Hepatitis B (B), zdravljenje, sodobne metode terapije

Med vsemi nalezljivimi in vnetnimi lezijami jeter je najpogostejši virusni hepatitis, posebna pozornost pa je namenjena zdravljenju hepatitisa B med njimi. Zgodnje odkrivanje in preprečevanje nalezljivega procesa vodi do odličnih rezultatov: več kot 95% bolnikov z akutno obliko bolezni se šteje za izterjano po celotnem poteku zdravljenja.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B se obravnava kot težje in dolgotrajno: pogosto so bolniki prisiljeni vzeti antivirusna zdravila že več let, da bi dosegli stabilno remisijo. Kljub temu se lahko reverzibilni vnetni procesi v jetrih in celo zapleti hepatitisa B zdravijo. O splošnih načelih terapije, trenutnih pristopih in sodobnih zdravilih - v našem pregledu.

Splošne informacije o bolezni

Virusni hepatitis B je nalezljiva bolezen s primarno lezijo hepatocitov in zmanjšanjem funkcijske aktivnosti jeter. Njena povzročiteljica je vir HBV (HBV) iz družine gepadnovirusa.

Patogen se prenaša le od osebe do osebe in vir okužbe je lahko pacient s hepatitisom B, ki se zdravi, in nosilec virusa z neaparatsko (asimptomatsko) obliko bolezni. HBV se nahaja v krvi, semenu, vaginalnih izločkih in drugih bioloških tekočinah telesa. Zaužitje okužbe je zelo veliko: tudi po enem samem stiku z majhno količino virusnih delcev se lahko pojavi okužba.

Med glavnimi načini prenosa so:

  • spolno;
  • parenteralno, vključno z injekcijo;
  • gospodinjstvo;
  • transplacentalno.

Bodite pozorni! Prevalenca hepatitisa B pri odraslih in otrocih ostaja zelo visoka: na nekaterih območjih (Srednja Afrika, Jugovzhodna Azija, Latinska Amerika) je do 10% celotnega prebivalstva okuženih z virusom.

Razvoj učinkovitih terapij in pravočasnega zdravljenja hepatitisa B je ena izmed prioritetnih zdravstvenih problemov. Zgodnja diagnoza in začetek kompleksnih detoksikacij, protivirusnih in hepatoprotektivnih učinkov na telo lahko znatno zmanjšata število možnih zapletov in dosežejo popolno okrevanje.

Terapevtski ukrepi proti HBV

Kako zdraviti hepatitis B? Zanimivo je, da se lahko pristopi k zdravljenju akutnega in kroničnega vnetja jeter razlikujejo. To je posledica patogenetskih značilnosti in narave porazov hepatocitov pri teh boleznih.

Pred zdravljenjem je treba pacientu opraviti celovit pregled, med drugim:

  • zbiranje pritožb in anamneza;
  • Klinični pregled zdravnika, ki je prisoten, vključno s palpacijo trebuha in jeter, merjenje srčnega utripa, NPV in krvnega tlaka;
  • laboratorijski pregled (klinična analiza krvi in ​​urina, biokemija, imunski test za encim, PCR z virusno obremenitvijo);
  • instrumentalni pregled (ultrazvočni pregled trebušne votline, ocena fibroplastičnih sprememb v jetrih z uporabo fibrotest, elastometrija);
  • analizo mutacij HBV in odpornosti na zdravila.

Bodite pozorni! Mutantni sevi virusa so manj primerni za terapijo z interferonom kot "divji" tisti. Pri načrtovanju načrta zdravljenja je treba posvetiti pozornost.

Za HBV trenutno ni splošno sprejetega režima zdravljenja. Izbor in korekcijo odmerka zdravil za hepatitis B naj torej opravi le izkušen hepatolog (specialist za nalezljive bolezni).

Terapija za akutno obliko bolezni

Zdravljenje hepatitisa B v akutni obliki se praviloma izvaja v oddelkih nalezljivih bolnišnic. Hude funkcionalne nepravilnosti v jetrih - indikacija hospitalizacije v ICU. Merila za oceno resnosti bolezni so resnost skupnih znakov zastrupitve (glavobol, šibkost, utrujenost, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura) in raven celotnega bilirubina.

Virusni hepatitis je lahko:

  • pljuča - znaki zastrupitve so rahlo izraženi, hepatomegalija je možna, raven bilirubina pa je manjša od 85 μmol / l.
  • zmerna resnost - zmerna zastrupitev, bruhanje 1-2 krat na dan, hepatomegalija. Opažene motnje srca in ožilja - bradikardija, prigušeni srčni toni, nižji krvni tlak. Raven bilirubina je 86-170 μmol / l.
  • hudo - znaki zastrupitve, ponavljajoče bruhanje čez dan. Jetra je lahko normalna. Določi se tahikardija, hipotenzija, hemoragični sindrom. Raven bilirubina je nad 170 μmol / l.

Hkrati aktivnost citolitičnega sindroma s povečanjem ravni ALT in AST v krvi ni v korelaciji z resnostjo hepatitisa.

Hepatitis v akutni obliki se skoraj vedno zdravi v bolnišnici. Priporočeno držanje v postelji za 1-2 tedna. Potem, ko so simptomi zastrupitve slabi in se laboratorijski testi normalizirajo, se lahko pod ambulantnim nadzorom okrožnega zdravnika izda izpisek.

Bolniki z akutnimi in kroničnimi oblikami bolezni ne potrebujejo posebne zdravstvene oskrbe. Imuniteta zdravega človeka je sposobna sami spopasti z virusom. Bolniki so prikazani le osnovna terapija, vključno z odpravljanjem načina življenja in prehrane ter zaščito jeter pred negativnimi učinki zunanjih dejavnikov.

Nasveti za prehrano

Kako zdraviti hepatitis z dieto? Glavni cilj terapevtske prehrane je:

  • maksimalno varčevanje prebavnega trakta;
  • izboljšana jetrna funkcija;
  • nasičenost telesa z glikogenom;
  • zmanjšanje tveganja za zaplete (maščobna infiltracija, ciroza);
  • popravek presnovnih motenj;
  • stimulacija regenerativnih (obnovitvenih) procesov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B se začne z imenom strogo specializirane prehrane (tabela za zdravljenje številka 5a). Po izumrtju simptomov zastrupitve in stabilizacije pacientovega stanja lahko preklopite na dieto št. 5. Priporočljivo je, da ga opazite 4-6 mesecev - dokler ne obnovite okvarjene funkcionalne aktivnosti jeter.

Med splošnimi priporočili o prehrani za bolnike s fragmentacijo HBV je še posebej pomembno: hrano je treba jesti 5-6 krat na dan, v majhnih deležih. Takšen prehranski razpored vam omogoča, da se izognete stagnaciji žolča v jetrih in poslabšajo vnetje.

Sredi ikteričnega obdobja mora biti količina maščobe v prehrani močno omejena. Prepoved masti, maščob mesa, prekajenega mesa in klobas, slanine, maščobnega mleka, smetane in drugih mlečnih izdelkov. Od živalskih maščob je majhna količina masla sprejemljiva. Prav tako je dovoljeno, da v prehrani vključi rastlinska olja - oljčno, laneno seme, koruzo (ne več kot 1-2 žlici na dan).

Poleg tega je strogo prepovedano uporabljati:

  • alkohol;
  • čokolada in kakav, kolački, sveže pecivo in slaščice;
  • kislino in špinačo;
  • bogato meso, ribe, gobove mesnine;
  • konzervirana zelena zelenjava
  • omake;
  • pikantne jedi, korejske solate;
  • začimbe in začimbe s svetlim okusom;
  • sladoled, hladne jedi in pijače.

Meni bolnika mora vsebovati zadostno količino ogljikovih hidratov, vključno z lahko prebavljivim (sladkor, med, džem). To spodbuja odlaganje glikogena v jetrih in poveča odpornost organov na toksične povzročitelje.

Pomembna je tudi zasičenost dnevne hrane z vitamini in mikroelementi. Morate jesti živila, bogata z retinolom (provitamin A), vitamini skupine B, niacinom, askorbinsko kislino. Ta minimalna hranila prispevajo k regeneraciji in obnovi okvarjene funkcije jeter.

Tekočina med celotnim zdravljenjem ni omejena. Poleg tega je v času ikterja bolnikom priporočljivo piti do 3 litra čiste vode. To se naredi tako, da se zastrupitev telesa zmanjša, in jetra hitro izlijejo vnetne lezije.

Sample diet menu 5a

  • Zajtrk - tekoča riževa kaša na vodi na polovici z mlekom, nariban skut s skuto, čaj.
  • Prigrizek - jabolka, pečena v peči z rozinami in sladkorjem.
  • Kosilo - juha z zelenjavno juho z bisernim ječmenom, zrezki s paro, pečenka korenček, žele.
  • Prigrizek - odlitje bokov.
  • Večerja - pusto ribe (trsko, marmelada), pečene v peči, pire krompir, zdroba s sladko mlečno omako.
  • Snack - kefir z nizko vsebnostjo maščob.

Kljub nekaterim omejitvam zdravilna prehrana za bolnike s hepatitisom B omogoča ustvarjanje raznolikega menija. Pomembno je upoštevati zadostno količino kalorij, da bi telo potrebovalo energijo. Hrana ne sme biti zelo mrzla ali zelo vroča. Med obrokom ne poskušajte žgati, temeljito žvečite vsak kos.

Popravek življenjskega sloga

Za zdravljenje hepatitisa B je pomembno, da trajno spremenite svoj življenjski slog, opustite slabe navade in sledite načelom zdravega načina življenja. Bolniki priporočajo:

  • prenehanje pitja in kajenja;
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
  • okrepiti imunski sistem prek zdravega načina življenja, redno uporabo multivitaminskih kompleksov;
  • po stabilizaciji države - postopno povečati razpoložljivo telesno aktivnost s pohodništvom, plavanjem, ekipnimi športi;
  • se spomnite potencialne škode HBV drugim;
  • da izvedejo nespecifično preprečevanje ponovnega okužbe z virusnim hepatitisom in drugimi parenteralno okužbami.

Zdravljenje z zdravili

Kdaj naj se zdravilo uporablja za zdravljenje akutnega HBV? Kako se zdravijo hude oblike bolezni?

Hiperbilirubinemija, večja od 170 μmol / l, in izraziti znaki zastrupitve, zahtevajo infuzijsko terapijo z korekcijo diureze. V primerih, ko se z infekciozno lezijo jeter razvije z oteženo prekorbidno ozadje in zmanjša imunost ali spremlja visoka aktivnost patogena, je prikazana uporaba interferonov.

Zdravilo IFN-0S2 se uporablja v zgodnjih fazah zdravljenja bolezni (do 6-7 dni po ikteričnem sindromu). Standardni potek zdravljenja je 10 dni, 2 milijona ie intramuskularno. Ni smiselno, da bi zdravilo dražilo dlje, saj so bila v tem času potrebna protitelesa že v celoti oblikovana. Med farmakološkimi učinki zdravil, ki temeljijo na interferonu:

  • izboljšana napoved akutnega virusnega hepatitisa;
  • zmanjšanje resnosti zastrupitve;
  • zmanjšanje trajanja ikteričnega obdobja (pri imunsko oslabljenih bolnikih lahko traja dolgo - do nekaj tednov);
  • spodbujanje hitrega odstranjevanja HBsAg iz telesa;
  • preprečevanje razvoja superinfekcije in zapletov.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije - okrevanje po akutni virusni poškodbi jeter - se spreminja od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo morda potreboval 4-6 mesecev za izboljšanje dobrega počutja.

Na splošno je prognoza akutnega hepatitisa B ugodna: bolezen je popolnoma ozdravljena pri 90% bolnikov. V 5-10% primerov ob ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronično obliko bolezni, skupaj z velikim tveganjem za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, moteno gibanje žolčnika, Oddijev sfinkter). Zanimivo je, da je prehod k kronični obliki bolezni bolj značilen za blag hepatitis (anikteričen, s latentnim potekom).

Terapija kronične oblike bolezni

Zdravljenje kroničnega hepatitisa je veliko težje. Kljub temu, da je akutna oblika bolezni zapletena s kronizacijo procesa v največ 10% primerov, je CHB zelo pogosta patologija: diagnosticirana je pri 5% svetovnega prebivalstva.

Glede na značilnosti kroničnega hepatitisa je razdeljen na:

  • vztrajno (benigno z nizko aktivnostjo);
  • aktivni (s kliničnimi manifestacijami, podobnimi akutnemu vnetju jetrnega tkiva);
  • holestatično (skupaj s krvjo odtekanja žolča in dodatkom obstruktivne zlatenice).

Splošna načela

Med sodobnimi načeli zdravljenja za zdravljenje kroničnega hepatitisa B so:

  • etiološki, ki deluje na glavni vzrok okužbe - virus hepatitisa;
  • patogenetski, usmerjeni v osnovne mehanizme razvoja poraza hepatocitov;
  • homeostatična, na osnovi korekcije presnovnih motenj, ki so posledica virusne škode jeter;
  • simptomatsko, povezano z odstranjevanjem kliničnih manifestacij bolezni in olajšanjem bolnikovega počutja.

Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično. Zdravnik se odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, posamično, odvisno od kliničnih znakov hepatitisa in resnosti poslabšanja.

V strogem počivališču s CHB praviloma ni potrebe. Izjema je hudo poslabšanje, skupaj s hudo holestazo, znatnim odstopanjem od norme bilirubina in jetrnih transaminaz.

Popravek prehrane in načina življenja

Prehranjevanje bolnikov s kroničnim hepatitisom je manj hudo kot pri AHB, vendar ni manj pomembno. Alkohol je popolnoma izključen iz prehrane. Tudi v času poslabšanja moramo biti omejeni na ekstraktivne in maščobne jedi - mast, ocvrte hrane, prekajene meso, bogate bujone. V fazi remisije od porabe maščob (predvsem zelenjave - oljk, sončnic, lanenega olja) ni potrebno zavrniti.

Količina vnosa ogljikovih hidratov mora ustrezati fiziološkim standardom - 400-500 g na dan, beljakovinah (skupni rastlini in živalih) - 80-100 g. Hkrati je napredovanje odpovedi jeter znatno zmanjšanje količine beljakovin v prehrani do 40 g na dan. Z razvojem portalske hipertenzije je namizna sol dodatno omejena (do 2-3 grama na dan).

Pri pripravi individualne prehrane je pomembno, da se upošteva povečana potreba bolnikov s hepatitisom pri vitaminih in mineralih. Posebno pomembni so vitamini A, D, E, K, topni v maščobi, pa tudi vodotopni C, B12 in B6. V meniju je treba dodati izdelke, ki so bogati s temi biološko aktivnimi snovmi, ali priporočamo, da bolnik prejme multivitaminske komplekse.

Vzorčni meni za dieto 5

  • Zajtrk - solata, začinjena s sončničnim oljem, kos posušenega belega kruha, ovsene kaše, čaja.
  • Okrepčevalnica - ajdova kaša v deževnem slogu (zamrznjena s korenjem in čebulo), sok iz sveže zelenjave.
  • Kosilo - riža juha v vegetabilni juhi, kuhane ribe, pire krompir, sušen sadje.
  • Varno, - piškotki ali krekerji, kičla jagodičja.
  • Večerja - pečen pečenec, bučke.
  • Prigrizek - jogurt ali nizko-maščobna ryazhenka.

Meni bolnikov brez poslabšanja bolezni je lahko še bolj raznoliko. Glavno načelo prehrane za bolnike s kroničnim hepatitisom je zavračanje maščobnih jedi in alkohola.

Življenjski slog bolnikov s kroničnim hepatitisom bi moral prispevati k zmanjšanju bremena jeter. Aktivne telesne dejavnosti so omejene, vendar se priporočajo počasne sprehode.

Učinkovito protivirusno terapijo

Danes so edina sredstva za etiotropne učinke zdravila za zdravljenje hepatitisa B, ki temeljijo na interferonu. Ta snov je kompleks aminokislin, ki jih proizvajajo levkociti in makrofagi, ter sodelujejo pri imunski obrambi telesa.

Interferon pripravki za odrasle se dajejo intramuskularno, za otroke - rektalno. Trajanje sprejema določi zdravnik posamezno (ponavadi nekaj mesecev), večkratnost pa je do trikrat na teden. Uporaba drog te farmakološke skupine je preobremenjena z razvojem različnih neželenih učinkov, vključno s povišanimi stanja. Da bi ohranili normalno telesno temperaturo, je priporočljivo kombinirati uporabo interferonov z uporabo antipiretičnih zdravil.

Zahvaljujoč aktivnemu razvoju pred nekaj leti so se pegilirani interferoni sintetizirali in aktivno vključili v praktično medicino, v kateri je molekula učinkovine povezana s polietilenglikolom. To vam omogoča, da povečate čas delovanja interferona v telesu, zmanjšate pogostost uživanja zdravila in podaljšate odpust kroničnega hepatitisa B.

Bodite pozorni! V tekočih kliničnih preskušanjih je bila dokazana učinkovitost uporabe interferonov v kombinaciji z protivirusnim zdravilom Lamivutdin.

Koliko je zdravljenje hepatitisa s sodobnimi zdravili? Vse je odvisno od narave bolezni in resnosti vnetja jeter pri določenem bolniku. Cena letnega poteka zdravljenja se začne od 2400 $ in doseže 20.000 $. Pri pripravi načrta zdravljenja zdravnik upošteva finančne zmožnosti pacienta in skuša izbrati najučinkovitejšo shemo.

Simptomatsko zdravljenje

Nekateri bolniki lahko nasprotujejo: "Zdravljenje s hepatitisom ne z interferoni, ampak z drugimi zdravili". Standardni režim zdravljenja dejansko vključuje številne simptomatske dejavnike, ki jih zdravnik izbere posamezno.

Bolnik je lahko predpisan:

  • infuzija raztopin razstrupljanja;
  • choleretic drugs;
  • hepatoprotektri;
  • vitaminov in multivitaminskih kompleksov.

Z napredovanjem vnetja jeter se uporablja razvoj vlaknatih, sklerotičnih procesov in nastajanje ciroze v njem, glukokortikosteroidnih in diuretičnih zdravil. Pojav znakov malignosti hepatocelularnega tkiva zahteva nasvet onkologa in po možnosti kombiniranega kirurškega zdravljenja.

Predvidevanje pacienta

Napoved bolnikov s kroničnim hepatitisom B je določena s svojo obliko ter kliničnimi in morfološkimi značilnostmi. Enako pomembni so tudi starost bolnika, stanje njegovega imunskega sistema, prisotnost sočasnih bolezni.

Vztrajen hepatitis je vedno bolj ugoden kot aktiven, saj slednjim spremljajo hude nepovratne spremembe v jetrnem tkivu. Z razvojem zapletov je bolnikova napoved dejansko določena s cirozo ali jetrnim rakom, in ne s samim hepatitisom.

V primerih, ko se kronični hepatitis B diagnosticira v fazi minimalnih funkcionalnih in organskih lezij jeter, je napoved relativno ugoden.

Z odpravo etiološkega dejavnika bolezni pacient hitro doseže vztrajno klinično remisijo in ne trpi niti trajanja niti kakovosti njegovega življenja.

Virusni hepatitis je resna bolezen z negativnimi posledicami za zdravje. Čim prej se bolnik obrne na zdravnika in začne zdravljenje, ki mu je predpisano, večje možnosti za popolno ozdravitev okužbe in preprečevanje zapletov. Pri bolnikih z visokim pritiskom na zdravljenje se izterjava in vrnitev v aktivno življenje pojavi veliko hitreje.

Kronični hepatitis B

Pustite komentar 6,761

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije lahko kronični hepatitis B kmalu postane grožnja za življenje prebivalstva v najbolj razvitih državah. Podatki Svetovne zdravstvene organizacije pravijo, da vsako leto na planetu umre okoli 700 tisoč ljudi, poleg tega pa je tudi vzrok takšne umrljivosti ne le hepatitis B, temveč tudi kronični hepatitis C.

Splošne informacije

Krivulja je virus hepatitisa B, ki vsebuje kodo DNA, ki se včasih imenuje tudi HBV, HBV ali HBV. Posebnost virusa je njegova odpornost na zunanje dražljaje, kemikalije, nizko in visoko temperaturo ter izpostavljenost kisline. Zdrava oseba lahko dobi vir od pacienta s katero koli obliko bolezni: akutno ali kronično ali preprosto iz nosilca virusa. Okužba se pojavi skozi krv v ranah, se prenaša od mater na otroka med porodom, skozi poškodovano sluznico. Ko virus vstopi v telo, se ne pojavi takoj. To obdobje od okužbe do začetka bolezni se imenuje inkubacijsko obdobje, za hepatitis B pa traja 30-90 dni.

Oblike kroničnega hepatitisa B

Po času okužbe se pojavijo prvi simptomi. Bolezen traja približno 2 meseca in konča s popolnim zdravljenjem ali prehodom akutne oblike hepatitisa v kronično, kar velja za najbolj nevarne. Kronična oblika lahko nemoteno nadaljuje za telo in osebo, ne vpliva na delovanje notranjih organov, najpogosteje pa uničenje jeter še naprej napreduje. Obstaja več oblik kroničnega virusa HBV, ki se razlikujejo po vzroku bolezni.

Vzroki kroničnega hepatitisa in dejavnikov tveganja

Glavni načini prenosa hepatitisa so zmanjšani na eno - prek krvi. Ampak obstajajo drugi razlogi za razvoj kroničnega hepatitisa B:

  • Seksualno. Zato skupina tveganj v glavnem vključuje tiste, ki vodijo disfunkcionalen življenjski slog.
  • Druga metoda prenosa je preko nesterne igle. Hepatitis B je precej pogost pojav pri odvisnikih od drog.
  • Prenos iz matere na otroka ob rojstvu.
  • Skupna higienska sredstva s pacientom.
  • Delo, povezano z bolniki s hepatitisom.
  • Nesterilni instrumenti v salonih za telo, sobe za nohte, bolnišnice.

Glavni dejavniki tveganja za virusno okužbo so:

  • HIV / AIDS;
  • hemodializa;
  • pogosta sprememba spolnih partnerjev;
  • homoseksualnost;
  • ostati v prikrajšani regiji, kjer obstaja veliko tveganje okužbe (na primer pri delu ali na službenem potovanju).
Nazaj na kazalo

Simptomi bolezni

Zaradi dolge inkubacijske dobe bolezen ne kaže nobenih simptomov, zato nekateri sploh ne vedo, da jih je treba zdraviti. Simptomi kroničnega hepatitisa so sprva majhni:

  • utrujenost;
  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečina v desnem hipohondriju (redko);
  • bolečine v želodcu, slabost, driska;
  • bolečine v mišicah in kosteh;

Ko bolezen preide v napredni stadij, bolnik razvije zlatenico, se teža dramatično zmanjšuje, mišična atrofija. Urin postane temno v barvi, krvni strdki se poslabšajo, dlesni krvavijo, se pojavi depresivno stanje, pacient izgubi zanimanje za življenje, kaj se dogaja, intelektualne sposobnosti (razmišljanje, spomin, pozornost) se krčijo kritično, včasih celo dosežejo komo. Strašno je, da se prvi simptomi bolezni včasih pojavljajo že v napredni fazi.

Posebni označevalci v krvi označujejo prisotnost hepatitisa, zato je nujno, da opravite rutinski fizični pregled in opravite krvni test.

Značilnosti bolezni pri otrocih in nosečnicah

Takšna formulacija diagnoze kot kroničnega virusnega hepatitisa ne bi smela povzročati skrbi pri ženskah v situaciji ali tistih, ki želijo postati mati. Samo akutni hepatitis lahko povzroči splav med nosečnostjo. Kadar so v krvi nosečnice označeni kronični hepatitis, lahko zdravniki preprosto predpisujejo podporne droge - hepatoprotečke in ženska lahko varno rodi. V prvih 12 urah življenja bo otrok cepljen s cepivom proti hepatitisu B, vsi nadaljnji pa bodo izvedeni po načrtu v otroški kliniki.

Posebnost poteka bolezni pri otrocih je, da se okužijo samo od matere, izid pa je eden - popolno zdravljenje, toda zelo redko se bolezen spremeni v kronično fazo. Če je otrok doživel hepatitis v otroštvu, se v njegovi krvi oblikujejo protitelesa in odpornost na bolezen. Poleg prehoda na drugo stopnjo se ciroza obravnava tudi kot zapletanje hepatitisa. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, morate pri pediateru nenehno opraviti rutinsko preiskavo in biti cepljeni, saj lahko samo 15-letno zagotovijo 90-odstotno zaščito pred verjetnostjo, da bo bolan.

Diagnostika

Če bolezen, o kateri se pacient pritoži, povzroči dvom zdravniku, mu bo predpisano krvno testiranje za prepoznavanje označevalcev bolezni, da se natančno določi bolezen. Po tem bo pacientu dodeljen ultrazvok jeter, da se ugotovi njegovo stanje in obseg škode. Za ugotavljanje stopnje aktivnosti virusa je mogoče opraviti biopsijo. Diferencialna diagnoza kroničnega hepatitisa je potrebna, da se razlikuje od drugih resnih bolezni jeter in drugih telesnih sistemov.

Zdravljenje bolezni

Hepatitis je lahko ozdravljiv, vendar le z odhodom k zdravniku in opazovanjem njegovih receptov. Pomembno je vedeti, da hepatitis ni stavek. V hudih primerih je bolezen bolnikov, zdravljenih v dnevni bolnišnici na oddelku za infekcijske bolezni. Glavni cilj terapije je ustaviti razmnoževanje virusa, nato pa bo njegovo ponovno aktiviranje skoraj nemogoče. Poleg tega je zdravljenje usmerjeno v odstranjevanje toksinov iz telesa, obnavljanje prizadetih organov in zaplete v drugih organih.

Zdravila

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B temelji na več skupinah zdravil:

  • Interferonski pripravki. Interferoni so beljakovine, ki jih izloča organizem, ko virusi vstopajo. Zdravilo Peginterferon alfa-2a se uporablja pri zdravljenju. Uporablja se v obliki injekcij bolnika z dobrim delovanjem jeter.
  • Potrebno je uporaba antivirusnih zdravil - zaviralci nukleozidne reverzne transkriptaze. Pogosto se uporabljajo, če je bil prejšnji neučinkovit. Ta kategorija vključuje naslednja zdravila: "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofovir", "Entecavir" itd.
Nazaj na kazalo

Diet za zdravljenje hepatitisa

Pravilna prehrana za hepatitis je pomemben sestavni del hitrega okrevanja. Zdravniki vztrajajo, da se bolniki držijo tabele za prehrano številka 5. Treba je zmanjšati vsebnost maščobe v prehrani; jedi se skuhajo in pečejo, včasih pa se zalijejo; mrzla hrana je prepovedana; nujno omejiti količino porabljene soli. Dieta vam bo pomagala pravilno načrtovati prehrano in poskrbela, da bo največja količina hranilnih snovi v telesu pospešila okrevanje.

Obroke je treba razdeliti na 4-5 na dan, vendar so majhni deli. Izločite iz prehrane mesnih polizdelkov, to je klobas, zvitkov, klobas in jih nadomestite bolje kot nizko-maščobne sorte perutnine - purana, piščanca. Enako z ribami - lahko jeste le nizko vsebnost maščob. Mlečni izdelki so dovoljeni, vendar le z nizko vsebnostjo maščob. Zeleni je treba vključiti v prehrano - to je nepogrešljiv vir vitaminov. Izključi le zelena čebula, redkev in česen, ker povečujejo tvorbo žolča (kontraindicirano pri bolnikih z MCD - urolitiazo). Morate uporabljati vitamine, kažejo pozitiven učinek na telo in pomagajo pri prenosu hranil skozi telo.

Rezultat bolezni

Ali je mogoče popolnoma pozdraviti hepatitis?

To je vprašanje, ki skrbi vsakega bolnika s hepatitisom. Vsak primer bolezni je posamezen, zato ni mogoče reči, ali je res mogoče popolnoma pozdraviti ali ne. Vse je odvisno od oblike in stopnje bolezni. Kronični hepatitis B se popolnoma ozdravi samo v 40-50% primerov. To so predvsem bolniki, ki so zgodaj odkrili to bolezen in so opravili intenzivno protivirusno zdravljenje. In če upoštevamo samo suspenzijo razmnoževanja virusa s posebnimi pripravki, tukaj možnost večkrat narašča.

Ali lahko bolezen izgine sama?

Da, obstajajo primeri, ko kronični hepatitis B brez zdravljenja prehaja sam po sebi in ne pušča sledi. Toda takšni primeri se pojavijo s frekvenco 1/100 pri bolnikih z zelo močno imunostjo, ki lahko zavre sam vir virusa hepatitisa B. Ko bolezen preide v akutno obliko in telo nima dovolj moči, da bi se sama borila, se nato spremeni v kronično obliko HBV.

Koliko bolnikov ima hepatitis?

Kronična oblika HB redko pusti opazne sledi v telesu v obliki resnih zapletov, saj je aktivna faza bolezni zelo počasna. V nasprotju z akutno obliko so tveganja ciroze in raka zanemarljiva (5-10%). Verjetnost pojava zapletov pri pacientu do neke mere je odvisna od njega: uporaba alkoholnih pijač, cigaret, neupoštevanje prehrane povečuje možnost remisije in zaplete.

Bolniki živijo s hepatitisom tako dolgo, kot so normalni zdravi ljudje.

Toda naslednji dejavniki vplivajo na ugoden potek bolezni. Prvič, sedentarni življenjski slog in prekomerna teža povzročajo dodatno breme za jetra, ki je že težko izpolniti svoje funkcije. Drugič, cigarete, alkohol in droge močno vplivajo na razvoj in rezultate bolezni. Starejši in otroci so bolj nagnjeni k bolezni. Če želite živeti srečno življenje kljub diagnozi, morate le slediti navodilom zdravnika, nato pa se bo izkazalo za premagovanje bolezni in zmanjšanje posledic.

Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B je virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa je popolno zdravilo.

V 10% primerov bolezen postane kronična, na začetku je značilna izbrisana klinična slika. To je pogoj, ki je za osebo najbolj nevaren, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko novi hepatologi ponujajo za popolno okrevanje bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je vsebovan v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez in slinavke. Če nenadoma pride v stik z okuženo osebo, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim zavodom, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med uporabo nesterilnih instrumentov med uporabo brizge s strani odvisnikov od drog.
  • Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med otrokovim prehodom skozi rojstni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma ugotovila, da ima stik z bolnim osebo, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah od trenutka injiciranja ali spolnega odnosa. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoj pogoj in nadzirati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter čutiti. V primeru, da je bila oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila žilavost kože in sklerje, kožni izpuščaj, srbenje, bolečina in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila zdravljenja

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • koliko penetov je prodrlo;
  • stopnja bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo opazovanje posteljnega počitka. Nadaljnje omejitve v načinu motorja so odvisne od splošnega stanja pacienta. Pri bolnikih otroške starosti se priporoča, da opazujete polkrovni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni obiskovanja tečajev telesne vzgoje za pol leta in za opravljanje poklicnih športov za eno leto. Povečanje ravni telesne aktivnosti je treba dozirati in individualno. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegovo laboratorijsko učinkovitost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje s hepatitisom B temelji na popravku posameznega menija pacienta. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminska, da se ohrani stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinska živila:

  • meso z nizko vsebnostjo maščob - piščanec, govedina, teletina, kunec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
  • fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
  • omleta paro.

Lipide se lahko zaužijejo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljk, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine kruha. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana zadostno količino sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, ampak tudi v obara, kuhani, pečeni v obliki pečice.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je nujno potrebno omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

  • slanina
  • margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • maščobo in ribe;
  • česen;
  • oreški itd.

Kako izbrati droge?

Da bi ozdravili virusno poškodbo jeter, je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik v tem trenutku. Dejstvo je, da je treba v času reproduciranja ukrepati na virusu. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi razjasnili stopnjo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Biokemični preiskave krvi, določanje prisotnosti markerjev proti hepatitisu B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti patogene DNA v bolnikovem telesu, kot tudi ocena virusne obremenitve so obvezne. Hkrati se stanje jeter proučuje z ultrazvokom z Dopplerjem, stopnja fibroznih sprememb pa je določena s pomočjo elastometrije. Po potrebi je predpisana diagnostika virusnih mutacij in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov je zainteresirana za to, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga zdravnik, ki ga je zdravnik predpisal, določi pravilen režim. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se analize in instrumentalno diagnostiko izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se hepatitis B zdravi ali ne, je bil sprejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in precej uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirane okužbe.

Zdravniki so določili številna merila, s pomočjo katerih se ocenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNA virusne celice, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • ustavi napredovanje poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biohemijski odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNK in izginotje HBeAg nakazuje virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje celoten odziv na terapijo.

Na tej stopnji se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljajo dve zdravili: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem pacientom, saj obstajajo nekatere omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh z nenehno ali občasno zvišanim serumskim ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je vrednost ALT normalna, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri je HBeAg odsoten, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je v obdobju 5 let po koncu zdravljenja preobremenjen z boleznijo. Odporno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, ker se raven serumskega ALT v krvnem serumu močno poveča glede na vzorec takih zdravil, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izpadanje las.

Lamivudin

Ta zdravilo preneha s postopkom razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče DNA verige. Pri bolnikih z HBeAg pozitivnim hepatitisom je priporočljivo dajati zdravila. Odporen virološki in histološki odziv je opažen pri polovici bolnikov. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni proti alfa interferonu. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju ciroze jeter. Od neželenih učinkov zdravila je mogoče opaziti rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, toda to je daleč od kritične. Preostanek zdravila se dobro prenaša.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat na dan, zato ni verjetno, da bo to droga izbire.

Adefovir dipivoxil - zdravila ne moremo uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični sistem. Možno zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Thymosin - zdravilo se dobro prenaša, spodbuja delovanje imunskega odziva T-celice. V nekaterih primerih, v kombinaciji z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki je predpisan bolnikom, starejšim od 12 let, in ki tehtajo več kot 35 kg. Zdravila v naši državi še niso na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko ozdravi maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnjo korekcijo stanja telesa. Poleg tega zdravila začenjajo vstopiti tudi v času grožnje njenega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • dajanje plazme, albumin, reopoliglukina;
  • diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
  • heparin v primeru razvoja DIC;
  • notranja zaščitna sredstva, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Zdravnik pacientu posreduje obvestilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranjeno iz dispensary v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih testov in biokemije v normalni razponu, in HBsAg je odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na spletnih mestih, namenjenih zdravljenju virusnih poškodb jeter, lahko najdete preglede, da je bil nekdo zdravljen s tradicionalnimi recepti zdravil. Vendar pa je treba zapomniti, da nadomestitev polnopravnega zdravljenja s takšnimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da bi podprli delo jetrnih celic in pospešili njihovo regeneracijo.

Ali se lahko kronični virus hepatitisa B popolnoma pozdravi?

Ali lahko hepatitis B pozdravi? To je neozdravljiva bolezen, ki nima izrazitih znakov. Oseba že več let nosi virusa in ne ve za to.

Najde se med zdravniškimi pregledi. Z dolgim ​​potekom bolezni je mogoče opaziti:

  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • splošna šibkost;
  • apatija;
  • motnje spanja.

Pogosto bolniki opazijo prisotnost dolgočasne bolečine na desni strani.

Kaj vpliva na zdravilo?

Identifikacija hepatitisa B vključuje identifikacijo označevalca HBsAg. Analiza se opravi v pripravi na kirurške posege, nosečnost, rutinski pregled. Prisotnost zgornjega antigena kaže prisotnost virusa v telesu. Tam bo ostal v življenju človeka. Ali se lahko zdravi kronični hepatitis B?

Kronična narava patologije ne pomeni, da zdravljenje ne daje nobenih rezultatov in da je pojav nevarnih sprememb v jetrnih tkivih neizogiben. Kronični hepatitis B je nadzorovano stanje, s katerim lahko živite dolgo in polno življenje. Poleg tega terapevtski režimi ne vključujejo vedno protivirusnih zdravil. Ob prvem odkritju bolezni je treba poznati virusno obremenitev in oceniti stanje organa. Virološki kazalniki pomagajo določiti aktivnost patogena, njegovo občutljivost na zdravilo in genotip.

Poleg tega je treba proučiti prisotnost protiteles proti hepatitisu D, ki pogosto prodre v virus B. Za to je značilna povečana aktivnost in lahko hitro povzroči cirozo. Ta bolezen se zdravi z interferoni. Za oceno stanja jeter se lahko uporabljajo različni diagnostični postopki:

  • biokemijski test krvi;
  • elastometrija;
  • Ultrazvok.

Taktika zdravljenja bo odvisna od rezultatov raziskave. Z nizko aktivnostjo virusa in normalnim stanjem jeter se protivirusna terapija ne uporablja.

Priprave te skupine so predpisane z visoko agresivnostjo patogena in prisotnostjo patoloških sprememb v jetrnih tkivih. Ta zdravila lahko preprečijo poškodbe preostalih zdravih celic in vrnejo telo v normalno stanje. V vsakem primeru mora pacient vedeti, da kronični hepatitis B zahteva vseživljenjsko spremljanje.

Glavni kazalniki so:

  • stanje jeter, merjeno z elastometrijo;
  • virusna aktivnost.

Upoštevati je treba pri zdravniku, ki lahko ugotovi aktivacijo povzročitelja in predpisuje ustrezno zdravljenje. Enotni terapevtski režim za odpravo hepatitisa B ni bil razvit. Zato je treba redno pregledovati in obiskati strokovnjaka, ki ve, kako zdraviti to bolezen.

Kako se zdravi hepatitis B?

Popolno zdravilo za to bolezen je nemogoče, ker virusna DNA poškoduje genom zdravih celic. Vendar pa se v neaktivnem stanju patogen ne šteje za nevarnega. Terapija je predpisana le v primeru povečane aktivnosti virusa in uničenja jetrnih celic. Cilj zdravljenja hepatitisa je preprečiti razvoj ciroze in povečati dolgoživost.

Če je bolezen še vedno razvita, je treba preprečiti njen prehod v terminalno stopnjo ali rak jeter. V ta namen zdravila, ki preprečujejo razmnoževanje virusa. Vzporedno se izvajajo ukrepi za odpravo vnetnega procesa in preprečevanje ciroze.

Ena terapevtska shema ne obstaja. Odločitev poteka na podlagi rezultatov analiz, ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Trenutno zdravniki uporabljajo eno od dveh strategij zdravljenja. V prvem primeru so dodeljeni alfa interferoni, v drugem - nukleozidi.

Prednost interferonske terapije je omejeno trajanje sevanja in nezmožnost virusa, da razvije odpornost na zdravilo. Učinek zdravljenja traja več let. S temi zdravili se lahko popolnoma izognete hepatitisu B s tvorbo imunosti. Ta metoda zdravljenja ima svoje pomanjkljivosti - izrazite neželene učinke in potrebo po subkutani uporabi. To povečuje tveganje za alergične reakcije.

Interferonov ni mogoče uporabiti:

  • z dekompenzirano cirozo, ki se je zgodila v ozadju virusnega hepatitisa;
  • pri avtoimunskih patologijah;
  • bolniki s kompleksnimi oblikami duševnih motenj;
  • nosečnice.

Tenofovir in entekavir imata izrazit protivirusni učinek, poleg tega pa preprečujejo razvoj odpornosti. Pridobivanje drog ne povzroča mutacije virusa. Zato jih je mogoče uporabljati kot samostojno zdravljenje. Zdravilo Lamivudin in Adefovir sta predpisana, če je uporaba učinkovitejših protivirusnih zdravil nemogoča. Dolgotrajno zdravljenje zelo pogosto vodi do mutacije patogena in nastanka odpornosti.

Telbivudin je zaviralec delitve virusov hepatitisa B, vendar se odpornost proti njej hitro razvija. To velja zlasti za bolnike z visoko virusno obremenitvijo. Nemogoče se je znebiti bolezni za vedno. Zdravljenje z nukleozidi je indicirano za bolnike s cirozo. Zdravila se predpisujejo ne glede na virusno obremenitev in nastanek HBe-serokonverzije. Za monoterapijo se lahko uporabljajo močna zdravila z optimalno stopnjo odpornosti. Tako zdravljenje omogoča bolniku, da ostane v stanju virološkega remisija vsaj 3 leta.

Ali je hepatitis B ozdravljiv? Trenutno se še vedno imenujejo kronične ponavljajoče se bolezni, za katere je značilno izmenično poslabšanje in remisija. Zdravljenje zahteva vzdrževanje nizke ravni HBV DNA. Poleg tega je priporočljivo stalno spremljanje stanja jeter. Popolno uničenje virusa ni mogoče doseči, lahko le zmanjšate svojo dejavnost in jo vzdržujete na zahtevani ravni.

Kako zdraviti kronični hepatitis B do popolnega zdravljenja?

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B je kompleksen in dolgotrajen proces, ki zahteva stalno spremljanje bolnika. Lahko se uporablja droge določene skupine, ki zavirajo virus v telesu, ter prispevajo k izboljšanju imunskega sistema.

Virusne vrste

Da bi sodobna medicina učinkovito zdravila hepatitis B, mora specialist najprej diagnosticirati bolnika in ugotoviti, kakšen virus se razvije v bolnikovem telesu.

Sodobna medicina razdeli hepatitis B na dve vrsti:

  1. Pozitiven, se imenuje tudi divje. Prva vrsta se nanaša na izvorno vrsto virusov, ki obstajajo v naravi in ​​povzročajo to bolezen. Divje vrste so najbolj razvite v regijah, kot sta Evropa in Azija. To vpliva na otroke in odrasle. V telesu takšen virus lahko mutira, se pravi, prilagodi značilnostim imunskega sistema in se izogiba njenim učinkom.
  2. Negativno, se imenuje tudi mutant. Druga vrsta virusov, kot so ugotovili zdravniki, se pojavljajo v telesu na dva načina. Ali z okužbo iz nosilca virusa ali z mutacijo pozitivnega (divjega) virusa. Ker je bolj prilagojen imunskemu sistemu, je malo težje zdraviti kot v prvem primeru.

Iz tega sledi, da je pred imenovanjem zdravljenja zdravnik, ki se zdravi, dolžan stalno diagnosticirati bolnika. Izdelan je le s pomočjo krvnih preiskav za različne kazalnike.

Vsak bolnik, ki ima kronični hepatitis B, mora razumeti, da je v življenju izpostavljen naslednjim tveganjem:

  • razvoj ciroze jeter, ki je lahko usoden;
  • razvoj jetrnega karcinoma, kar bo zagotovo povzročilo smrt.

Kronična oblika se pojavi po prvotni okužbi telesa in je značilna po tem, da pacientu na splošno ne more nič več motiti. Toda v enem lepem trenutku lahko pride do kriznega trenutka, kar pomeni hiter razvoj bolezni z njenim razvojem v cirozo ali karcinom.

Zdravljenje s hepatitisom B

Po razumevanju, katere vrste virusov hepatitisa B lahko napredujejo v telesu pacienta, lahko preidete na vprašanje, kako zdraviti to bolezen.

Sodobna medicina ponuja naslednje skupine zdravil, ki so predpisana bolnikom:

Interferon je sodobno zdravilo, ki ima protivirusne učinke. Njena funkcija je preprečiti nastanek virusa obeh vrst v telesu in prenašati njihovo količino na želeno stopnjo, tako da se lahko telo samozavestno spoprime z boleznijo. V skladu s splošnimi kliničnimi študijami lahko interferon zdravi ne le pozitiven, temveč tudi negativen virus.

Glukokortikoidi so droge prednizolonske skupine. Prispevajo k zatiranju razvoja virusa, zmanjšanju njegove količine, hkrati pa vplivajo na imunski sistem, ki po koncu njihovega sprejema večkrat poveča svojo funkcijo. V medicinskih raziskavah je bilo ugotovljeno, da lahko ta skupina zdravil učinkovito zdravi tako pozitivno kot negativno vrsto virusa.

Zdravilo, kot je zdravilo Lamivudin, ima poseben učinek. Njeni elementi so vneseni v DNA virusov, jih uničujejo in s tem preprečujejo delitev in nadaljnje širjenje virusov v telesu. Učinkovito je za otroke in odrasle.

Klinične študije so pokazale visoko učinkovitost. Prav tako je učinkovito pri reševanju ne samo pozitivnega, ampak tudi negativnega hepatitisa.

Famciklovir je zdravilo, ki temelji na protivirusnih zdravilih. Je bolj učinkovito, vendar je bilo v kliničnih študijah ugotovljeno, da je zdravilo Lamivudin učinkovitejše. Iz tega izhaja, da je zdravilo Famciclovir bolj uporabljeno kot dodatno sredstvo pri zdravljenju hepatitisa B.

Adefovirdipivoksil je ciljno zdravilo, to pomeni, da zavre DNK virusa in preprečuje učinkovito razmnoževanje. Na žalost pa je to eden najnovejših farmakoloških dosežkov, nekateri strokovnjaki pa so ugotovili, da lahko v velikih odmerkih to zdravilo povzroči neželene učinke. Zato se klinične študije izvajajo do danes.

Takoj moram reči, da dolgo časa zdravim to bolezen. V večini primerov lahko standardno vzdrževalno zdravljenje traja približno 6-10 tednov in je odvisno od tega, kako se virus razvija v telesu bolnika.

Obstajajo ogrožene skupine, katerih prisotnost v telesu lahko povzroči cirozo jeter ali karcinoma.

Te lahko vključujejo naslednje kategorije oseb:

  • moški, ki so mutirali virusa hepatitisa B v telesu;
  • osebe, ki zlorabljajo alkohol, in uporabljajo tudi narkotične snovi;
  • ljudje, ki kadijo;
  • Prav tako so ogroženi ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo in različne bolezni jeter.

Pomembno je vedeti, da morajo bolniki s kroničnim hepatitisom nujno obiskati zdravnike in jih nadzorovati. Zajedovanje te bolezni je, da ga morda ne počutite že več desetletij, nato pa v kratkem času vodite osebo do ciroze ali karcinoma v jetrih.

Način življenja

Eden od najpomembnejših dejavnikov pri odpravljanju te bolezni in zmanjševanju njenega vpliva na telo je način življenja. To priporočajo tudi zdravniki.

  • Najprej morate posvetiti pozornost prehrani in pravilni prehrani. Hepatitis vpliva na jetra, zato morajo proizvodi, ki jih bolnik porabi, zmanjšati breme za njo. Če želite jesti pravilno, je najbolje, da se obrnete na pristojnega strokovnjaka v prehrani.
  • Naslednji trenutek je športna in zunanja vadba. Seveda, če se bolnik počuti močno poslabšanje, kar potrjujejo tudi testi, ga je treba nemudoma hospitalizirati. Toda v drugih primerih bo najboljši stimulator za imunski sistem telesa sprehod na svež zrak in športne igre ali posebej oblikovane telesne dejavnosti.
  • Toda zadnja stvar je, seveda, opustitev slabih navad. Omenjeno je bilo zgoraj, ki ogrožajo bolnike, med njimi tiste, ki imajo take navade kot alkohol, droge in tobak. Vse to bo vsekakor pripeljalo do tega, da prej ali slej virus v telesu povzroči cirozo jeter ali karcinoma.

Zdravljenje bolezni, kot je hepatitis B, je dolgotrajen proces. V večini primerov je popolnoma nemogoče, da se ga znebite, vendar je telo mogoče prisiliti, da nadzoruje svojo dejavnost le s pomočjo posebnih zdravil. Zdravljenje je dolgotrajno in zahteva aspiracijo bolnika za okrevanje. Istočasno morate voditi zdrav način življenja in opustiti slabe navade.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Mehanična zlatenica: kaj je to in kako je zdravljenje?

Bile je skrivnost jeter, ki jo proizvajajo hepatociti. Nastaja v žolčnih kanalih in nato skozi skupni žolčni kanal vstopi v žolčnik (cistično ali zrel žolč) in dvanajstniku (jetrno ali mlado žolč).
Diet

Segmentna struktura jeter

Jetra je eden največjih parenhimskih organov, katerega težo lahko doseže 1,5 kg. Ima pomembno vlogo v človeškem telesu in opravlja več funkcij, katerih glavna je izločanje žolča.