Metastaze v jetrih - napoved in koliko živijo na različnih stopnjah

Kakšni so znaki in simptomi jetrnih metastaz. Kakšen rak vodi do tega, napoved za različne stopnje metastaz. Metode zdravljenja, kako dolgo živijo in ali je mogoče podaljšati pričakovano življenjsko dobo na težki stopnji bolezni

Jetra je zelo dovzetna za hematogeni prenos malignih celic primarnega tumorja in nastanek metastaz. Najpogostejša primarna bolezen je rak prsi, gastrointestinalnih organov, pljuč.

V primeru žariščne lezije se aktivirajo patološki tumorski procesi, ki so povezani z nadomestitvijo jetrnega parenhima (struktura tkiva). Pojavljajo se pri različnih hitrostih, zaradi česar se tvori tvorba:

  • Enojne ali večkratne votline z različno vsebino.
  • Rastlin iz tkiva maligne in benigne narave.

Metastaze se ne pojavijo že od samega začetka pojavljanja bolezni. Vendar pa, ko se pojavijo, bolnikovo stanje in življenjska napoved dramatično poslabša. Metastaze v limfatičnem sistemu vplivajo na drugo stopnjo. Takoj, ko se rakave celice premaknejo po telesu na hematogeni način, to je s krvnim tokom, bolezen preide v 4. stopnjo.


Fotografija 1. Vrsta metastaze v jetrih

Proces metastaz sama v veliki meri določa stopnjo raka in koliko bolnikov kasneje živi. V sproščeni obliki je učinkovito zdravljenje skoraj nemogoče, naloga medicine v takih razmerah je lajšanje hudih simptomov.

Vzroki za jetrno metastazo

Sekundarni zapleti niso enaki in so odvisni od vrste onkologije pri ljudeh. Glavni vzrok za nastanek težav z jetri so velike količine krvi, ki potekajo skozi njo. Pomemben pretok krvi prinaša veliko nenormalnih celic, ki jih izloča primarni rak, ki se neizogibno rešijo v telesu in ustvarjajo nov poudarek patologije. Našteli smo najpogostejše vrste raka, ki vodijo v jetrne metastaze:

  1. Velika čreva
  2. Želodec, požiralnik
  3. Dojka pri ženskah
  4. Pljuča
  5. Pankreasa

V redkih primerih so vzroki maligni tumorji na koži, prostata pri moških, žolčni vodi, jajčniki pri ženskah. Ciroza jeter "ščiti" organ pred metastazami, saj prehaja krv čez to, tako kot funkcionalno.

Po razvoju bolezni se delovanje jeter dramatično pada, kar povzroča značilne znake rumenja kože, bolečine v desnem hipohondriju itd.

Simptomi jetrnih metastaz

Vitek vsakega raka leži v daljšem obdobju zamegljenih in splošnih simptomov, ko oseba sploh ne ve za najhujšo bolezen. Hkrati je napoved in življenjska doba neposredno odvisna od prisotnosti metastaz, katerih prvi znaki nimajo izrazite specifičnosti in so podobni simptomom drugih obolenj, povezanih z jetri. Našteli smo glavne manifestacije težav z jetri, ki se pojavijo pri bolnikih z:

  • Telesna teža se hitro zmanjša, pogosto za popolno izčrpanost.
  • Prisotnost dolgočasne bolečine in nelagodje v desnem hipohondrijskem območju
  • Srčni utrip in zvišanje temperature
  • Povečanje volumna jeter zaradi rasti metastaz
  • Simptomi holestaze so diagnosticirani z bruhanjem, žilavostjo v očeh in površini kože, srbenjem, motnjami in temnim urinom ter razbarvani iztrebki.
  • Pri ženskah se mlečne žleze povečajo.
  • Črevesno razburjeno
  • Manifestacije žil na koži trebuha
  • Notranja krvavitev v požiralniku
  • Posledično je bolnik močno oslabljen, hitro utrujen in postane neuporaben.

Prisotnost bolečine je pogost simptom, ko se zaradi povečanega volumna stisne portal ali spodnji spol vene. Srdnost ima različne nastopi, prikritih kot različne bolezni. Včasih se običajno počutijo pod kupolom diafragme in se med dihanjem poveča. V takšnih primerih se pri zdravljenju plevelov pogosto predpisuje napačno zdravljenje.

Raznolikost lezij nosi še večjo raznolikost simptomov, ki se prekrivajo in znatno zapletajo diagnozo in zdravljenje.

Razmislite o značilnostih simptomov metastaze v jetrih z različnimi začetnimi vrstami raka.

Sigmoidni rak

Glavni simptomi jetrnih metastaz po tej bolezni so sluz in krvne sledi v blatu. Ob poti metastaze vplivajo na pljuča in hrbtenico, ki tvori obsežni sindrom bolečine v predelu trunka. V zgodnjih fazah rasti sekundarnih žarišč so opazili simptome prebavne motnje z drisko. Kasneje se slika spremeni v nasprotno smer. Pogosto zaprtje povzroči popolno oviranje.

Motnje v črevesju in jetrih segajo v različne stopnje intoksikacije, kar je izraženo z znaki:

  • Zvišana telesna temperatura
  • Slabost
  • Zmanjšanje telesne teže
  • Hitra utrujenost

Onkologija za črevesje

Metastaze v tem primeru se pojavljajo počasi. Najprej se bolezen začne s črevesnim polipom, ki po nekaj letih rasti pridobi dostop do limfnega sistema in se preseli skozi telo. Ob istem času, ko je lokaliziran v jetrih, je opaziti naslednjo sliko:

  • Metastaziranje v bezgavke, maligne celice motijo ​​delovanje imunskega sistema.
  • Pri filtriranju krvi, ki je odgovorna za jetra, se v njej poravnajo atipične celice in tvorijo sekundarne žarišča. Sčasoma se počutijo hude bolečine zaradi poškodb struktur tkiva.

Metastaze iz melanoma

Melanoma je kožni rak, katerega znaki se pojavljajo na njegovi površini. Ko dosežejo bezgavke in se usedejo v jetrih, celice melanoma tvorijo grozde črnih elementov, ki spominjajo na molove. Tak patološki proces ima naslednje posledice:

  • Jetra postane grupisana s površinami stisnjenih struktur, kar vodi v njegovo povečanje.
  • Zunanji simptomi spominjajo na akutno odpoved jeter s ascitesom, zlatenico itd.
  • Desni hipohondrij je zelo boleč
  • Pomanjkanje apetita
  • Spremembe biokemijskih parametrov krvi
  • Povečana vranica

Posledice raka dojke pri ženskah

Maligna neoplazma v mlečni žlezi 3., 4. stopnje se pogosto konča z metastazami v jetrih. Bolezen v takih razmerah je značilna dolgo latentno obdobje, metastaz pa pogosto ni določena niti po odstranitvi in ​​zdravljenju začetne lezije, ampak tudi po nekaj časa.

Od določene točke se stopnja tumorskega napredovanja povečuje, čeprav njeni znaki še vedno ostajajo implicitni. Nato sledite vsem tem zunanjim manifestacijam, ki so bile navedene zgoraj.

Diagnostika

Če odkrijete raka različnih stopenj v pljučih, želodcu, danki in drugih mestih, ki pogosto metastazirajo v jetrih, je treba občasno pregledati sekundarno lezijo. Takšni diagnostični postopki neposredno vplivajo na to, koliko bolnikov živi in ​​kakšna bo napoved zdravljenja.

Enoletna stopnja preživetja na začetni stopnji patologije je višja. Majhne formacije je lažje odstraniti, ne da bi motili funkcionalnost organa in ne dajemo dodatnih zapletov.

Diagnostika vključuje številne naslednje instrumentalne in laboratorijske študije:

  1. Reden biokemični test krvi za spremljanje depresije delovanja jeter.
  2. Preverite na on-marketers vam omogoča, da določite območje tumorja.
  3. Ultrazvok naredi za identifikacijo povezave mesta lezije in velikih plovil.
  4. CT in MRI v vseh podrobnostih omogočajo, da se pri njih identificirajo rak in metastaze. Ti podatki omogočajo oceno bolnikovega stanja in prilagoditev taktike kirurškega in drugega zdravljenja.
  5. S pomočjo angiografije določi povezava velikih žil in arterij z žilno mrežo, ki obdaja mesto, na katerem se nahajajo metastaze.
  6. Za določitev narave tumorskega elementa je predpisana biopsija jeter.

Zdravljenje jetrnih metastaz

Oddaljene metastaze ustrezajo 4. stopnji raka, ki v večini primerov ni mogoče pozdraviti. Zdravljenje je niz ukrepov za olajšanje življenja bolnika in vključuje aktivacijo imunosti, kemoterapije, izpostavljenosti sevanju.

Kirurško odstranjevanje jetrnih metastaz se redko uporablja, pomanjkanje primernosti pa je razloženo s hudo poškodbo organov med operacijo in z dvomljivo koristjo, saj so maligne celice že razširjene po celem telesu.

Namesto operacije se uporabljajo bolj benigne in manj travmatične metode, na primer:

  • Ciljno zdravljenje
  • Radiokirurgija
  • Hmioembolizacija
  • Radiofrekvenčna ablacija

Posebno mesto v zdravljenju je prilagoditev prehrane. Sestava krvi je močno odvisna od prehrane in ker jetra nimajo popolne funkcionalnosti, je pomembno, da olajšajo njegovo aktivnost, tako da odstranijo nekatere izdelke iz menija.

Metastaze (metastaze tumorjev): znaki, lokalizacije, koliko živi, ​​kako se zdravijo

Nadaljevanje raka kot posledica ponovitve ali prenosa rakavih celic v druge organe je možno tudi po daljšem obdobju po radikalnem kirurškem posegu, da ne omenjamo primerov, ko niti zdravnik niti pacient niso vedeli o neoplaziji, je bila bolezen asimptomatična in zdravljenja ni bilo opravljeno. Včasih je prva diagnoza osebe, ki se prijavlja za onkološko zdravljenje, metastaza v jetrih, v pljučih ali v drugih ciljnih organih.

Ta diagnoza resnično zveni kot smrtna kazen, ker je celo nezavedno jasno: "zla" celica se je razširila po celem telesu, pomnožila in oblikovala nove maligne žarnice, ki jih je težko izračunati in odstraniti. Onkološki proces je mogoče odpraviti, preden je rakava celica zapustila kraj rojstva, metastaze pa postavljajo pod vprašaj uspešen izid zdravljenja.

Poti rakavih celic

Rak, za razliko od benignih tumorjev, ni omejen na katerokoli mesto. Raste v sosednja tkiva in se razširi na druge organe. Širjenje celic, ki so izgubile medcelične povezave, se je izognilo in začelo potovanje skozi telo in metastaz.

Ta postopek se lahko izvaja na tri načine:

  • Limfogeni. Prvič, rakava celica vstopi v regionalne bezgavke, ki se nahajajo poleg organa, ki ga je prizadel maligni proces. Ko tumor napreduje, se vse več celic koncentrira v limfo in doseže oddaljene bezgavke, ki se nahajajo okoli krvnih žil v jetrih, črevesju, vranici, nadledvičnih žlezah itd.
  • Hematogeni, ki zagotavlja prenos s krvjo. Kancerogene celice se premikajo skozi krvne žile in pridejo na druga mesta, včasih zelo odmaknjena od primarnega tumorja. V tem pogledu so najbolj ranljivi organi, ki imajo široko mrežo kapilar, zato so metastaze v jetrih in pljučih najpogostejše.
  • Implantacijska pot izvaja diseminacijo rakavih celic skozi serozne membrane (mezoteli). To se zgodi, ko se tumor nahaja blizu mezotelija ali v primeru velikih velikosti mesta tumorja, ki s povečevanjem doseže peritoneum, pleuro, perikardijo. Zapečatenje površine seroznega pokrova, maligne celice tvorijo proces, imenovan karcinomatoza. Ta pojav pogosto spremlja kopičenje tekočine v votlinah (ascites, hydrothorax). Karcinomatoza praviloma ustreza 3 ali celo 4 stopnjam bolezni in se pogosteje pojavlja pri starejših, kar bistveno otežuje ne le življenje bolnih, temveč tudi zdravljenje.

širjenje metastaz po telesu

Nekatere neopazije so tako agresivne, da lahko celo v zgodnjih fazah prodrejo v bezgavke ali druge organe (v bližini in na daljavo), ki tvorijo mikroskopske žarišče rasti tumorja. Žarnice niso vedno sposobne iti v popolni metastatski tumor. Pokrita s krvjo ali limfni tok in popolnoma sposobna rakava celica lahko leži nizka in vztraja dlje časa brez rasti. To se zgodi v primeru dovolj visoke splošne ali lokalne imunosti, kar preprečuje razmnoževanje tumorskih snovi.

Torej, nepravočasno ali neustrezno zdravljenje ali celo njena odsotnost, če neplazija ni bila prepoznana na začetku njenega razvoja, grozi z nadaljnjim širjenjem neoplastičnega procesa - prenosa malignih celic, to je metastaz.

Najpogosteje se rakave celice, odstranjene iz primarnega osredotočenega tumorja, nahajajo v ciljnih organih (jeter, pljuča, kosti). Pogosto rastejo veliko hitreje kot primarni tumor.

Video: načela metastaz

Limfogena pot metastaz

Med vsemi vrstami raka večino neoplazij predstavljajo raki, to je epitelni tumorji (rak maternice, pljuč, želodca itd.). Glavna pot metastaze raka je limfogena pot. Običajno prvi udarec poteka v regionalnih bezgavkah, ki se nahajajo blizu primarnega mesta tumorja. Tako so prve metastaze v raku želodca najdene v bezgavkah, ki se nahajajo vzdolž majhne in velike ukrivljenosti, okrog anturusa, na spodnjem delu.

Ko proces poteka naprej, se rakave celice prevažajo s tokovom limfe in vključujejo druge bezgavke, ki se lahko nahajajo na precej odmiku od primarnega tumorja. V takih primerih se metastaze v raku želodca nahajajo v bezgavkah vrat vranice, na mezenteričnih, para-aortnih in celo na videz precej nepričakovanih mestih. V napredovalem stadiju raka želodca se metastaza Virchow lahko odkrije v levi prekllavikularni bezgavki, ki odraža retrogradno pot napredovanja malignih celic proti limfnemu toku.

Drugi primeri oddaljenih metastaz v raku želodca so Schnitzler in Krukenberg metastaze, ki se pojavijo pri retrogradnem odvajanju malignih celic z limfo do adektivnega tkiva (okoli rektuma) in enega ali obeh jajčnikov (imenovanega raka Krukenberg).

Opozoriti je treba, da se najprej diagnosticira pogosto oligosimptomatski želodčni rak, ko se odkrijejo takšne oddaljene metastaze, na primer, ženska obišče zdravnika z ginekološkimi težavami in prejme nepričakovano in slabo diagnozo (rak želodca).

Ena najpogostejših variant epitelijskih neoplazem je pljučni rak, ki je tudi nagnjen k metastazam do bezgavk. Prvi "novo narejeni" žari se pojavljajo v peribronchialnih in bifurkacijskih bezgavkah, kasnejše rakave celice pa lahko dosežejo medij, ščitnico, sub-in supraklavikularne regije.

Po nekaj časa je rak dojk, ki je danes precej pogost, tudi v maligni proces potegne limfne vozle, tumorske embolije pa najdemo v parasternalnem (blizu prsnice), aksilarnih, subklavnih bezgavkah.

Hematogeni način prenosa rakavih celic

Hematogeno pot metastaz, ki se uresničuje s pomočjo krvnih žil, je najbolj značilna za tumorje vezivnega tkiva (sarkomi), vendar epitelijski (rak) v naprednih primerih tudi ne stojijo in pogosto uporabljajo takšno pot. Pri nekaterih vrstah tumorjev so možne metastaze v možganih. To je tudi oddaljena metastaza, ki ima izredno neugodno prognozo, saj ne le značilno napredne faze primarnega tumorja, temveč jo spremlja tudi poškodba vitalnih struktur centralnega živčnega sistema (povečan intrakranialni pritisk, otekanje možganov in smrt pacienta v kratkem času).

Jetrni ciljni organ za metastazo raka vseh lokacij

Metastaze v jetri so tvorjene iz rakavih celic, ki jih tam dostavijo s krvjo ali limfo. Med vzroki smrti pri boleznih jeter zasedejo drugo mesto (prva - ciroza).

Najpogosteje jetrne metastaze povzroča onkološka patologija, ki izvira iz gastrointestinalnega trakta, mlečne žleze in pljuč. Manj pogosto se v tem ciljnem organu pojavijo metastaze pri raku kože, ščitnice in trebušne slinavke. Tako lahko pri tumorjih pričakujemo metastaze v jetrih:

  1. Pljuča, vključno z mezoteliomom (tumor, ki je pogosto povezan z izpostavljenostjo azbestu, katerega vir je serozna membrana - pleura);
  2. Maternični vrat;
  3. Mlečna žleza
  4. Želodec;
  5. Debelo črevo in danke;
  6. Budi;
  7. Trebušna slinavka in ščitnica;
  8. Testice;
  9. Koža, vključno z melanomom, je tumor tkiva, ki tvori melanin;
  10. Kosti.

Simptomi jetrnih metastaz

V večini primerov metastatski tumor v jetrih spominja na primarni hepatocelularni karcinom v svojih kliničnih manifestacijah, katere značilne lastnosti (hepatomegalija z bolečino v zgornjem delu trebuha, aktivnost visoke alkalne fosfataze) so podobne specifičnim simptomam metastaz v jetrih:

  • Znaki splošne zastrupitve (šibkost, izguba teže, izguba apetita, znojenje, zvišana telesna temperatura);
  • Povečana jetra (hepatomegalija);
  • Bolečine v trebuhu, ascite;
  • Povečan jetrni encimi, zlasti alkalna fosfataza (alkalna fosfataza);
  • Povečanje vsebnosti tumorskih markerjev (zvišanje koncentracije CEA lahko kaže na izvor metastaz iz gastrointestinalnega trakta, dojk ali pljuč).

Prisotnost metastatskih žarišč v jetrih v primeru asimptomatičnega primarnega tumorja vključuje obsežno diagnostično preiskavo: ultrazvok, skeniranje, računalniška tomografija, ciljna biopsija. Na žalost so metastaze vseh tumorjev v jetrih pesimistične in prizadevanja zdravnikov so zaman, bolniki živijo z metastazami ne dolgo: nekdo umre po 2 mesecih in nekdo po šestih mesecih.

Ciljni organ - pljuča

Drugo mesto glede na pogostost poškodb med ciljnimi organi pri številnih malignih procesih pripada pljučim. Tumorske celice tvorijo novo lezijo v pljučih, kjer prispejo pretežno s hematogeno, manj pogosto limfogeno. Včasih posamezne pljučne metastaze lahko dolgo časa ostanejo edini klinični znak patologije raka. Obstaja celo mnenje, da so taki tumorji sposobni metastaz. V tem primeru bodo verjetno prodrli v bližnje bezgavke.

Metastaze pljuč so značilne za naslednje vrste neoplazij:

  1. Rak želodca;
  2. Rak maternice;
  3. Rak dojk;
  4. Kolorektalni rak;
  5. Rak prostate;
  6. Rak trebušne slinavke;
  7. Melanoma;
  8. Sarkomi s kostmi;
  9. Sarkomi mehkega tkiva (skoraj vedno metastaze do pljuč).

Simptomi pljučnih metastaz

Simptomi pljučnih metastaz se morda dolgo časa ne pojavijo (pred vpletenostjo v plevratni postopek), so podobni tistim v primarnem tumorju (raku v tem organu):

  • Zasoplost, ki se pojavlja v začetnih fazah po telesnem naporu in nato nenehno spremlja bolnika;
  • Muco-gnojni sputum s črtami krvi;
  • Zvišana telesna temperatura, ki se ponavlja v naravi (uporaba antibakterijskih zdravil telesne temperature vodi v normalno stanje, čeprav se bolniki ne počutijo okrevanja);
  • Bolečine v prsih;
  • Zmanjšan apetit, slabo počutje, šibkost.

Pogosto metastaze v pljučih dajejo klinične manifestacije pred primarnim tumorjem.

Metode zdravljenja pljučnih metastaz

Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov: vrste metastaze, vrste in stopnje virusa metastaz, splošnega stanja pacienta. Metode zdravljenja metastatskega procesa v pljučih se ne razlikujejo posebej od tistih pri drugi patologiji raka:

  1. Kemoterapija (seveda, strogo individualni pristop);
  2. Hormonska terapija (uporablja se, če je primarni tumor, na primer v prsih ali v prostati, občutljiv na hormone, ki se uporabljajo za zdravljenje);
  3. Terapija s sevanjem (lahko se uporablja kot samostojna metoda ali v kombinaciji z drugimi).

Posamezne žarišča, če so na voljo za kirurško poseganje, je mogoče kirurško odstraniti, vendar je treba upoštevati stanje primarnega tumorja (tip, lokalizacija) in radikalno zdravljenje je treba izvajati na podlagi obstoječih okoliščin.

Napoved metastaz v pljučih je večinoma neugodna, saj poraz tega organa odraža napredne zanemarjene oblike malignih neoplazem, ki so eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi raka.

Kostne metastaze

Sekundarne tumorske vozli v kosteh verjetno zasedajo tretje mesto po metastatskih procesih v jetrih in pljučih. V glavnem so prizadeli različne dele hrbtenice. Hkrati so klinični znaki tako izraziti, da pomembno vplivajo na kakovost bolnika.

Metastaze v kosteh dajejo neoplazijo različnih tipov in različno lokalizacijo, pri čemer je hrbtenica "tanek" za novo "naselje":

  • Rak pri mladičih, prostati, ščitnici in jajčnikih;
  • Tumori požiralnika, jeter, rektuma;
  • Pljučni in ledvični rak.

Najpogosteje se pojavijo novi žari malignih procesov v lumbosakralni in torakalni hrbtenici. Pogosto je predmet metastaz reber in femur, medtem ko se v humerusu, kosteh lobanje in vratu hrbtenice pojavljajo relativno redko. Metastaze v hrbtenici in na drugih mestih praviloma kažejo značilne simptome:

  1. Mišična oslabelost, ki jo spremlja bolečina;
  2. Depresivna stanja, vključno z duševnimi motnjami;
  3. Slabo prebavo (slabost, bruhanje, zaprtje, izguba apetita, izguba teže);
  4. Kršitve kardiovaskularnega sistema (padec krvnega tlaka, aritmije);
  5. Patološki zlomi;
  6. V krvi - povečanje kalcija (hiperkalciemija), ki v primeru rasti lahko povzroči poškodbo ledvic, komo in smrt pacienta.

Pri zdravljenju metastaz, če stopnja primarnega tumorja omogoča in obstaja vsaj nekaj upanja na zdravljenje (v primeru raka razreda 4 z metastazami upanje stopi pred našimi očmi), onkologi držijo splošno sprejetih algoritmov zdravljenja z uporabo:

  • Antineoplastična zdravila (kemoterapija), če je mogoče. Težko je uporabiti takšno "trdo" metodo zdravljenja v primeru agresivnega raka 4. stopnje z metastazami, saj sama kemoterapija daje veliko neželenih učinkov, ki jih mora bolnik preživeti;
  • Radiacijsko zdravljenje se uporablja za neposredno prizadevanje tumorja (zdravljenje) in kot metodo anestezije za napredne oblike. Opozoriti je treba, da je primarni tumor (odvisno od njegovega tipa in lokacije) pogosto mogoče prenašati v regresijo in izločanje ter pozneje - zagotoviti dolgo obdobje remisije tudi pri posameznih žariščih metastaz, ki v drugih primerih podaljšujejo pričakovano življenjsko dobo za več let;
  • Zdravljenje žuželk iz različnih farmacevtskih skupin, predvsem bisfosfonatov;
  • Kirurško odstranjevanje prizadete kosti in njeno nadomestitev s protezami ali kostnim presadkom (če je mogoče).

Na splošno je napoved in dolgotrajnost odvisna od vrste primarnega tumorja, njegove lokalizacije in narave metastaz v kosteh.

Zdravljenje in prognoze

Vprašanja zdravljenja in napovedi so že bila postavljena zgoraj, toda, morda seštevek, je treba nekoliko ponoviti.

Za metastazo ni posebnega zdravljenja. Uporabljajo se tradicionalne metode: kemoterapija in sevanje, ki vodijo do počasnejše rasti ali delne regresije tumorja, kar pomaga ublažiti trpljenje pacienta in podaljšati življenjsko dobo. Kirurški poseg se redko uporablja, če je mogoče odstraniti tumor skupaj z eno samo metastazo.

Pravočasna odstranitev regionalnih bezgavk in tumorja včasih omogoča znatno podaljšanje pričakovane življenjske dobe (10 let ali več), v drugih primerih pa je napoved zelo resen, na primer je vedno ugotovljen diagnoz raka 4 stopnje z metastazami, če obstajajo oddaljene metastazne žarišča celo s sorazmerno majhnimi velikost primarnega tumorja. Na kratko, prisotnost oddaljenih metastaz nedvoumno povzroči neugodno prognozo malignih procesov.

Video: metastaze niso vedno stavek! Radioembolizacija z lokalnim procesom v jetrih


Rak je nepovraten proces. Prej ali slej pacient umre zaradi raka. Toda vprašanje je: prej ali slej? Sodobna diagnostika in znanje, pridobljeno na področju onkologije, pogosto omogočajo iskanje primarnega usmerjanja in sprejetje nujnih ukrepov za njegovo odpravo, vendar je stopnja umrljivosti zaradi malignih novotvorb še vedno visoka. Pogosto zaradi metastaz, pozne diagnoze in poznega zdravljenja. Glavna naloga onkološke službe ni samo iskanje novih metod odkrivanja tumorja v zgodnjih fazah, temveč tudi njihova dostopnost do katere koli osebe, ne glede na to, kako je to daljinsko. Pomembno vlogo imajo izobraževalne dejavnosti zdravstvenih delavcev, katerih namen je razložiti probleme, pomen razumevanja in udeležbe bolnika za zgodnje zdravljenje in nedopustnost samozdravljenja.

Pričakovana življenjska doba za jetrne metastaze

Primarni jetrni rak je res redek - manj kot 10%. V 90% primerov je rak jeter metastatičen od drugih organov. Izjeme so afriške države, kjer je velik delež primarnega raka jeter posledica hepatitisa in drugih okužb. Značilno je, da moški razvijejo jetrni rak 2 krat pogosteje kot ženske.

Lokalizacija metastaz iz različnih organov jemlje prvo mesto. To se zgodi zaradi obsežnega krvnega obtoka v telesu, velikega števila ozkih kapilar, kjer se rakave celice poravnajo.

Metastaze v jetri znatno zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo, zato je smiselno govoriti o metastazah jeter podrobneje.

Simptomi in prvi znaki jetrnih metastaz

Velika težava je, da je rak jeter pogosto odkrit v zadnjih fazah bolezni. V povprečju bolniki iščejo pomoč 3 mesece po nastopu prvih simptomov bolezni.

Glavne pritožbe (75%) so naslednje:

  • pomanjkanje apetita;
  • anoreksija;
  • temen urin, lahki blato;
  • ascites;
  • bolečine v desnem hipokondriju ali trebuhu.

Takšni znaki so manj pogosto omenjeni:

  • šibkost, utrujenost, letargija;
  • zlatenica;
  • visoka vročina;
  • povečanje velikosti trebuha;
  • driska;
  • slabost ali bruhanje;
  • krvavitev iz nosu;
  • razvoj edema.

Ciljni znak bolezni jeter je njeno povečanje (hepatomegalija). Spodnja meja jeter se zmanjša za 5-10 cm, zgornja - se dvigne na raven četrtega rebra. Ob palpaciji jetra je trda, gosta, se počuti kot kamen, običajno z gladko površino in ostrim vodilnim robom. Tumorji pogosto pritiskajo navzdol v veje portalske vene, zaradi tega se razvija portalska hipertenzija, se vranica poveča, včasih se žile požiralnika razširijo.

Bolečine v desnem hipohondriju so posledica hitrega povečanja jeter in raztezanja glissonske kapsule organa, na kateri potekajo številni živci. Sprva je bolečina občasna, se pojavi pri hoji, fizični napori. Kasneje postane konstantna zmerna intenzivnost. V desnem hipohondriju se zdi, da ni občutka težke prehode.

Žolč se zabeleži v 50% primerov, vendar navadno ta simptom ni izgovorjen. Vzrok za mehanske poškodbe jeter je povečanje tumorja in ker se jetra ne morejo raztegniti, so raztrgane z napetostjo. Vendar zlatenica ni merilo za ocenjevanje stanja organa.

Ascites (abdominalne kapljice) se pojavi zaradi pritiska na portalsko veno, ki se poveča v jetrih. Zaradi povečanega pritiska v trebušnih žilah se del krvne plazme izliva skozi žilno steno v trebušno votlino. Hkrati kri in rakave celice ostanejo v krvnem obtoku.

Pri večini bolnikov se temperatura dvigne, vendar se pritožbe zaradi hipertermije ne kažejo vedno. To se zgodi zaradi rahlega povišanja temperature - le za 0,5-1 ° C. Temperatura se dviguje zaradi krvne funkcije čiščenja jeter in zastrupitve telesa.

Kaj je nevarno pri prisotnosti metastaz v jetrih?

Jetra je rafinerija za telo, krv jo filtrira in produkt razgradnje proteinov, amoniak, je tukaj razkužen. Jetra proizvaja veliko vitaminov, albumina in globulina, v njej se ustvarja glukoza - glavni vir energije za ljudi. Končno, jetra proizvajajo žolč, pomemben encim za prebavo hrane. Brez jeter oseba ne bo preživela niti nekaj minut.

Glavni problem metastaz je v tem, da sta kirurška metoda zdravljenja in kemoterapija neučinkovita. Kemoterapija ni učinkovita, ker jetra opravljajo funkcije čiščenja in razkuževanja.

Metode kirurškega zdravljenja imajo večji učinek, vendar se operacije izvajajo samo v prisotnosti posameznih tumorjev. Če je prizadeta celotna jetra, se izkaže, da je intervencija izvedljiva.

Vse to vodi v dejstvo, da se jetrni rak pogosto konča s smrtjo.

Kaj morate pregledati?

Vsi pregledi so predvideni za posvetovanje s svojim zdravnikom. Posvetovanja bodo morala iti skozi nekaj (z vodjo oddelka, terapevta itd.).

Ker jetra, ki so jih prizadele metastaze, spremenijo svojo doslednost, je potreben ultrazvočni pregled. To ni najbolj informativna metoda raziskovanja, vendar je predpisana prva zaradi nizke travme.

Radioaktivni jod ali zlato se uporablja kot označevalci. Radioaktivni element nosijo rdeče krvne celice. Narava njihovega gibanja in odstopanja od norme omogočajo celo metastaze, ki se niso izkazale za ugotovljene.

Uporabiti je treba, saj metoda omogoča pridobitev slike po plasteh jeter. Na podlagi slikanja z magnetno resonanco lahko naredite 3D-portret jeter. Če želite izboljšati učinek osebe, lahko vstopite v radioaktivne izotope.

V hudih primerih se laparoskopija izvaja z biopsijo tumorja ali z angiografskim pregledom. Če to ne zagotavlja točnih podatkov o stanju jeter, je predpisana diagnostična laparotomija.

Katere teste bo treba opraviti?

Pacient mora opraviti vrsto testov, ki bodo zagotovili podrobne informacije o stanju jeter:

  • popolna krvna slika;
  • analiza urina;
  • Wassermanova reakcija;
  • odkrivanje protiteles proti HIV;
  • opredelitev avstralskega antigena;
  • odkrivanje replikacije virusa hepatitisa;
  • reakcija na protitelesa proti hepatitisu vseh vrst;
  • raziskovanje urina po metodi Zimnitsky;
  • biokemijska analiza krvi za bilirubin, protein, razmerje A / G, ALT, AST, kalij, natrij, kreatinin, sečnina, alfa-amilaza, alkalna fosfataza;
  • krvni test za sladkor;
  • biokemijska koagulografija;
  • histološki pregled jetrnih punktov;
  • merjenje tumorskih markerjev krvi.

Poleg tega se določi vrsta krvi in ​​Rh faktor. Kompletna krvna slika se vzame vsaj 5-krat - pred, med, po zdravljenju. Poleg tega se splošna analiza izvaja enkrat na teden med kemoterapijo. Tudi splošni test urina se vzame 3-krat (pred, med, po zdravljenju).

Izvedljivost zdravljenja

Kljub navidezni brezupnosti je izvedljivost zdravljenja. Petletno preživetje je precej nizko - le približno 5-10%, večina bolnikov pa ne živi do enega leta.

Vendar pa je v praksi stopnja preživetja videti kot lijak, v prvem letu živi 10% moških in 15% žensk, vendar je po prvem letu preživetje že 50%. Do 5 let živi 5% moških in 7% žensk.

Če bolnik preživi do prvega leta, potem njegove možnosti življenja 5 let po bolezni znatno povečajo. Seveda so možnosti ne samo odvisne od slučaja, temveč tudi od stanja organizma, starosti, odnosa do zdravljenja, pa tudi od njegovih finančnih sredstev.

Najboljše zdravljenje jetrnih metastaz

Edino resnično optimalno zdravljenje je operacija. Radiacijsko zdravljenje primarnega raka in metastaz se ne izvaja. Kemoterapija kot samostojna metoda zdravljenja se ne uporablja, uporablja se le po kirurškem zdravljenju.

Kirurški poseg na jetra je zapleten postopek, ker je zaradi bogatega oskrbe s krvjo treba hemostazo izvesti zelo previdno. Po drugi strani pa ima jetra veliko regenerativno sposobnost, ki pomaga v postoperativnem obdobju.

Za zdravljenje raka jeter se uporabljajo naslednje operacije:

  • atipična ekonomična resekcija jeter;
  • resekcija jetrnega segmenta;
  • bisegmentalna resekcija;
  • segmentektomija;
  • hemihepatektomija;
  • napredno hemihepatektomijo;
  • resekcija hepatogastropankreatododenala;
  • presaditev jeter.

Kateri dejavniki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo v jetrnih metastazah?

Naslednji dejavniki vplivajo na življenjsko dobo:

  • stopnja raka;
  • lokacijo tumorja;
  • znesek škode na telesu;
  • resnost patologije;
  • imuniteta pacienta;
  • pravočasno odkrivanje patologije;
  • metode terapije, njihova učinkovitost;
  • prisotnost sočasnih bolezni;
  • čustvena stabilnost, psihe pacienta.

Prvi učinek je prisotnost sočasnih metastaz. Ker jetrni rak je metastatska bolezen, lahko tumorji najdemo v pljučih, možganih in drugih organih. Poleg tega pacientov spol in starost vplivata na pričakovano življenjsko dobo.

Stopnja preživetja žensk je višja kot pri moških. Do prvega leta po diagnozi preživi le 10-13% moških in 13-17% žensk. Do 3 leta živi 6-9% moških in 10-14% žensk. In do 5 let - 4,5-7% moških in 10-13% žensk.

Na stopnji 1 je letna stopnja preživetja žensk okoli 80%, petletna pa je približno 50%, na stopnji 2-20% in 17%, oziroma na stopnji 3-21% in 13% na stopnji 4-18% in 16%. Pri moških je stopnja preživetja nekoliko nižja. Na stopnji 2 - 15% in 11%, na stopnji 3 - 11% in 5%, na stopnji 4 - 9% in 5%.

Preživetje ni odvisno toliko od starosti. Letna stopnja preživetja pri ljudeh, starih 40-49 let, je 20-25%, za ljudi 50-69 let - 10-16%, za starejše od 70 let - 13-14%.

Kako dolgo živijo takšni bolniki in kako podaljšati življenje?

Povprečna pričakovana življenjska doba z diagnozo je 12-18 mesecev. Vendar pa je treba razumeti, da povprečna statistika za določen primer vsebuje malo koristnih informacij iz več razlogov:

  1. Nekateri ljudje živijo več kot nekaj mesecev ali celo tednov, medtem ko drugi po zdravljenju živijo več let.
  2. Verjetnost preživetja je brez možnosti. Življenjska doba je v celoti odvisna od obsega lezije, veščine kirurga, starosti in spola pacienta, njegovega psihičnega stanja.
  3. Ker je jetrni rak obicajno metastazen, ima lokalizacija primarnega tumorja velik ucinek.
  4. Statistika se zbira v preteklem obdobju, včasih po statističnih podatkih 10-15 let, kar je zelo dolgo časa za medicino. Zahvaljujoč novim zdravilom in medicinski opremi lahko živite dlje.

Brez zdravljenja bolniki živijo v povprečju približno šest mesecev. Zahvaljujoč učinkovitemu zdravljenju, prehrani na dlani, je življenjska doba podaljšana na eno ali eno leto in pol. Na primer, uspešna operacija povečuje petletno preživetje do 30-40%.

Čeprav kemoterapija neposredno za zdravljenje metastaz v jetrih ni izvedena, je pa je nemogoče zavrniti, ker je treba odpraviti začetno usmerjenost širjenja rakavih celic. Tako kemoterapija vpliva na preživetje, podaljšuje pa jo 1-2 leta.

Poleg zdravljenja metastazna funkcija vpliva na preživetje. Če se po zdravljenju najprej osredotočijo na rakave celice skupaj z jetrnimi metastazami, potem ima oseba veliko možnosti, da živi 5 let ali več. Z razvojem ponovitve so možnosti preživetja zelo majhne.

Kako podaljšati življenje?

Možnosti bodo povečale nekatere priljubljene recepte:

  1. 25 g kumine, napolnjene s 500 ml 40% vodke. Potrebno je vztrajati 40 dni v prostoru brez luči. Občasno je treba tvoriti tkivo. Po izteku obdobja se medij filtrira in pije po naslednjem programu: prvi dan - kapljica, nato 2, pozneje 3 in tako naprej, do 40 kapljic. Raztopimo v 100 gramih vode.
  2. V termo nalijte 0,5 litra vroče (ne vreče!) Vode. Tam gre žlica cvetov krompirja. Potreba po vztrajanju v 4-5 urah. Potem morate napolnite in piti 100 ml 3-krat na dan. Skladiščenje tinkture ne sme biti v termo, temveč na hladnem.
  3. Obrišite glavo celandina in nalijte 500 ml 70% alkohola. Morate vztrajati na dan, nato napolnite in vzemite 25 ml enkrat na dan na teden, nato pa še 50 ml dnevno 20 dni.

Obstaja več prehranskih smernic za raka na jetrih:

  • rdeče sadje in zelenjava, zlasti granat, borovnice;
  • zeleni čaj;
  • jagode: malina, jagoda, jagode.

Prepovedano je uporabljati take izdelke:

  • meso in maščobo;
  • gobe;
  • fižol, grah, druge stročnice;
  • slaščice;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada in kakav;
  • pekovski izdelki;
  • soljeni, soljeni, kumarice in zelje;
  • maščobno mleko;
  • ocvrt v olju in dimljeni izdelki.

Sklepi

Kot lahko vidite, metastaze v jetrih, čeprav skrajšajo pričakovano življenjsko dobo, niso stavek. Smiselno se je boriti. Zato je najprej treba normalizirati lastno prehrano, da bi se jetrju "raztovarjalo". Prav tako morate uporabiti vse možne sodobne metode zdravljenja. Če ne obupujete in storite vse, kar potrebujete, lahko živite več let. Srečno in zdravo!

Metastaze v jetrih in pljučih

Registracija: 14.08.2010 Sporočila: 68

Pozdravljeni! Upam, da bom naredil vse v redu, glede na pravila foruma in upanje na pomoč. Moja sestra je bila hospitalizirana z reševalnim vozilom z bolečino v desnem hipohondriju v nujno medicinsko bolnišnico, tri dni kasneje pa je zdravnik rekel, da je "zelo slabo, da ima raka, jetra vpliva popolnoma tumor, v pljučih obstajajo metastaze, nekaj mesecev Nič za pomoč Do danes je izjava:
Diagnoza raka desnega jajčnika TxN1M1, stopnja 4. Zapleti mts v l / vozlišču mezenterije, v pljučih (ena ognjišče), več žarišč mts v obeh delih jeter. Ascites. Anemija.
Spremljevalec: več materničnih fibroidov.
popolna krvna slika - er 3,86; HB 80; L-10,5; Soe 51; Urinaliza - utripanje. teža 1015, sladkor ref., biokemijska analiza krvnega bilirubina -15,5, proteina 65, sladkor 5.1, kreatinin 99, sečnina 5.5
RW je negativen.
RKT pljuč: v S 4 na desni in S8 na levi, žari parenhimske gostote, L / U mediastinum niso povečani
CT trebušne votline: potrebno je razlikovati med primarnim rakom jeter z intraorganiziranim diseminacijanjem in večkratnimi presadki v jetrih. Eno fokusiranje v l / u mezenteriji. Posamezni žari v pljučih. Uterusova miomatoza (potrebno je izločiti tumor).
Kolonoskopija do 80 cm (bolečina) - gube sigme so sploščene, črevo je podolgovato, ton stene se zmanjša, žilni vzorec je sploščen, sluznica je bleda. V rektumu na višini 13 cm - lokalna hiperemija in edem sluznice 1.0X1.5cm-biopsija. Dolichosigma?
Priporočeno: določitev serumskega alfafetoproteina, opazovanje terapevta v kraju stalnega prebivališča, onkolog.

86mm (v desnem delu jeter) z obročem šibke kontrastne izboljšave ob periferiji v arterijski fazi. v venski fazi ni akumulacije kontrastnega zdravila. na spodnjem robu jeter je določen z majhno količino izliva. podatki o prisotnosti povečanega l / y na vratih jeter niso bili odkriti, intrahepatični žolčni vodi niso dilatirani. žolčnik ni razširjen, njegova vsebina je enakomerna, brez konkrementov; Stene niso zgoščene. vranica ni povečana, parenhima je homogena. položaj in velikost ledvic sta normalni, CLS se ne razširijo na obeh straneh; kontrastna parenhimma je zadovoljiva, njegova debelina se ne spremeni. na ravni spodnjega pola desne ledvice se določi, da se zunanji kontur poveča na 13 mm l / y z gostoto do 60 enot. N. nadledvične žleze, trebušna slinavka - niso spremenjeni. maternica je povečana na 105x70mm, deformirana z vozliči; njeni konture so gladki in neenakomerni. kopičenje kontrastnega sredstva je heterogeno zaradi prisotnosti žarišč nekroze. na sprednji površini maternice in v spodnjem prostoru se določi majhna količina tekočine. jajčniki niso jasno vidni.
ZAKLJUČEK. CT-sliko je treba razlikovati med primarnim (hepatocelularnim) jetrnim rakom z intraorganskimi metastazami in večkratnimi presadki v jetrih. eno metastazo v mesenterični l / u. hematogene ene mts do pljuč. maternična miomatoza (?); je treba izključiti c-r maternice. ascites
priporočeno določanje serumskega alfafetoproteina

Metastaze v jetrih - koliko živi z njimi?

Metastaze so žari malignih tumorjev, ki segajo daleč preko prizadetega organa. Metastaza je posledica širjenja krvi ali limfe skozi telo raka bolnika s človeško onkologijo. Praviloma je pojav metastaz jasen znak, da je bolnik začel 4. stopnjo bolezni, kar je skoraj nemogoče izločiti.

Metastaze v jetri se pojavijo pri drugih organih, ki so okuženi z onkologijo, na primer v pljučih, prebavnem traktu in mlečni žlezi. Zakaj jetra pogosteje prizadenejo metastaze? Ta organ je koncentrirani bogat vaskularni sistem z intenzivnim krvnim obtokom. V minuti, jeter obdeluje približno 1,5 litra krvi. Zato je tveganje za hematogeno jetrno metastazo zelo veliko.

Več o jetrnih metastazah

V bistvu so metastaze provokatorji onkološkega procesa in se iz osredotočenosti bolezni prenesejo na zdrav organ. Prisotnost metastaz kaže dolgoročno patologijo.

Metastaze v jetri so razdeljene na vrste:

  1. Oddaljeni - se pojavijo v ciljnih organih, ki so daleč od vira bolezni.
  2. Hematogene - rakave celice se razpršijo po telesu s krvjo.
  3. Limfogene - metastaze, prenesene v telo z limfnim tokom.
  4. Implantacija - okužba jeter se pojavi zaradi naključnega prenosa rakavih celic v tkivo zdravega organa.

Pot diseminacije metastaz v jetri je razdeljena na retrogradno (nasproti gibanju krvi in ​​limfe) in ortograde (ki je nastala kot posledica hematogenega ali limfogenega procesa, ki se širi iz izvora bolezni).

Zdravniki ne natančno napovedujejo prognoze pričakovane življenjske dobe v jetrnih metastazah, saj je nemogoče ugotoviti, kako se bodo rakave celice obnašale. Vse je odvisno od stanja bolnikovega imunskega sistema, napredovanja same bolezni. Na primer, če je onkologija vplivala na limfni sistem, pojav metastaz kaže prehod bolezni od 1. do 2. stopnje.

Jetra je veliko bolj zapletena: pojav metastaze govori o 4. stopnji onkologije, kar je znak napredovanja bolezni.

Zakaj se pojavijo metastaze v jetrih?

Jetra je organ, katerega naloga je očistiti kri toksinov. Kapilarna mreža organa, ki filtrira krv, pušča v njej rakave celice, ki se skupaj z limfno drenažo ali oskrbo s krvjo razpršijo po telesu iz osrednjega področja onkologije. Akumulirajo se rakave celice začenjajo rasti, kar ustvarja obsežne žarišča metastaz.

Najpogosteje se pri metastazah pojavijo trebušni in prsni deli človeškega telesa, namreč takšni ciljni organi, kot so:

  • pljuča;
  • črevesje in jetra;
  • mlečna žleza;
  • želodec in trebušna slinavka;
  • genitalije.

Razvoj metastaz v jetri poteka v več fazah:

  1. Ločevanje rakavih celic in njihov izstop iz organskega tkiva.
  2. Aktivno pronicanje celic v strukturo organa.
  3. Uničenje sten krvnih žil, penetracija celic v krvi in ​​limfni celici.
  4. Širjenje rakavih celic v limfnih, krožnih kanalih.
  5. Pritrditev rakavih celic na žilne stene, njihovo prodiranje v ciljni organ, začetek onkološke okužbe in razvoj bolezni.

Stopnja poškodbe organov z metastazami se spreminja. V nekaterih primerih se odkrije le nekaj mikroskopskih vozličkov, včasih pa se diagnosticira več metastaz, zaradi česar se jetra močno povečujejo.

Simptomi jetrnih metastaz

Ugodna napoved je odvisna od stopnje razvoja onkologije, ko je bolnik zaprosil za pomoč. Čim prej je bila diagnosticirana patologija, večje so možnosti za popolno okrevanje. Težava je v tem, da se pogosto ne upoštevajo znaki raka, ker ima bolezen nespecifičen manifest, podobno kot pri drugih patologijah.

Razlog za raziskavo bi morali biti naslednji simptomi:

  • izčrpanost telesa z močnim zmanjšanjem teže;
  • pod desnim robom je stalna dolgočasna bolečina in težnost;
  • kronična šibkost in utrujenost;
  • telesna temperatura, srčni utrip;
  • Pojavi se lahko sindrom, ki povzroča navzeo;
  • koža pridobi ikterično in zemeljsko odtenek;
  • zaprtje ali driska;
  • simptomi so opaženi kot pri zlatenicah (razbarvanje blata, temni urin);
  • vidna vaskularna mrežica na sprednji trebušni steni;
  • krvavitev v žilnem jedru;
  • povečana jetra;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • vztrajno otekanje okončin.

Simptomi jetrnih metastaz iz lokalizacije tumorja mater:

Zdravljenje metastaz v jetrih pri raku pljuč

Maligni rak, metastaze pljučnega raka do jeter

Danes je pljučni rak ena najpogostejših vrst raka. Je maligni tumor v tkivih pljuč in je razdeljen na štiri faze. Vsaka od stopenj označuje velikost malignih tumorjev. njeno lokacijo in njegovo distribucijo drugim organom.

1. stopnja, tj. Prva od štirih stopenj. Težko je zaznati, vendar je veliko lažje zdraviti. Na tej stopnji je tumor še vedno majhen, kar prispeva k pozitivnemu zdravljenju, ker drugi organi niso prizadeti.

Faza 2 - pomeni, da se je rak razširil tudi na druge organe ali je vstopil v globoko tkivo pljuč. Ta stopnja je natančneje diagnosticirana, vendar je težje zdraviti.

Faza 3 - načeloma je podobna drugi, prizadenejo se vse plasti pljuč, ali pa rakave celice prizadenejo najbližje organe znotraj prsnega koša.

Faza 4 je najtežja faza zdravljenja. Če je onkolog odobril diagnozo pljučnega raka na četrti stopnji, to pomeni, da so prizadeti odstranjeni organi bolnikovega telesa, kot so možgani, jetra in kosti.

Iz katerega koli razloga pljučni rak lahko povzroči metastaze v jetrih. Kako jih prepoznati in kakšno zdravljenje je mogoče predpisati?

Metastaza je sekundarna žarišča rasti skoraj vseh vrst malignih tumorjev. Širjenje prizadetih celic se pojavi v krvnem obtoku skozi krvni obtok telesa. Razlog za takšno občutljivost je v posebnostih jeter.

Približno en in pol litrov krvi poteka skozi jetra na minuto, pri čemer več kot polovica prihaja iz portalske vene. Ta funkcija zagotavlja plodno podlago za širjenje tumorskih krvnih strdkov.

Praviloma niso vsi tumorji metastazirani v jetrih. Na primer, pri raku možganov ni vpliva na jetra, pri izredno redkih primerih pa pri raku jajčnika, maternici, prostati, ledvičnih metastazah v jetrih. Maligni rak, pljučni rak, metastaze v jetrih najdemo zelo redko, v kasnejših fazah. Pogosteje se metastazirajo v jetrih, kot so tumorji kot so rak debelega črevesa, dojk, trebušna slinavka.

Torej je mogoče odkriti metastaze v jetrih? Na začetku se skoraj ne kažejo, vendar obstaja veliko simptomov, ki jih je treba upoštevati:

1. Ostreže ni primerne izgube telesne mase.

2. Slabost in zmanjšana učinkovitost.

3. Slab apetit lahko tudi razvije anoreksijo.

4. Pritožbe pacienta za dolgotrajno bolečino, občutek teže ali pritiska.

5. Slabost, bruhanje, okvara črevesja (napenjanje), lažja polti so lahko tudi simptom.

Če obstaja sum ali če ste opazili nekatere simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Diagnoza in odkrivanje metastaz v jetrih, ki se pogosto izvajajo z uporabo ultrazvoka.

Ta metoda je najpogostejša, bolj dostopna je ne le finančno, ampak traja precej manj časa. S pomočjo MRI (slikanje z magnetno resonanco) in CT (računalniška tomografija) se metastaze natančneje diagnosticirajo. Toda iste vrste diagnostike niso na voljo v vsaki bolnišnici in zahtevajo znatne finančne stroške.

Maligni rak, metastaze pljučnega raka v jetrih - stavek?

Pred kratkim je bilo verjetno, da metastaze v jetrih vodijo k smrti bolnika. To mnenje je bilo že v petdesetih letih v glavah zdravnikov, vendar v naših dvaindvajsetih mejnikih z najnovejšimi tehnologijami v boju proti raku ne smemo zavrniti zdravljenja.

Seveda velika večina tumorjev v četrti stopnji ne podleže popolnemu zdravljenju, vendar pa lahko kljub temu, da je bila zdravljena, lahko znatno izboljša kakovost življenja bolnika.

Pljučni rak z metastazami: kako dolgo živijo?

# 171; Rak pljuč z metastazami # 187; # 8212; koliko živi s takšno lezijo, je odvisno od lokacije, tipa in širjenja tumorja. Začetne stopnje metastatskih lezij so asimptomatične, kar pojasnjuje pozno diagnozo bolezni. Nadaljnji razvoj bolezni je svetla klinična slika z bolečino in zastrupitvijo zaradi raka. Zdravstvena oskrba za takšne bolnike z rakom temelji na simptomatskem zdravljenju posameznih znakov bolezni. Napoved pljučnega raka na stopnji 4 je neugodna z maksimalno pričakovano življenjsko dobo do 18 mesecev.

Znaki maligne pljučne lezije z metastazami

Onkologija pljučnega sistema v poznih fazah procesa se kaže v naslednjih simptomih:

  • pogostejše krče suhega kašlja s prisotnostjo krvi v sputumu;
  • intenzivna bolečina pri raku pljuč v prsnem košu, ki je ni mogoče razbremeniti s tradicionalnimi sredstvi za bolečine;
  • stalna telesna temperatura slabše kakovosti in splošno slabo počutje;
  • nočno znojenje in hitro hujšanje.

Pljučni rak, metastaz # 8212; koliko jih živi?

Metastaze raka pljuč v jetrih

Najpogostejši maligni pljučni tumorji metastazirajo na jetra. V tem primeru ima bolnik naslednjo klinično sliko:

  1. Kronični občutek splošne šibkosti.
  2. Periodična navzea in bruhanje brez očitnega razloga.
  3. Občutek bolečine in teže v zgornjem delu trebuha.
  4. Izguba teže.
  5. V nekaterih primerih zdravniki opazijo zlatenico kože.

Pri jetrnih metastazah je kemoterapija glavna pot za podaljšanje življenjske dobe pacienta. V sodobnih onkoloških klinikah zdravniki uporabljajo lokalno aplikacijo citostatikov preko arterijskih posod. Ta tehnika izloča rakave celice in zmanjša splošne negativne učinke zdravljenja. Učinkovitost kemoterapije povečuje vidno sevanje zelo aktivnih rentgenskih žarkov na tumorju raka.

Kljub celotnemu obsegu terapije proti raku je napoved metastatskih lezij v jetrih izjemno neugodna. Povprečna pričakovana življenjska doba za raka pri teh bolnikih je 4-6 mesecev.

Metastaze v kosteh pljuč

Kancerostična lezija pljučnega sistema se tudi metastazira na strukturo kosti. Simptomi sekundarnih lezij v kosteh vključujejo:

  1. Akutne epizode bolečine, ki pestijo paciente predvsem ponoči.
  2. Progresivno otekanje trde tkiva na področju metastaze.
  3. Pogosti patološki zlomi zgornjih in spodnjih okončin.

V tem primeru so terapevtski ukrepi namenjeni odpravi bolečine in največjemu možnemu izboljšanju kakovosti življenja bolnika z rakom. Stopnja preživetja bolnikov z metastatskim poškodbo kosti ne presega 12 mesecev.

Metode zdravljenja in zdravljenja pljučnih metastaz

Na stopnji metastaze maligne neoplazme onkolozi priporočajo naslednje metode ravnanja s metastazami:

Danes se ta tehnologija šteje za najučinkovitejšo terapijo težko dostopnih tumorjev in metastaz. Naprava Cyber-Knife omogoča izvajanje absolutno brezkrvnih in atraumatičnih operacij za odstranitev lezij maligne rasti. Bistvo tehnike je točkovni učinek žarka zelo aktivnega rentgenskega sevanja, ki uničuje mutirana tkiva, ne da bi poškodovala bližnja zdrava tkiva. Med takšno operacijo robotske manipulacije aparata nadzira računalniški program, ki neodvisno določa kot in točko povzemanja vira ionizirajočega sevanja.

Uvajanje citotoksičnih sredstev v bolnikovo telo prispeva k stabilizaciji patološkega procesa, ki lahko na koncu podaljša življenjsko dobo in odloži smrt bolnika z rakom. Kemoterapija se izvaja v obliki več ur injekcij farmacevtskih izdelkov. Takšno zdravljenje poteka le v bolnišnici pod stalnim nadzorom ključnih kazalcev delovanja organov in sistemov.

Daljinsko obsevanje prizadetih tkiv z ionizirajočim sevanjem se pogosto kombinira z uporabo citostatikov. To zdravljenje je paliativno. Zdravniki predpisujejo radiacijsko zdravljenje le v primeru zadovoljivega splošnega stanja bolnika.

Za lajšanje bolečine pri bolnikih z napredovalno onkologijo z metastatskim žariščem so predpisani narkotični analgetiki na osnovi morfina. Ko tumor napreduje, pacient zahteva povečanje odmerka zdravil proti bolečinam proti raku.

Stimulacija telesnega upora izboljša splošno stanje in kakovost življenja pacienta z metastazami.

Skrb za bolnike s pljučnim rakom v napredni onkologiji

Pljučni rak z metastazami. Kolikšenost življenja je določena s širjenjem tumorja in številom sekundarnih žarišč maligne rasti. Taki bolniki potrebujejo specializirano oskrbo doma ali v bolnišnicah.

Odvisno od lokacije metastaz pri bolnikih pride do postopnega motenja motornega, prebavnega in urinarnega sistema. Zato takšni bolniki z rakom ne morejo storiti brez zunanje pomoči.

Najboljše pogoje za nego resno bolnih bolnikov z rakom nudijo bolnišnice, ki so specializirane zdravstvene ustanove. V takšnih ustanovah bolniki prejmejo vsa potrebna podporna terapija in stalno skrb za zdravstveno osebje.

Pljučni rak z metastazami # 8212; koliko jih živi? Napoved

Pljučni rak z metastazami # 8212; koliko bolnikov živi povzroči lokalizacijo sekundarnega tumorja. Najnižja ugodna napoved za metastaze do jetrnega tkiva (4-6 mesecev). Maligne lezije v kostnem tkivu, po statističnih podatkih, omogočajo bolnikom z rakom, da živijo do 12 mesecev. Le pravočasno in primerno zdravljenje z zdravljenjem proti raku lahko podaljša življenjsko dobo pacienta.

Pomembno je vedeti:

Metastaze pljučnega raka do jeter, kosti, hrbtenice

Jetra je najpogostejši kraj pojavljanja metastaz, ne glede na lokacijo primarnega tumorja. Pri pljučnem raku se metastaze v jetrih najdemo v najmanj petdesetih odstotkih primerov. Hkrati je bolnikovo stanje podobno stanju samega raka jeter: bolniki se pritožujejo, da se hitro utrujajo, ni jasno, kje nastanejo bolezni, ki se pojavijo, ostro zmanjšanje telesne mase. Zaradi velikosti jeter, lahko pride do napihnjenosti in težnosti v zgornjem delu trebuha. Pogosti napadi akutne bolečine v trebuhu, žolčne kolike, zvišana telesna temperatura, prekomerno znojenje.

Ali je mogoče zdraviti jetrne metastaze

Tudi s hudimi poškodbami jeter lahko metastaze in znatno povečanje jeter še naprej opravljajo svoje funkcije. Hkrati so vključeni njegovi nespremenjeni deli.

Na žalost zdravljenje metastaz iz jeter najpogosteje ne daje rezultatov. Če je še ena vrsta raka (na primer rektuma) še vedno mogoče uporabiti posebno zdravljenje in upanje na njegovo učinkovitost, se v primeru pljučnega raka zdravljenje izvaja samo, da se pomirja pacient in njegovi sorodniki. Zato je izbrana metoda, ki lahko čim bolj pomaga in povzroči minimalne neželene učinke.

Omeniti velja, da so bili nekje objavljeni nekateri domnevno uspešni rezultati zdravljenja jetrnih metastaz v pljučnem raku, potem pa niso znanstveno dokazani in zato ne morejo služiti kot osnova za zdravljenje.

Najpogosteje, po odkritju jetrnih metastaz, lahko bolniki s pljučnim rakom živijo še eno leto, vendar imajo tukaj številne dejavnike.

Kostne metastaze

Metastaze v kosteh in zlasti metastaze hrbtenice so precej pogosti zapleti pljučnega raka. To je razloženo precej preprosto: kosti aktivno sodelujejo v sistemu oskrbe s krvjo v telesu, tumorske celice, ki se širijo s krvnim tokom, vstopijo v kostno tkivo in aktivirajo procese njenega uničenja. Poleg tega tumorske celice same ne nosijo take nevarnosti, kot so ti procesi uničenja kosti, zaradi česar postanejo zelo krhki, zlomi pa se pojavijo ob najmanjšem fizičnem naporu.

Metastaze se najpogosteje pojavijo v kosteh, ki so dobro dobavljene z žilami: rebri, kosti ramen in stegen, kosti lobanje, medenice in hrbtenice. Njihova nevarnost je v tem, da se lahko razvijejo asimptomatsko in ko se že počutijo z bolečino, se lahko dragoceni čas izgubi. Glavni simptom kostnih metastaz pri pljučnem raku je hiperkalcemija, ki jo je mogoče zlahka prepoznati s suhimi ušesi, slabostjo, bruhanjem in prekomernim nastajanjem urina.

Če na hrbtenico vplivajo metastaze, zlom hrbtenjače ni izključen, kar ima za posledico oslabljeno gibljivost okončin in delovanje medeničnih organov. Zato bi morali bolniki s pljučnim rakom posebno pozornost nameniti takšnim možnim simptomom, kot so artritis, osteohondroza. revmatizem - vsi ti zapleti, ki povzročajo bolečine v sklepih med gibanjem in počitkom. Po podrobnem pregledu bo le zdravnik, ki se je ukvarjal, lahko ugotovil, ali so te bolečine posledica metastaz ali so posledica vnetnega procesa.

V zadnjih letih niso izboljšali le metode diagnosticiranja kostnih metastaz, ampak tudi metode za njihovo zdravljenje. Seveda ne obstaja univerzalna metoda - tečaj je individualno izbran za vsakega pacienta, ob upoštevanju poteka bolezni in natančne lokacije metastaz.

Pomembno je, da bolnik ve, da kostne metastaze še niso stavki. Najpomembnejše je njihovo pravočasno odkrivanje in zdravljenje, v tem primeru bolnik z rakom lahko reši ne samo življenje, ampak tudi učinkovitost.

Glavna stvar, ki je v tem primeru potrebna, je popolnoma zaupati zdravniku in izpolnjevati vse njegove zahteve: pravočasno jemati vsa predpisana zdravila, upoštevati naveden dnevni režim in prehrano. V primeru, da hrbtenice vplivajo na metastaze - se je treba izogibati vsakršnemu fizičnemu naporu, še posebej pri dviganju uteži, da se večkrat dnevno spuščate v posteljo.

V primeru odkrivanja metastaz v kosteh kolka ali medenične kosti morate zgraditi svojo dejavnost, tako da je obremenitev prizadete noge minimalna, saj je prvič zaželeno, da uporabite trs ali bergele.

V prisotnosti metastaz v kosteh, ne glede na kraj njihove lokalizacije, niso predpisani fizioterapevtski postopki. Kakršna koli vadba je dovoljena šele po odobritvi zdravnika, ki jo obiskuje! Morda vam bo zdravstveno stanje omogočilo hojo, plavanje in izvajanje preprostih vaj za sprostitev telesa. Glavna stvar je, da ne pozabimo, da je uspešno zdravljenje metastaz v kosteh enako deljeno delo tako zdravnika kot samega bolnika.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Vse o polipih v žolčniku: simptomi, vzroki in zdravljenje

Polyp - benigna neoplazma, ki je posledica hiperplazije sluznice.Lahko vplivajo na različne notranje organe, vključno z žolčnikom. Ali je takšna diagnoza nevarna, in kaj storiti v takšni situaciji?
Hepatitis

Obstrukcija žlebih kanalov

Zamašitev žolčnih kanalov je mehanska ovira za gibanje žolča iz jeter in žolčnika v dvanajstniku. Razvija se v ozadju bolezni žolčnika, tumorskih in vnetnih bolezni žolčnega trakta, strikture in brazgotine v skupnem žolčnem kanalu.