Modra svetilka z zlatenico pri novorojenčkih

Pustite komentar 122,712

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se ne zdravi, lahko pozneje zapostavljeno stanje bolezni negativno vpliva na otrokovega živčnega sistema. Seveda starši ne želijo drobtin dati tablete. Da, in ni potrebno. Konec koncev, zlatenica se lahko pozdravi s fototerapijo. To lahko naredi fototerapevtski obsevalnik za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko naj novorojenček ležijo? Kaj je fototerapevtska metoda?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih metod zdravljenja dojenčkovega novorojenčkov je prišlo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj varnih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Skrivnost je v modrem ultravijoličnem žarku, ki hrani fotografsko svetilko na kožo otroka. Valovna dolžina teh žarkov je od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin in ga pretvori v izomer, ki ga naravno odstranimo iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči do sprejemljive količine, ki ni sposobna škodovati zdravju toksina.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je uporaba te tehnike potrebna med zdravljenjem z zlatotrom:

  • izrazita žilavost na koži novorojenčka;
  • rumene očesne jabolke;
  • bogata rumena barva tekočin, ki jih izločajo drobtine telesa.

Ultravijolična svetilka je morda potrebna prezgodnja dojenčka z nizko porodno težo, ki zahteva nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z več hematomi, krvavitve, globoka anemija, telesna temperatura manj kot 35 ° C, ki imajo nizko oceno Apgar, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo, plodna nagnjenost k rasti bilirubina po rojstvu, možganska krvavitev z materjo so lahko vzrok za razvoj neonatalne žolčnice in uporabe ultravijolične svetilke.

Kako in koliko naj laže pod svetilko?

Fototerapija poteka v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno fotografsko svetilko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenček je odstranjen, vstavljen v inkubator. Njegove oči so pritegnile, da bi zaščitile mrežnico. Tudi prsnica novorojenca je pokrita, ker je stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalija ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenicka ali katera koli debela plenice, zložena v več plasti.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalci bilirubina v krvi preveliki, potem so dojenčki pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek oddih.

Medtem ko je drobtina med fototerapijo podnevi, jo je treba redno obračati iz ene strani na drugo, od hrbta v stomak in obratno, tako da ultravijolično enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenček, na katerega sije modra ultravijolična svetilka, je pogosto treba dojiti, ker se mamino mleko pogosto oslabi. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo se iztrebki, skupaj s katerim se razgrajeni bilirubin hitreje očisti od otroškega telesa. Tudi če otrok spi, se je treba zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočine v telesu drobiti drobno na 20% več kot dnevna zahteva. Primarno mleko, če ga pogosto uporabljate za dojenje, to izgubi.

Novorojenček pod ultravijolično svetlobo med fototerapijo nenehno spremlja zdravstveni delavec. Če se stanje arašidov poslabša, mora redno izvajati krvni test. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je intenzivnost razgradnje.

Kdaj prenehati s fototerapijo za zlatenico pri novorojenčkih?

Zaustavitev procesa fototerapije je potrebna v naslednjih primerih:

  1. če je otrok pregreta;
  2. rdečkasto kožo otroka;
  3. ravni krvnega bilirubina se je začelo zmanjševati.

Če krvni test kaže, da se bilirubin zmanjša na normalno stanje in ne raste več, potem karapuzu več ne potrebuje svetlobne terapije. Ostanki razgrajenega bilirubina bodo izginili s stolico otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenice novorojenčka je varna. Vendar se lahko dojenčki, ki ležijo pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronasto odtenek. Obstaja možnost suhega, rdečica otroške kože, prebavne težave z zelenkastim odtenkom stola, zaspanost, dehidracija. Veliko zgoraj navedenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrditvijo na prsni koš.

Če materino mleko ni dovolj, potem drobno krmo hranite z nekaj vode ali s šibko bučo iz bokov. To je diuretična lastnost, ki bo pripomogla k hitremu odstranjevanju toksinov iz otrokovega telesa in krepitvi otroške imunitete.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko žolčevega fototerapije ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

  1. motnje jeter pri otroku;
  2. precejšen presežek koherentnega bilirubina v krvi;
  3. zanemarjanje, zaplet zlatenica.
Nazaj na kazalo

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer ga lahko kupite ali ga najemite po želji.

Priključite napravo, ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar pa bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm. Oči, genitalije novorojenčka (zlasti za dečke) je treba zapreti in zaščititi pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate stalno spremljati, obračajte vsake 2 uri, izmerite telesno temperaturo vsako uro. Redno darovati kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med ultravijoličnim zdravljenjem doma koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno postane nasičeno rumena, takoj stopite v stik s pediaterom.

Običajno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na cesto, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Drobljen pod soncem se dolgo časa lahko pregreje in se spali. Če se sončite doma, potem je lahko otrok gola, vendar pazi na hipotermijo otroka.

Ta način home fototerapije je počasnejši, vendar ni nič manj učinkovit, poleg tega pa ne zahteva strogega upoštevanja pravil. Vseeno pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko samo zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Uporaba žolčnih žarnic za novorojenčke

Rumena koža pri dojenčkih je precej pogosta. Po tem, ko vidijo nenormalno barvo svojega otroka, starši običajno začnejo veliko skrbeti. Kako nevarno je to stanje pri novorojenčku in kakšni ukrepi, ki jih potrebujejo, praviloma ne vedo. Medtem običajno ni nobenega razloga za paniko.

Posebnosti

V bistvu, dojenčki razvijajo, tako imenovane. "Fiziološka zlatenica." V medicini se to zdi povsem normalno zaradi dejstva, da so celice jeter dojenčka še vedno nezrele in ne morejo v celoti opravljati svojih nalog. To se zgodi precej pogosto.

Takoj po rojstvu otroka začne dihati pljuča, rdeče krvne celice v krvi pa se uničijo in odstranijo iz telesa. Pogosto se otroška jetra preprosto ne obremenjuje z obremenitvijo, zaradi nabranega bilirubina koža postane rumena. Telo praviloma hitro normalizira jetra in otrok se popolnoma povrne.

Fiziološka zlatenica se manifestira v obliki:

  • porumenelost kože;
  • rahlo zatemnjenje urina;
  • zaspanost.

Običajno so vsi simptomi zlatenice pri novorojenčkih že v drugem tednu življenja otrok. Da bi pospešili normalizacijo stanja dojenčka, je priporočljivo hoditi dlje z otrokom v svežem zraku. Sončna svetloba bo olajšala umik bilirubina in okrevanje hitrosti.

Patološka zlatenica velja za bolj nevarno. Bolezen se začne v prvih dneh dojenčkovega življenja. Patologijo odlikuje višja raven bilirubina. Ta pogoj lahko povzroči:

  • hemolitična bolezen, če se matična krvna skupina ne ujema z otrokovo krvno skupino;
  • okužba dojenčka v maternici;
  • prisotnost diabetesa pri materi.

Patološka zlatenica ne poteka sam po sebi in je grožnja za življenje otroka. Visoka raven bilirubina, ki se v daljšem obdobju ne zmanjša, lahko povzroči resne motnje v delovanju otroškega živčnega sistema.

Zdravljenje

Zdravnik se odloči o potrebi po zdravljenju za novorojenčke samostojno, odvisno od poteka postopka v posameznem primeru. V glavnem preverite raven bilirubina in ugotovite razloge, ki so privedli do njenega povečanja.

S patološko žolčnico je treba najprej zdraviti glavno bolezen. Na primer, hemolitična bolezen se zdravi z več transfuzijami krvi. Pri nalezljivih okužbah je žica primerna antibakterijska ali protivirusna terapija.

Fiziološka zlatenica se pogosto preprosto ne zdravi, saj se bo telo v nekaj dneh okrevalo. Da bi olajšali počutje, lahko dojenčku dobite intravenske tekočine glukoze in nekaterih drugih zdravil.

Če se zlatenica podaljša in je raven bilirubina v krvi relativno visoka, lahko zdravnik otroku predpiše fototerapijo s posebnim obsevanjem. Tako lahko pospešite okrevanje otrokovega telesa.

To velja za enega najpogostejših in najuspešnejših načinov za ozdravitev novorojenčka neprijetnih simptomov, povezanih s fiziološko zlatnostjo. Ultravijolični žarki pretvorijo bilirubin v neškodljivo vodotopno snov in se telo hitro izloča na naraven način.

Učinek uporabe žarnice iz rumene barve bo viden čez nekaj dni. Toda tudi po odpravi vseh negativnih simptomov je treba zdravljenje nadaljevati, dokler ga zdravnik ne odpove.

Postopek

Običajno se fototerapija novorojenčkov izvaja v bolnišnici. Tako lahko preverite dnevno raven bilirubina majhnega bolnika. V povprečju se indikatorji vrnejo na normalno v roku 1-2 dni.

Med postopkom je otrok v inkubatorju ali ogrevani postelji, fototerapevtska svetilka pa je nameščena na določeni razdalji od nje. Za otroke je namenjen poseben povoj, ki ga ščiti pred UV žarki. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja navadno uporabite več svetilk.

Trajanje vsake seje določi zdravnik, odvisno od stanja dojenčka (navadno ultravijolično obsevanje traja vsaj dve uri). Bodite previdni: otroka ne sme biti samo v sobi, žarnica iz zlatenice se lahko nahaja na oddaljeni razdalji, ki jo je predpisal zdravnik, zato je treba stališče otroka med postopkom nenehno spreminjati, tako da je njegovo telo izpostavljeno enaki UV svetlobi. Zdravstveno osebje je dolžno spremljati temperaturo otroka, ne da bi mu bilo dovoljeno pregrevanje.

V nekaterih primerih pediatri predpisujejo fototerapevtske postopke za zdravljenje zheltushkijev doma. Lahko kupite ultravijolično svetilko za dojenčke v posebni trgovini ali jo najamete. Pri opravljanju domačih sej je pomembno, da strogo upoštevate vsa navodila zdravnika, ki se je udeležil. Samo on lahko določi trajanje postopka in razdaljo, na kateri naj bo svetilka nameščena za zdravljenje otroka.

Da bi povečali učinkovitost domačih fototerapevtskih posegov, je treba UV-obsevanje združiti z zrakom in sončenjem. Samo z otrokom hodite bolje v senci dreves. Dojenje je indicirano, da otrok tvori normalno odpornost.

Zdravljenje na domu pomeni redne krvne preiskave za bilirubin. Zato morajo starši vsak dan prinesti otroka na kliniko.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Pomembno je vedeti, da je v nekaterih primerih zlatenica fototerapija strogo prepovedana. Uporaba ultravijoličnih žarnic je kontraindicirana pri:

  • visoki koncentraciji bilirubina, ki se dolgo ne zmanjšuje;
  • stalne motnje v jetrih;
  • obstruktivna zlatenica, v kateri žolčni trakt ni več normalno delujoč.

Pri vseh teh pogojih bo zdravljenje predpisano za otroke, s čimer se odpravijo dejavniki, ki so privedli do zvišanja ravni bilirubina.

Tudi če ne obstajajo kontraindikacije za fototerapijo, ga je treba izvesti zelo previdno. Nemogoče je obravnavati UV svetilko popolnoma varno. V redkih primerih lahko majhni bolnik doživi krvavitev stola, otrok postane zaspan. Včasih se na koži lahko pojavi izpuščaj, rdečina ali celo opekline. V takšnih primerih morate takoj prenehati uporabljati ultravijolične žarnice in poiskati zdravniško pomoč.

Strogo prepovedano je, da bi zdravilo zeliščnega zdravila pri novorojenčkih doma sami, brez dovoljenja zdravnika!

Kdaj potrebujem žarnico iz zlatenice in kako jo uporabiti za novorojenčka?

Žolčnica pri novorojenčkih je zelo pogosta. Če opazimo spremembo barve kože, se starši pogosto bojijo. Ali je to nevarno stanje pri dojenčku in katere ukrepe je treba sprejeti?

Fiziološka in patološka zlatenica

Največkrat imajo otroci fiziološko zlatenico. Znaki se pojavijo nekaj dni po rojstvu in v večini primerov izginejo sami v nekaj tednih. Otrok se počuti dobro, uživa aktivno, začne pridobivati ​​težo.

Ta pogoj v dojenčku zaradi lastnosti telesa. Zaradi prehoda na dihanje v pljučih se uničijo rdeče krvne celice, nastane bilirubin, ki ga mora izločati jetra. Toda pri novorojenčkih je še vedno nezrelo in to ni dovolj.

V večini primerov se telo hitro vrne v normalno stanje. Ni potrebno posebno zdravljenje. Ampak, da bi pomagal otroku, ga je treba pogosteje privesti na svetlobo - sončni žarki prispevajo k odstranitvi bilirubina. Morate se spomniti, da je neposredna sončna svetloba kontraindicirana za otroke, dovolj je, da hodite v senci dreves.

Patološka zlatenica velja za bolj nevarno. Se manifestira v prvem dnevu življenja drobtin in ima višjo raven bilirubina. Za to vodi take okoliščine:

  • hemolitična bolezen - nastane zaradi konflikta med krvjo matere in novorojenčka v skupini in faktorjem Rh, če je negativna za ženo in pozitivna za otroka;
  • prirojene nalezljive bolezni;
  • Mama ima diabetes.

Zdravljenje in morebitne posledice

Potreba po zdravljenju se določi v vsakem primeru posebej. In to je odvisno predvsem od stopnje bilirubina, kot tudi iz razlogov, ki so ga povzročili. S fiziološko zlatnostjo se stanje normalizira, včasih zdravniki priporočajo intravensko infuzijo raztopine glukoze in nekaj zdravil. Pri hemolitični bolezni je morda potrebno transfuzijo krvi in ​​celo ponoviti.

Najboljša hrana za otroke z zlatenico je materino mleko. Ima nekaj odvajalnega učinka, zato prispeva k odstranitvi bilirubina. Poleg tega bo pogosto dojenje otroku zagotovilo dovolj količine tekočine, kar je pomembno pri zdravljenju svetlobe.

Prezreti problem ne more biti. Z močnim povečanjem bilirubina in razvojem jedrske zlatenice se poškoduje živčni sistem. S pravočasnim zdravljenjem bodo posledice zanemarljive. Če zamudite trenutek, potem bodo možgani zelo prizadeti. Slabost, gluhost in druge enako resne težave so možne.

Torej, če opazite porumenelost kože in sklero, se obrnite na svojega pediatra. Patološko stanje bo opazno v porodnišnici, vendar je po izpustu možna fiziološka zlatenica. Zdravnik bo ocenil stanje dojenčka, dal potrebna priporočila in po potrebi dajal navodila za testiranje.

Uporaba žarnice za zdravljenje zlatenice

Eden od najpogostejših in učinkovitih metod za zdravljenje zlatenice novorojenčka je fototerapija. Prevodite ga s posebno svetilko. Pod vplivom ultravijoličnega bilirubina postane neškodljiva v vodi topna snov, ki se lahko hitro izloča v urinu in iztrebkih. Po nekaj dneh je učinek opazen, vendar morate opraviti celoten tečaj, ki ga je predpisal zdravnik.

Najpogosteje se zdravljenje novorojenčkov izvaja v bolnišnici v bolnišnici. Hkrati se dnevno spremlja nivo bilirubina v krvi. Praviloma se stabilizira v prvih dveh dneh.

Postopek poteka bodisi v ogrevanem ležišču bodisi v posebnem inkubatorju. Očetje otroka je treba zaščititi s posebnim povojom in nato dati pod aparat. Dodatne bočne svetilke prispevajo k večji učinkovitosti s povečanjem obsevanega območja.

Zdravnik predpisuje trajanje seje ob upoštevanju stanja otroka. Pomembno je upoštevati varnostne ukrepe, ne da bi otroka pustili samo pod svetilko, da ne bi približali vira sevanja, kot je pokazalo zdravstveno osebje. Redno je treba spremeniti svoj položaj, tako da ultravijolično enakomerno vpliva na telo dojenčka. Poleg tega je potrebno občasno meriti temperaturo, da preprečimo pregrevanje. Prav tako morate tehtati novorojenčka, da bi nadzorovali izgubo tekočine.

Za nerecijske kazalnike so fototerapije lahko na domu. Svetilke za zdravljenje zlatenice se prodajajo v specializiranih prodajalnah ali jih lahko najamejo. Še vedno pa brez nadzora strokovnjakov ne more storiti. Zdravnik mora določiti trajanje sej in trajanje splošnega tečaja. Tudi nenehno je treba testirati. V nobenem primeru ne smemo pozabiti na previdnostne ukrepe, zato je treba preučiti vse nianse uporabe izbrane naprave.

Neželeni učinki

Fototerapija je večkrat dokazala svojo učinkovitost. Pospešuje prehod zlatenice pri novorojenčkih, zmanjšuje tveganje zapletov in posledic. Vendar je ni mogoče šteti za popolnoma varno. Možne prebavne motnje in blato, spremembe v otrokovem vedenju: postane počasno in razdražljivo.

Z nekaterimi simptomi je treba opustiti uporabo svetilke za zdravljenje:

  • če koža novorojenčka postane bronasta barva;
  • bledo
  • opekline;
  • pojav lezij na koži.

Ker fototerapija vpliva na celotno telo otroka, ni predpisana za blage oblike rumenjaka. Prav tako ne morete sami zdraviti, brez priporočil strokovnjakov, lahko dojenčka oškodujete. Ampak s kritično stopnjo indirektnega bilirubina je postopek skoraj nezamenljiv. To je še posebej učinkovito pri nekaterih zdravilih in dojenju. Če opravite vse sestanke, se lahko izognete neželenim reakcijam.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčku doma

Povzetek članka

Rojstvo otroka je vedno vznemirljiv dogodek. V prvih mesecih življenja se bo moral moški prilagoditi novim razmeram, njegovi mladi starši pa mu bodo morali pomagati. Težave se lahko začnejo skoraj takoj. Nekaj ​​dni po rojstvu mnogi novorojenčki razvijejo zlatenico (hiperbilirubinemijo).

Kožna žilavost je povezana z nadomestitvijo fetalnega hemoglobina z odraslimi oblikami in z veliko razgradnjo rdečih krvnih celic. Z razgradnjo hemoglobina se tvori bilirubin, ki se predeluje v jetrih in izloča iz telesa. Če obstaja veliko bilirubina, se jetra novorojenčka vedno ne morejo spopadati s tako velikimi obremenitvami, presežek bilirubina pa barva kože otroka rumene barve. Pri fiziološki zlatnici zdravljenje običajno ni potrebno, bilirubin postopoma izločamo v 2-3 tednih. Če vrednosti bilirubina presegajo starostno primeren odmerek, lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili v materinstvu

Zdravnik vam bo nedvomno svetoval, naj otroku dajte dodatno tekočino, razen formule ali materinega mleka. To priporočilo je koristno tudi pri povečanju bilirubina, temveč tudi zaradi naraščanja.

Za zdravljenje zlatenice pogosto uporabljajo intravensko dajanje:

  • glukoza;
  • askorbinska kislina;
  • fenobarbital;
  • plazma;
  • albumin.

Do nedavnega se je verjel, da so vsa ta zdravila sposobna pretvoriti prosti bilirubin v vezano obliko, s čimer se zmanjša njegova toksičnost.

V zadnjem času se vedno več pediatrov sklicuje na to, da so te metode neučinkovite in potencialno nevarne. Na primer, proizvodnja jeter encimov, ki je pomembna za otroka, se po dajanju fenobarbitala pojavi šele po dveh tednih življenja, ko prehaja zlatenica. Poleg tega fenobarbital povzroči neželeni učinek, ki zavira aktivnost novorojenčka. V zvezi s tem v izjemnih primerih obstajajo klici za uporabo infuzijske terapije, kadar koli je to mogoče. Prav tako je dvomljivo imenovanje "hepatoprotectors", kot so Essentiale in LIV-52.

Zdravljenje zlatenice novorojenčkov doma

Po odhodu iz porodnišnice lahko zdravljenje nadaljujete z zdravili.

Sorbenti se uporabljajo za vezavo in odvzem bilirubina v črevesnem lumnu:

  • aktivno oglje;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb

Zdravnik lahko Ursofalku predpisuje, da podpira funkcije jeter, Hofitol, za izboljšanje pretoka žolča, vitaminov, topnih v maščobah. Seznam imenovanja lahko vključuje:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

Za preprečevanje zaprtja in pospešitev izločanja bilirubina skozi črevo je predpisan Duphalac, ki ima probiotični učinek.

Folk zdravila lahko uporabite šele po posvetovanju z zdravnikom. Celo nedolžno luknjanje bokov ali obloga z magnezitom ni mogoče vedno kombinirati z glavnim zdravljenjem.

Fototerapija za novorojenčke

Eden od najučinkovitejših in varnejših načinov zdravljenja je fototerapija. Rumen bilirubin je pigment, ki je lahko v obliki različnih izomerov, od katerih je ena - lumirubin ima večjo sposobnost raztapljanja v vodi in se zato hitreje izloča iz telesa z urinom. Za konverzijo bilirubina je optimalna svetloba z valovno dolžino 400-500 nm (največja absorpcija je pri 460 nm). Vizualno je del spektra z zahtevano valovno dolžino za zdravljenje zaznan kot modra svetloba. Zato lahko z uporabo svetilk, ki lahko oddajajo svetlobo v določeni valovni dolžini, hitro odstranite odvečni bilirubin iz telesa.

Zdravljenje zlatenice novorojenčke pod žarnico

  • za zdravljenje fizioloških zheltushki;
  • po prvi izmenjavi transfuzije krvi (DIC) v roku 1-2 dni in za preprečevanje ponavljajočih se DIC;
  • za preprečevanje hiperbilirubinemije, če je masa novorojenčka manjša od 1250 g;
  • pospešiti resorpcijo hematomov in krvavitev;
  • v pripravi na operacijo ali med obdobjem rehabilitacije.

Potek zdravljenja se šteje za popolnega, ko koncentracija bilirubina doseže varno raven in obstaja stalna težnja k njenemu nadaljnjemu zmanjšanju.

Indikacije za fototerapijo glede na telesno težo otroka ob rojstvu

Zdravljenje se lahko izvaja neprekinjeno (24 ur) in v intervalih 2 uri. Hkrati se zdravljenje s trajanjem manj kot 12 ur na dan šteje za neučinkovito. Ponavadi je tečaj 72-90 ur.

Postopek zdravljenja je naslednji.

  1. Pred začetkom obdelave fotografij so na obrazu otroka nameščene posebne maske (Natus billiband, Philips), ki ščitijo oči.
  2. Na genitalijah nalagajo povoj odsevnega materiala.
  3. Svetilka je od telesa otroka postavljena najmanj 50 cm in otroka se obrača vsake dve uri, da se prepreči pregrevanje in opekline.
  4. Trajanje in številne postopke, ki jih predpisuje zdravnik. Najpogosteje se dve uri obsevanja obsegajo z enakim časovnim intervalom.
  5. V primeru hude zlatenice bo novorojenček skoraj neprestano ležal pod svetilko, z motnjami v krmi, higienskimi ali drugimi postopki.
  6. V hujših primerih je verjetno, da bo mati z otrokom v bolnišnici, ker se z bilirubinsko encefalopatijo izmeri bilirubin v intervalih 6 ur.

Kontraindikacije

Foterapija ima nekaj kontraindikacij. Svetlobna terapija še posebej ni predpisana za:

  • huda anemija;
  • sepsa;
  • obstruktivna zlatenica;
  • povečano krvavitev kože in sluznice.

Možni neželeni učinki

S pravilnim ravnanjem z zdravljenjem se izločijo potencialno nevarni pojavi, vendar so možni številni neželeni učinki, ki se razlikujejo glede na vrsto fototerapije. Najmanjše število neželenih učinkov ima zdravljenje novorojenčka pod LED.

  1. Pomanjkanje vode v telesu. Da bi ga preprečili, je dojenčku dan 25-30 ml vode na dan.
  2. Zeleni stol. Ni nevarna - obarvanje, povezano z odstranitvijo pretvorjenega bilirubina.
  3. Koža otroka lahko pridobi sivo rjavo barvo (sindrom "bronastega otroka").
  4. Med zdravljenjem koža otroka postane bolj suha, morda nekoliko groba, včasih se pojavi majhen izpuščaj.
  5. Začasen pomanjkanje vitamina B2.
  6. Pregrevanje.
  7. Driska.

Po koncu zdravljenja ti pojavi izginejo sami. Vendar je treba vse spremembe v stanju dojenčka poročati zdravniku.

Poleg tega lahko obstajajo neželeni učinki, ki se trenutno malo preučujejo in se preskušajo.

  1. Fotokemične reakcije, ki povzročajo poškodbe biološko aktivnih snovi s sodelovanjem lumirubina.
  2. V prihodnosti povečujemo tveganje za maligni melanom kože pri otroku.

Pomembno je! Če še vedno dvomite, ali naj otroka zdravite z svetlobo, ne pozabite, da je današnja fototerapija v večini primerov edina alternativa izmenjavi transfuzije krvi za odrasle do otroka.

Fototerapija novorojenčka doma

Če govorimo o običajnih fizioloških zlatenicah, lahko svojega otroka zdravite doma. Svetilko lahko kupite ali najamete. Vaš zdravnik vam bo povedal, kje je podobno storitev na voljo v vašem mestu. Z zdravnikom lahko preverite tudi ceno in druge odtenke najema svetilke. Najprimernejši za domače sisteme: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na koncu članka se lahko seznanite s splošnimi informacijami o različnih svetilkah, sistemih, napravah za zdravljenje zlatenice novorojenčkov, njihovih prednosti in slabosti.

Vrste svetilk, naprav in sistemov za fototerapijo novorojenčka

V fototerapevtskih sistemih za zdravljenje novorojenčkov se lahko uporabljajo različni viri svetlobe:

  • fluorescenčne sijalke (enako kot fluorescentne);
  • halogenske žarnice;
  • skupaj (kombinacije svetlobnih vlaken);
  • svetleče diode (LED).

Razmislite o značilnostih vsake od njih.

Fluorescentne luči

Najpogostejši, največja absorpcija njihove svetlobe je v območju od 400-550 nm. Razdeljeno na:

  • modre svetilke - največ 452 nm;
  • zelene svetilke - največ 517 nm;
  • modro-zelene (turkizne) svetilke - največ 490 nm.

Na vseh teh seznamih so najbolj "šibke" učinkovitosti zelene fluorescenčne sijalke, saj več kot polovica sevanja pade v valovni dolžini več kot 530 nm, daleč od 460 nm, kjer je pretvorba bilirubina v lumirubin največja.

Mnogi napačno kličejo fluorescenčne sijalke z modrimi svetlobnimi ultravijoličnimi žarnicami (UV žarnice). To ni pravilno, ker se ultravijolično sevanje začne z valovno dolžino 400 nm in manj, le majhen del svetlobe fluorescenčne svetilke pa ima valovno dolžino v ultravijoličnem območju.

V nekaterih državah so tudi fluorescenčne sijalke pogoste. Zanje je značilna nestabilnost sevalne moči skozi čas in posledično neučinkovita. Dober učinek daje kombinaciji 4 modre žarnice in 2 fluorescenčne luči.

Pomembno je! Med fluorescenčnimi sijalkami so modre UV žarnice najučinkovitejše zdravljenje za zlatenico.

Torej, če povzamemo, upoštevamo prednosti in slabosti fluorescenčnih sijalk.

  1. Modre fluorescentne žarnice so najbolj učinkovite pri zdravljenju zlatenice novorojenčka.
  2. Večina intenzivnosti emisij modrih svetilk pade na območje 380-450 nm, v katerem hemoglobin ovira absorpcijo bilirubinske svetlobe. Intenziteta njihovega sevanja pri valovni dolžini 460 nm je nizka.
  3. Uporaba modre svetlobe zahteva uporabo posebnih zaščitnih očal in opornika.
  4. Vse fluorescenčne sijalke imajo eno glavnih pomanjkljivosti - v njihovem sevanju je majhen delež ultravijoličnega, kar ima rakotvoren učinek.
  5. Škodljivi učinki takšnih svetilk se močno zmanjšajo, ko svetloba vstopi skozi inkubatorsko steno iz PMMA.
  6. Emisijski spekter svetlobe se spreminja s časom, zato se terapevtski rezultat zmanjša.
  7. Povprečna življenjska doba je 1000-2000 ur.

Halogenske žarnice

  1. Valovna dolžina svetlobe, ki jo oddaja halogenska sijalka, je 380-600 nm.
  2. Intenzivnost njihovega sevanja v bližini valovne dolžine 460 nm, kot pri modrih fluorescenčnih žarnicah, je nizka. Večina intenzivnosti sevanja halogenih žarnic pade na valovno dolžino več kot 530 nm, kar je neučinkovito za pretvorbo bilirubina.
  3. Svetilke proizvajajo precejšnjo količino toplote, ne morejo biti nameščene blizu otroka, zaradi verjetnosti pregrevanja.
  4. Uporaba svetilke zahteva uporabo posebnih zaščitnih očal in opornega telesa.
  5. Težko je nadzirati odmerjanje sevanja zaradi širokega razpona valovnih dolžin.
  6. Intenzivnost svetlobe znotraj točke, ki jo ustvari svetilka, je veliko večja od oboda.
  7. Visoki stroški v primerjavi s fluorescenčnimi sijalkami.
  8. Čas delovanja je majhen - ne več kot 700 ur.

Vsi ti dejavniki so vplivali na majhno širjenje halogenih žarnic pri zdravljenju neonatalne žolčnice.

Kombinirani sistemi

To je tako imenovana "odeja za fotografije" (fibreoptična fototerapija). Svetloba halogenih ali fluorescenčnih modrih svetilk se prenaša na kožo otroka s pomočjo svetlobnih vodnikov, ki se nahajajo v posebnih svetlobno provodnih odejah ali vzglavnikih optičnih vlaken.

Primeri optičnih sistemov z uporabo halogenih žarnic:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc Nizozemska, Fiberoptic Systems USA).

Primeri sistemov optičnih vlaken, ki uporabljajo modre fluorescenčne sijalke:

  • BiliBed (Medela)

Pomembno je! Fiber optični sistemi so primerni za uporabo doma.

Značilnosti optične fototerapije.

  1. Ustvarjajo dovolj visoko intenzivnost sevanja, ki je vizualno zaznana kot modro-zelena v razponu od 400-550 nm.
  2. Sevanje je enotno na celotnem območju.
  3. Infrardeče in ultravijolično sevanje se filtrira z uporabo posebnih filtrov.
  4. Ne uporabljajte posebnih zaščitnih naprav v obliki kozarcev ali kozarcev za zaščito območja prepona.
  5. Zmanjšajte čas ločitve novorojenčka in matere, saj med postopkom lahko negujete in zadržite otroka v rokah.
  6. Proizvajajo malo toplote, zato je tveganje pregrevanja otroka izključeno.
  7. Neučinkovit je v primerjavi s fluorescenčnimi sijalkami zaradi omejenega področja, ki ga pokriva sevanje. V hudih primerih se hkrati uporabljajo odeje in žarnice.

LED diode

Svetilke, ki temeljijo na super svetlejših LED-jih, so najvarnejše in najbolj učinkovite za fototerapijo novorojenčkov.

  1. Valovna dolžina svetlobe, ki jo oddajajo LED, je 420-500 nm.
  2. Skoraj ves spekter svetlobe, ki jo oddaja, je blizu maksimuma (460 nm), ki absorbira bilirubin.
  3. Spekter sevanja je ves čas uporabe naprave konstanten.
  4. Imajo najmanj neželenih učinkov zaradi odsotnosti UV ali infrardečega sevanja.
  5. Zmanjšajte verjetnost škodljivih učinkov na biološko aktivne spojine bilirubinskih fotografskih izdelkov.
  6. Zelo kompaktna in ne porablja veliko energije.
  7. Trajanje delovanja je 20000-50000 ur.

Primeri naprav, ki temeljijo na super svetlejših LED:

  • Natus Neo Modri ​​svetlobni fototerapevtski sistem (Natus Medical Inc., ZDA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • OFTN-420 / 470-0 (Concern Aksion OJSC, Izhevsk).

Primeri naprav, ki temeljijo na super svetlejših nizih LED:

  • Malysh (Inštitut za fiziko, Nacionalna akademija znanosti Belorusije);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brazilija).

Pomembno je! Za zdravljenje novorojenčka je najboljša izbira fototerapija z LED-ji kot svetlobnim virom. Poleg tega lahko zdravnik predpiše sorbente ali druga zdravila, ki spodbujajo odstranjevanje bilirubina.

Torej, povzemamo. Trenutno fototerapija, ki uporablja LED, ni le manjša od fototerapije s fluorescenčnimi sijalkami, temveč jo tudi precej presega.

Fototerapija za zlatenico pri novorojenčkih: koliko ležati pod žarnico

Pustite komentar 34,997

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se ne zdravi, lahko pozneje zapostavljeno stanje bolezni negativno vpliva na otrokovega živčnega sistema. Seveda starši ne želijo drobtin dati tablete. Da, in ni potrebno. Konec koncev, zlatenica se lahko pozdravi s fototerapijo. To lahko naredi fototerapevtski obsevalnik za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko naj novorojenček ležijo? Kaj je fototerapevtska metoda?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih metod zdravljenja dojenčkovega novorojenčkov je prišlo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj varnih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Skrivnost je v modrem ultravijoličnem žarku, ki hrani fotografsko svetilko na kožo otroka. Valovna dolžina teh žarkov je od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin in ga pretvori v izomer, ki ga naravno odstranimo iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči do sprejemljive količine, ki ni sposobna škodovati zdravju toksina.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je uporaba te tehnike potrebna med zdravljenjem z zlatotrom:

  • izrazita žilavost na koži novorojenčka;
  • rumene očesne jabolke;
  • bogata rumena barva tekočin, ki jih izločajo drobtine telesa.

Ultravijolična svetilka je morda potrebna prezgodnja dojenčka z nizko porodno težo, ki zahteva nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z več hematomi, krvavitve, globoka anemija, telesna temperatura manj kot 35 ° C, ki imajo nizko oceno Apgar, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo, plodna nagnjenost k rasti bilirubina po rojstvu, možganska krvavitev z materjo so lahko vzrok za razvoj neonatalne žolčnice in uporabe ultravijolične svetilke.

Kako in koliko naj laže pod svetilko?

Fototerapija poteka v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno fotografsko svetilko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenček je odstranjen, vstavljen v inkubator. Njegove oči so pritegnile, da bi zaščitile mrežnico. Tudi prsnica novorojenca je pokrita, ker je stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalija ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenicka ali katera koli debela plenice, zložena v več plasti.

UV-terapija z zheltushki se izvaja vsaj 2 uri z občasnim prevračanjem dojenčka.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalci bilirubina v krvi preveliki, potem so dojenčki pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek oddih.

Medtem ko je drobtina med fototerapijo podnevi, jo je treba redno obračati iz ene strani na drugo, od hrbta v stomak in obratno, tako da ultravijolično enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenček, na katerega sije modra ultravijolična svetilka, je pogosto treba dojiti, ker se mamino mleko pogosto oslabi. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo se iztrebki, skupaj s katerim se razgrajeni bilirubin hitreje očisti od otroškega telesa. Tudi če otrok spi, se je treba zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočine v telesu drobiti drobno na 20% več kot dnevna zahteva. Primarno mleko, če ga pogosto uporabljate za dojenje, to izgubi.

Novorojenček pod ultravijolično svetlobo med fototerapijo nenehno spremlja zdravstveni delavec. Če se stanje arašidov poslabša, mora redno izvajati krvni test. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je intenzivnost razgradnje.

Kdaj prenehati s fototerapijo za zlatenico pri novorojenčkih?

Zaustavitev procesa fototerapije je potrebna v naslednjih primerih:

  1. če je otrok pregreta;
  2. rdečkasto kožo otroka;
  3. ravni krvnega bilirubina se je začelo zmanjševati.

Če krvni test kaže, da se bilirubin zmanjša na normalno stanje in ne raste več, potem karapuzu več ne potrebuje svetlobne terapije. Ostanki razgrajenega bilirubina bodo izginili s stolico otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenice novorojenčka je varna. Vendar se lahko dojenčki, ki ležijo pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronasto odtenek. Obstaja možnost suhega, rdečica otroške kože, prebavne težave z zelenkastim odtenkom stola, zaspanost, dehidracija. Veliko zgoraj navedenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrditvijo na prsni koš.

Če materino mleko ni dovolj, potem drobno krmo hranite z nekaj vode ali s šibko bučo iz bokov. To je diuretična lastnost, ki bo pripomogla k hitremu odstranjevanju toksinov iz otrokovega telesa in krepitvi otroške imunitete.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko žolčevega fototerapije ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

  1. motnje jeter pri otroku;
  2. precejšen presežek koherentnega bilirubina v krvi;
  3. zanemarjanje, zaplet zlatenica.

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer ga lahko kupite ali ga najemite po želji.

Priključite napravo, ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar pa bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm. Oči, genitalije novorojenčka (zlasti za dečke) je treba zapreti in zaščititi pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate stalno spremljati, obračajte vsake 2 uri, izmerite telesno temperaturo vsako uro. Redno darovati kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med ultravijoličnim zdravljenjem doma koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno postane nasičeno rumena, takoj stopite v stik s pediaterom.

Običajno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na cesto, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Drobljen pod soncem se dolgo časa lahko pregreje in se spali. Če se sončite doma, potem je lahko otrok gola, vendar pazi na hipotermijo otroka.

Ta način home fototerapije je počasnejši, vendar ni nič manj učinkovit, poleg tega pa ne zahteva strogega upoštevanja pravil. Vseeno pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko samo zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Pozor! Informacije, objavljene na spletnem mestu, so informativne narave in niso priporočila za uporabo. Bodite prepričani, da se posvetujete s svojim zdravnikom!

Ko se otrok rodi, se njegovo telo prilagaja popolnoma drugačnim okoljskim razmeram in se spreminja. Eden od mehanizmov prilagajanja je fiziološka zlatenica novorojenčkov. V prenatalni življenjski dobi otroka, njegova kri vsebuje veliko več rdečih krvnih celic kot odrasla oseba. To je posledica dejstva, da sprejema kisik tako, da ga prevaža iz maternice skozi popkovino in da za zadostno nasičenost potrebuje veliko količino hemoglobina, ki je del eritrocitov, ker hemoglobin prenaša kisik v organe in tkiva. Po rojstvu njegovemu telesu ne potrebuje več tako velikega števila rdečih krvničk, jih uničijo, sproščajo fetalni hemoglobin, kar pa uniči in sprosti bilirubin, veliko pa brez bilirubina pa sluznice in kožo rumene barve. Fiziološka zlatenica ponavadi poteka v 3-4 dneh življenja in po 2-3 tednih izgine sam po sebi.

Bilirubin je strupena snov. Telo poskuša potegniti ven tako, da ga veže na albumin. Ampak, če je bilirubin bistveno večji od albumina, vpliva na živčni sistem, ki povzroča "jedrsko zlatenico". Poleg fiziološke zlatenice obstajajo tudi patološke oblike: konjugativna dedna zlatenica, hemolitična bolezen novorojenčka, nalezljivo toksična jetrna žolčnica.

Ena izmed najučinkovitejših metod za zmanjšanje toksičnosti bilirubina je svetlobna terapija ali fototerapija.

Fototerapija je eden od fizioterapevtskih postopkov, ki temeljijo na terapevtskem učinku ultravijoličnega spektra sončne svetlobe z valovno dolžino 400-550 nm. Pod vplivom svetlobnega valovanja želenega območja se bilirubin pretvori v izomer, ki ga lahko telo novorojenčka izloči s fiziološkimi pošiljkami, kar zmanjša raven bilirubina v krvi in ​​ščiti telo pred toksičnimi učinki.

Popolnoma slečeni otrok se prilega kavecu, za zaščito pred ultravijoličnimi ušesi, zaokrožijo oči z očali, fantovke pa uporabljajo neprozorno blago. Pogosto se uporablja gosta, neprozorna gaza zavoj.

Na razdalji približno 50 cm od otroka so nameščene ultravijolične svetilke. Poleg tega se je izkazalo, da je kombinacija štirih ultravijoličnih žarnic z dvema fluorescenčnima žarnicama bolj učinkovita, vendar terapevtski učinek prihaja samo iz ultravijoličnega izvora.

Med postopkom lahko največji odmik traja od dveh do štirih ur zapored. V primeru izrazitega povečanja bilirubina se svetlobna terapija izvaja v neprekinjenem poteku.

Tečaj traja povprečno 96 ur.

Vsako uro je otrok v inkubatorju, potrebno je spremeniti položaj svojega telesa - na hrbtu, na želodcu, na strani in na 2 uri, da izmeri njegovo telesno temperaturo, da se prepreči pregrevanje.

Ne moremo reči o potrebi po nadaljevanju dojenja, ker materino mleko pomaga pospešiti izločanje bilirubina iz krvi otroka. Poleg tega je treba otroku čim bolj pogosto uporabljati dojke. V primeru nezmožnosti dojenja iz določenih razlogov je treba poskusiti hraniti novorojenčka z materinim mlekom z žlico ali steklenico.

Treba je vedeti, da mora med fototerapijo dnevni volumen potrebne tekočine za otroka presegati fiziološko potrebo za 10-20%.

To je edina metoda, ki služi kot merilo učinkovitosti zdravljenja dnevno (in z grožnjo razvoja encefalopatije vsakih 6 ur), da vzamemo otroško kri za biokemijsko analizo.

Indikacije za fototerapijo novorojenčkov so:

  • tveganje za razvoj hiperbilirubinemije pri otroku, identificiranem med nosečnostjo;
  • morfofunkcionalna nezrelost otroka;
  • prisotnost obsežnih krvavitev in hematomov;
  • novorojenčki, ki potrebujejo oživljanje;
  • ugotavlja visoko tveganje za dedno hemolitično anemijo;
  • fiziološka zlatenica novorojenčkov;
  • hemolitična bolezen novorojenčka z nezdružljivostjo v krvni skupini - kot glavna metoda zdravljenja;
  • hemolitična bolezen novorojenčkov v Rh-konfliktu - kot dodatna metoda zdravljenja po transfuziji krvi, da se prepreči ponovno zvišanje ravni bilirubina;
  • priprava na nadomestno transfuzijo krvi in ​​rehabilitacijo po operaciji;
  • povečanje bilirubina za več kot 5 μmol / l na uro pri dojenčkih in več kot 4 μmol / l na uro pri nedonošenčkih.

Indikacije za novorojenčke prvega tedna življenja, odvisno od telesne mase in ravni bilirubina (*):

  • telesna masa manj kot 1,5 kg, nivo bilirubina od 85 do 140 μmol / l;
  • telesna masa do 2 kg, nivo bilirubina od 140 do 200 μmol / l;
  • telesna masa do 2,5 kg, nivo bilirubina od 190 do 240 μmol / l;
  • telesna masa več kot 2,5 kg, nivo bilirubina - 255-295 mmol / l.

Poleg zgornjih indikacij je vredno oceniti tudi tveganja za nastanek bilirubinske encefalopatije:

  • Apgar rezultat v 5. minuti - 4 točke;
  • razvoj anemije;
  • poslabšanje splošnega stanja otroka ob ozadju hiperbilirubinemije;
  • koncentracija plazemskega albumina ne več kot 25 g / l;
  • delni tlak kisika manj kot 40 mm Hg. Art., Kislost arterijske krvi manj kot 7,15 več kot 1 ura;
  • rektalna temperatura ne presega 35 C.

Če se raven celotnega bilirubina v krvi zmanjša in brezplačno - se ne poveča, se zdravljenje šteje za konec.

Med postopkom fototerapije se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki, ki ne vplivajo na splošno stanje otroka:

  • suhost in luščenje kože;
  • zaspanost;
  • povečana stopnja blata;
  • pojav alergijskega izpuščaja;
  • obarvanje kože v bronasti barvi.

Te spremembe ne zahtevajo zdravljenja in izginejo brez sledi nekaj dni po prenehanju svetlobne terapije.

Fototerapija je kontraindicirana, če so pri novorojenčku ugotovljene naslednje motnje:

  • visoke ravni vezanega bilirubina;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • obstruktivna zlatenica.

* Vir: gradivo V kongresa ruske zveze specialistov v perinatalni medicini. Moskva, 2005.

Kako hitro žolčevina prehaja pod žarnico pri novorojenčkih

Skoraj vsak otrok, rojen v svet, po 2-3 dneh koža postane rumena. Ta pogoj se imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka in ni nevaren za življenje dojenčka. Žolčevina se pojavi zaradi krčenja presnovka bilirubina zaradi nezrelosti encimskih sistemov jeter. V nekaterih primerih rumeni dobi patološko naravo in negativno vpliva na živčni sistem in notranje organe drobtin. V takem položaju je potrebno zdravljenje in nadzor specialistov. Terapija žutice novorojenčkov se izvaja v glavnem s posebno svetilko, ki oddaja ultravijolično svetlobo (fototerapija). Zdravljenje lahko poteka v stacionarnih razmerah in doma.

Kako pravilno zdraviti UV žarnico

Pri odraslih je bilirubin izločen z jetri. Novorojenček, ki prvič diha zrak, trpi zaradi razpada rdečih krvnih celic v telesu. Rdeče krvne celice pod vplivom kisika se pretvorijo v bilirubin, ki se začne kopičiti v otrokovem krvi. Pri novorojenčkih jetra še ni popolnoma razvita, tako da ni mogoče popolnoma odstraniti bilirubina. Ta snov lahko v telesu v velikih količinah povzroči resno zastrupitev in celo povzroči smrt dojenčka. Zato je obvezen postopek določitev ravni bilirubina v otrokovem telesu. Stopnja se lahko šteje za normo, ki ni višja od 200, če je bilirubin od 200 do 300 enot, je predpisana fototerapija. Raven bilirubina nad 300 - zahteva nujno hospitalizacijo.

Zelo pogosto je ena od posledic stresa telesa zlatenica novorojenčkov. Zakaj se zlatenica pojavlja pri novorojenčkih?

V kateri koli materinstveni bolnišnici obstajajo posebne ultravijolične žarnice, ki pod vplivom UV-žarkov (dolžina 400-500 nm) prispevajo k uničenju bilirubina in njegovega naravnega izločanja iz telesa z blatom in urinom. Fotoaparat se šteje kot popolnoma varen postopek za novorojenčka, če upoštevate pravila :

  1. Otrok se postavi v poseben inkubator, nad katerim je ultravijolična svetilka.
  2. Otrok je goli goli, njegove oči so prekrite z gazo in zaščitene očala.
  3. Genitalnim organom novorojenčka se priporoča, da prekrijejo z zavojem.
  4. Vsako pol ure ali uro se otroka obrne na drugo stran, hrbet ali trebuh, tako da se foto-žarki enakomerno prodirajo.
  5. Bodite prepričani, da sledite pitni režim drobtin, saj postopek močno dehidrira telo. Da bi preprečili dehidracijo, otrok dobi raztopino glukoze za pijačo in je treba dojenje opraviti. Majhno mleko ne le pomaga otrokovemu telesu, da kompenzira izgubo tekočine, temveč tudi prispeva k hitremu izločanju bilirubina.
  6. Seja za fototerapijo traja približno 2 uri, po kateri se vzame odmor (za hranjenje in higienske postopke otroka), seja ponovi. V
  7. v povprečju mora otrok ležati pod žarnico približno 16-18 ur na dan.
  8. Po predpisanem času se ponovno testira bilirubin. Če so indikatorji normalni, se fototerapija prekliče. V drugem primeru nadaljujte z zdravljenjem, dokler se raven bilirubina ne zmanjša.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Fototerapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravstvenih delavcev, tako da se v primeru poslabšanja stanja dojenčka sprejmejo nujni ukrepi. Vendar pa niso dovoljeni vsi novorojenčki ultravijolično zdravljenje, obstajajo nekatere kontraindikacije za postopek:

  • otrok ima kakršne koli nepravilnosti v jetrih;
  • če je v trebuhu žolča (obstruktivna zlatenica);
  • če so drobtine diagnosticirane s hudo anemijo;
  • z sepso;
  • če sta koža in mukozne membrane dojenčka nagnjeni k večji krvavitvi;
  • z visoko stopnjo koherentnega bilirubina.

V teh primerih bo novorojenček potreboval zdravilo, katerega namen je odpraviti bolezen, ki je povzročila visoko vsebnost bilirubina.

Včasih v procesu fototerapije pri novorojenčku obstajajo neželeni učinki, ki so lahko popolnoma varni za zdravje otroka in ne zahtevajo medicinske pomoči:

  • zmanjšana aktivnost otroka. Otrok preživi večino časa v sanjah;
  • koža dobi bronasto nianso;
  • driska se lahko pojavi;
  • kožne drobtine se začnejo odlepiti.

V nekaterih primerih lahko med dojenjem doživi alergijsko reakcijo v obliki urtikarije, opeklin ali barve kože marmorja, opazuje se temnenje blata. S temi neželenimi učinki je treba fototerapijo nujno ustaviti.

Uporaba UV žarnice doma

Tako se zgodi, da po izpustitvi novorojenčka dobi fiziološko zlatenico. Pediater, ki je obiskal otroka doma, bo zagotovo priporočal staršem, da se doma izvajajo fototerapije. Posebne UV žarnice lahko kupite v trgovini z medicinsko opremo, vendar je njihova cena običajno visoka. Priporočljivo je, da najamete takšno svetilko. Starši morajo strogo upoštevati priporočila udeleženega pediatra. Po preučitvi otroka bo zdravnik identificiral možne kontraindikacije na terapijo in določil trajanje in število postopkov pod žarnico.

Pri zdravljenju domače žolčevke so najbolj primerne LED žarnice. So ekonomični in porabijo manj energije kot druge UV-naprave. Številni modeli svetilk imajo časovne ure, kar je zelo primerno za mlade starše. Za vodenje terapije na domu je treba upoštevati določena pravila:

  1. Pred začetkom postopka je treba žarnico izbrisati s suho krpo, saj lahko prisotnost prahu na žarnici zmanjša učinek zdravljenja.
  2. Otrok je odstranjen goli, zaščitni zavoji se uporabljajo za oči in prepogniško področje.
  3. Otrok lahko položite v posteljico ali na mizo (če poseben inkubator ni pritrjen na žarnico).
  4. Svetilka nad otrokom je nastavljena na želeno višino, ki jo priporoča pediater.
  5. Naprava vključuje napajanje in nastavi kot žarnice.
  6. Če ima naprava časovnik, ga je treba nastaviti na priporočeni čas za sejo, če časovnik ni prisoten, starši strogo spremljajo čas, dodeljen za terapijo.
  7. Med sejami za fototerapijo ne smemo pozabiti na okrepljeno otroško vzgojo in pogosteje uporabljati dojenčka do prsi.

Če ima novorojenček neželene učinke, ki opozarjajo na starše, je to treba čim prej poročati pediaterju.

Žolče je naravno stanje novorojenčkov. Možnost zdravljenja žilavosti otroške kože je v bolnišnici in doma (pod pogojem, da je otrok v zadovoljivem zdravstvenem stanju).

Nekaj ​​sej fototerapije bo otroku dalo zdravo rožnato barvo kože in izboljšalo dobro počutje majhne osebe. Iz tega videoposnetka lahko izveste nianse zlatenice.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Dieta za bolezni jeter

Pustite komentar 8,732Kombinirano zdravljenje bolezni jeter ne more storiti brez imenovanja pravilne prehrane. Zato je prehrana za jetrno bolezen nepogrešljiv pogoj za ozdravitev bolnika.
Holestaza

Žolčni kamni - vzroki, simptomi in zdravljenje

Žolčnik je organ, ki nabira žolč, ki ga proizvaja jetra. Slednje je potrebno za prebavo hrane. Če je potrebno, se vrže v dvanajsternik. Žolč je kompleksna snov z veliko količino bilirubina in holesterola.