Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B je virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa je popolno zdravilo.

V 10% primerov bolezen postane kronična, na začetku je značilna izbrisana klinična slika. To je pogoj, ki je za osebo najbolj nevaren, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko novi hepatologi ponujajo za popolno okrevanje bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je vsebovan v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez in slinavke. Če nenadoma pride v stik z okuženo osebo, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim zavodom, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med uporabo nesterilnih instrumentov med uporabo brizge s strani odvisnikov od drog.
  • Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med otrokovim prehodom skozi rojstni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma ugotovila, da ima stik z bolnim osebo, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah od trenutka injiciranja ali spolnega odnosa. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoj pogoj in nadzirati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter čutiti. V primeru, da je bila oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila žilavost kože in sklerje, kožni izpuščaj, srbenje, bolečina in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila zdravljenja

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • koliko penetov je prodrlo;
  • stopnja bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo opazovanje posteljnega počitka. Nadaljnje omejitve v načinu motorja so odvisne od splošnega stanja pacienta. Pri bolnikih otroške starosti se priporoča, da opazujete polkrovni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni obiskovanja tečajev telesne vzgoje za pol leta in za opravljanje poklicnih športov za eno leto. Povečanje ravni telesne aktivnosti je treba dozirati in individualno. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegovo laboratorijsko učinkovitost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje s hepatitisom B temelji na popravku posameznega menija pacienta. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminska, da se ohrani stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinska živila:

  • meso z nizko vsebnostjo maščob - piščanec, govedina, teletina, kunec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
  • fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
  • omleta paro.

Lipide se lahko zaužijejo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljk, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine kruha. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana zadostno količino sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, ampak tudi v obara, kuhani, pečeni v obliki pečice.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je nujno potrebno omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

  • slanina
  • margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • maščobo in ribe;
  • česen;
  • oreški itd.

Kako izbrati droge?

Da bi ozdravili virusno poškodbo jeter, je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik v tem trenutku. Dejstvo je, da je treba v času reproduciranja ukrepati na virusu. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi razjasnili stopnjo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Biokemični preiskave krvi, določanje prisotnosti markerjev proti hepatitisu B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti patogene DNA v bolnikovem telesu, kot tudi ocena virusne obremenitve so obvezne. Hkrati se stanje jeter proučuje z ultrazvokom z Dopplerjem, stopnja fibroznih sprememb pa je določena s pomočjo elastometrije. Po potrebi je predpisana diagnostika virusnih mutacij in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov je zainteresirana za to, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga zdravnik, ki ga je zdravnik predpisal, določi pravilen režim. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se analize in instrumentalno diagnostiko izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se hepatitis B zdravi ali ne, je bil sprejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in precej uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirane okužbe.

Zdravniki so določili številna merila, s pomočjo katerih se ocenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNA virusne celice, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • ustavi napredovanje poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biohemijski odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNK in izginotje HBeAg nakazuje virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje celoten odziv na terapijo.

Na tej stopnji se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljajo dve zdravili: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem pacientom, saj obstajajo nekatere omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh z nenehno ali občasno zvišanim serumskim ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je vrednost ALT normalna, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri je HBeAg odsoten, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je v obdobju 5 let po koncu zdravljenja preobremenjen z boleznijo. Odporno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, ker se raven serumskega ALT v krvnem serumu močno poveča glede na vzorec takih zdravil, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izpadanje las.

Lamivudin

Ta zdravilo preneha s postopkom razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče DNA verige. Pri bolnikih z HBeAg pozitivnim hepatitisom je priporočljivo dajati zdravila. Odporen virološki in histološki odziv je opažen pri polovici bolnikov. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni proti alfa interferonu. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju ciroze jeter. Od neželenih učinkov zdravila je mogoče opaziti rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, toda to je daleč od kritične. Preostanek zdravila se dobro prenaša.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat na dan, zato ni verjetno, da bo to droga izbire.

Adefovir dipivoxil - zdravila ne moremo uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični sistem. Možno zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Thymosin - zdravilo se dobro prenaša, spodbuja delovanje imunskega odziva T-celice. V nekaterih primerih, v kombinaciji z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki je predpisan bolnikom, starejšim od 12 let, in ki tehtajo več kot 35 kg. Zdravila v naši državi še niso na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko ozdravi maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnjo korekcijo stanja telesa. Poleg tega zdravila začenjajo vstopiti tudi v času grožnje njenega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • dajanje plazme, albumin, reopoliglukina;
  • diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
  • heparin v primeru razvoja DIC;
  • notranja zaščitna sredstva, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Zdravnik pacientu posreduje obvestilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranjeno iz dispensary v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih testov in biokemije v normalni razponu, in HBsAg je odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na spletnih mestih, namenjenih zdravljenju virusnih poškodb jeter, lahko najdete preglede, da je bil nekdo zdravljen s tradicionalnimi recepti zdravil. Vendar pa je treba zapomniti, da nadomestitev polnopravnega zdravljenja s takšnimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da bi podprli delo jetrnih celic in pospešili njihovo regeneracijo.

Kaj je hepatitis B (B)

Simptomi hepatitisa B

utrujenost, utrujenost

težo v desnem hipohondriju

slabost, izguba apetita

zlatenica, rumena koža in porumenelost očesnega očesa

svetle barve iztrebkov

temni urin

bolečine v sklepih

Hepatitis B (B), kako se kaže, kakšni so simptomi hepatitisa B, kako nevarno je? Kako se prenaša virusni hepatitis B in kako zaščititi sebe in svoje ljubljene od njega?

Virusni hepatitis B je nalezljiva bolezen jeter, ki je razširjena na svetu. Njena nevarnost je v tem, da lahko poškodba jeter, ki jo povzroči virus, povzroči resne posledice - cirozo in rak.

Začelo se je zgodnejše zdravljenje hepatitisa B, bolje je njegova napoved in višja verjetnost ohranjanja zdravih jeter že več let.
Do danes ni protivirusnih zdravil, ki bi lahko zagotovile okrevanje in popolno odstranitev virusa iz telesa. Vendar pa zdravljenje, ki omogoča dolgoročno ohranjanje zdravja jeter, že obstaja in že pomaga milijonom bolnikov z virusom hepatitisa B.

Kako lahko dobite hepatitis B?

Hepatitis B lahko vstopi v kri z različnimi medicinskimi postopki, kot so kirurgija, transfuzija krvi in ​​zobozdravstveno zdravljenje. Lahko se tudi okužite s prebadanjem, tetoviranjem, intravenozno uporabo drog in seksualno. Verjetnost okužbe s spolnim partnerjem je 30%. Poleg tega se lahko otrok okuži z okuženo materjo med nosečnostjo in porodom.

Presejanje virusa hepatitisa B

Za določitev virusa hepatitisa B v krvi je treba opraviti tri teste:

HBsAg - kaže prisotnost ali odsotnost virusa v tem trenutku;

Anti-HBcor - kaže prisotnost ali odsotnost virusa v preteklosti;

Anti-HBs - kaže prisotnost ali odsotnost zaščitnih protiteles.

Stroški celovite raziskave - 1600 rubljev.

Prijavite se za brezplačno posvetovanje za imenovanje ankete in možnost cepljenja. ANONIMNO.

Ali je možna prenosna pot virusa hepatitisa B?

Virus hepatitisa B ne prenaša stike z gospodinjstvom. Za tiste okoli bolnika ni nevarno. Preberite več o prenosu hepatitisa B. (B)

Kako nalezljiv je virus hepatitisa B?

Virus hepatitisa B je zelo nalezljiv. Poleg tega je stabilen v zunanjem okolju in lahko traja cel teden.

Hepatitis B ima več kot 2 milijona ljudi na svetu in okoli 350 milijonov virusov. 1 milijon ljudi vsako leto umre zaradi te bolezni. Akutni virusni hepatitis B opazimo pri 4 milijonih ljudi na leto.

V razvitih državah je večina odraslih bolnih. Otroci, mlajši od 9 let, so zaščiteni s cepljenjem, ki jih zakonito dajejo v prvih urah po rojstvu.

Kaj se zgodi po penetraciji virusa hepatitisa B v krvni obtok?

Virus hepatitisa B vstopa v jetra, v jetrne celice (hepatocite) in tam začne razmnoževati. To vodi k smrti hepatocitov, poškodb jetrnega tkiva in odsotnosti pravočasnega zdravljenja ciroze.

Kako nadaljuje hepatitis B?

Hepatitis B je lahko akuten in kroničen.

Akutni hepatitis se pojavi kratko po okužbi (do 6 mesecev) in se najpogosteje kaže s hudimi simptomi: zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, zlatenica. Traja 6-8 tednov in se lahko konča z okrevanjem s tvorbo naravne imunosti ali prehodom hepatitisa v kronično obliko. V tem primeru je kronična oblika lahko bodisi neaktivna, ne da bi pomnožila virus ali aktivna.

V prvem primeru protivirusno zdravljenje ni potrebno, vendar je nadzor bolezni potreben, v drugem primeru pa je morda potrebna protivirusna zdravila.

Kronični hepatitis B ostaja vseživljenjska diagnoza.

Potek kroničnega hepatitisa B in njegov izid sta odvisna od stopnje napredovanja bolezni. V več kot polovici primerov bolezen poteka zelo počasi, tveganje za razvoj ciroze in jetrnega raka pa je precej nizko.
Z aktivno napredujočo boleznijo je tveganje za razvoj ciroze in jetrnega raka približno 20%, vendar je z zlorabo alkohola veliko večje.

Ker lahko samo strokovnjak oceni naravo sevanja in tveganje za napredovanje hepatitisa B, da bi se izognili nepopravljivim posledicam, je treba čim prej kontaktirati s hepatologom, da pojasnijo taktiko zdravljenja in nadzora virusnega hepatitisa B.

Kdaj se pojavijo prvi znaki hepatitisa B?

Inkubacija (skrita) obdobje traja od 3 do 6 mesecev. Simptomi se pojavijo v 70% primerov, najpogosteje je utrujenost, utrujenost, zlatenica, temni urin, lahki blato, bolečina v sklepih.

Kaj lahko spremlja virusni hepatitis B?

Ekstrahepatične manifestacije so značilne tudi za virusni hepatitis B - vaskularne, ledvične in sklepne bolečine.

Kateri testi potrjujejo prisotnost virusnega hepatitisa B?

HbsAg - pozitiven. Laboratorijski označevalci virusnega hepatitisa B se pojavijo v povprečju 4 tedne po okužbi. Poleg tega so se v krvi znatno povečali biokemični parametri ALT in AST, bilirubin se tudi povečuje v ikterični obliki.

Kako je akutni virusni hepatitis B?

Akutni virusni hepatitis B ima lahko eno od treh oblik: anikterično obliko, ikterično z znaki holestaze in dolgotrajno obliko.

Ko je brez oblike, je oblika značilna blagi potek bolezni z nizkimi biokemičnimi indeksi.
Ikterno obliko spremlja zlatenica, zastrupitev, zaznamovana biokemična sprememba parametrov krvi.

S holestatično obliko akutnega hepatitisa B so znaki funkcionalne poškodbe jeter izrazito izraziti.

Katere teste je treba narediti za akutni virusni hepatitis B?

Laboratorijski markerji za virusni hepatitis B vključujejo naslednje: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs in HBV-DNA.

Različne kombinacije teh markerjev dajejo različne informacije, vključno s trajanjem bolezni, aktivnostjo virusa in morebitnim okrevanjem. Preskusi hepatitisa B.
Ločeno je treba oceniti stanje jeter. Da bi to naredili, izvedite biokemijsko analizo krvi s kazalniki ALT, AST, GGTP, alkalne fosfataze, beljakovinskih in beljakovinskih frakcij, bilirubin, tudi ultrazvok trebušnih organov.

Katere droge zdravijo akutni virusni hepatitis B?

Pri akutnem virusnem hepatitisu B niso predpisana protivirusna zdravila. Zdravljenje je namenjeno razstrupljanju in obnovi jeter.

Katere rezultate zdravljenja virusnega hepatitisa B lahko pričakujemo?

Večina bolnikov z akutnim virusnim hepatitisom B opomore. Če akutni virusni hepatitis postane kroničen, je popolno okrevanje zelo redko. Sodobna zdravila vam omogočajo, da računate na popolno okrevanje v 10-15% primerov.

Cilj zdravljenja kroničnega virusnega hepatitisa B je praviloma zmanjšati virusno obremenitev in preprečiti prehod hepatitisa na cirozo ali raka na jetrih.

Katere droge se uporabljajo za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa B?

Obstajata dve vrsti zdravil, ki se po standardih uporabljajo za zdravljenje kroničnega hepatitisa B. To so interferoni (posnetki) in nukleozidni analogi (tablete). Zdravila se lahko predpisujejo ločeno drug od drugega ali skupaj. Zdravljenje lahko traja več let.

Izbira režima zdravljenja opravi usposobljeni hepatolog, odvisno od rezultatov popolnega pregleda. Raziskava vam omogoča, da ugotovite ne le stopnjo okvare jeter, ampak tudi aktivnost in agresivnost virusa pri določeni osebi.

Neželeni učinki drog

Pri pripravkih interferona so opazili neželene učinke (glejte zdravljenje virusnega hepatitisa C). Vendar je prednost tega režima zdravljenja časovno omejen tečaj zdravljenja (1 leto).
Analogi nukleozoidov nimajo izrazitih neželenih učinkov. Glavobol je izredno redek.

Kako se zdravi virusni hepatitis B?

Nedavno so se pojavile številne promocijske ponudbe čudežnih ali tako imenovanih "ljudskih" zdravil za zdravljenje hepatitisa B, ki domnevno aktivirajo imunski sistem, obnavljajo jetra in lahko odstranijo virus iz telesa. Vendar pa nobena dokazana medicina ni dokazala učinkovitosti teh zdravil.

Na žalost zdravila, ki omogočajo hitro in zajamčeno okrevanje, ne obstajajo in se v bližnji prihodnosti ne pričakujejo. Vendar je v pravilnem in pravočasnem zdravljenju v veliki večini primerov mogoče ohraniti zdravje jeter. Več o zdravljenju s hepatitisom B

Kako lahko zaščitim pred hepatitisom B?

Za preprečevanje hepatitisa B na svetu že več kot 20 let inokulira. Cepivo se injicira v ramena mišica po standardni shemi: po prvem cepljenju, en mesec po drugem in petih mesecih po tem - tretji.

Ali ima cepivo neželene učinke?

Zelo redko (v približno 2% primerov) je mogoče rahlo zvišati temperaturo.

Ali potrebujem poseben pregled za cepljenje?

Pred cepljenjem je treba opraviti virološki pregled (testiranje cepljenja), ki potrjuje odsotnost virusa ne le v tem trenutku, temveč tudi v preteklosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Samo z negativnimi vrednostmi teh laboratorijskih parametrov se lahko cepite.

Šest mesecev po cepljenju je treba oceniti rezultat cepljenja s kvantitativno analizo anti-HBs. Če je titer večji od 100 ie / ml, lahko menite, da ste zaščiteni pred hepatitisom B.

Imuniteta traja od 5 do 8 let.

Kdo mora biti cepljen proti hepatitisu B?

Vsi. Glede na lažjo okužbo je potreba po cepljenju pomembna za vse. Po zakonu so v skladu z regulativnimi dokumenti Ministrstva za zdravje vsi novorojenčki prvi cepivi v 12 urah po rojstvu, drugi mesec in tretji šest mesecev.

Otroci, rojeni v okuženi materi, so cepljeni po posebnem programu.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa B

Zdravljenje virusnega hepatitisa B še naprej vzburja um najmočnejših znanstvenikov na planetu. Kljub dejstvu, da z razširjeno uvedbo cepiva se pojavnost okužbe s HBV v Rusiji zmanjšuje in doseže svoj zgodovinski minimum v letu 2016, vsako leto na stotine tisoč ljudi na svetu še naprej umre zaradi učinkov bolezni.

To je v veliki meri posledica nezadostne pokritosti prebivalstva z diagnostičnimi ukrepi, vendar dejstvo, da ni dovolj zanesljivih zdravil, ki bi se lahko uporabljala pri zdravljenju hepatitisa B, ima določeno vlogo, obstoječa zdravila pa relativno neučinkovita.

V tem članku bomo temeljito razumeli, ali je mogoče načeloma zdraviti hepatitis B in kako se zdravi v skladu z uradnimi kliničnimi protokoli.

Skupna vprašanja zdravljenja hepatitisa B

Pristopi k zdravljenju akutnega in kroničnega virusnega hepatitisa B se zelo razlikujejo in so posledica narave okužbe. V prvem primeru simptomi bolezni običajno prisilijo bolnika, naj se posvetuje z zdravnikom, in če se to ne zgodi, se v absolutni večini primerov bolezen sam razreši. V drugem primeru bolezen pogosto zaznamo slučajno in glede na to, da bolniku sploh ne moti, je zdravljenje predpisano, začenši od funkcionalnega stanja jeter.

Kdo in kje zdravi hepatitis B

Infectiologi in hepatologi lahko zdravijo hepatitis B. Glede na resnost splošnega stanja in stopnjo okvare jeter lahko pacient dobi zdravljenje v kliniki v kraju stalnega prebivališča, bolnišnici za nalezljive bolezni, mestnem ali regionalnem centru za HIV / hepatitis, regionalnih in regionalnih hepatoloških centrih.

Država zagotavlja brezplačno diagnostiko in zdravljenje virusnega hepatitisa B, vendar pa v praksi državni zdravstveni zavodi preprosto nimajo dovolj denarja za to, zato jim na prvem mestu zagotavljajo najresnejše bolnike z brezplačnimi zdravili. Preostali bolniki lahko kupijo zdravila na lastne stroške.

Stroški zdravljenja kroničnega hepatitisa B lahko znašajo 200-1600 $ na mesec, odvisno od režima, in traja zelo dolgo, da se ozdravi - včasih do konca življenja.

Protivirusna in podporna oskrba

Večina bolnikov, ki prejemajo HTP, so bolniki s kroničnim hepatitisom B. Takšno zdravljenje ni predpisano za vse bolnike, temveč samo z aktivnim množenjem virusa in motnjami jeter, ki se določijo z uporabo testov.

Pri akutnem hepatitisu B se zelo redko uporablja protivirusno zdravljenje, saj je verjetnost prehoda v kronično obliko nekaj več kot 1%. Zato so terapevtski ukrepi namenjeni odstranjevanju toksinov in vzdrževanju funkcij jeter.

Med zdravili za vzdrževalno zdravljenje ločenega pogovora potrebujejo hepatoprotektore in imunomodulatorje. Uporaba večine zdravil iz teh skupin ne prinaša koristi pacientu, njihovo slavo pa podpira le agresivna tržna politika proizvajalca. Z vidika zdravil na podlagi dokazov, v skladu s katerimi mora vsako zdravilo dokazati svojo učinkovitost v posebej organiziranih študijah, nobena od zdravil teh skupin, razen interferona, vpliva na potek fibroze jeter in zato ne sme biti predpisana za zdravljenje. Po drugi strani so stališča dokazov v Rusiji še vedno precej šibka in jih ne podpirajo vsi zdravniki, zato so zdravila, kot sta Karsil in fosfogliv, predpisana zelo pogosto, čeprav niso vključena v uradne protokole zdravljenja.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

V skladu s sedanjimi kliničnimi smernicami, sprejetimi v Ruski federaciji, so bolniki z akutnim virusnim hepatitisom B zdravljeni v bolnišnici z infekcijskimi boleznimi, kjer prejmejo precej veliko terapije.

Protivirusna terapija za AHV

Velika večina bolnikov ne potrebuje HTP, saj se sami okrevajo, v nekaterih primerih pa je uporaba antivirusnih zdravil popolnoma upravičena. Na primer, nukleotidni analogi se lahko uporabljajo pri razvoju hepatične komi:

  • lamivudin 100 mg;
  • entekavir (barakyud) 0,5 mg;
  • Telbivudin 600 mg;
  • tenofovir 300 mg.

Vsa zdravila se jemljejo 1-krat na dan. Natančni datumi zdravljenja s temi zdravili niso bili ugotovljeni, vendar se v skladu z ruskimi priporočili antivirusno zdravljenje nadaljuje vsaj 3 mesece po pojavu protiteles proti avstralskemu antigenu (Hbs) ali 12 mesecev po pojavu protiteles proti antigenu Hbe, če ostane raven Hbs.

Priprave na interferon s tipičnim tokom akutnega hepatitisa B ni smiselno uporabiti iz že omenjenih razlogov, pri teh boleznih pa so strogo kontraindicirani pri hudem fulminantnem hepatitisu B.

Patogenetska in simptomatska terapija

Če je etiotropna, to je usmerjena na povzročitelja bolezni, se zelo redko izvaja terapija za akutni hepatitis B, nato pa se vedno predpisuje patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Patogenetska terapija je usmerjena v patološke procese, ki se pojavljajo v telesu med boleznijo, in simptomatično - za odpravo ali ublažitev simptomov.

Intravenska infuzija raztopin soli in glukoze je predpisana za boj proti zastrupitvi, sindrom dispepsije in holestazo, kadar v črevesje vstopi nezadostna količina žolča in zviša nivo bilirubina v krvi.

Za odpravo srbenja kože, ki se razvije na ozadju holestaze, predpisujejo ursodeoksiholno kislino, ademetionin, vitamine A in K. V primeru bolečine v trebuhu se uporabljajo antispazmodiki.

Značilnosti zdravljenja hudih oblik akutnega hepatitisa

Glavna težava je zdravljenje hudega hepatitisa, ki ga spremlja hiter razvoj odpovedi jeter in encefalopatija. Idealna rešitev v tem primeru bi bila presaditev jeter, ki povečuje preživetje v fulminantnem hepatitisu do 80%. Vendar pa v praksi tako draga in zelo zapletena operacija, za katero je med drugim treba čakati na ustrezen donatorski material, ni na voljo vsem.

Bolniki s hudim hepatitisom so hospitalizirani v enoti za intenzivno nego.

Bolniki s hudim hepatitisom so hospitalizirani v enoti za intenzivno nego, kjer je na voljo 24-urno spremljanje krvnega obtoka, funkcije ledvic in presnovkov.

Za preprečevanje okužbe, ki se aktivira v ozadju splošnega resnega stanja pacienta, so predpisani antibiotiki in antimikotiki.

Z zatiranjem zavesti in razvojem edemov možganov je prikazana trahealna intubacija in pacient se prenese na umetno dihanje. Psihomotorno stimulacijo ustavijo propofol ali benzodiazepini.

Povečanje intrakranialnega tlaka, ki ga spremlja dilatacija učencev, zmanjšanje impulzov in motnje dihanja, služi kot neposredna indikacija za intravensko uporabo manitola, hiperventilacije in sedacije pri barbituratih.

L-ornitin-L-aspartat ima izrazit učinek razstrupljanja pri odpovedi jeter, ki se injicira v veno in se je izkazal za zdravljenje jetrne encefalopatije.

Nevarnost za bolnika s fulminantnim hepatitisom je visoko tveganje za krvavitev v prebavnem traktu, za katerega so predpisani zaviralci protonske črpalke (omeprazol) ali zaviralci histaminskih receptorjev H2 (famotidin, ranitidin).

Z razvojem krvavitve, transfuzij krvi v plazmi, injekcij etamzilata, zaviralcev proteaz (gordox, contrition).

Zmanjševanje volumna krožeče krvi se doseže z infundiranjem slanice in koloidnih raztopin ter v hudih primerih in vazopresorov (dopamin, norepinephrine). Detektirane elektrolitne motnje se takoj ustavijo, ko se odkrijejo.

Kljub tej obsežni podpori preživetje s fulminantnim hepatitisom brez presaditve jeter ne presega 15%. Na srečo je takšen potek bolezni zelo redek in veliko težje za zdravnike je zdravljenje kroničnega hepatitisa B.

S fulminantnim hepatitisom preživetje brez presaditve jeter ne presega 15%

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Kronični hepatitis B običajno ne skrbi za bolnika, vendar vsaka epizoda poslabšanja pospešuje proces fibroze jeter in približuje njeno cirozo. Osnova za zdravljenje kroničnega hepatitisa B je protivirusna zdravila, katerih namen je več odtenkov.

Preiskovanje bolnika s kroničnim hepatitisom B pred antivirusno terapijo

Preden bolnik začne prejemati protivirusno terapijo (v nadaljevanju HTP), mora opraviti vrsto študij, med katerimi morajo biti tisti, ki dajejo sklep o stanju jeter. Tipičen niz diagnostičnih postopkov vključuje:

celotna krvna slika;

biokemijski test krvi;

raziskave o alfa-fetoproteinu;

Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Z razvojem ciroze zaradi hepatitisa B se lahko AST poviša nad ALT, podaljša protrombinski čas, zmanjša število trombocitov in zmanjša vsebnost albumina.

Glavni biokemični parametri, ki so predpisani pred zdravljenjem

Hepatitis B - kakšen je, kako se prenaša, simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki pretežno vpliva na jetrno tkivo. Ko se oseba obnovi iz te bolezni, razvije trajno imuniteto za življenje. Toda prehod iz akutne v kronično progresivno obliko je možen.

Nato upoštevamo, kaj je ta bolezen, kako se prenaša med odraslimi, prvi znaki in simptomi hepatitisa B in kakšne so posledice za telo, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Hepatitis B: kaj je to?

Hepatitis B (B) je virusna okužba, ki pretežno prizadene jetra in povzroči kronično progresivno obliko bolezni, prevoz virusa, razvoj ciroze in raka na jetrih.

Glavni znaki hepatitisa B so:

  • slabost
  • izguba apetita
  • povečana utrujenost
  • zlatenica
  • nelagodje v desnem hipohondriju,
  • temni urin.

Katere so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. V nekaj minutah virus zlahka zadrži segrevanje na 100 ºC, odpornost na temperaturo pa se dvigne, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zaradi česar je težko preučiti.
  4. Mikroorganizem se nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah, njena nalezljivost pa celo presega HIV s faktorjem sto.

Inaktivacija virusa se izvaja med zdravljenjem v avtoklavih, če se segreva na 120 ° C 45 minut ali v 60-minutni sušilni pečici pri 180 ° C.

Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Vzroki in oddajne poti

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je več kot 2 milijardi ljudi na svetu okuženih z virusom hepatitisa B, 75% svetovnega prebivalstva živi v regijah z visoko stopnjo incidence. Vsako leto se v 4 milijonih ljudi diagnosticira akutna oblika okužbe.

Ko je virus hepatitisa B vstopil v kri vse še zdrave osebe, doseže hepatocite (celice jeter) skozi krvni obtok. Podvajajo (množijo) virus, ki okuži vse večje število novih celic, pri čemer so nekateri deli DNA virusa vključeni v DNA hepatocitov.

Imunski sistem ne prepozna spremenjenih celic in jih zazna kot tuje. Proizvodnja protiteles začne uničevati spremenjene hepatocite. Tako je jetra uničeno, kar vodi v vnetje in hepatitis.

Velika večina ljudi s hepatitisom B je ljudje, stari od 15 do 30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Največje tveganje za okužbo so posamezniki, ki injicirajo droge.

Kako se prenaša hepatitis B?

Oseba mora vedeti, kako se prenaša hepatitis B. Da bi lahko ukrepal, če je blizu nosilca virusa. Virusna okužba je v:

V teh bioloških tekočinah nosilca je koncentracija virusa v velikih količinah.

Obstaja več načinov prenosa virusa hepatitisa B:

  • če okužene krvi zlijete na zdravega človeka;
  • večkrat uporabite isto brizgo;
  • s pomočjo medicinske opreme, če ne proizvajajo pravilne čistosti: med spolnim odnosom;
  • novorojenček od matere:
  • okužba doma.

Glavna pot okužbe s skupino hepatitisa B je preko krvi, katere koli druge biološke tekočine. Hkrati je virus zelo aktiven, okužba lahko izgine po nekaj dneh, potem ko se kri na primer popolnoma suši na oblačilih ali higienskih izdelkih. Zato obstaja nevarnost okužbe, kjerkoli je prišlo do stika z biološkimi tekočinami drugih ljudi.

Ob obisku se pojavi tveganje za pojav hepatitisa B:

  • lepotni saloni
  • manikirne postopke,
  • pedikura
  • tetoviranje, tetoviranje ali prebadanje, če instrumenti niso dovolj sterilni.

Način prenosa hepatitisa B med porodom prihaja iz matere. Da bi zmanjšali tveganje nadaljnjega pojava virusa, je dojenček cepljen. Hepatitis B se lahko manifestira v prihodnosti.

Ko koža in sluznice zdrave osebe pridejo v stik s katerokoli pacientovo tekočino, verjetnost okužbe ni zelo visoka, kar pomeni, da virus virusa hepatitisa B praktično ni razširjen v vsakdanjem življenju. Microdamages na kožo večkrat povečajo nevarnost okužbe. Tekočine pacienta so nevarne celo v suhem stanju!

Virus se prenaša s slino, zato obstaja možnost okužbe med poljubom, če ima zdravega partnerja mikrotraume, bolezni zob in dlesni v ustih, skupaj s krvavitvijo.

Skupina tveganj

Specialist bo hitro ugotovil, kako se je prenašal hepatitis B, ugotoviti obseg dejavnosti in življenjski slog osebe, ki se diagnosticira.

Objekti okužbe z virusom:

  • Hepatitis se prenaša od osebe, ki izvaja homoseksualne in promiskuitetne spolne odnose.
  • Zdravstveni delavci.
  • Odvisniki.
  • Osebe, ki so prestajale kazni v zavodih za prestajanje kazni.
  • Bolniki s hemodializo.
  • Prejemniki krvi.
  • Dojenčki, rojeni mati, okuženi z virusom.
  • Okuženi so družinski člani.
  • Turisti, ki so izbrali endemična območja za rekreacijo.

Oblike razvoja

Kakšna je verjetnost, da bo akutni hepatitis B postal kroničen?

  1. Verjetnost je odvisna od starosti, v kateri se oseba okuži. Mlajša je starost, ko se pojavi okužba z virusom hepatitisa B, večja je verjetnost razvoja kronične bolezni.
  2. Skoraj 90% okuženih dojenčkov razvije kronično okužbo. Tveganje se zmanjša, ko otrok zori. Približno 25% -50% otrok, okuženih med 1. in 5. letom starosti, bosta razvili kronično bolezen jeter, ki jo povzroči virus.
  3. Tveganje kroničnosti v odrasli dobi je približno 10%. Po svetu se večina ljudi s kroničnim hepatitisom okuži ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.

Prvi znaki pri ženskah in moških

Prvi znaki hepatitisa B:

  1. Slabost, rahla vročina, glavobol, pomanjkanje apetita.
  2. Nato se pridružite znakom, ki jih povzroča prebavne motnje: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Okvarjeno presnovo bilirubina povzroči zatemnitev urina in razbarvanje blata.
  3. Po tem, ko ti simptomi začnejo postopoma izginiti, se zlatenica razvije - ustrezno barvanje kože in sklerje oči.

Večina bolnikov nima znakov bolezni. Zato zdravniki menijo, da je katera koli oseba potencialno okužena, pri čemer upošteva potrebne previdnostne ukrepe med medicinskimi postopki in uporabo razpoložljivih instrumentov.

Simptomi hepatitisa B pri odraslih

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B se spreminja v dokaj širokih mejah, obdobje od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov je lahko od 30 do 180 dni. Za oceno inkubacijske dobe kronične oblike je pogosto nemogoče.

Akutni virusni hepatitis B se pogosto začne na enak način kot virusni hepatitis A, vendar pa se lahko v obdobju arthralgije pojavlja tudi njeno predikurotno obdobje, kot tudi pri astenhenovegetativni ali dispeptični varianti.

Za vsako vrsto zastrupitve trpi osrednji živčni sistem. Klinično, to se kaže s pojavom naslednjih možganskih simptomov:

  • motnje spanja;
  • utrujenost, šibkost;
  • apatija;
  • motnje zavesti.

Pri hudih oblikah bolezni se lahko razvije hemoragični sindrom - občasno krvavitev v nosu, povečana krvavitev iz krvavitev.

Hepatitis v akutni obliki se lahko zaključi s popolnim okrevanjem s tvorbo trajne imunosti ali postane kronično, kar pogosto spremljajo valovita obdobja poslabšanja, pogosto sezonske narave.

V akutnem poteku bolezni obstajajo tri obdobja:

  • predikterična faza;
  • ikterično obdobje;
  • okrevanje.

Anictericno obdobje

V tem obdobju ni posebnih manifestacij patologije. Simptomi, ki so značilni za večino virusnih bolezni, so v ospredju:

  • glavobol;
  • človeško počutje se postopoma poslabša;
  • izguba apetita;
  • letargija;
  • šibkost;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • pojav dihalnih manifestacij (kašelj, izcedek iz nosu).

Žolčnica je povezana s kopičenjem bilirubina v krvi - produktom razpada rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic). Običajno bilirubin vstopi v jetra, kjer se veže na beljakovine in v sestavo žolča vstopi v črevo in nato odstrani iz telesa.

Pri poškodbah jeter se ta funkcija poslabša, kar vodi v kopičenje bilirubina v krvi in ​​mehkih tkivih, zaradi česar slednji dobijo rumen odtenek.

Žolčni dobi hepatitis B

Postopoma se simptomi prehajajo v žolčnico. Pojavljajo se tudi v določenem zaporedju:

  • pojavijo se temnenje urina, barva je podobna temnemu pivu;
  • rumena sklero in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik na nebo;
  • bledo roke in koža.

Ker se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo, stanje pa se izboljša. Na desni strani podkožja na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali težnost. Včasih lahko pride do čiščenja iztrebkov zaradi blokade žolčnih kanalov.

V primeru pravočasne uporabe določenih zdravil simptomi postopoma izginejo in začne se ozdravitev. Če se telo ne spopade z okužbo, pride do kronične oblike patologije, ki se pogosto spreminja v cirozo jeter.

Kronična oblika

Kronični hepatitis B se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, emetična naklonjenost;
  • napihnjenost;
  • značilni simptomi kroničnega hepatitisa B, kot so temni urin, zlatenica, se pojavljajo veliko kasneje kot v akutni obliki.

Obstajajo netipične oblike bolezni:

  • anicteric;
  • izbrisani;
  • subklinični (skoraj brez simptomov);
  • blago, zmerno in hudo;
  • maligni.

Zapleti

Po podatkih statističnih podatkov se skoraj 90% ljudi po okužbi skoraj zagotovo znebi bolezen. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

  • razlika med normalno kožo in rumenim vzorcem diskinezije ali vnetja žolčnega trakta;
  • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
  • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

Akutni virusni hepatitis B redko vodi do smrti (samo v primeru hudega fulminantnega sevanja), se napoved znatno poslabša s sočasnimi kroničnimi jetrnimi patologijami, s kombinirano lezijo s hepatitisom C in D.

Smrt tistih, okuženih s hepatitisom B, se pogosto pojavlja več desetletij kasneje zaradi kroničnega sevanja in razvoja ciroze in raka na jetrih.

Diagnostika

Če je oseba razkrila simptome, ki kažejo na hepatitis B, ali če ima razlog za domnevo, da bi se lahko okužil s to boleznijo, mora nujno obiskati zdravstveno ustanovo. Med sprejemom bo strokovnjak opravil inšpekcijski pregled, s palpacijo pregleda območje jeter in zbral zgodovino bolezni.

Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina bo pomagalo potrditi ali zavrniti primarno diagnozo.

Za diagnozo te bolezni se poleg običajne biokemijske analize bilirubina in ALT uporabljajo tudi specifični markerji hepatitisa B:

Poleg tega posebna diagnostika uporablja detekcijo protiteles proti tem antigenom in specifičnemu HBcore beljakovinu, ki se pojavi pri akutnem hepatitisu B:

Zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom. To vam bo omogočilo, da določite natančno kartico za zdravljenje in ugotovite druge možne bolezni, če obstajajo. V vsakem primeru se hepatitis B celovito obravnava.

Zdravljenje s hepatitisom B vključuje:

  • detoksikacijsko zdravljenje;
  • vzdrževalno zdravljenje;
  • krepitev imunskega sistema;
  • prehrana;
  • simptomatsko supresijsko zdravljenje.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

  1. Pri blageh oblikah hepatitisa B je predpisana prehrana, delna prehrana - 5-6 krat na dan, pol-postelji (dovoljeno je, da pridejo ven iz postelje za obroke, obiske na stranišču, higienske postopke).
  2. Za zmerno hudo hepatitis je predpisana intravenska infuzija kapljic raztopine za razstrupljanje. Zdravila proti hepatitisu, zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred uničenjem, vitamini, sorbenti, zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa, so povezana z zdravljenjem.
  3. V primeru hudega hepatitisa B se bolnik prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se, odvisno od stanja, izvede simptomatsko zdravljenje.

Obdobje rehabilitacije - okrevanje po akutni virusni poškodbi jeter - se spreminja od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo morda potreboval 4-6 mesecev za izboljšanje dobrega počutja.

  • Na splošno je prognoza akutnega hepatitisa B ugodna: bolezen je popolnoma ozdravljena pri 90% bolnikov.
  • V 5-10% primerov ob ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronično obliko bolezni, skupaj z velikim tveganjem za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, moteno gibanje žolčnika, Oddijev sfinkter).

Zanimivo je, da je prehod k kronični obliki bolezni bolj značilen za blag hepatitis (anikteričen, s latentnim potekom).

Kako zdraviti kronični hepatitis B?

Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B je zdravljenje izčrpno:

  • uporabljajo se protivirusna zdravila, kot so lamevudin, adefovir in drugo;
  • zdravila, ki zavirajo rast jetrne skleroze, to je interferonov, predpisana;
  • imunomodulatorji so potrebni tudi za normalizacijo imunskega odziva pacienta;
  • hepatoprotiki so pomembni za pomoč pri jetrnem boju na celični ravni;
  • brez vitaminov in mineralov ne morejo.

Prav tako bolnikom vsak dan priporočamo, da pijejo veliko vode za razstrupljanje telesa.

Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično. Zdravnik se odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, posamično, odvisno od kliničnih znakov hepatitisa in resnosti poslabšanja.

Za bolnike, pri katerih je bil diagnosticiran hepatitis B, obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:

  • Oseba je podvržena kompleksni terapiji in se znebi virusne okužbe, ki močno odpornost na to bolezen pridobi;
  • Pri pacientu akutna oblika hepatitisa B postane kronična, kar lahko spremljajo resni zapleti za telo;
  • Po zdravljenju pacient postane nosilec antigena hepatitisa B, ki mu že desetletja ne bo zaskrbljujoče. V 20 letih je ta virus lahko prisoten v bolnikovi krvi brez vidnih kliničnih pojavov;
  • Pacient, ki se ne obrne v zdravstveni ustanovi, razvije cirozo ali rak jeter, kar zahteva nujno kirurško poseganje.

Po zaključku zdravljenja se antigen virusa proizvaja v krvi posameznikov že vrsto let. Ti ljudje postanejo nosilci te okužbe in morajo biti sistematično pregledani, pa tudi brez testiranja.

Diet in pravilna prehrana

V akutnem obdobju so prikazani postelji in stroga prehrana. Diet za hepatitis B v akutnem obdobju je namenjen maksimalnemu varčevanju telesa z dobro prehrano. Akutni proces zahteva spoštovanje Diete št. 5A, v katerem je hrana pripravljena samo na tleh ali dobro kuhana. Juhe lahko naredite s fino sesekljano zelenjavo. Ločene jedi kuhamo v pečeni obliki, vendar brez izrazite skorje. Dieta - 5-krat na dan.

Pri kroničnem hepatitisu B je dieta št. 5 neobvezna, vendar je pri izdelavi menija vredno upoštevati referenčno točko. Strokovnjaki pravijo, da je v kronični fazi pomembno, da se držijo zdrave prehrane. Pravilno zdravo prehranjevanje pomeni porabo dovolj beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in zdravih elementov v sledovih.

Kaj ne jesti?

  • svež in rženi kruh;
  • izdelki iz modnega ali pihanega testa;
  • proso in vse stročnice;
  • juhe;
  • maščobo, meso na žaru, klobase, prekajene mesnine;
  • drobovina in konzervirana hrana;
  • smetana in maščobov skuta;
  • gobe, stročnice, kisle zelenjadnice, repa, redkev, redkev, zelje, kislina, česen, čebula;
  • kislo sadje in bogato z vlakninami;
  • kakav, kava, čokolada, gazirane pijače.

Dovoljena hrana

Prehrana in hrana, dovoljena za uporabo pri akutnem in kroničnem hepatitisu B:

  • včerajšnji kruh;
  • sveže pecivo z različnimi polnili;
  • piškoti, marshmallows;
  • juhe, kuhane v vodi, mleko, malo maščobo juho;
  • piščančje šunke in klobase;
  • iz mesa - piščanca, teletina, kunčje meso;
  • iz rib - moko, osliča, mola;
  • parne in pečene omlete;
  • pražene mesne kroglice in petsi;
  • mleko, mleko z nizko vsebnostjo maščobe;
  • vse vrste žitaric;
  • testenine in testenine;
  • zelenjavne solate, oblečene s sončničnim oljem ali z nizko vsebnostjo kisle smetane;
  • rastlinske maščobe;
  • čebelji med;
  • sadje in zelenjava v obliki pečenega, kuhanega, surovega;
  • ne-kisli zelenjavni, jagodičasti in sadni sokovi;
  • zeleni čaj.

Kadar hepatitis moti proces nastanka žolča, kar vodi v poslabšanje absorpcije v prebavnem traktu vitamina K in njene pomanjkljivosti. Izdelki, ki vsebujejo vitamin K:

  • peteršilj
  • vodna pot
  • bazilika,
  • cilantro,
  • zelje (brokoli, Peking, bela),
  • koren zelene,
  • suhe slive,
  • avokado
  • kaše, pinjole.

Napoved

  1. Akutni virusni hepatitis B je redko usoden. Napoved se poslabša, ko se mešane okužbe z virusi hepatitisa C, D, prisotnost sočasnih kroničnih bolezni hepatobiliarnega sistema, fulminantnega poteka bolezni.
  2. V kronični obliki bolniki umrejo več desetletij po pojavu bolezni kot posledica razvoja primarnega raka ali ciroze jeter.

Ali je hepatitis B ponovno okužen?

Ne, po tem, ko ste imeli hepatitis B, ste imeli protitelesa, ki vas ščitijo pred virusom. Protitelo je snov, ki jo najdemo v krvi, ki jo telo proizvede kot odgovor na virus. Protitelesa ščitijo telo pred boleznimi, ki so povezane z virusi in jih uničijo.

Preprečevanje hepatitisa B

Da bi preprečili okužbo s hepatitisom B, zdravniki priporočajo, da upoštevate te smernice:

  1. Cepite svojega otroka, vendar z ločeno, drago medicino, namesto standardne, načrtovane.
  2. upoštevajte pravila osebne higiene - ne uporabljajte higienskih izdelkov drugih ljudi;
  3. poskušajte jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter izogibati škodljivim živilom;
  4. odreči se alkoholu, kajenju;
  5. Ne uporabljajte različnih zdravil brez potrebe, ker mnogi od njih zmanjšujejo delovanje jeter;
  6. poskušajte se izogniti obiskom lepotnih salonov dvomljive narave;
  7. Poskusite, da ne boste imeli otroka doma, v naselju itd.

Hepatitis B je bolezen jeter, ki lahko povzroči resne posledice za celotno telo. Če doživite neprijetne simptome, se posvetujte z gastroenterologom, da opravite diagnozo in natančno diagnozo.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Prva pomoč pri napadu žolčnika

Kaj storiti, ko napad JCBNapadi na žolčnik se pojavijo zaradi popolne ali delne blokade žolčnih kanalov zaradi gibanja kamnov in intenzivnega krčenja mišične krvi ali samega žolčnika.
Holestaza

Zdravljenje hepatitisa C z zdravili Sofosbuvir in Daclatasvir

Kombinacija Sofosbuvir in Daclatasvir je najbolj dostopna in učinkovita metoda zdravljenja hepatitisa C. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati s specialistom in se seznaniti z navodili za uporabo.