Mehanična zlatenica

Rumenenje kože in sluznice je eden od simptomov bolezni, ki se imenuje "obstruktivna zlatenica". Žlote lahko kažejo številne bolezni jeter, drugih organov prebavnega sistema in hematopoetskega sistema. Zato porumenelost kože ni neodvisna bolezen, ampak je skupaj z drugimi znaki tudi manifestacija stagnacije žolča. Žolte (porumenelost kože) je posledica sproščanja pigmentnega bilirubina v krvi, ki barva sluznice in kožo v barvi zlatenice.

Razlikujejo se naslednje vrste zlatenica: parenhimalno (s poškodbo neposredno v jetrno tkivo), hemolitično (z razpadom rdečih krvnih celic) in subhepatično zlatenico (mehanska ovira pretok žolča). Pogosto je mehanska zlatenica (jetrna), ki povzroča intenzivno porumenelost kože in druge simptome, značilne za sindrom holestaze (žolčeva staza).

Subhepatična (mehanična zlatenica) je opazna po 45-50 letih in pogosteje ima tumorski značaj. Na drugem mestu v pogostnosti vzrokov za zlatenico je holelitiaza (ICD).

Mehanična zlatenica je povezana z odlaganjem bilirubina v koži in sluznicah zaradi mehanske obstrukcije (bloka) pretoka žolča vzdolž ekstrahepatičnega žolčnega trakta v dvanajsternik. Ikterično obarvanje je na začetku bolje opazno na sluznici sklere in v podjezični regiji. Posebno porumenelost kože opazimo, ko bilirubin presega 35 μmol / l. Rahlo rumeno kožo se imenuje subikterično in je opazno z mehansko zlatenico le na začetku postopka.

Mehansko zlatenico je značilno dejstvo, da se poviša celotni in neposredni bilirubin v krvi, povečanje ponovnega uživanja bilirubina v krvi. Povečanje bilirubina se pojavi zaradi povečanega tlaka v sistemu znotraj in zunaj jetrnih žolčnih kanalov. Simptomi obstruktivne zlatenice se praviloma pojavijo nenadoma in hitro rastejo, brez tendence, da bi oslabili. Včasih jim je pred kratkim prišlo do dispepsije (izguba apetita, grenak okus v ustih, bruhanje) in simptomov bolečine ali rumenja kože v ozadju kronične bolezni (ponavljajoči se pankreatitis, gastroduodenalni čir).

Glavni simptomi in znaki obstruktivne zlatenice:

  • intenzivno, izrazito rumenjenje kože, barva kože ima svetlo, bogato rumeno-zelenkasto, oljčno barvo;
  • izrazito, boleče in nevzdržno srbenje kože zaradi sproščanja žolčnih kislin v kri (draženje kožnih receptorjev) in bilirubinskega pigmenta (povečan je bil neposredni bilirubin). Bolniki pogosto sočutijo svojo kožo, zato je med pregledom mogoče zlahka opaziti odrgnine in glavnike. Rane se lahko znova okužijo;
  • povečanje meja jeter, ki se kaže v resnosti, nelagodju in bolečini v desnem hipohondriju, jetrna regija bolna na palpaciji, je mogoče določiti razširjeno žolčnik in žolčnico;
  • pred pojavom zlatenice pogosto bolnik skrbi za bolečino v desnem hipokondriju ali v epigastrični regiji (v epigastrični desnici in levi). Bolečina je lahko izjemno akutna pri oviranju GVD (blokada žolčnega trakta) s kamnom ali zmerno močno, če je vzrok zlatenice tumorski proces. Z napredovanjem holestaze (stagnacija žolča) in zvišanjem tlaka v žolčnem traktu (sistem bilirnega trakta) se bolečina večkrat poveča, se ne ustavi z analgetiki in antispazmodiki;
  • izguba apetita, do zavračanja hrane, slabost, ponavljajoča se navlaženost (bruhanje), grenak okus v ustih so pogosti znaki in simptomi obstruktivne zlatenice;
  • v daljših obdobjih, še posebej, če je vzrok bolezni in porumenelost kože tumor, obstruktivno zlatenico spremljajo izguba teže, šibkost, astenija, temperaturna reakcija (zvišana telesna temperatura), intoksikacija tumorja, motnje spanja in mirovanja;
  • skupaj, direktni krvni bilirubin (konjugiran) je znatno povišan;
  • v urinu ni urobilina;
  • iztrebki niso obarvani, ker v njej ni stercobilina (pigment zaradi bilirubina ne vstopi v črevesje zaradi bloka);
  • jetrne transaminaze v krvi močno povišane, označujejo holestazo (GGT, SHF, žolčne kisline) v biokemijski analizi;
  • z ultrazvokom slikanje jeter in pljučnega raka, računalniška tomografija ali MRI, diagnosticirajo mehansko oviro za pretok žolča (kamen, tumor, edem, cista) in širjenje zgornjih delov žolčnega trakta.

Našteli smo glavne vzroke za obstruktivno zlatenico, porumenelost kože:

  1. Tumor, bolj pogosto maligni, je rak trebušne slinavke (še posebej, če je tumorski proces lokaliziran v glavi trebušne slinavke). Bolezen je pogostejša pri srednjih in starejših moških, v večini primerov pa je zabeleženo rumenenje kože (obstruktivna zlatenica). Pred začetkom zlatenice in srbenje se bolnik nekaj časa pritožuje zaradi bolečih občutkov konstantne, naraščajoče narave, netipične bolečine, slabosti, izgube telesne mase, subfibrilitisa, diareje. Ob napredovanju tumorskega procesa obstruktivno zlatenico spremljajo znaki anemije (nizek hemoglobin in zmanjšano število rdečih krvnih celic), povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov.

Diagnoza obstruktivne zlatenice

Vzroki zlatenice so različni, le zdravnik lahko določi naravo porumenelosti kože pri določenem bolniku. Mehanska zlatenica in sindrom holestaze (stagnacija žolča) sta lahko podobna videzu drugih vrst zlatenica (jetrna, hemolitična). Zato je za vse, še posebej dolge pritožbe iz prebavnega sistema, priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom ali gastroenterologom pred porumenelostjo kože in zlatenice.

Diagnoza obstruktivne zlatenice (in drugih vrst) temelji na določitvi bilirubina in njegovih frakcij v krvi (neposredni bilirubin je povišan), urobilin (v urinu) in stercobilin (v blatu). Poleg tega so določeni specifični jetrni markerji holestaze in citolize (GGT, ALT, AST).

Med instrumentalnimi metodami so najpogostejši ultrazvočni pregledi jeter, žolčnih kamnov, gastroskopije, rentgenskega pregleda želodca, gvp, CT, MRI.

Zdravljenje obstruktivne zlatenice

Ker porumenelost kože z obstruktivno zlatenico ima značaj ovire (zaprtje duktalnega lumena), je pogosto edino zdravljenje kirurško (odstranitev kamna žolčnika ali ovire, ki so povzročile obstruktivno zlatenico). V primeru onkoloških bolezni, ki so vzrok holestaznega sindroma in obstruktivne zlatenice, zdravljenje opravlja kirurg onkolog.

Tako se obstruktivna zlatenica lahko pojavi pri patologijah jeter in žolčnih kanalov ter v tumorskih procesih gastroduodenalne cone. Obstruktivna zlatenica je simptom, ki zahteva nujno medicinsko intervencijo, za kar je značilna nezmožnost uporabe konzervativne terapije. Je pomembno. Pri prvem znaku zlatenice morate nemudoma poiskati kvalificirano pomoč.

Obstruktivna (mehanska) zlatenica

Občutljivo porumenelost kože je nevaren znak. Če imate ta simptom, morate nemudoma iti k zdravniku. To je posledica dejstva, da zlatenica spremljajo nevarne bolezni. Večina jih je zdravljenih le s kirurškim posegom.

Zlatenica - patološko stanje, ki nastane kot posledica kršitve odtok žolča zaradi mehanske ovire. Iz tega razloga, bilirubin in urobilin (žolčnih pigmenti) prodrejo v krvni obtok, kar je posledica, kože in vidnih sluznic pobarva rumeno. Ta varianta se imenuje tudi zlatenica obstruktivna, obstruktivna, aholično, resorpcija.

Osnovni podatki, statistika

Mnogi bolniki ne vedo, kakšna je obstruktivna zlatenica. Ta patologija je zaplet številnih bolezni trebušne slinavke in žolčnega trakta (žolčni kanali, sfinktri, ki uravnavajo odtok izločanja jeter). S to boleznijo postanejo koža in sluznice rumena, se urin zatemni in iztrebki, nasprotno, postanejo lahka, srbeča, trebušna bolečina. Ti simptomi se pojavijo, ker se bilirubin v krvi dvigne. Višja je raven žolčevega pigmenta, slabše je bolnikovo stanje.

Je pomembno. Če so žolčni kanali blokirani, se koncentracija bilirubina vsakič poveča za 30-40 μmol / h.

Precej pritiskom na vprašanje, ali obstruktivna zlatenica nalezljiva. Po mnenju zdravnikov, patologija ni mogoče prenaša z osebe na osebo, saj ne pride zaradi virusa, ampak zaradi kršenja žolča izhod. Okuženi samo v virusno zlatenica, ki izhaja proti hepatitisu A ali B. V skladu s tem je zlatenica ne prenaša preko krvi, sline in podobno. D.

Akholna zlatenica je nevarna, saj se v času patologije lahko pojavijo naslednji zapleti: funkcionalna insuficienca jeter, ledvic, gnojilno vnetje žolčnega trakta. V odsotnosti kompetentne terapije se lahko razvijejo naslednje posledice: biliarna sepsa (purulentno vnetje), žolčna ciroza. Možen je tudi zaplet, saj je absces iz jeter cholangiogenic (okužba žolčnega trakta).

Pomoč Pri odraslih se v 29% primerih pojavijo obstruktivna zlatenica (MF) na ozadju JCB-a, kar je 67% zaradi malignih tumorjev. Pogosto, patologija dojenčka povzroča prirojene malformacije žolčnih kanalov. Pri ženskah je rak dojke pogosteje odkrita kot pri moških.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Razvojni dejavniki

Zdravniki so temeljito preučili vzroke za obstruktivno zlatenico, razdeljeni so v 5 skupin:

  • Vročinske patologije razvoja žolčevega trakta pri novorojenčkih. Za hipoplazijo je značilna nerazvitost in enakomerno zoženje žolčnih kanalov (ZH) in žolčevega atresija - zaradi njihove ovire ali odsotnosti.
  • Benigni tumorji žolčevodov in trebušne slinavke, ki povzroča holelitiaza: diverticula (izbokline) 12 dvanajstnika papile od Vateri in stenoze, strikturami LQ (omejitev zaradi tvorbe brazgotine), ciste, vlaknati Sklerotičan pankreatitis, otrdelost znotraj in ekstrahepatičnih žolčnih vodov.
  • Zoženje glavnega žolčnega trakta po operaciji, ki se pojavi po poškodbi ZHP ali nepravilno kirurško zaprtje ran.
  • Maligni tumorji hepatobiliarnega in pankreato-duodenalnega sistema. Najpogosteje se pojavlja obstruktivni zlatenica zaradi raka žolčnika, trebušne slinavke, paprike Vater ali v prisotnosti sekundarnih tumorskih žarišč v jetrih.

Pomoč Včasih MF povzroča Klackinov tumor, ki nastane kot posledica mutacije epitelijskih celic, ki so del ZH.

Pogosto je patologija posledica sklerozirajočega holangitisa ali prirojenih abnormalnosti strukture jeter in žolčnih kanalov. Bolezen ima skrito pot, zato se pogosto diagnosticira, ko popolno zdravljenje ni več mogoče.

Redki vzroki za obstruktivno zlatenico so dvanajstni razjed in akutni appendicitis.

Pretok žolča v dvanajstniku dvanajsternika se zmanjša zaradi gibanja kamnov v blatu. Izčrpan holecistitis (JCB), pri katerem se v kanalih tvorijo pragovi, se pojavi manj pogosto. Prebijajo v holedoch (skupni žolčni kanal) in povzročijo napad žolčne kolike. GF je blokiran, ko velik račun ne more skozi njega.

Pomoč MZh se v 37% primerov pojavi pri raku glave trebušne slinavke, nekoliko manj - zaradi tumorjev v glavnih žolčnih kanalih.

Simptomi

Zdravniki prepoznajo pogoste znake patologije:

  • boleča, dolgočasna epigastrična bolečina in desna stran;
  • temno rjav urin, lahke, tekoče fekalne mase;
  • Tednost kože, kot tudi sluznice, skozi čas postopoma pridobivajo sivo barvo;
  • srbenje na koži;
  • slabost, izbruh vomitusa;
  • zmanjšanje apetita, izguba teže;
  • zvišana telesna temperatura;
  • včasih na vekicah se pojavljajo jasno določene rumene barve, ki štrlijo nad kožo;
  • hepatomegalija (povečuje jetra).

Ko so žolčevodi zamašena s kamenjem, se pojavijo naslednji simptomi: ostro bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, včasih širijo v prsih, zlatenica (nekaj dni po lajšanje bolečin), in občutek območje žolčnika pa je bolečina, neprostovoljno dih gospodarstvo, in tako naprej..

MF v raku trebušne slinavke, Vater papilla se kaže z dolgočasno bolečino (zlasti z palpacijo), hepatomegalijo, izgubo apetita, srbenjem na koži. Velikost jeter se povečuje zaradi dejstva, da prelije z žolčem in se žolčni kanali vnetijo.

Huda srbenje se pojavlja še pred pojavom zlatenice, zato jih ni mogoče odpraviti z različnimi terapevtskimi sredstvi. Pacient opraska kožo, zato se pojavijo majhne krvavitve. Zmanjšanje telesne mase je značilno za zlatenico, ki se je razvila na ozadju onkologije.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza ni težko ugotoviti, če ima pacient napredni stadij raka, saj je tumor zlahka zaznaven. Toda v začetnih fazah holestaze je težko, saj ni izrazitih simptomov. Laboratorijski testi so neučinkoviti za zgodnje odkrivanje obstruktivne zlatenice. To je posledica dejstva, da se koncentracija bilirubina, holesterola, aktivnosti jetrnih encimov poveča z zmanjšanjem odtekanja žolča in kršitvijo njenega vstopa v dvanajsternik, pa tudi s virusnim hepatitisom.

Za določitev MF se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Ultrazvok pripomore k odkrivanju dilatiranih kanalov, kamnov v njih, žariščnih poškodb jetrnega tkiva.
  • Hipotonična duodenografija je rentgenski pregled dvanajstnika dvanajstnika, ki se izvaja po uvedbi raztopine barijevega sulfata in zraka skozi kateter. Uporablja se za identifikacijo znaka Frotsberga (deformacija konkavne konture desnega dela dvanajsternika 12 kot obrnjena slika 3) in divertikula dvanajstnika 12. Simptom Frotsberga kaže indurativni pankreatitis ali maligno tvorbo trebušne slinavke s sekundarnimi žariščmi v dvanajstniku.
  • Retrogradna holangiopankreatografija je metoda, ki združuje endoskopijo s fluoroskopskim pregledom. Uporablja se v primerih domnevne blokade paprike Vater. Med postopkom se kontrastna raztopina injicira v žolčev kanal skozi posebno epruveto in serijo posnetkov. S pomočjo RHPG se lahko odkrijejo majhni tumorji, citološki in histološki pregled epitelijskih tkiv in vsebina žolčnega kanala.
  • S perkutano transhabetično holangiografijo (CPH) lahko dobite več informacij o naravi obturacije. Ta metoda se uporablja za blokiranje žolčnih kamnov na vratih jeter. Postopek se izvede v lokalni anesteziji in uporabi ultrazvok, nato pa se tanka igla s kontrastno raztopino vbrizga skozi kožo in jetrno tkivo. ChCHH ogroža večji odstotek zapletov kot RCPG (notranja krvavitev, pretok žolča, peritonitis).
  • Radioizotopska diagnoza je raziskovalna metoda z uporabo spojin, označenih z radioaktivnimi izotopi. Določena je za identifikacijo tumorjev in parazitskih bolezni jeter, kot je alveokokoza, kadar je druga metoda za določitev blokade žolčnega trakta težavna.
  • Laparoskopija je sodobna učinkovita metoda diagnostičnih raziskav in kirurškega zdravljenja. Uporablja se, ko so se druge instrumentalne študije izkazale za neučinkovite. Laparoskopijo opravimo z odkrivanjem sekundarnih žarišč tumorja, da bi ugotovili obseg poškodbe jeter pri parazitskih boleznih itd.

Instrumentalne metode se uporabljajo za ugotavljanje vzrokov raka dojke pri odraslih in otrocih.

Diferencialna diagnostika bo pripomogla k razlikovanju obstruktivne zlatenice z drugimi vrstami patologije:

Mehanična zlatenica

Zlatenica - klinični sindrom, ki se razvije zaradi kršitve odtok žolča v žolču poti v dvanajsterniku ter kaže ikteričnih obarvanja kože in sluznic, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, temen urin, fekalije aholichny, kakor tudi povečanje koncentracije bilirubina v krvnem serumu.

Najpogosteje se obstruktivna zlatenica razvije kot zaplet pri bolezni žolčnika, vendar je lahko posledica drugih patologij organov prebavnega trakta. Če je zagotovljena neenotna medicinska oskrba, lahko ta pogoj povzroči nastanek odpovedi jeter in povzroči usoden izid.

Vzroki za obstruktivno zlatenico

Neposreden vzrok za obstruktivno zlatenico je oviranje žolčnega trakta. Lahko je delna ali popolna, kar določa resnost kliničnih manifestacij sindroma.

Obstruktivna zlatenica lahko nastane zaradi naslednjih bolezni:

  • holecistitis;
  • holangitis;
  • ciste želodnega trakta;
  • bolezen žolčnika;
  • strikture ali brazgotine žolčnega kanala;
  • hepatitis, ciroza jeter;
  • pankreatitis;
  • tumorji jeter, dvanajsternika, želodca ali trebušne slinavke;
  • parazitske invazije;
  • mirizijev sindrom;
  • povečane bezgavke v krči portalov;
  • operacija na žolčnem traktu.

Patološki mehanizem razvoja obstruktivne zlatenice je zapleten. V večini primerov temelji na vnetnem procesu, ki vpliva na žolčni trakt. V ozadju vnetja se pojavijo edemi in zgoščevanje sluznice kanalov, kar vodi k zmanjšanju njihovega lumena. Sama po sebi ta proces krši prehod žolča. Če v tem trenutku celo majhen račun pride v kanal, se lahko odtok žolja vzdolž njega popolnoma ustavi. Kopičenje in stagniranje v žolčnem traktu, žolč prispeva k njihovemu širjenju, uničenju hepatocitov, vnosu bilirubina in žolčnih kislin v sistemsko cirkulacijo. Bilirubin iz žolčnega kanala, ki prodira v kri, ni povezan z beljakovinami - to pojasnjuje njegovo visoko toksičnost za celice in tkiva telesa.

Prenehanje žolčnih kislin v črevesju krši absorpcijo maščob in vitaminov, topnih v maščobah (K, D, A, E). Posledično se moti proces strjevanja krvi, se razvije hipoprotrombinemija.

Dolgotrajna stagnacija žolča v intrahepatičnih kanalih prispeva k izrazitemu uničenju hepatocitov, kar postopoma vodi do nastanka odpovedi jeter.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za obstruktivno zlatenico, so:

  • ostro izgubo teže ali, nasprotno, debelost;
  • okužbe jeter in trebušne slinavke;
  • operacija na jetrih in žolčnem traktu;
  • poškodbe desnega zgornjega kvadranta trebuha.

Simptomi obstruktivne zlatenice

Akutni nastop je redek, najpogosteje se klinična slika razvija postopoma. Simptomov obstruktivne zlatenice ponavadi sledi vnetje žolčevega trakta, katere simptomi so:

  • bolečine v krvi v desnem hipohondriju;
  • zvišana telesna temperatura;
  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • glavobol

Kasneje se pojavi ikterično obarvanje kože in sluznic, kar se s časom poveča. Kot rezultat, koža bolnika pridobi rumenkasto zelenkasto barvo. Drugi znaki obstruktivne zlatenice so temno obarvanje urina, razbarvanje blata, srbenje kože.

Če bolniku ni zagotovljena medicinska pomoč, se na ozadju masivne smrti hepatocitov moti jetrna funkcija in se razvije jetrna okvara. Klinično se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • zaspanost;
  • koagulopatska krvavitev.

Ko napreduje jetrna odpoved, so pacientovi možgani, ledvice, srce in pljuča poslabšani, kar pomeni, da se razvije večkratna odpoved organov, kar je neželeni prognostični znak.

Najpogosteje se obstruktivna zlatenica razvije kot zaplet pri bolezni žolčnika, vendar je lahko posledica drugih patologij organov prebavnega trakta. Glej tudi:

Diagnostika

Bolnik z mehansko žolčnico je hospitaliziran na Oddelku za gastroenterologijo ali kirurgijo. V okviru primarne diagnoze se izvaja ultrazvočna preiskava žolčnega trakta in trebušne slinavke. Pri prepoznavanju razširitvene intrahepatska žolčevodov in žolčevoda (žolčnih vodov), lahko prisotnost konkrecija nadalje dodeli računalniško tomografijo in magnetno resonanco biliarne holangiopankreatografija.

Za določitev stopnje zapore žolčevodov, značilnosti in ureditev odtok concrement žolč deluje dinamično scintigrafijo za hepatobiliarnega sistema in perkutano transhepatic cholangiography.

Najbolj informativna diagnostična metoda za obstruktivno zlatenico je retrogradna holangiopancreatografija. Metoda združuje rentgenske in endoskopske študije žolčnega trakta. Če med študijo odkrijemo koncepte, ki se nahajajo v lumnu holodecha, jih odstranimo (izvlečemo), to pomeni, da se postopek prenese iz diagnostične v medicinsko. Ko se odkrije tumor, ki povzroča obstrukcijsko zlatenico, opravi biopsijo, ki ji sledi histološka analiza biopsije.

Laboratorijske študije za obstruktivno zlatenico vključujejo naslednje študije:

  • koagulogram (detektiran je protrombinski časovni razmik);
  • biokemični krvni testi (povečana transaminaza, lipaza, amilaza, alkalna fosfataza, ravni direktnega bilirubina);
  • CBC (povečanje števila levkocitov, levkocitov formulo levo premik, povečana ESR, lahko zmanjša število trombocitov in rdečih krvnih celic);
  • koprogram (v blatu ni žolčnih kislin, prisotna je znatna količina maščob).
Ko napreduje jetrna odpoved, so pacientovi možgani, ledvice, srce in pljuča poslabšani, kar pomeni, da se pojavi večkratna odpoved organov.

Zdravljenje obstruktivne zlatenice

Glavna metoda zdravljenja obstruktivne zlatenice je operacija, katere namen je obnoviti pretok žolča v dvanajstniku. Za stabilizacijo bolnikovega stanja se izvaja detoksikacija, infuzija in antibakterijska terapija. Za začasno izboljšanje pretoka žolča se uporabljajo naslednje metode:

  • holedochostomija - nastanek drenaže z uvedbo zunanje fistule na žolčnem kanalu;
  • holecistostomija - tvorba zunanje fistule žolčnika;
  • perkutana punkcija žolčnika;
  • nasobilarna drenaža (namestitev katetra v žolčnem traktu med retrogradno holangiopankreatografijo).

Če kljub poskusu zdravljenja obstruktivne zlatenice bolnikovo stanje ne izboljša, je indicirano perkutano transhepatično drenažo žolčnih kanalov.

Po stabilizaciji pacientovega stanja se razreši naslednja faza zdravljenja obstruktivne zlatenice. Endoskopija je prednostna, ker so manj travmatične. Ko tumorske zožitve in brazgotin stenoza delujejo bougienage žolčnega trakta, in jih nato vgradnjo v lumnu stenta, tj. E., Endoskopija choledoch opornice. Ko blokira Oddi senčnik s kamnom, se zatečejo k endoskopski dilataciji balona.

V primerih, ko endoskopske metode ne odpravijo ovir za odtok žolča, se zatečejo k tradicionalni odprti trebušni kirurgiji. Da postoperativno, da bi preprečili iztekanje žolča v trebušno votlino skozi šive delovanje zunanje biliarno drenažo HALSTEAD (določitev panju cistične vod PVC katetra) ali zunanji odtekanjem žolčevodov Keru (jih postavlja v posebni cevi v obliki črke T).

Dieta za obstruktivno zlatenico

V kompleksnem zdravljenju obstruktivne zlatenice je pomembna vloga klinične prehrane. V predoperativnem obdobju mora prehrana zagotavljati zmanjšanje obremenitve jetrnih celic in po operaciji - spodbujati hitro regeneracijo telesa.

Pacientu priporočamo, da pije vsaj dva litra tekočine na dan, kar prispeva k hitremu odstranjevanju bilirubina in tako zmanjša negativen vpliv na osrednji živčni sistem, ledvice in pljuča.

Meni predoperativnega bolnika mora vključevati pijače z bogatimi ogljikovimi hidrati (raztopina glukoze, kompot, sladek, šibek čaj). To vam omogoča, da izpolnite energijske potrebe telesa in hkrati ne povzroči preobremenitve jeter, pomaga izboljšati metabolne procese.

Po opravljenem kirurškem posegu in izboljšanju bolnikovega stanja se prehrana počasi razširi, postopoma pa se v prehrano postopoma uvajajo sadni sokovi, mlečne žitarice, zelenjavne juhe. Hrano je treba jemati v oljni obliki in imeti sobno temperaturo. Pri normalni prehrambeni prehrani so prehrana vključena v ribe ali meso (parna ali kuhana).

Maščobe v prehrani so precej omejene. Z dobro toleranco lahko bolniku dobimo zelo malo masla in rastlinskega olja. Živalske maščobe so kontraindicirane.

Ko se bolnikovo stanje stabilno stabilizira, je dovoljeno, da v prehrani vključi včerajšnji ali posušeni beli kruh, mleko z nizko vsebnostjo maščob.

Preprečevanje

Preprečevanje obstruktivne zlatenice vključuje naslednja področja:

  • pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje holelitioze, kronične okužbe hepatobiliarnega sistema;
  • pravilna prehrana (omejitev ocvrtih, maščobnih in bogatih z ekstraktivnimi snovmi hrana, upoštevanje prehrane);
  • zavračanje zlorabe alkohola;
  • vodenje aktivnega življenjskega sloga;
  • normalizacija telesne mase.
Drugi znaki obstruktivne zlatenice so temno obarvanje urina, razbarvanje blata, srbenje kože.

Možni zapleti

S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna. V primeru stiskanja žolčnega kanala z malignim tumorjem se poslabša. Če bolnika ni takoj zdravljen s kirurško zdravljenjem, se razvijejo resni zapleti:

  • ciroza jeter;
  • bilirubinska encefalopatija;
  • sepsa;
  • akutna (s popolno obstrukcijo žolčnega kanala) ali kronična (z delnim oviranjem) odpoved jeter.

Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje obstruktivne zlatenice

Kaj je obstruktivna zlatenica?

Mehanična zlatenica je patološki sindrom, ki je zaradi mehanskih ovir sestavljen iz krvavitve odtoka jetrnega žolča vzdolž žolčnih kanalov v duodenumu.

Sinonimi bolezni: obstruktivna zlatenica, subhepatična zlatenica, aholična zlatenica, resorpcijska zlatenica, ekstrahepatična holestaza.

Mehansko oviranje žolčevodov razvije kot zaplet velika skupina bolezni trebušne slinavke in žolčnih sistema (sistem žolčnih vodov in mišice zapiralke, ki regulirajo žolča tok) ter jo spremlja splošne simptome kot ikteričnih obarvanost kože, sluznic in beločnice, temnenje urina, razbarvanje blata, kože srbenje, bolečine v trebuhu.

Zaradi progresivne zlatenice, odpovedi jeter, odpovedi ledvic, gnojnega holangitisa, sepse, žolčne ciroze ali holangitskega abscesa jeter so lahko usodni in v hujših primerih je lahko smrten.

Med najpogostejšimi vzroki za obstruktivno zlatenico so bolezen žolčnika (29% primerov) in maligni tumorji (67% primerov). Pri starosti 30 let prevladuje holelitiaza; v starostni skupini 30-40 let se tumorji in holelitiaza kot vzroki zlatenice pojavljajo enako pogosto. Pri bolnikih, starejših od 40 let, prevladujejo tumorske neoplazme.

Na splošno je pri ženskah pogostejša okuževalna zlatenica (82%). Vendar pa je tumorsko obstrukcija žolčnega trakta pogostejša pri moških (54%).

Vzroki za obstruktivno zlatenico

Do sedaj so bili preučeni vzroki za obstrukcijo zlatenice zaradi stiskanja žolčnega trakta.

Glede na etiološke dejavnike so razdeljeni v 5 skupin:

Vročinske malformacije žolčnega sistema: hipoplazija in atrezija žolčnega trakta;

Benigne spremembe v žolčnem sistemu in trebušni slinavi zaradi bolezni žolčnika: kamni (kamni) v žolčnih kanalih; divertikulum (izcedek iz stene) dvanajstnika in stenoza glavne duodenalne papile (MDP), ki se nahaja znotraj spustnega dela dvanajstnika; strukture cicatricial duct; ciste; kronični indurativni pankreatitis; sklerozirajoč holangitis;

Strige glavnih žolčnih kanalov zaradi kirurškega posega (nastanejo kot posledica nenamerne poškodbe kanalov ali neprimernega šivanja);

Primarni in sekundarni (metastatski) tumorji pankreato-hepatobiliarnega sistema: rak žolčnika, rak glave pankreasa in BDS ter prisotnost metastaz v jetrih tumorjev različnih lokacij (pogosti rak želodca, limfogranulomatoza);

Poškodba jeter in žolčnega trakta s paraziti (alveokokoza, hidatidna cista itd.).

Najpogostejši vzroki obstruktivne zlatenice so tumorski tumorji (jetra, žolčevod, glava trebušne slinavke) in holelitioza. Prirojene malformacije žolčnega sistema in parazitskih bolezni so veliko manj pogoste. V starosti se večinoma izloča (zaradi žolčnih kamnov) in obstrukcija tumorja, pri starosti manj kot 40 let vzrok je pogostejša holelitiaza.

Razjedo dvanajstnika in akutni apendicitis (v primeru mesta, kjer je dodatek na območju vratu jeter) so zelo redki vzroki tega patološkega sindroma.

Holestaza (zmanjšanje pretoka žolča v dvanajstniku) se pojavlja najpogosteje zaradi migracije računala v kanale iz žolčnika. Tvorjenje kamnov v kanalih je veliko manj pogosto. Običajno padejo iz žolčnika v holedoch (skupni žolčni kanal) med napadom žolčne kolike. Blokada kanalov se pojavi, ko velik kamen ne more skozi njega. Včasih se zaradi podaljšanega spazma Odhy-ovega sphinktora (gladke mišice, ki se nahaja v MDP) celo v majhnih kamnih zamašijo v končnem delu žolčnega kanala.

Prisotnost kamnov v kanalih se diagnosticira pri približno 20% bolnikov z boleznijo žolčnika. Žolč z holestazo zaradi bolezni žolčnika v 65% primerov je prehodna. Njegovi simptomi izginejo po prehajanju kamnov v črevesje. Incidenca stenoze (zožitev) BDS je 25%.

Tumorji trebušne slinavke in hepatobiliarne cone povzročajo zlatenico v 37% primerov. Rak glave trebušne slinavke in MDP sta na prvem mestu v pogostnosti, na drugem mestu pa sta tumor glavnega žolčnega trakta in žolčnika. Tumorji jeter in njenih kanalov so precej redki.

Simptomi obstruktivne zlatenice

Pogosti znaki bolezni vključujejo:

Boleče bolečine v epigastrični regiji in pod rebri na desni, ki postopoma naraščajo;

Temni urin in razbarvani, svoboden blato;

Žilavost kože, sluznice in sklerje oči; ikterična barva kože postopoma prevzame zemeljski odtenek;

Izguba apetita, izguba teže

Zvišana telesna temperatura;

V nekaterih primerih rumenkasto olje holesterola na vekicah v obliki jasno določenih oblik, ki štrlijo nad površino kože;

Ko žolčevoda okluzija concrements krče, oster, je podana v prsih, v desnem pazduho in lopatico. Zunanji znaki zlatenice se pojavijo 1-2 dni po slabitvi jetrne kolike. Palpacija jeter je boleča. Žolčnika ni mogoče zaznati. S klikom na območje desno pod rebri povzročimo nehoteno zadrževanje diha. Slabost in bruhanje sta možna.

Ko tumorjev trebušne slinavke, OBD, biliarnega trakta topo bolečino, lokalizirana v nadželodčnem regiji, daje na hrbtni strani. Palpacija razkriva raztegnjeni žolčnik, ki ga brez bolečin stisnemo. Jetra so povečana, da ima elastično ali trdne konsistence in ima knobby strukturo v malignega procesa. Vranica je redko očitna. Pred zunanjimi znaki zlatenice sledi zmanjšanje apetita, pruritus.

Širjenje jeter se nanaša na pogoste simptome podaljšane obstruktivne zlatenice. Jetra se povečuje zaradi prelivanja z stožčastim žolčem in vnetjem žolčnega trakta.

Povečanje žolčnika je značilno za tumorje BDS, glavo trebušne slinavke in končni del holedochausa. Povečanje jeter se pojavi pri 75% bolnikov, povečanje žolčnika - v 65%, vendar z laparoskopijo diagnosticira pri skoraj 100% bolnikov.

Sladkor Pruritus pogosto začenja motiti še pred pojavom znakov zlatenice, še posebej, če je geneza tumorja bolezni. Je močan, izčrpen in ga ni mogoče odstraniti s terapevtskimi sredstvi. Na koži se pojavijo praske, nastajajo majhni hematomi. Izpadanje telesne mase običajno opazimo z zlatenico zaradi raka.

Zvišanje temperature je predvsem posledica okužbe z žolčevodov, bolj redko - razpada tumorja. Dolgotrajna vročina je značilnost, ki razlikuje obstruktivno zlatenico za virusni hepatitis, pri katerem se med pojavom znakov temperature zlatenica zmanjšane na normalno vrednost.

Prognoza obstruktivne zlatenice

Trajanje bolezni se lahko spreminja v širokem obsegu: od nekaj dni s kratkotrajnim blokiranjem skupnih kamnov žolčnega trakta do nekaj mesecev med tumorskimi procesi. Napoved obstruktivne zlatenice določi potek osnovne bolezni.

Diagnoza obstruktivne zlatenice

Predhodna diagnoza ni težka v prisotnosti naprednega tumorja, ki ga je mogoče zlahka palpirati. Toda, ko se začetni znaki holestazo diagnozo povzroča določene težave, saj lahko bolnikove pritožbe in splošni klinični simptomi znaki številnih bolezni. Laboratorijske metode niso primerne za zgodnjo diagnozo obstruktivne zlatenice. Povečan holesterol, bilirubin, alkalna fosfataza aktivnost značilna za intrahepatično holestazo in hepatitisom.

Zato imajo ključno vlogo instrumentalne raziskovalne metode, od katerih se uporabljajo naslednje:

Ultrazvočna diagnoza. Identificira širjenje žolčnih kanalov, prisotnost kamnin in žariščno okvaro jeter. Pri lokalizaciji žolčnih kamnov je verjetnost njihovega odkritja 90%, pri lokalizaciji v končnem delu skupnega žolčnega kanala - 25-30%. Redka napaka je identifikacija tumorja žolčnika kot skupek izračuna.

Relaksacijska duodenografija. Metoda je rentgenski dvanajsternik v smislu njegove umetne hipotenzije. Uporablja se za diagnosticiranje simptomov Frostburg (notranjo površino deformacijo padajoče del dvanajsternika, kar je povzročilo njegovo obris spominja na črko "E") in dvanajsterniku diverticulum. Simptom funkcija je Frostburg indurative vnetje trebušne slinavke ali rak trebušne slinavke z metastazami na dvanajsterniku.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (RCPG). Uporablja se pri nezadostnih rezultatih ultrazvoka, če sumite na blokado MDP. S to metodo se v kanalu vbrizga kontrastno sredstvo z uporabo kanile (posebna cevka), nato pa se odvzame niz rentgenskih žarkov. RCPG omogoča diagnosticiranje tumorjev majhnih velikosti, izvede citološko in histološko analizo epitelija in vsebino kanala. To je zelo informativna metoda, a ker je invazivna, jo lahko spremljajo resni zapleti.

Perkutana transhepatična holangiografija. Prikazano v blokadi žolčnega trakta pri vratih jeter. V tem primeru se v lokalni anesteziji pod ultrazvokom skozi kožo in tkivo v jetrih iz jeter vodu uvaja tanko iglo s kontrastnim sredstvom. Število zapletov pri tej metodi večja kot pri ERCP (notranje krvavitve, uhajanje žolča peritonitis).

Radioizotopski pregled jeter. Uporablja se za diagnosticiranje tumorjev in parazitske jetrih (Alveococcosis), ko druga sredstva za identifikacijo mehansko oviro pri žolčevodov depresijo.

Laparoskopija. To je najbolj invazivna metoda in se uporablja, če se z vidika natančne diagnoze izkazujejo neuspešne druge metode. Uporaba laparoskopije je priporočljiva pri določanju metastaz, določanju stopnje jetrne okužbe z alveokokozo itd.

Zdravljenje obstruktivne zlatenice

Zdravljenje te bolezni je predvsem kirurško.

Konzervativno zdravljenje

Vključuje prehrano s poudarkom na zelenjavi, sadju, mlečnih izdelkih. Hrana mora biti delna, posoda - kuhana in piškana. Priporočljivo je piti toliko tekočine, kot je mogoče (sokovi, voda).

Izvedena intravensko dajanje glukoze, vitaminov, Essentiale, metionin ali lipokaina (za stimulacijo cirkulacije krvi v jetrih), menadiona (za preprečevanje krvavitev), Trental, glutaminska kislina. Neizbežno načrtovane antibiotikov, plazmaferezo (čiščenja krvi), enterosorption (postopek razstrupljanja).

Kirurško zdravljenje

Odvisno je od primarne bolezni, ki jo povzroča obstruktivna zlatenica. Glede na to se lahko izvede:

Zunanja drenaža žolčnih kanalov - obnova izliva žolča z blokado žolčnega sistema. To je minimalno invazivna metoda, ki jo je mogoče načrtno uporabiti.

Endoskopska holecistektomija - odstranitev žolčnika skozi endoskopske odprtine v trebušni steni.

Endoskopska papilosfinkterotomija - odstranjevanje kamnov iz žolčnika.

Holedoholitotomiya - se izvaja v povezavi z odstranitvijo žolčnika in je odstraniti kamne iz skupnega žolčevoda, ki z odprte njen sprednji plošči.

Delna hepatektomija - odstranitev delov jetrnega tkiva, ki jih je prizadel patološki proces.

Mehansko zdravljenje zlatenice doma

Zdravljenje zlatenice | Kako zdraviti zlatenico

Žolčnica je obarvanje kože, sklere, sluznice v rumeni barvi. Za bolezen je značilna sprememba človeške pigmentacije in je predvsem posledica prebitka bilirubina v krvi in ​​tkivih, ki nastane zaradi razgradnje hemoglobina. Žolč je glavni simptom bolezni, kot je hepatitis in številne druge bolezni.

Treba je omeniti, da razlikujeta tako imenovano lažno zlatenico. Zanj je značilno tudi barvanje kože, vendar ne samo v rumeni barvi, temveč v rumeno-oranžni barvi. Pogosto vzrok te bolezni je poraba živil značilne barve.

Žalost: kako zdraviti in ozdraviti doma

Simptomi in oblike

Pacient ima rumeno obarvanost kože, sluznice in druga tkiva ter telesne tekočine zaradi povečanja vsebnosti bilirubina. Količina bilirubina v krvnem serumu pri določanju z metodo van den Berg v normalnih količinah znaša 0,2-1 mg%. Razlikovana ikterična obarvanost kože in sluznic je opazna s povečanjem bilirubina nad 3 mg%, vendar je mogoče ugotoviti njegove začetne znake s povečanjem bilirubina na 1,2-1,5 mgo / o.

Odvisno od mehanizma pojavljanja žolčevih oddajnih oblik: mehansko. parenhimski. hemolitični in tako imenovani benigni.

Mehanična zlatenica

Pojavi se v nasprotju s pretokom žolža vzdolž žolčnega trakta. V tem primeru pogosteje opažamo ekstrahepatično obstrukcijo žolčnega kanala s kamnom, tumorjem trebušne slinavke ali žolčnega trakta. Redko opazili intrahepatično blokado majhnih žolčnih kanalov, zlasti s holangitisom. žolčna ciroza jeter. in v nekaterih primerih virusnega hepatitisa. Žolna v vseh teh primerih je lahko zelo izrazita, ponavadi pa srbenje, bradikardija, ki je odvisna od zamude žolčnih kislin. Serum določi povečanje bilirubina, holesterola. Iztrebki razbarvani. Urin je običajno temen zaradi povečane vsebnosti bilirubina.

Parenhimalna zlatenica

Pojavi se, ko so jetrne celice poškodovane, ki ne zagotavljajo zadostnega izločanja bilirubina iz krvi v žolčevod. Opazovani so v virusnem, toksicnem hepatitisu, cirozi jeter itd. V nekaterih primerih je parenhimalna zlatenica kombinirana z mehanskim intrahepatikom. Kadar parenhimska zlatenica ponavadi poveča vsebnost bilirubina v serumu in navadno ne toliko kot pri obstruktivni zlatenici; opazimo premike sedimentnih vzorcev (pozitivni formol itd.), se holesterol zmanjšuje zaradi motenj sinteze, ki jo povzročijo jetrne celice. Iztrebki se lahko razbarvajo, vendar običajno samo za kratek čas. Popolnoma izginotje sterko-bilina v blatu in urobilinogenu v urinu ni opaziti.

Hemolitična zlatenica

Pojavijo se z dovolj izrazito hemolizo (glejte Hemolitično anemijo) zaradi povečanega uničenja rdečih krvnih celic in povečane tvorbe bilirubina. Žolč je navadno blago, barva urina se ne spremeni.

Benign zlatenica

Ali motnja jetrni bilirubina zajemanje krvničk (Gilbertov sindrom), ali okvarjenim izločanje bilirubina v žolčnih vodov (Dubin-Johnsonov sindrom) povzročil. Te motnje so povezane s prirojenimi poškodbami določenih encimov jetrnih celic. V Gilbertov sindrom zlatenica lahko precejšnje (bilirubin se lahko poveča na 5 mg%), vendar je ni mogoče odkriti, in precejšnje klinični pomen, ta anomalija ne, ko je jetrna biopsija iunktsionnoy njem spremeniti. Dubin-Johnsonov sindrom je manj pogost in ima velike jetrne melaninske vloge v jetrih. Zdravljenje zlatenice v vsakem primeru poteka v odvisnosti od narave osnovne bolezni.

Kot ste že razumeli od zgoraj navedenega, koncept "zlatenica" vključuje vsaj štiri oblike bolezni, vendar v tem članku obravnavamo "parenhimalno" obliko zlatenice, povezano s porazom celic jeter s hepatitisom A virusom.

Vir okužbe

Vir okužbe z virusnim hepatitisom je bolna oseba. Okužba se najpogosteje pojavlja v domačem okolju, ko virus vstopa skozi usta. Prenos virusa od osebe do osebe se pojavi skozi umazane roke, okuženo vodo in hrano, pa tudi gospodinjske predmete. Vektorski nosilci so lahko muhe. V bolnišničnem okolju lahko oseba dobi Botkinovo bolezen s slabo kuhanimi brizgami in iglami.

Epidemični hepatitis prizadene ljudi vseh starosti, najpogosteje otroke predšolske in šolske starosti.

Zdravljenje zlatenice: Splošna priporočila

Prava zlatenica je značilen simptom pri bolnikih z obolelimi jetri, žolčnim traktom ali mehurjem.

Zdravljenje zlatenice doma

Žolč je patologija, zaradi katere koža in belci v očeh pridobijo nenaravno ikerično senco. Je tudi eden glavnih simptomov hepatitisa. Zato je pomembno, da diagnosticirate težavo čim prej in izvedete ustrezno terapijo.

Ta sindrom je še posebej pogost v državah z vročo klimo in slabimi sanitarnimi pogoji. Ti kraji vključujejo slabo razvito državo. Vendar to ne pomeni, da zlatenica ne more biti bolna z visokim življenjskim standardom.

Glavni pogoj za nastanek zlatenice je kopičenje bilirubina v tkivih. Tako imenovani jetrni pigment, katerega glavni vir je hemoglobin. To je bistvena snov. Ampak v prekomernih količinah bilirubin škoduje telesu. S to patologijo lahko vidite, kako slabo se izloča iz telesa.

Patogeneza

Sinteza bilirubina se začne po uničenju rdečih krvnih celic. Povprečno življenje krvnih celic je 120 dni. Po tem obdobju so rdeče krvne celice varno uničene in hemoglobin kmalu sintetizira bilirubin. V telesu je veliko reakcij. Da bi bilirubin uspešno sintetiziral in nato izpeljal, mora obstajati normalno stanje celotnega organizma. Kršitev katerekoli od stopnic povzroči nastanek zlatenice.

Glavni vzroki

To je virusna patologija, ki prizadene jetra, kar lahko vidimo na ultrazvoku. Velikost telesa se znatno poveča. S tem se spremeni ton kože in belih oči. Obstaja tudi karotenova žolčnica, v kateri se spreminja samo ton kože.

Hemolitična zlatenica je pogosto prirojena ali pridobljena. Takšni dejavniki kot prirojena oblika anemije ali hemoglobinopatije lahko privede do njenega videza. Simptomi so tipični, vendar so značilni značilnosti. Na primer, zaradi anemije ni naravnega rumenjaka.

Mehanična zlatenica je posledica krvavitve izliva žolča iz žolčnih kanalov. Obstajata dva glavna razloga: maligni tumor in holelitioza. Praviloma se jetra in vranica povečala. Žolčnik ostane običajna velikost. Opažena bolečina v območju desnega hipohondrija.

Zdravljenje je odvisno od tega, kaj povzroča sindrom sam. Najprej je treba diagnosticirati osnovno bolezen. Hospitalizacija bolnika je možna, vendar zlatenica se lahko zdravi samostojno, doma.

V vsakem primeru imunoterapija pomaga zdraviti osebo. Zeliščna medicina je prav tako zelo priljubljena. Pod vplivom ultravijoličnih žarkov pride naravno uničenje bilirubina. Poleg tega se izboljša videz kože. In v hudih fazah so potrebni hormonski pripravki.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Žolčnica ni ločena bolezen, zato je glavna naloga odpraviti vzroke patologije. In iz rumene barve kože se lahko zlahka znebite. Če želite to narediti, lahko zdravite žuželke ljudskih pravnih sredstev.

  • Koren Calamus velja za učinkovito sredstvo. To je treba grundirati, in po 2 žlici. žlico vlijemo v vrelo vodo in vztrajamo približno 20 minut. Vzemite 50 ml 4-krat na dan. Koren Calamusa lahko zamenjate z listi meta. Vzemite podoben vzorec.

    Splošne informacije

    Z zlatenico pomeni sindrom, v katerem je koncentracija bilirubina v krvi izredno visoka. Vizualno se to kaže v rumenkastem tonu kože. Žolčnica se ne šteje za ločeno bolezen. Toda to je pomemben klinični pojav nevarnih bolezni.

    Ljudje različnih starostnih skupin trpijo zaradi te patologije. Ampak še posebej pogosto se pojavlja zlatenica pri novorojenčkih. Pogosto je mehanska zlatenica. Ta vrsta je znana tistim, ki trpijo zaradi bolezni žolčnika. Razdeli in lažno zlatenico.

    Poleg hepatitisa A ali Botkinove bolezni se zlatenica imenujemo številne različne patologije. Pogosto negativno vplivajo ne samo na jetra, temveč tudi na druge organe. Kadar je bilirubin normalen, stimulira razgradnjo rdečih krvnih celic, po kateri se izloča iz telesa skozi jetra.

    Žolču je značilna razčlenitev jeter in slaba prehodnost žolčnega trakta. To vodi v dejstvo, da v krvi ostane prekomerna količina bilirubina. Manjša količina se običajno izloča skozi ledvice in jetra. Včasih je koncentracija previsoka in organi se ne soočajo s to nalogo.

    Zakaj se pojavlja zlatenica?

    Glede na vrsto zlatenice oddajajo različne vzroke. Vendar obstajajo samo trije glavni dejavniki.

    1. Nezadostna prebavljivost žolčnega trakta in žolčnika. To je eden od glavnih razlogov. Tovrstna zlatenica se imenuje mehansko ali subhepatično. Kamni žolčnika lahko povzročijo okužbe z žolčnimi traktami. Ta problem je enostavno rešen. Toda stanje je veliko bolj zapleteno v primeru raka trebušne slinavke ali tumorja žolčnega kanala.

    Kaj je zlatenica

    Glede na vzroke pojavljanja obstajajo tri vrste:

    Benignska zlatenica se pojavi zaradi zajetja bilirubina s celicami jeter iz krvi. Imenuje se tudi Gilbertov sindrom. Pogosto ta vrsta zlatenice vpliva na veliko površino kože, zato diagnoza ni težavna.

    Nekateri strokovnjaki opozarjajo na kožne manifestacije zlatenice, ki se pojavijo zaradi vnosa hrane z visoko vsebnostjo karotena. To velja za uvajanje dopolnilnih živil otroku. Ta sindrom ne povzroča resnih zapletov. Zdravljenje se izvaja brez uporabe antibiotikov. Tu veliko vlogo igra posebna prehrana. Kar zadeva glavne vrste zlatenice, je treba upoštevati vrsto patologije in individualno reakcijo telesa.

    Zdravljenje zlatenice

    Z močno zastrupitvijo telesa potrebuje globinsko čiščenje. Zdravljenje z detoksikacijo poteka na podlagi bolnikovega stanja in rezultatov laboratorijskih testov. To je še posebej potrebno pri akutnih oblikah hepatitisa, zastrupitve z alkoholom in resne poškodbe jeter.

    Antibiotiki so predpisani, če je patologija posledica nalezljive bolezni. Najprej preverite, kako močno mikrobiološka flora reagira na protimikrobna sredstva. Vzporedno se izvaja protiglivična terapija. Pomembno je upoštevati natančen režim.

    Če opazite poškodbe hepatocitov, priporočamo hepatoprotektore. Takšna zdravila hitro in učinkovito obnovijo tkivo jeter. Če je sindrom povzročena anemija, je potrebna hemoterapija. In če je rak prisoten, je potek zdravljenja odvisen od razvoja neoplazme. Kirurški poseg je potreben za velike kamne v žolčniku.

  • No, pomaga infundiranje celandina. Primerno za sveže surovine in suho različico. Za to 4 žlici. žlice za 1 liter vrele vode. Po mešanju infundirajte približno 1 uro. Nato jo morate filtrirati. Dovolj je, da vzamete en kozarec dvakrat na dan.
  • Za zdravljenje zlatenice primerna mumija. Toda pozorni morate na njegovo kakovost. Sprejemni tečaj - 30 dni. Vzemi zjutraj in zvečer.
  • Pozitiven rezultat bo dala mešanico Cahors (700 ml), aloe (350 g) in medu (600 g). Vse sestavne dele je treba temeljito pomešati skupaj. Vztrajati 2 tedna. Vzemite pred zajtrkom, 1 čajno žličko za 5 dni. Nato 1 žlica. žlico pred prvim obrokom, dokler vizualni simptomi ne izginejo. Ta recept ni primeren za tiste, ki so alergični na med.

    Folk pravna sredstva so najboljša kombinacija s tradicionalnim zdravljenjem. To je posledica dejstva, da se je treba znebiti vzroka pojavljanja patologije.

    Mehanična zlatenica

    Zlatenica - klinični sindrom, ki se razvije zaradi kršitve odtok žolča v žolču poti v dvanajsterniku ter kaže ikteričnih obarvanja kože in sluznic, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, temen urin, fekalije aholichny, kakor tudi povečanje koncentracije bilirubina v krvnem serumu.

    Glavna metoda zdravljenja obstruktivne zlatenice je operacija, katere namen je obnoviti pretok žolča v dvanajstniku.

    Najpogosteje se obstruktivna zlatenica razvije kot zaplet pri bolezni žolčnika, vendar je lahko posledica drugih patologij organov prebavnega trakta. Če je zagotovljena neenotna medicinska oskrba, lahko ta pogoj povzroči nastanek odpovedi jeter in povzroči usoden izid.

    Vzroki za obstruktivno zlatenico

    Neposreden vzrok za obstruktivno zlatenico je oviranje žolčnega trakta. Lahko je delna ali popolna, kar določa resnost kliničnih manifestacij sindroma.

    Obstruktivna zlatenica lahko nastane zaradi naslednjih bolezni:

  • holecistitis;
  • holangitis;
  • ciste želodnega trakta;
  • bolezen žolčnika;
  • strikture ali brazgotine žolčnega kanala;
  • hepatitis, ciroza jeter;
  • pankreatitis;
  • tumorji jeter, dvanajsternika, želodca ali trebušne slinavke;
  • parazitske invazije;
  • mirizijev sindrom;
  • povečane bezgavke v krči portalov;
  • operacija na žolčnem traktu.

    Patološki mehanizem razvoja obstruktivne zlatenice je zapleten. V večini primerov temelji na vnetnem procesu, ki vpliva na žolčni trakt. V ozadju vnetja se pojavijo edemi in zgoščevanje sluznice kanalov, kar vodi k zmanjšanju njihovega lumena. Sama po sebi ta proces krši prehod žolča. Če v tem trenutku celo majhen račun pride v kanal, se lahko odtok žolja vzdolž njega popolnoma ustavi. Kopičenje in stagniranje v žolčnem traktu, žolč prispeva k njihovemu širjenju, uničenju hepatocitov, vnosu bilirubina in žolčnih kislin v sistemsko cirkulacijo. Bilirubin iz žolčnega kanala, ki prodira v kri, ni povezan z beljakovinami - to pojasnjuje njegovo visoko toksičnost za celice in tkiva telesa.

    Pacientu priporočamo, da pije vsaj dva litra tekočine na dan, kar prispeva k hitremu odstranjevanju bilirubina in tako zmanjša negativen vpliv na osrednji živčni sistem, ledvice in pljuča.

    Prenehanje žolčnih kislin v črevesju krši absorpcijo maščob in vitaminov, topnih v maščobah (K, D, A, E). Posledično se moti proces strjevanja krvi, se razvije hipoprotrombinemija.

    Dolgotrajna stagnacija žolča v intrahepatičnih kanalih prispeva k izrazitemu uničenju hepatocitov, kar postopoma vodi do nastanka odpovedi jeter.

    Dejavniki, ki povečujejo tveganje za obstruktivno zlatenico, so:

  • ostro izgubo teže ali, nasprotno, debelost;
  • okužbe jeter in trebušne slinavke;
  • operacija na jetrih in žolčnem traktu;
  • poškodbe desnega zgornjega kvadranta trebuha.
  • Simptomi obstruktivne zlatenice

    Akutni nastop je redek, najpogosteje se klinična slika razvija postopoma. Simptomov obstruktivne zlatenice ponavadi sledi vnetje žolčevega trakta, katere simptomi so:

  • bolečine v krvi v desnem hipohondriju;
  • zvišana telesna temperatura;
  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • glavobol

    Kasneje se pojavi ikterično obarvanje kože in sluznic, kar se s časom poveča. Kot rezultat, koža bolnika pridobi rumenkasto zelenkasto barvo. Drugi znaki obstruktivne zlatenice so temno obarvanje urina, razbarvanje blata, srbenje kože.

    Če bolniku ni zagotovljena medicinska pomoč, se na ozadju masivne smrti hepatocitov moti jetrna funkcija in se razvije jetrna okvara. Klinično se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • zaspanost;
  • koagulopatska krvavitev.

    Ko napreduje jetrna odpoved, so pacientovi možgani, ledvice, srce in pljuča poslabšani, kar pomeni, da se razvije večkratna odpoved organov, kar je neželeni prognostični znak.

    Najpogosteje se obstruktivna zlatenica razvije kot zaplet pri bolezni žolčnika, vendar je lahko posledica drugih patologij organov prebavnega trakta.

    Diagnostika

    Bolnik z mehansko žolčnico je hospitaliziran na Oddelku za gastroenterologijo ali kirurgijo. V okviru primarne diagnoze se izvaja ultrazvočna preiskava žolčnega trakta in trebušne slinavke. Pri prepoznavanju razširitvene intrahepatska žolčevodov in žolčevoda (žolčnih vodov), lahko prisotnost konkrecija nadalje dodeli računalniško tomografijo in magnetno resonanco biliarne holangiopankreatografija.

    Za določitev stopnje zapore žolčevodov, značilnosti in ureditev odtok concrement žolč deluje dinamično scintigrafijo za hepatobiliarnega sistema in perkutano transhepatic cholangiography.

    Najbolj informativna diagnostična metoda za obstruktivno zlatenico je retrogradna holangiopancreatografija. Metoda združuje rentgenske in endoskopske študije žolčnega trakta. Če med študijo odkrijemo koncepte, ki se nahajajo v lumnu holodecha, jih odstranimo (izvlečemo), to pomeni, da se postopek prenese iz diagnostične v medicinsko. Ko se odkrije tumor, ki povzroča obstrukcijsko zlatenico, opravi biopsijo, ki ji sledi histološka analiza biopsije.

    Laboratorijske študije za obstruktivno zlatenico vključujejo naslednje študije:

  • koagulogram (detektiran je protrombinski časovni razmik);
  • biokemični krvni testi (povečana transaminaza, lipaza, amilaza, alkalna fosfataza, ravni direktnega bilirubina);
  • CBC (povečanje števila levkocitov, levkocitov formulo levo premik, povečana ESR, lahko zmanjša število trombocitov in rdečih krvnih celic);
  • koprogram (v blatu ni žolčnih kislin, prisotna je znatna količina maščob).

    Ko napreduje jetrna odpoved, so pacientovi možgani, ledvice, srce in pljuča poslabšani, kar pomeni, da se pojavi večkratna odpoved organov.

    Zdravljenje obstruktivne zlatenice

    Glavna metoda zdravljenja obstruktivne zlatenice je operacija, katere namen je obnoviti pretok žolča v dvanajstniku. Za stabilizacijo bolnikovega stanja se izvaja detoksikacija, infuzija in antibakterijska terapija. Za začasno izboljšanje pretoka žolča se uporabljajo naslednje metode:

    • holedochostomija - nastanek drenaže z uvedbo zunanje fistule na žolčnem kanalu;
    • holecistostomija - tvorba zunanje fistule žolčnika;
    • perkutana punkcija žolčnika;
    • nasobilarna drenaža (namestitev katetra v žolčnem traktu med retrogradno holangiopankreatografijo).

    Če kljub poskusu zdravljenja obstruktivne zlatenice bolnikovo stanje ne izboljša, je indicirano perkutano transhepatično drenažo žolčnih kanalov.

    Po stabilizaciji pacientovega stanja se razreši naslednja faza zdravljenja obstruktivne zlatenice. Endoskopija je prednostna, ker so manj travmatične. Ko tumorske zožitve in brazgotin stenoza delujejo bougienage žolčnega trakta, in jih nato vgradnjo v lumnu stenta, tj. E., Endoskopija choledoch opornice. Ko blokira Oddi senčnik s kamnom, se zatečejo k endoskopski dilataciji balona.

    V primerih, ko endoskopske metode ne odpravijo ovir za odtok žolča, se zatečejo k tradicionalni odprti trebušni kirurgiji. Da postoperativno, da bi preprečili iztekanje žolča v trebušno votlino skozi šive delovanje zunanje biliarno drenažo HALSTEAD (določitev panju cistične vod PVC katetra) ali zunanji odtekanjem žolčevodov Keru (jih postavlja v posebni cevi v obliki črke T).

    Če bolniku ni zagotovljena medicinska pomoč, se na ozadju masivne smrti hepatocitov moti jetrna funkcija in se razvije jetrna okvara.

    Dieta za obstruktivno zlatenico

    V kompleksnem zdravljenju obstruktivne zlatenice je pomembna vloga klinične prehrane. V predoperativnem obdobju mora prehrana zagotavljati zmanjšanje obremenitve jetrnih celic in po operaciji - spodbujati hitro regeneracijo telesa.

    Meni predoperativnega bolnika mora vključevati pijače z bogatimi ogljikovimi hidrati (raztopina glukoze, kompot, sladek, šibek čaj). To vam omogoča, da izpolnite energijske potrebe telesa in hkrati ne povzroči preobremenitve jeter, pomaga izboljšati metabolne procese.

    Po opravljenem kirurškem posegu in izboljšanju bolnikovega stanja se prehrana počasi razširi, postopoma pa se v prehrano postopoma uvajajo sadni sokovi, mlečne žitarice, zelenjavne juhe. Hrano je treba jemati v oljni obliki in imeti sobno temperaturo. Pri normalni prehrambeni prehrani so prehrana vključena v ribe ali meso (parna ali kuhana).

    Maščobe v prehrani so precej omejene. Z dobro toleranco lahko bolniku dobimo zelo malo masla in rastlinskega olja. Živalske maščobe so kontraindicirane.

    Ko se bolnikovo stanje stabilno stabilizira, je dovoljeno, da v prehrani vključi včerajšnji ali posušeni beli kruh, mleko z nizko vsebnostjo maščob.

    Preprečevanje

    Preprečevanje obstruktivne zlatenice vključuje naslednja področja:

  • pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje holelitioze, kronične okužbe hepatobiliarnega sistema;
  • pravilna prehrana (omejitev ocvrtih, maščobnih in bogatih z ekstraktivnimi snovmi hrana, upoštevanje prehrane);
  • zavračanje zlorabe alkohola;
  • vodenje aktivnega življenjskega sloga;
  • normalizacija telesne mase.

    Drugi znaki obstruktivne zlatenice so temno obarvanje urina, razbarvanje blata, srbenje kože.

    Možni zapleti

    S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna. V primeru stiskanja žolčnega kanala z malignim tumorjem se poslabša. Če bolnika ni takoj zdravljen s kirurško zdravljenjem, se razvijejo resni zapleti:

  • ciroza jeter;
  • bilirubinska encefalopatija;
  • sepsa;
  • akutna (s popolno obstrukcijo žolčnega kanala) ali kronična (z delnim oviranjem) odpoved jeter.

    YouTubovi videoposnetki, povezani s člankom:

    Žolna (hiperbilirubinemija) pri novorojenčkih - zdravljenje na domu

    Staršem se pogosto zahteva, da opazijo znake zlatenice pri novorojenčkih. Večina mater in novorojenčkov je odpuščena iz bolnišnic drugi dan po porodu, pogosto preden se pojavijo prvi znaki zlatenice. Priporočljivo je opraviti dodaten pregled 5 dni po rojstvu.

    Če ima vaš otrok zlatenico, vendar ne potrebuje fototerapije, ga bo otrok poziral, naj spremlja znake povečane bolezni ali spremembe v vedenju otroka.

    Da bi preverili znake zlatenice:

    Otrokom odlepite in skrbno preučite kožo dvakrat na dan. Če ima otrok temno kožo, preglejte belo ocesno oko, preverite znake zlatenice. Ne pozabite, da bo, če bo otrok goli, hitro zamrznil. Pokrijte svojega otroka v približno 1 minuti.

    Vsakič vsakič preverite otroka v istem prostoru z isto svetlobo. Če menite, da je koža vašega otroka postala bolj rumena, takoj obvestite zdravnika.

    Zdravljenje zlatenice na domu je sestavljeno iz pogostih krmil, ne glede na to, ali je dojenje ali krmljenje umetne formule. Če pogosteje hranite otroka (8-12 krat dnevno), mu nato dajte telesu zadostno količino tekočine, ki je potrebna za odstranitev presežnega bilirubina.

    Novorojenčke, ki trpijo zaradi zlatenice in ne kažejo drugih znakov bolezni, se lahko zdravijo doma z eno od vrst svetlobne terapije - odejo iz optičnih vlaken ali povojom. Te odeje so počasnejše od običajne svetlobne terapije, zmanjšajo raven bilirubina, zato se uporabljajo le pri blagih primerih zlatenice. Občasno lahko hkrati uporabljamo standardne obdelave in optične prevleke.

    Če se otrok zdravi z zlatobo doma, je zelo pomembno, da razumete, kako uporabljati vso opremo. Če imate vprašanja, se posvetujte z zdravnikom. Morda boste morali dnevno nositi otroka v laboratorij, da bi preverili raven bilirubina. Da bi zagotovili, da gre vse, kot bi bilo potrebno, vas lahko obišče gospodinjska medicinska sestra.

    Če je bil otrok zdravljen s fototerapijo, potem rumenkasti odtenek na koži in v očeh otroka ne izgine takoj. Ampak, če se rumeni odtenek intenzificira, morate to poročati zdravniku.

    Včasih starši poskušajo zdraviti zlatenico pri novorojenčkih sami brez posebne opreme. Če svojega otroka postavite pod svetlobo doma, v bližini okenske police na sončni svetlobi ali na ulici, ne boste mogli zmanjšati količine bilirubina v krvi. Sončni žarki lahko spali otroško kožo. Poleg tega lahko otrok zamrzne. Za zdravljenje zlatenice potrebujemo posebno razsvetljavo in posebno opremo za nadzor okolja.

    Nekatere matere, ki dojijo svoje otroke, so prepričane, da je pri prvih znakih zlatenice potrebno prekiniti dojenje. Ameriška akademija za pediatrijo priporoča, da ženske še naprej dojijo, če novorojenčki razvijejo zlatenico, vendar nimajo drugih nepravilnosti. Prav tako je priporočljivo povečati pogostost hranjenja (otroka hranite 8-12 krat na dan). Če otrok potrebuje pomoč pri pridobivanju mleka, lahko zaprosite za pomoč pri dojenju. Pri tem vam lahko pomaga zdravnik ali posebni svetovalec.

    Če se otrok odpelje v bolnišnico, boste morali podpreti njegovo proizvodnjo. Potem lahko vzamete mleko v bolnišnico, da ga uporabite pri hranjenju otroka.

    ALFABETIČNI INDEKS

    Medprep.info - vodilni imenik drog in bolezni s podrobnimi navodili in fotografijami.

    Ta material je namenjen izključno izobraževalnim namenom in ni namenjen zdravniškemu nasvetu, diagnostiki ali zdravljenju.

    Fototerapija za novorojenčke

    Takoj po rojstvu se otrok odpre nov svet, ki se jim morda zdi preveč agresiven. Še vedno se morajo prilagoditi svojim pogojem in se naučiti živeti brez mame. Morala se bo naučiti ne samo, da bi ga dojila in ga spravila v posteljo, ampak tudi za zdravljenje nenavadnih bolezni za odrasle. Zheltushka se pri dojenčkih pogosto pojavi. Ob ozadju bolezni pri dojenčkih se barva kože spremeni - postane nenaravno rumena. Vendar se patologije ne sme vedno zdraviti. Pogosto so simptomi izginili brez dodatnih posegov zdravstvenih delavcev. Fototerapija za žolčnico novorojenčkov je ena od sodobnih in progresivnih načinov zdravljenja. Posebna naprava za kratek čas lahko reši otroka pred negativnimi pojavi.

    Oblike in vzroki

    Patologija ima več oblik manifestacije pri otrocih. Najstrožji med njimi se šteje za edematoznega. V tem primeru se pri majhnem bolniku opazi tudi anemija in huda zlatenica. Simptome pri mladem bolniku je mogoče videti drugi dan po rojstvu. Hemolitična oblika resnično ogroža življenje otroka. Zato je treba otroku med njeno stalno nadzorovati pediater.

    Visoke ravni vitamina K lahko povzročijo zlatenico pri dojenčku. Priporočljivo je, da pijete materi kot profilakso za izločanje velikih količin krvi med delovno dobo. Vikasol, ki vključuje to komponento, je vključen v postopek zdravljenja hepatitisa in drugih nevarnih bolezni. Preveliko odmerjanje je nevarno, ker lahko povzroči aktivno uničenje rdečih krvnih celic.

    Bolezen fetopatije se kaže izključno pri tistih otrocih, katerih mater imajo sladkorno bolezen. Poleg tega je treba opozoriti, da se je patologija v zadnjih letih začela pojavljati 20% pogosteje. Fototerapija se uporablja za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih na tem področju. Zaradi patologije se lahko razvije pomanjkanje encima v jetrih. V tem primeru se telo ne more sprijazniti s celotno količino bilirubina, ki ga vnese.

    Postopek je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom.

    Po rojstvu novorojenčka lahko ženska med nosečnostjo vzame zdravilo. Antibiotiki ali glukokortikoidi imajo lahko negativen učinek. Za penetracijo v plod bodo morali premagati pregrado posteljice. Skupaj s krvjo je ta komponenta hitro v jetrih. Zaradi tega se upočasnjujejo tudi encimski procesi. Če je otrokovo telo popolnoma zdravo, bo za odstranitev prekomernih količin bilirubina trajalo le nekaj dni. Otrok se lahko praviloma popolnoma znebi rumene barve kože v dveh tednih. V nasprotnem primeru se simptom še naprej pojavlja v mesecu.

    Nevarna oblika zlatenice se lahko razvije pod vplivom dedne bolezni jeter. Patologije na področju pomanjkanja encimov ne dovoljujejo, da bi bil bilirubin naravno odstranjen. Gilbertov sindrom se diagnosticira, če je v enem od genov napaka, kar je potrebno za pravilno asimilacijo bilirubina. Kot posledica tega postane njen prevoz v jetrih nemogoč in ga ne more vezati glukuronska kislina.

    Indikacije za postopek

    Znanstveno je bilo dokazano, da se bilirubin hitro razgrajuje pod vplivom fototerapevtske svetilke. Ta komponenta zaradi svojih učinkov postane nestrupena.

    Uporabnost fototerapije poteka v naslednjih primerih:

  • Ta način izpostavljenosti pomaga, da se znebite blage do zmerne zlatenice v kratkem času.
  • Fototerapevtski obsevalnik je najpogosteje predpisan za patološko zlatenico. Le v redkih primerih se lahko uporabi za odpravo fiziološke oblike bolezni.
  • Pred tem sta imela mati in otrok Rh-konflikt, proti kateremu se je ta patologija začela razvijati.
  • Ta metoda zdravljenja se uporablja za novorojenčke, pri katerih obstaja sum hemolitične bolezni. Patologija je prirojena. To diagnozo je pomembno potrditi ali zavrniti.
  • Obstajajo tudi znaki za postopek, če otroška kri vsebuje več kot 5 μmol / h bilirubina.

    Značilnosti postopka

    Začetek seje lahko začnete samo, če ste že prej opazili vse varnostne predpise. Postopek lahko začnemo šele po tem, ko je otrok popolnoma goli in ga položimo v inkubator. Svetlobna terapija vključuje dajanje svetilke na razdalji 50 centimetrov od otroka. Da bi dosegli največji učinek pri manipulaciji, je treba obsevanje izvajati z valovi dolžine 450 nm.

    Samo zdravnik lahko določi, kako dolgo traja seja, odvisno od posameznih značilnosti organizma drobtin in stopnje zlatenice. Celoten čas lahko traja do tri ure pod svetilko. Ločeni intervali med zdravljenjem naj bi bili vsaj dve uri. Dokler simptomi niso popolnoma odpravljeni, bo zdravilo za dojenčke trajalo najmanj 12 ur. Po potrebi se to obdobje lahko podaljša na 16 ur. Sodobni sistemi ne morejo enakomerno porazdeliti ultravijolične svetlobe. Zato bo treba novorojence redno obračati.

    Med postopkom ne smemo pozabiti na fototerapevtska očala za novorojenčke. Izdelane so iz gostega materiala, tako da lahko zaščito oči drobtin iz negativnega vpliva. Očala so narejena iz neprozorne tkanine. Pred tem se pod njimi položi gaza. Maska mora biti tesna, vendar ne posega v otrokovo dihanje.

    Danes je v številnih zdravstvenih zavodih na voljo ta oprema. Zahvaljujoč njej se lahko postopek izvede doma, kar bo za otroka čim bolj udobno.

    Zapleti in neželeni učinki postopka

    Svetlobna terapija velja za enega najvarnejših in najučinkovitejših postopkov. Vendar pa je nemogoče popolnoma odstraniti prisotnost negativne reakcije v telesu otroka. V tem primeru ima naslednje simptome:

    Prekomerna količina bilirubina negativno vpliva le na stanje kože. V tem primeru so možgani moteni, ker se v njem kopičijo strupeni elementi. Obsevanje z ultravijoličnimi žarki pomaga varen način, da se izognejo zapletom. Foterapija je varna in sodobna metoda zdravljenja, ki zagotavlja pozitivne rezultate.

    Žlindre Kako zdraviti zlatenico.

    Zdravljenje zlatenice (cvetov):

    Žolč se zdravi v tradicionalni medicini s pomočjo zdravilnih zelišč:

    1) pijte 40 g surovin v 1 l vode in pijte kot čaj

    2) Za vrenje 25 g cvetov v 1 l vode do izhlapevanja polovice volumna tekočine, ohladimo in napolnimo. Vzemite z zlatenico 2-krat na dan in 1 žlico. žlico.

    Zdravljenje zlatenice z vrbo (lubje):

    Čudovito ljudsko sredstvo za zlatenico - vrba.

    1) 40 g suhih surovin zavrite v 1 liter vode. Vzemite juho.

    2) 60 g zdrobljenih suhih surovin zavre 15 do 20 minut. v 1 liter vode, vztrajajo 1 dan in sev. Pijte z zlatenico 100 ml trikrat na dan pred obrokom.

    Tradicionalna medicina - recept za zlatenico s češnjo (listi):

    Tradicionalna medicina prakticira zdravljenje zlatenice s češnjicami. 1 žlica. žlico kuhamo v 1 kozličku mleka 10-15 minut. Vzemite juho. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Jagode (jagode) - zdravljenje zlatenice v tradicionalni medicini:

    Naši predniki so zdravili zlatenico z dokazanim ljudskim sredstvom. Recept - 50 g jagod za pare v 1 litru vode. Vzemi noter. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Belo zelje (listi) zdravi zlatenico:

    V tradicionalni medicini pogosto uporabljajo recept z zeljem. Torej z zlatenico ljudski zdravilci priporočajo 1 skodelico kislega soka vsakih 2-3 ure. Zdravljenje je 1-2 tedna. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Oves (slama) - zdravilo za zhedtukhi:

    Če imate simptome za zlatenico, morate jemati oves. Sesekljano oves v vreli vodi z vodo vreli, dokler polovica tekočine ne izhlapi in napolni. Pijte 1 steklo trikrat na dan pred obrokom. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Kako se znebiti zlatenice - tansy (cvetovi):

    Z zlatenico je dokazana priljubljena receptura s tansyjem. 1 žlička surovega pivovarstva 1,5 skodelice vrele vode, prinesite z vodo in ohladite. Pijte 100 ml trikrat na dan pred obroki. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Hmelj (poganjki) - zlatenica medicina:

    Dober zlatenica lahko naredite iz hmelja. 2 tbsp. žlico sokov iz mladih poganjkov hmelja prelijete 1 skodelico vročega mleka, razredčite z 1 skodelico tople vode. V zimskem času, namesto sokov, v prašno mleko dodamo 2 žlici hmelja v prahu. V pečici ali termo mešamo 10 ur. S simptomi žolčnika napare pijačo čez dan v obliki toplote.

    Zdravljenje žolčevega horsa navadnega (korena):

    Tradicionalna medicina se uporablja pri zdravljenju žitnega hrena. 500 g naribanega hrena vlijemo v liter vrele vode, vztrajamo 24 ur v zapečateni posodi. Strain. Infuzijo 3-4 dni na dan pred obrokom za četrtino skodelice zlatenice sedem dni.

    Za kateri koli virusni hepatitis se stisne 40 minut, tako da jih postavite na območje jeter.

    Zdravilo za zlatenico je cikorija (rastlina):

    Tradicionalno zdravilo Chicory je bilo že od tedaj uporabljeno pri zdravljenju zlatenice. Recept - 40 g surovin za vrenje v 1 liter vode. Pijte z zlatenico.

    Korenje (semena) - recept tradicionalne medicine:

    Recept za tradicionalno medicino za zlatenico je preprost - 1 žlica. Žlica zdrobljene surovine vztraja v 400 ml vode 12 ur na toplem, napetem. Topite 100 ml pet do šestkrat dnevno. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Zdravilni regrat (korenine) zdravi zlatenico:

    Oluh je znan po uporabi tradicionalne medicine pri zdravljenju zlatenice - 1 čajna žlička zdrobljenih surovin pour 1 kozarec vode, zavre 20 minut. sev. Pijte 50 ml tri do štirikrat na dan. Vzemi kot choleretic agent. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Barberry (listi) - ljudsko sredstvo za zlatenico:

    Kako se znebiti zlatenice poznamo naše prednike. Uporabili so rožiček - 10 g zdrobljenih surovin je treba vliti z 1 skodelico vrele vode, segreto v vodni kopeli 15 minut. ohladi 45 min. seva, stisnite in prelijte vodo do 200 ml. Vzemite z zlatenico in 1 žlico žlica. žlico tri do štirikrat na dan.

    Breza pušča proti zlatenici:

    Žolče se popularno zdravi z brezovimi listi. 2 čajni žlički narezani surovi pour 1 skodelica vrele vode, pustite 30 minut. filtrirajte in dodajte sodo za peko na konico noža. Pijte enakomerno tri do štirikrat na dan po 3-4 urah. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Kalendula (cvetovi) - zdravilo za zlatenico:

    Dokazano zdravilo za zlatenico - Calendula. 40 g cvetov za noč v 1 liter vrele vode. Pijte tri kozarce dnevno. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.

    Celery (koren) - priljubljen recept za zlatenico:

    Zelena se pogosto uporablja v tradicionalni medicini za zdravljenje zlatenice.

    1) 3-4 g sesekljanega korena prelijemo 1 liter vode, vztrajamo 8 ur, sev. Vzemite 1 žličko trikrat dnevno.

    2) 1 žlica. žlico sesekljanih svežih korenov pour 1,5 skodelice hladne vode, pustite 4 ure in napolnite. Vzemite 1 žlico žlica. žlico trikrat dnevno.

    3) Sok iz svežih korenin traja 1-2 tsp 3 krat na dan 30 minut. pred obroki.

    4) Nalijte žlico sadja zelenjave (semen) z 2 skodelicama ohlajene vrele vode, pustite 2 uri in odtekajte. Vzemite 1 žlico žlica. žlico trikrat dnevno. Uporabite pri zdravljenju zlatenice.


  • Več Člankov O Jetrih

    Diet

    Posledice holecistektomije. Kamni v žolčnem traktu (holangiolitiaza)

    Kirurgija za odstranjevanje žolčnika - holecistektomija, je precej pogost kirurški poseg v svetovno medicino. Po statističnih podatkih je ta vrsta kirurškega zdravljenja na drugem mestu po odstranitvi dodatka (appendectomy).
    Diet

    Žolčnica pri otrocih

    Žolč se imenuje obarvanje kože, sklere in sluznice v rumenkastem odtenku, ki nastane kot posledica namakanja tkiva s pigmentom, ki ga izloča žolč (bilirubin).RazlogiŽolčnica pri otrocih je znak okvare jeter in posledica nekaterih patologij cirkulacijskega sistema.