Dekodiranje rezultatov ultrazvoka jeter

Pri diagnosticiranju bolezni jeter je najpogostejši način ultrazvok. Med ultrazvokom pregledajo parametre, kot so velikost jeter, stanje žolčnih kanalov in velikih krvnih žil. Pozornost je namenjena tudi strukturi tkiva, stanju konture in prisotnosti vključkov patološke narave.

Analizo pridobljenih podatkov lahko najbolje izvede izkušen zdravnik. Vendar, če poznate normalne kazalnike stanja jeter, jih lahko neodvisno primerjate z rezultati ultrazvočnega pregleda in pripravite določene zaključke.

Jetra ultrazvok

Eden najpomembnejših parametrov je velikost jeter in meje. Pri tem upoštevamo dejavnike, kot so starost, spol, polt. Pri moških je praviloma ta organ večji tako po količini kot v mase, pri ženskah pa manj. Ponavadi se desna in leva lupina merita ločeno.

Velikost jeter pri odraslih:

  • debelina desnega reda 11-13 cm;
  • vertikalna poševna velikost desnega režnja (CWR) do 15 cm;
  • dolžina desnega režnja 11-15 cm;
  • debelina leve reže približno 7 cm;
  • višina (velikost lobanje, CCR) levega lesa približno 10 cm;
  • dolžina celotne jeter 14-18 cm;
  • širina 20-22,5 cm;
  • sagitalna velikost 9-12 cm;

Velikost jeter pri otrocih se razlikuje od velikosti jeter pri otrocih, saj je otroški organ precej manjši in je v procesu rasti. Velikost jeter pri otrocih:

  • dolžina prave reže v starosti enega leta je 6 cm, leva pa 4 cm;
  • dolžina prave reže do 15 let je 10 cm, leva pa do 5 cm.

Celo majhno odstopanje od normalne velikosti in meja telesa je že patologija in pomeni prisotnost vnetnega procesa (povzročenega, na primer, s hepatitisom), stagnacije ali zgodnje faze ciroze. Če je povečanje lokalno, lahko to kaže na pojav tumorja, metastaze ali cist, ki jih povzročajo paraziti.

Enotno povečanje celotnega organa ob ohranjanju homogenosti strukture ne pomeni vedno prisotnosti resne bolezni. Pogosto je to posledica uporabe zdravil (prehajanje zdravljenja z zdravili) ali prisotnost slabih navad (pogosta uporaba alkohola, kajenje). Po zaključku teh dejavnikov se lahko velikost normalizira.

Če povečanje žleze spremlja zbadanje tkiva, obstaja velika verjetnost vnetnega procesa, ki ga povzroča virus (s hepatitisom). Kadar je mogoče zaznati povečanje organa, heterogenost jetrnega tkiva, prisotnost pik in spremenjenih struktur, je verjetnost ciroznih sprememb velika.

Kaj je CWR na ultrazvoku jeter?

Ta okrajšava včasih sproža vprašanja za paciente, zato bomo poskušali ugotoviti, kaj je za njim. Najpogosteje zdravniki uporabljajo podatke o svoji poševni notranji velikosti (CWR) za diagnosticiranje bolezni jeter. Njeni normalni indikatorji, kot je navedeno zgoraj, ne smejo presegati 15 cm. Podatki in interpretacija CWR, še posebej desnega dela jeter, so zelo pomembni za nadaljnjo diagnozo.

Povečanje tega parametra kaže na prisotnost hepatomegalije.

Takšen simptom lahko določimo z natančnostjo do 90% glede na ta indikator. Če je CWR v vaših jetrih normalen, potem to ne zagotavlja odsotnosti patologije jeter - morate v kompleksu oceniti vse ultrazvočne indikatorje.

Konture in struktura tkanine

Poleg dolžine ali širine jeter pomembno vlogo pri diagnozi igrajo tudi zunanji kazalci: jasnost kontur, homogenost strukture in celo koti. Še zlasti so jasni in gladki obrisi telesa okoli perimetra normalni, s koti v območju leve strani 45 in desno ne več kot 75 stopinj. Površina mora biti gladka, gladka, robovi ostri. Struktura tkanine mora biti enotna.

Sprememba gostote (ehogenosti) lahko kaže na prisotnost resne patologije. Zlasti ta pojav opazimo pri cirozi.

Prav tako je prisotnost izboklin na površini organa ali heterogenih vključkov v globino tkiva odstopanje od norme in lahko pomeni razvoj onkologije (metastaze) ali poškodovanje jeter s paraziti (echinococcus). Toda za natančnejšo diagnozo takih procesov so potrebne dodatne raziskave.

Če opis ultrazvoka kaže tak pojav kot svetlo jetra, je ta simptom značilen za zgodnje faze hepatitisa.

Nekaj ​​besed o posodah jeter. Za natančen pregled je pomemben premer spodnje vene cave, ki ne sme presegati 15 mm. Portalna ali portalska žila teče v vrata jeter in njen lumen se povečuje z obrobja.

Stanje žolčnika in kanalov

Ker je delovanje jeter tesno povezano z delom žolčnika, je opis njegovega stanja nujno potreben za ultrazvok. V zdravem telesu ne sme biti nobenih sprememb v stenah in mejah mehurja.

Vzdolžna velikost žolčnika je približno 5-7 cm, debelina stene pa ne presega 2-3 mm. Če je velikost žolčnika manjša od običajne, se lahko razvije diskinezija. Povečana žolča kaže na presežek žolča. Prisotnost majhne količine žolča znotraj je normalna, če ima homogeno konsistenco. Sediment v žolču govori o začetku bolezni žolčnika, ki sčasoma lahko postane kamen. Včasih so v notranjosti mehurja lahko polipi.

V postopku raziskovanja žolčnih kanalov običajno upoštevamo njihov premer, ki ne sme presegati 6-9 mm.

Presežek tega indikatorja lahko pomeni stagnacijo žolča. Včasih opazimo tudi nastanek vodov, zožitev ali ciste. Takšne anomalije so pogosto prirojene in ne potrebujejo posebnega zdravljenja, če ne motijo ​​normalnega delovanja organa.

Pomembno je razumeti, da je po ultrazvoku jeter potrebna dekodiranje strokovnjaka. Primerjava normalnih vrednosti in podatkov, pridobljenih med raziskavo, lahko daje le splošno predstavo o stanju jeter. Izkušeni zdravnik, ki primerja vsa dejstva, lahko ne le pravilno identificira bolezen, ampak tudi predpisuje potek zdravljenja.

Kakšne velikosti veljajo za normalno?

Največja žleza v našem telesu je jetra. Ima asimetrično obliko, ki spominja na gobasto kapo.

Parametri tega telesa, kot so velikost, struktura, oblika, konture, niso odvisni od starosti, mase ali spola osebe.

Pri hepatologih, specialistih, ki sodelujejo pri zdravljenju jeter, velja za pravilen odmerek naslednje normalne velikosti:

  • dolžina se lahko spreminja od 11 do 15 cm;
  • debelina je od 11,2 do 12,5 cm;
  • CWR (poševna navpična velikost) ne presega 15 cm;
  • CCR (cranio-caudalna velikost, znana tudi kot višina) se giblje med 8,5 in 12,5 cm.

Velikost leve jeter je bistveno drugačna in je:

  • debelina - od 5 do 8 cm;
  • KKR - ne več kot 10 cm.

Normalni parametri celotnega telesa so:

  • dolžina (od skrajne točke tahnega roba do skrajne točke ostrega) - od 14 do 18 cm, vendar ne več kot 20;
  • v premeru - 20-22,5 cm

Pomembni kazalci zdravja jeter so velikost vogalov:

  • pri spodnjem robu levega lesa mora biti ta parameter približno 300, vendar ne več kot 450;
  • za spodnji rob desnega režnja mora biti kot manjši od 750.

Teža žleze pri odraslih moških je v povprečju 1,5 - 1,6 kg, pri odraslih ženskah - 1,2 kg.

Metode za določanje velikosti in stanja jeter

Veliko bolezni jeter za dolgo časa je lahko neboleče in asimptomatsko. Pravočasna in natančna diagnoza vam omogoča, da jih prepoznate v zgodnji fazi in predpisujete potrebno zdravljenje.

Anamneza

Z bolnikovo začetno pritožbo zaradi bolečine v desnem hipohondriju, slabosti, slabosti in splošnih slabostih mora zdravnik ugotoviti morebitne škodljive dejavnike: zlorabo alkohola, zastrupitev, jemanje različnih zdravil, prisotnost nalezljivih bolezni, dedovanje.

Palpacija

Ta metoda vam omogoča, da določite velikost, teksturo, gostoto, občutljivost in lokacijo jeter. Palpacija se opravi z bolnikom, ki stoji in leži na hrbtu.

Tolkala

Z tolkalom (tolkala) je mogoče določiti tudi približno velikost žleze in prepoznati ascite (tvorjenje tekočine v trebušni votlini).

Ultrazvočna diagnoza

Ultrazvok je najbolj dostopna in najcenejša metoda pregledovanja. Omogoča natančno določanje velikosti jeter, pa tudi ugotavljanje razvojnih nepravilnosti in bolezni, kot so ciroza, onkologija in metastaze, hepatitis.

Rentgenski pregled

Anketna radiografija omogoča presojo oblike, velikosti in strukture jeter.

Računalniška tomografija

Sorazmerno nova raziskovalna metoda omogoča odkrivanje notranjih krvavitev, onkologije in drugih bolezni jeter v zgodnjih fazah.

Radionuklidni pregled

Sodobna raziskovalna metoda, v kateri se bolniku dajejo radioaktivni indikatorji, ki prodrejo v krvni obtok do jeter. Na ta način lahko zaznamo poškodbe organov, prisotnost tumorjev, cist ali abscesov.

Reohepatografija

Raziskovalna metoda temelji na registraciji nihanj v odpornosti jetrnega tkiva do visokofrekvenčnega električnega toka, ki poteka skozi njo. Hkrati je mogoče diagnosticirati razpršene organske lezije.

Laparoskopska študija

Laparoskopska ciljna biopsija pomaga oceniti velikost in obliko organa, da bi prepoznali žariščne lezije.

Raziskave z uporabo naprave Fibroscan

Z ultrazvočno sevanjem, ki ga uporabljamo v aparatu, lahko ocenimo elastičnost jeter, kar pa kaže na faze fibroze.

Biokemijske in imunološke metode

Določitev celotne velikosti jeter po Kurlovovi metodi

Mikhail Georgievich Kurlov je predlagal metodo za dolocanje meja jeter, ki je sestavljena iz tolkalnih poteznih odsekov žlez z zglavkami in analize zvoka, ki se pojavi. Pri tolkanju jeter sliši dolgočasen zvok, saj je gosto in v njej ni zraka. Med študijo bolnik leži na trdni, ravni površini na hrbtu v sproščenem položaju, nogah, ki so upognjene na kolenih, dihajo enakomerno in mirno.

Če želite določiti velikost jeter s prisluškovanjem (tolkala), se določijo pet točk in tri vrstice so mišljene:

  • Prva točka, ki je zgornja meja organa, se nahaja na spodnjem robu rebra V;
  • Druga točka (spodnja meja) je na ravni ali se nahaja 1 cm nad robom kostnega loka vzdolž srednje klavične linije;
  • Tretja točka je na ravni prve točke, vendar na sprednji sredini;
  • Četrta točka, ki je spodnji konec žleze, se nahaja na stičišču srednje in zgornje tretje polovice med procesom xiphoid in popkom.

Kot vir so običajno izbrane naslednje vrstice:

  • Mediana;
  • Desno srednje klavne;
  • 10 medkostni prostor, ki se nahaja spredaj levo v pazduho.

Specialist začne trkati okoli jeter na območju drugega medkrepljivega prostora na desni. Tolkala se pojavijo pred zvočnim zvokom. Takoj, ko postane gluh (tih), iz tega mesta potegne namišljena vodoravna črta iz popkovine. Po tem se dotikanje nadaljuje vzdolž srednje klavne črte navzgor. Tako se določi spodnja meja jeter. Nadaljnja tolkala se izvajajo v srednji liniji, ki se dvigne s popka do trenutka, dokler se zvok ne oglasi. Naslednja imaginarna črta poteka v območju desetega mejnega prostora proti zgornji meji.

Velikost študijskega organa se določi glede na gluhe zvoke na teh udarnih linijah. Za odrasle z zdravo jeto je razdalja med prvo in drugo točko med 9 in 11 cm, med tretjo in četrto točko 8-9 cm, poševna velikost med tretjo in peto točko je 7 do 8 cm. Prve številke so označite velikost pravega lesa, drugi in tretji pa parametre levega režnja žleze.

Vzroki in dejavniki, ki povzročajo spremembe parametrov jeter

Kakršne koli spremembe parametrov jeter, povečanje ali pomik gor in dol, lahko kažejo na resno bolezen.

Pri premikanju zgornjega obrisa mejnih organov so možne naslednje bolezni:

  • tumorjev
  • pleurisija,
  • absces
  • cista
  • visok položaj diafragme.

Nizka stojnost membrane (ali premik navzdol nad zgornjo mejo žleze) lahko kaže naslednje bolezni:

  • pneumotorax,
  • emfizem,
  • visceroza.

Ko premaknete spodnje obrise diagnosticirane bolezni:

  • ascites,
  • napenjanje
  • končna stopnja ciroze,
  • akutna distrofija in atrofija organa.

Spustite spodnjo stran, označite naslednje bolezni:

  • srčno popuščanje
  • onkološke bolezni
  • hepatitis
  • stoječa jetra.

Morebitne nepravilnosti v velikosti jeter, njeno povečanje ali zmanjšanje, spremembe v gostoti, strukturi ali obliki zahtevajo takojšnje strokovno svetovanje. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati ali popolnoma izogniti negativne posledice za telo, obnoviti zdravje in podaljšati življenjsko dobo bolnika.

Craniokaudalna velikost jeter je normalna

Jetra je žleza velikih velikosti, brez katere skoraj noben proces v telesu ne more storiti. Iz tega razloga je stanje telesa bistveno. Takoj, ko se v njem začne razvijati kateri koli patološki proces, se velikost jeter spremeni. Na začetnih stopnjah se takšne spremembe lahko izsledijo le s pomočjo posebnih diagnostičnih metod, in ko patologija doseže bolj resno stopnjo, so spremembe vidne.

Velikost jeter: normalno

Najprej si oglejmo, kaj bi morala biti normalna velikost telesa. V svojem naravnem stanju je spodnji rob desnega rebera jeter na ravni pravokotne arke, ki štrli do 6 cm vzdolž srednje črte in 1-2 cm vzdolž srednje klavne. Tudi če organ ni razširjen, je dovoljeno nekaj opustitve. Opaziti je pri bronhialni astmi, masivni pleurisi ali astmatični bronhitis.

Če pride do resekcije pljuč ali flatulence, lahko jetra visoka. Običajno je kot spodnjega roba levega lobesa približno 30 stopinj (največ do 45 stopinj), desni desni pa je 75 stopinj ali več. Do danes strokovnjaki pravijo, da je pri zdravih ljudeh navpična poševna velikost desne strani jeter znotraj 15 cm in višina (craniocaudal velikost) je 8,5-12,5 cm, vendar višina leve jetrne reže je do 10 cm. Debelina desni rež je približno 11-12,5 cm, levo - do 8 cm.

Med ehogramom lahko računate na velikost jeter:

Dolžina v prečni ravnini je 14-19 cm (v povprečju 17 cm); Dolžina desnega režnja - 11-15 cm (v povprečju - 13 cm).

Ta razlika v učinkovitosti je posledica razlike v podatkih v medicinski literaturi sama. Kazalci se razlikujejo glede na uporabo diferencialnih tehnik. Tudi velikosti jeter neposredno vplivajo višina, starost, sestava osebe in globina vdihavanja, pri kateri je bil izveden ehogram. Zato v primerih, ko študija določa mejne dimenzije, sklep ne more biti kategoričen. Navaja številčno vrednost (običajno navpično velikost enega od lupin organa).

Struktura jetrne parenhima je normalna, homogena, drobnozrnata, nizka intenzivnost. Vizualizira vaskularno mrežo in žolčne kanale. Velikost organskih ven je prav tako zelo pomembna. Običajno je premer portalne vene po različnih virih od 8 do 14 mm, njegove veje pa do 1 mm.

Velikost žil v žiti

Seveda so pravilni parametri samega organa izjemnega pomena, vendar je treba pozornost nameniti tudi stanju vena. Zelo pogosto morajo strokovnjaki opraviti splošno analizo stanja portalskega sistema. Za to je potrebno ovrednotiti vensko veno in mezenterično superiorno veno. Prvi se nahaja za trebušno slinavko, ki se nahaja v predelu velikih plovil. Vranična venina ima navpični razmik približno 8-10 mm, pri izteku pa se zmanjša na 4-6 mm. Premer mezenterične superiorne vene na inhalatorju je 8-11 mm, pri izteku pa 4-6 mm.

Še posebej pomembno je, da se premer vsake od portalskih plovil pravilno analizira z globokim in sproščenim dihanjem. Vene te žleze so sestavljene iz debla - levo desno in sredinsko, pa tudi majhne veje. Vsi imajo gladko notranjo konturo. Na razdalji 2 cm od ust, premer takih posod se giblje od 6 do 10 mm. Struktura vene cave ima cevasto naravo, njen premer se spreminja med dihanjem in je 2-2,5 cm.

Velikost telesa pri otrocih različnih starosti

Norma parametrov te ogromne žleze pri otrocih se določi s pomočjo številnih formul, med katerimi so tudi volumetrične. Uporabljati jih morajo strokovnjaki v specializiranih medicinskih centrih. Dejstvo, da se lahko velikost jeter v različnih starostnih obdobjih pri otrocih spreminja. Pravi rež je lahko nameščen na spodnji del ledvice, lahko ga spustite in spustite v prisotnosti lobelev lobelev. Pri enoletnih dojenčkih se levi odmaknjenec najpogosteje razteza čez srednjo linijo med transverzalnim pregledovanjem in v starejši starosti - do aorte.

V hepatomegaliji levi ušesni organ pri otrocih doseže vranico, ki jo nekoliko premakne navzdol. Obenem je organ sam razdeljen na tri reže: desno, levo in caudate. Vsaka delnica ima svoje segmente. Pravi reber jeter ima posteriorne in sprednje segmente. Meja med njimi je prava venska jetra. Levi rež se deli z levo jetrno veno v stranski in medialni segment. Vsako od teh območij ima ločen krvni obtok.

Velikost jeter pri majhnih otrocih se lahko spreminja pod vplivom velikega števila dejavnikov. Tabela vam bo pomagala, da se seznanite s povprečnimi kazalniki.

Velikost jeter na ultrazvoku (predavanje o diagnostiki)

Velikost desnega dela jeter na ultrazvoku

Na ultrazvoku se velikost desnega režima jeter meri v srednji črtasto črto, desno ledvico ne sme pasti v odsek. Ocenite cranio-caudalno (CK), anteroposteriorno (PZ), poševno navpično (CWR) velikost, kot tudi kot spodnjega roba.

Velikost kranio-caudalnega praga v normalnem območju do 120-140 mm;

Sprednja-zadnja velikost pravega rebera v normi do 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Poševna navpična velikost desnega režnja - od roba jeter do najbolj oddaljenega lobanjskega mesta diafragme - je običajno do 150 mm, s hepatomegalijo CWR pa več kot 160 mm;

Kot spodnjega roba desnega režnega dela je običajno manj kot 75 °.

Velikost levega ušesa jeter na ultrazvoku

Na ultrazvoku se velikost leve lopatice jeter meri v sredini. Ocenite kranio-caudalno (QC) in anteroposteriorno (PZ) velikost levega lesa, sprednjo zadnjo velikost hrbta (PZHD), kot tudi kot spodnjega roba.

Cranio-caudalna velikost levega klina običajno do 60 mm;

Anteroposteriorna velikost levega režnja običajno do 100 mm;

Kot spodnjega roba levega lobanja je normalen

Velikost jeter pri otrocih, odvisno od višine Pykov - za tiskanje

Pri otrocih je velikost jeter odvisna od višine in teže. Prosimo, upoštevajte, da cranio-caudal v astenikosu, medtem ko je v hipersteniki, anteroposterior velikosti lahko presega meje norme, vendar znesek ne bi smel. Razmerje anteroposteriorne velikosti leve in caudate lupe pri otrocih ne presega 30%.

Razmerje hrapavega in desnega režnja jeter - HD / PD

Jetrni rež je funkcionalno avtonomen segment. Njeno krvno oskrbo desne in leve portalske žile, prav tako pa je v spodnji veni cavi neposredna venska drenaža. Pri boleznih jeter je prizadetega režja prizadetih manj kot druga območja. Razmerje hrapavega in desnega režnja jeter (CD / PD) je poseben označevalec za cirozo jeter (Harbin et al, 1980).

HD / PD manjši od 0,6 je normalen, vendar ne izključuje prisotnosti ciroze;

HD / PD 0.6-0.65 - mejne vrednosti;

HD / PD večji od 0,65 - verjetnost ciroze je 96%;

HD / PD večja od 0,73 - verjetnost ciroze je 99%.

Slika Razmerje hrapavega in desnega režnja jeter: črta 1 - pravokotno od desnega roba spodnje vene cave do debla portalne vene ("glava Mickey Mousea"); črta 2 označuje levi rob rebera; črta 3 je pravokotna od stranskega roba desnega rebera do vrstice 1 in 2; PD - širina desnega režnja; HD je širina caudata.

Velikost jetrnih posod na ultrazvoku

Spodnja vena cava običajno do 20-25 mm;

Premer jetrnih ven je običajen na 6-10 mm;

Premer trupa portalne vene v normalni dolžini do 13-14 mm;

Splenične in superiorne mezenterične vene običajno do 10 mm.

Slika Pod ustno votlino se meri spodnja vena cava (IVC), jetrne žile so 2 cm nazaj, deblo portalne vene (BB) pa je na ravni "glave Mickey Mouse".

Velikost žolčnika za ultrazvok

Oblika žolčnika je lahko ovalna, cilindrična, vretenasto oblikovana, zaokrožena, v obliki hrušk, v obliki G in S.

Debelina stene žolčnika

Dolžina žolčnika je 60-100 mm (merjena približno proti ozadju ovinka);

Višina žolčnika je 15-40 mm;

Območje žolčnika je 13-18 cm²;

Premer skupnega jetrnega kanala manj kot 5 mm;

Premer skupnega žolčnega kanala je manjši od 9 mm, po holecistektomiji - 10-12 mm;

Intrahepatični žolčni kanal ne sme preseči polovice premera eksploziva v soseski.

Slika Velikost žolčnika na ultrazvoku. Prostornina žolčnika = (dolžina * širina * višina) * 0,523;

Velikosti žolčnika pri otrocih (McGahan J.P. 1982) - za tiskanje

Bodite previdni, vaš zdravnik!

Video Predavanje Vladimirja Izranova "Dimenzije jeter na ultrazvoku"

Pošlji odgovor

"Ne vem najboljše zdravilo za astmo..." Nicholas Culpeper, 1653 V Evropi je bil v Evropi zelo razširjen kovičasti kovačnik (L. periclymenum) za zdravljenje bronhialne astme, motenj sečil in poroda. Pliny priporoča dodajanje vina v primeru bolezni vranice. Na podlagi infuzije cvetov kovačkovih kovrdžavih (L. periclymenum) so tradicionalno izdelali sirup, ki je vzet kot ekspresor z močnim kašljem [...]

Do sredine poletja se začne cveteti vrba, ki pokriva rožnata preproga velikih površin gozdnih požganih površin. Rože in listje se pobirajo med cvetenjem, posušijo v senci in shranijo v tesno zaprtih kozarcih in škatlah. Kiprey je ozek list, Ivan-čaj ali Koporsky čaj je dobro znana trava s ščetko roza cvetov. To je ena redkih divjih rastlin, ki se uporabljajo v hrani [...]

"To je ena izmed najbolj neverjetnih rastlin iz ran, zelo cenjenih in dragih, ki se uporabljajo kot notranja in zunanja zdravila". Nicholas Culpeper, 1653 Trava je dobila rusko ime zaradi pokopanih listov, ki spominjajo na dekoracijo srednjeveških oblek, latinsko ime pa izvira iz besede "alchemy", ki označuje čudežne lastnosti rastline. Zberite trava med cvetenjem. Karakter: hladen, suh; okus [...]

"Narava te rastline je tako neverjetna, da en dotik tega neha krvavitev." Pliny, 77. AD Horsetail je botanična relikvija blizu dreves, ki so rasle na zemlji pred 270 milijoni let, med karbonsko dobo. V ZSSR je obstajalo 15 vrst natečaj. Največji praktični interes je konjska žlica (E. arvense). Horsetail (E. arvense) je trajnica zelene spore [...]

Rastlinski ephedra (Ma Huang, v kitajščini) vsebuje alkaloide - efedrin, norephedrine in psevdoefedrin. Alkaloidi od 0,5 do 3%. V ephedri sta konjska jelka in ephedra večja od efedrina in v srednjem ephedru pseudoefedrin. V jesenskih in zimskih mesecih je vsebnost alkaloidov največja. Poleg alkaloidov v ephedri, do 10% taninov in eteričnih olj.

Ephedrine, norephedrine in psevdoefedrin so podobne adrenalinu - spodbujajo alfa in beta adrenoreceptorje.

Ta knjiga je namenjena za začetnike, ginseng pridelovalce, rastline rastlin na dvorišču parcele, in ginseng pridelovalcev, ki najprej začnejo delati na industrijskih plantažah. Izkušnje pri gojenju in vsa priporočila so podana ob upoštevanju podnebnih značilnosti regije izven črne zemlje. Priprava na opisali svojo izkušnjo rastoče ginseng, sem že dolgo razmišljal o tem, kako začeti predstavitev nakopičenih podatkov, in ugotovila, da je občutek na kratko in dosledno opisati vse opravili mi tako zhenshenevoda, da je bralec sposoben pretehtati svojo moč in sposobnosti v to delovno intenzivna poslovanje

Bučna semena vsebujejo kukurbitinsko materijo, ki paralizira nekatere parazite - pinworms, trakove, ascaris in druge trakove ter oblike. Ko črvi opustijo oprijem, jih je mogoče zlahka odstraniti iz črevesja z odvzemom odvajalnega sredstva - na primer ricinusovo olje.
Za morilsko pijačo iz črvov, ki jih potrebujete: 3 žlice surovih (ne ocvrtih) bučnih semen, pol majhne čebule, 1 čajna žlička medu,? skodelica mleka, mešalnik.

Dr Popov ljudskih sredstev zoper Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis (UC): Kronična kolitis zdravljenje je zelo preprosta, če zjutraj na tešče, da bi žličko semena psyllium, in zvečer žličko semen kislica.

Vsako pomlad je ena od prvih poganjkov videti koprive. Kopriva je prvo darilo spomladi. Črni čaj se bo pozdravil, okrepil, okrepil imuniteto in prebudil telo spomladi.

Čas je, da se znebimo krvavitev dlesni in okrepimo dlesni. Spomladi se ustvari edinstvena trava, imenovana sverbig. Če jesteš vsaj teden dni, bodo za vedno krvave dlesni.

Nogica znoja! Groza! Kaj storiti In izhod je zelo preprost. Vsi recepti, ki jih damo, so preizkušeni najprej na sebi in imajo 100% jamstvo za učinkovitost. Torej, znebite se nog z nogami.

V zgodovini življenja bolnika je veliko bolj uporabna kot v vseh enciklopedijah sveta. Ljudje potrebujejo vaše izkušnje - "sin težkih napak". Prosim vsakogar, pošljite recepte, ne obžalujte nasvet, pacientka - žarek svetlobe!

O medicinskih lastnostih bučnega ingrown nohtov imam 73 let. Vidijo se rane, na primer, kaj sploh ni vedelo, da obstajajo. Na primer, na velikem prstiju se je nenadoma začel rasti. Bolečina mi je preprečila hoditi. Ponujena operacija. V HLS sem prebral o mastnem bučku. Očistila sem seme mesa, jo položila na nohte in polietilen ter jo zavila v [...]

Gobe ​​na stopalih Ganja na stopalih Vlecite vročo vodo v bazenu (bolj vroče je boljše) in milo zmešajte z umivalnikom. Držite noge v njej 10-15 minut, da jih pravilno pari. Nato očistite podplate in pete črpalke, se prepričajte, da boste zrezali nohte. Noge obrišite suhe, suhe in jih mazite s hranilno kremo. Zdaj vzemite farmacevtsko brezo [...]

Za 15 let noga ne moti Medicinska sestra na nogi. Dolgo časa me je skrbela medicinska sestra na levi nogi. Zdravil sem ga sedem dni, se znebil bolečine in začel hoditi normalno. Potrebno je brusiti kos črne redkvice na rdečo, drobiti na krpo, trdno vezan na bolečino, zaviti v celofan in dati nogavico. Stiskanje je zaželeno narediti ponoči. Jaz [...]

Mladi zdravnik je predpisal recept za svojo babico Protin, pete špurke. Poslal vam bom zdravljenje na recept za pete in kozarce v bližini velikega prsta. Pred 15 leti mi ga je dal mladi zdravnik. Rekel je: »Ne morem napisati napačnega seznama ob tej priložnosti, ni potrebno. Toda moja babica je bila obravnavana zaradi teh težav tako... "Sprejela sem nasvet [...]

Aspirin iz razpok v nogah. Razpoke v nogah. Želim deliti recept za zdravljenje kože na prstih. 100 ml alkohola in 10 tablet v obliki aspirina v prahu pretresite, dokler se tablete ne raztopijo. Nato dodajte eno vialo joda in ponovno premešajte. Shranjujte v temnem prostoru v dobro zaprte posode. Raztrgana koža. Bown L.V. [...]

Začnimo s protinom, ki jo povzročajo predvsem presnovne motnje. Poslušajmo, kaj Vinnitsa zdravnik DVNAUMOV pravi o padagru. Zdravilo "Zdravje življenja": Veliko vprašanj o raztapljanju soli v sklepih. Trdite, da jedilna sol, ki jo porabimo z usta, nima nič opraviti z netopnimi solmi, kot so urati, fosfati in oksalati. In kaj je [...]

Po nasvetu Antonine Khlobystina, Osteomyelitis Pri starosti 12 let sem postal bolan z osteomielitisom in skoraj ni imel noge. V bolnišnico sem bil v resnem stanju in je bil operiran tisti dan. Ves mesec je bil zdravljen in odstranjen iz registra šele po 12 letih. Navsezadnje sem se pozdravil s preprostim ljudskim sredstvom, ki mi je Antonina Khlobystina predlagala od Chelyabinsk-70 (zdaj [...]

Fell, zbudil se - mavec. Skozi leta so kosti postale zelo krhke, razvija se osteoporoza - ženske so še posebej prizadete. Kaj storiti, če imate zlom? Kaj lahko poleg mavca in postelje počivate sami? S temi vprašanji smo se obrnili na doktorja bioloških znanosti, profesor Dmitrij Dmitrievič SUMAROKOV, specialist za obnovo kostnega tkiva. "HLS": star 25 let [...]

Čebula za osteoporozo Osteoporoza Zdravniki kličejo osteoporozo "tihi tat". Kalcij zapusti kosti tiho in brez bolečin. Oseba trpi zaradi osteoporoze in ne ve nič o tem! Nato se pričnejo nepričakovani zlomi kosti. 74-letni moški z zlomom kolka je vstopil v našo bolnišnico. Padel je v stanovanje na ravni tleh - kost ni mogla stati telesa in [...]

Velikost kraniokedija jeter je

KLIKNITE NA TIPKU!

KNJIGE

Kolegi, kako običajno ocenjujete velikost jeter? Na primer, po Prokopu, je velikost cranio-caudala večja od 155 mm - hepatolegalija. Katere velikosti uporabljate? Prikazan je bil CT-pregled 52-letnega bolnika s tumorjem trebušne votline, ki je bilo že prikazano na spletni strani http://www.radiographia.ru/node/5825. Vertikalna velikost jeter je 190 mm, rob jeter pod obalnim lokom v srednji osni liniji je 80 mm, gostota parenhimov jeter v portalski fazi je 119 enot. Velikost vranice je v običajni razponu, gostota v portalski fazi je 101 enota. Dykom- datoteke https://public.me.com/dr.mario1 v moji mapi 2100-11-14 trebuh. Objavil hepatomegaly Je to res? Hvala vnaprej.

Velikost kraniokudala glede na

Velikost kraniokudala na srednji črtici - ne več kot 15 cm

Razmerje širine caudatnega režnja do širine desnega režnja je 0,37 + - 0,16 cm, širina caudatnega režja od njegovega stranskega roba do medialnega roba portalske vene. Širina prave reže je od medialnega roba portalne vene do stranskega roba desnega režnja.

Anteroposteriorna velikost levega režnja je 5 cm, določena z desno paravertebralno črto, ki poteka vzdolž desne stranske površine prsnega vretenca na skeni, ki teče na ravni vrat jeter. Levi kot 45 °.

  • Prijavite se, če želite objaviti komentarje

Hvala. I. pod kakšnim

Hvala. I. Na kakšne kazalce pišete hepatomegalijo?

  • Prijavite se, če želite objaviti komentarje

Zelo subjektiven rezultat teh

Zelo subjektiven rezultat teh meritev IMHO, jaz osebno, vse ostale stvari pa so enake 155 mm velikosti kraniokaudala, ne bi pisalo povečanja. 5 mm za precej veliko telo, se mi zdi ne bistveno. Tja v vseh meritvah in se odločite. Ampak čisto pravilno, kot se mi zdi, je treba voditi isti Prokop in vsaj 1 mm nad normo na enem od kazalnikov šteti megalij.

V naslednjem delovnem mestu Sergej Nikolajevič natančno razloži moj subjektivni vidik - tukaj je 155, tam pa 5, je količina normalna. To in saber delež

  • Prijavite se, če želite objaviti komentarje

Zanimiva tema, dolgo časa trdimo

Zanimivo temo, ki smo se že dolgo borili s sodelavci. Merjenje debeline desnega in levega lamela sploh nima smisla. Eden je prišel k meni za raziskave, težave z jetri, je šel in iskal vzrok (kdor postavlja hepatitis, ki ima cirozo), v vseh izvlečkih in sklepih - hepatomegaliji, z ultrazvočno - hepatomegalijo. Pridobil sem potrpljenje in sedel za merjenje volumna (zaradi zanimanja), natančno opisal celotno telo. No, na koncu je izmeril 1490 cm.kub. To je norma, tudi z maržo. Čeprav je bila kraniokaudalna velikost 169 mm. Ne boste merili volumna vsakega, velikost kraniokdajala pa je tudi relativna vrednost.

  • Prijavite se, če želite objaviti komentarje

Andrei Yurevich, v

Andrei Yuryevich, v obravnavanem primeru, menim, da so pisno napisani, še posebej na podlagi velikosti craniocaudala.

  • Prijavite se, če želite objaviti komentarje

Prav tako mučijo dvomi

Prav tako sem mučen zaradi dvomov glede velikosti, obstaja veliko odtenkov, ni redko pri astenskih kraniokaudalnih velikostih jeter, ki je večji od 15 cm, levi kost pod levo kupolo, tudi nad vranico, so vsi testi normalni in brez pritožb.

  • Prijavite se, če želite objaviti komentarje

Brazenly Ne merim velikosti, če je v

Brazenly Ne merim velikosti, če gostota ni očitna in normalna. Samo "z očmi" pišem se poveča ali ne, v povezavi z drugimi organi v trebuhu - velikost jeter in njena prostornina sta odvisna od površine telesa (razmerje med težo in višino, ki ga ima veliko 150). Leva stran nad vranico ima pravico biti, v nekaterih je "namesto" vranice v hipohondriju. Če bi bili ti parametri tako pomembni, bi človeštvo izumrlo iz hepatomegalije. Funkcija, analize so pomembne. Dimenzije se merijo samo za operacije, resekcije, presaditve, potem se volumen parenhima izmeri ob upoštevanju varnosti delovanja jeter ter višine in teže njegovega gostitelja.
To je narobe, verjetno, toda lažje mi je, kot da bi te milimetre mučili. Pravilno je preprosto označiti velikost brez razlage v dvomljivem primeru. (Pred kratkim sem prišel do članka, v katerem je bilo napisano, da pljučni deblo ne sme biti širši od 28,5 mm v premeru, 29 pa je že vse hipertenzije in 28 je norma - samo anekdota).
Izmerim vranico, pa tudi z duševnim popravek.

Craniokaudalna velikost jeter je normalna

Največja žleza v našem telesu je jetra. Ima asimetrično obliko, ki spominja na gobasto kapo.

Parametri tega telesa, kot so velikost, struktura, oblika, konture, niso odvisni od starosti, mase ali spola osebe.

Pri hepatologih, specialistih, ki sodelujejo pri zdravljenju jeter, velja za pravilen odmerek naslednje normalne velikosti:

  • dolžina se lahko spreminja od 11 do 15 cm;
  • debelina je od 11,2 do 12,5 cm;
  • CWR (poševna navpična velikost) ne presega 15 cm;
  • CCR (cranio-caudalna velikost, znana tudi kot višina) se giblje med 8,5 in 12,5 cm.

Velikost leve jeter je bistveno drugačna in je:

  • debelina - od 5 do 8 cm;
  • KKR - ne več kot 10 cm.

Normalni parametri celotnega telesa so:

  • dolžina (od skrajne točke tahnega roba do skrajne točke ostrega) - od 14 do 18 cm, vendar ne več kot 20;
  • v premeru - 20-22,5 cm

Pomembni kazalci zdravja jeter so velikost vogalov:

  • pri spodnjem robu levega lesa mora biti ta parameter približno 300, vendar ne več kot 450;
  • za spodnji rob desnega režnja mora biti kot manjši od 750.

Teža žleze pri odraslih moških je v povprečju 1,5 - 1,6 kg, pri odraslih ženskah - 1,2 kg.

Metode za določanje velikosti in stanja jeter

Veliko bolezni jeter za dolgo časa je lahko neboleče in asimptomatsko. Pravočasna in natančna diagnoza vam omogoča, da jih prepoznate v zgodnji fazi in predpisujete potrebno zdravljenje.

Z bolnikovo začetno pritožbo zaradi bolečine v desnem hipohondriju, slabosti, slabosti in splošnih slabostih mora zdravnik ugotoviti morebitne škodljive dejavnike: zlorabo alkohola, zastrupitev, jemanje različnih zdravil, prisotnost nalezljivih bolezni, dedovanje.

Ta metoda vam omogoča, da določite velikost, teksturo, gostoto, občutljivost in lokacijo jeter. Palpacija se opravi z bolnikom, ki stoji in leži na hrbtu.

Z tolkalom (tolkala) je mogoče določiti tudi približno velikost žleze in prepoznati ascite (tvorjenje tekočine v trebušni votlini).

Ultrazvočna diagnoza

Ultrazvok je najbolj dostopna in najcenejša metoda pregledovanja. Omogoča natančno določanje velikosti jeter, pa tudi ugotavljanje razvojnih nepravilnosti in bolezni, kot so ciroza, onkologija in metastaze, hepatitis.

Rentgenski pregled

Anketna radiografija omogoča presojo oblike, velikosti in strukture jeter.

Računalniška tomografija

Sorazmerno nova raziskovalna metoda omogoča odkrivanje notranjih krvavitev, onkologije in drugih bolezni jeter v zgodnjih fazah.

Radionuklidni pregled

Sodobna raziskovalna metoda, v kateri se bolniku dajejo radioaktivni indikatorji, ki prodrejo v krvni obtok do jeter. Na ta način lahko zaznamo poškodbe organov, prisotnost tumorjev, cist ali abscesov.

Reohepatografija

Raziskovalna metoda temelji na registraciji nihanj v odpornosti jetrnega tkiva do visokofrekvenčnega električnega toka, ki poteka skozi njo. Hkrati je mogoče diagnosticirati razpršene organske lezije.

Laparoskopska študija

Laparoskopska ciljna biopsija pomaga oceniti velikost in obliko organa, da bi prepoznali žariščne lezije.

Raziskave z uporabo naprave Fibroscan

Z ultrazvočno sevanjem, ki ga uporabljamo v aparatu, lahko ocenimo elastičnost jeter, kar pa kaže na faze fibroze.

Biokemijske in imunološke metode

Določitev celotne velikosti jeter po Kurlovovi metodi

Mikhail Georgievich Kurlov je predlagal metodo za dolocanje meja jeter, ki je sestavljena iz tolkalnih poteznih odsekov žlez z zglavkami in analize zvoka, ki se pojavi. Pri tolkanju jeter sliši dolgočasen zvok, saj je gosto in v njej ni zraka. Med študijo bolnik leži na trdni, ravni površini na hrbtu v sproščenem položaju, nogah, ki so upognjene na kolenih, dihajo enakomerno in mirno.

Če želite določiti velikost jeter s prisluškovanjem (tolkala), se določijo pet točk in tri vrstice so mišljene:

  • Prva točka, ki je zgornja meja organa, se nahaja na spodnjem robu rebra V;
  • Druga točka (spodnja meja) je na ravni ali se nahaja 1 cm nad robom kostnega loka vzdolž srednje klavične linije;
  • Tretja točka je na ravni prve točke, vendar na sprednji sredini;
  • Četrta točka, ki je spodnji konec žleze, se nahaja na stičišču srednje in zgornje tretje polovice med procesom xiphoid in popkom.

Kot vir so običajno izbrane naslednje vrstice:

  • Mediana;
  • Desno srednje klavne;
  • 10 medkostni prostor, ki se nahaja spredaj levo v pazduho.

Specialist začne trkati okoli jeter na območju drugega medkrepljivega prostora na desni. Tolkala se pojavijo pred zvočnim zvokom. Takoj, ko postane gluh (tih), iz tega mesta potegne namišljena vodoravna črta iz popkovine. Po tem se dotikanje nadaljuje vzdolž srednje klavne črte navzgor. Tako se določi spodnja meja jeter. Nadaljnja tolkala se izvajajo v srednji liniji, ki se dvigne s popka do trenutka, dokler se zvok ne oglasi. Naslednja imaginarna črta poteka v območju desetega mejnega prostora proti zgornji meji.

Velikost študijskega organa se določi glede na gluhe zvoke na teh udarnih linijah. Za odrasle z zdravo jeto je razdalja med prvo in drugo točko med 9 in 11 cm, med tretjo in četrto točko 8-9 cm, poševna velikost med tretjo in peto točko je 7 do 8 cm. Prve številke so označite velikost pravega lesa, drugi in tretji pa parametre levega režnja žleze.

Vzroki in dejavniki, ki povzročajo spremembe parametrov jeter

Kakršne koli spremembe parametrov jeter, povečanje ali pomik gor in dol, lahko kažejo na resno bolezen.

Pri premikanju zgornjega obrisa mejnih organov so možne naslednje bolezni:

  • tumorjev
  • pleurisija,
  • absces
  • cista
  • visok položaj diafragme.

Nizka stojnost membrane (ali premik navzdol nad zgornjo mejo žleze) lahko kaže naslednje bolezni:

  • pneumotorax,
  • emfizem,
  • visceroza.

Ko premaknete spodnje obrise diagnosticirane bolezni:

  • ascites,
  • napenjanje
  • končna stopnja ciroze,
  • akutna distrofija in atrofija organa.

Spustite spodnjo stran, označite naslednje bolezni:

  • srčno popuščanje
  • onkološke bolezni
  • hepatitis
  • stoječa jetra.

Morebitne nepravilnosti v velikosti jeter, njeno povečanje ali zmanjšanje, spremembe v gostoti, strukturi ali obliki zahtevajo takojšnje strokovno svetovanje. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati ali popolnoma izogniti negativne posledice za telo, obnoviti zdravje in podaljšati življenjsko dobo bolnika.

V hepatobiliarnem sistemu človeškega telesa je najpomembnejša vloga zunanja izločilna žleza - jetra. Ta organ deluje v procesih razgradnje, usedline (usedline), metabolizma in sinteze hranil (proteinov, maščob, ogljikovih hidratov). Ena od glavnih funkcij žleze je nevtralizacija toksinov, strupov, razkrojnih produktov.

Motnje jeter povzročajo težave ne samo hepatobiliarnega sistema in prebavnega trakta, temveč tudi celotnega telesa. Stanje jeter se določi z laboratorijskimi testi in pregledi medicinskih aparatov. Najpogostejši diagnostični postopek je ultrazvok. Struktura, kontura, velikost jeter je normalna za ultrazvok, ženske in moški imajo določene parametre in se razlikujejo od otrok.

Če primerjamo rezultate ultrazvoka s standardi, lahko zdravnik določi bolezen ali patološko spremembo organa. Priljubljenost ultrazvočne diagnostike je posledica informacijske vsebine metode, njegove razpoložljivosti, nizkih stroškov, neškodljivosti in nebolečosti za bolnika, odsotnosti kontraindikacij.

Merila za oceno jeter na ultrazvoku

Od vseh žlez zunanjih in notranjih izločkov v telesu ima jetra največje velikosti in teže. V povprečju železo tehta približno eno in pol kilogramov za moške in 1200 g za ženske. Drugi kazalci jeter po spolu se zelo razlikujejo. V otroštvu se železo raste z otrokom, dokler ne doseže srednje velikosti.

Ultrazvočna študija ocenjuje zdravje jeter po več merilih:

  • velikost organa (dolžina, širina, debelina, poševna navpična in kraniokaudalna velikost);
  • struktura in obrisi (konture) jetrnih delcev
  • ehogenost (prevodna in odsevna lastnost glede na ultrazvočne valove pri diagnozi);
  • vene in plovila.

Digitalni kazalniki

Glede na anatomske standarde je treba velikost jeter pri zdravi osebi uvrstiti na naslednje številke. Desni lobarni del: debelina (polnost), velikost poševne navpične dolžine je od 110 do 130 mm, ne več kot 150 mm, od 110 do 150 mm. Kot je pravi lobarnji del, je idealen 75 stopinj.

Levi del: višina ali kraniokaudularna velikost, debelina ali velikost anteroposteriorja ne presega 100 mm, približno 70 mm. Kot levi lobarni del je 45 stopinj. Celotna žleza: dolžina, velikost prečnega parametra, debelina (velikost jeter v sagitalni ravnini) ustreza - od 140 do 180 mm, od 190 do 230 mm, od 100 do 120 mm.

Velikost venske jetrne vene v normi ne presega 13 mm, vena cava - 15 mm, splenica - 10 mm, arterija - 7 mm. Normalna arterija mora biti 5-7 mm. Velikost skupnega žolčnega kanala je polovica parametrov vene cave. Zdravo telo predstavlja homogena struktura, sestavljena iz majhnih zrn. Jetra mora biti brez štrlečih in depresivnih, z različnimi obrisi meja.

Indikator ehogenosti je hitrost in stopnja refleksije in absorpcije ultrazvočnih valov s celicami. Ultrazvok kaže, koliko jetrnih tkiv lahko prenaša ultrazvok. Valovi se absorbirajo slabše in se hitreje odražajo, ko je količina tekočine v tkivih prenizka. Prevlada tekočine, nasprotno, prispeva k absorpciji valov. Podatki o zvišani ali podcenjeni podatki kažejo na motnjo delovanja žleze in prisotnost patologije.

Spreminjanje kazalnikov

Če se eden ali drug normalni indikator spremeni v smeri zmanjšanja ali povečanja, lahko govorimo o prisotnosti nenormalnih procesov in hudih bolezni.

Kadar ni jasnih žarišč vnetja in spremembe aktivnih celic epitelija jeter (parenhima) se enakomerno porazdelijo po celotni žlezi, vsak posamezni del telesa odraža valove drugače, to pomeni, da se spremeni ehogenost jeter. V medicinskih protokolih študije je ta situacija skrita pod napisom "razpršene spremembe".

Ko se jetra razširijo in povečajo volumen (hepatomegalija), se sumi na steatozo (maščobna hepatoza) ali kardiogeni ishemični hepatitis (bolezen je neposredno povezana z delom srca in krvnih žil). Če se prevodnost ultrazvoka zmanjša, je to znak zadrževanja vode in otekline. Uporabljeni medicinski izraz je hipoekogenost.

Hiperehogenost ali precenjen indikator prevodnosti valov je značilen za spremembe v maščobni sestavi, prisotnost raka, policistika in hepatitisa (vključno z etiologijo alkohola) in cirozo. Prisotnost na sliki lokalnih temnih madežev različnih oblik in velikosti kaže votlino v jetrih (ciste). Te patologije so lahko prirojene in pridobljene.

Slednji so razdeljeni v dve vrsti:

  • parazitski (ehinokokni), ki ga povzroča helmenična invazija
  • travmatične, tiste, ki jih je telo prejelo zaradi mehanskih poškodb.

Sestavljanje strukture žleze v ozadje povečane ehogenosti je lahko indikator dobljene benigne angiome ali maščobnega tumorja (lipoma). Tudi benigni tumorji so odvisni od ukrivljenosti jetrnih posod in njegove oblike.

Katere bolezni spremljajo odstopanja velikosti od norme

Ultrazvok z visoko natančnostjo določa številne bolezni hepatobiliarnega sistema, glavni:

  • Poškodbe, mehanske poškodbe, odmori;
  • gnojne vnetne lezije (abscesi), hepatitis katere koli etiologije, distrofične spremembe, ki jih povzročajo metabolične motnje v celicah žleze (maščoba in holestična hepatoza) - vnetne bolezni;
  • ciste, tumorje, lipome, angiome (neoplazme različne narave);
  • vaskularna patologija;
  • nalezljivo vnetje žolčnega kanala (holangitis);
  • helminth lezije;
  • smrtna jetrna bolezen (ciroza);
  • proliferacija vezivnega tkiva s cicatricialnimi spremembami (fibroza).

Za podrobnejši pregled se lahko dodatno priporočijo druge tehnike strojne opreme: duodenalna intubacija (diagnostika z parenteralnim dajanjem stimulansa), rentgenski žarki ali holangiografija rentgenskih slik, MR cholangiography.

Jetra je edini organ, ki ima lastnost samoregulacije, vendar z neupoštevanjem zdravja in omejenimi možnostmi. Bolezni hepatobiliarnega sistema so vedno težke patologije s prisilnim spreminjanjem življenjskega sloga. Žleze ne izpostavljajte pretiranemu stresu v obliki alkohola, škodljivih živil, maščob.

Jetra je najpomembnejša žleza zunanjih izločkov, ki v telesu izvaja celoten sklop osnovnih fizioloških funkcij. Bolezni tega organa privedejo do znatnega poslabšanja kakovosti življenja. Ena glavnih instrumentalnih metod za pregled jeter je ultrazvok.

Kdaj je naveden jetrni ultrazvok? Kako se pravilno pripraviti? Kaj kažejo ultrazvočni jetra in kako se prepisuje? Kakšna je normalna velikost jeter z ultrazvokom pri odraslih moških in ženskah? O tem in številnih drugih stvareh si lahko preberete v našem članku.

Indikacije za ultrazvok

Odločitev za izvedbo ultrazvoja jeter se lahko opravi na podlagi bolnikovih simptomov, suma zdravnika o določeni patologiji organa ali rezultatih laboratorijskih testov. Ultrazvočni pregled je priporočljivo opraviti:

  • Rumenje sluznice, kože in sklerje oči;
  • Prisotnost bolečine v desnem hipohondriju, ki nastaja v procesu fizičnega napora, uporaba "težke" hrane ali alkohola;
  • Sumov vseh vrst tumorjev, lociranih v trebušni votlini, kot tudi poškodb tega območja;
  • Bolezni žolčnika in trebušne slinavke;
  • Dolgoročna sistemska uporaba številnih drog ali alkoholizma, odvisnosti od drog;
  • Kronične jetrne patologije;
  • Hepatitis katerega koli tipa;
  • Ginekološke težave, kot tudi izbor hormonskih kontraceptivov, ki so potrebni za žensko;
  • Spremljanje trenutne dinamike bolezni, ki so neposredno ali posredno povezane z delom jeter;
  • Pozitivni rezultati laboratorijskih testov, ki kažejo na lezijo organa ali prisotnost vnetnega procesa v njem;
  • Sum povzročanja parazitov ali abscesov v jetrih.

Priprava na ultrazvočno diagnozo jeter

Osnovna priprava za ultrazvočni pregled jeter in drugih organov trebušne votline pretežno vključuje posebno dieto - bolnik mora v času dogodka čim bolj zmanjšati koncentracijo plinov v črevesju.

4 dni pred ultrazvokom morate popolnoma izločiti iz dnevnih prehrambenih živil, ki povzročajo večjo tvorbo plinov - to so soda, mleko v kakršni koli obliki, stročnice, surova zelenjava, črni kruh, visoko kalorično pecivo, kisle kumine, marinade in živila, bogata z vlakninami in maščobna, močno ocvrta hrana.

Razmislite o racionalni uporabi encimov (mezim, festal), espumizana, aktivnega oglja in enterosorbentov kot dodatek za ljudi, ki so nagnjeni k napenjanju. 2 dni pred ultrazvokom, kolonoskopijo in gastroskopijo so prepovedani.

Ultrazvok se izvaja na prazen želodec, 12 ur pred pregledom se ne sme jesti in uporabljajte le čisto vodo, prav tako ne kaditi.

Anketa

Ultrazvočni pregled jetrnih in trebušnih organov je popolnoma neboleč postopek, ki se izvaja na sodobni opremi z ultrazvočnimi valovi.

Naprava proizvaja usmerjene zvočne impulze, ki se odražajo iz tkiv - ob senzorju se prejema povratni signal z različno akustično impedanco, po katerem se podatki obdelujejo v sistemu, v realnem času pa se oblikuje dvodimenzionalna ali tridimenzionalna slika.

Pred posegom se bolnik zavije v pas in je nameščen na kavču s hrbtom navzdol (v nekaterih primerih, na primer pri pregledovanju ledvic, je treba na želodcu pogledati navzdol).

Zdravnik USDG uporablja poseben gel za kožo za boljše izvajanje impulzov, po katerem začne spremljati glavne organe - jetra, ledvice, nadledvične žleze, trebušne slinavke, urtike, želodec, črevesje, vranico, žolčnik, abdominalno aorto itd. na splošno ocenijo njihove splošne parametre in zlasti ob upoštevanju posameznih elementov določenega sistema.

Nadalje v članku boste našli informacije o dekodiranju ultrazvoka jeter, in se naučite, kakšna je norma velikosti telesa pri odraslih.

Normalna velikost jeter pri odraslih moških in ženskah z ultrazvokom

Popolni ultrazvočni pregled jeter vključuje spremljanje vseh njegovih komponent in delo v celoti. V zgodnjih fazah razvoja patologije lahko zdravnik USDG ugotovi izolirane znake poškodb, medtem ko v procesu aktivnega razvoja bolezni ali sindroma uničujoče spremembe vplivajo na tkivo organa in njenih krvnih žil.

Pregled jetrnih parenhimov

Vključuje naslednje korake:

  • Splošna ehogenost ali sposobnost prenosa ultrazvok skozi samo sebe. Popolnoma zdrav organ prenaša ultrazvočne valove enakomerno čez njeno površino. Hkrati je splošna raven parametra nekoliko višja (ali enaka) kot pri trebušni slinavki in znatno manjša kot pri vranici;
  • Dolžina Običajno mora biti dolžina pravega dela jeter pri odraslih največ 15 centimetrov, leva pa največ 12 centimetrov;
  • Velikost križa Pri zdravih ljudeh se jetra v prečni velikosti giblje od 20 do 22 centimetrov;
  • Grit Zdrava jetra na celotni površini parenhima so drobnozrnate, brez strukturnih nenormalnosti;
  • Volumetrično izobraževanje. Vsako prostovoljno izobraževanje je za zdravo telo absolutno nesprejemljivo!

Navadni indeksi jetrnih vrednosti za ultrazvok pri odraslih so predstavljeni v tabeli:

Pregled krvnih žil jeter

Študija glavne mreže krvnih žil, ki dobavljajo kri v jetrih, vključuje kvalitativno in kvantitativno oceno:

  • Portal ali portalska vena. Pri zdravih odraslih, s tihim, enakomernim dihanjem, prečna velikost portalne vene jeter običajno ne sme presegati 13 milimetrov, krvni pretok pa je treba usmeriti v jetra, ne iz nje. Poleg tega je ocenjena hitrost pretoka krvi med zadrževanjem diha ob izteku normalne - ta kazalnik se spreminja v razponu od 22-24 centimetrov na sekundo;
  • Jetrna arterija. Običajno je jetrna arterija razdeljena na levo in desno vejo, medtem ko prečna velikost strukture ne sme presegati 6 milimetrov in stopnja pretoka krvi na določeni lokaciji - od 75 do 80 centimetrov na sekundo;
  • Jetrna vena. Pri zdrave osebe imajo lahko te strukture spremenljivo obliko - lahko jih tvorijo tri glavne veje (levo, desno in vmesno) ali pa lahko tvorijo strukturno ohlapen tip, kadar so veje posod podobne koreninam drevesa in imajo več kot 10 majhnih vej. Normalna prečna velikost jetrnih ven v zdravem organu se giblje med 0,5 in 1 centimeter;
  • Spodnja venska vena. Glavni diagnostični parameter vene cave je njegov premer, ki se običajno giblje od 2 do 2,4 centimetra.

Kot dodatek lahko zdravnik USDG opravi dvojno optično branje. Za to se uporabljajo sodobne ultrasonografske naprave, ki lahko zajamejo Dopplerjev učinek - tako imenovana rdeča prestavitev struktur med gibanjem. Izučeni bolnik ne bo občutil razlike v osnovnih in dodatnih metodah postopka, vendar se lahko skupni čas dogodka poveča za 10-15 minut.

Odstopanja na ultrazvoku

Spodaj je podan tipičen seznam nepravilnosti v procesu ultrazvočne diagnoze jeter, ki nakazujejo ali natančno postavljajo možno patološko diagnozo na podlagi pridobljenih podatkov:

  • Heterogena ehogenost. Običajno kaže na patološko spremembo v jetrnem tkivu in je v začetni fazi znaka hepatoze po maščevju ali cirozi;
  • Povečanje velikosti telesa. Označuje prisotnost kroničnega vnetnega procesa, značilnega za hepatitis, hepatozo ali cirozo v začetni fazi;
  • Zmanjšanje velikosti telesa. Označuje pozno ali končno stopnjo ciroze;
  • Velika zrna, vozliči ali tuberosity. Opisuje rast vlaknatih procesov z nastankom brazgotin, granulacij in tvorbe vezivnega tkiva. Lahko navede številne patologije z jetri, praviloma s kronično naravo;
  • Volumetrično izobraževanje. Običajno navajamo prisotnost cist ali abscesov v telesu, ki se oblikujejo v primerih splošnih oblik bakterijskih lezij v trebušni votlini tudi pri sepsi;
  • Povratni pretok krvi v portalski veni. Jasen znak portalne hipertenzije;
  • Razširitev jetrnih ven. Poleg zaokroževanja robov organa in rahle heterogenosti parenhima kaže na prisotnost hepatitisa;
  • Temne točke. Lahko navede prisotnost hemangioma, limfoma ali raka jeter;
  • Lahka okrogla tvorba, ki zaseda vsaj eno tretjino enega od lupin jeter. Velika verjetnost, da imajo hepatomi;
  • Miniaturna temna območja. Klasična okužba z črvi, najpogosteje giardiaza;
  • Majhna svetlobna območja. Običajno nakazujejo depozite kalcijevih soli v lokalizacijah.

Kot ta članek? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Okužba z virusom hepatitisa C

Kdo dobi hepatitis C bolj pogosto?Hepatitis C je pogostejši pri mladih. Vendar se "starost" okužbe postopoma povečuje.Več kot 170 milijonov svetovnega prebivalstva je prizadel kronični hepatitis C.
Hepatitis

Kako pomagati jetri okrevati doma?

Pri prenosu hude jetrne bolezni ali zaradi podaljšanega zdravljenja je potrebna nujna obnova celic jeter - vitalni organ, ki opravlja veliko funkcij v človeškem telesu.