Karotenova zlatenica: značilnosti patologije, vzrokov in načel zdravljenja


Bolezen, kot je zlatenica, ali bolj simptom številnih resnih bolezni, je lahko pokazatelj relativno neškodljivih stanj, kot so zlatenica za dojenčke ali karotenova zlatenica. Kljub temu imenu ta patologija ne povzroči vnetja ali smrti jetrnih celic in je izražena samo v razbarvanju kože. Kaj je žoljet karoten, in zakaj je treba zdraviti?

Karoten ali lažna zlatenica je ena od vrst zlatenice, ki se razlikuje od drugih bolezni te skupine v vzrokih in mehanizmu poškodb. Dejansko karotenova zlatenica z drugimi boleznimi združuje samo izrazito spremembo barve kože. Yellowness se pojavi zaradi znatnega povečanja ravni b - karotena v krvi.

Ta provitamin "A", to je njegov metabolni prekurzor, ki ga vsebujejo rastlinska živila, na primer:

  • korenje;
  • paradižnik;
  • rdeča paprika;
  • peteršiljski kislin.

b - karoten je topen v maščobi, to je za asimilacijo potrebne molekule živalskih ali rastlinskih maščob. Obdelava karotenov v lahko prebavljiv vitamin A se pojavi v jetrnih celicah in se tam tudi uporablja. S povečano porabo izdelkov, ki vsebujejo karotenoide, se pomanjkanje maščob začne zmleti. Kot rezultat, molekule proste karotene vstopijo v krvni obtok, kar daje koži rumeno-oranžni odtenek.

Najpogosteje se pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, diagnozi žolčnika karoten. To je posledica odsotnosti potrebnih bakterij - baktericidov, brez katerih je predelava maščob nemogoča.

Jetrne celice otroka preprosto ne morejo obvladati presežka netopnega vitamina in pustiti svoje molekule prosto potovati skozi krvni obtok.

Hkrati je tudi jetra, saj s podaljšano izpostavljenostjo karotenu v krvi postane hepatotoksično, moti sintezo beljakovin in škodljivo vpliva na sistem koagulacije krvi.

Vzroki

Glavni vzrok karotenske zlatenice je presnova telesa otrok in odraslih s provitaminom "A", to se zgodi:

  • S prekomerno uporabo matićnih żivil je nasićen b - karoten.
  • V primeru neutemeljenega in nepravilnega vnosa korenčkov, bučnega ali špinačnega dopolnilnega živila.
  • Pri odraslih se lahko pojavijo simptomi z neustrezno uporabo dodatkov vitamina A ali kot neželeni učinek pri zdravljenju očesnih bolezni ali težav s kožo.

Razlikovalni simptomi

Glavni simptom bolezni je oplaščenje kože v rumeno-oranžni barvi. Sprememba pigmentacije v karotenski zlatenici se razlikuje od drugih patologij pri neenakomerni barvi.

Torej, najprej se pojavlja žametnost na paranasalnih votlinah, za ušesi in na ušesih, nato pa stopala in dlani postanejo rumeni.

Preden se odrasli panikajo in razmišljajo o resnih poškodbah jeter otrok, bodite pozorni na simptome, kot so:

  • Razbarvanje očesne sklere. S karotensko zlatvoto sclera ostane bela.
  • Barva in konsistenca blata in urina. Ne bi smelo biti nobenih sprememb, to je, da presežek karotena ne povzroča razbarvanja blata in zatemnitve urina, kot je pri poškodbah jeter.
  • Splošno stanje. Pri otrocih s to boleznijo se ne počuti slabše, normalne telesne temperature, dobrega apetita, brez znakov dremavosti ali povečane šibkosti.

Vsi ti simptomi kažejo, da je jetra v redu in da ni notranjih patologij. Fotografija jasno kaže spremembe v pigmentaciji pri otrocih s karotensko zlatenico.

Prav tako je pomembno razlikovati žoljeto karoten iz hipervitaminoze "A", v kateri je presežek retinola - vitamin "A", ki ga vsebujejo mesni izdelki, jetra, jajca. To je težje stanje, ki ga povzroča zastrupitev agresivnega retinola. Zanj so značilne pomembne notranje lezije, ki jih kaže karoten, to je piling in otekanje kože.

Tudi če vsi simptomi potrdijo le presežek karotena, se mame ne bi smele veliko sprostiti. Podaljšani prosti karoten v krvi lahko povzroči hude notranje motnje pri otrocih in odraslih.

Presenetljiv primer je kombinacija karotenske žolčnice z Rayovim sindromom. To je redka patologija in zelo nevarna za zdravje. Ko je v krvnih preiskavah prikazana sprememba ravni prostega bilirubina, kar pogosto vodi do nevroloških motenj. Značilni simptomi Rayovega sindroma so izraženi v dispepsičnih motnjah, konvulzijah, do izgube zavesti.

Objektivno, na jetra je ponovno rojstvo maščob, pa tudi znaten padec ravni sladkorja v krvi.

Metode zdravljenja

Kljub dejstvu, da karotenova zlatenica ne zahteva posebne obravnave, ne smemo zanemariti nasvetov zdravnika. Samodiagnoza lahko igra okrutno šalo, in ker je zdravje otrok v večini primerov ogroženo, ni tveganja za to.

Izkušen specialist lahko vidi te nianse simptomov, ki jih niste opazili. Poleg tega je treba opraviti splošno analizo krvi in ​​urina, ki bo pokazala notranje stanje telesa.

Glavna usmeritev v zdravljenju je prehrana. Stopnje simptomov patologije je mogoče ustaviti, z izjemo izdelkov z visokim odstotkom b-karotena in retinola.

Za kategorično prepoved veljajo:

  • korenje in vse jedi, ki jo vsebujejo;
  • agrumi, zlasti pomaranče in mandarine;
  • rdeča paprika;
  • peteršilj;
  • špinača;
  • vrtnice;
  • pomladna čebula;
  • sojina;
  • suhe slive;
  • paradižnik;
  • marelice

Živila z retinolom:

  • ribje olje;
  • piščančja jetra;
  • goveje jeter;
  • trska jetra;
  • svinjsko in jagnjetino jetra;
  • črni in rdeči kaviar;
  • jegulje;
  • piščančje in prepeljano jajce;
  • siri;
  • droben skuto.

Poleg dnevne prehrane odraslih so izključene:

  • močne mesne juhe;
  • soljene in soljene hrane;
  • ocvrtih in začinjenih jedi.

Otroci se prenesejo v žitarice, zamrznjene zelenjavne in jurčke, testenine.

Ta meni vam omogoča, da v 2 mesecih obnovite normalno ravnovesje karotenov v telesu. Toda bolje je, da se drži podobne prehrane skozi celo leto, saj bo po tem obdobju povsem izrabljen b - karoten.

Sončni žarki pozitivno vplivajo na obnovo ravnovesja; pediatri svetujejo staršem, da pogosteje gredo na sonce s svojimi otroki. V zimskem času lahko uporabite ultravijolično svetilko.

Pod delovanjem ultravijolične svetlobe se karoten hitreje razkroja v tkivih, koža pa na koži izgine veliko hitreje.

Kako se karoten zlatenica manifestira?

Karotenova zlatenica je simptomski kompleks, za katerega je značilna sprememba barve kože. Ne pripada tej bolezni in ne zahteva intenzivne nege. Razlog za to stanje je pretirana uporaba izdelkov z visoko vsebnostjo karotena. Zaradi kopičenja slednjega v telesu nastane zlatenica (koža ikterichnost). Hkrati se splošno zdravje ljudi ne poslabša in ni zapletov.

Mnogi strokovnjaki menijo, da je zlatenica napačna, saj je osnova njegovega razvoja prebavni dejavnik in ne bolezni obtočil ali poškodbe hepatobiliarnega trakta (jeter, žolčnega trakta in mehurja).

Razlogi

Če uživate visok karoten, lahko odrasli in dojenčki trpijo zaradi rumene kože. Če je dojenček dojil, je ikterichnost opazili zaradi kršitve prehrane doječih mater.

Obstajajo naslednji razlogi:

  • uporabite korenčasti pire kot otroško hrano. Pri prvem seznanjenju z novim proizvodom se ne sme opaziti žilavost kože, vendar s povečanjem pogostosti hranjenja ta jed poveča tveganje icterusa. Karoten se kopiči v povrhnjici, s čimer spreminja barvo kože;
  • jedo veliko hrane, kot so korenje, oranžna, bučna in mandarina;
  • prevelik odmerek zdravil, ki vključujejo Akrikhin.

Simptomi karotenske zlatenice

Vodilni znak zlatenice je videz oranžne barve zaradi akumulacije barvnega pigmenta v njegovi debelini. Splošno stanje osebe na ozadju spremembe barve kože ni moteno.

Glavna razlika med lažno zlatenico je ohraniti normalno barvo sklerje. Medtem ko se pri hepatitisu in nekaterih boleznih cirkulacijskega sistema, ikterično obnašanje nanaša tudi na mukozne membrane.

Karotenova zlatenica pri odraslih povzroči nastanek oranžne odtenke kože, medtem ko:

  1. hipertermija ni opazna;
  2. iztrebki imajo fiziološko barvo;
  3. ni disfetičnih motenj;
  4. pigmentacija se neenakomerno širi po površini telesa. Območja nasolabialnega trikotnika, zigomatika, parotidnih območij, pa tudi dlani in stopala veljajo za najbolj svetle barve.

Žolčica te vrste naj bi potekala brez zapletov.

Karotenodermija se razvije zaradi zaužitja velike količine retinola. Dražilen učinek najdemo v mesnih izdelkih, jetrih in jajcih. Klinična slika je predstavljena:

  1. dekvamacija, otekanje in zmanjšana občutljivost kože;
  2. zaspanost;
  3. dispepsične motnje (slabost, trebušna distracija, črevesna disfunkcija).

Diagnostika

Osnovno načelo diagnoze karotenske zlatenice je izključiti druge vzroke za barvanje kože. Do danes obstaja več dejavnikov, ki lahko vplivajo na barvo vmesnika:

  1. krvavitev toka žolča. To je registrirano, ko iztisni kanali stisnejo tumor, sklerozirajoči holangitis ali oviranje z računom. Zdravljenje v tem primeru je kirurško obnavljanje gibanja žolča;
  2. Hepatitis (strupeno, nalezljivo) - se razvije zaradi uničenja jetrnih celic z virusi, produkti razkroja alkohola ali strupenimi zdravili, kot so citotoksična zdravila, antibiotiki in nekatera nesteroidna protivnetna zdravila;
  3. pospešeno uničenje rdečih krvnih celic zaradi hude zastrupitve;
  4. genske bolezni na osnovi encimske odpovedi jeter. Mutacija genov vodi do poslabšane uporabe indirektne frakcije bilirubina, ki ga spremlja njeno kopičenje v koži.

Laboratorijski testi lahko pomagajo pri diagnozi. Potrebno so izključiti virusni hepatitis in oceniti stopnjo hiperbilirubinemije. V ta namen se imenuje biokemija. Vključuje analizo kazalcev, kot so jetrna transaminaza (AST, ALT), povečanje katerega kaže na uničenje hepatocitov (žlezastih celic). Poleg tega se preučuje kvantitativna sestava alkalnih fosfataznih, beljakovinskih in bilirubinskih frakcij (vezanih, posrednih). Raven slednjega se lahko oceni glede na obliko zlatenice. Tako je s povečanjem neposredne frakcije upravičeno sumiti prisotnost ovire na poti izliva žolča. Če se zabeleži povečanje nevezanega bilirubina, se vzrok skriva v masivni hemolizi (uničenje rdečih krvnih celic). Povečanje obeh frakcij je opazno pri poškodbah jeter.

Kadar je žolčna karoten izjemno redka, je potrebna analiza za markerje virusnega hepatitisa, koagulogram in druge specifične študije. Z ultrazvočno diagnozo jeter in vranice se ne spreminjajo. Laboratorijske vrednosti so tudi v običajnih mejah.

Običajno žolčkova karoten z gladkim potekom preide po nekaj mesecih - prejšnja obarvanost oklepajev se vrne. Če nadaljuje proti ozadju druge bolezni, na primer Rayovega sindroma, napoved ni tako ugodna.

Dejstvo je, da ima ta oblika zlatenice težjo pot. Odrasli se pritožujejo zaradi dispepsičnih motenj v obliki navzee, bruhanja, flatulence in črevesne disfunkcije. Poleg tega lahko opazimo konvulzije in depresijo zavesti ter v laboratoriju odkrijejo večjo koncentracijo bilirubina.

Med ultrazvočnim pregledom zdravnik odkrije maščobno degeneracijo jeter zaradi kopičenja lipidov.

Zdravljenje karotenske zlatenice

Glede na edini simptom te vrste zlatenice - sprememba barve kože, se ne izvaja posebna obravnava. V tem primeru se ne uporabljajo metode za čiščenje zdravil ali ekstraktorealne krvi.

Edina terapevtska usmeritev je prehrana. Osnovno načelo te prehrane je izključiti izdelke, ki vsebujejo veliko količino retinola in karotena. Zato je za normalizacijo barve kože prepovedana uporaba osebe:

  • korenje;
  • citrusov in eksotičnih sadežev;
  • zelenjava, zlasti peteršilj;
  • sladka paprika;
  • breskve;
  • buča;
  • melona;
  • morski bučk;
  • pes rose;
  • suho sadje, in sicer suhe marelice in suhe slive. Poleg tega so marelice izključene;
  • sojino meso

Zgoraj navedeni izdelki so visoko v karotenu. V majhnih količinah najdemo lubenice, krompir, brokoli, slive, grah, fižol in brstični ohrovt, ki jih je treba med zdravljenjem zavreči.

Zdaj naštevamo izdelke z retinolom. Te vključujejo:

  1. ribje olje;
  2. jajca;
  3. mlečni izdelki, in sicer sir;
  4. jetra.

Priporočljivo je, da se prehrana obogatijo z žiti, zelenjavo, piščanci, testeninami in juhami. Ne pozabite na način pitja. Dnevno naj pije največ dva litra tekočine. To je lahko negazirana mineralna voda, prečiščena voda, zeleni čaj ali kompoti.

V skladu s strogim upoštevanjem zdravniških priporočil lahko zlatenica preteče čez en mesec. Če oseba zanemari prehrano, oranžno barvanje kože ostane do šestih mesecev.

Ultravijolični žarki so koristni tudi pri boju proti karotenovemu žolču, zato je priporočljivo preživeti več časa pod soncem. Hkrati ne smete pozabiti na nevarnost čezmerne insolacije, v zvezi s katero je strojenje dovoljeno pred 11.00 in po 16.00.

Preprečevanje in koristni nasveti

Da bi se izognili pojavu ikerične barve kože, je priporočljivo uporabljati izdelke, ki vsebujejo karoten, v strogo nadzorovanem obsegu. To bo omogočilo pravočasno odstranitev barvila in preprečilo njegovo kopičenje v telesu.

Ustrezna prehrana omogoča normalizacijo metabolizma, procesa prebave hrane in vsaki celici zagotovi vse, kar je potrebno za pravilno delovanje.

Kljub blago zlatenico in ugodnim izidom je še vedno priporočljivo, da se posvetujete s specialistom. To bo omogočilo, da ne boste zamudili resne patologije in se izognili resnim zapletom.

Kaj je karoten (napačna) zlatenica in značilnosti zdravljenja

Karotenova zlatenica je bolezen, v kateri koža in sluznice postanejo svetlo rumene barve. Posebna značilnost te vrste zlatenice iz drugih patologij podobne narave - bela očesa ostane nespremenjena. Karotenova zlatenica se ne pripisuje jetrnim patologijam in se imenuje napačna, ker ni krvavitve jeter in drugih notranjih organov.

Vloga karoten in beta karoten

Karoten je svetlo oranžni pigment. Glavne funkcije zagotavljajo antioksidativno zaščito telesa in spodbujajo nastanek vitamina A. Prisotna je v izdelkih, kot so korenje, buča, agrumi (pomaranče in tangerine), paradižnik, brokoli, persimmon in marelice. Akumulira v telesu (v normalni koncentraciji), beta-karoten pomaga povečati imunost. S krepitvijo celičnih membran mehkih tkiv notranjih organov beta karoten znatno zmanjša tveganje za nalezljive bolezni. Karoten pomaga ublažiti negativne reakcije telesa na zunanje dejavnike.

Pigment krepi optični živčni, zobni in kostni tkiv. Iz tega razloga mora biti korenje vedno prisotno v prehrani majhnega otroka.

Otroci, ki redno jedo zelenjavo, skoraj nimajo vidnih težav, razen prirojenih bolezni. Vitamin A zagotavlja zdravje in moč las, preprečuje šibkost nohtne plošče, je bistvenega pomena za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in dihanja.

Karoten priporočamo, da ga uporabljajo ljudje, ki po naravi svojih dejavnosti nenehno v stiku s kemičnimi in biološkimi škodljivimi snovmi. Vitamina A v človeškem telesu ni mogoče sintetizirati, edini vir pa je živila, obogatena s to pigmentno snovjo.

Zakaj koža postane rumena?

Glavni razlog za nastanek žilavosti na koži je pretirano kopičenje karotena v telesu, kar je posledica velike porabe izdelkov, ki vsebujejo ta encim. Ta zlatenica je napačna, ker ne vpliva na delovanje jeter in raven bilirubina, rumenega pigmenta, ostane v normalnem območju. Obstajajo dva vzroka za žilavost kože:

  • prekomerna poraba živil, obogatenih z beta karotenom (korenje, buča, citrusi);
  • kršitev pravil prve krme

Mnoge mlade matere, ki želijo otroku dati najboljšo in najbolj koristno hrano z veliko korenja in buč, prepričajte se, da bolj ko jeste vitamine, bolje je. Toda presežek teh snovi je prav tako slab kot pomanjkanje.

Pravila o prvem hranjenju so pogosto kršena, ki navajajo, da je treba otrokom postopoma in v majhnih količinah dati nove izdelke. Če otrok prvič poskusi korenček ali bučo, je jedel del šoka za svoje telo, lahko pričakujemo porumenelost kože.

Karoten zlatenica se pojavi samo pri uporabi naravnih izdelkov. Če vzamete v velikih količinah vitaminskih kompleksov ali dodatkov s karotenom, se ne bo zgodilo nič.

Psevdzheltuha ne ogroža človeškega telesa in je samo estetska napaka. Kljub temu pa ne smete preložiti obiska zdravnika. Obstajajo primeri, ko se jetrna zlatenica ni takoj izražena v spremembi barve belega očesa in samo zdravnik lahko naredi točno diagnozo. Pediater bo predpisal posebno prehrano glede na starost otroka in posamezne lastnosti telesa.

Kako izgleda lažna bolezen

Žolčnica ima posebne simptome, v skladu s katerimi bo zdravnik takoj diagnosticiral. Glavni simptomi bolezni so naslednji:

  • koža postane rumena;
  • porumenelost dlani in pete;
  • sluznica oči ostaja bela.

Posebnost klinične slike je neenakomerno obarvanje kože. Najprej se pigmentacija spremeni na ušesih, krilih nosu, nato pa se na stopalih in dlanem pojavi rumena barva. Največja koncentracija barve je prisotna na koži dlani ob palcu in malem prstu.

Kako preveriti, kakšna vrsta zlatenice se je pojavila pri otroku, če je njegova koža nenadoma postala rumena? Če v primeru jetrne žolčnice ne samo koža, temveč tudi belce v očeh nujno spremeni barvo, je ta simptom v lažni (karotenski) zlatenici popolnoma odsoten. Še posebej svetlo barva povrhnjice postane rumena pri otrocih, starih 6 mesecev. To je posledica dejstva, da je pri dojenčkih koža zelo občutljiva in tanka, na njej pa je pigmentacija najbolj opazna.

Drugi simptomi lažne zlatenice so navadno odsotni. Otrok se obnaša kot običajno, nobena rumena barva kože mu ne povzroča neugodja. V nekaterih primerih je možna kršitev delovanja jeter ali zastrupitev telesa s strupenimi izdelki. To se zgodi, ko je imunski sistem moškega človeka prešibak ali če se je rodil s fiziološko zlatobo.

Ta pojav je začasen, ga je mogoče enostavno ustaviti in ne predstavlja nevarnosti za zdravje otroka. Ni potrebno zdravljenje. Na splošno je stanje otroka povsem normalno, obnašanje in reakcije so v običajnem obsegu. Kapastost in zaspanost sta odsotni.

Lažna zlatenica se pojavlja le pri majhnih otrocih, katerih telo, zlasti gastrointestinalni trakt, je še vedno šibko in se šele začenja spoznavati z novimi izdelki. Pri odraslih je porumenelost kože znak za jetrno zlatenico - dovolj resna bolezen, ki zahteva takojšnjo diagnozo in resno zdravljenje.

Lažna terapija bolezni

Zdravljenje karotenske zlatenice ni potrebno. Edini način za vrnitev kože v njeno normalno barvo je zavrniti jemanje proizvodov z visoko vsebnostjo beta karotena in slediti prehrani. Otrok mora biti izkazan pediateru, da pojasni diagnozo. Koristno je podariti krv za podrobno analizo, da bi bili prepričani, da so vsi notranji organi v normalnem stanju. Kljub dejstvu, da je karotenova zlatenica absolutno varna bolezen (bolj verjetno samo pojava), vse, kar se nabira v prekomernih količinah, ni norma.

Zdravljenje vključuje pravilno prehrano. Prehrana naj vsebuje meso z malo maščobe in ribe, zelenjavo in sadje (ne rdeče), krekerji, naravni sladkariji. Bodite prepričani, da jedo dnevne mlečne izdelke. Vse jedi so pare. Da bi odstranili manifestacijo bolezni, je težka hrana izključena iz prehrane - to so maščobo in ribe, kisle pijače, konzervirani izdelki, čokolada, jajca.

Strogo je prepovedano jesti agrumi, buče, korenje. Priporočljivo je piti veliko navadne vode.

Z ustrezno prehrano bo rumenkasta barva kože postala normalna v nekaj tednih ali 1 mesecu. Za najhitrejšo okrevanje, zdravniki priporočajo porabiti čim več časa na prostem in sončenje. Zdravljenje s soncem je najboljši način, da se znebite pigmentacije. Ultravijolični žarki prodrejo pod kožo in raztopijo karoten in odstranijo njen presežek iz telesa.

V nekaterih primerih pediatri predpišejo več sej ultravijolične svetilke. Vendar je treba te postopke izvajati le pod nadzorom zdravnika, saj obstaja tveganje za nastanek opeklin.

Preventivni ukrepi

Mlade matere s kakršnimi koli spremembami videza otroka, ki so v večini primerov fiziološke, normalne, začenjajo panike in ponavadi pretiravajo. Rumenje kože pri dojenčku ni vedno znak nenormalne funkcije jeter. Če najdete rumeno kožo, morate pogledati belce v očeh. Če niso spremenili barve, morate analizirati otrokovo prehrano: morda je pojedel veliko korenja ali persimmon.

Koristno bi bilo, če bi se posvetovali z zdravnikom, da bi bil popolnoma miren glede diagnoze. Preprečevanje pojavljanja karotenske zlatenice pomeni zmerno porabo rdeče zelenjave in sadja ter ustrezno izpostavljenost soncu. Mame morajo upoštevati pravila uvedbe dopolnilnih živil. Izdelke, ki jih otrok prvič poskusi v življenju, je treba uvesti v majhne dele. Potrebno je počakati nekaj dni in ugotoviti, ali so se pojavile alergične reakcije. Drugič, ko se količina izdelka poveča.

Žolčnica, ki jo povzroča prevelika akumulacija karotena v otrokovem telesu, nima posebnega učinka. Edina stvar, ki se lahko zgodi, je, da lahko odrasli pozneje razvijejo alergijsko reakcijo na izdelek, ki je povzročil zlatenico. Vendar je izjemno redka.

Vsak poskus pospeševanja sproščanja karotena iz telesa ni potreben. Zdravljenje karotenske zlatenice se ne izvaja, prehaja samostojno. Uporaba različnih metod tradicionalne medicine za interno uporabo je strogo prepovedana.

Žolčnica - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje zlatenice

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o takšni bolezni, kot so zlatenica, kot tudi o njegovih vrstah, vzrokih, simptomih, diagnostiki, zdravljenju, ljudskem pravnem sredstvu, preprečevanju in razpravljanju zlatenice. Torej...

Kaj je zlatenica?

Žolčna bolezen (evangelijska bolezen, lat. Icterus) je kolektivno ime za skupino simptomov, katerih skupna značilnost je obarvanje kože, sluznice in sklere v rumeni barvi.

Intenzivnost barvanja je odvisna od vzroka in patogeneze in se lahko spreminja od bledo rumene do oranžne barve, včasih pa spremeni barvo celo urina in iztrebkov. Glavni vzrok zlatenice je pretirano kopičenje bilirubina v krvi in ​​različnih tkiv telesa, kar navadno spodbuja prisotnost bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov, krvi in ​​drugih patologij. Vendar pa povzroči zlatenico res, vendar pa so lažne zlatenica, ki je posledica prekomerne vsebnosti karotenoidov v telesu, ki vstopajo z uživanjem velikih količin korenje, buče, pesa, pomaranče, ali nekaterih zdravil.

Pri ljudeh se zlatenica pogosto imenuje hepatitis A (Botkinova bolezen), vendar je to napačna izjava, ker porumenelost kože in drugih delov telesa pri hepatitisu je le simptom.

Razvoj žolna

Bilirubin je žolčni pigment, ki je rjav kristal, ki je ena glavnih sestavin žolča. Izobraževanje nastane zaradi razgradnje nekaterih beljakovin (hemoglobina, mioglobina in citokroma) v vranici, jetrih, kostnem mozgu in bezgavkah.

Po opravljanju svoje funkcije v telesu (antioksidant), bilirubin skozi žolčni trakt, nato pa z iztrebki in urinom izhaja iz njega.

Razvoj zlatenice, odvisno od patologije v telesu, je predvsem posledica treh razlogov:

  • hemolitična ali jetrna žolčnica, za katero je značilno povečanje proizvodnje bilirubina s prekomernim uničenjem rdečih krvnih celic;
  • mehansko ali podpechonochnaya zlatenica - je značilna prisotnost ovir v gastrointestinalnem organov (holelitiaza, itd), zaradi katerih bilirubina ne more prosto pade v sestavi žolča v črevesju, nato izloča;
  • parenhimske ali pechonochnokletochnaya zlatenica - bilirubina označena z motnjami v presnovi v jetrnih celicah in njegovo vezavo s glukuronsko kislino, ki se običajno spodbuja z različnimi boleznimi jeter (hepatitis itd).

Kot smo že povedali, da je lažno zlatenico (pseudoicterus), za katero je značilno porumenelost le kožo in jo povzroča prekomerno kopičenje v telesu karotena, ki se običajno pojavi pri dolgotrajni uporabi velike količine živil, ki vsebujejo karoten - korenje, buče, pesa, pa tudi kinakrin, pikrinske kislin in nekaterih drugih zdravil.

Ko se bilirubin kopiči v telesu v velikih količinah, kroženje krvi, da doseže skoraj vse dele telesa, in zaradi svoje barve, navzven kaže kot rumeno obarvanje kože, sluznice in beločnice.

Inkubacijsko obdobje zlatenice je lahko do nekaj mesecev, kar je odvisno od etiologije patološkega procesa.

Širjenje zlatenice

Razširjenost zlatenice je v veliki meri posledica epidemije pri takih pogostih boleznih, kot so: hepatitis, ciroza jeter, glavni razlog za življenje v neugodnih sanitarnih razmerah - Srednja in Jugovzhodna Azija, Vzhodna Evropa, Afrika.

Žolčica - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782.4.

Zlatenica - simptomi

Glavni znaki zlatenice:

  • Očiščenje kože, sluznice in sklerje oči v rumenem odtenku;
  • Spreminjanje barve urin v temne barve (barva piva), barva blata do sivkaste barve;
  • Izguba apetita;
  • Pojav v trebuhu venske mreže;
  • Povečanje velikosti jeter in vranice;
  • Periodične bolečine v desnem hipohondriju;
  • Povečana vsebnost rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) v krvi;
  • Žolčniku pri odraslih lahko spremlja tudi srbenje kože.

Resnost simptomov je lahko šibka in morda močna, odvisno od etiologije evangelijske bolezni.

Dodatni simptomi zlatenice so lahko:

  • Splošna slabost, slabost, utrujenost;
  • Zvišana telesna temperatura, mrzlica;
  • Jetrna kolika, bolečina v trebušni slinavki;
  • Pojav ksantoma in ksanthezme;
  • Ostro izgubo teže;
  • Slabost, driska, bruhanje;
  • Ascites
  • Mentalne in nevrološke motnje.

Zapleti zlatenice

Zapleti zlatenice je treba upoštevati v dveh dimenzijah:

1. Bilirubin v velikih količinah struji telo, kar vodi k razgradnji živčnega sistema, v primeru zlatenice pri otrocih pa lahko povzroči tudi duševno zaostajanje otrokovega razvoja;

2. Žolčica označuje prisotnost različnih telesnih patoloških procesov, bolezni, ne da bi pozornost namenila, lahko oseba umre (v prisotnosti hepatitisa, ciroze jeter).

Tudi v ozadju bolezni Gospela se lahko pojavi odpoved jeter.

Žolčnica - vzroki

Vzroki za zlatenico so lahko:

  • Prekomerno uničenje rdečih krvnih celic;
  • Okvarjeno presnovo bilirubina v celicah jeter, kot tudi njeno vezavo na glukuronsko kislino;
  • Prisotnost ovir za normalno cirkulacijo žolča.

Iz navedenih razlogov prispevajo naslednji dejavniki:

  • Različne bolezni in bolezenska stanja - anemija, hepatitis, leptospiroza, eritropoietske porfirija, neučinkovito eritropoezo, primarna shunt hiperbilirubinemija, infekcijska mononukleoza, žolčnih kamnov bolezen, holestaza, elliptocytosis, talasemija, ciroza, rak na jetrih, razvojne motnje črevesja;
  • Mehanska poškodba žolčnika, žolčnega trakta in drugih organov gastrointestinalnega trakta;
  • Zastrupitev jeter z alkoholom, drogami, hrano, drogami;
  • Okužba telesa z različnimi patogeni;
  • Pojav zapletov na ozadju kirurškega zdravljenja telesa.

Vzrok lažne zlatenice (pseudo-rumenkaste, karotenske zlatenice) je ponavadi uporaba izdelkov, ki vsebujejo karoten - korenje, pesa, buče, pomaranče, pa tudi akrino, pikirsko kislino in druge.

Vrste zlatenice

Razvrstitev zlatenice je naslednja:

1. Prava zlatenica, v kateri porumenelost povzroča bilirubin. Razdeljen je na naslednje vrste:

Jetrna žolčnica (parenhimalna) - razvoj bolezni je posledica velike škode na jetrnih celicah (hepatocitih), zato ne more ustrezno pretvoriti bilirubina in ga izločiti v žolč. Parenhimalna zlatenica velja za eno najbolj priljubljenih bolezni jeter. Vzroki parenhimalne zlatenice so ponavadi - hepatitis, ciroza jeter, rak jeter, leptospiroza, nalezljiva mononukleoza, zastrupitev jeter z alkoholom ali drogami. Glavni simptomi jetrne zlatenice so oranžno rdečkaste barve kože, bolečine v desnem hipohondriju, pajekove žile, jetrne palme, srbenje kože, povečana jetra. Lahko ga razdelimo na naslednje vrste:

  • jetrna zlatenica;
  • holestatska zlatenica;
  • enzimopatska zlatenica.

Hemolitična zlatenica (nadhehatika) - razvoj bolezni je posledica povečane nastajanja in uničenja bilirubina, zato ji jetra ni mogoče takoj odstraniti iz telesa, bilirubin (neposreden in posreden) pa se absorbira nazaj v kri. Vzroki hemolitične zlatenice so ponavadi - anemija, ekstenzivni srčni utrip, zastrupitev s fosforjem, arzenom, vodikovim sulfidom in različnimi zdravili, na primer sulfonamidi. Poleg tega se lahko hemolitična zlatenica kot simptom manifestira proti ozadju malignih bolezni, malarije, Addison-Birmerjeve bolezni, lobarinske pljučnice in hepatitisa.

Mehanska zlatenica (subhepatična, obstruktivna) - razvoj bolezni je posledica kršitve normalnega pretoka žolča v dvanajstniku in nadaljnje proizvodnje bilirubina v sestavi žolča iz telesa. Takšne motnje navadno spodbujajo težave z žolčnikom in žolčnim traktom - prisotnost kamnov v njih (bolezen žolčnika), strukturne patologije, tumorji, paraziti in spremembe post-operativnega tkiva. Glavni simptomi obstruktivne zlatenice so rumeno-zelena koža, sluznice in sklero, zvišana telesna temperatura, pruritus.

V ločeni skupini sproščajo zlatenico pri novorojenčkih, ki se imenuje neonatalna zlatenica. Glavni razlogi niso oblikovani do konca telesnega sistema dojenčka, zato se nezrele celice jeter ne morejo pravočasno povezati bilirubin in ga odstraniti iz telesa.

Simptomi novorojenske zlatenice se pojavijo takoj po rojstvu otroka in v nekaterih primerih z izredno veliko količino indirektnega bilirubina v krvi, otrok potrebuje zdravljenje, ker je nevrotoksični strup. Če se ne zdravi, lahko indirektni ruby ​​prispeva k leziji možganske skorje in podkortikalnih jeder. Neželene žolne lahko razdelimo na naslednje vrste:

Fiziološka zlatenica - simptomi se pojavljajo predvsem pri nedonošenčkih, ki še niso popolnoma oblikovali encimskega sistema;

Jedrksna zlatenica - je značilna povečana akumulacija pri dojenčkih indirektnega bilirubina, ki lahko vplivajo na možgansko skorjo;

Konjugacijska zlatenica - razvoj bolezni je posledica kršitve ujetja indirektnega (nepovezanega) bilirubina ali procesa njegovega vezanja v jetrih z glukuronsko kislino, zaradi česar se v krvi nakopičijo ultrahigh odmerki zastrupitve bilirubina v telesu. Pogosteje je dedna bolezen, ki se razvija na podlagi prirojenega hipotiroidizma, Gilbertovega sindroma ali Crigler-Nayarjevega sindroma.

Nosečnost žolčnika (zlatenica materinega mleka) - porumenelost dojenčkovega kože je posledica povečane količine hormona prenandiola v telesu, ki se prenaša z materinim mlekom do materinega mleka, kar prispeva k odloženim izločanjem bilirubina. Zdravljenje temelji na omejevanju dojenja dojenčka več dni, pri uporabi mlečnih formul.

2. Lažna zlatenica, v kateri je porumenelost zaradi prekomerne vsebnosti karotena v telesu.

Diagnoza zlatenice

Diagnoza zlatenice vključuje:

  • Popolna krvna slika;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza urina;
  • Določanje bilirubina v krvi;
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) jeter, trebušne slinavke, žolčnega trakta;
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS);
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERPHG);
  • Relaksacijska duodenografija;
  • Perkutana transhepatična holangiografija;
  • Splenoportografija;

V nekaterih primerih se lahko zahteva biopsija jeter.

Zdravljenje zlatenice

Kako zdraviti zlatenico? Zdravljenje zlatenice se začne z natančno in diferencirano diagnozo patologije in vključuje:

1. Zdravljenje z zdravili.
2. fizioterapevtski postopki;
3. Diet
4. Kirurško zdravljenje

Izbira načinov zdravljenja in specifičnih zdravil je neposredno odvisna od vrste zlatenice, njegovih vzrokov, prisotnosti sočasnih bolezni.

1. Zdravljenje z zdravili

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

Zdravljenje zlatenice, ki jo povzroča anemija, vključuje jemanje zdravil na osnovi železa, vitamini B12 in B9 - Ferbitol, Ferrum Lek, Ectofer, Gemostimuly, Tardiferon, Ferroplex.

Zdravljenje zlatenice, ki jo povzroča okvarjeno delovanje jeter, zaradi pora zaradi okužbe ali strupenih snovi, vključuje odvzem zdravil, ki obnavljajo in ščitijo svoje celice - hepatoprotectors - Kars, Legalon, Silymarin, Gepabene, Galstana, "Tsinarix", "Allohol", "Sibektan", "Bonjigar", "Dipana".

Zdravljenje zlatenice, ki jo povzroča hepatitis, odvisno od vrste virusa hepatitisa, je predpisano zdravljenje z protivirusnimi zdravili - alfa-interferoni (Alfaferon, Interferon), analogi nukleozidov (Adefovir, Lamivudin), Ribavirin, Sofosbuvir, "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" in drugi.

Po preprečitvi okužbe, da bi jo odstranili in njegove presnovne proizvode, je predpisana terapija za detoksikacijo, vključno z raztopino albumina, atoksila, raztopine glukoze (5%), raztopine Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

Za normalizacijo jeter je koristen dodaten vnos vitaminov - A (retinol), C (askorbinska kislina), E (tokoferol), lipoična (tioctična) kislina, vitamini B in kokarboksilaza.

Zdravljenje zlatenice, ki jo povzroča okvarjeno normalno cirkulacijo žolča - zaradi prisotnosti v žolčniku in žolčnem traktu (holelitiaza) je namenjena odstranitev iz telesa tujih tumorjev, kar vključuje tudi ursodeoksikolno kislino ("Ursonan", "Ursodex "," Exhol "), fenolna deoksiholinska kislina (" Henosan "," Henofalk "," Khenokhol "), zeliščna zdravila (izvleček peščenega immortelleja), kot tudi zdravila, ki spodbujajo krčenje žolčnika in o izganjanju konkretij od sebe in njihovem nadaljnjem izločanju iz telesa - "Zixorin", "Liobil", "Holosas". Za isti namen je mogoče predpisati ultrazvočni, laserski, udarni ali kirurški postopek odstranjevanja kamna.

Ursodeoksiholna kislina pomaga tudi pri pospeševanju okrevanja jetrnih celic.

V primeru zlatenice avtoimunske etiologije se uporabljajo imunosupresivi - "metotreksat", "prednizolon", "azatioprin".

Zdravljenje zlatenice pri dojenčkih lahko vključuje transfuzijo krvi - infuzijo donirane Rh-negativne krvi poteka skozi popkovo veno otroka.

Zdravljenje zlatenice pri odraslih lahko vključuje tudi transfuzijo krvi - masa eritrocitov se infundira intravensko, v kombinaciji s hormoni (glukokortikosteroidi - deksametazon, prednizolon) in anabolnimi steroidi (retabolil).

V primeru evangelijske bolezni, ki jo povzroča prisotnost bolezni bakterijske narave, se izvaja antibiotično zdravljenje. Izbira antibakterijskih zdravil je odvisna od vrste bakterij. V kombinaciji lahko določi dodaten vnos probiotikov.

Ko je imunski sistem oslabljen ob ozadju nalezljive bolezni, je mogoče predpisati imunostimulante - Vilozen, Zadaksin in Timogen.

Simptomatsko zdravljenje

Za lajšanje poteka bolezni je predpisana simptomatska terapija.

V primeru navzeje in bruhanja se uporabljajo Motilium, Pipolfen in Zeercal.

Za bolečino v desnem hipohondriju se lahko predpisujejo zdravilni učinkovini - Baralgin, Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston in Papaverin.

Za hudo pruritus se uporabljajo antihistaminiki: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

O povečani anksioznosti, živčnosti, nespečnosti, sedativih so predpisani: "Valerian", "Tenoten".

2. Fizioterapevtski postopki

Fizioterapevtsko zdravljenje zlatenice vključuje uporabo naslednjih terapij:

  • Izmenjava plazme;
  • Fototerapija;
  • Ultrazvok na jetrih;
  • Indukcija;
  • Ionfioza z jodnimi, novokainskimi ali magnezijevimi sulfatnimi raztopinami;
  • Diatermija.

3. Dieta za zlatenico

Dieta za zlatenico katerekoli etiologije vključuje prepoved uporabe takšnih proizvodov, kot so - maščobne, ocvrte, kisle, pikantne, dimljene, konzervirane hrane, živalske maščobe, česna, čebula, redkev, alkoholne pijače.

Omejeno za uporabo - korenček, citrus, buča, gazirane pijače, močna kava ali čaj, čokolada.

Treba se je osredotočiti na uporabo izdelkov, obogatenih z vitamini in mikroelementi, zlasti vitamini A, C, E, B9, B12 in drugimi vitamini B, pa tudi železom in manganom.

Kaj lahko jeste z zlatenico: uporabni so naslednji proizvodi: stročnice, oreščki, žitni kruh, oves, ajda, posušene marelice, ribe, perutnina, jajca, mlečni izdelki, zelena zelenjava, zelje, bučke. Koristni so sveže stisnjeni zelenjavni in sadni sokovi.

Prehrana je delno, v majhnih deležih.

4. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje zlatenice je odvisno od njenega vzroka in lahko vključuje:

  • Endoskopska papilosfinkterotomija - namenjena odstranjevanju kamnov iz žolčnika in žolčnega trakta;
  • Perkutana transhepatična holangiostomija;
  • Perkutana transhabna mikroholecistostomija;
  • Endoprostetika žolčnih kanalov;
  • Metoda mikrokolecistostomije Seldinger;
  • Presaditev jeter.

Žolčica - ljudska pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za zdravljenje zlatenica, se posvetujte s svojim zdravnikom!

Mlečno črto 3 tbsp. žlice zdrobljenega mleka iz česnov se nalijemo 500 ml vrele vode, izdelek postavimo v vodno kopel in premešamo, dokler polovica juhe ne izhlapi, pustimo, da se juha ohladi, napolni in vzame 1 žlico žlica. žlico 30 minut pred obroki, 3-krat na dan, 1-2 meseca.

Aloe. Zmešajte 380 g odraslega aloeja, 630 g medu in 680 ml Cahorsja, potem ko ste v 15 dneh infundirali sredstvo v temni hladni sobi. Vzemite mešanico pred zajtrkom, v prvih 5 dneh, 1 čajno žličko in po 1 žlica. žlico, dokler medij ni več.

Dill in celandin. 3 tbsp. žlice kopalnih semen zmešajte z eno čajno žličko celandina in polnite zbirko z 1 liter vrele vode, jo postavite na 15 minut, da jo namakate v vodni kopeli. Po tem pokrijte orodje s pokrovom, pustite, da se napolni za eno uro, seva. Piti juho po 100 ml, 40 minut po hrani. Potek zdravljenja je 2 litra skladov.

Zeliščna decokcija. Vsako kamilico, ergot, lingvičji list in konjsko hrano zmešajte 50 g. Izlite dobljeno zbirko 3 litre vrele vode, nato pa kuhamo približno 3 minute, pripravimo za hlajenje, obremenitev. Piti kuhano ljudsko sredstvo za zlatenico potrebuje 100 ml 3-krat na dan, 30 minut pred obroki.

Čiščenje zbirke. Zmešajte v enakih delih - listi kislosti, repice, rdeče detelje, alergije, rabarbine, lubja in mleka. 3 tbsp. žlice zbiranja, prelijemo 500 ml vode in produkt segrejemo do vrenja. Potem pustite juho stati približno 30 minut, ga napolnite in vzemite 120 g, 60 g juhe in 60 g vode, zjutraj in zvečer.

Choleretic bujon. Zmešajte v enakih delih - regrat, kislino, magnolijo, pese, rumeno korenino, labellum in cep. 3 tbsp. žlice zbiranja, nalijte 500 ml vrele vode in detergenta dajte 15 minut v vodno kopel na zelo nizki stopnji toplote. Po nalijte juho s termosom in pustite, da stoji eno uro, napeta. Pecivo je treba piti 40 ml v 30 minutah pred obrokom.

Preprečevanje zlatenice

Preprečevanje zlatenice vključuje:

  • Upoštevajte pravila osebne higiene, ne uporabljajte za osebno rabo drugih osebnih higienskih predmetov;
  • Pred jedjo se prepričajte, da ga operite ali ga zdravite, odvisno od proizvoda, in jedo samo z opranimi rokami;
  • Izogibajte se intimnemu stiku s tujci in se spomnite, da je bludenje tudi resen greh, opisan v svetih spisih;
  • Izogibajte se stiku z neznanim prebadajočim predmetom, tetovažami, storitvami nepreizkušenih zobnih ali kozmetičnih salonov;
  • Daj alkohol, nehaj kaditi;
  • Ne jejte zdravila brez posvetovanja z zdravnikom;
  • Pravočasno se posvetujte z zdravnikom in preprečite prehod različnih bolezni v kronično obliko;
  • Izogibajte se stresu;
  • Upoštevajte način dela / počitek / spanec, dovolj spanja;
  • Izogibajte se večjim kilogramom teže, ne dovolite debelosti;
  • Zmanjšajte uporabo nizke in škodljive hrane, vendar se osredotočite na uporabo živil, obogatenih z vitamini in mikroelementi.

Kaj je karoten (napačna) zlatenica in značilnosti zdravljenja?

Ponujamo vam, da preberete članek na temo: "Kaj je karoten (napačna) zlatenica in značilnosti zdravljenja?" na naši spletni strani, namenjeni zdravljenju jeter.

Oseba, ki nima medicinske izobrazbe in ima malo razumevanja znanstvene terminologije, skorajda ne ve, da je zlatenica bolezen, ki ni samoumevna. Bolje je reči, da gre za vrsto kliničnih manifestacij v primeru Botkinove bolezni, hepatitisa ali patoloških stanj notranjih organov, vključno z jetri. Soočamo se s pomembno nalogo - v dostopnem jeziku govorimo o sortah, vzpodbudnih dejavnikih, manifestacijah in terapiji te neprijetne bolezni.

Uvodni del

Za začetek bomo podali kratek opis sindroma. Žolna koža je sprememba barve (barvanje) beljakovin oči, kože in sluznice zaradi povišane koncentracije bilirubina v krvni plazmi določenega pigmenta. Simptomi, seveda in resnost bodo neposredno odvisni od resničnega vzroka sindroma. Kot smo ugotovili, je glavni krivec pri spreminjanju barve delcev telesa bilirubin. Sintetizira se od uporabljenega hemoglobina.

Prekomerni indirektni pigment (razkosan s kislino) je zelo strupen za tkiva in organe našega telesa. Veliko težav in tesnobe daje novorojenčkom in njihovim staršem. Fiziološka zlatenica pri dojenčkih nastane zaradi razgradnje kemičnih reakcij in rdečih krvnih celic, nato se kopiči v tkivih. V nekaterih primerih zdravljenje ni potrebno - kompleks simptomov izgine sam po nekaj tednih.

Vrste zlatenice in njihove značilnosti

V procesu temeljite študije presnovnih motenj pigmentne snovi so se strokovnjaki odločili za klasifikacijo patologije po vrstah. Vsaka oblika ima posamezne značilnosti in se obravnava v skladu s posebnim vzorcem. Razumeli bomo vse nianse.

Obstruktivna ali mehanska

Po mnenju zdravstvenih delavcev se pogosto pojavlja na ozadju malignih oblik žilnega trakta, tudi s holelitiozo, hipernefromom in infestacijami črvov. Skoraj takoj, obstruktivna zlatenica poškoduje kožo in sklerje oči. Zdravljenje se izvaja z minimalno invazivno in medicinsko metodo. Če se ne ukrepa, obstaja ovira žolčnega trakta.

Velika verjetnost, da bodo odmore. Če se to zgodi, bo celoten žolč vstopil v krvni obtok. Zaradi tega se jetra z vranico poveča, fekalne mase postanejo razbarvane. Pri dolgotrajni stagnaciji žolča so jetrne celice deformirane, motena je njihova funkcionalna aktivnost.

Holestatska zlatenica

Razvija se po trpljenju bakterijske ali kužne bolezni. Holestatska zlatenica je enako diagnosticirana pri odraslih in otrocih. Krvni test kaže znatno povečanje bilirubina, medtem ko pigmentni presnovki niso prisotni v blatu in urinu. Glede na zunanje spremembe kože (postane rumena) lahko zdravnik določi bolezen.

Hemolitični tip

Zaradi vrste razgradnje rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic. Bolezen zlatenica te oblike se razvija takoj: bolnik je zaskrbljen zaradi otekline, omedlevice, anemije. Po statističnih podatkih je hemolitični tip pogostejši pri novorojenčkih. Pojasnjeno je zaradi prisotnosti bilirubina v telesu, ki struji otroka. Ob palpaciji in ultrazvoku se je izrazito povečala vranica. Ta bolezen se prenaša na genetski ravni - od bližnjih sorodnikov in prednikov. Če ni ustreznega zdravljenja in zdravniškega nadzora, so posledice zelo neugodne.

Parenhimalna ali jetrna oblika

Raztapljanje rdečih krvnih celic (prosti bilirubin) se prenaša v krvne in žolčne kapilare zaradi oslabljenih jetrnih celic. Iz velikega odmerka pigmenta je telo pod velikim stresom in neuspešno. Razlikuje z palpacijo vranice in jetrne parenhimne zlatenice.

To pomaga zdravnikom, da naredijo diagnozo (poleg preiskav krvi in ​​urina). Med palpacijskim občutkom in povečanjem notranjih organov so opazne. Bolnik je v bolečini in slabo počutje. Poskrbite za kompleksno terapijo. Predvidevanje je ugodno, v skladu z zahtevami zdravnika.

Živalska karotenova žila

Po mnenju zdravnikov je treba takšne koncepte razlikovati kot resnično in lažno zlatenico. Kakšno bolezen lahko pacient najde le v zdravniškem domu. Karotenska oblika se nanaša na napačno. Pojavi se kot posledica pogostega prehranjevanja pomarančnih izdelkov, kot so korenje ali pomaranče. Klinična študija krvi razkriva številne beta-karotene (vitamin A), ki koži, očesu in sluznici dajejo oranžno barvo.

To ni patologija in ne zahteva zdravstvenega nadzora. Da bi odstranili nenaravno barvo kože, je dovolj, da iz menija izključite izdelke, ki vsebujejo encime. Vendar pa je treba razumeti, da lahko traja 12 mesecev, da se popolnoma očisti karoten. Da bi se izognili takemu pojavu, nadzorujte napajanje.

Ali lahko ujamem v zlatenico?

Hepatitis B in C so nevarni za ljudi. Bolezen se prenaša s spolnim stikom, s krvjo, posteljico (transfuzija, medicinski instrumenti, zobna ščetka, manikirne naprave). Še ena manj grožnja bolezen je virusni hepatitis A (Botkinova bolezen). Patološko stanje lahko vzamete s slabo očiščeno vodo, neutemljenimi živili, kontaminiranimi predmeti, rokovanjem.

Med potekom bolezni so tri stopnje: blago, zmerno in hudo (epidemija). V vsakem primeru je virusni hepatitis A drugačen. Najbolj nevarna oblika je epidemija. Bolnik ima motnje centralnega živčnega sistema, povečuje tveganje za jetrno komo, zvišano telesno temperaturo. Potrebuje hospitalizacijo in stalen zdravstveni nadzor.

Skupni klinični znaki

Ugotovili smo, kaj je zlatenica nalezljiva in življenjska nevarnost. Zdaj opisujemo manifestacije, ki so identične za vse vrste bolezni. Poznavanje kliničnih simptomov, bo oseba lahko pravočasno preprečila bolezen z iskanjem pomoči pri zdravstveni ustanovi. Glavna značilnost patologije je žilavost beljakovin oči, sluznice in kože.

Vendar pa z vsako obliko drugačen odtenek. Ko mehansko, površina kože pridobi rumeno-oljčno barvo z rjavim odtenkom. Za jetrno obliko je značilna svetlo oranžna barva in hemolitična - z limonino rumeno barvo. Bolezen spremlja srbenje, povečanje jeter, vranica, pojav pajkovih žil, zvišana telesna temperatura.

To spremeni barvo urina - postane temno. Opažene kršitve na strani živčnega sistema: mučena apatija, razdražljivost, šibkost, nespečnost. Prisotnost podobnih simptomov bi morala voditi v stik z lokalnim terapevtom.

Diagnostični ukrepi

Ni težko in težko natančno ugotoviti patologije. Glede na zgodovino, zunanje znake, biopsijo jeter in klinične študije (kri, iztis, urin) je enostavno določiti vzrok sindroma. Potrebne so dodatne diagnostične metode: MRI, ultrazvok, preiskava jeter, intubacija dvanajsternika, tomografija.

Terapevtske metode

Infectiologi, hematologi, splošni zdravniki in kirurgi so pooblaščeni za predpisovanje zdravljenja po popolnem zdravniškem pregledu in pravilni diagnozi. Glavne metode ravnanja z boleznijo: medicinske in kirurške metode, ter fototerapija in endoskopija. Kirurški posegi (izločanje adhezij, žolčnika, tvorbe, drobljenje kamnov) se izvaja, če pride do obstruktivne zlatenice.

Zdravljenje bolezni z infekcijskim poreklom se izvaja samo v mirovanju - za delovanje jeter je podporna terapija. Transfuzija krvi je indicirana za hemolitični tip. No, pomaga pri kompleksni terapiji. Fototerapija kaže pozitivno dinamiko, kar prispeva k predelavi pigmenta in njegovemu odstranjevanju iz telesa. Imenuje se tako za odrasle kot za dojenčke. Imenujejo se tudi metode zdravljenja, ki prejemajo dodatke. Dopolnila pomagajo obnoviti jetrne celice, metabolične procese in razstrupljevati. Bolnikom je predpisana zdravila - hepatoprotektorji (pomeni, da ščitijo jetra), antispazmodična zdravila. Obstaja veliko možnosti zdravljenja. Za zdravnika ostaja izbrana terapevtska metoda.

Diet bo pospešila okrevanje

Pravilno uravnotežen meni je bistvenega pomena pri zdravljenju tega patološkega stanja (poškodbe jeter). Bolnik mora skupaj z jemanjem zdravil upoštevati dieto (kot priporoča specialist). Otroci, mlajši od enega leta, prejmejo samo materino mleko ali prilagojeno formulo.

Mastne vrste mesa, jajčnega rumenjaka, konzerviranja, začimb, škodljivih sladkarij (kolački, čokolada, sladice) so popolnoma izključene iz prehrane. Vse jedi je treba služiti samo v kuhani, zamrznjeni, pari, pečeni. V majhnih dozah je dovoljeno maslo, naravno sadni bonboni, med, marshmallow. Treba je dodati še sveže sadje, zelenjavo, zelišča. Potrebna je obilna pijača: mineralna voda, čaj, zeliščne infuzije, kompoti, kissel.

Alternativna medicina priporoča...

V kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem lahko uporabite zeliščne sestavine, ki prispevajo k pretoku žolča. Dobro znane odjeke in infuzije regratov, rančev, biftek, kalendula. Delež - pol skodelice trikrat dnevno. Ne škoduje porabi solne kisle kisle kisline in svežega sirupa - alternativne pijače vsak drugi dan (250 ml dvakrat na dan).

Negativni učinki

Vse vrste zlatenice lahko povzročijo nepopravljivo škodo in povzročijo grozljive zaplete. Ne dovolite, da bi patologija potekala. Strupeni pigmenti škodljivo vplivajo na vse notranje organe, povzročajo Crigler-Nayarjev sindrom, nevropsihiatrične motnje, akutni pankreatitis, hemolizo, onkologijo, cirozo.

Torej smo bralce uvedli v nevarno stanje, ki ne pozna starosti in povzroča nevarnih posledic. Da bi se izognili okužbi, bodite previdni: izogibajte se prehrambenim predmetom, ne uporabljajte vodovodne vode, temeljito sperite hrano in ne stopite v stik z uličnimi živalmi. Ne bomo omenili varnega spolnega stika - vsi se morajo zavedati tega. Oborožen z nekom, ki se zaveda in sprejema preventivne ukrepe.

Žolčnica ali gospelova bolezen je stanje telesa, v katerem sluznice, sklero in kožo postanejo rumene zaradi visoke vsebnosti bilirubina (rumenega pigmenta) v krvi. Žolčnica ni nič drugega kot kompleks simptomov, ki jih povzročajo motnje jeter, žolčnega trakta in drugih patoloških procesov.

Vzrok za zlatenico se šteje za neravnovesje med nastankom bilirubina in njegovo odstranitvijo iz telesa. Obstaja posreden (nepovezan) in neposreden bilirubin. Posredno je produkt razgradnje hemoglobina, ki se sprosti, ko se rdeče krvne celice krvijo. To je v vodi netopna, strupena snov, ki je ni mogoče odstraniti iz telesa.

Indirektni bilirubin, ki se veže na albumin (krvne beljakovine), se prenaša v jetra, kjer se pretvori v ravno črto in se izloči z blatom in urinom. V primeru krvavitve jeter in bilirnega trakta se bilirubin v krvi kopiči. Del presežne količine se izloča skozi kožo, zato postane rumena.

Resnična in napačna zlatenica

Obstajata dve vrsti evangeljskih bolezni:

Prava zlatenica je povezana s prebitkom bilirubina v krvi in ​​je označena z rumenjem kože in sluznic. Izzvani zaradi naslednjih razlogov:

  • motnje pri pretvorbi bilirubina v jetrih;
  • povečano uničenje rdečih krvnih celic in posledično povečanje vsebnosti bilirubina v krvi;
  • delno in včasih popolno prekrivanje žolčnih kanalov, tako da bilirubin nima izhoda iz telesa.

Lažna ali karotenska zlatenica - kopičenje karotena v telesu s prekomerno porabo pese, korenja, buč in pomaranč. Lahko se pojavi tudi pri jemanju nekaterih zdravil (pikrinska kislina, acrichin ali mepacrine, itd.). Z lažno zlatenico koža postane rumena in sluznice ostanejo bele.

Razvrstitev

Glede na mehanizem tvorbe je zlatenica razdeljena na tri velike skupine: parenhimske (jetrne), mehanične (subhepatične), hemolitične (suprahepatične). Vsi imajo različne vzroke, se razlikujejo po simptomih in so lahko posledica hudih bolezni.

Parenhimatska ali jetrna zlatenica

Parenhimatska zlatenica je posledica poškodbe hepatocitov (celic jeter), ki pretvarjajo bilirubin iz posredno in neposredno za njegovo odstranitev iz telesa. Je povezan z različnimi lezijami jeter in je razdeljen na tri vrste:

  • Holestatično - najpogosteje se pojavi pri boleznih, kot so medicinski hepatitis, sepsa, sarkoidoza, cistična fibroza, toksična ali alkoholna poškodba jeter, ciroza jeter.
  • Nalezljiva ali hepatocelularna - simptom kronične ali akutne bolezni jeter, kot so hude oblike virusnega hepatitisa (A, B, C, Delta in E), mononukleoze, leptospiroze itd. Ta vrsta jetrne zlatenice se razlikuje po simptomih (rdečica, rdečica dlani, pajek vene na zgornjem telesu).
  • Enzimopatski - rezultat nezadostne proizvodnje encimov, odgovornih za izmenjavo bilirubina v jetrih. Pojavljajo se v sindromih Rotorja, Gilberta in Dubin-Johnsona.

Zaradi visoke vsebnosti nevezanega bilirubina v krvi bolnikova koža postane oranžna z parenhimsko zlatenico, včasih z rdečkasto prstjo, barva, urin postane temen in feces izgubi barvo. Na začetku se rumenkastost kaže v mehkem neokuščku in sluznicah oči, nato pa barva kožo. Poleg tega lahko jetrno zlatenico spremljajo naslednji simptomi:

  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • srbenje kože;
  • izguba apetita, šibkost, slabost, bruhanje;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • odpoved jeter (v hujših primerih).

Zdravljenje parenhimalne ali jetrne zlatenice je izbrano posamično. Predpisana zdravila, ki aktivirajo presnovne procese v jetrnih celicah, kot tudi fototerapijo, plazmaferezo in dieto. Uporabljajo se vitamini skupine B, vitamin C, lipoična kislina, aminokisline. Pri kroničnih avtoimunskih hepatitisih so predpisani kortikosteroidi.

V hudih primerih se lahko izvaja presaditev jeter. Pri prvih simptomih jetrne zlatenice se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da zmanjšate morebitne negativne učinke.

Hemolitična ali suprahepatična zlatenica

Hemolitična zlatenica je povezana s povečanim propadanjem eritrocitov. Rezultat tega postopka je presežek nevezanega bilirubina, ki presega sposobnost jeter, da ga preoblikuje in ga odstrani iz telesa. Razlogi za nastanek suprahepatične zlatenice:

  • dedno in v nekaterih primerih pridobljeno hemolitično anemijo;
  • B12-pomanjkljiva anemija;
  • septični endokarditis;
  • eritropoetična porfirija;
  • krupna pljučnica, pljučni infarkt;
  • sevalna bolezen;
  • zastrupitev s strupi (arzen, sulfonamidi, trinitrofenolon, fosfor);
  • nezdružljiva transfuzija krvi;
  • sepso, malarijo itd.

Hemolitična zlatenica ima številne simptome, ki jih ločujejo od drugih vrst:

  • blago limonovo rumene barve;
  • temno rjave blato;
  • povečana vranica;
  • povišan plazemski hemoglobin.

Zdravljenje hemolitične zlatenice je namenjeno predvsem obnavljanju delovanja jeter. Pri anemiji je indicirana splenektomija. Za druge bolezni se lahko uporablja hormonska terapija.

Mehanična ali podkožna zlatenica

Mehanska zlatenica se razvije zaradi kontrakcije ali blokade žolčnih kanalov, kar preprečuje sproščanje bilirubina iz telesa in prispeva k prevelikemu kopičenju. Kršitev prostega pretoka žolča lahko nastane zaradi naslednjih razlogov:

  • prisotnost črvov ali kamnov v žolčnih kanalih;
  • tumorji žolčnika, jeter ali trebušne slinavke;
  • benigna zožitev žolčnega kanala;
  • preostale pooperativne brazgotine;
  • nenormalen razvoj žolčnega trakta.

Glavni simptomi obstruktivne zlatenice:

  • žilavost, ki ima zelenkasto odtenek in srbenje kože;
  • paroksizmične bolečine na desni strani;
  • izguba apetita, slabost, bruhanje, driska;
  • povečanje temperature;
  • povečan žolčnik;
  • brezbarvni iztrebki in temni urin.

Zdravljenje obstruktivne zlatenice je namenjeno odpravljanju vzrokov za zaporo žolčnega kanala. Najpogosteje uporabljani kirurški posegi v obliki terapevtske laparoskopije, endoskopske operacije ali v težkih primerih abdominalne kirurgije.

Poleg tega so predpisane antispasmodike za povečanje lumina kanalov, hepatoprotečnikov, ki ščitijo jetra od učinkov žolča in ursodeoksiholne kisline pri kroničnem holecistitisu. Ko se uporablja kemoterapija pri malignih tumorjih.

Žolčnica pri novorojenčkih

Žolč se pojavlja pri več kot 50% novorojenčkov. Najpogosteje se kaže fiziološka zlatenica, ki se šteje za naravni proces. Vendar pa to stanje otroka zahteva opazovanje, ker lahko fiziološka oblika v vsakem trenutku postane patološka, ​​katere posledice so resne.

Obstaja določena skupina otrok, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za zlatenico. To so prezgodnji otroci, dvojčka in otroci, rojeni materam z diabetesom. Poleg tega na podlagi najnovejših podatkov o pojavu zlatenice pri novorojenčkih vplivajo naslednji dejavniki:

  • slaba prehrana in pomanjkanje joda pri nosečnici;
  • prisotnost slabih navad bodoče mame;
  • slabe okoljske razmere;
  • zdravili med nosečnostjo, porodom ali dojenjem.

Fiziološka zlatenica

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih se pojavlja iz več razlogov:

  • Novorojenčki imajo na začetku presežek rdečih krvnih celic z krajšim življenjskim krogom kot odrasli. Ko se uničijo, nastane presežna količina prostega ali nevezanega bilirubina.
  • Novorojenček še ni dovolj razvita jetra in zato ne more obdelati velike količine bilirubina.
  • Presežni bilirubin ne more popolnoma odstraniti črevesne mikroflore otroka. Dejansko kolonizacija črevesja s koristno mikroflora ne pride takoj.

Fiziološka zlatenica se kaže v naslednjih simptomih:

  • raven bilirubina do 205 μmol / l;
  • Yellowness se pojavi ne prej kot 36 ur po rojstvu;
  • zlatenica je najbolj izrazita tretji ali peti dan življenja;
  • zdravstveno stanje, dejavnost in splošno stanje dojenčka niso oslabljeni;
  • Povišana raven bilirubina se po dveh tednih vrne v normalno stanje pri dojenčkih s polnim otrokom in po treh tednih pri nedonošenčkih.

Ta pogoj novorojenčka je normalen fiziološki proces in ne zahteva zdravljenja. Ko se otroške funkcije jeter obnovijo, z normalnim razvojem, fiziološka zlatenica izgine in sčasoma izgine. Vendar se lahko z neugodnimi dejavniki spremeni v patološko obliko.

Žolčno mleko v prsih

V redkih primerih se zlatenica materinega mleka ali Ariesovega sindroma kaže pri novorojenčku. Ta pogoj nastane zaradi vsebnosti materinega mleka v materinem mleku in velike količine estrogena, ki zavira otroško jetrno funkcijo, kar upočasni pretvorbo bilirubina zaradi njegovega umika.

Žolčnica "mleko" v treh mesecih ne potrebuje zdravljenja in mimoidočih. Hkrati se otrok čuti odlično, dobiček po višini in telesni teži ter ima dober apetit.

Patološka zlatenica

Če otrokov nivo bilirubina v otroku presega normo 205 μmol / liter in zlatenica v enem mesecu ne izgine, se je patološka zlatenica razvila pri novorojenčku. Ima naslednje simptome:

  • dojenček postane rumen prvi dan po rojstvu;
  • visoke ravni bilirubina in žilavost kože in sluznic, ki trajajo več kot tri tedne;
  • depresija dojenčka, letargija in zavrnitev hrane;
  • enoličen krik otroka;
  • temen urin in brezbarvni iztrebki.

Vzroki za pojav patološke zlatenice so lahko več:

  • Rhesus-konflikt (nezdružljivost krvi mater in otroka po Rh faktorju ali skupini);
  • hemolitična bolezen novorojenčka;
  • nezadosten izliv žolča zaradi patologije žolčnega kanala;
  • hepatitis, sepsa, endokrine in druge bolezni dojenčka.

Patološka zlatenica se pretežno zdravi s fototerapijo, to je fototerapijo. V ta namen se uporabljajo svetilke s specifično valovno dolžino svetlobe, ki lahko delijo bilirubin in ga pretvorijo v nestrupeno snov. Takšen bilirubin po 12 urah se uspešno izloča iz telesa novorojenčka skupaj z urinom in iztiski.

Po potrebi je predpisana infuzijska terapija v obliki kapljic z uvedbo zdravil. V posebej hudih primerih je morda potrebno nadomestno krvno transfuzijo, da bi popolnoma očistili majhno telo odvečnega bilirubina.

Jedrska zlatenica

V redkih primerih, ko je koncentracija bilirubina večja od 250 μmol / l, lahko dojenček razvije jedrsko zlatenico. Preveč bilirubina ima strupeni učinek na živčni sistem dojenčka, zlasti na jedrih lobanjskih živcev.

Simptomi jedrske zlatenice:

  • izrazita rumena barva kože;
  • nagibanje in nagibanje glave;
  • letargija, zvišana telesna temperatura, bruhanje, zavrnitev hrane;
  • glasno joče in kričati.

Brez nujne oskrbe je jedrska zlatenica polna resnih zapletov, vključno s slepoto, gluhostjem in celo možgansko smrtjo. Za zdravljenje te oblike zlatenice fototerapije, kapljice z zdravili in, če je potrebno, se uporablja transfuzija krvi.

Zdravila, ki lahko povzročijo zlatenico

Žolčo se lahko pojavi pri jemanju naslednjih zdravil:

  • nekatera zdravila za zdravljenje tuberkuloze;
  • antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb sečil (Biseptol ali Bactrim);
  • kontracepcijska sredstva;
  • nikotinska kislina (niacin);
  • nekaj steroidnih zdravil;
  • purineol (zdravilo za levkemijo);
  • Triftazin, proleksin (fenotiazini, ki se uporabljajo pri duševnih motnjah, slabost, bruhanje).

V nekaterih primerih lahko koža postane rumena od uporabe zdravil, ki negativno vplivajo na jetra.

Zapleti

Ne smemo pozabiti, da je zlatenica predvsem simptom, ki nima zapletov. Vendar pozno zdravljenje bolezni, ki povzročajo zlatenico, povzroči hude krvavitve jeter, žolčnega sistema in drugih organov.

Bilirubin je strup za telo. V visokih koncentracijah povzroča močno zastrupitev, zastruplja krv in negativno vpliva na živčni sistem. Pri žilah pri malih otrocih je duševna zaostalost.

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Za določitev vzrokov za zlatenico se predpisuje krvni test, pregledajo se jetra, žolčni kanali in žolčnik. Za določitev vrste zlatenice se diferencialna diagnoza izvaja s kompleksom laboratorijskih in instrumentalnih metod:

  1. Zgodovina jemanje (trajanje zlatenice, prisotnost bolezni jeter, zdravila, itd.).
  2. Preverjanje kožne paciente in palpacije za določitev povečanja jeter.
  3. Splošna in biokemijska analiza krvi.
  4. Analiza iztrebkov in urina za bilirubin, urobilin, kot tudi označevalcev hepatitisa B in C.
  5. Cholangiopancreatografija, da bi ugotovili ožine, kamne in maligne tumorje (kontrastno sredstvo se injicira v žolčni kanal, čemur sledi rentgenski žarki).
  6. Ultrazvočni pregled vseh trebušnih organov.
  7. Biopsija in histološki pregled jeter.
  8. Laparoskopija za preučevanje stanja žolčnika in jeter.

Glede na vrsto predpisane žolne se predpisuje ustrezno zdravljenje. Časovna in pravilno vzpostavljena diagnoza nam omogoča ne samo, da bi se izognili resnim posledicam, ampak v nekaterih primerih rešili bolnikovo življenje.

Metode zdravljenja zlatenice

Glavne metode zdravljenja zlatenice so zdravljenje z zdravili, fototerapija, kirurgija, endoskopija. Najprej se izloča primarni vzrok zlatenice.

  • Z obstruktivno zlatenico se izvede operacija za odstranitev ovire, ki ovira pretok žolča, odstranjuje se oprijem, tumorje se zdrobijo, kamni se zdrobijo in po potrebi odstranjuje tudi žolčnik.
  • Hemolitična zlatenica opravi hematolog. Zdravi hemolitično anemijo z glukokortikoidnimi hormoni. V težkih primerih se uporablja transfuzija krvi.
  • Infekcijska zlatenica se zdravi v bolnišnici na oddelku za infekcijske bolezni. Predpisano je protivirusno zdravljenje in zdravljenje, namenjeno vzdrževanju funkcij jeter.

Diet

Glavno vlogo pri zdravljenju zlatenice igra prehrana, katere glavna naloga je ustvariti ugodne pogoje za delovanje jeter. Poleg tega bi moral pomagati zmanjšati vnetni proces in spodbuditi nastanek žolča in izločanje žolča.

V akutnem obdobju bolezni je predpisana prehrana ogljikovih hidratov z veliko količino tekočine (kompot iz posušenega sadja, sladkega čaja, raztopine glukoze) za dva dni. Nadalje se prehrana razširja z želejem, zelenjavnimi dekoracijami, mlečnimi kašami in razredčenimi svežimi sokovi.

Z izboljšanjem pacientovega stanja se v meniju uvajajo parne ali kuhanih jedi iz ribjih in mesnih jedi z nizko vsebnostjo maščob (mesne kroglice, mesne kroglice, soufflé), pa tudi naribane kašice in zelenjava. Od maščobe je dovoljeno le omejeno količino rastlinskega olja in naravnega masla. Ko se bolnik okrevi, mu je predpisana prehrana št. 5, ki vključuje mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, razrezane parjene ali kuhane ribe in pusto meso, posušen beli kruh. To prehrano je treba upoštevati v celotnem obdobju okrevanja, ki lahko traja tudi do enega leta.

Preprečevanje

Preprečevanje zlatenice je namenjeno preprečevanju bolezni, ki so vzrok za to. Najprej morate spremljati osebno higieno in upoštevati nekaj preprostih pravil. Če želite to narediti, pogosteje umijte roke, uporabite samo kuhano vodo in perejte zelenjavo in sadje.

Izogibajte se stiku z iglami, skalpeli, brizgami in drugimi predmeti, na katerih lahko ostanejo kapljice krvi ljudi s hepatitisom. Poleg tega obstajajo učinkovite cepljenja proti primarnemu povzročitelju zlatenice - virusnega hepatitisa.

Ne veste, kako izbrati kliniko ali zdravnika po razumnih cenah? Združeni center za snemanje po telefonu +7 (499) 519-32-84.

Žolčnica je klinični in biokemični sindrom, ki se pojavi, ko se bilirubin kopiči v krvi in ​​povzroči porumenelost kože in sklere. Šteje se za značilen simptom bolezni jeter ali lezije žolčnega trakta.

Glavni vzroki zlatenice

Pojav resnične zlatenice se pojavlja iz več razlogov:

• krvavitev vezave bilirubina na celice jeter;

• večje uničenje rdečih krvnih celic z naknadnim sproščanjem bilirubina v krvi;

• delno ali popolno prekrivanje žolčnega kanala, zaradi katerega bilirubin ni izločen v prebavnem traktu.

Lahko ga zamenjamo s karotenom ali lažno zlatenico, pri kateri se po rumeni koži pojavi nabiranje karotena v celicah. Karotenova zlatenica se lahko razvije pri otroku ali odrasle osebe s pretirano in dolgotrajno uporabo korenja, pese, buč, pomaranč, pikrinske kisline ali zdravil z akrino.

Klasifikacija žolna

Glede na značilnosti kršitev procesa nastajanja bilirubina in vzrokov za madež kože se razlikujejo naslednje vrste zlatenica:

1. Jetrna (parenhimalna) - nastane zaradi kršitve intrahepatičnega metabolizma bilirubina zaradi poškodbe hepatocitov, kar zagotavlja njegovo povezavo z glukuronsko kislino. Posledica tega je, da pacientova koža pridobi značilno žafransko senco, saj se vsebnost nevezanega bilirubina v krvi zviša. Ker ne vstopi v črevo, iztisne postanejo brezbarvne in urina, nasprotno, zaradi penetracije bilirubina v mehur, je naslikana v barvi temnega piva.

Razlikujejo se naslednje vrste jetrne zlatenice:

• nalezljiva ali hepatocelularna - najpogostejši simptom akutne ali kronične bolezni jeter (hepatocelularni karcinom, hepatitis, mononukleoza, ciroza, leptospiroza, toksična poškodba jeter). Pacient ima ikterično obarvanje kože in oči, "pajek vene" do 1 cm v zgornjem delu telesa, svetle rdeče palme dlani, "rdeč" jezik, pri moških - povečanje mlečnih žlez.

• holestatični - se večinoma pojavlja s hepatitisom, sarkoidozo, sepso, hudimi okužbami, cistično fibrozo, virusnimi in toksičnimi poškodbami ali s cirozo jeter. V tem primeru bolnik trpi za stalno srbenje kože, blata in urin postanejo temno v barvi.

• Enzimopatsko - se nahaja v Gilbert, Dubin-Johnson in Rotorovem sindromu, ki je posledica nezadostne proizvodnje encimov v telesu, ki so odgovorni za presnovo jetrnega bilirubina.

V 80-97% novorojenčkov je diagnosticirana kongenitalna ali fiziološka zlatenica.
Vzroki za zlatenico, kot sta hepatitis B in C, se prenašajo s krvjo ali spolno.
Obstruktivna zlatenica je pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let.
V 80-90% primerov z rakom trebušne slinavke se pojavlja zlatenica.

2. Suprahepatično (hemolitično) - značilno za dedno ali pridobljeno anemijo, hiperbilirubinemijo s shuntom, ki je nastala zaradi povečane razgradnje rdečih krvnih celic in njihovih predhodnikov. V redkih primerih so vzrok hemolitične zlatenice obsežni hematomi, srčni utrip različnih organov, travma eritrocitov v srcu, proteze njegovih ventilov. Hkrati pa koža in sklerja postanejo zmerno rumena, barva blata se poveča, se vranica poveča, plazemski hemoglobin se povečuje.

3. Subhepatični (mehanski) - posledica zmanjšanja ali popolnega prenehanja prehoda bilirubina skozi žolčeve trakte (parazite, cicatricialno zoženje žolčnega trakta, kamni ali tumor trebušne slinavke, jeter, žolčnika in skupnega žolčnega kanala). Bolezen se kaže s paroksizmalnimi bolečinami na desni strani, bruhanjem, slabostjo, drisko, izgubo apetita in srbenjem kože. Zadnji simptom se zdi dolgo pred glavnimi simptomi. V nekaterih primerih se odkrije simptom Courvoisierja - povečanje žolčnika zaradi kopičenja žolča. Bistveno je, da pacientovi blato postanejo brezbarvni, da je urin v značilni temni barvi.

Glede na raven nabranega bilirubina v serumu zlatenica vključuje dve obliki:

• nekonjugirano (raven indirektnega bilirubina nad 1,0 mg / dl);

konjugacija (vsebnost direktnega bilirubina nad 0,3 mg / dl).

Obstruktivna zlatenica se pojavi z delnim ali popolnim zadrževanjem žolča skozi žolčevod zaradi otekanja njihovih sten - holangitisa. Obenem bolezen pogosto spremlja nizko strjevanje krvi, pogosto modrica pod kožo, opazimo krvavitev iz nosu, maternice in črevesja.

Nosečnica je bolezen, ki se v nekaterih primerih razvije v drugi polovici nosečnosti. Lahko se razvije kot samostojna bolezen kot posledica metabolnih motenj ali kot eden od simptomov toksičnosti nosečnosti.

Glavne oblike zlatenice pri novorojenčkih

Žarkost kože - najpogostejši pogoj v obdobju novorojenčkov. Fiziološka ali neonatalna zlatenica ni nalezljiva in ne zahteva terapevtskega zdravljenja, se pojavi v 2-3 dneh po rojstvu otroka in po 7 do 8 dneh prehaja sama. Zanj je značilno porumenelost kože, konjuktiva in sluznic s splošno dobrim stanjem otroka.

Če je žolč na postpartumu vztrajen pri novorojenčku več kot dva tedna, se šteje za patološko. Patološka ali jedrska zlatenica zahteva nujno preiskavo in nujno zdravljenje, ker se nevezani bilirubin kopiči v krvi, kar vpliva na bazalne ganglije in na jedra možganskih debla otroka. Pogosto podaljšana zlatenica je simptom hemolitične anemije, atrijskega žolčnega trakta in drugih resnih bolezni. Okoli 50% bolnih dojenčkov umre, preživeli otroci imajo zaplete, kot je možganska paraliza, ki se pri šestmesečnem starosti postane najbolj opazna, poslabšanje sluha, vid, koordinacija gibov in govora.

Simptomi zlatenice

Glavni znaki resnične zlatenice so rumena obarvanost kože, sluznice in sklerje očesa zaradi povečanja bilirubina v krvi. Natančno določite žilavost pokrova, ki omogoča fluorescentno svetilko ali pregled bolnika skozi dan. Glede na raven bilirubina se svetlost barve spreminja, v razponu od limone barve, ki se konča z oranžno-rumenim in olivno-rumenim.

V tem primeru se pigment porazdeli neenakomerno, predvsem sklero oči, jezik, kožne gube na obrazu, območje okoli ust in nosu, koža dlani in podplatov. Ko se bolezen napreduje, vsa koža in tkiva telesa, vključno s kostmi, postanejo rumeni. Ker je najpogosteje zlatenica spremlja patologija jetrnih in žolčnih cevi, se urin spremeni v barvo in postane barva temnega piva.

Zapleti zlatenice

Precej pogosto zlatenica postane kronična, še posebej, če je oseba bolna s hepatitisom B ali C, kar povzroči cirozo ali jetrni rak. Najstrašnejši zaplet bolezni se praviloma razvija akutno in s hitrostjo strele - smrt.

Diferencialna diagnoza zlatenice

Diagnosticiranje zlatenice je uporaba cele vrste instrumentalnih in laboratorijskih metod:

1. Zbira se objektivna zgodovina razvoja bolezni, za katero se zbirajo anamnestični podatki o bolniku (trajanje žilavosti, prisotnost srbenja na koži in bolečine v trebuhu, operacije in transfuzije krvi, zdravila itd.).

2. Fizične raziskave. Zdravniški pregled vam omogoča, da določite bolnikovo bledilo, prisotnost praske, ekstrahepatične znake, palpacijo - bolečo povečanje jeter in vranice.

3. Laboratorijska popolna krvna slika za hemoglobin, ESR, retikulocit in strjevanje plazme.

4. Biokemijska analiza pacientove krvi, katere cilj je ugotoviti raven jetrnih encimov, bilirubin in njegov tip, serumski albumin in druge indikatorje.

5. Pregled pacienta z urinom in iztrebki za odkrivanje bilirubina, urobilina, markerjev hepatitisa B in C.

6. Endoskopska retrogradna in magnetna resonanca holangiopankreatografija za odkrivanje zožitve žolčnega trakta pri bolnikih s hepatitisom ali cirozo jeter.

7. Ultrazvočni pregled jeter za določitev velikosti jeter in vranice, oceniti stanje žolčnih kanalov, identificirati ascite in limfadenopatijo. Večina ultrazvoka se uporablja za nedoločeno etiologijo zlatenice.

8. Izvedite laparoskopijo, da preverite stanje jeter in žolčnika. Bodite prepričani, da se izvaja s holestatsko zlatenico.

9. Ob jemanju biopsije jeter, ki omogoča prepoznavanje hepatitisa in ugotovitev vzrokov holestaze.

10. Splenoportografija in celiakografija - skeniranje jeter z radioaktivnimi izotopi zlata ali tehnecija, ki pomaga oceniti količino prihajajoče operacije za odstranitev tumorjev in parazitskih lezij jeter.

Dodatne raziskave se izvajajo glede na pridobljene rezultate, predlagano ali ugotovljeno vrsto zlatenice. Pravilno vzpostavljena diagnoza in pravočasno predpisano zdravljenje vam omogočata, da se izognete zapletom bolezni in prihranite življenje bolnika.

Zdravljenje zlatenice

Ker sta patogeneza in vzroki kliničnih oblik zlatenice raznolika, uporabljajo različne metode zdravljenja, ki so namenjene predvsem zdravljenju osnovne bolezni in zmanjšanju bolnikovega stanja:

• mehanska zlatenica se radikalno pozdravi s kirurškim posegom za odstranjevanje kamnov in tumorjev žolčnika ali za odvajanje žolčnega trakta;

• hemolitična zlatenica, skupaj z različnimi anemijami, za katere je indicirano zdravljenje z glukokortikoidnimi hormoni ali splenektomijo;

• Infekcijska zlatenica se zdravi v bolnišnicah z nalezljivimi boleznimi in protivirusno zdravljenje se uporablja skupaj s podporno jetrno terapijo.

Veliko pomena pri jetrni zlatnici je delna prehrana in prehrana, večinoma ogljikovi hidrati. V hudih oblikah se glukoza priporoča rektalno ali intravensko, včasih je predpisan insulin, ki spodbuja kopičenje glikogena.

Preprečevanje zlatenice

Preventivni ukrepi so usmerjeni predvsem v preprečevanje okužbe z virusno zlatenico (hepatitisom A ali Botkinovo boleznijo), ki se prek fekalne oralne poti prek kontaminirane vode ali hrane prenese. Bolezen se razvije akutno, pred njim je dolga inkubacijska doba 10-45 dni. Za preprečevanje hepatitisa A uporabljajo imunoglobulin, ki ga dajejo ženskam in otrokom, ki so imeli stike z bolnikom v šoli ali doma. V vrtcu z izbruhom hepatitisa A se vsakemu otroku dodeli cepivo.

Virusni hepatitis se nahaja tudi pri mačkah in pseh, vendar ga lahko dobijo samo od bolne živali in ne skozi umazano vodo ali hrano.

Popularno zdravljenje zlatenice

Tradicionalna medicina doma nudi zdravljenje zlatenice z zdravilnimi zelišči, ki imajo holeretične in diuretične učinke. Hkrati se uporablja infuzija ali odlitje rajske kože, rožmarina, kalendula, regrata, ki se vzame na pol ali tretji skodelici 3-4 krat na dan.

Z zlatenico, ki jo povzroča ciroza jeter, pomaga kisli zrezek, kuhano brez soli. Pijte kozarec 2-krat na dan, izmenično s sirupom iz pese. Za zdravljenje bolezni pri odraslih in otrocih ljudskih načinov, je treba obravnavati previdno, po posvetu z zdravnikom, saj so posledice sprejemu zdravilnih zelišč nepredvidljivo.

Žolčnica: vzroki, diagnoza, zdravljenje Žolčnica je simptom, ki spremlja določene bolezni jeter, žolčnega trakta in človeške krvi. Žolčica je porumenelost kože telesa, sklerje (proteinov) oči in ustna sluznica, kar je posledica zvišanja krvnega nivoja rumenega pigmentnega bilirubina. Odvisno od vzroka, obstaja 3 vrste zlatenica: suprahepatično (z zvišano bilirubinsko tvorbo), jetrno bolezen (z moteno obdelavo bilirubina) in subhepatično (z motenim izločanjem bilirubina z žolčem). Le zdravnik na podlagi posebnih raziskovalnih metod lahko ugotovi pravi vzrok zlatenice. Zdravljenje zlatenice je neposredno odvisno od vzroka zvišanja ravni bilirubina v krvi. Kaj je bilirubin? Bilirubin je kemikalija, ki nastane zaradi razgradnje hemoglobina v rdečih krvnih celicah (rdečih krvnih celic). Stare ali poškodovane rdeče krvne celice se neprestano odstranjujejo iz krvi in ​​uničijo v vranici in jetrih. Med tem procesom se hemoglobin (del eritrocitov, ki nosi kisik) uniči in preoblikuje v rumeno-zeleni pigment - bilirubin. Bilirubin vstopi v jetra, kjer ga predelamo in nato izločimo v črevesje kot del žolča. Skupaj z žolčem se kot del iztrebkov izloča bilirubin iz telesa. Če se bilirubin ne izloča z žolčem dovolj hitro, se vrne v kri. Presežek bilirubina se odloži v kožo in druga tkiva, kar jim daje rumeno barvo (zlatenica). Bilirubin je prost (posreden) in vezan (neposreden). Bilirubin, ki nastane kot posledica razgradnje eritrocitov, je strupen (strupen) za človeško telo. Zato se v jetrih nevtralizira s tem, da se posebna snov dodaja prosti bilirubinski molekuli, po kateri se bilirubin imenuje vezan (ali neposreden). Povezani bilirubin je neškodljiv za telo. Neposredni bilirubin skupaj z žolčem vstopi v črevo in zapusti telo z blatom. Nebistven del vezanega bilirubina se absorbira iz črevesja, pride v kri in nato v urin. Bilirubin madeži iz blata v temi in urin v barvi slame. Vzroki za zlatenico Preden začnete razmišljati o vzrokih zlatenice, opažamo, da se v skupnem jeziku pogosto uporablja ta izraz za prepoznavanje nekaterih oblik hepatitisa (virusnega, zdravilnega) in se šteje za skoraj sinonim za izraz hepatitis. Z zdravstvenega vidika to ni pravilno, saj je zlatenica le eden od simptomov teh bolezni. Podrobne informacije o različnih oblikah hepatitisa najdete v poglavju o hepatitisu. Vzroki za hepatitis, na tak ali drugačen način, so povezani z okvarjenim procesiranjem in izločanjem bilirubina. Pri nekaterih boleznih je motena izmenjava bilirubina v telesu, kar vodi do odlaganja bilirubina v koži in njegovega rumenja. Obstajajo 3 vrste zlatenice:

Obstaja tudi lažna zlatenica, kar je posledica povečane porabe živil, bogatih z karotenom - oranžni pigment (na primer korenje). Z lažno zlatenico je koža naslikana ne zaradi povečanja ravni bilirubina v krvi, temveč zaradi depilacij karotena v koži. Med zdravljenjem z nekaterimi zdravili (npr. Rifampicinom) je mogoče opaziti lažno zlatenico. V takih primerih je treba lažno zlatenico ločiti od prave zlatenice, kar je znak, ki ga povzroča zdravilo hepatitis. Vzroki za suprahepatično (hemolitično) zlatenico S povečanim motnjam rdečih krvnih celic (hemolize) se tvori velika količina prostega bilirubina, ki ji jetra ni časa za predelavo. Hemolitična zlatenica se pojavi kot posledica nekaterih bolezni krvi, tako imenovane hemolitične anemije. Hemolitične anemije so prirojene (anemija srpastih celic, dedna mikrosfercitoza itd.) In pridobljena (zastrupitev z nekaterimi strupi, ugrizi kač, itd.)

Za odkrivanje resničnega vzroka hemolitične zlatenice je potrebna popolna krvna slika. Novorojena zlatenica Posebno mesto med hemolitičnimi oblikami zlatenice zaseda zlatenica novorojenčkov. Novorojena zlatenica je fiziološka (se pojavi normalno in ne kaže na bolezen) in hemolitična (kot posledica hemolitične bolezni novorojenčka). Fiziološka zlatenica novorojenčkov se pojavi pri večini otrok, rojenih na čas, 2-3 dni po rojstvu, traja do 2 tedna in ne spremlja povečanje telesne temperature, zmanjšanje apetita ali zmanjšanje telesne mase. Fiziološka zlatenica novorojenčkov ne zahteva nobenega zdravljenja. Dolgotrajna (podaljšana) zlatenica pri novorojenčkih traja več kot dva tedna in potrebuje podrobno razlago vzrokov. Zdravljenje podaljšane zlatenice novorojenčkov izvajajo pediatri. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki pospešujejo obdelavo bilirubina v jetrih (npr. Phenobarbital). Če se zlatenica pojavlja pri otroku po odvajanju iz bolnišnice, morate nemudoma obvestiti zdravnika. Hemolitična bolezen novorojenčka se pojavi praviloma zaradi nezdružljivosti matere in otroka v krvni skupini, faktorja Rh itd. Najtežja oblika hemolitične bolezni novorojenčka je jedrska zlatenica. Z jedrsko zlatenico je prosti bilirubin, ki je strupen za živčni sistem, deponiran v podkortičnih formacijah - jedrih možganov, ki škodujejo živčnemu sistemu. Posledice jedrske zlatenice so resne. Hemolitična zlatenica novorojenčkov običajno opazujemo že ob rojstvu otroka, vendar je s pravočasnim zdravljenjem varno rešena. Vzroki jetrne zlatenice. Jetra sodeluje pri vezavi (konjugaciji) bilirubina, zato se pri vsaki bolezni jeter spremlja zvišanje ravni bilirubina v krvi in ​​zlatenici. Konjugatna zlatenica je vrsta jetrne žolčnice in je posledica kršitve vezave prostega bilirubina v jetrih. Glavni vzroki jetrne zlatenice so:

  • Virusni hepatitis A, B, C, D, E
  • Alkoholni hepatitis
  • Zdravila jeter (zdravilni hepatitis)
  • Ciroza jeter
  • Rak jeter

Najpogostejši vzrok jetrne zlatenice je virusni hepatitis, ki se včasih imenuje tudi zlatenica, kar s medicinskega vidika ni povsem pravilno. (glej zgoraj). Simptomi jetrne zlatenice so odvisni od bolezni jeter, ki je povzročila motnje presnove bilirubina. Glavni simptomi in znaki jetrne zlatenice so naslednji:

  • Žolčasto barvanje kože telesa (rumenjak), sklero oči in ustna sluznica
  • Nelagodje, bolečina v desnem hipohondriju
  • Zmanjšan apetit, grenka ušesa, navzea
  • Utrjevanje urina, razjasnitev iztrebkov

Ko pride do zgornjih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal potrebne teste in diagnozo. Subhepatična zlatenica (mehanična, holestatična) Povečanje ravni bilirubina v krvi v dodatni žolčnici povzroči krvavitev pretoka žolča iz žolčnika v črevesje. Glavni vzrok za kršitev odtekanja žolča je praviloma blokada žolčnega kanala, zato se pogosto takšna zlatenica imenuje mehanično. Vzroki za obstruktivno zlatenico:

  • Žolčni kamni
  • Rak žolčnika, žolčnega kanala ali trebušne slinavke
  • Kronični holecistitis itd.

Glavni simptomi in znaki obstruktivne zlatenice so:

  • Žolčno barvanje kože telesa (zelenkaste barve), sklerje oči in ustna sluznica se po pravilni uda po napadu hude bolečine v desnem hipohondriju (v trenutku, ko je žolčni kanal blokiran)
  • Zvišana telesna temperatura (zaradi vnetja žolčnega kanala in žolčnika)
  • Srbenje kože (ki jo povzroča odlaganje bilirubina pod kožo in penetracija žolčnih soli v krv).

Ko se pojavi ikterično obarvanje kože, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki bo ugotovil vzrok zlatenice in predpisal zdravljenje. Zdravljenje zlatenice je odvisno od bolezni, ki je povzročila nastanek tega simptoma. Učinki zlatenice so odvisni od bolezni, ki je povzročila zvišanje bilirubina v krvi, starostjo osebe in pravočasno zdravljenje. Vendar v večini primerov zlatenica izgine brez sledi hkrati z odstranitvijo bolezni, ki jo je povzročila.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Recepti za okusno prehrano za 5 miz

Obstajajo diete, ki so posebej zasnovane za hranjenje bolnikov, ki bivajo v bolnišnici. Med njimi je "peta miza" prehrana, ki je namenjena tistim, ki so bili operirani za jetra, trebušno slinavko, žolčnik.
Holecistitis

Karotenova zlatenica

Karotenova zlatenica je pridobivanje kože marelice rumene barve zaradi kopičenja beta-karotena v celicah dermisov. Zakaj obstaja in kako nevaren je ta vrsta zlatenica, se učite iz članka.