Neželene žolne zaradi drugih in nedoločenih vzrokov (P59)

Izključeno:

  • zaradi prirojenih presnovnih motenj (E70-E90)
  • jedrska zlatenica (P57.-)

Neonatalna zlatenica zaradi zapoznele konjugacije bilirubina, povezanega s prezgodnjim porodom

Ogromen celični hepatitis ploda ali novorojenčka

(Idiopatski) plod ali novorojenčkovni hepatitis

Izključeni: prirojeni virusni hepatitis (P35.3)

Fiziološka zlatenica (huda) NDN

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezenov 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki upošteva incidenco, vzroke javnih klicev v zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

Sprostitev nove revizije (ICD-11) načrtuje WHO leta 2022.

Kaj je konjugacijska zlatenica: kode za ICD 10 in hipotiroidizem

Bilirubin je ena glavnih sestavin žolča, ki je produkt presnove hemoglobina. V krvi cirkulira v dveh delih: neposredni in posredni. Neposredni bilirubin (konjugiran ali vezan) ni strupen. Zaradi njegove kože lahko postane rumena, kar je značilnost številnih bolezni.

Indirektni bilirubin ali prosti se šteje za najbolj strupen, saj lahko povzroči motnje v celicah. Povečanje posredne frakcije bilirubina (hiperbilirubinemije) lahko povzroči konjugacijsko žolčnico, o kateri bomo razpravljali v današnjem članku.

Konjugacijska zlatenica - kaj je to?

Konjugacijska zlatenica je vrsta zlatenice, ki nastane zaradi napačne proizvodnje indirektnega bilirubina. Pogosto podoben pojav opazimo pri otrocih v obdobju novorojenčkov, vendar ne zaobidejo odraslih.

Primerjajte z drugimi vrstami zlatenice, ki jih lahko preberete v ločenih materialih:

Kaj povzroča konjugacijsko zlatenico?

Pojav zlatenice je povezana z neuspehom kombinacije indirektnega bilirubina z glukoronsko kislino, zaradi česar ne pride do njenega prehoda na direktno frakcijo. Razlog je lahko:

  • Premantnost dojenčka;
  • Pomanjkanje kisika (hipoksije) med nosečnostjo;
  • Poškodbe med porodom;
  • Pomanjkanje encimov in prirojene patologije jeter (sindrom Gilbert, Crigler-Nayyarjeva bolezen, Lyceum-Driscolov sindrom);
  • Kongenitalni hipotiroidizem (ICD koda 10 E03) in druge bolezni endokrinega sistema;
  • Sprejem nekaterih zdravil.

Sorte konjugatne zlatenice

Konjugacijska zlatenica je lahko več vrst:

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih

Konjugacijska žolčoba novorojenčkov je opazna pri vsakem drugem otroku, čeprav je precej zdravo. Prvi simptomi se začnejo pojavljati približno 2 dni po rojstvu in izginejo v tretjem tednu življenja.

Ta vrsta zlatenica je odziv na nekatere spremembe v telesu. Začne se razvijati zaradi neustreznega delovanja encimskih sistemov jeter, zaradi česar se metabolizem bilirubina upočasni. Žolčasta komponenta se kopiči v krvi, kar pojasnjuje porumenelost kože. Drugi moteči simptomi običajno ne motijo ​​otroka.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se čutijo po tednu zdravljenja.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Fiziološka zlatenica pri nedonošenčkih

Žolčnica pri nedonošenčkih je hujša od tistih, ki so v polnem času. Obarvanje kože se ponavadi pojavi 5-6 dni in traja še en mesec.

Visoke ravni bilirubina v krvi majhnega otroka (laboratorijske vrednosti segajo do 171 μmol / l in več) lahko povzroči jedrsko zlorabo, nevarno stanje, ki lahko povzroči poškodbe možganov. Poleg izrazite barve, otrok počuti splošno splošno slabo počutje, sesanje počasi, lahko pride do konvulzij. Ta pogoj zahteva nujno pomoč.

Naslednja zlatenica

Obstajajo tri vrste dedne zlatenice:

  1. Gilbertov sindrom (oznaka ICD-10 E80.4) je značilna genetska motnja pri nastanku jetrnih encimov. S pravilnim zdravljenjem je zagotovljena ugodna prognoza.
  2. Crigler-Nayarjev sindrom je pomanjkanje encima, odgovornega za pretvorbo bilirubina. Lahko povzroči nastanek jedrske zlatenice, zato je nevarno stanje, ki zahteva ustrezno zdravljenje.
  3. V primeru bolezni Lyceum-Driskol zlatenica nastane zaradi pomanjkanja jetrnih encimov, je ta pogoj začasen. S pravočasnim odkrivanjem hudih posledic se je mogoče izogniti.

Žolčnica v dojenčkih, ki hranijo dojenje

Zlatenica, materino mleko, ali kot se imenuje, je oven (pregnanski zlatenica) sindrom označen s povečanjem bilirubina v krvi novorojenčka zaradi reakcije nekaterih sestavin materino mleko. Ta pogoj ne zahteva prenehanja dojenja in je začasen.

Medicinska zlatenica

Nekatera zdravila lahko povzročijo povečanje bilirubina. Takšna zdravila vključujejo sulfonamide, levometsitin, vitamin K. Z odpravo drog, ki povzročajo zlatenico, vse njegove manifestacije izginejo.

Patološka zlatenica

To obliko zlatenice povzročajo različne motnje v delovanju telesnih sistemov, vključno z endokrinima. Patološka zlatenica je razdeljena na: mehanično, hemolitično in parenhimatično. Če fiziološka zlatenica lahko prehaja sama, potem lahko patološka oblika brez zdravljenja povzroči nastanek zapletov.

Diagnoza in zdravljenje

Žolčnica zahteva pravočasno diagnozo in diferenciacijo. Če fiziološko zlatenico zaznamuje le sprememba barve kože, je morda moteča z patološko osebo, letargijo, konvulzijami, navzeo z bruhanjem in zvišano telesno temperaturo.

Če se sumi na patološko obliko, mora zdravnik predpisati številne laboratorijske teste (urinaliza in krvno sliko, biokemični test krvi) in instrumentalne preiskave (ultrazvok). Med preiskavo krvi in ​​iztrebkov se odkrije zvišanje ravni bilirubina.

Zdravljenje zlatenice se lahko razlikuje glede na obliko in vzrok njenega pojava. Cilj terapije je aktivirati polno delovanje jeter. Način zdravljenja in trajanje postopka določi zdravnik. Za boj proti uporabi zlatenice:

  • Fototerapija;
  • Infuzijsko terapijo
  • Sprejem barbituratov in hormonskih sredstev;
  • Transfuzija krvi

Posebno pozornost je treba nameniti hranjenju otrok z zlatobo. Dojenje ne sme prenehati, nasprotno, otrok mora jesti vsaj 7-krat na dan. Po odhodu iz bolnišnice je treba spremljati stanje otroka. V večini primerov, zlatenica konjugacija poteka v 3 tednih starosti, če je barva kože je postal bolj izrazit, in otrok je postal zaspan in zaspan, nato pa je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Konjugacijska zlatenica: opis, simptomi, zdravljenje, koda ICD. Konjugacijska zlatenica novorojenčkov

Z rojstvom otroka se pred mlado mamo odpira cel svet. Prvo veselje in navdušenje, tesnoba in navdušenje. Vaš otrok bo trajal veliko časa, preden bo postal velik in močan, vendar zaenkrat je popolnoma odvisen od vas. Vprašajte pediateru, ker lahko veliko pove o razvoju otroka. Poleg skladnosti z režimom, hrano in sprehodi bo svetoval tudi o pojavu konjugatne zlatenice. Ne skrbi, to sploh ni hepatitis, ampak normalni, fiziološki pojav, s katerim je skoraj vsaka mati poznana.

Splošni opis

V zgodnjih dneh se telo dojenčka še ni popolnoma preoblikovalo v nove pogoje. V tem pogledu otrok razvija različne bolezni. Najpomembnejša sprememba je prehrana. Včeraj so mu vsa hranila dobila skozi popkovo vrvico, danes pa morate začeti jesti. V tem primeru mora biti črevesje vključeno v delo in uresničiti vse, kar vstopi v telo.

Prebavni sistem je eden od najbolj zapletenih v našem telesu, zato so najpogosteje opažene napake tukaj. Nezrelost jeter in encimski sistem vodi v dejstvo, da so metabolni procesi bilirubina počasni. Pigment, ki poškoduje kožo, nastane v telesu po razpadu hemoglobina. Če ga ni bilo mogoče odstraniti pravočasno, se kopičijo v mehkih tkivih. Konjugatna zlatenica se razvije. Pojavlja se pri večini otrok in običajno prehaja brez posledic. V dveh tednih bo dojenček spet postal svetel.

Kako ugotoviti

Ta motnja se praviloma razvije precej zgodaj, drugi dan življenja. Konjugacijska zlatenica ni bolezen, temveč zgolj zunanji simptom, ki kaže spremembe, ki se pojavljajo v telesu. Običajno to stanje prehaja brez kakršnega koli posega. Simptomatologija, kot pravijo, je na voljo. Slinavke, belkaste oči in koža postanejo rumenkaste. Toda za zdaj to ni patologija, temveč različica norme.

Moteči simptomi

Konjugacijska žolč se prehaja na 7-10 dni življenja. V tem primeru lahko rečemo, da to ne predstavlja nevarnosti za otroka. Ampak, če do sredine drugega tedna življenja še vedno obstaja značilen ton kože, pazite, da pacient obvestite. Zelo pomembno je oceniti prisotnost dodatnih znakov. Ti vključujejo razbarvanje blata in urina, zaspanost in bruhanje, obesek glave, konvulzije. Starši ponavadi podcenjujejo resnost situacije in odlagajo zdravljenje, kar je velika napaka.

Vsak od teh simptomov skupaj z porumenelostjo kože je razlog za obisk zdravnika. Patološke oblike zlatenice, jedrske in hemolitične, predstavljajo veliko nevarnost za telo dojenčka. Za obe obliki je značilno kopičenje bilirubina v telesu. Zato je nujno ugotoviti, zakaj se je pojavila konjugacijska zlatenica. Ne boste mogli sami, zato se posvetujte z zdravnikom. In neonatalna, fiziološka oblika zlatenice ne zahteva hospitalizacije. Edina stvar, ki jo zdravniki priporočajo, da ne prezreti, je redno testiranje. Obvladovanje bilirubina v krvi lahko prepreči poslabšanje razmer.

Zakaj je otrok postal rumen? Stopnje možnosti?

To vprašanje ne more biti zanimivo. Če se otrok rodi v polnem roku, morajo vsi organi in sistemi pravilno delati. Zakaj torej zdravniki pišejo: "nezrelost jeter"? In če je to problem za vsakega novorojenčka, zakaj je bil sosedski fant ali deklica običajno odpuščen iz bolnišnice brez porumenelosti in priporočil?

Dejansko je nedvoumen odgovor na to vprašanje težak. Vendar pa je znano, da na pojav zlatenice vplivajo številni dejavniki:

  • Prehranjena mama med nosečnostjo.
  • Poslabšanje zdravja mater med nosečnostjo, zlasti če so ga spremljali antibiotiki.
  • Slabe navade bodoče mame.
  • Pomanjkanje joda v telesu nosečnice.
  • Neugodno stanje okolja.
  • Zdravila med nosečnostjo in porodom.

Patološke oblike zlatenice

Če otrok razvije fiziološko konjugacijsko žolčo, bo koncentracija bilirubina v krvi od 171 ie ali več. Čeprav je kazalnik visok, ni veliko. Rekli smo že, da je to običajen pogoj za novorojenčka. Zakaj so diagnosticirane patološke oblike bolezni, ki zahtevajo takojšnjo intervencijo? Obstaja veliko razlogov:

  • Asfiksija.
  • Bolezni endokrinega sistema.
  • Sprejem zdravil.
  • Nizka encimska aktivnost, ki razgrajuje bilirubin.
  • Nezrelost jeter.
  • Hiperbilirubinemija.

Skupina tveganj

Konjugacijska zlatenica (ICD-10) se pogosto razvije pri dojenčkih, katerih mater imajo sladkorno bolezen. To vključuje prezgodnje dojenčke. V tem primeru je njihovo stanje povezano izključno z nezrelostjo jetrnih in encimskih sistemov. To je nevarno, če prekomerna koncentracija bilirubina vpliva na strukturo možganov. To lahko povzroči nevrološke težave ali celo smrt!

Zdravniki redno vodijo statistiko, v skladu s katero se najpogosteje pojavlja konjugacijska zlatenica (ICD-številka 10) pri novorojenčkih iz azijskih držav. In fantje so bolj dovzetni kot deklice. Veliki odstotek dojenčkov, ki so imeli zlatenico, so opazili med ljudmi, ki živijo v visokogorju, kar še ni bilo pojasnjeno.

Kateri zdravnik naj se obrne

Najprej je vredno posvetovanja z okrožnim pediaterom. Kot nihče ne ve, kaj je konjugacijska zlatenica pri novorojenčkih, vzroki, glavne smeri terapije. To ni presenetljivo, saj je takšno stanje tipično za skoraj vsakega novorojenčka. Najbolje je, če je neonatolog pediater. Delajo v porodnišnicah in se ukvarjajo izključno z novorojenčki. Po prvem pregledu lahko zdravnik priporoči zdravljenje z ožjim specialistom. To so strokovnjaki za nalezljive bolezni, hematologi, gastroenterologi in hepatologi.

Ankete

Celo najuspešnejši zdravnik ne bo mogel predpisati zdravljenja konjugatne žolčnice, ne da bi preučil telo novorojenčka. To bo zahtevalo zgodovino. Starši bi morali zabeležiti, ko opazijo prve simptome in kako se je država spremenila v prihodnosti. Včasih je mladi mami težko oceniti, kaj se dogaja s svojim otrokom. Misli, da je bila mucka pravkar rojena "temno odeta". Da bi to naredili, je pokroviteljska sestra, ki redno prihaja domov do enega meseca in se posvetuje z njo.

Poleg tega je za opravljanje končne diagnoze potrebno opraviti teste. To je kri in urin. Povej, da se kri zbira izključno na prazen želodec. Zdravnik bo po 22.00 vprašal, naj otroku ne da kaj drugega kot vode. Zjutraj se kri preda. Poleg tega se priporoča ultrazvok medeničnih organov.

Zdravljenje bolezni

V nekaterih primerih ni potrebe po zdravljenju žolčevoda pri novorojenčkih. Glavna stvar je, da zgoraj opisani patološki simptomi niso. V matični bolnišnici pediatri spremljajo dojenčka in po potrebi opravijo krvni test za bilirubin. Po raztovarjanju morajo starši sami spremljati stopnjo rumenja kože otroka in njegovo splošno stanje.

Običajno zdravljenje z žolčem običajno spremljajo naslednja priporočila: prekomerno pitje, sončenje in 5-odstotna raztopina glukoze. Pogosto to postane dovolj, žitavost postopoma izgine in koža postane običajna barva.

Uporaba zdravila

Nadaljnja obravnava konjugatne zlatenice pri novorojenčkih vključuje uporabo posebnih zdravil. V tem primeru mora zdravnik in zdravnik predpisati potek zdravljenja in odmerjanja. Samoprepisovanje zdravil je nesprejemljivo!

Celovita obravnava vključuje UV žarki, režim pitja, dietno terapijo, intramuskularno dajanje glukoze, kot tudi dajanje hepaprotečnikov, kot je Ursosan. Pred predpisovanjem katerega koli od teh zdravil je treba ovrednotiti rezultate testov, tako da lahko izberete individualni režim zdravljenja. Ta bolezen je v vsakem primeru drugačna. V primeru fiziološke zlatenice bodo simptomi izginili sami 10-15 dni po otrokovem življenju. Največja dovoljena količina je, da drobtino damo v čisto vodo in jo vzamemo na soncu. Če zdravljenje ne pomaga in se rumenkastost poveča, lahko zdravniki ponovno pretehtajo režim zdravljenja.

Nevarnost bolezni

Rumena koža je le vrh ledene gore. Glavna stvar je, da je bilirubin strup za otroško telo. In akumulira v velikih količinah, lahko resno vpliva na njen nadaljnji razvoj. V tej temi zanimajo vsi skrbni starši, ki se sprašujejo, kaj je nevarna konjugacijska zlatenica pri novorojenčkih. Resnično je treba poznati vzroke in posledice, saj je to edini čas, da se prikaže problem in zagotovi potrebna pomoč.

Vendar ne panirajte. Če je otrok začel razvijati zlatenico, to ne pomeni, da ima vse možnosti za zaplete. Odvisno od oblike, vrste zlatenice in pravočasne zdravstvene oskrbe. Če se zožite z napotitvijo na zdravnika, lahko pride do naslednjih resnih posledic:

  • Strupeno zastrupitev.
  • Zmanjšana proizvodnja albuminov.
  • Strupene snovi, ujete v možganih, lahko povzročijo poslabšanje vida in sluha, upočasnjeni duševni razvoj, DCA in paralizo.
  • Poveča se tveganje za razvoj ciroze ali jetrnega raka.
  • Razvoj patologij jeter.

Še enkrat bi rad poudaril, da to ne velja za vsak primer, ko se pri novorojenčkih razvije konjugacijska žolčnica. Posledice lahko nastanejo le v primeru nenormalne zlatenice. Fiziološki ne vpliva na razvoj dojenčkov.

Namesto zaključka

Če je bil vaš otrok rojen poleti, potem najverjetneje rumeni ne bo razvil. Mama mora le drobtine dati čisto vodo in jo redno razširjati na soncu. Približno trikrat na dan za 10-15 minut bo dovolj. Če simptomi ne izginejo 10. dan, se morate za sestanek obrniti na pediaterja in pregledati. Le na podlagi analize bo mogoče povedati, kakšno zdravljenje naj prejme otrok. Ves ta čas mora mati upoštevati varčevalno prehrano, ne da bi pojedla veliko maščob in sladko, da ne bi ustvarjala obremenitve otrokovih jeter.

Neonatalna zlatenica kodo mkb 10

Konjugacijska zlatenica pri novorojenčkih

Žolna se imenuje zunanji manifest povečane vsebnosti bilirubina v krvi, saj njeno kopičenje v koži in mukoznih membranah daje rumeno barvo. To ni neodvisna bolezen, temveč le simptom, ki označuje obstoječi patološki proces.

V obdobju novorojenčkov je zaradi nezrelosti encimskih sistemov in imunskega sistema tveganje za bolezni, ki jo spremlja zlatenica, še posebej visoko; Razvoj zlatenice v tem obdobju se imenuje novorojenček.

Konjugacijska zlatenica je ena najpogostejših oblik.

Vzroki patologije

Konjugacija zlatenica pri dojenčkih z motnjo konjugacijskega (povezovanje) indirektnega bilirubina povzročeno glukuronsko kislino v jetrih in prehod v neposredni frakcije. Razvija se pod naslednjimi pogoji:

Konjugatna zlatenica v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) ni posebej dodeljena.

Diabetična fetopatija vpliva na otroke, katerih mater imajo sladkorno bolezen. Med nosečnostjo, s povečano vsebnostjo glukoze pri ženskah, hiperglikemija opazimo tudi pri otroku; To je serija metaboličnih motenj, hemolyzing eritrocitov (upad), s tvorbo posrednega bilirubina, ki ni jetra prestrežejo ali grabila le delno.

Če prirojeni hipotiroidizem - ščitnice odpovedi in zmanjšati osamitev tiroksin in trijodtironin - hormona pomanjkljivost upočasni izvajanje mehanizmov konjugacijo in izločanje bilirubina.

Gilbert sindrom in Crigler-Najjar - dedne bolezni značilne motnje zajemanje in presnovi bilirubina v hepatocitov in encimske aktivnosti glukuronilno transferaze.

Simptomi bolezni

Naslednji klinični znaki so značilni za konjugativno zlatenico:

  • zadovoljivo stanje - to merilo se spremeni v smeri poslabšanja le z izrazitim povečanjem količine bilirubina in je značilno tesnoba, razpoloženje, motnje apetita in spanja;
  • nastop ne prej kot štiriindvajset ur po rojstvu, ohranja tudi v tretjem tednu življenja;
  • razbarvanje kože in vidne sluznice do zlatenice z oranžnim odtenkom;
  • normalna velikost jeter in vranice;
  • iztrebki in urin v normalni barvi.

Simptome ne moremo imenovati zadnja dva značaja, vendar sta pri diferencialni diagnostiki odločilni pri laboratorijskih indikatorjih. Koda za konjugacijsko žolčo v skladu s ICD-10 je P59, je navedena v oddelku žolčnice novorojenčka zaradi drugih in nespecificiranih vzrokov.

Pri prirojenem hipotiroidizmu je slika dopolnjena z oteklino, suho kožo, zapoznelim padcem popkovine, večjo telesno težo in diabetično fetopatijo pogosto manifestirajo hipoglikemija (zmanjšanje glukoze v krvi) po rojstvu.

Na utero je zvišana vrednost glukoze, zato beta celice trebušne slinavke proizvedejo več insulina, hormona, ki nadzira njegovo raven.

Ko se rodi otrok in je popkovina ločena, preneha prejemati hranila iz krvnega obtoka, vendar količina proizvedenega insulina ostane enaka, kar vodi v hipoglikemijo.

Glavne metode diagnosticiranja bolezni

Žolčev sindrom pri novorojenčkih zahteva natančno diagnozo, da bi pravočasno odkrili naravo zlatenice. Pomembno je, da zbiramo visoko kakovostno zgodovino - tako lahko ugotovite tveganje dedovanja fermentopatije ali predlagate diabetično fetopatijo. Uporabite naslednje vrste raziskav:

  1. Dokončajte krvno sliko z definicijo retikulocitov in trombocitov.
  2. Urinaliza za odkrivanje ali izločanje vsebnosti urobilina.
  3. Biokemični preiskava krvi za oceno ravni encimov (ALT, AST, alkalna fosfataza), bilirubin in njegove frakcije, elektroliti glukoze in krvi.
  4. Coombsova reakcija za odkrivanje protiteles proti eritrocitom.
  5. Ultrazvočna diagnoza trebušnih organov.

Večina testov je potrebna za razlikovanje konjugatne žolčnice od drugih, bolj nevarnih vrst. Med njimi so jedrska zlatenica, v kateri strupeni indirektni bilirubin vpliva na nevrone jeder možganov. Ker so primarni zunanji manifesti podobni, je potreben integriran pristop za kakovostno diagnozo.

Konjugacijska zlatenica

Dojenje je priporočljivo za vse novorojenčke s konjugativno žolčnico v skladu z obstoječimi načeli. Če se stanje otroka poslabša, je najprej treba skrbeti za zadostno količino hranil in ohranjati ravnotežje med energijo in vodo. Da bi to naredili, intravensko uporabite raztopino glukoze, solne raztopine.

Ker se uporabljajo posebne metode:

  • fototerapija (ultravijolično sevanje otroka, ki prispeva k pretvorbi bilirubina);
  • dajanje fenobarbitala (indukcijski učinek na encim glukuronil transferaza pomaga zmanjšati raven bilirubina v krvi).

Ne smemo pozabiti, da je med fototerapijo otrok treba občasno obračati in oči in spolovila med postopkom zapreti z neprozornim povojom.

Zdravilo Phenobarbital je treba uporabljati tudi previdno, le v skladu z navodili zdravnika v določenem odmerku, ker ima poleg antihiperbilirubinemičnega zdravila močan hipnotični, sedativni in antikonvulzivni učinek.

Otrok, ki ima simptome zlatenice, je treba redno prikazovati pri pediateru, prvi pregled pa mora opraviti neonatolog v porodnišnici. Spremljanje stanja dojenčka poteka od nastopa patoloških znakov do popolne regresije zlatenice.

Avtor: Torsunova Tatiana

Naši bralci priporočajo

Žolna pri novorojenčkih - norma ali patologija?

Žolčnica v novorojenčkih je pojav, ki je znan mnogim materam. Menijo, da so rumenkaste barve otroške kože v prvih dneh po rojstvu normalni znaki metabolnih procesov pri dojenčku. Vendar pa pri nekaterih otrocih zlatenica povzroča resne posledice in je razlog za zaskrbljenost staršev in zdravnikov. Da bi razumeli, kdaj je vredno zvoniti alarm, je treba vedeti, zakaj se pojavlja žilo in kaj se šteje za normo.

Kako se zlatenica razvije pri novorojenčkih?

Med fetalnim življenjem fetalni hemoglobin kroži v krvi zarodka. Ima visoko afiniteto za kisik. Po rojstvu, ko začne dihalni sistem delovati, se hemoglobin nadomesti z fetalno v normalno stanje.

Ob razpadu rdečih krvnih celic se tvori toksični indirektni bilirubin. Jetra jo nevtralizira in pretvori v ravno črto. V tem stanju se bilirubin raztopi v vodi, kar mu omogoča izločanje v urinu in iztrebkih.

Pri otrocih je jetra še vedno funkcionalno nezrelo. Ne more se spoprijeti z velikim številom toksinov, zaradi česar se bilirubin trajno zadržuje v krvi in ​​organih. Tako se pojavi neonatalna zlatenica.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Pri zdravih otrocih se na drugem dnevu dela pojavi rumenkast odtenek kože in sluznice. Njena intenzivnost se poveča na 4-6 dni. Fiziološka zlatenica se zmanjša za 10. dan in bi morala iti povsem do 14. dne.

Opredelitev tega stanja je v veliki meri odvisna od izkušenj zdravnika pediatra.

Obstaja veliko tveganje za manjkajoče resne zaplete, zato je treba krvno testirati na vseh otrocih v zgodnjem obdobju po porodu.

Tabela prikazuje norme indirektnega bilirubina za novorojenčke:

Normalna raven indirektnega bilirubina v krvi vseh otrok je do 85 μmol / l. Treba je spomniti, da se standardi lahko razlikujejo glede na metodo raziskovanja in proizvajalca laboratorijskih sistemov.

Normalne vrednosti so označene na obliki izdaje rezultatov raziskave.

Izraz "fiziološka" zlatenica težko uporabljajo sodobni neonatologi. Ta pogoj se imenuje preprosto "zlatenica v novorojenčkih" ali "neonatalna zlatenica."

Podaljšana zlatenica

Pri nekaterih zdravih otrocih je več kot 2 tedna opažen rumeni ton kože. Hkrati je bilirubin v mejah dovoljenih vrednosti, patologija iz drugih organov pa ni zaznana. Ta pogoj se imenuje podaljšana fiziološka zlatenica.

Fiziološka zlatenica, vključno s podaljšanim, ne predstavlja nevarnosti za življenje, ne zahteva nujnega zdravljenja.

Priporočljivo je, da pogosteje hodite z otrokom, saj UV žarki prispevajo k izločanju posrednega bilirubina iz telesa. V večini primerov ta zlatenica pri novorojenčkih poteka brez dodatnega zdravljenja.

Z daljšo obliko doma, lahko vzamete zdravilo Galstana v obliki kapljic. Zdravilo lahko daste le na recept. Galstena - zeliščni pripravek, ki vključuje regrat, mlečno čičko, celandin. Ta zelišča imajo holesterične in hepatoprotektivne učinke. Lahko se pojavijo alergijske reakcije, zato zdravila ne morete uporabljati sami, ne da bi se prej posvetovali s pediaterom.

Žolč z dojenjem

Ta pogoj tudi ni patologija. Maščobe materinega mleka upočasnijo proces nevtralizacije bilirubina v jetrih. Če dojenčka ni dojela 2-3 dni, zlatenica postopoma izgine. Z nadaljevanjem dojenja zlatenica se povečuje.

Nobeno zdravljenje ni potrebno, priporočamo, da otroku pogosteje prinese dojke, da vzpostavi zrelo laktacijo.

Hiperbilirubinemija naj bi šla skozi 3 mesece življenja.

Patološki hiperbilirubnij

Pri otrocih z oteževalnimi sočasnimi boleznimi zloraba novorojenčkov pogosto postane patološka. Hiperbilirubinemija, ki presega sprejemljive vrednosti, velja za smrtno nevarno stanje. S svojim neučinkovitim ali neučinkovitim zdravljenjem se razvija jedrčna zlatenica - resna zapletenost. Faktorji tveganja, ki otežujejo potek hiperbilirubinemije:

  • prezgodnja;
  • nizka porodna teža;
  • večkratna nosečnost;
  • hipoksija in umetno pljučno prezračevanje;
  • obsežna krvavitev;
  • velik postpartalni hematom na zadnjici ali glavi;
  • primarno cepljenje proti hepatitisu B.

V nasprotju s fiziološkimi stanji se takšna hiperbilirubinemija pojavi prvi dan, raven bilirubina v krvi presega dovoljeno stopnjo (več kot 256 μmol / l), opazimo njeno progresivno povečanje. Te hiperbilirubinemije so nevaren razvoj hudih posledic.

Konjugacijska zlatenica

Koda ICD je 10 - P58. Ta patologija se pojavi pri poškodbah jeter. Težki prirojeni hepatitis in intrauterine okužbe povzročajo prekinitev vezave bilirubina. Pod temi pogoji je ciroza jeter nastala 10-12 mesecev.

Naslednja konjugacijska zlatenica - Lucy-Driscollov sindrom in Crigler-Nayarjev sindrom sta redka. Bilirubin doseže vrednosti 600 μmol / l.

Ti otroci opravljajo nadomestno transfuzijo krvi.

Hemolitična bolezen novorojenčka (HDN)

Koda ICD je 10 - P 55. To je druga najpogostejša patologija, katere glavni simptom je zlatenica. Ta bolezen je povezana z nezdružljivostjo krvi mater in otroka. V ženskem telesu se protitelesa proizvajajo v rdečih krvnih celicah zarodka, kar vodi v njihovo hemolizo (uničenje).

Najpogosteje se odkrije Rh-konflikt pri Rh-negativnih ženskah in Rh-pozitivnih otrocih.

Jellowness se pojavi na prvi dan, intenzivnost je odvisna od količine materinskih protiteles. Rheza-konflikt se pojavi z večkrat nosečnostjo, po transfuziji krvi in ​​prejšnjih splavih.

Manj pogosta je bolezen z nezdružljivostjo v skupinah AB0. Nezdružljivost je dosežena samo pri materah z 0 (I) krvno skupino. Njihova telesa lahko izločajo protitelesa proti krvnim skupinam A (II) in B (III) krvi otroka. Hemoliza se pojavi v prvi nosečnosti. Bolezen lahko nastane zaradi vrste edematozne, anemične, ikerične variante ali smrti ploda.

Pri otrocih z ikterično varianto HDN se bilirubin vsakih 6 ur zviša za 8,5 μmol / l. Ta zlatenica zahteva nujno intenzivno zdravljenje. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, obstaja velika verjetnost poškodb osrednjega živčnega sistema.

Hemolitična zlatenica v mikrospherocitozi v zgodnjem obdobju novorojenčkov je izredno redka. Povečano uničenje rdečih krvnih celic je povezano s spremembo njihove oblike in z zmanjšanjem njihove stabilnosti. Značilna klinična slika je pri starejših otrocih.

Mehanična ali holestatična zlatenica

Opaženi pri redkih prirojenih malformacijah - atrezija žolčnega kanala. V tej patologiji ni komunikacije žolčnega kanala in prebavnega trakta. Kanal se konča slepo, zaradi česar žolč ne prehaja v črevo in stagnira.

Žolna v tem primeru je povezana s povečano koncentracijo direktnega bilirubina.

Posredni delež je normalen ali zmanjšan. Atresija žolčnega kanala se kaže v prvem dnevu otrokovega življenja. V tej patologiji je indiciran operacijski poseg. V primeru pozne operacije je napoved za življenje neugodna.

Kaj je nevarna zlatenica?

Bilirubin ima strupeni učinek na osrednji živčni sistem, ki ima za posledico majhne ali hude nevrološke motnje.

Bilirubinska encefalopatija je lahka, podvržena nevrološkim nepravilnostim. Opazovani z zmerno intenzivnostjo zlatenice. Encefalopatija se kaže z letargijo, slabim sesanjem, mišično hipotenzijo. Ti simptomi so začasni in izginejo skupaj z zlatenico.

Jedrska zlatenica - koda ICD 10: P 57 - huda poškodba možganskih struktur.

Na ravni več kot 425 mikromolov / l bilirubin povzroči smrt nevronov in jeder v hipotalamusu, bazalnih ganglijah, možganih in možganskih stenah.

Klinična slika jedrske zlatenice ima štiri faze:

  • Prva faza. Otrok hrani hrano, kriči se navdušeno, pojavi se bruhanje.
  • Druga faza se kaže s konvulzijami, mišično hipertonijo, preobčutljivostjo, zvišano telesno temperaturo.
  • Za tretjo fazo je značilna sprememba hipertonusa do hipotenzije. Ta stopnja traja do 5-6 mesecev.
  • Četrto stopnjo ali stopnjo izida je izražena vztrajna nevrološka motnja. Jedrska zlatenica ne poteka brez sledi. Privede do takih posledic kot cerebralna paraliza, duševna zaostalost, gluhost.

Stopnja nevrološke manifestacije je odvisna od ravni indirektnega bilirubina. Napovedovanje sočasne hipoksije, intrauterine okužbe se poslabša. Torej, pri nedonošenčkih se lahko jedrska zlatenica razvije s precej zmerno ravnjo bilirubina.

Bolezen ne izgine sama, zahteva nujno kompleksno zdravljenje.

V drugi fazi je jedrska zlatenica reverzibilna. Ampak, če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo imel otrok hude posledice v obliki nevroloških motenj, ki trajajo celo življenje.

Kako se zdravi zlatenica?

Patološka hiperbilirubinemija je zdravljena le v bolnišnici. Doma je terapija možna le s fiziološko in dolgotrajno obliko.

Zdravljenje vključuje uporabo fototerapije, infuzijske terapije (intravensko dajanje raztopin glukoze in natrijevega klorida), v hudih primerih se izvaja intenzivna terapija z uporabo fenobarbitala. Z neučinkovitostjo intenzivne nege se izvaja nadomestna transfuzija krvi.

Fototerapija

Ta metoda je glavni sestavni del zdravljenja. UV-sevanje prispeva k prehodu bilirubina v vodotopni obliki. Med fototerapijo je otrok nameščen pod modro svetilko. Postopek se lahko opravi v posteljici ali kavuji. Trajanje enega postopka je do 12 ur. Med fototerapijo je otrok odstranjen, tako da se prepreči hipotermija, se UV-svetilke doda viri sevalne toplote.

Absolutne kontraindikacije za fototerapijo so dedna porfirija in fotosenzibilizirajoča zdravila (fenobarbital).

Komplikacije takšnega zdravljenja so lahko dehidracija, opekline kože in pogosti blato.

Infuzijsko terapijo

Običajno izvedemo z raztopinami glukoze in natrijevega klorida, da bi pospešili odstranitev raztopljenega bilirubina iz telesa in preprečili dehidracijo otroka med fototerapijo. 5% raztopino glukoze in / ali fiziološke raztopine se daje intravensko s pomočjo posebnih sistemov. Z uvedbo velikih količin tekočine je priporočljivo skozi kateter glavne vene.

Izvedljivost uporabe fenobarbata je zelo sporna. Priporočljivo je, da to zdravilo dajete samo s podaljšano zlatenico.

Nadomestne transfuzije imajo več zapletov, ki jih ni vedno mogoče preprečiti. Zato je ta postopek uporabljen le v zelo hudih primerih z neučinkovitostjo intenzivne nege.

Kako preprečiti zlatenico?

Prepreči njegovo pojavljanje je nemogoče. Preprečevanje je namenjeno preprečevanju razvoja zapletov. Da bi to naredili, vsi otroci v bolnišnici pregledajo nivo bilirubina v krvi in ​​po izpuščanju iz bolnišnice redno pregledujejo lokalni pediater ali medicinska sestra.

Da bi zmanjšali tveganje za hemolitične bolezni novorojenčka, Rh (-) ženskam ne priporočamo splavov.

Kaj je konjugacijska zlatenica: kode za ICD 10 in hipotiroidizem

Bilirubin je ena glavnih sestavin žolča, ki je produkt presnove hemoglobina. V krvi cirkulira v dveh delih: neposredni in posredni. Neposredni bilirubin (konjugiran ali vezan) ni strupen. Zaradi njegove kože lahko postane rumena, kar je značilnost številnih bolezni.

Indirektni bilirubin ali prosti se šteje za najbolj strupen, saj lahko povzroči motnje v celicah. Povečanje posredne frakcije bilirubina (hiperbilirubinemije) lahko povzroči konjugacijsko žolčnico, o kateri bomo razpravljali v današnjem članku.

Konjugacijska zlatenica - kaj je to?

Konjugacijska zlatenica je vrsta zlatenice, ki nastane zaradi napačne proizvodnje indirektnega bilirubina. Pogosto podoben pojav opazimo pri otrocih v obdobju novorojenčkov, vendar ne zaobidejo odraslih.

Kaj povzroča konjugacijsko zlatenico?

Pojav zlatenice je povezana z neuspehom kombinacije indirektnega bilirubina z glukoronsko kislino, zaradi česar ne pride do njenega prehoda na direktno frakcijo. Razlog je lahko:

  • Premantnost dojenčka;
  • Pomanjkanje kisika (hipoksije) med nosečnostjo;
  • Poškodbe med porodom;
  • Pomanjkanje encimov in prirojene patologije jeter (sindrom Gilbert, Crigler-Nayyarjeva bolezen, Lyceum-Driscolov sindrom);
  • Kongenitalni hipotiroidizem (ICD koda 10 E03) in druge bolezni endokrinega sistema;
  • Sprejem nekaterih zdravil.

Sorte konjugatne zlatenice

Konjugacijska zlatenica je lahko več vrst:

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih

Konjugacijska žolčoba novorojenčkov je opazna pri vsakem drugem otroku, čeprav je precej zdravo. Prvi simptomi se začnejo pojavljati približno 2 dni po rojstvu in izginejo v tretjem tednu življenja.

Ta vrsta zlatenica je odziv na nekatere spremembe v telesu. Začne se razvijati zaradi neustreznega delovanja encimskih sistemov jeter, zaradi česar se metabolizem bilirubina upočasni. Žolčasta komponenta se kopiči v krvi, kar pojasnjuje porumenelost kože. Drugi moteči simptomi običajno ne motijo ​​otroka.

Fiziološka zlatenica pri nedonošenčkih

Žolčnica pri nedonošenčkih je hujša od tistih, ki so v polnem času. Obarvanje kože se ponavadi pojavi 5-6 dni in traja še en mesec.

Visoke ravni bilirubina v krvi majhnega otroka (laboratorijske vrednosti segajo do 171 μmol / l in več) lahko povzroči jedrsko zlorabo, nevarno stanje, ki lahko povzroči poškodbe možganov. Poleg izrazite barve, otrok počuti splošno splošno slabo počutje, sesanje počasi, lahko pride do konvulzij. Ta pogoj zahteva nujno pomoč.

Pozor! Nuklearna zlatenica lahko povzroči hude zaplete, vključno z izgubo sluha in vida, paralizo, duševno in fizično zaostalostjo.

Naslednja zlatenica

Obstajajo tri vrste dedne zlatenice:

  1. Gilbertov sindrom (oznaka ICD-10 E80.4) je značilna genetska motnja pri nastanku jetrnih encimov. S pravilnim zdravljenjem je zagotovljena ugodna prognoza.
  2. Crigler-Nayarjev sindrom je pomanjkanje encima, odgovornega za pretvorbo bilirubina. Lahko povzroči nastanek jedrske zlatenice, zato je nevarno stanje, ki zahteva ustrezno zdravljenje.
  3. V primeru bolezni Lyceum-Driskol zlatenica nastane zaradi pomanjkanja jetrnih encimov, je ta pogoj začasen. S pravočasnim odkrivanjem hudih posledic se je mogoče izogniti.

Žolčnica v dojenčkih, ki hranijo dojenje

Zlatenica, materino mleko, ali kot se imenuje, je oven (pregnanski zlatenica) sindrom označen s povečanjem bilirubina v krvi novorojenčka zaradi reakcije nekaterih sestavin materino mleko. Ta pogoj ne zahteva prenehanja dojenja in je začasen.

Medicinska zlatenica

Nekatera zdravila lahko povzročijo povečanje bilirubina. Takšna zdravila vključujejo sulfonamide, levometsitin, vitamin K. Z odpravo drog, ki povzročajo zlatenico, vse njegove manifestacije izginejo.

Patološka zlatenica

To obliko zlatenice povzročajo različne motnje v delovanju telesnih sistemov, vključno z endokrinima. Patološka zlatenica je razdeljena na: mehanično, hemolitično in parenhimatično. Če fiziološka zlatenica lahko prehaja sama, potem lahko patološka oblika brez zdravljenja povzroči nastanek zapletov.

Diagnoza in zdravljenje

Žolčnica zahteva pravočasno diagnozo in diferenciacijo. Če fiziološko zlatenico zaznamuje le sprememba barve kože, je morda moteča z patološko osebo, letargijo, konvulzijami, navzeo z bruhanjem in zvišano telesno temperaturo.

Če se sumi na patološko obliko, mora zdravnik predpisati številne laboratorijske teste (urinaliza in krvno sliko, biokemični test krvi) in instrumentalne preiskave (ultrazvok). Med preiskavo krvi in ​​iztrebkov se odkrije zvišanje ravni bilirubina.

Zdravljenje zlatenice se lahko razlikuje glede na obliko in vzrok njenega pojava. Cilj terapije je aktivirati polno delovanje jeter. Način zdravljenja in trajanje postopka določi zdravnik. Za boj proti uporabi zlatenice:

  • Fototerapija;
  • Infuzijsko terapijo
  • Sprejem barbituratov in hormonskih sredstev;
  • Transfuzija krvi

Posebno pozornost je treba nameniti hranjenju otrok z zlatobo. Dojenje ne sme prenehati, nasprotno, otrok mora jesti vsaj 7-krat na dan. Po odhodu iz bolnišnice je treba spremljati stanje otroka. V večini primerov, zlatenica konjugacija poteka v 3 tednih starosti, če je barva kože je postal bolj izrazit, in otrok je postal zaspan in zaspan, nato pa je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Metode zdravljenja konjugatne žolčnice pri novorojenčkih

Konjugacijska zlatenica pri novorojenčkih je precej pogosta.

Njena pojava je povezana z dejstvom, da encimski sistem otroka še ni popolnoma razvit, zlasti v telesu novorojenčka pa je premalo encima bilirubin (ali je ta element nepravilno oblikovan).

Obstajajo fiziološke in patološke oblike. Z fiziološko konjugacijsko zlatenico se njene manifestacije pojavijo v prvem tednu otrokovega življenja.

Sčasoma bolezen prehaja sama. V nekaterih primerih konjugacijska zlatenica deluje kot simptom sočasne bolezni.

Priporočila za zdravljenje bronhopulmonalne displazije pri otrocih najdete na naši spletni strani.

Koncept in značilnosti

Pri novorojenčkih pogosto opazimo stanje, kot je motnja presnovnega procesa encimskega bilirubina, ko se indirektni bilirubin ni popolnoma pretvoril v neposredni element.

V tem primeru pride do patološke pigmentacije kože in sluznice (pridobijo rumenkasto obarvanost). Ta pogoj se imenuje konjugativna zlatenica novorojenčkov.

Koda na ICD 10 - R59.

Ko je cefalhematoma

Otrojenost je težek proces ne le za zdravnika, temveč tudi za plod. Motnje in motnje med porodom lahko privedejo do rojstne travme novorojenčka.

Ena od teh poškodb je nastanek cefalhematomatoma, kopičenje krvi na območju med lobanjsko kostjo (enim ali več njegovih delov) in periosteumom.

Ta patologija potrebuje zdravljenje, ki se izvaja z metodo prebadanja. Med takim zdravljenjem lahko pride do sočasnega pojava - konjugativne zlatenice.

Vzroki

Do nastanka in razvoja bolezni lahko povzročijo takšne neželene dejavnike in bolezni, kot so:

  1. Gilbertov sindrom je patologija, v kateri je otrok pomanjkljiv v jetrnih encimih.
  2. Criglerov sindrom - Nayar - bolezen, povezana z odsotnostjo ali nezadostno aktivnostjo jetrnih encimov, potrebnih za vezavo bilirubina. V tem primeru se lahko razvijejo tudi druge povezane bolezni, kot je encefalopatija.
  3. Lucy-Drysskollov sindrom je patologija, v kateri je začasno zmanjšanje encimske funkcije jeter. Bolezen v tem primeru je huda, njeni simptomi se hitro razvijajo. Možna poškodba možganov. Vendar pa je po okrevanju ponovitev patologije nemogoča.
  4. Asfiksija, ki se pojavi v zapletenem generičnem procesu. V tem primeru ima otrok hiperbilirubinemijo moteno jetrno funkcionalnost in povečana nevarnost jedrske zlatenice.
  5. Bolezni endokrinega sistema, na primer, hipotiroidizem.
  6. Presežek vitamina K.
  7. Uporaba določenih zdravil na osnovi kloramfenikola, salicilne kisline.

Preberite o simptomih in zdravljenju vesikulopuskuloze pri novorojenčkih tukaj.

Vrste in oblike

Obstajajo takšne oblike bolezni, kot so:

  • fiziološki. Razvija se v prvih dneh po rojstvu otroka. Pojavlja se zaradi nepopolnosti razvoja encimskega sistema otroka. Ponavadi ta pogoj prehiteva sam po 7-10 dneh. Ni potrebna posebna obravnava;
  • zlatenica prezgodnjega otroka. Pri otrocih, rojenih pred pričakovanji, je v telesu postopno kopičenje bilirubina. S povečano vsebino se pojavijo simptomi patologije. Bolezen ima lahko fiziološko obliko, vendar obstajajo primeri razvoja zapletene oblike. Z znatnim zvišanjem ravni bilirubina se razvije jedrska zlatenica, to pomeni, da patologija vodi v poraz subkortičnih struktur možganov. In to je preobremenjeno z določenimi negativnimi posledicami, kot so slabovidni vid ali sluh, smrt možganskih celic ali smrt;
  • dedno obliko. V tem primeru ima otrok take abnormalnosti kot nezadostna vsebnost ali zmanjšano aktivnost jetrnih encimov, ki so odgovorni za vezavo bilirubina. Tečaj je v večini primerov ugoden, tveganje za nastanek jedrske zlatenice je minimalno;
  • zlatenica pri dojenju. Šteje se za zelo redek pojav. Razvija se kot posledica nezmožnosti otroške telesne asimilacije sestavin materinega mleka, pojava patološke reakcije na njihov vstop v otroško telo.

Izhod v tej situaciji je zavračanje dojenja, prenos otroka v umetno mlečno formulo.

Patološka oblika bolezni je po drugi strani razdeljena na več tipov, med katerimi so:

  • mehanski tip. Pojavijo se kot posledica nenormalnega razvoja žolčnega trakta. To moti proces razdeljevanja žolča, kar prispeva k povečanju bilirubina;
  • hemolitični. Žolč se razvije kot posledica visoke stopnje uničenja rdečih krvnih celic in hemoglobina;
  • parenhimski. Žolčevina se pojavi kot posledica bolezni jeter, kar se lahko razvije tudi pri otroku in v predpogojnem obdobju njegovega življenja.
do vsebine ↑

Simptomi in znaki

Odvisno od oblike konjugatne zlatenice so lahko njegove manifestacije drugačne.

Skupni znak je sprememba barve (porumenelost) kože in beline oči.

Vendar, ko fiziološke oblike zdravja, apetita, spanca in budnosti otroka niso kršene. V primeru patološke oblike bolezni klinično sliko dopolnjujejo simptomi, kot so:

  1. Pomembna žilavost kože in sklere.
  2. Zaspanost, zdravniško stanje.
  3. Zavrnitev krme.
  4. Hipertermija.
  5. Pogosto in glasno jokanje, ki ga spremlja nagnjenje glave, pokonci telesa.
  6. Pretirano bruhanje.
  7. Krči.

Kaj se uporablja za preprečevanje gonoblena pri novorojenčkih? Več o tem iz našega članka.

Kaj je nevarna patologija?

V nekaterih primerih se konjugacijska žolč se hitro razvije, obstaja pa tveganje za nastanek bolezni možganov, poraz nekaterih območij.

To lahko povzroči izgubo sluha, vizijo in v hujših primerih - do smrti otroka.

Diagnostika

Pri ugotavljanju diagnoze je pomembna ocena klinične slike bolezni. Za razlikovanje vrste zlatenice pa bodo potrebovali številne laboratorijske teste, kot so:

  • splošna kri, iztrebki, urinski testi;
  • krvni test za določanje odpornosti proti eritrocitom;
  • analiza za določanje vsebnosti bilirubina;
  • analizo za ugotavljanje koncentracije beljakovin v krvi;
  • Ultrazvok jeter, vranice, žolčnika.
do vsebine ↑

Metode zdravljenja

Obstaja več terapevtskih metod za normalizacijo stanja novorojenčka.

Izbira ene ali druge metode izvaja zdravnik, glede na obliko patologije, splošno stanje telesa majhnega pacienta, razloge, ki so prispevali k razvoju bolezni.

Najprej je treba odpraviti neugodne dejavnike, ki so povzročili konjugacijsko zlatenico. Do sedaj uporabite takšne metode zdravljenja, kot so:

  1. Fototerapija Metoda vključuje učinek na otroško telo s posebno UV žarnico. UV žarki stimulirajo pretvorbo bilirubina v druge encimske elemente, ki jih telo bolje absorbira. Zdravnik posamično določi trajanje postopka in trajanje zdravljenja.
  2. Diet terapija. Pogosto poraba materinega mleka (z izjemo primerov, ko otroci ne absorbirajo encimov) prispeva k boljši odstranitvi bilirubina iz telesa, kar zmanjša njegovo vsebnost.

  • Če dojenje ni mogoče, je otroku predpisana infuzijska terapija. Ta metoda vključuje intravensko injekcijo solne raztopine in raztopine glukoze na otroka. Prav tako prispeva k boljši izločitvi bilirubina iz telesa.
  • Zdravila - barbiturati. Dejavnost zdravila je usmerjena v normalizacijo presnovnih procesov, spodbuja proizvodnjo encimov, ki vežejo bilirubin.
  • do vsebine ↑

    Napoved

    Potek bolezni je odvisen predvsem od njegove oblike. Tako ima fiziološka konjugacijska žolčica ugoden potek in po 7-10 dneh po nastopu sama poteka.

    Druge oblike bolezni imajo različne projekcije. Na primer, patologija, ki jo povzroča Gilbertov sindrom, ima tudi ugoden potek.

    Druge oblike so lahko zapletene z razvojem jedrske zlatenice. Ta pogoj se šteje za zelo nevaren, napoved je tu odvisna od tega, kako pravočasno je bila zagotovljena kvalificirana pomoč.

    Ali je mogoče preprečiti razvoj?

    Možno je preprečiti kopičenje bilirubina v otrokovem telesu, če se otrok nanaša na prsni koš čim pogosteje.

    Potrebno je čim prej prilagoditi proces dojenja, ko ženska še vedno vsebuje kolostrum namesto mleka.

    Kolostrum se šteje za dober naravni odvajalec, prispeva k odvajanju izvirnih iztrebkov pri otroku, skupaj z meconiumom pa se izloča tudi iz telesa dojenčka.

    Konjugacijska zlatenica je pogost pojav pri otrocih prvih dni življenja. V tem primeru ima lahko bolezen različne oblike toka. Klinična slika je odvisna od tega.

    Fiziološka oblika ima ugodno pot, ne potrebuje posebnega zdravljenja. S patološko obliko se lahko razvijejo resni zapleti, ki ogrožajo življenje in zdravje otroka.

    Zato je treba zdravljenje začeti čim prej. Dojenje je najboljši način za preprečevanje morebitnih težav.

    V tem videu bo mlada mati delila svoje izkušnje pri zdravljenju podaljšane konjugacije zlatenice v tem videu:


    Več Člankov O Jetrih

    Diet

    Možno je z boleznijo jeter sladko

    Povezani članki

    Že dolgo je znano, da ima njegova prehrana velik vpliv na zdravje ljudi, še zlasti pa se nanaša na jetra. Trenutno trgovinah nudimo veliko obilico sladkarij: sladkarije, čokolade, piškotkov, piškotov, peciva, medenjakov in še veliko več.
    Diet

    Kako je Gilbertov sindrom razvrščen: koda ICD

    Genetska bolezen, katere posledica se šteje za neuspeh normalizacije bilirubina, se imenuje Gilbertov sindrom. Pri ljudeh jetra ne morejo nevtralizirati tega elementa.