Kako jemati jetrno koliko pri moških in ženskah

Jetrna kolika je najpogostejši pojav bolezni žolčnika, ki se pojavi pri blokadi lumina kanala. Pri drugih vnetnih patologijah žolčnika je ta simptom precej manj pogost, saj lahko le velik, velik kamen popolnoma moti pretok žolča. Zdravljenje kolike na prvem mestu bi moralo biti namenjeno odpravljanju spazma in bolečine. Po prekinitvi napada se lahko priporoči kirurško odstranjevanje žolčnika.

Razlogi

Zdravilo Colic je približno 2-krat bolj verjetno, da ga je treba diagnosticirati pri moških. To je posledica dejstva, da so moški manj pozorni na njihovo zdravje. Sindrom bolečine se ne pojavi, če se tkiva žolčnika ne vnamejo tudi v kamnah v njih.

Tako mnogi ljudje, ki imajo majhne kamne na dnu ali telo organa, nikoli ne naletijo na razvoj takega patološkega stanja, kot je jetrna kolika. Ob istem času, tudi s takim potekom, se tveganje akutnega napada poveča s starostjo. Predkazni dejavniki za pojav te kršitve vključujejo:

  • jedo preveč maščobne jedi;
  • zasvojen s posodami z veliko začimbami;
  • zloraba alkohola;
  • čustveno preobremenjenost;
  • parazitske invazije;
  • intenzivno vadbo;
  • spremembe med nosečnostjo.

Pojav kolike je lahko povezan s progresivno odpovedjo jeter. Negativen vpliv teh predispozicijskih faktorjev prispeva k pojavu spastičnih kontrakcij sten žolčnika in selitvi obstoječih kamnov v kanale. Blokada duktalnega sistema povzroča krvavitev izliva žolča, hitro povečanje intravezialnega tlaka in razvoj vnetnega procesa. Poleg tega je razvoj kolike lahko posledica okužbe trebušnih organov, vključno s tifusom.

Simptomatologija

Napad žolčne kolike se kaže kot značilna klinična slika. V več kot 30% primerih se napad začne ponoči ali v stanju počitka. Prvi znak razvoja tega patološkega stanja je intenziven sindrom bolečine. Neprijetni občutki so lokalizirani v desnem hipohondriju.

Bolečina je lahko piercing, rezanje ali trganje. Ko spremenite položaj telesa, nelagodje na desni strani trebuha ne postane manj intenzivno. Bolečina lahko izžareva klavikula, desna ramena, ramo ali vrat. Poleg tega, če bolečina povzroči srce, se lahko pojavi angina.

Napad žolčne kolike pri ženskah in moških spremlja tudi:

  • bruhanje z žolčem;
  • slabost;
  • abdominalne distenzije;
  • poslabšanje splošnega stanja.

Trajanje napada je lahko od nekaj minut do 5-6 ur. Če manifestacije tega patološkega stanja vztrajajo dlje časa, to lahko kaže na razvoj težkih zapletov.

Zapleti

Razvoj jetrne kolike je pogosto vzrok holecistitisa, to je vnetja stene žolčnika zaradi penetracije bakterij in odsotnosti odtekanja žolča. To je najpogostejši zaplet te patološke bolezni. Zaradi penetracije okužb kanalov z žolčna kolika pogosto pojavi holangitisa, ki ga spremlja pojav vnetnih lezij žolčevodov.

Poleg tega se lahko pojavi vnetje trebušne slinavke, to je akutni pankreatitis na ozadju jetrne kolike. To stanje je zelo nevarno in je povezano z velikim tveganjem smrti. Podobna zapleta nastane zaradi prekrivanja lumina kanalov, ki spodbuja refluks žolča v tkivo trebušne slinavke.

V redkih primerih lahko kolicno obstrukcijo pride na ozadju kolic. Podobna motnja se razvije, ko kamen, ki je prišel iz žolčnega kanala, prodre v križišče tankega črevesja v sigmoid, kjer se nahaja poseben ventil. Vstop računov v njem povzroča nastanek črevesne ovire.

Colic lahko povzroči obstruktivno zlatenico. Za to stanje je značilna sprememba barve kože in sluznic, kar je posledica povečanega bilirubina. Poleg tega manifestacije tega patološkega stanja vključujejo nespečnost, oslabitev iztrebkov, temen urin, srbenje in glavobol.

Relativno redki zapleti jetrne kolike so empije, to je gnojna poškodba žolčnika. To patološko stanje se lahko pojavi kot posledica podaljšanega prekrivanja kanalov s kamni. V hudih primerih lahko empimo povzroči gangrensko gangreno, kar predstavlja nevarnost za življenje bolnika.

Večji tlak v telesu med jetrno koliko lahko povzroči perforacijo žolčnika. Zaradi podaljšanega kompresijskega pritiska računanja na steni v njenih tkivih je prišlo do krvavitve krvnega obtoka in nekroze. Perforacija žolčnika povzroči nastanek fistulozne vezi s črevesjem ali peritonitisom.

Diagnostika

Ljudje, ki imajo znake jetrne kolike, potrebujejo posvet s strani gastroenterologa in kirurga. Najprej strokovnjak izvaja palpacijo bolnikovega trebuha in oceni obstoječe simptomatske manifestacije bolezni. Pogosto je predpisal ultrazvok jeter, žolčnega kanala in mehurja. Ta metoda vam omogoča, da določite velikost in lokacijo obstoječih kamnov. Z ultrazvočnim pregledom so razvidni znaki povečanja velikosti mehurja in raztezanja sten.

Pri izvajanju laboratorijskih preiskav krvi lahko odkrijemo levkocitozo in pospešeno ESR. Takšna odstopanja se v vseh primerih ne upoštevajo. Hkrati kazalniki splošne preiskave krvi ostanejo v normalnem obsegu.

Pogosto je za določitev diagnostike opravljen rentgenski pregled, vendar je ta metoda raziskovanja informativna v največ 15% primerov. Poleg tega se holecistografija pogosto izvaja s jetrno koliko. Ta raziskovalna metoda omogoča ugotavljanje kršitve žolčnika. Za bolj natančno določitev lokacije razpoložljivih kamnov z uporabo računalniške ali magnetne resonančne slike. Za natančno diagnozo se lahko predpišejo druge raziskovalne metode.

Zdravljenje

Terapijo takšnega patološkega stanja, kot je jetrna kolika, je treba opraviti v bolnišnici oddelka za gastroenterologijo. Med akutnim napadom morajo bolniki odkloniti jesti. Da bi odpravili krče, ki so jih uporabljali, kot so:

  1. Drotaverin.
  2. Papaverin.
  3. Platifilin.
  4. Atropin sulfat.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoscine butil bromid.

V hudih primerih tega patološkega stanja je potrebna kombinacija več antispazmodnih sredstev z antiemetičnim zdravilom Metoklopramid. Poleg tega v akutnem obdobju kolike zahteva uporabo zdravilnih učinkovin proti bolečinam. Najpogosteje v ta namen intramuskularno dajanje takšnih zdravil, kot so:

  1. Ketorolac.
  2. Ketoprofen.
  3. Natrijev metamizol itd.

Če stabilizacije stanja ne opazimo v 6 urah, se lahko bolnik prenese na kirurški oddelek za kirurgijo. Pri pogostih ponovitvah jetrne kolike je indicirana holicistektomija.

To je minimalno invazivna laparoskopska intervencija, ki vam omogoča, da odstranite vneto žolčnik, napolnjen s kamni. Takšne operacije imajo majhen učinek, saj ni velikega reza tkiva, kar omogoča hitrejše okrevanje. Priporočljivo je izvajati takšne kirurške posege približno 6-8 tednov po ustavitvi akutnega napada kolike.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalca doma, je treba slediti zaporedju ukrepov za lajšanje bolečin. Prvič, bolniku lahko dobimo nitroglicerin v obliki tablet ali alkoholne raztopine. S intenzivnim bolečinskim sindromom se lahko odpravi tudi subkutano dajanje takšnih zdravil, kot so:

Zdravila v obliki tablet, ki se lahko uporabijo za lajšanje bolečine pri bolnikih z jetrno koliko, vključujejo:

Možno je uporabiti ogrevalno blazinico, ki ni v celoti napolnjena z vodo na desni strani trebuha, ne bi smela pritiska na trebušno steno. Če je mogoče, pacienta postavite v kopel z vročo vodo približno 10-15 minut. To lahko izboljša stanje osebe, ki trpi zaradi kolike. Hkrati je treba upoštevati, da je lahko v primeru infekcije tkiva mehurja toplotna obdelava kontraindicirana.

Pacientu je zagotovljen strog počitek v postelji. Če se stanje osebe ne izboljša in telesna temperatura narašča, se pojavi mrzlica in znaki zastrupitve, je nujno, da bolnika vzamete v zdravstveno ustanovo.

Dietna hrana

Po stabilizaciji stanja je lahko predpisana dieta št. 5. Vključuje pijačo od 1,5 do 2 litra vode na dan. Sesanje soli je treba zmanjšati na 6-10 g. Dieta za jetrno koliko mora pacientu v celoti zagotoviti potrebno količino koristnih snovi. Dnevna energijska vrednost posode mora biti od 2100 do 2500 kcal. Količina maščobe naj bi dosegla približno 70 g, ogljikovi hidrati pa ne smejo presegati 300 g. Količina beljakovin v živilih naj bo 90 g.

V prvem tednu po napadu jetrne kolike lahko pacientu dobimo majhne dele in v obliki toplotnih produktov, ki jih ne povzroča povečanje proizvodnje žolča. V prehrani bolnika s to patološko boleznijo je dovoljeno vnesti:

  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • rastlinske juhe;
  • domače pate;
  • pusto meso;
  • kuhani file morskih rib;
  • kaša, kuhana v vodi;
  • toplotno obdelana zelenjava;
  • pečeno sladko sadje;
  • šibki kompoti in čaji.

Glede na raznolikost dovoljenih izdelkov lahko ustvarite svoj meni za teden. Bolnik ne bi smel dajati gaziranih sladkih pijač, hitre hrane, prekajenega mesa, udobnih živil itd.

Prognoza in preprečevanje

S kompleksno obravnavo kolike je napoved ugoden. Da bi preprečili razvoj tega patološkega stanja, je treba skrbno spremljati prehrano. Biti mora uravnotežena in vključevati največ vitaminov, mineralov in drugih koristnih snovi. Poleg tega morate upoštevati pravilen način pitja, ki vključuje porabo najmanj 1,5 litra vode na dan.

Zaželeno je zmanjšati uporabo različnih škodljivih gaziranih pijač, jedi z visoko vsebnostjo konzervansov ter kemičnih dodatkov in začimb.

Treba se je izogniti stiku s strupenimi kemikalijami in se znebiti vseh slabih navad. Vsako zdravilo je treba uporabljati v skladu s priporočili zdravnika. Zahtevati je treba pravočasno odkrivanje in zdravljenje helminthnih invazivnih in nalezljivih bolezni.

Priporočljivo je vzdrževati zahtevano raven telesne aktivnosti. Hipodinamija prispeva k motnjam prebavnega trakta in lahko ustvari pogoje za nastanek jetrne kolike.

Jetrna kolika

Jetrna kolika je najpogostejša klinična manifestacija holelitioze, akutni napad visceralne bolečine, ki jo povzroča oviranje s pomočjo cističnega kanala. Ta bolezen ima tipične simptome: intenzivna bolečina v desnem hipohondriju ali epigastriju, ki traja od petnajst minut do 5-6 ur in jo spremlja bruhanje. Diagnoza temelji na analizi klinične slike, podatkih fizičnega pregleda in ultrazvočne diagnoze. Zdravljenje je namenjeno razbremenitvi bolečin in krčev. Po napadu je vprašanje izvedljivosti odstranitve žolčnika s kamni.

Jetrna kolika

Jetrna kolika pri 75% bolnikov je prvi klinični znak holelitioze. Po statističnih podatkih v gastroenterologiji se pri vsakem desetem bolniku z žolčnimi žolčevinami ponavljajoče se pojavljanje žolčnih kolić. Pri moških je ta zaplet žolčnih kamnov dvakrat tako pogost, kot pri ženskah, čeprav je ženski spol bolj nagnjen k nastanku kamnov. S starostjo se poveča tveganje za nastanek biolarnega kolika pri bolnikih z asimptomatskim nosilcem kamna: v prvih petih letih bolezni se napadi pojavijo pri 20% bolnikov, po desetih letih - v 25%.

Za jetrno koliko je značilna tipična klinična slika, glavni simptom je izrazit sindrom bolečine. Intenzivnost bolečine je odvisna od velikosti izračuna in na njegovi lokaciji. Z lokalizacijo kamna na dnu in telesa žolčnika in v odsotnosti vnetja se bolečina ne pojavi. Zmerna intenzivnost sindroma bolečine je značilna za lokacijo kamna bližje vratu mehurja. Območje kanalov je območje, prisotnost računanja, v katerem spremlja močan napad bolečine; ostre krvavitve izliva žolča, krči kanalov, ishemičnih sprememb v njihovih stenah. Presečni deli kanalov so pretirano raztegnjeni, kar je razlog za dodatno okrepitev peristalisa. Ta začaran krog vodi do neprestanih bolečin do izpuščanja izračuna.

Vzroki za hepatični kolik

Najpogosteje jetrno koliko sproži netočnost v prehrani: pitje preveč hrane, jesti veliko začimb povzroča spastične kontrakcije stene žolčnika in preseljevanje kamnov v duktalni sistem. Kadar cistični kanal blokira kamen, je izliv žolča moten in intravenski pritisk se poveča. To je vzrok hude bolečine. Tudi jetrna kolika se lahko pojavi med uživanjem alkohola, intenzivno fizično napetostjo, psiho-čustvenim čezmernim nadzorom med nosečnostjo. Toda pri mnogih bolnikih ni mogoče ugotoviti vzburljivega faktorja; v tretjini primerov se zvečer razvije napad jetrne kolike.

Treba je razlikovati med jetrno koliko in napadom kompulzivnega holecistitisa. Če je vzrok sindroma bolečine povečanje intravezicnega tlaka in krce muskulature mehurja, potem govorimo o jetrni koliki. Če obstaja vnetni proces, je akutni calculous holecystitis.

Simptomi jetrne kolike

Tipični so simptomi jetrne kolike. V večini primerov se v ozadju popolnega počitka pojavi intenzivna bolečina. Bolečina je lokalizirana na območju desnega hipohondrija, najpogosteje pri projekciji žolčnika (Kera's point), manj pogosto v epigastriju, lahko ima rezanje, prebadanje, trganje. Med napadom pacient rodi v postelji, ne more najti položaja, v katerem se bolečina zmanjša. Karakteristično je obsevanje bolečine v območju desne lopapule, klavikula, supraklavikularnega območja, vratu, ramena. Včasih bolečina daje regiji srca in posnema napad angine pektoris.

Epizoda jetrne kolike spremlja navzea, majhno bruhanje žolča, ki ne prinaša reliefa, napihnjenost. Nepravilno bruhanje jetrne kolike je diagnostični kriterij za vključitev trebušne slinavke v patološki proces.

Največja intenzivnost bolečine so opazili pri bolnikih z majhnimi kamni v žolčniku. To je posledica dejstva, da je pojav sindroma bolečine ne povzroča toliko, da se stena mehurja razteza s kamni, saj se s prekomerno raztezanjem, ko je kanal blokiran s kamnom in znatno povečal intravenski tlak.

Napadi jetrne kolike lahko trajajo od petnajst minut do 5-6 ur. Daljši napad bolečine je lahko znak zapletov, zlasti akutnega holecistitisa. To kaže tudi znatna hipertermija - več kot 38 ° C Omejitev žolčnega trakta lahko povzroči obstruktivno zlatenico.

Diagnoza jetrne kolike

Posvetovanje z gastroenterologom pri bolniku s sumom na jetrno koliko poteka s podrobnimi fizičnimi pregledi in anamnestičnimi podatki. V zgodovini skoraj vedno obstajajo podatki o prejšnjih napadih bolečin v desnem hipohondriju z različno intenzivnostjo in trajanjem. Pri napredovanju bolezni žolčnika se epizode jetrne kolike vse bolj ponovijo, intenzivnost sindroma bolečine se povečuje, napadi postanejo dolgotrajni. Mnogi bolniki imajo zgodovino nespecifičnih znakov: dispeptićne motnje, občutek težnosti v desnem hipohondriju, zlasti po napakah v prehrani.

Pri pregledu pacienta je določena bledica kože, koža in sklera pa sta ikteričnost kože. Značilen zaradi prisilnega položaja pacientovega telesa: na strani z nogami je prišlo do želodca. Palpacija trebuha razkriva zaščito simptom mišic (napetosti sprednjo trebušno steno mišice), bolečine na otip projekcijske točke žolčnika na navdih (pozitivnih simptomov KER) in s peto svojih ročnih pokolachivanii z desnega obalnem lok (prijavite Grekova Ortner); med globoko palpacijo točke Kerr med vdihom, pacient nehoteno zadrži dih (pozitiven simptom Murphyja). Na koncu napada (izstop iz računalnika) ti simptomi niso prisotni.

Visoko informativna metoda za diagnozo jetrne kolike je ultrazvok jeter in žolčnika, žolčnega trakta. Pri vizualizaciji kamna, značilnih znakov povečanja velikosti mehurja in raztezanja sten ter prisotnosti tipične klinične slike, diagnoza ni težavna.

Pri laboratorijskih preiskavah z jetrno koliko pri eni tretjini bolnikov se odkrije levkocitoza, na polovici pa je povečana ESR. Rezultati splošne analize urina brez sprememb po napadu lahko zaznajo žolčne pigmente (to je zgodnji znak obstruktivne zlatenice). Pri 20% bolnikov se ugotovi povečanje amilaze urina. Vendar laboratorijski znaki, ki potrjujejo jetrno koliko brez holecistitisa, ne obstajajo.

Določeno vlogo pri preverjanju diagnoze ima anketa rentgenskih organov (vendar v prisotnosti žolčnih kamnov, informacijska vsebina te metode ne presega 15% zaradi rentgenske negativnosti kamnov); Lahko se uporabijo tudi radionuklidne tehnike. Pri izvajanju intravenske holecistografije je znak zastrupitve cističnega kanala z računom "odklopljen" žolčnik. Za pojasnitev diagnoze določimo število kamnov in njihovo približno gostoto, CT, MRI jeter in žolčnika.

Diferencialna diagnoza žolčna kolika poteka predvsem z ne-calculosis akutnem vnetju ali akutno poslabšanje kroničnega, bolečine v ledvicah in črevesne bolezni (ledvične kolike, invaginacijo, črevesni krči, itd), slepiča, pankreatitis, razjede želodca in dvanajstnika.

Zdravljenje z jetrno koliko

Bolniki z diagnozo jetrne kolike so hospitalizirani v oddelku za gastroenterologijo. V času napada in za drugi dan je predpisana popolna lakota, potem - dieta št. 5. Z namenom spazmolitičnimi drog dajemo eno od: atropinijevim sulfata, papaverin, platifillin, drotaverin, hioscin butil bromid, mebeverine. V primeru hudega podaljšanega napada se uporablja kombinacija dveh antispazmodikov z metoklopramidom. Metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak se dajejo intramuskularno za lajšanje sindroma bolečine. Če se sindrom bolečine ne ustavi v šestih urah, mora biti bolnik hospitaliziran v kirurškem oddelku, kjer se po posvetovanju s kirurgom reši vprašanje kirurškega zdravljenja.

Pri pogostih ponovitvah jetrne kolike se opravi holecistektomija. Laparoskopska intervencija je standardno zdravljenje te bolezni in se v večini primerov uporablja. Ta metoda omogoča znatno zmanjšanje časa zdravljenja, ima nizko invazivnost, najboljši kozmetični učinek in tudi preprečuje ponovitev. Operacija se izvaja v daljnem obdobju po napadu - po šestih do osmih tednih. Pri eni epizodi jetrne kolike so pričakovane taktike upravičene.

Prognoza in preprečevanje jetrne kolike

Z ustrezno medicinsko pomočjo pri napadu in pravočasni laparoskopski holecistektomiji je napoved ugoden. Preprečevanje žolčna kolika je normalizirati bolnikovo telesno težo, ustrezen način telesne aktivnosti, ob upoštevanju priporočil za uravnoteženo prehrano (z izjemo mastne hrane, presežne sladkarije), vključno z velikim številom obrokov (bolniki z diagnozo kamnov v žolčniku je treba jesti vsake tri do štiri ure) Zahtevan je ustrezen režim pitne vode (porabiti je najmanj en in pol litrov vode na dan) in izključitev daljših obdobij lakote.

Jetrna kolika

Opis:

Jetrna kolika je najpogostejši simptom bolezni žolčnika (manj pogosto bilinarna diskinezija).

Simptomi jetrne kolike:

Če se žolčni kamen vrne nazaj v votlino žolčnika ali se potisne v skupni žolčni kanal in nato v črevo, ovira na poti žolca izgine in bolečina se umirja tudi brez zdravniške pomoči. Napadi povzročajo napake v hrani: obilno, maščobo in ocvrto hrano, alkohol, hladne pijače s hrano in fizično preobremenitvijo, tresenje. Bolečina se pojavi v desnem hipokondriju ali v želodcu, lahko se pojavi v hrbet, desno polovico prsnega koša, desno nadklavni predel, desno ramo in desno roko. Pogosti navzea in bruhanje, ki ne prinašajo olajšav, napenjanja in zapoznelega blata. Pri nekaterih bolnikih se lahko temperatura zviša in razvije kratkotrajno zlatenico.

Vzroki za jetrno koliko:

Najpogosteje ga povzročijo kamni, ki preprečujejo prost pretok žolča, akutno distanciranje mehurja ali žolčnega trakta nad oviro. Prezračni dejavniki pri pojavu napada so negativna čustva, bogata hrana, jedi maščobe, začimbe, začinjene začimbe, alkohol, vadba, vožnja po slabi cesti, pa tudi delo v nagnjenem položaju. Včasih so predhodniki napada navzea, občutek težnosti v desnem hipohondriju ali v epigastrični regiji, pogosto ti predhodniki kažejo na vnetno naravo bolezni. Pri ženskah koliko pogosto sovpada z menstruacijo ali se pojavi po porodu.

Zdravljenje z jetrno koliko:

Olajšanje žolčnega črevesa z antispazmodičnimi injekcijami: papaverin, no-spa, atropin, platifilin, baralgin in nitroglicerin pod jezikom. Za povečanje terapevtskega učinka se lahko antispazmodici kombinirajo z analgetikom ali droperidolom. V odsotnosti učinka v bolnišnici se zatekajo na blokado novokanov.

Kaj je pomembno vedeti o jetrni koliki: simptomi, vzroki, prva pomoč

Po medicinski statistiki vsaka druga oseba na svetu trpi zaradi bolezni ali bolezni gastrointestinalnega trakta. Najpogosteje gre za patologije želodca (do 65%), pa tudi za jetra in žolčnik (približno 25% vseh obiskov gastroenterologa). Najpogosteje bolezni prizadenejo prebivalce razvitih držav, kar dokazuje pomembno vlogo prehranskih (hranilnih) vzrokov. Eden od najpogostejših pogojev, v katerih je neugodje, je jetrna kolija. Je patološki sindrom, v katerem je krče gladkih mišic organov in intenzivna bolečina. To je zelo boleče stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo. Kaj morate vedeti o tej težavi.

Kaj je črevesna jetra?

Kot smo že omenili, je to sindrom, v katerem se na desni strani pojavijo močne bolečine (hipohondrij). To ni neodvisna bolezen, ampak simptom. Najpogosteje se kaže v holelitiozi (holelitiaza). Do tričetrtine vseh kliničnih primerov je odvisna od holelitioze. Intenzivnost bolečine in kliničnih pojavov so na splošno odvisni od tega, na kateri del telesa vpliva. Sindrom bolečine je lokaliziran na desni strani, vendar je vir nelagodja, kljub imenu, žolcnica. Bolečine v jetrih so sekundarne in jih opazimo zaradi obsevanja. Preprosto rečeno, bolečina "daje" jetri.

Mehanizem razvoja jetrne kolike

Mehanizem za nastanek kolike, lokaliziran v desnem hipohondrijju, temelji na popolni ali delni obstrukciji žolčnega trakta zaradi spazma ali ovir s pomočjo računanja. Žolčnik, pa tudi jetra, prežeta z živčnimi končnicami, zato s patološkim krčenjem sten organov in poti, po katerih poteka žolč, nastane huda bolečina. Toda tudi v tem primeru ni aksiomatična. Sindrom bolečine, njegova intenzivnost in narava sta odvisna od lokacije lezije. Torej, če trpi telo ali dno žolčnika, ni nobenega neugodja. To je tako imenovano "neumno" območje.

V vratu žolčnika s sosednjimi anatomskimi strukturami spada območje sindroma zmerne bolečine. Zaradi obstrukcije s kamni žolčnih kanalov opazimo izjemno intenzivno bolečino. Nelagodje je tako hudo, da se v izjemnih primerih lahko razvije bolečinski šok.

Najpogosteje govorimo o porazu žolčnih kanalov, telo žolčnika je nekoliko manj verjetno trpeti.

Vzroki Colic

Prvi in ​​glavni neposredni vzrok je nastanek kamenčkov v žolčniku. Ponavadi govorimo o številnih kamnih, ki se nahajajo v votlini telesa. Colic v tem primeru nastane kot posledica oviranja žolčnega kanala z računom. Drugi razlogi:

  • Prisotnost bolezni žolčnika. Najprej lahko govorimo o holecistitisu - vnetju žolčnika. Zaradi akutnega ali dolgotrajnega kroničnega vnetja se pojavi krč žolčnega trakta. Rezultat - v jetrih je močno mravljinčenje, "bodje".
  • Obremenjena dednost. Seveda, jetrne kolike ni mogoče podedovati. Vendar je dokazano, da se pogosto pojavlja ta pogoj pri ljudeh z določenimi značilnostmi prebavil. Take lastnosti so lahko podedovane.
  • Prehrambeni (prehranski) vzroki. Označena kot posreden razlog za razvoj opisanega stanja. Nepravilna prehrana, zloraba maščobnih živil, ocvrti, preveč slani vodijo v razvoj holelitioze. In ona, kot je že omenjeno, je neposreden vzrok bolečine v jetrih.
  • Neugodne ekološke razmere v kraju stalnega prebivališča. Razlog za nastanek kamnov v žolčniku je lahko slaba kakovost vode.
  • Zloraba alkoholnih pijač. Povzroči povečanje bremena gastrointestinalnega trakta na splošno.
  • V moškem spolu. Zaradi razlogov, ki niso v celoti razumljeni, je jetrna kolika pogosteje oblikovana pri samcih.
  • Starost več kot štirideset let. Tipičen bolnik z opisano patologijo je človek s srednjega rodu.
  • Neuravnotežena prehrana, ki vključuje pomanjkanje mineralov v hrani.
  • Prisotnost prekomerne teže. Povzroči povečanje obremenitve jeter in žolčnika.

To so le najpogostejši razlogi.

Sorodni simptomi patologije

Simptomi jetrne kolike so zelo pogosti in vključujejo:

  • Sindrom bolečine Običajno se moramo pogovoriti o hudih bolečinah ("bodalo", mravljinčenje). Toda, kot je bilo že pojasnjeno, je vse odvisno od lokalizacije patološkega procesa, ki sproži mehanizem. Bolečine so opazne zvečer in noč, lahko so stalne ali občasne. Značilno je, da napad jetrne kolike traja od nekaj minut do osem ur. Bolečine se poslabšajo s fizičnim naporom, po jedi. Nelagodje se izžareva v desno scapulo, hrbet, spodnji del hrbta, epigastrično regijo.
  • Slabost Slabost spremlja bolečino skozi celotno bitko žolča.
  • Bruhanje brez olajšanja.
  • Občutek teže na desni strani, občutek lomljenja. Povezano s kompresijo žolčnega trakta.
  • Dyspeptic symptoms. Med njimi je zgaga, ki se povečuje takoj po obroku, se žvrča s kiselim okusom itd. Podobne manifestacije opazujemo zaradi prebavnih motenj.
  • Sprememba barve kože. Koža postane bleda kot običajno.
  • Z dolgotrajnim postopkom je možen razvoj obstruktivne zlatenice. Ta pogoj spremlja porumenelost kože in v najhujših primerih sluha oči.
  • Hipertermija. Temperatura se ne dvigne vedno. Ponavadi gre za dvigovanje do 38-39 stopinj.
  • Smisel grenkobe v ustih.
  • Spremembe v blatu. Cal dobi barvo glinca ali sploh ne spremeni barve. Urin postane rjav.

V določeni klinični sliki se vsi simptomi ne opazijo hkrati.

Diagnostika

Diagnoza praviloma ni težavna. Bolnik naj se čim prej posvetuje z gastroenterologom. Pri prvem sprejemu specialist sprašuje o pritožbah, njihovi naravi, trajanju in sestavi klinično sliko. Informativni je fizični pregled (palpacija). Pogoj se kaže s značilnimi simptomi, zato praviloma ni težav pri diagnosticiranju. Vendar je za potrditev ugibanja potrebno uporabiti številne instrumentalne in laboratorijske študije.

Ultrazvočna diagnostika ima največjo korist. Omogoča vam vizualizacijo jeter, žolčnika z vodom in prepoznati vse kamnine ter njihovo lokalizacijo. To je navadno dovolj. V skrajnih primerih je predpisana diagnosticiranje MRI. Med laboratorijskimi metodami pregleda se daje prednost splošnemu krvnemu testu (odkritje levkocitoze, povečanje ESR) in splošni test urina (z odkrivanjem žolčevega pigmenta). Včasih predpisujejo biokemični test krvi (povečanje ALT, ugotovi AST, vendar ne vedno).

Take študije zadostujejo za preverjanje diagnoze.

Prva pomoč

V večini primerov ne storite brez strokovne zdravstvene oskrbe. Zato morate najprej poklicati rešilca. Zdravniki se bodo že na mestu odločili, ali bodo bolnika prevozili v ustrezni oddelek v bolnišnici ali pa ga bodo lahko pomagali ambulantno. Pred prihodom zdravnikov je potrebno pomagati. Prva pomoč za koliko vključuje:

  • Zavrnitev jesti. Lahko pijete in jedo - ne priporočamo.
  • Toplo stiskanje. Da bi to naredili, grelno blazinico napolnio s toplo vodo, jo pacient postavlja pod trebušno votlino in leži na ogrevalni ploščici na desni strani. Pomembno je, da se spomnite: tak ukrep je dovoljen le, če je v jetrni koliki popolno zaupanje. Preostale bolezni ne prenašajo toplote, zato ne poskusite. Možno je poslabšanje.
  • Sprejemanje antispazmodikov (No-shpa) in analgetikov (Analgin, Tempalgin).

To so nujni ukrepi za jetrno koliko, dovolj jih bo. Upanje na "priložnost" v nobenem primeru ne more. Pri prvih simptomih je treba poklicati rešilca, ker Koliko pogosto povzroča zdravstvene in življenjsko nevarne zaplete.

Zdravljenje

V večini primerov je zdravljenje jetrne kolike konzervativno. Šele, ko je trenutni postopek težak, je prikazan operat. Odstranitev akutnega sindroma se izvaja v bolnišničnem gastroenterološkem profilu. Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje zdravil v naslednjih skupinah:

  • analgetiki (za lajšanje bolečin). Te vključujejo Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
  • antispazmodika, odpravlja krče gladkih mišic: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • protivnetno, predpisano s previdnostjo, ker imajo hepatotoksični učinek.

Običajno je takšna terapija skupaj z dieto dovolj za lajšanje bolečin in odpravo glavnega vzroka patologije. Toda, če je vzrok kolike okužba žolčnega kanala z računom, je brez kirurškega posega nemogoče. Na srečo trenutno obstajajo možnosti za travmatično operacijo trebušne votline. Laparoskopske metode zdravljenja (minimalno travmatično zdravljenje) postajajo vse bolj pogoste.

Po prehodu osnovne bolezni na stopnjo remisije je indicirano fizioterapijo. Prednost se daje ogrevanju s smolo (ozokerite), tokovi in ​​ultrazvokom.

Dietna hrana

Zelo pomembno pri zdravljenju je prehrana z jetrno koliko.

Izdelki, katerih porabo je treba zmanjšati:

  • maščobna mesa;
  • bogati pekovski izdelki;
  • surova zelenjava in sadje (zlasti čebula, česen);
  • stročnice;
  • klobase;
  • prekajeno meso;
  • konzervirane hrane;
  • močan čaj;
  • kava;
  • alkohol
  • kuhana zelenjava, sadje;
  • rženi kruh;
  • kuhane ali pečene ribe;
  • rastlinske juhe;
  • piščančja prsa;
  • pusto meso;
  • otrobi;
  • piščančji ovseni kruh;
  • Žitna žita;
  • čaj (šibek);
  • žele.

Prednost je treba vreči, pečiti, pari.

Preprečevanje

  • zavračanje slabih prehranjevalnih navad. Prehrana mora biti uravnotežena. V idealnem primeru je treba zgoraj navedeno prehrano stalno hraniti;
  • prenehanje kajenja, zloraba alkohola;
  • vzdrževanje optimalnega načina telesne dejavnosti; Zmerna vadba nikomur ni škodovala. Debelost je sovražnik jeter in žolčnika.
  • zaželeno je, da se izognemo stresnim razmeram;
  • v prisotnosti bolezni jeter in žolčnika potrebujete čas, da se vključite v njihovo zdravljenje.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali je jetrna kolija nevarna?

Sama po sebi, kolik ne nosi nevarnosti življenja. V zelo redkih primerih se lahko razvije bolečinski šok, vendar je to praktično casuistika. Toda zapleti, kot je obstruktivna zlatenica, so nevarni. Na primer, trenutna obstrukcija kamnov je že dolgo sposobna povzročiti nekrozo žolčnika, sepso in smrt. To ni sindrom, na katerega lahko zaprete oči.

Ali se lahko zdravim doma?

Možno je, vendar le, če intenziteta bolečine ni previsoka. V tem primeru je ambulantno zdravljenje sprejemljivo.

Ali je mogoče omejiti na ukrepe prve pomoči?

Najpogosteje pri prvi pomoči se vse konča. Toda nihče ne zagotavlja odsotnosti ponovitev. Omejeno s pomočjo prve pomoči ni priporočljivo. V vsakem primeru morate obiskati gastroenterologa.

Katere omejitve nalaga?

Najprej hrana. Pomembno je, da se držite prehrane. Na drugem mestu - fizično. Ne morete trdo fizično delo. Ne priporočamo tudi parne kopeli.

Če je kolitis v desnem hipohondriju, je to razlog, da je previden. Jetrna kolika je nevaren sindrom. Pacient lahko z zaprtjem oči pogleda "zaslužijo" resne zaplete. Brez zdravniške pomoči ne more storiti. Na srečo sodobne metode zdravljenja vam omogočajo, da pozabite na težavo. Dovolj, da bodite pozorni na svoje zdravje.

Jetrna kolika

Jetrna kolika je najpogostejša klinična oblika holelitioze (75% bolnikov). Nenadoma se manifestira in običajno ponavljajoče intenzivne boleče napade.

Med najbolj značilnimi glavnimi manifestacijami, ki se pojavijo v povezavi s tvorbo kamnov v žolčniku, pripada jetrni koliki. Njegov pojav je glede na ustrezno medicinsko statistiko z določeno pogostnostjo pri vsakem desetem bolniku opažen s holelitiozo, predvsem pri moških bolnikih. Ženske trpijo zaradi jetrne kolike mnogo manj pogosto, pojavijo se pri približno polovici primerov, kot so zabeleženi.

Pojav jetrne kolike nastane zaradi dejstva, da kamni, prisotni v žolčniku, ustvarjajo oviro za procese normalnega pretoka žolča. V takšnem patološkem pojavu v človeškem telesu, ki ga spremlja akutna bolečina, ki nastane na območju, kjer se nahaja žolčnik, in sicer na desni strani pod obalnim lokom. Prava scapula je prav tako vključena v lokalizacijo sindroma bolečine v jetrni koliki, poleg tega pa se lahko pod pravim ključavnico pojavijo bolečine. Bolečine v jetrni koliki so akutno pereč v naravi in ​​se lahko sprožijo kot telesna aktivnost visoke intenzivnosti in delujejo kot posledica močnega čustvenega stresa. Kot rezultat naporni vadbi ali vzbujeno psiho-čustveno stanje vsebnosti hormona adrenalina v krvi poveča, katere presežek vodi do krčev v mišičnem tkivu ter vaskularnih krče. To povzroča stagniranje procesov žolča v jetrnih kanalih, kar povzroči bolečino, značilno za jetrno koliko.

Kodeks ICD-10

Vzroki za hepatični kolik

Napadanje jetrne kolike lahko povzroči napaka pri prehrani ali telesni vadbi, vendar pri mnogih bolnikih ni mogoče identificirati dejavnikov, ki povzročajo pojav, in bolečina se lahko začne med nočnim spanjem. Mehanizem jetrne kolike je zapleten in ni popolnoma razumljen. Najpogosteje napad kolike zaradi kršitve odtok žolča iz žolčnika (DGP) (krč za cistično progoka, polnjenja, kamnita kepa sluzi) ali kršitev razrešnice žolča na skupni žolčevod (CBD) (krč mišice zapiralke v Oddi, pečatenje kamnita kepa sluzi, ki poteka kamen za obzh).

Za različne cone žolčnika in žolčnih kanalov je značilno neenakomerno odzivanje bolečine na prisotnost računanja. Običajno obstajajo tri območja:

  • dno in telo žolčnika sta "tiha" cona (prisotnost kamna v njej ne povzroča bolečih občutkov v odsotnosti vnetja sluznice);
  • zmerna občutljivost območje - lijak žolčnika vratu in sosednji del žolčnika telesa (gibljejo v tem območju povzroča motnje žolčne kamnite odtoka; žolčnika krčenje spremljala zmerna bolečina);
  • ostra površina bolečine (vodi cona) - ugotovitev v kanalih concrements povzroča njihovo spazem, ki ga spremlja ishemija stena prekršku žolčne odtoka raztezajo krovnih dele kanalov, giperperistaltikoy, ki povzroča hude bolečine in pridobili spazem (začaran krog), ki poteka na concrement odvodnim, strdek sluz ali uvedbo antispazmodikov. Ni priporočljivo uvajati resničnih agonistov opioidnih receptorjev (morfija, fentant, promedol itd.), Ki lahko povečajo sindrom bolečine (možen je spazem sfinkterjev).

Simptomi jetrne kolike

Naslednji klinični simptomi so značilni za jetrno koliko: napad nastane nenadoma, lahko traja ure, redko več kot en dan. Bolečine so ostre, paroksizmalna v naravi, ni jasno lokalizirana v desnem zgornjem kvadrantu in epigastrična bolečina - visceralna bolečina (nastopi, kadar krči, zvini, otekanje telesa). Obsevanje bolečine v hrbtu ali ramo zaradi draženja spinalnih živcev končičev vej vključenih "inervacija hepatoduodenal vez vzdolž žolčnih vodov. Ti simptomi so lahko povezani s prisotnostjo holedoholitijaze, holangitisa, duktalne hipertenzije - tako imenovane holedohialne kolike. Napad lahko spremlja refleksna bruhanja, ki ne prinaša olajšav. Puls lahko pospešimo, krvni tlak se ne spremeni bistveno. Ni povišanja temperature, mrzlica, levkocitoza, saj ni vnetnega procesa (za razliko od napada akutnega holecistitisa). Bolečina se ponavadi poveča v 15-60 minutah, nato pa ostane skoraj konstantna od 1 do 6 ur. Kasneje se bolečina postopoma spusti, vendar je nenadno prenehanje možno. Napad bolečine, ki traja več kot 6 ur, lahko kaže na možen razvoj akutnega holecistitisa. Med boleznimi žolčne kolike se bolnik počuti dobro, 30% bolnikov nima ponovljenih napadov.

Akutna jetrna kolija

Akutna jetrna kolija se pojavlja predvsem na podlagi dejstva, da obstaja bolezen žolčnika. Biliarna diskinezija lahko nekoliko bolj sproži njegov videz. Temeljni dejavnik pri razvoju predpogoj za nastanek akutne kolike jeter je blokada izliva žolčnih poti iz žolčnika z kamni, ki tvorijo v njej. Zaradi tega se količina žolča znatno poveča, zato se žolčnik začne raztezati v delu, ki je nad takšno oviro, zaradi česar je onemogočen prost pretok iz tega organa.

Prekomerno velike količine hrane lahko privedejo do akutne jetrne kolike, še posebej, če je preveč mastna, neomejena uporaba začinjenih dišav, začimb in nezavednosti v zvezi z alkoholnimi pijačami. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi bolečine zaradi preveč intenzivnega fizičnega stresa telesa.

Naslednji simptomi so značilni za akutno jetrno koliko. Pred njim je lahko slabost, občutek težnosti v želodcu ali v desnem hipohondriju. V teh delih telesa je nenaden pojav bolečine, ki je akutna. Poleg tega lahko pride do bolečine v desnem ramenu in ramenskem rezilu in se razširi na vrat. V nekaterih primerih se lokalizacija bolečine, ki segajo od hipohondrija, popolnoma pokrije želodec.

Bolečine v akutni jetrni koliki so zelo intenzivne, lahko so trajne ali očitne kot kontrakcije.

Trajanje napada je lahko enako kot nekaj minut ali urah, in nadaljujemo čas, ki presega ves dan. Pri akutni jetrni koliki pacienti praviloma pridejo do izrazitega vznemirjenja, zbledijo, pokrijejo znožje in so zelo nemirni, ko iščejo položaj telesa, v katerem lahko pride do reliefa.

Akutna jetrna kolija zahteva, da je treba nemudoma sprejeti ustrezne terapevtske ukrepe za pomoč bolniku pri soočanju s tem kritičnim stanjem.

Jetrni kolikalni napad

Napadi jetrne kolike se pojavijo na ozadju bolezni žolčnika in imajo tudi ime - žolčnika ali žolčnika. Napadi jetrne kolike se večinoma kažejo na tisti stopnji bolezni z nastankom žolčnih kamnov, na katerih postanejo nesporni klinični znaki te bolezni izraziti. Za predhodne dve stopnji je značilna predvsem asimptomatska pot in odsotnost bolečine. Pri boleznih žolčnika, ko doseže tretjo stopnjo pri razvoju patološkega napredka, je značilna sprememba precej dolgih obdobij, v katerih se bolezen praktično ne kaže, z epizodami epizod ječmena. Dolgo se lahko vsi simptomi zmanjšajo na nič več kot občutek teže v pravem hipohondriju, rahle nelagodje po jedi in videz v ustih grenkega okusa. In včasih tudi takšnih manifestacij ni mogoče opazovati. Toda takšno zatiranje v času bolezni je le zaenkrat, in prej ali slej, na tak ali drugačen način, pričakujemo začetek napada jetrne kolike.

Zaradi dejstva, da se s potekom patološkega procesa nastajanja kamnov v žolčniku postaja vedno večja zastoja, za simptome bolečine značilna naraščajoča intenzivnost. Pojavljajo se na ozadju dejstva, da se lumen skupnega kanala izkaže za blokiran kamen ali se v veliki meri zoži zaradi krči. To vodi v prekomerno kopičenje žolča v žolčniku, ki se povečuje, se razteza in ta proces spremlja bolečina. Napadi jetrne kolike se lahko pojavijo tudi, ko se kamni premikajo v žolčnem traktu.

Napadanje jetrne kolike od prvega trenutka takoj, ko se pojavi, kaže, da je holelitiaza, če je bila do sedaj prisotna pri osebi, ki je asimptomatična in se ne kaže na kakršenkoli način, njena prisotnost ni ugotovljena, zdaj je povsem jasno in dokončno se čuti. Pri napadu jetrne kolike se prične razvijati vse vrste zapletov te bolezni.

Jetrna kolika med nosečnostjo

Jetrna kolika med nosečnostjo je lahko posledica dejstva, da je ženska v položaju, preden je začela nositi otroka, kronične bolezni ali nenormalnosti pri delovanju notranjih organov, povezanih z odvajanjem žolča. Med vzroki jetrne kolike v tem pogledu lahko imenujemo zlasti žolčni kamni in žolčne diskinezije. Jetrna kolika se v tem primeru pojavi kot posledica poslabšanja takšnih bolezni med nosečnostjo.

Nenačrtovan in slabo zasnovan pristop k organizaciji prehrane ženske, ki se pripravlja na mater, lahko tudi med nosečnostjo povzroči nastanek jetrne kolike. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom, da optimizirate prehrano. Treba se je izogibati jedi tistih živil in jedi, ki lahko negativno vplivajo na normalno delovanje jeter. Priporočljivo je, da se ne zaužijete, pražite, da iz menija izključite vse vrste prekajenih mesnin.

Ko ženska trpi zaradi jetrne kolike med nosečnostjo, ji pogosto težko najde položaj, ki omogoča zmanjšanje intenzivnosti bolečine. Bolečine jetrne kolike med nosečnostjo je zelo akutna in boleča, lahko pa jo spremlja zvišana telesna temperatura, slabost in nagnjenost k bruhanju. Za obvladovanje jetrne kolike med nosečnostjo ni priporočljivo jemati farmakoloških zdravil proti bolečinam, ker njihova uporaba ne bo koristila za delovanje jeter.

Najboljši način za premagovanje jetrnih kolic med nosečnostjo je morda bosonožna hojo, ki stimulira noge, to pa ima ugoden učinek za sproščanje mišic žolčnika in žolčnih kanalov. Za lajšanje krčev je prav tako utemeljena uporaba drog antispazmodično delovanje.

Colic v jetrih

Mnogi bolniki se pritožujejo, da imajo jetrno odpoved, vendar sploh ne vedo, katere bolezni lahko ta simptom kaže. Dejstvo je, da bolečina na desni strani v večini primerov ne govori o jetrnih patologijah, temveč o akutni oviri žolčnih kanalov. Boleči občutki v tem primeru so ostri in krči, se lahko dajo na različne dele trebušne votline. Če želite izvedeti točen razlog, zakaj je kolitis v desnem hipohondriju, in določite, kako lajšati akutne bolečine, je mogoče le s popolno študijo.

Vzroki za akutno bolečino v desnem hipohondriju

Bolečina na območju projekcije jeter je glavni manifestacija bolezni žolčnika. Zadevajo jih približno 75% bolnikov s to patologijo, večinoma moškimi. Bolečina se pojavi, če ostri kamni poškodujejo stene žolčnika ali če veliki kamni blokirajo žolčne kanale.

Vzroki za bolečine v jetrih se lahko razlikujejo, vendar so v glavnem povezani z različnimi motnjami pretoka žolča v dvanajstniku. Med njimi so:

  • krče žolčnega trakta;
  • oviranje kanalov, povezanih z blokado s kamni ali sluzi;
  • proces premikanja računala vzdolž žolčnih kanalov;
  • spazma Oddijevega sklepa ali njegove blokade;
  • jesti junk hrano ali alkohol.

Vnetni procesi v žolčniku ali žolčnem traktu (holecistitis, holangitis) lahko povzročijo tudi žolčne kolike. Značilen znak, da je simptom povezan s temi boleznimi - bolečina na desni strani sčasoma postane trajna. Poleg bolečih občutkov se bolnik pritožuje na splošno poslabšanje zdravja, napetost v trebušni steni, razbarvanje urina in iztrebkov.

Jetrna kolika in njene manifestacije

Jetrna kolika je izraz, ki pomeni ostre bolečine v desnem hipohondriju. V večini primerov je to posledica mišičnega spazma žolčnika ali prehoda ostrega kamna vzdolž žolčnih kanalov. Za razliko od vztrajnih občutkov pri hepatitisu ali cirozi, bolečina ni konstantna in se pogosto sam odpravlja.

Jetra Kolic lahko razlikujemo z naslednjimi lastnostmi:

  • njegova lokalizacija je območje desnega hipohondrija, manj pogosto se razteza na zgornji del trebušne stene;
  • v nekaterih primerih bolnik ima prebadanje v prsnici, loputo ali vratu, ki lahko zmanjša bolnika, ki spominja na napad angine pektoris;
  • bolečine, ki jih spremlja navzea in bruhanje z dodatkom žolča;
  • bolnik ne more najti ugodnega položaja telesa, v katerem bi se napad ustavil;
  • če bruhanje ne traja dlje časa, lahko to pomeni, da je prizadet trebušna slinavka;
  • obstaja akutni napihnjenost.

Napad bolečine lahko traja od 15-20 minut do nekaj ur. Še posebej dolgo bo kolik, ki se pojavi pri prehodu majhnega kamna vzdolž žolčnih kanalov. Če se napad ne ustavi, lahko kaže na pojav akutnega holangitisa ali holecistitisa. Tudi telesna temperatura se lahko poviša, normalno se bo vrnila le po bolečini.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Obstrukcijo žilnega kanala lahko spremlja tudi mehanična zlatenica. Če žolč nima dostopa do dvanajsternika, njegovi deli prodrejo v krvni obtok in se razprostirajo po telesu. Običajno se izločajo v iztrebkih in urinu, ki jih obarvajo v značilni senci. Z akutno obstrukcijo žolčnih kanalov se kopiči v žolčniku, kar povzroča širjenje in vnetje sten, ki ga spremljajo akutne bolečine.

Metode zdravljenja žolčne kolike

Prebijanje v jetrih je zaskrbljujoč simptom, ki bi moral biti razlog za natančnejšo diagnozo in zdravljenje. Ker se lahko pojavi pri različnih boleznih, se je treba ob prvem napadu posvetovati z zdravnikom. Posebno nevarno je, če ima bolnik zgodovino kamnov žolčnika, holecistitisa, holangitisa, hepatitisa in drugih kroničnih patologij.

Zdravljenje bo odvisno od rezultatov diagnoze. Vključuje lahko:

  • konzervativne metode (zdravila);
  • operacija - operacija za odstranjevanje žolčnika.

Če se razreže v stran, ne uporabljajte samega sebe. Simptomatska zdravila lahko začasno lajšajo bolečino, vendar je pomembno, da ugotovite vzrok za to. Morda je to posledica enega samega primera kršitve odtekanja žolča, ki je lahko povezana s preobčutljivostjo ali jemanjem določenih skupin zdravil. V tem primeru bo dovolj simptomatsko zdravljenje, zato bo bolnik moral biti bolj pozoren na prehrano in telesno aktivnost. Kljub temu bo dodatno diagnosticiranje pomagalo ugotoviti, kaj povzroča koliko in kaj storiti, da se znebite bolečine.

Ali moram poklicati nujno nego?

Akutna bolečina na območju jeter je razlog, da pokličete nujno brigado. Ne smete počakati, dokler bolečina ne izgine samostojno ali jemljete določenih zdravil brez zdravniškega recepta. Značilen kompleks simptomov, zaradi katerega se mora poklicati zdravnik, bo izgledal takole:

  • šivanje bolečin v desnem hipohondriju, ki se lahko razširijo na področje trebuha, vratu, lupine;
  • zvišana telesna temperatura;
  • nenaden pojav žilavosti kože ali sluznice;
  • nenaden padec krvnega tlaka;
  • motnje zaznavanja, zmedenosti, omotičnosti.

Zdravniki v nujnih primerih bodo ocenili resnost simptomov in lahko injicirali potrebne zdravilne učinkovine, tudi intravensko ali intramuskularno. Potrebna je nadaljnja hospitalizacija in ustrezno zdravljenje. Ta problem je mogoče rešiti na dva načina. Če se bolezen lahko zdravi z zdravili, je dovolj, da vzamete zdravilo in normalizirate prehrano. Če je patologija resna, je morda potrebna operacija. Ne smete se bojiti tega - po odstranitvi žolčnika se bolnik v celoti opomore in živi normalno življenje.

Algoritem delovanja za jetrno koliko

Bolečina v večini primerov je povezana s krči mišičnega sloja žleze žolčnika. V domu za prvo pomoč bi morali biti antispazmodiki, ki sprostijo mišice in s tem lajšajo bolečino. Dober učinek ima običajne bolečine proti bolečinam (No-spa, Spazmalgon), ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni brez zdravniškega recepta. Nič manj učinkovit ni nitroglicerin v količini 1 tableta pod jezikom. Z bolj izrazitim bolečinskim sindromom se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno (Papaverin).

Če ni nobenih zdravil, je na voljo več načinov za lajšanje bolečine pred prihodom zdravnika. Ena izmed njih je masaža žolčnika, ki sprošča stene telesa in spodbuja pretok žolča. Ni priporočljivo za uporabo pri povišani telesni temperaturi, saj lahko ta simptom kaže na akutni holecistitis ali širjenje organa. Če je celoten žolčnik masiran v stanju, v katerem žolč ne more vstopiti v dvanajsternik, lahko poškoduje steno organa.

Masaža se izvaja po naslednjem vrstnem redu:

  1. Prvič, sfinkter Oddi, ki se nahaja na vhodu v dvanajsternik, se masira. Nahaja se na trebušni steni nekaj centimetrov pod prsnim košem v sredini.
  2. Nato morate stimulirati žolčnik, ki se nahaja v levem hipokondriju.
  3. Končno lahko neposredno prizadene žolčnik. Nahaja se pod rebri na desni strani.

Poleg zdravljenja žolčne kolike lahko opravite tudi masažo. Tudi nekatera zdravilna zelišča imajo dober antispazmodični učinek. Čaj z dodatkom mete ali melonskega melema je varno in učinkovito sredstvo, ki vam omogoča, da odstranite krče gladkih mišic notranjih organov, vključno z žolčnikom.

Kaj ne bi smeli storiti z akutno bolečino v jetrih?

Ko se pojavi akutna bolečina, je zelo pomembno, da ne povzroči nadaljnjega razvoja bolezni. Obstaja več stvari, ki so strogo prepovedane, če sumite na jetrno koliko. Te vključujejo:

  • vnos hrane in vode;
  • topli grelniki;
  • masaža neposredno na področju bolečine;
  • aktivna gibanja.

Prehajanje je prepovedano, saj vstop v želodec spodbuja nastanek novega dela žolča. Zdravila v obliki čaja je bolje, da raje tablete ali injekcije. Bolje je, da ne pijete zdravil z vodo, saj povzroča tudi sintezo žolča pri celicah jeter. Dejstvo je, da je jetrno koliko pogosto posledica prelivanja žolčnika in nezmožnosti odtekanja tekočine. Če se še naprej proizvaja, lahko povzroči akutno raztezanje sten organa, dokler se ne zlomi. Dokler hrana ne vstopi v želodec in ne vpliva na njegove receptorje, ta skrivnost ne bo sintetizirana.

Aktivni premiki lahko poslabšajo tudi stanje. Če bolečino povzroči prehod kamna skozi žolčne kanale ali blokada žolčnega trakta z računom, se bo povečal s fizičnim naporom. Bolje je, da položite ležeči položaj in skušate premikati čim manj. Topli in vroči grelci med obdobjem akutne bolečine so v vsakem primeru kontraindicirani. Toplost stimulira cirkulacijo krvi v vnetem prostoru, kar prevaja proces v še bolj akutno fazo. Poleg tega se mikroorganizmi, če je bolečina povzročena z okužbo v žolčniku in žolčnih kanalih, pod vplivom grelne blazinice, razširijo s pretokom krvi po telesu.

Diagnoza jetrne kolike

Zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem kolike, je gastroenterolog. Pri prvem pregledu je pomembno, da se zbere anamneza in določi, katere bolezni je treba sumiti kot vzrok jetrne kolike. V žolčnih kamnih se epileptični napadi prvič pojavijo redko in se nato pogosteje manifestirajo. Poveča tudi njihovo trajanje in intenzivnost.

Obstaja več tehnik za določanje bolnikove jetrne kolike. Če želite to narediti, je treba palpirati določene točke in s pozitivno reakcijo pacient bo občutil večje bolečine. Zdravnik lahko preveri naslednje reflekse:

  • sindrom mišične obrambe - napetost mišic trebušne stene, ko ga pritisnete;
  • Kerajev simptom - bolečina pri pritiskanju na točko, ki je projekcija žolčnika med vdihavanjem;
  • Simptom Grekov-Ortner - bolečina z rahlim izrezom na rebrih na desni strani;
  • Simptom Murphyja - ko bolnik globoko pritisne območje, ki je na območju projekcije žolčnika, ima bolnik refleksivno dihanje.

Za natančnejšo diagnozo so uporabili instrumentalne metode raziskovanja. Na ultrazvoku lahko vidite širjenje žolčnika, vnetje njenih sten. V njegovi votlini vidimo sediment, kakor tudi koncepte različnih velikosti in izvora. Jetrno koliko je treba razlikovati od drugih patologij, ki jih kažejo podobni simptomi: appendicitis, pankreatitis, ledvična kolika, spazmi ali invaginacija črevesja.

Možni tretmaji

Prva naloga za koliko je odpraviti ostre bolečine. Za to se uporabljajo antispazmodiki ali kombinirani preparati, ki vsebujejo antispazmodične in analgetične sestavine. Nadaljnja terapija je odvisna od vzroka bolečine:

  • če je kolić povzroćen spazmodićno krćenje mišicne stene žolćnika, dovolj simptomatsko zdravljenje;
  • za odstranjevanje majhnih kamnov ali sedimentov, predpisuje choleretična zdravila in prehrana;
  • če so kamni veliki ali imajo ostre stene, je operacija nujna.

Na dan napada in naslednji dan je pacientu prepovedano jesti hrano, da ne povzroči še enega poslabšanja. Potem se tekoči in trdni izdelki v majhnih deležih postopno uvajajo v prehrano. Optimalna rešitev za vse bolnike s tem simptom je dieta št. 5, ki je bila razvita za uporabo pri patologijah hepatobiliarnega sistema. V skladu s svojimi pravili je treba izključiti vse maščobne, moke in ocvrtih živil, hitro hrano, hitro hrano, alkohol in gazirane pijače. Potrebno je jesti delno, v majhnih deležih in jemljite samo kuhano ali paro.

Kirurgija za odstranjevanje žolčnika je potrebna, če obstaja nevarnost poškodbe sten ali žolčnih kanalov z ostrimi kamni. Izvaja se tudi, če velikost kamnov ne omogoča, da bi se izstopali naravno. V tem primeru kirurg popolnoma odstrani organ. Bile je še naprej sintetiziralo celice jeter, vendar nima rezervoarja za kopičenje in vstopa neposredno v dvanajstniku. Sčasoma se telo prilagodi tem spremembam, pacient se lahko postopoma vrne na običajen način življenja.

Jetrna kolika je akutna bolečina v desnem hipohondriju, v kateri pacient ne najde udobnega položaja. Ta simptom bi moral biti razlog, da pokličete reševalno vozilo in opravite popoln pregled. V večini primerov kaže na akutni napad bolezni žolčnika (holelitiaza), vendar je lahko znak vnetja žolčnika, jeter ali žolčnega trakta. Od vseh metod prve pomoči je mogoče razlikovati le uporabo antispazmodičnih zdravil, ki na kratko olajšajo spazem. Nadaljnje zdravljenje mora opraviti gastroenterolog.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Kaj pomeni bela jetra na ultrazvočniku?

Jetra v človeškem telesu opravlja številne pomembne funkcije. To je telo, brez katerega je nemogoče ohranjati življenjsko aktivnost vseh sistemov. Zato je v primeru bolezni, ki povzročajo motnje delovanja hepatocitov, motenj odtekanja žolča, potrebno nemudoma narediti pravilno diagnozo, preprečiti zaplete in predpisati ustrezno terapijo.
Holestaza

Empyema žolčnik kaj je

Kaj je empija žleze?Prisotnost tujih teles v kanalih žolčnika (urolitiaza) moti pretok žolča. Počasno kopičenje vnetja v telesu se postopoma razvije v podaljšano holecistitis. Priključitev okužbe lahko povzroči akutni gnojni vnetni proces mehurja mehurja - empije, ki ga spremljajo blokade gnoja v mehurju mehurja.