Zdravljenje hepatitisa pri jetrni cirozi

Vsak vnetni proces, ki se pojavi v jetrih, se imenuje hepatitis. Najpogostejši izmed njih so hepatitis A, B, C, katerih glavna zaplet je ciroza jeter. Ciroza na ozadju hepatitisa povzroči nepopravljive uničujoče spremembe v telesu z resnimi posledicami. Zmanjšanje števila zdravih jetrnih celic povzroči zmanjšanje delovanja organov, tkivno nekrozo in jetrno komo. Kronični hepatitis, ciroza se zdravijo z zdravili, tečaji fizikalne terapije in fizioterapije, ljudski recepti. V obdobju podaljšanega odpusta je indicirano zdravljenje z zdravili. Takšni ukrepi omogočajo regresijo in povečajo preživetje.

Hepatitis kot vzrok za cirozo

Večina hepatitisa sproži virusno sredstvo, zaradi česar vplivajo jetrne celice. Zelo težko je zdraviti virusne oblike hepatitisa. Pri neuspešnem zdravljenju ali pomanjkanju je ciroza jeter hitro razvita s prehodom na rak.

Od vseh hepatitisov se vrsta C šteje za najnevarnejšega, kar je največja grožnja za človeško življenje zaradi kroničnosti in razvoja hudih, nepopravljivih zapletov, kot je ciroza. Pri zapleteni cirozi s hepatitisom C se pojavi uničenje hepatocitov s postopnim nadomeščanjem z inertnim veznim fibrinom in destabilizacijo glavnih funkcij jeter. Če se diagnosticira hepatitis C in ciroza, je bolnikovo stanje značilno močno poslabšanje, napoved je najbolj razočaranje.

Razvojni mehanizem

Kadar virusna okužba jeter povzroči nastanek hepatitisa B, povzroči nastanek posebnega encima za razmnoževanje. Tujec DNA se začne pojavljati v prizadetih celicah organa. Da se znebite virusa, imunski sistem telesa začne napadati okužene hepatocite. Posledično se močno vnetje jeter razvije.

Za zapolnitev vrzeli se fibroza začne v poškodovanem organu. Inertno vezivno tkivo ne more opravljati osnovnih funkcij jeter, zato so poškodovani vsi sistemi in organi.

Glede na vnetje in postopno uničenje jeter se pojavi vnetje organa na stopnjo ciroze. Kot rezultat:

Karakteristični dejavniki in simptomi

Tveganje za razvoj ciroze na ozadju hepatitisa C je 19-25%. Za razliko od drugih oblik vnetja jeter tip C lahko dolgo asimptomatsko. Prvi simptomi se začnejo pojavljati šele takrat, ko se napredujejo, in se pojavijo zapleti, kot je ciroza. S tem rezultatom bolezen ni v celoti zdravljena. S pravočasno zdravljenjem in odkrivanjem zgodnjih stopenj vnetja je možna regresija.

Glavni značilni dejavniki pri kroničnem hepatitisu in razvoju jetrne ciroze:

  • Formiranje vozlišč različnih velikosti. S temi patologijami pride do postopne spremembe in degeneracije jetrnih celic - fibroze. Pri grobih brazgotinah se tvorijo majhne (do 0,3 cm) ali velike (več kot 0,3 cm) vozlišča.
  • Dobava krvi organu. Pretok krvi je destabiliziran v ozadju aktivne nodulacije. Zaradi tega pride do premika in stiskanja posod, ki vstopajo v organe. Formirani fibrin ne vsebuje skoraj nobenih vaskularnih sredstev in malo zdravih hepatocitov ne more sprejeti in filtrirati celotnega krvnega volumna.
  • Razvoj simptomov portalne hipertenzije, ki ga zaznamujejo krčne vene notranjih organov. Z zmanjšanjem števila navadno delujočih plovil se pojavi povečanje tlaka krvi, ki stisne proti stenam krvnega sistema in portalske vene. Obtočna cirkulacija se razvija, kri se neenakomerno prerazporedi. Njegova največja količina vstopi v vensko mrežo požiralnika in zgornji del želodca, ki povzroča razširjene vene.
  • Spontana krvavitev in smrt. V ozadju prekomerne raztezanja žilnih sten se zgodi njihovo tanjšanje, ki je preobremenjeno s prelomi in masivnimi krvavitvami. V večini primerov se ti pogoji končajo s smrtjo.

Za bolezensko stanje je značilen postopen razvoj klinične slike:

  • Asimptomatski. Glavna nevarnost virusne ciroze jeter, razvite na ozadju hepatitisa, neizrazite klinike. Oseba lahko čuti:
  1. nenehna utrujenost;
  2. enostavno nelagodje na desnem hipohondrijskem območju;
  3. napenjanje.

Takšna slika se pogosto zamenjuje s sindromom kronične utrujenosti na ozadju intenzivnega ritma življenja, prav tako pa je obtožen tudi posledica podhranjenosti.

  • Pojav specifičnih simptomov. Resnost klinične slike na tej stopnji je odvisna od aktivnosti patologije in splošnega stanja človeškega telesa. Lahko se pojavijo naslednji znaki:
  1. žilavosti kože in sklera;
  2. emaciation;
  3. desne bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje;
  4. omotica;
  5. konstantno napenjanje, napenjanje.

Postopoma se pojavlja posebna slika:

  1. atrofija mišic;
  2. deformacija falangov prstov in nohtov;
  3. pordelost dlani, hemoragični izpuščaj.
  • Huda klinična slika, za katero so značilni simptomi razvitih zapletov:
  1. krvavitev;
  2. ascites, ki se kažejo z močnim povečanjem prostornine trebuha zaradi kopičenja presežne tekočine;
  3. vztrajne, hude bolečine v trebuhu;
  4. anoreksija in izčrpanost;
  5. blanširanje
Nazaj na kazalo

Zapleti

Na zadnji stopnji poškodbe jeter s cirozo, ki je bila razvita na ozadju hepatitisa, se pojavijo naslednji zapleti:

Poslabšanje hepatitisa B do vnetja jeter je preobremenjeno s krvavitvijo, trombozo in motnjami v delovanju notranjih organov.

  1. Krvavitev iz krčnih žil požiralnika ali želodca. Nevarnost za stanje - odsotnost simptomov do razvoja velike izgube krvi.
  2. Koagulacijska disfunkcija zaradi sprememb v sestavi krvi. Tudi manjše poškodbe povzročajo razvoj krvavitve različnih intenzivnosti. Pogoj se kaže s hemorogičnim izpuščaj, pojavom velikih modric in hematomov. Če je pacient nenehno omotičen, krvni tlak pade, je potrebna nujna hospitalizacija.
  3. Ulcerativna lezija dvanajstnika in želodca. Pogoji so povezani z oslabljenim pretokom krvi skozi posode, ki ga prenašajo iz notranjih organov v jetra. Zaradi tega je motena krvna oskrba želodca in dvanajstnika, ki je obremenjena s sekretorno disfunkcijo, erozijami in razjedami na sluznicah.
  4. Encefalopatija. V ozadju zmanjšanja delovanja jeter s čiščenjem krvi iz toksinov poškodujejo možgane in celoten živčni sistem. Manifestacija duševne in motorične disfunkcije ter v hudih primerih - jetrna koma.
  5. Tromboza žil. Počasen pretok krvi v jetrih vodi do stagnacije in nastanka krvnih strdkov. Za stanje je značilna ostra bolečina v desnem hipohondriju, huda navzea in bruhanje. Zdravljenje je treba opraviti pravočasno in pravočasno, da se ne pojavijo resnejši zapleti.
  6. Jetrna koma kot posledica encefalopatije.
  7. Intenzivni ascites. Za stanje je značilno prekomerno kopičenje tekočine v trebušni votlini zaradi slabega krvnega pretoka in prestrukturiranja jeter.
  8. Spontani peritonitis. Patologija se razvija v ozadju sekundarne bakterijske okužbe z razvojem ogromnega vnetja trebušne votline. Za bolezen je značilno hudo bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura (od 39 ° C), povečanje simptomov encefalopatije.
  9. Rak jeter V ozadju degeneracije celic jeter je mogoče z razvojem tumorskega procesa preobratiti proces proti malignosti.

Zdravljenje s hepatitisom za preprečevanje ciroze jeter

Da bi preprečili razvoj ciroze pri bolnikih s kroničnim hepatitisom, uporabite načela zadrževanja. Glavni cilji te terapije:

  • zaščita vnetne jeter iz prenapetosti;
  • zavrnitev nevarnega za telo zdravil;
  • popravek prehrane in življenjskega sloga bolnika.

Osnovna terapija vključuje naslednje ukrepe:

1. Optimalni motorni način z dodeljevanjem posameznega poteka fizikalne terapije v skladu s težo in obliko patologije.
2. Terapevtska prehrana, ki temelji na tabeli številka 5 ali številka 5a.
3. Posebna terapija z zdravili.
4. Tečaji multivitamini in minerali.

Uspešnost protivirusnega zdravljenja v kombinaciji s pomožnimi ukrepi omogoča doseganje regresije bolezni in izboljšanje preživetja bolnikov.

Diet

Načela klinične prehrane:

  • Najmanjša vsebnost maščobe je manj kot 80 gramov, od tega 75% rastlinskih maščob. Živalske maščobe je treba zaužiti skozi mleko in pusto meso.
  • Najmanjša vsebnost beljakovin je manj kot 80 gramov na dan ali popolna izključitev v akutni fazi.
  • Ogljikovi hidrati - ne več kot 400 g na dan.
  • Dnevna količina soli je manjša od 10 g. Po kuhanju je treba dodati. Popolna zavrnitev posušenega, dimljenega, kislega, kislega.
  • Zelenjava in plodovi, bogati z vlakni, se porabijo šele po toplotni obdelavi. Dovoljeni so sveži sokovi in ​​pire krompir.
  • Kuhanje mora biti večinoma paro ali kuhano v vodi. Čiščenje in pečenje - zmanjšanje.
  • Zavrnitev izdelkov z visoko vsebnostjo paurina in oksalne kisline: meso, ribe, gobove juhe.
  • Prepovedane hladne jedi.
  • Obilen način pitja - 1,5-2 litra na dan.
Nazaj na kazalo

Zdravila

Terapija z zdravili temelji na jemanju protivirusnih zdravil, ki so izbrana na osnovi genotipa virusa, ki je povzročil kronični hepatitis, stopnjo ciroze in druge zaplete. Glavna zdravila: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

Za izboljšanje pretoka krvi, stabilizirajte vodno sol in maščobno ravnovesje priporočamo:

Vnetje jeter zahteva diuretik, hormon, antibiotike in imunosupresive.

  1. diuretiki "Eufilin" z glukozo, "Lasix" z "Furosemide", "Diklotiazid" z "hipotiazidom;
  2. strogo dozirana infuzija lipotropnih snovi: holin klorid, natrijev klorid, lipokain, metionin;
  3. hormonska terapija, zlasti v zgodnjih fazah kroničnega dolgotrajnega hepatitisa ali progresivne aktivne bolezni s cirozo in hipersplenizmom, hemolitična anemija:
  • "Lrednisolone", "Triamsinolone", "Deksametazon", "Azatioprin";
  • kratkotrajni imunosupresivi, kot je meraptopopurin;
  • antibiotiki za sekundarno okužbo;
  • antihistaminiki za pruritus, kot so difenhidramin, Uprastin, intravenska infuzija 0,5% raztopine Novocain.

Glede na indikacije je mogoče:

  • transfuzije v plazmi;
  • kirurško zdravljenje s tehnikami, kot so omentopexy, portokavalna anastomoza;
  • presaditev jeter.
Nazaj na kazalo

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje je dodaten ukrep in vključuje imenovanje postopkov, kot so ultrazvok na projiciranem območju bolnega organa, diatermija, bipolarna ionoforesija z magnezijevim sulfatom, induktortermija z raztopino novokaina ali joda.

Terapevtsko vadbo v odsotnosti pogostih epizod jetrne kolike v obdobju stabilne remisije. Osnova fizikalne terapije je delovanje dihalne gimnastike, ki spodbuja diafragmatično funkcijo. Te vaje vplivajo na intenzivnost jetrnega krvnega pretoka: ko vdihnete, kri vstopa v srce hitreje, in ko vdihnete, zapusti veno cavo. Vadite dihalne vaje z različnih položajev: stojite, ležite na desni strani, na hrbtu, na vseh štirih.

Spa zdravljenje

Izboljšanje zdravljenja je indicirano v obdobju brez poslabšanja kroničnih bolezni in pri cirozi na stopnji odškodnine. Priporočena naselja v lokalnih sanatorijah, Truskavets, Zheleznovodsk, Wrinkle, Yessentuki, Mirgorod, v letovišču "Berezovsky minvody".

Folk zdravljenje

Popularne tradicionalne recepture za zdravljenje so primerne za simptomatsko zdravljenje kroničnih oblik patoloških poškodb jeter in jih je treba uskladiti z zdravnikom. Primer učinkovitih ljudskih pravnih sredstev:

  1. Zeliščna zbirka lesa, dymyanki, Airian koren, kalendula, vzeta v enakih količinah. Za to morate vzeti 3 tsp. zmešajte in prelijte 200 ml vrele vode. Pijte 4 p. / Dan. Orodje odpravlja bolečine in otekline.
  2. Jabolčni jabolčni mošt, primeren z vodo - 1:20. Pijte 1 žlico. l 4 p. / Dan. pol ure pred obroki.
  3. Mešanica korenin rabarbara, immortelle, rajona, vzeta sorazmerno - 2: 2: 5. Za to infuzijo potrebujete 1 žlico žlica. l na 250 ml vrele vode. Pijte celo kozarec infuzije pred spanjem.
  4. Farmacevtski suhi ekstrakt immortelle - "Flamin". Vzemi 3 p / dan. pol ure pred obroki pri 0,05 g v 100 ml vode. Zdravljenje traja 14 dni.
  5. Zmešamo 10 g komarčka, 10 g lupine, 20 g mete, 10 g rafinerije, prelijemo 1 l vode in zavremo 5 minut. Pijte decoction 2 p. / Dan. zjutraj na prazen želodec in pred spanjem, 200 ml.

4 napovedovanje pričakovane življenjske dobe za osebe z jetrno cirozo pri hepatitisu C

Koliko ljudi živi s cirozo jeter pri hepatitisu C? Prvo vprašanje, ki se pojavi v mislih vsake osebe, ki je slišala strašno diagnozo. Odgovoriti je gotovo nemogoče. Na pričakovano življenjsko dobo vpliva več dejavnikov, ki jih razkrivajo zdravstveni delavci. To je resnost patologije, stopnja odkrivanja, stanje bolnika, prisotnost sočasnih bolezni.

Dejavniki, ki vplivajo na napoved

Virus, ki vstopa v človeško kri, povzroči zaščitno reakcijo telesa. Približno 20% ljudi ima možnost samozdravljenja pred patološkim penetracijo. Okuženi še naprej živijo, ne morejo uganiti, da je v njihovem stanju notranjost. Neznaten dejavnik ali oslabljena imuniteta lahko povzroči delovanje virusa.

Kateri dejavniki vplivajo na bolnika, ki ga je prizadel virus C:

  • strast do alkohola;
  • število nezdrave navade;
  • starost;
  • prisotnost kroničnih bolezni;
  • tla;
  • kakovost in način vnosa in prehrane;
  • vedenje in življenje osebe;
  • neupoštevanje preventivnih ukrepov.

Potek bolezni vsake posamezne bolnice. V nekaterih je poškodba jeter počasna, s postopnim uničenjem celic, ki se širijo skozi tkiva in notranje sisteme. V drugih se bolezen manifestira nenadoma, kot da se je razvila v trenutku.

Povzroča patologijo in zaplete:

  • ascites;
  • rak (primarna faza);
  • cirkotske lezije;
  • encefalopatija.

Zdravniki opozarjajo, da virus C ni vzrok smrti. Bolezen aktivira patološke formacije, ki so vstopile v telo in prodrle v jetra, in jih vzame ven.

Po mnenju zdravnikov je virus vznemirljiv dejavnik.

Razlogi za napoved

Prehod na kronično stopnjo se pojavlja v ozadju zmanjšane imunosti. Telo se ne spopada, čaka na pomoč, ko njeni signali niso opazili, kar povzroča nepopravljive posledice. Pri tretjini bolnikov se bolezen razvije počasi, stanje okužbe traja do petdeset let.

Situacije, v katerih se bolezen konča s smrtjo, se pojavijo po 25 ali 30 letih okužbe v telesu. Smrti se pogosteje pojavljajo v odsotnosti zdravljenja. Pravočasna intervencija daje pozitiven rezultat. Človek živi do naravnega konca zemeljskega obstoja, obstaja s tipom C dovolj dolgo.

Sodobne tehnologije in napredek v medicini so povečali povprečno trajanje nosilca hepatitisa C, živeti z njim je res do 20 let.

Druge statistične podatke Svetovne zdravstvene organizacije (Svetovne zdravstvene organizacije), ki kažejo učinke hepatitisa C:

Zdravniki opozarjajo, da se število bolnikov nenehno povečuje, zato bo več smrti.

Razlogi za ta razvoj patologije:

  • življenjski slog;
  • slabitev imunskega sistema.

Če razmišljamo o hepatitisu C in jetrni cirozi, kako dolgo živijo bolniki? Vprašanje je zapleteno. Tudi s sodobnimi tehnologijami in metodami je nemogoče napovedati točno število let, mesecev ali dni.

Ena stopnja bolezni, vendar drugačen spol in način življenja, povzroči spremembo predvidenega rezultata.

Napoved glede na pogoje je lahko naslednja:

  1. Človek še vedno pije - napoved bo več let.
  2. Ženska ne pije - napoved doseže 10-20 let.

Vse je odvisno od zapletov, človeškega vedenja, posameznih značilnosti stanja notranjih organov in sistemov.

Drugi dejavniki

Bolezen se razvije z določeno hitrostjo.

Kaj vpliva na njegovo hitrost:

  1. Starost Starejši bolnik, višji je odstotek bolezni. Večina diagnoz se odkrije po 40 letih, razvoj patologije pa se nadaljuje do 18 let.
  2. Paul Pri moški polovici je hepatitis C pogostnejši s komplikacijami. Huda oblika zaradi dejstva, da človek ne posveča pozornosti začasnemu poslabšanju.
  3. Teža Prekomerna teža povzroča fibrozo. Jetra je podvržena maščobni degeneraciji, izgubi svoje sposobnosti.
  4. Imuniteta. Sistem obrambe igra pomembno vlogo pri vsaki bolezni. Hepatitis C ni nobena izjema. Z zmanjšanjem imunosti se razvijejo zapleti.
  5. Alkohol Ciroza jeter, povezana s poškodbami telesa zaradi velike količine alkoholnih pijač, ki jih uporablja bolnik, ima svoje značilnosti. Etanol, ki ga vsebujejo vina, prodre v skoraj vse strukture telesa. Najbolj trpi jetra. Opazovana celična smrt. Na njihovem mestu so tumorji. Ustvarjajo vlaknasto tkivo z brazgotinami in vozli.

Ženske so močnejše, njihova jetra razgrajujejo počasneje.

Za to stanje ni natančne razlage. Alkohol in zavrnitev dejavnosti sta dobri razlogi.

Odvisnosti od napovedi

Kako dolgo bo bolnik z razvijajočo patologijo živel, je odvisno od časa odhoda do zdravnika, zaključka diagnostike. Zdravniki so preučevali povezavo med življenjem z virusom in različnimi značilnostmi bolezni.

Od stopenj bolezni

Koliko ljudi živi s cirozo jeter v hepatitisu, se odzoveta z določitvijo stopnje patologije.

Zdravniki razdelijo patolo na 4 vrste:

  1. Prvi ali predklinični. Poškodbe kapilar.
  2. Drugi. Primanjkuje žolčevine.
  3. Tretji. Vnetje se razvije, celice organov umrejo.
  4. Četrti. Komplikacije se kažejo: povečanje žarišča vnetnih procesov, nodalna tesnila.
  1. 1-2 stopnja. Zdravljenje pogosteje uspešno. Toda po določitvi diagnoze brez posredovanja zdravnika živijo do 7 let. Bolezen je obvezna za terapevtske ukrepe, zato je brez nadzora nevarna.
  2. Faza 3 Ustrezen potek terapije lahko ustavi rast vlaknatih formacij. Bolezen se upočasni, zdrava tkiva nadomestijo bolniki, delajo z dvojno silo. Indikator življenja je do 7 let, kot v primeru odsotnosti zdravljenja v začetnih fazah.
  3. 3 stopinje: ne več kot 3-4 leta.
  4. Četrta stopnja bolezni, zadnja in najbolj nevarna. Statistika pravi, da je življenje tukaj omejeno na 3 leta. Če se hepatitis napreduje, pacient lahko le upa na leto življenja.

Odvisnost genotipa

Nevarna bolezen jeter se nenehno spreminja. Razvrstitev ima veliko podvrst in sevov. Imunski sistem nima časa prilagoditi vsem spremembam nevarnih patologij. To pojasnjuje pogost prehod na kronični tečaj.

Zdravniki razdelijo virus v genotipove po geografskih območjih:

  • povsod izpolnjujejo 1, 2, 3;
  • razvite države so najbolj priljubljene 2;
  • odvisnost od drog - 3a.

Zdravljenje je sestavljeno po določitvi genotipa. Ta pristop daje najboljši rezultat, bolj produktiven.

Od njega je odvisno, kako dolgo čakati na ugodno napoved:

  1. Hitro zdravljenje v tipu 2, 3.
  2. Počasneje in težje v 1b.

Ali lahko zdravljenje s hepatitisom C? Seveda, da.

Pravočasno vodenje diagnostičnih aktivnosti, izbira pravilnega zdravljenja, skladnost z vsemi priporočili strokovnjaka se bo od bolezni razbremenila, kar bo prestrašilo njegovo ime.

Priporočeni kompleks za zdravljenje

Pri bolnikih so razvili poseben kompleks terapevtskih ukrepov.

Priporočila veljajo za življenjski slog:

  • zavračanje fizičnega stresa;
  • ustvarjanje udobnega duševnega stanja.

Kompenzirane oblike neaktivnega razvoja ne pomenijo medicinskega posredovanja, prepovedana so vsa zdravila.

Nasprotno, sub-ali dekompenzirane oblike zdravimo s farmacevtskimi izdelki:

  1. Plazemsko in albuminsko transfuzijo. Izvaja se z zmanjšanjem beljakovin v krvnih žilah.
  2. Pripravki z železom. Imenovanje z anemičnimi manifestacijami.
  3. Zmanjšanje vnosa soli, diuretikov, antagonistov aldosterona. Z razvojem edema in ascitesa. Terapija temelji na bogatem odvzemanju tekočine.
  4. Hepatoprotectors. Krepitev notranjih sistemov in zaščitnih funkcij.
  5. Hormonska sredstva. Terapija kroničnih oblik.
  6. Imunosupresivi. Aktivacija HCV patologije in vnetja.

Hepatitis C 4 stopnje: koliko živi, ​​ko je odkrita bolezen? Napoved je razočaranje. Pomembno je, da pravočasno prepoznate hepatitis in začnete zdraviti. V takih primerih je najpomembneje, da se hitro posvetujete s specialistom, ki lahko pomaga ustaviti razvoj nevarnih simptomov.

Značilnosti ciroze pri hepatitisu C

Ciroza jeter pri hepatitisu C je razpršena fibroza z oslabljeno strukturo jetrnega tkiva, še posebej jetrno lobuljo. Struktura in lokacija njenih plovil je kršena. Oblikujemo nenormalne brazgotine in vozli veznega tkiva. Struktura jeter se nepreklicno spremeni.

Glavni značilni dejavniki bolezni

Hepatitis C je prepričan drugo mesto med drugimi vzroki za jetrno cirozo (19,1-25,1%). Imenuje se "nežni morilec". Lahko je skoraj asimptomatičen tudi, ko se začne virusna ciroza. In samo s svojim napredovanjem in zapleti se pacient obrne na zdravnika. Ampak morda je prepozno. Ciroza ima nenehno progresivno pot.

Za kronični hepatitis in cirozo jeter je značilna postopna sprememba in degeneracija jetrnih celic. Ne morejo več opravljati svojih življenjskih funkcij za telo in jih nadomeščajo z vezivnim tkivom. Oblikuje vozlišča različnih velikosti. Odvisno od tega je drobno nodularno (do 3 mm) in velika nodularna (nad 3 mm) vrsta ciroze v jetrih. Možna in mešana ciroza.

Zaradi degeneracije strukture jeter in širjenja vozlov je krvna oskrba jeter motena. Vozlišče premika in stisne krvne žile. Hkrati se njihov lumen zmanjša ali popolnoma izgine. Enako vezivno tkivo izredno slabo kalijo vaskularne kolaterale. Posledično tudi preostali polno sposobni hepatociti ne morejo normalno uporabljati krvi in ​​opravljati svojih funkcij.

Prek plovil, ki so še vedno sposobni opravljati svoje funkcije, je pretok krvi pod velikim pritiskom. Shunts se tvorijo znotraj jeter, ki povezujejo portal veno z jetri v jetrih. Posledično se je povečal krvni tlak v portalski veni. Zaradi prelivanja in upočasnitve krvnega pretoka portalne vene se razvije obvod (zavarovanje) cirkulacije. Pojavi se prerazporeditev krvi v žile požiralnika in zgornjo tretjino želodca. In že v teh žilah povečuje krvni tlak.

Postopoma, kot posledica prevelikega odmerjanja s krvjo, se spreminjajo varično, njihova vaskularna stena postane tanjša. To je nevarno in celo smrtno zapleteno - njihovo poškodbo in krvavitev.

Že dolgo se virusna ciroza ne more močno izraziti. Občutek nenehne utrujenosti in nelagodja v hipohondriju na desni in vetrovi ljudje krivi za naporen življenjski ritem in nepravilno prehrano.
Resnost manifestacij ciroze je odvisna od njegove aktivnosti, stanja in splošnega stanja telesa.

Možno je, vendar ni potrebno, porumenelost kože in sklera. Sčasoma se deformirajo terminalni falangi prstov na rokah tipa "bobnih palčk" in žeblji vrste "ušesnih očal".

Značilen zaradi izgube teže. Razlaga se z zmanjšanjem mase maščobnega tkiva in atrofičnih sprememb v mišicah.

Ciroza jeter poteka v treh fazah:

  1. Med fazo kompenzacije bolnika se pojavi požiralnost požiralnika požiralnika in se spreminjajo indeksi jetrnih vzorcev krvi.
  2. V subkompenzirani fazi se bolniki pritožujejo zaradi šibkosti in utrujenosti brez očitnega razloga. V trebuhu se nenehno pojavi napenjanje.
  3. V zadnji dekompenzirani fazi sledijo zapleti ciroze. Ta faza je najtežja. Žal ne doživi več kot 40% bolnikov.

Vsi zapleti ciroze so izredno resni.

Jetrna odpoved

Zaradi zmanjšanja števila delujočih jetrnih celic se zmanjša nevtralizacija strupenih snovi iz črevesja, vključno z amoniakom, in vstopajo v kri in od tam do drugih organov in možganov. Povezuje se s hepatično encefalopatijo.

Bolniki postanejo zaskrbljeni, razdražljivi, moteni spanec. Sčasoma se dezorientira v vesolju in času, kot tudi v svoji državi. Možen prehod na jetrno komo. Smrtonosni izid je zelo verjeten.

Ascites je značilna kopičenje ascitne tekočine v trebušni votlini. Njegov fiziološki volumen je približno 150 ml. Pri bolnikih z dekompenziranim stadijem ciroze jeter lahko njena količina doseže 10 ali več litrov. Ta tekočina začne podpirati dno prsne votline. Zaradi tega se napreduje dihalno in srčno popuščanje. Pri ascitu je bolnikovo življenje približno 5 let.

Portal hipertenzija

Pojavljajo se z razširjenimi žilami žrela želodca in požiralnika, povečana vranica. Vene na koži trebuha ("glava meduz") se prelivajo in razširijo.

Krvavitev iz krčnih žil požiralnika in želodčnih spojin.

Krvavitev iz žil in želodčnih žil je huda življenjsko nevarna zapletenost. Vene so redčene, njihova prostornina je velika, zato se takšna posoda ne zruši in je izjemno težko trombo.

Poleg tega se zaradi nenormalne delovanja jeter zmanjša tudi sposobnost ustvarjanja faktorjev strjevanja krvi. Po prvem primeru krvavitve se smrt pojavlja v 30-50% primerov. Od teh se več kot polovica krvavitev ponovi.

Nalezljivi zapleti. Zaradi zmanjšane imunosti so bolniki s hepatitisom C in cirozo nagnjeni k nastanku nalezljivih zapletov. Morda razvoj spontanega bakterijskega peritonitisa. Temperatura se dviguje, boli želodec, občutek napihnjenosti se povečuje. Pri 70% bolnikov, ki so bili peritonitis enkrat na leto, se ponovi. Pri laparotomiji se navadno pojavljajo vzroki za peritonitis.

Pri bolnikih z virusno cirozo se določi večji odstotek raka jeter.

Večkratna odpoved organov je izjemno resen zaplet. V tem primeru je okvara več sistemov.

Zdravljenje bolnikov s diagnozo kroničnega hepatitisa in ciroze je usmerjeno v upočasnitev razvoja virusne ciroze in simptomatsko zmanjšanje kliničnih pojavov.

Cilj protivirusnega zdravljenja je zmanjšati titer hepatitisa C.
Da bi zmanjšali portalsko hipertenzijo, še posebej z razširjenimi krčnimi žilami požiralnika, je priporočljivo zmanjšati tlak v venski krmi. Za to uporabite b blokatorje ali vazodilatatorje. Z ponovitvijo krvavitve iz žil v požiralniku je možna endoskopska operacija z utrjevanjem žil v požiralniku.

Za zmanjšanje ascites predpisana prehrana brez soli, diuretiki.

Pri hudih ascitesih se izvaja paracenteza za odstranjevanje tekočine iz trebušne votline.

V primeru krvavitve s krčem se zdravljenje s hemostatično (krvno zaustavljanjem) izvaja, manjkajoči faktorji strjevanja pa so dopolnjeni.

V primeru neustavljive krvavitve se izvede balon tamponada žil v žilnici.

Indikacija za operacijo je nadaljevanje krvavitve z neučinkovitimi drugimi metodami. V zameno je nadomestna transfuzija krvi. S pravilnim zdravljenjem in odgovornim odnosom do njega lahko bolnik simptomatično izboljša kakovost življenja in upočasni cirozo.

Ciroza jeter kot posledica viralnega hepatitisa C

Virusni hepatitis in ciroza jeter sta med najbolj nevarnimi boleznimi prebavil. Pogosto vodijo do strukturnih sprememb v strukturi hepatocitov, zmanjšanja njihove funkcionalne aktivnosti in razvoja vztrajne progresivne pomanjkljivosti. Sklerotična lezija jetrnih celic se dolgo časa šteje za nepovratno in hitro povzroča resne zdravstvene težave. Moderna sredstva vam omogočajo nadzorovanje cirotičnih sprememb, upočasnite potek bolezni in bistveno izboljšate kakovost življenja bolnikov. Ali so različne stopnje ciroze jeter zdravljene s hepatitisom C? Poskusimo to ugotoviti.

Razvojni mehanizem

Klinične in morfološke značilnosti ciroze in hepatitisa so tesno povezane. Prvi pogosto otežuje potek drugega, postaja terminalna stopnja bolezni. Zakaj se to dogaja in ali se je mogoče izogniti razvoju nepopravljivih sprememb? Da bi odgovorili na ta vprašanja, je treba izvedeti več o fiziologiji jeter in glavnih sindromih, ki se pojavijo med vnetjem.

Hepatitis C je vnetna lezija jeter virusne narave. Njegova povzročiteljica je virus hepatitisa C (HCV), ki se prenaša od osebe do osebe predvsem z parenteralno potjo pri pretvarjanju krvi, nezaščitenem spolu, z uporabo običajnih medicinskih ali rezalnih (britvice, pinceta) gospodinjskih orodij.

Bodite pozorni! Na svetu je približno 150 ml ljudi okuženih z virusom HCV. Tudi v odsotnosti kliničnih manifestacij kroničnega hepatitisa, se pri teh bolnikih ciroza jeter in raka diagnosticira 3-5 krat pogosteje kot pri neokuženih osebah.

Od trenutka okužbe z virusom do pojavljanja prvih kliničnih znakov bolezni se pojavi povprečno 1,5-2 mesecev. Tok viralnega hepatitisa C se ne razlikuje po žive simptomatologiji: pogosto bolniki že desetletja ne poznajo svoje diagnoze in se med preventivnim zdravniškim pregledom pozanimajo o težavah z jetri. V ozadju skoraj neopaznega uničenja jetrnih celic se lahko kaže na hepatitis:

  • splošna šibkost, utrujenost;
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • dnevna zaspanost;
  • zmerno poslabšanje kognitivnih (kognitivnih) funkcij - izguba spomina, sposobnost osredotočanja na pomembne podrobnosti.

Pogosto ti znaki niso razlog za pacienta, da pride do zdravnika, virus pa se skozi leta prepleta v telesu, kar povzroča vnetne spremembe in uničenje jetrnih celic. Končna oblika poškodbe organov se šteje za cirozo: hepatitis ima pomembno vlogo pri razvoju.

V medicini se ciroza imenuje kronična poškodba jeter, ki jo spremlja nepopravljiva zamenjava funkcionalno aktivnih celic z "neoperativnim" vezivnim tkivom (stroma). To vodi k spremembi velikosti telesa (tako naraščajoče kot zmanjšanja) in doslednosti. Cirozna jetra postanejo zelo gosto, krhko in včasih nagubane. Še huje in huje je s svojimi funkcijami:

  • metabolični;
  • vlagatelji;
  • sekretorno;
  • razstrupljanje;
  • izloček;
  • homeostatik.

V patogenezi razvoja bolezni je več zaporednih stopenj. Pod delovanjem etiološkega faktorja - virusnega vnetja jeter - pride do aktivacije specifičnih celic Ito. Sprožijo rast vezivnega tkiva in povzročijo perikelularno fibrozo.

Druga pomembna točka v mehanizmu razvoja bolezni je slaba oskrba krvi s funkcionalnim (parenhimskim) tkivom jeter, ishemične spremembe in nekrozo. To dodatno okrepi sklerotične procese in vodi do nepovratne zamenjave poškodovanih jetrnih celic s veznim tkivom.

Tako so hepatitis C in ciroza tesno povezani med seboj. Brez primarnih vnetnih sprememb je ta zaplet zelo redek.

Kako velika je tveganje za zaplete?

Ali je razvoj ciroze vedno edini možni napredek viralnega hepatitisa C? Kakšne so možnosti za bolnike z virusnim vnetjem jeter, da se soočijo s tem groznim zapletom?

  • pri približno polovici bolnikov HCV najprej povzroči steatohepatozo; ciroza jeter razvija sekundarno, v ozadju obstoječe maščobne infiltracije;
  • Hepatitis C povzroča 27% poškodb ciroze jeter po vsem svetu;
  • 10-30% okuženih se bo v naslednjih 30 letih po okužbi soočilo s to resnostjo zapletov;
  • v skupini s posebnim tveganjem - bolniki s sočasno hepatitisom B, shistosomiazami, okužbo z virusom HIV;
  • Zloraba alkohola pri bolnikih s hepatitisom C povečuje tveganje za razvoj ciroze za faktor 100.

V Rusiji je možnost razvoja ciroze pri bolnikih s hepatitisom C 20-30 let po okužbi v razponu od 5 do 45%. Napredovanje bolezni se praviloma pojavi zelo počasi (20-40 let). Če se bolniki uspešno zdravijo z jemanjem protivirusnih, detoksikacijskih in simptomatskih zdravil, se ta proces lahko še bolj upočasni.

Značilnosti poškodbe jeter pri HCV

Klinična slika ciroze, ki je bila razvita na ozadju virusnega hepatitisa C, ima fazo. Za vsako fazo bolezni so značilni nekateri simptomi, pristopi k diagnostiki in zdravljenju. Čim prej odkrijemo patologijo, večje so možnosti bolnika za ugoden izid.

Bodite pozorni! V razvitih državah ciroza najpogosteje zapira med vzroke smrti pri srednjih ljudeh (35-60 let). Vsako leto postane žrtev do 40 milijonov ljudi.

Prva faza patologije praktično ni subjektivnih manifestacij. Pacient ne pokaže pritožb in se zdi zadovoljiv, saj v tem času aktivno delujejo kompenzacijski mehanizmi.

Na drugi stopnji ciroze je treba opozoriti na prve nespecifične manifestacije bolezni:

  • apatija;
  • šibkost;
  • degradacija zmogljivosti;
  • nenavadna utrujenost bolnika;
  • glavobol;
  • izguba apetita;
  • slabost, manj bruhanja;
  • vznemirjen blato, driska;
  • težnost, nelagodje v desnem hipohondriju;
  • izpadanje las;
  • ginekomastija pri moških;
  • ascites

To stopnjo spremljajo začetni znaki encefalopatije jetrne geneze - nevropsihiatrični sindrom, ki ga spremljajo različne motnje višje živčnosti - zavest, vedenje, kognitivne funkcije.

Tabela: Manifestacije jetrne encefalopatije

V drugi fazi cikrotičnih sprememb v jetrih se diagnosticira l-ll stopnja jetrne encefalopatije.

Za tretjo (terminalno, dekompenzirano) stopnjo ciroze je značilna popolna razčlenitev vseh kompenzacijskih mehanizmov in razvoja odpovedi jeter. Med simptomi bolezni, napredovanje encefalopatije in ascitesa so znaki parenhimalne zlatenice, mišične atrofije in anemije v ospredju. V tej fazi se znatno poveča tveganje za razvoj zapletov in podroben izid.

Med skupnimi zapleti ciroze so:

  • hepatocelularna koma;
  • tromboza portalske vene;
  • rak;
  • zunanja in notranja krvavitev iz krčnih žil;
  • pristop infekcijskih procesov.

Načela diagnoze

Diagnoza ciroze jeter zahteva celovit pristop. V njej lahko sodeluje terapevt, specialist za nalezljive bolezni, hepatolog (gastroenterolog), nevropatolog in drugi strokovnjaki.

Preiskava bolnika se začne s temeljitim zbiranjem pritožb in anamneze. Po navedbah bolnika je mogoče opisati vodilne patološke sindrome, identificirati enega ali več etioloških dejavnikov, pripraviti načrt za nadaljnji pregled. Anamnesis morbi bo predlagal zastaranje. Z ugotovljeno nalezljivo naravo ciroze je treba posebno pozornost posvetiti epidemiološkemu preteklosti.

Klinični pregled vključuje zunanji pregled, merjenje krvnega tlaka, auskultacijo srca in pljuč ter površno in globoko palpacijo trebuha. Med pregledom lahko zdravnik približno ugotovi velikost jeter, razkrije njeno povečano gostoto, neenakomerne robove in bolečino. Tudi med pregledom znaki akumulacije proste tekočine v telesnih votlinah med hidroteroksom in ascitesom opozarjajo na same.

Če sumite, da je ciroza virusne etiologije pokazala naslednji laboratorijski pregled:

  • Popolna krvna slika - za oceno osnovnih funkcij telesa. V obravnavanem boleznem se povečuje ESR, levkocitoza, zmanjšanje ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic (znaki vnetja in anemija).
  • Biokemijska analiza krvi z definicijo neposrednega in posrednega bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaz (ALT, AST) - v aktivni fazi hepatitisa opazimo povečanje teh vrednosti, ki jih povzroča uničenje jetrnih celic. Z razvojem odpovedi jeter se raven celotnega holesterola in njegovih frakcij, protrombina, albumina (hipoproteinemija) zmanjša.
  • Določanje ravni gama globulina - s cirozo, opazimo njihovo povečanje.
  • Krvni test za anti-HCV, anti-HBV: ker kronični hepatitis pogosto povzroča nastanek so-okužbe, je treba izvesti celovit pregled za njihovo prisotnost v telesu.
  • Verižna reakcija s polimerazo (PCR) je najbolj diagnostično natančen test, ki se izvaja za odkrivanje RNA patogena v telesu.

Instrumentalna diagnoza ciroze je izvedba ultrazvočne in biopsije jeter (imenovan po indikacijah).

Z ultrazvokom trebušne votline opazimo povečanje velikosti jeter in vranice. Struktura prizadetega organa je pogosto heterogena zaradi vnetnih sprememb. Označena področja fibroze - gosto vezno tkivo, ki postopoma nadomešča parenhimsko tkivo jeter.

Pomembno vlogo pri diagnozi hepatitisa in ciroze ima biopsija jeter s histološkim pregledom dobljenih materialov. Rezultati kažejo znake vnetja hepatocitov, infiltracije njihovih celičnih sten, prisotnosti območij nekroze in fibroze.

Možno je oceniti stanje jeter in izračunati prognozo bolezni za vsakega posameznega bolnika brez biopsije. S pomočjo mednarodnega sistema METAVIR in njegovih algoritmov, ki se aktivno uporabljajo v praktični medicini, se določi stopnja nekroze in vnetja hepatocitov (ocena je v alfanumerični lestvici od A0 do A3) in stopnja fibroplastičnih sprememb (F0-F4). Če želite to narediti, upoštevajte šest posameznih kazalnikov:

  • starost bolnika;
  • BMI;
  • raven glukoze v krvi;
  • število trombocitov;
  • raven albumina;
  • razmerje med encimi transaminazami ALT in AST.

Glede na resnost cirotičnih sprememb je določena napoved bolezni. Tako je 50% bolnikov s kompenzirano cirozo pokazalo 10-letno preživetje. Podkompenzirana stopnja patologije zagotavlja petletno stopnjo preživetja približno 40% bolnikov. Pri dekompenzirani cirozi le 10-40% živi več kot tri leta.

Dejanski pristopi k terapiji

Detekcija ciroze je pogosto šokantna novica za bolnika. Vendar pa ne smete panike: zgodnja diagnoza in pravočasno celovito zdravljenje bolezni povzročata odlične rezultate. Čeprav trenutno ni mogoče popolnoma opomoči od sklerotične lezije hepatocitov, se lahko napredovanje bolezni znatno upočasni, bolnikovo kakovost življenja pa se lahko izboljša s pomočjo sodobnih zdravil in visokim pritiskom na terapijo pri bolnikih.

Priporočila za prehrano in način življenja

Glavni cilj zdravljenja ciroze ostaja nadomestilo bolnikovega stanja in preprečevanje sekundarnih sprememb v jetrih. Prvič, terapevtski ukrepi se nanašajo na spremembe načina življenja in korekcijo prehrane.

Priporočljivo je vsem pacientom:

  • voditi zdrav način življenja;
  • opustiti slabe navade - kajenje, alkohol in droge;
  • upoštevati režim dela in počitka;
  • vzdrževati visoko stopnjo telesne aktivnosti, telesne aktivnosti, hojo, plavanje ali druge športe, dogovorjene s svojim zdravnikom;
  • redno opravljajo zdravniški pregled;
  • izogibajte hipotermiji, pravočasno razkužite kronične žarišča okužbe.

Tako kot druge bolezni jeter je ciroza indicev za predpisovanje terapevtske prehrane. Njeni glavni cilji so normalizacija funkcij obolelega organa in stimulacija procesov ločevanja žolča. Če želite to narediti, jejte pogosto 5-6 krat na dan, vendar v majhnih delih. Maščobne in ocvrte hrane so popolnoma izključene iz prehrane, paro in peko veljajo za najboljše načine kuhanja. Pomembno je, da uporabite zadostno količino čiste negazirane vode - do 1,3-1,5 litrov na dan.

Z razvojem dekompenzirane ciroze s simptomi ascitesa se bolniki prenesejo v strogo prehransko protezo in brez soli. Dokler se država ne normalizira, menu izključuje meso, perutnino, ribe, mlečne izdelke, jajca. Dovoljena vsebnost beljakovin v dnevni prehrani ni večja od 40-60 g. Zelenjava, sadje, žita, žita morajo biti osnova za zajtrk, kosilo, večerjo in prigrizke. Živila, porabljena brez soli.

Tudi iz prehrane je izključena:

  • hrana bogata s kemičnimi dodatki (okusi, ojačevalci okusa) in konzervansi;
  • gazirane pijače;
  • meso, konzervirane ribe, paštete, obara;
  • ocvrta hrana;
  • kumarice, kumarice;
  • dimljeno meso, klobase, klobase, majhne klobase;
  • živila z živalsko maščobo;
  • nasičene juhe iz perutnine, rib, gob;
  • margarin, olje za kuhanje;
  • maščobno mleko, smetana, kisla smetana;
  • zreli slani trdi siri;
  • stročnice: grah, fižol, čičerika, leča, mung fižol;
  • Zelenjava (lahko jeste v omejenih količinah);
  • redkev;
  • kislina;
  • redkev;
  • čebula, česen;
  • kislo jagodičje in sadje;
  • močan čaj in kava.

Trajanje terapevtske prehrane določi zdravnik posamezno. Da bi dosegli stabilno klinično remisijo, je pomembno, da sledi svojim načelom več mesecev ali celo let.

Učinkovito protivirusno sredstvo

Za več desetletij se je kombinacija interferona in ribavirina štela za najuspešnejšo zdravljenje virusnega hepatitisa C. Njena učinkovitost je bila ocenjena na 40-80%, rezultati terapije pa so bili v veliki meri odvisni od genotipa HCV, starosti, pacientovega spola, prisotnosti zapletov hepatitisa in s tem povezanih bolezni.

Standardni potek zdravljenja je 24-48 tednov in se izvaja v skladu s shemo: 6 IU interferona - do normalizacije transaminaze (ALT), nato 6 IU interferona vsak drugi dan - 12 tednov, nato 3 IU interferona vsak drugi dan - do konca tečaja. Poleg tega se ribavirin jemlje v odmerku 800-1200 mg enkrat na dan.

Terapija s kombinacijo interferona in ribavirina ni brez pomanjkljivosti. Med njimi - pomanjkanje učinkovitosti, trajanja, prisotnosti neželenih učinkov.

Od leta 2011 se aktivno uporabljajo zdravila nove generacije z neposrednim protivirusnim delovanjem na svetu, tudi v Rusiji, za zdravljenje hepatitisa C.

Pomembno je! Zahvaljujoč sredstvu nove generacije je danes hepatitis C popolnoma ozdravljiva bolezen.

Predstavniki te farmakološke skupine so:

Med njimi so nedvomne prednosti sposobnost popolnega odstranjevanja virusa iz telesa v 87-95% primerov, znatno zmanjšanje tveganja za razvoj in napredovanje cirkotičnih sprememb v jetrih, kar zmanjšuje trajanje zdravljenja.

Osnove zdravljenja z zdravili za cirozo

Večina zdravil, predpisanih za cirozo jeter, je namenjena odpravljanju simptomov in negativnih posledic bolezni.

Cirozo pogosto spremlja bilarna insuficienca. Za njegovo odpravo in normalizacijo procesov prebave standardni načrt zdravljenja za bolezen vključuje dajanje pripravkov urodezoksiholne kisline (Ursofalk, Ursosan) s hitrostjo 10-15 mg / kg telesne mase enkrat dnevno (zvečer).

Celična terapija s ciljem varovanja hepatocitov pred škodljivimi učinki, spodbujanjem funkcionalne aktivnosti organa in korekcijskega metabolizma, je velik uspeh. Skupaj s fosfolipidnimi pripravki (Essentiale Forte) so predpisane sodobne matične celice.

Z razvojem ascitesa (hydrothorax) so diuretiki (Furosemide, Lasix) predpisani v terapevtskih odmerkih. Popravek nevroloških motenj pri jetrni encefalopatiji se izvaja z detoksifikacijo, v skladu z indikacijami - sedativi, antikonvulzivi. Trajanje zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov in v povprečju 3-4 mesece.

Tako sodobna medicina zagotavlja zadostno pričakovano življenjsko dobo za bolnike s cirozo jeter, ki se je razvila v ozadju kroničnega virusnega hepatitisa C. Preden se diagnosticira bolezen in se začne zdravljenje, večje je možnosti bolnika za ugoden izid. Večina bolnikov, okuženih s HCV, še naprej živi v celoti deset let ali več, potem ko je diagnosticirana s cirozo.

Glavne razlike med hepatitisom C in cirozo

HCV je nevarna bolezen, vendar se lahko in je treba boriti za preprečevanje zapletov in izboljšanje kakovosti življenja. Če ne začnete zdravljenja za hepatitis C v času, pred prvimi patološkimi spremembami v jetrih, lahko bolezen povzroči razvoj ciroze. Po statističnih podatkih, to so posledice CVHS pojavijo v 15-26% primerov. Poleg tega 1-5% bolnikov s HCV pridobi hepatocelularni karcinom (jetrni rak). Uspeh zdravljenja za hepatitis C je odvisen od stopnje, na kateri se je nosilec okužbe obrnil na zdravnika, prej je ugotovljena diagnoza, večje možnosti za preprečevanje ciroze in obnovitev delovanja jeter. Zato je po odkritju simptomov HCV - zlatenice, slabosti, bolečine na desni strani, večje utrujenosti, morate nemudoma opraviti sestanek s hepatologom.

Prehod hepatitisa C v jetrno cirozo

Če se "nežen morilec" ni zaznal zaradi videza značilnih znakov in ni bil ugotovljen med rutinskim pregledom, ga je mogoče preoblikovati v kronično obliko in povzročiti razvoj nevarnih patologij. 20 let po okužbi s hepatitisom C bolnik pridobi kronično bolezen, ki jo spremlja nadomestitev zdravega jetrnega tkiva s fibroznim vezivnim tkivom. Kot posledica patoloških sprememb se telo poveča ali zmanjša, postane trdo, grobo in neenakomerno. Ta bolezen je neozdravljiva in usodna.

Prehod hepatitisa C na cirozo se lahko prepreči s protiretrovirusnim zdravljenjem. To ni enostavno, saj je v večini primerov bolezen asimptomatična. Če želite pravočasno dobiti zdravnika, morate vedeti, kako se okužiti z virusom. Okužba se lahko pojavi med transfuzijo krvi, med operacijo, zaradi uporabe higienskih izdelkov bolnika. Če s hepatitisom C ni bilo mogoče prepoznati in v jetrih se je začelo nepreverljiv proces, je verjetnost ciroze zelo velika. Ponavadi mu sledi ascite (kopičenje tekočine v trebušni votlini), odpoved jeter, encefalopatija. V 20% primerov je ciroza asimptomatska. Diagnoza se opravi na podlagi krvnega testa, ultrazvoka, biopsije.

Kakšna je razlika med cirozo jeter in hepatitisom C?

Glavna razlika med temi boleznimi je v dejavnikih, ki vodijo k njihovemu izgledu. HCV se pojavi kot posledica okužbe organizma z virusom, ki vsebuje RNA. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, obdobje inkubacije se giblje od nekaj mesecev do nekaj let. Ciroza se razlikuje od hepatitisa C, ker lahko njegov razvoj povzroči več dejavnikov:

  • zloraba alkohola;
  • avtoimunski procesi;
  • uporaba zdravil, ki vsebujejo strupene snovi;
  • srčno popuščanje;
  • kronični virusni hepatitis.

Premazovanje jeter s fibroznim vezivnim tkivom je patološki ireverzibilen proces, medtem ko so spremembe, ki jih povzroča HCV, odpravljene zaradi antivirusnega zdravljenja. Zato prva stvar, ki se bojimo, ni hepatitis C, ampak njegovi zapleti.

Znaki ciroze jeter pri hepatitisu C

Vsi simptomi te bolezni so povezani z okvarjenim delovanjem zunanje sekretne žleze, so še posebej izrazite v akutni obliki bolezni. Med znaki ciroze so:

  • visoka temperatura;
  • pruritus;
  • bolečine v hrbtu in desni zgornji kvadrant;
  • porumenelost kože;
  • grenak okus v ustih;
  • bruhanje in slabost.

Bolezen povzroča poslabšanje prebave, izpuščaja, pajkovnih žil, kapljic vode. Poleg tega bolniki doživljajo utrujenost in zmanjšujejo intelektualno aktivnost.

Kakšna hrana je potrebna za kronično obolenje jeter

Rezultati zdravljenja hepatitisa C in ciroze, ki so se razvili v ozadju, niso odvisni le od kakovosti zdravil, ampak tudi od tega, ali bolnik sledi prehrani. Pravilna prehrana je potrebna za ublažitev simptomov in normalizacija žleze. Bolnikom je priporočljivo, da popolnoma opustijo alkohol. Tudi mastna in slana hrana, vroče začimbe, sladice, močan čaj in kava sta tudi kontraindicirana. Iz prehrane je treba izključiti šunka, kumarice, ribje in mesne pade, majonez, sir, olive. Sadje in zelenjavo lahko porabijo v poljubni količini.

Kako zdraviti cirozo

Če je hepatitis C postal vzrok za cirozo, je treba najprej prejeti protivirusno terapijo. Z uvedbo indijskih generikov na trg se stroški zdravljenja HCV znatno zmanjšajo, Sofosbuvir in Daclatasvir pomagata čim prej obnoviti zdravje jeter. Ob prisotnosti patoloških sprememb v strukturi jeter predpisujejo zdravila, ki lahko nevtralizirajo delovanje toksinov, ki povzročajo encefalopatijo. Prav tako zdravniki predpisujejo hepatoprotečnike in diuretike. Z razvojem ascitesa je priporočljivo jemati antibiotike za čiščenje črevesja. Pacient mora biti pod nadzorom zdravnika med celotnim zdravljenjem.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Biliarno diskinezija - bolezen, pri kateri motena gibljivost in okvare žolčnika pojavlja v žolčevoda, ki povzroča žolča zastoj ali prekomerno poudarjajo it.
Diet

Kako se je hepatitis C prenašal

SPLOŠNOVir patogena pogosteje odkrivamo pri ljudeh, starih 20-29 let, vendar je v zadnjih letih prišlo do nagnjenja k postopnemu "zorenju" bolezni.V svetu je 170 milijonov bolnikov s to obliko hepatitisa.