Kako zdraviti hepatitis B?

Predhodno zdravljenje hepatitisa B se začne, več možnosti, da se znebite virusa za vedno. Ta bolezen se šteje za posebno nevarna zaradi visokega tveganja okužbe pri otrocih in odraslih ter zaradi asimptomatičnega nastopa bolezni. Oseba morda ne ve, da jo je treba zdraviti in izgubiti dragocen čas. In se lahko okužite ne samo s seksom ali s transfuzijo krvi, umazanimi brizgami. Hepatitis B se prenaša preko gospodinjskih predmetov in nestrelnih instrumentov.

Kdo potrebuje zaščito?

V redkih primerih, z dobrim imunskim odzivom, se lahko znebite virusa brez dodatnega zdravljenja. Ampak pogosteje se zgodi, da bolezen postane kronična in postane veliko težja za zdravljenje.

Identificirati virusa hepatitisa B s krvnim testom. Če obstaja sum o morebitnem viru okužbe, je o tem treba obvestiti zdravnika.

Včasih po asimptomatičnem poteku se pojavijo nekateri znaki bolezni:

  • bolečine v trebuhu, mišicah in sklepih;
  • slabost, prebavne motnje;
  • žilavost kože in belih oči;
  • temni urin;
  • povečanje volumna jeter in vranice;
  • hitro hujšanje, utrujenost, šibkost;
  • srbenje kože in videz pajkovnih žil.

Skupina tveganja za incidenco hepatitisa B vključuje:

  • odvisniki od drog;
  • ljudje, ki imajo veliko spolnih partnerjev;
  • ki so se odločili za tetovažo ali piercing;
  • sorodniki kroničnih bolnikov;
  • uporaba drugih predmetov gospodinjstva, zlasti z ostrimi robovi (škarje za nohte, rezila, ščetke za lase);
  • tisti, ki so v zaporu;
  • ki potrebujejo transfuzijo krvi, hemodializo, redne injekcije;
  • zdravniki in medicinske sestre, zlasti tiste, ki so v stiku z biološkimi tekočinami in tkivi (kirurgi, postaje za transfuzijo krvi).

Posebno pozornost je treba posvetiti pri izbiri kozmetike za manikuro, pedikuro in zobozdravstveno ordinacijo. Ampak morate vedeti, da je nemogoče dobiti hepatitis B skozi jed ali pogovor.

Med odraslimi je cepljenje obvezno za ogrožene, pa tudi pogoste potnike.

Kako je kompleksno zdravljenje?

Za odkrivanje prisotnosti virusa zdravnik zbira podrobno zgodovino.

Po pregledu bolnika se pošlje za biokemične krvne preiskave in opravi se krvni test za označevalce te vrste hepatitisa. Poleg tega je predpisan abdominalni ultrazvok.

Da bi se popolnoma izognili viru bolezni, je zapleteno zdravljenje potrebno.

Najprej morate spremeniti prehrano. V bolnišnici se temu bolniku ponudi dietetol številka 5.

Če se okuženi osebi zdravijo doma, mora nadzirati svojo prehrano. In po tečaju v bolnišnici, morate upoštevati tudi nekatere prehrambene omejitve za šest mesecev.

Priporočljivo je, da redno jedo hrano vsake tri ure v majhnih delih 300 kilokalorij. Potrebno je zmanjšati vnos soli. Lahko pijete mineralno vodo ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), zeleni čaj, sveži sokovi.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od oblike in poteka bolezni:

  • V akutnem obdobju bolezni je predpisana samo podpora in odstranjevanje toksinov, ki obnavlja hepatocite. V tem času lahko zdravniki priporočajo inozin (ribozin), preparate holagoga (koruzno svilo, decorto dežele, plamen in druge).
  • Kronično obliko bolezni zdravimo z več vrstami zdravil. Prevladuje protivirusno zdravljenje: zdravila Interferon alfa-skupine (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A in drugi) se kombinirajo z nukleozidnimi analogi. To so Adefovir (Hepser), entekavir (Baraclude), tenofovir (žično), lamivudin (heptovir, heptodin), telbivudin. Takšna terapija ne prispeva le k odpravi virusov, temveč tudi zmanjšuje njihovo stopnjo razmnoževanja, ne dopušča, da se jih odlaga v jetrne celice. Poleg tega so za zdravljenje hepatocitov predpisani hepatoproteini (gepaben, fosfogliv, živ 52) in zdravila, ki podpirajo imunski sistem (Zadaksin), antispazmodike (Drotaverin in No-shpu).
  • Pri hudih boleznih je lahko dodatno predpisana hiperbarična oksigenacija in plazmafereza.
  • Bolniki z izrazito holestatično komponento lahko vzamejo sredstva z ursodeoksiholno kislino ("Ursofalk", "Ursosan" in drugi).

Sodobna terapija vključuje uporabo inovativnih tehnik. Torej je že mogoče zdraviti bolnike s hepatitisom B z uvedbo zdravil s izvornimi celicami, pridobljenimi iz bolnikovega kostnega mozga.

To novo zdravljenje se imenuje "avtologna presaditev". Izboljša stanje jeter in kakovost življenja okuženih. Druga nova smer je ekstrakorporalna detoksifikacija, da odstranimo viruse in toksine iz obtoka s pomočjo posebnih naprav, kot so laserske ali krio-naprave.

Kombinirano zdravljenje lahko po priporočilu zdravnika vključuje ljudska zdravila. Alternativna medicina svetuje, da se s takšnimi infuzijami in odvajanjem zdravilnih rastlin zdravi, očisti in podpira jetra. Zeleni zdravilci vključujejo mlečno črto, artičoke, stigme koruze, sok pese in kis kislega soka.

Uporablja se lahko kot podporna zdravilna zelišča:

Zbirka številka 1. Potrebno bo: valerijski koren in glog (cvetovi) - v dveh delih; lubje korenike listov barve in mente - v treh delih. Kuhanje: zmešajte zelenjavne surovine, nato pa nalijte štiri male žlice s pol litrom vrele vode. Po dveh urah filtriramo. Pred zajtrkom in ponoči lahko piješ eno skodelico.

Zbirna številka 2. Potrebno bo: immortelle (cvetje), repa - v treh delih, šentjanževka in stigma koruze - v dveh delih, koprive - šest delov. Kuhanje: dve veliki žlici surovin, pour pol litra vrele vode, filter. Dodajte nekaj medu. Pred vsakim obrokom lahko pijete pol skodelico.

Kakšna je napoved bolezni?

Narava bolezni, povezana s starostjo, spolom in metodo okužbe. Tako je kronična oblika pri okuženih predšolskih otrocih (od četrtine do polovice primerov), še posebej pri novorojenčkih, ki so virus prejeli med porodom - 90 odstotkov. Prav tako se kronični hepatitis pogosto pojavlja pri mladih, pri tistih, ki so spolno okuženi. Pravični spol ima višjo stopnjo napredovanja bolezni.

Kako dolgo človek živi s hepatitisom B je odvisen od njegovega življenjskega sloga: hrane, zlorabe alkohola in spoštovanja zdravniških priporočil. Celovite prognoze se lahko imenujejo ugodne, smrt je redka (pri manj kot 1 odstotek bolnikov).

Smrtna nevarnost je akutna oblika hepatitisa B, ki se pojavlja pri hitrostih strele s hitrim uničevanjem hepatocitov. Protivirusna terapija omogoča zdravljenje 90 odstotkov okuženih. Vendar pa virus popolnoma izgine iz krvi v 15 odstotkih primerov okužbe. Ostali potrebujejo občasno zdravilo za življenje.

Protivirusna terapija je še posebej učinkovita, če ni ciroze poškodb jeter, zdravljenje bolezni pa se je začelo v zgodnjih fazah okužbe. V tem primeru obstaja možnost, da se poslovimo od bolezni do vselej. Odvisno je tudi od stopnje aktivnosti virusa.

Kronična oblika hepatitisa B lahko privede do resnih zapletov: bolezni sklepov, jeter in ledvic, miokarditisa, otekline možganov, ciroze in raka na jetrih. Vse to predstavlja resno nevarnost za življenje.

Da bi se izognili takšnim neugodnim posledicam, se spremljanje bolnika ne sme končati po odhodu iz bolnišnice. Prvič po bolnišnici naj bolnik pride na pregled klinike v enem mesecu, nato pa po treh mesecih, šestih mesecih, devetih mesecih in letu. Če so vsi indikatorji normalni, je bila bolezen ozdravljena, prvi bolnik pa je bil odstranjen iz registra zdravil. Če pride do pritožb, slabih rezultatov testa ali poslabšanja bolezni, je ponovna bolnišnica možna.

Če je bila protivirusna terapija uspešna in je bil hepatitis B popolnoma ozdravljen, se lahko omejitve za šport in prehrano odstranijo čez šest mesecev ali leto po okrevanju.

Sodobna zdravila za zdravljenje hepatitisa B

Da bi dosegli učinek zdravljenja hepatitisa B, je treba izbrati zdravila z najboljšimi rezultati. Akutni tok hepatitisa B v 95% primerov se konča s popolnim okrevanjem in le pri 5% bolnikov postane kronična bolezen. Toda zdravljenje kroničnih oblik okužbe včasih traja celo življenje bolnika. Kljub visokemu deležu okrevanja, več kot pol milijona ljudi vsako leto umre zaradi kronične oblike bolezni in njenih zapletov - ciroze jeter in hepatocarcinoma.

Značilnosti bolezni

Virus hepatitisa B (HBV) okuži jetrne celice. Bolezen se prenaša s krvjo in drugimi biološkimi telesnimi tekočinami nosilca okužbe. Vir nalezljivega sredstva je lahko:

  • slina;
  • sluz;
  • menstrualna kri;
  • izcedek iz nožnice;
  • sperma

V zunanjem okolju virus virusa hepatitisa ohranja aktivnost in sposobnost povzročitve bolezni vsaj 7 dni. Inkubacijsko obdobje za okužbo je 30-180 dni.

Pogosto se virus hepatitisa B prenaša po perinatalni poti - otroku od matere med procesom poroda in od otroka do otroka, mlajšega od 5 let. Možen je spolni prenos okužbe. To je najbolj pomembno za homoseksualne moške pare in za spolno obetavne ljudi, ne glede na spolne preference. Skupina tveganja vključuje zdravstvene delavce, osebje in odjemalce terapevtskih salonov, zaposlene in bolnike zobnih klinik, odvisnikov od drog in številne druge kategorije ljudi, ki so v stiku z nesterilnimi instrumenti, krvjo in drugimi biološkimi mediji nepooblaščenih oseb.

Akutna faza hepatitisa B je običajno asimptomatična. Včasih akutno obliko spremljajo klinični znaki, značilni za kronični tečaj:

  • znaki zlatenice (rumeno barvanje sluznice in kože, temni urin, razbarvani iztrebki);
  • simptomi kronične utrujenosti;
  • slabost in bruhanje;
  • bolečine v trebuhu.

Redko se pri hepatitisu B pokaže odpoved jeter in smrt v akutni obliki.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje razvija pri otrocih, okuženih v prvem letu življenja in mlajših od 6 let. Pri odraslih se to pogosteje zgodi, vendar pri tretjini okuženih odraslih s hepatitisom B, se razvije ciroza ali rak hepatocitov.

Najboljši način za preprečevanje hepatitisa B je cepljenje. Uporaba cepiv, ki se izvajajo od leta 1982. Visokokakovostna, učinkovita in varna cepiva so vključena v nacionalne zdravstvene programe številnih držav in vam omogočajo, da vsako leto zmanjšate pogostnost hepatitisa B. WHO priporoča cepljenje vseh novorojenčkov v 24 urah po rojstvu in s kasnejšo revakcinacijo v skladu s predlaganimi shemami. Varstvo v tem primeru traja 20 let. Prav tako so cepljeni mladostniki do 18 let, ki prej niso prejeli cepivo, in osebe iz skupine tveganja.

Kljub temu pa protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa B ne izgubljajo pomembnosti, saj je ta bolezen še vedno med prvimi desetimi najpogostejšimi vzroki smrti.

Načela zdravljenja bolezni

V večini primerov akutni hepatitis B poteka samostojno, brez protivirusnega zdravljenja. Pacientu opravimo razstrupljanje z uporabo podporne terapije. Hepatoprotektore in imunomodulatorje (npr. Zadaksin) se uporabljajo za podporo in obnovitev oslabljene bolezni jeter.

Pri zdravljenju s kroničnim hepatitisom B je namenjen doseganju očistka s-antigena. Ta indikator je označevalec kliničnega okrevanja in zmanjšanja verjetnosti zapletov. Poleg tega določite prisotnost DNA virusa pri bolniku in aktivnost jetrnih transaminaz.

Za zdravljenje protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa. Ta zdravila zavirajo replikacijo virusa v jetrnih celicah, pomagajo obnoviti svojo funkcijsko aktivnost in zmanjšati verjetnost zapletov. Vendar tudi najboljša zdravila v samo 15% primerov prispevajo k popolnemu sproščanju telesa iz virusa hepatitisa B. Režim zdravljenja je strogo individualno izbran glede na rezultate pregleda, obliko in resnost bolezni.

Če izberete zdravilo za hepatitis, se morate zanašati na rezultate primerjalnih študij učinkovitosti in ne na svetlem oglaševanju. V vsakem primeru je zdravljenje te bolezni precej dolgo in lahko traja od šestih mesecev do nekaj let. Protivirusno sredstvo je predpisano na stopnji aktivne replikacije virusa, kar je treba potrditi s posebnimi analizami. Pri zdravljenju kronične oblike se za vzdrževanje oslabljene jeter uporabljajo tudi hepatoprotiki in detoksikacije.

Terapevtska sredstva

Najboljša protivirusna zdravila za zdravljenje te bolezni spadajo v skupino alfa-interferonov in nukleozidnih analogov. Večina teh zdravil ne ubija virusa, temveč znatno zavira stopnjo njihove replikacije in tvorbe virionov v hepatocitih. Ta zdravila se uporabljajo ločeno in v kombinacijah. Vsi režimi zdravljenja so razdeljeni v tri kategorije, odvisno od velikosti odmerka zdravila: visok, srednji in nizek.

Začnite zdravljenje z najvišjimi odmerki in jih zmanjšajte med zdravljenjem.

Interferon alfa-2

Interferonski pripravki so imunomodulatorji z zmernim protivirusnim učinkom. Njihove prednosti vključujejo dejstvo, da se odpornost na ta zdravila ne razvije in trajanje zdravljenja je omejeno na 1 leto. Vendar niso učinkoviti za vse bolnike, slabo prenašajo, imajo številne neželene učinke in kontraindikacije.

Uporabite interferone v obliki subkutanih injekcij. Na stopnji ciroze zdravila iz te skupine niso predpisana.

Trenutno uporabljamo naslednja protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa, odvisno od vrste interferona:

  1. Interferon alfa Najpogostejša zdravila - IFN-EU Ruska proizvodnja.
  2. Interferon alfa-2a. Najboljša zdravila iz te skupine so Roferon-A (Švica) in Interal (Rusija).
  3. Interferon alfa-2b. Ta skupina vključuje zdravila Alfaron (Rusija), Intron A (ZDA), Realdiron (Izrael), Eberon Alfa P (Kuba).
  4. Naravni interferon alfa iz človeških levkocitov. Ta skupina vključuje protivirusno zdravilo Alfaferon (Italija).
  5. PEG - interferon alfa-2a. Najboljše sredstvo te skupine je Pegasys (Švica).
  6. PEG - interferon alfa-2b. Izdelek iz te skupine je PegIntron (ZDA).

Pri zdravljenju hepatitisa B z interferonom se zdravilo uporablja večkrat na teden 6 mesecev.

Možni neželeni učinki: depresija, glavobol. Najprej 2-3 ure po injiciranju zdravila, vročine, bolečine v mišicah in sklepih ter šibkosti. Glu podoben sindrom traja od nekaj ur do nekaj dni.

V enem mesecu se telo prilagaja, vročina izgine, vendar se splošna šibkost nadaljuje do konca zdravljenja. Zdravilo proti hepatitisu B vpliva na krvno sliko: število levkocitov in trombocitov se zmanjša. Zato je potrebno stalno medicinsko spremljanje. Če je zdravilo težko prenašati, se odmerek interferona zmanjša ali opusti za kratek čas, da se normalizira krvna slika.

Včasih so v ozadju uporabe interferona opazili astenijo in disfunkcijo ščitnice.

Poleg tega so stroški za pripravo interferona precej visoki.

Analogi nukleozidov (nukleotidi)

Za zdravljenje skupine hepatitisa nukleozidnih analogov obstajajo prednosti in slabosti protivirusnih zdravil. Imajo visoko protivirusno delovanje neodvisno od genotipa virusa in delujejo neposredno na njem. Ta zdravila učinkovito zmanjšajo količino virusa v telesu, dobro prenašajo, skoraj brez stranskih učinkov, so na voljo v obliki tablet. Priročnost te skupine zdravil je, da se tablete lahko samostojno vzamejo doma.

Nukleozidne analoge se lahko uporabljajo za jetrno cirozo, v tem primeru se predpisuje vseživljenjsko zdravljenje. Uporaba antivirusnih zdravil v tabletah vam omogoča, da odložite razvoj ne samo ciroze, temveč tudi hepatocelularnega karcinoma, kar na koncu poveča dolgotrajnost.

Pomanjkljivosti te skupine zdravil vključujejo dolgoročno zdravljenje. Prva generacija zdravil - analogi nukleotidov imajo visoko tveganje za razvoj tolerance na virus, nova generacija pa to tveganje minimizira. Poleg tega nova zdravila ubijajo viruse, ki zagotavljajo aviremijo in reverzibilnost fibroze organskih parenhimov. V obliki tablet, ki se uporabljajo:

Najboljša zdravila, ki jih priporoča WHO, sta Tenofovir in Entecavir. Ta zdravila spadajo v novo generacijo nukleozidnih analogov, ki močneje preprečujejo razmnoževanje virusa hepatitisa B, ne povzročajo zasvojenosti in so enostavna za uporabo: vzamejo jih po 1 tableti na dan. Poleg tega Tenofovir in Entecavir skoraj ne povzročata neželenih učinkov.

Zdravilo Telbivudin se navadno predpisuje v zgodnji fazi bolezni ali se nadaljuje v blagu, vključno z akutno obliko. Zdravljenje traja 1 leto, po potrebi pa se podaljša.

Tablete Lamivudin se predpisujejo bolnikom različnih starosti, zdravljenje pa je predpisano posamezno.

Kljub dobrim kazalcem učinkovitosti so nukleozidni analogi daleč od ubijanja virusov pri vseh bolnikih v telesu, vendar le zavirajo njihovo replikacijo in izgradnjo virionov. Zato je zdravljenje pogosto sestavljeno iz virusa hepatitisa B in se nadaljuje v življenju.

Možni neželeni učinki vključujejo dispepsijo, glavobole in včasih težave z ledvicami, spremembe krvne slike.

Zdravniki še niso odločili, kateri pristop k zdravljenju hepatitisa B so najboljše - tablete ali injekcije, interferon ali nukleozidni analogi. V vsakem primeru mora biti bolnik pripravljen na dolg, pogosto vseživljenjski boj proti virusu. Odgovoren pristop k vaši bolezni vam bo omogočil živeti dolgo in zdravo jetra.

Zdravila za zdravljenje hepatitisa B

Zdravilo za hepatitis B je izbrano glede na resnost bolezni. Ta bolezen je ena najnevarnejših. Privede do postopne nekroze jetrnega tkiva. V nekaterih primerih je lahko bolezen asimptomatična, včasih pa se pojavijo tudi vse manifestacije.

Priprave za zdravljenje hepatitisa B predpisujejo strokovnjaki, odvisno od resnosti bolezni. Ker ima patologija virusno etiologijo, so za zdravljenje izbrana primerna sredstva. Poleg tega, da jemljejo potrebna zdravila, se pokaže stroga prehrana.

Glavne poti okužbe so transfuzije krvi, tetovaže, prebadanje in nezaščiteni spolni stik. Virus hepatitisa B lahko prodre v kri in mikrodamase. Tudi če greste v kozmetični salon z namenom, da si naredite manikuro ali pedikuro, obstaja možnost, da se okužite s tako nevarno boleznijo. Že dolgo se virus ne pojavi, zato nujno zdravljenje ni takoj predpisano.

Prvi simptomi se pojavijo po nekaj mesecih. Opozarja:

  • znatno zmanjšanje telesne mase;
  • slab apetit;
  • slabost in bruhanje.

Temperatura se lahko zviša, simptomi zlatenice se postopoma pojavijo. Zelo pomembno je, da zdravljenje začnemo pravočasno, da ustavimo patološki proces v jetrih.

Skupine zdravil za zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa B v začetnih fazah se izvaja doma. Hkrati se uporabljajo preparati hepatoprotektivne skupine in detoksikantnih zdravil. Dolgotrajni kronični hepatitis zagotavlja integriran pristop k terapiji.

Antivirusna zdravila se uporabljajo za primarno zdravljenje.

  1. Najpogosteje uporabljeni alfa interferoni so: 2a - Roferon-A (Švica) in Interal (Rusija); 2b - IFN-EU (Rusija), Intron A (ZDA), Realdiron (Izrael). Terapija se izvaja vsaj 6 mesecev. Vbrizga se alfa interferoni, zato delujejo bolj učinkovito. Vendar pa imajo ta zdravila nekaj neželenih učinkov. Med zdravljenjem se lahko pojavijo glavoboli, šibkost in depresija.
  2. Drugo zdravilo, ki se pogosto uporablja za hepatitis, je PEG-interferon: 2a - Pegasys (Švica); 2b - Pegintron (ZDA). Obe vrsti zdravil je treba uporabljati le pod strogim nadzorom zdravnika. PEG-interferoni lahko povzročijo enake neželene učinke. Ta zdravila uporabite večkrat na teden. Injekcije izvaja samo medicinsko osebje.

Tablete prav tako dajejo dobre rezultate. Imajo kontraindikacije, pa tudi njihove prednosti. Ni nujno, da se obrnete v bolnišnico ali kliniko, saj je mogoče zdraviti doma.

Hepatitis B tablete

Ko virus virusa hepatitisa B vstopi v telo, ne morete storiti brez posebnih sredstev. Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Telbivudin - uporablja se za zdravljenje bolezni doma. Pripada nukleozidom. Zdravilo se uporablja v akutni obliki patologije, ki se pojavi z blagimi simptomi. Spodbuja stimulacijo jeter, vendar je pri ledvični odpovedi kontraindicirana. V zadnjem času Svetovna zdravstvena organizacija ni priporočljiva zaradi nizkega praga odpornosti.
  2. Lamivudin - je analog prejšnjih sredstev in je tudi moralno zastarel. Ima protivirusni učinek in se uporablja skozi vse leto. Omogoča krajši čas za izboljšanje stanja bolnika.
  3. Entekavir se uporablja bolj pogosto kot druga zdravila, saj ima najmanj neželenih učinkov. Zdravilo se uporablja za zdravljenje akutnih in kroničnih oblik patologije. Pripada skupini nukleotidov. Priporočila WHO namesto Telbivudina in Lamivudina. Hitro nevtralizira virus, zatiranje njegove reprodukcije. Pogosto pri zdravljenju tega zdravila pride do mišične oslabelosti. Tablete so učinkovite pri različnih oblikah bolezni, pa tudi sočasne ciroze.
  4. Tenofovir je predstavnik nove generacije nukleozidov. Podobno je učinkovitost entekavirja pri preprečevanju virusne obremenitve.
  5. Livolin Forte - ima hepatoprotektivni učinek, zaradi česar je obnovljena jetra, in sicer njegova funkcionalna aktivnost. Zdravilo vsebuje fosfolipide, ki ugodno vplivajo na stanje organa. Tako zdravilo se uporablja kot pomožna metoda zdravljenja. Praktično je brez napak.
  6. Interferon-alfa je najboljše sredstvo za izboljšanje imunskega sistema. Ko se to zgodi, se spodbuja proizvodnja protiteles proti virusu. Bolniki vedno ne morejo zlahka prenašati tega zdravila, pogosto pa imajo številne neželene učinke, kot so glavobol, slabost in splošno slabo zdravje.

Pri adjuvantni terapiji se rešitve uporabljajo za zmanjšanje simptomov zastrupitve. Pri zdravljenju hepatitisa B je najboljša integrirana uporaba zdravil. Na primer, uporabljajo najnovejšo generacijo nukleotidov in interferonov-alfa - to so zdravila z najboljšimi rezultati.

Dodatna sredstva

Preboj v medicini je omogočil, da so zdravila učinkovitejša in učinkovitejša. Pred tem je bilo zelo težko zdraviti to obliko hepatitisa. Terapija je prinesla le začasno olajšavo. Toda v sodobnem svetu z integriranim pristopom k terapiji z uporabo prehranske prehrane lahko učinkovito znebite te bolezni.

Ursofalk ali njegov analogni Ursosan ima dober pomožni učinek. Takšna orodja imajo naenkrat več ukrepov. Ursofalk ne ubije virusa, ampak aktivno spodbuja izločanje jetrnih celic, kar dodatno zagotavlja holetični učinek. Če v mehurju obstajajo kamni, jih zdravilo raztopi in daje pozitivne rezultate zdravljenja.

Dodatno predpisani gepaben, ki spodbuja delovanje jetrnih celic in preprečuje njihovo smrt. Če obstajajo močni simptomi bolečine, je dodatek No-shpy dodatno označen.

Najbolj pravilna je kombinacija več zdravil. Kombinacija sredstev je odvisna od oblike bolezni. Nemogoče je samega odmerjanja določiti, zato je nevarno začeti zdravljenje brez predhodnega posvetovanja. Hepatitis B v primeru zakasnele terapije lahko privede do številnih nevarnih zapletov. V tem primeru se bolnikovo stanje močno poslabša, pojavi se zlatenica, se ciroza pridruži.

Priljubljene metode dajejo tudi dober rezultat. Naravni recepti se uporabljajo le v kroničnih oblikah in kot dodatna metoda, ki podpira funkcijsko delovanje jeter.

Droge z najboljšimi rezultati zdravljenja so tiste, ki delujejo neposredno na virus. Čeprav povzročajo neprijetne neželene učinke, brez njih pri zdravljenju hepatitisa B.

Poleg tega se pogosto izvaja hemodializa, ki je čiščenje krvi. Hkrati se izboljša splošno stanje bolnika. Zelo pomembno je, da uporabite vsa sredstva za spodbujanje imunskega sistema. Vsa dodatna zdravila, ki lahko negativno vplivajo na stanje telesa, so kontraindicirana. Zdravljenje s hormonskimi zdravili je treba prekiniti. Pri hudi hepatitisu se uporabljajo kortikoidi. Uspešnost njihove uporabe določi zdravnik.

Trenutni pristopi k zdravljenju virusnega hepatitisa B

Zaradi visoke stopnje obolevnosti, pogostosti invalidnosti in umrljivosti je zdravljenje virusnega hepatitisa B velikega zdravstvenega in socialno-ekonomskega pomena. Virusi hepatitisa B, C in D povzročajo hude zaplete, kot so kronični hepatitis, ciroza jeter in primarni jetrni rak (hepatocelularni karcinom). Eradikacija (popolno uničenje virusov), zaustavitev napredovanja bolezni in zmanjšanje tveganja za zaplete so glavni cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa.

Danes ni učinkovite specifične terapije za hepatitis B. Interferon alfa je edino zdravilo z dokazano učinkovitostjo. Trajen odziv na njegovo uporabo je dosežen pri 25-40% bolnikov s kroničnimi oblikami hepatitisa B. Za zdravljenje se uporabljajo protivirusni preparati z nukleozidnimi analogi. Terapijo kroničnega hepatitisa je mogoče dopolniti z zdravili, ki imajo protivirusno, imunomodulatorno in interferonogeno delovanje.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B je precej agresivno in ga spremljajo številni neželeni učinki, ki zahtevajo stalno spremljanje zdravnikov z dovolj visokimi izkušnjami pri upravljanju s temi bolniki. Stroški zdravljenja so izjemno visoki. Niti vsi pacienti ne morejo kupiti dragih zdravil tuje proizvodnje za celoten potek zdravljenja.

Sl. 1. ikterična faza viralnega hepatitisa.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

Z zadovoljivim stanjem ali zmerno resnostjo je zdravljenje bolnikov s hepatitisom B mogoče opraviti doma. Nočni počitek je predpisan za izboljšanje dobrega počutja. Zavrnitev alkohola in uravnoteženo dovolj visoko kalorično hrano (tabela številka 5 ali 5a) sta predpogoj za uspešno zdravljenje. Pri vztrajni anoreksiji je bolniku prikazano uvajanje raztopin glukoze, elektrolitov in vitaminov.

Preberite več o prehrani za hepatitis B v članku.

V primeru hudega hepatitisa bodo bolniki hospitalizirani. Ustrezno in obvezno je gospodarstvo v akutnem obdobju naslednjih dejavnosti:

Razstrupljanje izvedemo s preprostim povečanjem obsega dnevne tekočine potrošnjo (mineralne vode) za intravenozno terapijo s 5% raztopino glukoze, slanico, gemodeza in njegovih analogov, Kristaloidan raztopin pod nadzorom diureze. Prisilna diureza se uporablja pri razvoju akutne jetrne encefalopatije.

Enterosorbents se uporabljajo za vezavo in odstranjevanje toksinov iz črevesja. Taki zdravili, kot so Laktofiltrum, Filtrum-STI, Enterosgel, Polifepan, Dufalac, Normase itd., So se dobro izkazali.

Hepatoprotektorji s preprečevanjem uničenja celičnih membran in spodbujanjem regeneracije hepatocitov pozitivno vplivajo na delovanje jeter. Takšna zdravila kot so Heptral, Fosfogliv, Riboksin, Hofitol, Legalon, Carsil, Dipana in drugi so se dobro izkazali.

Prikazana so zdravila za glutoksimsko skupino (glutoksim), ki simulira presnovo tiola v jetrnih celicah, na katerih so genetski in metabolni procesi tkiva odvisni. Zdravilo Moliksan ima imunomodulatorni in hepatoprotektivni učinek.

Glukokortikoidi se uporabljajo v primeru poslabšanja bolezni, ki se pojavijo pri avtoimunski komponenti. Njihovemu namenu je treba previdno obravna- vati zaradi velikega tveganja kronizacije procesa.

  1. Antihemoragične droge in zaviralci proteaz.

S povečanim krvavitvam in krvavitvijo, ki jih povzroča krvavitev krvnega koagulacijskega sistema, se uporabljajo antihorrhagična zdravila in zaviralci proteaz.

V primeru razvoja holestatske variante poteka hepatitisa B se predpišejo pripravki ursodeoksiholne kisline (Ursofalk, Urosan). Pri normalizaciji barve urina in blata so predpisani holeretični pripravki rastlinskega izvora.

  1. Duodenalno zaznavanje in plazmafereza.

V nekaterih primerih je pozitiven učinek s pomočjo duodenalnega zaznavanja in plazmefereze.

V primeru fulminantnega hepatitisa (najhujše oblike hepatitisa) je nujna hospitalizacija bolnika potrebna v specializiranem zdravstvenem centru, kjer se izvaja presaditev jeter.

Po izpuščanju iz bolnišnice je bolniku priporočljivo omejiti telesno napetost, izključiti prakso različnih športov, prenesti v lahkotno fizično delo. Rok določi zdravnik posebej.

Sl. 2. "jetrna" dlani - znak kroničnega hepatitisa.

Vzrok povečane krvavitve je kršitev krvnega koagulacijskega sistema, ki je povezana z zmanjšanjem glavnih funkcij jeter zaradi bolezni.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B: indikacije in kontraindikacije

Število bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom B na Zemlji je več kot 400 milijonov ljudi (1/3 celotne populacije). Diagnoza kroničnega hepatitisa se ugotavlja ne prej kot po 6 mesecih po začetku bolezni. Upoštevajte, da je 30 - 40% bolnikov s kroničnim hepatitisom B v preteklosti ni utrpela očitne oblike akutnega hepatitisa B. Končni cilj zdravljenje bolezni je izboljšati kakovost in dolžino življenja pacienta, ki ga dosežemo z ustavitvijo napredovanja hepatitisa (virusna inhibicije replikacija), ki preprečuje razvoj jetrne ciroze, dekompenzacija organov in zmanjšano tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Prehod akutnega hepatitisa v kronično obliko zahteva protivirusno zdravljenje. V obdobjih poslabšanja se zdravljenje dopolnjuje s patogenetsko terapijo (glejte: Zdravljenje akutnega hepatitisa B).

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B se uporabljajo:

  • Priprave interferonske skupine: interferon (IFN) in pegilirani (s podaljšanim delovanjem) IFN (peg-IFN).
  • Nukleozidni analogi (nukleozidi: lamivudin, entekavir, telbivudin, famciklovir in nukleotid: tenofovir, adefovir).
  • Terapijo kroničnega hepatitisa je mogoče dopolniti z zdravili, ki imajo protivirusno, imunomodulatorno in interferonogeno delovanje.

Indikacije za zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Protivirusnega zdravljenja hepatitisa B prikazan osebe s potrjeno aktivnosti infekcijske postopka, kar dokazuje prisotnost virusne DNA v ravni krvnega serumskega aktivnosti ALT in resnosti poškodbe jeter z od starosti pacienta, zdravstvenega stanja, ekstrahepatičnih manifestacij infekcije in družinske zgodovine tveganje za razvoj ciroze in / ali hepatocelularni karcinom.

Označevalci dejavnosti okužbe:

  • Indikacije za zdravljenje kroničnega hepatitisa B, je odkrivanje replikacijo virusa označevalcev nivojih HBV DNA v serumu nad 2000ME / ml videz HBeAg in anti-HBe IgM.
  • Prisotnost izrazitega vnetnega-nekrotičnega procesa in / ali zmerne fibroze, ugotovljene z rezultati biopsije.
  • ALT aktivnost presega zgornjo mejo normalne vrednosti. V primeru prisotnosti zgornjih 2 parametrov se zdravljenje začne tudi z normalnimi vrednostmi ALT.

Kontraindikacije za zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Absolutne kontraindikacije na protivirusno zdravljenje so nosečnost, alkoholizem, nadaljnja uporaba drog, bolezni krvnega sistema in prisotnost avtoimunskih bolezni pri pacientu.

Zdravljenje bolnikov z integracijsko obliko kroničnega virusnega hepatitisa

Za HBe-negativni hepatitis je značilna nizka stopnja aktivnosti transferaze in HBV DNA v serumu. Praviloma takšni bolniki niso podvrženi protivirusnemu zdravljenju. Njihovo zdravljenje je namenjeno preprečevanju poslabšanj, pri katerih se uporabljajo prehrana in droge patogenetske terapije.

Sl. 3. Na fotografiji, HBV virusni delci.

Merila za učinkovitost zdravljenja hepatitisa B

Ustrezno zdravljenje zagotavlja:

  • Visoka stopnja inhibicije replikacije HBV (prisotnost negativnih rezultatov HBV DNA med letom).
  • Izguba HbsAg in pojav protiteles proti jedrskemu antigenu (Anti-HBe).
  • Normalizacija biokemijskih parametrov.
  • Izboljšanje histološke slike jeter: zmanjšanje vnetja in stopnje fibroze organov.
  • Preprečite razvoj zapletov.
  • Izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Sl. 4. Žilne zvezde, krvavitve in podplutbe pri jetrni cirozi - dokaz o strmem upadu osnovnih funkcij organa.

Zdravljenje hepatitisa B z interferoni (IFN)

Kaj so interferoni?

Interferoni so glikoproteinski citokini z antivirusno, antiproliferativno in imunomodulatorno aktivnost. Proizvajajo jih celice imunskega sistema kot odziv na antigene virusa, upočasnijo in ustavijo njihovo replikacijo. Pod vplivom interferonom poveča HLA I antigenov ekspresijo razreda (poglavitnega histokompatibilnega kompleksa) na površini celic stimuliranih zorenje citotoksičnih celic T se poveča celično aktivnost naravnih ubijalskih - NK celice. Obstajajo dokazi, da pod vplivom interferona upočasni proces fibrogeneze v jetrih, ki se zgodi ne le kot posledica uničenja virusov, ampak tudi kot posledica neposrednega učinka ELISA na sintezo kolagena.

Interferoni so razvrščeni v dve vrsti. IFN-a in IFN-b spadata v 1. vrsto, IFN-g - na 2. vrsto. IFN-a je najučinkovitejši pri zdravljenju kroničnega virusnega hepatitisa. Od teh so najpogostejši rekombinantni pripravki IFN-a. Pripravki za interferon se dajejo intramuskularno in subkutano.

Kaj napoveduje trajni pozitivni odziv

  • Mlada starost pacienta.
  • Kratka zgodovina bolezni (do 2 let).
  • Nizka raven HBV DNA v serumu in 2-kratni presežek ALT ravni.
  • Pomanjkanje imunosupresivov.
  • Negativnost virusa HIV, pomanjkanje okužbe z virusi C, D in F.
  • Odsotnost resne patologije notranjih organov.
  • Ni znakov ciroze.

Kontraindikacije za zdravljenje z interferonom

  • Ciroza jeter pri dekompenzaciji.
  • Resna patologija notranjih organov.
  • Mentalne bolezni, vključno s hudo depresijo.
  • Trombocitopenija (raven manj kot 100 tisoč / ml).
  • Leukopenija (raven manj kot 3 tisoč / ml).
  • Alkohol in uporaba drog.

Zdravljenje bolnikov s cirozo jeter

Bolnike s kroničnim hepatitisom B v času razvoja se ciroza šteje kot kandidatov za zdravljenje interferonov pri ohranjanju sintetičnega delovanja jeter, števila trombocitov več kot 100 tisoč / ml, levkociti - več kot tri tisoč / ml, odsotnost anamnezo cirozo zapletov.. ascites, krvavitev, jetrna encefalopatija.

Neželeni učinki zdravljenja z interferonom

  • Razvoj gripi podobnega sindroma.
  • Zmanjšani neto levkociti in trombociti.
  • Zmanjšan apetit in nenadna izguba teže.
  • Depresija
  • Avtomobilni zapleti.

Zdravila Interferon za zdravljenje hepatitisa B

Najpogostejši pri zdravljenju kroničnega virusnega hepatitisa je prejel IFN-a. Od teh se široko uporablja rekombinantna zdravila IFN-a.

Skupina zdravil IFN-a:

  • Interferon Alfa (IFN-EU).
  • Interferon alfa-2a (Roferon-A, Intal).
  • Interferon alfa-2b (Alfaron, Intron A, Realdiron, Eberon alfa P).
  • Interferon alfa naravni (Alfaferon).

Pri zdravljenju virusnega hepatitisa B se uporabljajo interferoni podaljšanega delovanja (peg-IFN). Daljinsko vzdržujejo želeno koncentracijo zdravila v telesu pacienta.

Skupine zdravil peg-IFN:

  • Peg-IFN alfa-2a (Pegasys).
  • Peg-IFN alfa-2b (PegIntron).

Režim zdravljenja z interferonom alfa

  1. Interferon 5 milijonov ie se uporablja 5-7 krat na teden. Skupno trajanje zdravljenja je 16 do 24 tednov pod nadzorom bolnikovega kliničnega stanja. Pri 30 do 40% bolnikov je opazen trajni odziv na zdravljenje. Njegovo zmanjšanje opazimo, ko okužimo z mutiranimi sevi HBV. V 7-11% primerih HbsAg izgine.
  2. Pri bolnikih z jetrno cirozo se odmerek interferona zmanjša na 3 milijone ie 3-krat na teden. Trajanje zdravljenja je 6 do 18 mesecev.
  3. V nekaterih primerih je zdravljenje z višjimi odmerki interferona sprejemljivo - do 10 milijonov ie. Zdravilo se uporablja vsak dan ali vsak drugi dan 4 do 6 mesecev. Pri okužbi z virusi hepatitisa B in D se zdravljenje nadaljuje do 12 mesecev. Vendar pa nekateri strokovnjaki verjamejo, da so odmerki šokov od droge utemeljeni le na začetku zdravljenja, da bi preprečili razvoj odpornosti na to protivirusno zdravilo.
  4. Peg-interferoni se uporabljajo v režimih zdravljenja namesto pri pripravah interferona. Priročno za uporabo (uveden enkrat na teden). Njihova glavna prednost je pomanjkanje razvoja odpornosti. Uporablja se pri zdravljenju HBeAg-pozitivnih in HBeAg-negativnih bolnikov. Glavne pomanjkljivosti zdravljenja z zdravilom Peg-interferon so slaba prenašanja zdravil, tveganje za nastanek neželenih učinkov in subkutana metoda dajanja drog.
  5. Pri zdravljenju kroničnega virusnega hepatitisa B se uporabljajo kombinirani režimi zdravljenja (kombinacija interferona-alfa in nukleozidnih zdravil):
  • Peg-IFN + Zeffix.
  • Peg-IFN + Lamivudin (danes ni priporočljivo).
  • Peg-IFN + Telbivudin (danes se ne priporoča zaradi tveganja za nastanek hude polinevropatije).

Odziv na terapijo z IFN

Približno 50% bolnikov se odziva na zdravljenje z IFN. Celoten pozitivni odziv je zabeležen pri 30 do 40% bolnikov. Pozitivni odziv je izginotje HBV DNA, HBsAg in HbeAg ter povečanje titrov protiteles proti HbeAg.

Prvi pozitiven odziv na zdravljenje z IFN je izločanje HbeAg in pojav protiteles proti antigenu Hbe. Hkrati HBV DNA izgine iz krvnega seruma. Pri 2 do 3 mesecih zdravljenja opazimo zvišanje ravni transaminaz glede na začetne 2 do 4-krat, kar je povezano z razvojem imunološko določenega izločanja HBV okuženih hepatocitov. Najpogosteje je ta sindrom asimptomatičen, manj pogosto s kliničnim poslabšanjem in razvojem zlatenice.

Odgovor na terapijo IFN je:

  • Obstojnost (odsotnost HBV DNA in normalizacija vrednosti ALT do konca zdravljenja in 6 mesecev po njegovem zaključku. Po tem času je verjetnost ponovitve zanemarljiva).
  • Nestabilen (razvoj ponovitve bolezni v 6 mesecih po zaključku zdravljenja. V tem primeru poteka ponavljajoč se potek zdravljenja.).
  • Delno (ohranjanje markerjev za virusno replikacijo v ozadju zmanjšane ravni ALT).
  • Ni odziva (ohranitev HBV DNA in povišane vrednosti ALT).

Z delnim ali brez učinka se odmerek zdravila IFN prilagaja ali se izvede prehod na kombinirani režim zdravljenja.

Sl. 5. Ciroza jeter, kot posledica poškodb organov. Na fotografskem portalu ciroza jeter. Ko bolezen v trebušni votlini nabira tekočino. Več krvavitev in krvavitev govori o kršitvi delovanja jeter.

Zdravljenje hepatitis B nukleozidnih analogov (AH)

Kratke značilnosti zdravil

Nukleozidni analogi imajo neposreden protivirusni učinek. Imajo bolj izrazit protivirusni učinek v povezavi s peg-IFN, se dobro prenašajo in zaužijejo. Pomanjkljivosti AN-terapije vključujejo tveganje za nastanek odpornosti, nedoločeno trajanje terapije, pomanjkanje podatkov o varnosti dolgoročnega zdravljenja.

Trenutno se za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa B. uporablja 4 nukleozida (Lamivudin, Entecavir, Telbivudin in Famciklovir) in 2 nukleotida (Tenofovir in Adefovir).

Entekavir in tenofovir imajo močan protivirusni učinek in imajo visoko genetsko oviro za razvoj odpornosti. Zdravila za monoterapiji in so prva zdravil pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B. Drugi analogi nukleozidov se uporabljajo v primeru nedostopnosti močnejšim razvoja AN ali preobčutljivostjo več aktivnih zdravil.

Adefovir je dražji od Tenofovirja in manj učinkovit.

Lamivudin (Zeffix) je poceni zdravilo, vendar njegova dolgotrajna uporaba pogosto vodi v razvoj odpornosti (v petih letih razvoj odpornosti doseže 60-70%). Potek terapije je 12 mesecev. V primeru nastanka trajnosti je predpisana entecavira (Baraclude).

Telbivudin je močan zaviralec replikacije virusa hepatitisa B. Zdravilo hitro razvije odpornost pri posameznikih z visoko vsebnostjo HBV DNA pred zdravljenjem in obstaja relativno nizka odpornost pri posameznikih z nizko vsebnostjo HBV DNA pred začetkom zdravljenja.

Sl. 6. Ciroza jeter (leva slika) in primarni rak jeter sta strašni zapleti virusnega hepatitisa.

Druga zdravila pri zdravljenju hepatitisa B

Zdravljenje kroničnega hepatitisa se lahko dopolni z zdravili, ki imajo antivirusno, imunomodulatorno in interferonogeno delovanje:

  • Betaleukin (interlevkin-1 beta).
  • Cikloferon.
  • Glutoksim.
  • Imunofan.
  • Levamisol.
  • Thymosin-alpha1.
  • Kompleks citokinov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B je precej agresivno in ga spremljajo številni neželeni učinki, ki zahtevajo stalno spremljanje zdravnikov z dovolj visokimi izkušnjami pri upravljanju s temi bolniki.

Pripravki za virusni hepatitis B in C

Hepatitis je velika skupina bolezni, za katere je značilna poškodba jetrnih celic. Razlog za njihov razvoj je penetracija virusa v človeško telo. V redkih primerih je bolezen posledica strupenih poškodb ali vpliva alergenov. Zdravljenje hepatitisa je izbrano glede na obliko bolezni in značilnosti bolnika.

Značilnosti terapije proti hepatitisu B

Ta bolezen zahteva dolgoročno zdravljenje. Virus je skoraj nemogoče premagati, ko je postopek kroniziran. Uporaba drog lahko le prevede v stopnjo podaljšanega remisija.

Za terapijo se uporabljajo naslednje tehnike:

  • Zdravilo za droge. Uporabljajo se protivirusna zdravila, ki ne samo zavirajo aktivnosti virusov, temveč tudi znatno zmanjšajo njihovo število.
  • Dietna prehrana. Terapija bo učinkovita le, če bo sledila posebna prehrana. Glavna naloga prehrane je maksimalno zmanjšanje obremenitve jeter.
  • Krepitev imunskega sistema. V ta namen se uporabljajo vitaminski kompleksi, ljudske recepti in prilagoditve življenjskega sloga.

Program terapije razvija zdravnik, s poudarkom na rezultatih bolnikovega zdravniškega pregleda. Nepooblaščene prilagoditve lahko povzročijo negativne vplive na zdravje.

Farmacevtska zdravila za hepatitis B

Danes je bilo razvitih veliko zdravil za boj proti hepatitisu B. Med njimi je mogoče posebej izpostaviti:

  • Entecavir Pripada skupini nukleotidov. Komponente zdravila se hitro razširijo po celem telesu in so koncentrirane v krajih kopičenja virusov. Zdravilo se uporablja na kateri koli stopnji bolezni. V nekaterih primerih se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so glavoboli, občutek šibkosti mišic in sklepov.
  • Lamivudin. Vključeno v skupino nukleotidov. Poleg boja proti virusu ima pozitiven učinek na stanje jeter. Izboljšanje pri bolnikih je opazno kmalu po začetku zdravljenja. Včasih je uporaba zdravila neučinkovita. To je posledica značilnosti virusa. V takšni situaciji je potrebna sprememba zdravil.
  • Interferon Alfa-N. Vključeno v skupino interferonov. Zdravilo je na voljo v obliki injekcij, kar prispeva k hitri porazdelitvi sestavin zdravila po telesu. Vendar pa ni pričakovati hitrega učinka takega zdravljenja. Za dober rezultat mora potekati zdravljenje najmanj šest mesecev. Interferon alfa-N ima več precej resnih neželenih učinkov: nekroza jetrnih tkiv, omedlevica, konvulzije.
  • Livolin Forte. Namen takega zdravila postane obnovitev poškodovanih jetrnih celic. Uporablja se kot dodatno zdravilo v povezavi z protivirusnimi sredstvi. Neželeni učinki po zdravljenju skoraj ne pridejo.

Pravilno izbrana zdravila za hepatitis B lahko med letom zavirajo aktivnost virusa. Zdravnik izbere natančen odmerek in potrebne spremljevalne preglede posamezno za vsakega bolnika.

Ljudje z diagnozo hepatitisa B bodo morali spremljati stanje jeter in opraviti zdravniške preglede do konca svojega življenja.

Pravilna prehrana za hepatitis B

Farmacevtska medicina za hepatitis B bo najučinkovitejša samo, če se prehrana prilagodi. Strokovnjakom pri pripravi menija priporočamo, da upoštevate naslednja pravila:

  • Večina prehrane mora biti ogljikovi hidrati. Vsak dan je treba jesti kašo, kruh, stročnice, različne vrste žit.
  • Uživanje maščobe je treba zmanjšati. Strogo je prepovedano jesti mast, meso in ribje maščobne sorte, pecivo, maslo in margarino.
  • Vse jedi je treba pariti, v pečici ali kuhani v vodi. Da bi zmanjšali obremenitev prebavnega sistema, vse izdelke razrežite na majhne koščke in temeljito žvečite pred požiranjem.
  • Ne jejte preveč vroče ali hladne hrane. Posoda mora biti pri sobni temperaturi.
  • Prepovedano je uživati ​​začimbe, slanost, prekajeno meso, majonezo, kečap, čokolado, citruse, polizdelke, bučna semena.
  • Poskusite minimizirati sol in preveč slane hrane.

Skladnost s takšnimi pravili bo pospešila proces zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo negativni vplivi na zdravje.

Priljubljeni recepti za hepatitis B

Krepitev učinka zdravila je lahko s pomočjo receptov za alternativno medicino. Pomagajo pri soočanju z virusom in ohranjanju imunskega sistema. Najbolj učinkovite droge so:

  • Zmešajte žlico naravnega medu z enako količino čebelega kruha. Ta sestava se jedo vsako jutro pred zajtrkom. Pomagala bo spodbuditi metabolične procese v telesu.
  • V kozarcu svežega jabolčnega soka raztopite žličko medu. To pijačo je treba piti pred spanjem. To bo pripomoglo k obnovitvi jetrnih celic.
  • Žlica brezovih popkov zaarte kozarec vrele vode. Vpišite ščepec sode. Po nekaj urah se izdelek filtrira. Odpira se v 100 ml pred obroki. Redna poraba te brozge spodbuja proizvodnjo žolča in olajša vnetje.
  • V kozarcu vrele vode dodamo 20 mg poprove mete. Pri tem zdravilu je treba vztrajati ves dan. Po jedi se vzame na žlico. To zdravilo je med dojenjem prepovedano, saj zavira proizvodnjo materinega mleka.
  • V liter vode zavrite 10 minut 50 gramov vrtnic. Pustite, da vztrajate nekaj ur. Vzemi to orodje mora biti ena stekla dvakrat na dan.

Pred uporabo zgoraj navedenih receptov se posvetujte z zdravnikom. Včasih lahko njihova uporaba povzroči alergijsko reakcijo.

Terapija hepatitisa C

Hepatitis C velja za najnevarnejšo obliko bolezni, tako da okuži celice jeter, kar posledično povzroči cirozo ali celo rak. Zdravljenje bo uspešno le, če se težava odkrije v začetni fazi.

Strokovnjaki uporabljajo naslednje metode:

  • Uporaba zdravil, ki preprečujejo delovanje virusov.
  • Zdravila za obnovitev jetrnih celic.
  • Obnova zaščitnih funkcij telesa.

Terapija se vedno izvaja z uporabo zdravil. Dragi so. Potek zdravljenja lahko doseže več deset mesecev.

Pomeni za boj proti virusu

Moderna zdravila lahko dosežejo stabilen rezultat. Poleg tega razvoj ruskih strokovnjakov ni slabšal kakovosti in učinkovitosti tujih analogov.

Med glavnimi zdravili za hepatitis C so naslednji:

  • Ribavirin. Na voljo v obliki tablet. Učinkovito se bori proti virusu v začetnih fazah. Če pride do razvoja ciroze, strokovnjaki pogosteje priporočajo močnejša zdravila.
  • Sofosbuvir. To zdravilo se uporablja v kronični obliki bolezni. Tablete dodamo hrani. Trajanje njihove uporabe je odvisno od posameznih značilnosti bolnika. Sifosbufir vam omogoča zavrnitev zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo interferon.
  • Simeprevir. Komponente zdravila zavirajo proizvodnjo beljakovin, ki so potrebne za življenje virusa. Glede na nedavna klinična preskušanja je zdravilo učinkovito za vse sorte virusov, razen za genotip A1.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja mora individualno izbrati zdravnik za vsakega bolnika.

Zdravila za regeneracijo celic jetrnih celic

Hepatitis C povzroča hitro uničenje jetrnih celic. Zato je uporaba hepatoprotikov izjemno potrebna. Njihovi najučinkovitejši so:

  • Essentiale forte. Na voljo v obliki injekcij in tablet. V nekaterih primerih lahko po uporabi orodja razvijejo neželene učinke, kot so bolečine v trebuhu, izpuščaj, srbenje, težave s stolom. V takšnih primerih se morate posvetovati z zdravnikom.
  • Karsil. Glavna sestavina zdravila je ekstrakt mleka iz trstja. To je povsem varno za zdravje ljudi in redko vodi do izražanja negativnih simptomov. Njena redna uporaba pospešuje proces regeneracije jetrnih celic.
  • Medicus. Poleg svoje glavne aktivne sestavine vsebuje tudi vitamine, ki povečujejo zaščitne funkcije telesa. To zdravilo je prepovedano uporabljati med nosečnostjo.

Takšna zdravila prispevajo k hitri obnovi hemostaze in povečujejo odpornost jeter. Večina jih je izdelana na podlagi naravnih sestavin rastlin, kar dokazuje njihovo varnost.

Pomaga povečati imuniteto

Za obvladovanje bolezni je lahko le organizem z dobrim imunskim sistemom. Zato med zdravljenjem strokovnjaki predpisujejo kompleks vitamina. Zmanjšajo obremenitev jeter. Ključno vlogo v tej zadevi igrajo naslednje snovi:

  • Vitamin E. Stimulira regeneracijo celic. Prisoten je v sestavi najbolj zapletenih zdravil. V čisti obliki se proizvaja v obliki oljne tekočine.
  • Vitamin A. Omogoča normalizacijo sinteze holesterola in pospešitev procesa obnavljanja jetrnih celic. Dan mora biti vsaj 0,7 mg te snovi.
  • Vitamin K. Stimulira pretok žolča in regeneracijo jetrnih celic. Lahko ga dobimo iz naravnih proizvodov, kot so zelje, robidnice, meta.
  • Askorbinska kislina. Zmanjšuje verjetnost maščobnih jeter, izboljša absorpcijo vitaminov E in A.

Strokovnjaki najpogosteje priporočajo uporabo kompleksnih utrjenih sredstev. To so: Aevit, Ovesol, Multitabs in drugi.

Tradicionalne metode terapije

Za zdravljenje hepatitisa C so samo ljudska zdravila strogo prepovedana. To lahko povzroči resne posledice. Takšna zdravila se uporabljajo le kot dopolnilo glavnemu programu. Najenostavnejša in najučinkovitejša zdravila so:

  • V kozarcu toplo vrele vode razmešajte žlico medu. To pijačo je treba piti vsak dan dva meseca. Tečaji zdravljenja s tem sredstvom se izvajajo spomladi in jeseni meseci.
  • Raztopite 15 gramov mumije v pol litra tople vode. Na začetku zdravljenja se agent vzame v količini 25 kapljic. Postopoma povečajte odmerek na 60 kapljic. Najbolje je piti pred obroki.
  • Tri žlice mleka v prahu prelijemo pol litra vode. V vodni kopeli sperite na polovico volumna. Ko se juh ohladi, ga filtriramo. Pred zajtrkom, kosilom in večerjo vzemite zdravilo, ki ga potrebujete na žlici. En tečaj traja do 60 dni.
  • Vsak dan pijejte kozarec sveže stisnjenega zelja in korenčkovega soka. S pijačo lahko dodate tudi pekovski sok.

Treba je dopolniti zdravljenje hepatitisa C s prilagoditvijo običajnega življenjskega sloga. Vadite terapevtsko gimnastiko, vzemite kontrastni tuš, hodite več in upoštevajte vsa pravila individualne higiene.

Hepatitis je nevarna bolezen, ki zahteva resno zdravljenje. Izvajati ga je treba izključno pod nadzorom specialista. Le strogo spoštovanje vseh receptov bo pomagalo preprečiti zaplete.

Načela zdravljenja s hepatitisom

Skupina hepatitisa A velja za najlažjo obliko bolezni, ki se razvije kot posledica zaužitja virusov iz družine Picornaviridae. Najpogosteje se oseba okuži s pitno okuženo vodo, hrano ali z uporabo predmetov, ki jih je uporabila bolna oseba.

Če se bolezen diagnosticira v blagi obliki, uporaba zdravil v terapiji ne bo potrebna. Napredna stopnja hepatitisa A zahteva celovit pristop k zdravljenju. Uporabljene so naslednje metode:

  • Predpisovanje zdravil.
  • Dietna prehrana.
  • Skladnost s posteljnimi in higienskimi standardi. Vsak dan je treba pred spanjem segreti vročo prho.

Pacientu, ki je bil diagnosticiran s hepatitisom, se vsaj mesec in pol prenese v karanteno. Hkrati je redno potrebno opraviti teste, na podlagi katerih lahko strokovnjak oceni učinkovitost zdravljenja.

Po zaključku glavnega poteka zdravljenja mora biti oseba pod nadzorom specialista za pol leta. Samo na ta način bo mogoče zagotoviti popolno zmago nad virusom.

Zdravljenje hepatitisa A z zdravili

Če želite obvladati progresivni virus brez uporabe zdravil, je nemogoče. Uporabljajo se več skupin zdravil:

  • Vitamin A. Askorbinska kislina igra ključno vlogo pri zdravljenju. Najpogosteje se kombinira z rutino.
  • Hepatoprotectors. Namenjeni so obnovitvi poškodovanih jetrnih celic. Najbolj učinkovite so Essentiale, Hepatofalk, Kars.
  • Enterosorbents. Z njihovo pomočjo je možno odstraniti telo akumuliranih toksinov. Prikazana je uporaba zdravila Smekta, Enterosgel, Polisorb.
  • Priprave, ki vsebujejo encime. Potrebni so za zmanjšanje obremenitve prebavnega sistema. Ta skupina vključuje Mezim-forte, Creon, Festal.
  • V hudih primerih je uporaba imunomodulatorjev. Spodbujajo zaščitno sposobnost telesa in omogočajo hitro reševanje bolezni. Ta orodja vključujejo: Timogen, Timalin.

Izbira zdravil in njihova natančna odmerjanja izvaja izključno zdravnik, ki se zdravi, v skladu s posebnostmi bolezni. Bolnik mora natančno upoštevati vsa priporočila. Strogo prepovedano je spreminjati zdravila brez dovoljenja ali prekiniti zdravljenje.

Dietna prehrana za hepatitis A

Za uspešno zdravljenje tablete za pitje ni dovolj. Pomembno vlogo, ki jo ima spoštovanje pravilne prehrane. Upoštevati je treba naslednja priporočila:

  • Pijte najmanj tri litre tekočine na dan. Bolje je, če gre za raztopine glukoze, čaj z sladkorjem, mineralna voda z vsebnostjo alkalnih sestavin.
  • Uporaba slane, preveč začinjene, maščobne, ocvrte in prekajene hrane je strogo prepovedana. Zahteva popolno zavrnitev marinad.
  • Ne morete jesti redkev, česna, redkev.
  • Vse jedi naj se pečijo, parijo ali parom.

Dnevna norma za takšne bolnike je od 2500 do 3000 kcal. V tem primeru je treba jemati majhne dele štiri do petkrat dnevno.

Tradicionalne metode zdravljenja hepatitisa A

Poleg tradicionalnega poteka zdravljenja lahko uporabite tudi ljudske recepte. Za njihovo uporabo kot primarno zdravljenje je strogo prepovedano. Med najučinkovitejšimi zdravili je mogoče ugotoviti:

  • Zmešajte koren cikorije, šentjanževko, konjsko hrano in rožico eno žlico. Dobite pridobljeno kolekcijo v kozarcu vrele vode. Po pol ure je infuzija pripravljena za uporabo. Pred vsakim obrokom je pijan na čajni žlički.
  • Zmešajte se na majhnem prstu bokov in gorskega pepela. Nalijte kozarec vrele vode. Dodajte nekaj medu. Ta infuzija se pije dvakrat na dan.
  • Pomaga obnoviti jetra s krompirjevim sokom. Traja pol ure pred obroki trikrat na dan. Sokovke ni potrebno vnaprej vnaprej, pred uporabo ga pripraviti.
  • Možno je boj proti virusu s pomočjo žajblja. Za pripravo zdravila pari dve žlici suhih surovin v kozarec vrele vode. Po uri ga je treba filtrirati. Ta tinktura pije žlico vsakih nekaj ur skozi ves teden.

Če po uporabi teh zdravil pričnejo neželeni učinki, je treba njihovo uporabo takoj prekiniti. Po tem se posvetujte s strokovnjakom.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Metastaze v jetrih

Metastaze v jetrih so sekundarni tumor, ki se tvori, ko se rakave celice premikajo iz drugih organov. Ta patologija je nevarna za bolnikovo življenje tudi v začetnih fazah, saj je rak z metastazami manj ugoden za zdravljenje in je nagnjen k ponovitvi.
Hepatitis

Zdravljenje srčne ciroze

Pustite komentar 2,027Motnje srčne mišice (srčno popuščanje) so vzrok za stagnacijo krvi v vseh sistemih telesa, kar pogosto povzroča srčno cirozo jeter. To je bolezen, ki se pojavlja v kronični obliki, v kateri je motena struktura organa (celice, kanali) in funkcionalnost organa na celični ravni.