Dekodiranje rezultatov ultrazvoka jeter

Pri diagnosticiranju bolezni jeter je najpogostejši način ultrazvok. Med ultrazvokom pregledajo parametre, kot so velikost jeter, stanje žolčnih kanalov in velikih krvnih žil. Pozornost je namenjena tudi strukturi tkiva, stanju konture in prisotnosti vključkov patološke narave.

Analizo pridobljenih podatkov lahko najbolje izvede izkušen zdravnik. Vendar, če poznate normalne kazalnike stanja jeter, jih lahko neodvisno primerjate z rezultati ultrazvočnega pregleda in pripravite določene zaključke.

Jetra ultrazvok

Eden najpomembnejših parametrov je velikost jeter in meje. Pri tem upoštevamo dejavnike, kot so starost, spol, polt. Pri moških je praviloma ta organ večji tako po količini kot v mase, pri ženskah pa manj. Ponavadi se desna in leva lupina merita ločeno.

Velikost jeter pri odraslih:

  • debelina desnega reda 11-13 cm;
  • vertikalna poševna velikost desnega režnja (CWR) do 15 cm;
  • dolžina desnega režnja 11-15 cm;
  • debelina leve reže približno 7 cm;
  • višina (velikost lobanje, CCR) levega lesa približno 10 cm;
  • dolžina celotne jeter 14-18 cm;
  • širina 20-22,5 cm;
  • sagitalna velikost 9-12 cm;

Velikost jeter pri otrocih se razlikuje od velikosti jeter pri otrocih, saj je otroški organ precej manjši in je v procesu rasti. Velikost jeter pri otrocih:

  • dolžina prave reže v starosti enega leta je 6 cm, leva pa 4 cm;
  • dolžina prave reže do 15 let je 10 cm, leva pa do 5 cm.

Celo majhno odstopanje od normalne velikosti in meja telesa je že patologija in pomeni prisotnost vnetnega procesa (povzročenega, na primer, s hepatitisom), stagnacije ali zgodnje faze ciroze. Če je povečanje lokalno, lahko to kaže na pojav tumorja, metastaze ali cist, ki jih povzročajo paraziti.

Enotno povečanje celotnega organa ob ohranjanju homogenosti strukture ne pomeni vedno prisotnosti resne bolezni. Pogosto je to posledica uporabe zdravil (prehajanje zdravljenja z zdravili) ali prisotnost slabih navad (pogosta uporaba alkohola, kajenje). Po zaključku teh dejavnikov se lahko velikost normalizira.

Če povečanje žleze spremlja zbadanje tkiva, obstaja velika verjetnost vnetnega procesa, ki ga povzroča virus (s hepatitisom). Kadar je mogoče zaznati povečanje organa, heterogenost jetrnega tkiva, prisotnost pik in spremenjenih struktur, je verjetnost ciroznih sprememb velika.

Kaj je CWR na ultrazvoku jeter?

Ta okrajšava včasih sproža vprašanja za paciente, zato bomo poskušali ugotoviti, kaj je za njim. Najpogosteje zdravniki uporabljajo podatke o svoji poševni notranji velikosti (CWR) za diagnosticiranje bolezni jeter. Njeni normalni indikatorji, kot je navedeno zgoraj, ne smejo presegati 15 cm. Podatki in interpretacija CWR, še posebej desnega dela jeter, so zelo pomembni za nadaljnjo diagnozo.

Povečanje tega parametra kaže na prisotnost hepatomegalije.

Takšen simptom lahko določimo z natančnostjo do 90% glede na ta indikator. Če je CWR v vaših jetrih normalen, potem to ne zagotavlja odsotnosti patologije jeter - morate v kompleksu oceniti vse ultrazvočne indikatorje.

Konture in struktura tkanine

Poleg dolžine ali širine jeter pomembno vlogo pri diagnozi igrajo tudi zunanji kazalci: jasnost kontur, homogenost strukture in celo koti. Še zlasti so jasni in gladki obrisi telesa okoli perimetra normalni, s koti v območju leve strani 45 in desno ne več kot 75 stopinj. Površina mora biti gladka, gladka, robovi ostri. Struktura tkanine mora biti enotna.

Sprememba gostote (ehogenosti) lahko kaže na prisotnost resne patologije. Zlasti ta pojav opazimo pri cirozi.

Prav tako je prisotnost izboklin na površini organa ali heterogenih vključkov v globino tkiva odstopanje od norme in lahko pomeni razvoj onkologije (metastaze) ali poškodovanje jeter s paraziti (echinococcus). Toda za natančnejšo diagnozo takih procesov so potrebne dodatne raziskave.

Če opis ultrazvoka kaže tak pojav kot svetlo jetra, je ta simptom značilen za zgodnje faze hepatitisa.

Nekaj ​​besed o posodah jeter. Za natančen pregled je pomemben premer spodnje vene cave, ki ne sme presegati 15 mm. Portalna ali portalska žila teče v vrata jeter in njen lumen se povečuje z obrobja.

Stanje žolčnika in kanalov

Ker je delovanje jeter tesno povezano z delom žolčnika, je opis njegovega stanja nujno potreben za ultrazvok. V zdravem telesu ne sme biti nobenih sprememb v stenah in mejah mehurja.

Vzdolžna velikost žolčnika je približno 5-7 cm, debelina stene pa ne presega 2-3 mm. Če je velikost žolčnika manjša od običajne, se lahko razvije diskinezija. Povečana žolča kaže na presežek žolča. Prisotnost majhne količine žolča znotraj je normalna, če ima homogeno konsistenco. Sediment v žolču govori o začetku bolezni žolčnika, ki sčasoma lahko postane kamen. Včasih so v notranjosti mehurja lahko polipi.

V postopku raziskovanja žolčnih kanalov običajno upoštevamo njihov premer, ki ne sme presegati 6-9 mm.

Presežek tega indikatorja lahko pomeni stagnacijo žolča. Včasih opazimo tudi nastanek vodov, zožitev ali ciste. Takšne anomalije so pogosto prirojene in ne potrebujejo posebnega zdravljenja, če ne motijo ​​normalnega delovanja organa.

Pomembno je razumeti, da je po ultrazvoku jeter potrebna dekodiranje strokovnjaka. Primerjava normalnih vrednosti in podatkov, pridobljenih med raziskavo, lahko daje le splošno predstavo o stanju jeter. Izkušeni zdravnik, ki primerja vsa dejstva, lahko ne le pravilno identificira bolezen, ampak tudi predpisuje potek zdravljenja.

Dekodiranje rezultatov ultrazvoka jeter

Običajno ultrazvok jeter se ne izvaja kot neodvisen diagnostični postopek in je v kombinaciji z ultrazvočnim pregledom v trebuhu. V tem primeru se zelo pogosto jetrni ultrazvok izvaja samo zato, da bi ugotovili velikost jeter in njegovo patologijo, pa tudi preveriti "sosednje" organe.

Na primer, jetrni ultrazvok posredno pomaga pri prepoznavanju vnetja, zatrdlina in prisotnosti kamnov žolčnika. Tudi rezultati študije jeter pomagajo ugotoviti bolezni ledvic, trebušne slinavke in vena portae (portalna vena).

V tem članku bomo razložili, kako se pripraviti na ultrazvočni jetra (vključno s tem, kako pripraviti otroka), kakšno je velikost jeter po Kurlovih in kako razlagati podatke, pridobljene po študiji.

Indikacije za postopek

Indikacije za jetrno ultrazvočno veliko količino, najpomembnejši pa so:

  1. Pojav bolečine v desnem lehu hipohondrija po jedi maščobe ali ocvrte hrane. Sumljiv tipičen pankreatitis.
  2. Pojav bolečine v pravem hrbtu hipohondrija po pitju. Sumljiv alkoholni pankreatitis, ki pogosto prizadene moške.
  3. Pri menjavi pigmenta kože in sluznic - koža ima lahko rumenkast (običajno s hepatitisom B) ali rumeno-sivim odtenkom (ponavadi s hepatitisom C in cirozo).
  4. V primerih, ko je koža pokrita s pikami neznane etiologije (vzroki).
  5. Pri boleznih žolčnika.
  6. Če sumite na prisotnost tumorjev žolčnika, ledvic, trebušne slinavke ali jeter.
  7. S travmatskimi poškodbami žolčnika, ledvic in jeter ter poškodovano portalno veno.
  8. Če sumite na cirozo jeter.
  9. Če sumite na absces jeter.
  10. Z zlorabo alkoholnih pijač, drog ali celo običajnih zdravilnih pripravkov (zaradi njihove dolge uporabe je možna fibroza in ciroza jeter).
  11. Pred uporabo žolčnika, ledvic in trebušne slinavke. Poleg tega je ultrazvok jeter opravljen v primerih, ko deluje portalska veno.
  12. Stalni pregled pri prisotnosti kroničnih jetrnih patologij, da bi ugotovili njihove zaplete v zgodnjih fazah.
  13. Ponavljajoči se ultrazvok jeter se opravi v primerih, kjer je prejšnja študija razkrila pike (običajno na sliki ni nobenih točk), njegova širitev, hribovita površinska lupina (gladka je na zdravih jetrih).

Priprava na študijo

Priprava na ultrazvočno jetra je zelo pomembna za učinkovito in pravilno oceno stanja jeter, pa tudi bližnjih organov (žolčnika, ledvic, krvnih žil, trebušne slinavke itd.).

Na splošno je treba, da bi ultrazvok jeter pravilno dešifriral teste, pred preskusom nujno odstraniti črevesje plinov.

To je glavni namen usposabljanja odraslih, medtem ko je za otroka priprave nekoliko drugačne.

Zaradi kopičenja plinov v črevesju bo postopek pokazal napačne podatke. Razlog za to je ovira nadlednih črevesnih zank žolčnika, ledvic in pravzaprav jeter.

Posebej napačna bo velikost jeter in v resnici so zelo pomembna, če se diagnosticira ciroza, hepatitis ali jetrna fibroza.

Bolnišnični bolnik je pripravljen na ultrazvočni pregled, če je v resnem stanju, so vključeni samo zdravniki in medicinske sestre.

Izobraževanje odraslih

Priprava odraslih bolnikov na ultrazvok se mora začeti tri dni pred študijo.

Splošna pravila so, da pacienti pred postopkom ne morejo jesti hrane, ki povzročajo bogate pline in akumulacijo plinov v črevesnem črevesu.

Če pacient trpi zaradi zaprtja, ga pred ultrazvokom dobi čistilna klistir. Možno in medicinsko ločitev zaprtja, vendar potrebno zdravilo predpisuje le zdravnik.

Pred začetkom postopka je treba izprazniti ne samo črevesje, temveč tudi mehur.

Dieta, izvedena pred študijem žolčnika, ledvic, jeter in portalske vene, izgleda tako:

  • izredno delni obroki v majhnih količinah - približno 3-4 krat na dan;
  • zadnji obrok naj bi bil 2-3 ure pred spanjem;
  • odpraviti sladko (zlasti pri otroku);
  • vnos tekočine je treba zmanjšati na en in pol litrov na dan.

Študija se opravi na prazen želodec zjutraj, tako za študij odraslega in otroka.

Priprava otrok

Priprava na diagnostično študijo otrok se izvaja skoraj na enak način kot pri odraslih bolnikih.

Edina razlika je potreba po psihološki pripravi otroka za postopek.

Otrok lahko zastraši medicinska oprema, tudi če se postopek opravi brez povzročanja bolečin.

Zato morajo starši vnaprej obvestiti svojega otroka, da ne bo občutil bolečih občutkov, sam postopek pa ne bo trajal dolgo.

Prikaz ultrazvoka jeter (video)

Normalni rezultati ultrazvoka

Normalne parametre jeter, s poudarkom na podatkih WHO, lahko predstavljamo na naslednji način:

  • ne opazimo povečanja organa in njenih posameznih struktur;
  • fibroza se ne opazi;
  • vertikalna poševna velikost (tako imenovani CWR) desnega režnja: do 150 mm;
  • dolžina desnega režnja: v razponu od 110 do 150 mm;
  • debelina leve reže: znotraj 70 mm;
  • indikatorji višine ali velikosti lobrisov (tako imenovani KKR) levega lesa približno 100 mm;
  • dolžina celotnega telesa v razponu od 140 do 180 mm;
  • premer organa: v območju od 200 do 220 mm;
  • velikost sagitalnega organa: v razponu od 90 do 120 mm.

Opis norme velikih posod in žolčnika, kot sledi:

  • velikost skupnega žolčnega kanala je v območju od 6 do 8 mm, fibroza je odsotna;
  • portal vene velikosti približno 13 mm;
  • vena cava s premerom približno 15 mm, fibroza - odsotna;
  • jetrna vena, ki je v neposredni oddaljenosti od ust: od 6,0 ​​do 10,0 mm;
  • portalna vena velikosti od 4 do 7 mm, fibroza je odsotna.

Normalna velikost jeter pri otrocih v različnih starostnih skupinah se razlikuje:

  • norma pri otrocih v 1 letu: 60x33 mm, portalna veno 2,91 - 5,70 mm;
  • norma pri otrocih po 3 letih: 72x37 mm, portalna veno 3,50 - 7,0 mm;
  • norma pri otrocih pri starosti 7 let: 96x45 mm, portalna vena 4,50 - 8,50 mm;
  • norma pri otrocih, starih 11 let: 100x49 mm, portalna vena 5,10 - 10,0 mm;
  • norma pri otrocih v 15 letih: 100x50 mm, portalna vena 5,70 - 10,6 mm.

Klinični znaki bolezni jeter

Vašo pozornost vam predstavljamo seznam najpogostejših kliničnih odstopanj, ki jih zdravnik razlaga za specifične bolezni jeter, tako pri odraslih kot pri otrocih.

Hepatitis pri ljudeh. V primeru suma na hepatitis je ultrazvočni jetra opravljen le kot dopolnilna diagnostična metoda, ne pa kot samostojna.

Razlog za to je šibka diagnostična vrednost ultrazvočnega stroja za uprizarjanje, še bolj pa pojasnitev vrste bolezni.

Kljub temu s hepatitisom razreda "C" se pri ultrazvokih izvedejo naslednje spremembe:

  1. Ugotavljanje ultrazvoka, opravljeno v akutnem obdobju bolezni, lahko zazna povečanje organa, povečuje gostoto, spremembe parenhima in heterogenost strukture organa.
  2. Opažamo tudi simptome kroničnega hepatitisa: povečanje organov, povečano gostoto, nejasnost vaskularnega vzorca, spremembe parenhima.

Ciroza pri ljudeh. Ultrazvočna raziskovalna metoda popolnoma vizualizira kršitve, ki jih opazujemo pri cirozi pri ljudeh. Neposredni znaki ciroze so:

  1. Spremembe v mejah telesa (njeno povečanje) in njene strukture.
  2. Povečana gostota in fibroza.
  3. Neenakost obrisa organa in parenhima.
  4. Na spodnjem robu je okroglost.
  5. Zmanjšana zvočna prevodnost in elastičnost.

Posredni znaki ciroze, tudi pri otroku, vključujejo:

  1. Splenomegalija (povečana velikost vranice).
  2. Ascites
  3. Vnetje ledvic.
  4. Razširitev splenskih plovil.

Klinični tumor

Slika raka jeter, tako pri otrocih kot pri odraslih, je zelo podobna sliki v primeru ciroze. Najpogosteje je majhen del jetrnega parenhima viden z rakom, ki ima nenavadno strukturo.

Hkrati ima heterogeno strukturo in je "vezana" iz področij različnih ehogenosti.

Takšno področje parenhima na ultrazvoku lahko preskočimo s spremembami v jetrih ob ozadju ciroze (še posebej, če je prekrita s pomembno fibrozo).

V takih primerih se ultrazvok dopolnjuje z dopplerjem: tudi če fibroza moti normalno slikanje, se lahko pomikate po deformirani mreži plovil v regiji parenhimma.

Tudi povečana gostota organa, vnetne regionalne bezgavke in v naprednih primerih razseljeni žolčnik so naklonjeni malignosti najdbe.

Če je hkrati pravokoten plevort ali zmanjšana gibljivost črevesja - lahko rečemo s skoraj 100-odstotno gotovostjo, da ima bolnik maligni tumor.

Možne so tudi odkrivanje metastaz na jetrnem ultrazvoku. Ampak, žal, ni mogoče slediti poti njihovega prodiranja v telo. Metastaze imajo ponavadi manj gostoto kot jetra.

Vendar pa v redkih primerih njihova gostota precej presega gostoto jeter.

Jetra OKR norma

Pri diagnosticiranju bolezni jeter je najpogostejši način ultrazvok. Med ultrazvokom pregledajo parametre, kot so velikost jeter, stanje žolčnih kanalov in velikih krvnih žil. Pozornost je namenjena tudi strukturi tkiva, stanju konture in prisotnosti vključkov patološke narave.

Analizo pridobljenih podatkov lahko najbolje izvede izkušen zdravnik. Vendar, če poznate normalne kazalnike stanja jeter, jih lahko neodvisno primerjate z rezultati ultrazvočnega pregleda in pripravite določene zaključke.

Jetra ultrazvok

Eden najpomembnejših parametrov je velikost jeter in meje. Pri tem upoštevamo dejavnike, kot so starost, spol, polt. Pri moških je praviloma ta organ večji tako po količini kot v mase, pri ženskah pa manj. Ponavadi se desna in leva lupina merita ločeno.

Velikost jeter pri odraslih:

debelina desnega reda 11-13 cm; vertikalna poševna velikost desnega režnja (CWR) do 15 cm; dolžina desnega režnja 11-15 cm; debelina leve reže približno 7 cm; višina (velikost lobanje, CCR) levega lesa približno 10 cm; dolžina celotne jeter 14-18 cm; širina 20-22,5 cm; sagitalna velikost 9-12 cm;

Velikost jeter pri otrocih se razlikuje od velikosti jeter pri otrocih, saj je otroški organ precej manjši in je v procesu rasti. Velikost jeter pri otrocih:

dolžina prave reže v starosti enega leta je 6 cm, leva pa 4 cm; dolžina prave reže do 15 let je 10 cm, leva pa do 5 cm.

Celo majhno odstopanje od normalne velikosti in meja telesa je že patologija in pomeni prisotnost vnetnega procesa (povzročenega, na primer, s hepatitisom), stagnacije ali zgodnje faze ciroze. Če je povečanje lokalno, lahko to kaže na pojav tumorja, metastaze ali cist, ki jih povzročajo paraziti.

Enotno povečanje celotnega organa ob ohranjanju homogenosti strukture ne pomeni vedno prisotnosti resne bolezni. Pogosto je to posledica uporabe zdravil (prehajanje zdravljenja z zdravili) ali prisotnost slabih navad (pogosta uporaba alkohola, kajenje). Po zaključku teh dejavnikov se lahko velikost normalizira.

Če povečanje žleze spremlja zbadanje tkiva, obstaja velika verjetnost vnetnega procesa, ki ga povzroča virus (s hepatitisom). Kadar je mogoče zaznati povečanje organa, heterogenost jetrnega tkiva, prisotnost pik in spremenjenih struktur, je verjetnost ciroznih sprememb velika.

Kaj je CWR na ultrazvoku jeter?

Ta okrajšava včasih sproža vprašanja za paciente, zato bomo poskušali ugotoviti, kaj je za njim. Najpogosteje zdravniki uporabljajo podatke o svoji poševni notranji velikosti (CWR) za diagnosticiranje bolezni jeter. Njeni normalni indikatorji, kot je navedeno zgoraj, ne smejo presegati 15 cm. Podatki in interpretacija CWR, še posebej desnega dela jeter, so zelo pomembni za nadaljnjo diagnozo.

Povečanje tega parametra kaže na prisotnost hepatomegalije.

Takšen simptom lahko določimo z natančnostjo do 90% glede na ta indikator. Če je CWR v vaših jetrih normalen, potem to ne zagotavlja odsotnosti patologije jeter - morate v kompleksu oceniti vse ultrazvočne indikatorje.

Konture in struktura tkanine

Poleg dolžine ali širine jeter pomembno vlogo pri diagnozi igrajo tudi zunanji kazalci: jasnost kontur, homogenost strukture in celo koti. Še zlasti so jasni in gladki obrisi telesa okoli perimetra normalni, s koti v območju leve strani 45 in desno ne več kot 75 stopinj. Površina mora biti gladka, gladka, robovi ostri. Struktura tkanine mora biti enotna.

Sprememba gostote (ehogenosti) lahko kaže na prisotnost resne patologije. Zlasti ta pojav opazimo pri cirozi.

Prav tako je prisotnost izboklin na površini organa ali heterogenih vključkov v globino tkiva odstopanje od norme in lahko pomeni razvoj onkologije (metastaze) ali poškodovanje jeter s paraziti (echinococcus). Toda za natančnejšo diagnozo takih procesov so potrebne dodatne raziskave.

Če opis ultrazvoka kaže tak pojav kot svetlo jetra, je ta simptom značilen za zgodnje faze hepatitisa.

Nekaj ​​besed o posodah jeter. Za natančen pregled je pomemben premer spodnje vene cave, ki ne sme presegati 15 mm. Portalna ali portalska žila teče v vrata jeter in njen lumen se povečuje z obrobja.

Stanje žolčnika in kanalov

Ker je delovanje jeter tesno povezano z delom žolčnika, je opis njegovega stanja nujno potreben za ultrazvok. V zdravem telesu ne sme biti nobenih sprememb v stenah in mejah mehurja.

Vzdolžna velikost žolčnika je približno 5-7 cm, debelina stene pa ne presega 2-3 mm. Če je velikost žolčnika manjša od običajne, se lahko razvije diskinezija. Povečana žolča kaže na presežek žolča. Prisotnost majhne količine žolča znotraj je normalna, če ima homogeno konsistenco. Sediment v žolču govori o začetku bolezni žolčnika, ki sčasoma lahko postane kamen. Včasih so v notranjosti mehurja lahko polipi.

V postopku raziskovanja žolčnih kanalov običajno upoštevamo njihov premer, ki ne sme presegati 6-9 mm.

Presežek tega indikatorja lahko pomeni stagnacijo žolča. Včasih opazimo tudi nastanek vodov, zožitev ali ciste. Takšne anomalije so pogosto prirojene in ne potrebujejo posebnega zdravljenja, če ne motijo ​​normalnega delovanja organa.

Pomembno je razumeti, da je po ultrazvoku jeter potrebna dekodiranje strokovnjaka. Primerjava normalnih vrednosti in podatkov, pridobljenih med raziskavo, lahko daje le splošno predstavo o stanju jeter. Izkušeni zdravnik, ki primerja vsa dejstva, lahko ne le pravilno identificira bolezen, ampak tudi predpisuje potek zdravljenja.

Jetra je žlezni organ, ki se nahaja v desnem hipohondriju. On in vranica - glavni filtri telesa. Velikost jeter običajno določa redni ultrazvok. Zdrava jetra imajo različne parametre, odvisno od starosti osebe. Odstopanja od norme se štejejo kot znak bolezni ali slabo stanje telesa.

Preučujejo se norme tvorbe jeter in so značilne za določeno starost posameznika.

Velikost organa pri odraslih

Pri pregledu jeter upošteva debelino, dolžino in druge indikatorje. Skupna masa zdravega telesa je 1,5 kg. Največja žleza telesa ima desni in levi del. Za vsako od delnic ima svojo standardno velikost. Velikost zdravih jeter pri odraslih moških in ženskah pri dekodiranju ultrazvoka:

Jetra odraslega moškega ali ženske ima enake parametre, normo ali odstopanje pa se določi s strojno opremo. Debelina desnega režja je 110-130 mm, dolžina je 110-150 mm, njegova največja navpična poševna velikost (CWR) pa je do 150 mm, debelina levega režnja je 50-70 mm, višina leve lopate (velikosti craniocaudala, CCR) okoli 10 cm, debelina celotnega organa - 200-230 mm, skupna maksimalna dolžina - do 180 mm.

Jetra se šteje za povečano v parametrih CWR in CCR. Toda tudi če je CWR normalno, je potrebno dekodiranje drugih ultrazvočnih kazalnikov. Specialist mora upoštevati videz - enotnost, jasnost konture, težo, stanje vena - portal in spodnji votli (IVC), njihove parametre. Upošteva tudi bolnikovo starost in druge kazalnike. Na primer, pri nosečnicah in otrocih je jetra običajno večje in manjše.

Velikost žil v žiti

Poleg same žleze je treba pregledati glavna plovila organa, ugrezne strukture vaskularnega sistema, zlasti njihov premer. Tri pomembna plovila skozi jetra - jetrna arterija, portalna vena (portal) in slaba vena cava (IVC). Prvi zagotavlja krvni obtok organu, portal krvi in ​​IVC - odstraniti vensko kri, nasičeno s kisikom iz organa. Portalna vena se nahaja v pleksusu dvanajstnika in jeter. V vratih jeter je portal vena razdeljena na dve veji.

V zdravem organu so poleg teh plovil tri glavne in številne male. Zagotavljajo odtok krvi iz največje žleze. Majhne in glavne žile na vrhu organa izstopajo iz jeter na območju brazgotine IVC in se prelijejo v IVC. Tabela prikazuje normalni premer vseh večjih plovil.

Jetra pri otrocih

Pri preučevanju največje žleze upoštevajo starost otroka, kajti novorojenček in šolar imajo drugačno maso in velikost žleze. Obstaja veliko možnosti za določitev normalne velikosti jetrnega ultrazvoka pri otrocih. Tudi če poznate približno stopnjo in leto otroka, ni mogoče samostojno sklepati o zdravju organa. Natančno dekodiranje lahko opravi samo strokovnjak. Tabela bo pokazala normo o velikosti organa v skladu z leti otroka.

Metode za določanje velikosti jeter

Normalno velikost jeter je določena ne samo z ultrazvokom. Obstajajo dve metodi, ki določajo širitev organa s pomočjo rok. Izkušen specialist lahko pregleduje jetra z uporabo tehnik, kot so tolkala in palpacija. Metode se uporabljajo za določitev meja žleze, njene mase, strukture in funkcij. Te metode so dobre za določanje rasti organa, ne morejo vedno preverjati prisotnosti patogenih neoplazem. V 19. stoletju so zdravniki vedeli, da imajo vsi deli telesa različne gostote, kar je mogoče prepoznati s prisluškovanjem. Zdravniki so to znanje uporabili in s pritiskom na prsni koš prepoznali povečanje organov.

Tolkala je metoda za preučevanje notranjih organov, ki temeljijo na dotikanju površine subjekta z oceno narave zvokov, ki se pojavijo.

Druga metoda je palpacija. Bistvo postopka je sondiranje spodnjega roba žleze s predhodno oceno njenega stanja. Načelo metode - s globokim dihanjem, se pljuča spustijo in spodnji del jeter pride iz pod rebri. Takrat lahko zdravnik zlahka čuti organ. Na podlagi tolkala in palpacije so bili pred merjenjem dimenzije žleze oblikovani dva pristopa: sistem velikosti in meja po Kurlovu, metoda palpacije po Obraztsovu.

Velikosti glede na Kurlov

M.G. Kurlov je predlagal metodo za raziskovanje parametrov organa, ki perkusno določa njegovo zgornjo mejo in uporablja palpacijo in prisluškovanje. Za določitev stanja organa najdemo 5 udarnih točk:

1 - navzdol od desne srednje klavične linije do jetrne tuposti (kraj, kjer je tolkalni zvok čim bolj dolgočasen in gluh), 2 - od popka do srednje klavične linije, dokler se ne pojavi dolgočasni zvok, 3 - od začetka postopka xiphoid vzdolž vzdolžne linije; - vzdolž črte tretje točke, vendar navzgor od popka, dokler se ne pojavi dolgočasni zvok; 5 - od tretje točke vzdolž leve obalne lupine, dokler se ne pojavi črevesni zvok.

Po iskanju točk tolkala se določijo trije segmenti med ugotovljenimi točkami. Pri otrocih in odraslih je normalna učinkovitost drugačna. Za otroke različnih let so normalni tolkalni kazalniki tisti, prikazani v tabeli:

Za odrasle so možnosti velikosti različne. Za njega je norma dolžine udarnih linij naslednja:

1 - razdalja med 1. in 2. točko. Ta indikator kaže velikost desne strani, v normalni za odraslega je 9-11 cm2 - segment od 3. do 4. točke je velikost žleze na sredini. Norm - 8-9 cm 3 - 3. in 5. točke odražajo dolžino leve strani. Naj bo 7-8 cm.

Metoda globoke palpacije glede na Obraztsov

Metoda se uporablja za pregled različnih organov: želodec, vranica, žolčnik. Do Obraztsov se je verjel, da je palpacija možna samo za obolele organe, ki so razširjeni. Znanstvenik je dokazal, da je taka diagnoza učinkovita za zdrave ljudi. Glavna stvar je pravilna izvedba študije, ki se drži naslednjega zaporedja in parametrov:

Upoštevati je treba udoben vodoravni položaj osebe. Zdravnik sedi na medenico pacienta. V nekaterih primerih je pacient v pokončnem položaju. Večina palpacij se izvaja z 1 roko, vendar se za povečanje tlaka uporabljajo dve roki. Pravi položaj zdravnikovih rok je. Rahlo upognjeni prsti ene roke so postavljeni vzporedno (za jetra navpično) na preskusni organ. Druga roka zdravnika stisne kostni lok in ustvari usnjen greben, pri največjem poteku pacienta pa prva roka specialista potopi v trebušno votlino. preverite, ali so deli telesa povečani, pa tudi njihova struktura, oblika, površina (gladka ali neenakomerna).

Pri moških in ženskah je zdravo jetra običajno okroglo, mehko, enakomerno in z ostrim robom. Študija ne bi smela biti boleča. Bolečina je lahko v vnetnem procesu ali se razteza. Med palpacijo se določijo dimenzije 3 vrstic. Običajno mora biti za odraslega desna parasternska črta 8-11 cm, sprednja aksilarna linija, 9-11 cm in srednja klavikularna linija 10-12 cm.

Katere odklone kažejo povečanje žleze?

Jetra najpogosteje "raste" zaradi cist, vnetja, ascitesa, hepatitisa, onkologije.

Razširjeni organ signalizira resno odstopanje. Pogoj se diagnosticira glede na poševno navpično velikost (CWR). Zaradi sprememb v velikosti žleze se pogosto spreminja delo vranice, žolčnika. Premikanje telesa med moškimi in ženskami povzroča takšne razloge:

Ehinokokna cista je pečat, ki ga povzroča okužba osebe s helminths (echinococcus). Atrofija, distrofija - nekroza (umiranje) glavnega filtra telesa. Meteorizem se pojavi, ko se zmanjša število jeter pri žolču. v katerem umrejo celice organa. Ne vedno z razširjeno boleznijo jeter. Ko bolezen prizadene druge organe, zlasti vranico. Navsezadnje je funkcija vranice uničenje patoloških celic, a ko jih je veliko, jih zamašijo. Nato raste in boli vranica.

Premik telesa navpično navzdol in njeno hkratno povečanje povzročajo naslednji razlogi:

Hepatitis B in C. Hepatitis B povzroči poškodbe organov in nadaljuje kot akutno odpoved jeter, cirozo in jetrni rak. Slabost jeter s hepatitisom C povzroči povečano jetra in vranico. Srčno popuščanje je vzrok za hitrost rasti - poševna navpična velikost (CWR). Če največje vrednosti CWR presegajo normo za 5-8 cm, lahko to kaže na nastanek tumorjev na jetrih.

Povečana žleza pri otrocih

Povečana jetra in vranica so celo pri novorojenčku in dojenčku. Tudi v bolnišnici določijo velikost jeter pri otrocih. Med vzroki tega pojava - tuberkuloza, prirojeni hepatitis, motnje v žolčnih kanalih. Volmanov sindrom vodi do zvišanja jeter in vranice pri novorojenčkih. Strokovnjaki pri diagnozi ne vodijo samo dolžine CWR, ampak upoštevajo otrokovo starost, urin in krvne preiskave, rentgenske preiskave, MRI.

Indikatorji jeter med ultrazvočnim pregledom trebušne votline - to je dokaz o zdravju celotnega telesa. Kakšne značilnosti jeter se zabeleži z ultrazvokom? Najprej so to dimenzijski parametri, podatki ultrazvočne prepustnosti (ehogenosti) organskih tkiv, anatomski opis struktur v zdravem stanju. Ta standardna, splošno sprejeta merila so potrebna, da jih primerjamo s številkami, pridobljenimi kot rezultat študije. Na podlagi primerjalnih lastnosti sklepamo o normalnem ali patološkem stanju organa.

O človeški jeter

Je eden največjih nepoštenih organov v človeškem telesu. To predstavlja 2,5% skupne mase osebe, tj. moški jetra tehta približno 1,5 kg., telesna teža ženskega telesa je 1,2 kg. Ta največja žleza se nahaja v hipohondriju na desni strani trebušne votline, v normalnem stanju pa ne izstopa iz poda loka, ker ga drži fiziološki tlak trebušnega tlaka.

Žleza ima mehko, a precej gosto strukturo, temno rdečo odtenek in vključuje štiri reže: veliko desno, manjšo levo, manjši rep in kvadrat.

Jetra je eden največjih neparanih človeških organov, ima žlezasto strukturo. Anatomsko je železo razdeljeno na štiri reže, od katerih vsaka opravlja svoje lastne funkcije

Jetrna cirkulacija se bistveno razlikuje od vseh drugih sistemov v telesu. Jetrna arterija oskrbi organ s krvno bogato s kisikom in kri, ki teče skozi isto arterijo, je nasičena z ogljikovim dioksidom. Poleg takega znanega kroga krvnega pretoka telo prejme ogromne količine krvi, ki prihajajo iz vseh prebavnih organov. Vse kri, ki opere želodec, dvanajsternik, majhno in debelo črevo, vstopi v jetra skozi veliko portalsko veno. V tem organu se absorbira večina hranilnih snovi in ​​ne-hranilnih snovi, ki se absorbirajo v krvi iz prebavnega sistema.

Zaradi funkcionalne raznolikosti jetra je glavni biokemični sintetizator v človeškem telesu. Obstoj brez te žleze je nemogoč. Agencija je aktivno vključena v proces prebavljanju hrane, saj proizvede potrebno količino žolča, zaščitni, nevtraliziranje dohodni krvi strupov, kalčkov, bakterije in virusi, ki je vključen v presnovnih procesih, kot glavni proizvajalec glikogena.

Raziskovalna metodologija

Razvoj in napredovanje bolezni, ki lahko vplivajo na popolno delovanje jeter in povzročajo krvavitve odtekanja žolča, zahteva takojšnjo vzpostavitev pravilne diagnoze. Dejansko pravočasno odkrivanje patologij preprečuje razvoj zapletov in olajša izbiro in imenovanje ustreznega zdravljenja.

V sodobni medicinski diagnostiki je tehnika ultrazvočnih študij notranjih organov razširjena in na zahtevo.

Postopek ultrazvoka jeter

- informativna, neinvazivna in javno dostopna metoda diagnoze. Ne spremlja rentgensko izpostavljenost, stroški raziskav so precej nižji od slikanja z magnetno resonanco.

Ultrazvočna diagnostična metoda je hitra in ne povzroča bolečih, neprijetnih občutkov. Postopki ultrazvočne kontraindikacije niso na voljo, priporočljivo je za vse starostne skupine. Kombinacija teh prednosti omogoča izvedbo ultrazvočnih raziskav v vseh primerih, kjer je tudi najmanjša potreba po njej. Ultrazvočna metoda se uporablja za učinkovito ovrednotenje jeter, ugotavljanje njenih strukturnih sprememb, oceno parametrov količin in patoloških odstopanj.

Zdrava jetra na ultrazvoku

Tolmačenje ultrazvoka jeter opravi specialist. Zdravnik beleži vse preučevane vrednosti in opravi skupno analizo prisotnosti patologij v žlezi. Podatki, pridobljeni na ultrazvoku, so ponavadi dovolj, da v celoti opisujejo stanje organa. Vendar je končni diagnostični zaključek podan na podlagi zdravniškega pregleda, pritožbe bolnikov, laboratorijskih rezultatov, ultrazvočnega poročila in drugih meril, ki do neke mere vplivajo na kazalnike.

Fiziološki položaj jeter vam omogoča učinkovito izvajanje ultrazvočne študije, da bi povečali zbiranje potrebnih podatkov, ugotovili manjše spremembe v strukturi in motnjah v telesu. Glede na starostni faktor, spol in strukturne značilnosti telesa so kazalniki, ki se pojavijo pri ultrazvoku, različni in se lahko razlikujejo v majhnem obsegu.

Anatomska norma lokacije proučevanega organa je pravi hipohondrij. Velike količine jeter ne omogočajo popolne vizualizacije naenkrat. V zvezi s tem, zdravnik-uzistu določiti strukturne značilnosti potrebe po izdelavi več delov slike. Pri vsakem rezu specialist določi vrednosti konture, oblike in strukture organa.

Zaradi velike velikosti žleze mora diagnostik pregledati jetra v različnih delih. Običajno bolnik leži na hrbtu, toda na zahtevo zdravnika se lahko stavek spremeni

Ultrazvočna preiskava vam omogoča, da izvedete značilno vizualizacijo pravega caudatnega režnja in levega kvadratnega režnja ter pregledate njihove segmente. Ta študija o telesu vam omogoča, da natančno določite lokacijo obstoječe patologije.

S pravilno pripravo študijskega postopka in njegovega izvajanja lahko vidimo majhne luknje na površini jeter z dna. Njihova nastanek je posledica tesnega stika preučevane žleze z desnico ledvice, debelim črevesjem, želodcem in desno nadledvno žlezo.

V normalnih pogojih ni mogoče opaziti povezovalne naprave. Viden je le rob koronarnega sulka. Patološka prisotnost proste tekočine v trebušni votlini omogoča vizualizacijo jetrnih vezi. Med ultrazvokom je treba položaj žil v jetrih, stanje odprtin vratne žile in žolčne kanale zlahka določiti.

Normalne ultrazvočne značilnosti pri odraslih

V času študije specialist pregleda vse dele in sklepe jeter v poševnem in prečnem prerezu, ocenjuje in zabeleži vse pridobljene podatke. Med izvajanjem ehografije postanejo ločene meritve vseh deležev telesa. Odvisno od ustave in spola so dovoljeni manjši odmiki od standardnih vrednosti.

Pomembna razlika v merilih velikosti pri odraslih je znak aktivnega vnetnega procesa, na primer hepatitisa ali dokazov stagnacije, nastopa ciroze. Povečanje v celotnem organu, vendar v določenem delu, kaže na možen tumorski proces, razvoj metastaz ali drugih resnih bolezni.

Zdravo telo ima pravilne jasne konture, gladko zunanjo lupino, ostre robove okoli oboda. Prisotnost površinskih kopov lahko kaže na patološki proces, zaokrožene robove jeter kažejo na razvoj srčnega popuščanja.

Pri ultrazvoku se posebna pozornost posveča strukturnim značilnostim, ravni homogenosti organov, stanju, v katerem se nahajajo žolčni kanali, majhne veje in velika plovila ter merjenje vseh utorov žleze.

Standardi velikosti jeter pri odraslih:

za desno stranico je velikost sprednjega in zadnjega merila od 11 cm do 13 cm, poševna navpična (CWR) pa ne večja od 15 cm, dolžina je od 11 cm do 15 cm, debelina do 6 cm za levi delež, višine so manjše od 10 cm, pri celotnem organu je norma naslednja: v dolžini od 14 cm do 18 cm v prerezu od 20 cm do 22,5 cm je velikost jeter v sagitalni ravnini od 9 glej do 12 cm, s premerom vratne vene - do 1,5 cm, s premerom jeter - do 0,6 cm

Normalne ultrazvočne značilnosti pri otrocih

S pomočjo ultrazvoka je mogoče diagnosticirati tudi notranje organe otroka. Ne pozabite, da je stopnja značilnosti organov neposredno sorazmerna starosti otroka.

Velikost jeter se poveča v skladu s starostnim obdobjem, zato so pediatri razvili povprečne standarde glede velikosti jeter z ultrazvokom pri otrocih. Torej, za enoletnega otroka je velikost desnega režja 6 cm in vsako leto postopoma postane 0,6 cm več. Do starosti 15 let je anteroposterior velikost približno 10 cm. novorojenček, vsi ostali pa so enaki, je 3 cm - 4 cm., letno se poveča za 0,2 cm, do starosti 18 pa povprečno 5 cm.

Velikost organa ima pri otrocih svoje lastne standarde, saj v procesu rasti otroka raste njegova jetra. Zdravnik primerja meritve, pridobljene s pomočjo ultrazvočnega stroja z odobrenimi tabelami.

Ne glede na starost mora biti struktura organa homogena, robovi so ostri, kontura je bistra, portalna vena, njene veje in žolčni kanali so jasno vidni. Ne bi smeli sami diagnosticirati otroka v skladu s tabelami standardov. Protokol za dešifriranje - prerogativa zdravnika. Specialist bo izvedel primerjalno analizo vseh ultrazvočnih podatkov in če se odkrijejo nepravilnosti, se bodo razvili ustrezni terapevtski ukrepi.

Spremembe patološke velikosti

Obstajajo primeri, ko pričevanje ultrazvokov ne ustreza splošno sprejetim standardom. V zvezi s tem se spremeni normalni parametri jeter? Pomembno odstopanje od velikosti norme je včasih opaziti pri ljudeh z velikim nadzorom. Tak pojav se ne šteje za patologijo in razlog za to so fiziološke značilnosti strukture organizma.

Patološke spremembe v jetrih so posledica pogojev, kot so:

bolezni jeter, srčnega popuščanja, krvnih bolezni, dednih bolezni.

Običajno spremembo velikosti organa spremljajo akutni in kronični hepatitis, začetni stadiji ciroze, nastanek tumorjev, metastaze in različne vrste cističnih formacij. Struktura jeter se spremeni, njegova homogenost se izgubi med razvojem maščobne hepatoze.

Kvrsta jetrna vrednost pri odraslih

Jetra je žlezni organ, ki se nahaja v desnem hipohondriju. On in vranica - glavni filtri telesa. Velikost jeter običajno določa redni ultrazvok. Zdrava jetra imajo različne parametre, odvisno od starosti osebe. Odstopanja od norme se štejejo kot znak bolezni ali slabo stanje telesa.

Preučujejo se norme tvorbe jeter in so značilne za določeno starost posameznika.

Velikost organa pri odraslih

Pri pregledu jeter upošteva debelino, dolžino in druge indikatorje. Skupna masa zdravega telesa je 1,5 kg. Največja žleza telesa ima desni in levi del. Za vsako od delnic ima svojo standardno velikost. Velikost zdravih jeter pri odraslih moških in ženskah pri dekodiranju ultrazvoka:

Jet odraslega moškega ali ženske ima enake parametre, hitrost ali odstopanje pa se določi s strojno opremo.

  • debelina desnega dela - 110-130 mm, dolžina - 110-150 mm;
  • njegova največja navpična poševna velikost (CWR) je do 150 mm;
  • debelina leva do 50-70 mm;
  • višina levega režnja (velikost craniokeudala, CCR) je približno 10 cm;
  • debelina celega telesa je 200-230 mm;
  • skupna največja dolžina - do 180 mm.

Jetra se šteje za povečano v parametrih CWR in CCR. Toda tudi če je CWR normalno, je potrebno dekodiranje drugih ultrazvočnih kazalnikov. Specialist mora upoštevati videz - enotnost, jasnost konture, težo, stanje vena - portal in spodnji votli (IVC), njihove parametre. Upošteva tudi bolnikovo starost in druge kazalnike. Na primer, pri nosečnicah in otrocih je jetra običajno večje in manjše.

Velikost žil v žiti

Poleg same žleze je treba pregledati glavna plovila organa, ugrezne strukture vaskularnega sistema, zlasti njihov premer. Tri pomembna plovila skozi jetra - jetrna arterija, portalna vena (portal) in slaba vena cava (IVC). Prvi zagotavlja krvni obtok organu, portal krvi in ​​IVC - odstraniti vensko kri, nasičeno s kisikom iz organa. Portalna vena se nahaja v pleksusu dvanajstnika in jeter. V vratih jeter je portal vena razdeljena na dve veji.

V zdravem organu so poleg teh plovil tri glavne in številne male. Zagotavljajo odtok krvi iz največje žleze. Majhne in glavne žile na vrhu organa izstopajo iz jeter na območju brazgotine IVC in se prelijejo v IVC. Tabela prikazuje normalni premer vseh večjih plovil.

Jetra pri otrocih

Pri preučevanju največje žleze upoštevajo starost otroka, kajti novorojenček in šolar imajo drugačno maso in velikost žleze. Obstaja veliko možnosti za določitev normalne velikosti jetrnega ultrazvoka pri otrocih. Tudi če poznate približno stopnjo in leto otroka, ni mogoče samostojno sklepati o zdravju organa. Natančno dekodiranje lahko opravi samo strokovnjak. Tabela bo pokazala normo o velikosti organa v skladu z leti otroka.

Metode za določanje velikosti jeter

Normalno velikost jeter je določena ne samo z ultrazvokom. Obstajajo dve metodi, ki določajo širitev organa s pomočjo rok. Izkušen specialist lahko pregleduje jetra z uporabo tehnik, kot so tolkala in palpacija. Metode se uporabljajo za določitev meja žleze, njene mase, strukture in funkcij. Te metode so dobre za določanje rasti organa, ne morejo vedno preverjati prisotnosti patogenih neoplazem. V 19. stoletju so zdravniki vedeli, da imajo vsi deli telesa različne gostote, kar je mogoče prepoznati s prisluškovanjem. Zdravniki so to znanje uporabili in s pritiskom na prsni koš prepoznali povečanje organov.

Tolkala je metoda za preučevanje notranjih organov, ki temeljijo na dotikanju površine subjekta z oceno narave zvokov, ki se pojavijo.

Druga metoda je palpacija. Bistvo postopka je sondiranje spodnjega roba žleze s predhodno oceno njenega stanja. Načelo metode - s globokim dihanjem, se pljuča spustijo in spodnji del jeter pride iz pod rebri. Takrat lahko zdravnik zlahka čuti organ. Na podlagi tolkala in palpacije so bili pred merjenjem dimenzije žleze oblikovani dva pristopa: sistem velikosti in meja po Kurlovu, metoda palpacije po Obraztsovu.

Velikosti glede na Kurlov

M.G. Kurlov je predlagal metodo za raziskovanje parametrov organa, ki perkusno določa njegovo zgornjo mejo in uporablja palpacijo in prisluškovanje. Za določitev stanja organa najdemo 5 udarnih točk:

  • 1 - navzdol od desne srednje klavične linije do jetrne tuposti (kraj, kjer je zvok med tolkalom tako dolgočasen in gluh, kot je mogoče);
  • 2 - od pupka do srednje klavične linije, dokler se ne pojavi dolgočasen zvok;
  • 3 - od začetka procesa xiphoid v srednji črti;
  • 4 - vzdolž linije 3. točke, vendar navzgor od popka, dokler se ne pojavi dolgočasen zvok;
  • 5 - od 3. točke vzdolž levega obrobnega loka do videza črevesnega zvoka.

Po iskanju točk tolkala se določijo trije segmenti med ugotovljenimi točkami. Pri otrocih in odraslih je normalna učinkovitost drugačna. Za otroke različnih let so normalni tolkalni kazalniki tisti, prikazani v tabeli:

Za odrasle so možnosti velikosti različne. Za njega je norma dolžine udarnih linij naslednja:

  • 1 - razdalja med 1. in 2. točko. Ta indikator prikazuje velikost desne strani, pri odraslih pa je normalno 9-11 cm.
  • 2 - odsek od 3. do 4. točke - velikost žleze v sredini. Norm - 8-9 cm.
  • 3. - 3. in 5. točki odražajo dolžino leve strani. Naj bo 7-8 cm.

Metoda globoke palpacije glede na Obraztsov

Metoda se uporablja za pregled različnih organov: želodec, vranica, žolčnik. Do Obraztsov se je verjel, da je palpacija možna samo za obolele organe, ki so razširjeni. Znanstvenik je dokazal, da je taka diagnoza učinkovita za zdrave ljudi. Glavna stvar je pravilna izvedba študije, ki se drži naslednjega zaporedja in parametrov:

  • Upoštevati je treba udoben vodoravni položaj osebe. Zdravnik sedi na medenico pacienta. V nekaterih primerih je bolnik pokončen.
  • Večina palpacij se izvaja z 1 roko, vendar se za povečanje tlaka uporabljajo dve roki.
  • Pravi položaj roke zdravnika. Rahlo upognjeni prsti ene roke so postavljeni vzporedno (za jetra navpično) na preskusni organ. Druga roka zdravnika stisne kostni lok in ustvari kožno gubo, pri največjem poteku pacienta pa prva roka specialista potopi v trebušno votlino.
  • Pregled telesa se opravi z drsnimi gibi prstov.
  • Prvič, počutite desno stran žleze in nato, premikanje vzdolž roba, levo.
  • Pri palpaciji je treba preveriti, ali so deli telesa povečani, ter njihovo strukturo, obliko, površino (gladko ali hribovito).

Pri moških in ženskah je zdravo jetra običajno okroglo, mehko, enakomerno in z ostrim robom. Študija ne bi smela biti boleča. Bolečina je lahko v vnetnem procesu ali se razteza. Med palpacijo se določijo dimenzije 3 vrstic. Običajno mora biti za odraslega desna parasternska črta 8-11 cm, sprednja aksilarna linija, 9-11 cm in srednja klavikularna linija 10-12 cm.

Katere odklone kažejo povečanje žleze?

Razširjeni organ signalizira resno odstopanje. Pogoj se diagnosticira glede na poševno navpično velikost (CWR). Zaradi sprememb v velikosti žleze se pogosto spreminja delo vranice, žolčnika. Premikanje telesa med moškimi in ženskami povzroča takšne razloge:

  • Ehinokokna cista je pečat, ki ga povzroči okužba osebe s helminths (echinococcus).
  • Atrofija, distrofija - nekroza (umiranje) glavnega filtra.
  • Pojavnost se pojavlja z zmanjšanjem proizvodnje jeter v jetrih.
  • Ascites - kopičenje tekočine v trebuhu.
  • Cirozo jeter se šteje za zadnjo stopnjo številnih kroničnih bolezni jeter, med katerimi utrujajo celice organa. Ne vedno z razširjeno boleznijo jeter. Ko bolezen prizadene druge organe, zlasti vranico. Navsezadnje je funkcija vranice uničenje patoloških celic, a ko jih je veliko, jih zamašijo. Nato raste in boli vranica.

Premik telesa navpično navzdol in njeno hkratno povečanje povzročajo naslednji razlogi:

  • Hepatitis B in C. Hepatitis B povzroči poškodbe organov in nadaljuje kot akutno odpoved jeter, cirozo in jetrni rak. Prijetje jeter s hepatitisom C povzroči povečano jetra in vranico.
  • Srčno popuščanje je vzrok za stopnjo rasti - poševna vertikalna velikost (CWR).
  • Rak Če največje vrednosti CWR presegajo normo za 5-8 cm, lahko to kaže na nastanek tumorjev na jetrih.

Povečana žleza pri otrocih

Povečana jetra in vranica so celo pri novorojenčku in dojenčku. Tudi v bolnišnici določijo velikost jeter pri otrocih. Med vzroki tega pojava - tuberkuloza, prirojeni hepatitis, motnje v žolčnih kanalih. Volmanov sindrom vodi do zvišanja jeter in vranice pri novorojenčkih. Strokovnjaki pri diagnozi ne vodijo samo dolžine CWR, ampak upoštevajo otrokovo starost, urin in krvne preiskave, rentgenske preiskave, MRI.

Jetra ultrazvok

Eden najpomembnejših parametrov je velikost jeter in meje. Pri tem upoštevamo dejavnike, kot so starost, spol, polt. Pri moških je praviloma ta organ večji tako po količini kot v mase, pri ženskah pa manj. Ponavadi se desna in leva lupina merita ločeno.

Velikost jeter pri odraslih:

  • debelina desnega reda 11-13 cm;
  • vertikalna poševna velikost desnega režnja (CWR) do 15 cm;
  • dolžina desnega režnja 11-15 cm;
  • debelina leve reže približno 7 cm;
  • višina (velikost lobanje, CCR) levega lesa približno 10 cm;
  • dolžina celotne jeter 14-18 cm;
  • širina 20-22,5 cm;
  • sagitalna velikost 9-12 cm;

Velikost jeter pri otrocih se razlikuje od velikosti jeter pri otrocih, saj je otroški organ precej manjši in je v procesu rasti. Velikost jeter pri otrocih:

  • dolžina prave reže v starosti enega leta je 6 cm, leva pa 4 cm;
  • dolžina prave reže do 15 let je 10 cm, leva pa do 5 cm.

Celo majhno odstopanje od normalne velikosti in meja telesa je že patologija in pomeni prisotnost vnetnega procesa (povzročenega, na primer, s hepatitisom), stagnacije ali zgodnje faze ciroze. Če je povečanje lokalno, lahko to kaže na pojav tumorja, metastaze ali cist, ki jih povzročajo paraziti.

Enotno povečanje celotnega organa ob ohranjanju homogenosti strukture ne pomeni vedno prisotnosti resne bolezni. Pogosto je to posledica uporabe zdravil (prehajanje zdravljenja z zdravili) ali prisotnost slabih navad (pogosta uporaba alkohola, kajenje). Po zaključku teh dejavnikov se lahko velikost normalizira.

Če povečanje žleze spremlja zbadanje tkiva, obstaja velika verjetnost vnetnega procesa, ki ga povzroča virus (s hepatitisom). Kadar je mogoče zaznati povečanje organa, heterogenost jetrnega tkiva, prisotnost pik in spremenjenih struktur, je verjetnost ciroznih sprememb velika.

Kaj je CWR na ultrazvoku jeter?

Ta okrajšava včasih sproža vprašanja za paciente, zato bomo poskušali ugotoviti, kaj je za njim. Najpogosteje zdravniki uporabljajo podatke o svoji poševni notranji velikosti (CWR) za diagnosticiranje bolezni jeter. Njeni normalni indikatorji, kot je navedeno zgoraj, ne smejo presegati 15 cm. Podatki in interpretacija CWR, še posebej desnega dela jeter, so zelo pomembni za nadaljnjo diagnozo.

Povečanje tega parametra kaže na prisotnost hepatomegalije.

Takšen simptom lahko določimo z natančnostjo do 90% glede na ta indikator. Če je CWR v vaših jetrih normalen, potem to ne zagotavlja odsotnosti patologije jeter - morate v kompleksu oceniti vse ultrazvočne indikatorje.

Konture in struktura tkanine

Poleg dolžine ali širine jeter pomembno vlogo pri diagnozi igrajo tudi zunanji kazalci: jasnost kontur, homogenost strukture in celo koti. Še zlasti so jasni in gladki obrisi telesa okoli perimetra normalni, s koti v območju leve strani 45 in desno ne več kot 75 stopinj. Površina mora biti gladka, gladka, robovi ostri. Struktura tkanine mora biti enotna.

Sprememba gostote (ehogenosti) lahko kaže na prisotnost resne patologije. Zlasti ta pojav opazimo pri cirozi.

Prav tako je prisotnost izboklin na površini organa ali heterogenih vključkov v globino tkiva odstopanje od norme in lahko pomeni razvoj onkologije (metastaze) ali poškodovanje jeter s paraziti (echinococcus). Toda za natančnejšo diagnozo takih procesov so potrebne dodatne raziskave.

Če opis ultrazvoka kaže tak pojav kot svetlo jetra, je ta simptom značilen za zgodnje faze hepatitisa.

Nekaj ​​besed o posodah jeter. Za natančen pregled je pomemben premer spodnje vene cave, ki ne sme presegati 15 mm. Portalna ali portalska žila teče v vrata jeter in njen lumen se povečuje z obrobja.

Stanje žolčnika in kanalov

Ker je delovanje jeter tesno povezano z delom žolčnika, je opis njegovega stanja nujno potreben za ultrazvok. V zdravem telesu ne sme biti nobenih sprememb v stenah in mejah mehurja.

Vzdolžna velikost žolčnika je približno 5-7 cm, debelina stene pa ne presega 2-3 mm. Če je velikost žolčnika manjša od običajne, se lahko razvije diskinezija. Povečana žolča kaže na presežek žolča. Prisotnost majhne količine žolča znotraj je normalna, če ima homogeno konsistenco. Sediment v žolču govori o začetku bolezni žolčnika, ki sčasoma lahko postane kamen. Včasih so v notranjosti mehurja lahko polipi.

V postopku raziskovanja žolčnih kanalov običajno upoštevamo njihov premer, ki ne sme presegati 6-9 mm.

Presežek tega indikatorja lahko pomeni stagnacijo žolča. Včasih opazimo tudi nastanek vodov, zožitev ali ciste. Takšne anomalije so pogosto prirojene in ne potrebujejo posebnega zdravljenja, če ne motijo ​​normalnega delovanja organa.

Pomembno je razumeti, da je po ultrazvoku jeter potrebna dekodiranje strokovnjaka. Primerjava normalnih vrednosti in podatkov, pridobljenih med raziskavo, lahko daje le splošno predstavo o stanju jeter. Izkušeni zdravnik, ki primerja vsa dejstva, lahko ne le pravilno identificira bolezen, ampak tudi predpisuje potek zdravljenja.

Za ugotavljanje prisotnosti težav z jetri lahko pride s konvencionalno ultrazvočno diagnostiko. Ta študija omogoča oceno narave bolezni, pridobivanje informacij o svojem poteku ter predpisovanje in prilagajanje zdravljenja.

Vsak zdravnik, specializiran za ultrazvočno, ve, kaj morate najprej posvetiti pozornost. Torej, diagnosticar oceni gostoto, strukturo organa, preveri, ali ni patoloških vključkov. Poleg tega si oglejte velikost ultrazvoka jeter. Norma pri odraslih je določena za vsako od njegovih delnic. Ocenjena je tudi njegova poševna prečna velikost. Med študijo zdravnik pregleda stanje žolčnega trakta in velika plovila, ki potekajo v jetrih.

Takšen pregled vam omogoča, da določite diagnozo v primeru suma več različnih bolezni. In uveljavljena norma velikosti jeter z ultrazvokom nam omogoča, da določimo prisotnost ali odsotnost patoloških sprememb v določenem organu ali odstopanja od njenega fiziološkega razvoja pri različnih starostih pri otrocih.

Okvirni kazalniki Strokovnjaki vedo, katere podatke se morate osredotočiti pri preučevanju in izdelavi diagnoze. Ampak, če sami želite izvedeti, ali imate težave, potem morate vedeti, da je velikost jeter normalna z ultrazvokom. Pomembno je tudi razumeti, kje se nahaja to telo.

Spodnji rob desnega režnja se nahaja na območju desne robu. Toda v prisotnosti vnetnih bolezni pljuč, spodnjega dihalnega trakta, je lahko majhen premik navzdol. Toda po resekciji pljuč, z napenjanjem ali tumorji v ledvicah, se lahko dvigne.

Da bi ocenili, ali je vse v redu s tem organom, je treba vedeti, kakšna je stopnja jetrnega ultrazvoka, kakšni so normalni jetrni indeksi. Imeti mora enotno strukturo, brez tesnila pa je treba zlahka vizualizirati velike žile. Njegovi konture morajo biti jasni in gladki. Videti je treba tudi žolcnico in kanale. Celotno veno cavo je treba vizualizirati skozi celoten, njegov premer je lahko od 9 do 15 mm. Toda intrahepatične kanale je običajno treba izslediti s težavo.

Normalna velikost

Poleg ocene strukture in lokacije največje žleze telesa je pomembno določiti tudi druge parametre. Tako je velikost jeter normalna za ultrazvok, kot sledi:

  • levi odmak - 6-8 cm;
  • premer - od 20 cm, je dovoljeno povečati na 22,5 cm;
  • desni rež - do 12,5 cm;
  • širina organa (merjeno od desne proti levi) 23-27 cm;
  • Dolžina (od zadnjega blata do sprednjega ostra) se giblje od 14 do 20 cm.

Prav tako mora zdravnik oceniti premer skupnega jetrnega kanala: običajno je 3-5 mm.

Zdravnik ne bi smel pozna le pravil za ultrazvočno jetrno jetra. Poleg tega se ocenjuje tudi žolcnica. Njegova dolžina pri odraslih je 7-10 cm, širina 3-5 in premer 3-3,5 cm. Premer žolčnega kanala mora biti 6-8 mm, debelina stene telesa - do 4 mm in notranji premer lobarnih žolčnih kanalov - do 3 mm. Običajno v njej ne sme biti nobenih oblik.

Diagnoza pri otrocih

Prav tako je mogoče oceniti zdravstveni status otroške jeter z ultrazvokom. Pomembno je razumeti, da je velikost tega telesa neposredno odvisna od starosti otroka. Torej, desni reber dojenčkov do enega leta naj bo 60 mm, letno se poveča za 6 mm. Pri 15 letih je njegova velikost 10 cm, pri 18 - približno 12 cm. Pravi delež otrok, mlajših od enega leta, mora biti 32-40 mm, vsako leto pa raste za 2 mm.

Pri starosti od 15 do 18 let mora biti velikost tega območja približno 5 cm. Ne bi smeli poskušati določiti diagnoze za otroka, tudi če veste, kakšna je velikost jeter na običajen način z ultrazvokom. Protokol mora dešifrirati zdravnik. Ocenil bo vse kazalnike skupaj, in če obstajajo odstopanja, predpisujejo ustrezno zdravljenje.

Pomembno je tudi vedeti, da mora biti ne glede na starost homogena struktura in jo prekiniti le portalna vena in njene veje. Prav tako je treba ustrezno vizualizirati žolčne kanale.

Anketa

Če želite, da je diagnoza čim bolj natančna, se morate pripraviti na ultrazvok. Zaželeno je, da tri dni pred študijo sledi določeni prehrani. Bolje je izključiti visokokalorične obroke, hrano, ki povzroča povečano nastajanje plinov. Z prekomerno telesno težo, podaljšanim zaprtjem, napenjanjem, je bolje narediti klistir pred ultrazvokom.

Tudi pred diagnozo je priporočljivo piti adsorbent. To je lahko smect, aktivno oglje ali ekstrakt kamilice.

Raziskava se praviloma izvaja na prazen želodec. Priporočljivo je, da ne jeste pred ultrazvokom vsaj 8 ur. Če se počutite žečni, lahko pijete čisto čisto vodo.

Za diagnosticiranje bolnika mora ležati na hrbtu. Zdravnik uporablja poseben gel v regiji pravega hipohondrija in skozi to pripelje aparat. Postopek je popolnoma neboleč. Otroke je mogoče pregledati ne samo v položaju v lezbijku, temveč tudi na desni ali levi strani, včasih pa zdravnik zahteva, da posadite za boljšo vizualizacijo slike.

Indikacije za pregled

Obstajajo številne težave, pri katerih je ultrazvočni jetra eden od obveznih pregledov. Za takšno diagnozo je potrebno, če vi ali otrok:

  • pojavila se je zlatenica belih oči in kože;
  • v desnem hipohondriju so bolečine;
  • zdravnik sumi na prisotnost tumorjev v jetrih;
  • odstopanja pri preiskavah krvi, ki kažejo patologijo določenega organa;
  • poškodba in morebitna poškodba trebušnih organov.

Priporočljivo je tudi občasno pregledovati jetra med jemanjem določenih zdravil ali zlorabo alkohola, pri kroničnih težavah s tem organom, žolčnikom ali trebušno slinavko.

Če veste, kakšna velikost jeter bi morala biti normalna z ultrazvokom, lahko celo sami razumete, kaj je zapisano v poročilu o pregledu.

Možni problemi

Vsako odstopanje od norme je razlog, da zdravnik lahko določi dokončno diagnozo, odvisno od stanja pregledanega organa. Po ultrazvoku lahko ugotovite okužbo s črvi (giardiaza v jetrih), maščobno degeneracijo žleze, glejte tumorje, ciste. S pomočjo tega pregleda lahko ugotovimo tudi diagnoze, kot so ciroza in hepatitis. Vsak od teh težav povzroči določene značilne spremembe v organu.

Diagnoza bolezni

S hepatitisom se jetra začelo slabše prikazovati valove, na zaslonu pa izgleda precej temno. Poleg tega je za bolezen značilna tudi dejstvo, da so robovi telesa zaokroženi, ena ali obe njuni delnici povečali velikost. Njegova struktura postane neenotna, razširjeni portal in venski ven se vizualizirajo.

Na primer, vedeti, kaj naj bo velikost jeter v normalnem ultrazvoku, lahko ugotovite diagnozo, kot je ciroza. Pri tej bolezni se povečuje levi ali celoten organ kot celota. V poznejših fazah, nasprotno, se zmanjša zaradi dejstva, da celice začnejo umirati. Poleg tega se gostota tkiv povečuje, njihova struktura je heterogena. Ultrazvok kaže, da jetra izgledajo kot mozaik. Ta slika se pojavi zaradi prisotnosti območij, kjer se tkiva obnovijo. Robovi jeter niso gladki, ampak grudast, povečuje se premer portalske vene.

Temne lise na jetrih so dokaz o helmenitski invaziji, ki jo povzroča Giardia, to so mesta, na katerih so črvi koncentrirani, svetle površine pa so kalcifikacije, ki se pojavljajo v poznih stadijih bolezni.

Tumorji izgledajo kot temne (hipohezo) ali lahke (hyperechoic) pike. Tudi z malignimi formacijami okoli njih je viden temni rob. Tudi s tumorji se premiki žolčnika, bezgavke povečajo.

V primeru maščobne degeneracije jeter se ugotavlja povečana ehogenost, slika na monitorju ultrazvočnega stroja je svetla, struktura organa je pestra. Prav tako se povečuje velikost telesa, nejasne konture, zaobljeni robovi.

Tehnika raziskovanja

Običajno je pacient vnaprej obveščen o ultrazvoku in prejema potrebna priporočila za pripravo. Na dan študija, v posebej opremljeni sobi, oseba prilega kavču, osvobodi zgornjo polovico telesa ali samo trebuh iz oblačil. Zdravnik od pacienta zahteva, da zadrži sapo, nanese prevodni gel na ultrazvočni pretvornik in pritisne skener na kožo v desnem podkožjem. Najprej določite vzdolžne dimenzije telesa, nato pa prečno, analizirajte ehogenost (sposobnost tkiv, da odražajo ultrazvok, odvisno od njegove gostote), potem lahko vidiš žolcnico, skupne jetrne in žolčne kanale, plovila na mestu vstopa v jetrni parenhim, ki zajemajo del trebušne slinavke. Na koncu pregleda oseba dobi podobo preučenega organa in prepis zaključka.

Diagnostične indikacije za ultrazvok:

  • načrtovani izpit (velikosti, delnice, segmenti);
  • trebušne travme (zaprto in odprto);
  • huda žilavost kože in sklerje, bolečine na desni strani, grenak okus v ustih;
  • laboratorijski rezultati:
    • Hrast: ESR ≥ 15 mm / uro (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​levkocitoza;
    • BH: bilirubin (obe frakciji)> 17,1 μmol / l, transaminaze (ALT, AST)> 37-45 U / l, alkalna fosfataza (AL)> 120 U / l
    • Koagulogram: PTV (protrombinski čas)> 15 sekund.
  • zgodovina potrjenih tumorjev (vključno z rakom);
  • za ženske v postopku priprave za prejemanje hormonskih kontraceptivov, da bi izključili bolezni jeter, kar je kontraindikacija za uporabo teh zdravil.

Značilnosti patološko nespremenjene jeter

Pri povprečnem bolniku je jetra običajno na desni podkožni površini, je homogeno v strukturi, njegova ehogenost sovpada z desno ledvico, ligamenti (razen za koronarno) pa niso vizualizirani.

Merilni parametri telesa so normalni:

  1. Desni prag: debelina - 11,0-12,5 cm, CWR (vertikalna poševna velikost) - blizu 15,0 cm, vzdolžna - 11,0-15,0 cm.
  2. Levi rež: debelina - 7,0 cm, višina - manj kot 10 cm.
  3. Celotna navpična velikost do 18 cm.
  4. Velikost (debelina) je 9-12 cm.

Poleg tega si lahko ogledate tudi posodo jeter, katere normalna velikost je:

  • skupni žolčni kanal - 6,0-8,0 mm;
  • v.portae manj kot 13,0 mm;
  • boljša vena cava manj kot 15 mm;
  • intrahepatične žile - 6-10 mm;
  • jetrna arterija - 4-7 mm.

Razlaga rezultatov temelji na primerjavi pridobljenih lastnosti z normo starosti.

Značilnosti ultrazvoka pri otrocih

Kakšne so normalne stopnje pri otrocih? Od starosti so odvisne, saj je njihovo telo v procesu rasti. Da bi natančno izračunali velikost jeter, lahko uporabite matematične formule ali pripravljene tabele centilij, ki kažejo ustrezne kazalnike in njihova odstopanja. V povprečju bo novorojenček in otroška jetra le 5 cm, za dve leti se bo povečal na 6,5 ​​cm, pri petih letih - 8 cm, dvanajst pa se bo povečal na 9-10 cm. V času osemnajstic bo velikost dosegla 12 cm kot pri odraslih.

Enake norme pri otrocih in odraslih so relativno morfološka struktura telesa. Njen opis je sestavljen iz obveznih postavk:

  • Obrisi so celo, jasno opredeljeni, razdelitev na delnice in segmente.
  • Struktura je homogena.
  • Vrhunska vena cava je ehonegativna, kot so tudi intrahepatične posode, ki so prikazane v prečnem prerezu.
  • Navedite ehogenost jetrnega parenhima.

Sonolog zapisuje samo znake patologije v ambulantni ali bolnišnični kartici, dokončno diagnozo opravi zdravnik, ki se zdravi, na podlagi vseh pridobljenih podatkov.

Ehosonografija trebušnih organov pri otrocih

Če neonatolog sumi na hemolitično bolezen novorojenčkov ali prirojene zlatenice, prirojenega raka pri otroku, potem se v bolnišnici opravi prvi jetrni ultrazvok. Toda običajno se zdravi otroci soočajo s to študijo v starosti enega meseca in pol, v fazi obveznega preizkusa, da bi videli dinamiko rasti in razvoja notranjih organov.

Obvezno se posvetujte z okrožnim pediaterom o potrebi po takšni študiji, pripravi za to in dodatnih analizah.

Težko je preučiti otroke, ker jim ni všeč hladno senzor, se nenehno gibljejo. Ne vidi jasne slike. Zato je v času ultrazvoka starši pozvani, da zadržijo otroka. Idealna možnost je upoštevana, če otrok spi. Otroci dobro prenašajo postopek. Pomembno je, da starši zapomnijo, da neodvisna dodelitev ultrazvočnega pregleda otrokom še vedno ne prekliče udeležbe pediatra pri dešifriranju rezultatov, s tem pa diagnosticiranja in zdravljenja.

Katere patološke pogoje najdemo najpogosteje?

Hepatitis

Ultrazvok daje celotno sliko vnetnega procesa, kaže stopnjo zastrupitve: povečanje jeter (segmenti obeh lupin), zaokroži njenega roba. Ehostruktura je v normalni razponu, toda v procesu napredovanja bolezni se pojavijo območja povečane gostote. Če se hipertenzija portalov razvije zaradi hepatitisa, je mogoče razkriti širjenje portala in venskih ven.

Maščobna degeneracija jeter (hepatoza) ali "svetla" jetra

Razlogi za to stanje - kopičenje maščobnih kapljic v hepatocitih (celice, ki sestavljajo jetrni parenhim). Segmenti in jastoge jeter so bolje oblikovani. To pomeni, da se povečuje ehogenost parenhima. Poleg tega se povečuje velikost jeter (zaradi segmentov desnega režnja), nejasnost njegovih kontur, težava pri določanju portalske vene. Na začetku bolezni je dešifriranje slike organa zelo podobno sliki hepatitisa. Za drugo fazo je značilno znatno povečanje organa, enakomerno zbijanje strukture in zaokroževanje robov. Za zadnjo stopnjo je značilno močno povečanje segmentov in lupin, še večje zaokroževanje, zbijanje organov, plovila niso vizualizirana.

Ciroza

Vzroki - degeneracija hepatocitov, skleroza v jetrih.

Daje naslednje osnovne značilnosti:

  • znatno povečanje (zaradi segmentov levega režnja), nato pa zmanjšanje zaradi atrofičnih procesov;
  • zaokroži spodnji rob in hrapavost svojih kontur;
  • hiperekogenosti parenhima na začetku in zmanjšanje gostote na stopnji razrešitve bolezni;
  • zmanjšanje elastičnosti in dobre prevodnosti;
  • pred jetrnim rakom.

1 Indikacije za postopek

Indikacije za jetrno ultrazvočno veliko količino, najpomembnejši pa so:

  1. Pojav bolečine v desnem lehu hipohondrija po jedi maščobe ali ocvrte hrane. Sumljiv tipičen pankreatitis.
  2. Pojav bolečine v pravem hrbtu hipohondrija po pitju. Sumljiv alkoholni pankreatitis, ki pogosto prizadene moške.
  3. Pri menjavi pigmenta kože in sluznic - koža ima lahko rumenkast (običajno s hepatitisom B) ali rumeno-sivim odtenkom (ponavadi s hepatitisom C in cirozo).
  4. V primerih, ko je koža pokrita s pikami neznane etiologije (vzroki).
  5. Pri boleznih žolčnika.
  6. Če sumite na prisotnost tumorjev žolčnika, ledvic, trebušne slinavke ali jeter.
  7. S travmatskimi poškodbami žolčnika, ledvic in jeter ter poškodovano portalno veno.
  8. Če sumite na cirozo jeter.
  9. Če sumite na absces jeter.
  10. Z zlorabo alkoholnih pijač, drog ali celo običajnih zdravilnih pripravkov (zaradi njihove dolge uporabe je možna fibroza in ciroza jeter).
  11. Pred uporabo žolčnika, ledvic in trebušne slinavke. Poleg tega je ultrazvok jeter opravljen v primerih, ko deluje portalska veno.
  12. Stalni pregled pri prisotnosti kroničnih jetrnih patologij, da bi ugotovili njihove zaplete v zgodnjih fazah.
  13. Ponavljajoči se ultrazvok jeter se opravi v primerih, kjer je prejšnja študija razkrila pike (običajno na sliki ni nobenih točk), njegova širitev, hribovita površinska lupina (gladka je na zdravih jetrih).

1.1 Priprava na študijo

Priprava na ultrazvočno jetra je zelo pomembna za učinkovito in pravilno oceno stanja jeter, pa tudi bližnjih organov (žolčnika, ledvic, krvnih žil, trebušne slinavke itd.).

Na splošno je treba, da bi ultrazvok jeter pravilno dešifriral teste, pred preskusom nujno odstraniti črevesje plinov.

To je glavni namen usposabljanja odraslih, medtem ko je za otroka priprave nekoliko drugačne.

Zaradi kopičenja plinov v črevesju bo postopek pokazal napačne podatke. Razlog za to je ovira nadlednih črevesnih zank žolčnika, ledvic in pravzaprav jeter.

Posebej napačna bo velikost jeter in v resnici so zelo pomembna, če se diagnosticira ciroza, hepatitis ali jetrna fibroza.

Bolnišnični bolnik je pripravljen na ultrazvočni pregled, če je v resnem stanju, so vključeni samo zdravniki in medicinske sestre.
do menija ↑

1.2 Usposabljanje odraslih

Priprava odraslih bolnikov na ultrazvok se mora začeti tri dni pred študijo.

Splošna pravila so, da pacienti pred postopkom ne morejo jesti hrane, ki povzročajo bogate pline in akumulacijo plinov v črevesnem črevesu.

Če pacient trpi zaradi zaprtja, ga pred ultrazvokom dobi čistilna klistir. Možno in medicinsko ločitev zaprtja, vendar potrebno zdravilo predpisuje le zdravnik.

Pred začetkom postopka je treba izprazniti ne samo črevesje, temveč tudi mehur.

Dieta, izvedena pred študijem žolčnika, ledvic, jeter in portalske vene, izgleda tako:

  • izredno delni obroki v majhnih količinah - približno 3-4 krat na dan;
  • zadnji obrok naj bi bil 2-3 ure pred spanjem;
  • odpraviti sladko (zlasti pri otroku);
  • vnos tekočine je treba zmanjšati na en in pol litrov na dan.

Študija se opravi na prazen želodec zjutraj, tako za študij odraslega in otroka.
do menija ↑

1.3 Priprava otrok

Priprava na diagnostično študijo otrok se izvaja skoraj na enak način kot pri odraslih bolnikih.

Edina razlika je potreba po psihološki pripravi otroka za postopek.

Otrok lahko zastraši medicinska oprema, tudi če se postopek opravi brez povzročanja bolečin.

Zato morajo starši vnaprej obvestiti svojega otroka, da ne bo občutil bolečih občutkov, sam postopek pa ne bo trajal dolgo.
do menija ↑

1.4 Prikazovanje ultrazvoka jeter (video)

2 Normalni rezultati ultrazvoka

Normalne parametre jeter, s poudarkom na podatkih WHO, lahko predstavljamo na naslednji način:

  • ne opazimo povečanja organa in njenih posameznih struktur;
  • fibroza se ne opazi;
  • vertikalna poševna velikost (tako imenovani CWR) desnega režnja: do 150 mm;
  • dolžina desnega režnja: v razponu od 110 do 150 mm;
  • debelina leve reže: znotraj 70 mm;
  • indikatorji višine ali velikosti lobrisov (tako imenovani KKR) levega lesa približno 100 mm;
  • dolžina celotnega telesa v razponu od 140 do 180 mm;
  • premer organa: v območju od 200 do 220 mm;
  • velikost sagitalnega organa: v razponu od 90 do 120 mm.

Opis norme velikih posod in žolčnika, kot sledi:

  • velikost skupnega žolčnega kanala je v območju od 6 do 8 mm, fibroza je odsotna;
  • portal vene velikosti približno 13 mm;
  • vena cava s premerom približno 15 mm, fibroza - odsotna;
  • jetrna vena, ki je v neposredni oddaljenosti od ust: od 6,0 ​​do 10,0 mm;
  • portalna vena velikosti od 4 do 7 mm, fibroza je odsotna.

Normalna velikost jeter pri otrocih v različnih starostnih skupinah se razlikuje:

  • norma pri otrocih v 1 letu: 60x33 mm, portalna veno 2,91 - 5,70 mm;
  • norma pri otrocih po 3 letih: 72x37 mm, portalna veno 3,50 - 7,0 mm;
  • norma pri otrocih pri starosti 7 let: 96x45 mm, portalna vena 4,50 - 8,50 mm;
  • norma pri otrocih, starih 11 let: 100x49 mm, portalna vena 5,10 - 10,0 mm;
  • norma pri otrocih v 15 letih: 100x50 mm, portalna vena 5,70 - 10,6 mm.

2.1 Klinični znaki bolezni jeter

Vašo pozornost vam predstavljamo seznam najpogostejših kliničnih odstopanj, ki jih zdravnik razlaga za specifične bolezni jeter, tako pri odraslih kot pri otrocih.

Hepatitis pri ljudeh. V primeru suma na hepatitis je ultrazvočni jetra opravljen le kot dopolnilna diagnostična metoda, ne pa kot samostojna.

Razlog za to je šibka diagnostična vrednost ultrazvočnega stroja za uprizarjanje, še bolj pa pojasnitev vrste bolezni.

Kljub temu s hepatitisom razreda "C" se pri ultrazvokih izvedejo naslednje spremembe:

  1. Ugotavljanje ultrazvoka, opravljeno v akutnem obdobju bolezni, lahko zazna povečanje organa, povečuje gostoto, spremembe parenhima in heterogenost strukture organa.
  2. Opažamo tudi simptome kroničnega hepatitisa: povečanje organov, povečano gostoto, nejasnost vaskularnega vzorca, spremembe parenhima.

Ciroza pri ljudeh. Ultrazvočna raziskovalna metoda popolnoma vizualizira kršitve, ki jih opazujemo pri cirozi pri ljudeh. Neposredni znaki ciroze so:

  1. Spremembe v mejah telesa (njeno povečanje) in njene strukture.
  2. Povečana gostota in fibroza.
  3. Neenakost obrisa organa in parenhima.
  4. Na spodnjem robu je okroglost.
  5. Zmanjšana zvočna prevodnost in elastičnost.

Posredni znaki ciroze, tudi pri otroku, vključujejo:

  1. Splenomegalija (povečana velikost vranice).
  2. Ascites
  3. Vnetje ledvic.
  4. Razširitev splenskih plovil.

2.2 Klinika za tumorske bolezni

Slika raka jeter, tako pri otrocih kot pri odraslih, je zelo podobna sliki v primeru ciroze. Najpogosteje je majhen del jetrnega parenhima viden z rakom, ki ima nenavadno strukturo.

Hkrati ima heterogeno strukturo in je "vezana" iz področij različnih ehogenosti.

Takšno področje parenhima na ultrazvoku lahko preskočimo s spremembami v jetrih ob ozadju ciroze (še posebej, če je prekrita s pomembno fibrozo).

V takih primerih se ultrazvok dopolnjuje z dopplerjem: tudi če fibroza moti normalno slikanje, se lahko pomikate po deformirani mreži plovil v regiji parenhimma.

Tudi povečana gostota organa, vnetne regionalne bezgavke in v naprednih primerih razseljeni žolčnik so naklonjeni malignosti najdbe.

Če je hkrati pravokoten plevort ali zmanjšana gibljivost črevesja - lahko rečemo s skoraj 100-odstotno gotovostjo, da ima bolnik maligni tumor.

Možne so tudi odkrivanje metastaz na jetrnem ultrazvoku. Ampak, žal, ni mogoče slediti poti njihovega prodiranja v telo. Metastaze imajo ponavadi manj gostoto kot jetra.

Vendar pa v redkih primerih njihova gostota precej presega gostoto jeter.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Diuretiki za ascite

Pustite komentar 21.964Diuretična zdravila so sestavni del zdravljenja edema trebušne votline. Ascites diuretiki so uspešno uporabljali v tradicionalni medicini že od 40-ih let in dosledno kažejo odlične rezultate.
Diet

Kako jemati zdravilo Sofosbuvir in zdravilo Ledipasvir ter njihove neželene učinke

Hepatitis C se šteje za hudo patologijo, ki je skoraj nemogoče zdraviti. Bolezen je nevarna, ker je sposobna več let preti skriti in nato iti v kronično obliko.