Zdravnik za hepatitis

Vrsta A velja za najugodnejšo obliko patologije. Hepatitis C je treba nemudoma posvetovati, saj vodi do ciroze jeter. Vendar tudi ta oblika ni tako nevarna kot hepatitis B, ki se v 50% primerov in več razvija v kronično.

Mehanizmi prenosa bolezni:

  • fekalno-oralno (za A);
  • parenteralno (za B in C).

In od trenutka okužbe do manifestacij, nekaj časa poteka (inkubacijsko obdobje), ki se prav tako razlikuje:

  • Teden je mesec za hepatitis A;
  • 1,5 meseca - šest mesecev za B;
  • Ne več kot 3,5 meseca za C.

Kako prepoznati bolezen?

Preden gremo k zdravniku s hepatitisom, je treba razumeti, da neodvisna določitev bolezni brez dodatne diagnostike ni mogoča.

Simptomi, značilni za vse variante patologije, niso specifični. Tudi žilavost je značilna za številne druge bolezni, poleg vnetja jeter. Naslednji znaki pa bodo dopustili sum na hepatitis:

  • Povišana telesna temperatura (za vse približno enako);
  • Bolečine v sklepih (značilnost oblike B);
  • Splošno upadanje delovne sposobnosti, depresivno razpoloženje, šibkost (asteno vegetativni sindrom);
  • Bolečina in težo v hipohondriju na desni;
  • Bolezni prebavil (izraženi v slabosti, bruhanju, nenormalnem blatu, izguba apetita, do zavrnitve do hrane);
  • Žilavost kože in sluznice (za bolnike s hepatitisom B je značilno poslabšanje po videzu, za tip A - nasprotno);
  • Močno zatemnjenje urina (barva temnega piva);
  • Olajšanje fekalnih mas (stopnja je odvisna od obdobja patologije);
  • Srbi koža;
  • Pojav hemorogičnega izpuščaja (majhne "zvezdice", ki se ne spreminjajo ali izginejo, ko kliknete na njih);
  • Težave z menstruacijo pri ženskah;
  • Neprijeten vonj iz ust;
  • Pojav edemov.

Izkušeni zdravnik sumi, da je hepatitis, tudi če je prisoten več teh simptomov. Bolnik mora skrbno nadzorovati njihovo stanje in nemudoma prepoznati znake poškodb jeter takoj v bolnišnico.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

Če obstaja klinična slika vnetja jeter, se mora oseba takoj posvetovati z zdravnikom. Najpogosteje prvi, ki pacientu pade, je terapevt. Zdravnik opravi pregled in na podlagi tega bolnika pošlje bolnišnico za nalezljive bolezni.

Obstaja ozek specialist pri poškodbah jeter. Takšen zdravnik se imenuje hepatolog. Vendar je prisotna samo v nekaterih zdravstvenih ustanovah, zato je v večini primerov pri hepatitisu vključen specialist za specializirane infekcijske bolezni.

Zdravnik opravi vrsto pregledov, ki vam omogočajo, da potrdite diagnozo in ugotovite vrsto vnetja.

Bolnik mora opraviti naslednje diagnostične postopke:

  • Popolna krvna slika;
  • Urinaliza;
  • Biokemijski test krvi;
  • Oznake za hepatitis;
  • Koagulogram;
  • Proteinogram;
  • Nekateri serološki testi;
  • Preskus HIV (ni vedno opravljen, vendar priporočljiv, ker je hepatitis B pogosto kombiniran s to boleznijo);
  • Ultrazvok jeter in vranice;
  • EKG

Včasih oseba, ki zdravi hepatitis, predpisuje nekatere dodatne preiskave, vendar je to dovolj za pravilno diagnozo in razvoj načrta zdravljenja.

Načela zdravljenja

Vsi bolniki, ki imajo bolezen, so hospitalizirani. Ni odvisna od oblike patologije, niti od resnosti. Poleg tega se izpust teh pacientov izvaja ne samo glede na klinične, ampak tudi glede na laboratorijske indikacije.

Splošna načela zdravljenja:

  • Pri predpisovanju zdravil se upošteva stopnja bolezni, pa tudi prisotnost komorbidnosti;
  • Bolnik mora vzeti najmanjše število zdravil, od katerih vsaka ne bi imela škodljivega učinka na jetra;
  • Terapija vseh sočasnih patologij se prekine, če niso v času poslabšanja in ne ogrožajo bolnikovega življenja;
  • Ko se zdravnik ukvarja z jetri, mora izbrati droge strogo posamično (zlasti za tip B);
  • Pri izbiri zdravila je nujno treba upoštevati povzročitelje vnetja.

Terapija za katerokoli obliko bolezni vključuje naslednji recept:

  • Strogi počitek v postelji. Opazuje se tudi z blago resnostjo bolezni, saj leži zmanjšuje obremenitev jeter čim bolj.
  • Diete. To ni vedno potrebno in je odvisno od posameznih značilnosti bolnika. Količina živalskih beljakovin se zmanjšuje, količina zelenjave in plodov se poveča.
  • Protivirusna zdravila. Še vedno velja dvomljiva uporaba teh zdravil pri zdravljenju hepatitisa, saj njihov učinek ni vedno izgovorjen. Vendar pa se uporabljajo človeški alfa interferon in nekateri nukleozidni analogi (Lamivudin in drugi). Druga zdravila ne vplivajo.
  • Detoksikacija. Po potrebi se infuzijska terapija izvaja z različnimi raztopinami, pogosto izotonična.
  • Zdravila, ki povečajo strjevanje krvi. Uporablja se le v teh primerih, če se zmanjša koagulogram.
  • Hepatoprotectors. Potrebno za hitro izterjavo jeter.

Pri zdravljenju hepatitisa lahko zdravnik uporablja dodatna zdravila, kot so diuretiki za hude edeme, vendar je njihov namen potreben v posameznih situacijah.

Če zdravnik zdravi hepatitis B ali hepatitis C brez dinamičnega spremljanja parametrov biokemične krvi, potem ne more zanesljivo določiti učinkovitosti zdravljenja. Ob popolnem kliničnem okrevanju lahko okrevanje delovanja jeter traja od nekaj tednov do šest mesecev ali več. Učinkovitost zdravljenja kaže na zmanjšanje velikosti jeter, zmanjšanje biokemičnih parametrov (encimi in bilirubin) ter izginotje virusa iz telesa.

V kateri koli obliki hepatitisa je nesprejemljivo zdravljenje doma in ljudskih pravnih sredstev. To predstavlja nevarnost za življenje bolnika in povečuje tveganje za nepopravljive zaplete bolezni. Poleg tega so bolniki s hepatitisom A nalezljivi za druge ljudi z vsakodnevnimi predmeti, pacienti z obliko B in C pa lahko prenašajo bolezen s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami.

Ali se lahko znebim hepatitisa za vedno?

Če želite izvedeti svojo prognozo, je treba poklicati zdravnika za hepatitis. Pri tipu A je povsem ugoden, saj ta patologija ni nagnjena k kroničnosti in ima najmanj škodljiv učinek na jetra. Hepatitis B in C imajo relativno neugodno prognozo, ki je popolnoma odvisna od časa bolnikovega zdravljenja.

S hepatitisom C nevarnost ni prehod v kronično obliko, ampak znatno poškodbo jeter, kar postopoma vodi do ciroze. V tem primeru klinična slika bolezni ni zelo izrazita, zato se bolniki ne morejo posvetovati z zdravnikom. S pravočasno diagnozo patologije se popolno okrevanje pojavi v 60-70% primerov.


Hepatitis B je veliko bolj nevaren, ker je izjemno odporen proti terapiji in se pogosto razvija v kronično obliko. Težava je v tem, da se v naprednih primerih ni mogoče popolnoma znebiti. Veliko je odvisno od tega, kakšen zdravnik je opravil začetni pregled, saj so nekateri strokovnjaki postavili napačno predhodno diagnozo in dolgo časa zdravijo bolnika popolnoma drugačno patologijo.

Shranite povezavo ali pa uporabite koristne informacije v družabnem omrežju. omrežij

Kdo zdravi hepatitis

vir - https://propechenku.ru/gepatit/info/vrach.html
Virusni hepatitis je nevarna bolezen, katere zdravljenje je treba začeti čim prej, drugače bodo imeli čas, da povzročijo znatno škodo na jetrih. Toda pacienti redko iščejo zdravniško pomoč pravočasno. Najprej, ker lahko primarni simptomi hepatitisa spominjajo na gripo ali banalno preobrat.

Ukrivljenost virusa je, da se nujno vrnejo in se že prenašajo težje. Druga težava je površinsko poznavanje smeri specializacije zdravnikov. Kateri zdravnik lahko pomaga pri posebni pritožbi? Vrste klinike v pisarni okrožnega terapevta so prestrašene, vendar se tudi ni mogoče enostavno vključiti v strokovno usposabljanje.

Vendar nikakor ne bi smeli zamuditi obiska v bolnišnici. Da ne bi izgubljali časa v neuporabni čakalni vrsti in dobili strokovne nasvete, morate vedeti, kateri zdravnik zdravi hepatitis.

Razlogi

Hepatitis A, B in C - je vnetje jetrnem tkivu, ki ga povzročajo virusi so posamezni vrsti. Možnost A je poslano preko odpade-oralni poti (preko vode, hrane, skupnih gospodinjskih predmetov) variante B in C - za parenteralno (intravenozno, endoskopskih postopkov transfuzijo krvi); tam je tudi spol (če nezaščiten spolni odnos), vertikalno (z matere na otroka med nosečnostjo), dojenje (pri podajanju novorojenčka otroka).

Za hepatitis A so značilni veliki izbruhi in cikličnost - verjetnost okužbe je v jesensko-zimskem obdobju višja.

Hepatitis B in C nista sezonska. Od trenutka okužbe do svetle klinike preteče veliko časa in oseba se ne zaveda bolezni. Donirana kri je skrbno preverjena za parenteralno okužbo, vendar ni nobenega zagotovila, da je virus popolnoma odsoten.

Vertikalni prenos je pomemben pri porodništvu, saj je cilj zdravnika, ki zdravi hepatitis B in C, ohranitev nosečnosti in zdravja ženske in otroka. Kakšna je verjetnost uspeha? Indikatorji intrauterine okužbe se vsako leto povečujejo, zato je pomembno, da opravite teste za hepatitis, načrtujete nosečnost.

Simptomi

Virus tipa A povzroči akutno bolezen; Vrste B in C sta nevarna, ker pogosto gredo v kronično fazo s stalnim napredovanjem do ciroze in odpovedi jeter.

Glavni klinični znaki akutne oblike sovpadajo s simptomi kroničnega poslabšanja:

šibkost, zvišana telesna temperatura, slabost, bolečine v mišicah in sklepih; povečana jetra, manj pogosto - vranica, širjenje njihovih meja; ikterično obarvanje kože in sluznice, srbenje kože, temni urin, lahki (aholični) iztrebki; povečano krvavitev sluznice, težnjo k nastanku hematomov (modrice).

Obravnavali so strokovnjake, kot so:

Glavni zdravnik, ki zdravi hepatitis A, B, C. Koliko pomoči zagotavlja? Vključuje vprašanja diagnoze in zdravljenja, oceno resnosti stanja in indikacije hospitalizacije v bolnišnici. V kliniki je na dolžnosti v bolnišnici za nalezljive bolezni. Skupaj z ginekologom porodnic razvije taktiko za obvladovanje nosečnosti pri okuženih ženskah.

Splošni zdravnik. To je naslovljeno na bolnike z vsemi pritožbami, ki ne zahtevajo nujne zdravstvene oskrbe. Lahko potrdi ali zavrne diagnozo z odločitvijo, ali se zdraviti ambulantno (doma), napotiti osebo na nalezljive bolezni, ki so bolne ali so nujno hospitalizirana. Posvetovanje terapevta odpravlja breme bolnišničnega zdravnika in pomaga pri prepoznavanju drugih bolezni poleg hepatitisa.

Če bolniki v akutni fazi pridejo do specialistov za nalezljive bolezni, je naloga hepatologa, da jih zdravijo med remisijo (stanje, ko so bili simptomi ustavljeni). Zdravnik terapevtskega profila, ki se ukvarja s takimi patologijami kot ciroza, alkoholna jetrna bolezen.

Pogosto se pacientu omeni gastroenterolog za pritožbe, ki motijo ​​v prodromalnem (pred glavnim kliničnim) stadijem hepatitisa A ali obdobjem manifestacije dispepsičnega sindroma pri hepatitisu B in C (navzea, občutek težnosti v trebuhu, poslabšanje apetita).

Kot visoko specializiran terapevt zdravi patologije prebavil (gastritis, kolitis itd.), Ki jih spremljajo podobni simptomi. Če se sumi na okužbo s hepatitisom, se bolnik seznani z specialistom za nalezljive bolezni.

Skladnost s pravili osebne in javne higiene bo pripomogla k ohranjanju zdravja jeter. Če najdete simptome tesnobe, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in strogo upoštevati zdravniška priporočila. Posebno pozornost je treba nameniti jeter ženskam, ki načrtujejo nosečnost ali se pripravljajo na porod - okužba je nevarna le za njih, temveč tudi za otroka.

Avtor: Torsunova Tatiana

Naši bralci priporočajo

Virusni hepatitis vključuje bolezni, ki prizadenejo samo osebo, za kar je značilna podobna klinična slika poškodbe jeter. Najpogostejši med njimi se štejejo za oblike A, B in C. Vsako od patologij povzroči poseben virus in ima svoje značilnosti.

Vrsta A velja za najugodnejšo obliko patologije. Hepatitis C je treba nemudoma posvetovati, saj vodi do ciroze jeter. Vendar tudi ta oblika ni tako nevarna kot hepatitis B, ki se v 50% primerov in več razvija v kronično.

Mehanizmi prenosa bolezni:

fekalno-oralno (za A); parenteralno (za B in C).

In od trenutka okužbe do manifestacij, nekaj časa poteka (inkubacijsko obdobje), ki se prav tako razlikuje:

Teden - mesec za hepatitis A. 1,5 meseca - šest mesecev za B. Ne več kot 3,5 meseca za C.

Kako prepoznati bolezen?

Preden gremo k zdravniku s hepatitisom, je treba razumeti, da neodvisna določitev bolezni brez dodatne diagnostike ni mogoča.

Simptomi, značilni za vse variante patologije, niso specifični. Tudi žilavost je značilna za številne druge bolezni, poleg vnetja jeter. Naslednji znaki pa bodo dopustili sum na hepatitis:

Večja telesna temperatura (za vse približno enako), bolečine v sklepih (značilnost oblike B), splošno zmanjšanje delovne sposobnosti, depresivno razpoloženje, šibkost (astenovegetativni sindrom), bolečina in težnost v desnem hipohondriju, motnje prebavil (izražene v slabosti, bruhanju in motnjah blata, izguba apetita do odziva na hrano); žilavost kože in sluznice (za bolnike s hepatitisom B je značilno poslabšanje po pojavu, za tip A - obratno); močno zatemnjenje urina (temno barvo piva); osvetljevanje iztrebkov (odvisno od trajanja patologije), srbenje kože, pojav hemorogičnega izpuščaja (majhne "zvezde", ki se ne spreminjajo in ne izginejo, ko jih kliknete); težave z menstruacijo pri ženskah; neprijeten vonj iz ust, pojava edema.

Izkušeni zdravnik sumi, da je hepatitis, tudi če je prisoten več teh simptomov. Bolnik mora skrbno nadzorovati njihovo stanje in nemudoma prepoznati znake poškodb jeter takoj v bolnišnico.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

Če obstaja klinična slika vnetja jeter, se mora oseba takoj posvetovati z zdravnikom. Najpogosteje prvi, ki pacientu pade, je terapevt. Zdravnik opravi pregled in na podlagi tega bolnika pošlje bolnišnico za nalezljive bolezni.

Obstaja ozek specialist pri poškodbah jeter. Takšen zdravnik se imenuje hepatolog. Vendar je prisotna samo v nekaterih zdravstvenih ustanovah, zato je v večini primerov pri hepatitisu vključen specialist za specializirane infekcijske bolezni.

Zdravnik opravi vrsto pregledov, ki vam omogočajo, da potrdite diagnozo in ugotovite vrsto vnetja.

Bolnik mora opraviti naslednje diagnostične postopke:

Celotna krvna slika; Popolni test urina; Biokemijski test krvi; Analiza markerjev za hepatitis; Koagulogram; Proteogram; Nekateri serološki testi; Preizkus HIV (ni vedno opravljen, vendar priporočljiv, ker se hepatitis B pogosto kombinira s to boleznijo); jetra in vranica; EKG.

Včasih oseba, ki zdravi hepatitis, predpisuje nekatere dodatne preiskave, vendar je to dovolj za pravilno diagnozo in razvoj načrta zdravljenja.

Načela zdravljenja

Vsi bolniki, ki imajo bolezen, so hospitalizirani. Ni odvisna od oblike patologije, niti od resnosti. Poleg tega se izpust teh pacientov izvaja ne samo glede na klinične, ampak tudi glede na laboratorijske indikacije.

Splošna načela zdravljenja:

Pri predpisovanju zdravil se upošteva stopnja bolezni in prisotnost komorbidnosti, bolnik naj bi imel najmanjše število zdravil, od katerih vsaka ne bi imela škodljivega učinka na jetra; terapija vseh povezanih patologij se prekine, če niso v času poslabšanja in ne ogrožajo bolnikovega življenja Ko zdravnik obravnava jetra, mora izbrati droge strogo individualno (zlasti za tip B). Pri izbiri zdravila se vedno upošteva povzročiteljica vnetja.

Terapija za katerokoli obliko bolezni vključuje naslednji recept:

Strogi počitek v postelji. Opazuje se tudi z blago resnostjo bolezni, saj leži zmanjšuje obremenitev jeter čim bolj. Sledite prehrani. To ni vedno potrebno in je odvisno od posameznih značilnosti bolnika. Količina živalskih beljakovin se zmanjša, količina zelenjave in plodov se poveča. Vzamejo se protivirusna zdravila. Še vedno velja dvomljiva uporaba teh zdravil pri zdravljenju hepatitisa, saj njihov učinek ni vedno izgovorjen. Vendar pa se uporabljajo človeški alfa interferon in nekateri nukleozidni analogi (Lamivudin in drugi). Druga zdravila ne vplivajo. Detoksikacija. Po potrebi se infuzijska terapija izvaja z različnimi raztopinami, pogosto izotonična. Priprave, ki povečujejo strjevanje krvi. Uporablja se le v primerih, ko se zmanjšajo koagulacijski indeksi. Hepatoprotektorji. Potrebno za hitro izterjavo jeter.

Pri zdravljenju hepatitisa lahko zdravnik uporablja dodatna zdravila, kot so diuretiki za hude edeme, vendar je njihov namen potreben v posameznih situacijah.

Če zdravnik zdravi hepatitis B ali hepatitis C brez dinamičnega spremljanja parametrov biokemične krvi, potem ne more zanesljivo določiti učinkovitosti zdravljenja. Ob popolnem kliničnem okrevanju lahko okrevanje delovanja jeter traja od nekaj tednov do šest mesecev ali več. Učinkovitost zdravljenja kaže na zmanjšanje velikosti jeter, zmanjšanje biokemičnih parametrov (encimi in bilirubin) ter izginotje virusa iz telesa.

V kateri koli obliki hepatitisa je nesprejemljivo zdravljenje doma in ljudskih pravnih sredstev. To predstavlja nevarnost za življenje bolnika in povečuje tveganje za nepopravljive zaplete bolezni. Poleg tega so bolniki s hepatitisom A nalezljivi za druge ljudi z vsakodnevnimi predmeti, pacienti z obliko B in C pa lahko prenašajo bolezen s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami.

Ali se lahko znebim hepatitisa za vedno?

Če želite izvedeti svojo prognozo, je treba poklicati zdravnika za hepatitis. Pri tipu A je povsem ugoden, saj ta patologija ni nagnjena k kroničnosti in ima najmanj škodljiv učinek na jetra. Hepatitis B in C imajo relativno neugodno prognozo, ki je popolnoma odvisna od časa bolnikovega zdravljenja.

S hepatitisom C nevarnost ni prehod v kronično obliko, ampak znatno poškodbo jeter, kar postopoma vodi do ciroze. V tem primeru klinična slika bolezni ni zelo izrazita, zato se bolniki ne morejo posvetovati z zdravnikom. S pravočasno diagnozo patologije se popolno okrevanje pojavi v 60-70% primerov.

Hepatitis B je veliko bolj nevaren, ker je izjemno odporen proti terapiji in se pogosto razvija v kronično obliko. Težava je v tem, da se v naprednih primerih ni mogoče popolnoma znebiti. Veliko je odvisno od tega, kakšen zdravnik je opravil začetni pregled, saj so nekateri strokovnjaki postavili napačno predhodno diagnozo in dolgo časa zdravijo bolnika popolnoma drugačno patologijo.

Okužba z virusom hepatitisa je pogosta. Kateri zdravnik zdravi hepatitis? Ta patologija je neposredno vključena v nalezljive bolezni zdravnika. Prevrnitev tega virusa je, da so simptomi zamegljeni in jih ljudje lahko pogrešno diagnosticirajo. Zato je treba pri vsaki spremembi stanja obiskati zdravnika terapevta, ki po diagnosticiranju preusmeri na specialist.

Pri potrditvi diagnoze hepatitisa bo bolnik med zdravljenjem sodeloval z več strokovnjaki.

Pomembnost pravočasnega zdravljenja

Okužba z virusom hepatitisa je nevarna za ljudi. Zdravljenje bolezni naj bi se začelo čim prej, v nasprotnem primeru se bo prizadela jetra. Vendar ljudje pogosto ne hitijo, da bi šli k zdravniku. Najprej in predvsem to je posledica zamegljenih primarnih simptomov virusa, ki se zlahka zamenjajo z gripo ali banalnim čezmernim delovanjem. Če se hepatitis ne zdravi, se bo bolezen vsekakor vrnila v hujši obliki ali se razvila v kronično. Za potovanje v bolnišnico ne bi smelo biti, izgubljeni čas negativno vpliva na stopnjo bolezni, kar pa negativno vpliva na zdravje bolnika.

Nevarni simptomi

Za hepatitis A je značilen akutni tok bolezni, vrste B in C pa so nevarne, ker se razvijejo v kronično stopnjo s progresivnimi zapleti (cirozo ali odpovedjo jeter). Neodvisno ugotavljanje bolezni brez dodatnih diagnostičnih metod je nemogoče zaradi splošnih simptomov. Za ta virus so značilni takšni manifesti:

nelagodje in bolečine v sklepih, zmanjšana učinkovitost, šibka, počasna stanja, občutek težnosti in bolečin v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje, barvanje kože v rumeni barvi, temni urin, lahki blato, srbenje in izgorevanje kože, otekanje; hemoragični izpuščaj, povečano krvavitev sluznice (hematomi), povečana jetra.

Kje iti na zdravljenje?

Če sumite na hepatitis, bo oseba obiskala terapevt, nato pa specialist za nalezljive bolezni, hepatolog ali gastroenerolog.

Če ugotovite zgoraj navedene simptome, naj obiščejo kliniko za posvetovanje z zdravnikom. Zdravniki s hepatitisom:

Terapevt. Široka površina izpostavljenosti. Bolnike sprejema s simptomi, ki ne zahtevajo nujnega posredovanja. Po diagnozi, glede na indikacije, se bolnika posvetujte s strokovnjakom ali pa ravnajte neodvisno. Infekcijska bolezen. Zdravnik neposredno obravnava zdravljenje hepatitisa A, B in C. Hepatolog. Zdravnik, ki se ukvarja z patologijami v jetrih (zlasti kronični hepatitis) in žolčnim sistemom. Gastroenterolog. Zdravnik ima ozek profil, ki obravnava patologije prebavil.

Kako se zdravi hepatitis?

Virusni hepatitis se zdravi pod nadzorom zdravnika, ki je pred imenovanjem terapevtskih ukrepov ocenil bolnikovo stanje, stanje in potek bolezni. Na podlagi rezultatov takšne ocene je predpisano optimalno zdravljenje za določenega bolnika. Celoten terapevtski tečaj mora pacient redno obiskati zdravnika in opraviti posebne laboratorijske preiskave.

Kronične virusne stadije pomenijo zdravljenje za daljše obdobje (od nekaj mesecev do leta). Ne pozabite, da se z opaznimi spremembami stanja telesa posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzroke tega pojava. Zgodnje zdravljenje je ključ do uspešnega izida bolezni, kar je še posebej pomembno pri okužbi z virusom hepatitisa.

Zdravnik za hepatitis

Virusni hepatitis je nevarna bolezen, katere zdravljenje je treba začeti čim prej, drugače bodo imeli čas, da povzročijo znatno škodo na jetrih. Toda pacienti redko iščejo zdravniško pomoč pravočasno. Najprej, ker lahko primarni simptomi hepatitisa spominjajo na gripo ali banalno preobrat.

Ukrivljenost virusa je, da se nujno vrnejo in se že prenašajo težje. Druga težava je površinsko poznavanje smeri specializacije zdravnikov. Kateri zdravnik lahko pomaga pri posebni pritožbi? Vrste klinike v pisarni okrožnega terapevta so prestrašene, vendar se tudi ni mogoče enostavno vključiti v strokovno usposabljanje.

Vendar nikakor ne bi smeli zamuditi obiska v bolnišnici. Da ne bi izgubljali časa v neuporabni čakalni vrsti in dobili strokovne nasvete, morate vedeti, kateri zdravnik zdravi hepatitis.

Razlogi

Hepatitis A, B in C - je vnetje jetrnem tkivu, ki ga povzročajo virusi so posamezni vrsti. Možnost A je poslano preko odpade-oralni poti (preko vode, hrane, skupnih gospodinjskih predmetov) variante B in C - za parenteralno (intravenozno, endoskopskih postopkov transfuzijo krvi); tam je tudi spol (če nezaščiten spolni odnos), vertikalno (z matere na otroka med nosečnostjo), dojenje (pri podajanju novorojenčka otroka).

Za hepatitis A so značilni veliki izbruhi in cikličnost - verjetnost okužbe je v jesensko-zimskem obdobju višja.

Hepatitis B in C nista sezonska. Od trenutka okužbe do svetle klinike preteče veliko časa in oseba se ne zaveda bolezni. Donirana kri je skrbno preverjena za parenteralno okužbo, vendar ni nobenega zagotovila, da je virus popolnoma odsoten.

Vertikalni prenos je pomemben pri porodništvu, saj je cilj zdravnika, ki zdravi hepatitis B in C, ohranitev nosečnosti in zdravja ženske in otroka. Kakšna je verjetnost uspeha? Indikatorji intrauterine okužbe se vsako leto povečujejo, zato je pomembno, da opravite teste za hepatitis, načrtujete nosečnost.

Simptomi

Virus tipa A povzroči akutno bolezen; Vrste B in C sta nevarna, ker pogosto gredo v kronično fazo s stalnim napredovanjem do ciroze in odpovedi jeter.

Glavni klinični znaki akutne oblike sovpadajo s simptomi kroničnega poslabšanja:

  • šibkost, zvišana telesna temperatura, slabost, bolečine v mišicah in sklepih;
  • povečana jetra, manj pogosto - vranica, širjenje njihovih meja;
  • ikterično obarvanje kože in sluznice, srbenje kože, temni urin, lahki (aholični) iztrebki;
  • povečano krvavitev sluznice, težnjo k nastanku hematomov (modrice).

Obravnavali so strokovnjake, kot so:

Glavni zdravnik, ki zdravi hepatitis A, B, C. Koliko pomoči zagotavlja? Vključuje vprašanja diagnoze in zdravljenja, oceno resnosti stanja in indikacije hospitalizacije v bolnišnici. V kliniki je na dolžnosti v bolnišnici za nalezljive bolezni. Skupaj z ginekologom porodnic razvije taktiko za obvladovanje nosečnosti pri okuženih ženskah.

Splošni zdravnik. To je naslovljeno na bolnike z vsemi pritožbami, ki ne zahtevajo nujne zdravstvene oskrbe. Lahko potrdi ali zavrne diagnozo z odločitvijo, ali se zdraviti ambulantno (doma), napotiti osebo na nalezljive bolezni, ki so bolne ali so nujno hospitalizirana. Posvetovanje terapevta odpravlja breme bolnišničnega zdravnika in pomaga pri prepoznavanju drugih bolezni poleg hepatitisa.

Če bolniki v akutni fazi pridejo do specialistov za nalezljive bolezni, je naloga hepatologa, da jih zdravijo med remisijo (stanje, ko so bili simptomi ustavljeni). Zdravnik terapevtskega profila, ki se ukvarja s takimi patologijami kot ciroza, alkoholna jetrna bolezen.

Pogosto se pacientu omeni gastroenterolog za pritožbe, ki motijo ​​v prodromalnem (pred glavnim kliničnim) stadijem hepatitisa A ali obdobjem manifestacije dispepsičnega sindroma pri hepatitisu B in C (navzea, občutek težnosti v trebuhu, poslabšanje apetita).

Kot visoko specializiran terapevt zdravi patologije prebavil (gastritis, kolitis itd.), Ki jih spremljajo podobni simptomi. Če se sumi na okužbo s hepatitisom, se bolnik seznani z specialistom za nalezljive bolezni.

Skladnost s pravili osebne in javne higiene bo pripomogla k ohranjanju zdravja jeter. Če najdete simptome tesnobe, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in strogo upoštevati zdravniška priporočila. Posebno pozornost je treba nameniti jeter ženskam, ki načrtujejo nosečnost ali se pripravljajo na porod - okužba je nevarna le za njih, temveč tudi za otroka.

Katerega zdravnika je treba zdraviti zaradi hepatitisa C?

Kakšen zdravnik za zdravljenje hepatitisa C bi moral biti znan vsem bolnikom s sumom na to nevarno virusno bolezen. Obstajajo nekateri medicinski strokovnjaki, ki svetujejo bolnikom o tej bolezni in tvorijo optimalni režim zdravljenja. Ti zdravniki vključujejo predvsem specialiste za nalezljive bolezni in hepatologe. Morda se boste morali posvetovati tudi z gastroenterologom in imunologom.

Možni zdravniki

Virusni hepatitis je bolezen, ki jo sproži vrsta virusa (A, B, C, D), ki povzroča vnetje v jetrnih celicah. Obstajajo tudi strupeni hepatitisi, ki jih povzroča izpostavljenost zdravilom in kemikalijam ali alkoholom na telo, in avtoimunski hepatitis, povezan z okvarjenim delovanjem imunskega sistema in proizvodnjo protiteles proti lastnim hepatocitom.

Bolezen ima lahko akutno in kronično obliko, ki je odvisna od trajanja in aktivnosti patološkega procesa.

Katerem zdravniku naj kontaktiram s hepatitisom C? Če sumite, da bolezen in prvi simptomi virusnega hepatitisa C (utrujenost, slab apetit, slabost, rumena koža, bolečine v sklepih, morebitno povečanje jeter in vranice ter bolečine na tem področju), glejte:

  • splošni zdravnik;
  • pediater;
  • družinski zdravnik;
  • okrožni zdravnik.

Za izkušenega zdravnika ne bo težko prepoznati znakov bolezni in bolnika napotiti na strokovnjaka po testiranju prisotnosti virusa. Pri prvem pregledu zdravnik pacienta vpraša o:

  • naravo pritožb;
  • močni način;
  • slabe navade;
  • predhodne bolezni.

Če se pojavi potreba, terapevt napoti bolnika na ozko specializiranega zdravnika.

Zdravnik z ozkim profilom za hepatitis (hepatolog) izvaja sprejem v specializiranih zdravstvenih ustanovah (hepatoloških centrih). V pogojih poliklinike lahko prejemajo strokovnjaki za nalezljive bolezni in gastroenterologi. Kaj zdravnik obravnava zdravljenje bolezni v odsotnosti ozkih strokovnjakov s področja patologije jeter? V tem primeru bo pacientu pomagal splošni zdravnik ali splošni zdravnik, ki lahko, če je potrebno, bolnika napoti v bolnišnico za infekcijske bolezni.

Diagnoza bolezni

Hepatitis C je ena od teh pošasti, ki so pogosto asimptomatične. Včasih se odkritje bolezni dogaja slučajno, na primer med načrtovanimi preiskavami bolnika (klinični pregled, priprava na kirurgijo itd.). Večina okuženih ima ugodno prognozo za potek kronične bolezni, vendar pri približno tretjini bolnikov napreduje, kar pogosto vodi do ciroze ali raka na jetrih.

Za primarno diagnozo predpisanih bolnikov:

  • splošni in biokemijski test krvi;
  • analiza urina;
  • krvni test za prisotnost protiteles proti virusu;
  • serološki testi;
  • Ultrazvok jeter in vranice.

Glede na rezultate testov in študij so vsi bolniki z odkrito boleznijo hospitalizirani v kliniki za nalezljive bolezni, da izvedejo potrebno terapijo.

Zdravljenje

Za zdravljenje bolezni na kateri koli stopnji so potrebni naslednji predpisi in priporočila zdravnika:

  1. Skladnost s posteljo, ki vam omogoča zmanjšanje bremena na jetrih.
  2. Stroga prehrana, ki omejuje porabo živalskih beljakovin in vključuje povečano količino sadja in zelenjave. Izključena začinjena, ocvrta, maščobna hrana, alkohol, kava in gazirane pijače.
  3. Detoksifikacija telesa z infuzijskim zdravljenjem z izotoničnimi raztopinami.

Antivirusna zdravila, imunomodulatorji in hepatoprotiki se uporabljajo pri zdravljenju z zdravili. Pravilna izbira zdravil lahko zmanjša tveganje nadaljnjega razvoja bolezni in vrne bolnika v normalno življenje.

Zdravljenje s hepatitisom C je treba obravnavati z največjo resnostjo, sčasoma opazovanje biokemičnih parametrov krvi, da bi zanesljivo ovrednotili učinkovitost zdravljenja, ki se izvaja. Obdobje popolne obnove delovanja jeter in okrevanja lahko traja od 2 tednov do 6 mesecev. Rezultat učinkovite terapije je zmanjšanje velikosti jeter in zmanjšanje parametrov biokemične krvi (encimi, bilirubin).

Zdravljenje hepatitisa z različnimi zdravili na domu je strogo nesprejemljivo. Vsakdo, ki z ljudskimi metodami obravnava to nevarno bolezen, lahko povzroči nepopravljive zaplete bolezni, vključno z cirozo in jetrnim rakom.

Ugodna prognoza je v celoti odvisna od časa začetka zdravljenja, previdnega upoštevanja navodil zdravnika, ki se zdravi, in stalnega spremljanja učinkovitosti terapije. Nevarnost hepatitisa C je velika škoda za celice jeter, kar postopoma vodi do ciroze. Istočasno se opazuje precej blaga klinična slika bolezni, kar pogosto otežuje bolnikom, da se pravočasno posvetujejo s specialistom.

Kateremu zdravniku naj kontaktiram za hepatitis C?

Hepatitis je skupina bolezni nalezljivega izvora. Jetra so prizadeti zaradi virusov in avtoantoidov, ki se proizvajajo proti hepatocitom (njegove celice) s spremenjeno strukturo. Danes obstaja 7 oblik bolezni. Hepatitis B in C se obravnavata kot najresnejši. Privedli do resnih zapletov, kot so ciroza in maligna degeneracija jetrnega tkiva.

Posebna značilnost tipa bolezni "C" je veliko tveganje za kronično vnetje in vnetje, zaradi česar se mrtvi hepatociti postopoma nadomestijo z veznimi vlakni. To povzroča dolgotrajno asimptomatsko zdravljenje in pozno odkrivanje patogena v telesu.

Okužbe se lahko prenašajo parenteralno, navpično ali intimno. Da bi razumeli, kateri zdravnik naj gredo s hepatitisom C, morate poznati klinične znake bolezni. Te vključujejo:

  • slabo počutje;
  • slab apetit;
  • subfebrilni pogoj;
  • glavobol;
  • telesne bolečine;
  • dispepsični simptomi (navzea, napihnjenost, driska);
  • žilavost kože in sluznic;
  • razbarvanje blata;
  • srbeča koža;
  • bolečine v jetrih, ki je povezana z raztezanjem organske kapsule z oteklimi tkivi in ​​draženjem živčnih receptorjev.

Kaj zdravnik zdravi hepatitis C?

Poslabšanje človekovega stanja ga potiska v obisk bolnišnice. Pomembno je vedeti, kateri zdravnik se zdravi s hepatitisom C, ker se prej opravi pravilna diagnoza, bolj uspešna bo zdravljenje. V večini primerov bolnik najprej pride do terapevta. V odsotnosti zlatenice je zelo težko diagnosticirati hepatitis.

Samo z zbiranjem anamneze in izvajanjem laboratorijskega pregleda (biokemija) specialist sumi na okužbo osebe. Poleg terapevta se lahko bolnik najprej obrne na gastroenterologa, saj je zaskrbljen zaradi slabosti, bruhanja in grenkega okusa v ustih.

Ozek specialist, ki zdravi bolezni jeter, žolčnega trakta in mehurja, je hepatolog.

Vendar pa se vse bolnišnice ne morejo vpisati v posvetovanje zaradi pomanjkanja zdravnikov na tem področju.

Glede na viralni izvor bolezni v večini primerov specialist za nalezljive bolezni pomaga pri hepatitisu C. Njegove odgovornosti vključujejo temeljito preučitev pacienta in postavitev diagnoze. Poleg tega mora predpisati zdravljenje in nadzirati dinamiko, da bi po potrebi zdravljenje popravil.

Tudi strokovnjak za nalezljive bolezni proučuje druge oblike hepatitisa virusnega izvora. Če se patologija nanaša na nosečnico, zdravnik skupaj s porodničarjem in ginekologom odloča o vrsti dostave.

Če oseba ne ve, na koga se obrne, je dovolj, da se posvetuje s splošnim zdravnikom ali gastroenterologom, ki ga bo poslal za preiskavo pri specialistu za nalezljive bolezni ali hepatologu.

Nadaljnje upravljanje pacientov

Glavna naloga specialistov pri nalezljivih boleznih je ublažitev stanja bolnika v akutni fazi bolezni in zagotavljanje varnosti drugih ljudi z opozorili, da so okuženi. V primeru kroničnosti vnetnega vnetnega procesa bolnika nadalje zdravi gastroenterolog v kraju stalnega prebivališča.

Terapija je namenjena obnavljanju strukture hepatocitov, delovanja jeter in normalizaciji prebavnega procesa kot celote. S pomočjo podpornih zdravil in prehrane se kakovost človekovega življenja postopoma izboljšuje. Za spremljanje delovanja virusa so potrebni redni laboratorijski testi. Omogoča pravočasno diagnosticiranje poslabšanja in sprejme ukrepe za preprečevanje uničenja hepatocitov.

Pregled bolnikov

Da bi ozdravili virusno bolezen, je treba natančno določiti vrsto patogena in resnost poškodbe jeter. V ta namen zdravnik predpiše naslednje laboratorijske teste:

  • biokemija - omogoča določanje ravni bilirubina (povečane z zlatenico), alkalne fosfataze, albumina in transaminaz (ALT in AST). Slednje kažejo na resnost poškodbe hepatocitov, ker so intracelularni encimi in vstopajo v kri, ko so uničeni;
  • Imunološki testi so predpisani za odkrivanje protiteles proti patogenomu sredstvu. Ustvarja jih imunski sistem kot odgovor na okužbo telesa;
  • koagulogram - vam omogoča, da ocenite delo sistema za koagulacijo krvi, saj lahko s hepatitisom opazite zmanjšanje njegove funkcije zaradi pomanjkanja beljakovin;
  • polimerazna verižna reakcija - se uporablja za odkrivanje genetskega materiala patogena in analizo virusne obremenitve. PCR velja za zelo informativno, saj omogoča odkrivanje RNA HCV;
  • test HIV (če je naveden).

Med instrumentalnimi metodami so se pogosto uporabljali ultrazvok. Zagotavlja priložnost za pregled notranjih organov in oceno njihovega stanja. Zdravnik lahko zazna rahlo strjevanje in spremembo strukture jeter. Tudi hepatomegalija ni izključena - povečanje njenega obsega. V primeru kroničnih bolezni je ultrazvočno slikanje mest vezivnega tkiva, kar kaže na zanemarjanje infekcioznega vnetnega procesa in razvoj ciroze. Ta območja se pojavijo na mestu mrtvih hepatocitov, kar bistveno zmanjša funkcionalnost jeter.

Za natančnejši pregled je predpisana biopsija. Zagotavlja priložnost, da natančno preuči gradivo in oceni resnost destruktivnega procesa. Na podlagi rezultatov zdravnik sprejme odločitev o ustreznosti imenovanja zdravila. Pomanjkljivost biopsije je bolečina postopka, v povezavi s katero se izvaja pod lokalno anestezijo.

V nasprotju z zgoraj opisano metodo elastografijo ne spremljajo nelagodni občutki in hkrati ni slabše od učinkovitosti. Nanaša se na nove pristope k študiji jeter, kar omogoča temeljito diagnozo in oceno stopnje poškodbe hepatocitov. To zahteva poseben aparat - fibroscan.

Zdravljenje

Da bi dosegli dobre rezultate zdravljenja, je potrebno zdraviti, strogo upoštevati priporočila zdravnika. Zdravila so predpisana glede na stopnjo bolezni. Hospitalizacija bolnika je potrebna v akutni fazi. Tukaj so glavna področja terapije:

  1. posteljni počitek - potrebno je zmanjšati obremenitev jeter in zmanjšati celično uničenje;
  2. prenehajte jemati hepatotoksične droge. Če ukinitev zdravil vodi v napredovanje sočasnih bolezni, mora zdravnik prilagoditi odmerek ali nadomestiti zdravilo z manj agresivnim učinkom na jetra;
  3. protivirusna zdravila so predpisana glede na vrsto patogena;
  4. raztopine razstrupljanja za intravensko uporabo. Pri hudih oblikah hepatitisa B se priporoča infuzijska terapija za zmanjšanje resnosti zastrupitve, dopolnitev beljakovinske pomanjkljivosti in zaščita jetrnih celic;
  5. hemostatika - zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi;
  6. hepatoprotiki - sredstva, katerih delovanje je usmerjeno v obnavljanje celične strukture, vzdrževanje njihove funkcije, kot tudi normalizacija žolčenja;
  7. vitamini.

Glede na klinične simptome bolezni so lahko diuretiki predpisani (v primeru hudega edema), encimi (za normalizacijo prebave hrane), antiemetični in holeretični (za zmanjšanje holestaze).

Sveže pecivo, slaščice, gobe, udobna hrana, drobovina, bogate juhe in soda so prav tako omejene. Salt je dovoljen ne več kot 8 g / dan. Poleg tega je potrebno dnevno piti do dva litra tekočine (kompoti, negazirana mineralna voda, kefir, zeleni čaj). Kalorična moka ne sme presegati 2700 kcal / dan.

Med zdravljenjem je potreben reden laboratorijski pregled bolnika za spremljanje dinamike sprememb biokemijskih parametrov in za ocenjevanje učinkovitosti terapije. Po kliničnem okrevanju se lahko pojavijo visoke transaminaze (jetrni encimi), kar kaže na kronično potek bolezni. Proces "rehabilitacije" jeter traja od šestih mesecev do nekaj let.

Upoštevajte, da je zdravljenje na hepatitisu tipa C na domu nesprejemljivo. Zelišča ne morejo premagati okužbe in upočasniti proces celičnega uničenja. Folk zdravila so dovoljeni le, če je bolezen kronizirana v obdobju remisije. Imenovani so za vzdrževanje funkcij jeter, očistijo telo in normalizirajo pretok žolča.

Glavna stvar je zapomniti o tveganju okužbe drugih in pravočasno posvetovati s strokovnjakom.

Hepatitis B

Pregled

Simptomi hepatitisa B

Vzroki hepatitisa B

Diagnostika

Diagnoza hepatitisa B

Zdravljenje

Zdravljenje s hepatitisom B

Zapleti hepatitisa B

Preprečevanje hepatitisa B

Katerem zdravniku naj kontaktiram za hepatitis B?

Pregled

Hepatitis B je nalezljiva virusna jetrna bolezen, ki se od osebe do osebe prenaša s krvjo, semenom in morda slino.

V Rusiji je hepatitis B zmerno porazdeljen. To je odvisno od regije od 2 do 7% populacije okuženih s hepatitisom B. V evropskem delu naše države je razširjenost te okužbe približno 2%, v vzhodnih regijah (Tuva, Yakutia) doseže 8-10%.

Najmanjša razširjenost hepatitisa B je opazna v ZDA, Kanadi, Avstraliji in Srednji Evropi - manj kot 1%. V državah jugovzhodne Azije, tropske Afrike, Tajvana in južne Kitajske je med 20% in 50% prebivalstva okuženih z virusom hepatitisa B. Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto zaradi hepatitisa B na svetu umre 600 tisoč ljudi.

Mnogi ne vedo, da so okuženi z virusom, saj se simptomi morda ne pojavijo takoj ali sploh ne. Inkubacijsko obdobje - čas od okužbe do nastopa simptomov - je 45-180 dni.

Najpogosteje virus ostaja v telesu 1-3 mesece. To obdobje se imenuje akutni hepatitis B. Pri približno 1 od 20 odraslih bolezen postane kronična in virus traja več kot 6 mesecev v telesu. Če se to ne zgodi, izraženi simptomi bolezni govorijo o prevozu hepatitisa B.

Kronični hepatitis B je še posebej pogost dojenčkih in majhnih otrocih. Okužba postane kronična pri 9 od 10 otrok, okuženih ob rojstvu, in približno vsakih 5 otrok, okuženih v zgodnjem otroštvu.

Ljudje s kroničnim hepatitisom B lahko virus prenesejo na druge ljudi, tudi če ne povzročajo simptomov. Približno 20% ljudi s kroničnim hepatitisom B razvije cirozo, ki se razvije v 10-20 letih, in približno 1 od 10 primerov ciroze vodi do raka na jetrih.

Jetra

Jetra je "tovarna" telesa, ki izvaja stotine ključnih nalog, vključno z naslednjimi:

  • skladiščenje glikogena - ogljikovih hidratov, ki hitro zagotavlja celice energijo;
  • sinteza beljakovin;
  • proizvodnja žolča, ki pomaga pri prebavi maščob;
  • proizvodnja krvnih koagulantov;
  • predelavo in izločanje alkohola, toksinov in drog.

Človeška jetra so samo ena, vendar je zelo sposobna preživeti. Še naprej deluje tudi z obsežnimi lezijami zaradi svoje sposobnosti, da se zdravi.

Hepatitis B se pretežno prenaša s krvjo in telesnimi tekočinami, kot sta semena in vaginalna izločanja. Menijo, da je vir okužbe lahko sline bolne osebe. Poleg tega virus zlahka premaga pljučno pregrado pri nosečnicah. Zato obstaja veliko načinov, kako se okužiti z virusom:

  • parenteralno - skozi krv med medicinskimi in nemedicinskimi manipulacijami s poškodbo celovitosti kože, enojnimi injekcijami igel, presaditvijo organov in tkiv;
  • spolno - med nezaščitenim spolnim odnosom, vključno z analnim in ustnim
  • stik - s tesnim stikom z gospodinjstvom, poljubi, uporabo skupnih higienskih izdelkov (britvice, zobne ščetke itd.);
  • vertikalno - od matere do ploda med nosečnostjo.

Mati lahko prenese hepatitis B med rojstvom otroka ali po novorojenčku, to pa je mogoče preprečiti z cepljenjem takoj po rojstvu.

Zdravljenje s hepatitisom B poteka v bolnišnici (bolnišnica za nalezljive bolezni). V milejših oblikah je glavni del zdravljenja prehrana in pol-posteljnina. Zdravljenje kroničnega hepatitisa B je odvisno od stopnje poškodbe jeter. Zdravilo se lahko zdravi z zdravili, ki upočasnijo razmnoževanje virusa in preprečujejo nadaljnje poškodbe jeter.

Velika večina ljudi, okuženih s hepatitisom B, lahko premaga virus in se v nekaj mesecih popolnoma okreva, saj je poškodba jeter minimalna. Ciroza se pojavi le pri majhnem številu ljudi in v nekaterih primerih povzroči raka na jetrih. Zato je pomembno, da ste cepljeni proti hepatitisu B, če ste ogroženi.

Simptomi hepatitisa B

Simptomi hepatitisa B so lahko popolnoma odsotni ali blagi. Pomemben delež tistih, ki so okuženi z virusom hepatitisa, tega ne vedo. Vendar, dokler virus ostane v telesu, lahko oseba okuži druge.

Simptomi hepatitisa B:

  • simptomi gripe, kot so utrujenost, bolečine v telesu, bolečine, glavobol in telesna temperatura 38 ° C ali več;
  • izguba apetita in teže;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • driska.

Nekateri ljudje razvijejo hujše simptome, vključno z bolečino v trebuhu in zlatenico (porumenelost kože in belih oči). Žolčnica je povezana s kopičenjem bilirubina v krvi - produktom razpada rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic). Običajno bilirubin vstopi v jetra, kjer se veže na beljakovine in v sestavo žolča vstopi v črevo in nato odstrani iz telesa.

Pri poškodbah jeter se ta funkcija poslabša, kar vodi v kopičenje bilirubina v krvi in ​​mehkih tkivih, zaradi česar slednji dobijo rumen odtenek. Videz temnega urin in belih (obarvanih) iztiskov je povezana s kršenjem metabolizma bilirubina.

Če bolezen jeter traja več kot 6 mesecev, se hepatitis B šteje za kronično. Simptomi so ponavadi blagi in pojavljajo se občasno. V mnogih primerih s kroničnim hepatitisom B ni vidnih znakov bolezni. Kronični hepatitis B pa lahko brez zdravljenja povzroči resne zaplete, kot je ciroza.

Vzroki hepatitisa B

Lahko se okužite s hepatitisom B, če nimate imunosti na virus in ste bili v stiku s krvjo ali fiziološkimi tekočinami okužene osebe.

Domneva se, da imajo turisti nizko tveganje okužbe, vendar se pri izvajanju določenih dejanj povečajo, na primer med nezaščitenim spolnim odnosom ali zdravniškim zdravljenjem zob v državah v razvoju. Turistom svetujemo, da so cepljeni proti hepatitisu B pred potovanjem v državo, v kateri je pogost.

Obstaja tveganje za pojav hepatitisa B v naslednjih primerih:

  • uporaba skupne igle med odvisniki od drog;
  • okužena kri pride v odprto rano, rez ali praske;
  • medicinsko ali zobozdravstveno zdravljenje z uporabo nesterilne opreme;
  • delo s krvjo - na primer zdravstveni delavci in laboratoriji imajo povečano tveganje naključnega prenašanja igle;
  • transfuzija krvi v državi, kjer se hepatitis B ne preizkuša;
  • tattoo ali piercing, manikura ali pedikura, izdelana v salonih s slabimi higienskimi pogoji;
  • uporabite skupne zobne ščetke, britve in brisače, ki so bili okuženi s krvjo.

V naši državi se testira vsa donirana kri za hepatitis.

Obstaja tveganje za nastanek hepatitisa B z nezaščitenim spolnim odnosom z okuženo osebo. Tveganje se običajno poveča, če ste spolno aktivni in imate nezaščiten spolni odnos z več partnerji, vključno z analnim in ustnim.

V evropskem delu naše države je razširjenost hepatitisa B približno 2%, v vzhodnih regijah (Tuva, Yakutia) doseže 8-10%. Najmanjša razširjenost hepatitisa B je opazna v ZDA, Kanadi, Avstraliji in Srednji Evropi - manj kot 1%. V državah jugovzhodne Azije, tropske Afrike, Tajvana in južne Kitajske je med 20% in 50% prebivalstva okuženih z virusom hepatitisa B.

Ženske s hepatitisom B lahko virus prenesejo otrokom med nosečnostjo in ob rojstvu. Zato v naši državi vse noseče ženske opravijo pregled krvnih preiskav za hepatitis B. Po rojstvu se vsi dojenčki, vključno s tistimi iz okuženih mater, cepijo proti hepatitisu B. Mati, okuženi s hepatitisom B, lahko dojijo otroka, če je dan ob rojstvu. cepljenje.

Diagnostika

Diagnoza hepatitisa B

Za diagnosticiranje hepatitisa B je pomembno vedeti, ali je v nedavni preteklosti prišlo do stika s pacientom, medicinskimi posegi itd. Glavni preizkus za hepatitis je krvni test za HbsAg in druge markerje hepatitisa.

V skladu s politiko OMS lahko brezplačno preizkusite hepatitis B. Če želite to narediti, se obrnite na svojega zdravnika ali nalezljive bolezni v teritorialni kliniki. Zdravnik vam bo dal napotitev za teste, ki jih lahko opravite v kliniki ali diagnostičnem centru.

Darovanje krvi za pristojbino za hepatitis (brez napotitve) je lahko v številnih teritorialnih klinikh na oddelku plačanih storitev, pa tudi v specializiranih medicinskih laboratorijih.

Preskus s hepatitisom B

Za diagnozo testa krvi hepatitisa B. To je potrebno zaradi izključitve ali potrditve virusne narave hepatitisa in natančne določitve vrste virusa, ki je povzročil bolezen, saj so v nekaterih primerih simptomi različnega hepatitisa lahko podobni. Poleg tega obstajajo tudi mešane okužbe.

Krvni test za hepatitis omogoča ugotavljanje stopnje bolezni (inkubacijsko obdobje, obdobje razmnoževanja virusa, obdobje okrevanja) in tudi ugotovi, ali obstaja nevarnost akutnega hepatitisa, da postane dolgoročna kronična bolezen.

Analiza hepatitisa temelji na določitvi v krvi virusnih antigenov - beljakovin, ki se nahajajo na zunanji lupini virusnega delca. Imuniteta reagira ravno na te proteine. HBsAg (avstralski antigen) je glavni dejavnik pri diagnostiki virusnega hepatitisa B. HbsAg se pojavi v krvi po 3-5 tednih od trenutka okužbe in izgine po okrevanju. Poleg tega se opravi krvni test za antigene drugih hepatitisa B: obvezno je treba izvesti: hepatitis C, hepatitis A itd.

Poleg antigenov se izvaja protitelesni test. To so zaščitne proteine ​​našega telesa, ki jih povzroči imunski sistem kot odgovor na okužbo. Protitelesa so specifična, torej vsak virus proizvaja lastno protitelo, ki se uporablja pri diagnozi. Ker rastejo protitelesa v krvi. Nekateri od njih živijo po bolezni, kar kaže na nastanek močne imunitete.

Za diagnosticiranje hepatitisa in njegovih stopenj se uporablja kompleks antigenov in protiteles.

PCR analiza

Poleg običajnega preizkusa krvi za hepatitis je predpisana PCR analiza (verižna reakcija s polimerazo). To je kompleksna molekularno-biološka raziskovalna metoda, ki omogoča odkrivanje DNA virusa v krvi, drugih bioloških tekočinah in tkivih. PCR analiza pomaga odkrivati ​​skrite oblike bolezni, hepatitis, ki ga povzročajo mutantni sevi, ki jih običajni krvni testi ne priznavajo.

Biokemijski test krvi

Za spremljanje delovanja in stanja jeter, kot tudi drugih prebavnih organov (trebušna slinavka, žolčnik) opravljamo biokemijsko analizo krvi. Krv za analizo je vzeta iz vene na prazen želodec.

V biokemijski analizi krvi določite:

  • sposobnost jeter, da sintetizira beljakovine, vključno s tistimi, ki so potrebni za koagulacijo krvi, encimi;
  • indikatorji uničenja jetrnih celic (ALAT, ASAT);
  • bilirubin in drugi.

Biokemija krvi pomaga oceniti stanje jeter in nadzorovati zdravljenje. Ta analiza se ocenjuje pri okrevanju ali prisotnosti zapletov. Če se sumi na hepatitis B, so predpisani tudi splošni testi krvi in ​​urina glede na indikacije - ultrazvočni (ultrazvok) pregled trebušne votline.

Zdravljenje

Zdravljenje s hepatitisom B

Bolniki z ugotovljenim akutnim hepatitisom B morajo biti hospitalizirani v bolnišnici. To vam omogoča, da zagotovite mir in ustrezno skrb za čas bolezni, redno spremljate delovanje jeter in telo kot celoto. Poleg tega preprečuje širjenje okužbe med sorodniki bolnih.

Pri blageh oblikah hepatitisa B je predpisana prehrana, delna prehrana - 5-6 krat na dan, pol-postelji (dovoljeno je, da pridejo ven iz postelje za obroke, obiske na stranišču, higienske postopke). Na dieto in režim za hepatitis, preberite več v članku "hepatitisa A".

Za zmerno hudo hepatitis je predpisana intravenska infuzija kapljic raztopine za razstrupljanje. Zdravila proti hepatitisu, zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred uničenjem, vitamini, sorbenti, zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa, so povezana z zdravljenjem.

V primeru resnega hepatitisa pri pacientu prenese v intenzivni negi, pri čemer, glede na stanje simptomatsko zdravljenje: obnavljanje kislinsko-bazično ravnovesje v telesu, se daje beljakovine in aminokisline, komponente sistema koagulacije krvi, izvedemo preprečevanje hudih zapletov.

Izvleček iz bolnišnice se priporoča po izterju parametrov in dobrega počutja krvi. Popolno okrevanje se običajno zgodi v 1-6 mesecih po vrnitvi domov.

Lahko začnete delati čez 3-4 tedne po odvajanju, če se počutite dobro in zdravnik opazuje znatno izboljšanje krvnih preiskav. Do pol leta so bili ljudje s hepatitisom B oproščeni težkih telesnih naporov (vključno s telesno vzgojo v šoli).

S pomočjo naše storitve lahko izbirate bolnišnico za nalezljive bolezni za bolnišnico.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Pri nekaterih ljudeh je hepatitis postal kroničen. Praviloma nimajo resnih zdravstvenih težav. Vendar se pri kroničnem hepatitisu B lahko dolgoročno zdravilo zahteva, da se prepreči huda poškodba jeter.

Pomemben delež bolnikov s kroničnim hepatitisom B nima nobenih simptomov, pri krvnih preiskavah pa se določijo normalni ali skoraj normalni kazalci delovanja jeter. Hkrati se v telesu nenehno odkriva virus hepatitisa B. V tem primeru je indiciran asimptomatski prevoz. Pri majhnem deležu takšnih ljudi pride do spontanega zdravljenja in virus ni več določen z analizo. Vendar pa za vse ostale obstaja povečano tveganje za nenadno poslabšanje in nadaljnji razvoj raka na jetrih. Zato morajo vsi prevozniki redno obiskati zdravnika.

Če se pri pregledu ugotovi aktivni proces v jetrih, se število krvnih celic poslabša in odkrijejo veliko število virusov v telesu, lahko zdravnik predpiše dolgoročno zdravljenje. Danes obstajajo zelo učinkovita orodja, ki lahko zaustavijo virus že vrsto let. Zahvaljujoč jim lahko upočasni poškodbe jeter in to ji daje čas, da si opomore, vendar virus pravzaprav še vedno živi v telesu.

Stanje jeter se določi z uporabo krvnega testa, ultrazvoka (US) in biopsije jeter. Študije izvedemo, da ugotovimo, ali virus vpliva na jetra in kako velika je škoda. Od tega bo odvisno od taktike nadaljnjega zdravljenja. Pri nekaterih bolnikih, pod vplivom terapije, imunski sistem popolnoma uniči virus in preprečuje poškodbe jeter. Nato se zdravljenje prekine.

Nujno je, da sledite predpisanemu zdravljenju, tudi če se počutite dobro ali ste ovirajo neželeni učinki. V primeru prezgodnjega prenehanja zdravljenja lahko virus hepatitisa B postane odporen na to zdravilo, terapija pa postane neuporabna. Nikoli ne prenehajte jemati zdravila brez posvetovanja z zdravnikom.

Interferon Za zdravljenje kroničnega hepatitisa B se uporabljajo interferonski pripravki. To je človeški imunski protein, ki je vključen v zaščito pred virusi. Eden izmed najučinkovitejših interferonov je peginterferon alfa-2a. To povzroča imunski sistem (naravna obramba telesa), da napada virus hepatitisa B in nadzoruje bolezen.

Zdravilo se običajno daje v obliki subkutane injekcije enkrat na teden 12 mesecev.

Zdravljenje z interferoni pogosto povzroča gripi podobne simptome, kot so visoka vročina in bolečina v mišicah in sklepih. Sčasoma bodo mimo. Če zdravljenja ne prenašate, vam zdravnik lahko prilagodi terapijo. Povejte svojemu zdravniku, če med jemanjem zdravila začnete imeti neprijetne neželene učinke.

Zdravilo Tenofovir je na voljo v obliki tablet. Praviloma se vzame s hrano. Neželeni učinki tenofovirja:

  • driska;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • kožni izpuščaj;
  • šibkost;
  • omotica;
  • v redkih primerih jetrna odpoved.

Entecavir je na voljo v obliki tablet. Neželeni učinki Entecavirja:

V primeru omotice se vzdržite vožnje, dela s kompleksnimi mehanizmi in težkimi predmeti.

Laktacidoza je redek, vendar resen neželeni učinek tenofovirja in entekavirja, v katerem se mlečna kislina zgosti v krvi. Brez zdravljenja lahko ogrozi zdravje. Začetni znaki in simptomi laktacidoze:

  • skrajnost šibkosti ali utrujenosti;
  • nenavadne bolečine v mišicah;
  • kratka sapa;
  • bolečine v trebuhu z navzeo ali bruhanjem;
  • nenavaden mraz, ponavadi v rokah in nogah;
  • omotica;
  • hiter ali nepravilen srčni utrip.

Če imate te simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki je predpisal zdravilo.

Ni jasno, ali so zgoraj navedena zdravila varna za nosečnice. V idealnem primeru, če načrtujete nosečnost, najprej o tem razpravljajte s svojim zdravnikom, saj boste morda morali preiti na drugo zdravilo. Če se vam zdi, da ste noseči čim prej, povejte svojemu zdravniku.

Pri nekaterih hudih jetrnih boleznih ali zapletih, kot je ciroza, je možna presaditev jeter. Nadaljnje zdravljenje je predpisano tako, da virus ne prizadene nove jeter.

Zapleti hepatitisa B

Brez zdravljenja približno vsak tretji primer kroničnega hepatitisa B povzroči bolezen jeter, kar je lahko zelo nevarno za zdravje. Po statističnih podatkih brez zdravljenja 15-25% ljudi s kroničnim hepatitisom B umre zaradi bolezni jeter.

Ciroza

Ciroza se pojavi približno v vsakem petem primeru kroničnega hepatitisa B, pogosto mnogo let po okužbi. Pri cirozi jetrne celice nadomeščajo brazgotinsko tkivo iz veznega tkiva.

Ciroza ne povzroča simptomov dolgo časa. Šele, ko je prizadet pomemben del jeter, se pojavijo naslednje pritožbe:

  • utrujenost in šibkost;
  • izguba apetita;
  • izguba teže;
  • slabost;
  • hudo srbenje kože;
  • neugodje ali bolečine v jetrih;
  • napihnjenost;
  • otekanje gležnjev.

V primeru ciroze je strogo prepovedano pitje alkohola, saj alkoholne pijače pospešujejo poškodbe jeter. S pomočjo zdravljenja je mogoče ublažiti simptome ciroze, zaustaviti proces uničenja jeter. Vendar je v nekaterih primerih edina možnost zdravljenja je presaditev jeter.

Rak jeter

Približno eden od desetih primerov ciroze zaradi kroničnega hepatitisa B povzroči raka jeter.

Simptomi raka na jetrih:

Fulminantni (fulminantni) hepatitis

Fulminantni (fulminantni) hepatitis B je redek in resen zaplet akutnega hepatitisa B, v katerem imunski sistem napada jetra in povzroča veliko škodo na njenih tkivih. Fulminantni hepatitis B se pojavi pri približno 1 od 100 odraslih s kroničnim hepatitisom B, pri otrocih pa je veliko manj pogost.

Fulminantni (fulminantni) hepatitis se kaže:

  • zmedenost;
  • ascites - povečanje velikosti trebuha zaradi akumulacije tekočine v njem;
  • zlatenica.

V tem primeru je potrebna nujna medicinska oskrba, sedem primerov od desetih pa usodno.

Preprečevanje hepatitisa B

Da bi se izognili okužbi z virusnim hepatitisom, se morate selektivno nanašati na intimne odnose in uporabljati kontracepcijske sredstva.

Če ima nekdo v družini hepatitis B, morate imeti ločeno brisačo, izdelke za osebno nego.

Bodite previdni pri obisku tatoo in piercing saloni, manikura in pedikura saloni. Nepravilno steriliziran instrument je lahko vir okužbe.

Obstaja tudi preprečevanje okužb z drogami. V naši državi je bilo registriranih več vrst cepiv proti hepatitisu B. Domnevamo, da je cepljenje učinkovito v 95% primerov. Cepljenje proti hepatitisu B je na nacionalnem seznamu imunizacije.

S pomočjo naše storitve lahko izberete kliniko, kjer vas lahko cepijo. Priporočamo, da najprej pokličete izbrano zdravstveno ustanovo s kontaktno telefonsko številko in razjasnite razpoložljivost cepiva, razpored cepljenja in druge značilnosti cepljenja s hepatitisom B.

V antenski kliniki so nosečnice pregledane za hepatitis B. Za to je treba opraviti krvni test za HbsAg (avstralski antigen) med nosečnostjo. Če je okužena mati, takoj po rojstvu, se otrok cepi, da se izogne ​​bolezni.

Tveganje za pojav hepatitisa B je super po stiku s pacientovo kri, intimno intimnostjo brez kondoma, kot tudi v primeru naključne poškodbe kože z uporabljeno iglo iz brizge, ki se zgodi pri majhnih otrocih. Obstaja nujno preprečevanje hepatitisa B, ki je najučinkovitejša v prvih 48 urah po okužbi (čeprav včasih učinkovina še traja 2 tedna). Čim prej preprečimo, manj verjetno je, da se zboli.

Če ni možnosti za hitro sestanek z specialistom za nalezljive bolezni ali splošnim zdravnikom poliklinike, se obrnite na regionalni center za aids. Poleg okužbe z virusom HIV se ukvarjajo s preprečevanjem, diagnosticiranjem in zdravljenjem virusnega hepatitisa in v nujnih razmerah vas bodo vzeli ali otroka brez napotitve.

Katerem zdravniku naj kontaktiram za hepatitis B?

Če imate simptome hepatitisa, se posvetujte s splošnim zdravnikom (družinskim zdravnikom) ali pediatrom (za otroka), saj so opisani simptomi morda zaradi številnih razlogov in je potrebna primarna diagnoza, ki jo opravlja splošni zdravnik. S pomočjo naše storitve lahko te strokovnjake poiščete s klikom na povezave. Če ste bili v stiku s pacientom s hepatitisom B in če imate verjetnost, da ste okuženi, se lahko takoj obrnete na specialista za nalezljive bolezni.

Če imate kronični hepatitis, je izredno pomembno, da najdete dobrega hepatologa ali specialistov za nalezljive bolezni v vašem mestu. Infekcionisti imajo širši profil, saj zdravijo druge okužbe. Hepatologi se specializirajo predvsem za bolezni jeter virusne narave. V odsotnosti teh strokovnjakov, poiščite gastroenterolog, ki lahko nadzoruje vaše zdravljenje. Verjetno še vedno potrebujete redno posvetovanje s hepatologom ali specialistom za nalezljive bolezni v drugem mestu ali regionalnem centru.


Prejšnji Članek

Vrste hepatitisa

Naslednji Članek

Žolčniki med nosečnostjo

Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Dieta za bolezni jeter

Pustite komentar 8,732Kombinirano zdravljenje bolezni jeter ne more storiti brez imenovanja pravilne prehrane. Zato je prehrana za jetrno bolezen nepogrešljiv pogoj za ozdravitev bolnika.
Holecistitis

Gotovost v ustih povzroča in zdravljenje prehrane ljudskih pravnih sredstev

Kako se pojavi grenkoba v ustih: vzroki in metode zdravljenjaVidez stalne grenkobe v ustih, vzroki in zdravljenje katerih je še vedno nerazumljiv, je znak težav in motenj dela več organov.