Mehanična zlatenica: kaj je to in kako je zdravljenje?

Bile je skrivnost jeter, ki jo proizvajajo hepatociti. Nastaja v žolčnih kanalih in nato skozi skupni žolčni kanal vstopi v žolčnik (cistično ali zrel žolč) in dvanajstniku (jetrno ali mlado žolč).

Ko izločanje jetrnega žolča postane težko pod vplivom mehanske ovire, obstaja nevaren sindrom - mehanična zlatenica. Ali je ta vrsta zlatenica nalezljiva ali ne, in kako lahko ogrozi pacienta?

Kaj je obstruktivna zlatenica?

Mehanična zlatenica se imenuje tudi obstruktivna ali subhepatična. V znanstveni literaturi lahko najdemo sopomenke ekstrahepatične holestaze ali mehanskega hepatitisa.

Vsa ta imena združujejo en sindrom, ki se šteje kot zaplet številnih bolezni v hepatoduodenalni coni. Mehanska zlatenica je kompleks simptomov, ki se pojavijo zaradi krvavitve cirkulacije žolča skozi kanale, zato ni okuženo.

Vzroki

Obstruktivna zlatenica je pogost komplikacija številnih bolezni. Skupaj je s tem sindromom povezanih približno 10 bolezni. Lahko jih razdelimo na več skupin:

  • Onkološke bolezni (Hr: tumor glave trebušne slinavke),
  • Benigne neoplazme (Nr: polipi),
  • Cikatrične strikture, ki so nastale zaradi nepravilnih šivov ali poškodbe žolčnih kanalov med operacijo.
  • Vnetni procesi (Nr: pankreatitis, holecistitis),
  • Paraziti,
  • Žolčasta bolezen (ne le kamni, ki lahko ovirajo gibanje žolča, ampak tudi brazgotine, ki tvorijo zaradi njih),
  • Kronična obstrukcija kanalov (hipoplazija in atrezija žolčnega trakta).

Stisnjeni ali prekrivajoči se kanali se lahko pojavijo zaradi intra-prevodnih in neprevodnih vzrokov. Žolčnica v raku jeter ali žolčnih žil (Hr: kletskin tumor ali holangiokarcinom, koda po ICD 10 C22.1 raku intrahepatičnega žolčnega kanala) se začne pojaviti, ko tumor doseže veliko velikost, pojavijo se metastaze. Stisnejo cev od zunaj, otežujejo prehod žolča.

Patogeneza

Obarvanje kože, sluznice in sklerje je značilen znak zlatenice. Ta proces se pojavi zaradi povečanja bilirubina - žolčevega pigmenta, končnega produkta presnove hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Običajno velja, da se bilirubin z žolčem izloča v dvanajstniku. Toda zaradi prisotnosti ovir lahko ostane v jetrih. Kar vodi do zastrupitve telesa.

Žilne kisline, ki stojijo v kanalih, nimajo nobenega izhoda, kar se odraža v absorpciji beljakovin in maščob. Bilirubinske frakcije se začnejo izločati v urinu, kar povzroči, da postane temno. Ampak bilirubin ni prisoten v blatu, zato je zagotovljen. Daljše je stagniranje žolča brez izhoda, več je poškodovanih jetrnih celic.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se čutijo po tednu zdravljenja.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Simptomi in znaki

Klinična slika obstruktivne zlatenice je odvisna od razlogov za to. Z rakom ali strikturo se lahko bolečina pojavi postopoma. Pri holelitijazu se lahko boleči napadi pojavi, nato izginejo, drugače po stopnji intenzivnosti. Drugi znaki obstruktivne zlatenice pri odraslih in otrocih vključujejo:

  • Rumena koža, očesna sklerja in sluznice.
  • Razbarvanje urina in iztrebkov.
  • Pruritus
  • Nizkocenovna zvišana telesna temperatura.
  • Jetrna kolika, bolečine v trebuhu (Nr: s holecistitisom
    bolečina spominja na koliko).
  • Grenak okus v ustih.
  • Slabost, izguba apetita.
  • Slabo blato
  • simptom kardiv pozitivna,
  • povečanje trebuha
  • Zmanjšanje telesne teže.

Sorodne težave

Stagnacija žolča vodi do zastrupitve celotnega organizma, njegove zastrupitve s presnovnimi produkti. Krvni toksini se širijo po celem telesu, ne izključujejo možganov. S prodorom strupenih snovi v možganske celice se razvije zdravstveno ogrožujoče stanje - jetrna encefalopatija, v kateri je CNS poškodovan.

Ne glede na vzroke za zlatenico, jetra trpijo zaradi stagnacije žolča, lahko pa se razvijejo jetrna in ledvična odpoved. Zaradi množične smrti hepatocitov vezivno tkivo podvrže fibrozi in tvorbi nodul. Razvija se ciroza, nevaren zaplet zlatenice.

Druga pomembna dejstva o bolezni so lahko iz ločenih materialov:

Metode zdravljenja

Pred zdravljenjem obstruktivne zlatenice je treba določiti bolezen, ki jo je povzročila. Diagnoza obstruktivne zlatenice vključuje študijo laboratorijskih podatkov (splošne in biokemijske analize krvi, analize urina) in instrumentalnih metod:

  • Ultrazvok trebušne votline;
  • Rentgen;
  • CT skeniranje trebušne votline;
  • Biopsija in laparoskopija;
  • Radioizotopsko jetrno preiskavo;
  • Perkutana transhepatična holangiografija

Terapija zlatenice je odvisna od glavne diagnoze. Ne glede na vzroke obturation, je cilj zdravljenja odprava vzroka blokade. Na podlagi diagnoze lahko zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje ali operacijo.

Konzervativno zdravljenje poteka:

  • Vitaminski kompleksi, hepatoprotektri;
  • Metabolizem, ki spodbuja droge;
  • Aminokisline
  • Hormonska sredstva
  • Zdravila, ki izboljšajo oskrbo krvi v jetrih
  • Antibiotiki.,
  • Mikropreparacije, ki se pripravljajo na operativni ukrep.

Obnovitev normalnega pretoka žolča je možna le s pomočjo operacije. Kirurgija se razlikuje med klasičnimi medicinskimi kirurškimi posegi in sodobnimi minimalno invazivnimi endoskopskimi metodami.

Varna operacija vključuje:

  • Odvajanje žolčnih kanalov (izvedeno s pomočjo holangiostomije, cevka, ki zapusti žolč);
  • Papillosfinktoterotomija;
  • endoprostetika žolčnega trakta.

V hudih primerih bolnik zahteva bolj zapleteno operacijo: odstranitev žolčnika, resekcijo organa, ki ga je prizadel tumor, delno odstranitev prizadetih območij jeter. V primerih neoperabilnega raka lahko drenaža podaljša življenjsko dobo bolnika.

Napoved

Na vprašanje, koliko živijo z obstruktivno zlatenico, ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Napoved življenja je odvisna od osnovne diagnoze pacienta in njegovega zanemarjanja. Če pacient z obstruktivno zlatvoto ne dobi strokovno pomoč pravočasno, se lahko celo najpreprostejši primer konča s smrtjo. Skladnost z vsemi stopnjami zdravljenja prispeva k hitremu okrevanju.

Napoved raka je lahko neugodna. Ker nevarnost ni le tumor, ampak tudi metastaze, ki se širijo po telesu. Pravočasna terapija v zgodnjih fazah raka lahko ustavi bolezen. Sodobni načini zdravljenja bolnikov z rakom na poznejši stopnji bolezni olajšajo bolnikovo stanje.

Mehansko zdravljenje z zdravili za zlatenico

Mehanična zlatenica

Mehanska zlatenica je kompleks simptomov, ki se pojavijo pri boleznih jeter in organov regije hepato duodenala.

Njene manifestacije so na splošno podobne drugim vrstam zlatenice, vendar imajo svoje značilnosti.

Vzroki obstrukcije žolčnega trakta

Mehanična zlatenica pomeni krvavitev pretoka žolča, zato je znana tudi kot subhepatična zlatenica.

Znano je več kot 10 bolezni, povezanih z obstruktivno zlatenico:

  1. Induktivni vzroki:
    • JCB (oznaka K 80 po ICD 10);
    • Strige žolčnega kanala;
    • Neoplazme: holangiokarcinom, tumor Klatskin, oznaka C22.1 po ICD 10-maligni degeneraciji epitelijskih celic žolčnih žil;
    • Primarni sklerozirajoči holangitis (oznaka K83.0 po ICD 10) je eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju Klatkinega tumorja;
    • Črevesna okužba (opisthorhijaza, ascariasis).
  2. Seveda ovire:
    • Neoplazme: pogosti pylorićni tumor (C16.4 po ICD 10), karcinom trebušne slinavke (C25.0 po ICD 10), rak dvanajstnika (C17.0 po ICD 10), metastaze do jetrnih vratov;
    • Pankreatitis (K 86.1 po ICD 10);
    • Ciste glave trebušne slinavke (K 86.2 s strani ICD 10).

Klinične manifestacije obstruktivne zlatenice

  1. Žarkost kože, sluznice. Ta simptom je povezan z odlaganjem bilirubina v medceličnem prostoru, s svojo translucenco skozi notranjost telesa. Za razliko od drugih vrst zlatenice je mehanska zlatenica značilna zelenkasto odtenek, ki daje neposreden bilirubin. več kot stoletja pred sončno svetlobo (bilirubin uničijo UV žarki). Ikterična sklera se kaže na nivoju bilirubina 15 mmol / l. Koža postane žolčena na ravni bilirubina več kot 30 mmol / l (te številke so individualne, odvisne od trajanja povečanja bilirubina in začetnega odtenka kože pacienta). Mehčalna zlatenica je dovoljena v obratnem vrstnem redu, lahko ima ikterus sklere dolgo časa.
  2. Srbenje kože (bilirubin draži živce). Lahko se pojavi nekaj dni preden je barvanje kože, razpršeno po telesu, neznosno.
  3. Sprememba barve iztrebkov, urina. Te simptome imajo samo obstruktivna zlatenica. Pojavi se lahko tudi nekaj dni pred ikterusom. Iztrebki so istočasno postali brezbarvni, postali sivi, urin pa, nasprotno, temnejši (barva črnega čaja, temno pivo). Običajno je značilna barva iztrebkov zaradi prisotnosti žolčnih pigmentov (sterkobilina). Z obstruktivno zlatenico se njihovo število v iztrebkih močno zmanjša do popolne odsotnosti, zato postane neobčutljiva. Ker žolč se ne izloča v črevesni lumen in vstopa v krvni obtok v velikih količinah, veliko več žolčnih pigmentov vstopi v ledvice, kar povzroči, da se urina pojavi. Ko se pretok žolža vrne v normalno stanje, te spremembe hitro izginejo.
  4. Bolečina v desnem hipohondriju (jetrna kolicina). V povezavi s povečanjem velikosti jeter in raztezanjem kapsul (kot v samem organu ni živčnih končičev). To se zgodi zaradi stagnacije žolča in sekundarnega vnetja pri uničenju jetrnega parenhima s stagnirnim žolčem. Tudi zaradi raztezanja žolča se lahko pojavijo bolečine, kamni zidov žolčnika.
  5. Gotovost v ustih. Simptom, značilen za številne bolezni hepato-duodenalnega območja, ki jih povzroči vračanje žolča v želodec zaradi kršitve normalnega toka.
  6. Jetrna encefalopatija. V povezavi s toksičnim učinkom bilirubina na osrednji živčni sistem. Njene manifestacije so lahko različno resne od rahle spremembe razpoloženja, zaspanosti, moodiness do soma in kome s hudo, dolgotrajno hiperbilirubinemijo. Stopnjami jetrne encefalopatije z odtenki Child Pugh razvrščene v tri razrede (A, B, C) glede na rezultatom (od 1 do 10).Mehanicheskaya zlatenica lahko privede do trajne poškodbe živčnega sistema (B in razred C).

Diagnoza obstruktivne zlatenice

  1. Anamneza: prisotnost bolezenske bolezni pri boleznih, ki povzročajo pojav zlatenice (z znano diagnozo). Toda mehanska zlatenica je lahko prvi znak teh bolezni in vodi do diagnoze.
  2. Pritožbe: srbenje, razbarvanje kože in iztrebkov, bolečina v desnem hipohondriju in epigastriju.
  3. Pregled bolnika:
    • Icterus sclera in koža. Z rahlim zvišanjem bilirubina je lahko zatemnjen in vztrajen v krajih, nedostopnih za sončno svetlobo. Zato ga je treba določiti na scleri pod vekami, na koži trebuha, hrbta in drugih površin, ki jih pokriva oblačila.
    • Tumor in nežnost palpacije trebuha (na Courvosierjevi točki za raka glave trebušne slinavke).
    • Mikro-znaki neoplazme prebavnega trakta: izguba teže, skrita in odprta krv v blatu.
    • Povečanje trebušne prostornine zaradi ascitesa (prisotnost proste tekočine med preiskavo, glede na ultrazvok) med dolgotrajnim procesom, ki vključuje jetrni parenhim in razvoj sekundarnega hepatitisa in ciroze.
    • Povečanje telesne temperature, mrzlica lahko spremlja holangitis, poslabšanje JCB, Klatkinov tumor.
  4. Laboratorijski podatki:
    • Kompletna krvna slika: anemija zaradi negativnega učinka bilirubina na eritrocite, vnetne spremembe v primeru sekundarnega hepatitisa.
    • Biokemijski test krvi:
      -hiperbilirubinemija z neposrednim frakcije; -increasing aktivnost jetrnih encimov (AST, ALT, ALP, LDH, GGT) zaradi uničenja hepatocitov vstopajo njihovo vsebino v kri; -Tudi lahko prisotna zmanjšana stopnja beljakovin, protrombinski čas in raztezanja zaradi kršitve proteine jetrna funkcija; v primeru bolezni trebušne slinavke se lahko zviša nivo diastaze v krvi, se lahko pojavi sekundarni diabetes mellitus;
    • Urinaliza: sprememba barve, videz urobilina, urobilinogena.
  5. Instrumentalne študije:
    • Ultrazvočni pregled trebušne votline. Najbolj dostopna in informativna metoda za diagnosticiranje zlatenice. Omogoča vam, da ugotovite vzrok ovir, stopnjo kršitve odtekanja, nadaljnjo taktiko sklicevanja.
    • Rentgenski pregledi (fluoroskopija želodca in dvanajsternika) so potrebni za tumorje trebušne slinavke, ki jih je težko zaznati z ultrazvokom zaradi globoke lege organa. Omogoča, da vidite napake pri polnjenju, kjer se nahaja tumor v primeru kalitve v steni želodca, dvanajst dvanajstničnih razjed.
    • Magnetna resonanca holangiopankreatografija, CT skeniranje trebušne votline se uporabljajo v težkih diagnostičnih primerih in pojasnjujejo taktike nadaljnjega upravljanja pacienta.
    • Retrogradna endoskopska holangiopankreatografija pomaga prepoznati holedoholitiozo, Klatkinov tumor.
    • Diagnostična laparoskopija se opravi, če je z drugimi metodami nemogoče zaznati. Lahko je kurativna v primeru hkratne odprave vzroka zastrupitve.

Zdravljenje obstruktivne zlatenice

Najpomembnejša metoda zdravljenja je odpraviti vzrok za zaprtje žolčnega kanala (zdravljenje osnovne bolezni). Preostale faze zdravljenja prispevajo le k hitremu odstranjevanju odvečnega bilirubina iz telesa.

  1. Način. Pri hudi zlatoti z nevrološkimi motnjami je indiciran postelji. V drugih primerih, pol-postelja način, dokler resolucija zlatenica.
  2. Diet Kot pri vseh boleznih jeter se tabela 5 prikazuje z omejitvijo ostrih, maščobnih živil, z izjemo ocvrtih konzerviranih živil za zmanjšanje obremenitve encimskih aparatov jeter, trebušne slinavke. Z istim namenom se obroki proizvajajo 5-6 krat dnevno v majhnih delih. S hudo obturitvijo se akutnemu poteku postopka kratek čas dodeli tabela 0 ali 0a z nadaljnjim širjenjem prehrane.
  3. Kirurško zdravljenje. Obstruktivna zlatenica je znak za operacijo, z uporabo operacije, lahko v kratkem času obnovite normalen pretok žolča in odpravite vzrok za blokado. Takšno zdravljenje je lahko radikalno (popolna odprava vzroka blokade) in paliativno (obnavljanje žolčnega toka za izboljšanje kakovosti bolnika, če je nemogoče popolnoma odstraniti obturating faktor)
    • Endoskopska operacija z dostopom skozi črevesni lumen. Indicirano za takšne bolezni kot CL (endoskopsko holecistektomijo, odstranjevanje žolčnih kamnov iz skupnega žolčevoda in žolčnika), neozdravljivo vodja pankreasnih tumorskih s stiskanjem sfinktra od Oddi (paliativno sfinktra) neresektabilno Klatskin tumorja (bougienage žolčevoda);
    • Terapevtska laparoskopija se najpogosteje uporablja v ICD, da se odstranijo kamni ali žolčnik;
    • Abdominalna kirurgija se izvaja z velikimi operacijami (Klatkinov tumor, rak trebušne slinavke, metastaze drugih tumorjev v jetrih).
  4. Zdravljenje z zdravili: pomožna metoda. Njegova izbira je odvisna od vzroka zlatenice:
    • Antispazmodike za povečanje lumina kanalov, zmanjšanje bolečin.
    • Ursodeoksiholna kislina - z žolčnimi kamni, kroničnim holecistitisom, holangitisom.
    • Hepatoprotektorji, da zaščitijo jetrno parenhimmo pred uničujočim delovanjem žolča.
    • Zdravila kemoterapije - Klackin tumor, karcinom trebušne slinavke in želodca (poleg kirurškega zdravljenja in radioterapije).
  5. Fizioterapijo uporabljamo v odsotnosti novotvorb. Najpogosteje je predpisano po operaciji v JCB, da bi pospešili zdravljenje, preprečili adhezivno bolezen.

Kaj je obstruktivna zlatenica in kako jo zdraviti?

Mehanska zlatenica ali ekstrahepatična holestaza (stagnacija žolča) je boleče stanje, ki se razvije, ko se izliva žolča v dvanajstniku moti. Za razliko od intrahepatične holestaze, ki se pogosto pojavi pri hepatitisu in cirozi, je v tem primeru izločanje moteno zaradi kanalov, ki so zunaj jeter. Zato se ta vrsta zlatenica imenuje tudi subhepatično. Njen neposredni vzrok je mehanska ovira, ki blokira kanale.

Ta bolezen je zelo nevarna in ima neposredne in dolgoročne posledice. Na primer, brez žolča, ki vstopa v črevo, telo ne more v celoti absorbirati maščobnega topnega vitamina K, njegova pomanjkljivost pa zmanjša strjevanje krvi. Naraščajoči pritisk v vodi (hipertenzija) povzroča njihovo vnetje - holangitis, ki se lahko spremeni v hepatitis ali absces jeter, kasneje pa v cirozo. Najresnejši zaplet gulantnega holangitisa je okužba s krvjo.

Vzroki in simptomi

Če je hepatitis povzroča zastoj žolča v vnetje jeter, obstruktivna zlatenica na nasprotno je res: vodi zajema mehansko oviro, in to pogosto vodi do vnetja jeter. Iztok lahko moti kamenje, črevesne parazite, tumorje in ciste trebušne slinavke in žolčnika. Zaradi povečanja oz. Oprijemov po operacijah v prebavnem traktu je okvara kanala lahko okrnjena.

Mehanska zlatenica je akutna le, če so kanali blokirani s kamni. V drugih primerih se postopoma povečuje in simptomi so podobni pojavom hepatitisa:

  • žilavost sluznice in pozneje koža;
  • razbarvanje blata s sivo-zemeljsko barvo, temen urin;
  • hudo srbenje kože;
  • bolečine v trebuhu ali kolike v desnem hipohondriju;
  • splošno slabo počutje in zvišana telesna temperatura.

Sama po sebi, barvanje sluznice, če bolnik nima drugih simptomov "jeter", ne pomeni nujno poškodbe jeter ali blokade žolčnih kanalov. Sclera in koža lahko spremenita barvo zaradi karotenskega pigmenta, ki ga najdemo v nekaterih sadju in zelenjavi.

Ne samo, da so ljubitelji korenja lahko rumeni, temveč tudi tiste, ki jedo preveč sladkorne pese, bučke ali jemljejo določena zdravila (npr. Akrihin). Takšna zlatenica se imenuje napačna in ni nevarna za zdravje.

Ko so kanali blokirani s tumorjem, srbenje začne dolgo, preden se pojavijo preostali simptomi in je skoraj nemogoče olajšati. Drugi znaki okluzije ali stiskanja kanalov z neoplazmo so povečanje žolčnika in jeter ter pojav očitno določenih rumenkastih lezij kože na vekicah - xantom.

Pojavijo se kot posledica dolgotrajnega postopnega prekinitve metabolizma maščob v telesu, čeprav ne kažejo na njen vzrok (mehanična ali intrahepatična zlatenica pri hepatitisu).

Diagnostika

Prva stvar, ki jo zdravnik bo naredil na recepciji - bo vprašal bolnika podrobneje o tem, kako je bilo, če je imel bolečine v desnem zgornjem napadi kvadrant, ali je opaziti v tem porumenelost kože in sluznice, ali je bilo zdravljenje izvaja, in je potekala neodvisno. Ponavljajoča se zlatenica brez hepatitisa nakazuje, da se majhni kamni prekrivajo ali pa se premaknejo na širše ali dvanajstniku.

V odsotnosti hepatitisa in postopnega povečanja simptomov v kombinaciji s parazitske bolezni, lahko sklepamo zamašitev parazitov in s postopnim dolgotrajno (do nekaj let) kopičenje - tumor. Za natančno določitev vzroka stagnacije zdravnik predpiše instrumentalne preiskave:

  • Ultrazvok;
  • ERCP (pregled endoskopov);
  • fluoroskopijo ali MRI.

Ultrazvok običajno kaže razširitev skupnega kanala, včasih do centimetra, in prisotnost kamnov v mehurju. Kamni v žolčnem traktu praviloma niso vidni na ultrazvoku. Ta metoda lahko določi povečanje mehurja, ki se pojavi pri nekaterih vrstah tumorjev in vnetja trebušne slinavke.

ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) se izvaja v primerih, ko uporaba ultrazvoka ne more prepoznati vzroka bolezni. Za to je uporabljen duodenoskop, ojačeni z vlakni - dolga, zelo tanka cev s svetlobnim virom in video kamera na koncu.

V mestu, kjer žolčni kanali vstopijo v črevo, se vstavi kateter in skozi njega vbrizga radioaktivna snov, nato pa se snemijo rentgenski žarki na prizadetem območju. Tako se diagnosticirajo majhni tumorji trebušne slinavke in če je potrebno vzamemo vzorec tkiv za citologijo in odstranimo celo enega ali več majhnih kamenčkov.

MRI (slikanje z magnetno resonanco) in določa kamne v mehurju ali kanalu in nastanek tumorjev na tem področju. Pomaga veliko bolj natančno kot ultrazvok, da bi ugotovili, kako so razširjeni kanali in ali obstajajo spremembe v jetrih. Običajno med instrumentalnim pregledom pacienta se uporablja več metod, ki se dopolnjujejo.

Zdravljenje


Najpomembnejša stvar z mehanično žolčnico je obnoviti pretok žolča v črevesje. Ker je povzročena z mehanskim blokiranjem kanalov, se ostrukcija lahko odstrani le kirurško: odstranite kamen, delujejo na tumor ali brazgotine.

Preden je operacija predpisana, se bolniku daje predoperativna priprava. Običajno vključuje potek detoksikacije (kapalke) in normalizacijo krvne koagulacije (uvedba vitamina K).

V odvisnosti od njegovega izvora se mehanska zlatenica izvaja z radikalno operacijo, ki popolnoma odpravi vzrok bolezni ali paliativno kirurgijo, kar bo izboljšalo bolnikovo kakovost življenja, če vzrok ni mogoče odstraniti. Kamen je na primer mogoče odstraniti, pri čemer je treba trne delovati tako, da ne prekrivajo ali blokirajo kanala.

Ampak, če je stisnjen z neoperabilnim tumorjem, lahko kirurg le tvorijo anastomozo, to je luknjo ali umetni kanal za odstranjevanje žolča v črevesje. To bo pomagalo normalizirati prebavo in preprečilo zaplete obstruktivne zlatenice - holangitisa, hepatitisa ali ciroze jeter.

V najhujših primerih kirurg tvori zunanjo žolčevo fistulo, skozi katero se izloči žolč iz mehurja ali razširjenega kanala, to je odvodne cevi. Takšno operacijo lahko štejemo za "operacijo reševalnega vozila". Ko bolnikovo stanje izboljša, izvajajo radikalne ali palijativne kirurške posege.

Mehanična zlatenica

Zlatenica - klinični sindrom, ki se razvije zaradi kršitve odtok žolča v žolču poti v dvanajsterniku ter kaže ikteričnih obarvanja kože in sluznic, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, temen urin, fekalije aholichny, kakor tudi povečanje koncentracije bilirubina v krvnem serumu.

Najpogosteje se obstruktivna zlatenica razvije kot zaplet pri bolezni žolčnika, vendar je lahko posledica drugih patologij organov prebavnega trakta. Če je zagotovljena neenotna medicinska oskrba, lahko ta pogoj povzroči nastanek odpovedi jeter in povzroči usoden izid.

Vzroki za obstruktivno zlatenico

Neposreden vzrok za obstruktivno zlatenico je oviranje žolčnega trakta. Lahko je delna ali popolna, kar določa resnost kliničnih manifestacij sindroma.

Obstruktivna zlatenica lahko nastane zaradi naslednjih bolezni:

  • holecistitis;
  • holangitis;
  • ciste želodnega trakta;
  • bolezen žolčnika;
  • strikture ali brazgotine žolčnega kanala;
  • hepatitis, ciroza jeter;
  • pankreatitis;
  • tumorji jeter, dvanajsternika, želodca ali trebušne slinavke;
  • parazitske invazije;
  • mirizijev sindrom;
  • povečane bezgavke v krči portalov;
  • operacija na žolčnem traktu.

Patološki mehanizem razvoja obstruktivne zlatenice je zapleten. V večini primerov temelji na vnetnem procesu, ki vpliva na žolčni trakt. V ozadju vnetja se pojavijo edemi in zgoščevanje sluznice kanalov, kar vodi k zmanjšanju njihovega lumena. Sama po sebi ta proces krši prehod žolča. Če v tem trenutku celo majhen račun pride v kanal, se lahko odtok žolja vzdolž njega popolnoma ustavi. Kopičenje in stagniranje v žolčnem traktu, žolč prispeva k njihovemu širjenju, uničenju hepatocitov, vnosu bilirubina in žolčnih kislin v sistemsko cirkulacijo. Bilirubin iz žolčnega kanala, ki prodira v kri, ni povezan z beljakovinami - to pojasnjuje njegovo visoko toksičnost za celice in tkiva telesa.

Prenehanje žolčnih kislin v črevesju krši absorpcijo maščob in vitaminov, topnih v maščobah (K, D, A, E). Posledično se moti proces strjevanja krvi, se razvije hipoprotrombinemija.

Dolgotrajna stagnacija žolča v intrahepatičnih kanalih prispeva k izrazitemu uničenju hepatocitov, kar postopoma vodi do nastanka odpovedi jeter.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za obstruktivno zlatenico, so:

  • ostro izgubo teže ali, nasprotno, debelost;
  • okužbe jeter in trebušne slinavke;
  • operacija na jetrih in žolčnem traktu;
  • poškodbe desnega zgornjega kvadranta trebuha.

Simptomi obstruktivne zlatenice

Akutni nastop je redek, najpogosteje se klinična slika razvija postopoma. Simptomov obstruktivne zlatenice ponavadi sledi vnetje žolčevega trakta, katere simptomi so:

  • bolečine v krvi v desnem hipohondriju;
  • zvišana telesna temperatura;
  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • glavobol

Kasneje se pojavi ikterično obarvanje kože in sluznic, kar se s časom poveča. Kot rezultat, koža bolnika pridobi rumenkasto zelenkasto barvo. Drugi znaki obstruktivne zlatenice so temno obarvanje urina, razbarvanje blata, srbenje kože.

Če bolniku ni zagotovljena medicinska pomoč, se na ozadju masivne smrti hepatocitov moti jetrna funkcija in se razvije jetrna okvara. Klinično se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • zaspanost;
  • koagulopatska krvavitev.

Ko napreduje jetrna odpoved, so pacientovi možgani, ledvice, srce in pljuča poslabšani, kar pomeni, da se razvije večkratna odpoved organov, kar je neželeni prognostični znak.

Najpogosteje se obstruktivna zlatenica razvije kot zaplet pri bolezni žolčnika, vendar je lahko posledica drugih patologij organov prebavnega trakta. Glej tudi:

Diagnostika

Bolnik z mehansko žolčnico je hospitaliziran na Oddelku za gastroenterologijo ali kirurgijo. V okviru primarne diagnoze se izvaja ultrazvočna preiskava žolčnega trakta in trebušne slinavke. Pri prepoznavanju razširitvene intrahepatska žolčevodov in žolčevoda (žolčnih vodov), lahko prisotnost konkrecija nadalje dodeli računalniško tomografijo in magnetno resonanco biliarne holangiopankreatografija.

Za določitev stopnje zapore žolčevodov, značilnosti in ureditev odtok concrement žolč deluje dinamično scintigrafijo za hepatobiliarnega sistema in perkutano transhepatic cholangiography.

Najbolj informativna diagnostična metoda za obstruktivno zlatenico je retrogradna holangiopancreatografija. Metoda združuje rentgenske in endoskopske študije žolčnega trakta. Če med študijo odkrijemo koncepte, ki se nahajajo v lumnu holodecha, jih odstranimo (izvlečemo), to pomeni, da se postopek prenese iz diagnostične v medicinsko. Ko se odkrije tumor, ki povzroča obstrukcijsko zlatenico, opravi biopsijo, ki ji sledi histološka analiza biopsije.

Laboratorijske študije za obstruktivno zlatenico vključujejo naslednje študije:

  • koagulogram (detektiran je protrombinski časovni razmik);
  • biokemični krvni testi (povečana transaminaza, lipaza, amilaza, alkalna fosfataza, ravni direktnega bilirubina);
  • CBC (povečanje števila levkocitov, levkocitov formulo levo premik, povečana ESR, lahko zmanjša število trombocitov in rdečih krvnih celic);
  • koprogram (v blatu ni žolčnih kislin, prisotna je znatna količina maščob).
Ko napreduje jetrna odpoved, so pacientovi možgani, ledvice, srce in pljuča poslabšani, kar pomeni, da se pojavi večkratna odpoved organov.

Zdravljenje obstruktivne zlatenice

Glavna metoda zdravljenja obstruktivne zlatenice je operacija, katere namen je obnoviti pretok žolča v dvanajstniku. Za stabilizacijo bolnikovega stanja se izvaja detoksikacija, infuzija in antibakterijska terapija. Za začasno izboljšanje pretoka žolča se uporabljajo naslednje metode:

  • holedochostomija - nastanek drenaže z uvedbo zunanje fistule na žolčnem kanalu;
  • holecistostomija - tvorba zunanje fistule žolčnika;
  • perkutana punkcija žolčnika;
  • nasobilarna drenaža (namestitev katetra v žolčnem traktu med retrogradno holangiopankreatografijo).

Če kljub poskusu zdravljenja obstruktivne zlatenice bolnikovo stanje ne izboljša, je indicirano perkutano transhepatično drenažo žolčnih kanalov.

Po stabilizaciji pacientovega stanja se razreši naslednja faza zdravljenja obstruktivne zlatenice. Endoskopija je prednostna, ker so manj travmatične. Ko tumorske zožitve in brazgotin stenoza delujejo bougienage žolčnega trakta, in jih nato vgradnjo v lumnu stenta, tj. E., Endoskopija choledoch opornice. Ko blokira Oddi senčnik s kamnom, se zatečejo k endoskopski dilataciji balona.

V primerih, ko endoskopske metode ne odpravijo ovir za odtok žolča, se zatečejo k tradicionalni odprti trebušni kirurgiji. Da postoperativno, da bi preprečili iztekanje žolča v trebušno votlino skozi šive delovanje zunanje biliarno drenažo HALSTEAD (določitev panju cistične vod PVC katetra) ali zunanji odtekanjem žolčevodov Keru (jih postavlja v posebni cevi v obliki črke T).

Dieta za obstruktivno zlatenico

V kompleksnem zdravljenju obstruktivne zlatenice je pomembna vloga klinične prehrane. V predoperativnem obdobju mora prehrana zagotavljati zmanjšanje obremenitve jetrnih celic in po operaciji - spodbujati hitro regeneracijo telesa.

Pacientu priporočamo, da pije vsaj dva litra tekočine na dan, kar prispeva k hitremu odstranjevanju bilirubina in tako zmanjša negativen vpliv na osrednji živčni sistem, ledvice in pljuča.

Meni predoperativnega bolnika mora vključevati pijače z bogatimi ogljikovimi hidrati (raztopina glukoze, kompot, sladek, šibek čaj). To vam omogoča, da izpolnite energijske potrebe telesa in hkrati ne povzroči preobremenitve jeter, pomaga izboljšati metabolne procese.

Po opravljenem kirurškem posegu in izboljšanju bolnikovega stanja se prehrana počasi razširi, postopoma pa se v prehrano postopoma uvajajo sadni sokovi, mlečne žitarice, zelenjavne juhe. Hrano je treba jemati v oljni obliki in imeti sobno temperaturo. Pri normalni prehrambeni prehrani so prehrana vključena v ribe ali meso (parna ali kuhana).

Maščobe v prehrani so precej omejene. Z dobro toleranco lahko bolniku dobimo zelo malo masla in rastlinskega olja. Živalske maščobe so kontraindicirane.

Ko se bolnikovo stanje stabilno stabilizira, je dovoljeno, da v prehrani vključi včerajšnji ali posušeni beli kruh, mleko z nizko vsebnostjo maščob.

Preprečevanje

Preprečevanje obstruktivne zlatenice vključuje naslednja področja:

  • pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje holelitioze, kronične okužbe hepatobiliarnega sistema;
  • pravilna prehrana (omejitev ocvrtih, maščobnih in bogatih z ekstraktivnimi snovmi hrana, upoštevanje prehrane);
  • zavračanje zlorabe alkohola;
  • vodenje aktivnega življenjskega sloga;
  • normalizacija telesne mase.
Drugi znaki obstruktivne zlatenice so temno obarvanje urina, razbarvanje blata, srbenje kože.

Možni zapleti

S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna. V primeru stiskanja žolčnega kanala z malignim tumorjem se poslabša. Če bolnika ni takoj zdravljen s kirurško zdravljenjem, se razvijejo resni zapleti:

  • ciroza jeter;
  • bilirubinska encefalopatija;
  • sepsa;
  • akutna (s popolno obstrukcijo žolčnega kanala) ali kronična (z delnim oviranjem) odpoved jeter.

Mehanska zlatenica - vzroki in simptomi, zdravljenje in prehrana

Alarm je vidna žilavost kože, kar se zgodi v nasprotju z odtekanjem žolča. Simptom ni mogoče prezreti, vendar se morate posvetovati z zdravnikom. Sindrom se pojavi v primeru resnih bolezni (na primer, jetrnega tumorja) in se ozdravi s pravočasnim kirurškim posegom.

Mehanska zlatenica - kaj je to

Zaradi ovira žolčnih kanalov se lahko pojavi stanje, ki ga spremlja povečanje bilirubina (hiperbilirubinemija). Mehanična zlatenica je patološki sindrom, ko koža, sluznice, sklero zaradi bilirubina postanejo rumene barve. Tehnična zlatenica pri odraslih ni nalezljiva, ima oznako ICD 10 K83.1. Obstajajo različne vrste bolezni: stiskanje, kongestivna, subhepatična, obstruktivna zlatenica. Zdravljenje se mora začeti čim prej, sicer je možno razočaranje.

Mehanska zlatenica - vzroki

Zaradi ovira v žolčnem traktu se pri odraslih razvije sindrom zlatenice. Omejitev, kamni žolčnih kanalov kršijo proces odtekanja žolča. Dejavniki bolezni so dobro proučeni. Ko se vbrizgajo v krv, žolčni pigmenti obarvajo kožo, mukozne membrane. Vzroki za obstruktivno zlatenico:

  1. Paraziti v žilnem traktu, jetra (ehinokokna cista, alveokokoza).
  2. Strikti glavnih žolčnih kanalov po operacijah (nepravilno šivanje, naključna poškodba kanalov).
  3. Vožne patologije žolčnega sistema (atrezija žolčnih kanalov, hipoplazija).
  4. Maligne: metastatskih tumorjev trebušne slinavke, jeter, žolčnika in sistema (rak glave trebušne slinavke, papilarnega tumor in tumor žolčevoda, žolčnika raka mehurja) in jetrnih zasevkov različnih lokalizacije (Hodgkinova bolezen, rak želodca).
  5. Benigni, bolezni, ki jih povzročajo žolčnih kamnov: zoženja (striktura brazgotino žolčevodov), pankreasa ciste, diverticulum dvanajsternik stena OBD zaklopke, sklerozirajoči holangitisa, kronična indurativnyy pankreatitis, akutni pankreatitis in pankreasa edem, Mirizi sindrom.

Mehanična zlatenica - simptomi

Klinično sliko vedno določa vzrok. Za spremembe v tumorjih so tumorji značilni progresivni progresivni simptomi. V primeru valov, ki blokirajo lumen kanala, je sindrom spremenljiv: lahko izgine in se ponovno pojavi. Glavni znak je rumenje sklerje in sluznic, kože. Sčasoma se žilavost spremeni v zemeljski odtenek. Številni drugi simptomi obstruktivne zlatenice pri odraslih in novorojenčkih:

  • izguba teže, izguba teže, zmanjšanje apetita;
  • dolgočasno, postopoma povečevanje bolečine na desni pod rebri, v epigastrični regiji;
  • povečana jetra;
  • tekoči, razbarvani blato, temni barvni urin;
  • pruritus;
  • povišana telesna temperatura;
  • slabost;
  • v redkih primerih - bruhanje, rumenkasti holesterol na vekih.

Diagnoza obstruktivne zlatenice

Simptomi so številne bolezni, zaradi katerih je težko prepoznati sindrom. Laboratorijska holestaza ni primerna za zgodnje odkrivanje holestaze, saj je povečanje aktivnosti alkalne fosfataze, holesterola in bilirubina značilno za virusni hepatitis. Zanesljiva diagnoza obstruktivne zlatenice bo pripomogla k instrumentalnim metodam raziskav:

  • ultrazvočna diagnostika;
  • relaksacijska duodenografija;
  • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (RCP);
  • perkutana transhepatična holangiografija;
  • radioizotopsko preiskavo jeter;
  • laparoskopija s preučevanjem tkiv: na primer, mikroskopske preparate jeter se odlikuje z akumulacijo žolča rumenkasto rjave barve v žolčnih kapilarah in citoplazmi.

Mehanična zlatenica - zdravljenje

Konzervativno zdravljenje obstruktivne zlatenice - prehrana, zdravila. Kirurško zdravljenje v kirurgiji je odvisno od bolezni, ki je povzročila sindrom. Nanesite stenting in drenažo z endoskopskimi ali perkutanimi metodami. Slednje vključujejo: perkutano transhabetično holangiostomijo (CCPD) ali perkutano transhepatično holecistostomijo, ki jo nadzirajo ultrazvok, CT. Med vrstami endoskopske drenaže so: papilosfinkterotomija (EPST), duodeno-žolčeva drenaža.

Mehanska zlatenica - zdravljenje z zdravili

Izbira zdravljenja obstruktivne zlatenice je odvisna od patogeneze bolezni. Za zmanjšanje bolečine in povečanje lumina kanalov, ki se uporabljajo antispazmodike. Pri JCB je indiciran holangitis, kronični holecistitis, ursodeoksiholna kislina. Za zaščito jetrnih parenhimov so potrebni hepatoprotektri, za tumorje Klatskin, karcinom želodca in trebušne slinavke, kemoterapevtska zdravila. Zdravnik lahko skupaj s temi zdravili predpiše:

  • Vitamini B;
  • lipokain;
  • Vikasol;
  • metionin;
  • Trentalni;
  • uvajanje glukoze.

Drenaža žolčnika za obstruktivno zlatenico

Transhepatična perkutana drenaža (HDP) prispeva k pretoku žolča. Zunanja drenaža usmerja žolč skozi kateter v prebavni sistem, tako da izguba ne povzroča prebavne motnje. Odvodnjavanje žolčnika z obstruktivno zlatenico (zunanje-notranje) zahteva namestitev katetra zunaj. Ko se otekanje v zožitvi zmanjša, se opravi v dvanajstniku in žolč se pošlje v prebavni trakt. Perkutana artroplastika: Zdravniki vstavijo plastično protezo, ki nadomešča del stene.

Dieta za obstruktivno zlatenico

Prehrana odpravlja dodatno breme na celicah jetrnega parenhima. Dieta z obstruktivno zlatenico mora vključevati: bogate pijače, živila bogata z ogljikohidrati, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščobe, včerajšnji ali posušeni kruh, sadje, zelenjavo, kuhano meso in paro. Vsa živila in hrana morajo biti na sobni temperaturi, kuhana in podrgnjena. Za sprejem maščobe lahko uporabite majhno količino masla in rastlinskega olja.

Video: kakšna je obstruktivna zlatenica

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Zdravljenje obstruktivne zlatenice

Poleg zlatenice so glavni simptomi obstruktivne zlatenice:

  • Periodična akutna jetrna kolija;
  • Mala navzea (možna bruhanje);
  • Pojavnost žilavost kože in belih oči takoj po koliki;
  • Povečana vranica in jetra.

Možnosti za razvoj obstruktivne zlatenice

Glede na medicinsko statistiko moderne kirurgije je lahko obstruktivna zlatenica dve vrsti: benigni in maligni. Prvi primer je ugotovljen pri diagnozi 55% vseh bolnikov z obstrukcijo žolčnega trakta.

Vzroki benigne obstruktivne zlatenice so lahko:

  1. Holedoholitisa;
  2. Cicatricialne strikture v ekstrahepatičnem žolčnem traktu;
  3. Pankreatitis;
  4. Prisotnost parazitov v jetrih in žolčnem traktu;
  5. Benigne lezije v veliki predudenalni papili.

Na žalost je v preostalih 45% primerov okužena zlatenica maligna narava.

  • Rak glave trebušne slinavke;
  • Rak žolčnika;
  • Rak duodenalne papile;
  • lokalizacija rakavih celic in tumorjev iz drugih organov v jetra.

V obeh primerih je prikazano samo kirurško zdravljenje obstruktivne zlatenice, katere namen je odpraviti vzroke obstrukcije žilnega trakta in prehrane. Ne smemo pozabiti, da ima bolnik v nujnih primerih resne posledice (zaplete), za razliko od načrtovanega delovanja.

Tako, ko se pojavijo neprijetni simptomi zgoraj, ne preveč zategnite s pozivom na specialist. Lahko reši življenje!

Načelo zdravljenja obstruktivne zlatenice

Algoritem in taktiko delovanja pri zdravljenju obstruktivne zlatenice lahko razdelimo na pet stopenj:

  1. Diferencialna diagnostika, katere cilj je ugotoviti vzroke dojk in sprejeti nekaj palijativnih (začasnih) ukrepov;
  2. Predoperativna priprava z mikroskopskimi pripravki;
  3. Odprava simptomov obstruktivne zlatenice z minimalno invazivnimi intervencijami z obstruktivno zlatenico.
  4. Kirurgija in odstranitev vzrokov obstrukcije žolčnega trakta;
  5. Regenerativno zdravljenje in stroga prehrana.

Podrobneje razmislite o načinu delovanja sodobnih zdravnikov pri zdravljenju obstruktivne zlatenice.

  • Normalizacija ravnotežja vode in elektrolita v telesu pacienta z metodo intravenskih injekcij in kapljic;
  • Povečanje koagulabilnosti krvi z metodo vnosa mikromijam Vikasol;
  • Čiščenje telesa strupenih snovi z metodo prisilne diureze;
  • Uvedba antibakterijskih zdravil za lajšanje simptomov okužbe;
  • Terapevtska terapija za izboljšanje mikrocirkulacije jetrnih parenhimov;
  • Delna ali popolna začasna dekompresija sečil, kot eden od paliativnih ukrepov pri zdravljenju raka dojk. Za to najpogosteje uporabljeno endoskopsko metodo ali metodo perkutana / transhepatičnega žolča. Takšna taktika, ki uporablja sodobno opremo, omogoča odpravo manifestacij obstruktivne zlatenice, da začasno olajša bolnikovo stanje.
  • Naslednja akcija pri zdravljenju raka dojke je operacija. Njegova tehnika, trajanje in zapletenost bodo odvisni od vzrokov stresa žolča v žolčnih kanalih.
  • Torej, če obstajajo konkretne snovi v kanalih, so bodisi v celoti odstranjeni, ali pa so zdrobljeni in prisiljeni nadaljevati svoje gibanje na naraven način. Maligne tumorje bodo verjetno odstranjeni in opravljena bo temeljita kemoterapija. V nekaterih primerih se priporoča presaditev jeter.

Prehrana bolnika z rakom dojke

Pomembno je vedeti, da je v primeru, ko ima bolnik obstruktivno zlatenico, bolnik prenesen na posebno dieto 5. Ta prehrana je sestavljena predvsem iz kašice z mlekom ali vodo, z nizko vsebnostjo maščob, mleko v prahu, kuhano ali pečeno zelenjavo in sadje.

Poleg tega mora biti prehrana pacienta s prsmi pogosta (vsaj 4-5 krat na dan) in v majhnih delih.

Treba je spomniti, da je prehrana glavni način vzdrževanja bolnikovega telesa v pred- in postoperativnem obdobju. Zdravljenje obstruktivne zlatenice z ljudskimi zdravili lahko zelo otežuje stanje bolnika.

Možni zapleti po zdravljenju obstruktivne zlatenice

Glavni porok izterjave bolnika s prsnim košem je kompetentno in pravilno izvedeno kirurško delovanje. Vendar pa po statističnih podatkih napake naredijo mladi kirurgi med precej preprosto holecistektomijo. Medtem ko bolj zapletene operacije običajno opravljajo bolj izkušeni in spretni kirurgi. Zato se je povečala negativna statistika v smislu zdravljenja obstruktivne zlatenice in pojava različnih zapletov.

Najpogostejši zaplet je iatrogenska poškodba žolčnih kanalov. Ta neželeni učinek je posledica nezadostnih izkušenj kirurga, hitenja med delovanjem, nezadostnega pristopa do žolčnih kanalov ali tehnične zapletenosti operacije.

  1. Zapuščeni in nerešeni kamni v žolčnih kanalih;
  2. Izpad in nadzor nad tumorji in drugimi strukturami, kot tudi indurativni pankreatitis;
  3. Poškodbe žolčnih cevi ali plovil;
  4. Nepravilna odvajanja žolčnega trakta;
  5. Nezadostna obdelava cističnega kanala;
  6. Nekvalificirana in nezadostna drenaža na območju peritoneja;
  7. Slaba hemostaza.

Vsi ti zapleti se lahko pojavijo zaradi natančne napačne operacije. Vendar pa je treba spomniti, da je nepravilno izvedena operacija ne le posledica neizkušenosti kirurga.

Odločilno vlogo imajo taki razlogi:

  • vnetnih procesov in sprememb v hepatoduodenalnem vezniku,
  • nestandardna struktura žolčnega trakta pri bolniku.

Po zdravljenju obstruktivne zlatenice, ki nikakor ni povezana s kakovostjo kirurškega posega, obstajajo številni drugi zapleti.

  • Peritonitis;
  • Jetrna okvara;
  • Pljučnica ali plevriter;
  • Trombembolija;
  • Različna nakladanja itd.

Toda kljub številnim morebitnim zapletom so operacije na žolčnih ceveh in stroga nadaljnja prehrana edine možnosti za izboljšanje bolnikovega stanja.

Zato ne odložite obiska zdravnika. Bolje je, da pravočasno preverite svoje zdravje in storite vse, kar je mogoče, da ohranite veselje življenja in dolgoživosti! Upoštevajte zdrav način življenja in pravilno prehrano, bolezen pa vas bo obiskala! Ne pozabite, da ne priporočamo zdravljenja mehanske zlatenice z ljudskimi pravili!

Mehansko zdravljenje zlatenice doma

Zdravljenje zlatenice | Kako zdraviti zlatenico

Žolčnica je obarvanje kože, sklere, sluznice v rumeni barvi. Za bolezen je značilna sprememba človeške pigmentacije in je predvsem posledica prebitka bilirubina v krvi in ​​tkivih, ki nastane zaradi razgradnje hemoglobina. Žolč je glavni simptom bolezni, kot je hepatitis in številne druge bolezni.

Treba je omeniti, da razlikujeta tako imenovano lažno zlatenico. Zanj je značilno tudi barvanje kože, vendar ne samo v rumeni barvi, temveč v rumeno-oranžni barvi. Pogosto vzrok te bolezni je poraba živil značilne barve.

Žalost: kako zdraviti in ozdraviti doma

Simptomi in oblike

Pacient ima rumeno obarvanost kože, sluznice in druga tkiva ter telesne tekočine zaradi povečanja vsebnosti bilirubina. Količina bilirubina v krvnem serumu pri določanju z metodo van den Berg v normalnih količinah znaša 0,2-1 mg%. Ločena obarvanje ikteričnih kože in sluznice se opazuje s povečanjem stopnje bilirubin več kot 3 mg% začetnih iste funkcije lahko identificirati s povečanjem bilirubina do 1,2-1,5 IHO / o.

Odvisno od mehanizma pojavljanja žolčevih oddajnih oblik: mehansko. parenhimski. hemolitični in tako imenovani benigni.

Mehanična zlatenica

Pojavi se v nasprotju s pretokom žolža vzdolž žolčnega trakta. V tem primeru pogosteje opažamo ekstrahepatično obstrukcijo žolčnega kanala s kamnom, tumorjem trebušne slinavke ali žolčnega trakta. Redko opazili intrahepatično blokado majhnih žolčnih kanalov, zlasti s holangitisom. žolčna ciroza jeter. in v nekaterih primerih virusnega hepatitisa. Žolna v vseh teh primerih je lahko zelo izrazita, ponavadi pa srbenje, bradikardija, ki je odvisna od zamude žolčnih kislin. Serum določi povečanje bilirubina, holesterola. Iztrebki razbarvani. Urin je običajno temen zaradi povečane vsebnosti bilirubina.

Parenhimalna zlatenica

Pojavi se, ko so jetrne celice poškodovane, ki ne zagotavljajo zadostnega izločanja bilirubina iz krvi v žolčevod. Opazovani so v virusnem, toksicnem hepatitisu, cirozi jeter itd. V nekaterih primerih je parenhimalna zlatenica kombinirana z mehanskim intrahepatikom. Kadar parenhimska zlatenica ponavadi poveča vsebnost bilirubina v serumu in navadno ne toliko kot pri obstruktivni zlatenici; opazimo premike sedimentnih vzorcev (pozitivni formol itd.), se holesterol zmanjšuje zaradi motenj sinteze, ki jo povzročijo jetrne celice. Iztrebki se lahko razbarvajo, vendar običajno samo za kratek čas. Popolnoma izginotje sterko-bilina v blatu in urobilinogenu v urinu ni opaziti.

Hemolitična zlatenica

Pojavijo se z dovolj izrazito hemolizo (glejte Hemolitično anemijo) zaradi povečanega uničenja rdečih krvnih celic in povečane tvorbe bilirubina. Žolč je navadno blago, barva urina se ne spremeni.

Benign zlatenica

Ali motnja jetrni bilirubina zajemanje krvničk (Gilbertov sindrom), ali okvarjenim izločanje bilirubina v žolčnih vodov (Dubin-Johnsonov sindrom) povzročil. Te motnje so povezane s prirojenimi poškodbami določenih encimov jetrnih celic. V Gilbertov sindrom zlatenica lahko precejšnje (bilirubin se lahko poveča na 5 mg%), vendar je ni mogoče odkriti, in precejšnje klinični pomen, ta anomalija ne, ko je jetrna biopsija iunktsionnoy njem spremeniti. Dubin-Johnsonov sindrom je manj pogost in ima velike jetrne melaninske vloge v jetrih. Zdravljenje zlatenice v vsakem primeru poteka v odvisnosti od narave osnovne bolezni.

Kot ste že razumeli od zgoraj navedenega, koncept "zlatenica" vključuje vsaj štiri oblike bolezni, vendar v tem članku obravnavamo "parenhimalno" obliko zlatenice, povezano s porazom celic jeter s hepatitisom A virusom.

Vir okužbe

Vir okužbe z virusnim hepatitisom je bolna oseba. Okužba se najpogosteje pojavlja v domačem okolju, ko virus vstopa skozi usta. Prenos virusa od osebe do osebe se pojavi skozi umazane roke, okuženo vodo in hrano, pa tudi gospodinjske predmete. Vektorski nosilci so lahko muhe. V bolnišničnem okolju lahko oseba dobi Botkinovo bolezen s slabo kuhanimi brizgami in iglami.

Epidemični hepatitis prizadene ljudi vseh starosti, najpogosteje otroke predšolske in šolske starosti.

Zdravljenje zlatenice: Splošna priporočila

Prava zlatenica je značilen simptom pri bolnikih z obolelimi jetri, žolčnim traktom ali mehurjem.

Zdravljenje zlatenice doma

Žolč je patologija, zaradi katere koža in belci v očeh pridobijo nenaravno ikerično senco. Je tudi eden glavnih simptomov hepatitisa. Zato je pomembno, da diagnosticirate težavo čim prej in izvedete ustrezno terapijo.

Ta sindrom je še posebej pogost v državah z vročo klimo in slabimi sanitarnimi pogoji. Ti kraji vključujejo slabo razvito državo. Vendar to ne pomeni, da zlatenica ne more biti bolna z visokim življenjskim standardom.

Glavni pogoj za nastanek zlatenice je kopičenje bilirubina v tkivih. Tako imenovani jetrni pigment, katerega glavni vir je hemoglobin. To je bistvena snov. Ampak v prekomernih količinah bilirubin škoduje telesu. S to patologijo lahko vidite, kako slabo se izloča iz telesa.

Patogeneza

Sinteza bilirubina se začne po uničenju rdečih krvnih celic. Povprečno življenje krvnih celic je 120 dni. Po tem obdobju so rdeče krvne celice varno uničene in hemoglobin kmalu sintetizira bilirubin. V telesu je veliko reakcij. Da bi bilirubin uspešno sintetiziral in nato izpeljal, mora obstajati normalno stanje celotnega organizma. Kršitev katerekoli od stopnic povzroči nastanek zlatenice.

Glavni vzroki

To je virusna patologija, ki prizadene jetra, kar lahko vidimo na ultrazvoku. Velikost telesa se znatno poveča. S tem se spremeni ton kože in belih oči. Obstaja tudi karotenova žolčnica, v kateri se spreminja samo ton kože.

Hemolitična zlatenica je pogosto prirojena ali pridobljena. Takšni dejavniki kot prirojena oblika anemije ali hemoglobinopatije lahko privede do njenega videza. Simptomi so tipični, vendar so značilni značilnosti. Na primer, zaradi anemije ni naravnega rumenjaka.

Mehanična zlatenica je posledica krvavitve izliva žolča iz žolčnih kanalov. Obstajata dva glavna razloga: maligni tumor in holelitioza. Praviloma se jetra in vranica povečala. Žolčnik ostane običajna velikost. Opažena bolečina v območju desnega hipohondrija.

Zdravljenje je odvisno od tega, kaj povzroča sindrom sam. Najprej je treba diagnosticirati osnovno bolezen. Hospitalizacija bolnika je možna, vendar zlatenica se lahko zdravi samostojno, doma.

V vsakem primeru imunoterapija pomaga zdraviti osebo. Zeliščna medicina je prav tako zelo priljubljena. Pod vplivom ultravijoličnih žarkov pride naravno uničenje bilirubina. Poleg tega se izboljša videz kože. In v hudih fazah so potrebni hormonski pripravki.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Žolčnica ni ločena bolezen, zato je glavna naloga odpraviti vzroke patologije. In iz rumene barve kože se lahko zlahka znebite. Če želite to narediti, lahko zdravite žuželke ljudskih pravnih sredstev.

  • Koren Calamus velja za učinkovito sredstvo. To je treba grundirati, in po 2 žlici. žlico vlijemo v vrelo vodo in vztrajamo približno 20 minut. Vzemite 50 ml 4-krat na dan. Koren Calamusa lahko zamenjate z listi meta. Vzemite podoben vzorec.

    Splošne informacije

    Z zlatenico pomeni sindrom, v katerem je koncentracija bilirubina v krvi izredno visoka. Vizualno se to kaže v rumenkastem tonu kože. Žolčnica se ne šteje za ločeno bolezen. Toda to je pomemben klinični pojav nevarnih bolezni.

    Ljudje različnih starostnih skupin trpijo zaradi te patologije. Ampak še posebej pogosto se pojavlja zlatenica pri novorojenčkih. Pogosto je mehanska zlatenica. Ta vrsta je znana tistim, ki trpijo zaradi bolezni žolčnika. Razdeli in lažno zlatenico.

    Poleg hepatitisa A ali Botkinove bolezni se zlatenica imenujemo številne različne patologije. Pogosto negativno vplivajo ne samo na jetra, temveč tudi na druge organe. Kadar je bilirubin normalen, stimulira razgradnjo rdečih krvnih celic, po kateri se izloča iz telesa skozi jetra.

    Žolču je značilna razčlenitev jeter in slaba prehodnost žolčnega trakta. To vodi v dejstvo, da v krvi ostane prekomerna količina bilirubina. Manjša količina se običajno izloča skozi ledvice in jetra. Včasih je koncentracija previsoka in organi se ne soočajo s to nalogo.

    Zakaj se pojavlja zlatenica?

    Glede na vrsto zlatenice oddajajo različne vzroke. Vendar obstajajo samo trije glavni dejavniki.

    1. Nezadostna prebavljivost žolčnega trakta in žolčnika. To je eden od glavnih razlogov. Tovrstna zlatenica se imenuje mehansko ali subhepatično. Kamni žolčnika lahko povzročijo okužbe z žolčnimi traktami. Ta problem je enostavno rešen. Toda stanje je veliko bolj zapleteno v primeru raka trebušne slinavke ali tumorja žolčnega kanala.

    Kaj je zlatenica

    Glede na vzroke pojavljanja obstajajo tri vrste:

    Benignska zlatenica se pojavi zaradi zajetja bilirubina s celicami jeter iz krvi. Imenuje se tudi Gilbertov sindrom. Pogosto ta vrsta zlatenice vpliva na veliko površino kože, zato diagnoza ni težavna.

    Nekateri strokovnjaki opozarjajo na kožne manifestacije zlatenice, ki se pojavijo zaradi vnosa hrane z visoko vsebnostjo karotena. To velja za uvajanje dopolnilnih živil otroku. Ta sindrom ne povzroča resnih zapletov. Zdravljenje se izvaja brez uporabe antibiotikov. Tu veliko vlogo igra posebna prehrana. Kar zadeva glavne vrste zlatenice, je treba upoštevati vrsto patologije in individualno reakcijo telesa.

    Zdravljenje zlatenice

    Z močno zastrupitvijo telesa potrebuje globinsko čiščenje. Zdravljenje z detoksikacijo poteka na podlagi bolnikovega stanja in rezultatov laboratorijskih testov. To je še posebej potrebno pri akutnih oblikah hepatitisa, zastrupitve z alkoholom in resne poškodbe jeter.

    Antibiotiki so predpisani, če je patologija posledica nalezljive bolezni. Najprej preverite, kako močno mikrobiološka flora reagira na protimikrobna sredstva. Vzporedno se izvaja protiglivična terapija. Pomembno je upoštevati natančen režim.

    Če opazite poškodbe hepatocitov, priporočamo hepatoprotektore. Takšna zdravila hitro in učinkovito obnovijo tkivo jeter. Če je sindrom povzročena anemija, je potrebna hemoterapija. In če je rak prisoten, je potek zdravljenja odvisen od razvoja neoplazme. Kirurški poseg je potreben za velike kamne v žolčniku.

  • No, pomaga infundiranje celandina. Primerno za sveže surovine in suho različico. Za to 4 žlici. žlice za 1 liter vrele vode. Po mešanju infundirajte približno 1 uro. Nato jo morate filtrirati. Dovolj je, da vzamete en kozarec dvakrat na dan.
  • Za zdravljenje zlatenice primerna mumija. Toda pozorni morate na njegovo kakovost. Sprejemni tečaj - 30 dni. Vzemi zjutraj in zvečer.
  • Pozitiven rezultat bo dala mešanico Cahors (700 ml), aloe (350 g) in medu (600 g). Vse sestavne dele je treba temeljito pomešati skupaj. Vztrajati 2 tedna. Vzemite pred zajtrkom, 1 čajno žličko za 5 dni. Nato 1 žlica. žlico pred prvim obrokom, dokler vizualni simptomi ne izginejo. Ta recept ni primeren za tiste, ki so alergični na med.

    Folk pravna sredstva so najboljša kombinacija s tradicionalnim zdravljenjem. To je posledica dejstva, da se je treba znebiti vzroka pojavljanja patologije.

    Mehanična zlatenica

    Zlatenica - klinični sindrom, ki se razvije zaradi kršitve odtok žolča v žolču poti v dvanajsterniku ter kaže ikteričnih obarvanja kože in sluznic, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, temen urin, fekalije aholichny, kakor tudi povečanje koncentracije bilirubina v krvnem serumu.

    Glavna metoda zdravljenja obstruktivne zlatenice je operacija, katere namen je obnoviti pretok žolča v dvanajstniku.

    Najpogosteje se obstruktivna zlatenica razvije kot zaplet pri bolezni žolčnika, vendar je lahko posledica drugih patologij organov prebavnega trakta. Če je zagotovljena neenotna medicinska oskrba, lahko ta pogoj povzroči nastanek odpovedi jeter in povzroči usoden izid.

    Vzroki za obstruktivno zlatenico

    Neposreden vzrok za obstruktivno zlatenico je oviranje žolčnega trakta. Lahko je delna ali popolna, kar določa resnost kliničnih manifestacij sindroma.

    Obstruktivna zlatenica lahko nastane zaradi naslednjih bolezni:

  • holecistitis;
  • holangitis;
  • ciste želodnega trakta;
  • bolezen žolčnika;
  • strikture ali brazgotine žolčnega kanala;
  • hepatitis, ciroza jeter;
  • pankreatitis;
  • tumorji jeter, dvanajsternika, želodca ali trebušne slinavke;
  • parazitske invazije;
  • mirizijev sindrom;
  • povečane bezgavke v krči portalov;
  • operacija na žolčnem traktu.

    Patološki mehanizem razvoja obstruktivne zlatenice je zapleten. V večini primerov temelji na vnetnem procesu, ki vpliva na žolčni trakt. V ozadju vnetja se pojavijo edemi in zgoščevanje sluznice kanalov, kar vodi k zmanjšanju njihovega lumena. Sama po sebi ta proces krši prehod žolča. Če v tem trenutku celo majhen račun pride v kanal, se lahko odtok žolja vzdolž njega popolnoma ustavi. Kopičenje in stagniranje v žolčnem traktu, žolč prispeva k njihovemu širjenju, uničenju hepatocitov, vnosu bilirubina in žolčnih kislin v sistemsko cirkulacijo. Bilirubin iz žolčnega kanala, ki prodira v kri, ni povezan z beljakovinami - to pojasnjuje njegovo visoko toksičnost za celice in tkiva telesa.

    Pacientu priporočamo, da pije vsaj dva litra tekočine na dan, kar prispeva k hitremu odstranjevanju bilirubina in tako zmanjša negativen vpliv na osrednji živčni sistem, ledvice in pljuča.

    Prenehanje žolčnih kislin v črevesju krši absorpcijo maščob in vitaminov, topnih v maščobah (K, D, A, E). Posledično se moti proces strjevanja krvi, se razvije hipoprotrombinemija.

    Dolgotrajna stagnacija žolča v intrahepatičnih kanalih prispeva k izrazitemu uničenju hepatocitov, kar postopoma vodi do nastanka odpovedi jeter.

    Dejavniki, ki povečujejo tveganje za obstruktivno zlatenico, so:

  • ostro izgubo teže ali, nasprotno, debelost;
  • okužbe jeter in trebušne slinavke;
  • operacija na jetrih in žolčnem traktu;
  • poškodbe desnega zgornjega kvadranta trebuha.
  • Simptomi obstruktivne zlatenice

    Akutni nastop je redek, najpogosteje se klinična slika razvija postopoma. Simptomov obstruktivne zlatenice ponavadi sledi vnetje žolčevega trakta, katere simptomi so:

  • bolečine v krvi v desnem hipohondriju;
  • zvišana telesna temperatura;
  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • glavobol

    Kasneje se pojavi ikterično obarvanje kože in sluznic, kar se s časom poveča. Kot rezultat, koža bolnika pridobi rumenkasto zelenkasto barvo. Drugi znaki obstruktivne zlatenice so temno obarvanje urina, razbarvanje blata, srbenje kože.

    Če bolniku ni zagotovljena medicinska pomoč, se na ozadju masivne smrti hepatocitov moti jetrna funkcija in se razvije jetrna okvara. Klinično se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • zaspanost;
  • koagulopatska krvavitev.

    Ko napreduje jetrna odpoved, so pacientovi možgani, ledvice, srce in pljuča poslabšani, kar pomeni, da se razvije večkratna odpoved organov, kar je neželeni prognostični znak.

    Najpogosteje se obstruktivna zlatenica razvije kot zaplet pri bolezni žolčnika, vendar je lahko posledica drugih patologij organov prebavnega trakta.

    Diagnostika

    Bolnik z mehansko žolčnico je hospitaliziran na Oddelku za gastroenterologijo ali kirurgijo. V okviru primarne diagnoze se izvaja ultrazvočna preiskava žolčnega trakta in trebušne slinavke. Pri prepoznavanju razširitvene intrahepatska žolčevodov in žolčevoda (žolčnih vodov), lahko prisotnost konkrecija nadalje dodeli računalniško tomografijo in magnetno resonanco biliarne holangiopankreatografija.

    Za določitev stopnje zapore žolčevodov, značilnosti in ureditev odtok concrement žolč deluje dinamično scintigrafijo za hepatobiliarnega sistema in perkutano transhepatic cholangiography.

    Najbolj informativna diagnostična metoda za obstruktivno zlatenico je retrogradna holangiopancreatografija. Metoda združuje rentgenske in endoskopske študije žolčnega trakta. Če med študijo odkrijemo koncepte, ki se nahajajo v lumnu holodecha, jih odstranimo (izvlečemo), to pomeni, da se postopek prenese iz diagnostične v medicinsko. Ko se odkrije tumor, ki povzroča obstrukcijsko zlatenico, opravi biopsijo, ki ji sledi histološka analiza biopsije.

    Laboratorijske študije za obstruktivno zlatenico vključujejo naslednje študije:

  • koagulogram (detektiran je protrombinski časovni razmik);
  • biokemični krvni testi (povečana transaminaza, lipaza, amilaza, alkalna fosfataza, ravni direktnega bilirubina);
  • CBC (povečanje števila levkocitov, levkocitov formulo levo premik, povečana ESR, lahko zmanjša število trombocitov in rdečih krvnih celic);
  • koprogram (v blatu ni žolčnih kislin, prisotna je znatna količina maščob).

    Ko napreduje jetrna odpoved, so pacientovi možgani, ledvice, srce in pljuča poslabšani, kar pomeni, da se pojavi večkratna odpoved organov.

    Zdravljenje obstruktivne zlatenice

    Glavna metoda zdravljenja obstruktivne zlatenice je operacija, katere namen je obnoviti pretok žolča v dvanajstniku. Za stabilizacijo bolnikovega stanja se izvaja detoksikacija, infuzija in antibakterijska terapija. Za začasno izboljšanje pretoka žolča se uporabljajo naslednje metode:

    • holedochostomija - nastanek drenaže z uvedbo zunanje fistule na žolčnem kanalu;
    • holecistostomija - tvorba zunanje fistule žolčnika;
    • perkutana punkcija žolčnika;
    • nasobilarna drenaža (namestitev katetra v žolčnem traktu med retrogradno holangiopankreatografijo).

    Če kljub poskusu zdravljenja obstruktivne zlatenice bolnikovo stanje ne izboljša, je indicirano perkutano transhepatično drenažo žolčnih kanalov.

    Po stabilizaciji pacientovega stanja se razreši naslednja faza zdravljenja obstruktivne zlatenice. Endoskopija je prednostna, ker so manj travmatične. Ko tumorske zožitve in brazgotin stenoza delujejo bougienage žolčnega trakta, in jih nato vgradnjo v lumnu stenta, tj. E., Endoskopija choledoch opornice. Ko blokira Oddi senčnik s kamnom, se zatečejo k endoskopski dilataciji balona.

    V primerih, ko endoskopske metode ne odpravijo ovir za odtok žolča, se zatečejo k tradicionalni odprti trebušni kirurgiji. Da postoperativno, da bi preprečili iztekanje žolča v trebušno votlino skozi šive delovanje zunanje biliarno drenažo HALSTEAD (določitev panju cistične vod PVC katetra) ali zunanji odtekanjem žolčevodov Keru (jih postavlja v posebni cevi v obliki črke T).

    Če bolniku ni zagotovljena medicinska pomoč, se na ozadju masivne smrti hepatocitov moti jetrna funkcija in se razvije jetrna okvara.

    Dieta za obstruktivno zlatenico

    V kompleksnem zdravljenju obstruktivne zlatenice je pomembna vloga klinične prehrane. V predoperativnem obdobju mora prehrana zagotavljati zmanjšanje obremenitve jetrnih celic in po operaciji - spodbujati hitro regeneracijo telesa.

    Meni predoperativnega bolnika mora vključevati pijače z bogatimi ogljikovimi hidrati (raztopina glukoze, kompot, sladek, šibek čaj). To vam omogoča, da izpolnite energijske potrebe telesa in hkrati ne povzroči preobremenitve jeter, pomaga izboljšati metabolne procese.

    Po opravljenem kirurškem posegu in izboljšanju bolnikovega stanja se prehrana počasi razširi, postopoma pa se v prehrano postopoma uvajajo sadni sokovi, mlečne žitarice, zelenjavne juhe. Hrano je treba jemati v oljni obliki in imeti sobno temperaturo. Pri normalni prehrambeni prehrani so prehrana vključena v ribe ali meso (parna ali kuhana).

    Maščobe v prehrani so precej omejene. Z dobro toleranco lahko bolniku dobimo zelo malo masla in rastlinskega olja. Živalske maščobe so kontraindicirane.

    Ko se bolnikovo stanje stabilno stabilizira, je dovoljeno, da v prehrani vključi včerajšnji ali posušeni beli kruh, mleko z nizko vsebnostjo maščob.

    Preprečevanje

    Preprečevanje obstruktivne zlatenice vključuje naslednja področja:

  • pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje holelitioze, kronične okužbe hepatobiliarnega sistema;
  • pravilna prehrana (omejitev ocvrtih, maščobnih in bogatih z ekstraktivnimi snovmi hrana, upoštevanje prehrane);
  • zavračanje zlorabe alkohola;
  • vodenje aktivnega življenjskega sloga;
  • normalizacija telesne mase.

    Drugi znaki obstruktivne zlatenice so temno obarvanje urina, razbarvanje blata, srbenje kože.

    Možni zapleti

    S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna. V primeru stiskanja žolčnega kanala z malignim tumorjem se poslabša. Če bolnika ni takoj zdravljen s kirurško zdravljenjem, se razvijejo resni zapleti:

  • ciroza jeter;
  • bilirubinska encefalopatija;
  • sepsa;
  • akutna (s popolno obstrukcijo žolčnega kanala) ali kronična (z delnim oviranjem) odpoved jeter.

    YouTubovi videoposnetki, povezani s člankom:

    Žolna (hiperbilirubinemija) pri novorojenčkih - zdravljenje na domu

    Staršem se pogosto zahteva, da opazijo znake zlatenice pri novorojenčkih. Večina mater in novorojenčkov je odpuščena iz bolnišnic drugi dan po porodu, pogosto preden se pojavijo prvi znaki zlatenice. Priporočljivo je opraviti dodaten pregled 5 dni po rojstvu.

    Če ima vaš otrok zlatenico, vendar ne potrebuje fototerapije, ga bo otrok poziral, naj spremlja znake povečane bolezni ali spremembe v vedenju otroka.

    Da bi preverili znake zlatenice:

    Otrokom odlepite in skrbno preučite kožo dvakrat na dan. Če ima otrok temno kožo, preglejte belo ocesno oko, preverite znake zlatenice. Ne pozabite, da bo, če bo otrok goli, hitro zamrznil. Pokrijte svojega otroka v približno 1 minuti.

    Vsakič vsakič preverite otroka v istem prostoru z isto svetlobo. Če menite, da je koža vašega otroka postala bolj rumena, takoj obvestite zdravnika.

    Zdravljenje zlatenice na domu je sestavljeno iz pogostih krmil, ne glede na to, ali je dojenje ali krmljenje umetne formule. Če pogosteje hranite otroka (8-12 krat dnevno), mu nato dajte telesu zadostno količino tekočine, ki je potrebna za odstranitev presežnega bilirubina.

    Novorojenčke, ki trpijo zaradi zlatenice in ne kažejo drugih znakov bolezni, se lahko zdravijo doma z eno od vrst svetlobne terapije - odejo iz optičnih vlaken ali povojom. Te odeje so počasnejše od običajne svetlobne terapije, zmanjšajo raven bilirubina, zato se uporabljajo le pri blagih primerih zlatenice. Občasno lahko hkrati uporabljamo standardne obdelave in optične prevleke.

    Če se otrok zdravi z zlatobo doma, je zelo pomembno, da razumete, kako uporabljati vso opremo. Če imate vprašanja, se posvetujte z zdravnikom. Morda boste morali dnevno nositi otroka v laboratorij, da bi preverili raven bilirubina. Da bi zagotovili, da gre vse, kot bi bilo potrebno, vas lahko obišče gospodinjska medicinska sestra.

    Če je bil otrok zdravljen s fototerapijo, potem rumenkasti odtenek na koži in v očeh otroka ne izgine takoj. Ampak, če se rumeni odtenek intenzificira, morate to poročati zdravniku.

    Včasih starši poskušajo zdraviti zlatenico pri novorojenčkih sami brez posebne opreme. Če svojega otroka postavite pod svetlobo doma, v bližini okenske police na sončni svetlobi ali na ulici, ne boste mogli zmanjšati količine bilirubina v krvi. Sončni žarki lahko spali otroško kožo. Poleg tega lahko otrok zamrzne. Za zdravljenje zlatenice potrebujemo posebno razsvetljavo in posebno opremo za nadzor okolja.

    Nekatere matere, ki dojijo svoje otroke, so prepričane, da je pri prvih znakih zlatenice potrebno prekiniti dojenje. Ameriška akademija za pediatrijo priporoča, da ženske še naprej dojijo, če novorojenčki razvijejo zlatenico, vendar nimajo drugih nepravilnosti. Prav tako je priporočljivo povečati pogostost hranjenja (otroka hranite 8-12 krat na dan). Če otrok potrebuje pomoč pri pridobivanju mleka, lahko zaprosite za pomoč pri dojenju. Pri tem vam lahko pomaga zdravnik ali posebni svetovalec.

    Če se otrok odpelje v bolnišnico, boste morali podpreti njegovo proizvodnjo. Potem lahko vzamete mleko v bolnišnico, da ga uporabite pri hranjenju otroka.

    ALFABETIČNI INDEKS

    Medprep.info - vodilni imenik drog in bolezni s podrobnimi navodili in fotografijami.

    Ta material je namenjen izključno izobraževalnim namenom in ni namenjen zdravniškemu nasvetu, diagnostiki ali zdravljenju.

    Fototerapija za novorojenčke

    Takoj po rojstvu se otrok odpre nov svet, ki se jim morda zdi preveč agresiven. Še vedno se morajo prilagoditi svojim pogojem in se naučiti živeti brez mame. Morala se bo naučiti ne samo, da bi ga dojila in ga spravila v posteljo, ampak tudi za zdravljenje nenavadnih bolezni za odrasle. Zheltushka se pri dojenčkih pogosto pojavi. Ob ozadju bolezni pri dojenčkih se barva kože spremeni - postane nenaravno rumena. Vendar se patologije ne sme vedno zdraviti. Pogosto so simptomi izginili brez dodatnih posegov zdravstvenih delavcev. Fototerapija za žolčnico novorojenčkov je ena od sodobnih in progresivnih načinov zdravljenja. Posebna naprava za kratek čas lahko reši otroka pred negativnimi pojavi.

    Oblike in vzroki

    Patologija ima več oblik manifestacije pri otrocih. Najstrožji med njimi se šteje za edematoznega. V tem primeru se pri majhnem bolniku opazi tudi anemija in huda zlatenica. Simptome pri mladem bolniku je mogoče videti drugi dan po rojstvu. Hemolitična oblika resnično ogroža življenje otroka. Zato je treba otroku med njeno stalno nadzorovati pediater.

    Visoke ravni vitamina K lahko povzročijo zlatenico pri dojenčku. Priporočljivo je, da pijete materi kot profilakso za izločanje velikih količin krvi med delovno dobo. Vikasol, ki vključuje to komponento, je vključen v postopek zdravljenja hepatitisa in drugih nevarnih bolezni. Preveliko odmerjanje je nevarno, ker lahko povzroči aktivno uničenje rdečih krvnih celic.

    Bolezen fetopatije se kaže izključno pri tistih otrocih, katerih mater imajo sladkorno bolezen. Poleg tega je treba opozoriti, da se je patologija v zadnjih letih začela pojavljati 20% pogosteje. Fototerapija se uporablja za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih na tem področju. Zaradi patologije se lahko razvije pomanjkanje encima v jetrih. V tem primeru se telo ne more sprijazniti s celotno količino bilirubina, ki ga vnese.

    Postopek je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom.

    Po rojstvu novorojenčka lahko ženska med nosečnostjo vzame zdravilo. Antibiotiki ali glukokortikoidi imajo lahko negativen učinek. Za penetracijo v plod bodo morali premagati pregrado posteljice. Skupaj s krvjo je ta komponenta hitro v jetrih. Zaradi tega se upočasnjujejo tudi encimski procesi. Če je otrokovo telo popolnoma zdravo, bo za odstranitev prekomernih količin bilirubina trajalo le nekaj dni. Otrok se lahko praviloma popolnoma znebi rumene barve kože v dveh tednih. V nasprotnem primeru se simptom še naprej pojavlja v mesecu.

    Nevarna oblika zlatenice se lahko razvije pod vplivom dedne bolezni jeter. Patologije na področju pomanjkanja encimov ne dovoljujejo, da bi bil bilirubin naravno odstranjen. Gilbertov sindrom se diagnosticira, če je v enem od genov napaka, kar je potrebno za pravilno asimilacijo bilirubina. Kot posledica tega postane njen prevoz v jetrih nemogoč in ga ne more vezati glukuronska kislina.

    Indikacije za postopek

    Znanstveno je bilo dokazano, da se bilirubin hitro razgrajuje pod vplivom fototerapevtske svetilke. Ta komponenta zaradi svojih učinkov postane nestrupena.

    Uporabnost fototerapije poteka v naslednjih primerih:

  • Ta način izpostavljenosti pomaga, da se znebite blage do zmerne zlatenice v kratkem času.
  • Fototerapevtski obsevalnik je najpogosteje predpisan za patološko zlatenico. Le v redkih primerih se lahko uporabi za odpravo fiziološke oblike bolezni.
  • Pred tem sta imela mati in otrok Rh-konflikt, proti kateremu se je ta patologija začela razvijati.
  • Ta metoda zdravljenja se uporablja za novorojenčke, pri katerih obstaja sum hemolitične bolezni. Patologija je prirojena. To diagnozo je pomembno potrditi ali zavrniti.
  • Obstajajo tudi znaki za postopek, če otroška kri vsebuje več kot 5 μmol / h bilirubina.

    Značilnosti postopka

    Začetek seje lahko začnete samo, če ste že prej opazili vse varnostne predpise. Postopek lahko začnemo šele po tem, ko je otrok popolnoma goli in ga položimo v inkubator. Svetlobna terapija vključuje dajanje svetilke na razdalji 50 centimetrov od otroka. Da bi dosegli največji učinek pri manipulaciji, je treba obsevanje izvajati z valovi dolžine 450 nm.

    Samo zdravnik lahko določi, kako dolgo traja seja, odvisno od posameznih značilnosti organizma drobtin in stopnje zlatenice. Celoten čas lahko traja do tri ure pod svetilko. Ločeni intervali med zdravljenjem naj bi bili vsaj dve uri. Dokler simptomi niso popolnoma odpravljeni, bo zdravilo za dojenčke trajalo najmanj 12 ur. Po potrebi se to obdobje lahko podaljša na 16 ur. Sodobni sistemi ne morejo enakomerno porazdeliti ultravijolične svetlobe. Zato bo treba novorojence redno obračati.

    Med postopkom ne smemo pozabiti na fototerapevtska očala za novorojenčke. Izdelane so iz gostega materiala, tako da lahko zaščito oči drobtin iz negativnega vpliva. Očala so narejena iz neprozorne tkanine. Pred tem se pod njimi položi gaza. Maska mora biti tesna, vendar ne posega v otrokovo dihanje.

    Danes je v številnih zdravstvenih zavodih na voljo ta oprema. Zahvaljujoč njej se lahko postopek izvede doma, kar bo za otroka čim bolj udobno.

    Zapleti in neželeni učinki postopka

    Svetlobna terapija velja za enega najvarnejših in najučinkovitejših postopkov. Vendar pa je nemogoče popolnoma odstraniti prisotnost negativne reakcije v telesu otroka. V tem primeru ima naslednje simptome:

    Prekomerna količina bilirubina negativno vpliva le na stanje kože. V tem primeru so možgani moteni, ker se v njem kopičijo strupeni elementi. Obsevanje z ultravijoličnimi žarki pomaga varen način, da se izognejo zapletom. Foterapija je varna in sodobna metoda zdravljenja, ki zagotavlja pozitivne rezultate.

    Žlindre Kako zdraviti zlatenico.

    Zdravljenje zlatenice (cvetov):

    Žolč se zdravi v tradicionalni medicini s pomočjo zdravilnih zelišč:

    1) pijte 40 g surovin v 1 l vode in pijte kot čaj

    2) Za vrenje 25 g cvetov v 1 l vode do izhlapevanja polovice volumna tekočine, ohladimo in napolnimo. Vzemite z zlatenico 2-krat na dan in 1 žlico. žlico.

    Zdravljenje zlatenice z vrbo (lubje):

    Čudovito ljudsko sredstvo za zlatenico - vrba.

    1) 40 g suhih surovin zavrite v 1 liter vode. Vzemite juho.

    2) 60 g zdrobljenih suhih surovin zavre 15 do 20 minut. v 1 liter vode, vztrajajo 1 dan in sev. Pijte z zlatenico 100 ml trikrat na dan pred obrokom.

    Tradicionalna medicina - recept za zlatenico s češnjo (listi):

    Tradicionalna medicina prakticira zdravljenje zlatenice s češnjicami. 1 žlica. žlico kuhamo v 1 kozličku mleka 10-15 minut. Vzemite juho. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Jagode (jagode) - zdravljenje zlatenice v tradicionalni medicini:

    Naši predniki so zdravili zlatenico z dokazanim ljudskim sredstvom. Recept - 50 g jagod za pare v 1 litru vode. Vzemi noter. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Belo zelje (listi) zdravi zlatenico:

    V tradicionalni medicini pogosto uporabljajo recept z zeljem. Torej z zlatenico ljudski zdravilci priporočajo 1 skodelico kislega soka vsakih 2-3 ure. Zdravljenje je 1-2 tedna. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Oves (slama) - zdravilo za zhedtukhi:

    Če imate simptome za zlatenico, morate jemati oves. Sesekljano oves v vreli vodi z vodo vreli, dokler polovica tekočine ne izhlapi in napolni. Pijte 1 steklo trikrat na dan pred obrokom. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Kako se znebiti zlatenice - tansy (cvetovi):

    Z zlatenico je dokazana priljubljena receptura s tansyjem. 1 žlička surovega pivovarstva 1,5 skodelice vrele vode, prinesite z vodo in ohladite. Pijte 100 ml trikrat na dan pred obroki. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Hmelj (poganjki) - zlatenica medicina:

    Dober zlatenica lahko naredite iz hmelja. 2 tbsp. žlico sokov iz mladih poganjkov hmelja prelijete 1 skodelico vročega mleka, razredčite z 1 skodelico tople vode. V zimskem času, namesto sokov, v prašno mleko dodamo 2 žlici hmelja v prahu. V pečici ali termo mešamo 10 ur. S simptomi žolčnika napare pijačo čez dan v obliki toplote.

    Zdravljenje žolčevega horsa navadnega (korena):

    Tradicionalna medicina se uporablja pri zdravljenju žitnega hrena. 500 g naribanega hrena vlijemo v liter vrele vode, vztrajamo 24 ur v zapečateni posodi. Strain. Infuzijo 3-4 dni na dan pred obrokom za četrtino skodelice zlatenice sedem dni.

    Za kateri koli virusni hepatitis se stisne 40 minut, tako da jih postavite na območje jeter.

    Zdravilo za zlatenico je cikorija (rastlina):

    Tradicionalno zdravilo Chicory je bilo že od tedaj uporabljeno pri zdravljenju zlatenice. Recept - 40 g surovin za vrenje v 1 liter vode. Pijte z zlatenico.

    Korenje (semena) - recept tradicionalne medicine:

    Recept za tradicionalno medicino za zlatenico je preprost - 1 žlica. Žlica zdrobljene surovine vztraja v 400 ml vode 12 ur na toplem, napetem. Topite 100 ml pet do šestkrat dnevno. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Zdravilni regrat (korenine) zdravi zlatenico:

    Oluh je znan po uporabi tradicionalne medicine pri zdravljenju zlatenice - 1 čajna žlička zdrobljenih surovin pour 1 kozarec vode, zavre 20 minut. sev. Pijte 50 ml tri do štirikrat na dan. Vzemi kot choleretic agent. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Barberry (listi) - ljudsko sredstvo za zlatenico:

    Kako se znebiti zlatenice poznamo naše prednike. Uporabili so rožiček - 10 g zdrobljenih surovin je treba vliti z 1 skodelico vrele vode, segreto v vodni kopeli 15 minut. ohladi 45 min. seva, stisnite in prelijte vodo do 200 ml. Vzemite z zlatenico in 1 žlico žlica. žlico tri do štirikrat na dan.

    Breza pušča proti zlatenici:

    Žolče se popularno zdravi z brezovimi listi. 2 čajni žlički narezani surovi pour 1 skodelica vrele vode, pustite 30 minut. filtrirajte in dodajte sodo za peko na konico noža. Pijte enakomerno tri do štirikrat na dan po 3-4 urah. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Kalendula (cvetovi) - zdravilo za zlatenico:

    Dokazano zdravilo za zlatenico - Calendula. 40 g cvetov za noč v 1 liter vrele vode. Pijte tri kozarce dnevno. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Celery (koren) - priljubljen recept za zlatenico:

    Zelena se pogosto uporablja v tradicionalni medicini za zdravljenje zlatenice.

    1) 3-4 g sesekljanega korena prelijemo 1 liter vode, vztrajamo 8 ur, sev. Vzemite 1 žličko trikrat dnevno.

    2) 1 žlica. žlico sesekljanih svežih korenov pour 1,5 skodelice hladne vode, pustite 4 ure in napolnite. Vzemite 1 žlico žlica. žlico trikrat dnevno.

    3) Sok iz svežih korenin traja 1-2 tsp 3 krat na dan 30 minut. pred obroki.

    4) Nalijte žlico sadja zelenjave (semen) z 2 skodelicama ohlajene vrele vode, pustite 2 uri in odtekajte. Vzemite 1 žlico žlica. žlico trikrat dnevno. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.


  • Več Člankov O Jetrih

    Holestaza

    Rumena koža

    Rumenje kože in sluznic je še posebej opazno na očesni skleri, na spodnji površini jezika (če se jezik dvigne na zgornji okus) in tudi na dlaneh. Tukaj se zlatenica najprej manifestira. Rumeno kožo spremlja tudi zatemnitev urina - urina "barve piva"; ta simptom se pojavi najprej.
    Holestaza

    Zdravila po odstranitvi žolčnika

    Po operaciji odstraniti žolčnik, morate iti skozi obdobje okrevanja. Ker ima ta organ najpomembnejšo vlogo v prebavnem procesu, se mora telo popolnoma prestrukturirati in prilagoditi njegovi odsotnosti.