Fibroza jeter

Fibroza jeter je bolezen, pri kateri se normalno parenhimsko tkivo jeter nadomesti s vezivnim tkivom, zaradi česar jetra izgubijo svojo funkcijo.

Bolezen se dolgo asimptomatsko razvija. To otežuje diagnozo in zdravljenje.

Razmislite podrobneje o tem, kakšna je fibroza in kako se z njo spoprijeti?

Predispozivni faktorji

Vzroki za jetrno fibrozo:

  • najbolj osnovna je alkoholizem, zaradi povečanega stresa, jetra delajo za obrabo;
  • nepravilna prehrana (prekomerna poraba maščob in ocvrtih živil, hitra prehrana itd.);
  • dolgoročno zdravljenje z močnimi zdravili;
  • kemično zastrupitev;
  • virusni hepatitis (zlasti C);
  • hude sistemske bolezni (diabetes mellitus, hipertiorezo, bolezen žolčnika);
  • zmanjšana imuniteta.

Ločeno razlikujemo takšno bolezen kot prirojeno fibrozo jeter. To je težek, genetsko določen proces, zaradi katerega trpi ne le tkivo jeter, temveč tudi posode in žolčne kanale. Med razvojem ploda nastanejo anomalije v jetrih.

Splošne informacije o bolezni

Prevladujoča fibroza je kronično vnetje organa.

Da bi omejili patogeno težišče, jetra začelo proizvajati vezivno vlaknato tkivo. Je gostejši kot jetrni parenhim, zato se na organu pojavijo brazgotine.

Vezivno tkivo vsebuje veliko količino kolagena in zunajcelične substance. Vlakno tkivo poslabša sposobnost jeter za opravljanje svojih funkcij, kar povzroča trpljenje celotnega telesa.

Glede na poreklo obstajajo trije tipi fibroze:

  • primarno ne-cirozo - se pojavlja na ozadju kronične bolezni srca, ehinokokoze in bruceloze. Proces slabe prehode jeter se manifestira, zaradi česar trpi prehrana organa;
  • periportal - povzroča okužba telesa s helminthi (šistosomiazami);
  • dedno fibrozo (opisano zgoraj).

Odvisno od lokacije žarišč fibroze oddajajo:

  • venarno - žarišča v središču jeter;
  • periklično - prizadeta je hepatocitna membrana (strukturna enota jeter);
  • zonalni - veliki žarnice fibroze, struktura celotnega organa je motena, sestoji pa izključno iz vezivnega tkiva;
  • periduktalno prizadeto tkivo v bližini žolčnih kanalov;
  • mešana fibroza.

Kako se manifestira sama bolezen?

Za fibrozo jeter ni posebnega simptoma. Najpogosteje se bolezen naključno diagnosticira med pregledovanjem sosednjih organov.

Z boleznijo so možne naslednje možnosti:

  • težo in bolečine v desnem hipohondriju;
  • zmanjšan apetit;
  • prebavne motnje (navzea, bruhanje);
  • slabovidno blato;
  • šibkost in zaspanost;
  • razdražljivost;
  • glavoboli.

Vsi ti simptomi se pojavijo po stopnji 2-3 fibroze. Lahko so manifestacije druge bolezni, ker je diagnoza jetrne fibroze znatno otežena.

V naprednih primerih (stopnja 3-4) so ​​povezana zlatenica, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), srbenje kože, razbarvanje urina in iztrebkov, slabovidna zavest (jetrna encefalopatija).

Diagnoza fibroze

S pojavom patoloških simptomov pacient stopi v stik s kliniko. Gastroenterolog ali splošni zdravnik obravnava in diagnosticira to bolezen.

Za diagnosticiranje zdravnik opravi pregled. V začetnih fazah to ne bo informativno. Ampak, če ima bolnik fibrozo 3 ali 4 stopinje, bo palpacija opazno povečala velikost jeter, pa tudi njegovo gostoto strukturo. Pacient se lahko pritoži zaradi bolečin s pritiskom.

Poleg tega za uporabo diagnoze:

  • popolna krvna slika - zmanjšanje hemoglobina, rdečih krvnih celic, povečanega ESR;
  • urinaliza - prisotnost beljakovin v njej, valji, bilirubin;
  • biokemijski test krvi - povečanje aktivnosti vseh jetrnih parametrov (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza itd.);
  • Ultrazvok jeter - med preiskavo je mogoče zaznati povečanje velikosti organa in spremembo njegove strukture: vrvice vezivnega tkiva, žarišča fibroze, parazitske ciste, širjenje žolčnih kanalov in jeter jeter;
  • posredna elastometrija - izvedena z uporabo fibroscan, vam omogoča, da ovrednotite strukturo jeter, ne da bi pri tem ogrozili celovitost kože. Naprava ocenjuje elastičnost tkiva: fibrozno tkivo je gostejše od običajnega parenhima jeter;
  • MRI, CT - določena je količina in kakovost vlaknatih žarišč.

Toda za diagnosticiranje fibroze jeter je treba opraviti biopsijo. Med pregledom, debela igla za bruh (pod nadzorom ultrazvoka) vzame kosa prizadetega jetrnega tkiva za analizo.

Za oceno stopenj fibroze uporabite naslednjo lestvico:

Formiranje tkivnih tkiv

  • 0 stopinj - brez fibroze;
  • Fibroza 1. stopnje - okvarjena jetrna funkcionalnost. Portalski trakti so zvezdaste oblike. Če se bolezen odkrije pravočasno in začne zdravljenje, je napoved ugoden;
  • fibroza stopnje 2 - število fibroznih poškodb se povečuje. Pojavijo se enkratni septi v jetrnih delih. S pomočjo zdravil je možno normalno delovanje jeter;
  • fibroza stopnje 3 - jetra so oplazene z vrvmi veznega tkiva, povečane so njegove velikosti, žolčni kanali so povečani. Napoved je neugodna. Zdravljenje z zdravili daje malo olajšanja.
  • Stopnja 4 - bolezen se spremeni v cirozo, ki je ni mogoče zdraviti. Edini način za preživetje s takšno diagnozo je presaditev jeter.

Če ima bolnik kontraindikacije na biopsijo (zmanjšano strjevanje krvi, parazitske ciste, slabo stanje pacienta), se diagnosticiranje fibroze jeter lahko izvede na podlagi elastometrije.

Terapija bolezni

Pri terapiji obstaja več področij:

  • učinki na vzrok bolezni (protivirusna, anthelmintična terapija);
  • odpravo vnetja;
  • inhibicija rasti fibroznega tkiva.

Za zmanjšanje vnetja uporabite:

  • hormonska protivnetna zdravila - Prednizolon, metilprednizolon;
  • hepatoproteini - prispevajo k obnavljanju jetrnega tkiva: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (uporabljajo se v enem mesecu);
  • antioksidanti - blokirajo oksidativne procese v celicah jeter: vitamini E, C, A;
  • imunosupresivi - zdravila, ki zavirajo patološko aktivnost imunskega sistema: azatioprin;
  • citostatika - zdravila, ki blokirajo hitro deljenje vlaknatih celic: metotreksat, Metoda.

Za zatiranje rasti predpisanega vlaknastega tkiva:

  • imunomodulatorji - Viferon, Ergoferon (trajanje dajanja 10-14 dni);
  • snovi, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo - Pentoksifilin;
  • antiproliferativna zdravila - zmanjšanje proizvodnje povezovalnih celic: Altevir.

Popravek življenjskega sloga je zelo pomemben. Pacient mora popolnoma opustiti alkohol, pa tudi omejiti uporabo hepatotoksičnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, steroidi itd.). Bodite prepričani, da svojo težo približate normalni številki in prilagodite moč. V prehrani mora biti dovolj sveže zelenjave in sadja, pa tudi pustega mesa in rib.

Preprečevanje in prognoze

To bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate pravilno jesti, ne zlorabljajte alkohola in drog. Izogibajte se stresu in pretiranemu delu. Bolj pogosto na svežem zraku.

Koliko ljudi živi s fibrozo jeter? Če se bolezen diagnosticira v zgodnjih fazah, je verjetno, da bo bolnik živel do starosti. Pri pozni diagnozi (stopnja 3-4) je pričakovana življenjska doba 5-12 let.

Za začetek zdravljenja bolezni pravočasno opravimo rutinski pregled z zdravnikom najmanj enkrat letno.

Zdravljenje jetrne fibroze

Fibroza jeter je zelo resna nepopravljiva bolezen. Zanj je značilna zamenjava normalnega parenhimskega tkiva jeter z vlakni.

Pojavi se patologija v kateri koli starosti. Pri dojenčkih se nanaša na prirojene bolezni. Zelo pomembno je, da diagnosticirate bolezen pravočasno in začnete zdravljenje.

Zdravljenje jetrne fibroze je treba pravočasno, ker govorimo o življenju v realnem času.

Kaj je fibroza

Fibroza ni neodvisna bolezen, temveč vrsta komplikacij kroničnih jetrnih patologij. V tem trenutku so celice, medcelične in tkivne strukture organa izpostavljene počasnemu uničenju.

Z enostavnimi besedami lahko rečemo, da organ izgine. Postopna zamenjava jetrnega tkiva z vezivom vodi k prestrukturiranju in zbijanju parenhima. Kot rezultat, telo preneha delovati na kakršen koli način.

Fibroza jeter je, kadar normalno funkcijsko tkivo nadomesti nenormalno in nefunkcionalno.

Torej, kaj je vlaknasto tkivo? Je vezivno tkivo, sestavljeno iz različnih veznih vlaken.

Vsebuje tudi celice, vendar jih je zanemarljivo. Vezno tkivo je, nasprotno, naravno jetrno, neformalno, gosto in vlaknato.

Glavni del vlaknastega tkiva so stelatne celice. To so glavni celični elementi, ki so odgovorni za pridobivanje normalne medcelične substance v telesu.

Na drugačen način so zvezdne celice imenovane fibrogenske. Ko se v jetrih pojavlja kronična bolezen, je to velik dejavnik za te celice, da začnejo z grozničnimi dejavnostmi.

Aktivirajo se, množijo in proizvajajo vlaknasto tkivo, ki sčasoma nadomešča jetra.

Dodatna možnost nastanka vezivnega vlaknastega tkiva vključuje tudi endotelne celice jetrnih sinusoidov in miofibroblast podobnih celic.

V nasprotju z ekstracelularnim vezivnim tkivom vlaknat vsebuje več kolagena in amorfne medcelične snovi.

Kolageni prevladujejo tipi 1, 2, 3, 4, 5 in 6. Pogosto imajo običajno strukturo, ki ni predmet patoloških sprememb.

Mrtva zunajcelična snov v patološkem tkivu so glikozaminoglikani, glikoproteini, proteoglikani.

Natančno, brez ustreznega pregleda, razkrije sestavo vlaknatega tkiva. Na več načinov je vse odvisno od nastanka kronične bolezni in njegove narave izvora.

Fibroza jeter je razdeljena na tri vrste:

  1. Periportal. Izobraževalni dejavnik so paraziti.
  2. Primarno ne-cirozo. To vrsto fibroze povzročajo kronične bolezni srca, ehinokokoza, bruceloza. Prehranjevanje jeter se prekine zaradi oviranja jetrnih posod. Posledica tega je, da postenje povzroči nastanek fibroze.
  3. V rokah

Tudi po mestu vnetja se imenuje fibroza:

  1. Pericelularno. Vlakno tkivo vpliva na lupino glavnih jetrnih celic.
  2. Mešano.
  3. Venular. Koncentrirana patologija v središču jeter.
  4. Periduktal. Zamenjano tkivo v bližini žolčnega kanala.
  5. Zonal Na celotno jetra vpliva.

Razlogi

Fibroza jeter je zelo resna bolezen, ki jo je težko zdraviti. Pogosto najdemo popolnoma po nesreči ali že v hudi obliki.

Simptomi na začetku bolezni se praktično ne manifestirajo. Razvoj patologije je počasen.

Fibroza jeter je bolj verjetno posledica drugih patologij, vendar obstajajo drugi sočasni dejavniki.

  1. Kemijsko zastrupitev.
  2. Dolgotrajna uporaba močnih zdravil.
  3. Prekomerni vnos alkohola.
  4. Eating junk food.
  5. Hepatitis C.
  6. Zmanjšana imuniteta.
  7. Resne sistemske bolezni.

Obstaja tudi dedna fibroza. V tem primeru na razvoj vpliva samo genetska nagnjenost.

Z razvojem prirojene fibroze trpi sam, kot tudi žil in žolčnih kanalov. Začetna stopnja bolezni se začne celo v maternici.

Simptomatologija

Nobenih specifičnih simptomov, ki so povezani samo s fibrozo. Tu je posebna nevarnost.

Pogosto je bolezen popolnoma odkrita, ko je proces že nepopravljiv.

  • Splošna slabost, zaspanost, šibkost.
  • Slab apetit.
  • Prebavne motnje v obliki navzee ali bruhanja.
  • Prelomni stol
  • Bolečina na desni strani, kjer je jetra.
  • Nervoznost.
  • Migrena

To so skupni znaki, ki jih je mogoče označiti z vsako boleznijo. Samo resna diagnostika lahko prepozna fibrozo. Pogosto se pojavijo simptomi že v fazi 2-3.

Za kasnejše faze, simptomi, kot so:

  • Srbenje.
  • Izguba zavesti
  • Ascites
  • Žarkost kože.
  • Razbarvanje urina in iztrebkov.

Kongenitalni tip

Ta vrsta fibroze je pogosta patologija dojenčkov. Pojavi se lahko že v povojih ali otroku predšolske starosti.

V tem primeru je zelo težko odkriti bolezen, saj otroci ne izražajo dobrega počutja in ne morejo pojasniti, kaj se jim dogaja.

Vzrok bolezni je nasledstvo. Prenesen na plod na avtosomni recesivni način.

Tudi po rojstvu otroka se patologija morda nekaj časa ne manifestira, jetra pa še naprej delujejo.

Na ultrazvoku se takšna jetra nekoliko razširi z majhnimi, belimi, zvezdnimi oblikami.

Čez nekaj časa se vlaknasto tkivo razširi in razširjajo poti v histologiji. Celo s fibrozo se lobule sploh ne spreminjajo, nobena holestaza ni opazna. Funkcionalni testi ne kažejo ničesar.

Dojenčki treh let imajo krvavitev v želodcu in požiralniku. Če se ne odzoveš pravočasno, lahko otrok umre.

Toda celo dedno fibrozo lahko gredo skupaj z drugimi kroničnimi boleznimi. Na primer, otrok lahko zavrne ledvice.

Na podlagi simptomov in poteka bolezni je dedna fibroza razdeljena na:

  1. Latenten.
  2. Cholangitis.
  3. Portal holangitis.

Simptomi se lahko razlikujejo v različnih stopnjah.

Za uporabo diagnoze:

  1. Laparoskopija.
  2. Biokemijska analiza krvi.
  3. Punčka jeter.
  4. Telo Echo skeniranja.
  5. Reohepatografija.

Hepatitis C

To je kronična bolezen, ki prizadene jetra. Hepatitis lahko poteka tudi na različne načine, simptomi pa so tudi odsotni v začetni fazi.

Včasih lahko pride do poslabšanja ali obdobja remisije. V takšnih trenutkih ljudje mislijo, da se je bolezen umaknila in da ne gre za pomoč pri specialistu.

In v tem trenutku nastane ugodno vzdušje za razvoj fibroze. Skoraj vedno hepatitis C spremlja fibroza.

Takšen potek bolezni je nepovraten. Zdravniki le predpisujejo podporne droge. Zadnja faza, ko se spremeni struktura jeter, je ciroza.

Kronični hepatitis in njegov razvoj bodo neposredno odvisni od stanja fibroznega procesa. Pri vseh bolnikih lahko nadaljuje na različne načine.

Za nekoga virus upočasni napredovanje in za nekoga, nasprotno, pospešuje. Kadar vlaknasto tkivo hitreje vpliva na jetra, se tvori ciroza, ki seveda povzroči resen napredovanje hepatitisa C.

Fibroza stopnje 3 pri hepatitisu C je nevaren pojav. V ozadju težkega stanja se dodajo še drugi zapleti. Največji nezaželeni zaplet je mogoče upoštevati:

  1. Kronična odpoved jeter.
  2. Hepatocelularni karcinom.

Glede na potek hepatitisa C in jetrne fibroze, strokovnjaki predpisujejo nadaljnjo terapijo.

Čim prej diagnosticiramo bolezen, je lažje vzdrževati stanje organa in preprečiti nastanek zapletov.

Stopinje fibroze

Zamenjava jetrnih celic poteka postopoma in počasi. Včasih je tako počasno in neopazno, da celo biopsija ne deluje.

Jetra nima živčnih končičev, zato pogosto ni znakov.

Opredeliti razvoj jetrne fibroze v več fazah. Zaželeno je odkriti patologijo tudi v začetni fazi.

V tem primeru ima oseba več možnosti za popolno okrevanje. V nasprotnem primeru ga čakajo resni zapleti, kar na koncu pripelje do smrti.

S fibrozo se razlikujejo 4 stopnje. Vsak ima svoj poseben tok.

  1. Prva stopnja razvoja jetrne fibroze. Ta stopnja je primerna za učinkovito zdravljenje. Za fibrozo 1. stopnje je značilno oblikovanje portalskih traktov. Razširijo se, vendar prevladujejo v nepomembnih količinah. Med pregledom strokovnjaki opazijo, da se jetra nekoliko spreminjajo, vendar vlaknasto tkivo skorajda ni prisotno.
  2. Fibroza jeter 2 stopinje. Ko se to zgodi, se v jetrih spremeni serološka sprememba. Videz organa se spremeni, portalske poti pa so razširjene. Že v tej fazi lahko bolnik razvije druge patološke zaplete. Oseba za 2 stopinje fibroze zahteva nujno zdravstveno oskrbo.
  3. Fibroza stopnje 3 je že težka stopnja bolezni. Pacient ima močno brazgotinjenje tkiv. Tretja stopnja je fibroza mostov. Toda tudi v tem primeru bolnik še vedno ima možnosti za ugoden izid. Oseba se mora pripraviti na dolgotrajno zdravljenje in upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki ga je prisostvoval. Zdravljenje jetrne fibroze stopnje 3 vsebuje resno medicinsko terapijo.
  4. Končna stopnja je razred 4. Brazgotine so razporejene po celem telesu in tvorijo lažne lupine. Na zadnji stopnji bo samo osebi pomagal operaciji. Za to stopnjo so značilni resni zapleti in patološki procesi. Najbolj nevarna stvar, ki jo bolnik čaka, je smrt.

Gibanje po stopnjah in razvoj vlaknaste zamenjave bodo v celoti odvisni od posameznih značilnosti organizma.

Zdravljenje jetrne fibroze

Terapija bo učinkovitejša, če je diagnosticirana še za 1 ali 2 stopinj. V začetni fazi je tveganje zapletov minimalno, kar pomeni, da bo zdravljenje učinkovito.

Do sedaj farmacevtski izdelki še niso izdelali zdravila, ki bi preprečila nastanek fibroznega tkiva.

Terapija je namenjena:

  • Suspenzija reprodukcije in zamenjava vlaknatega tkiva.
  • Odstranitev vnetnega procesa.
  • Odprava osnovnega vzroka.

Za lajšanje vnetja bo potrebno:

  1. Imunosupresivi - Azatioprin. Ta droga je sposobna zatreti učinke patološkega imunskega sistema.
  2. Hepatoprotectors - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Potek zdravljenja je približno mesec dni. Priprave te skupine so osnova celotnega zdravljenja, saj obnovijo regeneracijo jetrnega tkiva.
  3. Protivnetna zdravila. Potrebna skupina hormonskih zdravil: metilprednizolon, prednizon.
  4. Antioksidanti - vitamini C, E, A. So sposobni zatreti oksidativne procese v celicah jeter.
  5. Citostatika - Metodzhekt, metotreksat. Ti zdravili upočasnijo širjenje vlaknatih celic.

Da bi omejili rast patoloških spojin, predpisujejo:

  1. Antiproliferativna zdravila - Altevir. Ta zdravilo zmanjšuje proizvodnjo vlaknatih celic.
  2. Pentoksifilin. Drog vsebuje sestavine, ki lahko izboljšajo mikrocirkulacijo.
  3. Imunomodulatorji - Ergoferon, Viferon.

Poleg zdravil boste morali tudi dolgo spremljati vaš režim in jesti zdrav jedi.

Preprečevanje

Jetra je glavni filter v telesu. Zato je zelo pomembno, da ga čiščite pogosteje. Zaželeno je vsaj vzdrževati zdrav življenjski slog. Najprej se nanaša na prehrano.

Alkohol je proizvod, ki lahko močno vpliva na stanje jeter. Zaradi alkoholizma se lahko pojavi hepatitis, ciroza in druge patologije.

Oseba, ki je nagnjena k razvoju bolezni jeter, mora spremljati njihovo težo. Meni bolnikov v glavnem sestavljajo sveža zelenjava, sadje, pusto meso in ribe.

Bodite prepričani, da se omejite na jedo maščobe, ocvrte in začinjene hrane. Zelo koristno, če želite biti na svežem zraku. Stres, trdo fizično delo so očitni spremljevalci razvoja različnih patologij.

Prav tako morate opraviti letno raziskavo. Pravočasna diagnoza daje možnosti za enostavno in popolno zdravljenje.

Fibroza jeter - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in posledice

Pojav bolečine v hipohondriju na desni, pojav krvavitev pod kožo, tudi z majhnim učinkom, otekanje v nogah so lahko simptomi resne patologije. Rast vezivnega tkiva v jetrih - fibroza - vodi do motenj v delovanju organa. Zakaj se ta bolezen razvije, kakšne zaplete ima? Koristno je poznati simptome patologije, metode diagnosticiranja in zdravljenja. To bo pravočasno pomagalo strokovnjakom za pomoč in obvladovanje bolezni.

Kaj je fibroza jeter

Kronične bolezni, ki se zaradi številnih vzrokov razvijejo v jetrih, povzročajo spremembe v tkivih organa. Pod vplivom neželenih dejavnikov pride do aktivacije in razmnoževanja zvezdnih celic. Zaradi teh procesov:

  • se začne uničevanje medceličnih komponent;
  • se razvije fokalna jetrna fibroza - patološko stanje, v katerem se jetrno tkivo nadomesti s vlaknastim (cicatricial) tkivom;
  • v organu je poslabšanje krvnega obtoka;
  • normalne funkcije so izgubljene.

Fibroza - odziv telesa na vnetne procese v jetrih. Nastajanje vezivnega tkiva ima gosto filamentno strukturo, sestavljeno iz kolagenskih vlaken in amorfne snovi. Če ne prekinete neželenih učinkov vzbujanih dejavnikov, se pojavi nepopravljiva bolezen - ciroza jeter. V začetni fazi razvoja vlaknasto tkivo ima zaščitno vlogo:

  • preprečuje širjenje infekcijskih vnetnih procesov na sosednja območja;
  • izolira področja s patološkimi spremembami iz sistemskega krvnega pretoka.

Razlogi

Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo razvoj fibroznih patologij. Naslednji vzroki lahko povzročijo bolezen. Te vključujejo:

  • prirojena fibroza;
  • galaktozemija (motnje presnove galaktoze - vrste ogljikovih hidratov);
  • prisotnost patologije v bližnjih sorodstvih;
  • Wilson-Konovalovova bolezen (motnja metabolizma bakra);
  • Pomanjkanje alfa-1-antitripsina - nezmožnost sinteze krvnih beljakovin - encimski inhibitor;
  • hemohromatoza - prekomerno odlaganje železa v parenhimu (epitelne celice).

Med pridobljenimi vzroki za proliferacijo fibroznega tkiva so številne bolezni jeter in drugih človeških organov. Ta pogoj se pojavi kot posledica zapletov pri diagnozi:

  • odpoved alkohola v jetrih;
  • holecistitis;
  • hipertenzivna bolezen v obliki portala (zvišanje tlaka v jetrni veni);
  • diabetes;
  • brezalkoholna maščobna hepatoza;
  • pankreatitis;
  • bolezen žolčnika;
  • infekcijska mononukleoza;
  • koronarna srčna bolezen.

Vzbudljiv dejavnik pri pojavu sprememb v jetrnih tkivih je lahko dolgotrajna uporaba alkohola, učinki na telo strupenih snovi. Med vzroki nevarne patologije je lahko:

  • okužba s citomegalovirusom;
  • uporaba zdravil proti raku;
  • imunske motnje v telesu;
  • uporaba protirevmatičnih zdravil;
  • uporaba retinola in retinoidnih zdravil.

Zamenjava normalnega tkiva z vlaknatimi lahko povzroči bolezni jeter. Nevarne bolezni vključujejo:

  • avtoimunski hepatitis;
  • amiloidoza (kršitev metabolizma proteinov);
  • kronični virusni hepatitis;
  • Budd-Chiarijev sindrom (venska kongestija v jetrih);
  • ehinokokoza (okužba s helinitisom z ehinokokom);
  • toksoplazemski hepatitis (izpostavljenost toksoplazemskim parazitom);
  • hepatoma (maligni tumor);
  • žolčna ciroza (motnja izločanja žolča).

Za opis bolezni, pravilno imenovanje terapije, zdravniki razlikujejo več vrst vlaknatih sprememb v jetrih tkiva. Razlikujejo se po izvoru in vzrokih. Razlikujemo lahko vrste patologije:

primarna hepatoportalna skleroza

zožitev lumena jetrnih ven

periportalna jetrna fibroza

poškodbe plovil, žolčnih kanalov

vse vrste kroničnega hepatitisa

razporeditev vlaknatega tkiva okoli hepatocitov (celic jeter)

alkohol, virusna škoda

Bolezen ima lahko prirojeno dedno obliko. Hkrati se opažajo normalni hepatociti in fibrotične spremembe. Zdravniki prepoznajo vrste bolezni ob upoštevanju širjenja tkiva:

v žolčnih kanalih

kronične patologije, ki motijo ​​pretok žolča

med celicami in veno

veno nadomesti vlaknasta tkiva

znotraj jetrnih lobulov

Stopnice fibroze jeter

Za bolezen je značilen postopen razvoj. Vsaka stopnja fibrozne lezije zahteva lasten pristop k zdravljenju. Zdravniki razlikujejo 4 stopinje bolezni, ki se določijo pri izvedbi biopsije:

  • Prvi. Spremembe v tkivih so majhne, ​​patologija se lahko zdravi.
  • Fibroza jeter 2 stopinje. Pojav septe v jetrnih delih, povečanje števila vlaknatih žarišč. Bolezen je mogoče prilagoditi zdravilom.

Ko se patologija napreduje, se stanje bolnika poslabša. Na podlagi študij so razvidne naslednje stopnje bolezni:

  • Tretji. Povečanje velikosti telesa, širjenje žolčnih kanalov, znatno širjenje vezivnega tkiva. Zdravila rahlo ublažijo bolnikovo stanje, napoved je slaba.
  • Četrta je ciroza jeter. Zdravljenje ni mogoče, presaditev organov je potrebna.

V klinični praksi se lestvica METAVIR (Metavir) uporablja za opis vlaknatih inkarnacij iz jetrnega tkiva. Opisuje histološke spremembe, odvisne od stopnje razvoja patologije:

  • F 0 - norma, brez odstopanj;
  • F 1 - vlaknaste pregrade (septa) so odsotne, znaki so nepomembni;
  • F 2 - zmerne spremembe, širjenje portalskih traktov (žolčni kanali, jetrne žile);
  • F 3 - znatna škoda, številna septa;
  • F 4 - končna faza - ciroza.

Simptomi

Razvoj sprememb vlakenskega tkiva ima znake, podobne drugim jetrnim patologijam. Simptomi pogosto niso odvisni od stopnje bolezni. Po jedi maščobnih živil, alkohola, drog se lahko povečajo. Bolniki imajo včasih:

  • povečana utrujenost;
  • slabo počutje;
  • nestrpnost do fizičnega napora, stres;
  • slab apetit;
  • nizka stopnja zvišane telesne temperature (37,5 stopinj);
  • povečana vranica;
  • glavobol;
  • pordelost dlani;
  • pruritus;
  • temni urin;
  • težnost, napihnjenost;
  • slabost;
  • bruhanje.

Širjenje vezivnega tkiva vodi v povečanje velikosti jeter. Raztegne svojo lupino, stiskanje živčnih končičev. To povzroča bolečino, ki je v hipohondriju locirana na desno. Pojav simptomov je pogosto opazen že od samega začetka patoloških sprememb. Bolečina je lahko takšne narave:

  • občasno (občasno);
  • prodoren;
  • oster
  • bolečine
  • neumno.

Ko bolnik razvije fibrozo, je krvni strdek moten, kar vodi v razvoj krvavitev iz nosu, požiralnika, krvavitev pod kožo (modrice) in krvavitev dlesni. Bolezni lahko spremljajo takšni manifesti:

  • otekanje v nogah;
  • videz pajkovnih ven;
  • krčne žile prednjega trebušnega zidu;
  • razvoj zlatenice;
  • anemija;
  • duševne motnje;
  • Kaiser-Fleisher prstani (rumeno-zelene, rjave črte med roženico in sklero);
  • povečanje prsi pri moških;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Fibroza jeter pri hepatitisu C

Ta vrsta nalezljive lezije ima resne posledice. Virus, ki povzroča hepatitis C, prispeva k napredovanju fibroznih procesov. Pacient ima včasih te simptome:

  • zmanjšanje telesne mase;
  • porumenelost kože in sklera;
  • kopičenje tekočine v trebuhu;
  • hudo otekanje nog;
  • boleče glavobole;
  • hipertermija (pregrevanje telesa).

Za fibrozo stopnje 4 pri hepatitisu C je značilen hiter razvoj bolezni. Pacient se pritožuje na hude bolečine v hipohondriju na desni. Pri moških libido včasih pade, mlečne žleze se povečujejo. Z napredovanje bolezni duševne motnje niso izključene zaradi strupenih učinkov na možgane produktov razpadanja, ki jih jetra ne obdelujejo. Takšne težave lahko povzročijo patologija:

  • razdražljivost;
  • tesnoba, strah;
  • občutek krivde;
  • letargija;
  • razvoj ciroze jeter;
  • pojav raka.

Diagnostika

Ko pride bolnik s simptomi bolezni v bolnišnico, se diagnostični proces začne z anamnezo. Zdravnik na recepciji posluša pritožbe, opravlja raziskavo. Med pogovorom ugotovi:

  • značilnosti simptomov bolezni;
  • trajanje simptomov;
  • prisotnost bolezni jeter, žolčnika;
  • verjetnost dednih dejavnikov;
  • navzočnost slabih navad;
  • življenjske in delovne razmere;
  • duševno stanje bolnika.

Naslednja faza diagnoze je zunanji pregled za prisotnost edema, modric, porumenelost kože, štrleče žile v trebušni regiji. Opravlja palpacijo notranjih organov, da ugotovi morebitno povečanje vranice, jeter, prisotnost proste tekočine v želodcu. Za pojasnitev diagnoze zdravnik predpisuje krvne preiskave:

  • splošna analiza - razkriva prisotnost vnetja, levkocitoze, anemije;
  • biokemijske raziskave - nadzoruje funkcije jeter, trebušne slinavke;
  • analiza prisotnosti virusnih oblik hepatitisa.

Za diagnosticiranje fibroznih sprememb v jetrih so bile razvite posebne metode biokemične analize krvi. Takšni laboratorijski testi vključujejo:

  • Fibrotest - predpisan bolnikom s kroničnimi jetrnimi patologijami, vključuje več kazalcev, ki določajo stanje organa;
  • Fibromaks - razkriva necrotične procese, ocenjuje maščobno ponovno rojstvo;
  • fibrometr V - ocenjuje stopnjo patologije pri razvoju virusnega hepatitisa B, C, D in v primeru njihove kombinacije z okužbo s HIV.

Pri diagnosticiranju fibroznih lezij jetrnega tkiva se izvajajo še laboratorijski testi:

  • koagulogram - ovrednoti strjevanje krvi, izključuje cirozo;
  • testi iztrebkov na črnem jajčniku;
  • imunološka študija krvi - odkriva možne patogene patologije - parazite, mikroorganizme;
  • markerji jetrne fibroze (PGA-indeks);
  • urinaliza (ocenjuje stanje urogenitalnega sistema);
  • koprogram - iztrebki za neosvetljene ostanke hrane.

Da bi pojasnili stanje organov, stopnjo razvoja patologije, prisotnost fibroze pomaga instrumentalnim diagnostičnim metodam. Zdravniki predpisujejo bolnike:

  • Ultrazvok trebušnih organov - določa stanje ledvic, trebušne slinavke, žolčnika, odkriva žarišča fibroze.
  • računalniška tomografija (CT) - razkriva tumorje, nodule, značilne za cirozo;
  • ezofagogastroduodenoskopija - ocenjuje stanje žil v dvanajstniku, želodcu, požiralniku.

Med zelo informativnimi diagnostičnimi metodami za fibrozne lezije jetrnih tkiv so naslednje instrumentalne študije:

  • slikanje z magnetno resonanco - določa ascite, povečanje velikosti organov, stanje žolčnih kanalov;
  • natančna biopsija z iglami - vzorčenje biomaterij jeter za nadaljnji histološki pregled, da bi pojasnili diagnozo, izključitev ciroze, raka;
  • Elastografija je študija elastičnosti tkiva za določitev stopnje patologije.

Zdravljenje jetrne fibroze

Diagnoza v zgodnji fazi, pravočasna uvedba terapije je dobra napoved za ozdravitev. Zdravljenje uporablja več dejavnikov, ki vplivajo na težavo. Eden od njih - odprava vzroka fibrotičnih sprememb - vključuje priporočila:

Metode zdravljenja jetrne fibroze

Nudimo vam, da preberete članek o "Metode zdravljenja jetrne fibroze" na naši spletni strani, namenjeni zdravljenju jeter.

  • Kako učinkovito zdraviti bolezen z nekonvencionalnimi metodami
  • Glavne metode zdravljenja jetrne fibroze
  • Zdravljenje s farmakološkimi metodami in kirurškim posegom

Fibroza jeter je postopna nadomestitev normalnih celic organov z grobim vezivnim tkivom. Zdravljenje jetrne fibroze je treba izvesti v najzgodnejših fazah bolezni, saj se v telesu lahko začnejo nepovratni postopki.

Kako učinkovito zdraviti bolezen z nekonvencionalnimi metodami

Obstaja veliko število precej učinkovitih netradicionalnih zdravil, ki pomagajo pri zdravljenju izrazite fibroze. Zdravljenje jeter z ljudskimi zdravili ima veliko prednosti, saj so v bistvu vsi izdelki naravni in ne povzročajo neželenih učinkov.

Temeljna naloga zdravljenja z nekonvencionalnimi metodami je zahtevana zaščita jeter in hitro izboljšanje normalne funkcije jeter.

Če želite hitro pozdraviti fibrozo jeter, morate uporabiti zdravilno rastlino, imenovano mlečno žličko. To orodje ima zelo močne lastnosti:

  • ščiti jetra pred uničenjem;
  • prilagaja osnovne funkcije jeter;
  • obnovi vse prizadete celice.

Za zdravljenje jeter je treba uporabiti seme te rastline, ki se razdeli v prah, poleg tega pa je treba pigmentno seme dodatno dodati v različne pijače, na primer v kefir.

Če želite ustaviti proces znatnega povečanja velikosti jeter, morate na prazen želodec pojesti surove kokošje jajce. Po zaužitju jajc po določenem času je treba piti dovolj tople vode, po možnosti brez plina, nato pa nekaj časa na ležišču za gretje.

Pri opazovanju jetrne fibroze se uporablja decokcija, pripravljena iz posušenih listov breze. To orodje bistveno izboljša vse presnovne procese, dodatno čisti jetra in kri. Če želite pripraviti zdravilo, morate vzemite suhe brezove liste in jih prelijte z vrelo vodo, nato mešanico pustite na majhen ogenj in segrevajte, dokler polovica razpoložljive tekočine ne zavre.

Za hitrejšo odpravo celo zapletene fibroze je treba uporabiti različne tehnike, ki so usmerjene predvsem v zmanjšanje procesov, ki uničujejo jetrno tkivo. Poleg tega mora bolnik slediti prehrani. Prehranjevanje s opazovano jetrno fibrozo je treba uravnotežiti. V vsakodnevni prehrani vsakega bolnika morajo biti beljakovine in maščobe. Treba je omejiti porabo ogljikovih hidratov.

Prehrana vsakega bolnika mora biti delna, vsebovati mora hrano groba vlakna, sadje in zelenjavo.

Pravilno zdravljenje lahko predpiše zdravnika. Periportalna fibroza v začetni fazi se morda ne bo dolgo izkazala, vendar lahko v prihodnosti povzroči resne nepopravljive posledice. Zato morate redno opravljati rutinske preglede.

Nazaj na kazalo

Glavne metode zdravljenja jetrne fibroze

Mnogi razmišljajo o tem, ali je mogoče hitro in enostavno pozdraviti jetrno fibrozo. Če se bolezen odkrije v začetni fazi, jo je mogoče zlahka pozdraviti.

Glavni problem, s katerim se zdravnik in bolnik sooča takoj po diagnozi, kako bolje in hitreje ustaviti hiter razvoj fibroze in nato začeti rehabilitacijske postopke za izboljšanje delovanja jeter.

V zadnjem času se je zdelo, da je edini način za zdravljenje fibroze s kirurškim posegom in presaditvijo tega organa. Vendar pa trenutno obstaja učinkovit sistem zdravljenja, ki pomaga ne le za zaustavitev procesa hitre rasti patološkega vezivnega tkiva, ampak tudi za vrnitev nazaj.

Za najučinkovitejšo zdravljenje jetrne fibroze uporabljamo predvsem zdravila, ki:

  • odpraviti glavni vzrok bolezni;
  • zmanjšati vnetne procese v telesu;
  • aktivirajte jetra.

Poleg tega morajo bolniki jemati posebna zdravila, se morajo odreči slabim navadam, slediti prehrani in dnevni režim.

Vse to prispeva k hitrejšemu zdravljenju in obnovi normalnega stanja v najkrajšem možnem času brez posebnih prizadevanj.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje s farmakološkimi metodami in kirurškim posegom

S pomočjo farmakoloških sredstev se lahko hitro in učinkovito znebite vzrokov, ki povzročajo razvoj fibroze.

Bolnikom s hitro razvijajočo se jetrno fibrozo je treba predpisati farmakološko zdravljenje. Namenjen je predvsem odpravi vzrokov, ki so povzročili nastanek te bolezni. Glavne funkcije jeter podpirajo različni antioksidanti. Pacientu je treba zdraviti z različnimi farmakološkimi dejavniki, ki odlično podpirajo glavno funkcijo vseh jetrnih celic.

Uporaba nekaterih zdravil, ki so v glavnem namenjena zdravljenju fibroze, tudi na zadnji stopnji, v mnogih primerih zelo učinkovito, tako da se lahko popolnoma znebite bolezni. Vendar pa vsa zdravila predpisuje le zdravnik in individualno izbere odmerek.

Le zdravnik lahko ugotovi vzrok fibroze in jo vzame tako, da ga popolnoma odpravi.

Kirurško zdravljenje se uporablja samo, če druge metode niso dosegle želenega rezultata in bolezen še naprej napreduje. Če je fibroza jeter povzročila prisotnost parazitov v telesu, je potrebno izvesti kirurški poseg, ki bo pomagal odstraniti s pomočjo posebne opreme. Vakuumske sesalne črpalke se uporabljajo za odstranjevanje različnih organizmov iz nekaterih votlin, v katerih se naselijo.

Da bi dosegli največji učinek zdravljenja kompleksne fibroze, je treba uporabiti celovit pristop.

Fibroza jeter je kopičenje vezivnega tkiva v jetrih kot odgovor na hepatocelularno lezijo katere koli etiologije. Fibroza je posledica prekomerne tvorbe ali patološke uničenja zunajceličnega matriksa. Fibroz sam po sebi ne kaže nobenih znakov, lahko pa privede do portalne hipertenzije ali ciroze jeter. Diagnoza temelji na biopsiji jeter. Zdravljenje vključuje odstranitev, če je mogoče, osnovnega vzroka. Terapija je usmerjena v preusmeritev razvoja fibroze in je trenutno v fazi raziskovanja.

Aktiviranje celic perivaskularnih jetrnih celic (celice Ito, celice, ki odlagajo maščobe) povzroča fibrozo. Te in sosednje celice se razširijo in se pretvorijo v kontraktilne celice, imenovane miofibroblasti. Takšne celice povzročajo degradacijo normalne matrice in deloma zaradi sprememb v encimih metaloproteinaze, ki uravnavajo presnovo kolagenskega matriksa, spodbujajo prekomerno tvorbo defektne matrice. Kupfferjeve celice (obstojni makrofagi),

Bolezni in zdravila, ki povzročajo fibrozo jeter

Neposredna poškodba jeter

  • Nekatere dedne bolezni in prirojene motnje presnove
  • Pomanjkanje A1-antitripsina
  • Wilsonova bolezen (prevelika akumulacija bakra)
  • Fruktosemija
  • Galaktosemija
  • Bolezni akumulacije glikogena (zlasti vrste III, IV, VI, IX in X)
  • Sindrom akumulacije železa (hemoromatoze)
  • Motnje presnove lipidov (npr. Gaucherjeva bolezen)
  • Peroksisomske bolezni (Zellwegerjev sindrom) tirozinoza
  • Vročinska fibroza jeter
  • Bakterijske okužbe (npr. Bruceloza)
  • Parazitski (na primer, ehinokokoza)
  • Virusni (npr. Kronični hepatitis B ali C)

Bolezni, ki vplivajo na hepatični krvni obtok

  • Budd-Chiarijev sindrom
  • Srčno popuščanje
  • Okluzivne bolezni žil jeter
  • Vnetna tromboza v vratu

Droge in kemikalije

  • Alkohol
  • Amiodaron
  • Klorpromazin
  • Isoniazid
  • Metotreksat
  • Metildopa
  • Oksifenizatin
  • Tolbutamid
  • Toksini (na primer, soli železa, bakra)

Poškodovani hepatociti, trombociti in agregirani levkociti oddajajo različne reaktivne oblike O2 in vnetnih mediatorjev (npr. Faktor rasti trombocitov, transformirani rastni faktorji in faktor rasti vezivnega tkiva), pospešujejo fibrozo.

Endofelin-1-stimulirani miofibroblasti prispevajo tudi k povečanju odpornosti portalske vene, kar poveča gostoto spremenjene matrice. Vlaknaste preje na mestih sotočja delijo veje portalske vene in posode otoških jetrnih ven, obidejo hepatocite in omejujejo njihovo oskrbo s krvjo. Posledično fibroza prispeva tudi k ishemiji hepatocitov (in hepatocelularne disfunkcije) ter razvoju portalske hipertenzije. Vrednost vsakega postopka je odvisna od narave okvare jeter. Na primer, prirojena jetrna fibroza vključuje veje portalske vene, ki v veliki meri ščitijo parenhimmo. Posledično se portalska hipertenzija razvije z ohranjeno hepatocelularno funkcijo.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter.

Izraz fibroza se ne uporablja samo za bolezen jeter z istim imenom, temveč je splošni medicinski koncept, ki označuje nenormalno tvorbo vezivnega tkiva, ki ga spremlja brazgotinjenje. Tako lahko telo reagira na akutni vnetni proces - telo poskuša izolirati vir vnetja sosednjega, do zdravih tkiv ali organov.

Kaj je fibroza?

Fibroza jeter je patološko proliferacija vezivnega tkiva brez spreminjanja strukture organa. Njegov tečaj se razlikuje od ciroze, ker se jetrni lobuli ne spreminjajo strukturne spremembe in še naprej delujejo. Vlakno tkivo raste okrog njih, kar lahko povzroči deformacijo organa in motnje pri normalnem delovanju.

Vzroki za bolezen:

  • kronični vnetni procesi - hepatitis katerekoli etiologije;
  • toksična poškodba alkohola, drugi strupi;
  • parazitska bolezen - šistosomijaza;
  • prirojene oblike.
  • reverzibilen;
  • nepopravljivo - v hudih primerih gre za cirozo jeter.

Pomembno je razumeti, da fibroza in ciroza jeter niso enaki pojmi. Vlakne spremembe je mogoče ustaviti in prizadeti organ je dejansko mogoče obnoviti. Toda brez pravilnega in pravočasnega zdravljenja proces spreminjanja tkiva postane nepovraten.

Vrste fibroze

Razvrstitev te bolezni jeter je odvisna od vzrokov bolezni.

Zdravniki razlikujejo tri vrste fibroze:

  • primarna hepatoportalna skleroza (ne-cirotična oblika);
  • periportalna fibroza;
  • dedno prirojeno obliko.

Prva vrsta fibroze - ne-ciroze - se razvije zaradi zožitve ali popolne blokade lumina intrahepatičnih ven, pa tudi portalskih in splenskih ven. Bolezen se razvije pri bolnikih s kronično srčnim popuščanjem, pri bolnikih z ehinokokozo ali brucelozo.

Naslednji dejavniki prispevajo tudi k razvoju bolezni:

  • alkoholizem;
  • hepatitis B in C, avtoimunski procesi - biliarna ciroza;
  • toksični hepatitis;
  • parazitske bolezni;
  • druge virusne bolezni - citomegalovirus, mononukleoza;
  • delovanje arzena, težkih kovin, bakra;
  • učinek nekaterih zdravil - klorpromazina, metotreksata, tolbutamida;

Periportalna fibroza je posledica parazitske bolezni šistosomaz, ki jo povzročajo helminiti. Od trenutka okužbe do prvih simptomov lahko traja od 10 do 15 let.

Prirojene bolezni, povezane s presnovo, povzročajo prirojeno obliko fibroze. Nekatere kemikalije se začnejo nabirati v tkivih in organih, predvsem v jetrih. Te motnje so pogosto v kombinaciji s cistično poškodbo ledvic.

Druga vrsta razvrstitve je glede na razširjenost in lokalizacijo fibroze:

  1. Venularna in perivenularna fibroza - uniči tkivo v osrednjih lobulah jeter.
  2. Pericelularna fibroza - prizadene lupine hepatocitov. Neprepustne membrane oblikujemo okrog jetrnih celic.
  3. Septalna (zonska) fibroza - velika območja nekrotičnega tkiva se tvorijo. V strukturi lobulov jeter pride do krvavitve, telo zavije v vrvice vezivnega tkiva. Proces vključuje centralne žile in portalske organe.
  4. Periduktalna fibroza - fibrozna območja se koncentrirajo okoli žolčnega kanala.
  5. Mešana fibroza - združuje simptome več drugih vrst patologije.

Stopnice fibroze jeter

Biopsijo jeter priporočamo, da določimo obseg poškodb organov. Razlaga rezultatov poteka bodisi po Metavirjevi metodi ali indeksu Claudel.

Po teh metodah zdravniki razlikujejo 5 stopenj bolezni. Za indikacijo stopnje jetrne fibroze se uporablja lestvica z vrednostmi od 0 do 4.

  1. Zero stopnja - fibroza jeter ni.
  2. Faza F1 - telo ne izpolnjuje svojih funkcij v celoti, izmenjujejo se procesi izmenjave med celicami jeter in krvi. S pravilnim zdravljenjem je napoved ugoden.
  3. Faza F2 - spremembe se povečujejo, področje lezije se povečuje. Zdravljenje je zapleteno, bolezen je težko nadzorovati s pomočjo zdravil.
  4. Stopnja F3 - tesnila se pojavljajo v strukturah jeter. Če ne izvajate ustreznega zdravljenja, je napoved neugodna - bolezen preide v zadnjo stopnjo.
  5. Faza F4 - ciroza jeter. Te bolezni ni mogoče izločiti brez presaditve organov.

Simptomi bolezni

Fibroza jeter se razvija počasi in samo v slednji fazi se pojavijo naslednji simptomi:

  • utrujenost;
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • nestrpnost do fizičnega napora in stresa;
  • anemija;
  • krvavitev iz posode požiralnika;
  • poslabšana imuniteta;
  • krvavitve pod kožo, videz majhnih vaskularnih "zvezd" v telesu.

Na začetnih stopnjah so simptomi odsotni, zato je mogoče pravilno diagnozo opraviti le s pomočjo histološkega pregleda biopsije.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza jetrne fibroze vključuje 3 stopnje:

  • inšpekcijo in zaslišanje;
  • laboratorijska diagnostika;
  • instrumentalne metode.

Na prvi stopnji zdravnik pacienta sprašuje o svojih simptomih. Ko so se pojavile prve bolečine, so se pojavile krvavitve, srbenje, otekanje okončin. Zdravnik bo vprašal, ali je bolnik potoval v tropske države.

Going družinske zgodovine. Pomembno je vedeti, ali v bolnišnici obstajajo primeri bolezni jeter - hepatitis, kamni v žolčnih kanalih, bolezni, povezane s presnovo.

Po raziskavi zdravnik pregleda bolnika in opravi palpacijo trebuha in hipohondrija, opozarja na razbarvanje kože in oči.

Vrednotenje refleksov in psihološkega stanja pacienta. Jetrna encefalopatija se lahko razvije, če je zastrupljena z razkrojnimi produkti.

Laboratorijska diagnoza jetrne fibroze

Določen za tako vrsto testov:

  • Izpolni krvno skupino za določitev ravni hemoglobina, levkocitov, ESR. Analiza strjevanja krvi, virusni hepatitis.
  • Biokemija krvi - določena je raven mikroelementov v krvi, preverjajo se funkcije jeter in trebušne slinavke.
  • Analiza za markerje fibroze - indeks PGA.
  • Raziskave o anti-mitohondrijskih, protitelesnih in protinukusnih protitelesih - avtoimunskih procesih.
  • Urinaliza.
  • Koprogram in analiza iztrebkov za helminthic invazijo.

Instrumentalne metode

Za potrditev diagnoze jetrne fibroze se uporabljajo naslednji postopki:

  • Ultrazvok bo pomagal odkriti žariščna področja vlaknatega tkiva v jetrih, spremembe v strukturi žolčnih kanalov, ledvic, črevesja.
  • Esophagogastroduodenoscopy je minimalno invazivna intervencija, ki vam omogoča oceno stanja vena v požiralniku, želodcu in dvanajstniku.
  • Računalniška tomografija - bo pomagala izključiti tumorske procese. Zagotovil bo natančno sliko lokacije žariščnih sprememb v jetrih.
  • Z ultrazvočnim nadzorom se izvaja natančna biopsija igle. Ta postopek vam bo omogočil končno diagnozo - fibrozo, cirozo ali rak na jetrih.
  • Posredna elastometrija je alternativa biopsiji.

Elastometrija jeter

To je najnovejša neinvazivna tehniko raziskovanja jeter. Za izvedbo se uporablja naprava "Fibroskan". Trajanje postopka je 10 minut.

Prednosti jetrne elastometrije:

  • ne poškoduje kože in notranjih organov;
  • se lahko izvaja večkrat;
  • takšne raziskave ne zahtevajo priprave pacientov;
  • elastometrija je opazovanje procesa skozi čas;
  • poceni in informativni postopek.

V času elastometrije se lahko vlaknate površine pregledajo s skupno prostornino do 6 kubičnih centimetrov.

Zdravljenje jetrne fibroze

Obstaja več načinov zdravljenja te bolezni.

  1. Vpliv na vzrok sprememb v normalnem tkivu - protivirusno zdravljenje za hepatitis. Popolno zavračanje alkohola, drog, povzročanje sprememb v jetrih.
  2. Stabilizacija metabolnih procesov - odstranitev odvečnega bakra, zmanjšanje stagnacije žolča v kanalih.
  3. Simptomatsko zdravljenje fibroznih sprememb.

Kompleks zdravljenja vključuje naslednje skupine zdravil:

  • hepatoprotektri;
  • glukokortikosteroidi - zdravila, ki lajšajo vnetje;
  • citostatika - zdravila, ki zmanjšujejo rast fibroznega tkiva;
  • imunomodulatorji;
  • antioksidanti;
  • kompleks vitaminov;
  • encimi, ki pomagajo prebavo.

Pri zdravljenju bolezni sistema gastrointestinalnega trakta je nujno slediti prehrani.

Obroki morajo biti frakcijski - 5-6 krat na dan. Izključite maščobe, slane, prekajene proizvode, pojedo več zelenjave in mlečnih izdelkov. To ni prehrana in sistem pravilne prehrane.

Preventivni ukrepi

Fibroza jeter je lažje preprečiti kot zdraviti.

Preprečevanje vključuje naslednje ukrepe:

  • izogibajte se stresu in telesnemu naporu pri zdravljenju hepatitisa;
  • sledite prehrani;
  • vadba ali vadba, hodi veliko;
  • odreči se slabim navadam;
  • Ne uporabljaj močnih zdravil brez zdravniškega recepta;
  • zdravljenje bolezni sistema gastrointestinalnega trakta - razjede, pankreatitisa, holecistitisa;
  • vzemite vitamine.

Fibroza jeter ni stavek. Pri zgodnji diagnostiki in sistematičnem zdravljenju je napoved bolezni pogojna.

Kategorija: prebavni trakt, urogenitalni sistem Ogledov: 9813

Fibroza jeter - glavni simptomi:

  • Povečana vranica
  • Vaskularne zvezde
  • Povečana jetra
  • Povečana utrujenost
  • Slabost
  • Črevesna krvavitev
  • Bruising
  • Anemija
  • Razgradnja zmogljivosti
  • Bruising
  • Jetrna odpoved
  • Mentalna nestabilnost
  • Nestabilnost do fizičnega stresa

Fibroza jeter je patološki ireverzibilni proces, zaradi česar so jetrne celice nadomeščene z vezivnim tkivom. Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da celice niso obnovljene. Postopek zamenjave je počasen. V prvih 5 letih je klinična slika skoraj popolnoma odsotna.

To ima negativen učinek na zdravljenje, saj je mogoče v zgodnjih fazah diagnosticirati jetrno fibrozo le naključno, ko opravlja raziskave glede druge bolezni. Napoved za to bolezen je razočaranje, saj je patologija nepopravljiva.

Vzroki patologije

Eden najpogostejših vzrokov za fibrozo jeter je pretirano uživanje alkohola, poraba nezdrave hrane. Poleg tega lahko razlikujemo tudi naslednje dejavnike:

  • dolgoročno zdravljenje odvisnosti od drog;
  • zastrupitev s toksinom;
  • prirojena fibroza;
  • virusni hepatitis;
  • diabetes, presnovne motnje;
  • pomanjkanje mineralov in vitaminov.

V nekaterih primerih je lahko napredovanje jetrne fibroze posledica dednosti. Tudi če je bolnik s hepatitisom C trpel ali je bolan, je fibroza jeter skoraj zagotovljena.

Simptomatologija

Kot je navedeno zgoraj, se prvih pet let bolezen ne pojavi. Ob koncu tega časovnega obdobja opazite naslednje simptome jetrne fibroze:

  • hepatomegalija;
  • povečanje vranice;
  • krvavitev iz stene požiralnika;
  • modrice in razširjene posode;
  • slabost, povečana utrujenost;
  • nestabilnost do bremen katerekoli vrste - fizične, duševne.

Treba je opozoriti, da je resnost simptomov v veliki meri odvisna od stopnje bolezni. V zgodnjih fazah simptomov bolezni so lahko popolnoma odsotni, v poznejših obdobjih pa so zelo izraziti, zato ta bolezen povzroči občutno neugodje.

Faze in oblike bolezni

Samo razliko od štirih stopinj te patologije. Če ne začnete radikalno zdravljenje v času, je lahko zadnja faza ciroza jeter.

Bolezen se lahko začne razvijati v kateremkoli delu jetrnega lobusa. Glede na to so v medicini naslednje stopnje:

  • 1. stopnja - portalska in periportalna fibroza (ta stopnja je razmeroma enostavna in ne zahteva posebne obravnave);
  • 2 stopinj - porto-portal septa;
  • 3 stopinje - porto-centralna septa;
  • 4 stopinje - lažne rezine v strukturi.

Stopnice fibroze jeter

Lažni lobuli vodijo do najbolj grozljive stvari - ciroze jeter. Ustavi ta postopek, ni več mogoče. Ta stopnja je v večini kliničnih situacij usodna. Vendar se to lahko prepreči, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in začnete zdraviti.

Glede na to, kako se fibroza jeter razširi, se določi oblika bolezni:

  • venarna - poškodba osrednjega dela jeter;
  • pericelularne formacije okoli celic organov;
  • nekroza septalnega tkiva;
  • periduktal - okolje žolčnega kanala;
  • mešani tip.

Razlikovati tudi srčno fibrozo in periportal. Srčevje se lahko razvije v ozadju srčnega popuščanja. Kar se tiče periportalnega podtipa, lahko takšno jetrno fibrozo povzročijo težave s prebavili in podhranjenostjo. Periportalna fibroza, pa tudi srčna, povzroči deformacijo jeter in njeno nadaljnjo cirozo. To posebno obliko je precej težko diagnosticirati, saj je klinična slika skoraj identična venarni fibrozi jeter. Pogosteje je kardinalna fibroza, ki se pojavi.

Diagnostika

Diagnoza jetrne fibroze je ena najtežjih. Za natančno diagnozo je potrebno opraviti več kot eno instrumentalno in laboratorijsko analizo. Med obveznimi diagnostičnimi metodami so naslednje:

  • splošne analize urina, iztrebkov, krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • Ultrazvok jeter;
  • biopsija;
  • računalniška tomografija jeter;
  • elastografija.

Poleg tega mora zdravnik skrbeti za družinsko anamnezo in upoštevati pritožbe bolnika. Med inšpekcijskimi in diagnostičnimi ukrepi je treba upoštevati pacientovo prehrano, prisotnost slabih navad. Če diagnozo fibroze jeter v zgodnji fazi, potem napoved ni tako pesimističen. V vsakem primeru je mogoče izključiti cirozo jeter in smrt.

Zdravljenje

Fibroza jeter se zdravi le z zdravili. Običajno je mogoče zdravljenje jetrne fibroze razdeliti v naslednje faze:

  • odprava vzrokov patologije;
  • zmanjšanje simptomov pri jetrni fibrozi;
  • odpravo procesov, ki povzročajo destruktivni proces.

Na vsaki stopnji zdravljenja je potrebna pravilna prehrana - prehrana predpisuje zdravnik posamezno. Zdravljenje je odvisno tudi od stopnje bolezni. Če najdete patologijo v zgodnjih fazah razvoja, bo zdravljenje preprostejše - prehrana in jemanje vitaminov. V težjih razmerah lahko zdravnik predpiše druge sintetične medicinske izdelke, ki bodo pomagali odpraviti znake bolezni.

V začetni fazi so poleg prehranjevanja predpisana tudi protivirusna zdravila. Če obstajajo znaki nadaljnje poškodbe tkiva pri vseh zdravilih, jih je treba nemudoma prekiniti in spremeniti v vrste, ki so podobne, vendar manj agresivne.

Treba je omeniti, da se prehrana za fibrozo bistveno razlikuje od prehrane, ki je predpisana za prekomerno telesno težo. Bolnik mora prejeti potrebno kompleks vitaminov, mineralov. V tem primeru je treba obremenitev jeter zmanjšati na minimum. Med zdravljenjem je strogo prepovedano uporabljati:

  • alkohol;
  • mastne in ocvrte hrane;
  • pikantna, slana hrana.

Med zdravljenjem je alkohol prepovedan.

Seveda je treba kajenje izključiti. Pravilna prehrana ne more pomagati le pri zdravljenju fibroze, ampak tudi pri čiščenju telesa toksinov, da pomaga pri izgubi teže.

Preprečevanje fibroze

Preprečevanje te bolezni je primerno samo, če fibroza ni povezana z ledvično odpovedjo in hepatitisom C v skupini C. V slednjem primeru se lahko terapevtska dejanja usmerijo le na zmanjšanje obremenitve jeter.

Posebno pozornost pri preprečevanju je treba nameniti pravilni prehrani in telesni teži. Če telesna masa presega normo, potem morate izgubiti težo. Vendar je treba to storiti nemoteno, skupaj s pravilno prehrano in telesno vadbo. Uporaba prehranskih dodatkov, vprašljivih tablet in posta ne bo imela pozitivnega rezultata. Nasprotno, če obstajajo težave z jetri, lahko sproži fibrozo.

Glavni preventivni ukrepi vključujejo naslednje:

  • izključitev iz prehrane je preveč maščobna in začinjena hrana;
  • ne zlorabljajte alkohola;
  • naj preneha s kajenjem (naredi to bolj gladko);
  • zmerno vadbo;
  • najmanjši vnos zdravil.

Če spadate v skupino za tveganja (genetska nagnjenost, šibka imuniteta), morate redno pregledovati. Ob najmanjšem znaku se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da pojasni diagnozo. Čim prej odkrije bolezen in se zdravljenje začne, večje so možnosti za popolno okrevanje.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Lahko dobim hepatitis B s poljubom?

Danes obstaja veliko bolezni, ki ogrožajo človeško življenje. Hepatitis B velja za enega izmed njih. To vsaj zmanjša njegovo kakovost in povzroči veliko škodo za zdravje.
Diet

Metastatski (sekundarni) jetrni rak, simptomi, vzroki, zdravljenje, znaki

Metastaze v jetrih se pojavijo 50-krat pogosteje kot primarni tumorji.Metastatski (sekundarni) jetrni rak se pojavi 8-10 krat pogosteje kot primarni rak jeter.