Metastaze v jetrih - kemoterapija in prehrana. Koliko živi z metastazami v jetrih

Nove tehnologije pridejo v Rusijo.

Paciente pozivamo, naj sodelujejo pri novih metodah zdravljenja raka, pa tudi v kliničnih preskušanjih zdravljenja z LAK in TIL-terapijo.

Povratne informacije o metodi ministra za zdravje Ruske federacije Skvortsova V.I.

Te metode so že uspešno uporabljali v velikih kliničnih oddelkih za raka v ZDA in na Japonskem.

Ne glede na mesto lokalizacije, maligni tumorji pogosteje metastazirajo v jetrih. Po statističnih podatkih so metastaze v jetrih 20-krat pogosteje kot hepatocelularni karcinom (CCP) in holangiokarcinom. To je posledica funkcije dovajanja krvi v telo - portalske žile in osrednjih arterij.

V večini primerov jetrne metastaze izhajajo iz primarnega žarišča, ki je v želodcu ali črevesju. Rak na pljučih, jajčnikih in raku dojke pogosteje tvori metastaze v jetrih.

Metastaze v jetrih pogosto dokazujejo sekundarne lezije bezgavka, strukture kosti, pljuč in drugih organov. V primerih skupnega tumorskega procesa priporočamo bolnikom, da sodelujejo pri eksperimentalnem zdravljenju jetrnih metastaz.

Simptomi širjenja

S pomembno izgubo telesne mase imajo bolniki z rakom osiromašen videz, medtem ko se pojavi povečanje abdominalnega volumna. Velikost jeter lahko ostane enaka, v nekaterih primerih pa se povečuje, če je mogoče videti njegove konture v zgornjem delu trebuha.

Pojav ascitesa kaže, da je prizadeta tudi trebušna votlina. Potrebno je diagnosticirati bolnika za trombozo portalske vene, kar vodi k zaprtju lumina vene, kar vodi do smrti. Smrt bolnika se pojavi zaradi smrti trebušne slinavke, jeter. Nujno je potrebno obnoviti pretok krvi, da bi obvozili portalsko veno.

Kakšna je nevarnost za metastaze v jetrih?

Kot kaže praksa, nevarnost leži v tem, da metastaze, ki se razvijajo, prinašajo patologijo:
• nastanek odpovedi jeter;
Budd Chirijev sindrom;
• razvoj obstruktivne zlatenice;
• tromboza v jetrih;
• pojav portalske hipertenzije;
• razvoj krvavitev iz razširjenih žil.

Diagnostični postopki

Diagnoza se ponavadi opravi s preiskavo PET, CT ali MRI, sekundarne lezije jeter pogosto zaznavajo pri iskanju tumorjev v drugih organih. Portografija je ena od najboljših metod za diagnosticiranje tumorjev v jetrih, podrobna študija portalskih plovil se izvaja z dodajanjem kontrastnega sredstva.

Micrometastaze v porogramih lahko opazimo z izčrpanostjo vaskularnega vzorca na področju metastatskih lezij. S pomočjo angiografije lahko opazite poškodbo vaskularne postelje, postopek pa spremljate pri pregledu CT. Pri hepatotografiji jetrne metastaze tvorijo patologijo za senčenje kontrastnega sredstva v segmentih jeter.

Uvedba kemoterapevtskih zdravil v jetrni arteriji

Vsak tumor v jetri se dobavlja s krvjo, običajno iz jetrne arterije. Priporočljivo je, da se zdravilne pripravke namenoma vstavijo v tumor z uporabo katetra, ki je vgrajen v jetrno arterijo, vstavljen pa je skozi žlezododenalno arterijo. Floxuridin se bolj pogosto uporablja kot kemoterapevtsko zdravilo, od katerega se 80-95% absorbira med prvim prehodom skozi prizadeti organ.

Postopek izvajamo z uporabo implantacijskega infuzerja za dva tedna. Tako zdravljenje prispeva k regresiji neoplazij pri 18-22% bolnikov. Izvedba raziskav je omogočila ugotovitev, da kemoterapija prinaša bistveno več rezultatov v primerjavi s konvencionalno kemoterapijo.

Bioimunoterapija

Širjenje več metastaz v jetrih je stopnja 4 raka. V tem primeru kemoterapija ne prinaša rezultatov, bolnik z rakom pa se pošlje v skupino bioimunoterapije, kjer je mogoče povečati učinkovitost učinkov na tumorske celice.

• Monoklonska protitelesa so sposobna ciljati na tumor.
• Dendritično cepivo - tumorski material je potreben za onkološkega bolnika; v laboratorijskih pogojih so pacientove dendritične celice usposobljene za prepoznavanje tumorja, nato pa se pacientu seznanijo z usposobljenimi.
• TIL-tehnologija - T-limfociti so izolirani iz pacientove krvi, ki ob genski spremenjeni obliki postanejo zdravilo.

Uporaba bioimmunoterapije je priporočljiva za skoraj vse oblike in faze onkologije. Glavna prednost te tehnike je minimalni neželeni učinek, ki ga ni mogoče reči o neželenih učinkih kemoterapije ali radioterapije. Strokovnjaki se ukvarjajo z razvojem novih in učinkovitejših sredstev za imunoterapijo. Kontaktirate nas lahko s podrobnejšimi informacijami o vseh skupinah in pripravah.

Intraarterična kemoterapija

Vhod v arterijo, ki vodi do jeter, poteka skozi ingvinalno arterijo z angiografijo. Zdravilo se injicira neposredno v telo enkrat na dva tedna. Možnost vstavitve v ingvinalno arterijo fiksnega pristaniškega katetra preprečuje potrebo po stalni angiografiji. To poenostavlja intraarterialno kemoterapijo.

Radioembolizacija

Uporablja se za zdravljenje določenega režnja jeter. Vhod v posode, ki je odgovoren za oskrbo s krvjo v tumor, je narejen. Radioaktivno snov se injicira z mikroinfekcijo. Nato se izvede CT in / ali PET pregledovanje. Če se tumor pozitivno odzove na zdravljenje, je naslednja seja predpisana. Prek med sejami je 1-2 meseca. Glavna usmeritev uporabe metode je zdravljenje jetrnih metastaz.

Kirurška metoda

Uporablja se za zdravljenje mladih bolnikov z zadovoljivim zdravstvenim stanjem. Istočasno se v enem samem organu nahajajo 1-4 žarišča, ki jih je treba potrditi z rezultati preiskav CT, PET in MRI. Odstranitev prizadetega dela jeter se opravi s kirurškim posegom. Za povečanje zdravega lobusa jeter pred operacijo se uporablja embolizacija portalne vene.

Chemoembolization

Prvič, krvne žile vstopijo v posode, ki oskrbujejo z maligno neoplazmo. S pomočjo mikroindustrije se vanje vbrizga kemoterapevtska droga. Krvna oskrba tumorja je blokirana in podaljšan učinek intraarterialne kemoterapije. Za boljše vezavo kemoterapevtskih zdravil s tumorskimi celicami dodamo lipiodol. Tehnika je zelo učinkovita pri zdravljenju jetrnih metastaz.

Skupna izpostavljenost

Celotna radioterapija vključuje več metastaz. S tem postopkom je obsevan celoten obseg organa. Praviloma je celotna doza enaka 24 Siva za 10-12 frakcij ali 30 Siva za 12-15 frakcij.

Daleč od vsakega radiologa bo opravil tak postopek: preseganje teh standardov lahko privede do sevalnega hepatitisa. Ko so vrata zgrajena z razširjenimi bezgavkami, se lahko uporabi lokalno obsevanje. Zahvaljujoč takšnemu sevanju lahko dosežemo boljši rezultat, z manjšim tveganjem neželenih učinkov kot pri kemoterapiji.

Kemoterapija

Posebni filtri prekrivajo krvne žile, ki izvirajo iz jeter. Potem se v telo injicira velik odmerek zdravila Melfalan, visoko učinkovitega kemoterapevtskega zdravila.

Blokiranje krvnih žil preprečuje širjenje droge po celem telesu, kar preprečuje njegovo zastrupitev. To omogoča dajanje odmerkov, ki presegajo 50-100-kratne običajne stopnje. Telo širi krv, ki je že očiščeno z naravnimi filtri.

Z majhnim številom sekundarnih tumorjev, ki ne povzročajo znatne škode življenjskim funkcijam telesa, jih je mogoče nadzorovati z radioterapijo, kemoterapijo in perkutano ablacijo.

Za zdravljenje bolnikov s takšno diagnozo se lahko uporablja kemoterapija, radioembolacija, intraarterialna kemoterapija. Odločitev o izbiri načrta zdravljenja uporablja onkolog skupaj s specialistom za intervencijsko radiologijo.

Pričakovana življenjska doba bolnika

Po odkritju jetrnih metastaz je pričakovana življenjska doba s kemoterapijo 12-18 mesecev. Brez zdravljenja lahko življenje bolnika z rakom traja od 4 do 8 mesecev.

Pogosto s slabo diferenciranimi tumorji in skupnim procesom kemoterapija skrajšuje bolnikovo življenje. Nekateri bolniki skušajo znatno podaljšati življenjsko dobo, ki se nanašajo na eksperimentalno terapijo, ki se odvija v vodilnih raziskovalnih inštitutih Ruske federacije.

Metastaze v jetrih pri raku

Ta organ je pogosteje izpostavljen hematogeno metastazo tumorjev. Ta zaplet je značilen za različne vrste raka, v večini primerov se pojavijo metastaze zaradi malignega tumorja v prsih, prebavil, pljuč in trebušne slinavke.

Kaj je žarišče poškodbe jeter

Pod tem izrazom praviloma pomenijo patološke tumorske podobne procese. Ta koncept združuje številne različne patologije / patologije, ki so med seboj povezane z glavno značilnostjo - zamenjavo jetrnega parenhima s patološkimi oblikami. Žarišče v tem organu je:

  1. Večkratne / enojne votline napolnjene s tekočo, skrivno ali drugo vsebino.
  2. Rast tkiv, ki so sestavljene iz malignih / benignih celic.

Na kateri stopnji raka se pojavijo metastaze

Nemogoče je natančno povedati, kdaj se pojavijo metastaze, ker so označevalci poslabšanja. Če govorimo o limfnem sistemu, njihov videz kaže na prehod iz 1. v 2. fazo. Metastaza hematogenih lokacij v jetrih ali drugih organih takoj prenese bolezen na 4. mesto. To kaže, da ni rak raka, ki določa pojav metastaz, vendar pa te strukture govorijo o napredovanju bolezni.

Metastaze v jetrih - napoved pričakovane življenjske dobe

Po statističnih podatkih 1/3 vseh bolnikov z rakom trpi zaradi tega zapletov. Še vedno ni mogoče popolnoma pozdraviti metastatskega raka, zato so vsi pacienti zainteresirani za to, koliko živijo s metastazami v jetrih. Zdravljenje, ki je bilo izbrano za zdravljenje, vpliva na trajanje življenja. Ugodnejša napoved postane, ko je mogoče odstraniti vse ali del metastaz. Povprečna pričakovana življenjska doba s takšno diagnozo je 1-1,5 let. Na to številko vplivajo številni dejavniki:

  • število, velikost metastaz;
  • ko so začeli zdravljenje (v kateri fazi);
  • prisotnost metastaz v drugih organih;
  • lokalizacija tumorjev.

Razlogi

Pojav zapletov je povezan z različnimi vrstami onkološke patologije. Vzrok je ponavadi maligna neoplazma, jetra se zaradi velikega pretoka krvi ne more upreti diseminaciji. Metastaza ni značilna za benigne tumorje. Primarni vir nastanka tumorskih celic neoplastične je lahko rak:

  • debelo črevo;
  • želodec, požiralnik;
  • mlečna žleza;
  • pljuča;
  • trebušna slinavka.

Mnogo manj pogosto, toda tumor jajčnikov, žolčnega trakta, prostate, melanoma lahko povzroči metastaze. Pri bolnikih z diagnozo ciroze se ta zapleti manifestirajo v posameznih primerih. To je posledica krvnega pretoka krvi, oskrbe s krvjo, ki preprečuje prodor metastaz. Razširjanje tumorskih celic tumorja povzroča nenormalnosti v jetrih in telesu kot celoti.

Simptomi raka

Preživetje in ugodna prognoza se povečata s pravočasnim odkrivanjem bolezni. Veliko simptomov lahko kaže na razvoj metastaz, vendar so vsi nespecifični in podobni znakom drugih patologij. Razlog za pregled in testiranje jeter je lahko kombinacija naslednjih simptomov:

  • ostro izgubo teže, včasih pride do izčrpanosti (počivanje);
  • dolgotrajne bolečine, občutek težnosti v desnem hipohondriju;
  • šibkost, utrujenost;
  • zvišanje srčnega utripa, temperatura človeškega telesa;
  • jetra po velikosti (hepatomegalija);
  • simptomi holestaze: bruhanje, zlatenica sklerje oči in kože, srbenje, temen urin, slabost, razbarvanje blata;
  • povečanje prsi, prebavne motnje (napenjanje);
  • dilatacija sapenih vene v trebuhu, ascites, krvavitev v esophagusu.

Pogost simptom pojava metastaz pri bolnikih z jetri postane bolečina, če pride do stiskanja portala ali slabše vene cave, kar je povezano s povečanjem telesne velikosti. Včasih boleče občutke potekajo v obliki različnih patologij, na primer, ko je ognjišče nameščeno pod diafragmsko kupolo, se oseba lahko pritoži na bolečino pri dihanju. Ta simptom se lahko zamenja za plevritijo. Pri več žariščih so simptomi vedno bolj raznoliki.

Sigmoidni rak

Najpomembnejši prvi znaki razvoja te bolezni bodo videti gnoj, krvni trakovi, sluz v blatu. Ta vrsta raka lahko ustvari metastaze v različnih organih, vendar pogosteje v jetrih, pljučih in hrbtenici. To vodi k hitremu razvoju bolečine, ki se začne manifestirati, saj raste tumor v tkivih drugih organov (mehur, rektum, maternica), živce, posode ali poškodbe oddaljenih organov.

Slika na različnih stopnjah metastaz se spremeni: črevesne motnje se zamenjajo s konstantnim zaprtjem, kar vodi do oviranja. Istočasno pa se pojavijo tudi drugi onkološki simptomi, ki so povezani s povečanjem stopnje zastrupitve telesa:

  • povečanje temperature;
  • šibkost;
  • izguba teže;
  • povečana utrujenost.

Rak črevesja

Ta zaplet se ne razvije takoj, traja leta. Rast tumorja se lahko začne s polipa v črevesju, bo to že nekaj let v eni sami obliki. Neodvisnost bo potekala skozi štiri faze razvoja, nato pa se bo začela še naprej prodirati, se preseliti v bezgavke in naprej v druge organe. Metastaze v jetri se tvorijo, kot sledi:

  1. Prihajajo v bezgavke v limfah. Obstaja krvavitev človeškega imunskega sistema, metastaze migrirajo v druge organe.
  2. Jetra je odgovorna za filtriranje krvi celotnega organizma, zato morajo rakave celice vstopiti in ostati tam kot sekundarni tumor. To povzroči hude bolečine, poslabšanje delovanja telesa.

Metastaze melanoma jeter

Ta vrsta raka v stiku z jetrom bo videti kot črna grozdja - to so območja poškodbe melanina. Organ odgovarja s funkcionalnimi, fizikalnimi spremembami, ki vplivajo na delovanje celotnega organizma, kot sledi:

  • telo pridobi hribovito strukturo;
  • pojavijo se pečati;
  • povečanje organa;
  • zlatenica, ascites, slabost, hujšanje;
  • bolečina je lokalizirana v desnem hipohondriju;
  • zmanjšan apetit;
  • sprememba biokemijskih parametrov krvi;
  • nosne krvavitve;
  • povečana vranica.

Rak dojke

To je druga vrsta bolezni, ki se pogosto metastazira, lahko prizadenejo različne organe. Zaplet lahko dolgo časa ostane v latentnem stanju tudi po odstranitvi tumorja. Večina metastaz raste v pljučih, kosteh, v jetrih. Hitro napredujejo, vendar jih ne spremljajo specifični simptomi (klinični ali laboratorijski). Sčasoma bolezen pridobi klasične simptome:

  • videz bolečine;
  • izguba apetita, nato težo;
  • bolečine v želodcu;
  • zvišanje jetrnega volumna, telesne temperature.

Diagnostika

Če je bila oseba prej diagnosticirana z rakom pljuč, želodca, rektuma, dojke, ki lahko ustvari metastaze v jetrih, mora biti med zdravljenjem, nato pa redno pregledovati, ali se pojavijo neoplastični žari. Pravočasnost odkrivanja metastaz poveča preživetje, poenostavlja zdravljenje, ker je lažje odstraniti majhne komplekse, ne da bi motili delovanje organa. Za diagnozo je potrebno izvesti celovit pregled, ki vključuje instrumentalne, laboratorijske metode:

  1. Da bi ugotovili povečanje transaminaze, delež bilirubina, alkalne fosfataze, celotnega proteina, izvede biokemični test krvi.
  2. Imunohistokemična študija. Ta analiza je potrebna za odkrivanje tumorskih markerjev: antigen, specifičen za prostate, humani horionski gonadotropin, alfa-fetoprotein. To bo pripomoglo k razjasnitvi kraja razvoja primarnega tumorja.
  3. Za določitev razmerja žarišč z velikimi posodami bo njihova velikost pripomogla k ultrazvoku (ultrazvok).
  4. Za pridobitev dodatnih informacij o lokalizaciji metastaz, ki je pomembno za kirurge za operacijo, potrebujemo računalniško tomografijo (CT) ali MRI (magnetno resonančno slikanje).
  5. Da bi ugotovili vaskularno mrežo lezij, bo povezava z glavnimi žilami pripomogla k angiografiji.
  6. Narava neoplastičnih lezij bo pripomogla k razjasnitvi biopsije jeter.

Zdravljenje raka jeter z metastazami

Praviloma je zelo težko zdraviti stopnjo 4 raka, terapija vključuje celovit pristop, ki vključuje imunsko, kemoterapijo in radioterapijo, odstranitev vozlov. Kirurško izločanje slednjih se redko izvaja, v sodobnih klinikah pa se uporabljajo manj travmatične metode:

  • ciljno terapijo;
  • radiosurgična tehnika;
  • kemoterapija;
  • radiofrekvenčna ablacija;
  • radio, kemoterapija.

Organ, na katerega vplivajo neoplastični žari, ne more v celoti izločati krvi iz toksinov. Diet za metastaze v jetrih je pomembna točka med zdravljenjem, pravilna prehrana bo zmanjšala obremenitev organa. V tem primeru lahko sledite naslednjim priporočilom:

Metastaze raka jeter

Rak metastaziran v jetrih - kaj to pomeni? Zakaj se v jetrih pojavi metastaza v raku? Kako nevaren je? Kateri so prvi simptomi? Katere diagnostične metode pomagajo odkrivati ​​metastaze v jetrih? Kje iti, kje je najboljše zdravljenje? Ali je mogoče obnoviti?
- Na ta in druga vprašanja odgovori namestnik glavnega zdravnika Evropske klinike, kandidat medicinskih ved Pylyov Andrei Lvovich.

Kaj je jetrna metastaza v jetrih?

Metastaze so sekundarne žarišča, ki se pojavijo, ko se rakave celice iz glavnih "materničnih" tumorjev prekinejo in se preselijo s krvjo ali limfnim tokom v različne dele telesa. Metastaze se lahko pojavijo v različnih organih. Pogosto jih najdemo v jetrih.

Če se tumor najprej razvije iz jetrnega tkiva, se pojavi primarni rak jeter. Metastatski rak se imenuje sekundarni - vedno prihaja iz drugih organov. Večina malignih tumorjev jeter je sekundarni rak.

Kje rakave celice metastazirajo v jetrih?

Metastatski jetrni rak pogosto nastane iz pljuč, želodca, debelega črevesa in danke, dojke, požiralnika, trebušne slinavke.

V pljučnem, želodčnem in kolorektalnem raku je v 50% primerov jetrnih metastaz, pri raku dojke in melanomu - v 30% primerov.

Redko v jetrih metastazirajo maligne tumorje maternice in jajčnikov, žrela, ust, mehurja, ledvic. Metastaze v jetrih v možganskem raku se skoraj nikoli ne pojavijo.

Zakaj se mnogi tumorji metastazirajo v jetrih?

Jetra je eden največjih organov. Izvaja pomembne funkcije: čisti kri toksinov, proizvaja žolč, proizvaja različne proteine, encime, shranjuje sladkor sladkorja, ki je vir energije, ki je vir energije.

Ogromna količina krvi prehaja skozi jetra - približno 1,5 litra na minuto. Približno 30-35% krvi teče skozi arterije, preostalih 70-75% skozi portal veno iz črevesja. Znotraj jeter so posebni sinusoidni kapilari (sinusoidi), v katerih se krvni tok upočasnjuje, arterijska kri se zmeša z vensko kri, skupaj se vrnejo v srce skozi spodnjo veno cavo.

Tak poseben sistem krvne oskrbe jeter prispeva k širjenju rakavih celic.

Preden vzamete svojo lastno "kolonijo" - metastatski tumor - v jetrih, mora rakava celica daleč. Oditi se mora od materinega tumorja, prodreti v krvoto ali limfno posodo, potuje skozi telo in se usede v jetrnem tkivu. Lahko umre (in mnoge rakave celice umrejo) na kateri koli stopnji.

Do določenega trenutka materinski tumor in imunski sistem zavirajo rast metastaz. Migrirane rakave celice so bodisi neaktivne bodisi razmnožujejo zelo počasi. Nato začne njihovo hitro rast. Znanstveniki se ne zavedajo, zakaj se to dogaja. Ker postanejo rakave celice v metastazah večje, začnejo proizvajati rastne dejavnike, ki spodbujajo rast novih plovil, ki hranijo tumor.

Kako so metastaze raka v jetrih? Katere simptome je treba posvetovati z zdravnikom?

V zgodnjih fazah se tako kot pri mnogih malignih tumorjih ne pojavijo metastaze raka v jetrih. Sčasoma se lezije povečajo in začnejo ovirati pretok krvi in ​​pretok žolča. Delo jeter moti, obstajajo številni simptomi:

  • Slabost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost.
  • Izguba teže do ekstremne stopnje izčrpanosti - kaheksija.
  • Izguba apetita do anoreksije.
  • Slabost, bruhanje.
  • Zemeljska barva ali zlatenica.
  • Boleče bolečine pod desnim robom. Občutek teže, naslonjala, pritiska.
  • Povečanje trebuha zaradi padca (ascites).
  • Razširjene žile pod kožo trebuha (pogosto je slika zelo značilna: žile se v vseh smereh razlikujejo od popka in spominjajo na "glava meduz").
  • Spider vene na koži.
  • Palpitacije.
  • Povečanje temperature.
  • Pruritus
  • Kršitev črevesja, napihnjenost.
  • Krvavitev v požiralniku.
  • Ginekomastija (povečanje prsi in pritisk na moške).

Takšne motnje ne najdemo samo pri raku jeter. Seveda ni nobenega razloga za paniko, če ste s tega seznama zaskrbljeni šibkost, zvišana telesna temperatura in napihnjenost.

Najbolj grozni simptomi, ki bi morali biti razlog za takojšen obisk zdravnika: vztrajno bruhanje (več kot 1 dan, več kot 2-krat na dan), bruhanje s krvjo, hitra nepojasnjena izguba teže, črna blato, močno povečanje trebuha, zlatenica.

Metastaze v katerem koli organu, vključno z jetri, lahko povzročijo stalne, boleče bolečine.

Kako so diagnosticirane jetrne metastaze?

Raziskava lahko vključuje različne študije in analize:

  • Ultrazvok jeter je preprosta in cenovno dostopna diagnostična metoda in se pogosto uporablja za pregledovanje. Ampak on vedno ne pomaga pri iskanju metastaz in pridobivanje potrebnih informacij o njih.
  • Načini slikanja: multispiralni CT, MRI, PET, angiografija (študija, v kateri se v posode vbrizga kontrastno sredstvo). Pomaga ne le za odkrivanje metastaz v jetrih, temveč tudi za oceno njihove velikosti, števila, lokacije, vzorec rasti, odkrivanja suppuration in razpada, širjenja na sosednja tkiva in organe.
  • Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja je pogosto treba vedeti, kakšno strukturo ima tumorsko tkivo na mikroskopski ravni, koliko se rakave celice razlikujejo od običajnih. Če želite to narediti, izvedite biopsijo: dobite fragment tumorskega tkiva z iglo (biopsijo s finim igelnim aspiracijo) ali posebnim instrumentom - trefinom (kor-biopsija, biopsija trefina). Postopek poteka pod nadzorom ultrazvoka.
  • Krvni testi, zlasti na ravni jetrnih encimov, pomagajo razumeti, kako slabo je jetra prizadene.

"Med biopsijo se v tumor vstavi igla. Ali lahko rakave celice prekinijo in metastazirajo zaradi tega? "
To je mit. Biopsija ne poveča tveganja za metastazo.

Pogosto se med pregledom najprej odkrijejo metastaze v jetrih in nato začnejo iskati primarni tumor. Naloga olajša biopsija: vedo, kako rakave celice gledajo pod mikroskop, zdravnik lahko razume, iz katerega organa prihajajo.

Kako se zdravijo metastaze v jetrih?

Taktika zdravljenja bo odvisna od nekaterih dejavnikov:

  • Število metastaz: ali so posamezne ali večkratne.
  • Vrsta raka.
  • Resnost motenj jeter in drugih organov.

Glavne metode zdravljenja so enake kot pri drugih onkoloških boleznih. Posamične metastaze (ali nekaj majhnih) lahko operativno odstranimo. Izvaja se deljena, segmentna, atipična resekcija (odstranitev dela organa).

Dodeli tečaje kemoterapije, radioterapije.

Zdravniki Evropske klinike uporabljajo sodobno metodo zdravljenja metastatskega raka na jetrih, ki se pogosto izvaja v tujih klinikah - perkutana transepatska radiofrekvenčna ablacija (RFA).

Rezultati zdravljenja

3C - zmanjšanje metastaz po radiofrekvenčni ablaciji (RFA)

3D - rezultat zdravljenja po 6 mesecih

Med postopkom se v metastaz uvede posebna igel-elektroda, ki preko njega krmili radijske valove, ki uničujejo rakave celice. Posledično se nadzorovana aseptična nekroza tumorja pojavi brez poškodb okoliškega zdravega tkiva. To lahko znatno poveča preživetje in zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

RFA je edinstvena v tem, da jo je mogoče ponovno uporabiti, če se v jetrih pojavijo nove metastaze. Tehnika se uspešno uporablja pri primarnem raku jeter, ko je ciroza in veliko tveganje za odpoved jeter.

Na primer, uspeli smo doseči trajno remisijo in po možnosti popolno okrevanje pri enem bolniku, ki je bil diagnosticiran z rakom dojke z enim samim metastazam v jetrih. Zdravniki Evropske klinike so izvedli radikalno mastektomijo in lobarsko resekcijo jeter, ki so jih dopolnili s kemoterapijo.

Dober rezultat smo dosegli tudi pri pacientu z rakom debelega črevesa in petih majhnih metastazah v različnih delih jeter. Izvedli smo resekcijo (odstranili smo del črevesja), nadaljevali s kemoterapijo in radiofrekvenčno ablacijo jeter.

Obravnava jetrnih metastaz v jetrih ima nekatere težave. Na primer, metastatski rak se pogosto ne odziva na zdravila, ki so pomagala pri primarnem tumorju. Potrebno je izbrati optimalno terapijo, ki združuje različne vrste zdravljenja. Metastaze v jetrih in sistemska kemija niso dobro odzivne. Najboljši učinek je uvedba zdravil v jetrno arterijo.

Zdravila za kemoterapijo pomagajo upočasniti rast metastaz, zmanjšati njihovo število, podaljšati življenjsko dobo bolnika in razbremeniti boleče simptome. V zgodnjih fazah kemoterapija zmanjšuje tveganje za metastazo. V primerih, kjer je to potrebno, zdravniki Evropske klinike uporabljajo vgrajene venske in arterijske pristaniške sisteme, regionalno infuzijo kemoterapevtskih zdravil intraarterialno.

S radiacijsko terapijo pri metastazah raka v jetri se znebite bolečine, vendar ne podaljša življenjske dobe.

Ciljno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki imajo specifično "ciljno" - specifično molekulo, potrebno za rast in preživetje rakavih celic. Pri metastatskem raku jeter se uporablja enkratno ciljno zdravilo z dokazano učinkovitostjo sorafeniba. Registrirana je v več kot 60 državah po vsem svetu za zdravljenje primarnega in metastatskega raka na jetrih.

Embolizacija je obetavna metoda za zdravljenje metastaz v jetrih in drugih malignih tumorjih, ki se uporabljajo na oddelku za intervencijsko onkologijo in endovaskularno kirurgijo na Evropski kliniki. Bistvo metode je, da se poseben pripravek injicira v posodo, ki daje tumor, kar moti pretok krvi.

Chemoembolizacija je najučinkovitejša, ko se mikro kroglice vnesejo v posodo, ki izloča kemoterapijo. Chemoembolization je trenutno "zlati standard" zdravljenja v primerih, ko ni mogoče izvesti kirurškega odstranjevanja tumorja ali presaditve.

Med kemoterapijo dosežemo dvojni učinek. Mikrospheri blokirajo krvni obtok, prikrajšajo tumor potrebnih snovi, sproščena kemoterapija pa napada tumorske celice.

Vsi obstoječi preparati kemoterapije so na voljo na Evropski kliniki.

Kakšne so projekcije za metastaze raka na jetrih?

Bolniki, ki pri takšni diagnozi pridejo v Evropsko kliniko, se ukvarjajo predvsem z vprašanjem: "Ali je mogoče zdraviti jetrne metastaze pri raku 4. stopnje?". Učinkovitost zdravljenja bo odvisna od vrste raka, njegovih molekularnih genetskih značilnosti, lokacije in stopnje malignosti tumorja. Večina bolnikov, po prvih jetrnih metastazah, živi 6-18 mesecev. Pri raku debelega črevesa in danke, je po velikih citoreduktivnih operacijah prognoza bolj ugodna.

Če metastaze obstajajo ne le v jetrih, temveč tudi v drugih delih telesa (npr. Metastaze v jetrih in kosteh), se napoved poslabša. Toda hkrati je mogoče kirurško zdravljenje.

Strokovnjaki Evropske klinike imajo bogate izkušnje s kombiniranim zdravljenjem metastaz v jetrih. Zahvaljujoč temu lahko bistveno podaljšamo življenje bolnikov. Najboljši rezultati so doseženi, če se jetrni rak metastazira v jetrih. Razvili smo jasna merila, po katerih se lahko včasih vzdržujemo kirurškega zdravljenja, če se pojavijo poškodbe v obeh delih jeter. V takih primerih se zdravljenje začne s potekom kemoterapije.

Če so metastaze v jetrih nastale s tumorjem pljuč, trebušne slinavke, želodca itd., Je odstranitev dela jeter kot samostojna metoda zdravljenja neučinkovita, vendar lahko deluje dobro v kombinaciji s kemoterapijo.

Če so hkrati metastaze v jetrih in bezgavkah, to znatno poslabša napoved. Petletna stopnja preživetja je približno prepolovljena. Toda v tem primeru je zdravljenje še vedno možno.

O možnostih sodobne visokotehnološke medicine pri zdravljenju jetrnih tumorjev v programu Health Kitchen na TV kanalu Rain.

Pregledi zdravljenja jetrnih metastaz v Evropski kliniki

Imam metastaze v jetrih s primarnim poudarkom v črevesju. Resnično sem upal, da bomo imeli čas za zdravljenje črevesja, vendar nismo imeli časa - sem dolgo časa z dokumenti v drugi kliniki. Torej, ko so se pojavile - moje roke so naravno padle, in sem si že zamislil preostale tedne v mislih. Na srečo verjamem v sodobno anestezijo, vendar nisem mogel verjeti, da bi lahko preživel z lezijami v jetrih. Torej bi bilo, če ne bi videl doktorja Pyleova. Našel je pot. In rešil me je. Ne spomnim se natančnega imena operacije - zelo je dolg, z nekaterimi indikatorji, ampak, kot mi je Andreja Lvovič razložil na prstih - na mojo srečo, so se v enem od obeh jetera oblikovale tri lezije. V svoji nesreči - v tisti, ki je več in zato pomembnejša. Samo vzemite in rezajte je nemogoče. Preostali kos ne bo obremenil. Rešitev je bila sestavljena iz dveh operacij. Prvi je, da je nekako preusmeril pretok krvi v jetrih, tako da bi manjši del jeter prejel več krvi od tistega, ki je večji. Zaradi tega je majhen delež začel rasti! In to pomeni, da sem začel prevzemati več in več obremenitev. Nekaj ​​mesec dni kasneje je bila že takšna, kar je dovolj za skoraj normalno delovanje jeter kot organa. Druga operacija je izbrisal okužen delež. In majhen zdaj deluje sam, vendar se prilagaja bremenom. Seveda nisem mislil, da bi moral v svojem življenju izvedeti vse, in še toliko bolj, da ga preizkusim sam. Ampak, kot je rekel zdravnik, do nedavnega takih operacij ni bilo izvedeno. Od začetne diagnoze je minilo šest mesecev. Mislim, da jih ne bi imela, če ne bi imela sreče - da bi prišla do teh zdravnikov. Ali bo dovolj besed za izražanje hvaležnosti od mene in otrok? Ne mislim. Ampak še vedno, zahvaljujoč njih.

Kateri zapleti se lahko pojavijo? Kdaj so potrebni nujni ukrepi?

Tumor v jetrih lahko stisne portalno veno, slabše veno cavo, žolčne kanale. V slednjem primeru je pretok žolča moten. Toksični razkroj produkta hemoglobina - bilirubina - začne vstopiti v krvni obtok. Koža, sklero in sluznice so obarvani rumeno - pojavlja se mehanična zlatenica. Ta pogoj je nevaren, ker je bilirubin strupen za možgane in druge organe, močno povečanje njegove ravni lahko povzroči smrt. Poleg tega je zaradi obstruktivne zlatenice nemogoče izvesti operacijo in opraviti tečaj kemoterapije.

Odliv žolča se kirurško obnovi, pod nadzorom ultrazvoka (punkcijske holangiografije) ali rentgenske televizije. Odvodnjavanje je dveh vrst:

Zunanji - žolč je izpuščen.

Zunanji: del žolča je prikazan zunaj, nekateri - v črevesni lumen.

Če tumor stisne več žolčnih kanalov v različnih delih jeter, namestite več kanalov.

Zdravniki evropske klinike uporabljajo sodobno metodo enostopenjskega stentiranja. V tem primeru je zunanji drenažni sistem prepuščen le 1-2 dni ali pa brez njega.

Smer endobioloških operacij v naši kliniki nadzira vodilni specialist na tem področju v Rusiji in CIS, vodja Centra za rentgensko kirurgijo Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze NI Pirogov, profesor Sergej A. Kapranov.

Sam Sergey Anatolyevich opravlja kirurške posege, ima najobsežnejšo izkušnjo endebiliarnih posegov. Za razvoj metod za zdravljenje obstruktivne zlatenice tumorskega izvora je bil dvakrat nagrajen z nagrado ruske vlade na področju znanosti in tehnologije.

Nizko travmatične resekcije, kot tudi radiofrekvenčno ablacijo metastatskega raka v jetrih, izvaja študent profesorja, doktor znanosti. Yu. I. Patyutko, vodja oddelka za operacijo tumorja jeter, ruski center za raziskave raka NN Blokhin, namestnik glavnega doktorja evropske klinike, dr. Andrej Lvovič Pylev.

Izterjava jeter po odstranitvi metastaz

Če po operativnem zdravljenju jetrnih metastaz na 4 stopnjah raka rakave celice v organu ne bodo več zaznane, bo zdravnik priporočal slikanje (ultrazvok, CT ali MRI) in opravljanje testov (za AFP, snovi, ki označujejo delovanje jeter) 3-6 mesecev v prvih dveh letih, nato enkrat vsakih 6-12 mesecev. To pomaga pravočasno odkriti ponovitev ali možne neželene učinke zdravljenja.

Zdrava prehrana in telesna dejavnost v skladu s priporočili zdravnika pomagajo pospešiti izterjavo jeter in celotnega telesa.

Kje zdraviti jetrne metastaze v Rusiji?

Veliko ruskih bolnikov, ki se soočajo s to grozno diagnozo - "rakom z metastazami" - verjamejo, da je to stavek, in nič ni mogoče storiti, ali pa lahko dobite učinkovito pomoč, vendar le v tujini. Pravzaprav so v Rusiji, v Moskvi na voljo vse sodobne tehnologije in pripravki. Sodobna kvalificirana pomoč je na voljo na Evropski kliniki.

Verjamemo, da lahko vedno pomagate in zato v vsakem koraku izvajamo zdravljenje bolnikov z rakom. Naši zdravniki imajo bogate izkušnje, izvajajo kompleksne invazivne postopke in kirurške posege, kemoterapijo po mednarodnih protokolih. Vemo, kako pomagati.

Metastaze v jetrih: kako dolgo živijo, prognoze in čas življenja, simptomi, zdravljenje tumorjev

Nedavno so pogosti onkološke bolezni, ki vplivajo na vse organe in tkiva, ne glede na starost ali spol bolnika. Huda zapleta raka je nastanek sekundarnih vozlov, če se pojavijo metastaze v jetrih, se postavlja vprašanje, kaj storiti? Sekundarne formacije so samotne (vplivajo na enega od delov jeter) ali večkratne. Obstajajo učinkovite metode za zdravljenje neoplazem.

Vzroki za jetrne metastaze

Pri raku organov pride do sekundarnih lezij:

  • prebavni sistem;
  • mlečne žleze;
  • pljuča.

Obdelava krvi, jetra v človeškem telesu deluje kot filter, očisti toksine. V primeru kršenja njenih funkcij pride do zastrupitve telesa.

Vrste in stopnje metastaz

Postopek oblikovanja sekundarnih vozlišč najdemo v številnih primerih ne takoj. Odvisno od načina penetracije obolelih celic v jetra se metastaze delijo na vrste:

  1. Daljinsko. Razvija se na daljavo od glavnega poudarka bolezni.
  2. Hematogeni. Pojavi se, ko patološke celice vstopajo skozi cirkulacijski sistem.
  3. Implantacija. Razvija se v primeru naključnega vnosa patoloških celic iz obolelega organa.
  4. Limfogeni. Kancerogene celice se iz limfnih vozlov premaknejo skozi limfno v zdravo tkivo.
  5. Retrogradno. Ima nasprotno gibanje odtekanja limfe ali krvi.

Nevarnost jetrnih metastaz

Poleg tega sekundarni tumorji:

  • poslabša stanje;
  • boleče;
  • zmanjšati verjetnost izterjave;
  • žari v jetrih vplivajo na njegovo učinkovitost.

Kot posledica metastaze se jetra ne spopadajo s kemičnimi procesi, predelava se odloži:

  • vitamini;
  • elementi v sledovih;
  • dobava glukoze organov;
  • proizvodnja hormonov;
  • beljakovine;
  • maščobe;
  • jetrni encimi.

Obstajajo izredne razmere, ko izvajajo operacijo.

Metastatski jetrni rak

Simptomi in znaki jetrnih tumorjev

Če so v jetrih metastaze, bodo bolniki našli naslednje simptome in znake:

  • izguba teže;
  • zvišana telesna temperatura;
  • povečanje in bolečine telesa;
  • prisotnost očitnih vozlišč;
  • črevesne motnje;
  • splošna šibkost;
  • zemeljski ton kože;
  • grenak okus v ustih, zlatenica;
  • pruritus;
  • lahki blato, temen odtenek urina;
  • bolečina v prsih med navdihom.

Tumorjem v trebušni slinavki in jetri lahko spremlja splenomegalija. Na prvi stopnji razvoja simptomov morda sploh ni. Če se kateri od teh simptomov zgodi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Diagnostične metode

V prisotnosti raka se jetra poglobljeno preučuje, ne glede na to, kateri organ je patologija in v kakšni fazi je bolezen. Za diagnostiko se uporabljajo sodobne raziskovalne metode:

Zgodijo se, da se metastaze v jetrih odkrijejo prej kot primarna tvorba, nato pa se pregledajo vsi organi in tkiva telesa.

Zdravljenje jetrnih metastaz

Če se v jetrih pojavijo metastaze, zdravljenje poteka glede na vrsto tumorja, stopnjo odpovedi jeter. Zadeve:

  • koliko lezij obstaja;
  • kakšne velikosti so neoplazme.

Čas intenzivnega zdravljenja omogoča izboljšanje pacientovega počutja, zmanjša velikost in število žarišč in s tem bistveno podaljša življenjsko dobo.

Tumorji, kot drugi raki, zdravimo z:

  • kemoterapija;
  • radioterapija;
  • operacije.

Sevanje in kemoterapija za jetrne metastaze

Kot profilaktično zdravljenje v zgodnji fazi bo sevanja in kemoterapija primerna za metastaze v jetrih. Toda če se bolezen že dolgo razvija, je konzervativno zdravljenje lahko neučinkovito, saj celice metastaze niso občutljive na kemoterapijo. Zato veljajo:

  • radioterapija;
  • implantacija arterijskih, venskih in infuzijskih pristaniških sistemov za kemoterapijo;
  • operacija

V zvezi z radioterapijo, se lahko uporablja za lajšanje simptomov, zmanjšanje bolečine, vendar podaljšati življenje takega zdravljenja, na žalost, ne bo delovalo.

Ablation radijske frekvence (RFA)

Metoda RFA radiofrekvenčne ablacije je zdaj priljubljena. Njegova bistvo je v tem, da se s pomočjo radiofrekvenčnih elektrod na patološke strukture uporabljajo radiofrekvenčne nihanja. Hkrati se temperatura poveča na mestu izpostavljenosti, kar je škodljivo za rakave celice. Zdrava tkiva niso poškodovana. Ta tehnika je dobra alternativa kirurškemu zdravljenju.

Ta postopek poteka v primeru, ko je prizadet velik del organa ali pa ni mogoče izvesti kirurškega posega. Učinkovitost metode je odvisna od:

  • značilnosti raka;
  • velikost tumorja;
  • pogostost popolne nekroze.

Odstotek uspešnega zdravljenja je od 24 do 98%. Tehnika je mogoče ponovno uporabiti. Obstajajo primeri, ko so zdravniki iskali dolgoročno odpust (do 5 let) ali zdravljenje.

Obstajajo različni načini za vpliv na tumor z uporabo metode RFA:

  • transkutano;
  • endoskopski;
  • laparoskopski;
  • kirurški

Da bi zmanjšali travmo, se prednost daje minimalno invazivnim metodam. Opazovanje med postopkom poteka z uporabo:

Radioembolizacija

Druga učinkovitost je radio embolizacija. Leži v smeri ionizirajočih žarkov na rakavih celicah. Poleg tega zaradi mikro delcev polimerov, ki blokirajo pretok krvi, nenormalne celice izgubljajo hranila in kisik ter umrejo. Radio emisije s takšnim učinkom varčujejo, zato je število neželenih učinkov minimalno.

Metoda je zelo učinkovita v boju proti nodularnim novotvorbam v jetrih, ker zdravih tkiv niso prizadete. Pozitiven učinek je dosežen v 70% primerov.

Kirurgija in odstranitev patoloških formacij

Najbolj kardinalna metoda je delovanje in odstranjevanje patoloških formacij na jetrih v primeru metastaz, ki so v istem organskem delu. Del jeter odstranimo z rakavimi vozliči.

Tradicionalne metode zdravljenja

Obstajajo priljubljeni načini zdravljenja jetrnih metastaz. Na primer, takšna shema:

  1. 100 g prahu iz korena Eleutherococcus pour 500 g vodke. Vbrizgite dva tedna in vzemite 3 dni za 20 kapljic, nato pa povečajte odmerek 2-krat.
  2. 50 g sušenega korena Badane pour vročo vodo in vztraja osem ur. Vzemite 3 žlice trikrat dnevno.
  3. 12 g celandina v 500 g vodke vztraja 5 dni. Vzemi 1 žlico.
  4. 50 g zdrobljenega martinskega korena nalijemo 0,5 litra vodke. Vztrajajo med tednom, vzemite 30 kapljic 3-krat.

Trajanje dnevnega vnosa tinkture korenskega marina je 3 mesece. Preostala sredstva je treba sprejeti izmenično vsake tri dni. Tinkture običajno razredčimo s tremi deli vode. Z jetrno cirozo je to sredstvo učinkovito. Zahvaljujoč zeliščni medicini je mogoče znatno zmanjšati bolnikovo stanje in izboljšati prognozo.

Vsa sredstva je treba uporabljati previdno in v primeru negativnih posledic prenehati jemati.

Dieta za metastaze v jetrih

Kadar ima bolnik sekundarna vozla, vpliva na apetit. Velika izguba teže je možna. Obstaja jedilnik, ki se drži, da lahko vzdržujete moč telesa in se izognete izčrpanosti. Treba je omeniti, da mora le zdravnik predpisati prehrano.

Power pravila

Obstajajo pravila za prehrano pri raku jeter:

  • delni obroki 5-6 krat na dan;
  • najprej jesti zelenjavo ali sadje, nato vroče jedi;
  • omeji uporabo paradižnika;
  • pijete svež sok vsak dan;
  • jedi ni mogoče pečiti, bolje je kuhati v dvojnem kotlu;
  • obvezno jesti mlečne izdelke.

Prepovedani izdelki

  • vsi alkohol in gazirane pijače;
  • kava;
  • čokolada;
  • pecivo;
  • maščobne ribe in meso;
  • prekajeno meso;
  • ocvrti
  • soljeni;
  • izdelke z aditivi za živila.

Priporočena hrana

  • mlečni in mlečni izdelki;
  • sveži sokovi;
  • stročnice;
  • ovsena kaša in ajda;
  • kruh iz celega zrna;
  • sveže sadje in zelenjava;
  • nizko-maščobne sorte mesa in rib.

Prehrana za rak jeter bi morala biti koristna in naravna, pozitivno vpliva na sestavo bolnikove krvi, da bi okrepila in očistila telo.

Preživetje in pričakovana življenjska doba

Obnovitev po odstranitvi metastaz

Po kirurškem posegu in odstranitvi metastaz je vredno izvajati vrsto ukrepov za obnovitev. V bolnišnici zdravnik navadno predpisuje:

  • prehrana;
  • postoperativna rehabilitacija;
  • po celjenju ran je lahko predpisal kemoterapijo ali radioterapijo.

Utrditev priporočil vključuje:

  • dieting;
  • način omejene telesne dejavnosti;
  • jemanje drog;
  • obnavljanje delovanja jeter.

Koliko živi s metastazami v jetrih: napoved in preživetje?

Jetra je edini organ, ki filtrira kri. Ker se zaradi bolezni ne spopada s to funkcijo, se neizogibno pojavi zastrupitev telesa s strupi in smrtjo.

Napoved je odvisna od številnih dejavnikov:

  • kakšno stopnjo;
  • kako dolgo je bila onkologija odkrita;
  • kje je primarni poudarek;
  • koliko metastaz.

V povprečju pri bolnikih z diagnozo raka jeter z metastazami, ugotovljenimi v četrti fazi, je napoved pričakovane življenjske dobe od 6 do 18 mesecev.

Koliko živi s metastazami v jetrih, vpliva na:

  • ali je diagnoza pravočasno ugotovljena;
  • ali je pridobljeno učinkovito zdravljenje.

Zrezek jeter znatno podaljša življenjsko dobo. Toda v primeru, da je kirurško posredovanje nemogoče, je povprečna življenjska doba bolnikov od 4 do 6 mesecev.

Stopnja preživetja bolnikov z metastazami v jetrih za rak razreda 4 ni večja od 5%. Zato lahko stotih bolnikov, starih 5 let ali več, živi le 5 ljudi.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Kako očistiti jetra, če ni žolčnika?

Pustite komentar 7,897Ni veliko ljudi, ki vedo, kako pravilno očistiti jetra in žolčnik. Čiščenje teh organov je zelo pomemben postopek. Določa delo notranjih organov, očisti telo toksinov in toksinov.
Holecistitis

Zdravljenje folklornih zdravil holecistitisa

Zelo pogosto se holecistitis hitro razvija. Bolezen poteka zelo hitro in iz akutne oblike se pretaka v kronično.Glede na dejstvo, da se v praksi pogosto pojavlja patologija, je vprašanje, ali je zdravljenje holecistitisa možno pri ljudskih pravnih sredstvih, ne izgublja pomembnosti.