Poškodovanost jeter z zdravili

Pustite komentar 1,552

Nevarne posledice uporabe farmacevtskih zdravil so zdravilne ucinke jeter, ki se pojavljajo na ozadju dolgotrajnega nenadzorovanega zdravljenja z zdravili. To so določene bolezni, katerih razvoj vpliva na vrsto zdravila, odmerjanje, trajanje zdravljenja, starost bolnika itd. Škodovanje z zdravili se lahko razvije v obliki različnih bolezni, odvisno od provokatorja.

Kaj je to?

Glede na dolgotrajno uporabo drog je morfološka struktura jeter mogoče spremeniti, kar imenujemo zdravilne poškodbe jeter. To so stranski učinek zdravil. To je pogost neželen učinek. Na primer, več kot tretjina hepatitisa pri odraslih, starejših od 40 let, se razvije zaradi farmacevtskih izdelkov. Zdravila so eden glavnih vzrokov odpovedi ledvic. Danes farmacevtski trg ima veliko zdravil, ki lahko povzročijo problem, se imenujejo hepatotoksični. Tako odpravi eno bolezen, pacient postavlja v nevarnost, da razvije drugo.

Običajno simptomi medicinskih lezij jeter niso izraženi. Na razširjeno razširjenost bolezni jeter, ki jih povzročajo zdravila, močno vpliva odprti dostop brez recepta mnogim zdravilom in pomanjkanje zadostnih informacij o možnih neželenih učinkih. Več zdravil, ki jih bolnik vzame hkrati, večja je verjetnost bolezni. Zato je v polovici primerov vseh zdravil jeter kriv za predpisovanje velikega števila zdravil za njihovo pozavarovanje ali zaradi nezadostnega znanja.

Vsako leto se število smrtnih primerov zaradi tega poveča.

Obrazci

Razvoj vsake bolezni, ki se pojavi zaradi poškodb zdravil na jet, vpliva na veliko dejavnikov, ki spodbujajo. Med njimi: trajanje uporabe zdravila, njegovo odmerjanje, oblika zdravila, način čiščenja telesa iz sestavin zdravila.

Na verjetnost razvoja bolezni vpliva oseba sam, njegov spol, starost, zdravstveno stanje, dedna težnja. Tako je razvoj bolezni pogostejši pri moških, pri mladih je poškodba jeter manj pogosta kot pri starejših.

Mitohondrijska citopatija

Bolezen se razvije proti uporabi tetraciklinskih antibakterijskih sredstev (na primer metaciklina, doksicilina) ali zdravil, ki vsebujejo natrijev valproat. Anticonvulsant ali protivirusna zdravila lahko povzročijo bolezen. Sprememba jeter na celični ravni.

Fibroza jeter

Ta bolezen lahko povzroči taka sredstva:

  • "Retinol" (ali drugo obliko vitamina A);
  • citostatika, zlasti metotreksat;
  • zdravila, ki vsebujejo arzenske spojine.

Ko fibroza začne rasti vezivno tkivo.

Steatohepatitis

Taki farmacevtski pripravki so lahko vzrok za steatohepatitis:

  • sintetični estrogeni;
  • amiadaron;
  • nidroksikloroini;
  • antimalarijske droge;
  • antispazmodika;
  • aspirin;
  • antipiretik;
  • sredstva iz visokega tlaka, aritmije;
  • kalcijevih antagonistov.

Akutni hepatitis

Akutni hepatitis se lahko razvije zaradi naslednjih zdravil:

  • vitamin b5;
  • glivična zdravila;
  • zdravila, ki zmanjšujejo androgene;
  • zdravila proti tuberkulozi na osnovi isoniazida;
  • aminoglikozidi;
  • metoprolol;
  • takrin, clozepam;
  • zdravila za visok krvni tlak itd.

Neželeni učinki se lahko pojavijo čez teden dni.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis se pogosto razvija v ozadju dolgoročne uporabe antibiotikov, zdravil za tuberkulozo, fibratov.

Preobčutljivostna reakcija

Ta stranski učinek spremlja sprejem naslednjih sredstev:

  • sulfonamid;
  • antidiroidične droge;
  • zdravila za nesteroidno vnetje;
  • tirotropna zdravila;
  • kinin;
  • alopurinoli;
  • sredstva za zasege.

Preobčutljivostna reakcija se lahko pojavi 14-30 dni po začetku zdravljenja.

Holestaza

Razvoj holestaze lahko prispeva k takim zdravilom:

  • peroralni kontraceptivi;
  • steroidi so anabolični ali androgeni v izvoru;
  • ciklosporin;
  • klorpromazin;
  • penicilini (sintetični in polsintetični);
  • blokatorji histaminskih receptorjev;
  • oralne učinkovine, ki zmanjšujejo raven sladkorja;
  • benoxyprofeni itd.

Cholangitis

Cholangitis se lahko razvije v ozadju uporabe antibakterijskih zdravil ali kot posledica kemoterapije.

Bilijarski blato

Takšna zdravila lahko privedejo do žolčnika:

  • cefalosporini;
  • zdravila za izboljšanje metabolnih procesov, ki vključujejo maščobe; (fibrati).
Nazaj na kazalo

Vaskulatura jeter

Zdravila, ki lahko povzročijo težave z jetrnimi posodami:

  • azatioprin;
  • peroralna kontracepcija;
  • anabolika;
  • androgeni;
  • estrogeni depresiji;
  • citostatika itd.
Nazaj na kazalo

Nekroza hepatocitov (jetrnih celic) tretje cone acini

Bolezen lahko nastane v ozadju uporabe:

Nekroza hepatocitov I cona acini

Neželeni učinki so pogosto posledica vnosa:

  • zdravila, ki vsebujejo organofosforne spojine;
  • pripravki iz železa itd.
Nazaj na kazalo

Tumorji

Na podlagi dolgotrajne uporabe zdravil se pogosto pojavljajo različne neoplazme, na primer hepatocelularni karcinomi, adenomi in hiperplazije. To lahko prispeva k zdravljenju s hormonskimi zdravili ali antagonisti.

Razlogi

Vse vzroke zdravil jeter je mogoče pogojno združiti v 3 skupine:

  • alergije;
  • toksični učinki zdravila (sestavine farmacevtskega sredstva zavirajo hepatocite);
  • toksični učinki sestavin, ki nastanejo, ko so sestavine zdravila razdeljene v telo in tvorijo druge vezi (npr. paracetamol).

Resnost interakcije farmacevtskih učinkovin vpliva na:

Zastrupitev z jetri lahko poslabša nosečnost, alergije, starost, prisotnost drugih bolezni.

  • nosečnost;
  • identiteta spolov;
  • starost;
  • povečanje števila in aktivnosti jetrnih encimov pod vplivom zdravila;
  • sistemske bolezni;
  • odmerjanje zdravila;
  • potek terapije;
  • prisotnost različnih molekularnih oblik encimov (polimorfizem);
  • medsebojno delovanje istočasno uporabljenih sredstev;
  • delovanje ledvic;
  • prisotnost bolezni jeter
  • metabolizem določene osebe.
Nazaj na kazalo

Simptomi

Prvič, zdravilna oblika okvare jeter je asimptomatična. Prvi simptom bolezni je žilavost kože in sklerje oči. Simptomi se zdijo svetlejši, če zdravilo na tej stopnji ni ustavljeno. Simptomi:

  • nenaden skok v telesni temperaturi;
  • hepatomegalija (očitna širitev jeter je očitna);
  • bolečine v trebušni votlini;
  • desne bolečine pod rebri;
  • močan upad moči;
  • mišična oslabelost;
  • alergije;
  • suha koža itd.

Zapleti in posledice

Ker lezije z zdravili vplivajo na strukturo jeter in uničujejo svoje celice, ki so pomešane s vezivnimi tkivi, se funkcionalnost organa poslabša. To je lahko preobremenjeno z izgubo ene od funkcij jeter ali popolno izgubo funkcionalnosti. Vse bolezni, ki izhajajo iz uporabe farmacevtskih izdelkov, lahko sčasoma povzročijo odpoved jeter.

Diagnoza poškodb zdravila na jetrih

Za dokončno diagnozo mora zdravnik opraviti diagnostične postopke. Prvič, specialist zbira anamnezo, sprašuje o vseh simptomih. Po tem je vizualni pregled bolnika in palpacija trebušne votline. Zdravnik je pomembno vedeti o vseh drugih boleznih, ki jih ima bolnik, vključno s "spanjem" kroničnimi boleznimi. O vseh uporabljenih farmacevtskih izdelkih, njihovih odmerkih itd.

Nato morate opraviti laboratorijske teste:

  • popolna krvna slika (poseben interes so rdeče krvne celice, hemoglobin in ESR;
  • krvna biokemija;
  • analiza prisotnosti sestavin zdravil v krvi in ​​njihovih produktov razpada.

Takšni diagnostični postopki lahko zdravnik predpiše:

  • ultrazvok;
  • MRI;
  • CT skeniranje;
  • duodenalna intubacija;
  • elastografija;
  • endoskopski pregled žolčnega trakta;
  • biopsija.

Pogosto je treba opraviti diferencialno analizo zdravil z drugimi boleznimi:

Zdravljenje

Osnova obravnave problema je odprava spodbudnika poraza. Poleg tega je treba ostalo zdravilo uporabiti strogo glede na odmerek. Včasih je nemogoče odpovedati zdravilo, potem je potrebno zmanjšati odmerek.

Bolniku priporočamo prehrano, farmacevtsko terapijo. Včasih je naveden kirurški poseg. Pacientu je prepovedana fitoterapija ali jemanje prehranskih dopolnil. Prepoved je uporaba alkoholnih pijač. Ne igrajte se v športu ali se ne izpostavljate močnemu fizičnemu naporu. Treba se je izogibati stresnim situacijam. Terapevtski postopki so usmerjeni predvsem v ublažitev simptomov bolezni.

Diet terapija

V času terapevtskih postopkov je treba prilagoditi prehrano, saj bo to povečalo učinkovitost zdravljenja. Pacientu priporočamo napajalni sistem "tabela številka 5."

Pacient ne more piti alkohola, kofeinskih pijač. Ne jejte juhe z gobami, ribjo ali mesno juho. Treba je opustiti maščobne meso in ribe.

Sladice, pecivo, čokolada, kislo, grenko, slano, ocvrto, prekajeno itd. So izključene iz menija. Prepovedano je uporabljati konzervirano hrano in kisle kumare. Kuhanje je potrebno za paro ali kuhanje. Včasih lahko jeste pečen.

Medicamentous

Bolniki s poškodbo jeter, ki so nastali zaradi uporabe zdravil, predpisujejo takšna sredstva:

  • antioksidanti (kompleks vitaminov C + E);
  • zdravila, ki ščitijo jetra;
  • detoksikacijsko zdravljenje.

Preostala zdravila so predpisana glede na diagnozo.

Kirurški

Včasih je naveden presadek jeter. To se zgodi, če je zaradi terapije z zdravilom prišlo do odpovedi jeter.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za poškodbe jeter so obvezni. Bolnik mora upoštevati priporočila zdravnika glede zdravljenja z dieto, prehrane, načina življenja.

Prepovedano je samozavest. Zdravila, ki so bili predhodno alergični ali neželeni učinki, ne smete uporabljati.

Moral bi iti k zdravniku, da bi spremljal delovanje jeter, še posebej, če so znaki poškodb jeter. Zdravnik bo popravil imenovanje v skladu z novimi podatki.

Zdravila jeter

. ali: Bolezen jeter, povzročena z drogami, hepatitis zdravil, tumorji jeter, ki jih povzročajo zdravila, steatohepatitis zdravil, sklerozirajoči holangitis, hepatopatija

Simptomi medicinskih lezij jeter

  • steatohepatitis (patološko (nenormalno) stanje, ki je povezano z akumulacijo lipidov (maščob) v celicah telesa);
  • akutni hepatitis (vnetje jeter) - se razvije v 3-7 dneh po začetku jemanja zdravila, zaznamuje svetla klinična slika (močno povišanje telesne temperature, zlatenica, zastrupitev (zastrupitev) telesa itd.) in resno stanje bolnika;
  • kronični hepatitis - bolezen se podaljša, klinični simptomi so zmerni;
  • holestaza (patološki proces, povezan z okvarjeno sintezo (vzgojo), izločanje (izločanje) in pretok žolča ali njegovih posameznih komponent v dvanajstniku, z drugimi besedami, stagnacija žolča);
  • kronična holestaza (stagnacija žolča, ki traja več kot 3 mesece);
  • holestatski hepatitis - znaki vnetja jeter se pridružijo simptomom holestaze;
  • sklerozirajoč holangitis - s to boleznijo se pojavlja progresivno vnetje sten žolčnih kanalov, kar v končni fazi povzroči njihovo močno zoženje (okužba žolčnih kanalov ni možna);
  • poškodbe krvnih žil jeter;
  • tumorji jeter (maligne neoplazme);
  • nekroza (smrt) hepatocitov (celic jeter) tretjega območja acinusa (strukturno funkcionalna enota jeter, ki združuje več njegovih segmentov);
  • nekroza hepatocitov I cona acini;
  • mitohondrijske citopatije (poškodba celične komponente - mitohondrija);
  • sindrom blata (bilirni blato je kopičenje kristalov holesterola (maščobna snov) in kalcijeve soli v eni formaciji, ki se pojavi v žolčnem traktu in žolčniku).

Obrazci

  • Mitohondrijska citopatija (krvavitev notranje strukture jetrnih celic (hepatociti)). Nastaja zaradi recepcije:
    • antikonvulzivna zdravila (natrijev valproat);
    • antibiotiki (antibakterijska zdravila) serije tetraciklinov - doksiciklin, metaciklin;
    • nukleozidni analogi (protivirusna zdravila) - didanozin, zidovudin, zalcitabin.
  • Fibroza jeter (proliferacija vezivnega tkiva v jetrih). Nastaja zaradi recepcije:
    • metotreksat (zdravilo, ki zavira celično delitev (citostatik));
    • retinoidi (analogi vitamina A);
    • arzen preparati.
  • Steatohepatitis (patološko (nenormalno) stanje, ki je povezano z akumulacijo lipidov (maščob) v celicah telesa). Nastaja zaradi recepcije:
    • acetilsalicilna kislina (aspirin - zdravilo, ki ima analgetični, antipiretični, protivnetni učinek);
    • kordaron (zdravilo za zdravljenje aritmij (motnje srčnega ritma));
    • zdravila za zdravljenje estrogena (zdravila za ženske spolne hormone);
    • zaviralci kalcijevih kanalčkov (zdravila za zdravljenje hipertenzije (zvišanje krvnega tlaka)).
  • Akutni hepatitis (vnetje jeter). Nastaja zaradi recepcije:
    • zdravila proti tuberkulozi (za zdravljenje tuberkuloze (nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)) zdravil (izoniazid);
    • protiglivična zdravila (ketokonazol, flukonazol);
    • antihipertenzivna zdravila (za zdravljenje hipertenzije) zdravila (atenolol, metoprolol, enalapril, verapamil);
    • preparati nikotinske kisline (vitamin B5);
    • antiandrogeni (zdravila, ki zmanjšujejo vsebnost moških spolnih hormonov - androgenov) zdravil (flutamid).
  • Kronični hepatitis (vnetje jeter, ki traja več kot 6 mesecev). Nastaja zaradi recepcije:
    • anti-TB droge (izoniazid);
    • antibiotiki (antibakterijska zdravila) - minociklin, nitrofurani.
  • Preobčutljivostna reakcija (povečana občutljivost telesa na katere koli snovi). Nastaja zaradi recepcije:
    • sulfa zdravila (zdravila za zdravljenje okužb);
    • antikonvulzivna zdravila (fenitoin, karbamazepin);
    • tirotropna (za zdravljenje bolezni ščitnične žleze) zdravila (propitsil, tirozol);
    • alopurinol (zdravilo, ki se uporablja predvsem za hiperurikemijo (zvišana sečna kislina v krvi)).
  • Holestaza (stagnacija žolča). Nastaja zaradi recepcije:
    • ciklosporin A (citostatično zdravilo, ki zavira celično delitev);
    • hipoglikemična zdravila (diabeton MB, maninil);
    • penicilinski antibiotiki (oksacilin, ampicilin, amoksicilin);
    • zaviralci histaminskih receptorjev (zdravila za zdravljenje alergij) - cimetidin.
  • Holangitis (vnetje žolčnih kanalov). Nastaja zaradi:
    • radiacijska terapija malignih tumorjev;
    • antibiotiki.
  • Bilijarni blato (kopičenje kristalov holesterola in kalcijevih soli v eni formaciji, ki se pojavi v žilnem traktu in žolčniku). Nastaja zaradi recepcije:
    • fibrati - zdravila za zdravljenje motenj lipidnega (maščobnega) metabolizma;
    • ceftriakson (antibiotik).
  • Poraz posod iz jeter. Nastaja zaradi recepcije:
    • anabolični steroidi (hormoni);
    • zdravila za spolne hormone (moški in ženski);
    • citostatika (zdravila, ki zavirajo celično delitev);
    • azatioprin (citostatično zdravilo, ki zavira celično delitev).
  • Nekroza (smrt) hepatocitov (jetrnih celic) IIIzinus cona (strukturno funkcionalna enota jeter, ki združuje več svojih segmentov). Nastaja zaradi recepcije:
    • paracetamol (antipiretično, protivnetno zdravilo);
    • kokain (narkotična snov).
  • Nekroza hepatocitov Območje acinus. Nastaja zaradi recepcije:
    • preparati železa;
    • organofosfatne spojine.

Posebna vrsta poškodb jeter je odvisna od številnih dejavnikov.
  • Značilnosti samega zdravila:
    • odmerek;
    • dozirna oblika;
    • način uporabe (v obliki tablet, injekcij itd.);
    • fizikalne in kemijske lastnosti.
  • Stanje bolnika:
    • spol (moški, za katere je verjetno, da bodo zboleli);
    • starost (najpogosteje se pojavlja pri starejših);
    • genetska nagnjenost (herednost);
    • ozadje (sočasne) bolezni.
  • Drugi dejavniki:
    • jemati alkohol ali več zdravil naenkrat;
    • okoljski dejavniki (kakovost vode, na primer).

Razlogi

  • Neposredni toksični (strupeni) učinek: v tem primeru zdravilo deluje neposredno na jetrne celice in jih poškoduje, na primer halotan (zdravilo za anestezijo).
  • Toksični učinek presnovkov zdravil (spojine, nastale med obtokom zdravil v telesu):
    • paracetamol (zdravilo, ki ima antipiretični in analgetični učinek);
    • zdravila proti tuberkulozi (za zdravljenje tuberkuloze (nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)) so pripravki izoniazid.
  • Alergijske reakcije: zdravilo ima alergijski učinek, ki povzroča imunsko vnetje (ni povezano z okužbo).

Glede na stopnjo toksičnosti so vsa zdravila razdeljena na več vrst.
  • Zdravila, katerih učinek je odvisen od odmerka, odvisno od količine uporabljenega zdravila (odmerek), so lahko predvidljivi neželeni učinki, to je zmanjšanje odmerka ali pogostosti (kolikokrat na dan) ob uporabi zdravila lahko zmanjša škodljiv učinek:
    • antidepresivi (za zdravljenje depresije);
    • zdravila za zdravljenje razjed želodca in 12 razjed dvanajstnika (razjede (globoke pomanjkljivosti stene organa) v trebuhu in dvanajstniku 12);
    • antibiotiki (antibakterijska zdravila);
    • hormonska zdravila;
    • citostatika (zdravila, ki zavirajo celično delitev);
    • zdravila proti TB (za zdravljenje tuberkuloze (nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikobakterijska tuberkuloza (Mycobacterium tuberculosis)) - izoniazid.
  • Droge, katerih stranski učinki so lahko nepredvidljivi, to je, da je vnaprej napovedljivo, ali bo nestrpnost tega zdravila (idiosyncrasy) ali ne:
    • nesteroidna protivnetna zdravila (za lajšanje vnetja);
    • tirotropna zdravila (ki prizadenejo ščitnico);
    • diuretik;
    • zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa (bolezen, ki nastane zaradi pomanjkanja hormonskega insulina (hormon trebušne slinavke, katerega glavni učinek je znižanje ravni krvnega sladkorja)).

Odvisno od mehanizma škodljivega učinka ("točke uporabe zdravila" - kaj zdravilo deluje in kaj povzroča (na primer vpliva na celice jeter, itd.), So zdravila razdeljena na več vrst.
  • Zdravila, ki negativno vplivajo na jetrne celice:
    • izoniazid
    • paracetamol
    • diklofenak
  • Zdravila, ki povzročajo stres žolča (holestatična):
    • anabolični steroidi (hormoni) - za moške in ženske;
    • eritromicin;
    • amoksicilin;
    • klorpromazin
  • Mešana zdravila (imajo škodljiv učinek na jetrne celice in povzročajo stres žolča) (na primer naslednje antibakterijske učinkovine):
    • sulfonamidi,
    • nitrofurani.

Zdravnik bo pomagal gastroenterologu pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

  • Analiza pritožb (porumenelost kože, očesna skleroza, bolečina, nelagodje v desnem hipohondriju, navzea, bruhanje itd.) In zgodovino bolezni (kdaj (kako dolgo) se pojavijo simptomi bolezni, ali pacient povezuje svoj videz z zdravili, katere bolezni kako se je zdravil, v kakšni obliki je vzel drogo, kako dolgo, v kakšnem odmerku je že vzel podobna zdravila, in kakšni so bili neželeni stranski učinki itd.).
  • Analiza zgodovine življenja (pacient je imel kakršnekoli bolezni, okužbe, neprestano jemanje zdravil, alergijske reakcije na določeno zdravilo itd.).
  • Analiza zgodovine življenja (pacient je imel kakršnekoli bolezni, okužbe, neprestano jemanje zdravil, alergijske reakcije na določeno zdravilo itd.). Treba je oceniti čas, kako začeti jemati zdravilo, zmanjšati ali zvišati simptome, odvisno od odvzema drog.
  • Laboratorijske raziskovalne metode.
    • Celotno krvno sliko, da odkrijejo morebitne anemije ( "slabokrvnost" zmanjšuje vsebnost eritrocitov (rdečih krvnih celic) in hemoglobin (kisik prenos beljakovin)), morebitne znake vnetja (povečanje v ESR, levkocitov (belih krvnih celic)).
    • Biokemijska analiza krvi - odkrivanje jetrnih encimov Povečanje (snovi, ki pospešujejo kemične reakcije v telesu): aspartat-aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT), alkalna fosfataza (encim), bilirubin (maščobi podobnih snovi).
    • Odkrivanje drog in njihovih metabolitov v krvi (razgradni produkti zdravila).
  • Instrumentalne raziskovalne metode.
    • Ultrazvočni pregled (ultrazvok), računalniška tomografija (CT) jeter, magnetna resonančna slikanja (MRI), ki zaznavajo spremembe v jetrih.
    • Biopsija (jemanje jeter za študijo) jeter je indicirana za vse bolnike, pri katerih vzrok bolezni ni bil ugotovljen. Ta študija vam omogoča ugotavljanje sprememb v jetrih, izvedbo diferencialne (prepoznavne) diagnoze z drugimi boleznimi jeter (akutni, kronični hepatitis (vnetje jeter)).
    • Elastography jeter (jetra ultrasonografija, pri kateri je zdravnik pritisne na senzor jeter ultrazvok za določitev elastično telo) za preprečevanje fibroze (proliferacijo vezivnega tkiva v jetrih) in ciroze (zamenjava jeter normalnega tkiva vlaknastega vezivnega tkiva).
    • Duodenalna intubacija (metoda pridobivanja žolča iz dvanajsternika 12) in preučevanje žolča.
    • Retrogradno holangiopankreatografija (endoskopska Postopek preiskave žolčnih vodov, ki omogoča, da ocenijo svoje stanje) - retrogradna holangiopankreatografija (endoskopska Postopek preiskave žolčnih vodov, ki omogoča, da ocenijo svoje stanje: zdravnik proučuje in ocenjuje stanje žolčevoda pomočjo posebnega optičnega instrumenta (deformacija)).
    • Perkutana transhepatična holangiografija (endoskopski pregled žolčnih kanalov po njihovi polnitvi z radioaktivno snovjo).
  • Možna sta tudi posvetovanja s terapevtom in hepatologom.

Zdravljenje zdravil v jetrih

  • Sindromska terapija (to je odprava simptomov poškodb jeter - razstrupljanje (odstranjevanje strupenih snovi iz telesa)).
  • Uvedba protistrupa (če sploh) - zdravilo, ki ustavi ali oslabi učinek strupa na telo, kot je N-acetilcistein v primeru zastrupitve s paracetamolom.
  • Glukokortikosteroidni hormoni v prisotnosti citolize (uničenje celic), holestaza (stagnacija žolča).
  • Ursodeoksikolne kisline (UDCA, žolčna kislina) se uporabljajo za lajšanje srbenja in vnetja.
  • Odvzem alkohola.
  • Dieta (tabela številka 5).
    • Dovoljeno:
      • Sadni in jagodičasti nekidični sokovi, kompoti, želeji, šibki čaj in kava z mlekom;
      • pšenični kruh, rženi kruh, piškoti iz piškotovega testa;
      • nizko-maščobni skor, kisla smetana v majhni količini, sirovi z nizko vsebnostjo maščob;
      • različne juhe na rastlinski juhi z dodatkom zelenjave, žitaric, testenin;
      • maslo, rastlinsko olje do 50 gramov na dan;
      • mesni izdelki iz pustega govejega mesa, piščancev in drugih pustih sort perutnine, kuhani ali pečeni po vrenju, kuhani v kosu ali narezani;
      • kašice;
      • zelenjava, zelenjava;
      • jajca (ne več kot 1 na dan);
      • sadje in jagodičje (razen zelo kisle), kompoti, želeji;
      • sladkor, džem, srček.
    • Prepovedano je:
      • Pecivo (palačinke, palačinke, pecivo, ocvrt pite itd.);
      • kuhinjska olja, masti;
      • juhe na meso, ribe, gobove juhe;
      • kislina, špinača, redkev, zelena čebula, redkev;
      • maščobo (goveje meso, ovčje, svinjina, gos, raca, piščanec);
      • maščobne ribe (jesetra, jesetra, beluga, som);
      • ocvrta in trda kuhana jajca;
      • solata, konzervirano meso, prekajeno meso, kaviar;
      • gorčica, poper, hren;
      • brusnice, kislo sadje in jagodičje;
      • sladoled, kremni izdelki, čokolada;
      • črna kava, kakav, hladne pijače;
      • alkoholne pijače.

Zapleti in posledice

  • Jetrna okvara (niz simptomov, povezanih z okvaro ene ali več funkcij jeter, ki se razvijejo kot posledica akutnega ali kroničnega uničenja jetrnih celic (hepatocitov)).
  • Zapleti tiste bolezni, ki so jih razvili vrsto z drogami inducirana odpoved jeter, kot jeter (jetrne odpovedi izpolnili svojo vlogo), jetrne ciroze (zamenjava normalnega tkiva vlaknasto vezno tkivo jeter), in drugi.

Preprečevanje zdravil v jetrih

  • Izključitev neodvisnih in nenadzorovanih zdravil.
  • Droge je treba uporabiti le zdravnik razmišlja alergijsko zgodovine (ali obstaja zgodovina neželenih stranskih učinkov, po čemer koli droge) bolnika, skrbni pregled pred upravo (predvsem funkcionalna (ne glede na normalno delovanje jeter) stanje jeter).
  • Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno spremljati delovanje jeter in če se pojavijo kakršne koli reakcije, takoj obvestite svojega zdravnika, ki lahko zmanjša odmerek zdravila, ga prekliče ali predlaga novo.
  • Viri
  1. Atlas klinične gastroenterologije. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., et al. Prevod iz angleščine. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 strani.
  2. Notranje bolezni po Davidsonu. Gastroenterologija. Hepatologija. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 strani.
  3. Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronične bolezni jeter: diagnoza in zdravljenje // Rak dojke - 2009. - V. 11. - № 5. - str. 291-296.

Zdravila jeter

V našem 21. stoletju je veliko bolezni, ki prehitevajo sodobno človeštvo, motijo ​​običajen življenjski ritem, zahtevajo dolgotrajno in ustrezno zdravljenje. Te bolezni, v resnici, nosijo in lezije na drog jeter.

Zelo pomembno je poznati glavne vzroke simptomov, simptome bolezni, značilnosti preprečevanja, boj proti takšnim lezijam, imeti idejo o tem, kaj zdravljenje in pregled poteka. Zato bolezen podrobneje obravnavamo.

Opis bolezni

Bolezni vitalnega človeškega organa - jetra je treba nemudoma zdraviti, da ne bi motili različnih postopkov zapletov. Stopnja, narava škode so neposredno odvisni od vseh vrst dejavnikov. Glavni dejavniki so:

  • odmerjanje zdravila;
  • spol osebe;
  • starostno kategorijo;
  • uporabljeno zdravilo;
  • trajanje zdravljenja.

Imenovane so hepatotoksične droge, negativno vplivajo na jetra. Lezije tega organa, ki se razvijajo na podlagi zdravil, so pogosto dejavnik tveganja, to je glavni vzrok za nenaden pojav odpovedi jeter. Ta bolezen združuje simptome, ki se pojavijo na ozadju disfunkcije telesa zaradi uničenja jetrnih celic akutnega ali kroničnega sevanja. Pojavijo se pri približno 25% primerov.

Razlogi

Zdravila, prehitevanje jeter, za več skupin, ki se razlikujejo v mehanizmu vpliva na človeško telo. Prva je alergija. Zdravilo sproži razvoj alergijske reakcije, povzroča imunski vnetni proces, ki ni povezan z okužbo.

Druga skupina je neposreden toksični učinek. S to vrsto bolezni zdravilo vpliva na hepatocite, kar povzroča znatno škodo. Dober primer je zdravilo, imenovano Halothane. V tretji skupini je strupen učinek presnovkov zdravil, to je spojin, ki so nastali med obdobjem, v katerem droge krožijo v telesu. Te vključujejo:

  • Paracetamol - zdravilo, ki ima anestezijski, antipiretični učinek $
  • droge za boj proti tuberkulozi, katere aktivna snov je izoniazid.

Zdaj se obrnite na naslednjo klasifikacijo. Droge je mogoče razdeliti na več vrst. Ločitev se opravi glede na to, kateri škodljivi učinek imajo (kaj točno počnejo, ali povzročajo določeno reakcijo). Na primer, zaradi njihovega vnosa se lahko poškodujejo hepatociti (celice jeter). Ta kategorija vključuje:

  • Zdravila, ki imajo holestatski učinek (prispevajo k stagnaciji žolča). To so aminazin, eritromicin, pa tudi ženski in moški anabolični steroidi, amoksicilin.
  • Mešana izpostavljenost drogam. Poškodujejo hepatocite, kar povzroča stres žolča. Njihovi ugledni predstavniki so antibakterijska sredstva, kot so sulfonamidi in nitrofurani.

Izoniazid, paracetamol in diklofenak negativno vplivata na jetrne celice.

Stopnja strupenosti

Upoštevajte, da so vsa zdravila, ki povzročajo pojav zdravil, razvrščena glede na stopnjo njihove strupenosti. Prva skupina vključuje zdravila z nepredvidljivimi neželenimi učinki (to je, težko je predvideti, kako jih bo oseba lahko prenesla). Med njimi so diuretiki, zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa (bolezen, ki se razvije v ozadju pomanjkanja hormona insulina, ki znižuje raven sladkorja v krvi). Več tukaj vključuje:

  • nesteroidna sredstva, ki odstranijo vnetni proces;
  • tirotropna zdravila (tista, ki prizadenejo ščitnico).

Predstavniki druge skupine - terapevtski dejavniki, katerih učinek je precej predvidljiv, je odvisen od uporabljenega dnevnega odmerka. Preprosto rečeno, če zmanjšate odmerek ali število odmerkov skozi ves dan, lahko znatno zmanjšate negativni vpliv določenega zdravila. Ti vključujejo hormonsko, citostatično, antibiotično, anti-tuberkulozno, anti-depresivno zdravilo in sredstva, ki pomagajo pozdraviti razjede želodca in dvanajstnika.

Simptomatologija

Nedvomno se zdravil zelo negativno odražajo glede na stanje jeter osebe. Vsi simptomi bolezni so potrditev tega dejstva. Znaki so običajno odvisni od oblike manifestacije lezij. Pogosti, prvi simptomi - porumenelost očesne membrane, žilavost kože. Na zaćetku bolezni zlatenica je lahko v celoti odsotna ali moti, vendar v manj izraziti obliki. Upoštevajte, da če se zdravilo nadaljuje, bodo simptomi svetlejši, pojavijo se vzporedno s srbenjem kože.

Malo kasneje se klinična poškodba jeter zaradi zdravil dopolnjuje s simptomi bolezni, ki se kažejo kot posledica zdravil. Zato se lahko zlahka pojavijo in razvijajo:

  • Hepatitis v kronični obliki. Običajno traja zelo dolgo, simptomi so zmerni.
  • Poškodbe mitohondrije, ki je celična komponenta. Ta bolezen se imenuje mitohondrijska citopatija.
  • Maligni tumorji jeter.
  • Nekroza jetrnih celic I (prve) cone acini.
  • Stagnacija žolča (sicer - holestaza). Ta bolezen je patološki proces, ki je neposredno povezan z okvarjenim izobraževanjem, izločanjem, vstopom žolča in njegovimi komponentami v dvanajstniku.
  • Steatohepatitis (patološko stanje, proti katerem se maščobe postopno kopičijo v celicah telesa).
  • Akutna oblika hepatitisa. Njegovi simptomi se pojavijo že po treh do sedmih dneh po tem, ko je bolnik začel jemati zdravilo. V času tovrstne poškodbe jeter, zlatenice, nenadnega povečanja telesne temperature in zastrupitve telesa so opaženi.

Drugi simptomi

Poleg teh bolezni se pojavijo tudi lezije zaradi nekroze, to je zaradi nekroze jetrnih celic III (tretji) acinus. To območje je pomembna strukturna in funkcionalna enota jeter. Zahvaljujoč njej se pridružuje več segmentov jeter. Lahko se pojavijo tudi znaki:

  • holestatski hepatitis, vzporedno s katerim so simptomi vnetja v jetrih;
  • Stagnacija žolča, ki traja več kot tri mesece (ime bolezni je holestaza, ima kronično obliko tečaja).

Pojav zdravilnih sprememb v jetrih je mogoče prepoznati zaradi dejstva, da so prizadeta plovila tega vitalnega organa, pojavijo se simptomi bolezni, ki se imenujejo žolčni blato. (V prisotnosti tega sindroma se kopičijo soli kalcijevih in holesterolnih kristalov, ki tvorijo eno samo tvorbo, ki se pojavi v žolčniku v žolčnih kanalih).

Tudi bolnik je zaskrbljen zaradi vnetja, ki ga opazimo v stenah žolčnih kanalov, sčasoma povzroča znatno zožitev. Bolezen se imenuje sklerozirajoči holangitis. Med potekom bolezni ni mogoče ugotoviti prisotnosti okužbe v kanalih žolča.

Zdravila: oblike bolezni

Vsaka od obstoječih vrst poškodb jeter je neposredno odvisna od številnih dejavnikov. Prvi dejavnik je popoln in podroben opis sredstev, s katerimi je bila izvedena terapija. To pomeni, da je odmerek, metoda izločanja iz telesa, lastnosti (fizično, kemično), oblika sproščanja. Naslednji dejavnik je stanje bolne osebe same. Te vključujejo:

  • faktor dednosti;
  • povezane bolezni;
  • spol (predstavniki moških so bolj nagnjeni k takšni bolezni);
  • starost (najpogosteje zdravilne motnje motijo ​​starejše osebe).

Med drugimi enako pomembnimi dejavniki se izstopa alkoholni vnos vzporedno z nekaterimi medicinskimi pripravki, ekologija (na primer kakovost uporabljene, porabljene vode).

Glavne oblike bolezni

Preden upoštevamo značilnosti diagnoze, zdravljenje jeter zaradi zdravil, je vredno seznaniti z obstoječimi oblikami bolezni. Obstaja samo dvanajst.

Fibroza jeter

Med to boleznijo vezivno tkivo začne rasti v jetrih. Fibroza se pogosto pojavlja na podlagi dejstva, da je bil bolnik zdravljen z naslednjimi vrstami zdravil:

  • metotreksat (citostatik);
  • zdravila za arzen;
  • analogi vitamina A (t.j., retinoidi).

Kronični hepatitis

Taka zdravila običajno trajajo več kot šest mesecev. Antibakterijska zdravila prispevajo k njenemu izgledu. Nitrofurani in minociklin so odličen primer. Poleg tega lahko zdravila za zdravljenje tuberkuloze prispevajo k razvoju hepatitisa s prehodom na stopnjo kroničnega sevanja. Živahen primer tega je izoniazid.

Vnetje jetrnih posod

V ozadju jemanja citotoksičnih zdravil (na primer zaradi uporabe azatioprina) anabolni steroidi poškodujejo posode tega organa. Tudi poškodba se pogosto pojavlja v ozadju uporabe zdravil, ki vsebujejo spolne hormone (moški, ženske).

Akutni hepatitis

Tako vnetje v jetrih nastane zaradi terapije:

  • Antimikotične (protiglivične) zdravila, na primer Flukonazol, ketokonazol.
  • Zdravilna androgena zdravila, ki znižujejo raven androgenov (na primer, zdravljenje s flutamidom).
  • Vitamin B5 (izdelki, ki vsebujejo nikotinsko kislino).
  • Zdravila za zdravljenje tuberkuloze (bolezni, ki je v naravi infekcija). To vključuje vsa zdravila, razvita na osnovi izoniazida.
  • Sredstva za zniževanje krvnega tlaka se uporabljajo za zdravljenje arterijske hipertenzije. Med njimi so Verapamil, Enalapril in mnogi drugi.

Mitohondrijska citopatija

Ta bolezen se razvije, če je notranja struktura jetrnih celic motena. Mitohondrijska citopatija se začne kot posledica:

  • antibiotiki, ki so predstavniki serije tetraciklinov (npr. metacilin);
  • zdravila za zdravljenje virusnih bolezni (zidovudin, didanozin);
  • antikonvulzivne droge.

Nekroza hepatocitov

Taka bolezen, kot je smrt hepatocitnega območja III acini, lahko prehiti osebo, ki jemala zdravilo Paracetamol, to je zdravilo, namenjeno zmanjšanju vnetja, ki ima antipiretični učinek. Poleg tega se lahko bolezen razvije zaradi uporabe kokaina.

Smrt (nekroza) jetrnih celic z območja I acini

To bolezen pogosto povzročajo organofosforne spojine, pa tudi preparati železa.

Prekomerna občutljivost

Med zdravljenjem se lahko pojavi preobčutljivostna reakcija, ki jo povzročijo zdravila v jetrih:

  • Zdravila za stimulacijo ščitnice, ki se uporabljajo kot zdravljenje bolezni ščitnice. Dober primer tega je Tyrozole, Propitsil.
  • Antikonvulzivna zdravila. Na primer, karbamazepin.
  • Droge, namenjene boju proti okužbam. Navedeni so v skupino sulfanilamid.

Tudi pri uporabi alopurinola se pogosto pojavi povečana občutljivost. Pogosto se je zateklo k takemu orodju, če je bila prekoračena raven sečne kisline v pacientovi krvi. Ta bolezen se imenuje hiperurikemija.

Cholangitis

Zaradi uporabe antibiotikov, pa tudi zaradi radioterapije (uporablja se za zdravljenje malignih tumorjev), lahko bolnik razvije holangitis. V času te bolezni se pojavi vnetje žolčnih kanalov.

Bilijarski blato

To okužbo lahko moti antibiotično zdravljenje z zdravilom Ceftriaxone, različnimi zdravili za zdravljenje kakršnihkoli motenj metabolizma maščob, ki se imenujejo fibrati. Med kostnimi solmi žolčnega blata kristali holesterola tvorijo eno samo tvorbo v žolčniku pacienta in v želodnem traktu.

Bile stagnacije

Bolezen, za katero je značilno stagnacija žolča, se imenuje holestoza. Tako zdravilo se lahko razvije zaradi uporabe:

  • Zdravila za zdravljenje različnih vrst alergijskih reakcij, ki blokirajo histaminske receptorje.
  • Antibiotska zdravila, ki sodijo v kategorijo penicilina. Ti vključujejo amoksicilin, oksacillin, mnoge druge.
  • Citostatika, katere ime je Cyclosporin A.
  • Droge, katerih delovanje je usmerjeno v zniževanje sladkorja v človeški krvi. Izrazit primer tega je Maninil.

Steatohepatitis

S to patologijo se kopičenje maščob pojavi v celicah telesa. Razvoj steatohepatitisa se zgodi v ozadju zdravljenja z estrogeni, aspirin, lajša vročino, zmanjša vnetje in ima antispazmodični učinek. Poleg tega se lahko poškodba jeter razvije zaradi uporabe:

  • Zdravila, ki pomagajo ozdraviti visok krvni tlak. Ti vključujejo zdravila, ki blokirajo kalcijeve kanale.
  • Zdravilo, ki pomaga pri zdravljenju aritmij. Ime mu je Kordaron.

Anketa

V primeru zdravilne poškodbe človeške jeter je diagnoza sestavljena iz več stopenj. Najprej se seveda posvetujte z zdravnikom. Izvedel bo vizualni pregled. Če se odkrije bolezen, se bo bolnik pritožil zaradi manifestacij, kot so:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • žilavost kože, beljakovinske membrane oči;
  • občutek bolečine v hipohondriju na desni strani.

Veliko vlogo ima tudi zgodovina bolezni. To pomeni, da zdravnik pojasnjuje vse podrobnosti, na primer ugotovi, kako dolgo so se pojavili ti znaki, ali obstaja povezava z jemanjem zdravil. Poleg tega je zdravnik dolžan spraševati o prisotnosti katerekoli druge komorbidnosti, kakšnih zdravil, kakšnega odmerka, da razjasni trajanje terapije, da bi ugotovil, ali so se pred tem pojavili neželeni učinki, če je vzel takšna zdravila.

Zelo pomembno je vedeti vse podrobnosti bolnikove življenjske zgodovine. Običajno so take informacije v zdravstveni kartoni osebe. Obstajajo injekcije, vse bolezni, ki jih je trpel vse življenje, prisotnost alergijskih reakcij na zdravila ali druge obstoječe alergije. Potrebno je določiti natančno število dni za jemanje zdravila, da bi ugotovili, ali so se manifestacije neželenih učinkov zmanjšale ali povečale zaradi odpovedi.

Laboratorijske diagnostične metode

Poraz jeter zaradi zdravila zahteva, da bolnik opravi teste, ki jih je predpisal zdravnik, ki se je zdravil. Najprej morate opraviti običajen test splošne krvi (skrajšano - OVK). Uporabi se lahko za ugotovitev ravni hemoglobina, da ugotovi, ali se rdeče krvne celice znižajo, ali je prisotna anemija. Tudi s to analizo lahko vidite, ali v telesu bolnika obstaja vnetje. Če je odgovor pritrdilen, bo pokazal povišano število levkocitov, ESR.

Naslednja obvezna analiza je določitev razpoložljivosti zdravil, njihovih produktov razpada neposredno v krvi. Da bi ugotovili, ali se raven jetrnih encimov, kot so bilirubin, AST, ALT in drugi, poveča biokemični test krvi.

Druge metode raziskovanja

Preiskava osebe z zdravili vključuje veliko število instrumentalnih študij. Prednostna naloga, ki bo pripomogla k ugotavljanju prisotnosti sprememb v jetrih, je ultrazvok (skrajšan do ultrazvok), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija jeter (CT).
Nato zdravnik oceni sliko bolezni, vidi rezultate zgornjih pregledov, lahko nadaljuje z imenovanjem drugih diagnostičnih metod.

  1. Študijo žolča, pridobljenega iz dvanajstnika, opravimo z uporabo duodenalne intubacije.
  2. Z elastografijo bo mogoče izključiti razvoj proliferacije vezivnega tkiva v jetrih (to je prisotnost fibroze), pa tudi prisotnost ciroze jeter. Pri cirozi, grobo vezivno tkivo nadomešča normalno, normalno pečeno tkivo.
  3. Torej, naslednji pregled, ki omogoča določitev natančnih vzrokov za jetrno bolezen, če jih ni mogoče določiti, je biopsija jeter. Z njeno pomočjo se lahko naučimo o prisotnosti sprememb v tem organu, izvedemo diferencialno diagnostiko z drugimi različnimi boleznimi (npr. S kroničnim, akutnim hepatitisom).
  4. Zahvaljujoč endoskopski preiskavi žolčnih kanalov, imenovanega retrogradna holangiopankreatografija, zdravnik opravi pregled, nato pa oceno stanja žolčnih kanalov. Ta postopek poteka s pomočjo endoskopa.
  5. Poškodba jeter, ki je nastala zaradi uporabe drog, predlaga drugo metodo diagnoze. Njeno bistvo je, da se žolčni kanali pregledajo z uporabo endoskopske metode, potem ko so napolnjeni z radioaktivnim snovjo.
  6. Poleg tega boste morda potrebovali nasvet nekaterih ozko usmerjenih strokovnjakov.

Zapleti

Lezije z zdravili pogosto postanejo dejavnik tveganja za:

  • Pojav odpovedi jeter, ki povzroča simptome, značilne za motnje ene ali več jetrnih funkcij, se razvijajo v ozadju uničenja jetrnih celic v akutnih ali kroničnih oblikah.
  • Pojav komplikacij bolezni, katere vrsta je bil razvoj zdravil pri določenih jetrnih funkcijah. Jetrna odpoved, ciroza bodo glavni primeri tega.

Zdravljenje

Ne pozabite, da morate v primeru sumljivih znakov nemudoma iti k zdravniku. Od njega bo moral dodeliti teste, različne diagnostične metode. Zdravnik mora pravočasno določiti, ali obstaja povezava med jemanjem enega ali drugega zdravila z bolnikovo poškodbo jeter. Nujno je določiti odpoved zdravila. Če je nemogoče prenehati z zdravljenjem, je treba znatno zmanjšati odmerjanje in poskusiti predpisati drugo zdravilo, ki ima enak mehanizem delovanja.

V času terapije je treba preklicati sprejem ali omejiti na največjo količino uporabljenih prehranskih dopolnil, zdravil, ki se proizvajajo na zdravilnih rastlinah. Terapija zdravil vključuje odpravo simptomov, ki negativno vplivajo na delovanje jeter. Za to izvesti izločanje snovi, ki škodljivo vplivajo na bolnikovo telo in ga zastrupijo. Naslednja faza zdravljenja vključuje uvedbo protistrupov (če so na voljo).

Protistrup je zdravilo, ki lahko oslabi, ustavi učinek strupa na pacientovo telo. Uporabljajo se tudi zdravila, ki vključujejo ursodeoksiholno kislino. Pomagajo zmanjšati proces vnetja in odpraviti srbenje kože. Poleg tega zdravljenje vključuje uporabo glukokortikosteroidov, če je bolnik razkril take bolezni kot holestazo, citolizo. Alkohol je strogo prepovedan!

Pravilna prehrana

Dieta med celotnim časom bolezni je obvezna točka zdravljenja. Kot veste, prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju številnih bolezni, pomaga pri ozdravitvi osebe. Če je na jetra prizadeta zdravila, zdravniki predpisujejo bolnike, da sledijo prehrani. Njeno ime - "tabela številka 5."

Alkoholne pijače, kuhinjsko olje, kakav, močna kava, juhe, kuhane v gobi, meso, ribja juha, hladne pijače, masti so prepovedane. Prepovedane so tudi torte, palačinke, pecivo, ocvrte pite, fritters in drugo peko. Pacient je kontraindiciran pri uporabi maščobnega mesa, na primer jagnjeta, svinjine, govedine, piščanca. Bolni osebi z okvaro jeter z zdravili prepovedana je jesti takšna živila, kot so:

  • kaviar;
  • mastne ribe (jesetra in som);
  • brusnice;
  • jajca (trdi kuhani, ocvrti);
  • čokolada;
  • špinača, hren;
  • sladoled;
  • slaščice, ki vsebujejo smetano;
  • kislo jagodičje, sadje;
  • redkev, redkev;
  • gorčica, poper;
  • kislica, zelena čebula.

Poleg tega so prepovedani različni dimljeni proizvodi, marinade, konzervirana hrana, zelenjava v kislem stanju.

Dovoljeni izdelki

Med dovoljenimi proizvodi oddajajo pusto govedino in piščanec, druge pusto vrsto perutninskega mesa. Vreli morajo, lahko pa tudi pečete po vrenju. Bolnik mora jesti zelenjavo, zelišča, žita, razen tistih, ki so prepovedani med zdravljenjem. Lahko tudi jeste sladke jagode, sadje, kompoti, žele, piti ne-kisle sokove. Na dan morate jesti največ eno jajce.

Prikazana je tudi uporaba piškotov (pustega), medu, sladkorja, marmelade, kave z mlekom in šibkega čaja. Če govorimo o mlečnih izdelkih, morate v svojo prehrano vključiti kislo smetano, skuta z nizko vsebnostjo maščob in sir. Kruh je lahko jedel kot rž, pšenica. Kar se tiče masla, je dovoljeno kremasto in zelenjavno. V juhah dodajte žita, testenine, zelenjavo, pogosto pripravljate na rastlinskih vrtincih.

Preventivni ukrepi

Nujno je, da se držite posebnih preventivnih ukrepov v primeru okvare jeter med jemanjem zdravil. Prvo, zelo pomembno pravilo - prepoved samozdravljenja in nenadzorovana zdravila. Če obstajajo negativni stranski učinki pri alergološki anamnezi bolnika po jemanju kakršnihkoli zdravil, mora biti zdravnik previden pri predpisovanju zdravil in preučevanju jeter, da bi se seznanil z njegovim delovanjem, splošnim stanjem.

Če se zdravljenje izvaja v daljšem časovnem obdobju, je nujno spremljati delovanje vitalnega organa - jeter. Če se pojavijo negativni simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Svetoval bo, naj zmanjša odmerek ali popolnoma prekliče zdravilo, ki je povzročilo nastanek takšnih znakov. Drug zdravnik lahko predpiše popolno zamenjavo tega zdravila.

Ne pozabite, da vsako zdravljenje poteka le pod nadzorom specialista. Prepovedano je zdraviti samega sebe ali nekoga drugega, ker je preobremenjeno z zelo negativnimi posledicami za zdravje ljudi.

Težave pri skupni rabi, zaprositi za nasvet, priporočila našega zdravnika. Povedal vam bo, kako najbolje rešiti določeno situacijo. Sledite zdravi prehrani, vodite zdrav način življenja, pravočasno preizkušajte in zdravite vse bolezni. Blagoslovi!


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Bolečina v žolčniku

Če bolečina v žolču boli, potem oseba ve od značilne lokalizacije bolečine, kjer je njegovo anatomsko mesto. Niso vsi ljudje pravilno usmerjeni in seznanjeni z žolčnim sistemom, ki vključuje žolčnik in kanale.
Hepatitis

Znaki hepatitisa C in B pri moških

Pustite komentar 17.392Razvoj virusa hepatitisa B in C v telesu moškega in ženskega telesa je drugačen, vendar so znaki hepatitisa C pri moških in ženskah podobni med seboj in z drugimi boleznimi.