Zdravljenje s hepatitisom C za vedno

Hepatitis C se je zaradi lažjega izliva novih zdravil, vendar kljub temu, vsako leto umre okoli 350 tisoč bolnikov. Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da se bolezen vedno ne čuti. Pacient ne ve za svojo bolezen, spremembe v jetrnih celicah pa že potekajo. Včasih se bolniki prepozno zdravijo, ko zdravniki ne morejo več ustaviti procesa uničenja.

Kako začeti zdravljenje?

Zdravljenje s hepatitisom C mora biti pravočasno, da se prepreči večje spremembe v jetrih. Ker se ta vrsta bolezni šteje za kronično, potem morate poiskati pomoč od hepatologa. Zdravnik se ukvarja z raziskavami in zdravljenjem bolezni jeter.

Hepatolog bo predpisal pregled pomembnih parametrov jeter, in sicer ALT, AST, alkalne fosfataze, skupnih beljakovin in albumina, celotnega holesterola, protrombinskega indeksa.

Cilj zdravljenja je najprej preprečiti nepopravljive spremembe v jetrih in pojav komplikacij.

Predhodno zdravljenje se začne, manjše je tveganje za bolezni jeter, kot so ciroza ali hepatocelularni karcinom.

Če želite ozdraviti hepatitis C, se morate znebiti virusa, ki je izzval njegov videz. Kako ste ugotovili, ali je bila zdravljena trajno ali ne?

V petih letih po koncu terapije je treba bolnika pregledati. Če v krvi odraslih ni virusa, bo rezultat analize HCV-RNK negativen. Če je rezultat pozitiven, potem bolnik še vedno ima hepatitis C, kaj storiti, če se po končanem zdravljenju ni mogoče popolnoma znebiti virusa?

Za takšne paciente obstajajo ponavljajoči se programi in režimi. Poleg tega se zdravila izboljšujejo in postajajo učinkovitejša, zato je lahko novi režim zdravljenja učinkovit.

Če se obrnete na zdravljenje, morate takoj sprejeti nekatere preventivne ukrepe, ki bodo pomagali izboljšati učinkovitost terapije, in sicer slediti prehrani številka 5 in prenehati jemati alkohol.

Zdravnik predpiše protivirusno terapijo, da bi ubil virus večno. Takšna zdravila imajo številne neželene učinke, zato je pred zdravljenjem treba pregledati ščitnične hormone, opraviti splošen in biokemični test krvi, analizo HCV - RNA v krvi.

Tovrstno raziskavo je treba najprej opraviti vsaka dva tedna, nato pa vsak mesec. Zaradi tega zdravniki spremljajo težnjo po okrevanju.

Z razvojem zapletov ali pojavom resnih neželenih učinkov se režim zdravljenja prilagodi.

Kako dolgo traja zdravljenje te nalezljive bolezni? Shema, kot tudi trajanje zdravljenja, je izbrana glede na resnost bolezni in hitrost njenega poteka. V bistvu s standardnim programom za zdravljenje virusov traja eno leto do okrevanja.

Zdravljenje se izbere individualno za vsakega pacienta, ki temelji na njegovem zdravstvenem stanju. Zato je zelo pomembno, da se usposobljeni zdravnik ukvarja z zdravljenjem. Preden sestavite program, upoštevamo vrsto virusa in stanje jeter. Preverite stanje jeter. Vključuje številne analize, med katerimi je zelo pomembno preučevanje indikatorjev ALT in AST. ALT in AST sta jetrni encimi, nenormalne vrednosti pa lahko kažejo na jetrno bolezen. Običajno mora biti AST od 11 do 32, ALT pa od 3 do 30.

Pomembno je! Z dvojnim povečanjem vrednosti AST in ALT je nujna potreba po popolnem pregledu.

Povečanje vrednosti AST in ALT je neposredno sorazmerno s stopnjo poškodbe jetrnega tkiva, zato so ti kazalci tako pomembni pri presejanju hepatitisa C. Pri kazalnikih hepatitisa, AST in ALT povečajo v povprečju 6 do 10-krat. Kako zdraviti hepatitis C po odkritju virusa?

Standardni pristop zdravljenja

Obstaja več metod za zdravljenje te virusne bolezni pri odraslih, vendar vse to temelji na kombinaciji različnih protivirusnih zdravil.

Kombinacija interferona in ribavirina je trenutno najučinkovitejša metoda za zdravljenje hepatitisa C. Takšna shema se že dolgo uporablja.

Vsako leto se proizvajajo nova zdravila, ki združujejo ti dve snovi. Če obstajajo kontraindikacije za uporabo ene od snovi, je mogoče zdraviti z enim zdravilom, vendar bo v tem primeru rezultat po terapiji precej slabši.

Treba je omeniti, da ribavirin, kadar ga uporabljamo sami, ne koristi zdravljenju. V kombinaciji z interferonom poveča njegovo delovanje, v skladu s to shemo se ozdravitev pojavi pri 50-80% bolnikov.

Poleg kombinacije teh dveh snovi postopoma začnejo uporabljati zdravila, kot sta Telaprevir, Semiprevir in Boceprevir. Ob sočasni uporabi interferona in ribavirina so možnosti za ozdravitev 80-90%.

Kaj vpliva na izid zdravljenja?

Učinkovitost zdravljenja in hitrost izterjave sta odvisna od:

  • virus genotipa;
  • stopnja koncentracije virusa v krvi;
  • stopnja škode jetrnih celic (ALT in AST);
  • občutljivost HCV na interferon;
  • posamezne značilnosti bolnika (starost, telesna teža).

Za pripravo režima zdravljenja morate upoštevati vse zgoraj navedene dejavnike. V povprečju je potek zdravljenja 6 mesecev, če po koncu zdravljenja ni nobenih pozitivnih rezultatov, v krvi pa se odkrije virus, potem se trajanje podaljša za še šest mesecev. Poleg tega se za zdravljenje teh bolnikov uporablja trojna terapija, ki temelji na uvedbi tretje protivirusne snovi.

Zdaj lahko najdete ogromno število različnih interferonskih zdravil (Reaferon, Interal, Altevir in drugi) in ribavirin, vsi imajo različna imena, vendar med njima ni razlike. Le tista zdravila, ki se med seboj razlikujejo po svoji sestavi, niso preprosta interferona, pegilirana, to je dolgotrajna. Trenutno sta dva uvožena zdravila Peginterferon (PegIntron in Pegasys) in dva domača (Algeron, Pegaltevir). V skladu z raziskavo je bilo ugotovljeno, da imajo vsa ta zdravila enak učinek, razlika je samo v ceni.

Pripravki ribavirina obstajajo tudi v velikem številu pod različnimi imeni. To so Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin in drugi.

Za preprečevanje razvoja zapletov pri zdravljenju protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo hepatoprotektri (Fosfogliv, Heptral, Ursosan) in pomeni zmanjšanje neželenih učinkov (Recormon, Derinat, Neupogen).

Zdravljenje s hepatitisom C je usmerjeno ne samo v odstranjevanje okužbe, temveč tudi pri preprečevanju poškodb jeter. Po okrevanju je delovanje jeter v celoti obnovljeno.

V procesu zdravljenja je zelo pomembno, da nadzoruje raven aktivnosti hepatitisa na ALT in AST.

Za ohranitev imunitete med boleznijo telo potrebujejo vitamine. Za izboljšanje zaščitnih funkcij lahko vzamete kompleks vitaminov, na primer Centrum ali Vitrum.

Poleg tega lahko nekaj vitaminov vzamete ločeno:

  • vitamin C pomaga povečati imunost;
  • B12 zaradi nezmožnosti jeter, da telesu zagotovi pravo količino tega vitamina;
  • folna kislina bo zagotovila hitro obnovitev jeter;
  • Vitamin E, njegova pomanjkljivost oslabi imunski sistem.

Zdravilo Viusid je nepogrešljivo za hepatitis, vsebuje vse potrebne vitamine in elemente v sledeh, ki jih telo nima v času bolezni.

Poleg standarda obstajajo še druge metode zdravljenja hepatitisa C.

Nova učinkovita zdravila

Zaradi razširjenosti te bolezni se metode zdravljenja nenehno izboljšujejo, razvijajo se nove sheme brez uporabe interferona.

Kljub temu ni nobenih zdravil, ki bi bila 100% učinkovita pri zdravljenju. Danes obstaja več vrst nukleozidov in interferonov, ki so učinkoviti pri hepatitisu C.

Zaradi velikega števila kontraindikacij in neželenih učinkov pri uporabi interferona so prizadevanja vseh znanstvenikov usmerjena v razvoj učinkovitih zdravil, ki ne vsebujejo interferona.

Torej so bila nedavno sproščena prva zdravila brez interferona (protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem). Samodejno blokirajo delovanje virusa in ne prispevajo k okrepljenemu delovanju imunskega sistema za boj proti virusu, kot interferoni.

Pomembno je! Inhibitorji tudi brez adjuvantne terapije so pokazali visoko učinkovitost.

Neposredno delujoča zdravila ne povzročajo hudih neželenih učinkov pri odraslih, vendar so za razliko od pripravkov za interferon drago. Takšni medicinski izdelki vključujejo Inviso in Viktralis, jih je mogoče najti v Rusiji. Poleg teh zdravil so druge že registrirane na svetu: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins in Sovriad.

Med najnovejšimi orodji je mogoče ugotoviti:

  • Boseprevir je zaviralec. Uporablja se lahko za trikratno zdravljenje na naslednji način: 800 mg 3-krat na dan zdravila Boceprevir, 1,5 mcg / kg na teden Pegintron in 600-1400 mg na dan ribavirina;
  • Insivek (Telaprevir) je tableta za zdravljenje bolezni pri tistih bolnikih, ki se s standardno terapijo niso mogli znebiti;
  • Zdravilo Sovaldi je zdravilo, ki je sestavljeno iz kombinacije dveh močnih zaviralcev nukleotidov Sofosbuvir in Ledipasvir;
  • Simeprevir je zaviralec nove generacije.

Sofosbuvir v kombinaciji z ribavirinom je pokazal dobre rezultate. Sofosbuvir za zdravljenje 2. genotipa virusa je pokazal učinkovitost pri 97%

Tudi brez uporabe interferona v hudi stopnji hepatitisa, takšna terapija daje 70-odstotno možnost za ozdravitev.

Sofosbuvir sodi v razred inhibitorjev, ki zavirajo delovanje virusov. Študije so pokazale, da je trojna terapija z uporabo tega zdravila zelo učinkovita pri hepatitisu A prvega genotipa.

Kljub sodobnim razvojem se zdravljenje s hepatitisom C izvaja s standardnimi metodami. V tem primeru se namesto običajnega interferona uporablja pegilirani alfa interferon. Zaradi visokih stroškov novih zdravil ni mogoče vedno zavrniti takšnega programa zdravljenja.

Poleg protivirusnih zdravil lahko uporabite tudi sredstva za obnovitev delovanja jeter in zmanjšanje neželenih učinkov iz standardne terapije.

Hepatoprotektorji, kot so Essentiale, lipoična kislina, Silimar, se uporabljajo za podporo jeter.

Za stimulacijo imunskega sistema, ki se uporabljajo imunomodulatorji, na primer, Zadaksin. Prav tako lahko vzamete različne vitamine in prehranske dodatke, da ohranite imuniteto.

Treba je opozoriti, da samo zdravnik izbere metodo zdravljenja, ki temelji na indikacijah in kontraindikacijah, ter določa tudi odmerek zdravil, potek in shemo terapije. Upoštevati je treba vsa priporočila.

Katere so kontraindikacije za zdravljenje?

Standardno kombinirano zdravljenje traja dlje časa, zato je pri nekaterih bolnikih mogoče opaziti pojav neželenih učinkov.

Torej, od prvih injekcij interferona se pojavijo vsi simptomi gripe (zvišana telesna temperatura, mrzlica, mišična bolečina, šibkost), vendar po nekaj urah vsi znaki izginejo v celoti. Takšni simptomi so opaženi v prvem mesecu zdravljenja.

Med zdravljenjem se raven levkocitov v krvi postopoma zmanjšuje, kar lahko privede do anemije. Da bi preprečili to, včasih morate zaustaviti potek terapije in piti vitamin B12.

Z zmanjšanjem levkocitov in trombocitov se poveča nevarnost krvavitev in bakterijskih okužb.

Neželeni učinki interferona vključujejo izgubo las, slabo počutje, pogosto depresijo, stalno šibkost, glavobol, suho in luskavo kožo, hitro izgubo teže in motnje delovanja ščitnice.

Kljub dejstvu, da ribavirin, za razliko od interferona, bolje prenašajo bolniki, lahko povzroči tudi anemijo in glavobol.

S pojavom drog, ki neposredno vplivajo na virus in blokirajo svojo dejavnost, so začeli reči, da ne povzročajo resnih neželenih učinkov. Ali je to res?

Prava slika je nekoliko drugačna, v postopku uporabe teh zdravil je bilo razkrito, da pri komuniciranju z nekaterimi vitalnimi drogami ogrožajo zdravje ljudi.

Nekateri zaviralci lahko povzročijo genetsko spremembo virusa, kar vodi v njegovo odpornost pri terapiji.

Pri samozdravljanju z neposrednim delovanjem je mogoče doseči pojav odpovedi jeter in mutacijo virusa.

S povečanim povpraševanjem po novih zdravilih se zdravila pogosto pojavljajo na trgu, ki jih proizvajajo brez licenčne farmacevtske družbe. Rezultat uporabe takšnih ponarejenih zdravil je lahko katastrofalen za pacienta.

Pomembno je! Za nakup zdravil, ki jih potrebujete le v lekarnah, in ne prek katalogov in spletnih strani na internetu.

Standardno zdravljenje z interferonom in ribavirinom je kontraindicirano pri bolnikih:

  • s hudimi boleznimi (diabetes mellitus, bolezni koronarne arterije, srčnega popuščanja, kronične pljučne bolezni ali bolezni ščitnice);
  • ki so imeli presaditev organov;
  • ki imajo nestrpnost do enega od drog.

Tudi zdravljenje je kontraindicirano za nosečnice in otroke do treh let. Zato morajo ljudje uporabiti nove metode zdravljenja. Kot preprečevanje razvoja zapletov v prisotnosti bolezni je vredno zavrniti pitje alkohola in tudi cepljenje proti hepatitisu A in B.

Ker je zdravljenje hepatitisa B zelo drago in težko, je vredno sprejeti preventivne ukrepe. Če želite to narediti, morate uporabljati samo brizge za enkratno uporabo, tatoo ali piercing samo pri dokazanih mojstrih, ker lahko s krvjo ujameš virus. Zdravstvene delavce je treba ceplirati, kar bo zmanjšalo možnosti za bolne, ko bo v stiku z okuženo osebo. Zdravljenje s hepatitisom C traja dolgo, vendar s pravilno terapijo daje pozitivne rezultate.

Zdravljenje hepatitisa C: najučinkovitejše metode in sredstva

Hepatitis C je vnetna virusna lezija jetrnega tkiva. Okuženi ljudje potrebujejo terapijo, ki bo ustavila razvoj zapletov in obnovila funkcijsko delovanje jeter. Mnogi odrasli bolniki popolnoma opomorejo, tudi s hudimi simptomi.

Zdravljenje hepatitisa C danes vključuje večkratno protivirusno zdravilo za največji učinek.

POMEMBNO VEDETI! Sprememba barve iztrebkov, driske ali diareje kaže prisotnost v telesu. Preberite več >>

Hepatitis C (HCV) ali "ljubeči morilec" je infekciozno vnetna jetrna bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa C. Tveganje okužbe ni odvisno od genotipa in dednih dejavnikov.

Bolezen je akutna in kronična. Če se bolnik najprej okuži s virusom hepatitisa C, se razvije akutna oblika bolezni - tako imenovana "nova okužba".

Pri nekaterih bolnikih virus ohranja svojo aktivnost 6 mesecev ali več, kar določa viralno obremenitev na telesu. V tem primeru govorimo o kronični obliki. Tveganje za nastanek kroničnega hepatitisa C je odvisno od starosti, pri kateri je bila oseba prvič okužena. Čim nižja je starost, večja je nevarnost, da jetra postanejo kronične.

Mnogi okuženi ljudje morda ne čutijo izrazitih simptomov bolezni jeter in se brez težav ozdravijo z virusom. To olajšuje pravočasna terapija z protivirusnimi zdravili.

HCV lahko preživi zunaj človeškega telesa sedem dni. Inkubacijsko obdobje bolezni je povprečno 75 dni, vendar se lahko razlikuje od 30 do 180 dni. Uporaba laboratorijskih metod je mogoče zaznati prisotnost virusa v telesu 30-60 dni po okužbi.

Hepatitis C se prenaša s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami okužene osebe - klinično bolnega ali virusnega nosilca. Glavni načini prenosa virusa vključujejo:

  • spolni stik brez uporabe kondomov, ker se virus lahko prenaša skozi spermatozne in vaginalne tekočine;
  • ponovna uporaba igle za injiciranje;
  • uporaba nesterilne opreme med kirurškim in zobozdravstvenim postopkom, v salonih za tatoo in piercing;
  • uporaba britve ali zobne ščetke okužene osebe;
  • transfuzija bolnika.

Virus se ne prenaša s kašljanjem in fekalno-oralno uporabo.

Rumena sklera oči - najzgodnejši značilen znak nenormalnosti v jetrih.

V začetnih fazah bolezni imajo skupne simptome, ki so značilni za številne patologije, se razvijejo zastrupitve telesa. Pri otrocih, mlajših od 5 let, in ljudeh s perverznim imunskim odzivom ni značilnih znakov.

Glavni znaki virusnega hepatitisa so simptomi, kot so:

  • porumenelost kože in sklerje oči (zlatenica);
  • temni urin;
  • huda utrujenost;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • izguba apetita;
  • bolečine v sklepih;
  • razbarvanje iztrebkov.

Ko se pojavijo, se morate takoj obrniti na strokovnjaka. To bo pomagalo preprečiti nastanek zapletov bolezni, kot je akutna odpoved jeter, ciroza jeter in rak.

Značilnost bolnika s hudimi simptomi in prisotnostjo vseh teh znakov ne kaže na okužbo s hepatitisom. Končna diagnoza zahteva laboratorijsko potrditev. Krvni testi, zlasti določitev površinskega antigena virusa, nam omogočajo, da razlikujemo naravo razvoja bolezni - akutno ali kronično. Uporabite tudi naslednje instrumentalne diagnostične metode:

  • ultrazvok, ki omogoča določanje stopnje makroskopske škode na jetrih;
  • jetrno biopsijo, ki se izvaja za odkrivanje virusnih delcev v tkivu in razjasni obseg mikroskopske poškodbe organov.

Ob najmanjšem sumu viralnega hepatitisa C se je nujno posvetovati s svojim zdravnikom. Za poglobljeno diagnozo je treba potrditev ali zavrnitev bolezni obrniti na naslednje strokovnjake:

  • Gastroenterolog - specializiran za patologije prebavil;
  • Hepatolog - zdravljenje jetrnih bolezni;
  • specialist za nalezljive bolezni - je specializirana za nalezljive bolezni.

Izkušeni zdravnik bo na podlagi temeljite zgodovine, splošnega stanja in pregleda, palpacije, tolkal, auskultacije, dodatnih raziskovalnih metod, naredil pravilno diagnozo in izbral najučinkovitejšo zdravljenje.

Za hepatitis C ni posebnega zdravljenja. Zato učinkovito zdravljenje začnemo s preprečevanjem okužbe.

Če krvni test kaže na prisotnost virusa hepatitisa C po 6 mesecih zdravljenja bolezni, to daje razlog za diagnosticiranje kronične oblike. To kaže, da imunski sistem ne more odstraniti virusa iz telesa, zaradi česar kroži v krvi in ​​poškoduje jetra.

Terapija kroničnega hepatitisa, ki temelji na uporabi protivirusnih zdravil. Ti vključujejo tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije imajo ta zdravila največjo možnost za zaviranje virusa hepatitisa C, ki redko vodijo v razvoj odpornosti na zdravila. Obstaja veliko manj stranskih učinkov.

Če je odkrita okužba, je priporočljivo vzeti eno tableto na dan za mesec, po tem pa opaziti znatno zmanjšanje simptomov hepatitisa C. Antivirusna zdravila lahko samo zavirajo replikacijo, to je reprodukcijo virusa. Zato mora večina ljudi nadaljevati to zdravljenje skozi celo življenje. To bo trajno odpravilo simptome bolezni.

V redkih primerih je hepatitis zdravljen s sofosbuvirjem, daklatasvirjem. Ta zdravila so učinkovitejša, vendar še vedno manj pogosta.

Ta zdravilo se razlikuje od drugih zdravil, saj ima učinek le na patog hepatitisa C. Sofosbuvir ima naslednje prednosti:

  • povzroča manjše neželene učinke;
  • ki jih starejši ljudje zlahka prenašajo;
  • povečuje učinkovitost zdravljenja, zaradi česar se trajanje zdravljenja zmanjša za dva do trikrat;
  • vam omogoča zavrnitev dodatne terapije z interferonom;
  • za zdravljenje okuženih s HIV.

Sofosbuvir namerno blokira polimerazo RNK virusa, s čimer ustavi njen razvoj in razmnoževanje.

Zdravljenje traja 12 tednov.

V nobenem primeru ne morete sami zdraviti. Samo usposobljeni zdravnik lahko izbere potrebne režime zdravljenja.

To je zelo specifična droga neposrednega delovanja, ki ima tropizem samo proti virusu hepatitisa C. Toda za razliko od prejšnjega zdravila se daklatasvir ne uporablja kot sredstvo monoterapije. Ker se uporablja kot del kombiniranega režima, ga je treba uporabljati previdno. Priporočamo, da preberete navodila za uporabo vseh zdravil v kombinaciji (asunaprevir in / ali peginterferon alfa + ribavirin).

Pri jemanju tega zdravila lahko pride do manjših neželenih učinkov. Na primer, glavobol, driska, slabost, utrujenost. V redkih primerih razvoj hude simptomatske bradikardije ni izključen.

Kombinirana uporaba daklatasvirja z naslednjimi zdravili je kontraindicirana:

  • antiepileptična zdravila - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin;
  • antibakterijska zdravila - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • sistemski glukokortikoidi - deksametazon;
  • rastlinska zdravila - pripravki zdravila Hypericum perforatum.

Pogosto se uporabljajo in zdravila z neposrednim delovanjem, kot je interferon alfa-2b (Intron A). To je sintetično zdravilo, ki je analogno človeškemu interferonu. Pomaga v boju proti okužbam.

Najpogosteje se uporablja za zdravljenje mladih, ki se želijo izogibati dolgoročnemu zdravljenju s hepatitisom. Zdravilo Interferon dajejo ženskam, ki načrtujejo nosečnost več let po zaključku zdravljenja za hepatitis in se uporabljajo neposredno med nosečnostjo.

Presaditev jeter ostaja najučinkovitejše zdravljenje. Če je temu telesu prišlo do resne škode, je operacija edina rešitev.

Ljudem, ki so v skupini s tveganji, se priporoča spremljanje. Te vključujejo:

  • spolni partnerji bolnih;
  • ljudi, ki injicirajo droge;
  • ljudje, katerih bližnji sorodniki trpijo zaradi kroničnega hepatitisa;
  • zdravstveni uradniki, ki se ukvarjajo z okuženim osebam;
  • bolniki na hemodializi;
  • Okuženi z virusom HIV;
  • bolniki, ki se zdravijo s kemoterapijo;
  • ljudje z sevalno boleznijo;
  • nosečnice.

Ker mnogi ljudje ne razvijejo simptomov hepatitisa C, se bolezen pogosto diagnosticira naključno desetletja po začetni okužbi. Vendar pa bolezen ni stavek.

Pri primarni okužbi s hepatitisom C je priporočljivo, da se izognete alkoholu, omejite kajenje, omejite maščobe in pikantno hrano (ima učinek stresa na jetra) in takoj stopite v stik z izkušenim specialistom. Po potrebi boste morali opraviti dodatne teste.

Hepatitis C je virusna infekciozno-vnetna jetrna bolezen, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. Z zgodnjo diagnozo bolezni je mogoče popolno zdravljenje. Protivirusna terapija lahko prepreči razvoj zapletov, kot so ciroza in jetrni rak.

Zdravljenje je pogosto zapleteno in vključuje več zdravil istočasno. V bolj naprednih primerih se uporabljajo nekonservativni terapiji. Pomembno je, da se enkrat letno posvetujete z zdravnikom, da bi odkrili prisotnost virusa pravočasno.

Zdravila nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Zdravila nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Prišla je nova doba pri zdravljenju virusnega hepatitisa! Pred letom dni je bilo zdravljenje hepatitisa C ogromen problem. Toda prišel je čas, ko lahko varno in učinkovito zdravimo virusni hepatitis C v samo 3 mesecih, pri čemer jemlje le dve tableti dnevno in brez stranskih učinkov! Dolgo časa smo počakali na tovrstno zdravljenje, zdaj pa je na voljo.

Virusni hepatitis C običajno ni težko diagnosticirati, vendar se pogosto srečujejo s težavami. Prisotnost samo protiteles proti virusu NE potrdi prisotnosti hepatitisa C. Končna potrditev je določitev RNA virusa PCR, le v tem primeru lahko govorimo o virusnem hepatitisu C in razpravljamo o možnih možnostih zdravljenja. Takoj pridem rezervacijo, da se lahko v različnih situacijah hepatitis C obravnava na različne načine. Ključna točka preprečevanja je prisotnost ciroze, tj. "Zanemarjene" situacije. Kombinacija virusnega hepatitisa C z boleznimi, kot so diabetes mellitus, bronhialna astma in druge kronične bolezni, je težko zdraviti. Zato je pri teh ljudeh učinkovitost zdravljenja lahko nekoliko manjša in to zahteva popravljanje režima zdravljenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolezen. Njegova zgodba nima več kot 30 let. Med tem časom so se zamisli o njem spreminjale: preučevali so se sami virusi, raziskovali nova zdravila, učinkovitost zdravljenja pa se je postopoma povečevala. Prve možnosti zdravljenja kratkih interferonov so imele nizko učinkovitost, le okrog 40% ljudi, ki so jih opomogli, in ogromno število hudih neželenih učinkov.

Nato so prišli ribavirin in pegilirani interferoni, kar je povečalo učinkovitost zdravljenja do 60%. Naslednji korak je bil uvedba trojne terapije, vključno z dvema protivirusnima zdraviloma v kombinaciji z interferonom. Učinkovitost se je še povečala in znašala približno 70-75%.

Nove nedavne možnosti za interferonsko zdravljenje že imajo učinkovitost okoli 90-95%. Hkrati se je čas zdravljenja zmanjšal s 12-18-24 mesecev na 3-6 mesecev. Še enkrat, v odsotnosti oteževalnih pogojev. Med nedavno pojavljenimi drogami je nekaj, ki so vredne pozornosti.

Sheme dveh protivirusnih zdravil neposrednega delovanja na virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema štirih protivirusnih zdravil neposrednega delovanja na virus

  • 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danes imamo rezultate uspešnega zdravljenja virusnega hepatitisa C z antivirusnimi zdravili z neposrednim delovanjem. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir in Ribavirin so pokazali dobre rezultate pri učinkovitosti, varnosti in doseganju trajnega virološkega odziva. Vendar njihovi visoki stroški v številnih državah omejujejo možnosti zdravljenja za veliko število bolnikov. Stroški generikov znašajo približno 1% stroškov originalne droge. Zdravljenje za 12 tednov je ocenjeno na 94.000 USD v Združenih državah Amerike, na 50.000 EUR v Evropi, medtem ko splošni tečaj zdravljenja stane približno 1.000 USD, z možnostjo zmanjšanja do 200 $ v prihodnosti.

Ločeno je treba omeniti kakovost drog in proizvajalcev. Izvirna zdravila, to je tista, ki jih proizvaja sam razvijalec drog, so precej draga. V Rusiji so se zaradi nizke solventnosti prebivalstva proizvajalci dogovorili, da bodo znižali ceno na ravni psihološke znamke v višini 1 milijon? za eno drogo za 3 mesece. To je isto izvirno zdravilo, ki je preprosto cenejše na račun odločitve proizvajalca v zvezi z našo državo.

V zadnjem času so se pojavili analogi ali tako imenovani generiki protivirusnih zdravil. Ne proizvajajo jih razvijalci drog, temveč z isto tehnologijo in imajo enako formulo, ampak druga podjetja. Večinoma so izdelani v Indiji, na Kitajskem in v Egiptu. Stroški teh zdravil so veliko manjši in znaša približno 1 tisoč dolarjev za dve zdravili za 3-mesečni tečaj. To je posledica dejstva, da so ljudje s hepatitisom C v teh državah še manj finančno zagotovljeni in da je veliko bolnikov. Poleg tega ta podjetja ne razvijajo zdravil, temveč jih proizvajajo po končani formuli. Seveda to ni popolna ekvivalentna prvotnemu zdravilu, ta zdravila vsebujejo več nečistoč, zagotavljajo rahlo nižjo koncentracijo aktivne snovi v krvi, vendar še vedno še vedno učinkovita. Uradno v Rusiji ne moremo uporabljati teh zdravil, ker niso bili registrirani. Toda, kot kaže praksa, jih mnogi pripeljejo sami ali pa koga vprašajo od prijateljev in znancev.

Podatki raziskav, ki so jih predstavili Andrieux-Meyer I in James Freeman, so pokazali rezultate zdravljenja virusnih hepatitisa C generikov. Raziskovalci so potrdili kakovost generikov s tekočinsko kromatografijo visoke ločljivosti, jedrsko magnetno resonanco in masno spektroskopijo. Generiki so uporabljali v skladu s standardnim režimom zdravljenja z ocenjeno virusno obremenitvijo pri 4 in 12 tednih. Vmesni rezultat v 4. tednu za 1 genotip je bil 93% (sofosbuvir + ledipasvir) in 97% (sofosbuvir + daklatasvir). Povprečen rezultat za vse genotipe virusa je bil 94% za 1/100 stroškov zdravljenja z izvirnimi zdravili. Kot rezultat preučevanja virusa hepatitisa C je bilo ugotovljeno, da so poceni generiki protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem enakovredni prvotnim zdravilom.

V nekaterih primerih se za protivirusno terapijo dodajajo "stari" zdravili, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja, to je lahko ribavirin ali interferoni. Običajno se takšna potreba ponovno pojavi v primeru ciroze jeter ali predhodnega zdravljenja. Odvisno od vrste virusa, odkritega v krvi hepatitisa C, je izbrana izbrana možnost zdravljenja. Tudi, odvisno od tega, ali je bilo zdravljenje opravljeno prej ali ne, in odvisno od prisotnosti ali odsotnosti ciroze jeter, zdravljenje lahko spremeni zdravnik.

Zdravljenje virusa hepatitisa C vključuje trajne zdravil brez prekinitev in redne kontrolne teste. NI mogoče samostojno spremeniti režim zdravljenja in pravočasno opraviti predpisane teste. Na ta način naredite virus močnejši in odpornost proti zdravljenju!

Na žalost, danes z razpoložljivostjo novih vrst zdravljenja še vedno obstaja le en problem, zaradi česar je težko znebiti hepatitisa C v celoti - finančno...

V zvezi s tem je drugi cilj zdravljenja - zmanjšati, če je mogoče, poškodbo jeter. Če želite to narediti, morate predati alkohol, iz maščobnih živil v prehrani, pojdite na dieto Tabela številka 5. To bo nekoliko zmanjšalo zastrupitev z jetri, ker je glavna "slaba stvar" virus. Za obnovitev jeter se najpogosteje uporablja ursodeoksiholinska kislina (udcc). Z drugimi besedami, če trenutno ni možnosti za začetek protivirusne terapije, je bolje, da vsaj zmanjša škodo na jetrih in prispeva k njenemu okrevanju kot ne storiti ničesar. Prav tako se zdravilo z udhk (na primer, Ursosan) uporablja kot storitev terapije za virusni hepatitis C in je predpisano skupaj z protivirusnimi zdravili.

V skladu s tem je smiselno opraviti zdravljenje pred začetkom protivirusne terapije za hepatitis C in storitveno terapijo med protivirusno terapijo, nato pa normalizirati stanje jeter. Po rezultatih raziskav je učinkovito sredstvo za obnovo jeter in preprečevanje raka jeter pri viralnem hepatitisu C zdravila za zdravilo. Zdravnik mora odobriti sprejemanje katerekoli droge med zdravljenjem, ker lahko nekatera zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravljenja.

Kako zdraviti hepatitis C in ozdraviti?

Jetra je filter človeškega telesa, pomembnega organa prebavnega sistema, s porazom z virusi, se razvije resen vnetni proces. Kako zdraviti hepatitis C, zakaj morate takoj začeti zdravljenje, katera zdravila vam bodo pomagali znebiti bolezni in koliko bo to stalo - odgovori na ta vprašanja vam bodo pomagali izbrati optimalno terapijo.

S pravilnim zdravljenjem lahko zdravimo hepatitis C.

Kaj zdravnik zdravi hepatitis C?

Diagnozo in zdravljenje virusnega hepatitisa C obdeluje več ozkih strokovnjakov. Hepatolog - obravnava različne patologije jeter, specialist za nalezljive bolezni, specializiran za nalezljive bolezni, katerih patogeni so pogojno patogeni in patogeni mikroorganizmi.

Kako se bolezen zdravi: ambulantno ali bolnišnično?

Zdravljenje virusne bolezni jeter se lahko izvaja v bolnišnici ali doma.

Hospitalizirajte bolnike s komplikacijami in sočasnimi obolenji jeter.

Bolniki so nameščeni v bolnišnici z naprednimi oblikami bolezni, v katerih se je ciroza začela razvijati na ozadju hepatitisa, potrebna je hospitalizacija, da bi ugotovili obseg poškodb organov in prisotnost drugih zapletov. V bolnišnici, pod stalnim nadzorom zdravnika, se zdravi akutni hepatitis, se zdravi poslabšanje kronične oblike bolezni, saj je potrebno stalno spremljati bolnikovo stanje in učinkovitost terapije.

Učinkovitost zdravljenja

Popolnoma se lahko znebite hepatitisa C, vendar se morate za to pravočasno posvetovati z zdravnikom, dokončati celoten potek zdravljenja, opustiti slabe navade, skrbno spremljati svoje zdravje in voditi aktiven življenjski slog. Eden od glavnih pogojev za uspešno okrevanje je prehrana.

  • pusto meso, jedi iz mletega mesa v kuhani, pečeni;
  • pusto ribe - morajo biti pogosteje prisotne v prehrani kot meso;
  • omake na osnovi kisle smetane, jogurta, mleka;
  • juhe na svetlo zelenjavno juho;
  • kruh je lahko poljuben, vendar samo v suhi obliki;
  • zelenjava v surovi ali zamrznjeni obliki;
  • zrele jagode in sadje;
  • sladice v majhni količini - meringue, marmelade, marshmallow, karamel, med, marmelada;
  • kuhanih jajc, umešanih jajc;
  • maslo - pri 20-30 g / dan;
  • vsa žita;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • voda brez plina, zeliščni in zeleni čaj, naravni sokovi, decoction vrtnic.
  • redkev, redkev, gobe, česen, čebula, zelje;
  • kumarice, kisle zelenjave, stročnice;
  • ocvrta hrana, bogate juhe;
  • hrana s kemičnimi dodatki;
  • maščobo, ribe, kuhinjska olja, klobase;
  • prekajeni izdelki, svinjska mast, konzervirana hrana, maščobni mlečni izdelki;
  • svež kruh, peciva iz kvasovk, pihano testo, pecivo s smetano, čokolada;
  • živila z oksalno kislino, visoko v holesterolu;
  • kvass;
  • vroče omake;
  • črna kava, kakav, žgane pijače.

Bolniki s hepatitisom morajo jesti več beljakovin - 1 g beljakovin / kg, količina maščobe na dan je 80 g, kompleksni ogljikovi hidrati naj ostanejo polovica skupne energetske vrednosti, količina soli pa je treba zmanjšati na 2-8 g.

Zdravljenje z zdravili

Osnova terapije za zdravljenje hepatitisa C so medpredmetni pripravki, zdravniki priporočajo uporabo več zdravil iz te skupine hkrati, odmerjanje, trajanje zdravljenja pa je odvisno od genotipa virusa, koncentracije virusne RNK, stopnje zmanjšanja odpornosti.

Osnovna shema zdravljenja z injekcijskim interferonom:

  • genotip vrste II, III - ribavirin 800 mg / dan za pol leta;
  • genotip virusa I, IV - po biopsiji je ribavirin predpisan pri 1000-1200 mg / dan 48 tednov;
  • za katero koli vrsto virusa - Altevir trikrat na teden.

Sodobne droge, ki temeljijo na sofosbuvirju in daklatasvirju, so proizvedene v obliki tablet, imajo uničujoč učinek neposredno na virus, kar povzroča razvoj hepatitisa. Prvotna zdravila Sovaldi, Daklinza so proizvedena v Evropi in Ameriki, vendar obstajajo tudi indijski generiki, ki po terapevtskem učinku niso slabši od izvirnikov.

Hkrati vzemite Sofosbuvir in Daclatasvir - 1 tableta na dan vsake droge. Trajanje zdravljenja je 12-24 tednov, s hudimi oblikami, prisotnostjo HIV in ciroze, predpisuje tudi ribavirin.

V primeru genotipov virusa IV se lahko v zdravljenju uporablja le Daclatasvir v kombinaciji z Interferonom in Ribavirinom, v primeru prisotnosti virusa HIV in intolerance drog, je zdravilo, ki temelji na daklatasvirju in sofosbuvirju, kontraindicirano.

Poleg antivirusnih zdravil, predpisati hepatoprotector - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Bodite prepričani, da vzamete vitamine B, askorbično, folno kislino, imunomodulatorje.

Kontraindikacije za zdravljenje odvisnosti od drog

Zdravljenje z zdravili je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 3 let in pri odraslih, starejših od 60 let, kombiniranega protivirusnega zdravljenja se ne izvaja v prisotnosti določenih kroničnih bolezni.

Glavne kontraindikacije:

  • diabetes;
  • srčno popuščanje, ishemija;
  • huda hipertenzija;
  • bronhialna astma;
  • disfunkcija ščitnice;
  • nosečnost, obdobje dojenja;
  • težje duševne motnje.

Nosečnost je resna kontraindikacija za zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenja z zdravili proti hepatitisu B ni mogoče izvajati bolnikom, ki so bili podvrženi presajanju organov, so zelo alergični na zdravila.

Zdravljenje s hepatitisom C z ljudskimi pravili

Nemogoče je zdraviti hepatitis C z ljudskimi pravili, z nekonvencionalnimi metodami pomaga krepiti imunski sistem, obnoviti, izboljšati delovanje jeter.

Kako zdraviti hepatitis C z domačimi pravili:

  1. 220 ml vrele vode kuhamo z vodo 10 g zdrobljenih stožcev koruze, pustimo v zapečateni posodi dve uri. Pijte 25 ml 4-krat na dan za četrtino ure pred obroki. Pijača ima izrazit choleretic učinek.
  2. Zmešajte v prašek 3 žlice. l semena čičerke, prelijete 500 ml vrele vode, kuhajte na parni kopeli pol ure, napolnite. Vzemite 15 ml trikrat dnevno po obroku.
  3. Rešite 3 žlice. l sveže hrenov koren, nalijte 250 ml domačega mleka, segrevajte na nizki vročini, vendar ne zavrite. Pijte celotno serijo zdravil v majhnih požiralnikih skozi ves dan.
  4. Da bi okrepili imuniteto, pijemo medeno vodo na prazen želodec zjutraj - 5-10 g proizvoda na 200 ml tople vode. Aloe pomaga dobro - vzemite 10 ml svežega rastlinskega soka trikrat dnevno pred obroki. Pred spanjem lahko popijete kozarec naravnega soka grenivke.
  5. Če želite obnoviti jetrne celice, boste pomagali mami - 15 g surovin pour 500 ml vroče vode, vendar ne vrelo vodo, premešajte. Če želite začeti prejemati 25 kapljic, postopoma povečajte odmerek na 5 ml, morate zdravilo piti zjutraj in zvečer, pol ure pred obroki.

Jemanje mumiya bo pripomoglo k obnovitvi jetrnih celic.

Tradicionalni zdravilci priporočajo, da bolniki s hepatitisom vsako jutro, pol ure pred zajtrkom, jedo 1 surovi rumenjak domačih jajc, pijejo 250 ml mešanice enakih delov svežega soka peteršilja, korenčka, zelene in buče dvakrat na dan.

Koliko stane zdravljenje hepatitisa C?

Zdravljenje hepatitisa C s sodobnimi zdravili bo stalo okoli 1 milijon rubljev. za potek, ker večina drog še ni bila potrjena na ozemlju Ruske federacije, jih bo treba naročiti prek interneta v Evropi, Ameriki in Indiji, pri čemer imajo tudi interferon pripravi visoke stroške.

Kaj, če ni denarja? Obstajajo kvote in koristi za pridobivanje brezplačne terapije, vendar ker ni enotnega zveznega programa za zdravljenje te bolezni, bodo morali ljudje s hepatitisom vložiti veliko truda, da bi dobili možnost brezplačno zdravljenje.

Sodelovanje v kliničnih preskušanjih je en način za brezplačno zdravljenje.

Možnosti za brezplačno zdravljenje hepatitisa C:

  • državna sredstva za zdravljenje virusnega hepatitisa - kvota velja za bolnike s fibrozo stopnje III, IV in povišano vrednostjo jeter;
  • preferencialno zdravljenje za državljane določenih kategorij;
  • sodelovanje v kliničnih raziskavah protivirusnih zdravil, ki jih izvajajo farmakološke družbe;
  • zdravstveno zavarovanje.

Če ne zdravite hepatitisa C, kako dolgo lahko živite?

Brez ustreznega zdravljenja virusnega hepatitisa bo oseba prej ali slej razvila cirozo, rak jeter, pričakovana življenjska doba je odvisna samo od stopnje imunosti, bolnikove starosti, prisotnosti kroničnih bolezni, življenjskega sloga. Asimptomatska bolezen se lahko razvije 15-25 let.

Preprečevanje virusne bolezni

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, se morate izogibati stiku s tujim krvjo, ne pozabite na kondome, ne uporabljajte britev z britjem, zobnih ščetk.

Da bi preprečili nastanek hepatitisa C, uporabite samo izdelke za osebno higieno.

Pri obisku zobozdravnikov, manikura in tattoo salonih, morate vztrajati pri uporabi instrumentov za enkratno uporabo ali pa ponovno zahtevate ponoven sterilizacijo, osebno preverite postopek.

Virusni hepatitis C je nevarna bolezen, v kateri je krvavitev delovanja jeter, v odsotnosti ustreznega zdravljenja pa se razvije rak in ciroza. Patološka terapija je dolga, draga, zato je bolje upoštevati pravila preprečevanja, poskušati preprečiti okužbo na vse možne načine.

Oceni ta članek
(2 ocene, povprečno 5 od 5)

Zdravljenje s hepatitisom C v Rusiji: "zlati standard" zdravljenja, nova zdravila in njena cena

V zadnjih letih je zdravilo naredilo pomemben korak naprej pri zdravljenju hepatitisa C. Pojavljajo se sodobne metode zdravljenja bolezni, sintetizirajo se nova zdravila proti hepatitisu C in potekajo klinična preskušanja. Povečal se je tudi delež bolnikov, ki so se opomogli zaradi te grozljive bolezni.

Zahvaljujoč modernim protivirusnim in imunomodulatornim zdravilom se 50-80% bolnikov ozdravi.

Vsakemu, ki je bil diagnosticiran s hepatitisom C, se začenja zanimati vprašanje: Kako zdraviti in koliko zdravljenje za hepatitis C stane?

Predlagam, da podrobno preuči zdravljenje hepatitisa C, stroškov protivirusne terapije in določenih zdravil.

Kako se zdravi hepatitis C?

Zdravljenje s hepatitisom C poteka tako, da zmanjša virusno obremenitev, lajša vnetje in preprečuje zaplete.

Zdravljenje z zdravili v vseh primerih ni predpisano, saj ima 5% bolnikov močan imunski sistem, ki se lahko z virusom spopada sam in za vedno.

Takšni bolniki zahtevajo opazovanje zdravnika za nalezljive bolezni in hepatologa ter periodičnega laboratorijskega spremljanja virusne obremenitve, telesa in funkcionalnih sposobnosti jeter.

Izbira zdravljenja za hepatitis C je odvisna od starosti in spola pacienta, oblike bolezni, genotipa patogena, predispozicije in nagnjenosti k nastanku fibroze (stopnja razvoja jetrne ciroze).

Nujnost terapije je odvisna od stopnje razvoja jetrne fibroze:

  1. stopnjo fibroze - F0 - F1 - terapijo lahko preložimo;
  2. stopnja fibroze F2-F3 je najvišji izraz za odlog zdravljenja za dve leti;
  3. stopnja fibroze F4 zahteva takojšnjo zdravljenje.

Zlati standard za zdravljenje hepatitisa C

Standardno dvojno zdravljenje z interferonom Ribavirin enako vpliva na vse genotipe virusa hepatitisa C.

Ribavirin je protivirusno zdravilo, ki je sintetični analog nukleozidov.

Pomembno je! Glavni znak za uporabo zdravila Ribavirin je kronični hepatitis C.

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem, preobčutljivostjo na sestavine ribavirina, v poznih stopnjah srčnega in ledvičnega odpovedi, dekompenzirane jetrne ciroze, kot tudi osebam, mlajšim od 18 let.

Ribavirin ima številne neželene učinke, vključno z naslednjim:

  • glavoboli, vrtoglavica, splošna šibkost, nespečnost, depresija, razdražljivost, samomorilne tendence, tremor, parestezija, hiperestezija, hipestezija, izguba zavesti;
  • arterijska hipertenzija, srčna aritmija;
  • hemoliza eritrocitov, zmanjšanje števila levkocitov, nevtrofilcev, granulocitov, trombocitov;
  • krvavitev dihalnega ritma, kašelj, kratka sapa, vnetje srednjega ušesa, paranazalni sinusi;
  • suha usta, zmanjšana ali brez apetita, navzea, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, napihnjenost, zvišan bilirubin v krvi;
  • vnetje konjunktiva, zmanjšana očesna ostrina, sluh;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • vroči utripa, zmanjšana spolna želja, menstrualne motnje;
  • urtikarija, kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, angioedem, bronhospazem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
  • izguba las, suha koža, zmanjšana izločanje ščitničnih hormonov, žeja, zmanjšana telesna odpornost na virusne, bakterijske in glivične okužbe, limfadenopatija.

Povprečni stroški ribavirina 0,2 do 200 rubljev za 30 tablet.

Interferon alfa ima protivirusne, imunomodulatorne, antitumorne in antiproliferativne učinke.

Interferon alfa je vključen v zdravljenje levkemije, kronične mieloične levkemije, virusnega hepatitisa B in C, trombocitoze, mieloma, raka ledvic, Kaposiovega sarkoma, glivične miokoze, retikulosarkoma.

Zdravilo se pogosto uporablja za preprečevanje in zdravljenje gripe in ARVI.

Interferon alfa ni predpisan za preobčutljivost za njo, hude kardiovaskularne bolezni, akutni koronarni sindrom, hudo jetrno in ledvično odpoved, poslabšanje strjevanja krvi ali nagnjenost k trombozi, epilepsija, dekompenzirana jetrna ciroza, med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih.

Med zdravljenjem z interferonom alfa se pojavijo neželeni učinki, na primer pri ribavirinu.

Na ozemlju Ruske federacije so takšni pripravki za interferon alfa registrirani kot Alferon, Altevir, človeška levkocitna interferonska tekočina, suha in sveča, Inferon, Lokferon in drugi.

Ruski zdravniki so pri bolnikih s hepatitisom C najpogosteje predpisali naslednja zdravila za interferon:

  • IFN-EU: 5 amp. 3 milijone IU vsakega - 1.500 rubljev, 5 amp. 5 milijonov IU vsaka - 2.000 rubljev;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijone IU - 800 rubljev;
  • Intron-A: 6 peresnika za injekcijsko brizgo - 7.200 rubljev;
  • Realdiron: 1 apm. 3 milijone IU - 400 rubljev;
  • Viferon-Feron: 10 rektalnih sveč s po 3 milijone IU - 900 rubljev.

Tak režim zdravljenja za hepatitis C velja za bolj učinkovit - kombinacija ribavirina z interferoni kratkega in dolgotrajnega delovanja.

Ribavirin in Interferon z blagim delovanjem jemljejo vsak dan 6 do 12 mesecev in podaljšajo interferon enkrat na teden ali vsakih treh dni.

Učinkovitost te sheme je 60-90%.

Kontraindikacije za kombinirano terapijo s hepatitisom C:

  • otroci do treh let;
  • nosečnost;
  • osebe z anamnezo presaditve organov;
  • Preobčutljivost za ribavirin in interferon alfa;
  • hipertiroidizem;
  • diabetes mellitus, odvisen od insulina;
  • kronični obstruktivni bronhitis;
  • dekompenzirana patologija kardiovaskularnega sistema.

Bolniki, ki so v kombinaciji z ribavirinom in interferonom kontraindicirani, morajo predpisati monoterapijo s kratkodelujočim interferonom. Skladno s tem se trajanje takega zdravljenja poveča na 12-18 mesecev.

Do leta 2014 je bil v Rusiji program, ki je zagotovil brezplačno zdravljenje bolnikov s hepatitisom C. Toda žal je bil preklican.

Zanimivo Danes se lahko zdravijo samo bolniki s kombinacijo hepatitisa C in aidsa. Pomanjkanje teh zdravil ni samo v visokih stroških, temveč tudi pri velikem številu neželenih reakcij in slabe tolerance pri bolnikih.

Bolniki pogosto kršijo priporočene režime ali prenehajo jemati zdravila. To prispeva k oblikovanju odpornosti proti tej kombinaciji.

Triple terapija za hepatitis C

Od leta 2013 so evropske države in Ruska federacija začele uporabljati trojni režim za zdravljenje bolnikov s hepatitisom C, ki jih je prizadel prvi genotip virusa. Izterjava se pojavi pri 70-80% bolnikov.

Trikratni režim vključuje Ribavirin, Long-acting Interferon in Boseprevir / Telaprevir. Trajanje tečaja je odvisno od aktivnosti, razširjenosti postopka in prisotnosti zapletov ter povprečja 6-18 mesecev.

Boseprevir je protivirusno zdravilo nove generacije, ki zavira proteaze (CYP3A4 / 5) virusne celice, s čimer preprečuje reprodukcijo virusa hepatitisa C v hepatocitih.

Zdravilo Boseprevir se uporablja v kombinaciji z zdravilom Interferon za zdravljenje kroničnega hepatitisa C, ki ga povzroča prvi genotip virusa pri osebah, starejših od 18 let, brez dekompenzirane funkcije jeter.

Kombinirana terapija z boceprevirjem je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo na sestavine zdravila, avtoimunskega hepatitisa, med nosečnostjo, mlajšim od 18 let, pa tudi ob prisotnosti kontraindikacij za ribavirin in interferon.
Glavni neželeni učinki zdravila so navedeni v nadaljevanju:

  • na hematopoetskem sistemu: zmanjšanje količine hemoglobina, eritrocitov, nevtrofilcev, trombocitov, levkocitov;
  • na delu prebavnega trakta: izguba apetita, suha usta, žeja, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu;
  • živčni sistem: nespečnost, razdražljivost, depresija, apatija, glavoboli, vrtoglavica, tremor;
  • koža: suha in srbeča koža, dermatitis, urtikarija, angioedem;
  • na dihalnem sistemu: kašelj, težko dihanje;
  • na delu ščitnice: hipotiroidizem;
  • na delu reproduktivnega sistema: kršitev erektilne funkcije, aspermije, amenoreje, menstrualnih motenj, zmanjšanega libida in mnogih drugih.

Stroški mesečnega poteka zdravljenja z zdravilom Boceprevir znašajo 4 tisoč. y e.

Telaprevir je zaviralec proteaze (NS3-4A) virusne celice hepatitisa C, brez katerega se patogen ne more razmnožiti.

Teleprevir se uporablja pri kombiniranem zdravljenju kronične oblike hepatitisa C prvega genotipa brez nekompenziranih bolezni jeter.

Pomembno je! Monoterapija z zdravilom Teleprevir je neučinkovita, zato se uporablja le v kombinaciji s podaljšanim interferonom in / ali ribavirinom.

Zdravila se ne uporablja pri bolnikih s preobčutljivostjo za njegove sestavine, pa tudi pri bolnikih, mlajših od 18 let in starejših od 65 let. Tudi zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki zdravila, na primer v zdravilu Boceprevir.

Stroški enega meseca zdravljenja z zdravilom Telaprevir znaša 15 tisoč. cu

New Hepatitis C Cure

Od leta 2013 so države v Ameriki in Evropi začele izvajati klinična preskušanja novih zaviralcev proteaz virusa hepatitisa C, Sofosbuvir in Simeprevirja.

Prednosti teh zdravil:

  • neželeni učinki;
  • odlična prenašanja zdravljenja pri bolnikih;
  • visoka učinkovitost rektifikacije virusa hepatitisa C;
  • kratek potek zdravljenja (samo 12 tednov);
  • učinkovitost monoterapije;
  • oblika sproščanja tablete;

Slabosti Sofosbuvirja in Simepreviraja:

  • na ozemlju Ruske federacije ni dovoljenja;
  • zelo draga potek zdravljenja - Sofosbuvir bo stala 84 tisoč. y e. in Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogenetska in simptomatska zdravila za hepatitis C

Poleg etiotropne terapije morate porabiti denar za patogenetsko in simptomatsko zdravljenje hepatitisa C:

  1. Med poslabšanjem bolezni je predpisan posteljni ali terapevtski sistem. V remisiji morate omejiti fizični in duševni stres.
  2. Režim pitne vode bi moral zadostovati - 1,5-2 lire vode na dan.
  3. Hrana za hepatitis C mora biti uravnotežena in nežna. Strogo je prepovedano piti alkohol. Mlečne ribe, meso, perutnino, kislino, čokolado, kakav, muffin, dimljene, ocvrte in pikantne jedi je treba izključiti iz prehrane bolnika. Dnevni obrok mora biti sestavljen iz različnih hitro prebavljivih živil. Ne priporočamo jesti surove zelenjave in sadja (povečajte tvorbo plinov), konzervirano hrano, sladko pecivo, posodo za hitro prehrano (vsebujejo velike količine trans maščobe), sladoled, rdeče meso, polno mleko (imajo nasičene maščobe). V dnevni prehrani morajo biti živila, bogata z vlakninami (polnozrnati kruh, pesa, zelje, jabolka), pa tudi oreški, semena in fižol.
  4. Režim zdravljenja hepatitisa C nujno vključuje hepatoprotečnike, ki povečajo odpornost hepatocitov na učinke patogenih dejavnikov, izboljšajo funkcionalne sposobnosti jeter in pospešujejo regeneracijo tkiva. Gepaben, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale se pogosto uporabljajo.
  5. Za zmanjšanje intoksikacije telesa in bolnikovega stanja se izvaja infuzijska terapija (5% glukoza, reosorbilakt, 0,9% natrijev klorid, kvartazol, disol, ringer-laktat) in predpisujejo pripravke za laktulozo (Dufalac, Normase).
  6. Za izboljšanje prebave pri pridruževanju kroničnemu pankreatitisu so predpisani encimski preparati, kot so Pangrol, pankreatin, Mezim.
  7. S holestazo se holesterna zdravila uporabljajo za izboljšanje pretoka žolča - Ursofalk, Ursosan.
  8. Za lajšanje srbenja kože in desenzibiliziranje telesa se izvaja desenzibilizacija - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
  9. V začetnih stopnjah kroničnega hepatitisa C, z masivno hemolizo eritrocitov, hepatitisa s hipersplenizmom in primarno bilirno cirozo, bodo hormonska zdravila, kot sta prednizolon in deksametazon, učinkovita.
  10. Ob pristopu bakterijske okužbe žolčnega trakta predpisujejo antibiotike.
  11. Ekstrakorporealna hemokorekcija je čiščenje krvne plazme skozi filtre v posebnem aparatu, ki ne samo zmanjša virusno obremenitev telesa, ampak tudi poveča aktivnost etiotropne terapije. Tudi po tej metodi je možno zmanjšati srbenje kože, bolečine v mišicah in sklepih, nadaljevati delovanje ledvic, zmanjšati število in resnost neželenih reakcij protivirusne terapije.

Zdravljenje s hepatitisom C je dolgotrajen in dolgotrajen proces, ki zahteva velike finančne odhodke. Morda bodo kmalu pacienti lahko zdravili na račun državnega proračuna. Doslej morate kupiti zdravila za zdravljenje hepatitisa C. Zdravniki seveda vnesejo položaj vsakega bolnika in poskušajo izbrati zdravila z najboljšo ceno in kakovostjo.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Jetrne madeže na obrazu: od kod prihajajo in kako se znebiti?

S starostjo, pod vplivom različnih eksogenih in endogenih dejavnikov, imajo nekateri ljudje na obrazu ali na drugih predelih kože jetrne lise.
Hepatitis

Essentiale forte kapsule - navodila za uporabo, analogi

Essentiale Forte je priljubljen zdravilo hepatoprotector, ki vsebuje naravne fosfolipide. Glavno delovanje zdravila je namenjeno obnovi in ​​zaščiti jeter, kar povečuje njegovo odpornost na škodljive učinke.