Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Biliarno diskinezija - bolezen, pri kateri motena gibljivost in okvare žolčnika pojavlja v žolčevoda, ki povzroča žolča zastoj ali prekomerno poudarjajo it.

Ta motnja se pojavi predvsem pri ženskah. Ponavadi, z žolčem diskinezija mladi bolniki trpijo (20-40 let), vitko postavo. Nekatere ženske izraženo razmerje med poslabšanjem pritožbe in obdobja menstrualnega cikla (poslabšanje pojavi 1-4 dni pred menstruacijo), saj lahko bolezen poslabša med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe lastnosti žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, topnih v maščobi, poslabšana. V nevarnosti so ženske z boleznimi, ki so povezane s spolno sfero, pa tudi z ljudmi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajajo dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertonska (hiperkinetična) - ton žolčnika se poveča;
  • Hipotonični - ton žolčnika se zmanjša.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Primarni vzroki za žolčevo diskinezijo:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nepravilno prehranjevanje, poniževanje, navado zadovoljiti jesti pred spanjem, zlorabo začinjene hrane, maščobe).
  2. Bolezni nevrohumorskih regulatornih mehanizmov žolčnega trakta.
  3. Sedentarni življenjski slog, kongenitalna nerazvita mišična masa.
  4. Nevrokiruracijska distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za biliarno diskinezijo:

  1. Pred tem je trpel akutni virusni hepatitis.
  2. Helminths, okužbe (giardioza).
  3. Ko se vrat ali telo žolčnika zaviha (organski vzroki).
  4. Pri holelitiazi, holecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičnih ulkusih, enteritisih.
  5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, appendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, insuficienca endokrine žleze: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bilinarna diskinezija pozadinski simptom, ki ni ločen simptom. Označuje prisotnost žolčnih kamnov, pojav pankreatitisa ali drugih odstopanj v funkciji žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladko, alkoholno, maščobno in ocvrto hrano. Huda psihična ali čustvena stresa lahko povzroči nastanek diskinezije.

Razvrstitev

Obstajajo dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija z hypokinetic tipa: žolčnika - otanichny (sproščeno) se slabo znižanem, raztegne, ima veliko večji volumen, tako da je zastoj žolča in kršitve njegove kemične sestave, ki je polna tvorbo žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko bolj pogosta.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnika je v stalnem ton in močno reagira na pretok hrane v dvanajstnik ostrih rezov, sprošča del žolča pod visokim tlakom.

Glede na vrsto želodčne diskinezije in žolčnega trakta, ki ste ga našli, se bodo simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikovali.

Simptomi želodne diskinezije

Ob upoštevanju simptomov diskinezije je treba opozoriti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečine v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije vključujejo:

  • bolečine v trebuhu, ki nastajajo v desnem hipohondriju;
  • težnost v želodcu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilen tak niz simptomov:

  • akutne bolečine, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondriju, z bolečim občutkom v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po jedi;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje žolča;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne kaže zgolj s gastroenterološko klinično sliko, temveč vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsaka druga glavna diagnoza biološke diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo težave pri prebavnem traktu. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja na koži, ki jo spremlja suha koža in luskastost kože. Lahko nastanejo mehurčki z vodo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja predpisujejo:

  • splošno analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambiji in koprogram,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltom "šapa"),
  • po potrebi se zaznavanje želodca in črevesja opravi z vzorčenjem žolča v stopnjah.

Vendar je ultrazvok glavna diagnostična metoda za JVP. Z uporabo ultrazvoka lahko ocenite anatomske lastnosti žolčnika in njegove načine, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite preizkus obremenitve, ki omogoča določitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žilne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vključno z normalizacijo načina in narave prehrane, rehabilitacijo žarišč okužbe, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintično terapijo, odpravljanje črevesne dysbiosis in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetički oblike luskavice zahtevajo prehranskih omejitev mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena s proizvodi, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za odstranitev gladkega mišičnega spazma uporabljajo nitrati, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antiholinergiki (gastrotsepin) in nifedipin (Corinfar) zmanjšuje tonus sfinktra od Oddi 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieta je treba uporabiti v oddelku №5, hypokinetic diskinezija ko naj bi hrana obogatena s sadjem, zelenjavo, izdelke, ki vsebujejo rastlinska vlakna in magnezijeve soli (prehransko otrobi, ajdove, skuta, zelje, jabolka, korenček, meso, juhe boki). Praznjenje žolčnika prispeva tudi rastlinsko olje, kislo smetano, smetano in jajca. Treba je vzpostaviti normalno delovanje črevesja, ki spodbuja refleksno krčenje žolčnika. imenovani tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Fizioterapija

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Diet za diskinezijo

Kakšen nasvet o tem, kako zdraviti z žolčem diskinezijo bo neuporabna, če ne držijo določenih pravil v prehrani, ki prispeva k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pripomogla k ustvarjanju ugodnih pogojev za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in normalizacijo delovanja žolčnega trakta:

  • vse je močno slano, kislo, grenko in začinjeno je prepovedano;
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan;
  • drastično omejena v prehrani maščobe, ki jo nadomešča z največjimi rastlinskimi olji;
  • uvedla strogo prepoved potencialno škodljivih ali dražilnih živil (čips, oreščki, soda, hitre hrane, soljene ribe);
  • vsa hrana se daje najprej v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
  • Vsa hrana je kuhana, parjena ali zamrznjena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
  2. Drugi zajtrk: vsako sadje.
  3. Kosilo: kateremkoli vegetarijansko juha, pečena riba s pire krompir, zelenjavna solata (npr zelje), kompot.
  4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurta, ryazhenke ali kefirja, nekaj marmelada ali marmelade.
  5. Večerja: pražene mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
  6. Pred spanjem: kozarec kefirja ali pitje jogurta.

Priporoča se pogost vnos (do šestkrat dnevno) majhnih količin hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni stagnacije žolča.

Zdravljenje otrok z želodčno diskinezijo

Pri otrocih z biolarno diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnega stagnacije in znakov motenj v žolčnem toku. V primeru hude bolečine je zaželeno zdravljenje otroka v bolnišnici 10-14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnosticiranje funkcionalnih motenj žolčevodov in ustrezno zdravljenje otrok, odvisno od vrste kršitve lahko prepreči nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje predčasno nastajanje kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Za patologijo ni razvita, upoštevajte ta pravila:

  • celodnevni spanec vsaj 8 ur;
  • ležijo najkasneje do 11 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hojo po svežem zraku;
  • jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih izdelkov, manj
  • ocvrtega mesa ali rib;
  • odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu biološke diskinezije) je njeno najzgodnejše odkritje, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njegovo kakovost.

Diskinezija žolčnika in žolčnega trakta

Patologija funkcionalne narave, ki se kaže s kršitvami izliva žolča, se imenuje diskinezija žolčnika. Pri takšni motnji je motena pogodbena funkcija organa, vključno z žolčnim traktom. Sproščanje izločanja žolča v dvanajstniku postane neustrezno, kar povzroča motnje v prebavnem sistemu. GIBP in dejanska diskinezija mehurja predstavljajo največ 12% vseh bolezni organa in v 70% primerov je pridobila značaj.

Ženske tolpe večinoma trpijo zaradi biološke diskinezije - po statističnih podatkih je njihova patologija diagnoza 10-krat pogosteje kot pri moških. Prevalenca bolezni pri ženskah je posledica posebnosti metabolizma in periodičnih hormonskih motenj - v obdobju brejosti, menopavze, uporabe peroralnih kontraceptivov. V otroštvu je odkrita tudi diskinezija žolčnika, v večini primerov se mladostniki starih 12-14 let in dojenčki zbolijo.

Anatomija žolčnika

Žolčnik ima votlo strukturo in je lociran v zgornjem kvadratu trebuha na desni, pod skrajnim robom. Telo ima obliko vreče ali hruške, en konec je širok, drugi je ozek. Optimalne dimenzije so dolžine 5-14 cm, širine 3-5 cm. Ko želodec ni napolnjen s hrano, je volumen 30-80 ml, v času stagnacije pa se zmogljivost znatno poveča. Sestavni strukturni elementi žolčnika so dno, telo in maternični vrat, najbolj ožji del, iz katerega poteka cistični kanal, ki se pretaka v jetrno celico. Z združitvijo se ustvari skupen žolčni kanal, holodek, ki prehaja v začetni del dvanajsternika.

Žolčnik ima zapleteno strukturo:

  • epitelialna plast, v strukturi katere - celice skvamoznega epitelija in glandularnih celic;
  • mišična plast, ki jo predstavljajo mišična vlakna gladke strukture s krožnim kroženjem;
  • vezni tkivni plašč - zunanja plast organa z vaskularnim omrežjem, ki se nahaja v njej.

Žolčnik kot glavni organ žolčnega sistema deluje kot odlagališče za akumulacijo, koncentracijo in ohranitev žolča, ki ga proizvaja jetra. Jetrne celice sintetizirajo žolč nenehno, do 1500 ml na dan, ki poteče skozi intrahepatične kanale v votlino mehurja. Perutnino žolčnik vrača določen del izločanja žolča v dvanajstniku, kjer se sproščajo prebavni procesi.

Mehanizem sproščanja žolča

Postopek izlivanja izločanja žolča iz mehurja poteka v času sinhroniziranega zmanjšanja sten organa in sprostitve mišic Oddi. Za sproščanje žolča so odgovorni vegetativni živčni sistem, posebni hormoni (motilin, gastrin) in nevropeptidi, odgovorni za gibljivost mehurja. S harmonično interakcijo struktur v procesu prehranjevanja se zmanjšajo mišice žolča, kar povzroča povečanje tlaka znotraj organa. Istočasno je sphincter Lutkens-Martynov sproščen - izločanje žolča se sprošča v cistični kanal, od tam pa pride v holedoch. Izogibanje Oddijevega sfinkterja, žolč se izteče v dvanajstniku, kjer se aktivira hrana.

Za pravilno popolno prebavo je potrebna lahka izločanje. Glavne funkcije žolča:

  • stimulacija apetita in povečana gibljivost tankega črevesa;
  • pretvorba sposobnosti encima pepsina;
  • sodelovanje pri razgradnji in absorpciji lipidov, vitaminov, topnih v maščobah;
  • stimulacija sluzničnih izločkov in črevesnih hormonov;
  • aktiviranje encimov, vključenih v razgradnjo beljakovin;
  • pospešek procesa delitve epitelija v površinski sloj črevesja;
  • antibakterijsko delovanje.

Vzroki patologije

V gastroenterologiji se diskinezija žolčnika deli na primarno in sekundarno. Osnova tega oddelka - razlogi, ki so povzročili bolezen. Tudi v sodobni gastroenterologiji aktivno preučujejo teorijo motenj delovanja celic jeter, ki takoj proizvajajo žolč s spremenjeno sestavo.

V primarni obliki diskinezije žolčnika so vzroki za disfunkcijo pri funkcionalnih okvarah, ki jih povzročajo prirojene pomanjkljivosti organa in načini, na katere krožijo izločanje žolča. Dejavniki tveganja, ki vodijo k razvoju primarne oblike diskinezije:

  • dovzetnost za stresne situacije, motnje delovanja živčnega sistema povzročajo neusklajenost med pogodbeno funkcijo in sprostitvijo sten žolčnika in sfinkterjev;
  • nezdrava prehrana - zaužitje velikih količin hrane, zloraba maščobnih in ocvrtih živil, suh obrok, dolg časovni interval med obroki;
  • hipodinamija v kombinaciji z mišično hipertrofijo in nizko telesno težo;
  • alergijske bolezni - nestrpnost z živili, atopični dermatitis;
  • dedni dejavnik, ki povečuje tveganje za diskinezijo pri potomcih ob prisotnosti patologije pri enem od staršev.

Sekundarna oblika diskinezije je predstavljena v obliki strukturnih sprememb v žolču in vodi, ki nastanejo zaradi prenesenih in obstoječih patologij. Pogosti vzroki sekundarne diskinezije:

  • bolezni prebavil - gastritis, enterokolitis, razjede želodca in dvanajstnika;
  • patologije žolčnih organov - holelitiaza, ciroza, holecistitis;
  • kronične patologije organov peritoneja, majhne medenice - vnetje ledvic, policistični jajčnik, salpingo-oofritis;
  • okužbe črevesja in prevoz salmonele;
  • parazitne bolezni - enterobioza, žardavica;
  • hormonsko neravnovesje zaradi debelosti, hipotiroidizem;
  • nenormalna struktura žolča - enojna in večkratna zožitev znotraj telesa, kinks.

Vrste patologije

Klasifikacija diskinezije temelji na tipih motenj gibov. S tega položaja je patologija razdeljena na hipo-in hipertenzijo.

  • Hipotonična diskinezija ali hipomotor - vrsta patologije, ki se kaže v obliki šibke sposobnosti žolčnika do sklenitve pogodbe. Promocija žolča skozi kanale poteka počasno. Hipomotorna diskinezija se po 40 letih pogosto razvije pri posameznikih.
  • Hipertenzivna diskinezija (hipermotor) je povezana s pospešeno sposobnostjo organa in kanalov, da se sklenejo. Detajlov se pogosteje odkriva pri posameznikih z dominantnim v parasimpatičnem živčnem sistemu, ki povzročajo visoko napetost žolčnika.
  • Hipotonično-hiperkinetična oblika diskinezije je mešana različica motnje. Potencialni potencial mehurčka je nestabilen, sposoben pospešiti in upočasniti, ne glede na obroke.

Simptomatologija

Glede narave klinične slike bolezni, ki je izjemnega pomena, je vrsta diskinezije. Simptomatologija diskinezije hiper in hipomotorne vrste je radikalno drugačna. V hipotoničnem poteku pacientove patologije so naslednji simptomi moteči:

  • Bolečina z bolečino, ki je konstantna in traja dlje časa, je boleč ali boleč. Lokalizacija - desni zgornji kvadrat peritoneja, pod spodnjim robom obalnega loka, ima pogosto boleč razpadni znak. Tipična značilnost bolečine - pridobi neposredno med in takoj po jedi hrane. Vzrok bolečega sindroma je povezan z raztezanjem votline mehurja z žolčem, nakopičeno v velikem volumnu.
  • Dihanje čez dan, ne glede na obrok.
  • Slabost, epizodična bruhanje s prisotnostjo žolča se pojavlja v nasprotju z dieto in je posledica draženja živčnih končičev gastrointestinalnega trakta.
  • Grenak okus v ustih, ki se pojavlja na praznem želodcu po intenzivnem naporu ali hrani. Občutek grenkobe v ustih nastane zaradi metanja žolča v trebušno votlino in požiralniku, od koder vstopa v ustno votlino v majhnih količinah.
  • Povečano nastajanje plinov v kombinaciji z bolečim izpustom plinov zaradi neustreznega prebave hrane zaradi pomanjkanja izločanja žolča.
  • Obstojna izguba apetita zaradi neustreznega izločanja žolča v dvanajsterniku.
  • Pogosto se pojavijo krvavitve in slaba blata s hipomotorno diskinezijo, pogosto pa zaprtje.
  • Prekomerno povečanje telesne mase nastane z dolgotrajno tekočo diskinezijo in je posledica upočasnitve metabolizma maščob in povečanega kopičenja maščobnih kislin v hipodermisu.

Poleg tega se hipomotorna diskinezija žolčnika kaže z anksioznimi simptomi iz vegetativnega živčnega sistema. Razlogi za njihov nastanek niso popolnoma razumljivi. Bolnika s hipomotorno diskinezijo lahko moti:

  • intenzivno znojenje;
  • povečano slepitev;
  • zmanjšanje impulzne stopnje;
  • hipotenzija;
  • pordelost kože na obrazu.

Simptomi, ki kažejo na potek diskinezije v hiperkinetični obliki:

  • Bolečine so kolikorne narave z jasno lokacijo na desni strani pod spodnjim rebrom, ki oddajajo ramenski pas ali območje srca. Sindrom bolečine se razvije po stresu, zaužitje je težko prebaviti hrano, močno telesno napetost in traja približno 20 minut. Napadi se pogosto pojavljajo v več epizodah na dan.
  • Slab apetit in izguba teže. Zmanjšanje mišične mase je posledica neustrezne absorpcije hranil iz hrane.
  • Driska, ki se pojavi med napadom in takoj po jedi. Povečana tekočina se pojavi kot posledica asinhronega izločanja izločanja žolča v velikih količinah v lumen tanko črevo.
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema v obliki potenja, tahikardije, bolečine v srcu, visokega krvnega tlaka.

Obstajajo številni pogosti značilnosti za vse vrste diskinezije: porumenelost kože in očesne sklerje na ozadju pomembnega stagnacije žolča, videz gostega sivega nanosa na površini jezika, razbarvanje blata s hkratnim zatemnjenjem urina. Nekateri bolniki z diskinezijo imajo dolgočasen občutek okusa. V mešani obliki so simptomi diskinezije žolčnika združeni in se manifestirajo v različnih stopnjah intenzivnosti.

Anketa

Diagnoza za domnevno želodčno diskinezijo je zapletena in vključuje številne postopke, vključno s fizičnim pregledom z anamnezo, laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami. Zdravnik, ki določi taktiko in kompleks diagnostičnih postopkov, je gastroenterolog. Včasih vas mora pregledati nevrolog. Namen diagnoze je ugotoviti tip motnosti, splošno stanje mehurja in žolčnega trakta, da bi ugotovili bolezni v ozadju.

Seznam zahtevanih laboratorijskih postopkov:

  • popolna krvna slika in biokemija - obvezna študija, katere rezultati razkrivajo aktivnost vnetnih procesov, žarišča parazitske in mikrobne flore, upočasnitev metabolizma maščob;
  • splošna analiza urina, ki omogoča odkrivanje prisotnosti žolčnih pigmentov, značilnih za patologijo žolčnega trakta;
  • profil lipidov, ki določajo koncentracijo holesterola in maščobnih frakcij v krvi;
  • krvni test za protitelesa proti virusom hepatitisa;
  • banalizacija blata na patogeno floro in protozoe.

Instrumentalna diagnostika

Potrditev diagnoze "diskinezije žolčnika" brez jasne študije o stanju organa po natančnostnih študijah ni mogoče. Najbolj informativna, neboleča in nežna metoda se šteje za ehografijo (ultrazvok). S pomočjo ultrazvoka določi obliko, volumen, aktivnost gibanja organov, prisotnost anomalij v strukturi. Klasični odmiki pri vizualizaciji žolčnika pri bolnikih z diskinezijo:

  • organ je znatno povečan v prostornini - znak za stagnira procesov in hipotonični GIBP;
  • organ je manjši od primerne velikosti - znak prekomerne sposobnosti zmanjšanja v primerjavi z ozadjem hipertenzivne diskinezije;
  • hipertrofične stene mehurja kažejo izrazito vnetje v akutni ali kronični obliki;
  • prisotnost gibljivih goriščnih struktur v votlini mehurja signalizira razvoj holelitioze;
  • z večjim premerom skupnega žolčnega kanala govorimo o biliarni diskinezii;
  • odkrivanje nepremičnih dobro označenih elementov je zaskrbljujoč znak, ki kaže na oviranje žolčnih kanalov ali sfinkterjev z računom.

Rentgenske metode so zelo informativne o prisotnosti uničujočih sprememb v organih žolčnega sistema, vključno z:

  • holecistografija (z zaužitjem snovi, ki vsebujejo jod v vlogi kontrasta), katere namen je identificirati strukturo mehurja in kanalov, varnost funkcije rezervoarja organa, zmogljivost;
  • holangiografija - metoda, ki omogoča raziskovanje žolčevega trakta, njihovo prehodnost in gibljivost z uvedbo kontrasta skozi perkutano punkcijo;
  • infuzijska holecistografija - študija z intravensko infuzijo kontrasta, ki omogoča ocenjevanje kontraktilne sposobnosti Oddijevega sfinkterja;
  • Retrogradna endoskopska holangiografija se izvaja z uporabo endoskopa in omogoča ne samo ocenjevanje stanja žolčnika žolčnika, temveč tudi odstranitev majhnih kalkul iz kanalov.

V kompleksni diagnozi je pomemben pomen duodenalnega sondiranja - posebna metoda za raziskovanje izločanja žolča in ohranjanje funkcij organa. Z dvanajstno intubacijo odkrivajo prisotnost zlonamernih sredstev in parazitov v žolču, določijo kvalitativno sestavo izločanja žolča in ocenijo gibljivost žolčnega kanala.

Taktika zdravljenja

Za diskinezijo žolčnika je potrebna dolga, pravilno predpisana terapija, katere taktike so odvisne od vrste motnje. Splošni cilji terapije so ustvariti neoviran odtok izločanja žolča, obnoviti normalno delovanje prebavnega in žolčnega sistema, zatreti infekcijske in parazitske žarnice, optimizirati stanje živčnega sistema. Kombinirano zdravljenje v boju proti diskineziji vključuje:

  • zdravljenje odvisnosti od drog;
  • korekcija prehranjevanja in načina življenja;
  • fizioterapija;
  • uporaba mineralne vode.

Zdravljenje z zdravili za diskinezijo žolčnika se izbere glede na vrsto patologije. Kadar hipermotorna diskinezija predpisuje:

  • Cholekinetika, ki povečuje kontraktnost mehurja in znižuje tone žolčnih kanalov. Sprejem holekinetskih zdravil - Gepaben, Galstana - pomaga pospešiti izločanje izločanja žolča, ga redči in normalizira sprejem v dvanajsternik.
  • Zdravila z analgetičnim in antispazmodičnim delovanjem pomagajo lajšati bolečine in spazma, sprostijo mišice v stenah žolčnika, cevi Oddijevega sfinktra. Od antispazmodikov, ki so jih predpisali Paraverin in Drotaverin, z močnim bolečinskim sindromom - intramuskularno, z zmerno - oralno. Analgetiki, vključno z narkotiki (Tramadol), so indicirani za lajšanje hudih bolečin med napadom.
  • Iz sredstev z sedativnim učinkom - bromidi in zdravila na osnovi rastlinskih ekstraktov (valerijska tinktura). Sedativi pomagajo obnoviti normalno delovanje avtonomnega živčnega sistema in lajšati distonične manifestacije.

Za diskinezijo tipa hipomotorja je zdravljenje odvisno od drugih zdravil:

  • Choleretics - zdravila s holeretskim učinkom, izboljšanje gibljivosti organa in kanala. Choleretics (Holenzim, Allohol) pri vnosu seveda normalizira prebavo, znižuje koncentracijo holesterola v krvi.
  • V primeru stagnacije so prikazane brezvodne sesalne barve na osnovi ksilitola, vendar brez poslabšanja. Namen cevke je izboljšati izločanje izločanja žolča iz mehurja in kanalov. Da bi dosegli pozitiven rezultat, se postopek izvaja tedensko, s potekom najmanj 6 postopkov.
  • Zdravila z toničnim učinkom za korekcijo nevro-čustvenega stanja - tinktura ehinacee, ginsenga - izboljša metabolizem, normalizira krvni tlak, poveča prilagodljivo sposobnost telesa.

Ko se diskinezija premeša, je predpisana zdravila s prokinetskimi in antiemetičnimi učinki - Motilium, Zerukal. Za lajšanje bolečih spazem so primerni papaverin, no-shpa. Pri vseh oblikah patologije z prevladujočimi simptomi IRR so potrebni antidepresivi (Melipramin, Elivel, Sertralin) in sredstva proti bolečinam (Ketorolac, Dexamethasone, Anaprilin).

Drugi terapevtski ukrepi

Hkrati z glavno terapijo izvajajo dejavnosti, ki povečujejo pozitiven učinek zdravljenja - fizioterapijo, odpravljanje ozadja in mineralno vodo. Iz fizioterapije za hipermotorno diskinezijo se elektroforeza nanaša na žolčevo regijo, lasersko in parafinsko aplikacijo. Amplipulzna terapija je koristna pri bolnikih s hipokinetično disfunkcijo mehurja. Včasih hirudoterapija, akupunktura in akupresurni tečaji prinašajo dober učinek za normalizacijo delovanja žolčnega trakta pri diskinezijah.

Zdravljenje z uporabo mineralnih vod se izvaja izven akutnega obdobja in prispeva k krepitvi telesa in obnovitvi prebavnega sistema. Bolniki z diagnozo hipertenzivne diskinezije lahko uporabljajo mineralne vode z nizko mineralizacijo (Narzan), s hipotonično varianto, optimalno je uporabljati vode z visoko koncentracijo mineralov in soli (Essentuki 17). Ne glede na obliko diskinezije so bolniki še vedno prisotni v sanatoriju in naseljujejo z pristranskostjo za zdravljenje prebavnega sistema.

Življenjski slog in prehrana

Bolniki z diskinezijo za hitro ozdravitev morajo prilagoditi njihov življenjski slog. Popoln nočni spanec ne sme biti krajši od 8 ur, hkrati pa (ne pozneje kot 23-00), dobro razvit sistem oskrbe z energijo glede na interval med obroki (3-4 ure), izmenjavo fizičnega in intelektualnega dela - enostavni ukrepi, katerega spoštovanje podpira optimalno metabolizem in neprekinjeno delo vseh organov, vključno z žolčnim traktom.

Dieta pri diagnozi diskinezije žolčnika je potrebna ne glede na vrsto motnje, brez pregleda prehrane, učinek zdravljenja bo minimalen. Namen prehranjevalne hrane - šazhenie in normalizacija prebavnega trakta. Trajanje prehrane je odvisno od resnosti patologije, vendar je v povprečju predpisano do 4 mesece. Po okrevanju je treba preprečiti napake v prehrani in postopno razširiti prehrano.

Diet za bolnike z diskinezijo vključuje izključitev številnih izdelkov iz prehrane:

  • maščobo in ribe;
  • slan, masten, prekajen, kisel, začinjen, ocvrte hrane;
  • alkohol;
  • zelenjava z visoko vsebnostjo kislin in vlaknin - kislina, grah, fižol;
  • sveže pecivo in kolački, sladki pecivo;
  • mlečni mlečni izdelki;
  • konzervirane hrane in izdelkov z aditivi, ojačevalci arome.

Če je bolnik potrdil hiperkinetični tip patologije, izključite izdelke, ki prispevajo k pretiranemu izločanju žolčnih klobas in klobas, jajčnih rumenjakov, svinjine in telečjega mesa (tudi kuhano).

Prehrana za bolnike s hipo- in diskinezija hypermotor nesdobnoe vključuje pecivo iz drugega razreda moke, mesa, perutnine in rib z najmanj maščobe, zelenjava, sveže ali toplotno obdelano obliki, juhe z žiti in testenin in nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov. Dovoljeno jesti sladko sadje - banane, breskve, mehke hruške. Od pijač lahko vzamete zelenjavne ali sadne sokove, šibek čaj z mlekom, kompote.

Osnovno načelo prehrane za diskinezijo - delna hrana v majhnih deležih. Preveljavljanje je nesprejemljivo. Prednost pri toplotni obdelavi je vrelo, pečenje, peko. V obdobju ponovitve je treba hrano temeljito mleto in služiti v pire homogeni obliki. Zunaj akutnega obdobja je hrana služila kot običajno. Pomembno pravilo pri organizaciji hrane - omejevanje dnevnega odmerka soli na 3 g, da se izognemo stagnaciji presežne tekočine v telesu.

Zeliščna medicina

Poleg drugih bioloških patologij se lahko žolčne diskinezije zdravi s tradicionalno medicino. Zdravniki pogosto priporočajo poleg zdravljenja z zdravili tudi infuzije in odlitke zdravilnih rastlin. Vendar pa je treba fitoterapijo začeti po okrevanju zaradi akutnega ponovnega pojava in strjevanja.

S potrjeno hipertenzivno obliko diskinezije bodo naslednji recepti olajšali bolnikovo stanje in pospešili okrevanje;

  • infuzija poprove mete - 250 g vrele vode dodamo 10 g surovine, pustimo stati 30 minut, filtriramo in vzamemo 50-70 ml pol ure pred zajtrkom, kosilom, večerjo;
  • lupinarjenje korenine sladkarije - 10 g surovin polijete s kozarcem vrele vode in jih hranite 25 minut na vodni kopeli, filtrirajte in pijte pred glavnim obrokom 30 minut.

Če ima bolnik hipokinetično diskinezijo, bodo zelišča s choleretičnim delovanjem - stožmi koruze in immortelle - pripomogla k izboljšanju gibljivosti žolčnika. Poleg tega te zelišča izboljšajo delo prebavnega trakta, odstranijo odvečni holesterol iz telesa.

  • Infuzijo koruznih stigmat - kozarec vrele vode dodamo 10 g surovine, pustimo kuhati pol ure, filtriramo. Vzemite četrtino stekla 30 minut pred obrokom. Trajanje traja 3 tedne.
  • Deklaracija immortelle - 30 g surovin se vlije 300 ml vrele vode in se 30 minut hrani v vodni kopeli, pri čemer se stalna mešanica sestavi. Po hlajenju filtrirajte in pijte trikrat na dan, 50 ml pred obroki. Potek zdravljenja ni krajši od 21 dni.

Če oseba trpi zaradi mešane vrste patologije, priporočamo, da vzamete čaj kamilice. Redno uživanje bo pomagalo lajšati vnetja, izboljšati gibljivost črevesja in motiliteto žolčnika, lajšati dispeptićne znake diskinezije v obliki napenjanja in trebušne distenzije. Poleg tega kamilični čaj potisne negativne manifestacije živčnega sistema - normalizira spanec, izboljša apetit. Način priprave je preprost - 10 g cvetov kamilice pare 200 ml vrele vode, pustimo 5 minut, filter. Čaj lahko pijete do 4-krat dnevno, dolgo časa.

Bolniki z diskinezijo žolčnika potrebujejo stalno medicinsko spremljanje. Z zgodnjim odkrivanjem bolezni, ustrezno izbranim zdravljenjem in letnim vzdrževalnim zdravljenjem, življenjsko hrano in zdravim življenjskim slogom je napoved za ozdravitev ugodna. Zavrnitev zdravljenja in ignoriranje zdravniških receptov vedno povzroči negativne posledice v obliki nastanka kamnov in vnetja žolčnika.

Biliarna diskinezija - vzroki, simptomi, oblike in metode zdravljenja

Bilijarna diskinezija je težki izliv žolča iz jeter v mehur in vzdolž kanalov. Posebna značilnost bolezni je odsotnost patoloških sprememb v strukturi jeter in žolčnika s kanali. Med pregledom zdravniki ugotovijo dve različici disfunkcije žolčnika pri bolnikih - bodisi prepočasno bodisi prehitro / pogosto zmanjšanje. Po statističnih podatkih o žolčevi diskineziji so moški bolj pogosti kot ženske (približno 10-krat).

Razvrstitev

Določitev oblike diskinezije je odvisna tudi od tega, kako se pojavi krčenje žolčnika:

  • hipermotor - v tem primeru je krčenje organa zelo pogosto in hitro. Ta oblika zadevne bolezni je neločljivo povezana z mladimi;
  • hipomotor - krčenje se pojavi počasi, aktivnost te funkcije žolčnika se znatno zmanjša. Po statističnih podatkih se pri bolnikih, starejših od 40 let, pri bolnikih z vztrajnimi nevrozo / psihozo pogosto diagnosticira hipomotorna diskinezija žolčnega trakta.

Odvisno od razloga za razvoj zadevne patologije lahko zdravniki razdelijo na dve vrsti:

  • primarna diskinezija - ponavadi je povezana s prirojenimi anomalijami strukture žolčnega trakta;
  • sekundarno - bolezen je pridobljena med življenjem in je posledica patologij v drugih organih prebavil (na primer, sekundarna žolčevodna diskinezija pogosto spremlja pankreatitis - vnetni proces v trebušni slinavki).

Vzroki za biliarno diskinezijo

Če govorimo o primarni obliki zadevne bolezni, potem so njeni vzroki:

  • zoženje žolčnika;
  • podvojitev (cepljenje) žolčnega kanala in mehurja;
  • ki se nahajajo neposredno v votlini zožitve žolčnika in predelnih sten.

Vsi ti vzroki so prirojene anomalije in se med pregledom odkrijejo v zgodnjem otroštvu.

Sekundarni pojav diskinezije žolčnika in kanala se lahko razvije ob navzočnosti naslednjih dejavnikov:

  • gastritis - vnetni proces na sluznici notranjih sten želodca;
  • razjede sluznice želodca in / ali dvanajstnika - peptičnega ulkusa;
  • holecistitis - vnetje žolčnika;
  • pankreatitis - vnetni proces v trebušni slinavki;
  • duodenitis - patološki proces vnetne narave v sluznici dvanajstnika;
  • virusna hepatitisna etiologija - sistemska bolezen, pri kateri virusi vplivajo na jetra;
  • hipotiroidizem - zmanjšana funkcionalnost ščitnice.

Poleg tega lahko vzroki, ki lahko privedejo do razvoja diskinezije žolčnika in kanalov, vključujejo nevrološke motnje, ki jih bolnik ne razume samo, ampak jih je treba zdraviti tudi do popolne okrevanja.

Te vzroke primarne in sekundarne diskinezije žolčnega trakta ne bi smeli obravnavati kot edine možne - zdravniki razlikujejo več dejavnikov, ki prispevajo k nastanku zadevne bolezni, vendar ne nujno z njo. Te vključujejo:

  • genetska nagnjenost - po nekaterih podatkih se lahko diskinezija žolčnika in njegovih kanalov podeduje od staršev do otrok;
  • črevesne bolezni infektivne etiologije;
  • helmintićna invazija - śe posebej obravnavana bolezen je diagnosticirana na ozadju odkrivanja lambije ali ravnih / okroglih parazitskih črvov;
  • Vegetativno-vaskularna distonija - bolezen vpliva na del živčnega sistema, ki je "odgovoren" za normalno funkcionalnost prebavnega sistema.

Obstajajo dokumentirani primeri diagnosticiranja žolčne diskinezije na ozadju sedentarnega načina življenja, prekomerne telesne teže (2-3 stopnja debelosti), prekomerne fizične napetosti (še posebej, če se narašča naraščajoče) in po psiho-čustveni okvari.

Simptomi želodne diskinezije

Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnosticiranje specialistov ni težavno. Glavni simptomi biološke diskinezije so:

  1. Bolečina v desnem hipohondriju, žolčnika in žolčnih kanalov - v desnem hipohondriju. Morda ima drugačen značaj:
  • s povečano kontrakcijsko aktivnost žolčnika - akutni, paroksizmalni, z obsevanjem v lupino in desno ramo. Pojavijo se bodisi po močnem fizičnem naporu bodisi z jedjo velike količine maščobnih živil;
  • če se zmanjša pogodbena aktivnost mehurja, bo bolečina povsem drugačna - dolgočasna, boleča, konstantna (epizode odsotnosti sindroma bolečine so zelo redke), pacienti občutijo občutek distenzije v desnem hipohondriju;
  • žolčne kolike - vedno se pojavi akutno, nenadoma je značilna intenzivnost, ki jo spremlja povečan srčni utrip. Povečan krvni tlak (v vseh primerih). Ker je bolečina preveč huda, bolnik počuti tesnobo in strah pred smrtjo.
  1. Holestatski sindrom (manifestacije patologije v jetrih in žolčnem traktu):
  • zlatenica - koža očesnih jajčic, sklerja očesnih jajčnikov, sluznice ust in slina so obarvane v različnih rumenih odtenkih;
  • povečana jetra - v nekaterih primerih lahko bolnik sam občutek;
  • sprememba barve iztrebkov - postane jasno lahka;
  • sprememba barve urina - postane izrazita temna;
  • srbenje kože brez posebne lokacije.
  1. Prebavne motnje:
  • napihnjenost;
  • izguba apetita;
  • slabost in bruhanje;
  • smrad iz ust;
  • grenak okus v ustih;
  • suhost v ustih.
  1. Nevroza je duševna motnja, ki jo je mogoče pozdraviti (reverzibilno):
  • razdražljivost in nespečnost;
  • povečano potenje (hiperhidroza);
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • glavoboli - niso trajni, so periodični.

Zgoraj navedeni simptomi morda ne bodo prikazani hkrati. Na primer, holestatični sindrom se diagnosticira le pri polovici bolnikov z želodčno diskinezijo, pri čemer je grenkoba in suha usta bolj značilna za hiperdyskinezijo (povečana je pogodbenica aktivnost žolčnika).

Diagnostične metode

Na podlagi zgolj izrazitih simptomov diskinezije žilnega trakta nihče ne more diagnosticirati. Za dokončno odločitev zdravniki opravljajo naslednje dejavnosti:

  1. Pregled bolnika in analiza opisa bolezni - kako dolgo so se pojavili prvi sindrom bolečine ali drugi simptomi, s katerimi so lahko povezani (glede na bolnika).
  2. Zbiramo anamnezo pacientovega življenja - ali so bili nekateri primeri diagnosticiranja zadevne bolezni s svojimi sorodniki, ali so bile diagnosticirane kronične bolezni gastrointestinalnega trakta, so bila katera koli zdravila, vzeta za dolgo časa, ali so mu diagnosticirali benigne / maligne tumorje, pod katerimi pogoji bolnik dela (kar pomeni prisotnost / odsotnost strupenih snovi na delovnem mestu).
  3. Fizični pregled - zdravnik določi, kakšne barve bolnikova koža, sklero in mukozne membrane (obstaja zlatenica ali ne), ali je prisotna debelost, palpacija (palpacija) bo pripomogla k odkritju povečanja jeter.
  4. Laboratorijske raziskave - splošni in biokemični krvni testi, urinaliza, lipidogram (razkriva stopnjo maščobe v krvi), označevalce hepatitisa virusne etiologije, študije iztrebkov na jajcih in glavah.

Že po tem pregledu lahko zdravnik postavlja diagnozo žolčne diskinezije, toda za potrditev, bo pacientu dodeljen tudi instrumentalni pregled telesa:

  • ultrazvočni pregled vseh organov trebušne votline;
  • ultrazvočni pregled žolčnika "s testnim zajtrkom" - najprej je ultrazvočni pregled opravljen na prazen želodec, potem bolnik poje maščobni zajtrk in po 40 minutah se izvede drugi ultrazvok žolčnika. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite, v kakšni obliki bolezen obravnava;
  • duodenalna intubacija - s pomočjo specialne črevesne sonde pregledamo dvanajsternik in vzamemo vzorce žolča za laboratorijske preiskave;
  • FEGD (fibroesogastroduodenoscopy) - mukozne membrane želodca, dvanajsternika, požiralnik;
  • peroralna holecistografija - bolnik pije kontrastno sredstvo in po pol ure opazuje žolčnik zaradi prisotnosti razvojnih nepravilnosti;
  • ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija - ena študija združuje rentgenske in endoskopske metode, kar omogoča direktno pregledovanje žolčnih kanalov;
  • Hepatobilijarna scintigrafija je radioizotopska metoda, v kateri se injicira pacient z radioaktivnim zdravilom (intravenozno), ki se kopiči v jetrih in žolčnem traktu, kar omogoča študij popolne in natančne slike.

Metode zdravljenja žolčne diskinezije

Namen medicinskih postopkov je zagotoviti celoten pretok žolča iz jeter. To ne bo mogoče storiti izključno z zdravilnimi sredstvi - potreben je celovit pristop.

Terapija za biliarno diskinezijo vključuje:

  1. Priprava in opazovanje dnevnega režima:
  • kompetentna kombinacija dela in počitka - na primer nočni spanec ne sme biti krajši od 8 ur;
  • sprejeti redne sprehode na prostem;
  • pri delu v sedlu, vsaka 2 uri opravlja gimnastiko - govorimo o najpreprostejšem upogibanju, čučanju in obračanju trupa.
  1. Stroga prehrana:
  • meni izključuje začinjeno / maščobo / prekajeno hrano in konzerviranje (doma in v industriji);
  • poraba soli se zmanjša - dovoljeno je, da ne porabite več kot 3 gramov soli na dan;
  • redno uporablja mineralno vodo - lahko je drugačna, ki je primerna za določenega pacienta, določa zdravnika ali prehrano,
  • hrano je treba jemati v majhnih količinah, pogostost sprejemanja pa mora biti velika - do 6-7 na dan.
  1. Zdravila:
  • choleretic drugs - choleretics;
  • encimski pripravki;
  • cholespasmolytics.
  1. Dodatni medicinski postopki:
  • žleza žolčnika (čiščenje) - sprejemanje choleretskih zdravil v položaju v gležnju z grelno ploščico na anatomski lokaciji jeter in žolčnega trakta;
  • redna duodenalna intubacija - čiščenje dvanajsternika po sproščanju žolča;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • diadinamično zdravljenje;
  • akupresura;
  • hirudoterapija (zdravljenje s pijavki).

Kirurška intervencija je popolnoma nenatančna, zato kirurško zdravljenje žolčne diskinezije nikoli ni predpisano. Po priporočilu gastroenterologa ali terapevta se bolniku lahko predloži psihoterapevta (če ima nevroze).

Zdravljenje želodčnih traktov diskinezije ljudskih zdravil

Zdravljenje žolčne diskinezije z rastlinskimi pripravki odobri uradna medicina - zdravniki priporočajo dvakrat letno, da se odločijo za uporabo odvajal / tinkture zdravilnih zelišč. Tukaj sta dve najučinkovitejši in varni recepti:

  1. Pripravite naslednja zelišča:
  • koren elekampana - 10 g;
  • Koren Althea - 10 g;
  • ognjič (cvetovi) - 15 g;
  • Kamilica (cvetovi) - 10 g

Zmešajte navedene rastline in vzemite le 2 žlici zmesi. Poli litra vode jih vlijemo, zavremo in kuhamo na nizki temperaturi najmanj 7 minut. Potem se juh infundira (40-60 minut), filtrira in nastala količina pije v majhnih polžah pol ure pred obroki trikrat na dan. Trajanje recepcije - 3 tedne.

  1. Zmešajte listje listnatih listov (30 g), cvetove kalendul in listja žajblja (po 10 g), meto / šipek / kumina (po 15 g), cinquefoil gosko (zelišče) in maline (listi) (po 20 g). Shema priprave in sprejema je enaka kot pri prejšnji decoction.

Od priljubljenih metod je mogoče identificirati in naslednje recepte:

  • z zmanjšanim krčenjem žolčnika pod pravim hipohondrijom v trenutku napada bolečine je treba uporabiti hladen stisk, v primeru povečane kontrakcijske aktivnosti pa vroče.
  • v mesecu zjutraj na prazen želodec pijte kozarec mleka, pomešanega s sokom korenja v razmerju 1: 1;
  • s sindromom bolečine na ozadju diagnosticirane hipertenzivne diskinezije, morate narediti klistir s koruznim oljem - eno žlico olja na liter tople vode.

Še vedno obstajajo načini zdravljenja s peskom in gline, eteričnimi olji in zelenjavnimi sokovi, vendar uradna medicina ne potrjuje o primernosti teh postopkov. Vsako zdravljenje ljudskih zdravil je treba opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom in z rednim spremljanjem dinamike bolezni.

Možni zapleti

Bolniki z bolniki z želodčno diskinezijo praviloma poiščejo pomoč zdravnikov skoraj takoj po prvem napadu bolečine. Toda mnogi od njih, ki odstranjujejo neprijetne simptome, prenehajo predpisano zdravljenje in s tem povzročajo razvoj zapletov:

  • kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev zapored;
  • nastanek kamnov v žolčniku in njegovih kanalih - bolezni žolčnika;
  • pankreatitis kronične narave - vnetje trebušne slinavke za 6 mesecev;
  • Atopični dermatitis - kožna bolezen, ki je posledica zmanjšanja ravni imunosti;
  • duodenitis - vnetni proces v duodenalni oblogi.

Biliarna diskinezija ima precej ugodno prognozo in ne skrajša pričakovane življenjske dobe bolnika. Toda če ni popolnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil prehranjevalcev, je razvoj zgornjih zapletov neizogiben. In tudi te bolezni niso nevarne za življenje človeka, vendar se bo bolnikovo stanje znatno poslabšalo, sčasoma pa bo prišlo do invalidnosti.

Uporaben nasvet bolnikom z diagnozo JVP, ki jih boste prejeli z ogledom tega videoposnetka:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinski pregledovalec, splošni zdravnik najvišje kategorije usposobljenosti.

29.781 ogledov, danes 4 ogledov

Simptomi in zdravljenje diskinezije žilnega trakta (DZHVP)

Diskinezija žolčnega trakta ni samostojna bolezen - je posledica nepravilnega pretoka žolča v dvanajstniku za prebavo. DZHVP spremljajo boleče, dolgočasne, ostre bolečine v trebuhu, indirektni znak se šteje za neprijeten vonj iz ust. Namen patološkega zdravljenja je odpraviti osnovno bolezen.

Glavni simptom žilne diskinezije je bolečine v trebuhu

JWP - kaj je to?

Diskinezija žolčnih kanalov je sindrom, v katerem se moti normalna telesna aktivnost žolčnega trakta in ton žolčnika se zmanjša. Razlikujejo se ekološke in funkcionalne motnje.

Sindrom opazimo v 70% primerov bolezni gastrointestinalnega sistema. Od teh se 10% primerov pojavlja pri primarnih disfunkcijah, ki niso povezane z drugimi motnjami prebavnega sistema.

Ko je JVP motil motorično aktivnost žolčnega trakta

Patologija v skladu z ICD-10, dodeljeno šifro K82.8 - bolezni žolčnih kanalov nedoločenega izvora.

Vrste žolčne diskinezije

Obstajajo tri vrste DZHVP:

  1. Hipokinetični (hipomotorni, hipotonski). V tem primeru se zmanjša ton žolčnika, zmanjša motorična aktivnost kanalov.
  2. Hiperkinetični (hipertenzivni, hipermotorni). Prevladujejo spastični pojavi, povečana kontraktibilnost telesa.
  3. Mešano V mešani obliki se spremeni tudi tonska in kolicinska bolečina.

Hipomotorna disfunkcija

Zanj je značilno pomanjkanje žolča za proces prebave hrane. Proizvodnja snovi ne trpi, vendar v času sproščanja ni zadostnega krčenja žolčnika. To vodi v dejstvo, da se hrana ne prebavi in ​​se ne absorbira v celoti.

Hipomotorna disfunkcija se v večini primerov razvije pri starejših

Bolnik z diskinezijo hipotoničnega tipa je oseba v starosti 40 let. Glavni vzrok za disfunkcijo te vrste patologije se šteje za stres, psihološke motnje.

Tipični simptom je dolgočasen bolečine, ki se širijo v hrbet in desno. Sindrom bolečine lahko traja več dni.

JVP na hipertonskem tipu

Najpogosteje se razvije pri ženskah, starih od 30 do 35 let, mladostnikih in otrocih. Napad se nenadoma razvije v obliki kolike. Tlak v žolčniku se močno poveča, obstaja spazem sphinctera Lutkensa ali Oddi. Sindrom bolečine traja največ 20 minut. Razvija se po jedi, ponoči.

Pojav JVP na hipertonski tip je možen pri otrocih in mladostnikih

Mešana oblika

Zanj je značilna prisotnost znakov disfunkcije pri hipokinetičnih in hipermotornih vrstah.

Vzroki za JVP

Obstajajo dve vrsti diskinezije žolčnih kanalov. Razvrstitev temelji na vzrokih, ki so povzročili kršitev sproščanja žolča.

Vzroki primarnega sindroma:

  1. Stresni dejavniki - akutni ali kronični živčni stres pri delu in v osebnem življenju. Izzove nedoslednost pri delovanju sfinkterjev žolčnika.
  2. Napake v prehrani - zanemarjanje pravil zdrave prehrane, redkih obrokov. To povzroči motnje v proizvodnji prebavnih encimov, hormonov. Sčasoma se razvije diskinezija.
  3. Bolezni alergične narave v kronični obliki. Prisotnost alergena vodi do draženja sfinkterjev, kar povzroča nedoslednost v svoji dejavnosti.

Vzroki za sekundarno disfunkcijo:

  1. Bolezni prebavnega trakta - gastritis, enteritis, razjede, celična smrt sluznice želodca in dvanajsternika.
  2. Kronično vnetje v reproduktivni sferi, cistične spremembe v jajčnikih, bolezni ledvic.
  3. Jetrne patologije - hepatitis, holangitis, prisotnost izračuna v žolčniku.
  4. Salmoneloza v zgodovini.
  5. Druge bakterijske in virusne bolezni gastrointestinalnega trakta.
  6. Vdori črvov.
  7. Prirojene okvare strukture žolčnika - ovine, zožitve.
  8. Endokrini patologija, menopavza pri ženskah.

Simptomi disfunkcije žolčnika

Simptomatologija patološkega procesa je odvisna od vrste disfunkcije.

Tabela: Znaki JVP glede na vrsto bolezni

  • Boleče bolečine v desnem hipohondriju.
  • Belching - po jedi, med obroki.
  • Slabost
  • Bruhanje z žolčem.
  • Grenkoba v ustih - zjutraj, po jedi.
  • Nenapolnjenost.
  • Zmanjšan apetit.
  • Kršitev defekcije - pogosto zaprtje.
  • Debelost.
  • Bradikardija.
  • Preobčutljivost.
  • Hiperhidroza.
  • Med poslabšanjem je bolečina intenzivna, spominja na koliko.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Tinness
  • Slabost in bruhanje - v ozadju napada kolike. Samo redko se pojavijo.
  • Driska.
  • Napadi tahikardije.
  • Povečan krvni tlak.
  • Razdražljivost.
  • Utrujenost
  • Motnje spanja

Plaketa na jeziku je bela ali rumenkasta.

Povečanje temperature med disfunkcijo žolčnih kanalov ni opaziti. Njena prisotnost kaže na začetek vnetnega procesa, bakterijske poškodbe.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

V primeru krvavitve prebavnega sistema se posvetujte z gastroenterologom.

Zdravljenje disfunkcije prebavnega sistema je:

Po pričevanjih možnih posvetovanj ginekolog, nevropatolog, endokrinolog.

Diagnostika

Naloga zdravnika v fazi pregleda bolnika je določiti vrsto patologije, ugotoviti vzroke diskinezije in izključiti druge bolezni, vključno z tumorskim izvorom.

Raziskava vključuje:

  1. Pregledovanje in zaslišanje bolnika, palpacija trebuha.
  2. Ultrazvok - določiti velikost telesa, izključiti razvojne anomalije, tumorje, oceniti sklepanje aktivnosti žolčnika.
  3. Popolna krvna slika - s povečanjem ESR-ja, se lahko oceni vnetni proces, možno je povečanje eozinofilov in levkocitov, infekcija s črvi.
  4. Krvna biokemija - povečanje bilirubina in holesterola, lahko opazimo pojavnost C-reaktivnega proteina.
  5. Cholecystography - rentgenski trakt s kontrastnim sredstvom. Nasprotno se pripravki joda uporabljajo oralno ali z infuzijo.
  6. Cholangiografija - po indikacijah - rentgenski pregled žolčnih kanalov po dajanju kontrastnega sredstva. Zdravilo se perkutano injicira s preluknjanjem. Hkrati zdravnik izvaja odvod vode. Manipulacija se izvaja v lokalni anesteziji.
  7. Endoskopska holangiografija - po indikacijah - skozi ustno votlino s pomočjo endoskopa držite kamero v žolčniku. Kontrastiranje, fotografiranje. Istočasno odstranjevanje kamnov.
  8. Duodenalna intubacija - po indikacijah - študija sestave žolča, ocena motorične aktivnosti žolčnih kanalov.

Cholecistografija z uporabo kontrastnega sredstva vam omogoča popolno sliko stanja prebavnega trakta

Zdravljenje žolčne diskinezije

Zdravljenje motilitetnih motenj žolčnika se izvaja celovito tako pri odraslih kot pri otrocih in je odvisno tudi od vrste disfunkcije.

Taktika upravljanja s pacienti vključuje:

  • način;
  • normalizacija prehrane;
  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapija;
  • Spa zdravljenje - kadarkoli je to mogoče.

Fizioterapijo predpisujejo motnje gibljivosti žolčnika

Poleg tega normalizacija psiho-čustvenega stanja, spanje.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je dolgoročno in je odvisno od vrste disfunkcije motnosti.

Pri zdravljenju hipomotorne disfunkcije

Sprejem Hofitola poveča pogodbeno aktivnost žolčnika

Posamezni odmerek izbere zdravnika. Trajanje zdravljenja je od 20 dni do 2 mesecev.

Drog se dobro prenaša. Sprejem lahko razvije drisko, različne alergične reakcije. V tem primeru se zdravniška taktika spremeni.

Ta skupina zdravil ni predpisana v prisotnosti:

  • nefritis, hepatitis v akutnem obdobju;
  • oviranje žolčnega kanala;
  • prisotnost kamnov;
  • individualna občutljivost.

Rastlinski tonik, ki normalizira stanje živčnega sistema:

  • tinktura Eleutherococcus;
  • izvleček korena ginsenga.

Vzemite tinkturo Eleutherococcusa za stabilizacijo živčnega delovanja telesa.

Drog spodbuja višjo živčnost, zmanjša utrujenost, izboljša prilagajanje telesa različnim dražljajem.

Odmerki so odvisni od starosti in stanja bolnika in lahko segajo od 15 do 30 kapljic na odmerek. Glavni stranski učinek tinkture je nespečnost. Zato je nezaželeno, da jih vzamete zvečer.

Kontraindikacije za imenovanje:

  • starost otrok;
  • nosečnost, dojenje;
  • posamezna nestrpnost;
  • zgodovina nespečnosti;
  • obdobje menstruacije.

Tuba pomaga vzdrževati odtok žolča med odpustom bolezni

Vzemite 100-200 ml vode ali sladkorjev, raztopite magnezijev sulfat in ležite na desni strani na grelni ploščici 40 minut. Prepovedano je v primeru bolezni žolčnika, zgodovine razjed, vnetja v jetrih.

Pri zdravljenju hipermotorske disfunkcije

Hepaben je predpisan, da sprosti žolčne kanale in lajša krce.

Oba jemljejo 1 kapsulo 3-krat na dan. Od neželenih učinkov so opazili le epizodične primere driske. Zdravila niso predpisana za vnetne procese v jetrih v akutnem obdobju.

No-shpa bo pomagal odstraniti bolečino med napadom

Dodatno so prikazani pomirjevalci po izbiri zdravnika.

Folk pravna sredstva

Fitoterapija spada med priljubljene metode zdravljenja. Toda hkrati z uporabo zdravilnih zelišč, ki se uporabljajo v uradni medicini. Trajanje zdravljenja z zelišči je od 2 do 3 tedne.

Plečnik cvetje immortelle

Za pripravo terapevtske juhe uporabite cvetje brez smeti

Zajemalo bo 60 gramov rastlinskih surovin in 1 liter vrele vode. Nalij in zaviti. Naj se piva, dokler se luknja popolnoma ohladi. Vzemite 100 ml pol ure pred obroki 3-krat na dan.

Corn svila

Svinjo svinjske koruze za pripravo terapevtske infuzije

Zahteva 4 tbsp. l Pour 1 liter vrele vode. Zavite in pustite, da se ohladi. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan.

Čaj kamilice

Zamenjajte redni čaj s kamilico za izboljšanje prebavnega trakta

Vzemite 1 žlico žlica. l kamilice cvetov in vlijemo 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 5 minut. Vzemite 1 skodelico čaja 3-krat na dan.

Licorice root

Vrenite sok sladkorja, da dobite učinkovito sredstvo v boju proti JVP

Vzelo bo 2 čajni žlički zdrobljenih rastlinskih surovin. Nalijte kozarček vrele vode in počakajte 15 minut pri nizki vročini. Napolnite in dopolnite z vodo do polnega stekla. Vzemite 100 ml trikrat na dan pred obroki.

Mint čaj

Čaj mete ča 3-krat na dan pred obroki

Zahteva 2 žlici žlici. l nalijte 1 skodelico vrele vode. Vztrajajte 30 minut. Vzemite 100 ml trikrat na dan pred obroki. Zdravljenje traja 4 tedne.

Diet z JVP

Dieta je bistvena sestavina terapije disfunkcije žolčnega kanala. V prvih dneh so priporočene brisane juhe, kašice in zelenjavne pire. Posek ni prikazan.

  • ocvrte, začinjene, težke jedi;
  • maščobo in ribe;
  • juhe;
  • redkev, redkev;
  • alkoholne pijače;
  • začimbe;
  • slaščice;
  • čokolada;
  • stročnice;
  • črni kruh;
  • smetana, mleko s polnim maščobami in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
  • kumarice, konzervirane hrane;
  • klobase in klobase;
  • hitra hrana
  • včerajšnji kruh;
  • mlečni izdelki z običajno vsebnostjo maščob;
  • piščanec;
  • pusto ribe;
  • teletina;
  • zelenjava;
  • rastlinsko olje;
  • dragi;
  • marmelada;
  • sokovi;
  • marshmallow;
  • sadje;
  • čaj;
  • testenine brez vročih omak;
  • kašice;
  • zelenjavne juhe.

Priporočene kulinarične tehnike - pečenje, kuhanje, kuhanje

Vzorčni meni

Prehrana mora biti delna: čez dan pripravite 5-6 obrokov.

Z dieto je pomembno razdeliti hrano - razdeliti dnevno hitrost hrane za 5-6 obrokov

Prvi dan:

  1. Zajtrk - zelenjavna solata, kaša iz riževega mleka, čaj, kruh in maslo.
  2. Drugi zajtrk je jabolčni, pečen ali 250 ml sadnega soka.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, pražena piščančja prsa, zamrznjena zelje, kompot.
  4. Varno, - piškoti galetny, kompote iz suhega sadja.
  5. Večerja - prosojna kaša, kuhana govedina, soljena kuhana pesa z rastlinskim oljem, čaj.
  6. Ponoči - kozarec fermentiranega mleka.

Meni drugega dne:

  1. Zajtrk - ovsena kaša na vodi, kozarec ryazhenke.
  2. Drugi zajtrk - sadni pire.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, testenine, pečeno meso, zeleni čaj, kruh.
  4. Varna, - skuta z rozinami in suhimi marelicami, kisla smetana.
  5. Večerja - zelenjavna solata, parna omleta, čaj.
  6. Za noč - kozarec jogurta.

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Glede na medicinsko statistiko je 90% otrok z diagnozo diskinezije imelo epizode vnetnih bolezni gastrointestinalnega sistema, helminthic invazions. V več odraslih letih vaskularna distonija prispeva k razvoju te disfunkcije. Pri deklicah se ta motnja diagnosticira pogosteje kot pri fantih.

Vključujejo zmanjševanje hitrosti hrane, oreškov, prigrizkov, mineralne vode. Poleg tega je hrana prikazana na zahtevo otroka, glede na apetit. Ni nujno, da se strogo držite režimskih trenutkov.

Prigrizki različnih dobrin - oreški, sladkarije, peciva - pod strogo prepovedjo. Najboljša izbira v tem primeru so sadje.

Terapijo z zdravili predstavljajo zdravila za normalizacijo mikroflore, antispazmodike za bolečine, lahke sedative na rastlinski osnovi, holeretiki. Poleg tega so prikazane tudi masaže, elektroforeza z antispazmodiki, tečaj terapije za vadbo.

Ustrezna fizična aktivnost mora biti prisotna v vseh fazah zdravljenja. Obvezne sprehode na svežem zraku in pozitivna čustva.

Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo

V zgodnjih fazah krvavitve izliva žolča je glavni vzrok za nastanek hudih oblik toksičnosti. To se kaže v obliki navzee, bruhanja, pomanjkanja apetita, izgube teže.

V tem primeru bi bila najboljša rešitev sprejem žena na ginekološki oddelek bolnišnice.

Kadar JVP pri nosečnicah zahteva hospitalizacijo in stalno spremljanje zdravnikov

Značilnost zdravljenja nosečnic z diagnozo JVP je, da je v gestacijskem obdobju prepovedanih veliko zdravil. Glavna taktika bolnika je izpolnjevanje načel dobre prehrane, prehrambenega apetita. Prepovedano je jesti "za dva", kot priporočajo babice.

Sprejemljivo zdravljenje z drogami je sprejem zeliščnih čajev. Na primer, odlitki koruznega rileta, kopra, meta. Dovoljeno je prejemati antispazmodike.

DZHVP ni znak za splav, za carski rez. Disfunkcija ne vpliva na potek naravnega poroda.

Možni zapleti

JVP ni normalen pogoj za telo. Zdravljenje je treba opraviti v celoti. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo naslednji zapleti:

  • holecistitis - vnetni proces, ki vključuje žolčnik;
  • videz kamnov v žolčniku;
  • akutni in kronični pankreatitis;
  • duodenitis - vnetni proces v dvanajsterniku.

Duodenitis in holecistitis - pogost komplikacija neustreznega zdravljenja JVP

Preprečevanje

Najboljša preprečitev disfunkcije žolčnika je pravočasno zdravljenje bolezni prebavil, helminthic invazije in patologije živčnega sistema. Prikazana je normalizacija prehrane, ustrezna motorna aktivnost, popoln počitek za vse kategorije bolnikov.

Oceni ta članek
(3 ocene, v povprečju 5,00 od 5)


Več Člankov O Jetrih

Diet

Znaki jetrne ciroze v zgodnji fazi

"Sijajen morilec." To se pogosto imenuje ta smrtonosna bolezen. Njegova nevarnost je počasen in blagi simptom. To ne pomeni, da v zgodnji fazi ni znakov ciroze. Vedno so prisotni, pogosto pa so pozorni na njih prepozno.
Diet

Hepatitis A - kaj je to, znaki in zdravljenje

Hepatitis A, znan tudi pod imenom Botkinova bolezen, je virusna bolezen jetrnih celic, ki se kaže z zlatenico in zastrupitvijo. Za razliko od drugih oblik hepatitisa, hepatitis A ne prispeva k kronizaciji poškodb jeter celic in zelo redko povzroča smrt ljudi.