Hepatolog

Hepatolog je specialist pri odkrivanju in zdravljenju bolezni jeter. Vendar ta opredelitev ni tako popolna, ker je področje delovanja tega zdravnika nekoliko širše, kar zahteva pojasnilo.

Sama veja medicine, imenovana hepatologija, je ena od podružnic gastroenterologije. Vendar pa podrobneje proučuje jetra, žolčnik in njegove poti.

Poleg tega obstaja še posebno področje hepatologije, ki deluje izključno z otroki, to je otroško hepatologijo. Ta podružnica se je pojavila nedavno in se trenutno aktivno razvija, preučuje strukturo in ontogenezo ter patologijo jeter mladih pacientov.

Katere bolezni zdravi hepatolog?

Skoraj kakršna koli patologija jeter zahteva zdravnikovo pozornost, saj je terapija pogosto dolga in resna. Zato se ne bo le zdravnik, temveč tudi sam bolnik moral truditi, da bo zdravljenje, ki ga opravljamo, pozitivno. Poleg predpisanih zdravil je treba paciente ponovno pretehtati, njihovo prehrano in življenjski slog na splošno. Poleg diagnosticiranja, zdravljenja in preprečevanja bolezni jeter hepatolog razvija tudi podobne ukrepe za žolčnik in žolčne kanale.

Torej, zdravnik te specialnosti se skoraj vsak dan sooča z naslednjimi diagnozami:

Hepatitis v akutni in kronični fazi;

Alkoholna poškodba jeter;

Hepatitis, ki ga povzroča okužba s herpesom;

Hepatitis, ki ga sprožijo gram-negativni mikroorganizmi;

Hepatitis: citomegali, toksični, avtoimunski, nespecifični reaktivni, hepatitis C, enterovirus, brezalkoholni steatohepatitis;

Leptospiroza in druge patologije.

Če ima bolnik onkološko poškodbo jeter, potem se preusmeri na onkologa. Pogosto vzporedno z boleznimi jeter in žolčnika se odkrijejo komorbidnosti organov, odgovornih za prebavo hrane, v tem primeru se mora bolnik posvetovati z gastroenterologom.

Sprejem hepatologa: kako gre?

Najprej bo strokovnjak s pacientom izvedel, katere simptome mu vznemirja, nato pa bo preučil pacienta. Zdravnik razkriva dedno nagnjenje k eni ali drugi bolezni jeter, bolnikov način življenja in prednostne naloge v hrani niso prezrti. Zadnja dva dejavnika, ki najpogosteje igrajo odločilno vlogo pri pojavu bolezni jeter, če ne govorimo o virusnih poškodbah organa.

Preskusi hepatologa

Ko se zgodovina zdravljenja in pregled končata, se bo zdravnik odločil za potrebo po testih za potrditev diagnoze.

Standardni niz teh študij so trije osnovni kriteriji:

OLA (kri za splošno analizo);

BAC (krv za preučevanje njegovih biokemičnih parametrov);

OAM (urina za splošno analizo).

Po potrebi bo zdravnik razširil ta osnovni sklop testov. Torej, pacienta se lahko zahteva, da opravi ultrazvočni pregled, da opravi dodatne preiskave za svoje študije v laboratoriju, morda bodo uporabljeni radiološki načini pregleda. To je potrebno za pridobitev najbolj popolnih informacij o bolniku.

Dodatne študije, ki jih je predpisal hepatolog

Možno je, da bo zdravnik priporočal, da bolnik opravi eno ali več naslednjih študij:

Darovanje krvi za preučevanje ravni retikulocitov in rdečih krvnih celic;

Dostava iztrebkov za odkrivanje sterkoblina v njem;

Ultrazvok, CT ali MRI jeter;

Odkrivanje sočasnih okužb: virus herpes simpleksa, virus Epstein-Barr, citomegalovirus;

Izvedite jetrno biopsijo, za katero se pacientu daje lokalni anestetik, po postopku pa je potrebna začasna hospitalizacija (več ur);

Če obstaja sum, da je bolnik okužen s hepatitisom E, je treba preučiti njegovo kri in urina, da bi določili vsebnost hemoglobina v teh tekočinah.

Hepatološko zdravljenje

Načela, na katerih temelji terapija, so:

Imenovanje protivirusne terapije. Namen takega zdravljenja je odstranitev patogena (v tem primeru virusa) iz telesa. To zahteva celovit pristop.

Odkrivanje bolnikov s sočasnimi kroničnimi boleznimi drugih organskih sistemov. Ko se najdejo, je treba izvesti dodatne ukrepe, katerih naloga je doseči stabilen odpust.

Dodeli bolnikovo prehrano. Najpogosteje se ljudem z motnjami v delovanju jeter priporoča dietna miza številka pet. Vendar se lahko spremeni, odvisno od posameznih značilnosti poteka bolezni pri določenem bolniku.

Simptomi, ki jih je treba posredovati hepatologu

Ker je najpogostejša jetrna bolezen hepatitis C in ciroza, je priporočljivo podrobneje prebiti simptome teh bolezni.

Ciroza jeter: simptomi

Glede na stopnjo bolezni bodo simptomi ciroze različni. Začetek bolezni je ponavadi skrit in bolnik ne sumi, da je manifestiral patološki proces. Vendar je treba pozornost nameniti krvavitvam, bolečine v trebuhu in naraščanju. Ljudje postanejo manj pozorni, sposobnost osredotočanja na določeno vrsto dejavnosti poslabša. Obstaja šibkost in utrujenost.

Čez čas, če se oseba ne obrne na hepatologa, bolezen napreduje, simptomi postanejo bolj izraziti. Koža postane rumenkasta, težave z libidom. Fekalne mase postanejo lažje in urin, nasprotno, dobi temno senco. Njegovo barvo je mogoče primerjati z barvo kvasa.

Pomembno je, da bolnik ne izpusti prvih znakov patologije in takoj poišče pomoč od hepatologa. Čim prej začne terapija, večja je verjetnost, da bo učinkovita. Poleg tega, če se zdravljenje začne v zgodnji fazi, bodo procesi, ki uničujejo jetra, reverzibilni in se telo lahko v prihodnosti okrevi. Posledično lahko cirozo prekinemo.

Hepatitis C: simptomi

Bolezen je precej podvržen, ker oseba ni seznanjena z njeno prisotnostjo v telesu. To je posledica dejstva, da bolezen skoraj brez simptomov. Tudi v akutni fazi, nato pa v kronično, se sama bolezen ne more manifestirati. V tem času se bo jetra postopoma porušilo, postopek pa lahko traja več desetletij (do 25 let). Hkrati oseba sam ne ve, da je okužen z nevarnim virusom.

Simptomi se včasih pojavijo, vendar le malo pozornosti nanje: to je povečana šibkost, bolečine v trebuhu, hujšanje in izguba apetita. Pojavijo se lahko kožni izpuščaj in srbenje. Poleg tega virus lahko vpliva ne le na jetra, temveč tudi na druge organe, zlasti na: cirkulacijski sistem, endokrine žleze, mišice in sklepe, živčni sistem, ledvice itd.

Hepatolog

Hepatolog je specialist medicine, na katerem se izvaja diagnosticiranje in zdravljenje različnih bolezni jetrnega organa. Pravzaprav je na podlagi tega mogoče razumeti, kdo je hepatolog, kaj obravnava in kakšne probleme je treba nasloviti na njega. Medtem pa takšna razlaga ni tako podrobna in zato spodaj bomo pregledali vse tiste trenutke, ki so nekako povezani z dejavnostmi hepatologa, da bi razumeli, kaj se posebej osredotoča na specifike svojih dejavnosti.

Hepatologija kot področje medicine je del gastroenterologije, osredotočen na študij zgoraj omenjenega področja (to je, jetra, žolčnik, žolčni trakt). Mimogrede, obstaja tudi otroška hepatologija, ki je bila nedavno poudarjena kot ločen del hepatologije. Pediatrična hepatologija proučuje značilnosti jeter glede na njegovo strukturo in razvoj, in kot je razvidno, v tem primeru govorimo o bolnikih v zgodnjih letih.

Katere bolezni zdravi hepatolog?

Preden se obrnemo na poseben seznam bolezni, za katere je hepatolog neposredno vključen v zdravljenje, ugotavljamo, da je večina jetrnih bolezni večinoma resno in njihovo zdravljenje je pogosto dolgotrajno. Glede na to se bo veliko truda posvetil bolniku, da se resno približuje zdravljenju, ki ga je predpisal hepatolog, vključno z dieto, kar je tudi ena od glavnih smeri takšnega zdravljenja. Poleg diagnosticiranja, zdravljenja in razvoja specifičnih področij za preprečevanje bolezni jeter se hepatologinja ukvarja tudi z izvajanjem teh ukrepov v povezavi z žolčnim traktom in žolčnikom.

Med boleznimi, ki jih zdravi ta zdravnik, so:

  • hepatitis (akutna in kronična oblika bolezni);
  • ciroza jeter;
  • alkoholna bolezen jeter;
  • herpetični hepatitis;
  • toksoplazmoza;
  • hepatitis, ki ga sproži izpostavljenost gram-negativnim bakterijam;
  • Legionarska bolezen;
  • bolezen žolčnika;
  • citomegalni hepatitis;
  • brezalkoholni steatohepatitis;
  • rumena mrzlica;
  • enterovirusni hepatitis;
  • avtoimunski hepatitis;
  • toksični hepatitis;
  • hepatitis C;
  • Gilbertova bolezen (Gilbertov sindrom);
  • hemohromatoza;
  • infekcijska mononukleoza;
  • holangitis;
  • leptospiroza;
  • astenegetegetativni sindrom;
  • nespecifična oblika reaktivnega hepatitisa itd.

Če ima pacient raka jeter, ga hepatolog opozarja na onkologa. Določitev druge vrste bolezni prebavil določa potrebo po nadaljnjem pregledu s strani gastroenterologa.

Sprejem hepatologa: kako gre?

Posvetovanje s hepatologom v okviru njegovega sprejema je, da bolnika opravi pogovore o dejanskih pritožbah in simptomih. Tudi ločeno obravnava vprašanje dednosti (predispozicija za nekatere bolezni jeter, ki temelji na prisotnosti tistega od najbližjih sorodnikov). Brez dvoma se upošteva življenjski slog in značilne paciente, katerih učinek v mnogih primerih ima glavno vlogo pri pojavu določene bolezni.

Preskusi hepatologa

Na osnovi splošnih podatkov in podpore predlagane diagnoze lahko hepatolog določi naslednje glavne raziskovalne možnosti za nadaljnje določanje bolnikovega stanja:

  • skupni preizkus krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • analiza urina.

Poleg teh raziskovalnih možnosti, ki so, kot si bralec opazili, standardni, ne glede na to, kateri zdravnik pacienti gredo, lahko pride do nekaterih dodatkov v ta namen. Kot taki lahko določimo ultrazvočne in laboratorijske teste ter uporabimo radiološke diagnostične tehnike. Zaradi navedenih možnosti raziskav so informacije o pacientovem stanju popolnejše, kar prispeva k vzpostavitvi določene bolezni in njene faze.

Dodatne študije, ki jih je predpisal hepatolog

Vendar ta seznam ni vse. Naj poudarimo številne dodatne študije, ki jih lahko imenuje tudi obravnavani strokovnjak:

  • analiza blata za vsebino stercobila;
  • krvni test za vsebnost rdečih krvnih celic in retikulocitov;
  • Ultrazvok jeter, CT (računalniška tomografija), MRI (slikanje z magnetno resonanco);
  • analiza o prisotnosti okužbe s herpes virusom (virus Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes simplex virus);
  • biopsija jeter (ta raziskovalna metoda se izvaja z uporabo lokalne anestezije, hospitalizacija traja več ur);
  • elektroencefalografija;
  • v primeru suma na pomembnost viralnega hepatitisa E, se urin in krv pregledata glede na raven hemoglobina v njihovi sestavi.

Zdravljenje hepatologa

Osnovna načela zdravljenja, ki jih predpisuje hepatolog, so zmanjšana na naslednje glavne točke:

  • celovito zdravljenje, osredotočeno na odpravo patog določene bolezni, z drugimi besedami, to je protivirusno zdravljenje;
  • izvajanje dodatnih ukrepov zdravljenja, v okviru katerih ima bolnik drugačen tip kroničnih bolezni (zlasti so lahko bolezni mokrenega sistema, bolezni srca in ožilja, dihalni sistem itd.);
  • prehrana (prehrana št. 5 je v glavnem predpisana, v nekaterih primerih lahko načela prehrane posamično razvijamo).

Simptomi, ki jih je treba posredovati hepatologu

V tem primeru upoštevamo najpogostejše bolezni jeter in s tem simptome, ki kažejo na te bolezni, s čimer se ustavijo pri cirozi jeter in hepatitisu C.

Ciroza jeter: simptomi

Bolezen poteka v več glavnih stopnjah, simptomi ciroze jeter pa se kažejo v skladu s temi fazami. Tako je za začetne faze značilna nepomembnost manifestacije simptomov, čeprav obstajajo nekatere manifestacije, ki so pomembne za pozornost. Pri cirozi jeter, tako kot pri drugih boleznih, prej pacient zaprosi za zdravniško pomoč in začne predpisano zdravljenje, večje možnosti so potem, da dosežejo popolno okrevanje jetrnih organov ob ohranjanju vitalnosti njegovih tkiv. Opozarjamo tudi, da je jetra z ustreznim pristopom in v okviru reverzibilne stopnje poteka bolezni značilna precej visoka sposobnost, da se regenerira, z drugimi besedami, do samozdravljenja.

Pojdiva nazaj na simptome. Te vključujejo krvavenje dlesni, bolečine v trebuhu, se sama po sebi postopoma povečuje. Razpoložljivost pacientov se spreminja, še zlasti pa se to odraža v sposobnosti koncentriranja, pa tudi pri videzu dremavosti in utrujenosti. Bolnik ima težave s seksualno željo (zmanjša se je), koža postane rumenkasta. Spremembe so opažene v barvi iztrebkov, ki pogosto postanejo lahka in se urin spremeni, pri čemer dobi barvo, podobno kvassu / pivu (to pomeni, da temna). Ponavljamo, da pravočasna dodelitev teh simptomov in sprejetje ustreznih ukrepov s strani pacienta še dodatno preprečita razvoj ciroze jeter.

Hepatitis C: Simptomi

V tem primeru je bolezen bolj pokvarljiva, saj večino njenega poteka spremlja praktična odsotnost specifičnih simptomov. Razvoj hepatitisa C, pa tudi njegov nadaljnji prehod iz akutne v kronično obliko, se zgodi latentno in to lahko traja do 25 let. V tem obdobju bolniki morda celo ne domnevajo, da so okuženi s to boleznijo.

Če se simptomi manifestirajo, najpogosteje v obliki bolečine v trebuhu, šibkosti, izgube teže in apetita. Obstaja srbenje, značilne kožne manifestacije. Treba je opozoriti, da se hepatitis C v nekaterih primerih kaže ne le v obliki poškodbe jeter, ampak tudi drugih sistemov v telesu. Zlasti je krvni sistem, endokrini sistem, mišice in sklepi, krvne žile, ledvice, živčni sistem itd.

Hepatolog

Ime oddelka medicine "Hepatologija" izhaja iz dveh besed grškega jezika: "hepar" - jetra, "logotipi" - znanost, poučevanje. Ta veja medicine je bila preučuje ukrepe za preprečevanje bolezni jeter, njihove kakovosti in pravočasne diagnoze in izboljšanju zdravljenja bolezni biliarne trakta, žolčnika, jeter, nalezljive in niso infekcijskega izvora.

Kdo je hepatolog?

Zdravnik, ki preuči normalno in patološko fiziologijo jeter in metode zdravljenja bolezni, se imenuje hepatolog.

Celotno življenje je v jetrih ogromen pritisk na nevtralizacijo strupenih snovi, proizvodnjo encimov prebavnega trakta in sintezo velikega števila biološko aktivnih snovi.

Glavne funkcije telesa

  1. Obdelava škodljivih toksičnih snovi, ki vstopajo od zunaj, njihova nevtralizacija in izločanje iz telesa v obliki varnih spojin. To velja zlasti za strupe, alergene in toksine;
  2. Jetra je vključena v odstranjevanje strupenih snovi, ki so vmesni produkti metabolizma v telesu (etanol, amoniak, aceton, fenol), kot tudi prekomerne količine hormonov, vitaminov in mediatorjev;
  3. Jetra telesu zagotavlja potrebno energijo, sodeluje pri prebavi. Ta organ je podvržen kompleksnemu procesu glukoneogeneze, to je sintezi glukoze iz aminokislin, mlečne kisline, glicerola in prostih maščobnih kislin;
  4. Zahtevane zaloge energije se deponirajo v obliki glikogena, hitro se jih mobilizira. To pomeni, da jetra dejavno vključujejo energijski metabolizem;
  5. Hepatociti so prostor za shranjevanje nekaterih vitaminov: A, D, B12, pa tudi nekateri kationi (baker, železo, kobalt). Metabolizem vitaminov PP, A, K, E, D, C, folna kislina zahteva neposredno sodelovanje hepatocitov;
  6. Jetra je eden od glavnih organov hematopoeze med razvojem otroka plodu. V svojih celicah, sinteza številnih plazemskih proteinov: globulin (alfa in beta), albumin sodelujejo pri koagulaciji, ki zagotavljajo stabilnost antikoagulacijsko sistem, kot tudi transportne beljakovine za posamezne vitamine in hormoni;
  7. Sodelovanje pri metabolizmu lipidov: holesterol, estri, sinteza lipidov in fosfolipidov, nekateri lipoproteini;
  8. Hepatociti izločajo žolč, bilirubin in žolčne kisline;
  9. S pomembno krvno izgubo ta organ deluje kot "darovalec", ker je krvni depo. Zaradi krčenja krvnih žil je sproščena kri za krvavitev;
  10. Sintetizira encime in hormone, ki sodelujejo pri prebavi.

Kaj zdravi hepatolog?

Najpogostejši vzrok za stik s specialistom je hepatitis različnega izvora. Hepatitis, ne glede na vzrok, ima več tipičnih simptomov: razbarvanje kože, blato, urin, srbenje kože, znaki zastrupitve in slabovidno počutje. Sprejem bolnikov je treba opraviti temeljito, kot vpogled v hepatologa bi morali imeti možnost, da bi diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, povezanimi s podobnimi simptomi, predhodno diagnozo, in na podlagi tega, da se imenuje nadaljnji načrt diagnostičnih študij.

Dober zdravnik-hepatologa mora imeti in biti sposoben uporabljati znanje normalno anatomijo hepatobiliarnega sistema, na fiziologije in patologije jeter in žolčevodov, znane farmakološke in farmakodinamiko zdravil, kot tudi z osnovami toksikologije. Te lastnosti pomagajo pravočasno in pravilno diagnozo bolezni in določijo nadaljnje taktike zdravljenja.

Seznam bolezni, ki jih zdravi hepatolog:

  1. hepatitis (v različnih stopnjah: akutni, kronični, subakutni);
  2. alkoholna poškodba jeter;
  3. toksoplazmoza;
  4. ciroza;
  5. hepatitis bakterijskega izvora;
  6. hepatitis, ki ga povzroča citomegalovirus;
  7. računalniški holecistitis;
  8. legioneloza;
  9. enterovirusni hepatitis;
  10. avtoimunske oblike hepatitisa;
  11. hepatitis C in toksični;
  12. holangitis;
  13. infekcijska mononukleoza;
  14. Gilbertov sindrom;
  15. rumena mrzlica;
  16. steatohepatitis brezalkoholne narave;
  17. leptospiroza;
  18. reaktivni hepatitis.

Hepatolog opravi sprejem po splošno sprejetem standardu.

Najprej zdravnik zasliši bolnika o primarnih pritožbah, naravi zdravja, njeni spremembi in pojavu nenavadnih simptomov. Posebno pozornost je treba posvetiti vprašanju dednosti, saj imajo številni bolniki genetsko nagnjenost k boleznim (Gilbertov sindrom, avtoimunske oblike hepatitisa).

Pomembno vlogo pri razvoju večine bolezni hepatobiliarnega sistema igra življenjski slog, prehrana, fizična aktivnost, prisotnost ali odsotnost slabih navad. Pri bolniku bi moral hepatolog ugotoviti domnevne vzroke bolezni (stik z nalezljivimi bolniki, pitna voda iz neznanih virov, transfuzije krvi ali operacije).

Po intervjuju in pregledu pacienta hepatologinja predpisuje potrebne temeljne in dodatne raziskave:

  • klinični test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • Kri biokemija (odvisno od zahtev laboratorijskih in zdravnik lahko analiza vključuje podatke o stopnji naslednjih komponent hemoglobina v krvi, haptoglobin, sečnino, glukozo, preostala dušika v krvi, kreatinina, lipidi, holesterol in njegove frakcije, fosfolipidov in trigliceridov, skupnega bilirubina in njegove frakcije, celokupnega proteina, AST, ALT, amilaze, lipaze, revmatoidni faktor, C-reaktivnega proteina, alkalne fosfataze, alfa, gama, beta-globulini, razne makro- in mikroelementi);
  • ultrazvočni pregled hepatobilijskega sistema in, če je potrebno, drugih organov;
  • slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija;
  • radiološke diagnostične tehnike;
  • biopsija;
  • krvni test za protitelesa proti virusom, ki povzročajo hepatitis;
  • posvetovanja potrebnih strokovnjakov (kirurg, onkolog);
  • analiza iztrebkov na sterkobilinu;
  • test krvi za število retikulocitov in rdečih krvnih celic;
  • elektroencefalografija;
  • analiza krvi in ​​urina za količino hemoglobina (pomembno za virusni hepatitis E).

Otroški hepatolog obravnava naslednje bolezni:

  1. hepatitis različnega etiologije;
  2. toksoplazmoza;
  3. ciroza jeter;
  4. infekcijska lezija (leptospiroza, infekcijska mononukleoza, rumena mrzlica);
  5. astenegetegetativni sindrom;
  6. steatohepatoza.

Hepatolog in njegovo posvetovanje sta potrebna, če ima otrok naslednje simptome: povečano krvavitev (zlasti dlesni), zaspanost, utrujenost, razbarvanje kože, izpuščaj, težave z bolečinami v desnem hipohondriju ali trebuhu, izguba teže, razbarvanje urina in iztrebkov.

Hepatolog bo predpisal tako splošne kot dodatne metode pregledovanja (splošne klinične preiskave krvi in ​​urina, biokemijski profil, ultrazvok hepatobiliarnega sistema, posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki, na primer gastroenterolog).

Javnozdravstveni hepatolog je najbolj pripravljen in dobro poučen pri zdravljenju in diagnostiki infekcijskega hepatitisa.

Tako hepatolog lahko zlahka razlikuje kužni hepatitis A ali B od drugih bolezni, ki so podobne simptomom.
Specialist za nalezljive bolezni obravnava tudi parazitske bolezni, na primer, opisthorhijazo, pa tudi patologijo v kroničnem obdobju. Ločeno je vprašanje zdravljenja in pravilne diagnoze infekcijske mononukleoze, saj ta bolezen pogosto prizadene otroke in ima klinično sliko ARVI. Če med zdravljenjem ne ukrepamo, se bolezen podaljša ali celo kronično.

Bolniki, ki se prijavijo na hepatolog in imajo ugotovljeno bolezen hepatobiliarnega sistema, se morajo zavedati, da pogosto zdravljenje takšne patologije traja dovolj dolgo, nekatere bolezni pa ponavadi prehajajo v kronično fazo (hepatitis B, C). Za učinkovitost zdravljenja se bo moral sam potruditi. To je režim prehrane, počitka in dela, sprejemanje potrebnih zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, za omejevanje komunikacije z nalezljivimi pacienti, če je potrebno, spremembo delovnega mesta in za ljudi s dedno nagnjenostjo k spoštovanju preventivnih ukrepov. Na žalost, nekatere bolezni bistveno zmanjšajo kakovost življenja, njegovo trajanje. Ti vključujejo vnetno vnetje, alkoholno degeneracijo hepatocitov, rak.

Terapija patologije takšnih bolezni se prilagaja konservativnim in operativnim metodam. Resnost večine bolezni določa uporabo celostnega pristopa k zdravljenju. Hepatolog v svoji praksi lahko uporablja minimalno invazivne metode zdravljenja (laparoskopija, drenaža in prebadanje). Operacije se izvajajo pod nadzorom ultrazvočnih naprav, postoperativno obdobje pa je čim preprosteje preneseno in se skoraj nikoli ne spremlja zapletov.

Za konzervativno zdravljenje uporabite zdravila z protivirusnim delovanjem, izboljšajte metabolizem v hepatocitih, holeretični in antispazmodiki itd.

Kaj zdravi hepatolog?

Bolezni jeter so pomemben del patologije prebavnega sistema. Obsežen seznam vzrokov, patogenetskih mehanizmov in uporabljenih taktik zdravljenja sta pripeljala do nastanka ozkega dela terapije in gastroenterologije - hepatologije.

Hepatolog obravnava izključno probleme funkcionalnih in organskih motenj jeter, žolčnika in žolčnih kanalov, ki skupaj tvorijo hepatobiliarni sistem.

Strokovne naloge

Hepatolog je specializiran za diagnozo in zdravljenje bolezni jeter in žolčnega sistema. Zdravnik mora biti popolnoma seznanjen z anatomijo, normalno in patološko fiziologijo hepatobiliarnega trakta, značilnostmi, povezanimi s starostjo, ki lahko vplivajo na razvoj bolezni pri bolniku.

Pomembna smer v poklicni dejavnosti hepatologa je preventivno delo. Razvija taktiko zdravljenja, hkrati pa pacient seznani s potrebnimi ukrepi, ki bodo izboljšali njegovo stanje in preprečili dekompenzacijo patološkega procesa.

To lahko načrtuje dnevni režim, priporočila za prehrano, zdravljenje z zdravili. Hepatolog ocenjuje splošno zdravstveno stanje in, če je potrebno, bolnika po posvetovanju s strokovnjaki na sorodnih področjih, terapevtskih in kirurških.

Hepatologija je praviloma sekundarna specializacija. To pomeni, da je zdravnik že pridobil medicinsko specialiteto in je bil opravljen nadaljnje usposabljanje, ki mu omogoča, da potuje na več področjih hkrati.

Specialist-hepatolog specialist za nalezljive bolezni ima obsežno znanje o etiologiji, patogenezi in zdravljenju virusnih lezij jeter, gastroenterolog-hepatolog pa se ukvarja s kombiniranimi patologijami hepatobiliarnega sistema in gastrointestinalnega trakta.

Glede na to, da sta terapija in pediatrija razmejeni zaradi številnih razlik pri odraslih in otrocih, v primeru bolezni jeter otroka, svetuje pediatrični anatomski hepatolog.

Indikacije za posvetovanje

Kaj zdravi hepatolog? Namenjen je bolnikom z različnimi kroničnimi patologijami hepatobiliarnega sistema, pridobljenimi ali genetsko dedno. Seznam vključuje bolezni, kot so:

  1. Hepatitis (vnetje jetrnega tkiva).
    Hepatitis je razvrščen predvsem po etiološki podlagi. Prvo mesto v smislu razširjenosti je virusni hepatitis, ki mu sledijo toksični (ki ga povzročajo gospodinjske in industrijske strupe, droge, alkohol) in avtoimunske (ki jih povzroča agresija imunskega sistema proti tkivam telesa). Akutni virusni hepatitis zdravi zdravnik z nalezljivo boleznijo. Prednost hepatologa je potrditi diagnozo in stopnjo kroničnega hepatitisa, iskanje vzroka, izbrati način zdravljenja, popraviti med zdravljenjem in oceniti učinkovitost rezultata ter preprečiti zaplete.
  2. Ciroza (prekomerna proizvodnja vlaknastega tkiva in njegova zamenjava delovanja hepatocitov - celic jeter).
    Cirotični proces sprožijo poškodbe in nekroza hepatocitov, ima kronično potek. Pojavijo se kot posledica hepatitisa, hude hipoksije (stresanja kisika) in šoka.
  3. Alkoholna bolezen jeter.
    To je kombinirana patologija, ki vključuje kronični hepatitis in cirozo jeter.
  4. Akumulacijske bolezni, ki prizadenejo jetra.
    To so lipidoze in dislipoproteinemije, mukopolisaharidoze, glikogenoze, zaradi česar je v jetrih odvečna količina vsake snovi.
  5. Naslednja patologija.
    Ti vključujejo Gilbertov sindrom ali družinsko nehemolitično zlatenico, Wilson-Konovalovovo bolezen ali hepatocerebralno distrofijo.
  6. Bolezni žolčnika in žolčnega trakta.
    Med njimi so holecistitis in holangitis različnih etiologij, vključno s primarnim sklerozirajočim holangitisom.

Simptomi, ki zahtevajo posvetovanje s hepatologom

Poleg že diagnosticiranih bolezni se lahko bolnik nanaša na hepatologa, ki temelji na pojavu takšnih simptomov:

  • šibkost, utrujenost;
  • izguba apetita, izguba teže;
  • zvišana telesna temperatura, ki traja več kot teden;
  • Dolgotrajna slabost, občasno bruhanje;
  • bolečine in težo v trebuhu, predvsem v zgornjem desnem kvadrantu;
  • ikterično obarvanje kože, sluznice, sklerje oči;
  • temen urin, razjasnitev iztrebkov;
  • pojav nagnjenosti k nastanku hematoma (modric), krvavitve iz nosu, dlesni;
  • epizode krvavitev v prebavilih;
  • povečanje trebuha v ozadju splošne izčrpanosti
  • prisotnost razširjene mreže saphenous ven na sprednji steni trebuha.

V primeru kroničnega vnetja jeter ali žolčnega trakta simptomi niso predstavljeni ločeno, čeprav lahko katerikoli od njih prevladuje.

Posvetovanje s hepatologom bo pomagalo razumeti naravo njihovega videza. Če ugotovljena patologija ni vključena v obseg strokovnih nalog, bo hepatolog bolnika usmeril na zahtevanega strokovnjaka.

Prejemanje hepatologa

Hepatolog obravnava kronične bolezni, kar pomeni potrebo po več posvetovanjih. Prvič, zdravnik sprašuje o pritožbah, zbira anamnezo, opravi splošni pregled in nato določi številne laboratorijske in instrumentalne študije, ki bodo pojasnile sliko bolezni.

Po potrebi začasno izpustite simptomatska zdravila. Končna možnost zdravljenja je izbrana šele po celovitem pregledu.

Vprašanje za hepatologa je mogoče brezplačno zahtevati na številnih zdravstvenih spletnih mestih v mreži. Toda prejeti nasveti ne nadomeščajo popolnega posvetovanja. Da bi v celoti razumeli problem, potrebuje zdravnik notranji pregled, kot tudi možnost, da pacienta natančno prosi za pritožbe in simptome.

Hepatolog

Hepatolog je zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni jeter, trebušne slinavke, žolčnika in žolčnega trakta.

Vsebina

Ker se jetra, trebušna slinavka in žolčnik nahajajo v trebušni votlini in spadajo v prebavni sistem, se gastroenterologi ukvarjajo z zdravljenjem prebavnega sistema, pri bolnikih z določenimi boleznimi teh organov se pogosto obrnejo na gastroenterologa. Ker vsi pacienti ne vedo, da hepatolog obravnava nekatere bolezni prebavil, kdo to počne in kaj to zdravnik zdravi, je pogosto gastroenterolog, ki po potrebi bolnika opozori na hepatologa, specialista z ožjim profilom.

Da bi vedeli, kdaj in kdo od teh strokovnjakov morate uporabiti, morate vedeti, katere bolezni so strokovno področje hepatologa.

Katere bolezni zdravi hepatolog

Zdravilo hepatolog obravnava:

  • Virusno poreklo hepatitisa (hepatitis A, B, C, D in E), ki se pojavlja v akutni in kronični obliki. Hepatitis A in E se razširijo na fekalno oralno pot (vstopajo v telo kot posledica uporabe kontaminirane vode ali hrane), običajno benigna (hepatitis E je v zadnjem trimesečju nosečnosti neugoden za ženske). Hepatitis A, ki predstavlja 40% vseh akutnih virusnih hepatitisa, ne postane kroničen in ne povzroča trajne poškodbe jeter. Poleg tega se tvorijo protitelesa za to vrsto virusa. Hepatitis E je zabeležen predvsem v državah z vročo klimo. V večini primerov se hepatitis B, C in D prenašajo preko parenteralnega stika s krvjo, semenom in drugimi telesnimi tekočinami, okuženih z virusom (transfuzije krvi, kontaminirani medicinski pripomočki itd.). Hepatitisa B lahko prenese tudi gospodinjstvo ali med porodom od matere do otroka. Akutno obliko spremljajo znaki splošne zastrupitve telesa in nenormalne funkcije jeter, kronična oblika pa je pogosto asimptomatična.
  • Ciroza jeter. Je nepovratna kronična bolezen, v kateri se normalno jetrno tkivo (parenhimalno) nadomesti s vezivnim tkivom. Bolezen spremlja zgoščevanje jeter, njeno povečanje ali zmanjšanje, šibkost, dispepsijske motnje, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in v zgornjem delu trebuha. Ciroza je lahko alkoholna, virusna, stagnira ali primarna žolča (nastaja zaradi genetskih motenj pri imunoregulaciji).
  • Herpetični hepatitis, ki se najpogosteje pojavlja pri novorojenčkih in pri otrocih z imunskim pomanjkanjem. Bolezen je posledica virusa herpes simpleksa (ima več serotipov), ki se otrok okuži s prenatalnim razvojem ali med porodom. Poškodbe jeter opazimo s splošno obliko herpesne okužbe pri novorojenčkih. Bolezen se razvije v 5-10 dneh življenja in jo spremlja visoka vročina, letargija, zastrupitev, povečanje jeter in vranice, bruhanje, hemoragični sindrom, odpoved dihanja. Prav tako pogosto opazujejo zlatenico, možno depresijo zavesti in konvulzije. Huda oblika bolezni povzroča izrazito holestazo (stagnacijo v jetrih komponent žolča), akutno jetrno encefalopatijo in odpoved jeter.
  • Alkoholna bolezen jeter, ki se razvije z dolgotrajno uporabo alkohola, ki ima neposreden hepatotoksični učinek. Prva (reverzibilna) stopnja bolezni je steatoza, maščobna infiltracija jeter, v večini primerov asimptomatska. V drugi fazi bolezni pacient razvije vnetje jeter (alkoholni hepatitis), zadnja stopnja pa je ciroza. Razvoj bolezni pri moških je posledica uporabe 40-80 g čistega etanola na dan, pri ženskah nad 20 g.
  • Citomegalni hepatitis, ki povzroča citomegalovirus, ki ima tropizem (orientacija) na epitelna tkiva. Virus spada v družino virusov herpesa, ki lahko dolgo časa ostanejo v telesu v latentni državi. Razmnozuje se z kapljicami v zraku in spolnim odnosom, s krvjo v transfuzijah s slino, urinom in materinim mlekom, pa tudi vertikalno (prodre skozi placentno pregrado in med prehodom skozi rojstni kanal). Pri odraslih se virus aktivira z imunosupresivno terapijo. Vročinski citomegalni hepatitis pri novorojenčkih in pri otrocih prvih let življenja lahko spremlja huda pljučnica, reaktivna eritroblastoza, hemoragični sindrom in zlatenica, pri starejših otrocih pa zlatenica in hepatosplenomegalija opazita zmerno. Za anikterično obliko bolezni so značilni slabi simptomi in zadovoljivi pogoji za otroka, ikterična oblika pa se lahko pojavi v ugodni in neugodni obliki. Neželena oblika citomegalnega hepatitisa se pojavi pri nastanku obliteracijskega holangitisa in poznejšem nastanku žolčne ciroze.
  • Brezalkoholni steatohepatitis (maščobna degeneracija jeter), ki se razlikuje po histoloških znakih poškodb alkoholnih jeter v odsotnosti zlorabe alkohola. Opazovana vnetna infiltracija parenhima in stroma jeter ter prisotnost žariščne nekroze. Bolezen je lahko primarna in sekundarna. Primarna oblika je jetrna manifestacija metaboličnega sindroma, ki je povezana z oslabljeno insulinsko rezistenco (opaženo pri debelosti, diabetesu, dislipidemiji). Sekundarna oblika bolezni je povezana z mitohondrijskimi poškodbami, okvarjenim celičnim dihanjem in okvarjenim β-oksidacijo maščobnih kislin. Poškodba tovrstnih jeter povzroči sprejem nekaterih zdravil (glukokortikoidov, estrogenov itd.), Sindroma malabsorpcije, nenadne izgube teže, cistične fibroze, parenteralne prehrane za dolgo obdobje, bolezni Niemann-Pick itd.
  • Hepatitis, ki ga povzročajo virusi Coxsackie A in B. Splošne (gripi podobne) manifestacije enterovirusne okužbe imajo vodilno vlogo pri klinični sliki bolezni, zato je hepatomegalija, odstopanje funkcijskih testov in zlatenica pri številnih bolnikih posledica vpletenosti jeter v patološki proces.
  • Avtoimunski hepatitis, pri katerem je progresivno vnetno nekrotično poškodbo jeter povezano s prisotnostjo protiteles v serumu v krvi, ki so usmerjene na jetra (jetra uniči imunski sistem telesa). Vzroki bolezni niso v celoti ugotovljeni. Vznemirljivi dejavniki vključujejo virus ošpic, virus Epstein-Barr, hepatitis A, B, C in jemljejo določena zdravila (Interferon, itd.). Obstajajo tri glavne oblike bolezni, ki se razlikujejo po klinični predstavitvi in ​​metodah zdravljenja. Bolezen se nenadoma razvije, klinični znaki ustrezajo simptomom akutnega hepatitisa.
  • Toksični hepatitis je akutna ali kronična jetrna bolezen, ki se razvije, ko se zaužijejo zdravila, kemikalije in toksini gliv kot posledica strupenih učinkov teh substanc na jetrne celice. Bolezni spremlja povečana jetra, bolečina v desnem hipohondriju in zlatenica. Lahko je akutna in kronična. Akutna oblika je povezana z eno izpostavljenostjo strupi v znatni koncentraciji ali majhnim odmerkom strupene snovi, če ima snov afiniteto za jetrne celice (simptomi se pojavijo po 2-5 dneh). Kronične oblike so posledica ponovnega zaužitja majhnih odmerkov strupene snovi, ki nima afinitete za celice jeter (simptomi se pojavijo po daljšem časovnem obdobju).
  • Reaktivni hepatitis (nespecifična oblika, sekundarni hepatitis) je reakcija jetrnega tkiva, ki se pojavi pri ekstrahepatični bolezni. Te lezije jetrne vnetne in distrofične narave se razvijejo v boleznih prebavil, hudih nalezljivih bolezni, zastrupitve, bolezni vezivnega tkiva itd. Vzrok reaktivnega hepatitisa so toksini, ki nastanejo v telesu pri različnih patoloških procesih. Toksini postopoma povzročajo vnetne in distrofične spremembe celic jeter in organske disfunkcije.

Hepatolog obravnava tudi bolezni žolčnika in trebušne slinavke. Poleg tega se nanašajo na hepatologa za genetske, virusne, parazitske in sapronične bolezni, ki jih spremlja sekundarna lezija jeter.

Hepatolog obravnava tudi:

  • Žolčasta bolezen, v kateri se v žolčnih kanalih oblikujejo kamni (kamni). Etiologija bolezni ni bila dovolj raziskana, vendar je znano, da se bolezen pojavlja 3-5 krat bolj pogosto pri ženskah kot pri moških, najpogosteje pa se pojavijo tudi tvorbe kamnov v večkratnih ženskah. Bolezen sproži stagnacijo žolča, ki se pojavi med nosečnostjo, ostro izgubo telesne mase itd.
  • Cholangitis, v katerem je vnetje žolčnih kanalov zaradi širjenja okužbe iz črevesja, žolčnika, krvnih žil ali skozi limfne kanale. Lahko je bakterijski ali parazitski.
  • Hemocromatoza, za katero je značilno kršenje metabolizma železa in njegovo naknadno kopičenje v organih in tkivih. Prekomerno kopičenje železa vpliva na jetra, trebušno slinavko, vranico, miokardijo itd. Presežek železa v jetrih vodi v razvoj ciroze. Bolezen je lahko primarna (prirojena) in sekundarna (razvija se s ponavljajočim se krvnim transfuzijam, s ponavljajočimi se krizami megaloblastne in hemolitične anemije, nepravilno obdelavo s preparati železa).
  • Gilbertovo bolezen (pigmentna hepatoza), za katero je značilno zmerno prekinjeno povečanje vsebnosti nepovezanega bilirubina v krvi kot posledica okvare znotrajceličnega transporta bilirubina v hepatocitih. Ta dedna bolezen je podedovana avtosomno recesivno in se odlikuje s kroničnim benignim potekom. Bolezen ima več oblik. Ko ta bolezen v jetrih razkrije maščobno degeneracijo hepatocitov in kopiči v celicah jeter rumenkasto-rjavega pigmenta lipofuscin.
  • Infekcijska mononukleoza, ki je akutna virusna bolezen, se širi z kapljicami v zraku ali s transfuzijo krvi. Za bolezen je značilna povišana telesna temperatura v različnih stopnjah, poškodba grla in povečane bezgavke, jetra in vranica, spremembe v krvi.
  • Toksoplazmoza, ki je parazitska bolezen ljudi in živali. Vzročno sredstvo je Toxoplasma, ki jo živali prenašajo (pogosto mačke). Bolezen se prenaša v stiku z okuženo živaljo ali njenim iztrebkom, kadar jemlje surovo ali slabo predelano meso med presajanjem organov in transfuzijo krvi ter ob prisotnosti toksoplazmoze pri starših. Lahko se pojavi v akutni obliki (obstaja velika temperatura, povečana jetra in vranica ali pa je prizadet živčni sistem) ali v kronični obliki (subfebrilna temperatura, glavobol je prisoten, učinkovitost se zmanjša, jetra in bezgavke povečujejo). Nastane latentna oblika bolezni.
  • Legionirna bolezen, ki je saponična bolezen (patogen živi na neživih predmetih), ki se pojavlja v akutni obliki. Pri tej bolezni obstaja splošna zastrupitev, huda vročina, povečana jetra, poškodba pljuč in centralnega živčnega sistema ter prebavni organi. Ekstrapulmonalni simptomi so predvsem posledica zastrupitve. Zavest, dezorientacija, dizartrija, konvulzije in možganske motnje so možne. Trenutno obstajajo tri oblike bolezni, različne klinične smeri.
  • Rumena mrzlica, ki je akutna prenosljiva hemoragična bolezen virusnega izvora. Virus se širi z ugrizi komarjev v Južni Ameriki in Afriki. Bolezen se pojavi v hudi obliki, za katero je značilno oster začetek, visoka temperatura (39-41 ° C), slabost, bruhanje, bolečina v hrbtu in okončinah, hude glavobole. Zaradi poškodbe jeter koža bolnikov pridobi rumeno barvo. Bolezen ima dve obliki - džunglo mrzlico (komarji prenašajo virus iz okuženih opic) in vročino naselij (komar pošlje virus od bolne osebe do zdrave osebe). Smrtnost je 5-20%.
  • Leptospiroza je akutna zoonotska bolezen, ki jo zaznamujejo poškodbe jeter, mišic in ledvic, valovitost, zvišana telesna temperatura in zastrupitev. Vzročni povzročitelj bolezni je bakterija rodu Leptospira. Viri okužbe so glodalci, domače živali in okuženi naravni viri (vodna telesa z stoječno vodo).

Če je odkrit rak jeter, se pacientu pokaže na onkologu, v prisotnosti drugih gastrointestinalnih bolezni - gastroenterologu.

Ko se morate obrniti na hepatologa

Hepatolog je potreben za ljudi, ki imajo:

  • porumenelost kože, bele oči, sluznice;
  • zvišane ravni jetrnih transaminaz ALT in AST ali bilirubin v krvi;
  • ultrazvočna diagnostika je pokazala spremembe v jetrih;
  • v desnem hipohondriju ali bolečini je bil občutek težnosti;
  • motnja apetita, stalni občutek grenkobe v ustih, pogosto zgaga in slabost, včasih bruhanje;
  • pikantna in maščobna hrana ter alkohol povzroča poslabšanje;
  • urin pridobi temno barvo in / ali barvo iztrebkov pridobi svetlo (sivo-belo) senco;
  • pojavil se je srbeč izpuščaj neznanega izvora ali pajek vene;
  • v sklepih so bolečine.

Hepatolog je potreben tudi za ljudi, ki so imeli stike z bolniki z virusnim hepatitisom A (za spremljanje njihovega zdravja).

Faze zdravniškega posvetovanja

Hepatolog med posvetovanjem:

  • pojasnjuje pritožbe bolnika in preučuje zgodovino;
  • preučuje bolnika (vključno s palpacijo jeter);
  • preuči rezultate prejšnjih študij in, če je potrebno, dodeli dodaten pregled;
  • diagnoze, razvija individualno shemo zdravljenja in priporoča wellness program.

Diagnostika

Za diagnozo se hepatolog pri bolniku opozori na:

  • krvne preiskave (splošne in biokemijske);
  • analiza urina;
  • Ultrazvok jeter, žolčnika, trebušne slinavke.

Če je potreben dodaten pregled, hepatologinja predpisuje:

  • koprogram - fekalna analiza, ki omogoča ugotavljanje količine stercobilina (tetrapirrolnega žolčevega pigmenta, ki nastane med obdelavo bilirubina);
  • CT in MRI jeter in žolčnega trakta;
  • analiza o prisotnosti okužbe z virusom herpesa (ELISA in PCR), ki omogoča odkrivanje citomegalovirusa, Epstein-Barrjevega virusa in herpes simpleksnega virusa;
  • biopsija jeter (lokalna anestezija se uporablja, hospitalizacija je indicirana za več ur);
  • elektroencefalografija (prikazana je pri sumu na hudo virusni hepatitis);
  • urin in krvne preiskave za ravni hemoglobina za sum, da je hepatitis E.

Po potrebi opravijo tudi ezofagoskopijo, hormonske in radioizotopske študije, specifične krvne preiskave (FibroMax, Fibrotest), ki omogočajo oceno stanja jetrnega tkiva.

Pri prepoznavanju hepatitis ali kronične vnetne bolezni jeter hepatologa usmerja bolnika elastometry - neinvazivna preiskava, ki omogoča, da oceni obseg jetrne fibroze (fibroze - osnovni pokazatelj resnosti bolezni). Za to raziskavo se uporablja aparat Fibroscan.

Metode zdravljenja

Ker kateri koli virusni hepatitis prizadene jetrne celice, se bolezen z različnimi patogeni nadaljuje v skladu s podobnim scenarijem. V tem pogledu zdravljenje virusnega hepatitisa poteka po splošnem načelu. Bolniki z akutno obliko hepatitisa so hospitalizirani v bolnišnici z lahkoto in zmerno obliko, označen je pol-posteljni način in s hudo obliko postelje.

Hepatolog predpisuje enterosorbente za raztovarjanje jeter (mikrokristalna ali hidrolitska celuloza itd.), Multivitamini pa se uporabljajo za izboljšanje splošnega stanja in delovanja jeter. Morda imenovanje encimskih pripravkov, ki izboljšajo prebavo. Pri hudem virusnem hepatitisu se injicirajo plazemski proteini in krvni nadomestki.

V virusnih hepatitisih A in E z akutnim tokom bolezni in skoraj vedno ugodnim napovedom v večini primerov niso predpisana protivirusna zdravila, medtem ko druge vrste virusnega hepatitisa kažejo uporabo protivirusnih sredstev (sintetičnih nukleozidov ali interferonov).

Zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa temelji na kontinuiteti, kompleksnosti in individualni izbiri režima zdravljenja.

Zdravljenje ciroze je namenjeno zaustavitvi ali upočasnitvi napredovanja bolezni in izboljšanju kakovosti življenja.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od vzroka ciroze:

  • Če je ciroza posledica viralnega hepatitisa B ali C, je predpisano protivirusno zdravljenje, ki zavira delovanje virusa in ima protibibrozne in anti-cirotične učinke.
  • Če se ciroza pojavi kot posledica bolezni alkoholnih jeter, se predpišejo hepatoprotektri, ki v primeru popolne opustitve alkohola zaustavijo napredovanje ciroze in zmanjšajo stopnjo fibroze.
  • Če ciroza razvije zaradi metaboličnega sindroma ali brezalkoholne maščobne bolezni jeter, se hormonske nepravilnosti popravljene, ki je lahko v kombinaciji z dieto, telesno aktivnost in povečano sprejem jeter, antioksidantov in insulinosensitayzerov povzroči regresijo jetrne fibroze in predelavo.

Decompenzirana jetrna ciroza v nekaterih primerih zahteva endoskopsko in kirurško zdravljenje. Da bi rešili bolnikovo življenje v terminalni stopnji ciroze, je mogoče le s pomočjo presaditve.

V primeru bolezni žolčnika je mogoče konzervativno in kirurško zdravljenje. Z konzervativno terapijo (možno s kamni premera do 2 cm) se uporabljajo lithotripsy šokovnega valovanja in pripravki žolčnih kislin. Kirurško zdravljenje vključuje laparoskopsko holecistektomijo, laparoskopsko holecistolitotomijo in odstranjevanje žolčnika.

Hepatolog izbere tudi dieto za bolnika z okvaro jeter (ponavadi je predpisana dieta št. 5) in rehabilitacijsko zdravljenje.

Kdo je hepatolog in kaj zdravi

Hepatologija je medicinska znanost, neločljiva od gastroenterološkega, endokrinološkega in hematološkega profila, ker je glavni predmet študije jetra, ki je vključena v proces prebave, sintezo hormonov in nastajanja krvi. Poleg tega so organi, kot sta žolčnik in žolčni vodi, v njenem interesnem območju.

Gastroenterologijo šteje glavno območje s katerega se Hepatology, vendar je pomembno jetrnih nauka je v tem, da je ta struktura šteje, da je "raziskovalni center" telesa, kjer so spojna reakcije med sestavinami žolčnih kislin, plazemske proteine, lipide, hormone, encime in bilirubina.

Prav tako je pomembna funkcija jeter razstrupljanje krvi in ​​telesa kot celote. Različne strupene snovi iz zdravil, toksinov in alergenov iz okolja lahko vstopijo v celice. Vse to je treba filtrirati in izhoditi.

Toda kar se tiče hranil, kot je glukoza in njegovi preostali izdelki, vitamini in elementi v sledovih, tukaj so, nasprotno, njihove zaloge shranjene v primeru pomanjkljivih stanj.

Specialista, povezan s tem področju, se imenuje hepatolog, in kdo je hepatolog in kaj se z njim ukvarja, se boste še naprej učili.

Kdo je hepatolog?

Hepatolog je zdravnik, ki se ukvarja s težavami hepatobiliarnega sistema, ki ga sestavljajo:

  • Jetra;
  • Žolčnik;
  • Bile kanali.

Vsaka bolezen, funkcionalna okvara in neuspeh v mehanizmu njihovega dela je predmet študije hepatologa. On je sposoben za diagnosticiranje in predpiše zahtevano obdelavo, vendar pa je nemogoče brez obsežnega poznavanja anatomije hepatobiliarne trakta, pri razumevanju fiziologije normalnega in patološkega zmogljivosti svojih objektov, kot tudi simptomi, in učinek povzročilce in sprememb, povezanih s starostjo, v napredovanje bolezni.

To zdravnik mora opravljati delo z bolniki, tako da se zaveda, kako preprečuje hepatološke bolezni, kaj ima negativen učinek na jetra in kako preprečiti zastrupitev telesa.

Njegova usposobljenost vključuje izdelavo priporočil glede prehrane, predpisovanje sanatorijskega zdravljenja ter pošiljanje terapevtskega ali kirurškega profila svojim kolegom po presoji bolnikovega stanja.

Kaj zdravi hepatolog?

Težave z jetri imajo lahko drugačno naravo izvora, pojavijo se v akutni ali kronični obliki, imajo podobne in razločne znake, toda posledice, na katere vodijo do ene stvari - poškodbe organov in zastrupitev telesa.

  • Najpogostejša in pogosta bolezen je hepatitis. To je proces vnetja jetrnih celic, ki se začne po penetraciji virusa, okužbe v krvi ali redne izpostavljenosti strupom v alkoholu, nekaterih zdravilih in drugih snoveh. Nekateri specifični simptomi vključujejo videz ikerične barve na koži in srbenje, spremembo blata in urina, slabost, bruhanje in diarejo ter splošno poslabšanje stanja. Za določitev natančne narave hepatitisa je treba pregledati s hepatologom in opraviti krvni test.
  • Nenormalno in pogosto patološko stanje je ciroza jeter. Vzrok njenega pojava je dolgoročna zastrupitev z alkoholom. Vendar je v nekaterih primerih lahko vzrokov je parazitna bolezen ali zaplet tipa hepatitisa B, C in D. Na potek bolezni, so parenhimskih organov celice nadomesti z fibrotična zaradi katerih je tkivo izgubil mehkobo in elastičnost, tako postane groba, groba in Neravan, ki lahko privede do smrti osebe.

Kaj naredi hepatolog in kaj dela?

Ne govorimo o opredelitvi, kdo je hepatolog in o tem, kaj obravnava, zato bomo tudi preučili, kaj je v njegovih dolžnostih.

Diagnozo je treba opraviti za bolnika pritožnika. Vključuje pogovor s hepatologom in pregled. Specializirani sondi in udarci jeter, da bi zaključili glede njegove velikosti, prisotnosti bolečega simptoma in prisotnosti tekočine v votlini.

Če se sumi na hepatološke bolezni, je laboratorijska diagnoza predpisana na podlagi:

  • Pri splošnem krvnem testu, kjer je povečanje števila levkocitov v prisotnosti vnetja, je možna anemija;
  • O biokemični analizi krvi, da bi določili količino bilirubina, holesterola in beljakovinskih komponent;
  • Pri analizi krvi za hepatitis, pojasnitev njegove vrste itd.

Poleg tega se instrumentalna diagnostika v hepatologiji pogosto uporablja, zlasti:

  • Ultrazvok jeter in žolčnega trakta;
  • Rentgenski test z uporabo kontrastnih sredstev;
  • Duodenoskopija;
  • Laparoskopija;
  • Holangiografija (transepatski in perkutani);
  • Magnetna resonančna tomografija;
  • Računalniška tomografija.

Na podlagi vseh teh rezultatov se izvede diagnoza, po kateri se pripravi načrt zdravljenja. Hepatolog mora biti v farmakoloških vprašanjih dobro obveščen o učinkih zdravil, saj lahko pri boleznih jeter škodljivo vplivajo na prizadete celice.

Simptomi hepatoloških bolezni

Bolniki s to vrsto bolezni najpogosteje pridejo na zdravnika hepatolog z glavnim simptomom - bolečine v desnem hipohondriju. Upoštevajo, da ocvrto hrano in poraba maščobnih živil vodita do njegove izboljšave.

Narava bolečine je lahko popolnoma drugačna, kar ustreza določeni vrsti bolezni.

  • Za cirozo, hepatitis in diskinezijo želodnega trakta je značilna bolečina v trebuhu in bolečina;
  • Za bolezni žolčnika - akutna in paroksizmična nelagodje.

Poleg tega bolnik opazi slabost, bruhanje, flatulenca in grenak okus v ustih. Žilavost beljakovin kože in oči kaže na obstoječe težave pri delu hepatobilnih struktur.

Pogosti simptomi vključujejo dejstvo, da ljudje z okvaro jeter veliko izgubijo težo in dušijo duševno in telesno.

Za njihovo zdravljenje lahko uporabijo konzervativne in kirurške metode zdravljenja. Priprave na jetra morajo vsebovati nestrupene sestavine in izboljšati presnovo v celicah ter okrepiti obnovitvene procese v hepatološkem sistemu organov.

Operativne manipulacije v sodobni medicini se premikajo na raven nizkega vpliva, ker se vse bolj približa laparoskopiji, prebadanju in drenaži.

Nasvet za hepatolog

Prvič, na stanje in delo jeter, tako kot pri vseh drugih notranjih organih, vpliva tisto, kar jemo. Zdaj je pravilna prehrana postala zelo modna, a to je nekaj "priljubljenih navad", ki vam bodo koristile. Morate skrbno nadzorovati svojo prehrano in popolnoma odstraniti ocvrte hrane in maščob. Toda v naravi obstajajo redne in potrebne maščobne kisline, ki jih vsebujejo rastlinska olja (v oljkah, lanenih semenih, sezamu), v nepraženih orehih, morskih ribah in morskih sadežih. To je približno njih, nikoli ne pozabite.

Kar se tiče ogljikovih hidratov, je njihova prekomerna poraba lahko tudi škodljiva. Z osredotočanjem na žita, zelenjavo in sadje, si lahko miren glede zdravja jeter.

Alkohol je strup za telo. Prekomerno navdušenje bo vodilo k postopnemu uničenju celotnega organizma. Zato se omejite na redke kozarce dobrega vina.

Nenadzorovano in dolgoročno zdravilo vas ne zdravi, ampak nasprotno uniči. Drog je treba strogo upoštevati po zdravnikovem receptu in upoštevati vsa njegova priporočila v smislu terapevtskega poteka in odmerjanja.

In ne pozabite aktivnega življenjskega sloga, sicer se zavirajo tudi notranji procesi, kar je zelo negativno.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Dieta za maščobno hepatozo

Maščobna hepatoza je bolezen jeter in je značilna maščobna distrofija jetrnih celic (kopičenje lipidov v jetrnih celicah).Vzroki za razvoj bolezni so motnje prehranjevanja, zdravila, odvisnost od alkohola, zastrupitev in prekomerna telesna teža.