Jetra

Jetra (hepar) je največja žleza (njegova masa je 1500 g), ki združuje več pomembnih funkcij. V zarodnem obdobju jetra je nesorazmerno veliko in opravlja funkcijo nastajanja krvi. Po rojstvu ta funkcija izgine. Najprej jetra opravlja antitoxično funkcijo, ki jo sestavljajo nevtralizirajoči fenol, indol in drugi produkti razpadanja v debelem črevesu, absorbirani v kri. Transformira amoniak kot produkt vmesnega presnove beljakovin v manj strupeno sečnino. Ureja je zelo topna v vodi in se izloči z urinom. Kot prebavni žlez, jeter oblikuje žolč, ki vstopi v črevo in spodbuja prebavo. Pomembna funkcija jeter je sodelovanje v presnovi proteinov. Aminokisline, ki vstopajo v kri skozi črevesno steno, delno pretvorijo v beljakovine, mnogi pa dosežejo jetra. Jetra je edini organ, ki lahko pretvori lipoproteinski holesterol v žolčne kisline. Jetrne celice sintetizirajo albumin, globulin in protrombin, ki jih skozi telo prenašajo kri in limfa. Ni naključje, da je 60 do 70% celotne limfne organizme z visoko vsebnostjo beljakovin v jetrih. Jetrne celice sintetizirajo fosfolipide, ki tvorijo živčno tkivo. Jetra je mesto pretvorbe glukoze v glikogen. Retikuloendotelni sistem jeter je aktivno vključen v fagocitozo mrtvih rdečih krvnih celic in drugih celic ter mikroorganizmov. Zaradi dobro razvitega žilnega sistema in zmanjšanja sfinkterja jetrnih ven, jetra predstavljajo depo kri, v kateri poteka intenzivno presnova.

Jetra je klinasto oblikovana z dvema površinama: facies diaphragmatica in visceralis, ki sta med seboj ločeni s sprednjim ostrim robom in zadnjim - tupim. Diafragmatična površina je konveksna in naravno obrnjena proti membrani (slika 262). Visceralna površina je nekoliko konkavna, z brazgotinami in odtisi iz organov (slika 263). V sredini na visceralno površini jeter v vodoravni ravnini je prečna brazda (sulkus transversus) dolžine 3-5 cm, vrata predstavlja jeter. Prehod skozi jetrno arterijo, portalsko žilo, žolčne kanale in limfne posode. Plovila spremljajo živčni pleksi. Na desni se prečna sulka povezuje z vzdolžnim sulkom (sulcus longitudinalis dexter). Pred slednjim leži žolčnik in na hrbtni strani spodnje vene cave. Leva prečni utor povezuje tudi z vzdolžno brazdo (sulkus longitudinalis zlovešč), ki leži pred okrogle vezi jetrih in zadaj - ostanek venski kanal vezni utero portala in slabše vena cava.

V jetrih so štiri neenake deleže: desno (lobus Dexter) - najvišja, levo (lobus zlovešč), kvadrat (lobus quadratus) in repa (lobus caudatus). Desni vzdolžni žleb je desno od leve, leži levo od leve vzdolžne žlebice. Pred prečnim utor in na straneh, ki so omejeni z vzdolžnimi žlebovi, je kvadratni rež, za hrbtom pa je hrbet. Na diafragmatični površini lahko vidimo samo mejo desne in leve lupine, ki je ločena med seboj s polmesecim ligamentom. Jetra je pokrita s peritoneumom s skoraj vseh strani, z izjemo prečnega sulka in zadnjega roba. Peritoneum ima debelino od 30 do 70 mikronov, interlobularne plasti pa se raztezajo iz sloja vezivnega tkiva v parenhim. Zato je mehansko, jetra zelo razgiban organ in se zlahka uniči.

V krajih, kjer peritoneum prehaja iz diafragme v jetra in iz jeter v notranje organe, se oblikujejo vezi, ki pomagajo obdržati jetra v določenem položaju. Pri fiksiranju jeter ima intraabdominalni tlak določeno vlogo.

Paketi. Vezni ligament (lig Falciforme) se nahaja v smeri od spredaj do zadaj. Sestavljen je iz dveh listov peritoneuma, ki se premikajo iz diafragme do jeter. Pod kotom 90 ° je povezana s koronarnim ligamentom, in spredaj - s krogelnim ligamentom.

Koronarni ligament (lig Coronarium) je zapleten (slika 262). Na levi klina je sestavljena iz dveh listov, v pravem razmerju, od ravni slabše vena cava, peritonej listi narazen in izpostavljajo delež med zadnjim robom jeter, ki niso zajete v peritonej. Vezi imajo jetra na zadnjo trebušno steno in ne vplivajo na premik sprednji rob, ko je položaj notranjih organov in membranske pomiki dihal.

Okrogli ligament (leži Teres hepatis) se začne v levem vzdolžnem utoru in se konča na prednji trebušni steni blizu popka. Predstavlja zmanjšano umnožilno veno, skozi katero arterijska krv teče v plodu. Ta veznica določa jetra na sprednji trebušni steni.

Levi trikotni ligament (lig Triangulare sinistrum) se nahaja med diafragmo in levim ušesom jeter pred trebušnim požiralnikom. Na levi se konča s prostim robom, na desni pa se nadaljuje v koronarni ligament.

Desni trikotni vezi (lig. Triangulare dextrum) povezuje membrana na pravo režnja jeter je sestavljen iz dveh listov peritoneja in predstavlja končni del koronarne vezi.

Od jeter do notranjih organov je več ligamentov, opisanih v ustreznih poglavjih: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. V zadnjem ligamentu so jetrna arterija, portalska veno, pogosti žolčni, cistični in jetrni kanali, limfne posode in vozli, živci.

Notranjo strukturo jeter predstavljajo jetrne celice, ki so združene v jetrnih žarkih, gredi pa so povezani v lobulah; rezine sestavljajo 8 segmentov, ki so povezani v 4 delih.

Parenhimma zagotavlja napredovanje krvi od vratne vene pod nizkim tlakom (10-15 mmHg) do spodnje vene cave. Zato strukturo jeter določi arhitektura plovil.

Vrata vključuje vrata Dunaj jeter (razl. Portae), nosi vensko kri iz vseh neparnega trebušnih organov, želodca, vranice, tankega in debelega črevesa. V jetrih, v globini 1 do 1,5 cm gate Dunaj razdeljeni v levo in desno veje, ki smo dobili 8 večjih členjene veje (sl. 264) in 8 segmentov dodeljenih zaporedju (sl. 265). Segmentne vene so razdeljene na interlobularne in septalne, ki se razširijo v široke kapilare (sinusoide), ki so v debelini lobulov (slika 266).

Skupaj s portalsko veno prehaja jetrna arterija, katere veje spremljajo veje portalske vene. Izjeme so tiste veje jetrne arterije, ki prenašajo kri v peritoneum, žolčne kanale, stene v vratnih vratih, jetrno arterijo in veno. Celotna jetra parenhim je razdeljen na rezine, ki predstavljajo formaciji po boljšem umklapp kri iz vene portala in jetrne arterije v jetrno veno, nato pa v spodnjem vena cava. Med lobulami so plasti vezivnega tkiva (slika 267). Na križišču 2 - 3 lupin, interlobularne arterije, žil in žolčevoda, skupaj z limfnimi kapilari. Jetrne celice so razporejene v dvoslojne žarke, usmerjene radialno v sredino lobule. Med žarki so krvne kapilare, ki se zbirajo v osrednji veni lobulov in tvorijo začetek jetrnih ven. Žolčni kapilari se začnejo med dvema vrstama celic jeter. Tako jetrne celice, po eni strani, v stik z endotelijskih sinusoids in reticular celic, ki mešanih pretok krvi, ter na drugi strani - s žolčnih kapilar. Stene sinusoidov in jetrnih celic se prepletajo z mrežastimi vlakni, kar ustvarja okostje za jetrno tkivo. Sinusni valovi iz interlobularne vene prodirajo v sosednje segmente. Te dele lobulov, ki jih dobivamo s krvjo interlobularne vene, združimo v funkcionalno enoto, acinus, kjer interlobularna vena zavzema osrednje mesto (slika 268). Acinus jasno razvidne iz patologije, kot je nekroza cone jetrne celice in nove vezno tkivo oblikovan okoli acinus, s čimer ločuje enote hemodinamske - rezino.

Topografija. Pravi reber jeter leži v desnem hipohondriju in ne štrli iz podnožnega loka. Vodilni rob levega lezbenja seka desno na ravni VIII rebra. Od konca tega rebra spodnji rob desnega reda, nato pa levo, prečka epigastrično regijo v smeri kostnega dela prednjega konca šestega rebra in se konča na srednji črti. V epigastrični regiji je površina jeter v stiku s parietalnim peritoneumom prednje abdominalne stene. Zgornja meja na desni vzdolž srednje črkovne črte ustreza robu V, levo, nekoliko nižje, na peti - šesti medkrovni prostor. Ta položaj je posledica večjega desnega dna in manjše leve, na kateri težnost srca povzroča pritisk.

Jetra je v stiku s številnimi organi trebušne votline. Na membranski površini, ki je v stiku z diafragmo, je vtis srca (impressio cardias). Hrbtna površina ima globok žleb do spodnje vena cava in levi (sulkus proti cavae.) - vretenčar manj izrazita zareza. Veliko področje jeter v stiku z drugimi organi visceralne površine. V trebušne površini desnega režnja je nadledvične zamik (Impressio nadledvična), Just opazno požiralnika zamik (Impressio esophagea) ledvic vtis (Impressio renalis), želodca zamik (Impressio gastrica), označene kolofona zgornjo upogibno dvanajstnik (Impressio duodenalis), najbolj izrazito zamik desno debelo črevo Črevesje (impresija kolica). Levi rež jeter je v stiku z repom in manjšo ukrivljenostjo želodca.

Jetra novorojenčka je relativno večja (40%) kot pri odraslih. Njena absolutna masa je 150 g, po enem letu - 250 g, pri odraslih - 1500 g. Pri otrocih je levi reber jeter enak desnemu in potem zaostaja za desni režim. Spodnji rob jeter izvira iz podnožja. Na visceralni površini jeter v globoki fossi (fossa vesicae felleae) leži žolčnik.

Okrogel ligament jeter

Anatomsko je jetra na diafragmatični površini razdeljeno na večje desne in manjše leve pregrade, ki jih med seboj ločuje polmesecni ligament. Na visceralni površini jeter so trije žlebovi, podobni črki H, ki definirajo meje naslednjih anatomskih struktur:
• spredaj in na desni je foso žolčnika;
• v hrbtu in na desni strani je utor, v katerem spodnja vena cava (spodnja vava) teče bolj ali manj;
• brazgotina s krožnim ligamentom poteka spredaj in levo. Ta sulkus je pogosto nepopoln, okrogel ligament pa je pogosto prekrit z mostom jetrnega tkiva;
• utor za venski ligament (lig Venosum) prehaja za levo in desno.

Prečni utor je vrata jeter.
Na visceralni površini jeter poleg tega sta med vzdolžnimi žlebovi še dva dodatna lamela - kvadratni odmaknjeni (spredaj) in zaporo (zaostanek).

--- Kliknite na sliko, če jo želite povečati.

Okrogel ligament jeter je iztisnjeni ostanek popkovine, ki je do rojstva pezete krvi od posteljice do ploda. Pri tem se približuje jetra v prosti lepoti polmeseca. Čeprav je popkovina v odraslih delno izbrisana, je lumen kljub temu odprt in njegov premer od jeter lahko doseže 2 do 4 mm, čeprav je na stičišču s portalsko veno lumen popkovnice običajno povsem izničen. Nekateri bolniki s portalsko hipertenzijo lahko spontano sporoćijo med popkovino in portalskimi venami.

Venski ligament (lig.venosum) je vlaknati ostanek venske cevi (ductus venosus), skozi katerega plod odvaja krv iz levega popkovca v spodnjo veno cavo. Pri odraslih ni nobenih sledi endotelijske obloge, ki jo imajo plodovi v venski veznici.

Vrata jeter so dolga približno 5 cm. Imajo skupni jetrni kanal spredaj in na desni, jetrna arterija (a.hepatica) na levi in ​​nekaj zadnje in portalske vene v hrbtu. Poleg tega obstajajo limfne posode in avtonomna živčna vlakna, simpatična iz celiakega pleksusa in parasimpatični iz vagusnih živcev, v jetrih.

Treba je opozoriti, da med portalsko veno in spodnjo veno cavo leži uvula jetrnega tkiva, ki se imenuje zarezni proces repa jetra. Obstaja zgornja stena odprtine vrečke (Winslow luknja).

Riedelov del je anatomska anomalija in je precej redka. To je podolgovat jezik jetrnega tkiva, ki se oddaljuje od roba desnega režnja. Včasih je delež Riedela lahko precej velik in se razprostira pod popkom. Pomembno je, da se vedno spominjamo na morebiten obstoj tega režnja, ko je v trebušni votlini prisotna asimptomatska tumorska oblika.

Jetra je popolnoma prekrita s peritoneumom, z izjemo majhnega območja, ki se imenuje golo ali golo območje. Ta stran se nahaja med zgornjo in spodnjo koronarno ligamentno jetra. Na desni strani se ostaneta skupaj in tvorita kratek desni trikotni ligament. Srbežni ligament se je raztrgal v jetra s popka nekoliko desno od srednje črte. Ob prostem robu polumjesecnega sklepa je okrogel ligament jeter. Okrogli ligament se nato nahaja v svojem utoru, na spodnji površini jeter, in polmeseca vezi se nahaja nad kupolo jeter, na diafragmatični površini jeter. Na tej točki se prižge mladinski ligament.

Njena desna veja se povezuje z zgornjim delom koronarnega ligamenta, leva pa se razteza kot dolg ozki levi trikotni ligament, ki teče za desno in povezuje z majhnim omentumom v zgornjem delu sulka, v katerem potuje venski ligament. Majhen omentum izvira iz vrat jeter in venski ligament in se nahaja v obliki lista navzgor do membrane, ki je pritrjen na desni rob trebušnega požiralnika, nato pa poteka vzdolž manjše ukrivljenosti želodca, pri čemer dviga dvanajstnika za približno 1 cm ali nekoliko več. Poleg tega je majhna žleza sestavljena iz sprednje stene Vipslovine luknje.

Treba je opozoriti, da levi trikotni ligament skoraj brez krvnih žil. Zato ga je mogoče zlahka in varno prečkati, da bi levo stran trebušnega lesa premaknili navzdol in med laparotomijo omogočili enostaven dostop do trebušnega požiralnika, vaginih živcev in odprtine diafragme ezofage.

Razrez okroglega veznika jeter

Jetra, razvoj (zunanja in notranja struktura), topografija, funkcije. Projekcija jeter na površino telesa, meje jeter Kurlov. Strukturna in funkcionalna enota jeter. Jetrni kanali. Skupni žolčni kanal. Žolčnik: struktura, topografija, funkcija. Rentgenska anatomija. Starostne značilnosti.

Jeter (Hepar se nahaja v zgornjem delu trebuha pod diafragmo umirjati. Večina ga ima pravico zgornji kvadrant in žlički regija, ki se nahaja v spodnjem levem zgornjem kvadrantu. Jetra so klinasta, rdečkasto-rjave barve in mehka tekstura.

Funkcija: nevtralizacija tujih snovi, ki oskrbuje telo z glukozo in drugih virov energije (maščobne kisline, aminokisline), depo glikogena, uredbe HC izmenjava depot nekateri vitamini, hematopoetska (samo plod), sintezo holesterola, lipidi, fosfolipidi, HDL holesterola, žolčnih kislin, bilirubin, uravnavanje lipidnega presnovka, proizvodnja in izločanje žolča, krvni depo v primeru akutne krvne izgube, sinteza hormonov in encimov.

Razlikuje med zgornjo ali membrano, spodnjo ali visceralno, ostrim spodnjim robom (ločuje zgornjo in spodnjo površino od spredaj) in rahlo konveksni zadnji del membranske površine. Na spodnjem robu je okrogel ligamentov, na desni pa žlička žolčnika.

Oblika in velikost jeter sta spremenljiva. Pri odraslih je dolžina jeter povprečno 25-30 cm, širina 15-20 cm in višina 9-14 cm. Masa v povprečju 1500g.

Diafragmatična površina (faciesdiafragmatica je konveksna in gladka, ustreza obliki v obliki kupole diafragme. Od membranske površine navzgor do diafragme je peritonealni polmesec (oporni) vezni ligament (lig Falciforme hepatis), ki deli jetra v dve neenaki lupini: glavni - pravi in ​​manjši - levo. za plošče svežnjev razhajajo v desno in v levo in snopa krona prehoda skozi jetra (ligcoronarium), ki predstavlja duplikatury peritonej, ki se razširja od zgornjega in zadnje stene trebušne votline na zadnjem robu jeter. desno in levo robove razširljiv vezivnega so, v obliki trikotnika, in tvorita desna in leva trikotni vezivnega (ligtriangularedextrumetsinistrum). gost srčne vtis (impressioncardiaca, tvorjen z opornikom srca na membrano in preko nje v jetra na diafragmalnega površini levega režnja jeter.

Na diafragmalnega površini jeter razlikovati zgornji del obrnjen proti kit središče membrano, sprednji del obrnjen anteriorno, proti odseka robu prepone in BSS (levi lobus), desna stran, usmerjen na desni strani trebušne stene, zadnji del obrnjeni k hrbtu.

Visceralna površina (facies visceralis) je ravna in nekoliko konkavna. Na visceralni površini so trije žlebovi, ki delijo to površino v štiri reže: desno (lobus hepatis dexter), levo (lobus hepatis sinister), kvadrat (lobus quadratus) in rep (lobus caudatus). Dve brazgotini imajo sagittalno smer in se raztezajo vzdolž spodnje površine jeter, skoraj vzporedno od spredaj do zadnjega roba, sredi te razdalje pa so združene v obliki tretje prečne brazde.

Levi sagitalni žleb je na ravni polmeseca veznice jeter, ki loči od desnega režima jeter. V svojem prednjem delu tvori špranja utora okroglo ligament (fissureligteretis), ki je okrogla vez jeter (lig teres hepatis.) -Zarosshaya popkovine Dunaj zadnjega dela - reža venskega vezi (. Fissura lig venosi), ki se nahaja v venski vezi (lig venosum) - porasel venski kanal, ki je v plodu povezal popkovo veno s spodnjo veno cavo

V nasprotju z levo je prekinjena desna sagitalna brazda, prekinjena je s hrbtnim procesom, ki povezuje repni rež z desno stranjo jeter. V sprednjem delu desnega sagitala se oblikuje foso žolčnika (fossavesicaefelleae), v kateri se nahaja žolčnik; ta brazda je širša spredaj, v smeri zadnje se zoži in povezuje s prečnim žlebom jeter. V zadnjem delu desnega sagittalnega sulka se oblikuje sulkus spodnje vene cave (sulcus v. Cavae). Spodnja vena cava je trdno pritrjena na jetrni parenhim z vezivnimi tkivnimi vlakni, pa tudi s hepatskimi venami, ki se po odhodu iz jeter takoj odprejo v lumen spodnje vene cave. Spodnja vena cava, ki prihaja iz brazgotine jeter, takoj vstopi v prsno votlino skozi odprtino vene cave diafragme.

Prečni brazda ali jeter vrata (portahepatissoedinyaet desno in levo neenakomerno sulkus. V jetrih, vrata vključuje gate Dunaj, svoj arterijo jeter, živcev in pušča skupne jetrnih vodu in limfne žile. Te žile in živci se nahajajo v notranjosti ligamenta hepatoduodenal in jeter, želodca.

Visceralna površina desnega režima jeter ima depresije, ki ustrezajo organom, ki mejijo nanjo: kolorektalne depresije, ledvične depresije, dvanajstne depresije, depresije nadledvične žleze. Na visceralni površini razporedite delce: kvadratni in caudate. Včasih so na spodnjo površino desnega režnja pritrjeni tudi cekum in vermiformni proces ali zank tankega črevesa.

Kvadratni klina jeter (lobusqudratus omejeno žolčnika Fosse na desno, levo - režo okroglo ligament, spredaj - rob spodnjega, zadaj -. V jeter vrata srednjih frakcij je s peto dvenadtsatiperstnokishechnoe vtis.

Lobus caudatus jeter (lobuscaudatus nahaja posteriorni na ciljni jeter omejeno drugi prečni utor, na desni - brazda vena cava, levo - razmikov venski ligament, zadnja -. Posteriorni površini jeter iz lobus caudatus razširi zimsko postopek - med vrati jeter in utor slabše vena cava in papilarni proces se naslanja na vrata poleg venske ligamente. Zadnji del je v stiku z majhnim omentumom, telesom trebušne slinavke in zadnjo površino želodca.

Na spodnji površini levega dela jeter je gobasti gomolji (tuberomentalis), ki se soočajo z majhno žlezo. Razlikujemo tudi depresije: ezofagni vtis kot posledica spoštovanja abdominalnega dela požiralnika, želodčnega vtisa.

Zadnji del diafragmatične površine predstavlja območje, ki ga ne zajema peritonej - ekstraperitonealno polje. Hrbet je konkavno, kar je posledica spoštovanja hrbtenice.

Med diafragmo in zgornjo površino desnega dela jeter je režast prostor - jetra v jetrih.

Meje jeter Kurlov:

1. na desni srednji klavikalni črti 9 ± 1 cm

2. vzdolž sprednje sredine 9 ± 1 cm

3. vzdolž leve obalne loka 7 ± 1 cm

Zgornja meja absolutne dolgotrajnosti jeter po Kurlovovi metodi se določi le ob desni srednji klavikularni črti, pogojno velja, da je zgornja meja jeter vzdolž prednje sredine na isti ravni (običajno 7 rebrov). Spodnja meja jeter z desnega sredine-clavicular linije običajno nahaja na ravni obalnega loka, pred sredinske črte - na meji zgornji in srednji tretjini razdalje od popka do xiphoid procesa in levim obalnega loka - na levi parasternal linije.

Jetra nad veliko površino, ki jo pokriva prsni koš. Zaradi dihalnih gibov diafragme so opaženi oscilatorni premiki meja jeter za 2-3 cm.

Jetra je mesoperitonealna. Njena zgornja površina je popolnoma prekrita s peritoneumom; na spodnji površini je peritonealni pokrov odsoten samo na območju brazde; zadnja površina, ki je brez peritonealnih pokrovov, precej dolga. Ekstraperitonealni del jeter na zadnji strani od zgoraj je omejen s koronarnim sklepom, od spodaj pa s prehodom peritoneja iz jeter v desno ledvico, desno nadledvično žlezo, spodnjo veno cavo in diafragmo. Peritoneum, ki prekriva jetra, prehaja v sosednje organe in tvori vezi na stičiščih. Vsi ligamenti, razen jetrno-ledvični, so dvojni listi peritoneja.

1.Venechnaya ligament (ligcoronarium usmerjena od spodnje površine na konveksni površini membrane in jetrih se nahaja na stičišču zgornje površine jeter na hrbtu. Ligamentna dolžine 5-20 cm. Desno in levo gre v trikotno vezi. Sveženj krona predvsem delnice se razdeli na desno jetra in le malo levo.

2.Serpovidnaya vez (ligfalciforme napeta med membrano in konveksno površino jeter Ima poševne smeri :. Nahaja v posteriorni del srednjega linijo telesa, in ki na sprednji rob jeter se odbije z 4-9 cm desno od nje.

V prostem sprednjem robu polumjeseca je okrogel ligament jeter, ki poteka od popka do leve veje portalne vene in leži pred levim vzdolžnim sulkom. V obdobju intrauterinega razvoja ploda se v njej nahaja umbilikalna veno, ki iz posteljice prejme arterijsko kri. Po rojstvu ta vena postopoma postane prazna in se spremeni v gosto vezivno tkivo.

. 3. Leva trikotne vez (lig triangulare sinistrum napete med spodnjo površino membrane in konveksno površino levega režnja jeter Ta vez nahaja 3-4 cm od sprednjo trebušno požiralnika ;. Desni prehaja v ligamenta krona jeter slabo konča prosti rob.

4. Pravi trikotni ligament (pravokotnik Triangulare dextrum se nahaja na desni med diafragmo in desni režim jeter. Ni razvit kot levi trikotni ligament, in včasih povsem odsoten.

5. Hepatično-ledvični ligament (lig Hepatorenale se tvori na križišču peritoneuma od spodnje površine desne jetrne reže do desne ledvice. Podaljšana vena cava prehaja v medialni del tega vezi.

6. jetrno-želodčni ligament (lig Hepatogastricum se nahaja med vrati jeter in zadnjim delom levega vzdolžnega žleba zgoraj in manjšo ukrivljenost želodca spodaj.

7.Pechenochno vezi (lig. Hepatoduodenale napete med vrati jeter in zgornji del dvanajstnika. Premika v levem jetrno želodca vezi, in prav prosti rob konča. V povezavi razporejen žolčevoda, jetrno arterijo in portala Dunaj, limfatičen in bezgavke, kot tudi živčni pleksi.

Fiksiranje jeter se opravi tako, da se njegova zadnja površina zlije z membrano in spodnjo veno cavo, s podporo ligamentne naprave in intraabdominalnim tlakom.

Struktura jeter: zunaj jeter je prekrita z sero membrano (visceralni peritoneum). Pod peritoneumom je gosta vlaknasta membrana (glisson kapsula). S strani vrat jeter vlaknasta membrana prodre v substanco jeter in razdeli organ v delce, odseke v segmente in segmente v lobule. Vrata jeter vstopajo v portalsko veno (zbira kri iz nepoškodovanih organov trebušne votline), jetrno arterijo. V jetrih so te posode razdeljene v kapital, nato segmentne, subegmentne, interlobularne, okrog lobularne. Interlobularne arterije in žile se nahajajo v bližini interlobularnega žolčnega kanala in tvorijo tako imenovano jetrno triado. Od okoli lobularnih arterij in ven se začnejo kapilare, ki se spajajo na periferijo lobulov in tvorijo sinusoidni hemokapilarij. Sinusoidne hemokapilare v lobulah gredo z obrobja v središče in radialno v sredino, lupi pa v središču osrednje vene. Centralne žile tečejo v sublobularne žile, ki se povezujejo med seboj, da tvorijo segmentne in lobarske jetrne žile, ki segajo v spodnjo veno cavo.

Strukturna in funkcionalna enota jeter je lobulina jeter. V parenhimiji človeške jeter okoli 500 tisoč. Hepatični lobulji. Jeter rezina ima obliko mnogokotnika prizme, ki poteka skozi sredino osrednjega Dunaj, iz katerega žarki odstopanju radialno jetrih snopa (ravno) v obliki dvojnih vrsticah radialno usmerjenih jetrnih celicah - hepatocitih. Sinusoidne kapilare se prav tako nahajajo radialno med jetrnimi žarki, nosijo kri z obrobja lobulov do svojega središča, to je centralne vene. Znotraj vsake gredi med dvema vrstama hepatocitov ima holne utore (canaliculus), ki je ena od mnogih intrahepatičnih žolčnih vodov, ki nato služijo kot nadaljevanje ekstrahepatičnih žolčnih vodov. V središču rezine bližini centralno veno, so žolčne utori zaprta, in na obodu, padejo v žolčne interlobular utora, nato pa v interlobular žolčevodov in dobljeno obliko po desni jeter žolčevoda, ki traja žolča na desni režnja in pustimo vodov jetrih, razkritja žolča iz levi ušes jeter. Po izhodu iz jeter ti kanali povzročajo ekstrahepatični žolčni trakt. Na vratih jeter se ti dve vodi združita in tvorita skupen jetrni kanal.

Na podlagi splošnih načel razvejanja intrahepatičnih žolčnih kanalov, jetrnih arterij in portalskih ven, se v jetrih razlikujejo 5 sektorjev in 8 segmentov.

Segment jeter je piramidni del jetrnega parenhima, ki obdaja tako imenovano jetrno triado: vejo portalne žile 2. reda, spremljajočo vejo jetrne arterije in ustrezno vejo jetrnega kanala.

Segmenti jeter se štejejo za številčno v nasprotni smeri urnega kazalca okrog vratu jeter, začenši z režo jetra.

Segmenti, združeni, so vključeni v večja neodvisna področja jetrnih sektorjev.

Levi hrbtni sektor ustreza C1 vključuje repni rež in je vidna samo na visceralni površini in hrbtu jeter.

Levi paramedicinski sektor zavzema sprednji del levega dela jeter (C3) in kvadratnega režnja (C4).

Levi bočni sektor ustreza C2 in zaseda zadnji del levega režnja jeter.

Pravi sektor paramedic je jetrna parenhimma, ki meji na levi rež jeter, sektor vključuje C5 in C8.

Desni stranski sektor ustreza najbolj stranskemu delu desnega režnja, vključuje C7 in C6.

Žolčnika (vesicafellea nahaja v žolčnika jamic na visceralno površini jeter, rezervoar za kopičenje žolča. Oblika pogosto hruškasta, 5-13sm dolžina, volumen 40-60ml žolča. Žolčniku ima temno zelene barve in relativno tanke stene..

Razlikovati: spodnji del žolčnika (fundus), ki izvira iz spodnjega roba jeter na ravni rebri VIII-IX; vratu žolčnika (collum - ožjo koncu, ki je usmerjena proti cilju jetrih, iz katerega se razteza cistične vod obvešča mehurček s skupnim žolčevoda ;. telesne žolčniku (corpus - se nahaja med spodnjim in vratu pri prehodu krivuljo telesa tvorjena v vratu.

Zgornja površina mehurja je pritrjena z vlakni vezivnega tkiva v jetrih, spodnja pa prekrita s peritoneumom. Najpogosteje mehurček leži medoperativno, včasih je lahko prekrit s peritoneumom na vseh straneh in ima mezenterje med jetri in mehurjem.

Telo, vrat do dna in s strani, ki mejijo na zgornji del 12-RC. Dno mehurčka in delno pokrito s telesom POK. Dno mehurja je lahko v bližini CBE v primeru, ko štrli iz sprednjega roba jeter.

1. serous - peritoneum, ki prehaja iz jeter, če ni peritoneuma - adventitia;

2. mišičasta - krožna plast gladkih mišic, med katerimi so tudi vzdolžna in poševna vlakna. Močnejša mišična plast je izražena v vratu, kjer prehaja v mišično plast cističnega kanala.

3.CO - tanek, ima submucozo. CO tvori številne majhne gube, v predelu vratu postanejo spiralne gube in prehajajo v cistični kanal. Na vratu so žleze.

Krvodna oskrba: iz cistične arterije (), ki najpogosteje odstopa od desne veje jetrne arterije. Na meji med vratom in telesom se arterija deli na sprednjo in zadnjo vejo, ki se dotika dna mehurja.

Arterije žolčnega trakta (shema): 1 - lastna jetrna arterija; 2 - gastroduodenalna arterija; 3 - pankreatoduodenalna arterija; 4 - superiorna mesenterična arterija; 5 - cistična arterija.

Odtok venske krvi poteka skozi vezikularno veno, ki spremlja istoimensko arterijo in se pretaka v portalsko veno ali v desno vejo.

Inervacija: veje jetrnega pleksusa.

1 - ductus hepaticus zlovešč; 2 - ductus hepaticus dexter; 3 - ductus hepatic communis; 4 - ductus cysticus; 5 - duktus choledochus; 6 - duktus pankreaticus; 7 - dvanajsternik; 8 - kolum vesicae felleae; 9 - korpus vesicae felleae; 10 - fundus vesicae felleae.

Ekstrahepatični žolčni vodi vključujejo: desno in levo jetrno, skupno jetrno, žolčnik in navaden žolč. V vratih jeter desni in levi jetrni kanal (ductus hepaticus dexter et sinister) zapusti parenhimijo jeter. Levi jetrni kanal v jetrnem parenhimu se tvori, ko se sprednji in zadnji del razširijo. Prednje veje zbirajo žolč od kvadratnega lobusa, od prednjega levega lesa, do zadnje veje pa iz hrbta in iz zadnjega dela levega režnja. Pravi jetrni kanal prav tako tvori prednje in zadnje veje, ki zbirajo žolč z ustreznih delov desnega jetrnega režnja.

Skupni jetrni kanal (ductus hepaticus communis) je nastal s fuzijo desnega in levega jetrnega kanala. Skupno jeter dolžina vod v območju od 1,5 do 4 cm, premer -. 0,5 do 1 cm Sestavek hepatoduodenal vez vod spušča kjer vezni cistično vod z oblikami žolčevoda.

Za skupnim jetrnim kanalom je desna veja jetrne arterije; v redkih primerih prehaja skozi kanal.

Cistični kanal (ductus cysticus) ima dolžino 1-5 cm, premer 0,3-0,5 cm. Prehaja v prostem robu hepatoduodenalnega veznika in se združi s skupnim jetrnim kanalom (navadno pod ostrim kotom), ki tvori skupni žolčni kanal. Mišična membrana cističnega kanala je šibko razvita, CO pa tvori spiralno krat.

Skupni žolčni kanal (ductus choledochus) ima dolžino 5-8 cm, premer 0,6-1 cm. Nahaja se med listi hepatoduodenalnega sklepa, desno od skupne jetrne arterije in spredaj do portalske vene. V svoji smeri je nadaljevanje skupnega jetrnega kanala.

Odlikuje štiri dele pars supraduodenalis, pars retroduodenalis, pars pancreatica, pars intramuralis

1. Prvi del kanala se nahaja nad 12-PC, v prostem robu hepatoduodenalnega veznika. Blizu dvanajstnika na levi strani kanala je gastro-duodenalna arterija.

2. Drugi del kanala poteka retroperitonealno, za zgornjim delom dvanajsternika. Pred tem delom kanala prečka zgornjo zadnjo arterijo pankreasa in duodenalne arterije, nato pa se zavije okoli cevovoda od zunaj in preide na njegovo zadnjo površino.

3. Tretji del kanala najpogosteje leži v debelini glave pankreasa, manj pogosto v utoru med glavo žleze in spuščenim delom dvanajsternika.

4. Četrti del kanala prehaja v steno spuščajočega dvanajstnika. Na sluznici dvanajstnika tega dela kanala ustreza vzdolžnemu gub.

Skupni žolčni kanal se praviloma odpira skupaj s trebušnim kanalom na glavnem papili duodenuma (papilla duodeni major). V območju papile so usta kanalov obkrožena z mišicami - sfinkterjem hepato-pankreasne ampule. Pred spajanjem s trebušnim kanalom ima skupni žolčni kanal v svoji steni skupni žolčni kanal sfinkter, ki blokira pretok žolča iz jeter in žolčnika v lumen 12-pc.

Skupni žolčni kanal in trebušni kanal se najpogosteje združita in tvorita ampule dolžine 0,5-1 cm. V redkih primerih se kanali ločeno odprejo v dvanajstniku.

Stena v skupnem žolčnem kanalu ima izrazito mišično membrano, v CO je več gub, žolčne žleze se nahajajo v submucosi.

Z ekstrahepatskimi žolčnimi kanali se nahajajo pri podvajanju hepatoduodenalnega ligamenta skupaj s skupno jetrno arterijo, njenimi vejami in portalsko veno. Na desnem robu veznice je skupni žolčni kanal, levo od nje pa je skupna jetrna arterija, globlje pa so te oblike in med njimi je portalna vena; Poleg tega se med listi veznice lezijo limfne posode in živci. Delitev lastno arterijo jetrih v levo in desno jetrnih arterij pojavlja v srednji dolžini vezi, se pravi arterije jeter usmerjena navzgor in se nahaja pod skupnim vodom jeter na mestu njihovega preseka desni arterije jeter razteza cistične arterije, ki je usmerjen navzgor v območju kota, ki ga tvorijo sotočju cistični kanal v skupno jetrno. Nato cistična arterija prehaja skozi steno žolčnika.

Krvna oskrba: cistična arterija.

Inervacija: jetrni pleksus (simpatične veje, veje vagusnega živca, diafragmatične veje).

Jetra, hepar, je največja prebavne žleze, ki zasedajo zgornjo trebušno votlino, ki se nahaja pod diafragmo, večinoma na desni strani.


Oblika jeter nekoliko spominja na pokrov velikega gobca, ima konveksno zgornjo in nekoliko rahlo konkavno spodnjo površino. Vendar pa izboklina ni simetrična, saj je najpomembnejši in obsežnejši del osrednji, desni zadnji, ki zožuje klinasto obliko spredaj in levo. Velikost človeškega jetera: od desne proti levi, v povprečju 26-30 cm, od spredaj do zadaj - desni levi 20-22 cm, levi 15-16 cm, največja debelina (desna stran) - 6-9 cm. Masa jeter je v povprečju 1500 g. Njena barva je rdeče-rjava, konsistentnost je mehka.

Človeška jetrna struktura: razlikovana konveksna zgornja membranska površina, diafragmatična faca, spodnja, včasih konkavna, visceralna površina, fasci visceralis, ostri spodnji rob, slabši margo, ločevanje sprednje zgornje in spodnje površine ter rahlo konveksni zadaj, pars zadaj. diafragmatična površina.

Na spodnjem robu jetera je okrogel ligament, incisura ligaments teretis: desno je majhen gleženj, ki ustreza sosednjemu dnu žolčnika.

Diafragmatična površina, faca diaphragmatica, je konveksna in ustreza obliki kupole membrane. Od najvišje točke je rahlo pobočje na spodnjem ostrem robu in levo, na levi rob jeter; Strma pobočja sledi hrbtni in desni strani membrane. Do diafragme je sagitalni peritonealni polmesecni ligament iz jeter, lig. falciforme hepatis, ki sledi od spodnjega roba jeter nazaj za približno 2/3 širine jeter: za ligamentom se razstavlja levo in desno, ki poteka v koronarni ligament iz jeter, lig. koronarij hepatis. Vezni ligament deli zgornjo površino jeter na dva dela - desni rež jeter, lobus hepatis dexter, ki je večji in ima največjo debelino, levi lobelin jeter je manjši. Na zgornjem delu jeter je rahel srčni vtis, impresioniran srčni utrip, ki nastane zaradi pritiska srca in ustreza središču žrela diafragme.


Na diafragmatični površini jeter ločijo zgornji del, pars superior, obrnjen proti sredini žrela diafragme; sprednji del, pars front, obrnjen proti sprednjemu delu, na rebrasti del membrane in na sprednjo steno trebuha v epigastriju (levi); desna stran, pars dextra, ki kažejo na desno, na stransko steno trebuha (oziroma na sredino aksilarne linije), in hrbet, zadaj zadaj, obrnjen proti hrbtu.


Visceralna površina, fasci visceralis, raven, rahlo konkaven, ustreza konfiguraciji osnovnih organov. Na njej so trije žlebovi, ki delijo to površino v štiri reže. Dve brazgotini imajo sagitalno smer in se raztezajo skoraj vzporedno med seboj od spredaj do zadnjega roba jeter; približno na sredini te razdalje so povezani, kot v obliki prečke, tretjo, prečno, brazgotino.

Leva brazda je sestavljena iz dveh delov: spredaj, ki se razprostira na nivo prečne brazde, in zadaj, ki se nahaja zadaj do prečnega. Poglobljen sprednji del je okrogel ligamentni razpok. teretis (v zarodnem obdobju - brazgotina popkovine) se začne na spodnjem robu jeter iz razreza okroglega ligamenta, incisura lig. teretis. v njem leži okrogel ligament iz jeter, lig. hepatis, ki teče pred in pod popkom in obdaja popkovo popkovino. Zadnji del levega brazgotina - venski ligamentni razpok. venosi (v zarodnem obdobju - foso venskega kanala, fossa ductus venosi), vsebuje venski ligament, lig. venosum (iztisnjen venski kanal) in se razteza od prečnega žleba nazaj v levo jetrno veno. Levi utor v svojem položaju na visceralni površini ustreza liniji pritrditve polmeseca vezi na diafragmatični površini jeter in s tem služi kot meja leve in desne lupine jeter. Hkrati je okrogel ligament jeter položen v spodnjem robu polmeseca vezi v prostem sprednjem delu.

Prava brazgotina je vzdolžno foso in se imenuje fossa žolčnika, fossa vesicae felleae, s katero zareza ustreza spodnjemu robu jeter. Manj je globlji od utora okroglega ligamenta, ampak širše in predstavlja odtis žolčnika, ki se nahaja v njej, vesica fellea. Fossa se razteza zadaj na prečni utor; nadaljevanje njenega zadnjega od prečnega sulka je utor spodnje vene cave, sulcus venae cavae inferioris.

Prečni utor je vrata jeter, porta hepatis. Ima svojo jetrno arterijo, a. hepatis propria, skupni jetrni kanal, duktus hepatični komuni in portalska vena, v. portae.

Arterija in vena sta razdeljeni na glavne veje, desno in levo, že v vratih jeter.


Te tri brazde delijo visceralno površino jeter v štiri reže jeter, lobi hepatis. Levi utor loči desno spodnjo površino levega dela jeter; desni utor loči spodnjo levo stran desnega rebera jeter.

Srednji del med desnim in levim utorom na visceralni površini jeter je deljen s prečnim utorom v sprednji in zadnji del. Sprednji segment je kvadratni, lobus quadratus, zadnja je caudate, lobus caudatus.

Na visceralni površini desnega stranskega dela jeter, bližje sprednjemu robu, je vtis kolonije, impresio colica; zadaj, do zadnjega roba so: desno - široka depresija od prave ledvice, ki mejijo tu, ledvični vtis, impressio renalis, na levo - dvanajstna črevesna (dvanajstična) depresija, ki meji na desno brazgotino, impresio duodenalis; še bolj posteriorno, levo od ledvičnega vtisa, depresija desne nadledvične žleze, nadledvične depresije, impressio suprarenalisa.

Kvadrat klin jeter, lobus quadratus hepatis je omejena žolčnika kotanjo na desno, levo - okroglo vezivnega režo spredaj - rob spodnjega, zadaj - gate jetrih. Sredi širine kvadratnega režja je vdolbina v obliki širokega prečnega žleba - odtis zgornjega dela dvanajsternika, duodenoskopske depresije, ki se nadaljuje od tulega desnega dela jeter.

Lobus caudatus jeter, lobus caudatus hepatis, jetrna nahaja posteriorni k vratom, omejen na sprednji prečni utor porta hepatis na desno - utorne vena cava, sulkus venae cavae, levo - razmikov venski ligament, fissura Lig. venosi in zadaj - zadnji del frenične površine jeter. Na sprednjem delu caudata na levi je majhen izrastek - papilarni proces, procesni papilaris, ki je sosednji na zadnji strani leve strani jetrnih vrat; prav caudatus oblike frakcija rep proces, processus caudatus, ki se nanaša na desni strani tvori most med zadnjim koncem žolčnika Fosse in drugi konec spodnje vena cava in pomakne v desno režnja utorne jeter.

Levi rež jeter, lobus hepatis, na visceralni površini, bližje sprednjemu robu, ima bulge - mentalni tuberkul, gomolji omentale, ki se sooča z majhnim omentumom, omentum minus. Na zadnjem robu levega režnja, neposredno ob venski sklepni luknji, se nahaja sosednji trebušni del požiralnika - esophageal indentation, impressio esophageale.

Levo od teh formacij, bližje hrbtu, na spodnji površini leve strani je gastrični vtis, impressio gastrica.

Zadnji del diafragmatične površine, pars posterior faciei diaphragmaticae, je precej širok, rahlo zaobljen del površine jeter. Oblika je konkavnost, mesto stika s hrbtenico. Njegov osrednji del je širok in zožen desno in levo. Po desni strani je grob, v katerem je položena spodnja vena cava - brazgotina vene cave, sulcus venae cave. V zgornjem delu te brazde so tri jetrne žile, venae hepaticae, ki segajo v spodnjo veno cavo, vidne v jetrni snovi. Robovi vene cave brazgotine so medsebojno povezani s svežnjem vezivnega tkiva spodnje vene cave.

Jetra je skoraj popolnoma obkrožena s peritonealnim pokrovom. Serous tunica, tunica serosa, pokriva svojo membrano, visceralno površino in spodnji rob. Vendar pa na mestih, kjer se vezi pritrdijo v jetra in žolcnico, obstajajo razlicne širine, ki jih peritoneum ne pokriva. Največje ne-peritonealno območje je na hrbtni strani membranske površine, kjer je jetra neposredno ob hrbtni steni trebuha; Ima diamantno obliko - ekstraperitonealno polje, območje nuda. Po njegovi največji širini se nahaja spodnja vena cava. Druga taka lokacija se nahaja na mestu žolčnika. Od membranskih in visceralnih površin jeter se razširijo peritonealni ligamenti.

Struktura jeter.

Serozno membrano, tunico seroso, ki pokriva jetra, podlikujemo suberosalna baza, tela subserosa, nato pa vlaknasta membrana, fibroza tunica. Skozi jeter vrata in zadnjim koncem špranjske krogu ligamenta skupaj s plovilom v parenhima prodre vezno tkivo v obliki tako imenovanega perivaskularno vlaknatega kapsule, capsula fibrozni perivascularis, v kateri so priveski žolčnih vodov, veje vene portala in jetrno arterijo lastno; vzdolž plovil doseže notranjost vlaknaste membrane. To tvori okvir vezivnega tkiva, v celicah katerih so jetrni lobuli.

Jupiter lobule

Lobulus lobule, lobulus hepaticus, velikosti 1-2 mm. sestavljajo jetrne celice - hepatociti, hepatociti, tvorbe jetrnih plošč, laminae hepaticae. V središču lobule je osrednja vena, v. centralis in okrog lobulov se nahajajo interlobularne arterije in žile, aa. interlobular et vv, interlobulari, iz katerih izvirajo interlobularni kapilari, vasa capillaria interlobularia. Interlobularni kapilari vstopajo v lobulozo in prehajajo v sinusoidne posode, vasa sinusoidea, ki se nahajajo med jetrnimi ploščami. V teh posodah se zmešata arterijska in venska (iz v, portae) kri. Sinusoidne posode segajo v osrednjo veno. Vsako osrednjo veno se infundira v sublobularne ali kolektivne vene, vv. sublobularov in zadnji - v desnih, srednjih in levih jetrnih žilah. vv. Hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Žolčni tubule, canaliculi biliferi, ki segrevajo v žlebove žlebove, ductuli biliferi, ležijo med hepatociti, drugi pa zunaj lobanj so povezani z interlobularnimi žolčnimi kanali, ductus interlobulares biliferi. Segmentalni kanali so oblikovani iz interlobularnih žolčnih kanalov.

Na podlagi preučevanja intrahepatičnih posod in žolčnih kanalov je sodoben pogled na jajčeca, sektorje in segmente jeter zapleten. Veje v portalni veni prvega reda bi kri v desni in levi režnja jeter, meja med njima ne ustreza zunanje meje, in skozi luknjo žolčnika in brazde na slabše vena cava.


Podružnice drugega reda zagotavljajo pretok krvi v sektorje: v pravem lebdenju - v pravi piramidni sektor, sektor paramedianum dexter in pravokotni sektor, sektor lateralis dexter; v levem lebnju - v levem paramedicinskem sektorju, sektorski paramedianum zločin, levi lateralni sektor, sector lateralis zlovešč, in levi hrbtni sektor, sector dorsalis zločin. Zadnja dva sektorja ustrezata segmentom I in II jeter. Drugi sektorji so razdeljeni na dva segmenta, tako da sta v desnem in levem pasu 4 segmenta.

V lupinah in segmentih jeter imajo žolčne kanale, veje portalske vene in svojo jetrno arterijo. Desni rež jeter je izsušen z desnim jetrnim kanalom, ductus hepaticus dexter, ki ima sprednje in zadnje veje, r. anterior et r. zadaj, levi rež jeter - levi jetrni kanal, ductus hepaticus zlovešč, sestavljen iz medialnih in stranskih vej, r. medialis et lateralis in caudate lobe - desni in levi kanali caudatnega lobusa, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati sinister.

Sprednji del desnega jetrnega kanala se tvori iz kanalov segmentov V in VIII; zadnja veja desnega jetrnega kanala - iz kanalov segmentov VI in VII; stranski odsek levega jetrnega kanala - iz kanalov segmentov II in III. Vodov jeter kvadratni toka frakcije v medialni veje leve voda jeter - kanalskega IV segmenta in desno in levo kanali lobus caudatus, kanalizacija odsek sem lahko pade vmesteili narazen v desno, levo in skupno jetrne vodov in zadnja veja desno in stranska veja levi jetni kanal. Lahko obstajajo tudi druge variante spojin I-VIII segmentnih kanalov. Pogosto so kanali segmentov III in IV medsebojno povezani.

Desni in levični jetrni kanali na sprednji strani jetrnega ovratnika ali že v hepatoduodenalni veznici tvorijo skupni jetrni kanal ductus hepaticus communis.

Desni in levi jetrni kanali in njihove segmentne veje niso stalne formacije; če so odsotni, vodi, ki jih tvorijo, pridejo v skupni jetrni kanal. Dolžina skupnega jetrnega kanala 4-5 cm, premer je 4-5 cm. Njegova gladka sluznica ni gube.

Topografija jeter.

Topografija jeter. Jetra se nahaja v desnem podkožjem območju, na epigastričnem področju in deloma na levem podkožnem območju. Skeletno jetra se določi s projekcijo na stenah prsnega koša. Na desni in sprednji strani srednje klavične vrvice je najvišja točka položaja jeter (desni rež) določena na ravni četrtega medkostnega prostora; levo od prsnice, najvišja točka (levi) je na ravni petega mejnega prostora. Spodnji rob jeter na desni vzdolž srednje osne linije se določi na ravni desetega mejnega prostora; naprej naprej spodnja meja jeter sledi desni polovici obalnega loka. Na ravni desne srednje klavne črte izvira iz poda, gre od desne proti levi in ​​navzgor, ki prečka epigastrium. Bela črta trebuha prečka spodnji rob jeter na sredini med procesom xiphoid in popkovim obročem. Nadalje na ravni VIII levega obalnega hrustanca spodnja meja levega lezga prečka obalno lokacijo, da doseže zgornjo mejo na levi strani prsnice.

Za desno, vzdolž žlebičaste črte, je meja jeter opredeljena med sedmim medkostnim prostorom (ali VIII rebrom) zgoraj in zgornjim robom XI rebra spodaj.

Sintopija jeter. Na vrhu je zgornji del diafragmatične površine jeter sosednji desno in delno na levo kupolo diafragme, pred njim je sprednji del sosednji na drobnem delu diafragme in na prednjo trebušno steno: za jetrom je poleg X in XI prsnega vretenca in noge diafragme, trebušnega požiralnika, aorte in na desno nadledvno žlezo. Visceralna površina jeter, ki mejijo na srčni del, telo in pylorus želodca, v zgornjem delu dvanajsternika, desno ledvico, desno ukrivljenost debelega črevesa in na desni strani prečnega kolona. Žolčnik je tudi sosednji na notranji površini desnega režima jeter.

Boste zainteresirani, da preberete to:

Colon Rectum Gall mehur Pankreas Peritoneum


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Recepti za tiste, ki imajo bolno jetra

Pustite komentar 19.620Jetra je eden od vitalnih organov osebe. Na žalost pa se zabeleži še več primerov njene bolezni. Eden od glavnih dejavnikov v zdravljenju je popolna spoštovanje predpisane prehrane.
Holecistitis

Zlatenica: simptomi pri odraslih, ko se prenašajo, značilnosti zdravljenja

Pogosto v sodobni medicinski praksi se zabeleži zlatenica. Simptomi pri odraslih in otrocih s to boleznijo so precej specifični.