Kronični holecistitis, kaj je to? Simptomi in zdravljenje

V praksi gastroenterologov zdravljenje bolnikov z vnetjem žolčnika (ali holecistitisa) ni zadnje mesto. Bolezen se razlikuje v dve veliki skupini, ki jih opredeljuje prisotnost (odsotnost) kamnov - računsko in nekalkulozno obliko. Za vsako vrsto je značilen kronični potek z občasnimi poslabšanji.

Kronični brezglavni holecistitis se pojavi približno 2,5 krat manj kot kompulzivna oblika, skupaj z odlaganjem kamnin v mehurju. Ta bolezen prizadene 0,6% -0,7% prebivalstva, večinoma srednjih in starejših. Razmislite, kaj je holecistitis brez kamnov, simptomov in zdravljenja te bolezni.

Kaj je to?

Kronični holecistitis je vnetna patologija žolčnika, ki se razvije zaradi okužbe tega organa s patogenim mikroorganizmom.

To diagnozo ponavadi dajejo ljudem, starejšim od 40 let, in ženske so bolj dovzetne za bolezen. Z razvojem kroničnih oblik motene funkcije motorja žolčnika. Bolezen ima drugačen potek - počasen, ponavljajoč, netipičen.

Kakšna je nevarnost patologije?

Slabi vnetni proces vpliva na žolčnik. Patologija v obdobju remisije ni posebej pametna za bolnika, ljudje pogosto ne zavedajo, da so prebavni organi resno ogroženi.

Kljub redkim napadom je poraz žolčnika precej resen:

  • izliv žolča je moten, se spremeni biokemična sestava tekočine;
  • celice niso primerne za obremenitev, prebava hrane je počasnejša od pričakovane;
  • počasen vnetni proces povzroča distrofijo zidov žolčnika, zavira imunske mehanizme;
  • nepravilno delovanje elementa prebavnega sistema poslabšuje splošno stanje pacienta.

V odsotnosti kompetentne terapije, ki se neprestano išče zdravniško pomoč, je poškodba vnetnih sten žolčnika tako huda, da je potrebno odstraniti problematični organ.

Vzroki in dejavniki tveganja

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu kroničnega holecistitisa, vključujejo naslednje:

  • žolčeva staza;
  • opustitev notranjih organov;
  • nosečnost;
  • dobava krvi organu;
  • udarec v žolčnih kanalih pankreasnega soka;
  • prisotnost prekomerne teže;
  • pretirana utrujenost;
  • prisotnost črevesnih okužb v telesu;
  • kronični pankreatitis;
  • ne aktiven življenjski slog;
  • prekomerna poraba alkoholnih pijač;
  • motnje prehranjevanja;
  • žari okužbe v telesu;
  • uporaba velikega števila začinjenih in maščobnih živil;
  • hipokislinski gastritis;
  • hipotermija;
  • stresnih situacijah, endokrinih motnjah, avtonomnih motnjah - lahko povzroči težave s tonom žolčnika.

Vzroki holecistitisa so praviloma patogeni mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki, helminiti, glive. Lahko pridejo v žolčnik iz črevesja, pa tudi v krvni ali limfni tok.

Razvrstitev

Za bolezen je značilen kronični potek in težnja po nadomestitvi poslabšanja in remisije. Glede na njihovo število skozi vse leto, strokovnjaki določajo naravo bolezni: blago, zmerno ali hudo.

Obstajata dve glavni vrsti kroničnega holecistitisa:

  • ne-calculous (brez kamna) - (vnetje stene žolčnika brez tvorbe kamnov);
  • kalkulozno (z oblikovanjem trdih kamnov - kamnov).

Odvisno od poteka bolezni se razlikujejo 3 oblike bolezni - počasen, ponavljajoči se in suppurativni-razjed.

Simptomi

Glavni simptom kroničnega holecistitisa je dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju, ki lahko traja več tednov, lahko prinese desno ramo in desnico, ki jo je treba bati. Povečana bolečina se pojavi pri zaužitju maščobnih, začinjenih živil, gaziranih pijač ali alkohola, hipotermije ali stresa, pri ženskah pa je lahko poslabšanje poslabšano s PMS (predmenstrualni sindrom).

Glavni simptomi kroničnega holecistitisa:

  1. Grenkoba v ustih, burping z grenkobo;
  2. Težave v desnem hipohondriju;
  3. Low-grade zvišana telesna temperatura;
  4. Možno je olajšanje kože;
  5. Prebavne motnje, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita;
  6. Boleče bolečine na desni pod rebri, ki se razprostirajo na hrbet, lopatice;
  7. Zelo redko so atipični simptomi bolezni, kot so bolečina v srcu, motnja požiranja, napihnjenost, zaprtje.

Kronični holecistitis se ne pojavlja nenadoma, nastane v daljšem časovnem obdobju, po poslabšanju pa se med zdravljenjem in prehrano pojavi remisija, bolj skrbna prehrana in vzdrževalna terapija, več je odsotnosti simptomov.

Diagnostika

V pogovoru s pacientom in med študijem medicinske anamneze zdravnik opozarja na vzroke, ki bi lahko vodili k razvoju kroničnega holecistitisa - pankreatitisa in drugih patologij. Palpacija desne strani pod rebri povzroča bolečino.

Instrumentalne in strojne metode za diagnozo kroničnega holecistitisa:

  • Ultrazvok;
  • cholegraphy
  • scintigrafija;
  • duodenalna intubacija;
  • arteriografija;
  • holecistografija.

Laboratorijski testi kažejo:

  • V žolču, če ni izračune, obstaja nizka vsebnost žolčnih kislin in povečanje vsebnosti litoholne kisline, kristalov holesterola in povečanja bilirubina, beljakovin in prostih amino kislin. V žolču so tudi bakterije, ki povzročajo vnetje.
  • V krvi - povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov, visoka aktivnost jetrnih encimov - alkalna fosfataza, GGTP, AlT in AST /

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Taktika zdravljenja kroničnega holecistitisa se razlikuje glede na fazo procesa. Zunaj poslabšanj je glavni terapevtski in preventivni ukrep prehrana.

V obdobju poslabšanja je zdravljenje kroničnega holecistitisa podobno kot pri zdravljenju akutnega procesa:

  1. Antibakterijska zdravila za sanacijo središča vnetja;
  2. Encimska sredstva - Panzinorm, Mezim, Kreon - za normalizacijo prebave;
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila in antispazmodike za odpravo bolečin in lajšanje vnetja;
  4. Sredstva, ki povečujejo pretok žolča (choleretics) - Liobil, Allohol, Holosas, koruzna svila;
  5. Kapljice z natrijevim kloridom, glukozo za razstrupljanje telesa.

Pri prisotnosti kamnov priporočamo litolizo (farmakološko ali instrumentalno uničenje kamnov). Razpadanje žolčnih kamnov z zdravili se izvaja s pomočjo pripravkov deoksiholnih in ursodeoksiholnih kislin, instrumentalnih - ekstrakcoralnih metod udarnega valovanja, laserskega ali elektrohidravličnega delovanja.

V prisotnosti večjega števila kamnov je indicirano vztrajno ponavljajoče se zdravljenje z močnim žolčnim kolikom, velikostjo kamnov, vnetno degeneracijo žolčnika in kanalov, operativno holecistektomijo (trebušno ali endoskopsko).

Dieta za kronični holecistitis

Kadar je bolezen obvezna, da se strogo držite tabele številka 5, tudi pri odpustu za preprečevanje. Osnovna načela prehrane pri kroničnem holecistitisu:

V prvih treh dneh poslabšanja ni mogoče. Priporočljivo je, da pijete brokoljeste boke, negazirane mineralne vode, sladek šibek čaj z limono. Postopoma se v meniju uvajajo juhe, pire krompir, žitarice, otrobi, žele, pusto meso, parjeno ali kuhano, ribe, skuta.

Potem morate upoštevati naslednja priporočila:

  1. Obstaja potreba po delih v majhnih količinah vsaj 4-5 krat na dan.
  2. Najbolje je, da gre za rastlinske maščobe.
  3. Pijte veliko jogurta, mleka.
  4. Bodite prepričani, da jeste veliko zelenjave in sadja.
  5. Kaj lahko jeste s kroničnim holecistitisom? Primerne kuhane, pečene, parjene, toda ne pečene jedi.
  6. S kronično boleznijo lahko jedo 1 jajce na dan. Pri izračunu je treba ta izdelek popolnoma izključiti.

Prepovedano je uporabljati:

  • alkohol;
  • maščobna živila;
  • redkev;
  • česen;
  • čebula;
  • repa;
  • začimbe, zlasti ostre;
  • konzervirana hrana;
  • stročnice;
  • ocvrte hrane;
  • prekajeno meso;
  • gobe;
  • močna kava, čaj;
  • sladko testo.

Zapostavljanje načel prehranjevanja lahko povzroči resne posledice kroničnega holecistitisa, povzroči ponovitev bolezni in napredovanje vnetnih in destruktivnih sprememb v stenah žolčnika.

Zaplete kroničnega holecistitisa

Pravočasno zdravljenje kroničnega holecistitisa vam omogoča ohranjanje kakovosti življenja in izogibanje tako resnim zapletom kot:

  • notranja žolčna fistula;
  • akutni pankreatitis;
  • hepatitis;
  • holangitis;
  • peritonitis - obsežno vnetje peritoneja, ki se lahko pojavi zaradi perforacije žolčnika in žolčnega trakta;
  • gnojne abscese v trebušni votlini, vključno s tistimi v jetrih.

Rehabilitacija kroničnega holecistitisa po zdravljenju zahteva pravočasno jemanje zdravil, nežen režim dneva in strogo upoštevanje prehrane. Če upoštevate vsa priporočila strokovnjaka, morebitni zapleti ali posledični relaps bolezni ne morejo skrbeti.

Preprečevanje poslabšanja

Da bi preprečili pojav bolezni ali se izognili poslabšanju, je treba upoštevati splošna higienska pravila. Pomembna vloga je prehrana. Približno istočasno je potrebno jesti 3-4 krat dnevno. Večerja bi morala biti preprosta, ne smete prejedati. Še posebej se izogibajte preveliki porabi maščobnih živil v kombinaciji z alkoholom. Pomembno je, da telo prejema dovolj tekočine (vsaj 1,5-2 litrov na dan).

Da bi preprečili kronični holecistitis, je treba določiti čas za telesno aktivnost. To je lahko polnjenje, hoja, plavanje, kolesarjenje. V prisotnosti kroničnih žarišč okužbe (vnetje pršice pri ženskah, kronični enteritis, kolitis, tonzilitis), jih je treba takoj zdraviti, enako velja za okužbe s helminti.

Če izvajate zgoraj navedene aktivnosti, lahko preprečite vnetje žolčnika, pa tudi številne druge bolezni.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki ga spremlja krvavitev motorične funkcije in v nekaterih primerih - nastanek kamnov. Klinično se kaže v bolečini in težini v desnem hipohondriju, ki se pogosto pojavi pri zaužitju maščobnih sestavin in alkohola, slabosti, bruhanja, suhega in grenkobe v ustih. Informativne metode za diagnozo kroničnega holecistitisa so biokemični vzorci krvi, ultrazvok žolčnika, holecistografija, duodenalna intubacija. Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, zdravil rastlinskega izvora, fizioterapije; s kalculoznim holecistitisom je indicirano odstranjevanje žolčnika.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki ima kronično pot in ponavljajočo se naravo. Pogosto v kombinaciji s kršenjem izločanja žolča. Bolezen holecistitisa pogosto spremlja pankreatitis, gastroduodenitis, enterokolitis. Kronična stres žolča prispeva k nastanku žolčnih kamnov in razvoju kompulzivnega holecistitisa. Patologija se pojavi pri približno 0,6% populacije, predvsem pri ženskah, starih od 40 do 60 let. Kronični holecistitis pogosto vpliva na populacijo ekonomsko razvitih držav, kar je razloženo z značilnostmi prehranjevanja in načina življenja.

Razvrstitev

V gastroenterologiji se kronični holecistitis razvrsti po več načelih. S prisotnostjo kamnov v žolčniku je razdeljen na računalniško in brezglutensko. Tok se razlikuje: latentni (subklinični), pogosto ponavljajoči se (več kot 2 napadi na leto) in redko ponavljajoči se (največ 1 napad na leto ali manj).

Glede na resnost kroničnega holecistitisa se lahko pojavi v blagih, zmernih in hudih, z ali brez zapletov.

Glede na funkcionalno stanje se razlikujejo naslednje oblike žolčne diskinezije:

  • na tipu hiperotorja;
  • s hipomotorjevim tipom;
  • mešani tip;
  • odklopljen žolčnik.

Etologija in patogeneza

Patogeneza bolezni je povezana z moteno motorno funkcijo žolčnika. Normalna cirkulacija žolča je motena, stagnira in se zgosti. Kasneje se okuži. Obstaja vnetni proces. Pri kronični holecistitisu se vnetje razvije počasneje, nadaljuje počasi. Lahko se postopoma premakne od stene žolčnika do žolčnega trakta. Na dolgi rok lahko nastanejo adhezije, deformacije mehurja, adhezija na sosednje organe (črevesje) in nastajanje fistule.

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju kroničnega holecistitisa:

  • prirojena motnja žolčnika strukturo, kar zmanjšuje ton hypodynamia, opustitev nekaterih organe trebušne votline, nosečnosti (dejavniki prispevajo mehansko Pogojno žolča zastoj);
  • krvavitev prehrane (preobčutljivost, debelost, redna poraba začinjene, maščobne hrane, alkoholizem);
  • hipotiroidna žolčna diskinezija;
  • črevesni paraziti (Giardia, ameba, okrogli črvi, opistorji);
  • bolezen žolčnika.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis se razvije v daljšem časovnem obdobju, obdobja remisije se spreminjajo z poslabšanji. Glavni simptom je bolečina. Bolečina je zmerno izražena, lokalizirana v desnem hipohondriju, ima dolgočasen boleč značaj, lahko traja do nekaj dni (tednov). Obsevanje se lahko pojavi v ozadju pod desnim ramenskim rezilom, desno polovico ledvene regije, desno ramo. Pri kroničnem holecistitisu je značilen povečan simptom bolečine po zaužitju akutnih ali maščobnih živil, gaziranih pijač, alkohola. Pogostnost kroničnega holecistitisa je najpogosteje pred podobnimi krvavitvami v prehrani, hipotermiji in stresu.

Bolni simptom v primeru kompulzivnega kroničnega holecistitisa je lahko vrsta žolčne kolike (akutna, huda, krčne bolečine). Poleg bolečega simptoma imajo pacienti pogosto navzejo (do bruhanja), beljenje, okus ajde v ustih. V obdobju poslabšanja lahko pride do zvišanja telesne temperature do podfabrikalnih vrednosti.

Atipične manifestacije kroničnega holecistitisa: dolgotrajne bolečine v srcu, zaprtje, trebušna distenzija, disfagija (motnja požiranja). Kronični holecistitis je značilen za razvoj teh simptomov po nenormalnosti v prehrani.

Zapleti kronični holecistitis: razvoj kroničnega vnetja žolčnih vodov (holangitis), perforacija žolčnika stene, gnojni vnetje mehurja (gnojni holecistitis), ki reagira s hepatitisom.

Diagnoza kroničnega holecistitisa

Ko diagnosticiranje opredeli dejavnike, ki prispevajo k pojavom - zastoj žolča in mehurja zmanjšano motiliteto, prirojene in pridobljene pomanjkljivosti organov, kar otežuje pretok žolča, gipodinamichny življenjskega sloga tipičnih prehrambnih navad (odvisnost od začinjene, začinjene hrane, maščobne, alkohola). Cholecystitis je lahko komplikacija parazitskih bolezni jeter in črevesja.

Med raziskavo in palpacijo trebušne stene so razkrili značilnosti in lokalizacijo simptomov bolečine. Določajo se simptomi, značilni za vnetje žolčnika: Murphy, Musse, Chauffard.

V laboratorijskem študiju krvi v obdobju poslabšanja so znaki nespecifičnega vnetja (povečan ESR, levkocitoza). Biokemijska analiza krvi kaže povečanje jetrnih encimov (ALT, AST, G-GTP, alkalna fosfataza).

Najbolj informativen pri diagnostiki holecistitisnih metod instrumentalne diagnoze: ultrazvok trebušnih organov, holecistografija, holegrafija, scintigrafija, duodenalni zvok.

Ultrazvok žolčnika določa velikost, debelino stene, možne deformacije in prisotnost kamnov v žolčniku. Tudi označene adhezije, vnetje žolčevodov, razširjeni žolčni kanali jeter, krvavitev motiliteta mehurja.

Pri duodenalni intubaciji opazimo krvavitev motiliteta žolčnika in analizo žolča. Pri sejanju žolča je mogoče zaznati bakterijsko onesnaženje, določiti povzročitelje okužb, mogoče je tudi testirati kulturo za občutljivost na antibiotike za optimalno izbiro terapevtskega sredstva. Za kronični holecistitis s kroničnimi aknami je značilno zmanjšanje količine žolčnih kislin v žolču, pridobljenem iz mehurja, in povečanje koncentracije litoholne kisline. Tudi ko se v žolču poslabša, se količina proteina, bilirubina (več kot 2-krat) povečuje s prostimi aminokislinami. Pogosto v žolču najdemo kristale holesterola.

Cholecystografijo in cholegrafijo lahko uporabite za določanje gibljivosti in oblike žolčnika. Arteriografija razkriva zgoščevanje stene žolčnika in proliferacijo žilnega omrežja v duodenalnem predelu in sosednjih delih jeter.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Zdravljenje nekompliciranega kroničnega holecistitisa skoraj vedno izvaja konzervativno gastroenterolog. Zdravljenje med akutnim usmerjena k odstranitvi akutnih simptomov, sanacija metalurškega bakterijske infekcije s antibiotično zdravljenje (uporablja droge širokim spektrom ponavadi cefalosporinski skupino) razstrupljanje (infundiranimi raztopine glukoze, natrijev klorid), vračilo prebavnega funkcijo (encimski pripravki).

Za anestezijo in odstranitev vnetja se uporabljajo zdravila iz nesteroidnih protivnetnih zdravil, odpravljanje krčev gladkih mišic mehurja in kanalov opravljajo antispazmodiki.

Da bi odpravili zastoj žolčnih uporabljajo zdravil, ki povečajo gibljivost žolčevodov (olivno olje, morska krhlika, magnezijev oksid) choleretic (zdravila, ki povečujejo izločanje žolča) previdno uporabljati tako, da ne povzroča bolečine in poslabšanje ojačevanja zastoj.

Za zdravljenje pri akutnih nezapletenih kroničnih metod holecistitis uporablja zeliščna zdravila: zeliščni decoctions (pepermint, baldrijan, regrat, kamilica) iz cvetov ognjiča.

Po zmanjšanju simptom poslabšanja in prehodu bolezni na stopnjo remisije je priporočljivo slediti prehrani, tubulami z magnezijo, ksilitom ali sorbitolom. Fitoterapevtska terapija kroničnega holecistitisa je sestavljena iz decokcij tansy, buckthorn, Althea, raja. Uporabljamo fizioterapevtsko obravnavo: refleksoterapijo, elektroforezo, SMT-terapijo, terapijo s blatom, itd. Sanatorijsko zdravljenje je prikazano na balneoloških krajih.

Pri kroničnem kalkuloznem holecistitisu je indicirano kirurško odstranjevanje žolčnika, vir izračuna. V nasprotju z zdravljenjem akutnega kalkuloznega holecistitisa operacija odstranjevanja žolčnika (holecistotomija laparoskopska ali odprta) s kroničnim holecistitisom ni nujna, načrtovana je po načrtu. Uporabljajo se ista kirurška tehnika, kot pri akutnem holecistitisu - laparoskopski operaciji odstranjevanja žolčnika, holecistektomiji iz mini dostopa. Za oslabelih in starejših bolnikov, perkutana holecistostomija za nastanek alternativne poti odtekanja žolča.

Pri kroničnem vnetju v primeru kontraindikacij za operacijo, lahko poskusite ne-kirurško metodo brusni kamni z uporabo Shock Extracorporeal val tsistolitotripsii, vendar je treba spomniti, da je uničenje kamna ne vodi do ozdravitve in pogosto je njihov ponovni nastanek.

Na voljo je tudi način uničenja medicinskih kamnov na preparatih soli in henodezoksiholievoy ursodeoksiholično kisline, vendar je to zdravljenje traja zelo dolgo časa (do 2 let), in tudi ne vodi do popolne ozdravitve, in ne zagotavlja, da se kamni ne bo razvila sčasoma znova.

Hrana za kronično holecistitis

Vsem bolnikom s kroničnim holecistitisom je predpisana posebna prehrana in je nujno potrebno strogo spoštovati določeno prehrano. Pri kroničnem holecistitisu je bolnikom predpisana prehrana št. 5 v remisiji in dieti št. 5A med poslabšanjem bolezni.

Prvič, obroki se odvzemajo vsakih 3-4 ure v majhnih delih (razdeljeni obroki), in drugič, upoštevajo omejitve pri uporabi določenih živil: maščobne, ocvrte, začinjene, začinjene jedi, gazirane pijače in živila, ki vsebujejo alkohol.

Jajčni rumenjaki, surova zelenjava in sadje, pecivo, maslo in smetana, oreški, sladoled so prav tako prepovedani. Med poslabšanjem priporočamo sveže kuhano parjeno ali kuhano hrano v obliki toplote. Zelenjava in sadje, dovoljeni bolnikom v obdobju brez poslabšanja: suhe marelice, korenje, lubenica in melona, ​​rozine, suhe slive. Ti izdelki normalizirajo gibljivost žolčnika in lajšajo zaprtje.

Kršitev načel klinične prehrane s strani bolnikov vodi v razvoj poslabšanja bolezni in napredovanja destruktivnih procesov v steni žolčnika.

Preprečevanje

Primarna preventiva holecistitisa je spoštovanje zdravega načina življenja, omejevanje vnosa alkohola, odsotnost škodljivih prehranjevalnih navad (prehitevanje, zasvojenost z začinjeno in maščobno hrano), fizično aktivno življenje. Ob prisotnosti prirojenih abnormalnosti notranjih organov - pravočasno odkrivanje in odpravljanje zastojev v žolčniku. Izogibanje stresu in pravočasni obravnavi bolezni žolčnika in parazitskih okužb črevesja in jeter.

Da bi preprečili poslabšanje, bi morali bolniki strogo upoštevati prehrano in načela delne prehrane, izogibati se fizični neaktivnosti, stresu in hipotermiji ter hudi fizični napori. Bolniki s kroničnim holecistitisom so v ambulanti in dvakrat letno je treba pregledati. Prikazana so redna zdravljenja.

Kronični holecistitis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kronični holecistitis je najpogostejša kronična bolezen, ki prizadene žolčni trak in žolčnik. Vnetje vpliva na stene žolčnika, v katerem se včasih tvorijo kamni, pojavijo pa se motnje motoričnih tonik bilijarnega (žolčnega) sistema.

Trenutno 10-20% odraslega prebivalstva trpi za holecistitisom in ta bolezen še naprej raste.

To je posledica sedentarnega načina življenja, narave prehrane (prekomerna poraba živil, bogatih z živalskimi maščobami - maščobo, jajci, maslo), rast endokrinih motenj (debelost, diabetes mellitus). Ženske trpijo 4-krat pogosteje kot moški, povezujejo pa se z uporabo peroralnih kontraceptivov, nosečnosti.

V tem gradivu bomo povedali vse o kroničnem holecistitisu, simptomih in vidikih zdravljenja te bolezni. Poleg tega menijo, prehrana, in nekaj ljudskih pravnih sredstev.

Kronični calculous holecystitis

Za kronični calculous holecystitis je značilno oblikovanje kamnov v žolčniku, pogosto prizadene ženske, zlasti tiste s prekomerno telesno težo. Vzrok te bolezni je pojav stagnacije žolča in visoke vsebnosti soli, kar vodi k motnjam presnovnih procesov.

Oblikovanje kamnov povzroča motnje delovanja žolčnika in žolčnih kanalov ter razvoj vnetnega procesa, ki se nato razširi na želodec in dvanajsternik. V fazi poslabšanja bolezni ima bolnik jetrno koliko, ki se kaže v obliki sindroma akutne bolečine v zgornjem delu trebuha in na območju desnega hipohondrija.

Napad lahko traja od nekaj trenutkov do nekaj dni in ga spremlja navzea ali bruhanje, napihnjenost trebuha, splošno stanje šibkosti in grenak okus v ustih.

Kronični ne-calculous holecystitis

Ne-calculous (holelitiaisis) kronični holecistitis je ponavadi rezultat pogojno patogene mikroflore. To lahko povzročijo Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, bolj redko imamo, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

V nekaterih primerih obstaja nekompakten holecistitis, ki ga povzročajo patogene mikroflore (tifusne palice, šigela), protozojske in virusne okužbe. Mikrobi lahko vstopijo v žolčnik skozi kri (po hematogeni poti), skozi limfo (po limfogeni poti), iz črevesja (po kontaktni poti).

Vzroki

Zakaj se pojavi kronični holecistitis in kaj je to? Bolezen se lahko pojavi pri akutnem holecistitisu, vendar se pogosteje razvija samostojno in postopoma. Pri pojavu kronične oblike so najpomembnejše različne okužbe, zlasti črevesne paličice, tifusne in paratifoidne palice, streptokoki, stafilokoki in enterokoki.

Glavni vir okužbe je lahko:

  • akutni ali kronični vnetni procesi prebavnega trakta (infekcijski enterokolitis - vnetna črevesna bolezen, pankreatitis, appendicitis, črevesna diskakterioza),
  • respiratorni trakt (sinuzitis, tonzilitis), ustna votlina (periodontalna bolezen),
  • vnetne bolezni urinskega sistema (pielonefritis, cistitis),
  • reproduktivni sistem (adnexitis - pri ženskah, prostatitis - pri moških),
  • virusna okvara jeter,
  • parazitska invazija bilijarnega trakta (giardiaza, ascariasis).

Holecistitis se vedno začne z motnjami v pretoku žolča. Stagnira in v zvezi s tem se lahko razvije holelitiaza, GIVP, ki je neposreden predhodnik kroničnega holecistitisa. Toda ta proces je obraten. Zaradi kroničnega holecistitisa se gibljivost trebušne slinavke upočasni, nastaja stagnacija žolča, povečuje se oblikovanje kamna.

Pri razvoju te patologije je zadnja naloga namenjena prehranjevalnim motnjam. Če oseba jede v velikih delih s precejšnjimi časovnimi obdobji med obroki, če jemlje ponoči, porabi maščobo, začinjeno, jeste veliko mesa, potem je v nevarnosti, da razvije holecistitis. Lahko razvije spazijo Odhijevega sfinkterja in lahko pride do stresa žolča.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Če se pojavi kronični holecistitis, je glavni simptom simptome bolečine. Odrasli se počutijo dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju, ki se običajno pojavi 1-3 ure po zaužitju bogatih, še posebej maščobnih živil in ocvrte hrane.

Bolečina, ki seva na vrh, v območju desnega ramena, vratu, ramenskega reza, včasih v levem hipohondriju. Povečuje se s fizičnim naporom, tresenje, potem ko vzamemo pipo, vino in pivo. V kombinaciji s holecistitisom z boleznijo žolčnika se lahko pojavijo ostre bolečine, kot je biliarija črevesja.

  • Skupaj z bolečino se pojavijo dispeptićni simptomi: občutek grenkobe in kovinskega okusa v ustih, beljenje z zrakom, navzea, napihnjenost, izmenično zaprtje in driska.

Kronični holecistitis se ne pojavlja nenadoma, nastane v daljšem časovnem obdobju, po poslabšanju pa se med zdravljenjem in prehrano pojavi remisija, bolj skrbna prehrana in vzdrževalna terapija, več je odsotnosti simptomov.

Zakaj pride do poslabšanja?

Glavni vzroki poslabšanja so:

  1. Nepravilno ali pozno zdravljenje kroničnega holecistitisa;
  2. Akutna bolezen, ki ni povezana z žolčnikom.
  3. Hipotermija, nalezljiv proces.
  4. Splošno zmanjšanje imunosti, povezano z nezadostnim vnosom hranil.
  5. Nosečnost
  6. Kršitev prehrane, pitje alkohola.

Diagnostika

Za diagnozo so najbolj informativne metode naslednje:

  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • Holegrafiya;
  • Duodenalni zvok;
  • Holecistografija;
  • Scintigrafija;
  • Diagnostična laparoskopija in bakteriološki pregled sta najsodobnejša in dostopna diagnostična metoda;
  • Biokemijska analiza krvi kaže visoko stopnjo jetrnih encimov - GGTP, alkalna fosfataza, AST, AlT.

Seveda je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti, zgodnje raziskave pa lahko razkrijejo zgodnje nepravilnosti, odstopanja v kemični sestavi žolča.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Če imate znake kroničnega holecistitisa, zdravljenje vključuje dieto (tabela št. 5 po zdravilu Pevzner) in terapijo z zdravili. Med poslabšanjem hrane izključite začinjena živila, ocvrte in maščobne, dimljene, alkohol. V majhnih delih je treba jesti 4-krat na dan.

Približni režim zdravljenja:

  1. Za anestezijo in lajšanje vnetja uporabite zdravila skupine NSAID, odstranjevanje krčev gladkih mišic mehurja in kanalov z antispazmodiki.
  2. Antibakterijska terapija v primeru simptomov vnetja (ampicilin, eritromicin, cyprox).
  3. Da bi odpravili zastoj žolčnih uporabljajo zdravil, ki povečajo gibljivost žolčevodov (olivno olje, morska krhlika, magnezijev oksid) choleretic (zdravila, ki povečujejo izločanje žolča) previdno uporabljati tako, da ne povzroča bolečine in poslabšanje ojačevanja zastoj.
  4. Med poslabšanjem eksacerbacije je predpisana fizioterapija - UHF-terapija, akupunktura in drugi postopki.
  5. Spa zdravljenje.

Na domu je zdravljenje kroničnega holecistitisa možno v primeru blagega poteka bolezni, toda v obdobju izrazitega poslabšanja mora biti bolnik v bolnišnici. Prvi cilj je odvzeti bolečino in razbremeniti vnetni proces. Ko doseže želeni učinek za normalizacijo funkcij vzgoje, izločanje žolča in njegovo promocijo vzdolž žolčnih poti, zdravnik predpisuje žolčne in spazmolitične dejavnike.

Delovanje

Pri kroničnem kalkuloznem holecistitisu je indicirano kirurško odstranjevanje žolčnika, vir izračuna.

V nasprotju z zdravljenjem akutnega kalkuloznega holecistitisa operacija odstranjevanja žolčnika (holecistotomija laparoskopska ali odprta) s kroničnim holecistitisom ni nujna, načrtovana je po načrtu.

Uporabljajo se ista kirurška tehnika, kot pri akutnem holecistitisu - laparoskopski operaciji odstranjevanja žolčnika, holecistektomiji iz mini dostopa. Za oslabelih in starejših bolnikov, perkutana holecistostomija za nastanek alternativne poti odtekanja žolča.

Moč

Diet za kronični holecistitis na mizi številka 5 pomaga zmanjšati simptome med ponavljajočimi se bolečinami.

Prepovedani izdelki vključujejo:

  • kratek, lužen pecivo, svež in rženi kruh;
  • maščobna mesa;
  • drobovina;
  • hladne in gazirane pijače;
  • kava, kakav;
  • sladoled, kremni izdelki;
  • čokolada;
  • testenine, fižol, proso, drobno kašo;
  • pikantni, slani in maščobni sir;
  • juhe (gobe, meso, ribe);
  • sorte maščobnih rib, ribje ikre in ribe v pločevinkah;
  • mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
  • solata, soljene in kisle zelenjave;
  • redkev, redkev, zelje, špinača, gobe, česen, čebula, kislina;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • ocvrte hrane;
  • kislo sadje.

Eating je priporočljivo a la carte, vsake tri ure. Poleg frakcijske moči izključite tudi zgoraj navedene izdelke.

Kronični holecistitis: simptomi in zdravljenje

Neustrezna prehrana, slabe navade, slabo okoljsko ozadje - vsi ti dejavniki prispevajo k razvoju različnih bolezni žolčnika mehurja pri ljudeh. Cholecystitis v kronični obliki je ena od najpogostejših takšnih bolezni. Vredno je govoriti o tem, kaj predstavlja ta bolezen, kako ga prepoznati in ozdraviti.

Kaj je kronični holecistitis

Ime holecistitis je bila bolezen (ICD koda 10 - K81.1), v kateri so se stene mehurja vnetile. To vpliva na odrasle in pogosteje na ženske kot moške. Za kronična obdobja so značilna obdobja remisije (kadar bolnik nič ne moti) in poslabšanje (pojavijo se simptomi bolezni). Vnetje žolčnika vpliva na telo, kot sledi:

  1. Hrana se prebavi prepočasi, ker je celicam telesa težko obvladati povečano obremenitev.
  2. Izliv žolča se zmanjša, zato se njegova biokemična sestava spremeni.
  3. Vnetni proces je počasen, vendar vodi v postopno degeneracijo sten žolčnika.
  4. Splošno stanje bolnika je nezadovoljivo.

Razvrstitev

Obstaja več vrst bolezni. Klasifikacija kroničnega holecistitisa z etiologijo in patogenezo:

  • virusni;
  • nepojasnjena etiologija;
  • bakterijski;
  • encimski;
  • parazitski;
  • alergični;
  • ne-mikrobni (aseptični ali imunogeni).

Glede na klinične oblike bolezni je lahko:

  • brez sten;
  • z prevlado vnetnega procesa;
  • računsko;
  • z prevlado dyskineticnih pojavov.

Po naravi toka:

  • z redkimi relapsi (največ en napad na leto);
  • monotono;
  • s pogostimi recidivi (dva ali več zasegov na leto);
  • kamuflaža.

Obstajajo takšne faze bolezni:

  • dekompenzacija (poslabšanje);
  • subkompenzacija (poslabšanje poslabšanja);
  • odškodnina (odpust).

Razlogi

Nihče ni imun na bolezen, zato mora vsak vedeti, kaj to povzroča in kdo je v nevarnosti. Praviloma se pojavi pri okužbah v drugih organih, ker je oseba medsebojno povezana. Možni vzroki kroničnega holecistitisa:

  1. Vnetja organov prebavnega trakta (infekcijski enterokolitis, diskakterioza, pankreatitis, flegmonous appendicitis, atrofični gastritis, razjede).
  2. Bolezni dihalnega trakta ali ustne votline (tonzilitis, pljučnica, astma, parodontalna bolezen).
  3. Paraziti v žolčnem traktu.
  4. Vnetje urinskega sistema (cistitis, pielonefritis).
  5. Mehanska poškodba žolčnika.
  6. Holecistolitiaza.
  7. Virusne bolezni jeter (hepatitis, zlatenica).
  8. Cholecystomegaly.
  9. Genitalni organi se vnetijo (adnexitis, prostatitis).

Obstajajo številni dodatni dejavniki, ki povečujejo možnosti osebe, da lahko razvije kronični holecistitis:

  1. Biliarna diskinezija.
  2. Pankreasni refluks.
  3. Vročinske patologije žolčnika in njena slaba oskrba s krvjo.
  4. Herednost.
  5. Nepravilna sestava žolča.
  6. Kakršne koli endokrine spremembe zaradi nosečnosti, menstrualnih motenj, hormonskih kontracepcijskih zdravil, debelosti.
  7. Alergijske ali imunološke reakcije.
  8. Podhranjenost (zloraba maščobnih živil, ocvrte hrane).
  9. Jemanje zdravil, ki imajo sposobnost za zgostitev žolča.
  10. Sedentarni način življenja, pomanjkanje fizične aktivnosti, stalni stres.

Zapleti

Če se ne zdravi, bo bolezen napredovala, kar lahko povzroči številne negativne posledice. Seznam zapletov kroničnega holecistitisa:

  • reaktivni hepatitis;
  • žolčni kamni;
  • kronični duodenitis (ICD koda 10 - K29.8);
  • peritonitis;
  • sepsa;
  • kronični hepatoholecistitis;
  • reaktivni pankreatitis;
  • holangitis;
  • fistule
  • destruktivni holecistitis;
  • pleurisija;
  • holedoholitisa;
  • dvanajstna staza (žolčasta staza) kronična;
  • akutni pankreatitis (ICD koda 10 - K85);
  • pericholecystitis;
  • gnojni apsces v trebušni votlini.

Diagnoza kroničnega holecistitisa

Če je oseba zaskrbljena zaradi simptomov, se mora za pomoč posvetovati z zdravnikom. Specialist bo opravil vse potrebne raziskave in analize, natančno postavil diagnozo in predpisal zdravljenje. Bolnik naj obišče gastroenterolog. Diagnoza kroničnega holecistitisa se začne s podrobnim pregledom bolnika, nato pa se določijo še laboratorijski in instrumentalni pregledi:

  1. Inšpekcija, palpacija.
  2. Ultrazvočni pregled trebušne votline. Pomaga pri prepoznavanju odmevov vnetnega procesa in zagotavljanju odsotnosti kamnov v žolčniku.
  3. Holegrafiya. Rentgenska študijska metoda za odkrivanje vnetja. Ni opravljeno med poslabšanjem, nosečnostjo.
  4. Cholecistoskopija.
  5. Krvni testi: splošni, biokemični. Za odkrivanje znakov vnetja.
  6. Računalniška tomografija, MRI. Prikazuje žarišča vnetja, oprijemov.
  7. Analiza iztrebkov za parazite.
  8. Duodenalen zvok.

Simptomi

Seznam znakov, ki označujejo bolezen, je odvisen od številnih dejavnikov. Simptomi kroničnega holecistitisa so lahko izrecni ali skriti. Nekateri pacienti se zdravijo z veliko pritožb, drugi samo z eno. Glavni simptomi kroničnega holecistitisa:

  1. Boleče bolečine z lokalizacijo v desnem hipohondriju. Daje žlico, ramo, lopatico. Praviloma se želodec začne poškodovati po jedi nekaj maščobnih, pikantnih, ocvrtih, alkoholnih in se ne umirja od nekaj ur do dneva. Lahko ga spremlja bruhanje, zvišana telesna temperatura.
  2. Akutna bolečina v trebuhu po preoblikovanju.
  3. Cistični simptom Mussey. Bolečine pri pritiskanju freničnega živca na desno.
  4. Dispeptični sindrom. Smack grenkobe v ustih, neprijeten belching, prevleka na jeziku.
  5. Nenapolnjenost.
  6. Simptom Ortner. Bolečine pri dotikanju reber na desni strani.
  7. Motnje stolov. Zaprtje se lahko spreminja z drisko.

Poslabšanje

V obdobju remisije se kronična bolezen praktično ne more manifestirati. Vendar pa obstajajo številni simptomi poslabšanja holecistitisa, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

  1. Biliarni kolik. Huda bolečina na desni, je lahko trajna in paroksizmalna. Po bruhanju postane očitna. Smrči navzdol pri uporabi toplega stiskanja.
  2. V prisotnosti vnetja v peritoneju se pri upogibanju, premikanju z desno roko in obračanju opazimo povečanje bolečine.
  3. Omotičnost, slabost, bruhanje z žolčem.
  4. Bitter belching, pusti neprijeten okus in suhost v ustih.
  5. Zgaga.
  6. Pruritus
  7. Mlaznice, visoka vročina.
  8. V nekaterih primerih bolečine v srcu.

Zdravljenje s kroničnim holesterolom

Bolezen je zelo resen in zahteva stalno spremljanje in nadzor. Zdravljenje kroničnega holecistitisa je predpisano na podlagi njegove oblike, upošteva se stopnja nadomestila. Bolnik mora vedno upoštevati priporočila strokovnjakov, jemati zdravila za predvideni namen. Zelo pomembno je, da spremljate svoje zdravje sami: jesti prav, sledite dnevnemu režimu, opustite slabe navade. Dovoljena je uporaba ljudskih pravnih sredstev. Vse to v kompleksu bo pomagalo znatno podaljšati obdobja remisije in zmanjšati število poslabšanj.

Cholecystitis - kaj je to, vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje pri odraslih, prehrana in preprečevanje

Holecistitis je bolezen (vnetje) žolčnika, katerega glavni simptom je huda bolečina na desni strani pri menjavi položaja telesa. Vsako leto se število teh bolezni poveča za 15%, pojavnost kamnov pa se letno poveča za 20% pri odraslih. Ugotovljeno je bilo, da so moški po 50 letih manj nagnjeni k holecitizmu kot ženske.

Kakšno bolezen, katere vzroke in značilne znake pri odraslih, pa tudi načini zdravljenja in prehrana za normalno delovanje žolčnika bodo obravnavane kasneje v članku.

Holecistitis: kaj je to?

Holecistitis (holecistitis) je akutni vnetni proces, ki se pojavi v žolčniku osebe. Osnovna načela razvoja vnetnega procesa v zidu žolčnika: prisotnost mikroflore v lumnu mehurja in kršitev odtekanja žolča.

Vpliv žolča v fiziologijo prebave:

  • Razredčuje hrano, ki jo obdeluje želodčni sok, spremeni želodčno presnovo za črevesje;
  • Spodbuja peristaltizem tankega črevesja;
  • Aktivira proizvodnjo fiziološke sluzi, ki opravlja zaščitno funkcijo v črevesju;
  • Nevtralizira bilirubin, holesterol in številne druge snovi;
  • Uvaja prebavne encime.

Trenutno 10-20% odraslega prebivalstva trpi za holecistitisom in ta bolezen še naprej raste. To je posledica sedentarnega načina življenja, narave prehrane (prekomerna poraba živil, bogatih z živalskimi maščobami - maščobo, jajci, maslo), rast endokrinih motenj (debelost, diabetes mellitus).

Razvrstitev

Glede na trajanje bolezni se pojavijo:

Akutni holecistitis

Akutni brezglutični holecistitis je redek, običajno poteka brez zapletov in konča z okrevanjem, včasih se lahko spremeni v kronično obliko. Bolezen se najpogosteje razvije v prisotnosti kamnov v žolčniku in je komplikacija bolezni žolčnika.

Kronična oblika

Kronični holecistitis. Vnetje žolčnika se pojavi počasi in postopoma, pogosto brez jasnih znakov bolezni. Kot v akutni obliki lahko pacient doživi bolečino na desni strani, v hipohondriju, še posebej po močnem stresanju telesa.

Tako akutni kot kronični holecistitis so lahko:

  • računsko (t.j., povezano s tvorbo kamnov v mehurju, njegov delež dosega 80%);
  • brez kamnov (do 20%).

Pri mladih pacientih se praviloma pojavi holecistitis brez kamnov, vendar od 30 let naprej se pogostnost preverjanja kompulzivnega holecistitisa hitro poveča.

Po naravi vnetja so:

  • Catarrhal;
  • Purulent;
  • Gangrenous;
  • Flegmonous;
  • Mešano.

Razlogi

Najpogostejši vzrok holecistitisa je vnos mikrobov v telo in njihov nadaljnji razvoj. Holecistitis lahko povzroči streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje.

Pogosti vzroki:

  • Prirojene malformacije žolčnika, nosečnost, opustitev trebušnih organov
  • Biliarna diskinezija
  • Bolezni žolčnika
  • Prisotnost infestacij črvov - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
  • Alkoholizem, debelost, obilje maščob, začinjena hrana v prehrani, kršitev prehrane.

Vnetni procesi v žolčniku ali sosednjih organih povzročajo spremembo naravnega ravnovesja biokemijskih parametrov in tumorjev. Pomanjkanje ustrezne reakcije povzroča motnje presnovnih procesov, zlasti zaradi slabega izliva žolča in posledično holecitov.

  • slaba prehrana s prevlado mastnih, začinjenih, začinjenih in slanih živil;
  • neučinkovanje (dolge počitnice med obroki, obilne večerje, pomanjkanje vroče hrane);
  • zloraba alkohola;
  • kajenje tobaka;
  • hipodinamija;
  • kronični zaprtje in zastrupitev telesa;
  • alergijske reakcije;
  • starostne nenormalnosti v krvnem obtoku trebušnih organov;
  • poškodb;
  • dedni dejavnik.

Simptomi holecistitisa pri odraslih

Glavni simptom holecistitis, ki večini bolnikov se pritožuje nad - bolečine pod rebri na desni strani, zlasti pri spremembi položaja telesa, ki ga je mogoče čutiti v desno lopatico, stran vratu. Bolečina izgine po nekaj časa sama po sebi ali po jemanju zdravila proti bolečinam, vendar se kasneje postopoma povečuje, nato pa postane redna.

Tipični simptomi holecistitisa:

  • navzočnost dolgočasne bolečine na desni, nad pasom, odziv na lopatico, spodnji del hrbta, roko;
  • pomanjkanje apetita;
  • težave pri prebavi;
  • neskončna slabost;
  • grizenje grenak;
  • kršitev nastajanja plinov;
  • chilliness;
  • znaki zlatenice na koži.

Bolniki lahko doživijo daleč od vseh navedenih simptomov. Njihova resnost se razlikuje od komaj zaznavnega (s počasnim kroničnim potekom) do skoraj neznosnega (na primer v primeru žolčnega kolika - nenadni napad intenzivne bolečine).

Glavni simptomi kroničnega holecistitisa:

  • Prebavne motnje, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita
  • Boleče bolečine na desni pod rebri, ki segrevajo na hrbet, ramensko rezilo
  • Gotovost v ustih, burping grenkobe
  • Težnost pri desnem hipohondriju
  • Možen je ožalost kože.

Pojav napadov

Napad holecistitisa se razvija iz številnih razlogov. Tu so najpogostejši:

  • bolezen žolčnika;
  • okužba v žolčnih kanalih; bolezni želodca, ki povzročajo motnje gibanja žolča;
  • žolčeva staza;
  • vaskularna okluzija žolčnega trakta kot posledica ateroskleroze.

S pojavom holecistitisa so simptomi naslednji:

  • videz akutne, ostre bolečine na desni, nad pasom;
  • porumenelost kože;
  • bruhanje po jedi;
  • pacient ne more najti kraja zase;
  • pojav hude šibkosti;
  • zmanjšanje pritiska;
  • povišan srčni utrip;
  • akutna grenkoba v ustih.

V primerih ponavljajočih se ponovitev akutnih napadov vnetja v žolčniku je bolezen opredeljena kot kronična. Ta oblika se lahko pojavi v prisotnosti žolčnih kamnov in v njihovi odsotnosti. Lahko se razvije počasi in neopazno v daljšem obdobju od nekaj mesecev do let, ali pa se lahko pojavi takoj zaradi akutne faze holecistitisa.

Kako odstraniti napad holecistitisa?

Napad akutnega holecistitisa je vedno nenadne narave, ima akutno izražene simptome.

  • zagotoviti pacientu mir;
  • hladno stiskanje na območju hude bolečine (desni trebuh);
  • predložiti antispazmodično zdravilo (no-shpa);
  • po napadi bruhanja, mineralna voda brez plina dobavlja na osnovi natrijevega klorida, na osnovi hidrokarbonata.
  • klic v sili.

Poleg tega, kadar je napad strogo prepovedan:

  • pijte alkohol;
  • jemljite vsa druga zdravila, ki jih ne predpisuje zdravnik;
  • storiti klice;
  • postavite grelno blazinico na trebuh.

Zapleti

Prisotnost katerega koli holecistitisa je vedno preobremenjena z morebitnim razvojem zapletov. Nekateri od njih so zelo nevarni in zahtevajo nujno kirurško poseganje.

Dolgotrajen neaktivnost lahko pripelje do precej neprijetnih zapletov:

  • holangitis;
  • nastanek fistule v želodcu, jetrna fleksibilnost, dvanajsternik;
  • reaktivni hepatitis;
  • "Odklop" mehurja (žolčnik ne deluje več v zadostni količini);
  • perhochealni limfadenitis (vnetje se razvije v žolčnih kanalih);
  • empijeme mehurja (gnojno vnetje);
  • obstrukcija črevesja;
  • gangrena žolča z videzom peritonitisa;
  • perforacija (ruptura mehurčka).

Diagnostika

Zdravljenje holecistitisa opravi gastroenterolog. V kronični obliki bolezni je koristno, če se posvetujete z nutricionistom. Dodatno pomoč lahko zagotovi fizioterapevt.

Za diagnozo se izvajajo naslednje dejavnosti:

  • zgodovina sprejemanja;
  • pregled bolnika;
  • laboratorijski testi;
  • instrumentalne študije.
  • Splošni test krvi. Odkriva znake vnetja.
  • Biokemijska analiza krvi: celotni bilirubin in njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, holesterol. Zmerno povečanje.
  • Krvni sladkor Za diagnozo diabetesa.
  • Urinaliza. Za diferencialno diagnozo ledvične bolezni.
  • Iztrebki na črvi jajc. Za identifikacijo Giardia, Ascarisa.
  • Mikroskopski in bakteriološki pregled žolča.
  • Imunofermentativni krvni test za žardarij.
  • Analiza iztrebkov za elastazo 1. Za diagnozo pankreatitisa.

Uporabljene so naslednje diagnostične metode:

  • Ultrazvočna diagnoza. Izveden za odkrivanje znakov patološko spremenjenih tkiv žolčnika, v nekaterih primerih kamnov;
  • Holegrafiya. Metoda rentgenskega žarka, ki dopolnjuje ultrazvok. Uporablja se za identifikacijo skritih patologij žolčnika;
  • Sondiranje dvanajstnika. Uporablja se za izbiro vsebine tankega črevesja.

Najboljši način za ugotavljanje prisotnosti bolezni je izvajanje predhodne študije. Najpogosteje lahko določitev nekaterih odstopanj v kemični sestavi žolča zahteva samo upoštevanje neprestrene prehrane.

Kako zdraviti holecistitis?

Zdravstvena taktika je odvisna od oblike holecistitisa, njegove stopnje in resnosti. Akutne oblike bolezni se zdravijo izključno v bolnišnici. V kroničnih primerih lahko bolniki z blago in nezapleteno obliko brez hospitalizacije brez močnega sindroma bolečine.

Zdravljenje holecistitisa pri odraslih sestoji iz naslednjih korakov:

  • Diet terapija. Skladnost z ustrezno prehrano je izredno pomembna.
  • Antibiotska terapija. Imenovanje antibiotika je možno po tem, ko je bila ugotovljena narava vnetja, to je, s kakšnim povzročiteljem povzroči patogeneza bolezni.
  • Simptomatsko zdravljenje. Cilj odpravljanja simptomov bolezni. Lahko je imunostimulacija, antihistaminik, pomirjevalke, koleretična zdravila, hepatoprotektri.
  • Skladnost, fizioterapija, zlasti v obdobjih remisije.

Zdravila

Bolnike z holecistitisom je treba vzeti previdno, ker z napačno izbiro ali vrstnim redom njihovega sprejema se poveča tveganje poslabšanja bolezni. To še posebej velja za prisotnost kamnov v holeretični vezikuli.

  1. Indikacija za zdravljenje holecistitisa z antibiotiki je poslabšanje vnetnega procesa v žolčnem traktu, ki ga spremlja bolečina, temperatura. Tečaj antibiotične terapije je nedoločljiv (7-10 dni). Antibiotike je treba uporabljati v kombinaciji z baktisubtilom in vedno z vitamini (C, skupine B, A).
  2. antibakterijska sredstva (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolin itd.);
  3. antiparazitična zdravila (odvisno od narave parazita, predpisuje se - macmorrho, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoksum itd.);
  4. Za bolečino vzemite antispazmodiko. To je tradicionalna no-shpa (2 tableti trikrat na dan, vendar ne več, preberite neželene učinke v izvlečku in poskrbite, da je to resno zdravilo, prevelik odmerek pa je nesprejemljiv), papaverin (lahko pri svečah - mnogi pravijo, da je učinek še boljši od od tablete), Duspatalin 1 tableto 2-krat, 20 minut pred obroki.
  5. Če želite povečati izločanje žolča, predpisano zdravilo: "Allohol"; "Cholenim"; Oksafemid.
  6. V gastrointestinalni trakt ne povzroča okvar, ni bilo resnosti, prebavne motnje, priporočamo, da pijete encimske droge: "Festal"; Mezim; Pankreatin.
  7. Vitaminska terapija (v akutnem obdobju morajo biti vitamini A, C, B1, B2, PP in nadaljnji tokovi vitaminov B6 in B12, B15, B5, E) obvezen del zdravljenja bolnikov s holecistitisom.

Bodite prepričani, da se posvetujete s svojim zdravnikom, ki vam bo na podlagi diagnoze predpisal potek zdravljenja za holecistitis, po katerem se pozitivno napoved za okrevanje močno poveča!

  • fitoterapija - čaji z immortelle, lovec, stigme koruze, meta;
  • postopek slepega zaznavanja (tubaza) - se izvede enkrat v 7 dneh le v odsotnosti adhezivov in izrazitega zoženja žolčnih kanalov;
  • fizioterapija - elektroforeza, diatermija, terapija blato, induktivnost.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa, namenjenega predvsem stimuliranju procesa žolčnega odvajanja, odpravi spazmodičnih pojavov v žilnem traktu in žolčniku. Izvedel je tudi vrsto ukrepov, ki so namenjeni uničenju povzročitelja vnetja.

Kirurško zdravljenje

Operacija je pogosto predpisana za akutni holecistitis. Za razliko od akutnega appendicitisa, odločitev za kirurško manipulacijo ni takoj sprejeta. Zdravniki lahko več dni spremljajo njegovo stanje, naredijo biokemično analizo vsebine žolčnika, izvedejo ultrazvočno preiskavo, vzamejo kri za analizo in le, če ugotovijo popolno sliko razvoja bolezni, je dokončna odločitev.

Najpogosteje je kamna bolezen, ki povzroča holecistektomijo. Z poznim zdravljenjem bolezni se zidovi žolčnika uničijo in prebavni proces je moten. Operacija se lahko izvede na dva načina: laparoskopijo in odprto holecistektomijo.

Namen operacije v holecistitisu je odstraniti vnetni poudarek, npr. žolcnico kot primarni vir bolezni. Hkrati je treba zagotoviti, da so žolčni kanali popolnoma prozni, odstranijo ovire in zagotovijo prost prehod žolča v črevo.

Seveda je mogoče izogniti operaciji, če iščete zdravljenje pri prvih simptomih, pa tudi sledite prehrani in upoštevajte vsa priporočila zdravnikov.

Diet

Pri holecistitisu je priporočljivo jemati hrano v majhnih količinah čim pogosteje vsaj 4-5 krat na dan. Zelo priporočljivo je, da pripravite prehrano s konstantnim obrokom. Zelo pomembno je, da žolč ne stagnira. Samo vnos hrane v telo po uri se lahko šteje za choleretic agent, zlasti ker je naravno za oslabljen gastrointestinalni sistem.

Tri glavne smeri prehrane za holecistitis:

  • Raztovarjanje jeter in drugih prebavnih organov.
  • Normalizacija žolča.
  • Izboljšanje učinkovitosti prebavnega trakta.

V prvih dneh bolezni je dovoljeno uporabljati:

  • sveže pripravljeni (ne konzervirani!) sokovi iz jagodičja in sadja;
  • mineralna voda brez plina;
  • sladek čaj ni močan;
  • decokcija divje vrtnice (če ni nobenih kontraindikacij za njegovo uporabo).

Po prekinitvi akutnih simptomov obravnavane bolezni (praviloma se to zgodi v 1-2 dneh), se pacientu lahko dovede v prehrano čvrste juhe, sluznice, žele, sladki čaj s krekerji (jih je treba izdelati iz belega kruha).

  • juhe z zelenjavno juho z različnimi žitaricami, zelenjavo, testeninami, borshtom, čebulo, juho iz zelja, svežim zeljejo, mlekom z žiti, sadjem z rižem;
  • nizko-maščobne sorte mesa, perutnine (piščanca, purana) in rib (trsk, led, smuči, oslič, navaga itd.) kuhani, pečeni (predhodno kuhani), zamrznjeni (z odstranitvijo sokov); goveji stroganoff, pilaf iz kuhano meso. Meso in perutnino kuhamo večinoma s kosom, lahko pa je tudi v obliki kosmičev, kostnic, mesnih kroglic;
  • sveži paradižniki, kumare, korenje, zelje; kuhanih in zamrznjenih korenja, krompirja, pesa, bučke, buče, cvetača.
  • Ne kislo kislo zelje, sveža zelišča (peteršilj, koper), stročnice - grah je dovoljen. Čebulo lahko po vrenju dodamo v posodo;

Seznam prednostnih tekočin za holecistitis vključuje:

  • negazirana mineralna voda;
  • sok iz sadja in jagodičja;
  • čaj brez sladkorja, šibek;
  • compote rosehip.
  • Maščobna živila so živalske maščobe: svinjina, jagnjetina, raca, jajca, maslo, čokolada.
  • Treba je izključiti ocvrto. Ti izdelki ovirajo prebavo bolnikov s holecistitisom, ker žolč slabo vstopi v črevesje.
  • Alkohol (zlasti pivo in šampanjec) - prispeva k pojavu žolčnih kamnov.
  • Slana, kisla, začinjena in dimljena - prispevajo k proizvodnji žolča, ki lahko povzroči raztezanje vnetega organa.
  • Prav tako moramo pozabiti na gazirane pijače in kavo.

Upoštevajte: nobenih postopkov za redčenje in odstranjevanje žolča brez predhodnega pregleda ni mogoče izvesti kategorično. Če je v žolčniku ali kanalu celo majhen kamen, lahko nenadno gibanje žolča vodi pacienta na operativno mizo, da zagotovi nujno kirurško oskrbo.

Folk pravna sredstva

Pred uporabo folk zdravil za holecistitis, se posvetujte z gastroenterologom.

  1. Corn svila - 10 g prelijemo 200 ml vode, počakamo 5 minut, vzemite ¼ skodelice trikrat na dan pred obroki.
  2. Sok eno limono in žlico soli zlijemo v liter vrele vode in pijemo zjutraj na prazen želodec. Učinkovit način za izpraznitev žolčnika.
  3. Pumpkin Kuhajte čim več bučnih posod. Pridobivanje sveže iztisnjenega soka iz celuloze zelenjave je koristno (200 ml na dan).
  4. Dodajte v vrelo vodo 2 žlici cvetja immortelle, 2 žlica lingvičastega listja, 3 žlici knotweed in 1 žlico farmacevtskih cvetov kamilice. Pustite, da piha 2-3 ur. Trikrat dnevno vzemite ½ skodelice.
  5. Sestavine zmešajte v določenih količinah: poprove mete, kamilice, ledvični čaj - 2 žlici; mylyanyanka zdravilo, hmelj navaden (stožec) - 3 tbsp. l Za 1 liter vrele vode vzemite 3 žlice zbirke. Vzemite 100 ml 6-krat na dan.
  6. Vzemite 2 čajni žlički zdrobljenega žajbeljnega lista, pripravite 2 skodelici vrele vode. Vztrajati 30 minut, sev. Vzemite 1 žlico vsake 2 uri za vnetje žolčnika, jeter.

Preprečevanje

Glavna prevencija holecistitisa je znatno zmanjšati verjetnost nastanka kamnov v žolčniku. In da bi preprečili nastanek kamnov, morate biti previdni glede prehrane in izdelkov, ki se dnevno porabijo.

Da bi preprečili pojav simptomov vnetnih procesov v zidovih žolčnika pri odraslih, je treba preprečiti holecistitis doma, vključno z:

  1. Upoštevajte prehrano, omejite porabo maščobnih in ocvrtih živil, odstranite alkoholne in gazirane pijače, dajete prednost delni prehrani, si prizadevajte za normalizacijo telesne mase.
  2. Sčasoma za sanacijo verjetnih žarišč okužbe v telesu - organov ustne votline in nazofarinksa.
  3. Enkrat letno opraviti zdravniški pregled z uporabo metode ultrazvočne terapije hepatobilijskega sistema.

Pravočasno odkriti in predpisani simptomi ter zdravljenje holecistitisa pri odraslih, popolna skladnost z navodili zdravnika, ki je prisoten - vse to naredi napoved za zdravljenje akutnega holecistitisa precej optimistična. Toda tudi v primeru kroničnega poteka patološkega procesa, pacient izgubi sposobnost za delo le v obdobju poslabšanja. Preostanek časa se počuti dobro.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Odrasli za cepivo proti hepatitisu B

Pustite komentar 28,979Hepatitis B je zelo nalezljiv in se lahko razširi od osebe do osebe. Cepljenje bo pomagalo preprečiti okužbo. Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih ni potrebno.
Cista

Bolečina v desnem hipohondriju

Analiza sindroma bolečine je pokazala, da se bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju, v določenem času čuti do 1/3 odraslega prebivalstva. Pri 90% ljudi je vzrok za patološke spremembe.