Uporaba žolčnih žarnic za novorojenčke

Rumena koža pri dojenčkih je precej pogosta. Po tem, ko vidijo nenormalno barvo svojega otroka, starši običajno začnejo veliko skrbeti. Kako nevarno je to stanje pri novorojenčku in kakšni ukrepi, ki jih potrebujejo, praviloma ne vedo. Medtem običajno ni nobenega razloga za paniko.

Posebnosti

V bistvu, dojenčki razvijajo, tako imenovane. "Fiziološka zlatenica." V medicini se to zdi povsem normalno zaradi dejstva, da so celice jeter dojenčka še vedno nezrele in ne morejo v celoti opravljati svojih nalog. To se zgodi precej pogosto.

Takoj po rojstvu otroka začne dihati pljuča, rdeče krvne celice v krvi pa se uničijo in odstranijo iz telesa. Pogosto se otroška jetra preprosto ne obremenjuje z obremenitvijo, zaradi nabranega bilirubina koža postane rumena. Telo praviloma hitro normalizira jetra in otrok se popolnoma povrne.

Fiziološka zlatenica se manifestira v obliki:

  • porumenelost kože;
  • rahlo zatemnjenje urina;
  • zaspanost.

Običajno so vsi simptomi zlatenice pri novorojenčkih že v drugem tednu življenja otrok. Da bi pospešili normalizacijo stanja dojenčka, je priporočljivo hoditi dlje z otrokom v svežem zraku. Sončna svetloba bo olajšala umik bilirubina in okrevanje hitrosti.

Patološka zlatenica velja za bolj nevarno. Bolezen se začne v prvih dneh dojenčkovega življenja. Patologijo odlikuje višja raven bilirubina. Ta pogoj lahko povzroči:

  • hemolitična bolezen, če se matična krvna skupina ne ujema z otrokovo krvno skupino;
  • okužba dojenčka v maternici;
  • prisotnost diabetesa pri materi.

Patološka zlatenica ne poteka sam po sebi in je grožnja za življenje otroka. Visoka raven bilirubina, ki se v daljšem obdobju ne zmanjša, lahko povzroči resne motnje v delovanju otroškega živčnega sistema.

Zdravljenje

Zdravnik se odloči o potrebi po zdravljenju za novorojenčke samostojno, odvisno od poteka postopka v posameznem primeru. V glavnem preverite raven bilirubina in ugotovite razloge, ki so privedli do njenega povečanja.

S patološko žolčnico je treba najprej zdraviti glavno bolezen. Na primer, hemolitična bolezen se zdravi z več transfuzijami krvi. Pri nalezljivih okužbah je žica primerna antibakterijska ali protivirusna terapija.

Fiziološka zlatenica se pogosto preprosto ne zdravi, saj se bo telo v nekaj dneh okrevalo. Da bi olajšali počutje, lahko dojenčku dobite intravenske tekočine glukoze in nekaterih drugih zdravil.

Če se zlatenica podaljša in je raven bilirubina v krvi relativno visoka, lahko zdravnik otroku predpiše fototerapijo s posebnim obsevanjem. Tako lahko pospešite okrevanje otrokovega telesa.

To velja za enega najpogostejših in najuspešnejših načinov za ozdravitev novorojenčka neprijetnih simptomov, povezanih s fiziološko zlatnostjo. Ultravijolični žarki pretvorijo bilirubin v neškodljivo vodotopno snov in se telo hitro izloča na naraven način.

Učinek uporabe žarnice iz rumene barve bo viden čez nekaj dni. Toda tudi po odpravi vseh negativnih simptomov je treba zdravljenje nadaljevati, dokler ga zdravnik ne odpove.

Postopek

Običajno se fototerapija novorojenčkov izvaja v bolnišnici. Tako lahko preverite dnevno raven bilirubina majhnega bolnika. V povprečju se indikatorji vrnejo na normalno v roku 1-2 dni.

Med postopkom je otrok v inkubatorju ali ogrevani postelji, fototerapevtska svetilka pa je nameščena na določeni razdalji od nje. Za otroke je namenjen poseben povoj, ki ga ščiti pred UV žarki. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja navadno uporabite več svetilk.

Trajanje vsake seje določi zdravnik, odvisno od stanja dojenčka (navadno ultravijolično obsevanje traja vsaj dve uri). Bodite previdni: otroka ne sme biti samo v sobi, žarnica iz zlatenice se lahko nahaja na oddaljeni razdalji, ki jo je predpisal zdravnik, zato je treba stališče otroka med postopkom nenehno spreminjati, tako da je njegovo telo izpostavljeno enaki UV svetlobi. Zdravstveno osebje je dolžno spremljati temperaturo otroka, ne da bi mu bilo dovoljeno pregrevanje.

V nekaterih primerih pediatri predpisujejo fototerapevtske postopke za zdravljenje zheltushkijev doma. Lahko kupite ultravijolično svetilko za dojenčke v posebni trgovini ali jo najamete. Pri opravljanju domačih sej je pomembno, da strogo upoštevate vsa navodila zdravnika, ki se je udeležil. Samo on lahko določi trajanje postopka in razdaljo, na kateri naj bo svetilka nameščena za zdravljenje otroka.

Da bi povečali učinkovitost domačih fototerapevtskih posegov, je treba UV-obsevanje združiti z zrakom in sončenjem. Samo z otrokom hodite bolje v senci dreves. Dojenje je indicirano, da otrok tvori normalno odpornost.

Zdravljenje na domu pomeni redne krvne preiskave za bilirubin. Zato morajo starši vsak dan prinesti otroka na kliniko.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Pomembno je vedeti, da je v nekaterih primerih zlatenica fototerapija strogo prepovedana. Uporaba ultravijoličnih žarnic je kontraindicirana pri:

  • visoki koncentraciji bilirubina, ki se dolgo ne zmanjšuje;
  • stalne motnje v jetrih;
  • obstruktivna zlatenica, v kateri žolčni trakt ni več normalno delujoč.

Pri vseh teh pogojih bo zdravljenje predpisano za otroke, s čimer se odpravijo dejavniki, ki so privedli do zvišanja ravni bilirubina.

Tudi če ne obstajajo kontraindikacije za fototerapijo, ga je treba izvesti zelo previdno. Nemogoče je obravnavati UV svetilko popolnoma varno. V redkih primerih lahko majhni bolnik doživi krvavitev stola, otrok postane zaspan. Včasih se na koži lahko pojavi izpuščaj, rdečina ali celo opekline. V takšnih primerih morate takoj prenehati uporabljati ultravijolične žarnice in poiskati zdravniško pomoč.

Strogo prepovedano je, da bi zdravilo zeliščnega zdravila pri novorojenčkih doma sami, brez dovoljenja zdravnika!

Katero svetilko iz rumene barve je bolje za zdravljenje


Verjetno so mnogi slišali izraz "zlatenica v novorojenčkih", vendar je njegov pomen daleč od tega, da ni znan vsem. Kljub zastrašujočemu imenu, to ni bolezen, temveč funkcionalna "okvara" jeter, ki se ne more spopadati s povečanjem bilirubina (rumenega pigmenta), tako imenovane nezrelosti encimskega sistema.

Zheltushka pri novorojencih

Bilirubin je del eritrocitov in je vpleten v metabolizem. Ko rdeče krvne celice umrejo in to je povsem normalno, se sprosti bilirubin. Med normalnim delovanjem jeter in žolčnih poti encimi nevtralizirajo ta pigment in ga odstranijo. V organizmu v razvoju se včasih pojavijo napake in se jetra ne morejo soočiti s pretokom bilirubina. To vodi k dejstvu, da pigment vstopi v povrhnjico in jo oranžno oranžno tone. To funkcionalno odstopanje imenujemo žutica novorojenčkov, v nasprotju z nalezljivo ali strupeno obliko zlatenice.

Vendar je treba to kršitev nadzorovati. Običajno morajo simptomi želtušk v treh tednih izginiti. Če se to ne zgodi, je treba ugotoviti vzrok motnje in ga zdraviti, sicer bo zvišan bilirubin povzročil patologijo CNS ali odpoved ledvic.

Kaj je fototerapija?

Znanstveniki so odkrili, da bilirubin v povrhnjici pod vplivom sončne svetlobe izgubi toksičnost in se spremeni v vodotopni izomer - lumirubin, ki ga organ izloča skupaj z urinom in iztiski. Naknadne študije so pokazale, da se ta učinek opazuje tudi, ko je žarnica obsevana v modro-vijoličnem območju. Kot rezultat tega odkritja je bila razvita fototerapevtska svetilka pri novorojenčku.

Prej so bile te svetilke le v bolnišnici, ker je zdravljenje nujno šlo v bolnišnico. Danes je mogoče kupiti takšno napravo ali jo najeti, fototerapija pa je najpogostejši način za znižanje ravni bilirubina v krvi.

Indikacijska svetilka

Glavni kazalnik za uporabo svetilke - priporočilo zdravnika, ki se je udeležil. Če starši opazijo porumenelost kože novorojenčka, takoj ne znižajte bilirubina, ki otroku obsevajo z žarnico. Navsezadnje je "orangeness" kože lahko simptom resne bolezni, zato se morate najprej obrniti na svojega pediatra in opraviti vse potrebne teste.

Če je zdravnik potrdil, da ni razloga za strah, da ima otrok resno bolezen, potem morate zaprositi za priporočila za uporabo svetilke. Takšna priporočila vključujejo trajanje in intenzivnost izpostavljenosti ter presledke med sejami - celovit režim zdravljenja.

Katero svetilko lahko izberete?

Predčasni dojenčki, ki trpijo zaradi zlatenice pogosteje kot dojenčki, rojeni v času, dobijo obsevalno sejo v inkubatorju. Novorojenčki, rojeni po 9 mesecih brejosti, so obsevani v posteljici, na neonatalni mizi ali na posebnem stojalu.

Do sedaj obstaja več tipov svetilk za zdravljenje zlatenice z želenim območjem sevanja (410-460 nm):

Poleg tega so bile za zdravljenje novorojenčkov razvite odeje iz optičnih vlaken (optičnih vlaken). Svetilke se razlikujejo tudi v barvi sijaja. Modra, zelena in mešana. To je slednja - modro-zeleno-bela - velja za najboljšo možnost. Dejstvo je, da ima zelena luč svoj lastnost globljega penetracije in modro preoblikuje bilirubin učinkoviteje.

Pri izbiri med svetilko in optičnim sistemom je treba upoštevati naslednje nianse.

  • Prevleke iz optičnih vlaken so manj učinkovite kot svetilke.
  • Svetloba optičnih vlaken ne poškoduje oči novorojenčka in je varna za njegovo dimeljsko območje.
  • Uporaba odeje doma je bolj priročna. Med postopkom lahko dojenček vzamete in hranite.
  • Za osvetlitev žarnice je treba otrok popolnoma odstraniti. To je poleg tega, boste morali skrbeti za posebno posteljo ali ogrevano žimnico.

V zadnjem času so pediatri svetovali, naj združijo seje v fibreoptičnih sistemih in pod halogensko, fluorescentno ali LED svetilko. To vam omogoča, da dosežete največji učinek pri zdravljenju hiperbilirubinemije in zmanjšate obremenitev otroka.

Kako se uporablja svetilka?

Preden začnete s fototerapevtsko sejo, nosijo sončna očala na novorojenčku in pokrijejo prepog. Svetilka je nameščena na razdalji 20-40 cm nad otrokom in nastavi moč sevanja. Naj bo najmanj 5 nVT / cm2 / nm, zdravnik natančno določi pri pripravi sheme za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih.

Med postopki morajo mame pokazati večjo pozornost dojenčku - preveriti, ali so žareče svetilke na telesu, da bi spremljali pogostost njegovega gibanja črevesja. Za novorojenčke v tem obdobju je zelo pomembno, da dobite dobro prehrano, da ohranite normalno raven tekočine. Med zdravljenjem je velika izguba vlage, zato je potrebno pogostejše krmljenje.

Kupite, najamete ali pojdite v bolnišnico?

Vprašanje, ali je treba zdraviti doma ali v bolnišnici, bi bilo treba rešiti s sodelovanjem zdravnika, ki se je udeležil. Po pregledu rezultatov analiz lahko zaključi o poteku zlatenice, stopnji toksičnosti in nevarnosti za novorojenčka. Če ne nasprotuje zdravljenju doma, jih lahko starši izvedejo samostojno.

Ne glede na to, ali je vredno ob nakupu nove fototermalne svetilke ali optičnih kablov, je odvisno samo od materialnih možnosti staršev in razpoložljivosti mesta najema v kraju stalnega prebivališča. Takšna žarnica kasneje ni več koristna, zato je v primeru, da v bližini obstaja najemna družba, to izkoristiti.

Če so izbrane storitve najema, bodite pozorni na merilnik porabe, ki ga zagotovi svetilka. To je pomembna točka, ker svetilka z odpadnim virom nima nobenega terapevtskega učinka. Prav tako je treba vprašati o certifikatu o opremi. Ta pristop vam bo omogočil izbiro dobrega sistema in pomagal vašemu otroku premagati prve težave v življenju.

Kdaj potrebujem žarnico iz zlatenice in kako jo uporabiti za novorojenčka?

Žolčnica pri novorojenčkih je zelo pogosta. Če opazimo spremembo barve kože, se starši pogosto bojijo. Ali je to nevarno stanje pri dojenčku in katere ukrepe je treba sprejeti?

Fiziološka in patološka zlatenica

Največkrat imajo otroci fiziološko zlatenico. Znaki se pojavijo nekaj dni po rojstvu in v večini primerov izginejo sami v nekaj tednih. Otrok se počuti dobro, uživa aktivno, začne pridobivati ​​težo.

Ta pogoj v dojenčku zaradi lastnosti telesa. Zaradi prehoda na dihanje v pljučih se uničijo rdeče krvne celice, nastane bilirubin, ki ga mora izločati jetra. Toda pri novorojenčkih je še vedno nezrelo in to ni dovolj.

V večini primerov se telo hitro vrne v normalno stanje. Ni potrebno posebno zdravljenje. Ampak, da bi pomagal otroku, ga je treba pogosteje privesti na svetlobo - sončni žarki prispevajo k odstranitvi bilirubina. Morate se spomniti, da je neposredna sončna svetloba kontraindicirana za otroke, dovolj je, da hodite v senci dreves.

Patološka zlatenica velja za bolj nevarno. Se manifestira v prvem dnevu življenja drobtin in ima višjo raven bilirubina. Za to vodi take okoliščine:

  • hemolitična bolezen - nastane zaradi konflikta med krvjo matere in novorojenčka v skupini in faktorjem Rh, če je negativna za ženo in pozitivna za otroka;
  • prirojene nalezljive bolezni;
  • Mama ima diabetes.

Zdravljenje in morebitne posledice

Potreba po zdravljenju se določi v vsakem primeru posebej. In to je odvisno predvsem od stopnje bilirubina, kot tudi iz razlogov, ki so ga povzročili. S fiziološko zlatnostjo se stanje normalizira, včasih zdravniki priporočajo intravensko infuzijo raztopine glukoze in nekaj zdravil. Pri hemolitični bolezni je morda potrebno transfuzijo krvi in ​​celo ponoviti.

Najboljša hrana za otroke z zlatenico je materino mleko. Ima nekaj odvajalnega učinka, zato prispeva k odstranitvi bilirubina. Poleg tega bo pogosto dojenje otroku zagotovilo dovolj količine tekočine, kar je pomembno pri zdravljenju svetlobe.

Prezreti problem ne more biti. Z močnim povečanjem bilirubina in razvojem jedrske zlatenice se poškoduje živčni sistem. S pravočasnim zdravljenjem bodo posledice zanemarljive. Če zamudite trenutek, potem bodo možgani zelo prizadeti. Slabost, gluhost in druge enako resne težave so možne.

Torej, če opazite porumenelost kože in sklero, se obrnite na svojega pediatra. Patološko stanje bo opazno v porodnišnici, vendar je po izpustu možna fiziološka zlatenica. Zdravnik bo ocenil stanje dojenčka, dal potrebna priporočila in po potrebi dajal navodila za testiranje.

Uporaba žarnice za zdravljenje zlatenice

Eden od najpogostejših in učinkovitih metod za zdravljenje zlatenice novorojenčka je fototerapija. Prevodite ga s posebno svetilko. Pod vplivom ultravijoličnega bilirubina postane neškodljiva v vodi topna snov, ki se lahko hitro izloča v urinu in iztrebkih. Po nekaj dneh je učinek opazen, vendar morate opraviti celoten tečaj, ki ga je predpisal zdravnik.

Najpogosteje se zdravljenje novorojenčkov izvaja v bolnišnici v bolnišnici. Hkrati se dnevno spremlja nivo bilirubina v krvi. Praviloma se stabilizira v prvih dveh dneh.

Postopek poteka bodisi v ogrevanem ležišču bodisi v posebnem inkubatorju. Očetje otroka je treba zaščititi s posebnim povojom in nato dati pod aparat. Dodatne bočne svetilke prispevajo k večji učinkovitosti s povečanjem obsevanega območja.

Zdravnik predpisuje trajanje seje ob upoštevanju stanja otroka. Pomembno je upoštevati varnostne ukrepe, ne da bi otroka pustili samo pod svetilko, da ne bi približali vira sevanja, kot je pokazalo zdravstveno osebje. Redno je treba spremeniti svoj položaj, tako da ultravijolično enakomerno vpliva na telo dojenčka. Poleg tega je potrebno občasno meriti temperaturo, da preprečimo pregrevanje. Prav tako morate tehtati novorojenčka, da bi nadzorovali izgubo tekočine.

Za nerecijske kazalnike so fototerapije lahko na domu. Svetilke za zdravljenje zlatenice se prodajajo v specializiranih prodajalnah ali jih lahko najamejo. Še vedno pa brez nadzora strokovnjakov ne more storiti. Zdravnik mora določiti trajanje sej in trajanje splošnega tečaja. Tudi nenehno je treba testirati. V nobenem primeru ne smemo pozabiti na previdnostne ukrepe, zato je treba preučiti vse nianse uporabe izbrane naprave.

Neželeni učinki

Fototerapija je večkrat dokazala svojo učinkovitost. Pospešuje prehod zlatenice pri novorojenčkih, zmanjšuje tveganje zapletov in posledic. Vendar je ni mogoče šteti za popolnoma varno. Možne prebavne motnje in blato, spremembe v otrokovem vedenju: postane počasno in razdražljivo.

Z nekaterimi simptomi je treba opustiti uporabo svetilke za zdravljenje:

  • če koža novorojenčka postane bronasta barva;
  • bledo
  • opekline;
  • pojav lezij na koži.

Ker fototerapija vpliva na celotno telo otroka, ni predpisana za blage oblike rumenjaka. Prav tako ne morete sami zdraviti, brez priporočil strokovnjakov, lahko dojenčka oškodujete. Ampak s kritično stopnjo indirektnega bilirubina je postopek skoraj nezamenljiv. To je še posebej učinkovito pri nekaterih zdravilih in dojenju. Če opravite vse sestanke, se lahko izognete neželenim reakcijam.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčku doma

Povzetek članka

Rojstvo otroka je vedno vznemirljiv dogodek. V prvih mesecih življenja se bo moral moški prilagoditi novim razmeram, njegovi mladi starši pa mu bodo morali pomagati. Težave se lahko začnejo skoraj takoj. Nekaj ​​dni po rojstvu mnogi novorojenčki razvijejo zlatenico (hiperbilirubinemijo).

Kožna žilavost je povezana z nadomestitvijo fetalnega hemoglobina z odraslimi oblikami in z veliko razgradnjo rdečih krvnih celic. Z razgradnjo hemoglobina se tvori bilirubin, ki se predeluje v jetrih in izloča iz telesa. Če obstaja veliko bilirubina, se jetra novorojenčka vedno ne morejo spopadati s tako velikimi obremenitvami, presežek bilirubina pa barva kože otroka rumene barve. Pri fiziološki zlatnici zdravljenje običajno ni potrebno, bilirubin postopoma izločamo v 2-3 tednih. Če vrednosti bilirubina presegajo starostno primeren odmerek, lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili v materinstvu

Zdravnik vam bo nedvomno svetoval, naj otroku dajte dodatno tekočino, razen formule ali materinega mleka. To priporočilo je koristno tudi pri povečanju bilirubina, temveč tudi zaradi naraščanja.

Za zdravljenje zlatenice pogosto uporabljajo intravensko dajanje:

  • glukoza;
  • askorbinska kislina;
  • fenobarbital;
  • plazma;
  • albumin.

Do nedavnega se je verjel, da so vsa ta zdravila sposobna pretvoriti prosti bilirubin v vezano obliko, s čimer se zmanjša njegova toksičnost.

V zadnjem času se vedno več pediatrov sklicuje na to, da so te metode neučinkovite in potencialno nevarne. Na primer, proizvodnja jeter encimov, ki je pomembna za otroka, se po dajanju fenobarbitala pojavi šele po dveh tednih življenja, ko prehaja zlatenica. Poleg tega fenobarbital povzroči neželeni učinek, ki zavira aktivnost novorojenčka. V zvezi s tem v izjemnih primerih obstajajo klici za uporabo infuzijske terapije, kadar koli je to mogoče. Prav tako je dvomljivo imenovanje "hepatoprotectors", kot so Essentiale in LIV-52.

Zdravljenje zlatenice novorojenčkov doma

Po odhodu iz porodnišnice lahko zdravljenje nadaljujete z zdravili.

Sorbenti se uporabljajo za vezavo in odvzem bilirubina v črevesnem lumnu:

  • aktivno oglje;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb

Zdravnik lahko Ursofalku predpisuje, da podpira funkcije jeter, Hofitol, za izboljšanje pretoka žolča, vitaminov, topnih v maščobah. Seznam imenovanja lahko vključuje:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

Za preprečevanje zaprtja in pospešitev izločanja bilirubina skozi črevo je predpisan Duphalac, ki ima probiotični učinek.

Folk zdravila lahko uporabite šele po posvetovanju z zdravnikom. Celo nedolžno luknjanje bokov ali obloga z magnezitom ni mogoče vedno kombinirati z glavnim zdravljenjem.

Fototerapija za novorojenčke

Eden od najučinkovitejših in varnejših načinov zdravljenja je fototerapija. Rumen bilirubin je pigment, ki je lahko v obliki različnih izomerov, od katerih je ena - lumirubin ima večjo sposobnost raztapljanja v vodi in se zato hitreje izloča iz telesa z urinom. Za konverzijo bilirubina je optimalna svetloba z valovno dolžino 400-500 nm (največja absorpcija je pri 460 nm). Vizualno je del spektra z zahtevano valovno dolžino za zdravljenje zaznan kot modra svetloba. Zato lahko z uporabo svetilk, ki lahko oddajajo svetlobo v določeni valovni dolžini, hitro odstranite odvečni bilirubin iz telesa.

Zdravljenje zlatenice novorojenčke pod žarnico

  • za zdravljenje fizioloških zheltushki;
  • po prvi izmenjavi transfuzije krvi (DIC) v roku 1-2 dni in za preprečevanje ponavljajočih se DIC;
  • za preprečevanje hiperbilirubinemije, če je masa novorojenčka manjša od 1250 g;
  • pospešiti resorpcijo hematomov in krvavitev;
  • v pripravi na operacijo ali med obdobjem rehabilitacije.

Potek zdravljenja se šteje za popolnega, ko koncentracija bilirubina doseže varno raven in obstaja stalna težnja k njenemu nadaljnjemu zmanjšanju.

Indikacije za fototerapijo glede na telesno težo otroka ob rojstvu

Zdravljenje se lahko izvaja neprekinjeno (24 ur) in v intervalih 2 uri. Hkrati se zdravljenje s trajanjem manj kot 12 ur na dan šteje za neučinkovito. Ponavadi je tečaj 72-90 ur.

Postopek zdravljenja je naslednji.

  1. Pred začetkom obdelave fotografij so na obrazu otroka nameščene posebne maske (Natus billiband, Philips), ki ščitijo oči.
  2. Na genitalijah nalagajo povoj odsevnega materiala.
  3. Svetilka je od telesa otroka postavljena najmanj 50 cm in otroka se obrača vsake dve uri, da se prepreči pregrevanje in opekline.
  4. Trajanje in številne postopke, ki jih predpisuje zdravnik. Najpogosteje se dve uri obsevanja obsegajo z enakim časovnim intervalom.
  5. V primeru hude zlatenice bo novorojenček skoraj neprestano ležal pod svetilko, z motnjami v krmi, higienskimi ali drugimi postopki.
  6. V hujših primerih je verjetno, da bo mati z otrokom v bolnišnici, ker se z bilirubinsko encefalopatijo izmeri bilirubin v intervalih 6 ur.

Kontraindikacije

Foterapija ima nekaj kontraindikacij. Svetlobna terapija še posebej ni predpisana za:

  • huda anemija;
  • sepsa;
  • obstruktivna zlatenica;
  • povečano krvavitev kože in sluznice.

Možni neželeni učinki

S pravilnim ravnanjem z zdravljenjem se izločijo potencialno nevarni pojavi, vendar so možni številni neželeni učinki, ki se razlikujejo glede na vrsto fototerapije. Najmanjše število neželenih učinkov ima zdravljenje novorojenčka pod LED.

  1. Pomanjkanje vode v telesu. Da bi ga preprečili, je dojenčku dan 25-30 ml vode na dan.
  2. Zeleni stol. Ni nevarna - obarvanje, povezano z odstranitvijo pretvorjenega bilirubina.
  3. Koža otroka lahko pridobi sivo rjavo barvo (sindrom "bronastega otroka").
  4. Med zdravljenjem koža otroka postane bolj suha, morda nekoliko groba, včasih se pojavi majhen izpuščaj.
  5. Začasen pomanjkanje vitamina B2.
  6. Pregrevanje.
  7. Driska.

Po koncu zdravljenja ti pojavi izginejo sami. Vendar je treba vse spremembe v stanju dojenčka poročati zdravniku.

Poleg tega lahko obstajajo neželeni učinki, ki se trenutno malo preučujejo in se preskušajo.

  1. Fotokemične reakcije, ki povzročajo poškodbe biološko aktivnih snovi s sodelovanjem lumirubina.
  2. V prihodnosti povečujemo tveganje za maligni melanom kože pri otroku.

Pomembno je! Če še vedno dvomite, ali naj otroka zdravite z svetlobo, ne pozabite, da je današnja fototerapija v večini primerov edina alternativa izmenjavi transfuzije krvi za odrasle do otroka.

Fototerapija novorojenčka doma

Če govorimo o običajnih fizioloških zlatenicah, lahko svojega otroka zdravite doma. Svetilko lahko kupite ali najamete. Vaš zdravnik vam bo povedal, kje je podobno storitev na voljo v vašem mestu. Z zdravnikom lahko preverite tudi ceno in druge odtenke najema svetilke. Najprimernejši za domače sisteme: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na koncu članka se lahko seznanite s splošnimi informacijami o različnih svetilkah, sistemih, napravah za zdravljenje zlatenice novorojenčkov, njihovih prednosti in slabosti.

Vrste svetilk, naprav in sistemov za fototerapijo novorojenčka

V fototerapevtskih sistemih za zdravljenje novorojenčkov se lahko uporabljajo različni viri svetlobe:

  • fluorescenčne sijalke (enako kot fluorescentne);
  • halogenske žarnice;
  • skupaj (kombinacije svetlobnih vlaken);
  • svetleče diode (LED).

Razmislite o značilnostih vsake od njih.

Fluorescentne luči

Najpogostejši, največja absorpcija njihove svetlobe je v območju od 400-550 nm. Razdeljeno na:

  • modre svetilke - največ 452 nm;
  • zelene svetilke - največ 517 nm;
  • modro-zelene (turkizne) svetilke - največ 490 nm.

Na vseh teh seznamih so najbolj "šibke" učinkovitosti zelene fluorescenčne sijalke, saj več kot polovica sevanja pade v valovni dolžini več kot 530 nm, daleč od 460 nm, kjer je pretvorba bilirubina v lumirubin največja.

Mnogi napačno kličejo fluorescenčne sijalke z modrimi svetlobnimi ultravijoličnimi žarnicami (UV žarnice). To ni pravilno, ker se ultravijolično sevanje začne z valovno dolžino 400 nm in manj, le majhen del svetlobe fluorescenčne svetilke pa ima valovno dolžino v ultravijoličnem območju.

V nekaterih državah so tudi fluorescenčne sijalke pogoste. Zanje je značilna nestabilnost sevalne moči skozi čas in posledično neučinkovita. Dober učinek daje kombinaciji 4 modre žarnice in 2 fluorescenčne luči.

Pomembno je! Med fluorescenčnimi sijalkami so modre UV žarnice najučinkovitejše zdravljenje za zlatenico.

Torej, če povzamemo, upoštevamo prednosti in slabosti fluorescenčnih sijalk.

  1. Modre fluorescentne žarnice so najbolj učinkovite pri zdravljenju zlatenice novorojenčka.
  2. Večina intenzivnosti emisij modrih svetilk pade na območje 380-450 nm, v katerem hemoglobin ovira absorpcijo bilirubinske svetlobe. Intenziteta njihovega sevanja pri valovni dolžini 460 nm je nizka.
  3. Uporaba modre svetlobe zahteva uporabo posebnih zaščitnih očal in opornika.
  4. Vse fluorescenčne sijalke imajo eno glavnih pomanjkljivosti - v njihovem sevanju je majhen delež ultravijoličnega, kar ima rakotvoren učinek.
  5. Škodljivi učinki takšnih svetilk se močno zmanjšajo, ko svetloba vstopi skozi inkubatorsko steno iz PMMA.
  6. Emisijski spekter svetlobe se spreminja s časom, zato se terapevtski rezultat zmanjša.
  7. Povprečna življenjska doba je 1000-2000 ur.

Halogenske žarnice

  1. Valovna dolžina svetlobe, ki jo oddaja halogenska sijalka, je 380-600 nm.
  2. Intenzivnost njihovega sevanja v bližini valovne dolžine 460 nm, kot pri modrih fluorescenčnih žarnicah, je nizka. Večina intenzivnosti sevanja halogenih žarnic pade na valovno dolžino več kot 530 nm, kar je neučinkovito za pretvorbo bilirubina.
  3. Svetilke proizvajajo precejšnjo količino toplote, ne morejo biti nameščene blizu otroka, zaradi verjetnosti pregrevanja.
  4. Uporaba svetilke zahteva uporabo posebnih zaščitnih očal in opornega telesa.
  5. Težko je nadzirati odmerjanje sevanja zaradi širokega razpona valovnih dolžin.
  6. Intenzivnost svetlobe znotraj točke, ki jo ustvari svetilka, je veliko večja od oboda.
  7. Visoki stroški v primerjavi s fluorescenčnimi sijalkami.
  8. Čas delovanja je majhen - ne več kot 700 ur.

Vsi ti dejavniki so vplivali na majhno širjenje halogenih žarnic pri zdravljenju neonatalne žolčnice.

Kombinirani sistemi

To je tako imenovana "odeja za fotografije" (fibreoptična fototerapija). Svetloba halogenih ali fluorescenčnih modrih svetilk se prenaša na kožo otroka s pomočjo svetlobnih vodnikov, ki se nahajajo v posebnih svetlobno provodnih odejah ali vzglavnikih optičnih vlaken.

Primeri optičnih sistemov z uporabo halogenih žarnic:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc Nizozemska, Fiberoptic Systems USA).

Primeri sistemov optičnih vlaken, ki uporabljajo modre fluorescenčne sijalke:

  • BiliBed (Medela)

Pomembno je! Fiber optični sistemi so primerni za uporabo doma.

Značilnosti optične fototerapije.

  1. Ustvarjajo dovolj visoko intenzivnost sevanja, ki je vizualno zaznana kot modro-zelena v razponu od 400-550 nm.
  2. Sevanje je enotno na celotnem območju.
  3. Infrardeče in ultravijolično sevanje se filtrira z uporabo posebnih filtrov.
  4. Ne uporabljajte posebnih zaščitnih naprav v obliki kozarcev ali kozarcev za zaščito območja prepona.
  5. Zmanjšajte čas ločitve novorojenčka in matere, saj med postopkom lahko negujete in zadržite otroka v rokah.
  6. Proizvajajo malo toplote, zato je tveganje pregrevanja otroka izključeno.
  7. Neučinkovit je v primerjavi s fluorescenčnimi sijalkami zaradi omejenega področja, ki ga pokriva sevanje. V hudih primerih se hkrati uporabljajo odeje in žarnice.

LED diode

Svetilke, ki temeljijo na super svetlejših LED-jih, so najvarnejše in najbolj učinkovite za fototerapijo novorojenčkov.

  1. Valovna dolžina svetlobe, ki jo oddajajo LED, je 420-500 nm.
  2. Skoraj ves spekter svetlobe, ki jo oddaja, je blizu maksimuma (460 nm), ki absorbira bilirubin.
  3. Spekter sevanja je ves čas uporabe naprave konstanten.
  4. Imajo najmanj neželenih učinkov zaradi odsotnosti UV ali infrardečega sevanja.
  5. Zmanjšajte verjetnost škodljivih učinkov na biološko aktivne spojine bilirubinskih fotografskih izdelkov.
  6. Zelo kompaktna in ne porablja veliko energije.
  7. Trajanje delovanja je 20000-50000 ur.

Primeri naprav, ki temeljijo na super svetlejših LED:

  • Natus Neo Modri ​​svetlobni fototerapevtski sistem (Natus Medical Inc., ZDA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • OFTN-420 / 470-0 (Concern Aksion OJSC, Izhevsk).

Primeri naprav, ki temeljijo na super svetlejših nizih LED:

  • Malysh (Inštitut za fiziko, Nacionalna akademija znanosti Belorusije);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brazilija).

Pomembno je! Za zdravljenje novorojenčka je najboljša izbira fototerapija z LED-ji kot svetlobnim virom. Poleg tega lahko zdravnik predpiše sorbente ali druga zdravila, ki spodbujajo odstranjevanje bilirubina.

Torej, povzemamo. Trenutno fototerapija, ki uporablja LED, ni le manjša od fototerapije s fluorescenčnimi sijalkami, temveč jo tudi precej presega.

Modra svetilka z zlatenico pri novorojenčkih

Pustite komentar 122,712

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se ne zdravi, lahko pozneje zapostavljeno stanje bolezni negativno vpliva na otrokovega živčnega sistema. Seveda starši ne želijo drobtin dati tablete. Da, in ni potrebno. Konec koncev, zlatenica se lahko pozdravi s fototerapijo. To lahko naredi fototerapevtski obsevalnik za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko naj novorojenček ležijo? Kaj je fototerapevtska metoda?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih metod zdravljenja dojenčkovega novorojenčkov je prišlo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj varnih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Skrivnost je v modrem ultravijoličnem žarku, ki hrani fotografsko svetilko na kožo otroka. Valovna dolžina teh žarkov je od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin in ga pretvori v izomer, ki ga naravno odstranimo iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči do sprejemljive količine, ki ni sposobna škodovati zdravju toksina.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je uporaba te tehnike potrebna med zdravljenjem z zlatotrom:

  • izrazita žilavost na koži novorojenčka;
  • rumene očesne jabolke;
  • bogata rumena barva tekočin, ki jih izločajo drobtine telesa.

Ultravijolična svetilka je morda potrebna prezgodnja dojenčka z nizko porodno težo, ki zahteva nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z več hematomi, krvavitve, globoka anemija, telesna temperatura manj kot 35 ° C, ki imajo nizko oceno Apgar, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo, plodna nagnjenost k rasti bilirubina po rojstvu, možganska krvavitev z materjo so lahko vzrok za razvoj neonatalne žolčnice in uporabe ultravijolične svetilke.

Kako in koliko naj laže pod svetilko?

Fototerapija poteka v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno fotografsko svetilko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenček je odstranjen, vstavljen v inkubator. Njegove oči so pritegnile, da bi zaščitile mrežnico. Tudi prsnica novorojenca je pokrita, ker je stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalija ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenicka ali katera koli debela plenice, zložena v več plasti.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalci bilirubina v krvi preveliki, potem so dojenčki pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek oddih.

Medtem ko je drobtina med fototerapijo podnevi, jo je treba redno obračati iz ene strani na drugo, od hrbta v stomak in obratno, tako da ultravijolično enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenček, na katerega sije modra ultravijolična svetilka, je pogosto treba dojiti, ker se mamino mleko pogosto oslabi. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo se iztrebki, skupaj s katerim se razgrajeni bilirubin hitreje očisti od otroškega telesa. Tudi če otrok spi, se je treba zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočine v telesu drobiti drobno na 20% več kot dnevna zahteva. Primarno mleko, če ga pogosto uporabljate za dojenje, to izgubi.

Novorojenček pod ultravijolično svetlobo med fototerapijo nenehno spremlja zdravstveni delavec. Če se stanje arašidov poslabša, mora redno izvajati krvni test. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je intenzivnost razgradnje.

Kdaj prenehati s fototerapijo za zlatenico pri novorojenčkih?

Zaustavitev procesa fototerapije je potrebna v naslednjih primerih:

  1. če je otrok pregreta;
  2. rdečkasto kožo otroka;
  3. ravni krvnega bilirubina se je začelo zmanjševati.

Če krvni test kaže, da se bilirubin zmanjša na normalno stanje in ne raste več, potem karapuzu več ne potrebuje svetlobne terapije. Ostanki razgrajenega bilirubina bodo izginili s stolico otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenice novorojenčka je varna. Vendar se lahko dojenčki, ki ležijo pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronasto odtenek. Obstaja možnost suhega, rdečica otroške kože, prebavne težave z zelenkastim odtenkom stola, zaspanost, dehidracija. Veliko zgoraj navedenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrditvijo na prsni koš.

Če materino mleko ni dovolj, potem drobno krmo hranite z nekaj vode ali s šibko bučo iz bokov. To je diuretična lastnost, ki bo pripomogla k hitremu odstranjevanju toksinov iz otrokovega telesa in krepitvi otroške imunitete.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko žolčevega fototerapije ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

  1. motnje jeter pri otroku;
  2. precejšen presežek koherentnega bilirubina v krvi;
  3. zanemarjanje, zaplet zlatenica.
Nazaj na kazalo

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer ga lahko kupite ali ga najemite po želji.

Priključite napravo, ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar pa bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm. Oči, genitalije novorojenčka (zlasti za dečke) je treba zapreti in zaščititi pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate stalno spremljati, obračajte vsake 2 uri, izmerite telesno temperaturo vsako uro. Redno darovati kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med ultravijoličnim zdravljenjem doma koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno postane nasičeno rumena, takoj stopite v stik s pediaterom.

Običajno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na cesto, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Drobljen pod soncem se dolgo časa lahko pregreje in se spali. Če se sončite doma, potem je lahko otrok gola, vendar pazi na hipotermijo otroka.

Ta način home fototerapije je počasnejši, vendar ni nič manj učinkovit, poleg tega pa ne zahteva strogega upoštevanja pravil. Vseeno pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko samo zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Svetilka z zlatenico novorojenčka - korist ali škoda?

Izkazalo se je, da žarnica za zlatenico, ona fototerapija - ena od glavnih vrst zdravljenja, ki je bila uporabljena za približno 50 let!

Kako tak mini solarij pomaga majhni osebi, da se spopade z nevarno boleznijo, in iz tega članka se boste naučili, ali je za takega novorojenčka kakšna škoda.

Kako deluje?

Žolna je v resnici težava odstranitve odvečne snovi bilirubin, ki običajno izstopa od vseh dojenčkov, in nezrelega dela jeter novorojenčka. Vsebuje rumeni pigment - torej zlatenico.

Bilirubin se sprosti brezplačno in vezan. Oba in druga se imenujeta skupna.

Vezana, ravna, topna v vodi. Filtrirajo ga ledvice in se varno izlocijo z urinom.

Prosti, je brez obvez, indirektni bilirubin je netopen v vodi in lahko prodre skozi celične membrane. Zato strupeno. Absorbirajo ga posebne celice jeter, pretvorjene v vezane celice in se šele nato izlocajo z blatom ali urinom.

Preberite več o zlatenica tukaj:

Težko izločanje bilirubina za novorojenčka je v 90% primerov fiziološko. Toda močan presežek se šteje za patologijo in zahteva zdravljenje - to se zgodi v 10% primerov. Največja nevarnost je poškodba možganskih celic, ki je lahko usodna.

Pomembno je vedeti. Žolčnica je ena od najnevarnejših vrst bolezni, če ne diagnosticirate patologije v času, temveč tudi med najbolj ozdravljenimi po nepotrebnem.

Tukaj preberite znake zlatenice:

Imenovanje fototerapije za zlatenico je zelo pogosto.

Namen uporabe svetilk je povzročiti razgradnjo bilirubina. Rezultat je manj strupenih snovi; 5% lumirubina in 85% vodotopnih izomerov posrednega bilirubina. Te snovi lažje izloča telo z blatom in urinom. Hitrost tvorbe novih izomerov se določi s spektrom in celotnim odmerkom sevanja. Kot rezultat se količina bilirubina v serumu zmanjša, zlatenica se umika.

Vzporedno s svetlobno terapijo lahko zdravilo tudi predpisujemo. Če se fototerapija ne spopada s patologijo, se predpiše operacija, ki nadomesti transfuzijo krvi odraslega. To je resnejši dogodek, ki zahteva skrbnejše spremljanje otroka.

Za fototerapijo so pomembne naslednje značilnosti žarnice:

  • Spektralne meje (in največja valovna dolžina). Bilirubin absorbira vidno svetlobo z dolge valovne dolžine 400-500 nm, kar vodi do njenega razpada. Najbolj učinkovit je 460 +/- 10 nm.
  • Intenziteta svetlobe (sevanja) je število fotonov, ki jih dobi en kvadratni centimeter obsevane kože. Merjeno v W / cm2.
  • Spektralna intenzivnost - intenzivnost sevanja, ki se kvantitativno določa znotraj efektivne valovne dolžine. Merjeno v μW / (cm2 * nm) z radiometri.

Kako je zdravljenje?

  1. Otrok je oblečen z večplastno gazo ali posebnim povojom in genitalijami za dečke, ki nosijo plenice. Razlog za takšne ukrepe - potencialno tveganje izpostavljenosti močni svetlobi na mrežnici in testisih testisov, odkritih kot posledica poskusov na živalih.
  2. Otrok je pod svetilko. Lokacija otroka je odvisna od vrste fototerapije (glejte spodaj).
  3. Najmanjša intenzivnost sevanja za novorojenčka je 8 μW / (cm2 * nm), največ 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Razdalja med svetilkami in otrokom se določi glede na vrsto svetilk. Čim bližje.
  5. Prezračevanje je zagotovljeno v prostoru ali na opremi, da se prepreči pregrevanje samih svetilk.
  6. Če naprava nima samodejnega merjenja temperature kože, se vsakih 2 urah izmeri telesna temperatura kot preprečitev pregrevanja.
  7. Vsaka 2-6 ur (večinoma viri označujejo 2 uri) se položaj otrokovega telesa spreminja glede na vir svetlobe.
  8. Otrok lahko stoji pod svetilkami neprekinjeno in podnevi, ali s kratkimi odmori. Največja možna prekinitev fototerapije, brez poseganja v rezultate zdravljenja, je 2-4 ure. V tem času lahko otroka pripnete dojke in opravite potrebne higienske postopke. Seveda je bolje, da otroka pritrdite čim bolj pogosto.
  9. Skupni čas zdravljenja je ponavadi minimalen najmanj 3-5 dni, ker je reakcija zdravljenja indirektnega bilirubina reverzibilna. Fototerapija, izvedena manj kot 12 ur, se šteje za neučinkovito.
  10. Da bi preprečili dehidracijo mnogih medicinskih virov, je priporočljivo ponoviti pitje vode.
  11. Za nadzorovanje dinamike okrevanja se vsak dan odvzema biokemični test krvi za bilirubin. Če obstaja nevarnost bilirubinske encefalopatije, se krvni test opravi vsakih 6-12 ur.

V medicinskih učbenikih, člankah, na forumih, kjer zdravniki svetujejo vsi z enim glasom, pravijo, da so z zlatobo nujne pogoste pritrditve v prsni koš, to je, ki jih sprožijo mati in otroci. V sestavi materinega mleka so potrebne snovi, ki pomagajo otroku obvladovati, poleg materinega mleka pomaga pri praznjenju črevesja, kar je pomembno za odstranitev bilirubina.

O neverjetnih lastnostih materinega mleka, preberite tukaj:

Vrste fototerapevtskih naprav

Obstajajo trije glavni tipi naprav.

  1. Odzračevalniki na stojala. Glavna usmeritev - bolnišnica in bolnišnice. Naprava je nameščena blizu posteljice / pokrovčka. Svetilke so nad otrokom.
  • Intenzivno sevanje, ki pomaga v krajšem času.
  • Velike dimenzije, ko gre za domačo uporabo.
  • Otrok mora biti popolnoma odstranjen, zato je pomembna udobna notranja temperatura.
  • Za pritrditev na prsni koš je treba postopek ustaviti. Pogostost pritrditev trpi, saj otrok običajno potrebuje dojenje vsaj enkrat na uro in še bolj pogosto.

2. Prenosna oprema. V tem primeru so svetilke nameščene spodaj, nad njimi pa je tkaninska mrežna viseča mreža, na kateri je položen otrok. Takšna naprava je primerna za najem, za zdravljenje doma.

  • Udobje in večja mobilnost.
  • Priložnost za pripravo in hranjenje otroka med postopkom. Ker so svetilke nameščene pod otrokom, sevanja ne smejo pasti na prsni koš.
  • Sevanje je šibkejše zaradi bližine.

3. Foto odeja ali odeja iz optičnih vlaken. Svetilke, ki se nahajajo spodaj, so prekrite s tkanino iz polimera, ki omogoča ultravijolično svetlobo. Moška kratka majica je prišita na vrh, v kateri je nameščen otrok.

  • Svetloba ni vidna.
  • Priročno je uporabljati doma.
  • Med postopkom je primerno pripeti otroka do prsi.
  • Ker je sevanje šibkejše, takšno zdravljenje morda ni dovolj. Kot praviloma se uporablja kot dodatno zdravljenje.

Pozitivne in negativne točke so navedene na podlagi pregledov drugih mame in osebnih razlogov.

Vrste svetilk:

Razdalja od vira svetlobe do otroka ima pomemben učinek. Tukaj igra vloga svetilke, vsakdo ima različne tolerance. Vrste nastavljenih svetilk. O vsem v redu.

Fluorescentne cevi

Obstajajo posebne modre, zelene / turkizne, hladne bele in fluorescentne cevi.

Najučinkovitejši so posebni modri, njihova utripajoča svetloba pa ima neželene učinke; slabost, omotico in celo začasno okvaro vida med medicinskim osebjem. Zato so kombinirani s šibkejšimi svetilkami hladne bele svetlobe. Res je, da se zmanjša intenzivnost njihovega vpliva.

Prehod zelene svetlobe je precej globok, razmerje njegove učinkovitosti pa v primerjavi z modro še ni bilo ugotovljeno.

Takšne svetilke se lahko dajo blizu otroku - na razdalji 10 cm.

Halogenske fototerapijske svetilke

Več svetilk sestavlja sistem reflektorja. Zagotavljajo lahko visoko intenzivnost sevanja,> 20 μW / (cm2 * nm).

Obstaja nevarnost opeklin iz takšnih žarnic, zato je treba upoštevati razdaljo, ki jo je določil proizvajalec, in so višje od fluorescentnih glede na stroške.

Morda ste slišali o primeru ožganih otrok v Tuli. Po poročilih medijev je medicinska sestra pokrivala žarnico s plenicami in levo, naprava je eksplodirala in ogenj je prišel v posteljo z dojenčki. Najverjetneje je bilo ravno halogenih žarnic. To je še en opozorilo, da je treba upoštevati varnostne predpise in uporabo dokazane in kakovostne opreme.

Fiber Optic Systems

To so samo blazine in odeje za fototerapijo. ti blazini dajejo do 35 μW / (cm2 * nm) modro-zeleno osvetlitev. Njihova glavna prednost je možnost biti otrok v rokah matere in odsotnost potrebe po zaščiti oči.
Ti sistemi se praviloma uporabljajo kot pomožni.

Galijeve nitridne svetleče diode (LED)

Zmogljiva, oddaja modro luč, cenejša.

Na primer, namestitev "neoBLUE" (Natus Medical, San Carlos, CA, ZDA) oddaja modro svetlobo v višini 450-470 nm [12-15 μW / (cm2 * nm)] ali visoko [30-35 μW / (cm2 * nm)] intenziteta.

Neželeni učinki

Ko vidim krepko besedo, da je fototerapija za dojenčke popolnoma neškodljiva, ne želim več poslušati. Da, vsekakor je manj nevaren kot nadomestna transfuzija krvi, vendar ima kakršno koli posredovanje posledice. Obstaja možnost izbire v smeri manjše od dveh zločinov.

Nekateri učinki fototerapije za novorojenčke:

  • Dehidracija. Iz tega razloga nekateri zdravniki priporočajo, da otroka dozirate z vodo. Toda voda iz stene želodca utruši uporabno mikrofloro, poleg tega pa se pri dojenčku lahko pojavi lažen občutek sitosti, zaradi česar se manj uporablja za prsno dojk. Toda on ne bo dobil moči iz vode in ne bo dobil teže.

Vendar pa obstajajo zdravniki, ki pravijo, da ni treba spajati z vodo, tudi s fototerapijo, pogosto dojiti. Za 88% mleka je voda.

Preberite več o zalivanju preberite članek:

  • Piling kože.
  • Povečana zaspanost. Pri novorojenčkih je 80% spanja površno in 20% globoko. V površinskih sanjah se razvije živčni sistem. Preveč razlitja vodi do preskakanja hranjenja in globoko spanja.
  • Opekline Možno z nezadostnim opazovanjem otroka.

Ločeno bom poudaril učinke, ki izhajajo iz kumulativnega učinka izolacije foto izomerov bilirubina:

  • Alergijski izpuščaj.
  • Spremembe barve iztrebkov in urina. Razlog - odstranitev presežnega bilirubina. Torej je povsem sprejemljivo.
  • Bronasta barva kože. Pigment se pojavlja kot kumulativni učinek izpostavljenosti svetilkam.

Kot pravijo zdravniki, ti neželeni učinki izginejo brez sledi ob koncu zdravljenja.
Odlično, če je tako! Toda, kot lahko vidite, proces še vedno obremenjuje krhko telo novorojenčka.

Fototerapija se ustavi, če:

  • otroka je pregreta
  • rdečkasto kožo,
  • ko dosežemo pozitiven rezultat. To je lahko padec ravni celotnega bilirubina in ne povečanje prostega, pri katerem se razmere pojavljajo.

Kontraindikacije:

Obstajajo primeri, ko fototerapije ni mogoče predpisati.

  • visoke ravni prostega bilirubina,
  • motnje jeter,
  • obstruktivna zlatenica - okvara žolčnega trakta.

Pogosto zastavljena vprašanja

Vprašala sem se na enem portalu medicinske opreme. Delim z vami.

Ali se moram pred izbiro naprave za najem posvetovati z zdravnikom?

Zahtevano. Zdravnik predpisuje čas pod žarnico in trajanje zdravljenja. Indikatorji različnih naprav se lahko razlikujejo.

Ali obstaja možnost opeklin med postopkom?

Pri uporabi dokazane in kakovostne opreme ter skladnosti z varnostnimi predpisi je verjetnost opeklin minimalna.

Zakaj izvajati fototerapijo v očeh in plenicah?

Oplovni obliž ščiti mrežnico pred možnimi poškodbami. V zvezi z zaščito spolnih organov - to je sporna tema, zdravniki se o tem niso strinjali. Svetoval bi vsem, da zaščitim.

Ali je mogoče zgraditi domačo svetilko?

Naprave, ki se uporabljajo za zdravljenje zlatenice, so testirane in odobrene za uporabo. Vse je pomembno: sevanje, moč, to je vse izračunano in kazalniki vplivajo na priporočila zdravnika. Poleg tega so te svetilke servisirane in razkužene v skladu z ustaljenimi zahtevami. Samostojne konstrukcije ne opravljajo preskusov in ne morejo zagotoviti varnega delovanja.

Panic na temo visokega bilirubina pri novorojencih je zdaj pogost. In starši začnejo skrbeti sorazmerno s stopnjo povečanega kazalnika. Ne pozabite, da je 90% primerov zlatenice fiziološki proces, vendar v primeru patologije ali suma na to, otrok potrebuje vašo podporo in mir, in potrebujete dober zdravnik, ki bo razumno predpisal ali ne predpisal tega ali tega zdravljenja.

Če vas zdravnik, ki vas bo prisilil, dvomim - vedno lahko poiščete nasvet drugega, to je vaša pravica. Vsa vprašanja v zvezi z zdravljenjem se lahko strinjate z zdravnikom.

Neonatolog Leonid Vodyanikov in strokovnjakinja za laktacijo Ekaterina Denisova v članku "Žilina novorojenčkov in dojenje" priporočata materam, naj branijo pravico otroka do zdravljenja materinega mleka med zdravljenjem.

  • Povejte svojemu zdravniku, da želite dojiti in se izogniti uvajanju zmesi. Lahko se sklicujete na priporočila koga.

Tukaj preberite:

  • Vztrajajte na svoji pravici, da pogosto postavite svojega otroka v prsni koš. Če potrebujete fototerapijo brez prekinitve, vztrajajte, da je treba novorojenčku hraniti izraženo mleko, da se izognete steklenicam.
  • V časovnih presledkih med zdravljenji prosite za možnost, da otroka vzamete v roke.
  • Prosite zdravnika, da vam omogoči, da obiskate otroka, če je v intenzivni negi, da ga dotaknete, da ga vzamete med odmori.
  • Pogovorite se z zdravstvenim osebjem, tako da se steklenice zamenjajo z žlico ali brizgo brez igle in sploh ne dajejo lutke.

Zdravstveno osebje ne ve za vaše želje, zato lahko deluje na palec. Govorite o svojih potrebah, boste imeli priložnost, tudi v primeru bolezni, pomagati svojemu otroku doživeti to obdobje čim bolj nežno.

Ta članek smo pripravili ob podpori svetovalke za materino umetnost Evgenie Starkova. Lahko jo vprašate o temi članka v komentarjih ali uporabite obrazec za povratne informacije.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Ali je možno jesti medu v primeru ciroze jeter

Zdravljenje jeter z medom Prednosti medu za jetra in kontraindikacije Tradicionalne metode zdravljenja jetrnega medu Vprašljivo ljudsko zdravljenje jeterZdravljenje jetrnega medu z medom se je začelo že v starih časih, ko ni bilo zdravil.
Holestaza

Značilnosti prehrane pri žolčevi diskineziji

Diskinezija žolčnika je kršitev gibljivosti žolčnega trakta, ki se pojavi zaradi fizioloških ali organskih patologij. Bolezen sproži pojava napenjanja, bolečine v trebuhu, slabosti, grenkobe v ustih, dispepsije.