Markerji virusnega hepatitisa C in B - zakaj so določeni

Virusni hepatitis je precej nevarna patologija jeter, ki jo lahko povzročijo številni dejavniki - virusi in razne okužbe, farmacevtski pripravki, ki so strupeni za organ, prisotnost parazitov in motnje v delovanju imunskega sistema. Nevarnost bolezni je, da so pogosto simptomi, ki kažejo na problem, bodisi povsem odsotni ali tako implicitno izraženi, da žrtev nima pojma, da je okužen. Medtem se patologija še naprej razvija, prizadenejo jetra.

Skupine bolezni

Preden razmislimo o tem, kako identificirati hepatitis in se premakniti na označevalce hepatitisa, pogovorimo o skupinah bolezni bolj podrobno. Pred tem je vsak hepatitis nosil splošno ime botkinove bolezni, ne glede na to, kateri patogen izzove problem v jetrih. Sodobna medicina ugotavlja naslednje patologije:

  • Skupina hepatitisa B najpogosteje povzroča bolezni jeter. Ta virusni hepatitis na svetovni ravni opažamo pri 350 milijonih nosilcih. Med letom umre okrog 250.000 ljudi. Glavna nevarnost te skupine je posledica tega - hepatitis B, ki najpogosteje povzroča razvoj ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma tega organa. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi k razvoju kroničnega hepatitisa. Bolezen se lahko nadaljuje brez očitnih znakov in se pogosto odkrije z naključnim pregledom. Virus se prenaša s transfuzijami krvi in ​​injekcijami, dojenjem in nezaščitenimi spolnimi odnosi. Iz možnosti okužbe lahko le zagotovijo cepljenje, če se je bolezen zgodila, telo proizvaja močno imuniteto v krvi, medtem ko so označevalci hepatitisa B.
  • Virusni hepatitis C se razvije po penetraciji nekializiranega infektivnega HCV v telo. Z virusom je mogoče okužiti z mikrotravami površine kože, sluznicami, prenašanjem preko krvi in ​​njegovih komponent. Najpogosteje prizadeti ljudje se bodo seznanili s problemom po opravljenem krvnem testu, opravili preglede ali govorili kot darovalci krvi.
  • Skupina hepatitisa E se pojavi zaradi okužbe jeter s HEV virusom. Bolezen je nevarna, ker lahko z zelo hudo patologijo okužba vpliva na ledvice. Metoda okužbe je fekalno-oralna. Pri nosečnicah v tretjem trimesečju okužba z bolezni lahko povzroči smrt tako za plod in za mater. V drugih primerih je bolezen benigna, pogosto se lahko žrtev spontano opomore - ponavadi se pojavi po dveh ali več tednih po okužbi.
  • Skupina hepatitisa glede na druge patologije je najbolj benigna. Ta bolezen ne povzroča kronične poškodbe organov, stopnja smrtnosti za to bolezen ne presega 0,4%. Če potek patologije ni zapleten, simptomi izginejo po 14 dneh, se delovanje jeter vrne na normalno v roku 1,5 mesecev. Tako kot pri skupini E se ta patologija prenaša preko fekalno-oralne poti.

Kljub vsem nevarnostim patologije nobena od obravnavanih skupin ne prenaša kapljic v zraku!

Znaki prisotnosti bolezni

Če ima žrtev dovolj močan imunski sistem, se akutna oblika bolezni konča z dokončnim ozdravitvijo žrtve. Vendar, če je virusni hepatitis asimptomatičen, se akutna oblika pretaka v kronično, s takšnim razvojem dogodkov bolezni spremljajo naslednji simptomi:

  • Opazimo povečanje jeter.
  • Sindrom bolečine se razvije.
  • Koža in sklerja oči postanejo rumena.
  • Lahko se zgodi srbenje kože.
  • Pojavijo se pomanjkljivost, občutek slabosti, začne se burp.

Akutna oblika je predvsem značilna za patološke skupine A in B, vendar če upoštevamo virusni hepatitis skupine C, je značilna prehod na kroniko. Po okužbi se simptomi, značilni za hepatitis C, kažejo v obdobju od 2 do 14 tednov. Zadevni apetit se poslabša, kronična utrujenost in nespečnost, težave z želodcem in izpuščaj na koži. To so samo začetni simptomi, ki se pojavijo v prvih sedmih dneh, po katerih se pojavi žolčevina, ko blata postane lažja, pride do sklepne bolečine. Obdobje traja od 3 do 5 tednov.

Zapleti virusnega hepatitisa C poleg ciroze in raka so razvoj jetrne fibroze, maščobne degeneracije, portalne hipertenzije, varikoznih ven, ki vplivajo predvsem na notranje organe. Lahko se pojavijo ascitesi, pri katerih se trebuh povečuje, jetrna encefalopatija in notranja krvavitev, razvoj sekundarne okužbe je možen, običajno gre za nastanek virusa hepatitisa B.

Resnično se izogibamo cirozi in malignim obolenjem jeter, kar zahteva pravočasno diagnozo, kar bo omogočilo prepoznavanje problema in uporabo kompetentnih terapevtskih shem. Najboljša možnost je, da opravite teste za prepoznavanje markerjev virusnih bolezni skupin B in C, ki jih priporočamo vsako leto.

Markeri: za kaj gre

V primerih, ko obstaja sum o nastanku bolezni, imunologi predlagajo, da izvajajo posebne teste, ki pomagajo prepoznati označevalce bolezni. Določamo, kaj so označevalci, zakaj so potrebni. To so elementi virusov, ki niso samo v krvi, temveč tudi v drugih tekočih biogorivih telesa. Pomagajo jim pri iskanju različnih diagnostičnih tehnik. Odkrivanje markerjev je možno tako v začetni kot pozni fazi razvoja patologije:

  • Imunološki testi pomagajo pregledati kri.
  • Metoda, ki se uporablja za določanje odziva imunskega sistema na virusna sredstva - PCR.
  • Imunološki preskus je izveden - ELISA.
  • Preskusni pregled se uporablja.

Za izvedbo določanja markerjev za virusno hepatitis se potrebni krvni testi razdelijo na specifične ali nespecifične. Pri izvajanju prve možnosti je mogoče določiti vrsto virusa, ki je povzročil bolezen. Posebni elementi vključujejo bolezni antigenov. Druga možnost vam omogoča, da določite patologijo telesa v procesu napredovanja bolezni. Nespecifični elementi so protitelesa proti antigenom.

Študije o biomaterialih za hepatitis B, izvedene pravočasno, olajšajo zdravljenje bolezni pred napredovanjem. Z njihovo pomočjo je mogoče določiti ne samo virusni patogen, temveč tudi čas okužbe, stopnjo razvoja patologije in njenega poteka. Na podlagi pridobljenih podatkov predstavljajo najučinkovitejši terapevtski režim. Kar se tiče hepatitisa C, prepoznavni markerji v začetni fazi pomagajo preprečiti poslabšanje in cirozo. V nekaterih primerih se lahko virus popolnoma odpravi, če se zdravljenje izvaja na stopnji, ko bolezen ni imela časa, da se prelije v kroniko.

Preskušanje in s tem povezani diagnostični ukrepi

Ko antigeni pridejo v človeško telo - jedro in ovojnico skupaj s sestavinami hepatitisa A, B ali C, se začne imunoglobulin. V začetni fazi razvoja se začne generacija nespecifičnih protiteles, po kateri se, odvisno od komponente virusa, proizvedejo nekateri imunoglobulini. Za izvedbo kvalitativne analize markerjev pri hepatitisu strokovnjaki proizvajajo porazdelitev imunoglobulinov v razrede, ki se nanašajo na M in G. V primeru odkritja IgM v krvi se ugotovi, da se v telesu pojavljajo kronični procesi. Če je na voljo IgG, je mogoče sklepati, da je bila bolezen že odložena. Znaki, ki kažejo na akutno obliko bolezni, strokovnjaki vključujejo:

  • odkrivanje površinskega antigena HbsAg;
  • prisotnost HBeAg proteina;
  • prisotnost imunoglobulina anti-HBc.

Antigen HbsAg je prvi marker akutne virusne bolezni. V biomaterialu je prisoten po štirih ali šestih tednih po tem, ko je bila okužba izvedena, ko proces prehaja v akutno ali preterično fazo. Take označevalce je mogoče zaznati tudi v primeru, ko ni znakov, ki kažejo na prevoz virusnega patogena.

Antigen HbeAg se tvori v začetku patologije in v predikteričnem obdobju. S tem označevalec lahko govorimo o širjenju virusnih delcev v aktivnem procesu. V tem obdobju je krv žrtve najbolj nalezljiva. Če se antigen HbeAg odkrije 4 tedne ali več, se lahko domneva, da se patologija prenese v kroniko.

HbcAg je jedrski antigen, ki ga najdemo izključno v jetrnih celicah med biopsijo. Ni se odkrit v krvni plazmi, njegov serum v prosti obliki. Ta element je močan imunogen, ki aktivira proizvodnjo specifičnih protiteles.

V študiji krvi strokovnjaki menijo razmerje antigenov in protiteles, količina vsakega elementa. Preskus za označevanje hepatitisa se priporoča, če obstajajo naslednji pogoji:

  • Obstaja stalna sprememba spolnih partnerjev.
  • Poškodbe kože so bile z dvomljivimi predmeti.
  • Senca kože se je spremenila - porumenel je, enako velja za sklero, pojavil se je srbenje.
  • Ob robu je na desni strani nelagodje.
  • Pogosto je slabost, maščobna hrana povzroča gnusobo in nestrpnost.
  • V procesu motenj bolezni je izguba telesne mase.
  • Urin postane temen, blato pridobi svetlo senco.
  • Načrtovanje za zasnovo otroka.

Kar zadeva analizo, se krv za PCR vzame od 8-00 do 11-00, postopek pa je treba izvajati na prazen želodec. Zadnji obrok ob istem času naj bi potekal najkasneje pred desetimi urami. Žgane in maščobne jedi, pikantni in agrumi, alkoholne pijače, pecivo se lahko porabijo najkasneje 48 ur pred raziskavo. Če govorimo o kajenju, je priporočljivo, da zadnje udarec dve uri pred darovanjem krvi. Material je vzet iz vene, včasih je potrebno ponovitev, če strokovnjak dvomi o zanesljivosti rezultatov začetnega preizkusa. Rezultati so praviloma po 48 urah, vendar, ko se nujnost raziskave, ki jo označuje cito, preveri v nekaj urah.

Za pojasnitev je mogoče predpisati dodatne preiskave - kvantitativno PCR, ALT, biopsijo, ki omogoča določanje ravni jetrnih encimov.

Razlaga rezultatov

Za prepoznavanje oblike hepatitisa B je treba dekodirati naslednje nalezljive markerje:

  • Prisotnost anti-HBs kaže na patologijo na koncu akutne stopnje razvoja. Te označevalce lahko zaznamo deset let ali več, njihova prisotnost pa kaže na nastanek imunosti.
  • Anti-Hbe kaže na dinamiko okužbe. Razmerje anti-Hbe: HbeAg pomaga nadzirati potek bolezni in napovedati njen izid.
  • Protitelesa anti-Hbc IgM do oznake HbcAg so lahko prisotna v krvi od 3 do 5 mesecev, njihovo odkrivanje pa kaže na prisotnost akutne oblike hepatitisa B.
  • Protitelesa proti HbcIgG za oznako HbcAg kažejo prisotnost patologije ali dejstvo, da je bila bolezen prej prenesena.

Vendar pa so v analizah lahko prisotni ne samo markerji virusnega hepatitisa, o katerih smo razpravljali zgoraj. Če govorimo o skupini C, je HCV-RNA povezana z rezultati - ribonukleinska kislina je dokaz patologije, se nahaja v jetrnih tkivih ali v krvi in ​​odkrije PCR. Rezultat zveni kot "zaznan" ali "ni zaznan." V prvem primeru govorimo o reprodukciji virusa in okužbi novih jetrnih celic.

Zdaj upoštevajte protitelesa proti hepatitisu C:

  • Skupaj proti celotnemu HCV je prisoten v primeru akutne ali kronične oblike patologije, odkrije pa se šest tednov po okužbi. Tudi v primeru uspešnega samozdravljenja telesa, ki ga najdemo v 5%, jih zaznamo v roku 5-8 let.
  • IgG proti jedrnemu HCV se odkrije v 11. tednu po okužbi. Na kronični stopnji se ta protitelesa nenehno zaznavajo, njihovo število se po okrevanju zmanjšuje in ga laboratorijski testi težko določijo.
  • Anti-NS3 je prisoten v krvi v začetni fazi nastanka bolezni, njihovo povečano število pa kaže na akutno stopnjo hepatitisa C.
  • Markerji virusnega hepatitisa C proti NS4, anti-NS5 so odkriti šele v zadnjem stadiju razvoja patologije, ko pride do poškodbe jeter. Njihova raven po okrevanju se zmanjša, po uporabi zdravila Interferon pa v nekaterih primerih popolnoma izgine.

Protitelesa proti IgM hepatitisa A se odkrijejo takoj po pojavu zlatenice, kar predstavlja diagnostični marker skupine hepatitisa A v akutnem obdobju bolezni. Ta protitelesa so v krvi prisotna od 8 do 12 tednov, pri 4% žrtev pa do 12 mesecev. Kmalu po nastanku IgM se protitelesa IgG začneta oblikovati v krvi - potem, ko se pojavijo, trajajo skozi vse življenje in zagotavljajo prisotnost stabilne imunosti.

Analize za prepoznavanje markerjev bolezni se lahko odvzamejo v zdravstveni ustanovi v skupnosti, pa tudi v zasebnih klinikah in laboratorijih. Ta postopek traja majhno količino časa, hkrati pa zagotavlja zanesljive informacije o virusu - njeni prisotnosti ali odsotnosti.

Če je anti-HAV-IgG odkrit v krvi in ​​ne obstaja anti-HAV-IgM, lahko govorimo o obstoju imunosti proti hepatitisu A proti ozadju predhodne infekcije ali kažejo cepljenje proti virusu. Anti-HAV-IgG se tvori v serumu približno 14 dni po cepljenju in po uvedbi imunoglobulinov. Hkrati je količina protiteles večja, potem ko je bolnik imel okužbo, namesto po tem, ko je prišlo do pasivnega prenosa. Protitelesa te vrste se prenašajo od staršev do zarodka s transplacentalno metodo in jih pogosto najdemo pri dojenčkih, katerih starost presega eno leto.

Število skupnih protiteles glede na HAV se določi in uporablja samo za epidemiološke namene ali za identifikacijo statusa pred cepljenjem. V primeru akutne okužbe prevladujejo protitelesa IgM in se navadno manifestirajo na začetku razvoja. Nato se običajno odkrijejo v življenju, pri 45% odraslih pa se odkrije prisotnost protiteles v serumu.

Označevalci virusnega hepatitisa B

Hepatitis B je vključen v skupino jetrnih bolezni z virusnim izvidom. Zanj je značilna huda potek in resni zapleti. Po penetraciji v telo se patogen hitro pomnoži, kar spremlja uničenje hepatocitov (žleznih celic).

V približno 10% primerov je patologija podvržena kroničnosti, ki je polna ciroze degeneracije in ozlokachestvlenie tkiv. Težave zgodnje diagnoze ležijo v odsotnosti kliničnih znakov ob pojavu bolezni. Včasih se hepatitis pojavi v anikterični obliki, ki tudi prednizuje pozno diagnozo.

Okužba se pojavi v krvi, na primer v zdravstvenih ustanovah, pa tudi nezaščitena intimna intimnost. Poleg tega je tveganje okužbe prisotno v procesu dela v prisotnosti poškodovane kože pri dojenčku.

Vzrok za nastanek bolezni je zelo odporen na spremembe temperature, zamrzovanje in kislo okolje.

Spada v skupino virusov, ki vsebujejo DNK. Patogeno sredstvo ima afiniteto za hepatocite, vendar je izključena škoda v vranici, bezgavkah in kostnem mozgu. Zaradi podobnosti patogena s celicami telesa se razvije avtoimunska reakcija proti lastnim tkivom.

Indikacije za študij

Iskanje znamk za hepatitis in natančno dekodiranje testov omogočata ne le potrditev bolezni, temveč tudi napovedovanje njegovega poteka in oceno moči nastale imunosti.

Študije so dodeljene:

  • primarno odkrivanje nosilcev virusov. V ta namen določimo HBsAg (indikator bolezni na predklinični stopnji) in imunoglobulinov razreda M (akutna faza);
  • iščite ljudi s kronično patologijo. Analiza vključuje preučevanje imunoglobulina G, ki kaže na počasno bolezen;
  • oceniti moč imunosti, da bi izbrali ljudi za cepljenje, ter določili raven oblikovanega odziva proti virusu po cepljenju;
  • nadzor nad dinamiko zdravljenja, kar omogoča pravočasen popravek.

Označevalci se pregledajo tudi pri ogroženih osebah:

  1. dojenčki, rojeni pri okuženih materah;
  2. zdravstveni delavci;
  3. živeti skupaj z bolnim osebo;
  4. ljudje, ki potrebujejo hemodializo in pogosto transfuzijo krvi (transfuzije krvi);
  5. potniki v države z visokim tveganjem;
  6. odvisniki od drog in homoseksualci;
  7. zaposleni vkrcanja;
  8. ki potrebujejo operacijo.

Značilnosti označevalcev hepatitisa B

Najpogosteje predpisana analiza je HBsAg. Vendar pa se proučujejo tudi HBeAg in HBsoreAg. Naslednji korak v diagnozi je odkrivanje protiteles na navedene proteine. Vsi so označevalci virusnega hepatitisa B, ki omogočajo identifikacijo nosilca okužbe ob nastopu bolezni in natančno določijo stopnjo bolezni.

Glede na spremembe njihove kvalitativne in količinske sestave je mogoče oceniti intenzivnost replikacije patogena in moč imunskega odziva. Poleg tega so preskusi priložnost za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja.

Upoštevajte, da lahko virus mutira in spremeni svojo strukturo, zaradi česar je težko diagnosticirati zaradi nezmožnosti odkrivanja patogena s standardnimi preskusnimi sistemi.

Zaradi velike variabilnosti imunskega sistema ne moremo oblikovati močnega odziva proti okužbi. Spodaj je tabela oznak za hepatitis B.

Analiza markerjev proti hepatitisu B

Naslednji markerji za virusne hepatitise najdemo v telesu osebe, ki trpi zaradi virusnega hepatitisa B:

  • Virusni antigeni HBeAg in HBsAg.
  • Protitelesa proti antigenom in HBcore protein: anti-HBe, anti-HBcore in anti-HBs.

Kombinacija teh protiteles in antigenov se imenuje kompleksna opredelitev markerjev za virusno hepatitis. Ta kompleks se stalno dinamično spreminja in vam omogoča spremljanje delovanja virusa in imunskega odziva pacienta. Markeri, določeni v kompleksu, prav tako omogočajo pravilno identifikacijo stopnje bolezni in napovedujejo njen nadaljnji razvoj.

Okužba z virusnim hepatitisom B se pojavi kot posledica penetracije virusa v pacientovo kri na različne načine:

  • Manipulacije, pri katerih je motena celovitost organov in tkiv - injekcije, operacije.
  • Nezaščiteni spolni odnosi.
  • Dojenje otroka na določenih stopnjah bolezni itd.

Da bi določili obliko virusnega hepatitisa B, je potrebno dekompresirati naslednje označevalce okužb, ki jih vsebuje limfa, krvne in druge biološke tekočine ter tkiva in celice organov:

  • Posebni označevalci so HBe, HBc in HBs antigeni.
  • Imunološka - protitelesa proti označenim antigenom razreda IgG in IgM.
  • Genetska oblika v obliki nukleotidnih zaporedij DNA virusa.

Dešifriranje označevalcev, ki so antigeni:

  • Antigen HbsAg je prvi marker akutne oblike viralnega hepatitisa B, ki ga najdemo v serumu po 4-6 tednih od trenutka okužbe, to je med inkubacijskim obdobjem (25-30 dni pred pojavom kliničnih simptomov), pa tudi med v celotni akutni stopnji hepatitisa. Odkrivanje teh markerjev je možno tudi v primeru asimptomatskega prevoza virusa.
  • Antigen HbeAg se proizvaja v krvi v predikteričnem obdobju in v zgodnjih fazah bolezni. Odkrivanje označevalca označuje razmnoževanje virusnih delcev in je dokaz aktivnega procesa. Na tej stopnji je pacientova kri posebej nalezljiva. Odkrivanje oznak HbeAg za štiri ali več tednov lahko kaže na prehod bolezni na kronično stopnjo.
  • HbcAg je jedrski antigen virusa, ki ga je mogoče odkriti le v jetrnih celicah med procesom biopsije in ga v svoji prosti obliki ne odkrijemo v plazmi in v serumu. Je močan imunogen, ki povzroča nastanek specifičnih protiteles.

Dekodiranje markerjev virusnega hepatitisa B v obliki protiteles vključuje:

  • Anti-Hbs - označevalci, ki se pojavijo na koncu akutne faze bolezni. Lahko se odkrije v človeški krvi deset let ali več. Prisotnost označevalca je znak oblikovanja imunosti za zaščito pred virusom.
  • Anti-Hbe - protitelesa, ki so znak dinamike procesa okužbe. Razmerje med parametri anti-Hbe in HbeAg se uporablja za spremljanje poteka virusa in napovedovanje njegovega izida.
  • Anti-Hbc IgM so protitelesa proti HbcAg, ki spadajo v razred IgM. Pojavijo se v akutni obliki hepatitisa B pred pojavom zlatenice ali na začetni stopnji poslabšanja bolezni. Možno krožiti v krvi 3-5 mesecev. Identifikacija markerjev anti-HBc IgM potrjuje, da ima bolnik akutni hepatitis B.
  • Anti-Hbc IgG je IgG razred protiteles proti markerjem HbcAg. Najpogosteje jih zaznavajo približno istočasno ali malo kasneje, lahko dolgo trajajo v telesu. To so znaki, da je hepatitis prisoten ali da je bil v preteklosti odložen.

Diagnoza in zdravljenje

Da bi diagnosticirali virusni hepatitis B, tako kot pri drugih nalezljivih boleznih, je treba identificirati samega patogena, to je virusa ali njegovih delcev, prisotnih v krvi. To zahteva dekodiranje markerjev, protiteles in antigenov. Pri diagnosticiranju hepatitisa B se lahko izvedejo naslednje študije.

Krvni test za prisotnost označevalcev virusa pomaga ugotoviti stanje okužbe. Metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR) omogoča odkrivanje virusne DNA v krvi, to je pozitiven rezultat prisotnosti virusne DNA, ki signalizira prisotnost želene infekcije. Ta študija je bila imenovana visokokakovostna PCR. Obstaja tudi metoda kvantitativnega PCR, s katerim lahko določite virusno obremenitev - vsebnost kopij DNA v mililitrih pacientove krvi, ki omogočajo ovrednotenje aktivnosti patogena.

Primerjamo rezultate analize in interpretacije rezultatov:

  • HBsAg - pozitiven;
  • Anti-HBcorIgG, HBcorAb IgG ali anti-HBcor IgG - pozitiven;
  • HBeAg - negativno;
  • HBeAb - pozitiven;
  • DNK virusa je pozitiven.

Dekodiranje rezultata vam omogoča diagnosticiranje kronične oblike HBeAg-negativnega viralnega hepatitisa B ali nosilca neaktivnega virusa. Da bi izbrali natančno diagnozo iz dveh možnosti, je treba opraviti dodatne preglede, kot so ALT in kvantitativni PCR. Poleg tega se lahko zahteva biopsija jeter.

Biokemični krvni testi, vključno z določanjem ravni jetrnih encimov ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat aminotransferaza), omogoča oceno ravni aktivnosti vnetnega procesa v jetrih. AST in ALT so encimi, ki jih vsebujejo hepatociti.

V primeru celične poškodbe so ti encimi zunaj, kar vodi v povečanje njihove vsebnosti v krvi. Drugi encimi so prisotni v jetrih, vendar je ALT glavni pokazatelj citolize in AST je glede na pomen nekoliko slabši od njega. Če dekodiranje kvantitativnega PCR kaže na aktivnost virusa, ravni AST in ALT kažejo na aktivnost vnetnega procesa jeter, ki ga povzroča virusni hepatitis.

Zgoraj navedene raziskovalne metode so temeljne pri diagnosticiranju virusnega hepatitisa B. Dešifriranje laboratorijskih krvnih preiskav vam omogoča, da ocenite stopnjo aktivnosti virusa, stopnjo bolezni in pridobite posredne podatke o stopnji poškodbe jeter.

V mnogih primerih ti podatki niso dovolj za natančno diagnozo, zato morate dobiti natančnejše podatke o stanju jetrnega tkiva, aktivnosti virusnega hepatitisa in stopnje fibroze. V tem primeru opravite biopsijo jeter ali uporabite neinvazivne metode za oceno njenega stanja.

Biopsija jeter je vzorčenje organskih tkiv z uporabo posebne igle, ki se najpogosteje izvaja skozi kožo. Postopek poteka pod lokalno anestezijo. Masa vzorca tkiva, ki ga je treba ekstrahirati, je približno 0,5 grama. Na koncu ekstrakcije se vzorec pregleda pod mikroskopom.

Biopsijo lahko imenujemo nekakšno sredstvo, ki zagotavlja najbolj natančne podatke o stopnji aktivnosti hepatitisa B in jetrne fibroze, to je ravni poškodbe njenih tkiv. Tudi z visoko informativno vsebino študije je pomembno razumeti, da ta postopek v redkih primerih vodi do določenih zapletov.

Preskus krvi za označevalce hepatitisa tipa B in C

Oznake za hepatitis B in C so specifični antigeni in protitelesa, katerih odkrivanje v serumu v krvi potrjuje diagnozo. Antigeni so delci citoplazemske membrane patogena (površinski antigen) ali delci nukleokapsidne lupine (notranji antigen). Virusni hepatitis, ne glede na vrsto, okuži hepatocite. Imunski sistem zdrave osebe zaznava prizadete celice kot genetsko tuje, zato jih uniči s proizvodnjo protiteles. Celična smrt povzroča razvoj vnetnega procesa.

Krvni test za markerje

Za potrditev diagnoze je potrebno več testov, katerih namen je identificirati antigene - delce virionov ali protiteles, plazemske imunoglobuline. Omogoča odkrivanje markerjev virusnih hepatitisa B in C analiz s PCR in ELISA.

S pomočjo encimskega imunološkega testa odkrivamo antigene ali protitelesa in količino virusa, njegovo aktivnost in genotip določimo s PCR.

Preskus krvi za markerje virusnega hepatitisa se lahko vzame najprej 8 ur po zadnjem obroku. Pogosto so bolniki zaskrbljeni glede vprašanja, kako dolgo čakati na rezultate testa. Pri izvajanju IFA je potrebno od 1 do 10 dni. PCR se lahko izvaja v nekaj urah.

Razlog za testiranje hepatitisa B in C je:

  1. Priprava na cepljenje ali oceno učinkovitosti cepiva.
  2. Zvišanje ravni AlAt (alanin aminotransferaza), AsAt (aspartat-aminotransferaza). Ti encimi so tudi markerji virusnega hepatitisa, vendar s funkcionalnega vidika. Sintetizirajo jih jetrne celice, vendar se njihovo število v krvni plazmi poveča šele po masivni smrti profilnih celic.
  3. Prisotnost kliničnih simptomov bolezni.
  4. Pacient ima kronično vnetje jeter ali bolezni žolčevodov.
  5. Spolni stik z nosilcem.
  6. Parenteralna manipulacija v dvomljivih pogojih.
  7. Načrtovanje ali presejanje med nosečnostjo.
  8. Priprava na hospitalizacijo.
  9. Anketa donatorjev.
  10. Inšpekcija ogroženih oseb.

HBV markerji

Celice virusa sestavljajo zunanja membrana, citoplazma in nukleokapsid - jedro, zaprto v svoji membrani. Jedro vsebuje DNA patogen-nosilca svojih genetskih informacij in encimsko DNA polimerazo, ki je potrebna za replikacijo virionov.

Patogenska celica vsebuje naslednje oznake viralnega hepatitisa tega tipa:

  1. HBsAg (površinski antigen hepatitisa B). Ta kompleks proteinov celične membrane patogena je odločilni dejavnik za diagnozo. Ugotovitev antigena HBs v serumu je absolutna potrditev prisotnosti virusa pri pacientu. Odkrivanje te snovi 6 mesecev po okužbi kaže na kronično obliko bolezni.
  2. HBcorAg (HBV core antigen). To so proteini jedrske ovojnice viriona, ki jih lahko najdemo le v hepatocitih. Toda bolnikova plazma lahko vsebuje le protitelesa proti tem antigenu - anti-HBcorAg.
  3. HBeAg (antigen zgodnjega antigena hepatitisa). To je zgodnji virusni antigen, ki se odkrije v fazi aktivne replikacije patogena.
  4. HBxAg je antigen, katerega pomembnost v življenju virusa ni bila določena in zato še ni upoštevana pri diagnozi.

Test za hepatitis B je namenjen potrditvi prisotnosti patogena na podlagi detekcije markerjev, določitve stopnje bolezni in tudi aktivnosti povzročitelja.

Kaj pravijo markerji

HBsAg je potreben, da virus tvori svojo lupino. V začetni fazi bolezni se sintetizira v presežku, njegova količina celo presega potrebe patogena. Ta virusni antigen je bil najprej odkrit, vodi do diagnoze. To snov je mogoče zaznati od 1 do 10 tednov po okužbi, 2-6 tednov pred pojavom prvih kliničnih znakov vnetja jeter. Ta virusni marker vam omogoča, da določite obliko bolezni: če antigen HBs ostane v krvi 6 mesecev po okužbi, to označuje kronično obliko. V primeru izločanja patogena in bolnikovega kliničnega ozdravljenja se odkrijejo protitelesa proti tem antigenu (anti-HBs ali HBsAb) po izginotju samega antigena.

Včasih pri presejanju označevalcev hepatitisa antigen HBs ni zaznan. To lahko pomeni, da imunski sistem uničuje prizadete celice hitreje kot HBsAg ima čas za vstop v krvni obtok. V tem primeru diagnoza temelji na detekciji IgM HBcorAb. Odsotnost antigena HBs na ozadju hudega akutnega poteka bolezni pri potrditvi diagnoze s prisotnostjo IgM v krvi običajno opazimo pri 20% bolnikov in pogosto vodi do smrtnega izida.

Ker virusnega antigena HBcor ni mogoče odkriti v krvi, so protitelesa HBcor, imunoglobulini razreda M in G, označevalci njene prisotnosti.

IgM je znak akutne faze bolezni, ki traja največ šest mesecev. Ta imunoglobulin lahko odkrijemo prvih tednov po okužbi, nato pa postopoma izgine. Pri 20% okuženega IgM se odkrije 2 leti. Pri kronični obliki vnetja jeter je koncentracija tega protitelesa zanemarljiva.

IgG je znak stika z infekcijskim sredstvom, je prisoten v serumu skozi celotno življenje osebe, ne glede na obliko bolezni.

HBeAg je znak replikacije virionov in visoka stopnja nalezljivosti nosilca. Če se v naslednjem rezultatu analize za hepatitis B odkrije izginotje tega antigena, se pojavi pojav protiteles proti njej, to je znak remisije.

Prisotnost pri analizi virusne DNA hepatitisa B kaže na akutno obliko bolezni. V zgodnji fazi je prisotnost tega markerja glavni simptom replikacije HBV. Ugotovljeno je s PCR (polimerazno verižno reakcijo), katere bistvo je večkratno podvojitev patogenske DNA s pomočjo posebnih encimov, da dobimo količino materiala, ki je zadosten za detekcijo.

Kopiranje se zgodi le v določenem delu genomov. Takšna natančnost omogoča odkrivanje ene same molekule DNA v materialu in ugotavljanje prisotnosti virusa v predkliničnem obdobju. Točnost reakcije je 98%. Metoda se uporablja za identifikacijo genetskega materiala virusov, ki vsebujejo RNK.

Dešifriranje

Dešifriranje analize je interpretiranje rezultatov. Rezultat je negativen, če v krvi ni oznak. Detekcija HBsAg kaže prisotnost virusa pri pacientu, prisotnost protiteles proti HBs in IgG pa je znak bolezni ali cepljenja.

Označevalci virusnega hepatitisa HBeAg, DNA polimeraze, dejanske virusne DNA in IgM - indikator aktivne reprodukcije patogenih celic. Poleg tega protitelesa HBe kažejo na visoko koncentracijo patogena, nalezljivost nosilca okužbe in možnost perinatalne okužbe. Prisotnost HBe protiteles je znak popolne replikacije virionov.

Običajno je priporočljivo, da hkrati darujete kri za tri indikacije: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Te snovi odkrije ELISA. PCR potrjuje prisotnost DNA virusa, količino patogena, njegov genotip.

HCV markerji

Oznake virusnega hepatitisa C so protitelesa proti virusu in njegovi RNA. Najprej za potrditev prisotnosti patogena v telesu je treba opraviti analizo protiteles proti celotnemu protitelesu proti hepatitisu C proti virusu hepatitisa C. Imunološke študije odkrivajo markerje patogenov, ki so protitelesa razredov M in G. Proizvajajo se kot odziv na prisotnost strukturnega in nestrukturnih proteinskih delcev virionov. IgM in G se lahko odkrijejo v prvih 14 dneh bolezni in po kliničnem okrevanju.

Odkrivanje skupnih imunoglobulinov je lahko znak akutnega in kroničnega poteka bolezni. Za določitev bolj natančnih izrazov okužbe je poleg tega oblika bolezni treba darovati kri za vsako protitelo posebej. Zdi se, da imunološki testi odkrivajo imunoglobuline le nekaj mesecev po pojavu klinične slike vnetja jeter.

Dešifriranje rezultata imunološke analize:

  1. Odsotnost protiteles lahko kaže na to, da se pri bolniku ne odkrije hepatitis C, inkubacijsko obdobje bolezni še ni popolno ali je seronegativna varianta patogena.
  2. Detekcija IgM je znak aktivne replikacije virusov in dejstvo, da hepatitis C napreduje in je v akutni fazi.
  3. Prisotnost IgG je pokazatelj prisotnosti patogena ali stik z njim v preteklosti.

Imunoglobulini so prisotni v krvi okrevanja do 10 let, medtem ko se njihova koncentracija postopoma zmanjšuje.

Ker imunološki testi lahko dajo lažno negativni ali lažno pozitivni rezultat, se dodatno zaznajo dodatni označevalci virusnega hepatitisa C, kot je specifični IgG antigeni virusa jedra, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Rezultat analize se šteje za pozitivnega, če najdemo protitelesa proti 2 ali več antigenov te skupine.

Verižna reakcija s polimerazo se uporablja za določanje genotipa patogena in njegove količine. Ta študija vam omogoča, da ugotovite RNA v zgodnjih fazah bolezni in celo med inkubacijskim obdobjem, ko serološki markerji še vedno niso zaznavali. Za replikacijo z uporabo stabilnega dela virusnega gena. Poleg tega metoda PCR omogoča določanje števila kopij virusne RNK na enoto volumna krvi (kopije / ml ali kopij / cm3). Ta indikator se uporablja za oceno učinkovitosti protivirusnega zdravljenja. Poleg tega PCR omogoča določanje serovariantov patogena. WHO priporoča, da trikrat reakcija PCR izvede za odkrivanje HVC RNA za dokončno potrditev diagnoze.

Preobčutljivost reakcije PCR lahko povzroči lažno pozitiven rezultat, zato je treba narediti končno diagnozo, zato je potrebna celovita analiza parametrov krvi, seroloških in biokemičnih, s spremljanjem sprememb teh kazalcev sčasoma in tudi z morfološko oceno prizadetega organa.

Oznake za hepatitis

Tabela 2. Diagnostični markerji za VH

razreda M proti virusu hepatitisa A

kažejo na akutno okužbo

razreda G proti virusu hepatitisa A

kažejo na okužbo ali HAV-pastinfekcije v življenju živijo v krvi

razreda M proti virusu hepatitisa E.

kažejo na akutno okužbo

razreda G proti virusu hepatitisa E.

dokaz o pretekli okužbi ali HEV-pastinfekcijah

HBV površinski antigen

označuje okužbo s HBV

jedrski "e" antigen HBV

kaže na replikacijo HBV v hepatocitih, visoko stopnjo infektivnosti krvi in ​​visoko tveganje perinatalnega prenosa virusa

HBV jedrski "jedro" antigen

označuje replikacijo HBV v hepatocitih, odkrije le z morfološkimi pregledi vzorcev biopsije jeter in ob obdukciji, v krvi v prosti obliki ni odkrita

anti-HBc (skupaj) (HBcAb)

popolna protitelesa proti HBcAg

Pomemben diagnostični označevalec, zlasti za negativne indikacije HBsAg, se uporablja za retrospektivno diagnozo HBs in za nepreverjen hepatitis, HBcAb se določi brez razvrstitve

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

razreda M. protitelesa proti jedrskemu antigenu

eden od prvih serumskih markerjev hepatitisa B, njena navzočnost v krvi pomeni akutno okužbo (faza bolezni), s kroničnim hepatitisom B pa se pojavi replikacija HBV in aktivnost procesa v jetrih

protitelesa proti "e" antigenu

lahko kaže na začetek faze okrevanja (razen mutantne oblike HBV)

zaščitna protitelesa proti površinskemu antigenu HBV

kažejo okužbo ali prisotnost protiteles po cepljenju (njihov zaščitni titer pred okužbo s HBV je 10 MU / l); odkrivanje protiteles v prvih tednih HB napoveduje razvoj hiperimunske variante fulminantne HB

HBV prisotnost in razmnoževalni marker

razreda M proti virusu hepatitisa D

replikacija nalepk HDV v telesu

razreda G proti virusu hepatitisa D

kažejo možne okužbe s HDV ali prejšnjo okužbo

Antigen GD virusa

Oznaka prisotnosti HDV

HDV prisotnost in oznaka replikacije

razreda G protitelesa proti hepatitisu C

kažejo na možno okužbo s HCV ali okužbo (določena v presejalnih študijah)

anti-HCV jedrski IgM

razreda M. Protitelesa proti HCV jedrskim beljakovinam

kažejo trenutno okužbo (akutno ali kronično v fazi reaktivacije

anti-HCV jedro IgG

razreda G proti jedrskim proteinom HCV

kažejo na okužbo s HCV ali preteklo okužbo

protitelesa proti nestrukturnim proteinom HCV

ponavadi najdemo v kronični fazi HS

HCV prisotnost in razmnoževalni marker

Označevalnik prisotnosti in ponovitve HGV

Dekodiranje markerjev virusnega hepatitisa

razreda M proti virusu hepatitisa A

kažejo na akutno okužbo

razreda G proti virusu hepatitisa A

kažejo na okužbo ali HAV-pastinfekcije v življenju živijo v krvi

razreda M proti virusu hepatitisa E.

kažejo na akutno okužbo

"protitelesa razreda G proti virusu hepatitisa E.

dokaz o pretekli okužbi ali HEV-pastinfekcijah

HBV površinski antigen

označuje okužbo s HBV

jedrski "e" antigen HBV

kaže na replikacijo HBV v hepatocitih, visoko stopnjo infektivnosti krvi in ​​visoko tveganje perinatalnega prenosa virusa

HBV jedrski "jedro" antigen

označuje replikacijo HBV v hepatocitih, odkrije le z morfološkimi pregledi vzorcev biopsije jeter in ob obdukciji, v krvi v prosti obliki ni odkrita

anti-HBs (skupaj) (HBsAb)

popolna protitelesa proti HBcAg

Pomemben diagnostični marker, zlasti za negativne indikacije HBsAg, se uporablja za retrospektivno diagnozo HBs in za nepreverjen hepatitis, HBcAg se določi brez razvrstitve

IgM anti-HBs (HBsAb IgM)

razreda M. protitelesa proti jedrskemu antigenu

eden od prvih serumskih markerjev hepatitisa B, njena navzočnost v krvi pomeni akutno okužbo (faza bolezni), s kroničnim hepatitisom B pa se pojavi replikacija HBV in aktivnost procesa v jetrih

protitelesa proti "e" antigenu

lahko kaže na začetek faze okrevanja (razen mutantne oblike HBV)

zaščitna protitelesa proti površinskemu antigenu HBV

kažejo okužbo ali prisotnost protiteles po cepljenju (njihov zaščitni titer pred okužbo s HBV "10 IU / l), odkrivanje protiteles v prvih tednih HB napoveduje razvoj hiperimunske variante fulminantne GW

HBV prisotnost in razmnoževalni marker

razreda M proti virusu hepatitisa D

replikacija nalepk HDV v telesu

razreda G protitelesa proti hepatitisu B

kažejo možne okužbe s HDV ali prejšnjo okužbo

Antigen GD virusa

Oznaka prisotnosti HDV

HDV prisotnost in oznaka replikacije

razreda G proti virusu hepatitisa C

kažejo na možno okužbo s HCV ali okužbo (določena v presejalnih študijah)

anti-HCV jedrski IgM

razreda M. Protitelesa proti HCV jedrskim beljakovinam

navesti trenutno okužbo (akutno ali kronično v fazi reaktivacije)

anti-HCV jedro IgG

razreda G proti jedrskim proteinom HCV

kažejo na okužbo s HCV ali preteklo okužbo

protitelesa proti nestrukturnim proteinom HCV

ponavadi najdemo v kronični fazi HS

HCV prisotnost in razmnoževalni marker

Označevalnik prisotnosti in ponovitve HGV

Približna interpretacija diagnostičnih podatkov za odkrivanje markerjev za virusno hepatitis

IgM anti-HAV in HBsAg

Virusni hepatitis A. Sočasno: "HBsAg prevoz".

Z značilnimi znaki akutnega HA. Za izključitev AHB in CHB je potrebna temeljita klinična in laboratorijska študija.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (skupaj), IgG anti-HBs

Virusni hepatitis A. Sočasno: kronični hepatitis B (nonreplicative phase).

Če se odkrijejo znaki kroničnega hepatitisa pri bolnikih z akutnim HA in odsotnosti markerjev za razmnoževanje (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (skupaj), IgG anti-HBs, IgM anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA

Virusni hepatitis A. Sočasno: kronični hepatitis B (replikativna faza).

Pri prepoznavanju znakov kroničnega hepatitisa pri bolnikih z akutnim HA.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV

Akutna sočasna okužba s HBV in VGD.

V odsotnosti IgG anti-HBs ter kliničnih in anamnestičnih znakov poslabšanja CHB

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Akutna superinfekcija s HDV.

Če so negativni rezultati testiranja za IgM anti-HBV (ali nizke titre teh protiteles).

HCV-rekonvalescentni (ali HCV-pasteinfekcija) - z negativnimi rezultati študije za: IgM anti-HCV in HCV-RNA.

Le praktično zdrav, če ni epidemioloških podatkov ter kliničnih in laboratorijskih znakov poškodb jeter.

Če to ni mogoče

Dispenzacijsko opazovanje je enako kot pri diagnozi "nosilca HBsAg"

Anti-HCV (skupaj), anti-HCV jedrski IgM, HCV-RNA

Akutni virusni hepatitis C.

Ob prisotnosti epidemioloških in kliničnih laboratorijskih znakov akutnega hepatitisa in odsotnosti markerjev drugih VG. Klinično opazovanje je enako kot pri OGV.

Anti-HCV IgG, IgG proti jedrnemu HCV, IgG proti jedrnemu HCV, Anti-HCV NS, HCV-RNA

Kronični virusni hepatitis C (reaktivna faza).

V prisotnosti kliničnih in biokemičnih znakov kronične poškodbe jeter. Dispenzacijsko opazovanje je enako kot pri CHB.

Anti-HCV IgG Anti-HCV jedro IgG, Anti-HCV NS

Kronični virusni hepatitis C (latentna faza).

V odsotnosti krvi HCV-RNA, anti-HCV jedra IgM in kliničnih in biokemičnih znakov poslabšanja CHC.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jedrski IgM, anti-HCV jedrski IgG, anti-HCV-NS, HCV-RNA

Akutni virusni hepatitis B Povezani: kronični virusni hepatitis C (deaktivacijska faza)

V prisotnosti kliničnih in laboratorijskih znakov AHV. Sočasna diagnoza je rezultat podrobnega kliničnega in laboratorijskega pregleda pri HS.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jedrski IgG, anti-HCV NS

Akutni virusni hepatitis B Povezani: kronični virusni hepatitis C (latentna faza)

V prisotnosti kliničnih in laboratorijskih znakov AHV. Sočasna diagnoza je rezultat podrobnega kliničnega in laboratorijskega pregleda pri HS.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV (skupaj), anti-HCV jedrski IgM, HCV-RNA

Akutna okužba s HBV / HCV

Če obstajajo samo klinični, laboratorijski in epidemiološki znaki, značilni za akutni virusni hepatitis.

Anti-HCV (skupaj), anti-HCV jedrski IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (skupaj), IgG anti-HBc

Akutni virusni hepatitis C. Sočasno: kronični hepatitis B (nonreplicative phase).

Ob prisotnosti epidemioloških in kliničnih laboratorijskih znakov akutnega HS.

Anti-HCV (skupaj), anti-HCV jedrski IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (skupaj), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Akutni virusni hepatitis C. Sočasno: kronični hepatitis B (replikativna faza).

Ob prisotnosti epidemioloških in kliničnih laboratorijskih znakov akutnega HS in kroničnega hepatitisa B.

Dekodiranje tabele markerjev za virusno hepatitis

Bolezni notranjih, vitalnih organov so vedno strašljivi in ​​jih pogosto slabo prenaša. Oseba je bolj verjetno, da se obrne na zdravnika, če obstajajo vizualni simptomi (rdečina, itd.), Vendar je hepatitis v začetnih fazah asimptomatičen. Prvi znaki bolezni se pojavijo, ko bolezen napreduje. Za diagnozo so uporabljali označevalce virusnega hepatitisa. Za analizo se morate posvetovati z zdravnikom in vzeti vzorec krvi za pregled.

Analize

S pomočjo krvnih preiskav se začnejo diagnostični postopki skoraj vseh bolezni. Diagnostični postopek lahko vključuje enega ali več znanih označevalcev. Standardna študija praviloma sestavlja minimalni niz kazalnikov. Če je test pozitiven, se imenujejo dodatne študije, ki vam omogočajo, da ugotovite ne le prisotnost, temveč tudi obliko in stopnjo bolezni.

Posebna oblika hepatitisa je avtoimunska. Med razvojem bolezni človeško telo sprošča posebna protitelesa, ki napadajo zdrave jetrne celice. Vzrok za ta patološki proces je trenutno neznan. Hkrati je v 25% primerih avtoimunski hepatitis popolnoma asimptomatičen in se diagnosticira šele po začetku ciroze jeter. ASMA in AMA se uporabljajo kot označevalci avtoimunskega hepatitisa. Obe vrsti protiteles ali ena od njih se lahko odkrije pri bolniku.

Načini okužbe

Glavni način prenosa hepatitisa je peroralno-fekalen, kar kaže na to, da je virus prisoten v fekalni masi okuženih. Potreben je tudi stik zdravega človeka z odpadnimi izdelki pacienta. V nasprotju s splošnim prepričanjem, lahko dobite hepatitis, ne le z obiskom stranišča. Ostanke virusa lahko najdemo na ograji v javnem prevozu, gospodinjskih predmetih, revijah na javnih mestih itd. Virus vstopi v roke zdrave osebe in nato v ustno votlino. Zato je pomembno, preden jemate higieno in umijte roke z milom.

V državah, ki imajo težave s skladnostjo s sanitarnimi standardi, je lahko hepatitis epidemiološka in se prenaša prek vode.

Obstajajo še drugi načini okužbe:

  • Vrste bolezni B, C, D, G se lahko prenašajo med nezaščitenim spolom. Spolno aktivni ljudje in spolni delavci so ogroženi. Zdravniki priporočajo testiranje za odkrivanje markerjev za hepatitis vsake 3 mesece.
  • Pri kirurških operacijah z uporabo darovane krvi lahko 2% biološkega materiala vsebuje virus hepatitisa. Zato je pred transfuzijo potrebno dodatno raziskati material.
  • Okužbe lahko prenašajo s piercingom, tetoviranjem in drugimi zdravljenji z iglami. Sodobna oprema in vzdrževanje sanitarnih standardov v salonih pomaga preprečiti širjenje bolezni.
  • Zdravniki redko opazujejo navpični način okužbe (od matere do fetusa v razvoju). Toda v primeru, ko se je ženska v tretjem trimesečju zbolela z akutno obliko virusa, se verjetnost okužbe ploda znatno poveča.
  • V skoraj 40% primerov okužbe z virusnim hepatitisom vir ni znan.

Vrste A in E

Oblika bolezni tipa A, ki je najpogostejši tip viralnega hepatitisa. Po inkubacijskem obdobju virusa je treba opraviti preiskavo krvi za označevalce virusnega hepatitisa tipa A. Preden se pojavijo prvi simptomi bolezni, lahko traja od 7 do 50 dni. Če pa pride do stika z okuženo osebo in obstaja sum o prenosu virusa, zdravniki priporočajo več študij ob različnih časih.

Prvi bo potekal takoj, zadnji po največji inkubacijski dobi.

Simptomi bolezni spominjajo na navadno prehlad, skupaj s povišanjem telesne temperature in mrzlico. Zdravljenje je običajno uspešno in nobena bolezen ne izgine hitro. Obstajajo tudi hudi primeri, ko bolnik potrebuje hospitalizacijo in uvedbo posebnih zdravil za vzdrževanje jeter ter zmanjšanje toksičnega učinka virusa.

Vrsta hepatitisa E je zelo podobna po videzu in simptomov virusa tipa A. Pogosto diagnostiki uporabljajo označevalnike za identifikacijo obeh vrst za natančno identifikacijo virusa. Hepatitis E je hujša in zelo nevarna za ženske v nosečnosti. Za diagnozo se uporabljajo naslednji označevalci.

  • IgM anti-HAV. Ta vrsta protiteles se proizvaja, ko se telo aktivno bori proti virusu A. Akutna oblika bolezni je diagnosticirana.
  • IgG anti-HAV. Protitelesa tipa G so prisotna v telesu pacienta, če ima bolezen ali če je hepatitis postal kroničen.
  • IgM anti-HEV. Posebna vrsta protiteles, ki ustreza akutnemu virusnemu hepatitisu E.
  • IgG anti-HEV. Uspešno ozdravljena ali kronična oblika hepatitisa E.

Vrste B in D

Oznake za hepatitis B se uporabljajo za diagnosticiranje akutnih in kroničnih oblik bolezni. Prenos hepatitisa B se lahko pojavi med pacientom in bolnikom med spolnim stikom. Tudi ta virusna bolezen se prenaša s krvjo. Okužba od matere do ploda, prenos virusa z injekcijami itd. So možne. Simptomi bolezni se začnejo z blago bolezenjo, zvišano telesno temperaturo, bolečino v sklepih.

Nato se stanje poslabša, šibkost, navzea in bruhanje.

Raziskave o označevalcih hepatitisa D pogosto predpisujemo v povezavi z analizo za tip B. Virusni tip D je vrsta satelita druge vrste bolezni, ki otežuje zdravljenje in povzroča razvoj zapletov. Za diagnostiko uporablja več unikatnih tipov markerjev. Rezultati dekodiranja so predstavljeni v obliki tabele.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Ali moram odstraniti žolčnik

Ali žolcnik odstrani?Po uradni medicinski statistiki se je število žolčevodov podvojilo vsakih deset let. In večina bolnikov se sooča z vprašanjem, ali odstraniti žolčnik? V našem članku bomo pretehtali prednosti in slabosti kirurškega posega.
Hepatitis

Dieta za bolezni jeter

Pustite komentar 8,732Kombinirano zdravljenje bolezni jeter ne more storiti brez imenovanja pravilne prehrane. Zato je prehrana za jetrno bolezen nepogrešljiv pogoj za ozdravitev bolnika.