetrnih celic, kar je bolj značilno za virusni hepatitis. Indikator ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov, nespecifični pokazatelj sprememb v telesu. S hitrostjo 2-15 mm / h se lahko znatno poveča med nosečnostjo, z vnetnimi boleznimi (hepatitisom) in nalezljivimi lezijami.

Normalne vrednosti skupne krvne slike so posamezne. Odvisni so od starosti, spola, nosečnosti. V tabeli rezultatov so navedeni v vsakem laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ta študija ima več kot 40 ključnih indikatorjev notranjega stanja telesa. Ob prisotnosti simptomov poškodb jeter je pomembno, da se posvetite naslednjim testom: ALT, AST, alkalna fosfataza, GGT, bilirubin.

ALT in AST (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) so intracelularni encimi, katerih največja količina je v jetrih, srčnih mišicah, skeletnih mišicah. V krvni obtok vstopajo, ko je celična membrana poškodovana. S hitrostjo do 41 U / l se lahko ALT znatno poveča z virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jeter, miokardnim infarktom. AST prikazuje največje vrednosti za poškodbe kardiovaskularnega sistema, toksični in kronični hepatitis. Pomembno je ne le absolutna vrednost indikatorja, temveč tudi razmerje 2 encimov.

Prevlada ALT nad AST je znak uničenja hepatocitov.

Alkalna fosfataza se nahaja v vseh človeških organih, največja koncentracija pa se pojavi v jetrih, žolčnih kanalih in ledvicah. Okrepitev tega encima je značilen znak zaprtja žolčnega kanala. Med nosečnostjo lahko število alkalnih fosfataz presega fiziološko normo.

GGTP (gama-glutamiltransferaza) je encim, vključen v presnovo aminokislin, zato se njegova največja koncentracija pojavi pri ledvicah in jetrih. To se lahko šteje za najbolj občutljiv marker holestaze - stagnacija žolča, zaradi hitrega povečanja koncentracije encima v krvi, ko so žolčni vodi blokirani. Intervali normalnih vrednosti GGTP se razlikujejo glede na metodo analize.

Upoštevati je treba, da ni specifičnih encimov, ki natančno kažejo na poškodbe jeter, lahko presegajo normo v fizioloških razmerah (nosečnost), zlorabi alkohola, boleznih drugih organov in intenzivnem fizičnem naporu.

Vzroki za povečanje skupnega bilirubina vključujejo: poškodbe jeter (toksične, virusne), cirozo, povečano razgradnjo rdečih krvničk (hemolitično anemijo), holestazo (holelitioza). Neposredni in indirektni bilirubin je treba ločiti. Uničenje rdečih krvnih celic povečuje posredne, jetrne vzroke vplivajo na neposredno. Norme vrednosti so odvisne od metode analize in uporabljenih testnih sistemov. Običajno so podane v obliki tabele o obliki izdaje rezultatov analize.

Virusni označevalci hepatitisa

Protitelesa lahko razdelimo na dve vrsti: IgM in IgG. Prvi kažejo na akutno fazo procesa, drugi - o okužbi in traja vse življenje.

Za hepatitis A zadostuje določitev IgM. Najbolj natančen pokazatelj viralnega hepatitisa B je HBeAg. Ta jedrski antigen kaže prisotnost aktivne reprodukcije virusa v hepatocitih, visoko kontaminacijo krvi. Hepatitis C je prav tako določen.

Pomembno je, da spremlja povečanje titra protiteles skozi čas. Ker lahko virusi pridejo od matere do otroka, morate pred nosečnostjo pregledati hepatitis.

Jetra ultrazvok

Za izvedbo te študije potrebujemo pripravo. 3 dni pred ultrazvokom, je treba izdelke, ki povzročajo napenjanje, po potrebi izključiti iz prehrane - narediti čistilno klistir.

Ultrazvok preučuje velikost jeter in žolčnika. Difuzne ali žariščne lezije je mogoče identificirati.

Prvi so:

hepatoza; akutni in kronični hepatitis; ciroza.

Hepatoza je povezana s kopičenjem maščob, ki so raztegnjene v jetrnih celicah. Zaradi različne gostote hepatocitov in maščobnih kapljic se vzorec jeter razširi. Z napredovanjem bolezni funkcionalno aktivno tkivo nadomesti vezivno tkivo, zato ultrazvok kaže znake fibroze. Velikost telesa se poveča zaradi obeh delcev, rob je zaokrožen.

Ne glede na vrsto hepatitisa (virusne, strupene) ultrazvočna slika ni specifična. Velikost delov se lahko poveča, oblika robov se lahko spremeni, gostota ostane v normalnem območju. Sčasoma se lahko pojavijo področja hipoekogenosti.

Simptomi ciroze so lahko neposredni in posredni. Za diagnozo zadostuje 3 direktna ali kombinacija 2 neposrednih in 2 indirektnih simptomov. Več podrobnosti o njih v tabeli.

Spremembe jeter v jetrih so jasnejše kot razpršene. Lahko takoj ugotovite področja povečane gostote (hemangioma, adenom, metastaze raka, kalcifikacije), zmanjšano ehogenost (sarkom, limfom, absces, hematom).

Informacijska vsebina ultrazvoka je precej visoka, vendar odsotnost posebnih znakov onemogoča diagnozo z uporabo samo ene metode pregledovanja.

Fibrotest

V sodobnih laboratorijih se aktivno uvaja nova neinvazivna metoda za diagnosticiranje poškodb jeter - fibrotest. To je alternativa biopsiji. Glavna naloga je določiti fazo fibroze in necroinflamatorne aktivnosti. Indikacije za fibrotest so lahko kronični hepatitis. Od leta 2008 je v Franciji ta študija prepoznana kot zanesljiva metoda za določanje hepatitisa C v progresivni fazi. Zdravilo Fibrotest je varno, zato ga je mogoče uporabljati med nosečnostjo.

MRI, jetra CT

Neinvazivne študije jeter vključujejo računalniško tomografijo in slikanje z magnetno resonanco. Te tehnike vam omogočajo, da dobite sliko telesa v obliki rezin v korakih 5-10 mm. Za prepoznavanje najpogostejše žariščne patologije z uporabo izboljšave kontrasta. Metode vam omogočajo, da določite odstopanja od norme glede velikosti in strukture. Med slabostmi so visoki stroški raziskav, prisotnost kontraindikacij (nosečnost, prisotnost srčnega spodbujevalnika).

Biopsija jeter

Ta metoda se uporablja v primerih, ko druge metode niso dovolj informativne. Ker je ta postopek precej travmatičen in je kirurški poseg, se uporablja le v skrajnih primerih. Obstaja več tehnik za biopsijo:

Standardno - z iglo bolnika vzame majhno območje jeter; Laparoskopsko - skupaj z iglo se v trebušno votlino vstavi kamera za boljšo vizualizacijo procesa; Transvenozni - skozi venski kateter skozi posode se instrument premakne v jetra, kjer se material vzame za pregled.

Biopsija je najnovejša metoda za diferencialno diagnozo poškodb jeter.

Natančna laboratorijska diagnoza bolezni jeter, sodobne metode instrumentalnega pregleda, pravočasen dostop do specialistov so dejavniki, ki prispevajo k zgodnjemu odkrivanju patologije.

Manj časa od začetka bolezni do začetka zdravljenja, večje je možnosti za pozitiven rezultat!

Treba je opozoriti, da nenevarne bolezni jeter v naravi ne obstajajo. Vsaka, celo navidezno nepomembna kršitev funkcij tega telesa, je polna neprijetnih in celo nevarnih posledic.

Ciroza, odpoved jeter in celo onkologija so vse možne grozljive posledice neustrezne oskrbe jeter. Treba je omeniti, da je razvoj zapletov in pomanjkanje celovite pravočasne obravnave lahko usoden.

Pravočasen pregled jeter bo pomagal ugotoviti in odpraviti težave s tem vitalnim organom. Če ne veste, kako pregledati jetra, vam bo ta članek odgovoril na to vprašanje.

Palpacija in tolkala

Palpacija in tolkala je najlažja diagnostična metoda, ki se običajno uporablja med prvim pregledom pacienta. Občutek in prisluškovanje vam omogočata, da ugotovite trenutno stanje jeter in se odločite za nadaljnjo diagnozo. Nizka lokacija robov jeter lahko kaže na opustitev ali povečanje jeter. Opustitev organa je mogoče opaziti v številnih primerih, tudi če ne opazite težav z jetri (pljučni emfizem ali plevritis).

Palpacija in tolkala sta najlažja diagnostična metoda.

Abdominalni ultrazvok

Do danes ta metoda ostaja najbolj dostopna in pogosta. Ultrazvok pomaga prepoznati večino bolezni jeter: rak, hepatitis, ciroza. S to metodo lahko ugotovite prisotnost metastaz in malformacij telesa. Ultrazvok vam omogoča, da odkrijete spremembe v jetrih v zgodnji fazi in se šteje za eno izmed najučinkovitejših diagnostičnih metod.

Ultrazvok pomaga prepoznati večino bolezni jeter.

Računalniška tomografija

Ta diagnostična metoda temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Tomografija lahko zazna tumorje v zgodnji fazi, krvavitev jeter in številne druge bolezni. Z uporabo te metode lahko ugotovite vzrok za razvoj žolča. Tomografija kot diagnostična metoda ni priporočljiva za nosečnice.

Tomografija lahko zazna tumorje v zgodnji fazi.

Radionukleografija jeter

Pri tej metodi diagnoze se radioaktivni indikatorji injicirajo intravensko v bolnika, ki se zaradi krvnega pretoka napeljujejo v jetra. Glede na to, kako se izotopi nahajajo v jetrih, specialist določi prisotnost tumorjev, abscesov in cist. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite rak telesa, prisotnost metastaz in stanje jeter po poškodbi.

Pacientu intravensko injiciramo z radioaktivnimi indikatorji, ki zaradi pretokov krvi v jetra

Biopsija jeter

Z iglo se od pacienta vzame majhen delec jeter za celovit laboratorijski pregled. V nekaterih primerih ta metoda služi kot pomožno diagnostično orodje in služi za izboljšanje drugih analiz. Kljub svoji kompleksnosti celoten postopek traja nekaj več kot 5 minut.

Biopsija prebadanja jeter - ta metoda deluje kot pomožno diagnostično orodje in služi za razjasnitev drugih testov.

Krvni test za ALT

Alanin aminotransferaza je encim, katerega prisotnost v krvi vam omogoča ugotavljanje težav z jetri. Dejstvo je, da je najvišja koncentracija ALT neposredno v telesu. V krvi se ta encim nahaja v sorazmerno majhnih količinah. Če se njegova koncentracija poveča, lahko sklepamo, da je jetra uničeno. Normalna vrednost ALT je 10-40 enot / l. (za moške) in 7-35 enot / l. (za ženske).

Prisotnost alanin-aminotransferaze v krvi vam omogoča prepoznavanje težav z jetri.

Albuminov krvni test

Ta protein proizvaja človeška jetra. Če se koncentracija albumina v krvi zmanjša, jo lahko diagnosticiramo kot cirozo, hepatitis in celo rak. Normalna vsebnost albumina je 35-50 g / l. za odraslega.

Če se koncentracija albumina v krvi zmanjša, jo lahko diagnosticiramo kot cirozo, hepatitis in celo rak.

Krvni test za bilirubin

Ta žolčni pigment je eden od glavnih produktov razgradnje hemoglobina. V večini primerov se ta metoda uporablja za diagnosticiranje zlatenice. Če je kot rezultat testov pokazal povišano vsebnost bilirubina v krvi, to pomeni eno od stadij zlatenice. Na podlagi rezultatov analize je bolniku predpisano ustrezno zdravljenje. Običajni pigmentni nivo je 5,1-17 mmol / liter za odraslo osebo.

V večini primerov se ta metoda uporablja za diagnosticiranje zlatenice.

Preskus s hepatitisom

Ta metoda vam omogoča, da ugotovite ne le prisotnost, temveč tudi vrsto hepatitisa. Glavna analiza je različen koagulacijski test, v katerem se preučuje reakcija v serumu in plazmi. Za diagnozo vsake vrste hepatitisa uporablja svoje specifične vzorce.

Za diagnozo vsake vrste hepatitisa uporablja svoje specifične vzorce.

Omeniti velja, da je v večini primerov bolezni jeter v zgodnji fazi asimptomatsko. Včasih bolečina začne bolnika pesti, ko je bolezen že v hudi fazi. Če svojega zdravega načina življenja ne morete poklicati, morate vsaj enkrat na leto opraviti celovit test jeter.

To bo odkrilo bolezen v zgodnji fazi in sprejelo potrebne ukrepe za zdravljenje jeter in preprečilo morebitne zaplete. Le celovita pravočasna diagnoza vam omogoča, da pravočasno ugotovite bolezen in jo znebite.

Če ste začeli opazovati bolečino na desni strani, se je v ustih pojavil grenak okus, pogosto se začne počutiti bolno brez razloga, zato je verjetno, da gre za težave z jetri. Ampak ne začni brati čajnih listov in vzeti oglaševane droge. Bolje je, da se posvetujete s specialistom in opravite pregled jeter. Šele po proučevanju rezultatov testov, ultrazvok, CT, MRI, radioizotop skeniranja ali biopsije, lahko določite pravilno zdravljenje.

Splošni test krvi

Ponavadi je prvi korak pri pregledu jeter - testov. Najprej zdravniki vedno predpisujejo popolno krvno sliko. To je najpreprostejša študija, ki ne nakazuje specifičnega problema, ampak bo zagotovila priložnost za določitev prisotnosti vnetja organa. In če se zazna zmanjšanje ravni trombocitov, se lahko domneva virusni hepatitis, ker je delovanje jetrnih celic poslabšano.

Biokemija

Morali boste donirati krv iz vene, ki bo določala jetrne encime (aspartat aminotransferazo in alanin amino transferazo). Ta analiza vam omogoča presojo poškodovanih celičnih membran, ki omogočajo specifične celične encime iz jeter v kri. Hitrost teh encimov je manjša od 41 U / l ALT. Če je presežena, je lahko znak hepatitisa različnih oblik. Ta analiza se imenuje krvna biokemija. Omogoča vam, da določite razmerje ALT, AST, določite alkalno fosfatazo in določite raven bilirubina, ocenite koncentracijo gama-glutamiltransferaze (GGTP). Glede na analizo določi več kot 40 kazalnikov.

Pomembna faza pregleda jeter - ultrazvok. Ultrazvočna diagnoza vam omogoča, da določite velikost jeter in žolčnika. Metoda kaže tako razpršene spremembe kot hepatozo, vse vrste pankreatitisa, cirozo. Na primer, v primeru hepatoze v organu bodo vidni madeži maščobnih celic. Hepatociti in maščobe imajo drugačno gostoto, kar pomeni, da bo ultrazvočna slika videti barvita. In ko se bolezen razvije, bodo celice jeter začele nadomeščati vezivno tkivo, ultrazvok pa bo pokazal znake fibroze.

Kar se tiče žariščnih sprememb, bo preiskava jeter s pomočjo ultrazvokov jasno pokazala področja s povečano gostoto, ki so lahko hemangioma, adenoma, metastaze rakastega tumorja in kalcifikacije. Metoda omogoča tudi jasno določitev zmanjšane ehogenosti območij, kar lahko kaže na prisotnost sarkoma, limfoma, abscesa ali hematoma.

Po pregledu podatkov zdravnik ne bo mogel natančno diagnozo, vendar določi smer nadaljnjega pregleda jeter, razen zavrnjenih možnosti.

Za bolnika je takšna študija popolnoma brez bolečin. Vendar bo potrebno malo pripraviti, odpraviti napenjanje.

Računalniška scintigrafija in izotopsko skeniranje

Sodobni načini preučevanja jeter vključujejo radioizotopsko skeniranje ali večjo trenutno računalniško scintigrafijo organskega sistema, vključno z jetri, žolčnikom in kanali. Prva metoda se aktivno uporablja v medicinski praksi že od začetka šestdesetih let in je izgubila pomembnost. Druga metoda se je pojavila relativno nedavno in je že pridobila popularnost med diagnostiki. Študija omogoča oceno stopnje delovanja telesa, ugotavljanje njegove velikosti, identificiranje tumorjev in ugotavljanje prisotnosti kroničnih procesov.

Scintigrafija se izvaja z uporabo koloidnega žvepla (ali druge organske snovi), ki je označena z radioaktivnim tehnecijem 99. Radioaktivni izotop se bolniku daje intravensko ali z vdihavanjem. Nato z uporabo gama kamere zajamejo sevanje, ga pretvorijo in prenesejo na računalnik. Slika se dobi večplastno in barvno. Pregled traja do 30 minut, tako da lahko zdravnik spremlja delo telesa in dobi informacije o patologijah.

Izotopsko skeniranje se izvaja tudi 30-40 minut, vendar zahteva popolno nepremostljivost pri bolniku. Ploska slika je prikazana na papirju, ne pa na zaslonu. To so barvne senčene črte.

Obe raziskovalni metodi se opravita na prazen želodec. Drugo posebno usposabljanje ni potrebno.

CT in MRI

Obstajata še dve sodobni, vendar dražji načini za pregledovanje jetrnih računalniških in magnetnih resonančnih slik. CT skeniranje se izvaja s pomočjo rentgenskih žarkov. Kot rezultat postopka dobimo do dvanajst slik (horizontalnih odsekov), kar omogoča določanje lokacije in velikosti lezij. Poleg tega lahko zdravnik oceni naravo problema in razume, kako je vplival na okoliška tkiva. CT je predpisana za domnevno obstrukcijsko zlatenico, ciste, poškodbe jeter, krvavitve, hematomi, cirozo in tumorje.

MRI se zasluži kot najbolj natančen način pregleda jeter in drugih organov. Čim bolj natančno slikanje z magnetno resonanco razkriva nove rastline, tudi zelo majhne. Hkrati je med postopkom mogoče ne le diagnosticirati tumorja, ampak tudi ugotoviti njen značaj, zaznati metastaze, oceniti vaskularno prepustnost, zaznati razpršene spremembe, določiti stopnjo ciroze in še veliko več. Raziskava se izvede v posebnem tunelu. Postopek traja 30 minut ali več.

Diagnostika se lahko izvaja s kontrastom ali brez nje. Metoda je popolnoma varna za bolnike, vendar zahteva nadzor nad kovinskimi predmeti. Vse je treba odstraniti: nakit, slušni pripomočki in odstranljive zobne proteze. Pregled MRI v prisotnosti drobnih ran, kovinskih sponk ali zatičev in srčnega spodbujevalnika je možen šele po dodatnem posvetovanju z zdravnikom.

Biopsija

Biopsija zagotavlja sposobnost določanja etiologije bolezni, njegove stopnje in stopnje poškodb organov. Za analizo se vzame kos živega tkiva, ki se pošilja za histološko (tkivo), citološko (celično) ali bakteriološko preiskavo.

Obstaja več vrst biopsije jeter:

punkcija, aspiracija z ultrazvočnim nadzorom, transvenozna, laparoskopska.

Pri načrtovani biopsiji jeter se priprave začnejo v 7 dneh. Bolnik je dolžan zavrniti jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil in opozoriti, da jemljejo antikoagulante. 5 dni po prehrani izključite izdelke, ki povečajo nastajanje plinov. Za 3 dni začnem prejemati "Espumizana". Postopek poteka na prazen želodec.

Glavna stvar, ki jo bolnik mora razumeti, je, da če imate bolečine in neprijetne simptome, klica ne morete zamakniti zdravniku. Potrebno je pregledati jetra. Od začetka se mora zdravnik odločiti, ker bo potreboval popolno sliko o stanju organa. Ne pozabite, da je večino težav mogoče rešiti s pravočasno pomočjo.

Kako popolnoma pregledati jetra? Laboratorijske diagnostične metode in analize

Trenutno se bolezni jeter postajajo vse bolj pogoste. Razlogi za njihovo pojavljanje so neaktivni življenjski slog, slaba prehrana, zloraba maščobnih živil, dolgoročnih zdravil in še veliko več. Da bi se izognili poslabšanju patologij, je potrebna pravočasna diagnoza jeter.

Znaki bolezni

Opredelitev bolezni se vedno začne s samodiagnozo, npr. opredelitev simptomov. Ne pozabite, da imajo nekatere bolezni podobne simptome.

Ampak kljub temu, da se pojavijo naslednji simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom:

  • težo in nelagodje v desnem hipohondriju;
  • srbeča koža;
  • razbarvanje blata;
  • zaprtje ali driska;
  • Žlahtnost kože in sluznic.
Bolečina v desnem hipohondriju lahko kaže na jetrno bolezen

Jetrne bolezni lahko povzročijo motnje drugih notranjih organov, kar povzroči veliko nespecifičnih simptomov. Podoben učinek lahko nastane na primer na živčnem sistemu, ki se kaže v obliki nespečnosti, motnje delovanja in spomina.

Z napredovanjem poškodbe hepatocitov se bo pojavilo tudi intoksikacijo: zvišana telesna temperatura, izguba apetita, slabost, bolečine v mišicah, itd.

Pomembno je! Posebno pozornost je treba posvetiti zdravju, če se ti znaki pojavijo med nosečnostjo.

Faze raziskave

Za natančno diagnozo je potrebna skladnost s specifičnim zaporedjem študij jeter.

Standardni postopek je sestavljen iz naslednjih postopkov:

  • biokemijski test krvi;
  • splošni test urina in krvi;
  • identifikacija markerjev za virusno hepatitis;
  • ultrazvočni pregled trebuha in jeter;
  • fibrotest;
  • MRI in CT;
  • biopsija jeter.

Poleg teh tehnik so včasih predpisani rentgenski žarki, scintigrafija (pridobivanje podatkov s pomočjo vbrizgane radioaktivne snovi) in fibroscanning (predpisana za fibrozo in alternativa biopsiji).

Biokemijski test krvi

V teh analizah je približno 40 indikatorjev, s katerimi lahko določite notranje stanje telesa.

Indikatorji, kot so bilirubin, ALT, AST, GGTP in alkalna fosfataza, lahko kažejo na poškodbe jeter:

  • ALT in AST sta celični encimi, katerih največji delež je v jetrih, skeletnih mišicah in srčnih mišicah. Če je celična membrana poškodovana, vstopijo v kri. ALT se lahko poveča z razvojem toksičnega ali virusnega hepatitisa, miokardnega infarkta in raka jeter, AST pa lahko poveča kronični in strupeni hepatitis in bolezni srca in ožilja. Med analizo se pozornost namenja ne le posameznim kazalcem teh encimov, temveč tudi njihovemu razmerju. Če je raven ALT višja od AST, lahko govorimo o uničenju jetrnih celic.
  • GGTP je encim, ki sodeluje pri metabolizmu aminokislin. Večina je v jetrih in ledvicah. Je najbolj občutljiv na stegnacijo žolča, zato je lahko povečanje njegovega števila posledica blokiranega kanala.
  • Alkalna fosfataza se nahaja v številnih notranjih organih, predvsem pa v jetrih, ledvicah in žolčnih kanalih. S povečanjem stopnje tega encima lahko govorimo o blokadi kanala ali nosečnosti.
  • Bilirubin se poveča z virusnimi in strupenimi poškodbami jeter, boleznijo žolčnika, cirozo in hemolitično anemijo. Ne pozabite, da je bilirubin neposreden in posreden, zato za vsako patologijo, značilno za spremembo ene od tipov tega encima. Za vse metode raziskovalnih analiz in testnih sistemov so značilni lastni kazalniki uspešnosti.

Poleg tega lahko s pomočjo biokemične analize krvi določamo vsebnost albumina, ki je označena z redukcijo z delovanjem človeških jeter, kakor tudi za nadzor procesov presnove ogljikovih hidratov in maščob in koagulaciji, ki se spreminja med razvojem kroničnih patologij.

Splošni test krvi

Laboratorijski testi so potrebni za določanje sprememb v telesu, vendar še vedno niso specifični za bolezni jeter. Resnost vnetja se lahko določi s spremembami ravni levkocitov in poslabšanjem funkcionalnosti hepatocitov - z zmanjšanjem števila trombocitov.

Nespecifični kazalnik sprememb v človeškem telesu je stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR). Njena hitrost je 2-15 mm / h. Znatno povečanje te ravni lahko pomeni vnetje jeter, okužbo ali nosečnost.

Stopnja indikatorjev celotne krvne slike za vsakega bolnika je individualna. To vpliva na spol in starost osebe, pa tudi na morebitno prisotnost nosečnosti. Vsi laboratoriji morajo imeti tabele, ki kažejo normalne vrednosti.

Splošna analiza urina in iztrebkov

Urinalizo je treba dati, če sumite na nastanek bolezni jeter. Utegnitev urina lahko kaže na njihov videz. Laboratorijska analiza bo identificirala sladkor, bilirubin in povečano količino urobilinogena, ki so tudi znaki težav z jetri.

Rast bilirubina vpliva tudi na barvo fekalnih mase, zato se ob spremembi dodeli splošna analiza iztrebkov.

Oznake za hepatitis

Obstajata dve vrsti protiteles - IgG in IgM. Glede na prvo vrsto je mogoče ugotoviti, ali so bile okužbe predhodno prenesene, ker v telesu živijo za življenje, drugo pa diagnosticira prisotnost akutne oblike bolezni.

Za odkrivanje hepatitisa A je treba odkriti protitelesa IgM. Glavni pokazatelj razvoja hepatitisa B je odkrivanje jedrskega antigena HBeAg, kar pomeni resno okužbo krvi in ​​razmnoževanje virusa v jetrnih celicah.

Ta vrsta diagnoze zahteva usposabljanje, zato morajo pacienti vedeti, kje naj začnejo. Nekaj ​​dni pred postopkom (3-4 dni) morate opustiti vse izdelke, ki lahko povzročijo napenjanje. Morda boste potrebovali tudi čistilni klistir.

Z uporabo ultrazvoka lahko določite parametre žolčnika in jeter, da ugotovite lezije teh organov z žariščno ali razpršeno vrsto. Ciroza, hepatoza in akutni ali kronični hepatitis so difuzne poškodbe.

  • Hepatoza se razvije zaradi kopičenja maščobe v hepatocitih. Z napredovanjem bolezni aktivno jetrno tkivo nadomesti vezivno tkivo, ki povzroča razvoj fibroze, ki jo lahko z ultrazvokom zlahka zaznamo. Poleg tega se pri hepatozi povečajo količine obeh lupin in njihovi robovi zaokrožijo.
  • Ultrazvočna slika s hepatitisom je nespecifična, ne glede na vrsto (strupeno ali virusno). Glavni znaki hepatitisa pri tej vrsti pregleda so povečanje obsega jeter in sprememba njegovih meja. V prihodnosti bo možno pojavljanje hipoeloičnih območij.
  • Za cirozo so značilni posredno in neposredno znaki. Da bi natančno diagnosticirali bolezen, je treba identificirati 3 neposredne znake ali 2 neposredna / 2 indirektna. Neposredni znaki so spremembe v parametrih jeter (povečana na zgodnji stopnji in zmanjšanje hudih poškodb z atrofijo), neenakomerno obris in robov zaokroži, spremembe gostote in poslabšanje elastičnosti telesa. Posredni simptomi ciroze vključujejo povečanje velikosti vranice, povečanje splenične in portalne vene ter ascite.

Lezije žariščnih organov so boljše in jasneje vidne kot razpršene. Lažje je opredeliti območja z večjo gostoto, ki kažejo na pojav metastaz raka, hemangiome, kalcifikacije in adenome. In žariščne spremembe, ugotovljene na ultrazvoku kot območja z nizko ehogenicnostjo, lahko pomenijo razvoj hematoma, sarkoma, abscesa ali limfoma.

Ultrazvok je pogosto vključen v zapleten pregled telesa, saj je ta postopek zelo informativen. Ampak, če pacient nima simptomov, ki so specifični za določeno bolezen, je z uporabo te tehnike nemogoče postaviti diagnozo.

Fibro testi

V sodobni medicini se uporablja nov neinvaziven pregled, imenovan fibrotest. Ta tehnika je alternativa biopsiji. Uporabimo ga lahko za identifikacijo nekroinflamatornega procesa in fibroze ter njihovo resnost. Poleg tega so fibrotestovi predpisani za kronične oblike hepatitisa.

Leta 2008 je bila v Franciji ta diagnoza priznana kot zanesljiva študija za odkrivanje progresivnega hepatitisa C. Ker je varna, jo lahko predpisuje tudi nosečnicam.

CT in MRI

Pregled celega telesa nujno vključuje MRI in CT skeniranje. Te neinvazivne diagnostične metode vam omogočajo popolno sliko jeter, ki je prikazana kot rezine vsakih 5-10 mm. S pomočjo kontrastnega sredstva lahko ugotovimo žariščno lezijo.

Te tehnike vam omogočajo diagnosticiranje sprememb normalne velikosti telesa in njegove strukture. Vendar so ti postopki dragi in imajo kontraindikacije za izvajanje (uveljavljen srčni spodbujevalnik in obdobje gestacije).

Biopsija

Ta vrsta pregledov jeter se uporablja z nizko informativnostjo drugih metod. Ampak to je travmatično, zato se imenuje le, kadar je to nujno potrebno.

Biopsija je razdeljena na več vrst:

  • standard, v katerem se z iglo vzame majhen košček organskega tkiva;
  • transvenozni, ki obsega napredovanje venskega katetra do jeter in zajetje njegovega dela;
  • laparoskopsko, glavna ideja je, da vstavimo iglo v trebušno votlino, da vzamemo vzorec in kamero za spremljanje procesa.

Biopsija se nanaša na najnovejše diferencialne diagnostične ukrepe, ki vam omogočajo, da v celoti pregledate jetra in prizadeta območja.

Zaključek

V jetrih ni živčnih receptorjev, zato tudi hude patologije v njej ne povzročajo bolečih občutkov. Zato je najpomembnejša diagnostika. Samo zdravnik lahko določi, kako pregledati jetra in katere tehnike je treba uporabiti. Veliko vrst pregledov vam omogoča, da poiščete najprimernejšo alternativo, če je nemogoče izvesti določeno diagnozo.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Zdravila za hepatozo jeter

Maščobna hepatoza se pojavi zaradi krčenja metabolnih procesov v tkivih jeter. Ta bolezen ima kronični potek, zdrave celice v telesu postopoma napolnijo z maščobnim tkivom. Takšna bolezen je ozdravljiva, vendar prej je diagnosticirana, bolj verjetno je, da se ustavi proces in se celo popolnoma znebi bolezni.
Cista

Hepatoprotektor LIV 52: navodila in pregledi ljudi

Liv-52 je kompleksen rastlinski pripravek, ki ima protivnetne, holeretske, hepatoprotektivne in protiko-toksične učinke na jetra.Tudi te tablete in kapljice se uporabljajo za motnje prebavnega procesa, pa tudi anoreksijo in anoreksijo.