Biliarna diskinezija: simptomi in zdravljenje

Bile, proizvedeno v jetrih, vstopi v dvanajstniku skozi kanale, ki se imenujejo žolčni trakt. Ko je delovanje teh kanalov poslabšano, govorijo o žolčni diskinezii. Skoraj 15% bolnikov, ki so odkrili kakršno koli patologijo v žolčniku, trpijo zaradi te bolezni.

Vzroki za biliarno diskinezijo

Odvisno od vzroka so primarne in sekundarne oblike bolezni izolirane.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k primarni oviram motilnosti žolčnega kanala:

  • stres, nevroza, depresija in druge duševne motnje;
  • neustrezna prehrana in kršitev njegovega režima (slabo žvečenje, jesti suhe obroke, stalna poraba maščobnih živil in prehrana, prehrana, itd.);
  • sedentarni način življenja (tudi pri starejših in bolnikih v postelji);
  • bolezni, pogosto prirojene, ki jih spremlja zmanjšanje mišičnega tona.

Sekundarna disfunkcija žolčnih kanalov se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • bolezni jeter in samega žolčnika (hepatitis, holecistitis, bolezen žolčnika);
  • kronične bolezni prebavnega sistema (gastritis, peptični čir, enteritis, kolitis, Crohnova bolezen itd.);
  • okužbe črevesja (salmoneloza, dysentery, typhoid mrzlica, yersiniosis, bruceloza, kolera itd.) in okužbe s helminti;
  • hormonske motnje v telesu;
  • prirojene anatomske motnje v strukturi žolčnika in žolčnih kanalov.

Vrste bolezni

Obstajajo tri vrste te bolezni:

  • hipertenzivna - je pogostejša v mladosti in je povezana s povečanjem pogodbene funkcije žolčnika in njegovih kanalov;
  • hipotonična - ponavadi diagnosticirana pri bolnikih, starejših od 40 let, ki izhajajo iz zmanjšane motilitete prebavil;
  • mešani - v različnih časih so simptomi obeh vrst diskinezije, njihovi znaki, čeprav so zelo podobni, še vedno obstajajo razlike.

Simptomi želodne diskinezije

Bolečina Pri hipotonični diskineziji je dolgotrajna bolečina v desnem hipohondriju prisotna skoraj nenehno, se ponoči ponoči in se po jedi intenzivira. Pri hipertenzivnem tipu bolezni je sindrom bolečine precej intenziven, daje desni roki in ramenski rez, posledica zaužitja maščobnih živil, telesne aktivnosti, stresne situacije, traja do pol ure. In med napadi se lahko bolniki v levem hipohondriju pritožijo na težo in rahel nelagodje, splošno zdravstveno stanje je zelo zadovoljivo.

Grenak okus v ustih in bela ali rumenkasta obloga na jeziku. Ti simptomi so bolj značilni za hipotonično diskinezijo, lahko pa so tudi prisotni s hipertenzijo. Grenkost se pogosteje počuti po spanju, po nekaj časa po običajnem obroku ali telesnem naporu in je lahko prisotna ves čas.

Slabost in bruhanje. Ta simptom nujno sprožijo nekaj, najpogosteje se to zgodi, ko težek obrok maščobnih živil, preobčutljivost ali prehrana pride prehitro. Kadar je bilarija diskinezije, ki bruhajo nespremenjeno hrano z dodatkom grenkega žolča, pride na vrhu bolečine.

Motnje stolov. Kadar žolčne diskinezije moti pretok žolča v črevesje. Pri hipotonični vrsti kršitve pomanjkanje žolča povzroči poslabšanje motenj v črevesju, prebavo maščob, zaradi česar se prehitevanje hrane v prebavnem traktu upočasni, pride do zaprtja in prekomerne tvorbe plina v črevesju. Pri hipertenzivnem tipu žolčne diskinezije v črevesju je lahko dovolj, vendar se lahko sprosti ob obroku in praznem črevesu. Zaradi tega se peristalt povečuje, absorpcija vode upočasni in pride do diareje. Pogosto se to zgodi po napadu.

Izguba teže. Pri kateri koli vrsti žolčne diskinezije je motena prebava, absorpcija hranil se poslabša in vpliva na metabolizem maščevja. Poleg tega, z pomanjkanjem žolča, apetit zmanjšuje. Z dolgim ​​potekom bolezni pacienti začnejo počasi izgubljati težo.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Če je bolezen sekundarne narave, je najprej potrebno zdraviti bolezen, ki je privedla do prekinitve žolčnika in kanalov, skozi katere se pretaka žolč. Simptomi diskinezije lahko izginejo sami s pravilnim zdravljenjem osnovne bolezni.

Vzroki za primarno biolarno diskinezijo so prav tako odpravljeni. Če so motnje psiho-čustvene narave, se lahko zahteva posvetovanje s psihoterapevtom in imenovanje sedativov, po potrebi pa tudi antidepresivov in pomirjevalcev.

Diet

Za vse vrste diskinezije je treba zdravljenje začeti z dieto, običajno prehrana ustreza tabeli številka 5, ki jo je Pevzner. Kakršne koli ocvrte, maščobe, prekajene, slane, kisle hrane, polnomastnega mleka, alkohola in tudi drugih izdelkov, ki spodbujajo prebavne procese, so izključeni. Pri hipertenzivni diskineziji

in dodatno izključili sveže sadje.

V obdobju poslabšanja, še posebej v prvih dneh, je bolje kuhati hrano v dvojnem kotelu, mletje dlje, jesti 5-6 krat na dan v majhnih deležih 200-300 g. Po simptomih izginejo, morate slediti strogi prehrani še nekaj mesecev.

Med odpustom v žolčevi diskineziji prehrana postane manj stroga, vendar ne smete zlorabljati maščob in ocvrtih.

Pri morebitnih boleznih jeter in žolčnika je priporočljivo, da se stalno hranite v prehrani.

Zdravila za želodčno diskinezijo

Imenovanje terapije z zdravili se mora ukvarjati z zdravnikom. Če prehrana za katero koli vrsto bolezni ni bistveno drugačna, potem ima zdravljenje z zdravili za hiper- in hipotonično diskinezijo znatne razlike.

Antispazmodike so predpisane samo za hipertenzivno obliko bolezni. Potrebni so za zmanjšanje tona žolčnega trakta in sprostitev sfinktra, kar preprečuje izliv žolča. Najpogosteje predpisana zdravila, katerih aktivna sestavina je drotaverin. Zdravilo Papaverin se lahko uporablja tudi za zdravljenje te bolezni, saj je njen učinek večkrat manj kot drotaverin in je predpisan za blage napade.

Bolezen holesterola se pogosto uporablja pri žolčevi diskineziji, vendar če ima bolnik hkratno holelitiozo, so kontraindicirane. Ta zdravila povečajo količino izločenega žolča, zvišajo tone žolčnika in zmanjšajo ton kanalov in sfinktrov, ki se po poteku žolča pojavijo v črevesju. Bolje je zaupati izbiro zdravila zdravniku, saj je skupina zdravil zelo velika in vsebujejo različne učinkovine.

Na primer, zdravilo Gepaben, ki vsebuje ekstrakte iz mleka in ljekarskega dima, je predpisano za hipertonsko diskinezijo, hofitol, katere glavna aktivna sestavina je ekstrakt poljskega artičoka, se pogosteje priporoča za hipotonično bolezen. Obe drobi spadata v skupino holeretičnih, vendar imajo različne učinke na telo.

Avtonomni živčni sistem neposredno vpliva na uravnavanje gibljivosti žolčnika in žolčnega trakta, zato so sredstva za toniranje ali sproščanje vključena v kompleksno terapijo.

Pri hipertenzivni diskinezi so predpisani sedativi rastlinskega izvora (infundiranje valerijskega, materinskega, persenza itd.), Pa tudi zdravil, ki zavirajo proces vzbujanja v osrednjem živčnem sistemu (na primer zdravilo Bechterew). Hipotonična vrsta bolezni zahteva imenovanje sredstev, toniranje avtonomnega živčnega sistema (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra in drugi).

Mineralna voda

Zdravljenje z mineralnimi vodami se izvaja le v obdobju remisije. Pri boleznih jeter in žolčnega trakta se uporabljajo sulfatne in natrijeve bikarbonatne vode (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki 4 in 17, Borjomi itd.). Pred začetkom zdravljenja je potrebno natančno preučiti sestavo in lastnosti mineralnih voda, saj vplivajo na prebavni sistem kot celoto, drisko pa se lahko "zaslužijo" kot neželeni učinek.

Fizioterapija

S povečanim tonom žolčnega kanala predpisujejo elektroforezo s papaverinom ali platifilinom, parafinske kopeli, magnetno terapijo in borove kopeli.
Za hipotonično diskinezijo priporočamo elektroforezo s pilokarpinom, diadinamično terapijo in impulzno magnetno terapijo.

Kirurško zdravljenje biološke diskinezije ni prikazano.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Gastroenterolog obravnava zdravljenje žolčne diskinezije. Poleg tega se boste morda morali posvetovati s psihoterapevtom, kirurgom, strokovnjakom za prehrano, specialistom za nalezljive bolezni. Preiskava vključuje ultrazvok hepatobiliarnega območja, duodenalno intubacijo, holecistografijo in holangiografijo, so včasih potrebni.

Specialista klinike "Siena-Med" govori o žolčevi diskineziji:

Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Biliarno diskinezija - bolezen, pri kateri motena gibljivost in okvare žolčnika pojavlja v žolčevoda, ki povzroča žolča zastoj ali prekomerno poudarjajo it.

Ta motnja se pojavi predvsem pri ženskah. Ponavadi, z žolčem diskinezija mladi bolniki trpijo (20-40 let), vitko postavo. Nekatere ženske izraženo razmerje med poslabšanjem pritožbe in obdobja menstrualnega cikla (poslabšanje pojavi 1-4 dni pred menstruacijo), saj lahko bolezen poslabša med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe lastnosti žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, topnih v maščobi, poslabšana. V nevarnosti so ženske z boleznimi, ki so povezane s spolno sfero, pa tudi z ljudmi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajajo dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertonska (hiperkinetična) - ton žolčnika se poveča;
  • Hipotonični - ton žolčnika se zmanjša.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Primarni vzroki za žolčevo diskinezijo:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nepravilno prehranjevanje, poniževanje, navado zadovoljiti jesti pred spanjem, zlorabo začinjene hrane, maščobe).
  2. Bolezni nevrohumorskih regulatornih mehanizmov žolčnega trakta.
  3. Sedentarni življenjski slog, kongenitalna nerazvita mišična masa.
  4. Nevrokiruracijska distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za biliarno diskinezijo:

  1. Pred tem je trpel akutni virusni hepatitis.
  2. Helminths, okužbe (giardioza).
  3. Ko se vrat ali telo žolčnika zaviha (organski vzroki).
  4. Pri holelitiazi, holecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičnih ulkusih, enteritisih.
  5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, appendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, insuficienca endokrine žleze: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bilinarna diskinezija pozadinski simptom, ki ni ločen simptom. Označuje prisotnost žolčnih kamnov, pojav pankreatitisa ali drugih odstopanj v funkciji žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladko, alkoholno, maščobno in ocvrto hrano. Huda psihična ali čustvena stresa lahko povzroči nastanek diskinezije.

Razvrstitev

Obstajajo dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija z hypokinetic tipa: žolčnika - otanichny (sproščeno) se slabo znižanem, raztegne, ima veliko večji volumen, tako da je zastoj žolča in kršitve njegove kemične sestave, ki je polna tvorbo žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko bolj pogosta.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnika je v stalnem ton in močno reagira na pretok hrane v dvanajstnik ostrih rezov, sprošča del žolča pod visokim tlakom.

Glede na vrsto želodčne diskinezije in žolčnega trakta, ki ste ga našli, se bodo simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikovali.

Simptomi želodne diskinezije

Ob upoštevanju simptomov diskinezije je treba opozoriti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečine v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije vključujejo:

  • bolečine v trebuhu, ki nastajajo v desnem hipohondriju;
  • težnost v želodcu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilen tak niz simptomov:

  • akutne bolečine, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondriju, z bolečim občutkom v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po jedi;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje žolča;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne kaže zgolj s gastroenterološko klinično sliko, temveč vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsaka druga glavna diagnoza biološke diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo težave pri prebavnem traktu. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja na koži, ki jo spremlja suha koža in luskastost kože. Lahko nastanejo mehurčki z vodo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja predpisujejo:

  • splošno analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambiji in koprogram,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltom "šapa"),
  • po potrebi se zaznavanje želodca in črevesja opravi z vzorčenjem žolča v stopnjah.

Vendar je ultrazvok glavna diagnostična metoda za JVP. Z uporabo ultrazvoka lahko ocenite anatomske lastnosti žolčnika in njegove načine, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite preizkus obremenitve, ki omogoča določitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žilne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vključno z normalizacijo načina in narave prehrane, rehabilitacijo žarišč okužbe, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintično terapijo, odpravljanje črevesne dysbiosis in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetički oblike luskavice zahtevajo prehranskih omejitev mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena s proizvodi, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za odstranitev gladkega mišičnega spazma uporabljajo nitrati, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antiholinergiki (gastrotsepin) in nifedipin (Corinfar) zmanjšuje tonus sfinktra od Oddi 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieta je treba uporabiti v oddelku №5, hypokinetic diskinezija ko naj bi hrana obogatena s sadjem, zelenjavo, izdelke, ki vsebujejo rastlinska vlakna in magnezijeve soli (prehransko otrobi, ajdove, skuta, zelje, jabolka, korenček, meso, juhe boki). Praznjenje žolčnika prispeva tudi rastlinsko olje, kislo smetano, smetano in jajca. Treba je vzpostaviti normalno delovanje črevesja, ki spodbuja refleksno krčenje žolčnika. imenovani tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Fizioterapija

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Diet za diskinezijo

Kakšen nasvet o tem, kako zdraviti z žolčem diskinezijo bo neuporabna, če ne držijo določenih pravil v prehrani, ki prispeva k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pripomogla k ustvarjanju ugodnih pogojev za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in normalizacijo delovanja žolčnega trakta:

  • vse je močno slano, kislo, grenko in začinjeno je prepovedano;
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan;
  • drastično omejena v prehrani maščobe, ki jo nadomešča z največjimi rastlinskimi olji;
  • uvedla strogo prepoved potencialno škodljivih ali dražilnih živil (čips, oreščki, soda, hitre hrane, soljene ribe);
  • vsa hrana se daje najprej v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
  • Vsa hrana je kuhana, parjena ali zamrznjena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
  2. Drugi zajtrk: vsako sadje.
  3. Kosilo: kateremkoli vegetarijansko juha, pečena riba s pire krompir, zelenjavna solata (npr zelje), kompot.
  4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurta, ryazhenke ali kefirja, nekaj marmelada ali marmelade.
  5. Večerja: pražene mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
  6. Pred spanjem: kozarec kefirja ali pitje jogurta.

Priporoča se pogost vnos (do šestkrat dnevno) majhnih količin hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni stagnacije žolča.

Zdravljenje otrok z želodčno diskinezijo

Pri otrocih z biolarno diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnega stagnacije in znakov motenj v žolčnem toku. V primeru hude bolečine je zaželeno zdravljenje otroka v bolnišnici 10-14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnosticiranje funkcionalnih motenj žolčevodov in ustrezno zdravljenje otrok, odvisno od vrste kršitve lahko prepreči nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje predčasno nastajanje kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Za patologijo ni razvita, upoštevajte ta pravila:

  • celodnevni spanec vsaj 8 ur;
  • ležijo najkasneje do 11 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hojo po svežem zraku;
  • jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih izdelkov, manj
  • ocvrtega mesa ali rib;
  • odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu biološke diskinezije) je njeno najzgodnejše odkritje, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njegovo kakovost.

Biliarna diskinezija

Diskinezija žolčnega trakta je funkcijska bolezen žolčnega sistema, ki temelji na motnjah motnosti žolčnika in žolčnega trakta ter procesu izločanja žolča. Biliarna diskinezija lahko razvije hiperkinetični ali hipokinetični tip; ki se kaže v bolečinah v desnem hipohondriju, navzeji, dispepsiji, simptomih podobnih nevrozo. Diagnoza vključuje ultrazvok žolčnega sistema, holecistografijo, holangiografijo, duodenalno intubacijo, scintigrafijo. Zdravljenje biliarnim diskinezija konservativec: diete, sprejem choleretic in krče, spa zdravljenja, fitoterapije, hirudotherapy, fizikalne terapije.

Biliarna diskinezija

Osnova žolčne diskinezije je motorno-tonična disfunkcija žolčnika in senčnikov žolčnega kanala. To ovira praznjenje žolčnika in pretok žolča v dvanajstniku. Biliarna diskinezija je najpogostejša funkcionalna okvara hepatobiliarnega sistema in je vodilni vzrok holestaze, pa tudi tvorjenje kamnov v žolčniku in vodi.

Biliarna diskinezija se pojavi pretežno pri ženskah. Najbolj dovzetni za razvoj funkcionalnih motenj žolčnega sistema so mladi (stari od 20 do 40 let) z astenično sestavo in zmanjšano prehrano.

Vzroki za biliarno diskinezijo

V gastroenterologiji se obravnava diskinezija žolčnega trakta kot psihosomatična patologija, ki se razvija v ozadju travmatičnih situacij. Anamneza bolnikov z diskinezijo žolčnega trakta pogosto kaže na družinske, poklicne in spolne težave. Pogosto je bilarska diskinezija manifestacija splošne nevroze ali diencephalic sindromov.

Pomembno vlogo pri razvoju disfunkcije je podana kršitev živčnega ureditve žolčnika ter spremembe v ravni trakta in endokrinih hormonov v prebavilih (med menopavzo, pomanjkanje nadledvične žleze ter enoten cista in policistične jajčnike, hipotiroidizem, hipertiroidizmom, diabetes, debelost).

Poleg psihogenih in endokrinih motenj se med etiološkimi dejavniki šteje prehrambeni vzrok: alergija na hrano, nepravilna prehrana, uporaba nizko kakovostne hrane v kombinaciji s počasnim življenjskim slogom.

Biliarna diskinezija je pogosto kombinirana z drugimi boleznimi prebavnega sistema: kronični gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, pankreatitis, enteritis, holecistitis, holangitis, holelitiaza, sindrom postholecistektomije. Pogosto disfunkcije žolčevodov spremlja kronično vnetje trebušne in medenične organe - ooforitis, appendicism itd pojave žolčnih diskinezije lahko teče helminthic in parazitske gastrointestinalne parazitske (helmintoze, LAMBLIOZA), golša, virusni hepatitis, črevesne okužbe (. dizenterija, salmoneloza). Alergijske bolezni, kot so obstruktivni bronhitis, atopični dermatitis, alergični rinitis so lahko dejavniki, ki prispevajo k razvoju žolčnega trakta diskinezije.

Klasifikacija želodne diskinezije

V skladu z etiološkim mehanizmom ločimo primarno in sekundarno diskinezijo žolčnega trakta. Primarna disfunkcija je posledica poslabšanja nevrohumoralne regulacije hepatobiliarnega sistema zaradi nevroze, vegetativno-vaskularne disfunkcije in prehranskih napak. Sekundarna žolčja diskinezija se razvije z mehanizmom visko-visceralnega refleksa v primerjavi z drugimi boleznimi prebavnih organov.

Po naravi kršitve motorike-tonik žolčnika in mišice zapiralke razlikovati žolčem diskinezij, ki se pojavljajo na hipertonična hiperkinetički-hipotonična-hypokinetic tipa. Hiperkinetički-hipertonična (spastična) biliarne diskinezije razvije pri povišani parasimpatično tonom avtonomnega živčnega sistema; hypokinetic-hipotonično (atoničnih) - s prevlado simpatičnega živčnega tona sistema.

V obeh primerih, kot rezultat nedosledno delovanja žolčnika in žolčevodov mišice zapiralke, raztrgani žolča pretoka v dvanajsternik, kar povzroča motnje v prebavi. Glede na vrsto žolčnih diskinezije (srbenja ali hypokinetic) razvija različne klinične manifestacije.

Simptomi želodne diskinezije

Ko je hipertonično-hiperkinetički z žolčem diskinezija vodilni simptom hude količnih bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, izžareva v desno ramo in roko. Boleče napad običajno razvije po napak v prehrani, prekomerni telesni napor ali čustveni stres. sindrom bolečine lahko spremljajo slabost, včasih tudi bruhanje, zaprtje ali driska, poliurija. Bolečina se odpove samostojno ali jo zlahka razbremenijo antispazmodiki. Zunaj napadi zdravje je zadovoljivo, je ponavljajoča, kratek bolečine, spastično narava v desnem zgornjem kvadrantu, žlički, popka.

Pogosto hipertonično z žolčem diskinezija spremlja vročični (tahikardija, hipotenzija, kardialgiya) in nevrovegetativni (razdražljivost, potenje, motnje spanja, glavobol) manifestacije. palpacija trebuha Med bolečine očitno pokaže simptom Kera - največjo bolečino v projekciji žolčnika. V krvnih testih ni znakov zastrupitve in znakov vnetja.

Kajti hypokinetic-hipotonično biliarna diskinezija označen s stalnim, nizke intenzitete brez leska, bolečih bolečina v zgornjem desnem kvadrantu, občutek teže in napetosti v tem območju. Na podlagi močnih čustev in prehranjevanja razvijejo dispepsijo - grenak okus v ustih, spahovanje zrak, slabost, izguba apetita, napenjanje, zaprtje ali driska. Ko trebuhu otipavanje pokazala blago občutljivost na projekcijo žolčnika, pozitiven simptom Ortner. Poleg simptomov prebavne motnje, pri žolčnih diskinezije opazovanih manifestacij nevroze: jokavost, razdražljivost, nihanje razpoloženja, utrujenost.

Diagnoza žolčne diskinezije

Naloga diagnoze je preverjanje bolezni, določitev vrste žolčne diskinezije, odprava povezanih bolezni, ki podpirajo disfunkcijo. Ultrazvok žolčnika in žolčnega trakta je namenjen določanju oblike, velikosti, deformacije, prirojenih anomalij, konstelacij žolčnega sistema. Za določitev vrste diskinezije se ultrazvočni pregled opravi na prazen želodec in po sprejemu holeretskega zajtrka, zaradi česar je mogoče oceniti sklepno funkcijo žolčnika.

Informativna metoda za diagnosticiranje diskinezije žilnega trakta je izvedba delnega duodenalnega zvonjenja s preučevanjem dvanajstne vsebine. Z uporabo zaznavanja dvanajsternika so določeni ton, gibljivost, reaktivnost in stanje aparata srebrovcev v ekstrahepatičnih žolčnih kanalih. Pri hiperkinetični biliarni diskineziji se nivo lipoproteinskih kompleksov in holesterola v delu B zmanjša; s hipokinetičnim povečanjem.

Rentgenski pregled za diskinezijo žolčnega trakta vključuje holecistografijo in holangiografijo. Z njihovo pomočjo se ocenjuje arhitektonika in gibljivost žolčnega trakta. Pri celovitem pregledu je mogoče uporabiti manometrijo Oddi, cholescintigraphy, MRI jeter in žolčnega trakta.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Zdravljenje biliarnim diskinezije, je treba vključiti ostrenje, vključno z normalizacijo režima in prehrane, sanacijo žarišč okužbe, desinzibilizacijsko, zatiranje zajedavcev in antihelmintična terapijo, odpravljanje črevesnih dysbiosis in pomanjkanja vitaminov, odpravljanje simptomov disfunkcije. Pomembno vlogo pri zdravljenju žolčnih diskinezije igra dietetiko: izključitev sprejem pridobivanja izdelkov, ognjevzdržnih maščob, slaščice, hladne jedi, živil, ki povzročajo napenjanje.

Veliko pozornost je namenjena biliarnim diskinezija popravek avtonomnega živčnega sistema. Ko hipertonična-hiperkinetički tipa disfunkcije imenuje sedativi (bromidi, baldrijan, Motherwort); ko hipotonično-hypokinetic - toniki (Leuzea ekstrakti Eleutherococcus, tinkture ginsenga, magnolije, Aralia). Ko je LAMBLIOZA in helminthic okužbe izvedemo parazit in antihelmintična terapijo.

Obnovitev zhelcheoobrazovaniya zhelcheotvedeniya in funkcij v različnih vrstah biliarnim diskinezije se izvaja tudi različno. Ko hiperkinezija prikazano choleretic (suha žolčnih ekstrakt pankreasa govedi flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), brakične mineralne vode v segretem stanju, spazmolitikov (drotaverina, papaverin, platifillin) fitosbory (mesne juhe kamilice, poprove mete, sladki koren, janež sadje). Od bolnikov z metodami brez drog hipertonično-hiperkinetički z žolčem diskinezija priporoča psihoterapije, akupunktura, girudoterapii, aplikacije in Ozocerite voska, diatermijsko inductothermy, mikrovalovno terapijo, elektroforeza s spazmolitiki, akupresura, masaža področju vratu.

Ko hipotonično biliarna diskinezija opremljenih holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitola), visoko mineralni vodi pri sobni temperaturi, Rastlinska (mesne juhe rože smilj, koprivnica listje, šipkov, origano, Hypericum). Z znaki intrahepatične holestaze je indicirano "slepo" zaznavanje (tubule). Za povečanje celotnega tona je predpisana vadbena terapija, stimulirajoča čiščenje vode, tonirana masaža. Od fizioterapijo tehnike uporabljajo Diadinamski, elektroforeza z magnezijevim sulfatom v regiji jeter, nizke jakosti ultrazvoka, CMT-terapijo, nizkofrekvenčnih impulznih tokov a.

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Napoved in preprečevanje biološke diskinezije

Potek biološke diskinezije je kronična, vendar če sledite prehrani, zdravemu načinu življenja in pravočasnemu in pravilnemu zdravljenju, lahko bolezen nadaljuje brez poslabšanj. V nasprotnem primeru je možen razvoj zapletov s hepatobiliarnim sistemom - računalniškim holecistitisom in holangitisom.

Preprečevanje primarne biularne diskinezije zahteva spoštovanje načel zdrave prehrane, pravočasne korekcije psiho-čustvenih motenj; preprečevanje sekundarne diskinezije - odprava osnovne bolezni.

Diskinezija žolčnega trakta in črevesja

Diskinezija žolčnega trakta je navzočnost osebe, ki ima celoten kompleks določenih motenj žolčnega sistema, ki se pojavijo v povezavi z moteno motorično funkcijo žolčnika in žolčnih kanalov. Hkrati pa niso prisotne organske spremembe teh organov. Bolniki imajo pogosto premalo ali nezadostno krčenje žolčnika.

Zdravstvena praksa kaže, da so ženske bolj dovzetne za nastanek diskinezij. Obstajajo dokazi, da je žolčna diskinezija pri ženskah 10-krat pogostejša kot pri moških. Pri žolčevi diskineziji žolčnik v zadostni količini ne vstopi v dvanajsternik, zaradi česar ima bolnik bolečino v desnem hipohondriju. Diskinezija je običajno razdeljena na hiperkinetično (če stanje povzroča previsoko kontrakcijsko aktivnost žolčnega sistema) in hipokinetično (če država povzroča prenizko kontrakcijsko aktivnost žolčnega sistema). Opažamo, da je incidenca hiperkinetične diskinezije pogostejša pri mladih, hipokinetična diskinezija pa je značilna za tiste, ki so že štirideset let, in se razvija tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi duševne nestabilnosti.

Vzroki za biliarno diskinezijo

Skoraj vedno je diskinezija diagnosticirana kot sekundarna bolezen. Manifestira se pri ljudeh, ki so posledica nekaterih dejavnikov, ki vodijo k prekinitvi žolčnega trakta.

Tako se bolezen pojavlja pri ljudeh, ki so v preteklosti trpeli akutni virusni hepatitis, disfunkcijo nevrokirurške bolezni. Pri otrocih se lahko pojavijo diskinezije zaradi nekaterih lastnosti otroške ustave, vegetativne distonije, preveč neaktivnega načina življenja, zaradi živčevja, alergij na hrano in gastrointestinalnih patologij, če obstajajo žari infekcije v telesu. Poleg tega lahko podhranjenost številne endokrinih bolezni vpliva na razvoj žolčne diskinezije. Praviloma, s stalnim življenjskim slogom, astenijo in nepravilno prehrano, pacient razvije hipokinetično diskinezijo.

Diskinezija žolčnega trakta pri otrocih in odraslih se šteje za psihosomatsko bolezen, ki jo lahko povzroči duševna travma in hudi stres. Dokazano je, da je motorna aktivnost žolčnika neposredno odvisna od stresa in močnih negativnih čustev: v tem primeru se znatno upočasni in žolč stagnira v žolčniku. Zelo pogosto pri preučevanju zgodovine bolezni takšnih bolnikov se izkaže, da so nekoč imeli psihološke probleme raznolike narave.

Poleg tega lahko poškodovana živčna regulacija žolčnika, obdobje menopavze in nezadostna funkcija endokrinih žlez lahko postanejo sprožilec za razvoj žolčeve diskinezije.

Obstaja tudi možnost združevanja diskinezije na holelitiozo, holecistitis. Pri bolnikih s peptičnimi ulkusi, apendicitisom, obstaja refleksna pojavitev hiperkinetične diskinezije. Ta oblika bolezni ogroža tudi tiste, ki jemljejo nepravilno, preveč pogosto uporabljajo zelo pikantno hrano, ki draži sluznico.

Huda diskinezija žolčnika in žolčnega trakta se pojavi, ko se okuži z črvi in ​​drugimi zajedavci, ki okužijo prehranski kanal.

Simptomi želodne diskinezije

Glavni simptomi biularne diskinezije se kažejo glede na to, kateri dejavnik je povzročil razvoj diskinezije. Praviloma se večina ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, pritoži na manifestacijo kompleksa simptomov nervosa. To je previsoka stopnja utrujenosti, napetosti in razdraženosti, srčnih palpitacij, znojenja, ponavljajočih se glavobolov. V tem primeru bolniki občutijo bolečine v desnem hipohondriju. Če govorimo o hipertenzivni diskineziji, potem ta bolečina razlikuje paroksizmalen značaj. V tem primeru je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko daste v desno ramo ali ramensko rezilo. Posebno pogosto se taki napadi pojavijo po jedi maščobnih živil, močne napetosti, fizične in čustvene. Zelo pogosto bolniki s hipertenzivno diskinezijo kažejo grenkobe v ustih, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Če pacient trpi za hipotonično diskinezijo, je za takšno stanje značilna dolgočasna bolečina, ki v desnem hipokondriju kaže tudi občutek distenzije. Takšna bolečina nenehno skrbi za bolnika, medtem ko se njegov apetit opazno zmanjša, oseba pogosto zboli in se pojavi beljenje. Povečanje telesne temperature se ne upošteva, klinična analiza krvi tudi ne kaže prisotnosti abnormalnosti.

Poleg tega lahko simptomi biolarne diskinezije pri moških vključujejo zmanjšanje spolne aktivnosti. Istočasno lahko ženske motijo ​​mesečni cikel. Pogosti znaki diskinezije so depresija, čustvena in telesna slabost. Med napadom žolčne kolike lahko pacient doživi občutek močnega srčnega utripa ali občutka srčnega popuščanja. Lahko ga spremlja občutek strahu, otrplost udov.

Bolezen traja dolgo obdobje, sčasoma se pojavijo hude poslabšanja, ki povzročajo stres in druge elementarne motnje. Po napadih pride periodično olajšanje. Po določenem času lahko diskinezija povzroči vnetje v žolčniku in vodi ter povzroči nastanek žolčnih kamnov.

Diagnoza žolčne diskinezije

V procesu diagnoze žolčne diskinezije je ena od najpomembnejših točk pregled bolnika. Zdravnik izvaja palpacijo žolčnika, da bi ugotovil bolečino. Še posebej jasno lahko ugotovi prisotnost bolečine med globokim palpacijam med navdihom. Če rezultati takega pregleda ne morejo jasno kazati prisotnosti bolečine, zdravnik pregleda rezultate preiskave sčasoma. Izvaja se tudi ocena dejavnosti centralnega živčnega sistema in njene vegetativne delitve. Diagnoza žolčne diskinezije vključuje iskanje žarišč kronične okužbe v telesu, pa tudi ugotavljanje parazitov.

Da bi natančno določili obliko diskinezije, ultrazvočni pregled trebušne votline in kontrastno holecistografijo. Dodeljena laboratorijskemu študiju krvi. Za ugotavljanje, katere spremembe v pogodbeni aktivnosti delovanja žolčnega trakta potekajo (previsoka ali prenizka), je bolniku predpisana dvokanalna sondiranje ali ultrazvočni pregled, pred katerim je pomembno, da imate holeretski zajtrk.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Upoštevati je treba, da je zdravljenje diskinezij biološkega trakta neposredno odvisno od tega, kateri vzroki so izzvali manifestacijo te bolezni. Pri imenovanju terapije se nujno upošteva dejstvo, da so diskinezije razvrščene kot psihosomatske bolezni. Zato so psihoterapevtski ukrepi pomembni pri zdravljenju. Vendar pa lahko takšno zdravljenje predpiše samo psihoterapevt. Bolniki menijo, da so njihove težave izključno somatske, zato se le redko obračajo na zdravnika tega profila. Če ima bolnik simptome depresivnega stanja, se pacientu pogosto predpisuje zdravljenje s pomirjevalnimi sredstvi, antidepresivi in ​​lahkimi zdravili, antipsihotiki.

Vsi nadaljnji načini zdravljenja diskinezije so neposredno odvisni od specifične oblike bolezni, ki je diagnosticirana pri bolniku. Če je bolnik razvil hipokinetično diskinezijo, mora slediti posebni prehrani, ki vključuje izdelke s koleretičnim delovanjem in visoko vsebnostjo nekaterih mineralov.

Pri terapiji je bolnikom predpisana redna uporaba določene vrste mineralne vode. Vsako pol ure pred obroki morajo piti eno steklo približno trikrat na dan. Poleg tega je pri bilarni diskineziji uporaba masažnih in fizioterapevtskih vaj učinkovitih. Priporočeno kot občasno spa zdravljenje. Včasih je priporočljivo, da pacient predpiše duodenalno sondiranje, da sprosti žolčnik iz žolča. Obstaja tudi tako imenovana tehnika zaprtega zoba, ki jo lahko bolnik sprejme samostojno in s tem spodbuja krčenje žolčnika.

Če pacient trpi za manifestacijo hiperkinetične diskinezije, je pomembno, da sledi prehrani, za katero je značilno omejevanje prehranskih dražljajev, maščob. Za odpravo akutnih bolezni se bolnikom prikaže uporaba antispazmodičnih zdravil, mineralne vode. Kirurške metode v tem primeru niso učinkovite.

Na splošno je za izboljšanje stanja bolnikov priporočeno, da se prehrana, počitek in delo normalizirajo, da bi izločili številne izdelke iz prehrane. Uporabljate lahko tudi nekaj narodnih sredstev, zlasti dekoracije zelišč. Za zdravljenje diskinezije uporabljamo odlomke koriandra, janeža, stožic koruze, šentjanževke, peperminta, žajblja, celandina, valerijskega korena in travne smreke. Tudi tradicionalna medicina priporoča uporabo grenivkinega soka nekaj časa pred jedjo.

Diet za želodčno diskinezijo

Kljub dejstvu, da je bilarska diskinezija bolezen, ki ni razvrščena kot nevarna bolezen, je dieta izredno pomembna za preprečevanje nadaljnjega razvoja holecistitisa in drugih nevarnih bolezni. Dietna bolezen se ugotavlja glede na vrsto bolezni. Vendar pa mora na splošno prehrana prispevati k normalizaciji motoričnih funkcij žolčnega trakta. Če ima pacient manifestacije hipertenzivne diskinezije, mora zelo močno zmanjšati vsebino prehrane teh izdelkov, katerih uporaba prispeva k zmanjšanju žolčnika. V tem primeru govorimo o preveč bogatih brokolah, živalskih maščobah, rastlinskih oljih. Ampak ne zelo bogate juhe, ribja juha, rastlinska olja, mlečni izdelki sestavljajo prehrano z razvojem hipotonične diskinezije.

Dieta za žilne diskinezije, ki je po naravi hipertonska, izključuje uporabo prekajene, ocvrte hrane, alkohola, začinjene jedi. Ne smete jesti sladoled in piti gazirane pijače. Taka hrana lahko povzroči močan krči žolčnega trakta. Pomembno je, da vedno jedo samo toplo in svežo hrano. V prehrani mora biti veliko zelenjave, vendar je zaželeno omejiti število mesnih jedi. Za upoštevanje takšnih lastnosti prehrane je potrebno dolgo časa.

Eating je potrebno v majhnih količinah, kar je do 6-krat na dan. Priporočljivo je jesti lahen obrok tik pred spanjem. Na splošno je prehrana za to bolezen podobna načelom prehrane v sredozemskih državah: prevladujejo zelenjava, sadje, ribje jedi. Mimogrede, otrobi zelo dobro vplivajo na stanje gibljivosti žolčnega trakta: jih je treba vzeti z dodajanjem 1 žlice v vsakodnevne obroke.

Preprečevanje želodčne diskinezije

Da bi preprečili pojavljanje te neprijetne bolezni, je treba brez odlašanja zdraviti vse motnje nevrotične narave, da bi se izognili resnim stresnim situacijam, redno hkrati vsak dan jedli hrano. Pomembnejši so tudi normalni, polni spanec in počitek.

Črevesna diskinezija

Različne funkcionalne motnje debelega črevesa so funkcionalne bolezni, ki so danes zelo razširjene. Črevesna diskinezija (ta bolezen se ponavadi imenuje tudi sindrom razdražljivega črevesja, spastični kolitis) je stanje, pri katerem je motnja delovanja črevesja okvarjena. Bolj izrazita diskinezija debelega črevesa, do manjše - diskinezije tankega črevesja. V tem primeru organske lezije za to bolezen niso tipične. Bolniki s črevesno diskinezijo očitne bolečine opazno spremenijo delovanje administracije črevesja. V nekaterih primerih je tudi prekomerno visoka koncentracija sluzi: podoben pojav se pojavlja pri približno polovici vseh bolnikov.

Črevesna diskinezija se razvije kot posledica nekaterih nevrotičnih motenj, resnih stresnih situacij, konfliktov, distonije avtonomnega živčnega sistema in endokrinih motenj. Tudi dejavnik, ki vpliva na manifestacijo črevesne diskinezije, je dedna naklonjenost tej bolezni. Tako kot pri žolčevi diskineziji se lahko ta bolezen manifestira kot hiperkinetična (spastična) in hipokinetična (atonična) sprememba. Pogosto se obe vrsti teh motenj odvijajo hkrati.

Bolnik, pri katerem napreduje črevesna diskinezija, zelo pogosto moti bolečina v trebuhu, za katero je značilno, da ni jasno opredeljene lokalizacije. Motnje v blatu so tudi možne, proizvodnja sluzi je preveč aktivna. Bolečina ima lahko drugačno intenziteto: včasih je občutek pritiska na spodnjem delu trebuha, pritisk v spodnjem delu trebuha, včasih precej močna kolika. Lahko trajajo nekaj minut ali nekaj dni. Pogosto so takšni količni bolniki zaznani kot začetek napada apendicitisa. V nekaterih primerih celo doseže kirurški poseg za sum, da je apendicitis. Včasih bolniki s črevesno diskinezijo opažajo periodično menjavanje zaprtja in driske. Posebej pogosto je driska premagal osebo zjutraj, potem ko je vzel hrano. To pogosto pušča blato s sluzom.

Diagnoza črevesne diskinezije vključuje predvsem izključitev možnih organskih bolezni, katerih simptomi so podobni znakom diskinezije. Pacient je dodeljen za izvedbo endoskopije, v kateri je hiperemija sluznice debelega črevesa. Mikroskopski pregled sprememb iztrebkov ni zaznan.

Zdravljenje te bolezni vključuje popravek prehrane. Pomembno je, da se izognete monotoniji prehrane in prehrambenim omejitvam. Kot zdravljenje zdravil se izvaja zdravljenje s sedativi, kot tudi pomirjevala. Torej se uporabljajo bromidi, valerijski, elenium, materinstvo, trioksazin itd. Zapleteno zdravljenje bolezni lahko vključuje tudi jemanje vitaminov, mineralne vode, fitoterapije. Priporočena periodična uporaba toplote na želodcu, sprejem terapevtskih kopeli, ozokerita in parafinskih kopeli na spodnjem delu trebuha. Črevesna diskinezija se zdravi tudi z elektrosignom, akupunkturo.

Pomembno je, da vsi bolniki vzdržujejo zdrav način življenja, da bi se izognili hipodinamiji. Če je oseba nenehno zaprta, se priporoča, da vstopi v prehrambno polno žito, mlečne izdelke in pečena jabolka.

Biliarna diskinezija: simptomi, zdravljenje

Biliarna diskinezija je pogosta bolezen prebavil, ki po nekaterih podatkih trpi skoraj vsaka tretja oseba. Vendar pa natančnih statističnih podatkov o tej temi ne obstaja, ker vsak pacient ne išče medicinske pomoči. Biliarna diskinezija (DZHVP) prinaša veliko težav, vendar življenje ni ogroženo. Vendar bi bilo treba prepoznati to bolezen, da bi jo razlikovali od bolj resnih bolezni. Poleg tega lahko v nekaterih primerih povzroči zaplete, zato morate vedeti, kako ravnati z njim.

Opis

Da bi razumeli, kakšna je diskinezija, je treba vedeti, kaj je žolč in za kaj je v telo, in tudi katere so funkcije v telesu za žolčnik in žolčevod.

Bile je rumenkasto rjava tekočina, ki vsebuje biokemične snovi, ki sodelujejo pri prebavnem procesu. V večji meri se tvori v jetrih in delno v jetrih. Z posebnimi kanali žolč vstopi v žolčnik, kjer se odvečna voda odstrani iz njega in doseže želeno koncentracijo. Od žolčnika preko drugega kanala žolč vstopi v prebavni trakt ali natančneje v dvanajstniku. Del žolča vstopa tudi skozi posebne žolčne kanale neposredno iz jeter v dvanajsternik, mimo žolčnika.

Funkcija žolčnih vključuje cepitev in ločevanje kompleksnih maščob iz hrane, kar povzroča njihovo uporabo proizveden v pankreasu lipaze encima pretvori v maščobne kisline, ki se lahko neposredno izenačimo v telesu. Bile je vpleten tudi v absorpcijo ogljikovih hidratov in maščob.
Premik žolča vzdolž sistema žolčnih cevi poteka s pomočjo mišic kanalov, kot tudi stene žolčnika. Istočasno bi morala biti hitrost prevoza žolča še vedno optimalna. Regulira se s pomočjo prstnih mišic - sfinkterjev, ki se nahajajo okoli kanalov in jih lahko odpirajo in zapirajo. Njihovo delo, po drugi strani, urejajo hormoni, ki nastanejo v želodcu in trebušni slinavki. V primeru prehitega gibanja žolča vstopa v črevesje v preveč razredčeni obliki. In v primeru počasnega gibanja žolča v času ne pade na črevo. Preveč časa v pretiranem mehurju postane prekomerna nasičenost. V črevesju obeh preveč razredčenih in pretežno koncentriranih žolčev iz žolčnega trakta negativno vpliva na prebavo.

V skladu s tem načelom se pojavi pretirano ali prepočasno gibanje žolča in delitev bolezni na dva tipa. V prvem primeru govorijo o hiperkinetičnem tipu biolarne diskinezije in v drugem o hipokinetičnem tipu.

Ti dve vrsti se ne razlikujejo samo glede njihovih simptomov, vzrokov in načel zdravljenja, temveč tudi, v katerih kategorijah ljudi je bolj dovzetna za njih. Hiperkinetična oblika motilitetnih motenj jealnega trakta je pogostejša pri mladih. Hipokinetika je pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let, pa tudi pri ljudeh z nestabilno psiho. Na splošno so ženske bolj dovzetne za diskinezijo kot moški. Otroci imajo lahko tudi bilarično diskinezijo, čeprav ne tako pogosto kot odrasli.
Strokovnjaki uporabljajo tudi drugačno razvrstitev, ki temelji na tem, kako visok je ton sfinkterjev, ki nadzorujejo gibanje žolča skozi kanale. Pogoj, pri katerem je ton sfinkterjev višji od normalne, se imenuje hipertonična vrsta diskinezije in stanje, pri katerem je spodnja hipotonična. Te razmere povzroča prevlada enega ali drugega tipa avtonomnega živčnega sistema - parasimpatična ali simpatična. Parasimpatični sistem je odgovoren za zvišanje tona sfinkterjev in simpatično - za zmanjšano. V večini primerov hipertenzivna vrsta diskinezije ustreza hiperkinetičnemu tipu bolezni in hipotonični tip ustreza hipokinetičnemu tipu, zato te klasifikacije ne bomo uporabili, da bi se izognili zmedi. Tudi v redkih primerih lahko oseba doživi mešane motnje motiliteta žilnega trakta - hiperkinetične in hipokinetične motnje.

Ko JVP ne govorimo o organskih spremembah žolčnega trakta ali žolčnika, ampak samo o kršitvah v gibanju žolča. V času diskinezije se lahko pojavijo obdobja remisije in poslabšanja.

Diskinezija trebušne slinavke se ne sme zamenjati z boleznijo, saj se včasih imenuje disfunkcija trebušne slinavke. Ta bolezen ima več drugih simptomov in seveda.

Razlogi

Za vzroke biularne diskinezije je razdeljen na sekundarno in primarno. Primarna oblika je relativno redka. Praviloma ga povzroči nekaj pomanjkljivosti v razvoju kanalov ali žolčnika:

  • prisotnost septuma znotraj mehurčka
  • šibkost zidu mehurja
  • dvojno število kanalov
  • žolčnik odmor
  • intrahepatično, dvojno, nenormalno locirano ali mobilni mehurček

Sekundarno moteno gibanje žolčnega trakta je posledica drugih bolezni. To je lahko bolezen jeter - virusnem hepatitisu, neurocirculatory disfunkcija, gastrointestinalnega trakta - gastritisa, ulkusov, duodenitis, slepiča, holecistitis, holelitiaza, alergija na hrano, vnetna trebuhu bolezen ženskih genitalij, menopavza. Tudi žilne diskinezije lahko opazimo pri okužbah in helminthnih invazijah, žardaviji, kroničnih okužbah (kariesa, tonzilitisa itd.).

Včasih je glavni vzrok disfunkcije žolčevodov nepredvideno in nepravilna prehrana - dolgotrajno stradanje, alkohol, začimbe, preveč akutna maščobne in prekuhano hrano, prigrizki, poraba brez olja.

Foto: Natalia Wimberley / Shutterstock.com

Toda v zadnjem času je stališče postalo priljubljeno, da se diskinezija pogosto pojavlja v ozadju nevrotičnih stanj, stresov in izkušenj pacienta. To mnenje je daleč od novega, saj ni ničesar, da obstaja stabilen stereotip, da so vse bolezni od živcev. Dejansko je to vsekakor pretiravanje, toda v primeru diskinezije je takšna povezava logična. Konec koncev, promocijo žolča nadzira avtonomni živčni sistem, ki je posredno odvisen od centralnega živčnega sistema in se odziva na hormone in nevrotransmiterje, ki jih proizvaja s svojo pomočjo. Zato vsa duševna neugodja vpliva na delovanje mišic žolčnih kanalov in posledično na motiliteto žolčnega trakta. Poleg tega s stresom in nevrozo ljudje navadno ne skrbijo veliko o kakovosti in pravilni prehrani, kar prispeva tudi k razvoju bolezni. Posebno je izrazita odvisnost bolezni od stanja živčnega sistema v hipokinetični obliki.
Peptični ulkus, appendicitis, kot tudi jedo preveč začinjene hrane pogosteje povzročajo hiperkinetično obliko bolezni.
Dodatni dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so:

  • sedalni način življenja
  • hormonske motnje ali spremembe hormonskega ravnovesja
  • disbakterioza
  • astenična vrsta telesa
  • debelost
  • avitaminoza

Simptomi želodne diskinezije

Simptomi disfunkcije žolčnega trakta so nekoliko drugačni za dve glavni obliki bolezni. Vendar pa je za njih značilen eden simptom. To je bolečina. Toda narava bolečine je prav tako drugačna. V hiperkinetični obliki se bolečina pojavlja pri napadih, ponavadi po obroku ali ponoči. Ima oster značaj in se čuti v desnem hipohondriju. Včasih se bolečina lahko da na ramo ali ramensko rezilo, rahlo spominja na kardialgijo ali bolečino v osteohondrozi. Boleči napad je ponavadi krajši in traja približno pol ure.

V mnogih primerih napad postane žolčne kolike. Ko se je počutila hudo bolečino pod robom, pa tudi otrplost udov, hitro srčni utrip.
V hipokinetični obliki je bolečina običajno dolgočasna, boleča. Včasih je bolečina lahko v celoti odsotna in se lahko počutijo samo težo in širjenje v hipohondrijskem območju. Tudi s to obliko je lahko občutek napihnjenosti. Bolečina v hipokinetični varianti je običajno daljša kot pri hiperkinetiki in lahko traja več ur. Po jedi ali koleretskih drog se intenzivnost bolečine zmanjša.

Ko je pojav zastajanja žolča (holestazo) možnost hypokinetic obliko, je značilna huda srbenje po celem kožo, obarvanje urina in blata (urin potemni in blato, nasprotno, svetlobo). Možno je tudi porumenelost kože in oči.
V obeh primerih bolečino običajno povzroča nepravilna prehrana, živčni stres. V hiperkinetični obliki je lahko fizični stres tudi vzrok napada.

Tudi za obe možnosti so lahko značilni tako indirektni znaki kot izguba apetita, grenak okus v ustih, navzea, belching, driska ali zaprtje ter obilno uriniranje. Jezik običajno ima belo ali rumeno patino. Morda je slab udarec. Povečana telesna temperatura z diskinezijo ni opazna.
V mnogih primerih lahko diskinezijo spremljajo avtonomni in živčni simptomi - nespečnost, utrujenost, tahikardija, znojenje, glavoboli. Pri ženskah se lahko opazijo menstrualne nepravilnosti, pri moških - zmanjšanje moči.

Zapleti

Biliarna diskinezija je bolezen, ki jo pogosto ne upoštevajo bolniki zunaj obdobja poslabšanja. Medtem, premalo pozornosti nase diskinezija lahko eden od vzrokov za bolezni, kot so duodenitis, gastritis in holecistitis (vnetje žolčnika stene), bolezni jeter. Hipokinetična oblika je nevarna tudi zato, ker vodi v žolčevo stazo (holestazo). V zameno lahko to povzroči akutno obliko bolečine - kolike, pa tudi nastanek kamnov v žolčniku - holelitiozo. Vnetje žolčnika se lahko razširi na trebušno slinavko, kar vodi do še resnejše bolezni - pankreatitisa.

Kaj storiti, če sumite na želodčno diskinezijo?

Potrebno je posvetovati z zdravnikom - gastroenterologom. Pacientu je lahko težko diagnosticirati diskinezijo, pa tudi ločiti eno vrsto žolčne diskinezije od druge in predpisati ustrezno zdravljenje. In to je potrebno, ker je zdravljenje, ki je primerno za eno vrsto, morda neuporabno in celo škodljivo, če je drugo. Specialist bo predpisal potrebne teste in vam povedal, kako zdraviti bolezen.

Diagnostika

Ko diagnosticiranje zmanjšano motiliteto ločiti od drugih bolezni žolčevodov prebavil - gastritis, razjede, pankreatitis, holecistitis, duodenitis, črevesni ali jeter kolike kolike, angine, srčnega infarkta, nevralgije osteohondroze itd

Pri prvem pregledu se opravi palpacija bolečine. Za diskinezijo je značilna povečana bolečina s pritiskom na žolčnik in globok vdih. Vendar pa ta metoda ne pomaga pri zanesljivem diagnosticiranju diskinezije in pravilni oceni resnosti in vrste bolezni. Zato je priporočljivo opraviti tudi vrsto študij. Najprej je treba opraviti krvni test za lipide in ravni bilirubina. Prav tako je morda treba analizirati iztrebke za dysbiosis in prisotnost črvov. Vendar ti testi morda ne kažejo nenormalnosti.

Ultrazvok je pomembnejša diagnostična metoda. Pomaga oceniti splošno stanje žolčnika in kanalov. Študijo je mogoče izvajati tako na praznem želodcu, po triletni prehrani in po obroku. V tem primeru je bolniku priporočljivo jesti nekaj hrane, ki povzročajo izločanje žolča, na primer jogurt, smetano, kislo smetano, čokolado, banane. Razlika v rezultatih bo pokazala funkcionalno sposobnost žolčnega sistema.

Pogosto se lahko izvaja tudi duodenalna intubacija. Istočasno se s pomočjo požiralnikja v dvanajsternik dovaja sonda, s katero se občasno zbirajo vzorci žolča, pankreasnih encimov in dvanajstnega soka. Istočasno se s sondo v črevesje napaja tudi magnezijev sulfat, snov, ki stimulira sproščanje žolča. Za ugotovitev diagnoze diskinezije upoštevamo čas prejema žolča iz različnih delov žolčevega sistema in kemično sestavo žolča in drugih prebavnih encimov.

Med drugimi vrstami študij je mogoče opaziti študijo stanja žolčnih kanalov s pomočjo kontrastnega sredstva z rentgensko difrakcijo (kontrastna holecistografija in holangiografija) ter radioizotopsko metodo (choleswine).

V holecistografiji se pregledajo ekstrahepatični žolčni vodi, v holangiografiji pa se pregledajo žolčni kanali v jetrih. V prvem primeru se bolniku injicira kontrastno sredstvo skozi požiralnik, v drugem primeru - s pomočjo injekcije neposredno v jetrne poti.

V primeru holangiopankreatografije se kontrastno sredstvo injicira skozi sondo neposredno v dvanajstniku. V vseh primerih kontrastno sredstvo pomaga določiti dinamiko gibanja žolča v žolčnih kanalih na rentgenskih žarkih.

V cholescintigraphy je sevanje izotopov, ki poteka skozi žolčni trakt, zajeto s posebno opremo in daje podrobno sliko patologije.
Najsodobnejši način preučevanja žolčnika in njegovih kanalov je študija z uporabo slikanja z magnetno resonanco, kar daje najbolj popolno in natančno sliko patoloških procesov. Uporablja tudi kontrastno sredstvo, ki poteka skozi žolčne kanale. Celoten postopek traja približno 40 minut.
Pomembno vlogo pri diagnozi igra analiza anamneze - podatki o življenjskem slogu bolnika in njegovih boleznih. Pomaga pri odkrivanju povezave med njimi in funkcionalnimi motnjami žolčnega trakta.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Ko zdravnik predpisuje zdravljenje z diskinezijo po poteku ankete. Če je diskinezija sekundarna, je treba glavna prizadevanja usmeriti v odpravo osnovne bolezni. Na primer, v primeru invazije helminthije se zdravljenje izvaja s pomočjo anthelmintičnih zdravil, če se uporabljajo protivirusna zdravila proti hepatitisu. Če je mogoče, se izvede tudi simptomatsko zdravljenje diskinezije, katerega namen je odpraviti neprijetne občutke, ki jih povzroča bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja - zdravljenje s prehrano in zdravili.

Diet

Terapevtski cilj prehrane je, da prispeva k popolnemu izpraznjenju žolčnika in ne povzroči bolečih napadov.
Diet vključuje spreminjanje nabora izdelkov, ki jih bolnik potrebuje pri diskineziji. Poleg tega je za uspešno zdravljenje nujno potrebno spremeniti navade. Priporočljivo je, da jejte čim pogosteje, vsaj 4-krat na dan, optimalno število obrokov je 6. Intervali med obroki morajo biti vsaj 3 ure. Ne smete prejedati, hrana ne sme biti preveč hladna in ne prevroča. Tudi ne jejte prepozno, zadnji vnos mora biti 2-3 ure pred spanjem. Po drugi strani pa ne smete iti na prazen želodec.

Obstajajo izdelki, ki se na splošno ne priporočajo za uporabo z JVP in jih ni mogoče uporabiti med poslabšanjem, pa tudi niz priporočenih izdelkov. Posebna serija je odvisna od značilnosti diskinezije in povezanih bolezni, če sploh obstaja. Ta niz mora določiti gastroenterolog ali nutricionist. Na splošno pa lahko rečemo, da v primeru bolezni ni priporočljivo uporabljati zelo maščobnih, začinjenih in ocvrtih živil. Najbolje je, da ga zamenjate s kuhanimi ali suhimi jedmi. Pri segrevanju hrane prenehajte uporabljati margarine in živalske maščobe. Jutranje in zvečer priporočene mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.
V obdobjih poslabšanja je priporočljivo, da jemljete hrano v oljni ali sesekljani obliki. Prav tako morate zapustiti meso z visoko vsebnostjo maščobe, prekajenega mesa, stranskih proizvodov, gob, prigrizkov, prosene kaše, soljenih oreškov, konzervirane hrane, masti.

V hiperkinetični obliki je treba omejiti porabo rastlinskih olj, bogatih bujonov, mlečnih maščob, rib, medtem ko so v hipokinetični obliki priporočeni za uporabo.
V hipokinetični obliki so prikazani tudi črni kruh, jajca, kisla smetana, smetana - to so izdelki, ki spodbujajo izločanje žolča.
Prav tako je vredno omejiti količino kislega in sladkega belega kruha, izdelanega iz vrhunske moke, sladoleda in čokolade. Istočasno se priporoča poraba bolj fermentiranih mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave.

Zelo dober učinek za izboljšanje gibljivosti biološkega trakta je redna poraba otrobov. Pred jedjo jih je treba vzeti vsak dan z žlico.

Prehrana je trajna, v obdobju poslabšanj pa jo je še posebej strogo opazovati.

Iz tekočin bi morali uporabljati šibke čaje in mineralne vode, zlasti tiste z majhno in srednje mineralizacijo. Mineralna voda naj pije čašo trikrat na dan pol ure pred obroki. Bolje je, da ne pijemo hladne vode, ampak segrejemo na sobno temperaturo. Natančno vrsto vode je najbolje pojasniti z gastroenterologom, saj imajo vse vode različno sestavo mineralov, napačna izbira pa lahko privede do dejstva, da ne pomagajo in celo škodujejo.
Bolniki, ki se zdravijo z diskinezom, ne priporočajo pitja zelo gaziranih pijač, močne kave, čaja, alkohola.

Zdravila

Druga glavna metoda za zdravljenje JVP je uporaba drog. Tukaj je treba upoštevati, da so sredstva za zdravljenje dveh glavnih vrst bolezni izrazito drugačna. V primeru bolezni hipokinetične vrste je potrebno jemati droge, ki pospešujejo proizvodnjo žolča, na primer alohol. Zdravila, kot sta magnezijev sulfat in ksilitol, izboljšajo ton žolčnika, holecistokinin in pankreozimin pa izboljšata gibljivost žolčnega trakta.

Pri hiperkinetičnem sindromu, zlasti pri pojavu bolečine, so prikazani antispazmodiki - noshpa, drotaverin, papaverin. Število zdravil, ki normalizirajo promocijo žolča skozi kanale v hiperkinetični obliki JVP, vključujejo okafenamid, nicodin, flamid.
Tradicionalna medicina se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju JVP, v nasprotju z mnogimi drugimi primeri pa jih tradicionalna medicina obravnava ugodno in priznava njihovo učinkovitost.

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Izkušnje so pokazale, da odvajanje mete, žajblja, šentjanževke, immortelle, koriandra, svinjske koruze, janeža pomaga lajšati številne simptome GWP. Uživanje grenivkinega soka pred obroki je tudi učinkovito. Tinkture ginsenga, eleutherococcusa, limonske trave imajo tonični učinek in so zato lahko koristne pri hipotonični obliki žolčne diskinezije.

Tinkture valerijske in materinske kože pomagajo uravnotežiti učinke na žolčevod trakta simpatičnih in parasimpatetskih delitev avtonomnega živčnega sistema.

Psihoterapija

Seveda, če težave z žolčnim traktom povzročajo motnje živčnega sistema, tesnobe in stresa, potem je treba zdravljenje z diskinezijo začeti ravno s postavljanjem živcev in življenjskega sloga, da se prilagodi psihi. Ampak, na žalost, je večina bolnikov, ki so šli zdravniku s simptomi JVP, niso pripravljeni iti na psihoterapevta namesto gastroenterologa. Zato lahko omejimo splošna priporočila - preprečimo stres, spimo dovolj časa in vzamemo lahke sedative. Pri zdravljenju disfunkcij živcev lahko psihoterapevt predpisuje tudi močnejša zdravila - zdravila za pomiritev, antidepresive in antipsihotike.
Poleg tega biarija diskinezije lahko povzroči sedentaren življenjski slog in stagnacija v telesu. Zato je zelo pogosto v primeru bolezni lahko uporaben tečaj fizioterapije.
Tudi za zdravljenje JVP uporabite fizioterapijo, masažo. Med fizioterapijo se najpogosteje uporablja elektroforeza z zdravili v desnem hipohondriju. Uporabljajo se tudi učinki ultrazvoka, visokih in nizkih frekvenc. Obstajajo posebni postopki za sprostitev žolčnika od presežka žolča.
Pri stagnaciji žolča - holestaza je priporočljivo uporabiti naslednjo metodo. Morate vzeti raztopino magnezijevega sulfata ali visoko mineralizirane vode in ležati na desni strani, tako da postavite grelno blazinico pod njo.
Na splošno je treba zdravljenje motenj biološkega trakta konzervativno. Kirurško zdravljenje JVP se uporablja zelo redko, v primerih, ko konzervativna terapija ne daje nobenih rezultatov.

JVP pri otrocih

Pri otrocih v prvih letih življenja je JVP ponavadi posledica prirojenih okvar v strukturi žolčnih kanalov, na primer z upogibanjem žolčnega kanala. Pri starejših otrocih, tako kot pri odraslih, diskinezija pogosteje povzroča neustrezna prehrana - neprimerna hrana ali dolgi odmori med obroki ali stresnimi konfliktnimi situacijami v šoli ali družini. Včasih so ti dejavniki postali temelj za diskinezijo v odrasli dobi.
Simptomi bolezni pri otrocih so ponavadi podobni tistim pri odraslih - bolečina ali težo v desnem hipohondriju, slabost in nenormalno blato. Zdravljenje JVP pri otrocih v šolskih letih je treba izvajati enako kot zdravljenje pri odraslih - glavna pozornost je treba nameniti prehrani in odpravljanju negativnih učinkov tesnobe in stresa.

Preprečevanje

Metode preprečevanja JVP na splošno sovpadajo s tistimi, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni. Ljudje, ki so v nevarnosti - so nagnjeni k stresu, vodijo sedimentni način življenja, nepravilno in nepravilno jedo, spremenijo svoje navade, sledijo prehrani, normalizirajo prehranjevalne navade, urejajo njihovo dnevno rutino, nadomestno delo in počitek ter se izogibajo stresu.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Dietna miza št. 5: kompetentno pripravite dieto za bolezni prebavil!

V medicini obstaja taka stvar kot prehrambene mize, ki jih dr. Pevzner. Predpisani so bolnikom z določenimi boleznimi. In so namenjeni obnavljanju dela telesa.
Cista

Zakaj so ALT in AST zvišani v krvi, kaj to pomeni?

Okrajšava AlAT pomeni krvni indikator encimov alanin aminotransferaze, AsAT - asparaginaminotransferaza. Indikatorji AST in ALT so vključeni v študijo biokemijske analize krvi.